Najčastejším ochorením sú spazmy rebier alebo intercostálna neuralgia. Prítomnosť tohto ochorenia môže byť takmer vždy určená palpáciou. Zmeny v polohe rebier môžu spôsobiť stláčanie nervových zakončení, medzistavcovú herniu hrudnej oblasti, zakrivenie chrbtice, nadmerný tón vnútorných a vonkajších svalov a väzov hrudníka. Táto bolesť môže byť podaná dolnej časti chrbta, pod lopatkou alebo v oblasti srdca. Naopak, v ohnisku lézie, naopak, dochádza k znecitliveniu nervov, hlbokému dychu alebo zmene polohy tela, dochádza k prudkému nárastu bolesti.

Tiež bolesť a kŕče v oblasti rebier môžu byť dôsledkom silného tónu ramena a lopatkových svalov, ktoré sú zodpovedné za predĺženie chrbta. Keď sa telo ohýba, bolesť sa zvyšuje, keď sa svaly natiahnu. V niektorých prípadoch môže dôjsť k depresii príčiny kŕčov v hrudníku. V žiadnom prípade by ste sa nemali zúčastňovať na samoliečbe, na žiadnych nezvyčajných pocitoch, mali by ste sa poradiť s lekárom o presnej diagnostike a vymenovaní účinnej liečby.

Kŕče v rebrách

Súvisiace a odporúčané otázky

20 odpovedí

Vyhľadať na stránke

Čo ak mám podobnú, ale inú otázku?

Ak ste medzi odpoveďami na túto otázku nenašli potrebné informácie alebo sa váš problém mierne líši od prezentovaného problému, skúste požiadať lekára o ďalšiu otázku na tejto stránke, ak ide o hlavnú otázku. Môžete tiež položiť novú otázku a po chvíli na to naši lekári odpovedia. Je zadarmo. Potrebné informácie môžete vyhľadávať aj v podobných otázkach na tejto stránke alebo prostredníctvom stránky vyhľadávania na stránkach. Budeme veľmi vďační, ak nás odporučíte svojim priateľom na sociálnych sieťach.

Medportal 03online.com vykonáva lekárske konzultácie v režime korešpondencie s lekármi na mieste. Tu nájdete odpovede od skutočných lekárov vo vašom odbore. V súčasnej dobe miesto poskytuje poradenstvo v 45 oblastiach: alergista, venereologist, gastroenterológ, hematológ, genetik, gynekológ, homeopat, dermatológ, pediatrický gynekológ, detský neurológ, detský neurológ, pediatrický endokrinológ, dietológ, imunológ, infektiológ, detský neurológ, pediatrický chirurg, pediatrický endokrinológ, odborník na výživu, imunológ, detský chirurg, pediatrický endokrinológ, odborník na výživu, imunológ, infekčný lekár, pediatrický endokrinológ, pedagóg logopéd, Laura, mamológ, lekársky právnik, narkológ, neuropatológ, neurochirurg, nefrológ, onkológ, onkológ, ortopedický chirurg, oftalmológ, pediater, plastický chirurg, proktológ, Psychiater, psychológ, pulmonológ, reumatológ, sexuológ-androlog, zubár, urológ, lekárnik, fytoterapeut, flebolog, chirurg, endokrinológ.

Odpovedáme na 95,24% otázok.

Žiadam o radu - kĺbové kŕče

Otázka v predmete.
Neočakávane som sa stretol s novým problémom na pozadí predtým utrpeného srdcového infarktu a zavedeného kardiostimulátora: veľmi bolestivého spazmu medzi rebrami na pravej strane hrudnej kosti. Bolesť bola zastavená užívaním dvoch tabliet "no-spa" a jednej pilulky "spazmalgona".
V noci som dokonca požiadala svoju ženu, aby zavolala sanitku.
Ambulancia po meraní krvného tlaku a EKG nepovedala nič o silnej bolesti. Terapeut na okresnej klinike tiež neodporúčal nič iné ako „suché teplo“ v oblasti bolesti.
Žiadam rešpektovaných lekárov, aby poskytli odporúčanie alebo radu.
Lekári mojich dobrých priateľov nesúhlasia s ich názormi.

V mojom nekvalifikovanom zdravotnom hľadisku pripisujem príčinu nedostatku draslíkových a horečnatých solí v tele spojených s neustálym používaním diuretík na chudnutie.

Medzikrvové kŕče sú charakteristické najmä pre interkustálnu neuralgiu. Čo môže byť spôsobené: podchladením, preťažením alebo zranením. Ak nebol žiadny z vyššie uvedených, odporúčam MRI hrudnej chrbtice, aby sa vylúčili výbežky medzistavcových platničiek.

Pýtam sa trochu jasnejšie o interkustálnej neuralgii.
Ako zastaviť bolesť z neho? Pravidelne tam je bolesť, ako je po tréningu alebo na pozadí stresu.
nie vždy po ruke - zvyčajne pijú nise - všetko prechádza.
Ako zmierniť stav, keď nie sú žiadne pilulky, pretože niekedy je bolestivé povzdych.

citácia: Pôvodne poslal Nikofar:

konštantný príjem diuretík na chudnutie.

Prepáčte, ale ako môže diuretický príjem znížiť telesný tuk? Kto sa všeobecne odporúča.

citácia: Pôvodne odoslal SOLNTSE:

Ako zmierniť stav, keď nie sú žiadne pilulky, pretože niekedy je bolestivé povzdych.


To je pravda - musíte nájsť a liečiť príčinu. Vo funkcii znečisťujúcej liečby, akékoľvek NSAID

citácia: treba nájsť a liečiť príčinu
Súvisia s kardiostimulátorom? Mal by byť v subklavickej oblasti, drôty cez svaly do žily a pozdĺž nej do pravej komory (mimochodom - aký druh stimulantu by mali byť 4 písmená, napríklad: VV0- či 5 je modernejšie)

Kardiostimulátor je nepravdepodobný, najmä preto, že je nainštalovaný v ľavej polovici c. a topikstarter - bolesť vpravo.

citácia: Pôvodne odoslal maxpolonski:

Prepáčte, ale ako môže diuretický príjem znížiť telesný tuk? Kto sa všeobecne odporúča.


