Miecha je dlhá, cylindrická nervová šnúra s úzkym kanálom v strede.
Dĺžka asi 43 cm, hmotnosť asi 34-38 g.
Na každej strane miechy je pár predných a pár zadných koreňov miechových nervov (SMN).
Miecha má segmentovú štruktúru.
Segment je segment miechy, z ktorého odchádza pár koreňov CMN.
V mieche je 31 segmentov: 8C, 12Th, 5L, 5S a 1Co segmenty.
Dĺžka miechy je menšia ako dĺžka chrbtice, preto poradové číslo segmentu nezodpovedá poradovým číslam stavca rovnakého mena.
Miecha sa nachádza v miechovom kanáli a na úrovni veľkého okcipitálneho foramenu prechádza do mozgu. Pod úrovňou stavcov L1-L2 končí miecha v zužovaní - mozgový kužeľ. Od neho až k stavovcovi CO2 sa koncový (koncový) závit natiahne nadol. Je obklopený koreňmi dolnej SMN, ktoré tvoria zväzok nervov - chvost koňa.
Miecha má dve zahusťovania - krčné a lumbosakrálne. V týchto častiach mozgu je veľký počet neurónov inervujúcich horné a dolné končatiny.
Miecha sa skladá zo šedej a bielej hmoty.
Šedá hmota pozostáva z tiel neurónov a dendritov, nachádza sa v strede miechy, má tvar motýľa. Dve polovice šedej hmoty sú prepojené prepojkou, v jej strede prechádza centrálny kanál naplnený cerebrospinálnou tekutinou - to je miecha.
Výčnelky šedej hmoty sa nazývajú rohy:
1. V predných rohoch sú veľké motorické neuróny, ktoré tvoria päť jadier: dve mediálne a dve laterálne, jedno centrálne jadro. Axóny neurónov týchto jadier tvoria predné korene miechy a smerujú do kostrových svalov.
2. V zadných rohoch miechy sú malé citlivé jadrá a interkalárne neuróny.
3. Bočné rohy sú umiestnené v C8-L2 av S2-S4 segmentoch miechy. V týchto segmentoch sú jadrá autonómneho nervového systému. Axóny neurónov týchto jadier prechádzajú predným rohom a vystupujú z miechy ako súčasť predných koreňov CMN.
Biela hmota umiestnené mimo sivej a tvorené procesmi neurónov miechy a mozgu. V bielej hmote sú tri páry šnúry - predné, bočné, zadné.
Medzi prednými lanami je viditeľná predná stredná trhlina medzi zadnými lanami - zadným stredným sulkom.
Medzi predným a bočným kordom je predný laterálny sulcus, z ktorého sa rozširuje predný (motorický) koreň miechy.
Medzi laterálnymi a zadnými šnúrami je zadný laterálny sulcus - miesto vstupu do miechy zadného (citlivého) koreňa.
Predný koreň sa skladá z axónov motorických neurónov predných rohov miechy. Zadný koreň je súbor axónov citlivých neurónov spinálneho ganglia.
Pred odchodom z miechového kanála sa predné a zadné korene pripájajú do zmiešaného miechového nervu.
Biela hmota sa skladá z nervových vlákien, pozdĺž ktorých impulzy sledujú mozog alebo dole do segmentov miechy. V hĺbke šnúry, blízko šedej hmoty, sú krátke intersegmentálne nervové vlákna, ktoré spájajú susedné segmenty. Spojenie medzi segmentmi je vytvorené pozdĺž týchto vlákien, preto sú tieto zväzky oddelené do segmentového zariadenia samotnej miechy.
Miecha vykonáva vodivé a reflexné funkcie.
Funkcia vodiča Je to tak, že vlákna senzorických dráh prechádzajú vo vzostupnom smere bielej látky miechových šnúr, a motorické dráhy smerom dole.
Vzostupné cesty miechy zahŕňajú:
V zadných šnúrkach - tenké a klinovité zväzky;
V laterálnych kordoch - zadných a predných spinálnych a cerebelárnych dráhach, laterálnych spinálno-talamických dráhach;
V predných lanách - predná dorzálna talamická dráha.
Medzi zostupné cesty miechy patria:
V laterálnych šnúrach - červeno-miecha, laterálna kortikálna miecha;
V predných šnúrach - predná kortikálno-miechová, miechová a miechová dráha.
Reflexná funkcia miecha je, že cez jadrá miechy uzavreté oblúk jednoduchých reflexov.
Reflexné centrá miechy:
- v segmente C8 - stred frenického nervu a stred zúženia žiaka;
- v segmentoch C a Th, centrá nedobrovoľných pohybov svalov horných končatín, hrudníka, chrbta, brucha;
- v bočných rohoch Th a L segmentov sú potné centrá a spinálne vaskulárne centrá;
- v L segmentoch - centrá mimovoľných pohybov svalov dolných končatín;
- v segmentoch S - močenie, pohyb čriev a sexuálna aktivita.
Reflexné oblúky reflexov prechádzajú určitými segmentmi miechy, t.j. každá lokalita je inervovaná špecifickým segmentom. Miechové reflexy sa študujú na zvieratách, v ktorých je mozog oddelený od miechy. Po miechovom šoku sa obnoví reflexná aktivita kostrového svalstva, hodnota BP, reflexy a defekácie.
Nie je obnovená - citlivosť, dobrovoľné pohyby, telesná teplota, dýchanie.
Miecha
Miecha má Tri mušle:
Pevné - vonkajšie (dura mater);
Pavučina stredná (arachnoidae);
Mäkká - vnútorná (pia mater).
Tvrdá škrupina Vytvára sa hustým vláknitým spojivovým tkanivom. Nad ním je epidurálny priestor vyplnený tukovým tkanivom. Pod ním je subdurálny priestor, v ňom je nejaká tkanivová tekutina.
Spider shell. Medzi arachnoidnými a mäkkými škrupinami je subarachnoidný (subarachnoidálny) priestor naplnený lúhom (120 - 140 ml). Na štúdium CSF medzi stavcami L3-L4 sa vykoná lumbálna punkcia.
Mäkká (vaskulárna) membrána. Veľmi tenká, tvorená voľným spojivovým tkanivom, bohatým na krvné cievy, tesne priliehajúca k mieche.
V oblasti veľkého okcipitálneho foramenu membrány miechy pokračujú do membránových membrán rovnakého mena.
SPINAL BRAIN
Miecha (medulla spinalis) vykonáva dve hlavné funkcie - reflex a vodič (Obr. 100).
A: 1 - miecha: 2 - zhrubnutie krčka maternice; 3 - lumbosakrálne zahusťovanie; 4 - mozgový kužeľ; 5 - koncový závit; B: 1 - koncová komora; 2 - koncový závit
Ako reflexné centrum je miecha schopná vykonávať komplexné motorické a vegetatívne reflexy. Aferentné (citlivé) dráhy miechy sú spojené s receptormi a eferentnými - kostrovými svalmi a všetkými vnútornými orgánmi. Dlhé zostupné a stúpajúce cesty miechy spájajú periférne časti tela s mozgom.
