Autor článku: Alina Yachnaya, onkologická chirurgka, vyššie lekárske vzdelanie s titulom Všeobecné lekárstvo.

Chirurgická liečba medzistavcovej hernie je extrémnym opatrením v prípade zlyhania konzervatívnej liečby. Táto situácia sa vyskytuje u viac ako 25% pacientov.

Hlavnou úlohou operácie pri odstránení medzistavcovej prietrže je eliminovať tlak vyhĺbeného disku na miechu alebo jej korene. Takéto ošetrenie je technicky náročné, vyžaduje vysoko kvalifikovaného neurochirurga a jeho náklady sú veľmi slušné (od 20 000 do 180 000 rubľov).

Účinnosť chirurgickej liečby je až 80 - 90%. Tento zákrok je zvyčajne dobre tolerovaný a nevyžaduje dlhú dobu zotavenia.

Kto potrebuje operáciu a kedy

Indikácie na odstránenie prietrže:

Neúčinnosť konzervatívnej liečby bolesti je príčinou číslo 1. U 75% pacientov po komplexnej konzervatívnej liečbe vymizne medzistavcová prietrž. Ak bolesť nezmizne do 2 mesiacov - je nutná operácia.

Ak medzistavcová hernia vznikla v dôsledku poranenia chrbtice a je sprevádzaná silnou deformáciou kostných štruktúr. V tomto prípade sa pomocou chirurgického zákroku dosiahnu dva ciele: dekompresia („rozštiepenie“) miechy alebo jej koreňov a odstránenie následkov deštrukcie stavcov.

Kombinácia syndrómu bolesti so závažnými neurologickými príznakmi:

• paréza alebo paralýza dolného trupu;
• slabosť alebo atrofia svalov nôh;
• parestézie (brnenie, plazenie) v nohách alebo necitlivosť v spodnej časti tela;
• oneskorenie alebo inkontinencia;
• fekálna inkontinencia;
• impotencia.

Ak sa vyskytnú príznaky poškodenia nervového systému - chirurgické odstránenie by sa malo vykonať počas prvých dní po ich vzniku. V opačnom prípade sa môžu účinky kompresie nervových kmeňov stať nezvratnými.

Kontraindikácie pre chirurgickú liečbu medzistavcovej prietrže sú rovnaké ako pri akejkoľvek inej operácii:

• akútne infekčné procesy;
• závažné zlyhanie srdca, obličiek alebo dýchacích ciest;
• akútne obdobie infarktu myokardu alebo mŕtvice;
• tehotenstvo.

Možnosti chirurgickej liečby

Operácia medzistavcových prietrží sa vykonáva dvoma spôsobmi.

1. Otvorená diskektómia

Je to najstaršia, najštudovanejšia a najspoľahlivejšia metóda, ktorá je dnes beznádejne zastaraná. Spočíva v tom, že disk je čiastočne alebo úplne odstránený a spojenie stavcov je nehybné. Je tiež možné nahradiť disk alebo jeho jadro umelou protézou. Jednoduché a spoľahlivé, ale nie veľmi fyziologické.

(ak tabuľka nie je úplne viditeľná - posuňte ju doprava)

Metódy a cena odstránenia medzistavcovej hernie laserom

Medzistavcové prietrže spôsobuje nielen bolesť chrbta, ale tiež narúša fungovanie vnútorných orgánov. V závislosti od postihnutej oblasti miechy a nervových koreňov sa objavia zodpovedajúce symptómy. Liečba ochorenia by sa mala vykonávať na špecializovaných klinikách, ktoré majú moderné vybavenie a vyškolený personál. Odstránenie medzistavcovej hernie laserom je veľkou výhodou oproti otvorenej operácii.

Odstránenie laseru medzistavcovej hernie

Druhy operácií

V Rusku sa používanie lasera aktívne začalo len pred 10-15 rokmi. Potom boli vytvorené mikro-nástroje, ktoré boli schopné zaostriť lúče v požadovanom bode. Výhodou liečby laserom je minimálny prístup na kožu, krátke pooperačné obdobie a postup v lokálnej anestézii. Nevýhodou je liečba len 5% pacientov, účinnosť neprekročí 75%, vysoké náklady a potreba opakovaných operácií. Neurochirurgovia zdieľajú dve techniky na odstránenie hernie chrbtice laserom:

1. odparovanie.
2. Rekonštrukcia.

Počas laserového odparovania medzistavcovej platničky sa jadro pulpy odparí. Prístroj pracuje pri plnej kapacite, pričom využíva vysokú teplotu, pri ktorej sa vodná časť chrupavky začína odparovať. Rekonštrukcia lasera sa vykonáva pri miernom nabíjacom výkone, ktorý zvyšuje teplotu tkanív na 70 g. Celzia. Výsledkom je, že sa medzistavcový disk zahreje, urýchľuje metabolické procesy. To všetko stimuluje rast buniek chrupavky, spojivového tkaniva.

svedectvo

Hlavným príznakom, že starosti s medzistavcovou prietržou je bolesť v postihnutej oblasti. Ak je ovplyvnená bedrová oblasť, potom okrem nepohodlia v chrbte, pacienti cítia lumbago a poruchy citlivosti. S patológiou krčnej chrbtice, silných bolestí hlavy, závratov, tlakových skokov sa môžu objaviť zmeny v citlivosti na ruky. Porážka sakrálneho môže narušiť močenie, sexuálnu funkciu. Lekári rozlišujú nasledujúce indikácie pre laserové odstránenie medzistavcovej prietrže:

1. pretrvávajúca a silná bolesť na chrbte alebo krku.
2. Porušenie hmatovej a teplotnej citlivosti v končatinách, dolnej časti chrbta.
3. Sciatica - ostrá bolesť chrbta, ktorá dáva na zadnej strane stehna.
4. Porušenie močenia a defekácie.
5. Obmedzenie pohybov krku, keď je jeho ostrý obrat sprevádzaný závratmi, nevoľnosťou, vracaním.
6. Čiastočná strata pohybu v rukách alebo nohách v dôsledku krčnej hernie.
7. Veľkosť hernie do 6 mm.
8. Nedostatok sekvestrácie (oddelená časť) medzistavcovej platničky.
9. Vek od 20 do 55 rokov.
10. Nedostatok degeneratívnych alebo autoimunitných lézií diskov.

V prípade, že veľkosť medzistavcovej hernie je väčšia ako 6 mm, nie je možné ju odstrániť laserom. Táto metóda nemôže dosiahnuť pozitívny účinok. Laser môže odpariť iba 30% vody v strede disku. Pri väčšom vystavení spojivového tkaniva vysokým teplotám môže byť poškodený vláknitý krúžok. V tomto prípade sa vyskytuje sekvestračná hernia, ktorej liečba vyžaduje otvorenú operáciu.

kontraindikácie

Pacient musí jasne pochopiť, že každá operácia, dokonca aj minimálne invazívna, má svoje vlastné indikácie a kontraindikácie. Aby sa predišlo nepríjemným následkom, je potrebné vyšetriť pacienta všeobecne. Ak je u pacienta s komorbiditami najmenšia odchýlka od normy, musíte sa zdržať operácie. Neurochirurgovia identifikovali zoznam kontraindikácií na liečbu medzistavcovej prietrže laserom:

1. kardiovaskulárne zlyhanie.
2. Akútny infarkt myokardu.
3. Predsieňová fibrilácia, tachysystolická forma.
4. Mŕtvica v akútnom období.
5. Vek po 55 rokoch.
6. Zlyhanie obličiek a pečene.
7. Osteochondróza posledného stupňa závažnosti.
8. Autoimunitné ochorenia chrbtice.
9. Sekernálna prietrž.
10. Pustulózne procesy kože v mieste manipulácie.

Laserová liečba prietrže chrbtice vyžaduje od chirurga dostatočné zručnosti. Vyškolený personál starostlivo preskúma pacienta, identifikuje súvisiace ochorenia, určí indikácie pre operáciu. Keď sú kontraindikácie, lekár predpisuje konzervatívnu liečbu. Po ukončení liečby musí byť pacient znovu vyšetrený, aby mohol predpísať konečný spôsob liečby medzistavcovej prietrže.

Vyšetrenie pred operáciou

V prvom rade je potrebné podstúpiť vyšetrenie neurochirurgom. Lekár zozbiera históriu ochorenia, vykoná neurologické testy, vyhodnotí stav reflexov. Potom je potrebné vyhodnotiť laboratórny krvný obraz. Potom vykonajte inštrumentálne štúdie. Neurochirurgovia pred operáciou na odstránenie vertebrálnej hernie určia:

• úplný krvný obraz;
• rozbor moču;
• biochemický krvný test;
• koagulácia;
• krvný cukor;
• EKG;
• röntgenové snímky hrudníka;
• V prípade potreby SCT chrbtice;
• konzultácie s príbuznými odborníkmi;
• MRI bedrovej, sakrálnej, krčnej alebo hrudnej.

