Spondyloartróza (fazetový syndróm, artróza arkuloceróznych kĺbov) je léziou kĺbov chrbtice v dôsledku procesov deštrukcie v miechovom disku, čo znižuje jej výšku a posunie záťaž na chrbtový kĺb. Všetky okolité tkanivá sú zapojené do tohto procesu, vrátane nervového tkaniva, čo spôsobuje bolesť. Nedostatok nevyhnutnej liečby spondyloartrózy ohrozuje čiastočnú stratu motorickej funkcie a invaliditu.

Štruktúra a funkcia medzistavcových kĺbov

Chrbtica je silná a pružná formácia, ktorá spája stavce v jednom reťazci pomocou diskov, kĺbov a mocného aparátu väzov a svalov. Hlavnou časťou stavca je telo, ktoré prechádza do oblúka a vytvára kanál pre miechu. Z oblúka stavca sú procesy: spinálne, dva priečne a artikulárne - pár horných a dolných.

Susediace stavce medzi artikulárnymi procesmi tvoria kĺbové kĺby, nazývané arculocerálne (fazetované) kĺby. Spinózne a priečne procesy priľahlých stavcov sú upevnené väzmi. Tento dizajn spolu s diskami dáva mobilite a stabilite celej chrbtici.

Takže stavce sú navzájom prepojené:

S fazetami alebo medzistavcovými kĺbmi. Kĺbové procesy a ich kĺbové povrchy v rôznych častiach chrbtice majú určité rozdiely, ale na všetkých úrovniach sú kĺbové kĺbové povrchy navzájom rovnaké, vystlané hyalínovou chrupavkou a vystužené pevne natiahnutou kapsulou. Klinovitá forma roviny spoja neumožňuje vzájomné posunutie stavcov. Kapsula je vrecko synoviálnej tekutiny, ktoré vyživuje a maže povrch trenia. Tieto vlastnosti kĺbového kĺbu dávajú celej štruktúre pružnosť, ktorá vám umožňuje ohýbať a otáčať telo.

Spondyloartróza - čo to je a ako sa vyvíja

Výskyt spondyloartrózy sa vyskytuje v niekoľkých štádiách:

1. zníženie množstva tekutiny na disku, čo znižuje jeho výšku;
2. riedenie kĺbovej chrupky v dôsledku trenia;
3. konsolidácia kosti v miestach kontaktu stavcov
4. tvorba ostnatých výrastkov (osteofytov);
5. zníženie funkcie motora;
6. nástup zápalu fazetového kĺbu a výskyt bolesti.

Je takmer nemožné stanoviť diagnózu spondyloartrózy samostatne, pretože jej vonkajšie príznaky sú podobné osteochondróze alebo spondylóze v dôsledku všeobecnej povahy ochorení. Všetky sa prejavujú deštruktívnymi zmenami v tkanive chrupavky, stavcoch a väzoch.

Príznaky spondyloartrózy

Vyvinutie spondyloartrózy možno rozlíšiť nasledujúcimi znakmi: t

• otravná bolesť v chrbte, sústredená v určitom bode, vyplývajúca z pohybu a miznúca pri zmene polohy alebo v pokoji;
• stuhnutosť chrbta, často sa prejavuje ráno, po dlhom pobyte na jednom mieste a časom;
• v závislosti od zanedbávania ochorenia sa závažnosť symptómov môže zhoršiť v smere zvyšujúcej sa bolesti a zníženej pohyblivosti chrbta.

Štádium ochorenia

Existuje niekoľko štádií vývoja spondyloartrózy:

Prvý. V tomto štádiu sú príznaky takmer neprítomné a patológia je ťažké odhaliť, čo umožňuje, aby choroba zostala bez liečby, aby mohla ísť do ťažšej formy. Pacient môže po dlhom pobyte v rovnakom držaní tela alebo po cvičení pociťovať nepohodlie. V tomto štádiu sa medzistavcové platničky stenčujú a elasticita väzov sa znižuje. Nie sú vylúčené prejavy radikulárneho syndrómu a príležitostné ostré bolesti (streľba).

Druhá etapa Vyznačuje sa dlhotrvajúcou prudkou bolesťou, ktorá sa vyskytuje po určitých pohyboch, zmene polohy alebo po spánku. Tieto pocity obmedzujú pohyb a opuch tkanív je možný v blízkosti ohniska bolesti. Anestézia pomocou cvičení alebo masáže je neúčinná, preto je potrebné používať lieky.

Tretia etapa. Spondyloartróza začína dávať komplikácie vo forme spondylolistézy - vytesnenie stavcov. Na stavcoch a artikulárnych povrchoch sa tvoria kostné procesy - osteofyty, ktoré vyvíjajú tlak na nervy, pretože bolesť nedovoľuje, aby sa chrbát ohnul a ohnul. Choroba v tomto štádiu nie je prakticky prístupná lekárskemu ošetreniu, ale operácia môže pomôcť eliminovať tlak na nerv.

Štvrté miesto. Charakterizované imobilizáciou chrbtice v oblastiach postihnutých chorobou. Tam je prelínanie niekoľkých kĺbov, po ktorom úplné uzdravenie stáva nemožným. V tomto štádiu môžu byť ovplyvnené nervové korene a miecha, čo často spôsobuje paralýzu alebo čiastočné poškodenie funkcií nôh, čriev a močového mechúra.

Spôsoby liečby spondyloartrózy

Spondyloartróza sa lieči konzervatívnymi a chirurgickými metódami.

Konzervatívny odstraňuje bolesť a zápal, po ktorom nasleduje vymenovanie liekov a postupov, ktoré obnovujú poškodené tkanivo a pozostávajú z:

Drogová terapia, pri ktorej sa používajú tieto lieky:

1. nesteroidné protizápalové lieky, zmierňujú silnú bolesť a opuch nidusu;
2. chondroprotektory - urýchľujú regeneráciu tkaniva chrupavky;
3. svalové relaxanciá - pomáhajú zmierňovať napätie a zmierňujú kŕče s pretrvávajúcou bolesťou spôsobenou preťaženými chrbtovými svalmi;
4. opiáty - užívané v extrémnych prípadoch, keď nie je možné odstrániť bolesť narkotikami;
5. B vitamíny - sú zapojené do normalizácie metabolizmu a obnovy poškodených nervových vlákien;

Fyzioterapeutické procedúry:

Chirurgická metóda sa používa v extrémnych prípadoch, pretože liečba drogami a fyzioterapiou je pomerne účinná a po operácii chrbtice existuje riziko komplikácií.

• medzistavcové prietrže, vyvíjajúce tlak na nerv a vedúce k bolesti, ktoré sa nedajú odstrániť konzervatívnymi metódami;
• zúženie miechového kanála a kompresia miechy;
• nestabilný stav chrbtice, spôsobujúci neurologické problémy: poškodené končatiny, črevá alebo močový mechúr.

Samotná operácia sa zvyčajne skladá z dvoch fáz:

Obdobie rehabilitácie pre všetkých pacientov je odlišné a závisí od zanedbávania choroby, typu chirurgického zákroku, veku a vlastností organizmu. Švy sa hojia po 1-2 týždňoch a zotavenie trvá mesiace.

Spondylarthróza lumbosakrálnej chrbtice, čo to je a ako ju liečiť?

Spondyloartróza (iný názov ochorenia - artróza fasetových kĺbov) je chronické ochorenie, pri ktorom sú postihnuté a zničené malé medziobratlové (fazetované) kĺby. Podľa popredných špecializovaných kliník toto ochorenie spôsobuje opakujúce sa alebo pretrvávajúce bolesti chrbta u 10–12% pacientov.

Spondyloartróza zvyčajne postihuje starších ľudí, ale v posledných rokoch existuje tendencia k vzniku patológie u mladých ľudí. Osteoartritída fazetových kĺbov môže spôsobiť silnú bolesť, závraty, bolesť "streľba" z bedra na stehno a iné negatívne symptómy, ktoré významne zhoršujú kvalitu ľudského života. Ak sa choroba nelieči, môže dokonca viesť k invalidite.