Vzhľad miechy je podlhovastý, mierne plochý valcový kábel. Nachádza sa v miechovom kanáli a na úrovni dolného okraja veľkého okcipitálneho foramenu prechádza do mozgu.
Spodná hranica miechy zodpovedá úrovni lumbálneho stavca I-II. Pod touto úrovňou pokračuje do tenkého koncového (koncového) závitu.
U dospelých je dĺžka miechy v priemere asi 43 cm (u mužov 45 cm, u žien 41–42 cm), hmotnosť je približne 34–38 g. v bedrovom sakrálnom zhrubnutí. V súvislosti s metamerickou štruktúrou ľudského tela je rozdelená na segmenty alebo neuroméry (Obr. 101). Segment je časť miechy, ktorá zodpovedá páru miechových nervov.
Miechové segmenty
1 - segmenty krku (1–8), krk; 2 - hrudné segmenty (1 - 12), hrudné; 3 - bedrové segmenty (1–5), bedrovej časti; 4 - sakrálne segmenty (1–5), sakrálna časť; 5 - segmenty kokccyxu (1-3), coccygeal časť
Na každej strane, 31 párov predných a zadných koreňov siaha od miechy na každej strane, ktoré sa spoja, aby vytvorili 31 párov pravého a ľavého miechového nervu. Každý segment miechy zodpovedá oddelenej časti tela, ktorá je inervovaná z miechového nervu určitého segmentu. Existuje 31 segmentov miechy: 8 krčka maternice, 12 prsných, 5 lumbálnych, 5 sakrálnych a 1 koccygeal. Uveďte ich počiatočné písmená latinského názvu, ktoré označujú časť miechy, a rímske číslice zodpovedajúce poradovému číslu segmentu: segmenty krku (CI - СVIII); prsné (Thl - ThXII); bedrovej (LI - LV); sakrálne (SI - SV); copchikovye (CoI - СoV).
Pozdĺž celého predného povrchu miechy v strednej sagitálnej rovine sa predné stredné trhliny rozprestierajú a pozdĺž zadného povrchu zadný stredný sulcus, ktorý rozdeľuje miechu na dve symetrické polovice. Na jeho prednej strane sú dve predné bočné drážky, z ktorých vystupujú predné korene a na zadnom povrchu sú zadné bočné drážky, vstupné body z oboch strán do miechy zadných koreňov. Miecha pozostáva z bielej a sivej hmoty (Obr. 102).
1 - centrálny kanál; 2 - sivá; 3 - biela hmota; 4 - predný kábel; 5 - bočná šnúra; 6 - zadný kábel
Šedá hmota obsahuje nervové bunky a v priereze sa podobá na písmeno N. V šedej hmote je centrálny kanál, ktorého horný koniec sa pripája na IV komoru; dolný ľavý koniec s koncovou komorou. Šedá hmota v mieche tvorí dva zvislé stĺpiky, ktoré sa nachádzajú na oboch stranách centrálneho kanála. V každom stĺpci rozlišujte predné a zadné stĺpiky (Obr. 103).
Stĺpy šedej hmoty
1 - vzadu; 2 - strana; 3 - predná strana
Na úrovni dolného krčka maternice, všetkých hrudných a dvoch horných lumbálnych segmentov miechy v šedej hmote je izolovaný bočný stĺpec, ktorý chýba v iných častiach miechy. Šedá hmota zadných rohov má heterogénnu štruktúru. Objem nervových buniek zadného rohu tvorí želatínovú substanciu a jej vlastné jadro a na spodnej strane zadného rohu je dobre definovaná vrstvou bielej hmoty - jadrom prsníka, ktoré sa skladá z veľkých nervových buniek.
Bunky všetkých jadier zadných rohov šedej hmoty sú spravidla interkalárne, medziľahlé neuróny, ktorých procesy idú do bielej hmoty miechy a ďalej do mozgu. Medziľahlá zóna, umiestnená medzi prednými a zadnými rohmi, je bočne znázornená bočným rohom. V druhom sú centrami sympatickej časti autonómneho nervového systému.
Biela hmota je mimo šedej hmoty. Trhliny miechy delia bielu hmotu na symetricky umiestnené na ľavej a pravej strane troch šnúr: prednej, bočnej a zadnej.
Bielu hmotu predstavujú procesy nervových buniek. Kombinácia týchto procesov v miechových šnúrach pozostáva z troch systémov zväzkov - ciest (vodičov): 1) krátke zväzky asociatívnych vlákien, ktoré spájajú segmenty miechy, ktoré sú umiestnené na rôznych úrovniach; 2) vzostupné (citlivé, aferentné) lúče, smerujúce do mozgových centier alebo do mozočka; 3) zostupné (motorické, eferentné) lúče, ktoré idú z mozgu do buniek predných rohov miechy. V bielej hmote zadných šnúr sú vzostupné cesty, v predných a bočných šnúrach sú vzostupné a zostupné systémy vlákien.
Predná šnúra obsahuje nasledujúce dráhy (Obr. 104): 1) predná kortikálno-spinálna (pyramidálna) dráha. Táto cesta prenáša impulzy motorických reakcií z mozgovej kôry na predné rohy miechy; 2) predná chrbtica-talamická dráha - zabezpečuje vedenie hmatových impulzov citlivosti; 3) pre-dorzálna-miecha - pochádza z vestibulárnych jadier ôsmeho páru lebečného nervu umiestneného v dreni. Vlákna cesty sú impulzy, ktoré udržiavajú rovnováhu a koordinujú pohyb.
Vodivé cesty bielej hmoty v priereze miechy
1 - tenký lúč; 2 - klinovitý zväzok; 3 - zadná chrbtica; 4 - laterálna kortikálno-spinálna (pyramidálna) dráha; 5 - červené jadro a miecha; 6 - zadná mozgová spinálna dráha; 7 - predná mozgová spinálna dráha; 8 - laterálna spinálna - talamická dráha; 9 - oliviospinálna cesta; 10 - pred-cerebrospinálna dráha; 11 - retikulárno-cerebrospinálna dráha; 12 - predná kortikálno-spinálna (pyramidálna) dráha; 13 - predná dorzálna talamická dráha; 14 - cerebrospinálna cesta; 15 - zadné laterálne a predné vnútorné trsy; 16 - predný roh; 17 - bočný roh; 18 - zadný roh
Bočná šnúra miechy obsahuje nasledujúce cesty: 1) zadný mozgový miech - nesie proprioceptívne impulzy do mozočka; 2) predná miecha ide do mozočkovej kôry; 3) laterálna chrbtica-talamická - vykonáva impulzy bolesti a citlivosti na teplotu; 4) laterálna kortikálno-miechová (pyramidálna) - vedie motorické impulzy z mozgovej kôry do miechy; 5) červeno-miechy - vykonáva impulzy automatického (podvedomého) riadenia pohybov a. podporuje tón kostrového svalstva.