Pred operáciou pacient strávi asi 1 týždeň na vykonanie celého množstva diagnostických operácií. Náklady na MRI jednej chrbtice v rôznych mestách sa líši: Moskva - asi 5 tisíc rubľov., Petrohrad - 3500 rubľov., Rostov na Don - 2800 rubľov. Niekedy presná diagnóza vyžaduje zobrazenie magnetickej rezonancie celého chrbtice. V tomto prípade sa náklady na predoperačné obdobie zvýšia o 2-3 krát.

Laserové odparovanie

Laserová liečba hernie chrbtice metódou odparovania zahŕňa odstránenie až 30% tekutiny z medzistavcovej platničky. V dôsledku toho sa tlak v jadre pulpy znižuje, výstupok sa zasúva do tela chrupavky. Zároveň s pomocou vysokej teploty zničiť vnútornú štruktúru disku. Neurochirurgovia vykonávajú operáciu podľa nasledujúcej schémy:

1. v lokálnej anestézii sa do jadra postihnutého disku vloží špeciálna ihla, dlhá až 12 cm.
2. Všetky manipulácie sú riadené fluoroskopom na obrazovke monitora.
3. Cez ihlu sa do miesta intervertebrálnej hernie vkladá kremenný ohybný svetlovod. Je tu prívod silnej energie, ktorá spôsobuje var vody v jadre disku. Chrupavka je teda zmenšená.
4. Priama laserová expozícia trvá 5-10 minút.
5. Para v dôsledku odparovania sa odstráni cez lumen ihly.
6. Potom sa vykoná kontrolný röntgen a MRI postihnutej oblasti.
7. Pacientovi sa na 12 hodín pripisuje odpočinok na lôžku.

Pacient sa cíti uľavene bezprostredne po odstránení vertebrálnej hernie. 2-3 dni po ukončení operácie pacient indikuje prudký pokles bolesti, citlivosť sa vracia do končatín. Ak je postup úspešný, pacient je prepustený z kliniky nasledujúci deň. Lekári odporúčajú nosiť obväz na bedrové oddelenie pre 1-2 mesiace, vyhýbajú sa námahe, sú dovolené sedieť dlhšie ako 5-10 minút. Počas 1-2 týždňov by pacienti mali užívať protizápalové lieky (Nimesil) raz denne po jedle.

Náklady na operáciu chrbtice hernie

Mnohí ľudia, ktorí boli diagnostikovaní s medzistavcovou prietržou, premýšľajú o tom, koľko to môže stáť odstránenie hernie chrbtice a v akých prípadoch je to potrebné? Dnes sa lekári snažia vyriešiť problém pomocou konzervatívnych metód, ale niekedy sa im nedarí urobiť bez pomoci chirurgie. Aké druhy intervencií existujú a koľko by mal pacient počítať?

Ak je potrebná chirurgická liečba

Keďže akýkoľvek invazívny zásah do ľudského tela so sebou prináša určité riziká, lekári odporúčajú, aby sa k nemu uchýlili len vtedy, keď to bude nevyhnutné. Na operáciu chrbtice možno rozlišovať dva typy indikácií: absolútna a relatívna.

Absolútne indikácie sú tie, pre ktoré môže pomôcť len chirurg, pretože iné metódy sú neúčinné.

Patrí medzi ne:

• prítomnosť výrazného syndrómu bolesti, ktorý iné metódy používané v terapii nedokážu zvládnuť;
• prítomnosť silných zmien v panvových orgánoch, čo vedie k neschopnosti kontrolovať močenie a defekáciu.

Relatívne indikácie sú tie, v ktorých môže pacient stále žiť bez chirurgického zákroku, bez toho, že by pociťoval značné nepohodlie. Ak existuje dôkaz o tomto type zákroku, vykonáva sa na žiadosť pacienta.

Relatívne odporúčania pre operáciu zahŕňajú:

• silná bolesť v akejkoľvek oblasti chrbtice, ktorú nemožno tolerovať;
• patologické poruchy aktivity v dolných končatinách, ktoré majú prichádzajúci charakter (paralýza nohy);
• slabosť svalového systému dolných končatín, čo vedie k postupnej atrofii so stratou schopnosti chodiť v dôsledku porušenia inervácie;
• neefektívnosť konzervatívnych metód po dobu 3 mesiacov, úplná absencia pozitívnej dynamiky.

Druhy intervencií

Keď sa zistí spinálna hernia, koľko nákladov na operáciu bude závisieť od štádia ochorenia a preferovaného typu intervencie. Všetky manipulácie o tejto chorobe možno rozdeliť do dvoch veľkých skupín, z ktorých jedna zahŕňa klasickú chirurgiu a iné mikrochirurgické techniky.

Voľba optimálnej taktiky je najlepšie ponechaná na chirurga, ale pacient by si mal byť stále vedomý spôsobov, ktorými môže byť pred touto chorobou zachránený.

Otvorená diskectómia

Discektómia otvoreného typu je jednou z najstarších a osvedčených metód, dnes je však úplne zastaraná. Podstata je veľmi jednoduchá: počas zákroku lekár úplne alebo čiastočne odstráni poškodený disk hernie a priľahlé stavce kotvy tak, aby sa stali nehybnými.

V niektorých prípadoch, ak je to možné, sa namiesto disku vytvorí proces. Operácia je spoľahlivá, ale ďaleko od požiadavky zachovania fyziológie, ktorá je dnes jednou z hlavných v operácii.

Odstráňte vertebrálnu herniu týmto spôsobom môže byť pomerne lacné. V mnohých klinikách, prevádzka stojí viac ako 20 tisíc rubľov, ale jeho cena môže dosiahnuť až 120 tisíc. Otvorená diskektómia sa používa pomerne zriedka, jej hlavnou indikáciou sú traumatické poranenia chrbtice.

laminektomie

Laminectomy je ďalšou skôr starou metódou, ktorú lekári používajú dodnes. Počas operácie sa odstráni vertebrálny oblúk, na ktorý herniálny výstupok tlačí poškodený nerv, čo vyvoláva vznik špecifických symptómov.

Významnou výhodou tohto typu intervencie je rýchla obnova.

Po troch dňoch je pacient prepustený z nemocnice. Hlavnou nevýhodou je vysoké riziko spinálnej nestability s opakujúcou sa bolesťou. Ak sa stabilizácia vykoná nesprávne, môže to tiež nepriaznivo ovplyvniť zdravie pacienta.

Takáto operácia na odstránenie hernie chrbtice bude stáť od 15 do 50 tisíc rubľov, v závislosti na vybranej klinike. V niektorých nemocniciach môže byť cenovka výrazne vyššia.

Mikrochirurgia pomôcť

Odstraňovanie medzistavcovej hernie pomocou mikrochirurgických manipulácií v posledných rokoch sa stáva čoraz obľúbenejším. Je to spôsobené tým, že takéto manipulácie sú minimálne invazívne, riziko komplikácií spôsobených ich implementáciou je oveľa menšie v porovnaní s rizikami tradičných rozsiahlych intervencií. Rezy sú väčšinou malé a poškodenie najbližšieho tkaniva je minimálne.

Perkutánna discektómia

Perkutánna discektómia je technika, ktorá vám umožňuje odstrániť časť poškodeného disku pomocou len malého rezu v koži. Zásah bol odporúčaný pacientom, ktorý mal výbežok hernie do oblasti miechového kanála. Tento typ manipulácie lekári v praxi prakticky nepoužívajú, pretože je to jeden z najviac neefektívnych.

Hlavnou výhodou takejto manipulácie je, že sa vykonáva nie vo všeobecnosti, ale v lokálnej anestézii a pacient sa rýchlo prepúšťa domov.

Náklady na takýto operatívny typ intervencie, ktorá sa vo väčšine prípadov vykonáva pod kontrolou endoskopu, začína od 130 tisíc rubľov v Moskve. Vo väčšine prípadov manipulácia nestojí za peniaze kvôli nízkej celkovej efektívnosti.

microdiskectomy

Mikrodiscektómia je moderný „zlatý štandard“, ktorý mnohí chirurgovia dodržiavajú, ak je potrebné odstrániť herniálny výbežok pacienta s kompresiou miechy a jej koreňov. Vďaka operácii je možné eliminovať kompresiu koreňov miechy, ako aj zlepšiť krvný obeh v chrbtici. Odstránenie sa vykonáva veľmi malým rezom na koži (zriedka presahuje 1,5-2 cm). Počas manipulácie môže chirurg čiastočne odstrániť aj žltý väc chrbtice a hrany stavcov.