V mojom prípade nadmerná hmotnosť nie je spojená s tukmi. Nadýchanie na pozadí srdcového zlyhania. To niekedy vedie k zvýšeniu telesnej hmotnosti z 93 na 100 kg za niekoľko dní.
"Kardiovaskulárna patológia, najmä arteriálna hypertenzia a zlyhanie obehového systému s edematóznym syndrómom, zostáva hlavnou aplikáciou diuretík." (C)
Ak ste zvedaví dozvedieť sa o diuretiká a vedľajšie účinky spojené s ich príjem, odporúčam si prečítať článok na http://lib.komarovskiy.net/pob. Rygol-s-yu.html

citácia: Pôvodne poslal Nikofar:

Otázka v predmete.


Neexistujú žiadne kožné prejavy v oblasti bolesti?

citácia: Pôvodne odoslal ryzhov:

Neexistujú žiadne kožné prejavy v oblasti bolesti?


Nie.
Okrem kŕčov medzi rebrami v noci počas spánku, tam sú kŕče v lýtkach a svaloch stehien.

Možno dokonca vidieť krvné elektrolyty?

Darovaná krv na biochemickú analýzu. Čakanie na výsledok.

Prečo svalové kŕče v rebrách a ako ich eliminovať?

Kŕče pod rebrami sa môžu vyskytnúť z mnohých dôvodov, ktoré sú často spojené s prácou tráviaceho systému, ako aj neurologickými poruchami. Symptóm môže vyvolať ochorenie obličiek a kardiovaskulárny systém.

Lokalizácia nepohodlia

Lokalizácia symptómu závisí od príčiny, ktorá vyvoláva výskyt spazmu. Nepohodlie sa môže cítiť pod ľavým alebo pravým rebrom. Bolesť je často lokalizovaná v strede kostrového oblúka. Symptóm môže byť odlišný od predného alebo zadného. V prvom prípade môže vyvolať bolesť svalový spazmus, ku ktorému dochádza pri cvičení, prepracovaní atď. Po odpočinku príznak zmizne bez liečby.

Nepohodlie lokalizované na ľavej strane často indikuje poškodenie srdca, pankreasu, tenkého čreva alebo obličiek.

Ďalšou príčinou je zápal pľúc. Pri pravej strane dochádza k bolesti, keď sú postihnuté pečeň a žlčník.

Možné ochorenia

Na vyvolanie bolesti pod rebrami môže dôjsť k poraneniam pri prudkom páde. Ak je príčinou kašeľ spôsobený chronickou bronchitídou, potom môže byť nepohodlie horšie v noci. Ďalšie provokujúce faktory:

• infarkt myokardu;
• urolitiáza;
• nefroskleróza;
• rakovinu obličiek;
• žalúdočný vred a dvanástnikový vred;
• chronická pankreatitída (zvyšuje sa bolesť po jedle, nauzea a vracanie);
• intercostal neuralgia;
• akútnej cholecystitídy;
• hepatitída;
• cirhóza pečene;
• ulcerózne lézie tenkého čreva;
• myokarditída;
• zlyhanie obličiek alebo srdca;
• zápal pľúc;
• bronchiálna astma;
• gastritída so zvýšenou sekréciou;
• hernie pažeráka;
• refluxná choroba;
• pankreasu;
• črevnej chrípky.

Diagnóza a liečba

Diagnostické metódy používané na rozlíšenie syndrómu bolesti:

1. US. Ultrazvuková diagnóza umožňuje stanoviť prítomnosť patológií v pankrease, obličkách, pečeni a žlčníku. Táto metóda odhaľuje najmenšie štrukturálne zmeny. Na počítačovom monitore špecialista určuje prítomnosť zápalu, zubného kameňa alebo sklerotických transformácií v orgáne.
2. Testy krvi a moču. Naznačuje prítomnosť určitých chorôb. V prípade ťažkých lézií obličiek, leukocytov, bielkovín, kryštálov soli, baktérií atď. Sa nachádzajú v moči, pri krvnom teste sa zvyšuje rýchlosť sedimentácie erytrocytov, hemoglobín sa znižuje, počet krvných doštičiek a zmena fibrinogénu.
3. MRI a CT. Najspoľahlivejšie výskumné metódy, ktoré umožňujú získať detailné snímky akéhokoľvek orgánu z rôznych projekcií. Pomocou tomografie je možné určiť zápal, nekrózu a sklerotické zmeny.
4. Gastroskopia. Vedie sa na zistenie ulceróznych lézií zažívacieho traktu, ako aj gastritídy. Endoskop sa umiestni do žalúdka cez pažerák a skúma sa štruktúra sliznice.
5. EKG. Elektrokardiogram umožňuje určiť patológiu srdca.

Liečba kŕčov pod rebrami závisí od príčiny.

Keď neuralgia predpisuje NSAID masti, ktoré odstraňujú bolesť.

Ak sú poškodené srdce, potom je indikovaná liečba liekmi, ktoré posilňujú tkanivo myokardu, obnovujú rytmus a normalizujú krvný tlak.

V prípade ulceróznych ochorení tenkého čreva je nutná prísna diéta a liečba protizápalovými a regeneračnými liekmi. Ak je príčinou pankreatitída, na liečbu sa používajú enzýmy a antispazmodiká. V prítomnosti žalúdočného vredu a dvanástnikového vredu sú predpísané inhibítory protónovej pumpy, antibiotiká a antacidá.

Keď je spazmus obličiek provocateur, používajú sa diuretiká a protizápalové lieky. Ak je symptóm spôsobený patológiou žlčníka, liečba sa uskutočňuje choleretickými a antispazmodickými liekmi. Veľkú úlohu zohrávajú diétne jedlá.

Kŕč spôsobený patológiami pečene je eliminovaný pomocou hepatoprotektorov, ktoré obnovujú poškodené tkanivá. Pri predpísaní pneumónie sú predpísané antibiotiká, antivírusové a antitusické lieky.

