V horných častiach miechy bez ostrého okraja vstupuje do miechy. V dolných častiach miechy do mozgového kužeľa, ktorý pokračuje do koncovej nite. V horných častiach koncového vlákna sú prvky nervového tkaniva, ale v podstate ide o tvorbu spojivového tkaniva spojenú dura mater.

Umiestnenie miechy v miechovom kanáli (schéma)

1 - miechový kanál; 2 - miecha

Medzi stenami miechového kanála a miechy je priestor vyplnený tukovým tkanivom a membránami mozgu; cerebrospinálna tekutina cirkuluje medzi listami arachnoidnej a pia mater.

Miecha sa delí na oblasti krčka maternice, hrudníka, bedrovej, sakrálnej a kostrčovej oblasti (Obr. 19). Každá z nich je potom rozdelená do segmentov podľa počtu párov koreňov miechového nervu. Segment je segment miechy, ktorý spôsobuje vznik jedného páru nervov. Cervikálna oblasť má osem segmentov, hrudník - dvanásť segmentov, bedrovej - päť segmentov, sakrálnu - päť segmentov, coccygeal - jeden alebo dva segmenty. Miecha nemá rovnaký priemer v celom rozsahu: na dvoch miestach má zhrubnutie - krčka maternice, ktorá zodpovedá výstupu z miechových nervov, ktoré idú do horných končatín, a bedrovej, čo zodpovedá výstupu nervov pre inerváciu dolných končatín.

Na priereze miechy je centrálne umiestnená sivá hmota. Má tvar motýľa s roztiahnutými krídlami alebo písmenom H (obr. 20). V šedej hmote rozlišovať predné a zadné rohy miechy. V strede šedej hmoty je úzky centrálny kanál. Prepojka šedej hmoty, umiestnená pred centrálnym kanálom, sa nazýva predná sivá komora; posteriorne, sivú komisiu. V dolných krčných a horných hrudných oblastiach miechy sa nachádzajú bočné rohy miechy.

V predných rohoch miechy sú periférny motor alebo motor, neuróny. Pyramídový spôsob zomrie k nim. Z periférneho motorického neurónu začínajú vlákna predných koreňov. V zadných rohoch miechy sú citlivé bunky - druhé neuróny bolesti a teplotnej citlivosti a proprioceptory mozočku. V bočných rohoch sú neuróny vegetatívnej citlivosti.

Biela hmota miechy je rozdelená do niekoľkých sekcií. Medzi prednými rohmi miechy a centrálne umiestnenou prednou strednou štrbinou sú tzv. Predné stĺpiky alebo šnúry miechy. Medzi prednými a zadnými rohmi miechy sú bočné stĺpiky alebo šnúry. Medzi zadnými rohmi a zadným stredným sulkom umiestneným pozdĺž zadného povrchu miechy sú zadné kolóny alebo šnúry miechy. V miechovej šnúrke sú nervové vodítka.

Rezy miechy podľa jej častí (diagram) t

1 - krčka maternice; 2 - hrudná; 3 - bedrové; 4 - sakrálna časť; IV - rez na úrovni V segmentu krčka maternice; 2.II - rez na úrovni druhého hrudného segmentu; 3.VIII - rez na úrovni ôsmeho hrudného segmentu; - rez na úrovni prvého bedrového segmentu; 5.III - rez na úrovni tretieho bedrového segmentu; 6.I - rez na úrovni prvého sakrálneho segmentu; 7. III - rez na úrovni tretieho sakrálneho segmentu sú zadné kolóny alebo šnúry miechy. V miechovej šnúrke sú nervové vodítka.

V predných šnúrach miechy sú zostupné vodiče súvisiace s pohybmi (nekrížená predná pyramídová dráha a extrapyramídové inervačné cesty), ktoré končia na motorických neurónoch.

V bočných šnúrach miechy sú stúpajúce aj stúpajúce cesty. Zostupné cesty zahŕňajú pyramídovú krížovú cestu. Jeho vlákna končia v segmente motorickými neurónmi predných rohov. Prenášajú impulzy dobrovoľných pohybov do periférnych motoneurónov.

Vychádzajúc z červených jadier stredného mozgu, je dráha röntrospinálneho systému spojená so systémom estrapiramidu. Cez to, impulzy z červených jadier a cerebellum ísť do periférnych motorických neurónov miechy. Retikulospinálna dráha vychádza z retikulárnej tvorby mozgového kmeňa do periférnych motorických neurónov miechy. Táto dráha súvisí s extrapyramidovým systémom.

Prierez miechy (diagram)

1 - predný klaksón; 2 - zadný roh; 3 - centrálny kanál; 4 - predná chrbtica; 5 - zadná chrbtica; 6 - medziobratlový uzol; 7 - miechový nerv z červených jadier a cerebellum. Retikulospinálna dráha vychádza z retikulárnej tvorby mozgového kmeňa do periférnych motorických neurónov miechy.

Táto dráha súvisí s extrapyramidovým systémom.

Vzostupné cesty laterálnej miechy sú citlivé. Spinothalamická dráha nesie vlákna druhej neurónovej bolesti, teploty a čiastočne hmatovej citlivosti. Cerebrospinálne dráhy (dva z nich, zadné a predné) nesú vlákna druhých neurónov proprioceptorov mozočka. Nosia informácie do mozočku o polohe končatín a tela v priestore ao pohybe (propriocepcii).

V zadnej mieche miechy sú stúpajúce vodiče (zväzky Gaulla a Burdacha) proprioceptívnej citlivosti, ktoré prenášajú impulzy cez vizuálny kopec v mozgovej kôre.

Vlákna všetkých zostupných vodičov teda končia v bunkách predných rohov, v dôsledku čoho periférny motorický neurón prijíma impulzy zo všetkých častí nervového systému, ktoré súvisia so svalovým tónom, koordináciou pohybov a pohybom.

Existujú úzke spojenia medzi jednotlivými segmentmi miechy, ktoré sú vytvorené špeciálnymi asociatívnymi bunkami asociatívnych vlákien. Toto zariadenie sa nazýva vlastné zariadenie miechy.

V najjednoduchších stavovcoch každý segment miechy inervuje presne definovanú časť tela: kožu (dermatóm), svaly (myotóm) a intestinálnu trubicu (splanhnotom). Každá takáto časť tela sa nazýva metamer (Obr. 21). Ako sa mozog vyvíja, mení sa funkcia miechy. Jeho spojenia s prekrývajúcimi sa časťami nervového systému as metamérmi sú komplikované. Vedľa vlastného miechového aparátu sa vyvíjajú rôzne cesty. Komplikovaný a vlastný prístroj miechy.

Schéma segmentových reflexných oblúkov

1 - interceptor; 2 - exteroceptor; 3 - proprioceptory; 4 - miechový uzol; 5 - zadná chrbtica; b - predný koreň; 7 - trup miechového nervu; 8 - sympatický kmeň; 9 - periférny nerv; 10 - zadný roh; 11 - predný roh; 12 - bočná sympatická bunka; 13 - motorický neurón predného rohu; 14 - spinotalamická dráha; 15 - cesty hlbokej citlivosti; 16 - zadná chrbtica

Metamický charakter inervácie je do značnej miery zachovaný pre medzirebrové svaly. Pri inervácii svalov brucha a chrbta v dôsledku fúzie svalov rôznych myotómov vstupujú oblasti inervácie jednotlivých segmentov do iných oblastí a navzájom sa vyhľadávajú. Vo svaloch končatín sa prekrývanie oblastí inervácie jednotlivých segmentov navzájom prešlo tak, že ten istý sval je inervovaný nie jedným, ale niekoľkými susednými segmentmi miechy, a ten istý segment inervuje nie jeden, ale niekoľko svalov. Neuróny sa sústreďujú na zhrubnutie krčnej miechy na inerváciu horných končatín, v bedrovej chrbtici na inerváciu dolných končatín. V kuželi miechy už neexistujú motorické bunky; existujú len zmyslové bunky a bunky na inerváciu panvových orgánov. Citlivá inervácia kože sa tiež stala viac segmentovou. Rovnaká oblasť kože sa dodáva s citlivými vláknami z niekoľkých susedných segmentov miechy (Obr. 22). Inervácia končatín je oveľa komplikovanejšia v dôsledku tvorby nervových plexov. Redistribúcia nervových vlákien v nervovom plexe však nezničila segmentáciu, ale komplikovala ju zmenou štruktúry a funkcií končatín. Fyziologické mechanizmy vlastného zariadenia miechy zahŕňajú miechové reflexy, ktoré sú do určitej miery spojené so segmentmi miechy. V závislosti na formách, z ktorých sú reflexy spôsobené (z kože, slizníc, svalov, šliach, periosteum), sú hlboké (z proprioceptorov svalov, šliach atď.) A povrchové (z exteroreceptorov kože a slizníc) reflexy. Hlboké reflexy sa inak nazývajú proprioceptívne a povrchové reflexy sa nazývajú exteroceptívne. Zvláštnym proprioceptívnym reflexom je udržanie svalového tonusu - reflexu svalových svalov.

