Čo je hrb hrudníka? Tento patologický stav je jedným z dôsledkov zanedbaných foriem skoliózy. Musíte byť opatrní pri svojom postoji, pretože zakrivenie chrbtice môže viesť k dysfunkcii vnútorných orgánov.

Príčiny patológie

Hrudný hrboľ sa objavuje s dlhým priebehom skoliózy. Chrbtica zdravého človeka má vzhľad rovnej línie. Z viacerých dôvodov je posunutý nabok. To môže prispieť k:

• ostrý rast kostí;
• vrodené chyby;
• ochorenia spojivového tkaniva;
• chirurgia chrbtice;
• metabolické poruchy.

Ak čas nevyrieši problém zlého držania tela, objaví sa hrb. Je na strane, kde je chrbtica klenutá. Pravostranná skolióza vyvoláva vydutie na pravej strane.

príznaky

Foto. Rib hrb

V skorých štádiách je hrb ťažké vidieť voľným okom. V reakcii na objavenie nepríjemných pocitov bude chôdza schopná zakryť chybu. Ak ohnete chrbát, môžete vidieť hrb. Zakrivená časť sa vypukne. Choroba postupuje v čase, je nemožné skryť defekt.

Hump ​​má podobu hrebeňa a dramaticky sa zväčšuje. Najčastejšie sa nachádza na zadnej strane, hrudník je deformovaný a stáva sa plochým alebo konkávnym.

V ojedinelých prípadoch postihnutie postihuje druhú stranu rebier, ktorá je v oblasti hrudníka, čo je možné vidieť na fotografii.

Terapeutické techniky

Odstráňte hrb s rebrami so skoliózou odstránením základného ochorenia. Po normalizácii miechy sa rebrá vrátia do svojej pôvodnej polohy a defekt zmizne. Preto by liečba mala začať čo najskôr.

Ak je vo veku 3-6 rokov, chrbát môže mať stále správnu polohu bez chirurgického zákroku, potom sa u adolescentov považuje tvorba chrbtice a rebier za úplnú. Pomoc v tomto prípade môže len zložité operácie. Nie je to vždy účinné, pretože človek má vo zvyku byť v nesprávnom držaní tela.

Prerušiť vývoj hrbolu pomáha:

• terapeutické cvičenia;
• používanie ortopedických pomôcok;
• vytvorenie normálnej polohy.

Schopnosť správne sedieť, chodiť a niesť váhu dieťaťa sa musí vyučovať od útleho veku. Najlepšie sa to robí v hernom formulári. Školská taška by nemala vážiť viac ako 3 kg, strana priľahlá k chrbtici by mala byť vyrobená z pružného plastu a mať penovú podložku.

Je potrebné naučiť dieťa, aby odpočívalo a uvoľnilo zadnú časť nákladu. Trvalé nosenie obuvi s tenkými podrážkami nie je žiaduce, nemôžete nosiť topánky s podpätkami nad 3 cm.

Dôležitú úlohu zohráva správne sedenie pri stole. Pre domáce úlohy stojí za to kúpiť stôl alebo podobný stôl. Je potrebné sledovať držanie dieťaťa, nemôžete sedieť v jednej póze na dlhú dobu, odporúča sa vziať si prestávky v posilňovni. Spinálne zakrivenie prispieva k spánku na mäkkom matraci a vysokom vankúši. Svaly teda v noci nerušia. Ideálny je vankúš, ktorý má tvar vankúša, ktorý podporuje 3. a 6. stavec krčnej oblasti.

Nosenie ortopedického korzetu znižuje zaťaženie chrbtice dieťaťa, zabraňuje ďalšiemu zakriveniu.

Hlavnými terapeutickými metódami používanými v koryte je fyzioterapia. Skolióza je korigovaná pomocou vodných cvičení, špeciálnej gymnastiky a športových hier. Jednotné zaťaženie by sa malo aplikovať na všetky svalové skupiny, čo pomáha stabilizovať chrbticu. Masáž sa považuje za rovnako užitočnú, odporúča sa ju však vykonávať len so súhlasom ošetrujúceho lekára. Osobitná pozornosť by sa mala venovať liečbe ochorenia, ktoré spôsobilo metabolickú poruchu v kostiach a spojivových tkanivách.

S neúčinnosťou konzervatívnej terapie je predpísaná resekcia hrudníka. Kostry, ktoré majú podobný defekt, sú opravené. Chirurgický zákrok sa môže vykonávať len na konvexnej strane, je možné odstrániť väčšinu rebier alebo jeho stred. Operáciu možno kombinovať s resekciou vyčnievajúcich bočných rebier s ďalším pohybom odstránených fragmentov, aby sa predĺžili skrátené kosti konkávnej strany.

Napriek veľkému počtu metód, ktoré vyhovujú všetkým požiadavkám spôsobu liečby, ešte neboli vyvinuté.

Dôsledky a prevencia

Existuje mnoho dôvodov, prečo lekári odporúčajú odstrániť hrb. Prvá, esteticko-psychologická, zahŕňa neschopnosť pacienta cítiť sa normálne v spoločnosti v dôsledku prítomnosti viditeľného defektu. Druhou je deformácia chrbtice a hrudnej kosti, čo vedie k dysfunkcii vnútorných orgánov. S ďalším zakrivením chrbtice postupujú somatické a neurologické poruchy, ako je respiračné a srdcové zlyhanie.

Prevencia hrádze v pobrežných oblastiach je zabrániť ďalšiemu zakriveniu chrbtice počas tvorby kostry.

Na včasné odhalenie a odstránenie patológie sú potrebné pravidelné lekárske vyšetrenia. Rodičia by mali svoje dieťa učiť, aby si udržali držanie tela a pravidelne sa venovali gymnastike.

Iba aktívny životný štýl môže ochrániť dieťa pred skoliózou a hrádzou.

Hrudný hrboľ ako ťažká forma zakrivenia skoliózy

Sovietsky detstvo prešlo do dávnej minulosti, kde bol idol mužom akcie - nezvyčajne ľahko sa zdvíhajúcim, fyzicky pohyblivým cestujúcim vedcom, rangerom, lovcom, kovbojsko-zlatým bagrom - a jednou z najobľúbenejších a najuznávanejších aktivít medzi deťmi bolo „lezenie“: lezenie na strechách lezenie po plotoch, lezenie vysokých stromov.

V okamihu, keď ruky pevne stláčajú ďalšiu stromovú sučku a nohy uhryznú pozdĺž kôry, hľadajú podporu a chrbticu podobnú tej, chrbtica sa jednoducho nemôže ohnúť s písmenom „sic“ - je rovný ako šnúra a je tak napätý, ako je to len možné.

Ale toto je normálne, správne pracovné napätie. Napätie, práca na rovnanie "životnosť" - chrbtica.

Len pri priamej chrbtici je schopná zabezpečiť správnu oporu tela a bez prekážok (bez svoriek a "zachytenie") aktivity vnútorných orgánov.

To znamená, že život hostiteľa je taký konkrétny a priamy ako samotný stĺpec stavcov.

Ale niekedy "životná línia" robí cikcak. Vľavo alebo vpravo. Tento fenomén v lekárskom (a pedagogickom) „dialektu“ sa nazýva skolióza.

Je to on, kto vedie k situácii, keď sa rebrá na jednej strane tela rozchádzajú, ako ventilátor s otvoreným ventilátorom, a na druhej strane sú podobné ventilátoru, ktorý je čo možno najviac posunutý. Hrudníková klietka sa potom podobá kožušine akordeónu alebo bayanu, kde je vrch natiahnutý a dno je zatvorené. Twist Bayan kožušiny s skrutkou - a podobnosť bude kompletná.

Táto situácia sa nazýva: hrb hrudníka.

Prečo späť - "rocker"?

Skolióza sa tvorí postupne a úplne bezbolestne. Spočiatku je to len určitá póza (dieťa sa sústredí, nakláňa jednu ruku a polovicu tela na stôl, zatiaľ čo druhá, voľná ruka spočíva na stehne).

Ale keďže „centrálna os“ tela (chrbtica) čas po čase (a rok po roku) je čoraz viac „skrútená“ (fenomén nazývaný: torzia), časom, pod „tlakom“ zvyčajného držania tela, stavce získajú klinovité obrysy, ktoré tvoria chrbticu oblúk a zozadu - ako kopec kopca.

Vzhľadom k tomu, že dieťa sedí skôr pri stole (tak, že už môže čítať a písať do školy), prah prvej triedy prechádza už takmer úplne vytvoreným škótskym školákom, ktorého chrbát „si pamätal“, ako by nemal, ale na stole.

Ako sedieť na stoličke pri stole

Čo je to tak zlý stôl pre vytvorenie detskej kostry?

Stôl nie je stôl špeciálne navrhnutý lekárom-vedcom. Preto:

• môže byť príliš nízka (alebo naopak príliš vysoká);
• nemá pevnú vzdialenosť od kresla (ktorá môže byť príliš blízko alebo príliš ďaleko od stola);
• neposkytuje pohodlnú (a zároveň pracovnú) polohu nôh pod ňou (buď visia voľne alebo sú príliš ohnutá);
• vzhľadom na rovný povrch neposkytuje fyziologický prostriedok na praktizovanie polohy ruky.