Výhody mikrodiscektómie zahŕňajú:

• krátke trvanie intervencie (nie viac ako 30-40 minút, zriedka 1 hodina);
• schopnosť odmietnuť celkovú anestéziu a namiesto toho aplikovať epidurál;
• malé riziko komplikácií;
• možnosť jednorazového odstránenia niekoľkých hernií;
• rýchla rehabilitácia a minimálna bolesť v procese regenerácie.

Cena za odstránenie hernie chrbtice týmto spôsobom začína od 30 tisíc rubľov a dosahuje 90 tisíc rubľov, v závislosti na zvolenej nemocnici.

Endoskopická mikrodiscektómia

Endoskopické operácie v posledných rokoch získavajú čoraz väčšiu popularitu a ochorenia pohybového aparátu tiež nezostali zbavené tejto techniky. Endoskopia priťahuje nielen pacientov, ale aj lekárov vzhľadom na to, že neumožňuje vykonať zákrok na slepom, pričom robí minimálny rez na koži (zriedka viac ako 5 cm).

Operácia zahŕňa povinné používanie endoskopu - špeciálneho zariadenia, ktoré umožňuje chirurgovi nielen vykonávať manipuláciu, ale aj vidieť, čo robí, a nie spoliehať sa na ultrazvukový obraz.

Napriek popularite techniky má niekoľko nevýhod, ktoré je potrebné zvážiť.

Patrí medzi ne:

• neschopnosť používať endoskop pri liečbe všetkých herniálnych výčnelkov, jeho selektívne použitie len v určitej polohe postihnutého kotúča;
• použitie spinálnej anestézie, ktorá vyžaduje starostlivú prípravu pacienta a nie je úplne bezpečná z hľadiska komplikácií;
• existuje riziko opätovného vývoja ochorenia vo výške približne 10% a riziko vzniku komplikácií vo forme epidurálneho syndrómu je vysoké.

Cena endoskopického typu operácie môže mnohých pacientov vystrašiť. Začína od 40 tisíc rubľov a zvyšuje sa len z kliniky na kliniku, niekedy dosahuje 100 tisíc.

Mikroskopická dekompresia

Mikroskopická dekompresia miechového kanála je ďalšia intervencia na uvoľnenie miechy, ktorá môže často trpieť kvôli prietrže. Počas dekompresie lekári odstránia časť prerastených tkanív, čo umožňuje umelé zväčšenie lúmenu kanála.

Intervencia umožňuje eliminovať kompresiu v krátkom čase. Súčasne sa pacient zbaví bolesti a v úspešnom prípade sa po určitom čase úplne obnovia funkcie stlačeného nervu.

A mikroskopický dekompresný typ je odmietnutie použitia celkovej anestézie. Postačuje normálna anestézia. Operácia sa vykonáva pod kontrolou rádiologického prístroja, ktorý sa môže považovať za nevýhodu, pretože lekár v plnej miere nevidí jeho oblasť činnosti.

Cena za dekompresiu je pomerne vysoká a začína od 100 tisíc rubľov, v závislosti na klinike.

Rádiofrekvenčná deštrukcia fasetových nervov

Rádiofrekvenčná deštrukcia fasetových nervov je zásah, ktorý sa odporúča pre pacientov, ktorí sa sťažujú na fazetový syndróm. V tejto patológii sa objavuje silná bolesť spojená s artrózou medzistavcových kĺbov.

Počas rádiofrekvenčnej deštrukcie sa používa špeciálna sonda, ktorá sa dodáva do zóny bolesti a vyžaruje špeciálne vlny po dobu 1,5-2 minút. Pôsobenie lúčov je také, že dochádza k okamžitému vysušeniu postihnutých tkanív s ich následnou koaguláciou. V dôsledku toho je možné dosiahnuť samo-resorpciu prietrže.

Rádiofrekvenčná deštrukcia medzistavcovej platničky nechráni proti relapsom o 100%, hoci sa to považuje za účinné. Cena tejto deštruktívnej operácie začína od 20 tisíc rubľov v Moskve, ale náklady sa môžu zvýšiť na 120 tisíc.

Nukleoplastika studenej plazmy

Nukleoplastika typu studenej plazmy je odstránenie poškodených štruktúr pomocou špeciálneho plazmového lúča.

Operácia je jednoduchá:

1. Do postihnutej oblasti sa dodáva špeciálna dutá ihla dostatočného priemeru.
2. Malá časť elektródy sa dodáva do oblasti patológie pozdĺž ihly.
3. V dôsledku plazmového nárazu je možné kondenzovať a vystaviť zničenú časť disku výraznému zotaveniu.

Keď je vystavený plazme, je možné urobiť bez pálenia, aký je jej základný rozdiel od laserového ošetrenia. Nukleoplastika je pomerne drahá operácia. Cena za to sa môže pohybovať od 100 do 200 tisíc rubľov v priemere.

Medzi výhody tohto vplyvu patria:

• rýchly zánik syndrómu bolesti (zvyčajne sa to deje v rovnakom čase);
• krátka doba manipulácie, ktorá zahŕňa maximálne 15 až 30 minút;
• nie je potrebná prevádzková miestnosť, pretože nukleoplastika sa môže vykonávať za podmienok ambulancie;
• nie je potrebné obdobie rehabilitácie, pacient s minimálnym počtom obmedzení sa takmer okamžite vráti do plnohodnotného života.

Gidroplastika

Hydroplastika je ďalšia metóda, ktorá sa úspešne používa pri liečení spinálnej hernie. Počas manipulácie s pacientom sa do postihnutej oblasti vloží špeciálna ihla, cez ktorú sa podáva normálny fyziologický roztok. Použitím kvapaliny je možné umyť zničené jadro disku alebo samotnú herniu, po ktorej sa kvapalina odsaje pomocou špeciálneho odsávania.

Táto operácia má jedno vážne obmedzenie. Neudržiava pacientov, ktorých vek už prekročil 50 rokov. Je to spôsobené skutočnosťou, že hydroplastika je účinná len dovtedy, kým sa v chrbtici nezačali degeneratívne zmeny súvisiace s vekom.

Napriek vekovému limitu je populárny hydroplast. Je to spôsobené nízkou traumou. S ním je možné zabrániť rozvoju nekrotických zmien na medzistavcovom disku, zachovať, ak nie úplne, jeho odpisovú funkciu.

Na liečbu jediného stavca postihnutého prietržou je potrebná jedna operácia. Jeho náklady začínajú od 20 tisíc rubľov, vrátane súvisiacich nákladov, ako je konzultácia s neurológom a pobyt v nemocnici.

Laserová chirurgia

Laserová chirurgia zahŕňa použitie špeciálnych laserových lúčov na úplné zničenie alebo rekonštrukciu postihnutého hernie disku. Táto metóda je zaujímavá tým, že sa môže použiť ako samostatne, tak v kombinácii s takmer akýmkoľvek iným typom spinálnych intervencií. Účinok sa dosahuje vďaka tomu, že laser ohrieva poškodené štruktúry a prispieva k ich regenerácii.

Cena laserovej operácie sa môže veľmi líšiť. Ak máte v pláne použiť túto metódu ako jediný spôsob liečby, intervencia bude stáť najmenej 30 tisíc rubľov. Pri kombinácii, napríklad, s mikrodiscektómiou, bude cenovka zvýši na 70 tisíc rubľov, a to vrátane súvisiacich nákladov.

Metóda má nasledujúce výhody:

• zranenia počas operácie sú minimalizované;
  je možné vyhnúť sa zmenám v štruktúre miechy;
• chrbtica si zachováva svoju plnú pohyblivosť;
  nie je potrebné zostať v nemocnici dlhodobo (vo väčšine prípadov je pacient prepustený po 2 dňoch, ak nie sú žiadne komplikácie);
• je možné rýchlo rehabilitovať a plne sa vrátiť do normálneho života.

Intraosseózna blokáda

Intraosózna blokáda je invazívna intervencia, ale stále nie je plne funkčnou operáciou. Faktom je, že v priebehu liečby sa do pacienta zavedie špeciálny roztok cez špeciálnu dutú ihlu, ktorá poskytuje analgéziu. Ako výsledok, bolesť zmizne úplne alebo výrazne oslabená.

Intraosseóznu blokádu má každá osoba individuálne. Niekto liečba tohto typu pomôže vyrovnať sa so symptómami po dobu piatich rokov a niekto už po roku a pol bude potrebovať opätovné zavedenie analgetickej látky. Predpovedať presný dátum platnosti je nemožné.

Náklady na blokádu sú asi 20 tisíc rubľov na sedenie.