Pri črevnej chrípke je liečba symptomatická. Používajú sa protivírusové lieky a enterosorbenty, ktoré urýchlia regeneráciu. Môžete zmierniť kŕče jemným hladením a masírovaním problémovej oblasti. Ak sa symptóm prejavuje intenzívne a je sprevádzaný horúčkou a zvracaním, potom by mala byť volaná ambulancia.

záver

V prípade kŕče pod rebrami je potrebné zaujať vodorovnú polohu a maximalizovať ramená a hrudník.

Ak sa príznak opakuje pravidelne, musíte sa poradiť s lekárom. Antispasmodiká pomôžu na chvíľu zmierniť stav, ale nezbavia sa príčiny.

Spazmus v pravej hypochondriu

Dokonca aj úplne zdravý a fyzicky rozvinutý človek má bolestivé pocity v pravej hypochondriu pred telom. Niekedy sa hovorí o kyslíkovom nepohode tela a prechádza bez následkov, ale často sa stáva, že dlhotrvajúca akútna alebo nepríjemná kolika pod rebrami na pravej a prednej strane je nebezpečným varovaním a dôvodom na neodkladnú reakciu konzultáciou s odborníkom na radu a vyšetrenie.

V situáciách, keď sa takáto bolesť na dlhú dobu nezastaví alebo sa opakujú opakované útoky, každý človek potrebuje vedieť o symptómoch ochorení, ktoré spôsobujú bolesť v pravej hypochondriu. Niekedy to pomôže zachrániť životy a včas reagovať na nebezpečenstvo.

Príčiny bolesti pod okrajom vpravo

Výskyt bolesti pod okrajom na pravej strane má niekoľko príčin, definovaných rôznymi kritériami. Podľa intenzity bolesti a prietoku v prechodnom období bolesti sú rozdelené do typov:

• akútny náhly nástup, periodická recidíva koliky v pravej hypochondriu indikuje zmeny v pečeni počas zápalových procesov v žlčovodoch;
• ak sa v bruchu vyskytujú chronické ochorenia vnútorných orgánov, prejavom koliky je tupá, dlhotrvajúca bolesť pod rebrom vpravo;
• boľavá bolesť je charakteristická pre zápalové procesy črevnej sliznice, chronická cholecystitída spôsobuje podobnú bolesť v pravej hypochondriu;
• ak sa zdá, že kolika narastá a bledne (bolesť v kŕčoch), znamená to kŕče tráviaceho traktu a čriev s patologickými zmenami.

Bolestivý pocit sa môže nachádzať na rôznych miestnych miestach na pravej strane a každé miesto označuje chorobu určitého orgánu:

• pravá hypochondrium - miesto nachádzajúce sa nad pečeňou a žlčníkom, narušenie práce týchto dôležitých vnútorných orgánov dáva bolestivý pocit v hornej časti brucha a pod rebrom na pravej strane;
• stredná oblasť brucha vykazuje koliku o poruchách a zápalových procesoch v hrubom čreve;
• bolesť v spodnej časti brucha indikuje zápal zápalu slepého čreva, vaječníkov, slepého čreva;
• bolesť okolo pupka indikuje zápal v tenkom čreve, ochorenie sa nazýva enteritída;
• ak sa táto bolesť vyskytuje v oblasti rebier chrbta, signalizuje zápal pleury prsníka alebo výskyt hnisavého abscesu v pečeni.

Bolesť môže nastať nie kvôli chorobe, mnohým nepohodliam vyvolávajú rôzne dočasné škodlivé faktory a návyky:

• nesprávna výživa s odchýlkou ​​v smere mastných a vyprážaných potravín, použitie vhodnej stravy a hotových jedál z varenia na cholelitiázu môže prejavovať bolesť v hypochondriu z pravej strany;
• Ak pociťujete dlhodobú fyzickú námahu, dlhodobo sedíte v naklonenej polohe s intenzívnym behom a rýchlym chôdzou v hornom kvadrante doprava, môžete pociťovať nepohodlie spôsobené zápalom peritoneu.

Choroby a charakter bolesti

Zápal zápalu slepého čreva spôsobuje silnú a ostrú bolesť v pravom dolnom bruchu, zvyšuje sa pri akomkoľvek pohybe. Chronický priebeh zápalového procesu spôsobuje otravnú a boľavú bolesť na pravej strane rebra. Veľmi silná intenzita zvyšujúcej sa bolesti neumožňuje zaujať inú pozíciu, okrem ležania na pravej strane a ťahania kolien k hrudníku. S takou chorobou sa brucho stáva tvrdým s napätím svalov.

Takýto akútny stav si vyžaduje okamžité ošetrenie zdravotníckeho zariadenia a na to, aby sa tak stalo, skôr zavolajú sanitku. V tomto prípade nie je možné oddialiť, inak by hnisavý obsah procesu apendicitídy mohol preraziť medzeru do vnútornej oblasti brucha. Je plná flegmonózneho hnisavého zápalu slepého čreva.

Ak hovoríme o cholelitiáze, potom sa jej chronický priebeh prejavuje bolesťou pod samotnými rebrami, pričom bolesť má paroxyzmálny vlnovitý charakter, ktorý sa vyskytuje, keď sa nachádzajú kamene a pohybujú sa v žlčovodoch.

Prejav chronickej cholecystitídy bez prítomnosti kameňov v žlčníku ťahá bolesť vyplývajúcu zo zápalu sliznice. Pri správnej výžive sa zriedkavo vyskytuje bolesť, ale ak sa unášate s vyprážanými potravinami, je zaručený výskyt nepohodlia v hypochondriu.

Zápal pečene - hepatitída sa prejavuje bolesťou v hypochondriu na pravej strane vpredu. Pri pohybe sa môže zvýšiť bolesť. Koliku pod rebrom môže vyvolať zápal hrubého čreva, pod pravým rebrom sa ťahá bolesť. Autoimunitná ulcerózna kolitída poskytuje na pravej strane rebier dlhú bolesť s krátkodobým oslabením.

Tenké črevo je zapálené a vydáva bolestivé kontrakcie krátkeho času v pupku, niekedy vpravo alebo vľavo od stredu brucha. V pravej prednej časti brucha je jasná, výrazná bolesť zápalu peritoneálnych lalokov, nazývaná peritonitída.