Zadná šnúra obsahuje cesty vedomej proprioceptívnej citlivosti (vedomý kĺbovo-svalový pocit), ktoré sú zasielané do mozgu a kortikálneho konca motorového analyzátora, prenášajú informácie o stave tela, jeho častiach v priestore. Na úrovni krčných a horných hrudných segmentov miechy sa zadné laná medziľahlého sulku delia na dva lúče - tenký Gaullov zväzok a klinovitý Burdachov zväzok.
Miecha je obklopená tromi škrupinami: tvrdými, pavučinovými a mäkkými (obr. 105).
Miecha
1 - mäkký obal miechy; 2 - subarachnoidný priestor; 3 - arachnoidná membrána miechy; 4 - tvrdé puzdro miechy; 5 - epidurálny priestor; 6-stupňový väz; 7 - prechodné prepážky krčka maternice
Tvrdá škrupina miechy je podlhovastý vak s hrubými a silnými stenami, ktorý sa nachádza v miechovom kanáli a obsahuje miechu s koreňmi a inými škrupinami. Vonkajší povrch tvrdej škrupiny je oddelený epidurálnym priestorom od periosteum obloženia miechového kanála zvnútra. Je naplnený tukovým tkanivom. Vnútorný povrch tvrdej škrupiny miechy je oddelený od arachnoidu úzkym štrbinovým subdurálnym priestorom, prešpikovaným veľkým množstvom tenkých priečok spojivového tkaniva.
Suburzálny priestor v hornej časti je spojený s tým istým priestorom v lebečnej dutine a v dolnej časti slepo končí na úrovni II sakrálneho stavca.
Arachnoidná membrána miechy je tenká platňa umiestnená vo vnútri tvrdého obalu. Rastie spolu s druhými v oblasti medzistavcového foramenu.
Mäkká cievka miechy tesne prilieha k mieche a poistkám s ňou. Z mäkkej škrupiny oddelí arachnoid subarachnoidový priestor naplnený mozgovomiechovým močom, ktorého celkové množstvo je asi 120 až 140 ml. V dolných oblastiach obsahuje subarachnoidálny priestor iba korene miechového nervu obklopené tekutinou. V tomto mieste, pod úrovňou bedrového stavca II, v prípade potreby vykonajte punkciu chrbtice bez rizika poškodenia miechy.
Miechové korene;
segment
Oblasť miechy, z ktorej sa rozširuje jeden pár miechových nervov. Je to 31 segmentov, ktoré sú topograficky rozdelené na: 8 krčka maternice, 12 hrudníkov, 5 bedier, 5 sakrálnych a 1 kostrč.
Každý segment cez jeho pár nervov je spojený so špecifickou časťou tela: inervuje určité kostrové svaly a oblasti kože. Krátky reflexný oblúk sa zatvára v predných segmentoch.
Segmenty miechy:
1 - segmenty krku (1–8), krk; 2 - hrudné segmenty (1 - 12), hrudné, 3 - bedrové segmenty (1 - 5), bedrové, 4 - sakrálne segmenty (1 - 5), sakrálna časť, 5 - segmenty kostrčiek (1-3) časť
Segmenty označujú počiatočné písmená latinského mena, ktoré označujú časť miechy a rímske číslice, poradové číslo segmentu: cervikálne segmenty (CI-CVIII); prsné (ThI-ThXII); bedrovej (LI-LY); sakrálne (SI-SV); coccygeal (CoI-СoIII).
Zakyaryín-Ged zóny Každý nervový segment je spojený s príslušným segmentom tela. Bolo zistené, že väčšina vnútorných orgánov dostáva aferentnú inerváciu zo somatického nervového systému, a nie z jedného segmentu, ale z niekoľkých segmentov. Pri ochoreniach vnútorných orgánov na určitých miestach kože sa objavujú odrazené bolesti. Napríklad v prípade žalúdočného vredu bolesť medzi lopatkami lopatky, pri zápästnej apendicitíde, v pravej bedrovej jamke. Segmenty kože, v ktorých sa tieto bolesti nachádzajú a ktoré zodpovedajú segmentom miechy, do ktorých prichádzajú citlivé vlákna z postihnutého vnútorného orgánu, sa nazývajú zóny Zakharyin-Ged. Bolesť vo vonkajšej vrstve môže byť posudzovaná podľa stavu vnútorných orgánov. Akupunktúra v určitých miestach kože určuje účinok na vnútorné orgány.
Každý segment vpravo a vľavo má 2 chrbtica: predné a zadné.
Predný koreň (lokomotor) - zväzok axónov motorických neurónov predných rohov, siaha od miechy v prednej laterálnej drážke, prenáša nervové impulzy z týchto rohov do kostrových svalov.
Zadný koreň (senzorický) vstupuje do miechy v zadnej laterálnej drážke. V priebehu každého zadného koreňa je ganglion miechového nervu (ganglion), ktorý obsahuje citlivé bunky (jedná sa o unipolárne bunky). Impulzy sa prenášajú pozdĺž ich axónov z periférie (z receptorov kože, svalov atď.) Do mozgu. Niektoré z týchto vlákien idú hore do zadných rohov miechy, a druhá časť ide na zadné šnúry, ktoré idú do mozgu.
Korene krčnej chrbtice sú krátke, idú vodorovne. Lumbálne a sakrálne korene prechádzajú v miechovom kanáli zvisle a pod úrovňou miechy okolo jeho koncového vlákna tvoria zhluky koreňov, tzv. Konský chvost.
Miechové nervy (nn. Spinales)
SMN sú tvorené fúziou predných a zadných koreňov miechy. Predné korene sú reprezentované procesmi motorických neurónov predných rohov miechy a zadné korene sú tvorené procesmi zmyslových neurónov lokalizovaných v miechových uzlinách.
Na úrovni intervertebrálneho foramenu sa SMN objavuje delením ventrálnych a dorzálnych zmiešaných vetiev. chrbtovej (Back) pobočky plexusy netvoria, inervujú hlboké svaly a pokožku chrbta. brušnej (Predný) pobočky tvorí plexusy a inervuje bočný ventrálny povrch trupu a končatín.
U ľudí existuje 31 párov miechových nervov, ktoré zodpovedajú 31 párom segmentov miechy (8 krčných, 12 hrudných, 5 lumbálnych, 5 sakrálnych a 1 pár coccygových nervov).
Každý pár SMN inervuje určitú časť svalov (myotómia), kožu (dermatóm) a kosti (sklerotóm). Na základe toho je izolovaná segmentová inervácia svalov, kože a kostí.
Schéma tvorby miechového nervu:
1 - trup miechového nervu, 2 - predný (motorový) koreň; 3 - zadný (citlivý) koreň, 4 - radikulárne vlákna, 5 - spinálny (citlivý) uzol, 6 - stredná časť zadnej vetvy; 7 - bočná časť zadnej vetvy, 8 - zadná vetva, 9 - predná vetva, 10 - biela vetva, 11 - šedá vetva, 12 - meningeálna vetva
Dorzálne vetvy miechových nervov inervujú hlboké svaly chrbta, krku a kože na zadnom povrchu hlavy a tela. Existujú zadné vetvy krčných, hrudných, bedrových, sakrálnych a kokcygálnych nervov.