Čo je to?

Spondyloartróza je ochorenie chrbtice (osteoartróza), ktoré ovplyvňuje všetky zložky fazetového kĺbu. Vyznačuje sa bolesťou, zhoršením pohybov alebo zaťaženia tela pacienta a oslabením úplným odpočinkom. Považuje sa za chorobu súvisiacu s vekom av 90% zo 100 sa tvorí u ľudí, ktorých vek je 65 rokov a starší. Táto patológia sa však, žiaľ, nachádza aj u mladých 30-ročných pacientov.

Príčiny spondyloartrózy

Naša chrbtica, podobne ako mnohé iné štruktúry, končí rast o 20-25 rokov. Potom je najprv pomaly, potom silnejšie a vyvíjajú sa degeneratívne zmeny. Množstvo vlhkosti v kĺbovej chrupke sa znižuje, čo sa stáva menej silné a elastické, je sklerózované - nahradené spojivovým tkanivom. Spolu s tým znižuje produkciu kĺbovej synoviálnej tekutiny. To všetko vedie k zníženiu objemu pohybov chrbtice - rozvinie sa spondyloartróza chrbtice.

Poruchy pohybu zahŕňajú zápchy v tkanivách medzistavcových kĺbov, priľahlých väzoch, svaloch. V dôsledku toho sa výživa kĺbových tkanív ešte zhoršuje a začarovaný kruh sa uzatvára. Dôležitú úlohu pri tvorbe spondylarthrózy hrá osteochondróza. V tomto patologickom stave sa výška medzistavcových platničiek zmenšuje, v dôsledku čoho sa zvyšuje zaťaženie fazetových kĺbov a ich chrupavka sa opotrebováva. Následne sa zvyšuje mechanický tlak na kostné tkanivo stavcov. Súčasne sa mení ich štruktúra, na povrchu vertebrálnych tiel sa tvoria patologické marginálne kostné výrastky. Rozvoj deformujúcej spondyloartrózy.

Lekári vertebrologists identifikovať niekoľko hlavných príčin vzniku spondylarthrosis: t

1. Nestabilita stavcov;
2. spondylolisthesis;
3. osteochondrosis;
4. Stále zvýšené zaťaženie chrbtice (sedavá práca, profesionálne športy, ploché nohy, práca s váhami);
5. Poranenia chrbtice (najčastejšie spondyloartróza je spôsobená subluxáciou v kĺboch ​​chrbtice);
6. Anomálie vývoja chrbtice (prítomnosť ďalšieho šiesteho bedrového stavca, fúzia do stacionárneho bloku piateho bedrového stavca s krížom, asymetrické procesy chrbtice, neúplne vytvorené oblúky stavcov atď.).

Existuje aj množstvo predisponujúcich faktorov, ktoré zvyšujú riziko vzniku tejto patológie:

1. Vek po 65 rokoch;
2. obezita;
3. Autoimunitné ochorenia;
4. Prítomnosť cukrovky, dny;
5. Porušenie režimu a rovnováhy výživy;
6. Ženy po menopauze;
7. Dedičná predispozícia k chorobám chrbtice.

Spondyloartróza sa vyvíja postupne a začína atrofickými zmenami v chrupavke kĺbov. V priebehu ochorenia dochádza k smrti buniek chrupavky, pri chrupavke dochádza k degeneratívnym procesom a strata ich elasticity (od stredu k periférii). Potom dochádza k zmenšeniu veľkosti chrupavky a v dôsledku toho k vystaveniu kĺbových povrchov na kostných zložkách kĺbov. Je tu náhrada spojiva kostného tkaniva (stvrdnutie) a v kĺboch ​​sú menšie zápalové procesy. Toto sa deje v dôsledku skutočnosti, že sa kolapsujúca chrupavka rozpadá na malé fragmenty a tieto fragmenty spadajú do synoviálnej tekutiny. Okrajové časti povrchov kostí kĺbov začínajú rásť a tvoria osteofyty.

Fázy choroby a klasifikácia

Spondyloartróza je rozdelená do troch veľkých skupín v závislosti od umiestnenia procesu:

1. Cervikoartróza - spondyloartróza krčnej chrbtice;
2. Dorsartróza - spondyloartróza hrudnej chrbtice;
3. Lumboartróza - spondyloartróza bedrovej chrbtice.

Štádiá formovania zohľadňujú 4 fázy vývoja:

1. Prvý. Počiatočné procesy nie sú sprevádzané žiadnymi príznakmi. V tomto štádiu dochádza k strate plasticity chrbtice, porúch väzov, ako aj výbušných membrán. Pri rutinnej profylaktickej lekárskej prehliadke sa spravidla nachádza náhodou.
2. Druhý. V tomto štádiu vývoja sa začína objavovať bolesť v oblasti chrbta, únava a poruchy pohyblivosti chrbtice.
3. Tretí. Zápalové procesy sa pridávajú k už progresívnemu ochoreniu, postihujú kostné plochy kĺbov, začínajú sa tvoriť malé osteofyty, ruší sa väzivový aparát.
4. Štvrté miesto. V lézii chrbtice nefungujú motorické funkcie, dochádza k ankylóze, spondylóze, osteofytom sú veľké a prejavujú sa poruchy nervového a cievneho systému. Táto fáza vývoja ochorenia je nezvratná.

V závislosti od priebehu patologického procesu je spondyloartróza rozdelená do niekoľkých typov:

1. Deformácia - osteofyty tvoria deformitu stavcov;
2. Degeneratívne - deštrukcia kĺbových plôch sa vyskytuje na križovatke chrbtice s rebrami av oblasti oblúkov stavcov, ako aj deštrukciou štruktúry medzistavcovej platničky;
3. Ankylozovanie - je názov ankylozujúcej spondylitídy, ovplyvňuje mnoho kĺbov osoby, značne ju deformuje;
4. Oblúkové procesy sa vyskytujú v kĺboch ​​medzi chrbticou a rebrami a v oblúkových kĺboch;
5. Nekovertebrálne - umiestnené medzi spinálnymi procesmi na zadnom povrchu medzi 1 a 2 krčnými stavcami;
6. Dysplastika - prejavila sa úplným porušením štruktúry kĺbov, ich deformáciou;
7. Polysegmentálne - postihuje súčasne 2 alebo viac chrbtice.

príznaky

Klinický obraz spondyloartrózy závisí od miesta patologického procesu. Ak poškodenie rôznych častí chrbtice, pacient cíti špecifické príznaky.

Symptómy spondyloartrózy abdominálnej sakrálnej chrbtice:

• zhoršená pohyblivosť kĺbu;
• porušená chôdza pacienta, držanie tela;
• slabosť svalov;
• nepohodlie sa vyskytuje v bedrovej oblasti, dáva do oblasti zadku, stehien, dokonca aj hrádze.

Klinický obraz spondyloartrózy hrudnej chrbtice:

• mobilita v ľudskej hrudnej chrbtici je výrazne obmedzená;
• ľudia sa sťažujú na rannú stuhnutosť hrudnej chrbtice;
• pri náhlych pohyboch dochádza k kríze;
• pacient pociťuje nepohodlie počas náhlej zmeny počasia, počas fyzickej námahy. Trvalý syndróm bolesti sprevádza pacienta, ak sa v štádiu 3-4 rozvinie spondyloartróza.

Ak sa vyskytne cervikálna lézia:

• nepohodlie sa prejavuje pri otáčaní krku, ostrých lukov hlavy;
• tinitus, bolesti hlavy, nespavosť, únava;
• boľavé bolesti, keď sa počasie prudko mení, obzvlášť ťažké nepríjemné pocity sa vyskytujú počas vysokej vlhkosti;
• syndróm bolesti je pozorovaný nielen v krku, rozširuje sa až na lopatky, ramená, krk, dokonca aj hrudník. Bolesť sa vyskytuje pravidelne, po fyzickej námahe alebo ráno (telo bolo dlhodobo bez pohybu).

diagnostika

Pretože osteochondróza aj spondyloartróza sú veľmi prepojené s anatomickou lokalizáciou a rizikovými faktormi, tieto procesy sa môžu vyskytovať súčasne. Rozdiely medzi nimi možno stanoviť len pomocou zobrazovacích techník, napríklad röntgenového žiarenia.