Ak sú pod pravým okrajom zadnej strany bočné švy, znamená to zápal priestoru za peritoneum. Tento stav pacienta vyžaduje okamžité núdzové volanie a operáciu a odstránenie hnisavého abscesu a elimináciu hnisu.

Okamžitú liečbu lekárskej pomoci si vyžaduje aj ostrá kolika na pravej zadnej strane, ktorá hovorí o vytvorení hnisavej dutiny pod pečeňou. Toto ochorenie tiež vyžaduje operáciu.

Choroba pravej obličky spôsobená zápalom alebo ochorením obličkových kameňov sa prejavuje v hypochondriu na pravej strane chrbta. Takáto bolesť môže signalizovať zmeny v renálnom tkanive alebo zápal uretrov. Symptóm ochorenia obličiek môže byť porušením moču alebo znížením množstva moču.

Bolesť v spodnej časti brucha brucha sa prejavuje u niektorých žien, v stave pred menštruáciou. Tento chorobný stav sa nevzťahuje na choroby, ale vyžaduje použitie nesteroidných liekov proti bolesti.

Pleurálny film pokrývajúci steny pľúc a vnútornú dutinu hrudníka je tiež predmetom zápalu. Kolika z tohto ochorenia sa vyskytuje pri behu a rýchlej chôdzi. Za týchto podmienok sa vrstvy pleury tria o záťaž a spôsobujú bolesť.

Situácie vyžadujúce hospitalizáciu

Výskyt akútnej a netolerovateľnej koliky v pravej hypochondrii naznačuje, že je nevyhnutné, aby sa pacientovi bezodkladne poskytla zdravotná starostlivosť. Odvolanie na ambulanciu je nevyhnutné pre vitálne funkcie, ak:

• v tele sa vyskytli rôzne poranenia: pečeň, slezina, žlčník, obličky, zlomenina rebier;
• veľmi intenzívna a ostrá obličková kolika;
• ťažké kŕče a bolesť obličiek;
• akútnej pankreatitídy a cholecystitídy.

Osoba s takýmito léziami a chorobami niekedy zažíva neznesiteľnú bolesť a nedokáže udržať svoju myseľ jasnú. Pacient je doručený čo najskôr do nemocnice.

Bolesť pod pravým okrajom u zdravého človeka.

U netrénovaných ľudí, ktorí nie sú zapojení do športu, sa angažujú v sedavej práci počas prudkého cvičenia alebo ťažkého zaťaženia, zvyšuje sa adrenalín do krvi a zvyšuje sa prietok krvi. Veľká krvná žila, nádoba, ktorá sa nachádza v pravej hypochondriu, sa naplní a začne tlačiť na pečeň. Orgán reaguje s bodnou bolesťou pod pravým rebrom. Po zastavení cvičenia alebo zastavení práce, bolesť zvyčajne zmizne po niekoľkých minútach.

Bolesť pri chôdzi a behu

Pri behu alebo chôdzi na dlhé vzdialenosti, športovci začínajú cítiť šitie príznaky na pravej strane. Na to existujú celkom pochopiteľné vysvetlenia. Pri intenzívnom zaťažení končatín sa k nim vrhá krv, čím sa znižuje prívod krvi do membrány. Membrána oddeľuje brušnú dutinu od žalúdka a je to svalové tkanivo. Po ochudobnení krvi, tento hlavný dýchací sval začína bolieť, človek cíti kŕče.

Techniky na zabránenie bolesti pri chôdzi v krokoch

• po jedle by ste nikdy nemali začať závod alebo chodiť rýchlo;
• počas športu alebo cvičenia, nemali by ste brať veľa tekutiny, črevá budú naplnené a budú vyvíjať tlak na membránu;
• Ak sa objavila bolesť, mali by ste prudko dýchať nosom, trvať niekoľko dlhých dychov a výdychov. S týmto cvičením, dáte extra tón pre tlač, a krv bude prúdiť do bránice;
• Pomôcky na zapínanie širokého pásu a elastického materiálu. Keď bolesť v hypochondriu robí pás tesnejším, pomôže zvýšiť žalúdok tak, aby netlačil na membránu.

Kolika na pravej strane pri prenášaní dieťaťa Bolesť pod pravým rebrom.

V tejto oblasti ľudského tela sú pečeň, pravá časť čreva, žlčník a časť bránice. Po piatom alebo šiestom mesiaci tehotenstva, plod, ktorý vyžaduje viac a viac priestoru pre rast, začne vyvíjať tlak na tieto životne dôležité orgány v dutine brucha a spôsobuje stehy v hypochondriu pravého boku.

Bolesť pod pravým okrajom pred začiatkom menštruačného cyklu

V takomto období, u dievčat, telo produkuje veľké množstvo pohlavných hormónov. Dva až tri dni pred nástupom menštruácie sa v boku objavuje bolesť a v ústach sa prejavuje horká chuť a je možné aj možnosť zvracania. Je to spôsobené tým, že ženské hormóny prispievajú k vzniku spastických stavov žlčových ciest. Odporúčania na zníženie tejto nepríjemnej situácie poskytne skúsenému gynekológovi.

V tele ženy počas gravidity sa zvyšuje produkcia progesterónu, čo prispieva k uvoľneniu hladkých svalov maternice pri pôrode. Steny žlčníka musia tiež relaxovať, čo vedie k nedostatočnému a pomalému vyprázdňovaniu. Steny močového mechúra sa natiahnu a spôsobia bolesť pod rebrom na pravej strane.

Postup pre bolesť v pravej hypochondrium

V takejto situácii sa čo najskôr obrátia na špecialistu, je nemožné dúfať, že všetko sa vytvorí samo o sebe, čo je spojené so závažnými komplikáciami choroby, ktorá sa už objavila a výskytu komplikácií iných orgánov. Všetky potrebné vyšetrenia a správnu diagnózu vykoná len lekár s odbornými znalosťami. Najprv prichádzajú s problémom terapeutovi a potom vymenuje potrebných lekárov na podrobnejšie preskúmanie.