Existujú však aj iné dôvody nesprávnej polohy chrbtice. Všimli sme si, že chrbtica je u neistých detí „slabá“. Dôvodom môže byť:

• a rodinné konflikty;
• a plachosť o existujúcej alebo imaginárnej chybe tela;
• a zlý zdravotný stav dieťaťa (citlivosť na chronické infekcie alebo zhoršený metabolizmus, ochorenie spojivového tkaniva alebo patológia vnútromaternicového vývoja).

Prípad môže byť aj v samotnej mieche (vrátane následkov jej chirurgickej liečby).

"Ulica-had vetry", alebo kde je ihla - tam a niť

Ak počas prvých 3 rokov života (alebo maximálne do 5 - 6 rokov) v dôsledku ešte nevyjadrenej skoliózy, nepravidelný tvar chrbtice nemusí byť tak zreteľný (vyhladený vyvinutými kompenzačnými postojmi a chôdzou), potom ako sa zhoršuje (s rastúcou torziou a vychýlenie chrbtice na stranu, najmä v hrudnej oblasti) sa stáva výraznejším a telo získava určitú konfiguráciu.

Keďže poloha rebier je prísne závislá od tvaru chrbtice, keď je zakrivená, zmenia tiež svoju polohu v priestore - „kde je ihla, tam je niť“.

Telo preberá takúto formu, akoby dieťa vylezlo cez plot a už polovica visela na druhú stranu. Ale nevystúpil, a tak zostal v tejto pozícii: chrbát je „rocker“, jedna lopatka (na strane, na ktorú je skolióza „zameraná“ s „špičkou“) je vyššia ako druhá a vyčnieva dozadu (hoci by mala byť pripojená k zadnej časti) oddelené („šírenie“).

Aby sa objasnil sporný (na začiatku procesu) prípad, je subjekt požiadaný, aby ohnul chrbát, naklonil sa dopredu a dal ramená dopredu. Súčasne bude oblasť podrobená prestavbe jasnejšia a konvexnejšia.

S plným vývinom hrudníka sa chrbát stáva asymetrickým a podobá sa krivému (zaberajúcemu polovicu z neho) kopca s „hrebeňom“ chrbtice na jeho nohe, tvoreným zreteľnou navíjačkou - „hadom“ z silne vyčnievajúcich spinálnych procesov.

Pri tomto variante získava hrudník „neúspešnú“, „potopenú“ formu, stáva sa plochou alebo dokonca konkávnou.

Ale hrb vytlačených rebier sa môže objaviť aj na hrudnej strane tela. Ak je skolióza ľavostranná, hrb je vytvorený vľavo a ak je pravá strana vytvorená vpravo.

Možnosti liečby, alebo "a hrb a teraz tam..."

Teoreticky, hrudník lekár vyzerá takto.

Keďže je to dôsledok skoliózy, potom, aby sa vrátil vytesnený hrudný kôš (rebrá spolu so všetkými prvkami, ktoré ich sprevádzajú), stačí „len“... správne skoliózy! Po odstránení zakrivenia chrbtice sa rebrá zacvaknú na svoje miesto a hrb z nich zmizne.

Preto je otázka liečby v prvom rade otázkou času (presnejšie vek).

Ak v priebehu 3 až 6 rokov môžete „presvedčiť“ chrbát a dať mu správnu polohu čisto fyzickými opatreniami, potom sa v priebehu 13 až 16 rokov chrbtica a rebrá už úplne (a neodvolateľne) vytvoria a liek môže ponúknuť len komplexnú operáciu. A nie skutočnosť, že to pomôže - zotrvačnosť zvyku pre zlé držanie tela je príliš silná.

Hump ​​môžete uchovať vo fáze vývoja, ktorú dosiahol:

• vytvorenie správnej telesnej kultúry u dieťaťa;
• nosenie ortopedického korzetu;
• pomocou metód cvičebnej terapie.

Vo foto rebre hrb s pravostrannou skoliózou

Preventívne opatrenia

Schopnosť „kompetentne“ sedieť, ľahnúť si, niesť váhu a dokonca postaviť dieťa musí byť vyškolená od najmladších nechtov (napriek výkrikom, výkrikom a iným násilným prejavom protestu). Najlepšie sa to deje na príklade rozprávkových postáv.

Požiadavky na školský batoh alebo batoh sú jednoduché:

• hmotnosť nie viac ako 15% hmotnosti študenta;
• Strana priľahlá k zadnej strane (z pružného plastu) by mala byť plochá a mäkká (penová guma), ideálnym je špeciálne ortopedické operadlo.

Aj keď je hmotnosť malá, mali by ste dieťa naučiť, aby sa „zastavil“ a uvoľnil ramená a chrbát od nákladu.

Neodporúča sa aj trvalé nosenie športovej obuvi s plochou podrážkou, ako aj nosenie obuvi s výškou päty nad 2 cm.

Na domáce úlohy je najlepší stôl alebo podobný stôl.

Je potrebné zabezpečiť, aby dieťa pri sledovaní televízie „nebrusilo“, ležalo na stoličke a občas vstal a narovnal chrbát.

Spanie na príliš mäkkom matraci je nočné zakrivenie chrbtice vo sne pod váhou vlastného tela, spanie na príliš mäkkej je absencia úplnej nočnej svalovej relaxácie.

O veľkosti a tvrdosti vankúša. Oba ukazovatele by mali byť stredne veľké - vankúš je príliš veľký a mäkký spôsobuje problémy s orgánmi krku a chrbtice.

Ideálny vankúš vo forme valca, ktorý vytvára spoľahlivú podporu III a IV krčných stavcov.

Nosenie vhodne ortopedického korzetu (s pomocou lekára), ktorý umožňuje znížiť záťaž detskej chrbtice, zabraňuje jej ďalšej deformácii.

Komplexná terapia

Hlavnou skupinou opatrení konzervatívnej terapie je použitie techník fyzikálnej terapie vrátane:

• špeciálna gymnastika;
• cvičenia vykonávané vo vode;
• herné prvky v kombinácii so športom.

Vplyv by mal byť rovnomerne rozvíjať všetky svalové skupiny tela, ktoré stabilizujú stav chrbtice.

Nemali by sme zanedbávať masáž a dychové cvičenia a podobné metódy.

Všetky terapeutické opatrenia sa majú vykonávať len so súhlasom ošetrujúceho lekára.

Rovnako dôležitá je liečba základného ochorenia, ktorá vedie k metabolickým poruchám v tkanivách detskej chrbtice.

Resekcia ako krajné opatrenie

V prípade zlyhania konzervatívnej liečby hrudného rebra sa uchyľujú k chirurgickej korekcii, ktorá spočíva v umelom obnovení tvaru hrudného koša, ktorý zahŕňa resekciu rebier tvoriacich hrb.

Chirurgický zákrok môže byť uskutočňovaný výlučne na konvexnej strane s osteotómiou rebra (s jeho následným pohybom alebo bez neho), je možná resekcia veľkého segmentu rebra alebo jeho strednej časti.

Chirurgická technika môže zahŕňať intervenciu na konvexnej strane v kombinácii s osteotómiou rebier konkávnej strany, po ktorej nasleduje pohyb resekovaných fragmentov (aby sa predĺžili kratšie rebrá na konkávnej strane).

Napriek zdanlivo mnohým metódam chirurgickej korekcie nebola doteraz nájdená 100% metóda liečby.

"Prognóza" alebo pohľad do budúcnosti

Budúci vlastník pobrežného hrbolu budú formovať dva aspekty.

Prvá, esteticko-psychologická, zahŕňa odcudzenie pacienta od plného života a ľudskej spoločnosti vzhľadom na zjavnú deformitu jeho tela. To ovplyvňuje tak povahu samotného pacienta, ako aj stav psychiky v jeho blízkom okolí.

Druhým je stupeň deformity chrbtice a hrudníka, čo vedie k problémom s orgánmi nachádzajúcimi sa v týchto štruktúrach, teda „perspektívou“ progresie neurologických aj všeobecných somatických stavov (najmä nárastu s vekom kardiopulmonálnej insuficiencie).

Preto sú potrebné opatrenia na zabránenie progresie patológie pred koncom tvorby kostry dieťaťa a rastu dieťaťa:

• pravidelné kontroly včasného odhalenia patologickej patológie;
• liečenie základného ochorenia, ktoré tento proces zhoršuje;
• zameranie rodičov na otázky „vzdelávania“ správnej držby tela a telesnej kultúry vo všeobecnosti.

Prevencia: držať čiary a držať cesty!

Iba najmobilnejší spôsob života od detstva je schopný garantovať dieťaťu proti nástupu skoliózy a kĺbového hrbolu!