Segmentová inervácia kože (schéma)

1 - orbitálny nerv; 2 - maxilárny nerv; 3 - mandibulárny nerv; C1 - C8 - segmenty krčnej miechy; T1 - T12 - segmenty hrudníka; L1 - L5 - bedrové segmenty; Sl - S5 - panvový segment

Mechanizmy vlastného aparátu miechy zahŕňajú aj ochranné reflexy - reakcie na podnety charakteru škodlivého organizmu, zvyčajne sprevádzané bolestivými stimulmi. Príkladom ochranného reflexu je odobratie ruky pri náhodnom dotyku horúceho predmetu.

V mieche sú niektoré centrá autonómnej inervácie. V sakrálnom úseku je teda centrom inervácie močového mechúra, konečníka a pohlavných orgánov. V bočných rohoch dolných krčných a horných hrudných segmentov sú bunky, z ktorých začínajú vlákna autonómnej inervácie, ktoré spájajú uzly tzv. Hraničného sympatického kmeňa.

Miecha

Miecha je súčasťou centrálneho nervového systému umiestneného v miechovom kanáli. Miesto priesečníka pyramídových ciest a vypustenie prvého koreňa krčka maternice sa považuje za podmienenú hranicu medzi podlhovastou a miechou.

Miecha, ako aj hlava, je pokrytá meningmi (pozri).

Anatómia (štruktúra). Pozdĺžna miecha je rozdelená do 5 sekcií alebo častí: krčka maternice, hrudníka, bedra, sakrálnej kosti a kostrč. Miecha má dve zahusťovania: krčka maternice, spojené s inerváciou rúk, a bedrovej, spojené s inerváciou nôh.

Obr. 1. Priečny rez hrudnej miechy: 1 - zadný stredný sulcus; 2 - zadný roh; 3 - bočný roh; 4 - predný roh; 5 - centrálny kanál; 6 - predná stredná trhlina; 7 - predný kábel; 8 - bočná šnúra; 9 - zadný kábel.

Obr. 2. Umiestnenie miechy v miechovom kanáli (priečny rez) a výstup z koreňov miechových nervov: 1 - miecha; 2 - zadný koreň; 3 - predný koreň; 4 - miechový uzol; 5 - miechový nerv; 6 - telo stavca.

Obr. 3. Rozloženie miechy v miechovom kanáli (pozdĺžny rez) a výstup z koreňov miechových nervov: A - krčka maternice; B - dojčatá; B - bedrové; G - sakrálne; D - coccygeal.

V mieche rozlišovať medzi šedej a bielej hmoty. Šedá hmota je akumulácia nervových buniek, ku ktorým nervové vlákna prichádzajú a odchádzajú. V priereze má šedá hmota vzhľad motýľa. V strede šedej hmoty miechy je centrálny kanál miechy, slabo rozoznateľný voľným okom. V šedej hmote rozlišujeme predné, zadné a hrudné a bočné rohy (obr. 1). Procesy buniek miechových uzlín, ktoré tvoria zadné korene, zapadajú do citlivých buniek zadných rohov; predné korene miechy sa odkláňajú od motorických buniek predných rohov. Bunky laterálnych rohov patria do vegetatívneho nervového systému (pozri) a poskytujú sympatickú inerváciu vnútorných orgánov, ciev, žliaz a bunkové skupiny šedej hmoty sakrálnej časti poskytujú parasympatickú inerváciu panvových orgánov. Procesy buniek laterálnych rohov sú súčasťou predných koreňov.

Miechové korene miechového kanála prechádzajú cez medzistavcové predkožky ich stavcov, ktoré idú zhora nadol pre viac alebo menej významnú vzdialenosť. Obzvlášť dlhá cesta prebieha v dolnej časti vertebrálneho kanála, pričom tvorí chvost koňa (bedrové, sakrálne a kokogové korene). Predný a zadný koreň tesne priliehajú k sebe a tvoria miechový nerv (obr. 2). Segment miechy s dvoma pármi koreňov sa nazýva segment miechy. Celkovo sa 31 párov predného (motor, končiaceho vo svaloch) a 31 párov zmyslových (pochádzajúcich z miechových uzlín) oddeľuje od miechy. Je tu osem krčných, dvanásť hrudníkových, päť bedrových, päť sakrálnych segmentov a jeden kostrč. Miecha končí na úrovni I - II bedrového stavca, preto úroveň segmentov miechy nezodpovedá rovnakým stavcom (obr. 3).

Biela hmota sa nachádza na okraji miechy, pozostáva z nervových vlákien zhromaždených vo zväzkoch - to sú zostupné a stúpajúce cesty; rozlišujú predné, zadné a laterálne šnúry.

Miecha novorodenca je relatívne dlhšia ako u dospelého a dosahuje lumbálneho stavca III. Rast miechy v budúcnosti mierne zaostáva za rastom chrbtice, a preto sa jej dolný koniec pohybuje smerom nahor. Miechový kanál novorodenca je veľký vo vzťahu k mieche, ale o 5-6 rokov sa pomer miechy k miechovému kanálu stáva rovnaký ako u dospelého. Rast miechy pokračuje až približne 20 rokov, pričom hmotnosť miechy sa zvyšuje približne o 8-krát v porovnaní s novorodeneckým obdobím.

Prívod krvi do miechy sa uskutočňuje prednými a zadnými chrbtovými artériami a chrbticovými vetvami, ktoré sa rozprestierajú od segmentových vetiev zostupnej aorty (interkonstálne a lumbálne artérie).

Obr. 1-6. Priečne rezy miechy na rôznych úrovniach (semi-schematické). Obr. 1. Prechod I cervikálneho segmentu v dreni. Obr. 2. I cervikálny segment. Obr. 3. VII cervikálny segment. Obr. 4. X hrudný segment. Obr. 5. III lumbálny segment. Obr. 6. I sakrálny segment.

Vzostupné (modré) a zostupné (červené) cesty a ich ďalšie spojenia: 1 - tractus corticospinalis ant.; 2 a 3 - tractus corticospinalis lat. (vlákna po decussatio pyramidum); 4 - nucleus fasciculi gracilis (Gaulle); 5, 6 a 8 - motorické jadrá kraniálnych nervov; 7 - lemniscus medlalis; 9 - tractus corticospinalis; 10 - tractus corticonuclearis; 11 - kapsula interna; 12 a 19 - pyramidálne bunky spodných častí precentrálneho gyrusu; 13 - nucleus lentiformis; 14 - fasciculus thalamocorticalis; 15 - corpus callosum; 16 - nucleus caudatus; 17 - ventrlculus tertius; 18 - jadro ventrialls thalami; 20 - jadro lat. Thal; 21 - prekrížené vlákna tractus corticonuclearis; 22 - tractus nucleothalamlcus; 23 - tractus bulbothalamicus; 24 - uzly mozgového kmeňa; 25 - citlivé periférne vlákna uzlov kmeňa; 26 - citlivé jadrá trupu; 27 - tractus bulbocerebellaris; 28 - nucleus fasciculi cuneati; 29 - fasciculus cuneatus; 30 - ganglion splnale; 31 - periférne senzorické vlákna miechy; 32 - fasciculus gracilis; 33 - tractus spinothalamicus lat. 34 - bunky zadného rohu miechy; 35 - tractus spinothalamicus lat., Jeho kríženie v bielej špičke miechy.

Obrázok miecha: vlastnosti štruktúry a funkcie tela

Miecha je pomerne zložitý systém, ktorý je zodpovedný za mnoho procesov v tele a ktorý je ťažké zistiť sám. Základné vedomosti možno získať štúdiom anatómie v škole, ale pokiaľ ide o hlbšiu analýzu, vzniká veľa nezrozumiteľných momentov.

Poďme sa pokúsiť zistiť, čo je miecha, ako to funguje, aké funkcie vykonáva a len pochopiť, prečo je vôbec potrebná.

Miecha ako súčasť nervového systému

Miecha je jednou zo zložiek ľudského nervového systému. V latinčine jeho meno vyzerá ako medulla spinalis.

Predstavuje hrubú valcovú trubicu s úzkym kanálom umiestneným vo vnútri. Nachádza sa v miechovom kanáli a jednoduchšie vo vnútri chrbtice.

Toto teleso má pomerne komplikovanú štruktúru a segmentovú štruktúru. Hlavnou funkciou tohto orgánu je prenos rôznych pulzov a signálov z ľudského mozgu do špecifických orgánov. Okrem toho vykonáva reflexnú činnosť, to znamená, že je zodpovedný za reflexy človeka, a to sú jednoduché a zložitejšie reflexy.