Odborníci, ktorí by mali vykonať skúšku

• trauma;
• chirurg;
• špecialista na infekčné choroby;
• kardiológ;
• endokrinológ;
• gynekológa.

Bolesť v boku pod pravým rebrom pre zranenia

Ak ťažkej bolesti v pravej hypochondriu predchádzalo poškodenie spôsobené mechanickým nárazom, možno predpokladať prasknutie orgánu. K takémuto zničeniu a rozdrveniu dochádza v prípade dopravných nehôd a železničných nehôd, pádov osoby, dokonca aj z malej výšky, ťažké predmety a konštrukcie zasiahli telo.

Porušenie orgánov môže nastať bez mechanického nárazu v dôsledku narušenia štruktúry pečene, obličiek alebo sleziny. V týchto prípadoch môže dokonca aj jednoduchý pohyb viesť k nenapraviteľnému zraneniu. V tomto prípade nemôže byť pacient v horizontálnej polohe, pretože vnútorné krvácanie vyvoláva prúdenie krvi pod membránou a spôsobuje silnú bolesť.

Charakteristickým znakom je blanšírovanie kože a slizníc v dôsledku silnej straty krvi, rýchly pulz pri zníženom tlaku.

Obzvlášť nebezpečné praskliny vnútorných orgánov sú takzvané dvojzložkové, keď je zlomený len parenchým orgánu, kapsula zároveň zadržiava tlak krvi. Krv sa však postupne rozprestiera na steny kapsuly a prichádza okamih, keď mierne otočenie tela v lôžku alebo naklonenie môže vyvolať prasknutie kapsuly, krv sa naleje do vnútornej dutiny a môže dôjsť k takémuto poklesu tlaku, ktorý je nebezpečný pre ľudský život.

Nebezpečenstvo dvojzložkového zlomu je, že pri existujúcom latentnom poranení sa pacienti cítia uspokojivo, ale zostávajú zahalené.

Z toho, čo bolo povedané, vyplýva, že v prípade neustále sa opakujúcej bolesti v hypochondriu by mal človek ísť do ordinácie lekára av niektorých kritických prípadoch je lepšie obrátiť sa na ambulancie.

Biliárna kolika vždy začína náhle. V tomto prípade má osoba ťažkú ​​paroxyzmálnu bolesť pod rebrom vpravo alebo v oblasti žalúdka. Bolestivý syndróm spôsobuje obštrukciu žlčových ciest. Bolesť sa vyskytuje v dôsledku kameňa v cervikálnom orgáne, kanál je zablokovaný. To spôsobuje zvýšenie tlaku vo vnútri močového mechúra, v dôsledku čoho dochádza k silnému reflexnému spazmu sprevádzanému intenzívnymi ostrými bolesťami.

Na pochopenie príčin a mechanizmov spôsobujúcich kŕče je potrebné mať nejakú predstavu o štruktúre orgánov.

Žlčník je dutina, kde sa zhromažďuje a skladuje žlč. Tvar tela sa podobá hruške. Je upevnený v pozdĺžnej drážke pečene na pravom laloku. Objem zásobníka žlče v priemere je 70 ml u dospelého. Umiestnenie orgánu je pod rebrom na pravej strane, kde je brucho v kontakte - jeho horný rectus sval s rebrovým oblúkom.

Vnútri močového mechúra obloženie svalových vlákien, ide v priečnom smere av špirále. Telo sa skladá z tela, krčka maternice, dno. Posúvanie zo žlče a jeho postup smerom k dvanástniku pozdĺž kanálov reguluje svaly zvieračov, ktoré sa v lekárskych kruhoch nazývajú Oddiho sfinktery.

Žlčové kanály sa začínajú tvoriť na výstupe z pečene. Navyše, vytvorenie dvoch kanálov naraz - vpravo a vľavo. Každý z nich je dlhý približne 2 cm a potom sú kanály spojené do jedného kanála (pečeňový kanál) dlhý 3 cm, potom je pečeňový kanál spojený so žlčníkom a vytvára sa ďalší kanál, ktorý sa tiež nazýva spoločný. Dĺžka celkového prietoku je pre každú osobu inú veľkosť, ale v priemere je to 5-6 cm (niekedy 4-12 cm).

Hlavnou úlohou zjednoteného žlčového kanála - odňatia žlče v dvanástniku, kde sa kanál zreteľne zužuje a vytvára úzky tŕň.

V tomto mieste sa najčastejšie stáva oklúzia tuhými formáciami, nahromadením slizníc, zrazeninami žlče a inými vecami, čo spôsobuje reflexný spazmus močového mechúra.

Ak má človek predstavu o umiestnení vnútorných orgánov, pomôže mu v potrebnej situácii určiť, ktorý orgán zlyhal a určiť možnú príčinu vzniku bolesti. To pomôže orientovať sa v poskytovaní prvej pomoci (na odstránenie bolesti) pre seba alebo iného pacienta.

Štatistiky ukazujú, že u dospelých má žlčová kolika veľmi zriedkavo tzv. Funkčný pôvod, čo nie je prípad detí, najmä počas dospievania. Naopak, v 90% prípadov je kolika svojou povahou iba funkčná. Konkrétne, proces bolesti nastáva bez prítomnosti mechanickej prekážky, ktorá vytvára bariéru prúdenia žlče.

Medzi najčastejšie príčiny biliárnej koliky patria nasledujúce ochorenia:

• ochorenie žlčových kameňov;
• biliárna dyskinéza;
• vrodená anomália (zúžené žlčové kanály);
• porušenie funkcie Oddiho zvierača;
• akútna forma cholecystitídy (bez tvorby konglomerátov);
• poruchy funkcie žlčníka;
• prítomnosť Giardia v pečeni (giardiasis).

Okrem iného existujú prípady, ktoré sa vyskytujú zriedka:

• zápal slepého čreva v akútnom štádiu;
• zápal hrubého čreva (kolitída);
• ochorenie peptického vredu.

Porušenia, ako je známe, nevychádzajú z modrej. Preto má kolika svoje príčiny, ako sú: psycho-emocionálny stav (negatívne emócie), nezdravá strava, fajčenie.