Len neukradnúť detstvo od dieťaťa, nezbaviť ho možnosti „žiť v dave“, hrať a fantazírovať so svojím vlastným druhom, schopnosť robiť niečo zdanlivo šialené (rozvíjať pocit sebaúcty), presadzovať prístup „dieťa-indián“ k životu: držať línie - a držať na cestách! - môžete byť pokojný pre jeho budúcnosť.

Vlastnosti diagnózy a liečby pravostrannej skoliózy hrudnej chrbtice

Pravostranná skolióza hrudnej chrbtice je dôsledkom častého vychýlenia tela doprava. Prsná forma ochorenia najčastejšie postihuje dievčatá vo veku od 9 do 11 rokov.

Príčiny skoliózy

Vrodená skolióza je zriedkavý jav, ktorý sa zvyčajne prejavuje zmenami, ku ktorým dochádza u plodu na začiatku tehotenstva. Často je spôsobená traumou pri narodení. Patológiu možno pozorovať bezprostredne po narodení alebo po určitom čase, keď začína byť výraznejšia. Choroba je často sprevádzaná inými anomáliami, napríklad rozštiepením pery alebo podnebia.

Ortopedický lekár Bubnovský: „aj tie najodolnejšie kĺby budú obnovené do 3 dní, ak sa lepidlo v noci. »Prečítajte si viac >>

Získaná skolióza sa vyskytuje pod vplyvom vonkajších a vnútorných faktorov:

• s rôznymi dĺžkami nôh, ploché nohy;
• poranenie;
• dlhodobý pobyt v držbe, ktorý prispieva k rozvoju ochorenia; v nesprávnej polohe tela počas školských hodín, pri sledovaní televízie v jednej polohe;
• nedostatok mobility;
• hormonálne poruchy;
• nádorov;
• niektoré ochorenia (neuromuskulárne patológie, syfilis, tuberkulóza, pľúcne ochorenia atď.);
• s medzistavcovou prietržou;
• s avitaminózou (nedostatok vápnika alebo vitamínu D);
• s častým zaťažením chrbtových svalov aplikovaným asymetricky;
• pri praktizovaní športu, do ktorého je zapojená len jedna strana tela (badminton, tenis).

Najčastejším javom je idiopatická skolióza. Jeho dôvody zostávajú neznáme. Niektorí odborníci nevylučujú, že v tomto prípade má dedičný faktor vplyv.

Význam príznakov a stupňov ochorenia

Pravá hrudná skolióza sa vyvíja rýchlo, takže jej včasná diagnostika je veľmi dôležitá.

Vlastnosti I stupňa choroby

V tejto forme skoliózy je klinický obraz veľmi zle definovaný. Stupeň 1 skolióza je často zamieňaná s obvyklým slouch. S ním sa ramenný kĺb a lopatka pravej polovice tela pacienta zdvihne v porovnaní s časťami kostry, ktorá sa nachádza na ľavej strane. Zakrivenie dosahuje 10˚. Dlhodobá fyzická námaha a dlhý pobyt stále prispievajú k nepohodliam prejaveným bolesťou v chrbte.

Charakteristika II

Stupeň 2 skoliózy je výraznejší. S ním panva, chrbtica, ramená a lopatky strácajú svoju symetriu ešte viac. Zakrivenie je 10–25˚. V dôsledku svalového napätia sa na ľavej strane vytvorí valček. Malá fyzická námaha okamžite spôsobuje bolesť v chrbte. Tieto príznaky sú často zanedbávané, čo zhoršuje stav človeka.

Stupeň Scoliosis III

Tretí stupeň ochorenia je obzvlášť ťažký. Zakrivenie dosahuje uhol 25–50˚. zároveň:

• Chrbtica sa kroutí doprava. Preto sa pravá strana hrudníka posunie dozadu.
• Tam je vydutie pravej lopatky a horný okraj - objaví sa hrb hrbole, ktorý sa stáva jasne vyslovený. Výskyt vyčnievajúcej pravej lopatky, rebrového a hustého svalového valca je jasne pozorovaný, ak sa pacient nakloní dopredu.
• Respiračný systém zlyhá, dochádza k dýchavičnosti.
• Pacient je náchylný na časté prechladnutie.
• Vyskytuje sa porucha srdcového rytmu.
• Prívod krvi do miechy a mozgu sa zhoršuje.

Pocity bolesti sa stávajú pravidelnými a neznesiteľnými.

Posledný IV stupeň ochorenia

Táto forma je kritická. Uhol odchýlky je viac ako 50, patológia môže ovplyvniť iné časti chrbtice a stáva sa v tvare S. Zobrazia sa označenia:

• lopatkové a pobaltské hrby, ktoré sú jasne viditeľné vpravo;
• dutina v hrudnej kosti;
• spodná hrana vyčnieva z ľavej strany dopredu a z pravého okraja klesá;
• vizuálna prehliadka zozadu ukazuje patologicky blízke umiestnenie ľavého dolného kĺbového oblúka a hornej časti ilium;
• panva je zreteľne šikmá, končatiny asymetrické.

Pozorované patologické zmeny vo vnútorných orgánoch:

• Pretrvávajúca pľúcna diafragmatická kardiovaskulárna insuficiencia so zakrivením chrbtice sa nazýva kyfoskoiotické srdce. V prítomnosti tohto komplexu symptómov sa vyskytujú indikácie na chirurgický zákrok na liečbu skoliózy. To však často vedie k komplikáciám počas operácie alebo po nej.
• Patologické zmeny v miechovom svalstve nie sú liečiteľné.
• Poškodenie miechy znižuje pohyblivosť, dochádza k paralýze.
• Orgány gastrointestinálneho traktu nefungujú, čo môže viesť k gastritíde, hepatitíde, vredom.
• Problémy začínajú urogenitálnym systémom.

Ako sa určuje skolióza

Diagnostika pravostrannej skoliózy hrudnej chrbtice sa vykonáva:

1. Štandardná metóda (vizuálna kontrola). To odhaľuje asymetriu ramien (pravá stúpa nad ľavú stranu), lopatky, stehná. Pri zmene polohy tela študujeme pohyblivosť chrbtice. Taktiež sa kontrolujú šľachové reflexy a svalová sila.
2. Prístrojová (ray) metóda. Z výskumu vyplýva: t
   • Rádiografiu. Pomocou tejto jednoduchej a prístupnej metódy sa zistí stupeň skoliózy.
   • Počítačová tomografia. Vyšetruje sa tkanivo chrbtice, nervové korene a miecha.
   • Ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk). Študujeme stav orgánov, ktoré mohli prejsť patologickými zmenami spôsobenými skoliózou.
   • Zobrazovanie magnetickou rezonanciou. Študujú sa možné anomálie miechy spôsobené spinálnym zakrivením. Metóda má množstvo kontraindikácií, napríklad implantovaných kardiostimulátorov a ďalších.

Metódy spracovania

Včasná diagnostika patológie vám umožňuje začať liečbu pri prvom podozrení na ochorenie. To zabraňuje nevratným procesom v tele a eliminuje potrebu chirurgického zásahu.

Pravostranná skolióza hrudníka sa ťažko lieči, ale je ľahšie sa jej zbaviť ako z ľavej strany.

Vlastná liečba je zakázaná, pretože patológia sa rýchlo rozvíja. V každom prípade sa vyžaduje individuálny prístup v závislosti od stupňa skoliózy, veku, pohlavia a sprievodných ochorení pacienta.

Skoliotické zakrivenie prvého a druhého stupňa je účinne liečené konzervatívnymi metódami. Ich cieľom je posilniť svaly, ktoré podporujú chrbticu; opravte skoliózny oblúk a urobte chrbticu mobilnejšou. To sa dosiahne:

• Fyzioterapia (termické procedúry, elektrostimulácia, elektroforéza) a akupunktúra.
• Gymnastika. Cvičenia na pravostrannú hrudnú skoliózu by sa mali vykonávať pod prísnym dohľadom špecialistu. Dobrá metóda pre vyrovnanie vašej pozície je plávanie. Najlepší štýl v tomto prípade je prsia.
• Masáž, ktorá odstraňuje svalové kŕče a zlepšuje krvný obeh, odstraňuje bolesť a nepohodlie. Najväčší účinok procedúry je pozorovaný pri fyzioterapeutických cvičeniach.

Pre skoliózu druhej etapy, spolu s metódami uvedenými vyššie, špecialisti odporúčajú používať špeciálne korzety, ktoré dávajú chrbtici správnu polohu, uvoľňujú svaly, znižujú bolesť.

S ich pomocou sa zaťaženie hrebeňa zníži, patológia prestane postupovať. Toto ortopedické zariadenie bude mať najlepší účinok pri svojej individuálnej výrobe.

So silnou bolesťou sa uchýlili k analgetikám. Chirurgický zákrok je nevyhnutný pri 3 a 4 stupňoch skoliózy. K konzervatívnej liečbe v tomto období vývoja ochorenia sa uchýlili v nasledujúcich prípadoch:

• ak je pacient mladší ako 11 rokov a ochorenie stupňa 3;
• v neprítomnosti vývoja patológie a minimálneho poškodenia vnútorných orgánov;
• vrodená skolióza, sprevádzaná vážnymi poruchami chrbtice, ktoré môžu spôsobiť neurologické komplikácie;
• so závažnými sprievodnými ochoreniami;
• s ťažkou demenciou.