V takom prípade, ak sa vykoná MRI, potom dáva príležitosť preskúmať dlhé väzy chrbtice, ktoré sa často podieľajú na patologickom procese.

Ako liečiť spondyloartrózu?

Liečba lumbosakrálnej spondyloartrózy sa uskutočňuje konzervatívnymi a chirurgickými metódami.

1. Konzervatívny odstraňuje bolesť a zápal, nasleduje vymenovanie liekov a postupov, ktoré obnovujú poškodené tkanivo.
2. Chirurgická metóda sa používa v extrémnych prípadoch, pretože liečba drogami a fyzioterapiou je pomerne účinná a po operácii chrbtice existuje riziko komplikácií.

Liečba liekmi

Lieková terapia pre spondyloartrózu zahŕňa určité lieky, ktoré môžu byť zahrnuté do dvoch veľkých skupín:

1. Vysokorýchlostné nástroje. Ich použitie vedie k minimalizácii symptómu bolesti. Medzi ne patria analgetiká, nesteroidné protizápalové lieky, tramadol.
2. Pomaly sa pohybujúce činidlá. Ich pôsobenie je zamerané na obnovu štruktúry chrupavky kĺbov chrbtice. Patrí medzi ne chondroitín sulfát, glukozamín, diacereín, sójové zlúčeniny, ktoré sa nerozpadajú, alebo avokáda.

Vysokorýchlostné lieky sú určené na zníženie príznakov ochorenia:

• Analgetiká. Sú to lieky prvej línie na zmiernenie bolesti. Patrí medzi ne paracetamol. Prideľte ho maximálne 4 g / deň. Relatívne neškodný liek, ak sa používa dva roky.
• Lieky proti bolesti pri opioidoch Navrhnuté v neprítomnosti účinku predchádzajúcich skupín. Tramadol sa predpisuje pri 50-200 mg denne. Príjem opiátov by mal byť krátkodobý.
• Kortikosteroidy. Použitie kortikosteroidov sa predpisuje na progresiu ochorenia s významným obmedzením rozsahu pohybu v kĺboch.
• NSA. Najčastejšie sa používa v praxi. Ich vymenovanie sa odporúča v prípade absencie riadneho účinku paracetamolu. Na účely tejto skupiny prostriedkov je potrebné spoliehať sa na sprievodnú patológiu. Táto skupina liekov má veľké množstvo vedľajších účinkov z kardiovaskulárneho, tráviaceho systému, obličiek. Príjem týchto liekov na spondyloartrózu by sa mal začať len v období zvyšujúcej sa bolesti.

Pomaly pôsobiace liečivá majú chondroprotektívne vlastnosti. Zástupcovia tejto skupiny:

• Chondroitín sulfát a glukozamín sú súčasťou kĺbovej chrupavky. Na prejavenie účinku týchto liekov musia chondroprotektory dosiahnuť vysokú koncentráciu v synoviálnej tekutine kĺbov. Obchodné názvy týchto liekov: struktum, teraflex, don, hondromed atď.
• Neomyryjové sójové zlúčeniny a avokádo podporujú syntézu látok, ktoré stimulujú produkciu kolagénu chondrocytmi. Tieto lieky znižujú impulzy bolesti.

Nástup terapeutického účinku sa pohybuje od 2 do 8 týždňov.

Liečba bez tabletiek

Pokiaľ ide o metódy, ktoré nie sú liekom, tieto zahŕňajú:

1. Akupunktúra, ktorá vám umožní eliminovať svalové kŕče a ovplyvniť prietok krvi v postihnutej oblasti.
2. Psychoterapia. Potrebné pre korekciu psychického stavu pacientov so spondyloartrózou, ktorí sa často musia vysporiadať s vysiľujúcou bolesťou.
3. Kinezioterapia je vyučovacia metóda, pomocou ktorej môže pacient samostatne vykonávať fyzickú terapiu počas obdobia remisie a remisie exacerbácie.
4. Fyzikálna terapia - používa sa aj vo fáze exacerbácie - ale nie na vrchole bolesti. To zahŕňa mnoho techník, od elektroforézy až po magnetickú terapiu. Liečbu zachytí lekár.
5. Manuálna terapia eliminuje funkčné problémy v postihnutom segmente, svalové napätie, pomáha zlepšiť lokálnu mikrocirkuláciu.
6. Masáž - je zodpovedná za normalizáciu výživy tkanív v dôsledku zrýchlenia metabolizmu, obnovy krvného a lymfatického obehu. Pri hlbokej masáži môžete blokovať impulzy bolesti z periférneho nervového systému. Vylepšený trofizmus vám umožní rýchlo odstrániť produkty rozkladu.

Každý z týchto postupov predpisuje lekár, ktorý predbežne vyhodnocuje stav chrbtice a vylučuje / potvrdzuje prítomnosť systémových ochorení, ktoré môžu byť kontraindikáciou pre ktorýkoľvek z týchto postupov.

Kontraindikácie pre spondyloartrózu

Po ukončení liečby je lekár povinný oboznámiť Vás s kontraindikáciou spondylartrózy. Dodržujte všetky tieto jednoduché pokyny, aby ste zabránili poškodeniu chrbtice. Je potrebné pamätať:

• je potrebné vyhnúť sa podchladeniu;
• nerobia náhle pohyby a trhne;
• nemôže zdvíhať závažia;
• nie je možné byť na dlhú dobu v jednej polohe;
• ak máte dlhú cestu, použite ortopedický korzet.

Ale nezneužívajte nosenie ortéz a iných zariadení. Pri dlhodobom používaní u pacientov s oslabením svalov tela sa vyskytujú statické poruchy chrbtice, ako aj bolesť. Odborníci dôrazne odporúčajú fyzioterapiu, chodia viac a venujú pozornosť lyžovaniu.

prevencia

Pri riziku spondylartózy zahŕňajú profylaktické opatrenia nasledujúce opatrenia, ktoré by sa mali vykonať aj v stave remisie:

1. Masáž. Z času na čas musíte absolvovať masážne kurzy.
2. Fyzická kultúra. Niekedy je dosť jednoduchých nabíjacích a svetelných cvičení na nápravu situácie. Odborníci odporúčajú plávanie.
3. Diéty. Choroby chrbtice sú niekedy spôsobené nadváhou.

Na koho lekár lieči symptómy spondyloartrózy? Všetko závisí od formy ochorenia. Ak to bolo spôsobené zraneniami, je lepšie sa zaregistrovať na traumatológa. Ak je zápalová povaha, potom pomôže reumatológ. Ak je dôvod neznámy, potom odborníci odporúčajú ísť na neuropatológa, ktorý sa zaoberá všetkými patológiami chrbtice.

Liečba spondyloartrózy fazetových kĺbov. Facet syndróm

Neaktívny, sedavý spôsob života - štýl existencie moderného človeka. Dlhodobé sedenie vedie k konštantnému statickému zaťaženiu chrbtice a nesprávnemu držaniu tela - k jej zakriveniu. To je dôvod, prečo sa choroba ako spondyloartróza, ktorá sa predtým považovala za chorobu starších ľudí, začína získavať „mladú tvár“.