Hodnota miechy

Existujú iba dve hlavné a najdôležitejšie funkcie:

• Reflex. Jednoducho povedané, toto telo uzatvára množstvo reflexných oblúkov. Tým sa vykonávajú reflexy (tzv. Spinálne reflexy).
• Vodič. Teleso v tomto prípade pôsobí ako vodič. Vedie signály, ktoré prichádzajú z rôznych orgánov do mozgu. Prostredníctvom tohto orgánu mozog prijíma všetky informácie a spracúva ich. Funguje aj v opačnom smere.

Umiestnenie miechy

Orgán sa nachádza v miechovom kanáli (umiestnenom vnútri ľudskej chrbtice). Tento kanál je pomerne dlhý a takmer sa dotýka dolných stavcov. V skutočnosti je to špeciálny kanál, ktorým je podlhovastý otvor, v ktorom leží miecha. Zo strany je chránený stavcami, ako aj medzistavcovými platničkami.

Orgán je tiež umiestnený na spodnom okraji veľkého okcipitálneho foramenu, kde sa vyskytujú spojenia s mozgom. Práve v tomto mieste existuje obrovské množstvo koreňov, ktoré sa priamo spájajú s ľudským mozgom. Takéto spojenie sa nazýva ľavá a pravá chrbtica.

Dno končí stratou 1-11 stavcov. Potom, čo sa telo zmení na tenký koncový závit. V skutočnosti je to stále miecha, pretože obsahuje nervové tkanivo.

Topografia a tvar miechy

Rozumieme vlastnostiam lokality (topografii) a tvaru.

Za týmto účelom zvážte niekoľko funkcií:

• Dĺžka v priemere 42-43 centimetrov. U mužov je dĺžka často o niekoľko centimetrov dlhšia a u žien naopak menej.
• Hmotnosť 33-39 gramov.
• Vpredu je stredná medzera, je jasne viditeľná. Môžete vidieť, že rastie do tela. V skutočnosti vytvára druh prepážky, ktorá rozdeľuje mozog na dve časti.
• V cervikálnych a lumbosakrálnych oblastiach môže byť
• Označte dve pomerne silné zhrubnutie. Je to spôsobené tým, že dochádza k inervácii horných a dolných končatín. Jednoducho povedané, tu sa nervové zakončenia končatín „spájajú“ s miechou, ktorá
• Umožňuje im prenášať potrebné signály.
• Miecha je topograficky prakticky spojená s stavcami. Rôzne oddelenia sa nenachádzajú v závislosti od konkrétneho stavca alebo viacerých stavcov.

Zvýšenie objemu v týchto oblastiach je spôsobené tým, že tu sa nachádza najväčší počet nervových buniek, ako aj vlákna, cez ktoré sa prenášajú signály z končatín a chrbta.

Napriek tomu, že chrbtica je akýmsi „úložným priestorom“ pre orgán, umiestnenie nervových zakončení, najmä v dolnej časti chrbtice, nezodpovedá špecifickým stavcom. Je to spôsobené tým, že dlhá miecha je menšia ako dĺžka ľudskej chrbtice.

Preto je potrebné, aby lekári poznali presné umiestnenie každého segmentu, pretože nebude fungovať na navigáciu chrbtice.

Charakteristika miechy v závislosti od veku

Zvážte funkcie v závislosti od veku osoby:

• U novorodenca je dĺžka orgánu 13,5-14,5 cm.
• Po 2 rokoch sa dĺžka zvyšuje na 20 centimetrov.
• Približne 10 rokov môže dĺžka dosiahnuť 29 centimetrov.
• Rast končí rôznymi spôsobmi v závislosti od vlastností tela konkrétnej osoby.

Pozrime sa na vonkajšie vlastnosti a zmeny v závislosti od veku:

• U detí je krčné a bedrové zhrubnutie výraznejšie ako u dospelých. To isté platí pre šírku centrálneho kanála.
• Vyššie uvedené vlastnosti sa stávajú takmer nepostrehnuteľné o dva roky.
• Objem bielej hmoty rastie mnohonásobne rýchlejšie ako objem šedej. Je to spôsobené tým, že segmentový aparát je tvorený skôr ako cesty, ktoré spájajú mozog a miechu.

Zostávajúce vekové črty sa prakticky nepozorujú, pretože od samého narodenia miecha vykonáva takmer všetky funkcie, ako napríklad u dospelých.

Vlastnosti štruktúry miechy

Teraz budeme uvažovať o vlastnostiach konštrukcie, striedavo skúmať každý segment samostatne, z ktorého sa telo skladá.

Miecha

Miecha je v akomsi kanáli, ale zároveň má ochranu, ktorá tiež vykonáva obrovské množstvo funkcií.

Miechové membrány miechy, z ktorých sú celkovo tri:

• tvrdé puzdro;
• arachnoidální;
• mäkké puzdro.

Všetky mušle sú vzájomne prepojené a v spodnej časti rastú spolu s koncovým závitom.

Biela a sivá hmota

V mieche je biela a sivá hmota.

Pokúsme sa zistiť, čo to je:

• Biela hmota je komplexný systém vláknitých a bezkotnyh nervových vlákien, rovnako ako podpora nervového tkaniva.
• Šedá hmota je nervové bunky a ich procesy.

Miecha

Existuje päť hlavných častí chrbtice, berúc do úvahy ich začiatok zhora:

Miechové nervy

Sú to párované nervové kmene, z ktorých je celkovo 31 párov:

• 8 krku;
• 12 detí;
• 5 bedrových;
• 5 sakrálne;
• pár coccygeal.

Každý nerv je zodpovedný za určitú oblasť tela. Na tomto mieste sú kosti, svaly, vnútorné orgány alebo koža. Úlohou konkrétneho páru nervov je prenos impulzov z miesta do miechy a chrbta. Je to preto, že človek môže cítiť bolesť, nepohodlie, teplotu a tak ďalej.

Miechové segmenty

Existuje toľko segmentov ako párov koreňov - 31. Segment je špecifická časť ľudského tela, za ktorú je zodpovedný určitý pár koreňov.

Všetky sú rozdelené na:

Vzhľadom k tomu, že dĺžka chrbtice je dlhšia ako dĺžka miechy, ukazuje sa, že korene nervu len v hornej časti zodpovedajú úrovni medzistavcových otvorov.

Dole sa dostať do špeciálnej diery, nervy z nižších divízií spadajú pod rovnobežku s chrbticou. Vystupujú teda na úrovni koncového závitu.

Miechové žily a tepny

Orgán dostáva krv z predného a pár zadných špirálových artérií. Ale tieto tepny sú schopné zásobovať iba 2-3 horné krčné segmenty. Zvyšok koreňovo-špirálových tepien zásobuje krv z vetiev vertebrálnych a vzostupných krčných artérií.

V spodnej časti chrbtice sa dostáva krv z medzirebrových a bedrových tepien. Obidve tieto artérie sú zvláštnymi procesmi známej artérie nazývanej aorta.

Funkcia miechy

Pozrime sa na funkcie. Pre pohodlie budeme zvažovať každý zvlášť.

Reflexné a motorické funkcie

Táto funkcia je zodpovedná za reflexy osoby. Napríklad, ak sa niekto dotkol niečoho veľmi horúceho, potom by reflexívne stiahol ruku. Ide o reflexnú alebo motorickú funkciu. Ale poďme sa pozrieť na to, ako je to strojnásobené a ako je spojené s miechou.

Najlepšie je zvážiť všetko príkladom, takže si predstavte situáciu, že sa osoba dotkla veľmi horúceho objektu rukou:

1. Keď sa dotknete signálu na prvom mieste prijímajte receptory, ktoré sú umiestnené v celom ľudskom tele.
2. Receptor prenáša signál do nervového vlákna.
3. Signál prechádza pozdĺž nervového vlákna do miechy.
4. Na prístupe k orgánu je miechový uzol, kde sa nachádza telo neurónu. Prostredníctvom svojho periférneho vlákna sa prijal impulz prenášaný z receptorov.
5. Teraz je impulz prenášaný cez centrálne vlákno do zadných rohov miechy. V tomto bode existuje určitý druh prepínania pulzu na iný neurón.
6. Procesy už nového neurónu prenášajú impulz na predné rohy.
7. Teraz začína spiatočná cesta, pretože predné rohy prenášajú impulz na motorické neuróny. Zodpovedajú za pohyb horných končatín.
8. Pre tieto neuróny sa impulz prenáša priamo na rameno, po ktorom ho osoba odstraňuje (motorická funkcia).

Výsledkom tohto procesu je, že osoba vytiahne ruku z horúceho predmetu a reflexný oblúk sa uzavrie. Celý proces trvá zlomok sekundy, takže keď sa dotknete akéhokoľvek objektu, človek okamžite pocíti jeho teplotu, konzistenciu a ďalšie vlastnosti.

Funkcia vodiča

V tejto situácii pôsobí telo ako vodič. Vodič je v tomto prípade medzi receptormi a mozgom. Receptory dostávajú impulz, ktorý sa prenáša do miechy a potom do mozgu. Informácie sa tu analyzujú a odosielajú späť.