• s progresívnymi formami skoliózy, okrem prvého a druhého stupňa; keď kmeň narastá o viac ako 9 ° za rok;
• s paralytickou skoliózou, vedúcou k závažnej deformácii hrebeňa;
• pre skoliózu, ktorá sprevádza neurologické poruchy;
• v prípade kozmetických indikácií, v prítomnosti výrazných zmien v chrbtici a hrudníku.

prevencia

Pri pravostrannej skolióze hrudnej chrbtice je potrebná dlhá a komplikovaná liečba. Pozorovaním niektorých pravidiel môžete vylúčiť jeho vzhľad:

1. pokúsiť sa udržať si rovnú polohu;
2. Športové hry;
3. kontrolovať polohu tela, pri stole a pri práci;
4. zahŕňajú potraviny bohaté na vápnik v potrave;
5. vyberte si tvrdé povrchy na spanie.

Cvičenia pre skoliózu

Pri liečbe skoliózy vyžaduje neustále monitorovanie špecialistom. Cvičenia, ktoré možno vykonať bez strachu doma, pomôžu zmierniť bolesť a priviesť telo k uzdraveniu:

1. Zdvihnutie ľavej ruky súčasne sprevádza odstránenie ľavého chrbta.
2. Posuňte pravé rameno nadol paralelne s telom pomocou posuvných pohybov. Vľavo - v rovnakom čase by sa mal zdvihnúť.
3. Leží na bruchu a vyklenuje chrbát, zdvihnite ľavú ruku hore.
4. V sediacej polohe sklopte doprava.

Ak cvičenie začne spôsobiť bolesť, mali by ste prestať cvičiť a poradiť sa s lekárom.

Všetci vieme, akú bolesť a nepohodlie. Artróza, artritída, osteochondróza a bolesť chrbta vážne zničia váš život, obmedzujú ho pri normálnych činnostiach - nie je možné zdvihnúť ruku, vstúpiť na nohy ani vstať z postele.

Tieto problémy sa začínajú prejavovať až po 45 rokoch. Keď jeden na jedného pred fyzickou slabosťou, prichádza panika a pekelne nepríjemné. Ale to nemusí byť strach - musíte konať! Čo znamená používať a prečo - hovorí vedúci ortopedický chirurg Sergej Bubnovsky.

Vypuklé ľavé rebro kvôli skolióze

Xenia:

Problém skoliózy. Vybočujúci ľavý okraj, prosím, povedz mi, či je to liečené? Alebo nemôžete ani vyskúšať?

Odpoveď lekára:

Je nám ľúto, ale tento problém môže odstrániť len plastický (hrudný) chirurg.

Vedúci Lekárskeho centra Dr. Zinchuk

Nenašli ste riešenie problému? Opýtajte sa teraz svoju otázku:

Vedúci Lekárskeho centra Dr. Zinchuk

29. november 2018
• Je skolióza prístupná uzdraveniu a aké postupy sú potrebné? 28. november 2018
• Je liečba predpísaná správne a čo mám robiť? 27. november 2018
• Čo by mohlo byť príčinou silného lumbaga? 26. november 2018
• Ako sa zbaviť bolesti, ktorá sa objavila po mozgovej mŕtvici? 25. november 2018
• Budú po poranení tváre problémy?

Pitie kolagénu pre kĺby a chrbticu: typy, prínosy a princíp účinku

Možné príčiny bolesti krku vpredu vpravo

Prečo je bolesť na pravej strane chrbta pod rebrami zozadu

Symptómy a liečba prepursálnej burzitídy kolenného kĺbu

Prejavy a terapia zápästnej tendovaginitídy

Pravostranná skolióza hrudnej chrbtice

Všetky zakrivenia chrbtice pozdĺž jej prednej osi môžu mať rôzne smery. Niektoré z nich sú smerované doľava, niektoré - vpravo. V súlade s tým sú názvy druhov skoliózy odlišné. Zakrivenie, nasmerované jeho vydutím doprava, je pravostranná skolióza. Príčina patológie, jej následky a liečba ako celok nezávisia od toho, na ktorej strane sa choroba „zvolila“. Stále však existujú určité rozdiely.

Pravostranná skolióza: jej typy a liečba

Pravostranná skolióza najčastejšie postihuje hrudnú oblasť a vyberá deti a dospievajúcich, najmä ženy, s jej „cieľom“. Dôvody môžu byť:

1. Nesprávne pristátie pri stole pri vyučovaní v škole a doma: chrbtica je skrútená doprava, pravý lakeť je umiestnený na stole, pravé rameno je posunuté dopredu
2. Rýchly rast so slabým vývojom svalového systému
3. Hormonálne poruchy počas dozrievania
4. Neznáme (idiopatické) príčiny

Príznaky pravostranného zakrivenia rôzneho stupňa

Pravostranná skolióza môže mať tiež štyri stupne so zodpovedajúcimi vonkajšími a vnútornými znakmi:

Prvý stupeň je ľahký, s uhlom menším ako 10, takmer nepostrehnuteľný a vyznačuje sa miernym zdvihom pravého ramena a lopatky.

Druhý stupeň je priemer, uhol odchýlky je medzi 10 ̊ a 25 ̊. Pri pohľade v ordinácii lekára na holé telo je jasne viditeľná pravostranná asymetria chrbtice, ramena a lopatky. Avšak v oblečenej osobe sú tieto odchýlky stále nepostrehnuteľné a rodičia môžu stále vynechať patologické zakrivenie svojho dieťaťa.
.
Na fotografii - takto vyzerá pravostranná skolióza hrudníka 2 stupne

Tretí stupeň zakrivenia je ťažký, uhol sa zväčšuje na 50 °. Nie je možné nevšimnúť si takúto deformáciu:

• pravá lopatka a rebrá, najmä keď sa test ohne dopredu, značne sa vydutia, nad nimi sa vytvorí svalový valec
• v dôsledku skrútenia chrbtice doprava sa hrudník posunie späť
• dýchacie problémy a časté prechladnutie
• objaví sa dýchavičnosť
• poruchy srdcového rytmu
• zhoršenie prekrvenia miechy a mozgu

Štvrtý stupeň skoliózy sa považuje za kritický alebo veľmi závažný. Uhol vychýlenia presahuje 50 °. Zhoršujú sa vonkajšie a vnútorné znaky:

• Na pravej strane sú vytvorené veľké ramenné a rebrové hrby.
• Pred spodným oblúkom v dôsledku krútenia vyčnieva doľava a doprava - rebrá klesajú dole
• Na hrudnej kosti sú dutiny
• Pri pohľade zozadu sa ľavý spodný klenbový oblúk prakticky dotýka horného okraja ľavej bedrovej kosti.
• Tam je jasné skreslenie panvy a vizuálna asymetria dĺžky rúk a nôh
• V dôsledku deformácie miechy sa vyskytujú poruchy motorickej aktivity, sú možné paralýzy a necitlivosť končatín.
• Objavuje sa viacnásobná dysfunkcia vnútorných orgánov: skoliotické srdce s poruchou arytmie, kongescia v ľavých pľúcach (v dôsledku nedostatočného dýchania na ľavej konkávnej strane), problémy gastrointestinálneho traktu, ochorenia obličiek, močového mechúra a pohlavných orgánov

Pacienti tretieho alebo štvrtého stupňa rýchlo strácajú na váhe, stále majú čo ublížiť, unavujú sa aj z krátkeho pohybu.

Skolióza na pravej strane hrudníka, dokonca aj prvého stupňa, je už plná nebezpečenstva, ak je progresívna. To znamená, že skôr či neskôr povedie k vážnym ochoreniam a odchýlkam. Preto je včasná detekcia a liečba hrudného zakrivenia úlohou modernej vertebológie:

Čím skôr sa začne liečba skoliózy prsníka, tým vyššia je pravdepodobnosť, že ochorenie sa dá zvládnuť skôr, ako sa vnútorné orgány zapoja do skoliotického procesu.

Zmiešané typy pravostrannej skoliózy

Pravostranná skolióza málokedy postihuje len jednu časť chrbtice. Najbežnejšie typy sú:

• Arvicothoracal
• Hrudný-bedrovej
• lumbosakrální

Za najnebezpečnejšie sa pokladá zakrivenie krčka maternice, pretože riziko vzniku skoliózy krčka maternice sa pridáva ku všetkým „kúzlam“ prsníka.