Obsah

Spondyloartróza - čo to je? Ide o degeneratívne ochorenie kĺbovej chrupavky chrbtice, v dôsledku čoho sa chrupavka začína rozkladať a stráca svoje vlastnosti: hladkosť, pružnosť, pevnosť. Postupom času sa proces šíri do subchondrálnej kosti, väzov, kĺbových kapsúl a periartikulárnych svalov. Výsledkom je porušenie motorickej funkcie chrbtice a objavenie sa bolesti. Spondyloartróza je vo vývojovom mechanizme podobná artróze akéhokoľvek iného kĺbu a predpona "spondylo" označuje, že proces sa nachádza v stavcoch.

Lokalizácia procesu pri spondyloartróze

Štruktúra medzistavcového kĺbu

Medzistavcové kĺby tvoria dva stavce usporiadané nad sebou. Vyžarujú telo spredu a za ním luk; otvor umiestnený medzi nimi tvorí miechový kanál. Vertebra má 7 procesov:

• 2 horné kĺby;
• 2 nižšie kĺby;
• 2 priečne;
• 1 spinálne.

Spojenie, tieto procesy tvoria spoje. Jedným z nich je aspekt, spojenie horných a dolných kĺbových procesov. Jeho dutina je lemovaná hyalinnou chrupavkou, ktorá umožňuje hladké a hladké posúvanie dvoch kostných povrchov. Funkciou tohto kĺbu je poskytnúť pružnosť chrbtici (otočenie, ohyb, predĺženie). Ak je poškodená hyalinná chrupavka, objaví sa spondyloartróza.

Štruktúra medzistavcového kĺbu

Faktory predisponujúce k rozvoju spondylartrózy

Priama príčina spondyloartrózy je deštrukcia chrupavky v medziobratlových kĺboch ​​a k rozvoju tohto procesu prispieva mnoho faktorov:

1. Anomálie a jednotlivé znaky štruktúry chrbtice. Patrí medzi ne:

• prítomnosť šiesteho bedrového stavca alebo fúzia piateho bedrového stavca s krížom;
• asymetrické usporiadanie fazetových spojov na oboch stranách;
• žiadne prerastanie bedrových stavcov (vrodená spondylolyza) a mnoho ďalších.

Tieto stigmy sa nachádzajú v každej druhej osobe a vytvárajú ďalšie riziko spondylartózy.

1. Poranenie. Patria medzi ne dislokácie, subluxácie stavcov, ako aj získaná spondylolyza - stresová zlomenina, medzera medzi vertebrálnym oblúkom a jeho telom.
2. Nestabilita bedrového stavca (spondylolistéza) i. jeho spontánny posun smerom dopredu alebo dozadu vo vzťahu k susedným stavcom.
3. Metabolické poruchy.
4. Skolióza.
5. Ploché nohy.

Poznámka: spondylarthróza je sekundárna, napríklad ako komplikácia predtým diagnostikovanej osteochondrózy (narušenie elasticity medzistavcových platničiek) alebo následkom výčnelku (výčnelku) medzistavcovej platničky. Preto sa v tomto stave často robí diagnóza osteochondrózy a spondyloartrózy s výčnelkami.

Klinika Spondyloartrózy v závislosti od úrovne lézie

Hlavným príznakom na klinike spondyloartrózy kĺbov, bez ohľadu na úroveň lézie, je bolesť. Z tohto dôvodu človek začína obmedzovať svoju fyzickú aktivitu a snaží sa vyhnúť akýmkoľvek pohybom v chrbtici: ohyby, otočky, predĺženia.

Existujú tri typy spondyloartrózy:

• Cervikálna alebo cervikoartróza. Dôvodom jeho vzniku sa stáva nepríjemné držanie tela pri práci a konštantné napätie krčnej chrbtice. Zvýšenie bolesti je postupné. Počnúc miernym nepohodlím sa zvyšuje a vyžaruje (šíri) do ramena, ramenného pletiva, kľúčnej kosti, lopatky, šije. Tiež v dôsledku rastu tkaniva kostí a chrupavky sa môže zúžiť medzikĺbová medzera. V dôsledku toho sa vyskytujú nervy, ktoré tam prechádzajú a objavujú sa „radikulárny syndróm“. Existuje tiež riziko kompresie vertebrálnej artérie, ktorá prechádza v blízkosti. Symptómy tejto patológie sú časté závraty a bolesti podobné migréne, periodická nevoľnosť, vracanie, necitlivosť a parestézia časti tváre, sluchu a poškodenia zraku.

Kompresia nervového zväzku pomocou výbežku medzistavcovej platničky

• Hrudná alebo dorsartróza. Podľa štatistík je to menej časté, dôvodom môže byť nedostatočná mobilita tejto časti chrbtice počas života, ako aj obtiažnosť diagnostiky a diagnostiky (prítomnosť kĺbov s rebrami, ktorá neumožňuje jasne vidieť kĺb na röntgenovom snímke). Klinika je dosť vzácna a prejavuje bolesť počas pohybu.
• Najbežnejším typom spondyloartrózy je lumbálna alebo lumbarartróza. Je to spôsobené vysokou mobilitou tohto spoja, ako aj konštantným zaťažením. Bolesť je zároveň lokalizovaná, zriedkavo vyžaruje, je to rozdiel medzi spondyloartrózou a medzistavcovou prietržou. Zobrazí sa po dlhom pobyte v rovnakej polohe.

Prečítajte si aj článok o liečbe gonartrózy kolena na našom portáli.

Poznámka: hlavným rozlišovacím príznakom bolesti pri spondyloartróze je stále prítomnosť stuhnutosti (fazetový syndróm), ku ktorej dochádza po dlhom pobyte tela v rovnakej polohe alebo v dopoludňajších hodinách. Koná sa po rannej gymnastike.

diagnostika

Diagnóza spondyloartrózy začína predovšetkým objasnením pacientových sťažností, histórie ochorenia, histórie života. Ďalej je to fyzické vyšetrenie pacienta, ukazuje sa rozsah pohybov chrbtice. Pre konečné potvrdenie diagnózy "spondyloartrózy chrbtice" sa vykonáva rádiografia, ktorá ukazuje kostno-chrupavkové výrastky, zúženie kĺbového priestoru, výskyt podvýživy, nerovnosti, osteoporózu procesov stavca.

CT a MRI sú ďalšie výskumné metódy pre túto patológiu, ktoré umožňujú určiť hĺbku a závažnosť lézie.

Deformujúca spondyloartróza na rádiografoch. Šípky označujú osteofyty (rast kostí)

Ako sa lieči spondyloartróza?

Spôsoby liečby spondyloartrózy sú rozdelené na konzervatívne a operatívne.

Konzervatívne metódy zahŕňajú lieky, fyzioterapiu, masáže, cvičebnú terapiu.

V období exacerbácie sa odporúča mierny režim, ale nie úplná imobilita (vedie k oslabeniu svalovej štruktúry chrbtice). Existujú špeciálne komplexy fyzioterapie a jemnej masáže, potrebné na udržanie tónu svalov chrbta.

Na konci akútneho obdobia začína rehabilitácia. V tomto štádiu sa fyzická aktivita rozširuje, pridáva sa kúpanie a terapeutické cvičenia. Súčasťou rehabilitačného komplexu sú fyzioterapeutické postupy, ako sú ultrafialové žiarenie, magnetoterapia, masážne a hydrosulfurické kúpele, termické procedúry, akupunktúra.

Nosenie korzetu je zobrazené len s výrazným syndrómom bolesti na krátku dobu, pretože znižuje zaťaženie svalov a vedie k ich postupnej atrofii.

Tip: gymnastické cvičenia by mali byť prísne merané. Nadmerný stres môže viesť k opätovnému zhoršeniu zápalového procesu.

Terapeutická gymnastika pre spondylarthrosis

Liečba liekmi sa používa na zmiernenie bolesti a zníženie zápalu. Použité svalové relaxanciá a nesteroidné protizápalové lieky vo forme injekcií alebo tabliet. Na posilnenie a urýchlenie regenerácie chrupavky sa používajú prípravky obsahujúce chondroitín sulfát a glukozamín sulfát. Pri zachovaní syndrómu bolesti blokáda lokálnym anestetikom v kombinácii s glukokortikosteroidmi.