Vďaka tejto funkcii dostane človek citlivosť, ako aj zmysel pre seba v priestore. To sa opakovane preukázalo, najmä v prípade vážnych poranení chrbtice.

Integračná funkcia

Táto funkcia sa často zabúda, ale nie je o nič menej dôležitá pre osobu ako pre iné osoby. Integračná funkcia sa prejavuje v reakciách, ktoré nemožno pripísať jednoduchým reflexom. Aby telo mohlo reagovať, je potrebné použiť iné časti nervového systému ľudského tela. Takže miecha môže tvoriť spojenie orgánov navzájom.

Patria sem reflexy žuvania, prehĺtania, regulácia trávenia, dýchanie a mnoho ďalšieho. V skutočnosti je to nepostrehnuteľná funkcia, ktorá poskytuje normálne živobytie.

Poškodenie miechy

Narušenie funkcie môže viesť k vážnym následkom a často aj k smrti. Porušenia sa často vyskytujú buď kvôli zraneniam alebo kvôli rôznym chorobám.

Napríklad v dôsledku dysfunkcie miechy môže človek stratiť citlivosť, v takom prípade môže napríklad prestať cítiť teplotu. V najhoršom prípade môže porušenie viesť k nekontrolovaným činnostiam končatín (alebo paralýze), narušeniu vnútorných orgánov a nervovému systému ako celku.

Choroby miechy

Zoznam najbežnejších chorôb, ktoré narúšajú plnú činnosť príslušného orgánu:

• Infarkt.
• Poliomyelitíde.
• Transverzálna myelitída.
• Nádory.
• Dekompresná choroba.
• Poškodenie koreňov nervu.
• Arteriovenózne malformácie.

Miechová punkcia

Prepichnutie mozgovomiechového moku (CSF) je postup, ktorý má diagnostické, anestetické a terapeutické ciele. Samotný postup spočíva v zavedení rohu pod arachnoidnú membránu medzi 3. a 4. stavcom a potom sa určité množstvo mozgovomiechového moku odstráni na výskum.

Počas zákroku samotný mozog nie je ovplyvnený, takže sa nemusíte báť porušenia. Tento postup je však dosť vážny a bolestivý.

záver

Treba povedať, že miecha je jedným z najdôležitejších orgánov v ľudskom tele. V mnohých ohľadoch je to vďaka nemu, že človek môže viesť normálnu životnú činnosť, a to aj vďaka tomuto orgánu takmer celý nervový systém funguje.

Štruktúra ľudskej miechy a jej funkcia

Miecha je súčasťou centrálneho nervového systému. Je ťažké preceňovať prácu tohto tela v ľudskom tele. Skutočne, pre ktorúkoľvek z jeho defektov je nemožné realizovať plnohodnotné spojenie organizmu so svetom zvonku. Niet divu, že jeho vrodené chyby, ktoré sa dajú zistiť pomocou ultrazvukovej diagnostiky už v prvom trimestri dieťaťa, sú najčastejšie indikáciami pre potrat. Dôležitosť funkcií miechy v ľudskom tele určuje zložitosť a jedinečnosť jej štruktúry.

Miechová anatómia

Nachádza sa v miechovom kanáli, ako priame pokračovanie medulla oblongata. Horná anatomická hranica miechy sa zvyčajne považuje za čiaru spájajúcu horný okraj prvého krčného stavca so spodným okrajom okcipitálneho foramenu.

Miecha končí približne na úrovni prvých dvoch bedrových stavcov, kde postupne dochádza k jej zúženiu: najprv k mozgovému kužeľu, potom k mozgu alebo koncovému vláknu, ktoré prechádza cez sakrálny miechový kanál a je pripojené ku koncu.

Táto skutočnosť je dôležitá v klinickej praxi, pretože keď sa dobre známa epidurálna anestézia vykonáva na bedrovej úrovni, miecha je absolútne bezpečná pred mechanickým poškodením.

Miechové črevá

• Tuhá látka - zvonka zahŕňa tkanivá periosteum miechového kanála, po ktorom nasleduje epidurálny priestor a vnútorná vrstva tvrdého obalu.
• Pavučina - tenká, bezfarebná platňa, tavená s tvrdou škrupinou v oblasti medzistavcových dier. Tam, kde nie sú žiadne švy, je subdurálny priestor.
• Mäkké alebo vaskulárne - je oddelené od predchádzajúceho subarachnoidného priestoru s cerebrospinálnou tekutinou. Mäkká škrupina samotná susedí s miechou, pozostáva prevažne z ciev.

Celý orgán je úplne ponorený do cerebrospinálnej tekutiny subarachnoidného priestoru a „pláva“ v ňom. Pevná poloha je mu daná špeciálnymi väzmi (ozubené a stredné krčné prepážky), pomocou ktorých je vnútorná časť fixovaná škrupinami.

Vonkajšie charakteristiky

• Tvar miechy je dlhý valec, mierne sploštený spredu dozadu.
• Dĺžka v priemere asi 42-44 cm, v závislosti
  ľudského rastu.
• Hmotnosť je asi 48-50 krát nižšia ako hmotnosť mozgu,
  tvorí 34-38 g

Opakovaním obrysov chrbtice majú miechové štruktúry rovnaké fyziologické krivky. Na úrovni krku a dolného hrudníka, na začiatku bedrovej kosti, sú dve zahusťovania - to sú výstupné body koreňov miechového nervu, ktoré sú zodpovedné za inerváciu rúk a nôh.

Zadná a predná časť miechy sú 2 drážky, ktoré ju delia na dve úplne symetrické polovice. V celom tele je v strede otvor - centrálny kanál, ktorý sa na hornej strane spája s jednou z mozgových komôr. Dole do oblasti mozgového kužeľa sa centrálny kanál rozširuje a vytvára takzvanú koncovú komoru.

Vnútorná štruktúra

Pozostáva z neurónov (buniek nervového tkaniva), ktorých telá sú koncentrované v strede, tvorí sivú hmotu. Vedci odhadujú, že v mieche je len asi 13 miliónov neurónov - menej ako v mozgu, tisíckrát. Umiestnenie šedej hmoty v bielej farbe je trochu odlišné, čo v priereze pripomína motýľa.

• Predné rohy sú okrúhle a široké. Pozostávajú z motorických neurónov, ktoré prenášajú impulzy do svalov. Odtiaľ začínajú predné korene miechových nervov - motorické korene.
• Rohy rohov sú dlhé, skôr úzke a pozostávajú z medziľahlých neurónov. Dostávajú signály zo zmyslových koreňov miechových nervov - zadných koreňov. Tu sú neuróny, ktoré cez nervové vlákna prepájajú rôzne časti miechy.
• Bočné rohy - nachádzajú sa len v dolných segmentoch miechy. Obsahujú tzv. Vegetatívne jadrá (napríklad dilatačné centrá žiakov, inervácia potných žliaz).

Šedá hmota zvonku je obklopená bielou hmotou - je vo svojich esenciálnych procesoch neurónov zo šedej hmoty alebo nervových vlákien. Priemer nervových vlákien nie je väčší ako 0,1 mm, ale niekedy ich dĺžka dosahuje jeden a pol metra.

Funkčný účel nervových vlákien môže byť rôzny:

• zabezpečenie prepojenia viacúrovňových oblastí miechy;
• prenos dát z mozgu do miechy;
• zabezpečenie dodávania informácií z chrbtice do hlavy.

Nervové vlákna, integrujúce do zväzkov, sú usporiadané vo forme vodivých chrbtových ciest pozdĺž celej dĺžky miechy.

Moderný, účinný spôsob liečby bolesti chrbta je farmakopunktúra. Minimálne dávky liekov podávaných do aktívnych bodov fungujú lepšie ako tablety a pravidelné snímky: http://pomogispine.com/lechenie/farmakopunktura.html.

Čo je lepšie pre diagnostiku patológie chrbtice: MRI alebo počítačová tomografia? Hovoríme tu.

Korene miechového nervu

Miechový nerv svojou povahou nie je ani citlivý ani motorický - obsahuje oba typy nervových vlákien, pretože kombinuje predné (motorické) a zadné (citlivé) korene.

Sú to tieto zmiešané nervy chrbtice, ktoré idú v pároch cez medzistavcové foramen.
na ľavej a pravej strane chrbtice.

Existuje spolu 31 - 33 párov, z toho:

Oblasť miechy, ktorá je „vypínacou podložkou“ pre jeden pár nervov, sa nazýva segment alebo neuromér. Preto miecha pozostáva len z
z 31-33 segmentov.

Je zaujímavé a dôležité vedieť, že chrbtový segment nie je vždy umiestnený v chrbtici s rovnakým názvom kvôli rozdielu v dĺžke chrbtice a miechy. Ale miechové korene stále vychádzajú z príslušného medzistavcového foramenu.

Napríklad lumbálny chrbtový segment sa nachádza v hrudnej chrbtici a jeho zodpovedajúce nervy chrbtice vystupujú z medzistavcových otvorov v bedrovej chrbtici.