S tretím stupňom zakrivenia dochádza k hrudno-bedrovej skolióze. Zvyčajne má oblúk podobu latinského písmena S. Pravostranná hrudná skolióza zmiešaného typu s vplyvom na bedrovú chrbticu vyzerá ako zrkadlové písmeno S;

Lumbosacrálne zakrivenie je pomerne zriedkavé:

• s vrodenou dyspláziou TBS
• so 4 stupňami skoliózy

V najťažšom štádiu skoliózneho zakrivenia môže byť dokonca kombinovaná forma zahŕňajúca tri časti chrbtice, s tromi deformačnými oblúkmi v tvare písmena:
.
napríklad skolióza hrudných a lumbosakrálnych oblastí.

Konzervatívna a chirurgická liečba pravostrannej skoliózy

Liečba pravostrannej skoliózy sa vykonáva v závislosti od stupňa:

Pravostranná skolióza hrudnej chrbtice 1–2 stupne je liečená konzervatívnou metódou

Metódy konzervatívnej liečby sú nasledovné:

1. Cvičte terapiu pomocou korekcií zakrivenia
   Všetko, čo je potrebné pre takúto posilňovňu: rohož, valce, gymnastická stena a najjednoduchší naklonený simulátor, gymnastické vybavenie: lopty, palice, závažia atď.
2. Manuálna terapia a masáž (v kombinácii s telesnou kultúrou)
3. Akupunktúra s elektrostimuláciou
4. Korzety a obojky rôznych stupňov tuhosti
5. fyzioterapia

Na tejto fotografii môžete vidieť korzet na opravu zakrivenia:

Pre ťažšie stupne 3 až 4 je konzervatívna liečba oveľa menej bežná:

• V stupni 3 - u detí do 11 rokov
• V treťom alebo štvrtom stupni - u dospelých, podlieha stabilizácii zakrivenia a uspokojivému stavu vnútorných orgánov

Pravostranná skolióza hrudnej chrbtice v závažnom a kritickom stupni, pri priamom ohrození vnútorných orgánov, sa lieči len chirurgicky

V období zotavenia po chirurgickom zákroku bude potrebná liečba podľa vyššie uvedenej schémy s použitím fyzikálnej terapie a nosenia korzetov.

Nezúfajte ani pri najťažšom štádiu ochorenia.

Možnosti medicíny + Vaša sila a oddanosť = Víťazstvo

Tu je to - vzorec úspechu. Dobré zdravie pre vás!

Video: Cvičenia pre pravú hrudnú skoliózu

Hrudný hrboľ ako ťažká forma zakrivenia skoliózy

Sovietsky detstvo prešlo do dávnej minulosti, kde bol idol mužom akcie - nezvyčajne ľahko sa zdvíhajúcim, fyzicky pohyblivým cestujúcim vedcom, rangerom, lovcom, kovbojsko-zlatým bagrom - a jednou z najobľúbenejších a najuznávanejších aktivít medzi deťmi bolo „lezenie“: lezenie na strechách lezenie po plotoch, lezenie vysokých stromov.

V okamihu, keď ruky pevne stláčajú ďalšiu stromovú sučku a nohy uhryznú pozdĺž kôry, hľadajú podporu a chrbticu podobnú tej, chrbtica sa jednoducho nemôže ohnúť s písmenom „sic“ - je rovný ako šnúra a je tak napätý, ako je to len možné.

Ale toto je normálne, správne pracovné napätie. Napätie, práca na rovnanie "životnosť" - chrbtica.

Len pri priamej chrbtici je schopná zabezpečiť správnu oporu tela a bez prekážok (bez svoriek a "zachytenie") aktivity vnútorných orgánov.

To znamená, že život hostiteľa je taký konkrétny a priamy ako samotný stĺpec stavcov.

Ale niekedy "životná línia" robí cikcak. Vľavo alebo vpravo. Tento fenomén v lekárskom (a pedagogickom) „dialektu“ sa nazýva skolióza.

Je to on, kto vedie k situácii, keď sa rebrá na jednej strane tela rozchádzajú, ako ventilátor s otvoreným ventilátorom, a na druhej strane sú podobné ventilátoru, ktorý je čo možno najviac posunutý. Hrudníková klietka sa potom podobá kožušine akordeónu alebo bayanu, kde je vrch natiahnutý a dno je zatvorené. Twist Bayan kožušiny s skrutkou - a podobnosť bude kompletná.

Táto situácia sa nazýva: hrb hrudníka.

Prečo späť - "rocker"?

Skolióza sa tvorí postupne a úplne bezbolestne. Spočiatku je to len určitá póza (dieťa sa sústredí, nakláňa jednu ruku a polovicu tela na stôl, zatiaľ čo druhá, voľná ruka spočíva na stehne).

Ale keďže „centrálna os“ tela (chrbtica) čas po čase (a rok po roku) je čoraz viac „skrútená“ (fenomén nazývaný: torzia), časom, pod „tlakom“ zvyčajného držania tela, stavce získajú klinovité obrysy, ktoré tvoria chrbticu oblúk a zozadu - ako kopec kopca.

Vzhľadom k tomu, že dieťa sedí skôr pri stole (tak, že už môže čítať a písať do školy), prah prvej triedy prechádza už takmer úplne vytvoreným škótskym školákom, ktorého chrbát „si pamätal“, ako by nemal, ale na stole.

Ako sedieť na stoličke pri stole

Čo je to tak zlý stôl pre vytvorenie detskej kostry?

Stôl nie je stôl špeciálne navrhnutý lekárom-vedcom. Preto:

• môže byť príliš nízka (alebo naopak príliš vysoká);
• nemá pevnú vzdialenosť od kresla (ktorá môže byť príliš blízko alebo príliš ďaleko od stola);
• neposkytuje pohodlnú (a zároveň pracovnú) polohu nôh pod ňou (buď visia voľne alebo sú príliš ohnutá);
• vzhľadom na rovný povrch neposkytuje fyziologický prostriedok na praktizovanie polohy ruky.

Existujú však aj iné dôvody nesprávnej polohy chrbtice. Všimli sme si, že chrbtica je u neistých detí „slabá“. Dôvodom môže byť:

• a rodinné konflikty;
• a plachosť o existujúcej alebo imaginárnej chybe tela;
• a zlý zdravotný stav dieťaťa (citlivosť na chronické infekcie alebo zhoršený metabolizmus, ochorenie spojivového tkaniva alebo patológia vnútromaternicového vývoja).

Prípad môže byť aj v samotnej mieche (vrátane následkov jej chirurgickej liečby).

"Ulica-had vetry", alebo kde je ihla - tam a niť

Ak počas prvých 3 rokov života (alebo maximálne do 5 - 6 rokov) v dôsledku ešte nevyjadrenej skoliózy, nepravidelný tvar chrbtice nemusí byť tak zreteľný (vyhladený vyvinutými kompenzačnými postojmi a chôdzou), potom ako sa zhoršuje (s rastúcou torziou a vychýlenie chrbtice na stranu, najmä v hrudnej oblasti) sa stáva výraznejším a telo získava určitú konfiguráciu.

Keďže poloha rebier je prísne závislá od tvaru chrbtice, keď je zakrivená, zmenia tiež svoju polohu v priestore - „kde je ihla, tam je niť“.

Telo preberá takúto formu, akoby dieťa vylezlo cez plot a už polovica visela na druhú stranu. Ale nevystúpil, a tak zostal v tejto pozícii: chrbát je „rocker“, jedna lopatka (na strane, na ktorú je skolióza „zameraná“ s „špičkou“) je vyššia ako druhá a vyčnieva dozadu (hoci by mala byť pripojená k zadnej časti) oddelené („šírenie“).

Aby sa objasnil sporný (na začiatku procesu) prípad, je subjekt požiadaný, aby ohnul chrbát, naklonil sa dopredu a dal ramená dopredu. Súčasne bude oblasť podrobená prestavbe jasnejšia a konvexnejšia.

S plným vývinom hrudníka sa chrbát stáva asymetrickým a podobá sa krivému (zaberajúcemu polovicu z neho) kopca s „hrebeňom“ chrbtice na jeho nohe, tvoreným zreteľnou navíjačkou - „hadom“ z silne vyčnievajúcich spinálnych procesov.

Pri tomto variante získava hrudník „neúspešnú“, „potopenú“ formu, stáva sa plochou alebo dokonca konkávnou.

Ale hrb vytlačených rebier sa môže objaviť aj na hrudnej strane tela. Ak je skolióza ľavostranná, hrb je vytvorený vľavo a ak je pravá strana vytvorená vpravo.

Možnosti liečby, alebo "a hrb a teraz tam..."

Teoreticky, hrudník lekár vyzerá takto.

Keďže je to dôsledok skoliózy, potom, aby sa vrátil vytesnený hrudný kôš (rebrá spolu so všetkými prvkami, ktoré ich sprevádzajú), stačí „len“... správne skoliózy! Po odstránení zakrivenia chrbtice sa rebrá zacvaknú na svoje miesto a hrb z nich zmizne.

Preto je otázka liečby v prvom rade otázkou času (presnejšie vek).

Ak v priebehu 3 až 6 rokov môžete „presvedčiť“ chrbát a dať mu správnu polohu čisto fyzickými opatreniami, potom sa v priebehu 13 až 16 rokov chrbtica a rebrá už úplne (a neodvolateľne) vytvoria a liek môže ponúknuť len komplexnú operáciu. A nie skutočnosť, že to pomôže - zotrvačnosť zvyku pre zlé držanie tela je príliš silná.