Proces alebo mechanizmus žlčovej koliky je pomerne komplikovaný. V súčasnosti ho lekári ešte úplne neštudovali, ale mnohé z okolností bolesti sú čoraz menej objasnené. Podľa odborníkov v drvivom počte prípadov útokov koliky, závisí na porušení voľnej starostlivosti žlče. Čo však spôsobuje toto porušenie?

Zistilo sa, že by to mohlo byť:

• blokovanie potrubia;
• spazmus žlčovodu;
• výstup veľkého kameňa cez úzky úsek krčného kanála žlčníka.

Intenzita bolesti závisí od umiestnenia kŕče. Faktom je, že v rôznych častiach potrubia k bolesti reagujú odlišne, teda rozdiely v napätí syndrómu bolesti. Bolesť miernej sily sa objavuje v oblasti krčka maternice - v časti, kde sa spája s telom žlčníka. Ostrá bolesť je lokalizovaná, ak sú postihnuté kanály (sú citlivejšie). Často vyvolávajú stres zvierača, nadmernú fyzickú záťaž, prerušenia v potravinách (hladové štrajky spôsobujú prejedanie), zneužívanie silných alkoholických nápojov.

Keď kameň vstupuje do potrubia, okamžite sa objaví kŕč spôsobený reflexmi. Z tohto dôvodu je zásobovanie tejto oblasti krvou výrazne obmedzené. Vytvorená zástrčka vedie k tomu, že odtok žlče je čiastočne alebo úplne narušený. To spôsobuje rozťahovanie úsekov umiestnených nad rmutom a zvyšuje sa kontrakčná kapacita potrubia (snaží sa zatlačiť kameň so všetkou svojou silou), výsledkom čoho je ostrá, silná bolesť. Ťažká starostlivosť o žlč spôsobuje zápal žlčníka a výskyt infekcie.

Príznaky sa neobjavia okamžite.

Žlčník sa spravidla začína zraniť len vtedy, keď človek neustále porušuje režim a zloženie potravy, a tiež trávi príliš veľa času sedením, zatiaľ čo absolútne nehrá šport.

Po prvé, človek vyvíja dyskinézu, čo má za následok stagnáciu žlče, vzniká bakteriálna mikroflóra - dochádza k cholecystitíde.

Slizničné bunky postihnuté baktériami začínajú vypadávať vo forme vločiek v sedimente, ku ktorým sa pridávajú žlčové pigmenty, čím dochádza k tvorbe kameňov. Postupne rastú pevné formy, prekrývajú sa žlčovodom a výsledkom je kolika.

Pravidelne sa opakujúce kŕčové bolesti silnej alebo miernej povahy, ktoré trvajú dlhý čas a trvajú pomerne dlhú dobu (približne pol hodiny), sú určujúcimi príznakmi dysfunkcie zvierača.

Bežné príznaky žlčovej koliky možno opísať nasledovne:

• pocity bolesti pod pravým rebrom a v oblasti žalúdka;
• zvýšené potenie;

• únava;
• srdcové palpitácie (tachykardia);
• ostré bolesti hlavy;
• nestabilná stolica (zápcha, hnačka);
• spánok je narušený.

Kŕč sa vyskytuje náhle, častejšie večer alebo uprostred noci, zvyčajne po neskorej výdatnej večeri. Ostrá neznesiteľná bolesť je lokalizovaná pod pravým okrajom, kde sa nachádza žlčník (ak nakreslíte neviditeľnú čiaru zo spodných rebier umiestnených vpravo na bradavku pravého prsníka presne vertikálne, potom dostaneme presné umiestnenie orgánu).

Pri žlčníkovej kolike sa bolesti prenášajú na pravú lopatku a kľúčnú kosť a pri choledochálnej bolesti táto bolesť pokrýva oblasť dvoch podkožných oblastí až po úroveň lopatky (opasku). Zároveň je brucho opuchnuté, s pohmatom, v oblasti žlčníka je nepríjemná bolesť. Lekár môže pociťovať pevnú bolesť (veľkosť plomby môže dosiahnuť slušnú veľkosť - niekedy veľkosť husieho vajca) pod oblúkom rebra vpravo.

Zároveň sa človek cíti nepohodlne - šíri sa v bolestivej oblasti (zvyčajne v oblasti pečene). Pacienti opisujú svoj stav, akoby boli vytiahnutí spolu s pevným pásom, ktorý si okamžite chcú rozopnúť, zhlboka sa nadýchnuť a zároveň sa nakloniť dopredu. Tieto príznaky sú charakteristické pre cholelitiázu.

Pokiaľ ide o dyskinézu alebo giardiózu, príznaky tu nie sú jasne vyjadrené, bolesť je mierna, čo je v zásade možné tolerovať.

Najhoršie zo všetkého je, keď má pacient ochorenie na komorbidiu, konkrétne angínu pectoris alebo iné ochorenia srdcového systému, potom môže byť bolesť v srdcovej oblasti a tým zhoršiť stav srdcového svalu (zhoršiť ochorenie) a blaho človeka.

Iné príznaky charakteristické pre kŕče:

• nevoľnosť;
• nadmerné slinenie (vyjadrené v prítomnosti Giardia v pečeni);
• zvracanie so žlčovou zmesou alebo bez nej (charakteristické pre cholelitiázu);
• teplota prudko stúpa, sprevádzaná silnými zimnicami (priamy príznak stagnácie žlče a zápalu močového mechúra);
• horkosť v ústach.

Mali by ste tiež zvážiť rôzne typy syndrómu bolesti a príznaky, ktoré sa vyskytujú na pozadí rôznych ochorení. Tak, napríklad, s choledochaeal koliku, na pozadí ochorenia žlčových kameňov, bolesti syndróm, ktorý nejde pre dlhú dobu (6 hodín alebo viac), žltačka sa vyskytuje.

Ak vezmeme do úvahy bolesť, ktorá sa vyskytuje pri cholecystitíde bez kameňov, potom ju môžeme charakterizovať nasledovne. Kŕč začne náhle. Po určitom čase sa bolesť trochu ustupuje, ale zároveň sa stávajú trvalými.