Funkcia miechy

A teraz hovorme o fyziológii miechy, o tom, čo jej "zodpovednosti" sú priradené.

V mieche lokalizované segmentové alebo pracovné nervové centrá, ktoré sú priamo spojené s ľudským telom a kontrolujú ho. Prostredníctvom týchto pracovísk chrbtice je ľudské telo pod kontrolou mozgu.

Zároveň niektoré segmenty chrbtice kontrolujú dobre definované časti tela prijímaním nervových impulzov z nich cez senzorické vlákna a prenášajú na ne impulzy odozvy cez motorické vlákna:

Miecha, štruktúra a funkcia, anatómia ľudského miechového kanála

Človek jej žerie, dýcha, pohybuje sa a vykonáva mnoho ďalších funkcií v dôsledku centrálneho nervového systému (CNS). Pozostáva predovšetkým z neurónov (nervových buniek) a ich procesov (axónov), ktorými prechádzajú všetky signály. Treba poznamenať, glium, ktoré je pomocné nervové vlákno. Vďaka tomuto tkanivu generujú neuróny impulzy v mozgu a mieche. Práve tieto dva orgány sú základom centrálneho nervového systému a kontrolujú všetky procesy v tele.

Osobitnú úlohu hrá ľudská miecha a je možné pochopiť, kde sa nachádza, pri pohľade na prierez chrbtice, pretože sa nachádza v nej. Zameraním sa na štruktúru tohto orgánu je možné pochopiť, za čo je zodpovedný a ako je prepojený s väčšinou ľudských systémov.

Miecha pozostáva hlavne z arachnoidných, ako aj mäkkých a tvrdých zložiek. Chráni telo pred poškodením tukovej vrstvy, umiestnenej priamo pod kostným tkanivom v epidurálnom priestore.

Štrukturálne vlastnosti

Väčšina ľudí vie, kde sa nachádza miecha, ale málokto pochopí jej anatomické vlastnosti. Tento orgán môže byť reprezentovaný ako hrubý (1 cm) drôt, ktorý je vlastne pol metra dlhý, ktorý je lokalizovaný v chrbtici. Nádoba miechy je miechový kanál, pozostávajúci z stavcov, vďaka čomu je chránený pred vonkajšími vplyvmi.

Orgán začína od okcipitálneho foramenu a končí na úrovni bedra, kde je prezentovaný vo forme kužeľa pozostávajúceho z spojivového tkaniva. Je tvarovaná ako niť a prichádza priamo k chvostovej kosti (2 stavce). Na tomto obrázku môžete vidieť segmenty miechy:

Korene miechového nervu vychádzajú z kanála, ktorý slúži na pohyb rúk a nôh. Hore a v strede majú 2 zahusťovania na úrovni krku a pásu. V spodnej časti sa korene miechy podobajú spleť vytvorenej okolo miechových vlákien.

Prierez miechy je nasledovný:

Anatómia miechy je určená na zodpovedanie mnohých otázok týkajúcich sa práce tohto orgánu. Súdiac podľa schémy za organom, je lokalizovaná drážka miechového nervu a vpredu je špeciálny otvor. Práve cez to vychádzajú nervové korene, ktoré inervujú určité systémy tela.

Vnútorná štruktúra miechového segmentu rozpráva mnoho detailov jeho práce. Telo sa skladá hlavne z bielej (súbor axónov) a šedej (súbor tiel neurónov) látky. Sú začiatkom mnohých nervových dráh a tieto segmenty miechy sú hlavne zodpovedné za reflexy a prenos signálu do mozgu.

Funkcie miechy sú rôznorodé a závisia od úrovne, v ktorej sa nachádzajú nervy. Napríklad z bielej hmoty sú nervové dráhy predných koreňov centrálneho nervového systému. Zadná strana vlákien je indikátorom citlivosti. Tvoria segment miechy, ktorý na oboch stranách obsahuje korene chrbtice. Hlavnou úlohou bielej hmoty je prenos prijatých impulzov do mozgu na ďalšie spracovanie.

Štruktúra ľudskej miechy nie je tak zložitá, ako sa zdá. Hlavná vec je si uvedomiť, že chrbtica obsahuje 31 segmentov. Všetky sa líšia veľkosťou a sú rozdelené do 5 oddelení. Každý z nich vykonáva určité funkcie miechy.

Biela hmota

Miechový kanál je miestom akumulácie bielej hmoty. Je to 3 kord, obklopujúci sivú hmotu a pozostáva hlavne z axónov pokrytých myelínovým puzdrom. Vďaka myelínu sa signál pohybuje rýchlejšie a látka dostáva svoj odtieň.

Biela hmota je zodpovedná za inerváciu dolných končatín a prenos impulzov do mozgu. Na tomto obrázku môžete vidieť jeho šnúry a tiež rohy sivej hmoty:

Šedá hmota

Väčšina ľudí nechápe, čo šedá hmota vyzerá a prečo má taký tvar, ale v skutočnosti je všetko celkom jednoduché. V dôsledku akumulácie nervových buniek (motorických a interkalárnych neurónov) a prakticky úplnej neprítomnosti axónov má šedú farbu. Šedá hmota v miechovom kanáli je lokalizovaná a mnohým sa zdá, že je to motýľ kvôli stĺpikom a tanieru v strede.

Sivá hmota je hlavne zodpovedná za motorické reflexy.

V jeho strede prechádza kanál, ktorý je nádobou mozgovomiechového moku, čo je cerebrospinálna tekutina. Jeho funkcie zahŕňajú ochranu pred poškodením a podporu prípustného tlaku vo vnútri lebky.

Väčšina šedej hmoty padá na predné rohy. Pozostávajú najmä z motorických nervových buniek, ktoré plnia funkciu inervácie svalového tkaniva na úrovni tohto segmentu. Menšie množstvo látky ide do zadných rohov. Skladajú sa hlavne z interkalátových neurónov, ktoré slúžia na komunikáciu s inými nervovými bunkami.

Ak sa pozriete na miechový kanál v sekcii, stredová zóna, umiestnená v priestore medzi prednými a zadnými rohmi, je zarážajúca. Táto oblasť sa nachádza len na úrovni 8. stavca krčnej oblasti a vedie až k 2 segmentom bedra. V tejto oblasti začínajú bočné rohy, ktoré predstavujú akumuláciu nervových buniek.

Úloha ciest

Dráhy slúžia na spojenie miechy a mozgu a vznikajú v zadnej šnúre bielej hmoty. Sú rozdelené do 2 typov:

• Vzostupné cesty (vysielanie signálu);
• Zostupné cesty (prijímanie signálu).

Ak chcete mať úplné informácie o svojich anatomických vlastnostiach, musíte sa pozrieť na tento obrázok:

Signál je prenášaný určitými lúčmi, napríklad horná časť tela v mieche je klinovitý plexus a spodná časť je tenká. Pozrite si, čo sú tieto vlákna na tomto obrázku:

Osobitnú úlohu vo vodivom systéme vykonáva cesta chrbtice. Začína z kostrových svalov a končí priamo v cerebellum sám. Osobitná pozornosť by sa mala venovať talamickej ceste. Je zodpovedný za vnímanie bolesti a teploty osoby. Talamus dostáva signál z prednej časti mozgovej dráhy, ktorá pozostáva hlavne z interkalárnych neurónov.

funkcie

Človek mal vždy o svojom tele veľa otázok, pretože je ťažké pochopiť, ako sú všetky systémy prepojené. Štruktúra a funkcie miechy sú vzájomne prepojené, takže pri akýchkoľvek patologických zmenách existujú hrozné následky. Ich odstránenie je prakticky nemožné, takže musíte chrániť chrbticu.

Miecha je zodpovedná za nasledovné funkcie:

• Vodič. Jeho podstata spočíva v prenose signálu do určitých častí tela v závislosti od lokalizácie nervového zväzku. Pokiaľ ide o hornú polovicu tela, je za ňu zodpovedná krčná oblasť, za ňu sú zodpovedné bedrové orgány a sakrálna inervácia panvy a dolných končatín.
• Reflex. Táto funkcia sa vykonáva bez účasti mozgu, napríklad ak sa dotknete horúceho železa, končatina sa nedobrovoľne pohybuje.

Pevné miechy

S miechou je spojená s mnohými rôznymi patológiami, ktorých liečba sa vykonáva hlavne v nemocnici. Takéto ochorenia zahŕňajú syndróm fixovanej miechy. Tento patologický proces je extrémne zriedkavo diagnostikovaný a choroba je príznačná pre deti aj dospelých. Patológia je charakterizovaná fixáciou miechy na chrbticu. Najčastejšie sa vyskytuje problém v bedrovej oblasti.

Fixná miecha sa zvyčajne nachádza v diagnostickom centre s použitím inštrumentálnych vyšetrovacích metód (MRI) a vyskytuje sa z nasledujúcich dôvodov:

• Novotvary, ktoré stláčajú miechu;
• Výsledné jazvové tkanivo po operácii;
• Ťažké zranenie v bedrovej oblasti;
• Vice Chiari.