Hump ​​môžete uchovať vo fáze vývoja, ktorú dosiahol:

• vytvorenie správnej telesnej kultúry u dieťaťa;
• nosenie ortopedického korzetu;
• pomocou metód cvičebnej terapie.

Vo foto rebre hrb s pravostrannou skoliózou

Preventívne opatrenia

Schopnosť „kompetentne“ sedieť, ľahnúť si, niesť váhu a dokonca postaviť dieťa musí byť vyškolená od najmladších nechtov (napriek výkrikom, výkrikom a iným násilným prejavom protestu). Najlepšie sa to deje na príklade rozprávkových postáv.

Požiadavky na školský batoh alebo batoh sú jednoduché:

• hmotnosť nie viac ako 15% hmotnosti študenta;
• Strana priľahlá k zadnej strane (z pružného plastu) by mala byť plochá a mäkká (penová guma), ideálnym je špeciálne ortopedické operadlo.

Aj keď je hmotnosť malá, mali by ste dieťa naučiť, aby sa „zastavil“ a uvoľnil ramená a chrbát od nákladu.

Neodporúča sa aj trvalé nosenie športovej obuvi s plochou podrážkou, ako aj nosenie obuvi s výškou päty nad 2 cm.

Na domáce úlohy je najlepší stôl alebo podobný stôl.

Je potrebné zabezpečiť, aby dieťa pri sledovaní televízie „nebrusilo“, ležalo na stoličke a občas vstal a narovnal chrbát.

Spanie na príliš mäkkom matraci je nočné zakrivenie chrbtice vo sne pod váhou vlastného tela, spanie na príliš mäkkej je absencia úplnej nočnej svalovej relaxácie.

O veľkosti a tvrdosti vankúša. Oba ukazovatele by mali byť stredne veľké - vankúš je príliš veľký a mäkký spôsobuje problémy s orgánmi krku a chrbtice.

Ideálny vankúš vo forme valca, ktorý vytvára spoľahlivú podporu III a IV krčných stavcov.

Nosenie vhodne ortopedického korzetu (s pomocou lekára), ktorý umožňuje znížiť záťaž detskej chrbtice, zabraňuje jej ďalšej deformácii.

Komplexná terapia

Hlavnou skupinou opatrení konzervatívnej terapie je použitie techník fyzikálnej terapie vrátane:

• špeciálna gymnastika;
• cvičenia vykonávané vo vode;
• herné prvky v kombinácii so športom.

Vplyv by mal byť rovnomerne rozvíjať všetky svalové skupiny tela, ktoré stabilizujú stav chrbtice.

Nemali by sme zanedbávať masáž a dychové cvičenia a podobné metódy.

Všetky terapeutické opatrenia sa majú vykonávať len so súhlasom ošetrujúceho lekára.

Rovnako dôležitá je liečba základného ochorenia, ktorá vedie k metabolickým poruchám v tkanivách detskej chrbtice.

Resekcia ako krajné opatrenie

V prípade zlyhania konzervatívnej liečby hrudného rebra sa uchyľujú k chirurgickej korekcii, ktorá spočíva v umelom obnovení tvaru hrudného koša, ktorý zahŕňa resekciu rebier tvoriacich hrb.

Chirurgický zákrok môže byť uskutočňovaný výlučne na konvexnej strane s osteotómiou rebra (s jeho následným pohybom alebo bez neho), je možná resekcia veľkého segmentu rebra alebo jeho strednej časti.

Chirurgická technika môže zahŕňať intervenciu na konvexnej strane v kombinácii s osteotómiou rebier konkávnej strany, po ktorej nasleduje pohyb resekovaných fragmentov (aby sa predĺžili kratšie rebrá na konkávnej strane).

Napriek zdanlivo mnohým metódam chirurgickej korekcie nebola doteraz nájdená 100% metóda liečby.

"Prognóza" alebo pohľad do budúcnosti

Budúci vlastník pobrežného hrbolu budú formovať dva aspekty.

Prvá, esteticko-psychologická, zahŕňa odcudzenie pacienta od plného života a ľudskej spoločnosti vzhľadom na zjavnú deformitu jeho tela. To ovplyvňuje tak povahu samotného pacienta, ako aj stav psychiky v jeho blízkom okolí.

Druhým je stupeň deformity chrbtice a hrudníka, čo vedie k problémom s orgánmi nachádzajúcimi sa v týchto štruktúrach, teda „perspektívou“ progresie neurologických aj všeobecných somatických stavov (najmä nárastu s vekom kardiopulmonálnej insuficiencie).

Preto sú potrebné opatrenia na zabránenie progresie patológie pred koncom tvorby kostry dieťaťa a rastu dieťaťa:

• pravidelné kontroly včasného odhalenia patologickej patológie;
• liečenie základného ochorenia, ktoré tento proces zhoršuje;
• zameranie rodičov na otázky „vzdelávania“ správnej držby tela a telesnej kultúry vo všeobecnosti.

Prevencia: držať čiary a držať cesty!

Iba najmobilnejší spôsob života od detstva je schopný garantovať dieťaťu proti nástupu skoliózy a kĺbového hrbolu!

Len neukradnúť detstvo od dieťaťa, nezbaviť ho možnosti „žiť v dave“, hrať a fantazírovať so svojím vlastným druhom, schopnosť robiť niečo zdanlivo šialené (rozvíjať pocit sebaúcty), presadzovať prístup „dieťa-indián“ k životu: držať línie - a držať na cestách! - môžete byť pokojný pre jeho budúcnosť.

Liečba skoliózy hrudnej chrbtice

Mnohé choroby chrbtice, vrátane skoliózy, nám boli vyplatené v odplate za vzpriamenú polohu tela.

Vyvíjajú sa hlavne u jedincov s genetickou predispozíciou osteo-ligamentózno-artikulárneho aparátu, keď sa vyskytnú niektoré z traumatických faktorov.

Choroba sa môže prejaviť rôznymi príznakmi, niekedy sa maskuje ako choroba vnútorných orgánov, môže byť ľahko diagnostikovaná ortopedickým lekárom alebo vertebrálnym neurológom.

Liečba skoliózy závisí od jej stupňa a typu, lekár ju predpisuje individuálne.

Obsah

Čo je to? ↑

Naša chrbtica má normálne dve vydutia vpred - lordóza a dvojplášťová kyfóza.

Zakrivenie do strany, najčastejšie sprevádzané obrátením stavcov okolo jeho osi, sa nazýva skolióza.

Ak sa táto poloha stavcov vyskytne v oblasti od prvého do dvanásteho hrudného stavca, bude sa nazývať skolióza hrudnej oblasti.

Jednoduchá skolióza je ohyb v jednom smere, komplexná verzia ochorenia - keď, aby sa kompenzoval hlavný patologický ohyb, druhý ohyb nastáva v opačnom smere.

Dôvody rozvoja ↑

Ak skôr Hippokrates vysvetlil výskyt ochorenia zhoršeným svalovým tonom v chrbte, potom moderná medicína urobila krok o krok ďalej.

Existuje viac a viac skupín príčin ochorenia. Avšak pomerne veľký počet (asi 80%) sa považuje za idiopatický, to znamená, že ich príčiny neboli stanovené.

Existuje autoritatívny názor, že takmer všetky sa vyvíjajú v dôsledku nesprávneho držania tela, nerovnomerného zaťaženia svalov ramenného pletenca a chrbta počas sedavého životného štýlu).

Kto je náchylný na rozvoj skoliózy?

Toto sú kategórie ľudí, ktorí majú:

• vrodené chyby svalov alebo väzov;
• traumatické alebo iné skrátenie jednej nohy (stačí polovica centimetrov);
• krivica;
• vrodená atrofia chrbtových svalov;
• nádory kostí alebo svalov;
• Mozgová obrna.

Prečo sa u detí vyvíja skolióza?

Dieťa sa nenarodilo so všetkými krivkami chrbtice.

Zobrazujú sa ako odpoveď na rôzne zaťaženia:

• keď sa dieťa učí držať hlavu, vytvára sa krčná lordóza;
• keď sa posadí, kyfóza sa objaví v hrudnej a sakrálnej oblasti;
• v okamihu, keď sa dieťa postaví na nohy, vytvorí sa bederná lordóza.

Až do veku 8 rokov len vertebrálne telá osifikujú, ramená a procesy stavcov sú kalcifikované až do veku 14 rokov, vo veku 17 rokov, všetky tieto jednotlivé prvky vyrastú do jednej kosti - stavca.

Nadmerná fyzická námaha, jednostranná námaha (zdvíhanie závaží, hranie tenisu alebo bedmintonu jednou rukou) prispievajú k rozvoju skoliózy.