Podmienky úspechu

Aby pacient stál po operácii pre medzistavcovú prietrž, musí vykonať niekoľko pomerne jednoduchých podmienok.

Patrí medzi ne:

• potreba všetkých testov, prechod MRI a CT, ako aj konzultácie s inými lekármi o sprievodných ochoreniach a možných komplikáciách;
• je potrebné pochopiť, že výber typu operácie závisí od charakteristík herniálneho výčnelku;
• musia piť antibiotiká, pretože každá operácia je spojená s rizikom infekcie patogénnymi mikroorganizmami, čo je spôsob, ako vykoreniť všetky druhy liečby;
• operácia nie je konečnou fázou liečby, pretože po nej je tiež potrebné správne rehabilitovať, aby sa výsledky konsolidovali a zabránilo sa opätovnému výskytu patológie.

Každý pacient by mal pochopiť, že rozhodovanie o invazívnych metódach liečby prietrže je len v prípade, keď sa ukáže, že konzervatívna liečba je úplne neúčinná. Akákoľvek operácia na odstránenie medzistavcovej hernie, bez ohľadu na to, koľko stojí, nebude chrániť pacienta pred relapsom o 100%. Jeho vlastné zdravie je len v rukách pacienta, a ak nedodržiava odporúčania ošetrujúceho lekára, po určitom čase bude opäť na operačnom stole.

Výber spôsobu intervencie by mal vždy zostať na ošetrujúcom lekárovi. Vo výnimočných prípadoch môže mať pacient na výber možnosť chirurgického zákroku, ale aj vtedy je lepšie poradiť sa s odborníkom a vypočuť si ho.

Cena operácie je vždy individuálna. Pri výpočte nákladov lekár berie do úvahy rozsah intervencie, riziko komplikácií, prítomnosť súvisiacich ptaológií a mnoho ďalších faktorov.

Medzistavcová prietrž je závažná patológia, ktorá si vyžaduje starostlivé a starostlivé ošetrenie. Ak však pacient potrebuje chirurgický zákrok, nemali by ste ho odmietnuť. Je lepšie, keď sa uistíme o jeho potrebe, vybrať si dobrého chirurga a nakoniec sa vyrovnať s jeho chorobou, aj keď cez operačný stôl.

Neprasknite!

liečba kĺbov a chrbtice

• choroba
  • Arotroz
  • artritída
  • Ankylozujúca spondylitída
  • bursitis
  • dysplázia
  • ischias
  • myositis
  • osteomyelitída
  • osteoporóza
  • zlomenina
  • Ploché nohy
  • dna
  • radiculitis
  • reumatizmus
  • Päta ostrohy
  • skolióza
• kĺby
  • koleno
  • brachiálna
  • bedro
  • nohy
  • ruky
  • Iné spoje
• chrbtica
  • chrbtica
  • osteochondrosis
  • Cervikálna oblasť
  • Oddelenie hrudníka
  • Bedrovej chrbtice
  • prietrže
• liečba
  • cvičenie
  • operácie
  • Z bolesti
• ostatné
  • svaly
  • zväzky

Odstránenie intervertebrálnych cien v nemocnici v nemocnici

Operácia medzistavcových prietrží

Mestská nemocnica №40.

Zhrnutie lekárskej ihly (na prepichnutie) do poškodenej oblasti.

Kedy má pacient operáciu medzistavcovej prietrže?

Po laserovom ošetrení nezostávajú žiadne jazvy. Samotná manipulácia je nekrvavá.

• Nedostatok účinku pri použití konzervatívnych metód liečby.
• Rekurentná hernia chrbtice. Stáva sa to pomerne často, až 30% všetkých chirurgických zákrokov.

Okrem výhod existujú aj nevýhody takejto operácie:

• Relatívne indikácie sú tie, pri ktorých pacient stále môže operáciu opustiť.
• Špecialisti centra dodržiavajú medzinárodnú metodológiu vykonávania operácií v režime vysoko presného hardvéru;
• Mikrochirurgická operácia na odstránenie medzistavcovej hernie je bežnou a účinnou chirurgickou liečbou. Pomocou malých rezov sa vkladajú miniatúrne manipulátory, ktorými sa vykonávajú všetky potrebné úkony. Operácia prebieha pod kontrolou mikroskopu.
• Rýchle zotavenie tela po operácii na odstránenie medzistavcovej hernie poskytuje cvičebnú terapiu. Ak pravidelne cvičíte, pomôže to posilniť svalový tonus chrbta, zabrániť opuchom a zrastom, obnoviť pružnosť väzov, ktoré podporujú chrbticu.

Druhy operácií medzistavcovej prietrže

Na rozdiel od radikálnej chirurgie nie sú poškodené kosti chrbtice a eliminuje sa iba kompresia miechových nervov.

• Medzistavcová hernia je najakútnejšou formou osteochondrózy chrbtice. Najčastejšie je choroba vystavená mužom vo veku 30 až 60 rokov. V súčasnosti existuje pre túto chorobu mnoho neoperačných terapií. Ale často tam sú prípady, keď nedávajú pozitívny dynamiku, a bolesť nielen neprejde, ale aj začína zvyšovať. V tomto prípade sa odstránenie medzistavcovej hernie operatívnou metódou stáva poslednou spásou pacienta.
• Zavedenie cez ihlu do patologickej oblasti laserového kábla, ktorá zabezpečuje ohrev disku na 60-70 ° C, pri zachovaní jeho štruktúry.
• Laser môžete používať v ktorejkoľvek časti chrbtice, v niekoľkých oblastiach naraz. To nezahŕňa prípady zápalových ochorení chrupavky disku: použitie lasera môže spôsobiť zápalové reakcie v budúcnosti, čo len zhorší situáciu.
• Potreba eliminovať spinálnu herniu počas tehotenstva / dojčenia. Pri použití radikálnych metód chirurgickej liečby medzistavcovej hernie je potrebná anestézia, laserová liečba je obmedzená na použitie lokálnych anestetík.
• Hrot alebo jazva sa môžu objaviť v lúmene chrbtice, čo môže poškodiť nervové zakončenia. Ako výsledok - obnovenie bolesti.

Radikálna prevádzka

Štruktúra samotného disku nie je obnovená, je tu bolesť v chrbtici, ale pacient je schopný ju vydržať, operačná sála bola vykonaná pod dohľadom švajčiarskej kliniky „La Colline“;

microdiskectomy

Rehabilitácia po operácii má tieto ciele: Klinika Sojuz používa najmodernejšie chirurgické technológie a aplikuje účinné metódy konzervatívnej liečby spinálnej hernie. Ponúkame starostlivú, rýchlu a kvalitnú liečbu, ktorá vás vráti do aktívneho života v krátkom čase, po operácii môže pacient zaujať sediacu polohu. Obdobie rehabilitácie trvá 2 až 3 týždne a pacient je prepustený nasledujúci deň alebo po 3 dňoch. Počas pooperačného obdobia musí pacient nosiť špeciálny korzet po dobu 3 mesiacov.

3 Možné negatívne dôsledky

Laserové ožarovanie

Manipulácia s liečbou medzistavcovej prietrže laserom je v priemere 1 hodina. Pacient je v stacionárnom pozorovaní maximálne tri dni Perkutánna laserová rekonštrukcia (liečba) intervertebrálnej hernie Alergické reakcie na použitý materiál stehu.

Deštrukcia medzistavcových nervov

Ak existujú nejaké zápalové procesy, nie sú touto metódou liečené.

História menších porušení v práci dolných končatín. Príkladom je paralýza nohy.

• Neurochirurgovia nášho centra boli vyškolení na popredných zahraničných klinikách a majú rozsiahle skúsenosti s týmito intervenciami;
• Mnohí ľudia vedia, že jedinou účinnou metódou na liečbu prietrže je operácia. Mnohí ľudia sú však zastavení otázkou: „Koľko je odstránenie medzistavcovej prietrže?“ Výsledkom je, že pacienti sú naďalej liečení konzervatívnymi metódami, ktoré nezastavujú progresiu medzistavcovej prietrže.
• Pri prvej konzultácii vyšetríme pacienta, vykonáme neurologické vyšetrenie, ktoré umožňuje určiť presné štádium ochorenia a určiť smer diagnózy:
• Laserové ožarovanie sa vykonáva výlučne v štádiu pravej medzistavcovej prietrže. Laserové odparovanie sa vykonáva v lokálnej anestézii. Pri vykonávaní operácie laserovou metódou sa do medziobratlovej platničky vloží svetelný vodič k pacientovi, ktorý pomáha ohrievať základné prvky. To prispieva k odparovaniu vody a redukuje jadro disku, a tým znižuje veľkosť prietrže. Operácia medzistavcovej prietrže netrvá dlhšie ako 1 hodinu. Táto metóda nemení štruktúru chrbtice.