Zadná vetva I krčného miechového nervu (C1) sa nazýva suboccipitálny nerv. Inervuje veľké a malé zadné rektálne svaly hlavy, vrchné a spodné šikmé svaly hlavy a polotuhý sval hlavy.
Zadná vetva II krčného miechového nervu (CII) sa nazýva veľký týlny nerv, je rozdelený na krátke svalové vetvy a dlhú vetvu kože, inervuje svaly hlavy a kože týlnej oblasti.
Ventrálne vetvy miechových nervov sú omnoho hrubšie a dlhšie ako zadné. Inervujú kožu, svaly krku, hrudníka, brucha, hornej a dolnej končatiny. Na rozdiel od zadných vetiev si metamérna (segmentová) štruktúra zachováva iba predné vetvy hrudných nervov miechy. Predné vetvy krčných, bedrových, bedrových, sakrálnych a coccygových spinálnych nervov tvoria plexusy. vylučovať plexus: cervikálne, brachiálne, lumbálne, sakrálne a coccygeal.
Miechové korene
Z anterolaterálneho sulku alebo blízko neho vystupujú predné radikulárne vlákna, predstavujúce procesy motorických buniek. Predné radikulárne vlákna tvoria predný koreň (motor). Predné korene obsahujú odstredivé (eferentné) vlákna, ktoré vedú motorické a vegetatívne impulzy na okraj tela: k prúžkovaným a hladkým svalom, žľazám atď.
Zadný laterálny sulcus sa skladá zo zadnej radikulárnej filamenty, pozostávajúcej z procesov buniek ležiacich v miechovom uzle. Zadné radikulárne vlákna tvoria zadný koreň (citlivý). Zadné korene obsahujú aferentné (centripetálne) nervové vlákna, ktoré vedú senzorické impulzy z periférie, t.j. zo všetkých tkanív a orgánov tela, v centrálnom nervovom systéme.
Miechová uzlina (citlivá) je vretenovité zahusťovanie umiestnené na zadnom koreni. Je to zhluk hlavne pseudo-unipolárnych nervových buniek. Proces každej takejto bunky je rozdelený do tvaru T na dva procesy: dlhý periférny prechádza na perifériu ako časť miechového nervu a končí zmyslovým nervovým zakončením; krátka centrálna nasleduje v zložení zadného koreňa miechy.
Všetky miechové uzliny s výnimkou koreňového uzla sú tesne obklopené dura mater; uzly krčnej, hrudnej a bedrovej oblasti sa nachádzajú v medzistavcovom foramene, uzly sakrálnej oblasti sa nachádzajú vo vnútri sakrálneho kanála.
Smer koreňov je nerovnaký: v krčnej oblasti sa pohybujú takmer horizontálne, v hrudnej oblasti sú smerované šikmo nadol, v lumbosakrálnej oblasti nasledujú priamo dole.
Predné a zadné korene rovnakej úrovne a jednej strany bezprostredne smerom von od miechového uzla sú spojené a tvoria miechový nerv, n. spinalis, ktorý je takto zmiešaný. Každý pár miechových nervov (vpravo a vľavo) zodpovedá špecifickej oblasti - segmentu miechy. V dôsledku toho v mieche existuje toľko segmentov, koľko je párov miechových nervov.
Miecha je rozdelená do piatich častí: krčnej časti, hrudnej časti, bedrovej časti, sakrálnej časti a kostrčovej časti, pričom každá z týchto častí obsahuje určitý počet segmentov miechy, t.j. časti miechy spôsobujúce vznik jedného páru miechových nervov (vpravo a vľavo).
Krk miechy pozostáva z ôsmich segmentov krku,
hrudná časť - 12 hrudných segmentov,
bedrovej časti - päť bedrových segmentov,
sakrálna časť - päť sakrálnych segmentov,
časť chrbtice je od jedného do troch segmentov kostrče,
Miechový (spinálny) segment je segment miechy, ktorého korene tvoria jeden pár miechových nervov.
Rozlišujú sa tieto segmenty: 8 krčka maternice, 12 hrudníkov, 5 lumbálnych, 5 sakrálnych, 1 koccygeal.
Pretože dĺžka miechy je menšia ako dĺžka miechového kanála, jeho segmenty ležia mierne vyššie ako zodpovedajúce stavce. Tento rozdiel medzi segmentmi a stavcami sa líši na rôznych úrovniach a je najvýraznejší v dolných oblastiach miechy.
Pod druhým bedrovým stavcom v miechovom kanáli sú len korene bedrovej a sakrálnej nervy. Bežia takmer rovnobežne s pozdĺžnou osou miechy, takže mozgový kužeľ a koncová niť sú umiestnené vo vnútri hustého zväzku nervových koreňov, ktorý sa nazýva cauda equina, cauda equina.
Vnútorná štruktúra. V priečnom reze miechy je šedá hmota, ktorá obklopuje centrálny kanál, reprezentovaná párovými prednými, zadnými a laterálnymi rohmi (C8-L2), ktoré sú vlastne spojité stĺpiky (columnae griseae) prebiehajúce pozdĺž miechy. Rohy šedej hmoty obidvoch polovíc miechy sú spojené prednou šedou komisiou a zadnou šedou komisiou, pred ktorou sa nachádza predná biela komisia.
V sivej hmote miechy tela nervových buniek, podobné štruktúrou a funkciou, sa kombinujú do jadra. V prednom rohu je skupina tzv. Motorických jadier, ktoré pozostávajú hlavne z motorických neurónov (veľké multipolárne neuróny). Axóny motorických neurónov opúšťajú miechu ako súčasť predných koreňov, potom ako súčasť zmiešaných nervov chrbtice sú poslané do somatických svalov. Je opísaných 6 jadier predného rohu, ktoré sú podľa polohy pomenované: anteromediálna, zadná mediálna, anterolaterálna, posterolaterálna, centrálna a centrálna.
Jadrá rohu sú tvorené najmä interkalárnymi neurónmi a zahŕňajú:
• želatínová substancia, želatínová hmota, - tvorená telami asociatívnych neurónov prednej spinothalamickej dráhy;
• vlastné jadrá, nuklei proprii, - tvorené útvarmi asociatívnych neurónov laterálnej spinálnej-talamickej dráhy;
• prsné jadro, nucleus thoracicus (Clarke-Stillingov stĺp, colunma Stilling-Clarke) (C8-L2), je tvorené telami asociatívnych neurónov zadnej časti chrbtového mozgovomiechového traktu;
• húbovitá zóna, zona spongiosa, - dostala svoj názov vďaka prítomnosti veľkej hematóznej gliálnej siete obsahujúcej nervové bunky v tejto časti;
• centrálna intermediárna látka, substantia intermedia centralis, - procesy buniek tejto látky sa podieľajú na tvorbe mozgovomiechovej cesty.
V prechodnej zóne šedej hmoty sú: t
• laterálne stredné jadro, jadro intermediolatemlis (C8-L2), je centrom sympatického nervového systému;
• stredný stredný nukleus, nucleus intermediomedialis, - tvorený telom asociovaných neurónov prednej dráhy miechy.