Obvykle sa syndróm fixovanej miechy u pacientov prejavuje vo forme neurologických symptómov a hlavné prejavy sa týkajú nôh a oblasti poškodenia. Človek má deformované dolné končatiny, ťažkosti pri chôdzi a poruchy v práci panvových orgánov.

Ochorenie sa vyskytuje v akomkoľvek veku a priebeh liečby zvyčajne pozostáva z chirurgického zákroku a dlhého obdobia zotavenia. V podstate po chirurgickom zákroku sa ukáže, že porucha je odstránená a čiastočne zachráni pacienta pred následkami patológie. Pretože to, čo ľudia skutočne začínajú chodiť voľne a prestať zažívať bolesť.

Hemifaciálny spazmus

Existuje ďalšia patológia, ktorú niektorí odborníci spájajú s miechou, menovite hemisfázou (hemifaciálny spazmus). Je to porušenie nervu tváre, v dôsledku čoho dochádza k vzniku svalových kontrakcií na tvári. Choroba prebieha bez bolesti a takéto kŕče sa nazývajú klonické. Vznikajú v dôsledku kompresie nervového tkaniva v oblasti jeho výstupu z mozgu. Diagnostika patologického procesu sa uskutočňuje pomocou MRI a elektromyografie. Podľa štatistík zostavených každý rok môže byť hemifaciálny spazmus diagnostikovaný u 1 zo 120 000 ľudí a ženský sex trpí 2 krát častejšie.

V podstate je kompresia tvárového nervu spôsobená krvnými cievami alebo novotvarmi, ale niekedy sa hemisfázia vyskytuje z týchto dôvodov:

• Proces demyelinizácie;
• zrasty;
• Abnormality kostí;
• Nádory sa nachádzajú v mozgu.

Hemifaciálny spazmus možno vyriešiť pomocou liekovej terapie. Na liečbu nervu tváre sa používajú baklofén, Levatrac, Gabapentin, karbamazepín atď., Ktoré sa budú musieť užívať dlhodobo, takže tento kurz má svoje nevýhody:

• Postupom času sa účinok liekov začína končiť rýchlejšie a rýchlejšie a na liečbu nervu tváre je potrebné zmeniť lieky alebo zvýšiť dávkovanie;
• Mnohé z týchto liekov majú sedatívny účinok, takže ľudia, ktorí sú diagnostikovaní s hemispazmom, sú často v ospalom stave.

Napriek mínusom bolo mnoho prípadov úplného vyliečenia nervu tváre a odstránenia hemispazmu. Zvlášť dobre ovplyvnená farmakoterapia v raných štádiách vývoja patológie.

Eliminácia hemifaciálneho spazmu je tiež možná pomocou injekcie botulotoxínu. Efektívne odstraňuje problém v ktorejkoľvek fáze. Z minusov postupu je možné zaznamenať vysoké náklady a kontraindikácie, ktoré zahŕňajú alergické reakcie na zloženie lieku a očné ochorenia.

Najúčinnejšou a najrýchlejšou liečbou hemispazmu je chirurgický zákrok. Vykonáva sa za účelom eliminácie kompresie av prípade úspešnej operácie je pacient prepustený za týždeň. Úplný účinok oživenia sa dosahuje pomerne rýchlo, ale v niektorých prípadoch sa pohybuje na šesť mesiacov.

Miecha je dôležitým centrom nervového systému a akékoľvek abnormality v jej štruktúre môžu ovplyvniť celé telo. To je dôvod, prečo by sa mal prejav neurologických príznakov obrátiť na neurológa na vyšetrenie a diagnostiku.

Miecha

Miecha (medulla spinalis) (obr. 254, 258, 260, 275) je šnúra mozgového tkaniva umiestnená v miechovom kanáli. Jeho dĺžka u dospelého dosahuje 41 - 45 cm a jeho šírka je 1 - 1,5 cm.

Horná časť miechy hladko prechádza do medulla oblongata (medulla oblongata) (obr. 250-1, 250-2) mozgu. Spodná časť miechy, postupne riediaca, na úrovni lumbálneho stavca II tvorí mozgový kužeľ (conus medullaris) (Obr. 250-1, 250-2, 269), ktorý je vo forme rudimentálnej miechy, nazývanej terminálna niť (filum terminale) (Obr. 250-1, 250-2), pokračuje smerom dole, preniká do sakrálneho kanála a je pripojená k periosteum druhého kostrového stavca. Na výstupných bodoch nervov do končatín sa v hornej časti vytvorí hrubnutie hrudníka (intumescentia cervicalis) (obr. 250-1, 250-2) v hornej časti a hrubnutie hrubého čreva (intumescentia lumbalis) (obr. 250-1, 250-2) v dolnej časti.

Predný povrch miechy je mierne konkávny a má hlbokú prednú strednú trhlinu prechádzajúcu cez celú dĺžku (fissura mediana ventralis), na zadnom povrchu je úzky zadný stredný sulcus (sulcus medianus dorsalis) (obr. 250-1, 250-2). Štrbina a drážka delia miechu na symetrické polovice. Po stranách sú korene miechových nervov (nn. Spinales) (Obr. 250-1, 250-2, 251). Predné korene (radix ventralis) (obr. 251) sú tvorené z axónov motorických nervových buniek a zanechávajú mozgové tkanivo v prednom laterálnom sulku (sulcus lateralis anterior). Zadné korene (radix dorsalis) (obr. 251) sú tvorené senzorickými neurónmi a vstupujú do miechy pozdĺž zadného laterálneho sulku (sulcus lateralis posterior) (obr. 250-1, 250-2). Bez opustenia miechového kanála sa motorické a zmyslové korene spoja a vytvoria párový zmiešaný miechový nerv. Miechové nervy prechádzajú medzi susednými stavcami a smerujú na perifériu. Miechový kanál je dlhší ako miecha v dôsledku vyššej rýchlosti rastu kostného tkaniva v porovnaní s mozgom. Preto v dolných častiach nervových koreňov sú umiestnené takmer zvisle.

Vnútorná štruktúra miechy je rozpoznateľná v priereze. V strede písmena H je šedá hmota, ktorá je zo všetkých strán obklopená bielym materiálom.

Šedá hmota miechy (substantia grisea medullae spinalis) (obr. 251) je tvorená telom neurónov. V strede miechy po celej jej dĺžke prechádza centrálny kanál (canalis centralis) (obr. 252), naplnený mozgovomiechovým močom. Šedá hmota tvorí na každej strane tri výčnelky, tvoriace sivé stĺpiky (columnae griseae), ktoré sú jasne odlíšiteľné počas objemovej rekonštrukcie. V priečnom reze sa rozlišujú dva zadné rohy (cornu dorsale) (obr. 252) šedej hmoty, v ktorej končia citlivé neuróny a dva predné rohy (Cornu ventrale) (obr. 252), kde sa nachádzajú telá motorických buniek. Polovice šedej hmoty sú navzájom prepojené prepojkou šedej hmoty, ktorá sa nazýva centrálna medziproduktová látka (substantia intermedia centralis). Plocha sivej hmoty v spojení so zodpovedajúcimi dvoma koreňmi tvorí segment miechy. V ľudskom tele sa rozlišuje 8 cervikálnych segmentov, 12 hrudníkových, 5 lumbálnych, 5 sakrálnych a 1 koccygálny (Obr. 250-1, 250-2).

Biela hmota miechy (substantia alba medullae spinalis) (obr. 251) je tvorená procesmi nervových buniek, ktorých telá sú umiestnené v rôznych častiach nervového systému, a je to segment segmentu miechy, ktorý obklopuje sivú hmotu. Skladá sa z dvoch polovíc prepojených tenkou bielou komisiou (commissura alba) (Obr. 252).

Súhrn procesov nervových buniek vedúcich jednosmerné impulzy, to znamená len hmatové alebo len motorové, a prechádzajúcich cez miechu cez špeciálne kanály, sa nazývajú vodivé cesty. V bielej hmote sú tri páry šnúry: predné, bočné a zadné (funiculi anterior, lateralis a posterior) (Obr. 252). Predné šnúry umiestnené medzi prednými stĺpmi šedej hmoty a bočnými šnúrami, ktoré ležia medzi predným a zadným stĺpcom, obsahujú dva typy vodičov: vzostupné vodiče sú nasmerované do rôznych častí centrálneho nervového systému (CNS); zostupné vodiče idú z rôznych útvarov centrálneho nervového systému do motorických buniek miechy. Zadné šnúry sú umiestnené medzi zadnými stĺpikmi a obsahujú stúpajúce vodiče, ktoré idú do mozgovej kôry a sú zodpovedné za vedomé hodnotenie polohy tela v priestore, to znamená kĺbovo-svalový pocit.

Okrem funkcie vodiča je miecha zodpovedná za reflexnú aktivitu (napríklad reflex šľachy kolena). S jeho pomocou dochádza k uzavretiu reflexných oblúkov na úrovni zodpovedajúcich segmentov.