Existujú dve skupiny indikácií, pre ktoré je predpísaná chirurgická liečba. S absolútnymi indikáciami nie je možné pomôcť pacientovi bez operácie odstrániť medzistavcovú prietrž. Táto skupina zahŕňa:

• Aby sa minimalizovalo riziko komplikácií a zabránilo sa opätovnému výskytu posudzovaného ochorenia, po ukončení laserovej liečby / odstránení prietrže chrbtice by sa mali dodržiavať nasledujúce odporúčania: t
• Doba rehabilitácie je 1-2 mesiace.
• - opatrenia zamerané na obnovu tkaniva chrupavky disku pomocou laserového žiarenia.

Disková hydroplastika

Kvalitatívne vykonaná operácia je len prvým krokom na ceste k obnove. V pooperačnom období je tiež potrebné správne organizovať rehabilitačné aktivity.

Ak v minulosti pacient už mal operáciu chrbtice, potom je liečba laserom kontraindikovaná.

Možné negatívne dôsledky

Kvôli problémom s inerváciou nôh môže dôjsť k čiastočnej atrofii svalového tkaniva, rehabilitačná jednotka našej kliniky je vybavená najmodernejším vybavením pre fyzioterapiu, pričom moderné údaje potvrdzujú, že čím skôr sa začína liečba hernie chrbtice, tým je výsledok priaznivejší. Bohužiaľ, povedomie o tom, koľko nákladov na operáciu medzistavcovej prietrže spôsobuje, že mnohí pacienti odkladajú riešenie tohto problému, dúfajúc, že ​​čas sa uzdraví. V tomto prípade nie je čas najlepším lekárom a kýla postupuje, čo vedie k invalidite pacienta.

Najpresnejšia metóda diagnózy, ktorá umožňuje nielen identifikovať hernial formácie, ale aj dáva možnosť presne určiť štádium vývoja ochorenia, pozri stav stavcov, smer disku vydutia. Okrem toho pomocou magnetickej rezonancie môžeme vyvinúť najpresnejšie spôsoby liečby prietrže medzistavcových platničiek. Tento bezpečný a bezbolestný spôsob je dnes považovaný za "zlatý štandard" pre diagnostiku ochorení chrbtice.

Úplné uzdravenie pacienta po operácii nastane asi za mesiac. Odparovanie sa odporúča pre tehotné ženy, pacientov so závažnými sprievodnými ochoreniami. Koná sa hlavne pre osoby do 50 rokov.

Liečba medzistavcovej prietrže - náklady na operáciu na odstránenie medzistavcovej (medzistavcovej) prietrže.

Akútne bolestivé bolesti, ktoré nemohli byť odstránené neinvazívnymi metódami;

Diagnóza medzistavcovej prietrže

Neodchádzajte z nemocnice do 24 hodín (minimálne) po ukončení zákroku. V prípade neuspokojivého stavu je potrebné predĺžiť čas strávený v zdravotníckom zariadení.

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI)

Zoznam možných komplikácií nie je úplne objasnený. Trvanie používania laserovej liečby medzistavcovej hernie nie je dostatočne dlhé na to, aby sa vyvodili závery o dlhodobých exacerbáciách. V súčasnosti sa mnohí sťažujú na relaps po laserovej liečbe. Takéto recidívy však môžu byť spôsobené ignorovaním odporúčaní lekára počas rehabilitačného obdobia. Dôležitým bodom po laserovej liečbe medzistavcovej prietrže je revízia životného štýlu: chudnutie, posilnenie brušných svalov, pravidelné cvičenie (plávanie).

Počítačová tomografia (CT)

Röntgenové a ultrazvukové vyšetrenie herniovaného medzistavcového disku

Bezprostredne po operácii pacient zaznamenáva zlepšenie celkového zdravia. Bolesť sa znižuje, vnútorné orgány sa lepšie pracujú, obnovujú sa motorické funkcie nôh. To však nestačí. Počas pooperačnej rekonvalescencie musíme pripraviť chrbticu na jej hlavné funkcie. To všetko sa vykonáva v troch fázach:

Medzistavcové prietrže

Počas operácie je poškodený medzistavcový disk ožiarený nasmerovaným laserovým lúčom. Je zvolený taký spôsob pôsobenia, ktorý nemôže viesť k zničeniu tkaniva samotného disku, ale iba ho zahrieva. Výsledkom je stimulácia rastu buniek chrupavky. To znamená, že je stimulovaný vlastný pohon. Predpokladá sa, že chrupavka sa uzdraví v priebehu šiestich mesiacov, bolesť prejde. Táto technika má nasledujúce nevýhody:

Konzervatívna liečba, ktorá trvala približne 3 mesiace, takmer nepriniesla pozitívne výsledky.

Odstránenie herniovaného disku

Máme lekárov s dlhoročnými praktickými skúsenosťami.

Typy prietrže

Medzistavcové krčné hernie

Príznaky a liečba hernie krčnej chrbtice

Otázka nákladov na prevádzku medzistavcovej hernie je samozrejme dôležitá.

Liečba prietrže krčnej chrbtice bez chirurgického zákroku

Používa sa, ak je pre pacienta kontraindikovaná liečba magnetickou rezonanciou (napríklad ak je nainštalovaný kardiostimulátor).

Medzistavcové hernie hrudníka

Symptómy a liečba prietrže hrudnej chrbtice

Použitím laserových lúčov sa uskutočňuje rekonštrukcia disku: ožarovanie buniek, čím sa urýchľuje rast tkaniva chrupavky, čo zaplní mikrotrhliny na diskoch po dobu 3-6 mesiacov, čo následne uľaví pacienta od bolesti.

Liečba bedrovej medzistavcovej hernie

Symptómy a liečba bedrovej chrbtovej prietrže

Vyskytla sa porucha panvových orgánov, čo viedlo k inkontinencii moču a výkalov.

Liečba prietrže krčnej chrbtice bez chirurgického zákroku

Užívajte protizápalové lieky pravidelne.

Laserová liečba nie je lacná procedúra: nie každý si ju môže dovoliť.

Metódy liečby hernie chrbtice

Po laserovom odparení medzistavcovej hernie, aby sa zabránilo opakovaniu v budúcnosti.

Endoskopická intervertebrálna chirurgia hernie

Eliminácia pooperačnej bolesti.

Operácia medzistavcových prietrží

Nie je možné presne nasmerovať laserový lúč, preto sú často poškodené blízke tkanivá.

Tieto klasifikácie umožňujú zvoliť spôsob chirurgického zákroku. Aké operácie sa ponúkajú na liečbu tohto ochorenia a koľko stoja?

Náklady na operáciu medzistavcovej prietrže

Náklady na operáciu endoskopického odstránenia herniovanej medzistavcovej platničky na bedrovej úrovni bez stabilizácie zahŕňajú:

Umožňuje identifikovať príčiny, ktoré viedli k výskytu herniálneho výčnelku - zmeny stavcov, ich deformácia, traumatické zmeny.

S diagnózou medzistavcovej prietrže

Odstránenie medzistavcovej prietrže mikrochirurgickou metódou

Po laserovom zákroku nie sú žiadne jazvy. Vzhľadom na prehľady pacientov je riziko vzniku komplikácií veľmi nízke.

Rehabilitácia po operácii na odstránenie medzistavcovej prietrže

Pri relatívnych indikáciách môže pacient stále odmietnuť chirurgický zákrok v prospech inej liečby. Táto skupina zahŕňa:

Operácia medzistavcových prietržov: náklady

Pozastaviť na 1-2 mesiace pri športe. Pokiaľ ide o domáce úlohy, musíte byť tiež opatrní: nejaký čas by ste sa mali vzdať ťažkej fyzickej práce.

Odstránenie vernibrálnej hernie zahŕňa niekoľko štádií.

V prítomnosti akútnej bolesti spojenej s porušením integrity chrupavkového tkaniva disku. Laserovou rekonštrukciou sa dosahuje rast, regenerácia chrupavky. Postup obnovy je individuálny: niektorí pacienti budú potrebovať 3 mesiace na odstránenie bolesti po rekonštrukcii lasera; pre iných môže trvať pol roka, návrat do každodenného života, vysoké náklady na prevádzku.

Stojí za zmienku, že náklady v Moskve pre tieto operácie sa veľmi líši a závisí od mnohých faktorov, môže byť v rozsahu 10.000 rubľov. až 200 000 rubľov a viac.