Biela hmota miechy obklopuje šedú hmotu a je rozdelená na symetrické zadné, laterálne a predné laná, funiculus anterior, lateralis a posterior. Je tvorená myelínovými nervovými vláknami, ktoré sú zoskupené do vodivých ciest.
Existujú cesty smerom nadol (motor, efferent) a vzostupne (citlivé, aferentné). V zadných šnúrach je aferentná dráha Gaulla a Burdah, v predných šnúrach sú eferentné predné pyramídové, mozgovo-miechové a miechové cesty a v laterálnych kordoch - aferentné a eferentné dráhy.
Obaly chrbtice. Miecha je obklopená tvrdou, dura mater spinalis, arachnoid, arachnoidea spinalis, a mäkké, pia mater spinalis, membrány. Dura mater je tvorená hustým vláknitým spojivovým tkanivom a tvorí priestranný plášť, ktorý siaha od úrovne veľkého okcipitálneho foramenu k druhému sakrálnemu stavcovi. Medzi pevnou membránou miechy a stenou miechového kanála je epidurálny priestor, cavitas epiduralis, naplnený voľným vláknitým spojivovým tkanivom a tukovým tkanivom, ktorý obsahuje veľký počet lymfatických ciev a hrubý venózny plexus. Vnútorný povrch dura mater je oddelený od arachnoidu kapilárnym subdurálnym priestorom, spatium subdurale. Tenká avaskulárna arachnoidná membrána leží medzi tvrdými a mäkkými škrupinami a je od nej oddelená subarachnoidným priestorom, cavitas subarachnoidalis, v ktorom cirkuluje cerebrospinálna tekutina. Táto dutina je rozdelená na predné a zadné časti pomocou ozubeného väziva. Pia mater sa pevne prilepí na miechu a je s ňou fúzovaná. Skladá sa z dvoch listov, medzi ktorými je tzv. Medzipriestorový priestor, v ktorom sa nachádza sieť krvných ciev.
mozog
Mozog so svojimi okolitými membránami sa nachádza v dutine mozgovej lebky. Horný bočný povrch mozgu zodpovedá tvaru vnútorného konkávneho povrchu lebečnej klenby. Spodná plocha - základňa mozgu, má komplexný reliéf, zodpovedajúci lebečným jamám vnútornej základne lebky.
Hmotnosť mozgu dospelej osoby sa pohybuje od 1100 do 2000. Po dobu 20 až 60 rokov zostáva hmotnosť a objem pre každého jednotlivca maximálny a konštantný.
Hlavnými časťami mozgu sú mozog, kmeň a malý mozog (mozoček). Mozgové hemisféry sú oddelené hlbokou vertikálnou medzerou, fissura maritimeis cerebri. Priečna trhlina, fissura transversa cerebri, oddeľuje veľký mozog od cerebellu, cerebellum. Na povrchu hemisfér sú určené drážky, sulci cerebri, medzi ktorými sú gyrus, gyri cerebri.
Obr. 2. Mediálny povrch mozgu.
Ventrálny (dolný) povrch sa nazýva základ mozgu.
V smere od čelného pólu k týľdeniu tu môžete vidieť nasledujúce formácie:
• Čuchová žiarovka, bulbus olfactorius.
• Čuchový trakt, tractus olfactorius.
• Čuchový trojuholník, trigonum olfactorium, ktorý je obmedzený na vonkajšie a vnútorné čuchové pásy, striae olfactoriae medialis et lateralis.
• Kríž optických nervov, chiasma opticum. Predné križovatky sú optické nervy, n. opticus, za optickými traktmi, tractus opticus.
• Predná perforovaná látka, subfantia perforata anterior, umiestnená na stranách priesečníka a optických traktov.
• Šedá hľuza, hľuzovitý cinereum, ktorý je vtiahnutý do procesu, pripomínajúci lievik, infundibulum; S jeho pomocou sa základ mozgu spája s hypofýzou, hypofýzou.
• Nohy mozgu, crus cerebri, sú napravo a naľavo od sivého rytiera.
• Mastoidy, corpora mamillaria, ležia za sivým rytierom.
• Interpedunkulárna fossa, fossa interpeduncularis, zaberá priestor medzi nohami mozgu a zadnej časti mastoidu.
Zadná perforovaná látka, substantia perforata posterior, tvorí dno interpedikulárnej jamky.
• Most, pons (Varolii), s centrálnym sulcus umiestneným v strede, sulcus basilaris. Most sa zužuje smerom von a potom, po stranách a chrbte, sa vrhá do mozočka a vytvára jeho stredné nohy.
Medulla oblongata, medulla oblongata, leží za mostom. V strednej línii medulla oblongata sa predná stredová línia rozširuje, ohraničená na každej strane bielym valčekom, pyramídou. Von z pyramídy leží pozdĺžna nadmorská výška, oliva.
Obr. 3. Mozog, pohľad zdola.
Na spodnej časti mozgu sú korene 12 párov lebečných nervov:
• Čuchový nerv, olfactorii (i). Prvý pár lebečných nervov pozostáva z centrálnych procesov čuchových buniek umiestnených v nosovej sliznici, tzv. Čuchových filamentoch, fila olfactoria. Preniknú do lebečnej dutiny cez perforovanú platňu etmoidnej kosti a priblížia sa k bulváru čuchu.
• Zrakový nerv, n. Opticus (II), tvorí optickú chiasmu, chiasma opticum, s rovnakým nervom na opačnej strane a potom pokračuje pod názvom tractus opticus.
• Okulomotorický nerv, n. Oculomotorius (III), sa objavuje na vnútornom povrchu mozgového kmeňa z drážky rovnakého mena.
• Blokovať nerv, n. trochlearis (IV), vystupuje z hornej časti mozgu a objavuje sa na zemi mimo mozgového kmeňa.
Trigeminus n. Trigeminus (V) leží na prednom okraji pons, na hranici so strednými ramenami mozočka (linea trigeminofacialis). Objavuje sa v dvoch koreňoch: tenký motor a hrubý.
• Abducens nerv, n. Abducens (VI), sa rozprestiera na hranici zadného okraja mostíka a pyramídy podlhovastej kosti.
• Tvárový nerv, n. Facialis (VII), sa nachádza medzi zadným okrajom mostíka a olivami v tzv. Väčšinovom mozočkovom uhle (linea trigeminofacialis).
• Vestibulárny nerv, n. Vestibulocochlearis (VIII), leží v najvzdialenejšom mozočkovom uhle mimo nervu tváre.
• Glossopharyngeal nerve, n. Glossopharyngeus (IX), 5-6 koreňov tohto nervu sú za olivami.
• Nervus vagus, P. vagus (X), 10-12 koreňov tohto nervu leží za olivami pod predchádzajúcim párom.
• Doplnkový nerv, n. Accessorius (XI), rozširuje mnohé korene na bočnom povrchu predĺženej miechy a krčnej miechy.
• hypoglossálny nerv, n. Hypoglossus (XII), sa objavuje na základni mozgu medzi pyramídou a olivou.