• Teploty mierne zvýšené (37,2 alebo mierne vyššie) môžu byť normálne;
• Svaly v oblasti pravej hypochondrium sú napäté;
• Pri palpácii (mierne poklepanie) sa zvyšuje bolesť;
• Indikátory ESR a leukocytov v krvi sa zvyšujú.

Pri zápale žlčových ciest sa vyskytuje tzv. Triáda znakov:

• bolesť pod okrajom vpravo;
• nárast teploty;
• je nažltlý odtieň kože, skléry očí a slizníc.

Nasledujúce symptómy môžu byť pridané k tomuto zoznamu v závažných prípadoch ochorenia: abdominálna distenzia, zmätenosť a krátkodobá strata vedomia (počas útoku, keď sa ostrý kameň začína pohybovať pozdĺž pasáže, človek môže stratiť vedomie od bolesti). Okrem toho dochádza k poklesu krvného tlaku, fekálne hmoty sa odfarbujú (získavajú farbu sivej hliny), moč sa stáva neprirodzeným odtieňom (podobne ako farba piva).

Akútna forma cholecystitídy a cholangitída vyžaduje okamžitú liečbu lekára. Je možné, že bude potrebné urýchlene ovládať orgán (cholecystektómia - odstránenie žlčníka s obsahom, konkrétne s kameňmi). Aj počas chirurgického zákroku sú kanály starostlivo vyšetrené, ak sa zistí, že sú konglomerátmi, sú samozrejme odstránené.

Pred príchodom sanitky môže osoba samostatne uplatniť niektoré spôsoby na zmiernenie stavu a zmiernenie silnej bolesti. Ak chcete odstrániť kŕče, môžete si vziať teplý relaxačný kúpeľ a potom aplikovať vyhrievaciu podložku s ľadom na bolestivé miesto. Ak máte bolesti, nemôžete jesť jedlo a mali by ste prestať piť. Hlboký dych má tendenciu zvyšovať bolesť, takže by ste nemali hlboko dýchať. Dobrý tlak na bolestivé miesto veľa pomáha a keď sa bolesť stane tolerovateľnou, môžete takéto opatrenia zastaviť.

Je to dôležité! Nemôžete dať fľašu s horúcou vodou na žalúdok! Tiež by ste si mali byť vedomí, že nie vždy je možné brať prostriedky vylučujúce žlč tak, aby ostré, malé kamene, ktoré sa pohybujú zo scény, prechádzali pozdĺž uličiek a neroztrhali membránu močového mechúra alebo žlčových ciest. Môže to byť smrteľné (smrť pacienta).

Pacient by mal uvoľniť tesný odev (rozopnúť golier, zložiť popruh atď.), Ľahnúť si nabok (vpravo), uvoľniť čo najviac. Ak nie sú žiadne kontraindikácie, môžete si dať nitroglycerín tabletu pod jazyk (pomáha zmierniť ťažké bolesti na chvíľu). Mali by ste vedieť, že užívanie tuhých liekových foriem (tabliet) ústami s biliárnou kolikou zvyčajne spôsobuje emetický reflex. Aj keď navodenie zvracania v mnohých prípadoch pomáha zmierniť ťažké bolesti a dokonca ich spôsobuje špecificky.

Keď človek nemôže brať nitroglycerín, môžete použiť hololyu (kvapky červenej). Je potrebné kvapkať 2-5 kvapiek na kus rafinovaného cukru a pomaly nasávať. Bolesť sa zvyčajne zastaví po tomto. Validol a mentol majú rovnaký účinok, takže si môžete žuvať cud alebo pomaly rozpustiť lízatko, kde je prítomný mentol a mäta. Prirodzene, takéto činidlá nemajú silné analgetické vlastnosti, ale sú stále schopné zmierniť stav pacienta.

Na odstránenie antispasmodík sa odporúča bolesť na kŕče, môžete použiť silné lieky proti bolesti. Prijatie antispasmodík („No-shpa“, „Drotaverin“, „Papaverin“, „Duspatalin“ a ďalších) pomôže zmierniť kŕče hladkých svalov. Dobre zmierňujú lieky proti bolesti kombinované (antispasmodické a analgetické) - "Spazgan", "Took" a ďalšie. Pred použitím liekov je potrebné pozorne si prečítať kontraindikácie a dávkovanie.

Pacienti sú dobre podávaní čajom s mätou alebo odvarom z valeriánskych koreňov, sladený medom, ktorý pijú pred spaním. Neodporúča sa používať alkoholické tinktúry, je lepšie pripraviť produkt zo sušených rastlinných materiálov. Pripravte si to: 1 h. lyžicu suchých rastlinných surovín pre 250 ml vriacej vody - variť (varte niekoľko minút pri nízkom teple), trvajte a pite cez noc. Keď kolika nezmizne a príznaky sa zvýšia, je naliehavé zavolať sanitku alebo ísť do nemocnice (chirurgické oddelenie).

Zhoršenie stavu a vznik nových znakov znamená vo väčšine prípadov, že odtok žlče nebol obnovený (prekážka nemohla byť odstránená - hustá zrazenina alebo kameň nevyšiel). To môže spôsobiť ťažký zápal žlčníka.

Keď sa môže žlčová dyskinéza vyskytnúť bez závažných následkov. To sa často stáva, ak došlo k takzvanému uncorkingu pasáží, to znamená, že bolo možné vytlačiť konglomerát do dvanástnika. Pravda, tiež sa stáva, že sa kameň vracia do žlčníka. Odtok žlče je teda obnovený, čo vedie k vymiznutiu bolesti a kŕčov.

Bolesť prešla - a preto je čas pochopiť príčiny koliky a preto musí človek podstúpiť potrebné vyšetrenie - ultrazvukové vyšetrenie alebo röntgenové vyšetrenie vnútorných orgánov, prejsť testami na odstránenie zápalu, prítomnosť Giardia v pečeni. Po kompletnom vyšetrení, v závislosti od získaných výsledkov, lekár predpíše potrebnú liečbu.