Kombinované (inhalácia + v / v anestézii na základe sevoranu) s mechanickou ventiláciou do 2 hodín 7.500, a tu veľmi záleží na štádiu procesu, na úrovni poškodenia, na výskyte hernie, na prítomnosti komplikácií. To znamená, že pri liečení prietrže v skorších štádiách je možné vyhnúť sa minimálne invazívnej a menej traumatickej operácii, napríklad odstránenie endoskopickej hernie (v Medzinárodnom chirurgickom centre, táto operácia stojí približne 90 000 rubľov.) Medzistavcová prietrž je choroba, ktorá sa zvyčajne vyskytuje na pozadí osteochondrózy alebo po poranení.

Spôsob deštrukcie medzistavcových nervov uľavuje pacienta od bolesti. Po prvé, chirurg zavedie anestetiká do medziobratlového priestoru, čím blokuje receptory. Potom lekár znovu vyšetrí pacienta na prítomnosť medzistavcovej hernie a rozhodne, či je potrebné operáciu vykonať.

Indikácie pre operáciu medzistavcovej prietrže

Tolerovateľná bolesť v jednom z chrbtice;

Na konci obdobia rehabilitácie by ste mali venovať pozornosť svojmu životnému štýlu: ak je problém s nadváhou relevantný, musíte upraviť diétu. Na zníženie zaťaženia chrbtice je potrebné posilniť brušné svaly, zapojiť sa do pravidelného plávania. Fyzikálna terapia a masáže budú užitočné, avšak môžu sa k nim dostať až po úplnom zotavení pacienta.

• Príprava na manipuláciu
• Použitie laserovej technológie na elimináciu / liečbu intervertebrálnej hernie je neprijateľné v nasledujúcich prípadoch:
• Úplná obnova chrbtice, prevencia recidívy ochorenia.
• mikrochirurgie

Pozrime sa na ich pozitívne a negatívne stránky.

Cvičíme individuálny prístup ku každému pacientovi, vyvíjame špeciálne programy na liečbu herniovanej medzistavcovej platničky.

Hlavnými funkciami medzistavcových platničiek je zabezpečiť pohyblivosť chrbtice a znehodnotenie záťaže, ktorá sa vyskytuje počas motorickej aktivity. Počas vývoja osteochondrózy alebo pod vplyvom negatívnych faktorov disk stráca svoju pružnosť a pružnosť a jeho vonkajší obal sa zrúti. Keď vnútorné jadro disku vstupuje do oblasti miechového kanála, ktorý začína tlačiť na korene miechy, ide o medzistavcovú prietrž. Tlak spôsobuje bolesť a rôzne neurologické príznaky.

• Deštrukcia medzistavcových nervov má niekoľko výhod:
• Porušenie motorickej aktivity v dolnej končatine;
• Náklady na laserové odstránenie hernie / ošetrenie v Moskve a Petrohrade budú určené niekoľkými faktormi:
• Bez ohľadu na zvolenú metódu laserového ošetrenia (laserové odparovanie / perkutánna laserová rekonštrukcia diskov) uvažovaného ochorenia, v počiatočnom štádiu sa pacient podrobí štandardnému vyšetreniu:

Abnormálna štruktúra stavcov.

Po chirurgickom zákroku pacient opustí jednotku nasledujúci deň alebo o 4 týždne neskôr. Záleží na spôsobe operácie a zložitosti samotnej operácie. Doba zotavenia môže trvať až 1 rok. Pacient sa odporúča:

• S mikrodiscektómiou, s pomocou endoskopu a špeciálnych nástrojov, samotná hernia sa odstráni priamo v lokálnej anestézii. Súčasne je disk ponechaný na svojom mieste. Na operáciu je rez veľmi malý. Lekár monitoruje priebeh samotnej operácie na monitore. Aká je táto metóda liečby?
• laminektomie
• • hospitalizácia (2 dni) 10.000.

Ďalšia vec, ktorá ovplyvňuje cenu operácie herniated disku

V ktorých prípadoch sa ukazuje operácia?

Hernia mačička - liečba tejto diagnózy vyžaduje včas a profesionálne. Spravidla sa najčastejšie v prípadoch patologickej chrbtice vyžaduje chirurgický zákrok na odstránenie herniálneho výčnelku. V prípade vážneho poškodenia disku je disk nahradený implantátom.

Rýchle odstránenie bolesti v chrbtici;

Slabosť, ktorá je lokalizovaná v svaloch nôh;

• Reputačný ortopedický chirurg, neurochirurg (neurológ). Pre laserové ošetrenie prietrže niekedy vyžaduje konzultáciu oboch špecialistov. Známych lekárov, s veľkými skúsenosťami, dobré hodnotenie medzi obyvateľmi za 1 vstupné môže odobrať slušný poplatok. Chirurgovia, neurochirurgovia v tomto aspekte sú „drahší“ ako ortopédi: náklady na čas môžu dosiahnuť 3000 rubľov. Konzultácie s ortopédom (Moskva, Petrohrad) budú priemerne 1000 rubľov.
• Testovanie moču, krvi (vrátane cukru).
• Pacientovi je diagnostikovaná sekvestrovaná hernia.
• Nesedia v prvom mesiaci po operácii. Táto pozícia môže vyvolať relaps ochorenia.

1. Oprava radikálnej hernie chrbtice zabezpečuje úplné odstránenie nielen prietrže, ale aj poškodeného disku. Stavce sú navzájom spojené bez pohybu. Radikálne operácie sú ukázané pre sekvestrované (medzistavcové platne spadajú do kanála miechy) a úplne vytvorili pravé kýly.
2. Počas posledných piatich rokov sa výskyt herniovaných medzistavcových platničiek zvýšil viac ako trikrát. Čo je to za patológiu? V dôsledku porušenia metabolických procesov v štruktúrach chrbtice a najmä na medzistavcových platničkách je poškodený disk pokročilý. Hlavným príznakom tohto ochorenia je bolesť. Môže sa vyskytnúť s nedostatočnou fyzickou námahou, dlhodobým pobytom v nepohodlnej polohe. Keď robíme takúto diagnózu, v prvom rade je položená otázka: „Je potrebná operácia na odstránenie hernie chrbtice?“ Určme, v ktorých prípadoch sa táto liečba odporúča.
3. -
4. Vo väčšine prípadov sa ochorenie vyvíja akútne - bolesť v krku sa zvyšuje av priebehu niekoľkých hodín začína dávať do lopatky, hrudníka, ramenného pletence, ramena. Motorické funkcie v krku a ramene sú obmedzené, vertebrálne artérie sú potlačené a mozgová cirkulácia je narušená, čo vedie k závratom a bolestiam hlavy. Keď zmeníte pozíciu bolesti, spravidla sa zvyšuje.

Rehabilitácia po odstránení medzistavcovej prietrže nezaberie veľa času;

1. Neprítomnosť pozitívneho výsledku v období viac ako 3 mesiace po liečbe konzervatívnymi metódami.
2. Povesť kliniky, v ktorej sa uskutoční laserová liečba / odstránenie prietrže.
3. Skontrolujte stav chrbtice. Najúčinnejšou metódou vyšetrenia je spinálna počítačová tomografia.
4. U medzistavcových platničiek sa vyskytujú zápalové javy.

Ostré pohyby chrbtice sú neprijateľné.

Operáciu môžete vykonávať v lokálnej anestézii.

Tento spôsob liečby má však niekoľko nevýhod:

Diskektómia a laminektómia hlavné metódy radikálnej chirurgickej liečby

Odstránenie spinálnej hernie

Pobyt v nemocnici, komplex rehabilitačných opatrení, využívanie high-tech zariadení, typ anestézie. Hernia v neskorších štádiách vedie k kompresii miechového kanála, takže musíte vykonať komplexnejší komplexný úkon: dekompresiu miechy s mikrochirurgickým odstránením prietrže (174 000 rubľov).

Voľba liečby závisí od štádia vývoja ochorenia. S včasným prístupom k lekárovi môže byť liečba konzervatívna, veľmi účinná v počiatočnom štádiu ochorenia. Hlavnými terapeutickými procedúrami sú masáž, cvičebná terapia, prístrojová trakcia a iné techniky. Viac na tejto stránke.

1. Pacient strávi na klinike minimálny čas;
2. Existujú rôzne typy chirurgie medzistavcovej prietrže:
3. Medzi inštitúciami zdravotnej starostlivosti v Moskve sú najznámejšie

Laserová liečba medzistavcovej prietrže

Štruktúra miechového kanála je porušená (kombinovaná stenóza).

Hmotnosti nezvyšujte (prípustná hmotnosť 4 kg).