Chirurgický spôsob liečby sa aplikuje s neúčinnosťou konzervatívneho pacienta. Počas operácie sa odstránia výrastky, eliminuje sa kompresný syndróm.

prevencia

Prevencia spondyloartrózy začína v detstve tvorbou správnej polohy. V každom veku je potrebné pamätať na pravidelnú zmenu typu zaťaženia chrbtice (statické a dynamické). Každých 30-40 minút s monotónnou prácou v monotónnej póze, je potrebné rozptyľovať, robiť malú gymnastiku pre chrbticu. Kúpanie, jogging, lyžovanie alebo iné športy posilnia vaše chrbtové svaly. Dôležitá je aj včasná korekcia už existujúcich ortopedických porúch (skolióza, ploché nohy).

Súbor cvičení zameraných na prevenciu spondylartózy

Tip: Prezentovaný súbor cvičení je pomerne jednoduchý a nevyžaduje špeciálnu fyzickú prípravu. Ale jeho pravidelné opakovanie výrazne zníži zaťaženie chrbtice.

záver

Spondyloartróza je polyetiologické ochorenie, čo znamená, že na jeho vývoji sa podieľa mnoho faktorov, z ktorých väčšina je prístupná korekcii a eliminácii (eliminácii). Každý si vyberá svoj vlastný štýl a spôsob života a záleží len na ňom, či bude čeliť takejto patológii v živote alebo nie.

Obsah

Materiál spoluautor: Dmitrij Uljanov - ortopedický reumatológ s 22 rokmi skúseností, lekár prvej kategórie. Zaoberá sa diagnostikou, liečbou a prevenciou všetkých ochorení kĺbov a spojivového tkaniva. Má diplom z „reumatológie“, študoval na Ruskej univerzite priateľstva národov.

Spondyloartróza - charakteristika diagnózy, liečba, príčiny

Spondyloartróza (jeden typ artrózy) je negatívny proces predčasného starnutia tkaniva chrupavky kĺbu. Výsledkom spinálnej patológie je úplné nahradenie periartikulárneho tkaniva defektnými kostnými rastmi hustou štruktúrou. Scar tkanivo môže úplne imobilizovať chorého človeka.

Spondyloartróza - Všeobecná definícia

Spondyloartróza chrbtice je ochorenie, ktoré ničí hyalínovú chrupavku kĺbového oblúka (fazety) v chrbtici. Fazetové spoje sú umiestnené na štyroch procesoch kĺbu a poskytujú pružnosť, silu a rovnováhu chrbtice.

Vývoj patológie v mieche spôsobuje nebezpečné preskupenia v sklovcovom tkanive chrupavky, ktoré, ako sa vyvíjajú, ovplyvňujú celú anatomickú štruktúru - väzy, kĺbovú dutinu a kosti.

V dôsledku negatívnych procesov je narušené biologické trenie medzi mobilnými zlúčeninami. Hyalínová chrupavka, ktorá sa stala chybnou, sa nedokáže vyrovnať s pridelenou funkčnosťou, jej zničenie pokračuje na pozadí bežných gest. Vo forme komplikácií sa objavuje zápal, ktorý zhoršuje klinický obraz ochorenia.

Spondyloartróza je vo väčšine prípadov chronická. Pomalý a dlhodobý proces sa prejavuje pravidelnými exacerbáciami, ktoré vedú k úplnému zničeniu kĺbu.

Poškodené oblasti hyalinnej chrupavky sú nahradené nedostatočným rastom, ktorý sa náhodne rozširuje nielen okolo kĺbov, ale ovplyvňuje aj susedné tkanivo - šľachy a svaly. Existuje nervové zakončenie, ktoré spôsobuje bolesť a ruší celkovú motorickú funkciu.

Typy spondyloartrózy chrbtice

Spondyloartróza je rozdelená do nasledujúcich skupín - lokalizácia patológie, priebeh a typ.

V závislosti od umiestnenia lézie môže byť spondylartóza:

• Spinálna spondyloartróza. Diagnostikovaný vo väčšine prípadov patológie. Bolesť je pozorovaná v dolnej časti chrbta, s návratom do horných stehien. Zobrazí sa pri ohýbaní alebo squatting. Tam sú ťažkosti s pohybom a po odpočinku - "stagnujúce" značky sú odstránené po sérii cvičení.
• Spondyloartróza krku. Vyznačuje sa bolesťami krčka maternice, lopatkami a ramenami. Degeneratívne kostné výrastky môžu ovplyvniť miechový kanál, čo významne ovplyvňuje celkovú pohyblivosť osoby.
• Hrudná spondyloartróza. Vzácna patológia, ktorú je ťažké identifikovať a diagnostikovať. Umiestnenie spojov za rebrami sťažuje určenie presného umiestnenia. Symptómy sú mierne alebo chýbajú. V takýchto prípadoch nebolo pozorované rušenie koreňov nervov a poškodenie ciev.

Podľa typu a prietoku rozlišovať:

• Deformácia - proliferácia poškodeného tkaniva okolo kĺbov chrbtice porušuje tvar a prirodzený anatomický vzhľad stavcov.
• Degeneratívne - zničenie procesov kĺbov, v dôsledku čoho sa znižuje vzdialenosť medzi stavcami kostry.
• Ankylozovanie - konečné rozpadnutie chrbtice a jej nahradenie hustými, nepohyblivými útvarmi.

Stupeň chrbtice

Klinický obraz spondyloartrózy zahŕňa niekoľko štádií vývoja deštruktívnych deformačných procesov v chrupavke:

I stupeň. V prvej fáze je v prvej fáze diagnostikovaných len veľmi málo prípadov spondyloartrózy. Neprítomnosť jasných znakov, najmä bolesti, dokonca neumožňuje navrhnúť vývoj patológie. Možné je určité nepohodlie a stuhnutosť pohybov. To však nespôsobuje žiadne nepríjemnosti a pripisuje sa únave. Detekcia môže byť náhodná, napríklad pri rutinnom vyšetrení alebo rádiografickom snímaní iného problému.

II. V dolnej časti chrbta alebo krku je mierna bolesť. Deštruktívny proces začína ovplyvňovať stavca. Ale napriek tomu, tolerovateľný stav, možnosť zmiernenia nepohodlia s domáce opravné prostriedky a odpisovanie príznaky pre všetky druhy každodenných dôvodov umožňujú pacientovi robiť self-lieky.

Stupeň III. Príznaky sa prejavujú. Bolesť sa zvyšuje, stáva sa paroxyzmálnou a prejavuje sa aj v časoch odpočinku. Pocity stuhnutosti chrbtice a končatín sa stávajú známym stavom. V tretej fáze sa začínajú tvoriť kĺbové výrastky, spojovacie štruktúry menia anatomický tvar. Intenzita syndrómu bolesti priamo závisí od počtu stavcov zapojených do patologického procesu.

IV stupeň. V tomto štádiu je úplné alebo čiastočné obmedzenie funkcie motora. Deštrukcia okolitého tkaniva miechy je ireverzibilná. Bolesť akútna, pulzujúca, bolestivá. Pacient neustále užíva lieky proti bolesti. V prípadoch rozsiahlych lézií zostáva osoba zdravotne postihnutá.

Všeobecné a špecifické príznaky

Spondyloartróza chrbtice je charakterizovaná ako bežné príznaky, ktoré možno pozorovať v akomkoľvek druhu patológie. Sú to aj špeciálne príznaky, ktoré sú charakteristické pre léziu v určitej časti chrbtice.

Väčšina pacientov s podozrením na spondyloartrózu sa sťažuje na tieto pocity:

• Napätie v chrbte a končatinách po nočnom odpočinku;
• Mierna alebo silná bolesť chrbtice, od miernej až ťažkej;
• V zlúčeninách, ktoré sú predmetom patologického procesu, sa počas pohybu cíti chrumkavosť;
• Obmedzenie pohybu v závislosti od stupňa pokroku

Spondyloartróza krku má mierne odlišný klinický obraz. Pacient pociťuje migrény, slabosť, pokles mentálnej aktivity, zábudlivosť, niektoré poruchy chôdze, necitlivosť a svalovú slabosť končatín.