Predĺžený mozog
Vonkajšia štruktúra. V medulle oblongata sa rozlišujú ventrálne, dorzálne a laterálne povrchy. Na ventrálnom povrchu je horný okraj medully zadným okrajom ponu. Pre dolnú hranicu zaujmú miesto koreňov prvého páru krčných spinálnych nervov.
Reliéf ventrálnej plochy je určený nasledujúcimi formáciami: t
• Predná stredná trhlina.
Pyramída, ktorá je definovaná na každej strane prednej strednej trhliny a je tvorená vláknami cesty kôry a miechy. Väčšina vlákien tejto dráhy prechádza strednou čiarou (decussatio pyramidorum) a potom prechádza v bočnom lane opačnej strany miechy.
• Olivana je mimo pyramídy.
• Korene hypoglossálneho nervu, umiestnené medzi pyramídou a olivovníkmi.
• Predná laterálna drážka, kde sa nachádzajú korene IX, X a XI kraniálnych nervov.
Horná hranica drene na chrbtovej ploche sú medulárne prúžky IV. Komory.
Úľava chrbtovej plochy je určená nasledujúcimi formáciami: t
Zadný stredný sulcus, ktorý je zhora uzavretý tenkým mozgovým krídlovým uzáverom, obex. Pod západkou prechádza do štvrtej komory centrálny kanál siahajúci do hĺbok.
• Zadný stredný sulcus, ktorý oddeľuje jemné a klinovité trsy vzostupne od miechy.
• Rúrky tenkých a klinovito tvarovaných jadier, ktoré končia tými istými lúčmi.
• Zadná bočná drážka obmedzuje vonkajší klinový zväzok.
Medzi prednými a zadnými bočnými drážkami je laterálna časť medulla oblongata, ktorá pokračuje do dolných končatín mozočka.
Vnútorná štruktúra.
Šedú hmotu dlhého mozgu predstavujú nasledujúce formácie:
• Jadrá kraniálnych nervov:
- Motorové jadrá hypoglossálnych (XII) a doplnkových (XI) nervov.
- Motorické a zmyslové somatické, ako aj parasympatické jadrá vagus (X) a leskofaryngeálnych (IX) nervov.
- Citlivé jadro trojklaného nervu, ktoré sa nachádza v predĺženej dutine, spadá do horných krčných segmentov miechy.
• Jadrový komplex olivový. Jeho jadrá patria do extrapyramídového systému a majú spojenie s cerebellom a miechou.
• Jadrá tenkých (Gaullovych) a klinovitých (Burdachových) zväzkov, nukleus gracilis a nucleus cuneatus, nachádzajúce sa v rovnakých dutinách dorzálneho povrchu medulla oblongata, sú tvorené útvarmi asociatívnych neurónov vzostupných ciest proprioceptívnej citlivosti kortikálneho smeru (cesta Gaulla a Burdah). Axóny druhých neurónov, ktoré sa vynoria z týchto jadier, prechádzajú na opačnú stranu medulárnej oblongaty a tvoria takzvanú mediálnu slučku mozgového kmeňa. Priesečník nervových vlákien v dorzálnej časti medulla oblongata sa nazýva priesečník stredných slučiek, alebo citlivý priesečník, decussatio lemniscorum.
• Retikulárna formácia, formatio reticularis, je tvorená preložením vlákien v rôznych smeroch a nervových buniek umiestnených medzi nimi, ktoré tvoria oddelené bunkové skupiny (jadrá retikulárnej formácie). Retikulárna formácia leží v chrbtovej časti medulla oblongata, most, a nohy mozgu a siaha do kaudálnej časti diencephalon. Považuje sa za rastrálne pokračovanie interneuronálnych sietí miechy, ktoré sa stávajú výrazne intenzívnejšími. Axóny nervových buniek retikulárnej formácie klesajú do miechy, vracajú sa späť do talamických a hypotalamických oblastí diencefalonu, do kortexu hemisfér.
Retikulárna formácia je multifunkčná štruktúra. Je to integračné centrum kmeňa, ktoré do značnej miery určuje smer a intenzitu toku zmyslových informácií do vyšších mozgových oblastí, ako aj stupeň klesajúceho vplyvu na aktivitu spinálnych a kmeňových neurónov.
Retikulárna tvorba sa podieľa na regulácii reflexnej motorickej aktivity.
Jadrá retikulárnej formácie tvoria hlavné „centrá podpory života“ kmeňa, ako napríklad dýchacie a vazomotorické. Dýchacie centrum medulla oblongata obklopuje nukl. solitarius a nukl. ambiguus. Skladá sa z inhalačného centra a výdychového centra. V retikulárnej formácii mosta sa nachádza "pneumotaxické" centrum (centrum regulácie vonkajšieho dýchania (inhalácia a výdych)) a centrum "apnoe" (zadržiavanie dychu). "Tlakové" a "depresorové" vazomotorické centrá poskytujú reflexnú reguláciu krvného tlaku, "urýchľovacích" a "inhibičných" centier, ktoré regulujú frekvenciu a silu kontrakcií srdca.
Retikulárna tvorba sa podieľa na modulácii citlivosti na bolesť. Bolo zistené, že stimulácia určitých oblastí retikulárnej látky môže významne znížiť alebo prerušiť aferentnú impulziu.
Retikulárna tvorba má výrazný aktivačný účinok na aktivitu neurónov mozgovej kôry. Vzostupné cesty z retikulárnej formácie zahŕňajú široké kortikálne polia. Nazývajú sa „druhým vzostupným systémom“ alebo „vzostupným retikulárnym aktivačným systémom“, na rozdiel od „prvého vzostupného systému“, ktorý zahŕňa tzv. „Lemniscous“ cesty. Vzostupný retikulárny aktivačný systém je polysynaptická dráha na vedenie impulzov nešpecifickej povahy do kortexu spojeného s „prebudením a stimuláciou“.
Biela látka dlhého mozgu zahŕňa cesty vzostupného a zostupného smeru:
Zostupné cesty:
• Tr. corticospinalis (pyramídia) zaujíma ventrálnu polohu na každej strane prednej strednej trhliny, na hranici s miechou prechádza neúplný priesečník, ktorý sa nazýva pyramidová križovatka alebo motorická križovatka, decussatio pyramidum (decussatio motoria).
• Cesty extrapyramídového systému: tr. rubrospinalis, tr. tectospinalis, tr. vestibulospinalis, tr. reticulospinalis, tr. olivospinalis, fasciculus longituclinalis medialis.
Vzostupné cesty:
• Lemniscus medialis, mediálna slučka, je tvorená axónmi druhých neurónov dráh proprio- a exteroceptívnej citlivosti opačnej strany.
• Tr. spinothalamicus, spinálna-talamická dráha - cesta exteroceptívnej citlivosti kortikálneho smeru. V oblasti mozgového kmeňa sa nazýva miechová slučka, lemniscus spinalis. Celú cestu k vizuálnemu kopu sprevádza vlákna mediálnej slučky, ktorá sa nachádza mimo vodičov proprioceptívnej citlivosti.