Z dôvodov rozvoja sa rozlišujú tieto typy skoliózy:

vrodený

• spletené telá dvoch alebo viacerých stavcov;
• vzhľad ďalších, nie celkom vytvorených stavcov;
• zrasty medzi rebrami;
• poruchy vývoja oblúkov a procesov stavcov.

Takýto vývoj vedie k tomu, že dieťa už v prvom roku života „pokrivilo“.

Dysplastický pohľad

Ide o podtyp vrodenej skoliózy.

Vychádza z:

• vertebrálne štrbiny;
• zaostalosti stavca.

Foto: dysplastická skolióza

Tento druh patológie je najťažší.

Je detegovaná (ak x-ray chrbtice nebol náhodne prijatý), zvyčajne vo veku 8-10 rokov, postupuje rýchlo.

Získaná patologická skupina

• neurogénna skolióza: príčiny sú poliomyelitída, syringomyelia, mozgová obrna, myopatia, ktorá sa prejavovala v detstve ako paralýza;
• rachitická skolióza;
• statická skolióza - v dôsledku deformácie nôh (hlavnou príčinou je dysplázia bedra);
• radiačná skolióza nastáva, ak bola potrebná radiačná terapia;
• neznáme príčiny (idiopatické): hlavne skolióza sa vyskytuje v dôsledku pozičných príčin (keď vedie sedavý spôsob života alebo sedí prikrčený, hrá tenis alebo na „asymetrickom“ hudobnom nástroji, atď.).

Foto: rozvalený hrb na dieťa

Príčiny vývoja u dospelých

U dospelých sa najčastejšie vyskytuje skolióza ako kompenzačná reakcia (na udržanie rovnováhy) v dôsledku:

• poranenia chrbtice;
• poranenia svalov na hrudníku;
• zlomenina a nesprávna adhézia jednej nohy, čo má za následok "skreslenie" tela;
• v rozpore s absorpciou vápnika (osteoporóza);
• osteochondróza s herniovaným medzistavcovým kotúčom;
• konštantný tovar na jedno rameno;
• zápal v oblasti chrbtice;
• ochorenia svalov chrbta.

Jednou z príčin skoliózy je klinovitý stavca. Prečítajte si viac o tomto probléme.

Príznaky ochorenia ↑

Symptómy ochorenia závisia od štádia a veku, v ktorom sa prvýkrát prejavili.

Ak sa choroba vyvíja v detstve, potom môžete vidieť, že dieťa je sklonené, je ťažké pre neho otočiť hlavu. Často má tiež torticollis a dyspláziu bedra.

Prvé príznaky ochorenia u staršieho dieťaťa sú bolesť v hrudi, chrbte, únave a svalovitosti.

Ak požiadate takéto dieťa, aby sa ohlo, potom je jasné, že:

• všetky výrastky kostí (to sú spinálne procesy stavcov) nie sú na tej istej línii, alebo existujú „nadmorské výšky“ a „poklesy“;
• ramená nie sú na tej istej línii (rameno je nižšie, kde je chrbtica zakrivená);
• spodné okraje tiež nie sú symetrické;
• horná polovica tela je naklonená na jednu stranu.

Obr.: Príznaky skoliózy u dieťaťa

Progresia ochorenia je sprevádzaná takými sťažnosťami:

• bolesť chrbta v hrudnej oblasti (medzi lopatkami, pod alebo nad nimi);
• ťažkosti s dýchaním;
• ak je zakrivenie vľavo, môže sa vyskytnúť bolesť v srdci;
• ak je skolióza na pravej strane, môže byť bolesť vpravo pod rebrom;
• pravidelné bolesti v hrudníku na strane, kde je zakrivenie smerované;
• intercostal neuralgia;
• brnenie v jednej z rúk.

Druhy skoliózy hrudníka ↑

Existuje niekoľko klasifikácií ochorenia:

• v smere ohybu (ak je iba jeden);
• vo forme ohybu;
• rohu, ktorý "točil" chrbticu.

Zvážte tie hlavné.

Pravostranná skolióza

Scoliotický oblúk je nasmerovaný doprava, postupuje benígnejšie, než ľavostranne.

Foto: pravostranná skolióza hrudnej chrbtice

Metódy liečby sa nelíšia od metód používaných pre ľavostranné.

Ľavá strana

Zakrivenie chrbtice vľavo.

Foto: Ľavostranná skolióza hrudnej chrbtice

V neskorších štádiách sa objavujú príznaky, ktoré je ťažké odlíšiť od chorôb pľúc, pohrudnice alebo srdca.

S-tvarované

V tomto prípade existujú dva oblúky zakrivenia: jeden je scoliotic, druhý je kompenzačný (vzniká nad hlavným, aby sa vyrovnala poloha tela).

Foto: Skolióza v tvare S

Najčastejšie postihuje 2 časti chrbtice: napríklad pochádza z lumbálnej oblasti, spôsobuje následné zakrivenie v hrudnej oblasti.

C-tvarovaný

Takzvaná "jednoduchá" skolióza, keď je jeden oblúk zakrivenia - vpravo alebo vľavo.

Foto: skolióza v tvare C hrudnej chrbtice

Ovplyvnená je iba jedna časť chrbtice - bedrovej alebo hrudnej.

Závažnosť ↑

V závislosti od progresie ochorenia sa rozlišujú 4 stupne skoliózy.

Stanovujú sa podľa inšpekcie a sťažností osoby, ale diagnóza sa vykonáva len na roentgenograme.

1 stupeň

Uhol odchýlky od vertikálnej polohy chrbtice je až 5 stupňov.

Tieto príznaky sa prejavujú:

• ramená sú v rôznych výškach;
• jedna čepeľ „vybieha“ viac ako druhá;
• navonok nie je viditeľný;
• bolesť chrbta sa vyskytuje len počas intenzívnej alebo dlhodobej fyzickej práce, v nepohodlnej polohe.

Foto: hrudná skolióza prvého stupňa

2 stupne

Uhol odchýlky je 6-25 stupňov.

príznaky:

• sklon je už jasne viditeľný;
• keď je osoba naklonená, je viditeľný „hrb rebra“;
• môžete cítiť "svalový valec" - časť vysoko namáhaných chrbtových svalov;
• pre vznik bolesti chrbta je potrebná oveľa menšia záťaž alebo byť v jednej polohe;
• chrbtové svaly sa rýchlo unavia.

Foto: skolióza 2 stupne

3 stupne

V tomto prípade je uhol už 26-80 stupňov.

Tento stav sa prejavuje ako:

• deformovaný chrbát v tvare S;
• zreteľný sklon;
• viditeľné vychýlenie panvy a celého tela;
• pri ohýbaní dopredu je „kostrový hrb“ jasne viditeľný;
• viditeľná deformácia hrudníka;
• jedno rameno vyčnieva viac ako druhé: je to zjavné, aj keď sa nepozeráte pozorne;
• ramená - na rôznych úrovniach;
• často je tu zima;
• únava pri menšom zaťažení;
• zhoršená citlivosť alebo motorická funkcia v tých oblastiach, ktoré sú inervované miechou stláčanou „skrútenou“ chrbticou.

Foto: skolióza 3 stupňov

4 stupne

Na röntgenovom snímky je chrbtica vychýlená na stranu pod uhlom 80 stupňov alebo viac.

Klinicky sa to prejavuje vážnymi príznakmi:

• skreslený trup je ťažké nevšimnúť si;
• u detí zastavenie rastu;
• hrudník je zreteľne deformovaný;
• dysfunkcia orgánov, ako sú pľúca, pažerák, hrudná aorta, srdce;
• čiastočná paralýza svalov nôh;
• porušenie defekácie a močenie;
• silná bolesť chrbtice, dokonca aj bez stresu.

Foto: skolióza 4 stupňov

Možné následky

Obidve komplikácie sú na strane samotnej chrbtice a kostrového systému, ako aj na strane vnútorných orgánov.

Prvým z nich je:

• herniované medzistavcové platničky;
• degeneratívne procesy v kolennom a bedrovom kĺbe, ktoré vedú k bolesti v nohách a obmedzujú pohyb v nich.

Obr.: Medzistavcová prietrž

Dôsledky vnútorných orgánov sú spôsobené tým, že otáčanie chrbtice okolo jej osi znižuje objem hrudnej dutiny, zvyšuje intraabdominálny tlak.

Takéto dôsledky môžeme pomenovať:

• dysfunkcia pľúc: zníženie ich objemu, zhoršenie drenážnej funkcie, čo vedie k častej pneumónii a bronchitíde;
• porušenie funkcií srdca, ktoré môže dokonca viesť k srdcovému zlyhaniu;
• preťaženie močového systému, ktoré spôsobuje ochorenie obličkových kameňov, chronickú pyelonefritídu;
• gastritídu;
• enterokolitída;
• gastroezofageálny reflux - hádzanie obsahu žalúdka do pažeráka.

Okrem javov, ktoré výrazne zhoršujú kvalitu života, skolióza vedie k psychickým následkom, ktoré sa prejavujú depresiou, agresivitou a neurózou.