Porážka hrudnej oblasti je charakterizovaná bolesťami, ktoré sú veľmi podobné bolestiam srdca. Nepohodlie sa šíri z chrbtice do stredu hrudníka.

Porážka chrbtovej oblasti chrbtice sa prejavuje náhlou bolesťou, ktorá začína v dolnej časti chrbta a neustále sa šíri po celej nohe. Charakterizované svalovou slabosťou v nohách, zlým držaním tela a chôdzou.

diagnostika

Veľmi často sa spondyloartróza zistí náhodne pri vyhľadávaní lekárskej starostlivosti so zraneniami alebo podliatinami. Len v tretej fáze patológie je pacient cielene poslaný reumatológovi. Diagnóza zahŕňa štandardný súbor opatrení zameraných na určenie typu patológie:

• Navrhovanie histórii. Prieskum pacienta pre sťažnosti, vyšetrenie zdravotnej dokumentácie a externé vyšetrenie. Spravidla ju vykonáva okresný lekár.
• Vyšetrenie reumatológom alebo ortopédom. Lekár starostlivo skúma stav svalov chrbta, pohyblivosť chrbtice, porušovanie postoja a chôdzu. Objasňujú sa termíny nepohodlia.
• X-ray vyšetrenie. Štúdia sa vykonáva po predbežnej príprave pacienta - vykonaní čistiacich procedúr a dennej úpravy výživy. V prípade patológie zobrazia obrázky deformačné zmeny v kĺboch ​​- rast okrajových tkanív, zúženie lúmenu medzi stavcami atď.
• CT alebo CT vyšetrenie sa vykonáva na objasnenie stupňa spondyloartrózy chrbtice a ak je podozrenie, že rast miechy je stláčaný.
• MRI stopy, neviditeľné na röntgenových lúčoch, zmeny hyalinnej chrupavky. Umožňuje diagnostikovať patológiu v prvej fáze.

Ďalšie hardvérové ​​štúdie zahŕňajú angiografiu, na určenie stavu krvných ciev, ultrazvuku, skenovania rádioizotopov, Dopplera. Ale skôr sú to vedľajšie udalosti. Ako pravidlo, pre diagnózu je dosť vyšetrenia a rádiografie.

Liečba spondyloartrózy

Schéma patologickej liečby je vyvinutá niekoľkými úzkymi odborníkmi: reumatológom, neurológom a fyzioterapeutom. Komplex terapeutických opatrení je pomerne široký a zahŕňa najúčinnejšie metódy konzervatívnej liečby. Pred začatím liečby sa pacientovi odporúča splniť niekoľko podmienok: t

• Upraviť diétu, vrátane veľkého množstva čerstvej zeleniny a ovocia v menu.
• Normalizovať telesnú hmotnosť, v prítomnosti kíl navyše.
• Zahrnúť do dennej rutiny cvičenia alebo dlhej chôdze.
• Na liečbu infekcií, ktoré ovplyvňujú progresiu spinálnej spondyloartrózy.

Ošetrujúci lekár individuálne predpisuje liečebný režim pre širokú skupinu liekov:

• Anestetiká. „Ketány“, „Baralgin“, „Tempalgin“ atď. Sa používajú na všeobecné zmiernenie chorobného stavu.
• Protizápalové nesteroidné liečivá. „Indometacín“, „Nimesulid“, „Meloxikam“ - širokospektrálne lieky zmierňujú v krátkom čase zápal a bolesť.
• Preparáty pre křupavku. Zameriava sa na zachovanie progresívnej patológie v kĺboch. „Don“, „Teraflex“, „Hondrolon“, „Struktum“ sa osvedčili dobre.
• Hormonálna terapia. Vymenované vo forme priamej injekcie do kĺbového tkaniva, keď mäkké metódy medikamentóznej terapie nepriniesli významné výsledky. Najobľúbenejšie je "Hydrokortizón".

Pri komplexnej liečbe nevyhnutne používajte ďalšie metódy:

• Cvičenie terapia. Fyzikálna terapia je určená fyzioterapeutom na výkon v klinickej alebo domácej oblasti. Posilňuje chrbtové svaly, podporuje krvný obeh.
• Fyzioterapia. Elektroforéza, magnetoterapia, ultrazvukové ošetrenie, terapia rázovými vlnami, elektrické pulzné procedúry, hydromasáže. Uvoľňujú bolesť, saturujú kĺby kyslíkom.
• Metódy manuálnej terapie. Zamerané na zabránenie posunu stavcov.

Chirurgický zákrok v prípadoch spondylartrózy na chrbtici je veľmi zriedkavý. Ukazuje sa na pacientov so silným rastom kostného tkaniva, ktoré ovplyvnili miechový kanál. Vykonáva sa operácia na odstránenie defektných nádorov a fixáciu chrbtice.

Spondyloartróza nie je život ohrozujúca. Prevalencia patológie a pravdepodobnosť, že osoba môže zostať zdravotne postihnutá, je však vážnym dôvodom na pravidelné vyšetrenie. Včasná diagnostika a liečba sú hlavnými podmienkami úplného uzdravenia.

Spondyloartróza - čo to je?

Veľké množstvo ľudí na svete trpí artritídou rôznej lokalizácie.

Spondyloartróza sa vyskytuje veľmi často, ale ľudia trpiaci touto patológiou neprikladajú význam príznakom ochorenia.

Návšteva u lekára sa objavuje v neskorých štádiách spondyloartrózy.

Obsah

Aké kĺby má chrbtica? ↑

Miecha tvorí nádobu pre miechu, má tiež podpornú funkciu pre orgány a tkanivá tela.

Chrbticu tvorí 32-34 stavcov, ktoré sú prepojené rôznymi spojmi:

1. Medzistavcové platničky, cez ktoré sa spájajú stavcové telá;
2. Kĺby, ktoré sa tvoria medzi kĺbovými procesmi horného a dolného stavca;
3. Zväzky chrbtice.

Oblúk stavca má sedem procesov, ktoré hrajú úlohu pri tvorbe kĺbov: 2 horné kĺbové, 2 dolné kĺbové, 2 priečne a spinálne.

Pomocou horných a dolných artikulárnych procesov sa vytvárajú medzistavcové kĺby (oblúkové, hrebeňové).

Verbrálne rebrá tvoria artikulárne kĺbové spojenia: s kĺbovým povrchom hlavy rebra a rebrovými dutinami stavcov sa vytvárajú rebrá hlavy rebra a rebrovité spoje sú vytvorené s kĺbovým povrchom tuberkula stavca.

Nekvertebrálne kĺby sú tvorené pomocou špeciálnych háčikov na bočných okrajoch krčných stavcov lll - Vll.

Tieto háčiky hrajú úlohu pri prevencii nadmerného laterálneho ohybu krčnej chrbtice.

V blízkosti nekrytých kĺbov sú cievy, ktoré kŕmia mozog a miechu, ako aj nervy siahajúce od miechy.

Spondyloartróza - čo to je? ↑

Artróza je chronické progresívne ochorenie kĺbových povrchov chrupavky. V priebehu času sa chrupavka podrobuje degeneratívnym zmenám.

Spondyloartróza medzistavcových kĺbov je zápalové ochorenie, ktoré pomáha obmedziť pohyblivosť chrbtice.

Mechanizmus a príčiny ↑

Degeneratívne zmeny v kĺboch ​​chrbtice sa vyskytujú v rozpore s trofickým.

V tkanive chrupavky, ktorá nie je riadne zásobovaná krvou, sa znižuje obsah chondroitín sulfátu, ktorý je nahradený nefunkčnými látkami.