• Tr. spinocerebellahs ventralis (Gowers), predná dráha mozgovej miechy - dráha proprioceptívnej citlivosti. Nachádza sa v bočnej časti medulla oblongata medzi olivami a dolnými nohami cerebellum. Vlákna zadnej chrbticovo-mozočkovej cesty (Flechsig) opúšťajú dreň a v zložení dolných končatín mozočka sú poslané do kortexu červa.
MOST
Most, pons, sa nachádza medzi nohami mozgu zhora a vpredu a medulla oblongata zdola a zozadu.
Vonkajšia štruktúra.
Na ventrálnom povrchu mosta sú nasledovné formácie:
• Žliabkový mostík umiestnený medzi medulla oblongata a dolný okraj mosta, kde sa nachádzajú korene abducentného (VI) nervu.
• Cerebrálny mozgový uhol (trojuholník), ktorý sa nachádza medzi mostom, medulla oblongata a cerebellum. Tu sú lokalizované vlákna tváre (VII) a pre-kochleárne (VIII) nervy.
Trojica tváre spája výstupné miesta trojklaných (V) a tváre (VII) nervových koreňov a je bočným okrajom mosta.
• Stredné končatiny cerebellum ležia mimo línie trigeminálnej a tváre.
• Basilárna drážka, v ktorej leží tepna rovnakého mena (a. Basilaris).
Dorzálna časť mostíka sa podieľa na tvorbe kosoštvorcovej jamy, ktorá je spodnou časťou štvrtej komory. Tu, na hranici s medulla oblongata, tuberkulóza tváre, colliculus facialis a mozgové prúžky, stria medullaria, sú súčasťou sluchovej dráhy.
Trapézové telesné vlákna delia mostík na ventrálne, pars basilaris a dorzálne, pars dorsalis (tegmentum), časti.
V pars ventralis pontis, šedá hmota je reprezentovaná vlastnými jadrami mostíka, nuklei proprii pontis, ktoré sú tvorené orgánmi asociatívnych neurónov dráhy spájajúcej mozgovú kôru s mozočkovou kôrou (tr. Cortico-pontocerebellaris).
V pars dorsalis pontis je znázornená šedá hmota:
Jadrá kraniálneho nervu:
• trigeminálne (V) - motorické a senzorické somatické jadrá;
• abduktor (VI) - motorické somatické jadro;
• tváre (VII) - motorické a senzorické somatické a vegetatívne parasympatické jadrá;
• jadrá citlivé na kochleárne (VIII).
Najviac dorzálna poloha je obsadená jadrom motora abducentného nervu. Jadro nervu tváre leží oveľa viac ventrálne. Vlákna, ktoré vychádzajú z jadra nervu tváre, idú hore, ohýbajú sa okolo jadra abduktora, vytvárajú koleno nervu tváre a opäť sa otáčajú vo ventrálnom smere, pričom zanechávajú v najväčšom mozočkovom uhle. Jadrá trojklaného nervu sú umiestnené mimo a nad jadrom páru VII. Senzorické jadrá pre-kochleárneho nervu sa nachádzajú na hranici s medullou, mimo corpus trapezoideum.
• šedú hmotu mostovej pneumatiky tvoria aj početné jadrá retikulárnej formácie trupu.
Biela hmota je systém vzostupných a zostupných ciest.
Vzostupné cesty sú:
• mediálna slučka, lemniscus medialis;
• miechy, lemniscus spinalis;
• laterálna slučka, lemniscus lateralis (je to pokračovanie vlákien lichobežníkového telesa a tvorí súčasť sluchovej dráhy).
Zostávajúce vlákna sú tvorené vodivými cestami extrapyramídového systému (fasciculus maritimeis medialis, tr. Tectospinalis, tr. Reticulospinalis, atď.).
Biela hmota ventrálnej časti mostíka je reprezentovaná pozdĺžne a priečne dosahujúcimi vláknami, vláknitými pozdĺžnymi a vláknitými priečkami. Pozdĺžne vlákna zahŕňajú dve zložky pyramidálnej dráhy (tr. Corticospinalis a tr. Corticobulbaris) a vlákna kortikálneho mostíka, ktoré spájajú frontálny, okcipitálny a temporálny kortex s vlastnými jadrami mostíka (fibrae corticopontinae). Priečne zväzky vlákien začínajú z vlastných jadier mostíka a smerujú na strednú cerebelárnu nohu na opačnej strane (fibrae ponto-cerebellares). Priečne vlákna, ktoré sú lokalizované centrálne od pyramidálnych dráh, sa nazývajú superficiálne, fibrae transversae superficiales, a tie, ktoré ležia dorsálne - hlboké, fibrae transversae profundae.
mozoček
Cerebellum, cerebellum, (malý mozog). Hlavnou hodnotou cerebellu je doplnenie a korekcia aktivity ostatných motorických centier. Cerebellum sa podieľa na reflexnej regulácii polohy a svalového tonusu; zabezpečuje korekciu pomalých cielených pohybov počas ich vykonávania a koordináciu týchto pohybov s posturálnymi reflexmi; a tiež zabezpečuje správnu implementáciu rýchlo zacielených pohybov, príkaz, ktorý prichádza z mozgovej kôry.
Vonkajšia štruktúra. Pozostáva z nepárového stredného dielu, ktorý sa nazýva červ, vermis a bočné časti - cerebelárne hemisféry, hemisféra cerebelli. V mozočku sú rozlišované horné a dolné povrchy, predné a zadné hrany, na ktorých sú umiestnené podobné rezy, predné, zadné a laterálne uhly. Reliéf cerebellum je reprezentovaný početnými drážkami, sulci cerebelli, ktoré sa od seba oddelia úzkymi gyri, gyri cerebelli. Na okraji horného a dolného povrchu mozočka prechádza hlboká priečna drážka, sulcus horizontalis. Hemisféry sú rozdelené do troch lalokov permanentnými hlbokými ryhami: predným lalokom, predným lalokom a lalokom fiocculonodularis, ktoré zodpovedajú určitým častiam červa. Každá akcia je rozdelená na plátky, ktoré sú označené klasickými názvami a rozšíreným číslovaním podľa Larsel (rímske číslice).
V priebehu fylogenézy sa cerebellum postupne stáva zložitejším spolu s vývojom mozgových hemisfér.
V súlade s fylogenetickým vekom sa rozlišujú tri časti mozočku:
• starú časť, archeoerebellum, ktorá obsahuje šrot, uzlík a jazyk červu;
• staroveká časť, paleocerebellum, ktorá sa skladá z uvuly, centrálneho lobula, vrcholu a pyramídy červa, ako aj krídla centrálneho laloku a štvorhranného laloku (prednej časti) hemisfér; vo fylogenenéze sa objavuje po starej časti;
• nová časť, neokerebellum, predstavovaná svahom, listom a hľúzom červa, štvoruholníkovým (chrbtom), horným a dolným semi-lunárnym lalokom a mandľou cerebelárnych hemisfér; vo fylogenenéze sa objaví neskôr ako ostatné časti.