Obr. 250. Miecha (pohľad zozadu):
1 - medulla; 2 - zahusťovanie krku; 3 - miechové nervy; 4 - krčné nervy; 5 - zadná stredná trhlina;
6 - zadná bočná drážka; 7 - prsné nervy; 8 - lumbálne zahusťovanie; 9 - mozgový kužeľ;
10 - lumbálne nervy; 11 - sakrálne nervy; 12 - kostrový nerv; 13 - koncový závit

Obr. 250. Miecha (pohľad zozadu):
1 - medulla; 2 - zahusťovanie krku; 3 - miechové nervy; 4 - krčné nervy; 5 - zadná stredná trhlina;
6 - zadná bočná drážka; 7 - prsné nervy; 8 - lumbálne zahusťovanie; 9 - mozgový kužeľ;
10 - lumbálne nervy; 11 - sakrálne nervy; 12 - kostrový nerv; 13 - koncový závit

Obr. 251. Priestorová rekonštrukcia miechy:
1 - biela hmota; 2 - sivá; 3 - zadná (citlivá) chrbtica;
4 - miechové nervy; 5 - predná (motorová) chrbtica; 6 - spinálny ganglion

Obr. 252. Miecha (prierez):
1 - zadný kábel; 2 - zadný roh; 3 - bočná šnúra; 4 - centrálny kanál; 5 - biely bodec;
6 - predný roh; 7 - predný kábel

Obr. 254. Mozog (pohľad zdola):
1 - predný lalok; 2 - čuchová žiarovka; 3 - čuchový trakt; 4 - temporálny lalok; 5 - hypofýzy; 6 - optický nerv;
7 - optický trakt; 8 - telo mastoidu; 9 - okulomotorický nerv; 10 - blokový nerv; 11 - most; 12 - trojklanný nerv;
13 - abducentný nerv; 14 - nervy tváre; 15 - predkolchárny nerv; 16 - gephorofaryngeálny nerv; 17 - nerv vagus;
18 - ďalší nerv; 19 - hypoglosálny nerv; 20 - cerebellum; 21 - medulla

Obr. 258. Loby mozgu (pohľad zboku):
1 - parietálny lalok; 2 - drážky mozgu; 3 - predný lalok; 4 - okcipitálny lalok;
5 - temporálny lalok; 6 - miecha

Obr. 260. Cerebellum (bočný pohľad):
1 - mozgový kmeň; 2 - horný povrch cerebelárnej hemisféry; 3 - hypofýzy; 4 - biele platne; 5 - most; 6-stupňové jadro;
7 - biela hmota; 8 - dreň; 9 - olivové jadro; 10 - spodný povrch mozgovej hemisféry; 11 - miecha

Obr. 269. Plexus miechové nervy (čelný pohľad):
1 - krčný plexus; 2 - frenický nerv; 3 - sympatický kmeň; 4 - stredný nerv; 5 - interkonstálne nervy;
6 - stredný kožný nerv ramena; 7 - mozgový kužeľ; 8 - ileo-inguinálny nerv; 9 - lumbálny plexus;
10 - laterálny kožný nerv stehna; 11 - sakrálny plexus; 12 - femorálny nerv; 13 - uzáver uzáveru;
14 - predné kožné vetvy femorálneho nervu

Obr. 275. Medzirebrové nervy:
1 - miechy; 2 - miechový nerv; 3 - centrálne interkonstálne nervy; 4 - hrudnej aorty;
5 - laterálna kožná hrudná vetva; 6 - vonkajšie medzirebové svaly; 7 - predná kožná hrudná vetva;
8 - intercostálne svaly

Miecha (medulla spinalis) (obr. 254, 258, 260, 275) je šnúra mozgového tkaniva umiestnená v miechovom kanáli. Jeho dĺžka u dospelého dosahuje 41 - 45 cm a jeho šírka je 1 - 1,5 cm.

Horná časť miechy postupne prechádza do miechy (medulla oblongata) (obr. 250) mozgu. Spodná časť miechy, postupne sa stenčujúca, tvorí mozgový kužeľ (conus medullaris) na úrovni II bedrového stavca (obr. 250, 269), ktorý vo forme rudimentálnej miechy, nazývanej terminálna niť (filum terminale) (obr. 250) klesá, prenikajúceho do sakrálneho kanála a pripojeného k periosteum druhého kostrového stavca. V miestach, kde vystupujú nervy do končatín, sa v hornej časti vytvára hrubnutie hrubého čreva (intumescentia cervicalis) (obr. 250) v dolnej časti a hrubnutie hrubého čreva (intumescentia lumbalis) (obr. 250) v dolnej časti.

Predný povrch miechy je mierne konkávny a má hlbokú prednú strednú trhlinu prechádzajúcu cez celú dĺžku (fissura mediana ventralis), na zadnom povrchu je úzky zadný stredný sulcus (sulcus medianus dorsalis) (Obr. 250). Štrbina a drážka delia miechu na symetrické polovice. Po stranách sú korene miechových nervov (nn. Spinales) (Obr. 250, 251). Predné korene (radix ventralis) (obr. 251) sú tvorené z axónov motorických nervových buniek a zanechávajú mozgové tkanivo v prednom laterálnom sulku (sulcus lateralis anterior). Zadné korene (radix dorsalis) (Obr. 251) sú tvorené senzorickými neurónmi a vstupujú do miechy pozdĺž zadného laterálneho sulku (sulcus lateralis posterior) (Obr. 250). Bez opustenia miechového kanála sa motorické a zmyslové korene spoja a vytvoria párový zmiešaný miechový nerv. Miechové nervy prechádzajú medzi susednými stavcami a smerujú na perifériu. Miechový kanál je dlhší ako miecha v dôsledku vyššej rýchlosti rastu kostného tkaniva v porovnaní s mozgom. Preto v dolných častiach nervových koreňov sú umiestnené takmer zvisle.

Vnútorná štruktúra miechy je rozpoznateľná v priereze. V strede písmena H je šedá hmota, ktorá je zo všetkých strán obklopená bielym materiálom.

Šedá hmota miechy (substantia grisea medullae spinalis) (obr. 251) je tvorená telom neurónov. V strede miechy po celej jej dĺžke prechádza centrálny kanál (canalis centralis) (obr. 252), naplnený mozgovomiechovým močom. Šedá hmota tvorí na každej strane tri výčnelky, tvoriace sivé stĺpiky (columnae griseae), ktoré sú jasne odlíšiteľné počas objemovej rekonštrukcie. V priečnom reze sa rozlišujú dva zadné rohy (cornu dorsale) (obr. 252) šedej hmoty, v ktorej končia citlivé neuróny a dva predné rohy (Cornu ventrale) (obr. 252), kde sa nachádzajú telá motorických buniek. Polovice šedej hmoty sú navzájom prepojené prepojkou šedej hmoty, ktorá sa nazýva centrálna medziproduktová látka (substantia intermedia centralis). Plocha sivej hmoty v spojení so zodpovedajúcimi dvoma koreňmi tvorí segment miechy. V ľudskom tele sa izolovalo 8 cervikálnych segmentov, 12 hrudných, 5 lumbálnych, 5 sakrálnych a 1 kokccygeal (obr. 250).

Súhrn procesov nervových buniek vedúcich jednosmerné impulzy, to znamená len hmatové alebo len motorové, a prechádzajúcich cez miechu cez špeciálne kanály, sa nazývajú vodivé cesty. V bielej hmote sú tri páry šnúry: predné, bočné a zadné (funiculi anterior, lateralis a posterior) (Obr. 252). Predné šnúry umiestnené medzi prednými stĺpmi šedej hmoty a bočnými šnúrami, ktoré ležia medzi predným a zadným stĺpcom, obsahujú dva typy vodičov: vzostupné vodiče sú nasmerované do rôznych častí centrálneho nervového systému (CNS); zostupné vodiče idú z rôznych útvarov centrálneho nervového systému do motorických buniek miechy. Zadné šnúry sú umiestnené medzi zadnými stĺpikmi a obsahujú stúpajúce vodiče, ktoré idú do mozgovej kôry a sú zodpovedné za vedomé hodnotenie polohy tela v priestore, to znamená kĺbovo-svalový pocit.

Okrem funkcie vodiča je miecha zodpovedná za reflexnú aktivitu (napríklad reflex šľachy kolena). S jeho pomocou dochádza k uzavretiu reflexných oblúkov na úrovni zodpovedajúcich segmentov.