Fázy vývoja intervertebrálnej spondylartózy:

1. Atrofia tkaniva chrupavky kĺbu;
2. Degeneratívne zmeny v chrupavke, ktoré majú za následok stratu proteoglykánov a smrť chondrocytov;
3. Chrupavka stráca svoju elasticitu. Tento proces začína od stredu a potom sa rozširuje na okraj chrupavky;
4. Kĺbové povrchy kostí sú odkryté;
5. Periartikulárne kostné tkanivo podlieha skleróze (subchondrálna skleróza);
6. Kĺbová kapsula podlieha zápalovej reakcii, ktorá je vyvolaná fragmentmi chrupavky plávajúcimi v synoviálnej tekutine;
7. Pozdĺž okrajov kĺbových povrchov sa objavuje rast kostí - okrajové osteofyty.

Príčiny spondyloartrózy sú kombinované do dvoch skupín:

• Vonkajšie príčiny. Charakterizované nesúladom zaťaženia kĺbov chrbtice a ich schopnosťou odolať tomuto zaťaženiu, poraneniu miechy, nadváhe.
• Vnútorné príčiny. Medzi tieto faktory patrí dedičná predispozícia, defekty vo vývoji pohybového aparátu, autoimunitná patológia, pri ktorej dochádza k tvorbe protilátok proti vlastnému tkanivu chrupavky, ako aj metabolické poruchy vo forme diabetes mellitus, dna.

Existujú nasledujúce faktory predispozície pre rozvoj ochorenia:

• vek nad 65 rokov;
• samičie pohlavie, pretože estrogény, ktoré sú maximálne produkované počas menopauzy, ovplyvňujú vývoj osteoartritídy;
• vysoký obsah tukového tkaniva, v ktorom produkcia pohlavných hormónov ovplyvňuje vývoj artrózy;
• k tvorbe estrogénu prispieva aj vysoká kostná hmota, ktorá je charakteristická pre profesionálnych športovcov;
• identifikovali prípady spoločnej spondyloartrózy v rámci tej istej rodiny.

Aké sú príznaky bedrovej spondylolistézy? Odpoveď je tu.

Hlavné príznaky a znaky ↑

Spondyloartróza oblúkových (fazetovaných) kĺbov je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi:

• Ranná stuhnutosť chrbtice, spojená s nehybnosťou osoby počas spánku. Trvanie tuhosti je približne 30 minút;
• Bolesť pri pohybe as progresiou ochorenia vzniká v pokoji. Kĺbová chrupavka nemá citlivosť na bolesť, takže k bolesti dochádza vtedy, keď sú do patologického procesu zapojené ďalšie zložky kĺbu;
• V neskorších štádiách môže pacient počuť „krehkosť“ v kĺboch ​​chrbtice, ktorá je spojená s výskytom veľkého počtu osteofytov;
• Zmena počasia môže spôsobiť bolesť v postihnutých kĺboch;
• Obmedzenie pohyblivosti až do výskytu šľachovo-svalových kontraktúr.

Spondyloartróza kostných kĺbov sa prejavuje symptómami:

• Bolesť v oblasti postihnutých kĺbov počas pohybov počas počiatočnej spondyloartrózy a počas neskorých štádií av pokoji;
• Obmedzenia pohybu v kĺbe;
• Neuritída postihnutej oblasti;
• V reakcii na zmeny atmosférického tlaku sa môže vyskytnúť nepohodlie a bolesť;
• V neskorších štádiách môže dôjsť k atrofii okolitých svalov.

Spondyloartróza nekvertebrálnych kĺbov je charakterizovaná príznakmi:

• Bolesť pri šírení nervov siahajúcich od krčných segmentov miechy;
• Porušenie krvného zásobenia mozgu, ktoré sa prejavuje bolesťami hlavy, tinnitom, stratou pamäti, zrakovým postihnutím. V závažných prípadoch dochádza k ischémii mozgu.
• Neuritída ramena a krku.

Čo je nebezpečná artróza chrbtice? ↑

Výskyt artrózy v kĺboch ​​krčných stavcov môže viesť k poškodeniu mozgu v dôsledku nedostatočného zásobovania krvou.

Tento patologický proces vedie k ischémii a mozgovému infarktu.

Priebeh ochorenia a zapojenie nových kĺbových povrchov do procesu v priebehu času môže viesť k vážnym následkom - ankylóze a úplnému zastaveniu pohybu v týchto kĺboch.

Diagnostické metódy ↑

Diagnóza „spondyloartrózy“ sa uskutočňuje na základe anamnézy ochorenia, charakteristických ťažkostí a patologického vyšetrenia oblasti postihnutého kĺbu, ktorá odhaľuje bolestivosť, svalovú kontraktúru, niekedy opuch a sčervenanie.

Určite rozsah pohybu chrbtice a posudzuje sa na základe obmedzenia mobility.

Medzi inštrumentálne metódy diagnózy tohto ochorenia patria:

X-ray vyšetrenie

Často je rozhodujúci v diagnostike "spondyloartrózy".

Pri röntgenových snímkach je ťažšie rozpoznať artrózu chrbtice ako poškodenie väčších kĺbov.

Miechové kĺby sa vyznačujú malou veľkosťou.

Na ne sa však vzťahuje aj röntgenová klasifikácia štádií osteoartrózy:

• nedostatok rádiologických znakov;
• pochybné znaky;
• minimálne prejavy vo forme mierneho zúženia artikulárnych trhlín a jednotlivých osteofytov;
• mierne prejavy vo forme progresie zúženia kĺbového priestoru a mnohopočetných osteofytov;
• výrazné prejavy sa vyznačujú takmer úplnou neprítomnosťou kĺbového priestoru a hrubými osteofytmi.

Foto: bederná spondyloartróza

MRI (magnetická rezonancia)

Metóda založená na vlastnostiach vodíkových protónov na emitovanie rádiových vĺn.

Maximálny počet vrátených rádiových vĺn bude zaznamenaný v tkanivách s veľkým počtom atómov vodíka, t.j. s vysokým obsahom vody.

Poškodené kĺby obsahujú veľmi málo vody, takže kĺby so spondyloartrózou sa stmavnú.

Foto: cervikálna spondyloartróza

CT (počítačová tomografia)

Toto je metóda skúmania organizmu po vrstve - obsluha prístroja CT nastavuje vzdialenosť medzi sekciami.

Na štúdium kĺbov stavcov je potrebné stanoviť minimálnu vzdialenosť, aby sa presne určila prítomnosť osteofytov a regionálnej osteosklerózy.

Spondyloartrózová liečba ↑

Liečba Spdydylarthrosis je zameraná na redukciu impulzov bolesti, obnovenie objemu pohybu v kĺbe a jeho funkčných schopností, zníženie progresie patologického procesu a zlepšenie kvality života pacienta.

Neléčebné metódy liečby spondyloartritídy zahŕňajú:

• Terapeutické cvičenia. Fyzická aktivita prispieva k zachovaniu funkčnej kapacity kĺbov chrbtice. V tomto prípade by zaťaženie malo byť dynamické a zaťaženie na osi chrbtice by malo byť vylúčené. Cvičenia sa najlepšie vykonávajú pri ležaní alebo sedení. Kúpanie je najlepšou voľbou pre fyzickú aktivitu. Je potrebné vykonávať cvičenia na posilnenie chrbtových svalov.
• Úbytok hmotnosti.
• Použitie ortopedických korzetov. Tieto zariadenia pomáhajú znižovať symptómy bolesti.
• Postupy s teplotnými účinkami. Mimo akútneho štádia sa odporúča aplikovať chlad alebo teplo, čo pomôže na chvíľu sa zbaviť bolesti.
• Ultrazvuková terapia. Znižuje príznaky a zlepšuje fungovanie kĺbov. Účelom týchto postupov je odpustenie.
• Blokáda. Blokáda medzikožného nervu sa môže použiť na zníženie bolesti pri radikulárnom syndróme a neuritíde.
• Reflexológia. Niektorí autori navrhujú použitie reflexológie, ale pre spondyloartrózu je to netradičný spôsob liečby.