Táto klasifikácia zodpovedá rozdeleniu tela na útvary v súlade s priemetom aferentných vlákien cerebelárneho smeru. Stará časť sa nazýva vestibulocerebellum, pretože cesty z vestibulárnych jadier tu končia. Staroveká časť sa nazýva spinocerebellum, pretože pochádza z cesty miechy. Nakoniec, nová časť, pontocerebellum, prijíma aferentné vlákna z mozgovej kôry.
Vnútorná štruktúra. Celý vonkajší povrch orgánu je pokrytý šedou hmotou, mozgovou kôrou.
Mozgová kôra má trojvrstvovú štruktúru:
• Molekulárna vrstva - vonkajšia vrstva kôry.
• Vrstva hruškovitých neurónov alebo vrstva Purkyňových buniek je strednou vrstvou kôry.
• Granulovaná vrstva - vnútorná vrstva kôry. Skladá sa z mnohých malých bunkových zŕn a väčších Golgiho buniek.
Šedá hmota v mozočku je reprezentovaná jadrami:
• jadro zubov, jadro dentatus, má vzhľad zakrivenej platne so stredne umiestnenými bránami;
• korkové jadro, jadro emboliformis, sa nachádza pred bránou jadra dentate;
• globulárne jadro, nukleus globosus, sa nachádza na mediálnej strane jadra dentate;
• jadro stanu, nucleus fastigii, je najvnútornejším jadrom mozočka.
Kôra červu a cerebelárne hemisféry je charakterizovaná somatotopickou organizáciou: v predných oblastiach hemisfér sú znázornené horné končatiny av zadných častiach dolné končatiny; v predných častiach kôry červa, hlavy a krku av zadných častiach trupu. Proximálne končatiny sa premietajú mediálne, distálne - laterálne; hemisféry sú zodpovedné za koordináciu pohybov končatín, červ je kmeň.
Biela hmota cerebellu dostala názov mozgového korpusu, medvedieho korpusu, z ktorého odchádzajú väčšie mozgové platne bielej látky, laminae medullares, ktoré zase oddeľujú sekundárne mozgové listy. Tie dávajú vznik aj menším listom, ktoré sú pokryté sivou hmotou a tvoria cerebellum gyrus, gyri cerebelli. Obraz umiestnenia bielej hmoty, viditeľný na sagitálnej časti, kvôli vonkajšej podobnosti s vetvením stromu sa nazýva arbor medullaris (vitae).
Biela hmota hemisfér je spojená so susednými časťami mozgu cez nohy mozočka:
- Horné cerebelárne nohy spájajú mozoček so stredným mozgom. Medzi nimi je horný mozog plachty.
- Stredný cerebellar Nozhkin poslal na most.
- Dolné cerebelárne nohy sú nasmerované na medulla oblongata.
IV komory
Iv komôrka je dutina zadnej cerebrálnej vezikuly.
Steny štvrtej komory, ventriculus quartis:
Dno je kosodĺžniková fossa, fossa rhomboidea, pri ktorej tvorbe sa zúčastňuje hrdlo kosoštvorcového mozgu, dorzálny povrch mostíka a dorzálny povrch medulla oblongata. Fossa kosoštvorca je ohraničená hornými a dolnými cerebelárnymi nohami.
• Strecha štvrtej komory, tegmen ventriculi quarti, sa skladá z hornej a dolnej mozgovej plachty. Horná mozgová plachta (tenká doska bielej mozgovej hmoty) sa nachádza medzi hornými mozgovými nohami. Dolná mozgová plachta susedí s nohami drviny mozočka a je reprezentovaná kúskom pia mater - vaskulárnej základne štvrtej komory, tela chorioidea ventriculi quarti. Na strane komorovej dutiny má vaskulárna báza vilózny výstupok, ktorý obsahuje cievy a tvorí choroidný plexus, plexus chorioideus.
Prítok CSF cez zásobovanie vodou mozgom.
V zadnej časti cievnej bázy, priamo pred chlopňou, sa nachádza nepárový stredný otvor, apertura mediana ventriculi quarti (Magendii) a v jeho bočných rezoch na každej strane je apertura lateralis (Luschkae). S týmito otvormi komunikuje štvrtá komora so subarachnoidným priestorom.
Úľava kosoštvorcovej jamky. Z bočných drážok, recesus lateralis, biele mozgové (sluchové) prúžky, striae medullares (acusticae), ktoré sa delia na horné a dolné trojuholníky, sa tiahnu do stredu kosoštvorcovej jamky. Pozdĺžna stredná drážka, sulcus medianus, delí kosoštvorcovú jamku na dve symetrické polovice. Na oboch stranách stredného sulku je stredná eminencia, eminentia medialis, ktorej vonkajšou hranicou je hraničný sulcus, sulcus limitans. Nad a pod, okrajová drážka končí prehĺbeniami - hornými a dolnými jamami, fovea superior et inferior. Horná fossa zodpovedá umiestneniu motorického jadra trojklaného nervu a mimo neho sa premieta citlivé jadro tohto páru. Tu je modro sfarbená modrá škvrna, locus coeruleus, ktorá zodpovedá bočnému okraju kosoštvorcovej jamy. Špecifická farba škvrny je spôsobená nervovými bunkami, v cytoplazme, kde sú inklúzie neuromelanínu. V hornej časti kosoštvorcovej jamky sa stredná výška zväčšuje a silnejšie sa zasahuje do dutiny komory vo forme zaobleného tvaru lícnej kôry, colliculus facialis. Je tvorený základným motorickým jadrom abducentného nervu a obálkami vlákien tvárového nervu, laterálne ku ktorému sa premieta nadradené jadro slinných buniek. Nadol sa stredná nadmorská výška zužuje, má trojuholníkový tvar a nazýva sa trojuholník hypoglossálneho nervu, trigonum nervi hypoglossi. Určuje lokalizáciu jadra páru XII. Mimo neho leží sivasté trojuholníkové pole, známe ako sivé krídlo, ala cinerea alebo trojuholník vagus, trigonum nervi vagi. Tu sa premieta dorzálne jadro X páru a nižšie slinné jadro. Medzi vyššie uvedenými trojuholníkmi sa premieta impelentné jadro IX, X, XI párov FMN - duálne jadro (nukl. Ambiguus). Vonku a nad dorzálnym jadrom leží projekčné pole jadra jednej dráhy, nukl. tractus solitarius, (spoločné jadro VII, IX a X nervy). Vedľa neho, rovnobežne so stredným sulkom, chrbticovým jadrom trojklaného nervu, nukl. nervi trigemini. Vonkajšia časť kosoštvorcovej jamy, ktorá sa nachádza medzi hraničnou drážkou a vstupom do bočného vrecka, sa nazýva vestibulárne pole, oblasť vestibularis. Pod ním leží jadro pre-vezikulárneho nervu: 2 jadrá sluchového nervu (ventrálne a dorzálne) a 4 jadrá vestibulu (medián - Schwalbe, laterálny - Deiters, horný - Bechterew a nižší - Roller).