Obr. 333. Miecha (medulla spinalis) s koreňmi miechových nervov.
1-kosoštvorcové fossa (mozog) 2 miechové nervy; 3-krčné zhrubnutie chrbtice; 4-stredný stredný sulcus; 5-cerebrospinálne nervy; 6-tvrdé puzdro miechy; 7-stupňový väz; 8-lumbálne zahĺbenie chrbtice; 9-kužeľ miechy; 10- "konský chvost" (korene lumbálneho a sakrálneho nervu); 11-koncový (koncový) závit.
Obr. 333. Korene miechy miechových nervov. 1-fossa rhomboidea (eneifali); 2-radices nervorum spinalis; 3-intu-mescentia cerviealis medullae spinalis; 4-suleus medianus posterior; 5-nervi cerebrospinalis; 6-dura maler medullae spinalis; 7-ligamen (um denticulalum; 8-intumescentia lumbalis medullae spinalis; 9-conus medullae spinalis; 10-caudaequina; I l-filum terminale.
Obr. 333. Miecha s koreňmi ol'spinal nervov. 1-kosoštvorcovú fossu (cerebra); 2-korene miechových nervov; 3-krčné predĺženie miechy; 4-stredný stredný sulcus; 5-miechové nervy; 6-dura mater olpinálnej šnúry; Väzivo 7-denticulate; 8-lumbálne zväčšenie miechy; 9-medulárny kužeľ; 10- “konský chvost” (korene lumbálneho a sakrálneho nervu); 11-terminálne filum.

Obr. 334. Topografia segmentov miechy v miechovom kanáli. 1-krk (segmenty C | -Susch):
1 2-hrudná (Th | -Txx |); 3-lumbálna chrbtica (LpLy); 4-sakrálne (S | -Sy); 5-kokcygálne oddelenie (S | -So, “).
Obr. 334. Topografia segmentov
2 miechy v miechovom kanáli, l-pars cervicalis (segment C | -Cg); 2-pars
thoracica (segment THz-Th ^); 3-pars lumbalis (segmenta LpLj); 4-pars sacralis • 3 (segment S) -Sj); 5-pars coccygea (segment Cc
Obr. 334. Vo vertebrálnom kanáli. I-cervikálna časť (segmenty I-8); 2-ihorakická časť (segmenty 1-12); bedrovej časti (segmenty 1-5): sakrálna časť (segmenty 1-5); coccygeal časť (segmenty 1-3).
ja

Obr. 335. Miecha (medulla spinalis) na priečnom reze
rez.
I-mäkké puzdro miechy;
2-stredný stredný sulcus; Trojstranná medzilahlá brázda; 4-zadný koreň miechového nervu; 5-zadná bočná drážka; 6-15 14
hraničná zóna; 7-hubovitá vrstva (špongiová zóna); 8 želatínová substancia; 9-zadný roh miechy; Yu-bočný roh; 11-ozubený väz; 12 miechy rohovky; 13-predný koreň miechového nervu; 14-spinálna cerebrálna artéria; 15 predný stredný plášť.
Obr. 335. Miecha v priereze, l-pia mater medullae spinalis; 2-snlcus mcdianus posterior; 3-sulcus intermedins posterior; 4-radix posterior nervi spinalis; 5-sulcus pos-teroaterialis; 6-zona terminalis; 7-stratum spongiosum (zona spon-giosa); 8-substantia gelatinosa; 9-cornu ppstcrius medullae spinalis; I0-cornu laterale; I l-ligamentum denticulatum; 12-cornu anterius medullae spinalis; 13-radix anterior ncrvi spinalis; l4-arteria spinalis anterior; 15-fissura mediana anterior.
Obr. 335. Miecha v priereze.
l-piamater miechy; 2-postkrior stredný sulcus; 3-prostredný sulcus; 4-zadný koreň miechového nervu; 5-posteriolaterálny sulcus; 6-koncová zóna; 7-hubovitá vrstva (špongiová zóna); 8-želatínová látka; 9-zadný hom miechy; lO-bočný roh; I l-denticulat ligament; 12-predný honi miechy; 14-predná artéria chrbtice; l5-predný stredný tlak.

Obr. 336. Usporiadanie ciest v bielej hmote a jadrách v sivej hmote v priereze
miechy.
1; 2-tenké a klinovité nosníky; 3-vlastný (zadný) zväzok; 4-slezinovo-cerebelárna dráha; 5-laterálna pyramidálna (kortikálno-spinálna) cesta; 6-zväzkový zväzok (bočný); 7-červená cerebrospinálna dráha; 8-laterálna spinálna talamická dráha; 9-back predverno-spin-nomozgovy spôsobom; 10-predná mozgovomiechová dráha; 12 olivo-cerebrospinálna dráha; 13-retikulo-spinálna dráha; 14 spinálneho traktu; 15-príležitostná chrbticovo-talamická dráha; 16-vlastný zväzok (predný); 17. predná pyramídová (kortikálno-spinálna) cesta; 18-miechový trakt; 19 predné stredné jadro; 20 stredného jadra; 21 centrálne jadro; 22 anterolaterálne jadro; 23 zadné laterálne jadro; 24-stredne veľké jadro; Medziľahlé jadro; 26 sa nehrajú a neodkvapkávajú; 27 jadro hrudníka; 28-koherentné jadro (BNA): 29-hraničná zóna (BNA); 30-hubovitá vrstva; 31 želatínová substancia.
Obr. 336. Usporiadanie ciest v bielej hmote a jadrách v šedej hmote v priereze miechy.
1,2-lascicuH gracilis et cunealus; 3-fasciculus proprius (posterius); 4-tractus spinocerepellaris posterior; 5-tractus corticospinalis (pyrami dalis) lateralis; 6-fascisulus proprius (lateralis); 7-traclus rubrospinalis 8-tractus spinothalamicus lateralis; 9-tractus veslibulospinalis posleri alebo; 10-tractus spinocerebellaris anterior 11-tractus olivospinalis; 11 tractus reticulospinalis; 13-tractusvestibulospinalis; 14-traclusspinoia lamicus anterior; 15-tascisulus proprius (anterior); 16-lract (corticospinalis (piramidalis) anterior; 17-tractus tectospinalis; II nucleus anleromedialis; 19-nucleus posteromedialis; znaky 20-nukleus cei; 21-nucleus anterolateralis; -canai
ena centralis; 26-nucleus thoracicus: 27-nukleus proprius (BNA): 28-zona terminalis (BNA): 29-stratum sponguosum; 30-substantia pulposa.
Obr. 336. Obsah vzoru
miechy.
1,2-gracile fasciculus a cuneate fasciculus: 3-proprial (posterior) fascicle; 4-spätný cerebellospinálny fascicle; 5-laterálny kortikospinálny (pyramidálny) trakt; 6-proprial fascicle (lateral); 7-rubrospinálny trakt: K-latcrálny talamospinálny fascicle: 9-vestibulospinálny trakt; Lo-anteriorspinocercbel-. trakt; I l-olivospinal trakt: 12-retikulospinálny trakt; 13-vestibu-lospinálny trakt; 14-predný vestibulospinálny trakt; 15-proprial fascicle (front); 16-kortikospinálny (pyramidálny) trakt: 17-tektospinálny trakt; 18-anteriomcdiálne jadro; 19-posteriomediálne jadro; 20-centrálne jadro; 21-anteriolaterálne jadro; 22-posteriolaterálne jadro; 23-medzioterálne jadro; 24-intermediárne jadro; 25-centrálny kanál; 26-hrudné jadro; 27-nucleus proprius (BNA): 28-koncová zóna (BNA); 29-hubovitá vrstva; 30-gelatinoussubstance.

Obr. 337. Pošvy miechy (meninges medullae spinalis) miechový kanál. Prierez na úrovni
medziobratlová líška.
I-tvrdé puzdro miechy; 2-epidurálny priestor; 3 škrupina pavúka; 4-zadný koreň miechového nervu: 5-predný koreň; 6 miechový uzol; 7-miechový nerv; 8-subarachnoidný (subarachnoidný) priestor; Viazanie 9-ozubeného kolesa.
Obr. Mušľové mušle na chrbtici.
Prierez na úrovni medzistavcovej platničky. 1-dura mater medullae spinalis; 2-spatium epidurale; 3-tunica arach-noidea; 4-radixový zadný nervi ccrehrospinalis; 5-radix predný; 6-nodus cerebrospinalis; 7-nervus cerebrospinalis; 8-spatiurn subarach-noideum; 9-ligamentum serratum.
Obr. 337. Pokrytie miechy (meninges medullae spinalis) vo vertebrálnom kanáli. Priečny rez na medzistavcovom disku. 1-dura mater miechy; 2-epidurálny priestor; 3-arachnid mater; 4-zadný koreň miechového nervu; 5-frontový koreň; 6-spinálny ganglion; 7-miechový nerv; 8-subarachnoidný priestor; 9-zubný vaz.

Miecha (medulla spinalis) s koreňmi miechových nervov

kosoštvorca v tvare diamantu (mozog);
korene miechových nervov;
zhrubnutie krčnej miechy;
stredný stredný sulcus;
miechové nervy;
tvrdé puzdro miechy;
ozubený väz;
lumbálne zahĺbenie chrbtice;
kužeľ miechy;
"konský chvost" (korene lumbálneho a sakrálneho nervu);
terminálový (terminálový) závit.