1. Prakticky druhý deň po operácii je pacient pripravený na prepustenie.
2. Spojenie stavcov v mieste odstránenia medzistavcovej platničky bude fixované.
3. Herniovaná chrbtica je pomerne závažná choroba. Dôsledkom vytesnenia medzistavcovej platničky môže byť zníženie lúmenu miechového kanála, čo vedie k predĺženej kompresii membrány a koreňov miechy. Výsledkom je zápalový proces. Prvým príznakom tohto ochorenia je rýchla únava. Potom sa objaví bolesť. Často veľmi silné. Ožiarením je možné určiť miesto vzniku vertebrálnej hernie.
4. Otázka: „Koľko je operácia medzistavcovej prietrže?“ Závisí nielen od cien kliniky, ale aj od vášho postoja k vášmu telu. Čím skôr budete hľadať pomoc od špecialistu, tým šetrnejšie a menej nákladné metódy môžete vyliečiť túto chorobu.
5. Keď sa prietrže v hrudnej oblasti začne vyvíjať kompresia (kompresia) miechy alebo jej koreňov. To vedie k bolesti v hrudníku, medzi rebrami, vzadu. Hernia hrudnej oblasti môže spúšťať rozvoj ochorení srdca, dýchacích ciest a gastrointestinálnych orgánov. Liečba herniovaných medzistavcových platničiek hrudnej oblasti je najčastejšie konzervatívna. Chirurgické liečebné metódy sa používajú v extrémnych prípadoch, keď pretrvávajú neznesiteľné bolesti a neurologické poruchy. Viac na tejto stránke.

Pacient sa rýchlo zotaví.

1. Radikálna chirurgia;
2. :
3. Ďalšie vyšetrenia, ktoré môže predpísať lekár.

Rekonštrukcia chrbtice s laserom

Neodporúča sa vykonávať laserovú liečbu / odstránenie medzistavcovej prietrže

1. Potrebné je ponechať chrbticu. Každé dve hodiny si musíte ľahnúť na pol hodiny.
2. Obdobie rehabilitácie sa skracuje na 3 týždne. Po celú dobu si pacient zachováva fyzickú aktivitu. Len nezabudnite nosiť podporný korzet.

Mikrochirurgická liečba spinálnej hernie

Operácia je veľmi traumatická.

Existuje celý rad klasifikácií tohto procesu. Podľa umiestnenia delia herniu krčka maternice, hrudníka a bedra. Najčastejšie vertebrálna hernia sa nachádza na dolnej úrovni chrbta. Veľkosť:

1. Všetky údaje sú rozdelené do absolútnych a relatívnych.
2. Hlavnými príznakmi sú konštantná bolesť chrbta a dolnej časti chrbta, zhoršená pri akejkoľvek fyzickej aktivite. S ďalším rozvojom ochorenia sa bolesť začína šíriť do zadku, stehna, dolnej časti nohy, nohy, slabosti. Ak spozorujete znecitlivenie alebo brnenie v nohách, môže to tiež znamenať tvorbu herniovanej platničky v bedrovej oblasti.
3. Táto technika má však niekoľko negatívnych bodov:
4. microdiskectomy;
5. Centrálna klinická nemocnica № 1 Ruské železnice: od 15 tisíc rubľov (laserové odparovanie / laserová rekonštrukcia).

Konzultácia terapeuta, neurochirurga, anestéziológa.

Pooperačné komplikácie

V nasledujúcich prípadoch:

Na uľahčenie adaptácie sa odporúča nosiť špeciálny ortopedický korzet.

1. Malé percento komplikácií po tomto type chirurgickej liečby. Pozitívne výsledky z vďačných pacientov poukazujú na účinnosť tejto techniky.
2. Pooperačné obdobie je dlhé. Počas tejto doby sú chrbtové svaly oslabené. Nemôžu podporiť chrbticu. Výsledkom je relaps ochorenia.

Malé (1-2 mm pre krčka maternice a 1-5 pre hrudník a bedra);

1. Absolútne indikácie:
2. Medzistavcová hernia bedrovej chrbtice, ktorej liečba môže byť obmedzená konzervatívnymi metódami, vyžaduje odvolanie sa na lekára. Pri včasnom vyšetrení a identifikácii patológie v ranom štádiu vývoja sa často môže liečba hernie lumbosakrálnej chrbtice uskutočniť pomocou neinvazívnych metód vpichu.
3. Po operácii je možný zápalový proces, ktorý je eliminovaný antibakteriálnymi liekmi;
4. Laserové ožarovanie;
5. Klinické diagnostické centrum MGMU. IM Sechenov: od 80 tisíc rubľov.

Ako by malo ísť pooperačné rehabilitačné obdobie?

Vlastne operácia: laserové odstránenie prietrže chrbtice

Vek pacienta presahuje 50 rokov.

1. Počas tohto obdobia je predpísaná komplexná liečba, cvičenie, fyzioterapia. Odporúča sa tiež kúpeľná liečba.
2. Napriek pozitívnym aspektom má mikrodiscektómia svoje nevýhody. Vzhľadom na malú oblasť operatívneho poľa sa objavuje možnosť, že nie je úplne odstránená prietrž. Výsledkom je teda relaps.
3. Preto sa takéto chirurgické zákroky vykonávajú len zo zdravotných dôvodov. Vo všetkých ostatných prípadoch sa uchýliť k benígnejším spôsobom liečby.

Stredné (3-4 mm - krčné, 6-8 - bedrové a hrudné);

1. Perzistentný, nie zastaviteľný syndróm bolesti;
2. Ak bolesť nezmizne v priebehu týždňa a nie je zastavená liekmi proti bolesti, môžete mať medzistavcovú prietrž, ktorá sa má liečiť iba v klinickom prostredí.
3. Stavce sa môžu začať navzájom ustupovať;
4. Zničenie medzistavcových nervov;
5. Klinika minimálne invazívnej neurochirurgie: od 50 tisíc rubľov.

Technológia tohto postupu je nasledovná:

Miechová hernia - odstránenie alebo ošetrenie laserom?

Veľkosť hernie je väčšia ako 6 mm.

Laserová liečba patologickej patológie zahŕňa 2 spôsoby. Obe techniky odborníci odporúčajú používať v ranom štádiu ochorenia (do 6 mesiacov po vzniku prietrže), keď priemer prietrže nepresahuje 6 mm. Použitie laseru bude užitočné v prípade, že lieková liečba medzistavcovej prietrže bola neúčinná, pacient nemá žiadne kontraindikácie na laserové ošetrenie. Pri plánovaní operácie na odstránenie hernie chrbtice by mal mať pacient predstavu o tom, aké nepriaznivé účinky operácie môžu byť. Nazývajú sa aj komplikácie. Pooperačné komplikácie sa môžu vyskytnúť počas samotnej operácie aj počas obdobia zotavenia.

• Liečba laserom
• Veľké (do 6 mm a do 12 mm);
• Sekvestrácia hernie;
• Naša klinika zamestnáva vysoko kvalifikovaných špecialistov s jedinečnými skúsenosťami v oblasti mikrochirurgickej, endoskopickej a punkčnej liečby medzistavcovej prietrže.
• Obdobie rehabilitácie môže byť oneskorené z dôvodu tvorby rôznych jaziev a zrastov v miechovom kanáli.
• Disková hydroplastika.

Centrálna klinická nemocnica Ruskej akadémie vied: od 60 tisíc rubľov Anestézia operovanej oblasti (lokálna anestézia).

Pacient vedie nečinný (sedavý) životný štýl. text

• Laserové odparovanie (odstránenie) spinálnej hernie
• Komplikácie, ktoré sa objavia počas operácie, závisia od kvalifikácie operačného tímu, typu chirurgického zákroku a kvality vybavenia. Najčastejšie komplikácie sú:

Podstatou tejto metódy je, že svetelný vodič vstupuje do poškodeného disku, ohrieva jadro disku, kvapalina sa odparuje. V dôsledku toho klesá veľkosť a prietrž. Táto operácia sa používa na nekomplikované ochorenie. Aké sú hlavné výhody tejto metódy liečby:

• Veľmi veľké.
• Neschopnosť kontrolovať močenie a pohyb čriev;
• Endoskopická operácia je liečba intervertebrálnej hernie minimálne invazívnym spôsobom, ktorý sa vykonáva punkciami, ktoré minimálne poškodzujú tkanivá, svaly a kostné štruktúry chrbtice. Znižuje sa tým riziko slizníc a komplikácií, ktoré sú možné pri iných typoch operácií.
• Jednou z najúčinnejších metód liečby medzistavcovej hernie v ranom štádiu je disková hydroplastika. Operácia sa vykonáva pomocou špeciálnej ihly. Sterilný roztok sa vstrekne do dutiny disku, čo pomáha umyť odumreté tkanivo miechy a odstrániť ich z tela. Operácia trvá asi tretinu hodiny. Disková hydroplastika sa nevykonáva pri určovaní veľkej prietrže alebo pri zlomení vláknitého krúžku.