Diagnostické metódy ↑

Lekár zistí skoliózu podľa vizuálnej kontroly, keď si všimne zakrivenie chrbtice naboku.

Konečná diagnóza, ktorá udáva stupeň a prípadne príčinu ochorenia, sa robí na základe röntgenového vyšetrenia.

Pri pohľade na ňu lekár vykonáva niekoľko rovných línií spájajúcich stavce (existuje niekoľko rôznych techník).

Uhol medzi nimi sa posudzuje podľa uhla scoliotického oblúka, a teda podľa stupňa skoliózy.

Ktorý lekár kontaktovať?

Ortopedický lekár sa zaoberá liečbou skoliózy u detí.

U dospelých je do liečby zapojených niekoľko špecialistov: traumatológ, neurológ (ideálne vertebrálny neurológ), manuálny terapeut.

Ako sa liečiť? ↑

Liečba berie do úvahy príčinu stavu, vek pacienta a stupeň skoliózneho zakrivenia.

Takže pri rachitickej skolióze u detí je hlavným zameraním liečby liečba krivice a zároveň korekcia skoliózy.

Skolióza prvého stupňa sa lieči:

Choroba, ktorá prešla do druhého stupňa, je liečená všetkými vyššie uvedenými spôsobmi.

Okrem toho sa pridávajú špeciálne korzety a strečing na sklopených lôžkach.

Pri III a IV stupni skoliózy u detí mladších ako 11 rokov sa liečba uskutočňuje vyššie uvedenými spôsobmi.

U dospelých a detí starších ako jedenásť rokov konzervatívne metódy môžu proces len mierne spomaliť, ale hlavnou liečbou je chirurgický zákrok.

Teraz o každej metóde liečby samostatne.

masáž

Používa sa len v stupňoch I-II ochorenia (u detí aj v treťom).

Komplex pohybov maséra sa vyberá individuálne, používa sa ako súčasť celkovej liečby.

Masážne ciele:

• posilnenie svalov chrbta;
• zvýšiť tón brušných svalov, pretože sa podieľajú aj na udržiavaní držania tela;
• zníženie alebo odstránenie deformity chrbtice;
• zastaviť progresiu ochorenia;
• zlepšiť výživu miechových tkanív a chrbta.

Masér pôsobí takto: snaží sa uvoľniť svaly na strane konkávnosti, pracuje na tónovaní oslabených svalov na strane vydutia.

Vlastná masáž pre skoliózu nestojí za to.

Video: masáž pre skoliózu

cvičenie

Vykonávajú sa najprv s metodikom cvičebnej terapie, potom osoba pokračuje v štúdiu doma.

Vykonáva sa nasledujúci komplex:

• Chov na nádych, miešanie výdychu lakťov rúk, ktoré sú umiestnené za hlavou. Vykonáva sa v polohe na bruchu. Opakujte - 3-4 krát.
• Ľahnite si na chrbát. Ohýbame nohy na kolenách, striedavo ich zdvíhame a na výdych ich privádzame do žalúdka, pri vdychovaní - znižujeme ich.
• Na zadnej strane. Rameno na strane vydutej strany stranou, druhé - zdvihnite.
• Ležíme na bruchu, ohneme sa v chrbte - "mačička."
• Počiatočná pozícia - ako v predchádzajúcom cvičení. Položili sme ruku zo strany vydutia na hrudi, druhý - na zadnej strane hlavy. Vyrábame rozšírenia v zadnej časti.
• Rovnaký ip Teraz sme odložili nohu boku, kde bola vydutie.
• Ležíme na boku, kde je nasmerovaný vrchol skoliózneho oblúka. Dáme ruky za hlavu - vrátime sa do východiskovej pozície.

Obr.: Približný súbor cvičení pre skoliózu

Video: cvičenia na nápravu skoliózy prsníka

Vykonáva sa formou špeciálneho súboru cvičení:

• Dostaneme sa na všetky štyri, dlane a kolená - cez šírku panvy. Dych (vlna v chrbtici od panvy): ohyb, ramená dozadu, brada dopredu a hore. Výdych: chrbát, brada sa snaží dostať hrudnú kosť.
• ip - to isté. Na druhej strane, zdvihneme nohy späť, ponožku ponáhľame k sebe, pozrieme sa na zem.
• Teraz si ľahneme na brucho, ruky ohnuté v lakťoch, hrudník a ramená odtrhnú podlahu. Ohnite jednu nohu tak, aby prsty spočívali na podlahe, položte prsty druhej nohy na päty prvej. Nechceme vrátiť hlavu. Sme v tejto pozícii niekoľko minút.
• Ležali sme na chrbte, nohy - ohnuté na kolenách. Teraz zdvihneme jednu nohu hore a zdvihnutím hrudníka a ramien od podlahy sa snažíme dosiahnuť nohu rukami.

Video: Jóga

korzet

Vykonávajú ho odborníci s prihliadnutím na želania lekára individuálne pre každého pacienta.

Udržiava chrbticu v rovnomernejšej polohe, čím zabraňuje postupu v postupe.

Korzet sa nosí asi 16 hodín denne (lekár by mal stanoviť konkrétny čas).

Foto: mäkké a tvrdé korzety na liečbu skoliózy

Zoberú si ho tesne pred spaním a tiež aby vykonali fyzioterapiu alebo cvičili v gymnastike.

Po 25 rokoch je nosenie korzetu neúčinné.

Chirurgická liečba

Vykonáva sa podľa indikácií s prihliadnutím na individuálne vlastnosti osoby.

Hlavné indikácie - závažná deformácia chrbtice, ktorá nie je prístupná konzervatívnej liečbe, stará neliečená skolióza.

Operácia sa tiež uskutoční s rýchlo progresívnou hrudnou skoliózou pravou stranou.

Je možné vykonávať 2 typy operácií:

• Súčasne: okamžite sa upevní kovová konštrukcia na chrbticu, ktorá drží stavce v správnej polohe.
• Míľnik - hlavne u detí. Prvým krokom je umiestniť dočasnú kovovú konštrukciu, po určitom čase sa vykonávajú ďalšie operácie, ktoré rozširujú štruktúru pri raste chrbtice.

fyzioterapia

Používajú sa početné fyzioterapeutické postupy:

• elektroforéza s liekmi proti bolesti - na miesto vysoko napätej chrbtovej svaloviny;
• ultrazvuková terapia;
• elektrostimulácia oslabených svalov chrbta;
• magnetická terapia;
• EHF terapia;
• použitie terapeutických kúpeľov.

Ako robiť masáž pre skoliózu? Prečítajte si o tom tu.

Sú metódy manuálnej terapie účinné pri zakrivení chrbtice? Pozri tu.

Prevencia ↑

Má sa začať počas tehotenstva, keď žena užíva vitamín B12 a kyselinu listovú na správny vývoj nervového a svalového systému plodu.

Po narodení dieťaťa budú preventívne opatrenia:

• Dieťa mladšie ako jeden rok by nemalo byť nútené zasadiť sa skôr, ako chce.
• Rachitíde sa má predchádzať vitamínom D3.
• Je potrebné naučiť dieťa dostatok času na aktívne trávenie, nie na knihu alebo počítač.
• Osobitná pozornosť by sa mala venovať noseniu školského batohu - na oboch pleciach.
• Je potrebné rozvíjať zručnosti správne sedieť pri stole a stole.
• Nemali by ste dávať (najmä deťom rizikových skupín uvedených vyššie) tie športové sekcie, v ktorých sa jedna ruka bude vyvíjať viac. Je lepšie ísť plávať, volejbal.
• Je potrebné vykonávať denné cvičenia s dieťaťom.

Skolióza a armáda ↑

Otázka, či sa berú v armáde so skoliózou, sa obáva všetkých útekov.

Legislatíva Ruska (vyhláška č. 123 z 25. februára 2003) poskytuje na túto otázku nasledujúcu odpoveď:

• keď som stupeň - fit, ale nie v kategórii A1;
• Stupne II a III - kategória B (zásoby, "obmedzené na vhodné");
• IV stupeň znamená nespôsobilý na vojenskú službu.

Skolióza teda nie je len „detskou“ chorobou.

Je to veľmi ťažké, musí sa s ňou zaobchádzať nevyhnutne, pretože je schopný postupovať, rušiť nielen vzhľad osoby, ale tiež viesť k tlaku a narušeniu vnútorných orgánov.

Terapia skoliózy pozostáva zo správne vybraných fyzioterapeutických metód, manuálnej terapie a masáže; v ťažkých prípadoch sa používa chirurgia.

Skolióza je jednou z tých chorôb, ktoré sú vo väčšine prípadov ľahšie predchádzať (starostlivým ošetrovaním detí) ako liečiť.

Páči sa vám tento článok? Prihlásiť sa k odberu aktualizácií stránok prostredníctvom RSS, alebo zostať naladení na VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus, My World alebo Twitter.

Povedzte svojim priateľom! Povedzte o tomto článku svojim priateľom vo vašej obľúbenej sociálnej sieti pomocou tlačidiel v paneli vľavo. Ďakujem!