Drogová terapia zahŕňa lieky, ktoré môžu byť zahrnuté do dvoch veľkých skupín:

• Vysokorýchlostné nástroje. Ich použitie vedie k minimalizácii symptómu bolesti. Medzi ne patria analgetiká, nesteroidné protizápalové lieky, tramadol.
• Pomaly sa pohybujúce činidlá. Ich pôsobenie je zamerané na obnovu štruktúry chrupavky kĺbov chrbtice. Patrí medzi ne chondroitín sulfát, glukozamín, diacereín, sójové zlúčeniny, ktoré sa nerozpadajú, alebo avokáda.

Vysokorýchlostné lieky sú určené na zníženie príznakov ochorenia:

• Analgetiká. Sú to lieky prvej línie na zmiernenie bolesti. Patrí medzi ne paracetamol. Prideľte ho maximálne 4 g / deň. Relatívne neškodný liek, ak sa používa dva roky.
• Nesteroidné protizápalové lieky. Najčastejšie sa používa v praxi. Ich vymenovanie sa odporúča v prípade absencie riadneho účinku paracetamolu. Na účely tejto skupiny prostriedkov je potrebné spoliehať sa na sprievodnú patológiu. Táto skupina liekov má veľké množstvo vedľajších účinkov z kardiovaskulárneho, tráviaceho systému, obličiek. Príjem týchto liekov na spondyloartrózu by sa mal začať len v období zvyšujúcej sa bolesti.
• Lieky proti bolesti pri opioidoch Navrhnuté v neprítomnosti účinku predchádzajúcich skupín. Tramadol sa predpisuje pri 50-200 mg denne. Príjem opiátov by mal byť krátkodobý.
• Kortikosteroidy. Použitie kortikosteroidov sa predpisuje na progresiu ochorenia s významným obmedzením rozsahu pohybu v kĺboch.

V prítomnosti kontraindikácií na vymenovanie systémových liekov sa používajú lokálne prostriedky vo forme mastí, gélov, krémov.

Pomaly pôsobiace liečivá majú chondroprotektívne vlastnosti.

Nástup terapeutického účinku sa pohybuje od 2 do 8 týždňov.

Zástupcovia tejto skupiny:

• Chondroitín sulfát a glukozamín sú súčasťou kĺbovej chrupavky. Na prejavenie účinku týchto liekov musia chondroprotektory dosiahnuť vysokú koncentráciu v synoviálnej tekutine kĺbov. Obchodné názvy týchto liekov: struktum, teraflex, don, hondromed atď.
• Neomyryjové sójové zlúčeniny a avokádo podporujú syntézu látok, ktoré stimulujú produkciu kolagénu chondrocytmi. Tieto lieky znižujú impulzy bolesti.

Chirurgické zákroky sú veľmi zriedkavé.

Prečo sa objavujú osteofyty vertebrálnych tiel? Odpoveď je tu.

Čo je syndróm vertebrálnej artérie? Zistite tu.

Preventívne opatrenia ↑

Aby sa zabránilo výskytu spondyloartrózy, majú sa prijať tieto opatrenia: t

• Cvičenia a rozcvičky počas práce, ktoré nie sú sprevádzané zmenou polohy;
• Znížte statické zaťaženie;
• masáže;
• Primeraná a pravidelná fyzická aktivita;
• Prevencia a liečba komorbidít;
• Úbytok hmotnosti.

Často kladené otázky ↑

Diagnóza spondyloartrózy a armády - sú kompatibilné?

Pacient so spondyloartrózou nie je vhodný na vojenskú službu, ak je v diagnóze osteochondrózy indikácia s léziou najmenej troch medzistavcových platničiek, výskyt bolesti počas fyzickej práce.

Predpokladom je dokumentárny dôkaz opakovaných návštev tejto kliniky na klinike.

Vyskytuje sa choroba u detí?

Spondyloartróza sa môže vyskytnúť u detí. Vrodené chyby vo vývoji tkaniva chrupavky a kolagénu vedú k rýchlemu starnutiu chrupavky kĺbov chrbtice.

S vývojom dieťaťa dochádza k zmene zaťaženia chrbtice. Preto sa prejavy spondyloartrózy u detí vyskytujú v predškolskom alebo základnom veku, keď je dieťa najaktívnejšie.

Ako tehotenstvo a pôrod ovplyvňujú vývoj ochorenia?

Počas tehotenstva sa produkuje veľké množstvo estrogénu - tento hormón zabraňuje spontánnemu potratu a prispieva k normálnemu priebehu tehotenstva.

Estrogén hrá významnú úlohu pri nástupe a progresii artrózy, preto sa počas tehotenstva často vyskytujú exacerbácie existujúcej spondylartózy.

Okrem toho žena získava na váhe, čo zvyšuje zaťaženie chrbtice. Po pôrode klesá hladina estrogénu, dochádza k remisii ochorenia.

Môžem ísť na fitness?

Primerané cvičenie je veľmi užitočné pre pacientov so spondyloartrózou.

Fitness je súbor cvičení, ktoré umožňujú, aby sa človek udržal vo forme, rozvíjal koordináciu, trénoval kardiovaskulárny systém.

Vo fitness nie sú striktne definované cvičenia, ktoré by mal každý sledovať, takže pre osobu so spondyloartrózou je potrebné zvoliť si počet cvičení na individuálnom základe so zreteľom na špecifiká ochorenia.

Pri vykonávaní cvikov by nemala byť ostrá bolesť, je potrebné vylúčiť cvičenia so statickou záťažou.

Je návšteva kúpeľa škodlivá?

Počas exacerbácie ochorenia sa neodporúča návštevu kúpeľa.

Vystavenie teplu prispieva k prudkému prítoku krvi, čo vedie k hyperémii a opuchu stlačených nervov. Výsledkom je progresia symptómov ochorenia.

Návšteva kúpeľa, sauny je prijateľná v štádiu remisie, keď nie je výrazný syndróm bolesti. V tomto prípade bude teplo prospešné. Nesmieme však zabúdať na dôležité pravidlo: „všetko je dobré v miernosti“.

Má táto choroba zdravotné postihnutie?

Progresia ochorenia so zapojením veľkého počtu susediacich stavcov vedie k ankylóze chrbtice.

Táto patológia vedie k invalidite a zníženiu kvality života.

V tomto prípade sa môže zvážiť otázka zdravotného postihnutia.

Ak zhrnieme vyššie uvedené, musím povedať, že prevencia je najúčinnejším spôsobom boja proti spondyloartróze.

Aktívni ľudia sú menej náchylní na patológiu podporného zariadenia.

Lumbálna spondyloartróza, alebo lumboartróza, je forma osteoartritídy, ktorá sa vyznačuje prejavom boľavej bolesti v bedrovej oblasti a celej chrbtice, ktorá siaha do stehna a zadku a zhoršuje sa otáčaním a ohýbaním. Ako liečiť bedrovej spondyloartrózy? →

Spondyartróza sa nazýva chronicky sa vyskytujúce ochorenie kĺbových povrchov chrbtice. Názov ochorenia sa vyskytuje z dvoch slov: „spondylos“ - stavca, „artróza“ - nezápalová patológia kĺbov. Príznaky deformujúcej spondyloartrózy →

Spondyloartróza je ochorenie chrbtice, charakterizované zmenou fazetových kĺbov umiestnených medzi stavcami a slúžiacimi na ich spojenie. Čo je spondyloartróza 1, 2, 3 stupne? →

Pred časom sa verilo, že najčastejšie degeneratívne zmeny v oblasti krčka maternice sa vyskytujú len u starších ľudí. Prečítajte si viac →

Spondyloartróza jednej alebo viacerých častí chrbtice sa vyskytuje takmer u všetkých starších osôb a niekedy u mladých ľudí. Metódy liečby spinálnej spondyloartrózy, →