Počas radikálnej operácie sa odstráni nielen prietrž, ale aj medzistavcové platničky s patológiou. Tento typ operácie sa vykonáva v štádiách sekvestrovanej prietrže alebo v štádiu skutočnej hernie (prolaps disku) Kliniky Garant: od 80 tisíc rubľov.

• Do poškodeného disku vložte ihlu so špeciálnym priemerom. Aby sa ihla dostala do požadovanej oblasti, vykonajte prepichnutie kože.
• Dnes existuje mnoho rôznych metód na liečbu príslušnej patológie.
• Zobrazené v nasledujúcich prípadoch:

Liečba medzistavcovej prietrže laserom je dnes možná - vlastnosti liečby

Počas operácie je nervový koreň neúmyselne poškodený. Dôsledkom je paréza alebo paralýza končatiny, ktorá sa prejavuje už v pooperačnom období obnovy. Operácia je prakticky netraumatická.

• Toto ochorenie je možné liečiť konzervatívne aj rýchlo. Kedy môže byť operácia priradená? Všetky indikácie možno rozdeliť na absolútne a relatívne. Pri prvom z nich sa chirurgický zákrok vykonáva podľa životne dôležitých dôvodov, to znamená, že ak sa neurobí, pacient zomrie. Patrí medzi ne:
• Porušenie vnútorných orgánov;
• Chirurgický zákrok nastáva pod kontrolou špeciálnej optiky, ktorá poskytuje viacnásobné zvýšenie; miniatúrna videokamera sa môže otočiť o 360 stupňov, čo vám umožní vidieť jasný obraz miechového kanála. Dokonalá technika pomáha chirurgovi lepšie navigovať v chirurgickom poli a produkovať všetky potrebné manipulácie čo najpresnejšie, čo minimalizuje výskyt recidív.
• Každá technika pre medzistavcovú prietrž má svoje náklady, ktoré závisia od zložitosti, inštalácie implantátu atď. Cena začína od 15.000 rubľov.

1. Namiesto odstráneného disku je vložený špeciálny titánový implantát, ktorý pomáha zachovať štruktúru chrbtice.
2. V Petrohrade je veľa kliník, v ktorých môžete vykonávať laserovú liečbu spinálnej hernie.
3. Sčítanie do patologickej zóny pružného vlákna, ktorým prúdi energia. Prostredníctvom takéhoto efektu sa disková tekutina zmení na paru, ktorá uniká ihlou. Dochádza k poklesu parametrov herniálneho výbežku, poklesu intradiskového tlaku, čo prispieva k okamžitej eliminácii bolesti u pacienta.
4. Laserová liečba je jedným z najmladších spôsobov, ako odstrániť medzistavcovú prietrž, ktorá má niekoľko pozitívnych a negatívnych bodov:
5. Pravidelná silná bolesť.

Operácia chrbtovej hernie - štádiá

Počas operácie môže byť poškodená tvrdá škrupina miechy. Ak je lekár kvalifikovaný, všimne si ho a nasaje ho počas prevádzky. V opačnom prípade je pooperačné obdobie komplikované silnými bolesťami hlavy. Dôvodom je pokles intrakraniálneho tlaku v dôsledku úniku CSF z miechového kanála. Bolesť hlavy sa zastaví po spontánnom prerastení tohto poškodenia.

Štruktúra chrbtice sa nemení.

Pacient má neznesiteľné bolesti, ktoré trvajú viac ako šesť mesiacov. A lieky nepomáhajú eliminovať ich.

1. Relatívne indikácie:
2. Keďže operácia na odstránenie medzistavcovej prietrže je rýchla (asi hodinu), odstránenie sa uskutočňuje pod anestéziou chrbtice, čo skracuje čas na vynechanie anestézie. Obnova je veľmi krátka - pacient po endoskopickej operácii vstane za pár hodín. Úplný návrat do aktívneho života nastáva v 7-10 dňoch.
3. Každá operačná metóda má negatívne dôsledky. Najčastejšou komplikáciou po operácii je opakovanie hernie. V pooperačnom období je pre pacienta obzvlášť dôležité zotavenie.
4. Tento typ operácie by sa mal vykonávať len v prítomnosti absolútnych indikácií. Asi 20% pacientov zanecháva slabú spätnú väzbu na výsledky tejto chirurgickej metódy.
5. Najznámejšie z nich sú tieto miesta:

Kontrola nad manipuláciou sa vykonáva pomocou röntgenového zariadenia, ktorého radiačná expozícia je minimálna.

Poškodenie chrbtice pri použití lasera je minimálne, ale v budúcnosti, kvôli zničeniu štruktúry disku, akrécia stavcov medzi sebou nemôže obnoviť predchádzajúcu biomechaniku chrbtice.

• Pravidelné / konštantné brnenie, pálenie v chrbte, krku.
• V pooperačnom období, ak nie sú splnené pokyny ošetrujúceho lekára, môžu vzniknúť nasledujúce komplikácie: t
• Mobilita chrbtice je zachovaná.
• Základná choroba bola komplikovaná vážnymi poruchami vnútorných orgánov, ako je gastrointestinálny trakt (fekálna inkontinencia) alebo močový systém (inkontinencia moču).

Nie je to účinnosť konzervatívnej liečby.

1. Medzistavcové operácie prietrže - náklady na chirurgický zákrok v tomto ohľade sa pohybuje od 80 do 130 tisíc rubľov.
2. Preto, ak počas tohto obdobia pacient začne vykonávať rôzne fyzické aktivity príliš skoro alebo je zranený, je tu väčšia pravdepodobnosť relapsu.
3. Mikrodiscektómia je neurochirurgický zákrok, pri ktorom sa odstránia prietrže. Operácia sa vykonáva vždy v anestézii. Pred zákrokom musíte podstúpiť vyšetrenie pomocou MRI alebo počítačovú tomografiu.

Ústav traumatológie a ortopédie. Harm.

Technológia laserovej liečby spinálnej hernie (laserová perkutánna rekonštrukcia) sa líši od laserového odparovania:

• Postup sa vykonáva bez anestézie. V niektorých prípadoch (tehotenstvo, laktácia, alergia na niektoré lieky) to môže byť užitočné, ale počas manipulácie môže pacient pociťovať nepríjemné pocity.
• Znížená citlivosť.
• Rôzne hnisavé septické lokálne komplikácie (osteomyelitída alebo epiduritída) a všeobecné (pneumónia, sepsa).
• Nie je to dlhodobý pobyt v ústavnej liečbe (do 2 dní).

Kde liečiť a odstrániť prietrže laserom - ceny v Moskve a Petrohrade

Atrofické zmeny svalového systému končatín alebo progresívna paralýza.

1. S určitým absolútnym svedectvom už otázka nie je o type chirurgického zákroku, ale o záchrane života pacienta. Silná kompresia (kompresia) miechy je napríklad stav núdze, ktorý môže byť smrteľný.
2. Celkové náklady na endoskopickú operáciu medzistavcovej prietrže sa vypočítajú na základe konzultácií a závisia od objemu pripravovanej intervencie.

Na zníženie rizika zápalu predpísané antibiotiká. Hodnotenia pacientov ukazujú štatistiky, že pravdepodobnosť opakovania hernie je približne 5%. V tomto prípade je predpísaná reoperácia, ktorá je veľmi nízka, pretože keď sa vykonáva, urobí sa len malý rez a pacient sa trochu obťažuje bolesťou a rýchlo obnoví silu v pooperačnom období.

• Vojenská lekárska akadémia. SM Kirov.
• Použitie lokálnej anestézie.
• Bolesť po laserovej liečbe medzistavcovej prietrže zmizne do 4-5 dní (maximálne) po zákroku.
• Bolesti hlavy, závraty, necitlivosť prstov. Uvedené symptómy sú dôsledkom lokalizácie hernie v vertebrálnej cervikálnej oblasti.
• Možno vznik tromboembolizmu.

Nie je to dlhá doba zotavenia Zníženie stavcov.

• Prečo by ste k nám mali prísť?
• Ak máte kontraindikácie pre endoskopickú operáciu, môžeme Vám ponúknuť možnosť tradičného mikrochirurgického zákroku.
• Možné sú aj ďalšie negatívne dôsledky. Počas pooperačného obdobia môže tkanivo počas zjazvenia zvierať nervové korene miechy. Môže byť tiež posunutie stavcov a zmena anatomického zakrivenia chrbtice. Preto je pri výbere spôsobu chirurgického zákroku potrebné pamätať na to, že ani jedna operácia nedáva ideálny výsledok a dôsledky tam budú aj naďalej.