Osoba by si mala byť plne vedomá toho, že žlčová kolika je typom signálu, ktorý môže indikovať vývoj závažných porúch v tele, vrátane nebezpečných ochorení žlčníka a jeho kanálov - akútnej cholecystitídy, komplikovanej cholangitídy a ďalších.

Je mimoriadne nežiaduce žartovať s týmito chorobami, pretože to môže viesť k nenapraviteľnému následku - smrti osoby.

Existuje určitá všeobecná zásada terapeutickej liečby: prvá je odstránenie syndrómu bolesti (eliminácia príčin kŕčov), druhá je dôkladné vyšetrenie na zistenie príčin ochorenia. Chirurgicky sa lieči prevažne žlčové ochorenie v pokročilom štádiu - s veľkým množstvom kameňov.

Samozrejme, operácia nie je indikovaná pre pacientov v počiatočnom štádiu ochorenia (tvorba malých kameňov a piesku). V takýchto prípadoch Vám lekár odporučí lieky a metódy, ktoré pomôžu obnoviť funkciu žlčového systému.

Liečba liekmi je predpísaná hlavne na dostatočne dlhý čas (2-3 mesiace), potom je pacient vyšetrený a podľa výsledkov lekár buď zruší priebeh liečby, alebo predpíše ďalšiu liečbu.

Všetky terapeutické opatrenia by sa mali uskutočňovať na základe vyváženej stravy, ako aj zdravého životného štýlu (mierna aktivita, odvykanie od fajčenia a alkohol). Diéta je spravidla založená na zavedení potravinárskych výrobkov s vysokým obsahom vitamínov a vlákniny, spolu s tým, všetko, čo môže spôsobiť komplikáciu ochorenia (poškodiť pacienta), je odstránené zo stravy, a to: mastné, korenené, vyprážané potraviny.

Citróny, grapefruity, rebarbora, koriander (semená koriandru), olivy, olivový olej a iné zdravé potraviny by mali byť v dostatočnom množstve na stole pacienta. Je potrebné odmietnuť silný čaj a kávu, pretože tieto nápoje provokujú tvorbu kameňov.

Komplex preventívnych opatrení spolu so správne predpísanou liečbou pomáha minimalizovať riziko žlčovej koliky.

Akútna alebo periodická bolesť v pravej hypochondriu trpí v jednej forme alebo v inej približne tridsať percente dospelej populácie planéty. Patologické zmeny vo vnútorných orgánoch spôsobujú takmer deväťdesiat percent týchto bolestí.

Lekári vypočítali, že najčastejšie tento typ bolesti spôsobuje:

• 1 miesto: ochorenia žlčníka a žlčových ciest
• 2 frekvencia: ochorenie pečene a opuch pečene v prípade zlyhania obehu.

V topografickej anatómii sa pravá hypochondrium chápe ako oblasť prednej brušnej steny, ktorá je obmedzená na:

• hore - projekcia membrány (5 okrajov)
• spodný okraj klenby
• zvnútra - čiarou vedenou zvisle cez najnižší bod rebier
• vonku - čiara prebiehajúca vertikálne od hornej vyčnievajúcej panvovej kosti (bedrový hrebeň)
• ak je dolný okraj oblasti rozšírený dozadu, potom prechádza cez 12. rebro a tretí bedrový stavec.

Aby sa našla správna hypochondrium v ​​praxi, mali by ste dlaň pravej ruky umiestniť vodorovne na rebrá tak, aby zápästie bolo umiestnené v strede strany a okraj malíčka sa zhodoval s dolným okrajom rebier. Ak, bez zmeny polohy zápästia, dlaňou na zapnutie chrbta, dostanete zadnú projekciu pravého hypochondria.

Podmienečne, tiene z týchto vnútorných orgánov ako:

• pečeň, žlčník
• sklon hrubého čreva (časť hrubého čreva)
• horná pravá oblička
• nadobličiek a peritoneálnej časti pravej polovice bránice oddeľujúcej hrudník a brušnú dutinu
• niekedy sa prejavujú aj bolesti pankreasu, dvanástnika, žlčových ciest, spodnej dutej žily.

V mnohých fyziologických podmienkach môže aj zdravý človek pociťovať nepohodlie alebo bolesť na pravej strane.

Netrénovaná osoba, ktorá vykonáva ťažkú ​​prácu alebo atletickú aktivitu, môže zažiť stehy v pravej hypochondriu. Faktom je, že na jednej strane uvoľňovanie adrenalínu znižuje tón žlčových ciest a prispieva k ich napínaniu stagnujúcej žlče. Súčasne narastá plnenie pečene krvou, jej kapsula sa rozprestiera a začne sa pichať v hypochondriu.

Ak pôjdeme k nákladu po výdatnom obede, potom skôr alebo neskôr vznikne bolesť v hypochondriu takmer určite. Zvlášť sa neodporúča po jedení na dlhé vzdialenosti beh a push-up. Netrénované dýchanie môže tiež viesť k spazmu bránice (sval, ktorý oddeľuje hrudník a brucho), čo môže tiež spôsobiť krátkodobú bolesť, až kým sa dýchanie po cvičení nevyrovná.

Príbeh o expanzii podradnej dutej žily pod vplyvom adrenalínu, ktorý začína vyvíjať tlak na pečeň počas cvičenia, je trochu fantastický. Hoci táto teória je publikovaná niektorými lekársky orientovanými miestami, je poľutovaniahodné, že adrenalín obmedzuje cievy (tepny aj žily) a pečeň nemá receptory bolesti a kapsulu natiahne len z vnútornej strany.

U tehotných žien v treťom trimestri je maternica enormne napnutá a tlačí na všetky orgány, s ktorými je v kontakte, vytesňuje črevá, stláča pahýľ a žlčník. Preto, pre zdravé tehotné ženy, piercing alebo lisovanie bolesti v pravej hypochondrium nie sú zriedkavé. Okrem toho, progesterón, zachovanie tehotenstva v neskorších štádiách, rozširuje žlčový kanál a stimuluje stázu žlče. A ak dávate fyzickú záťaž s takýmto nádorom, potom môžete pociťovať určité nepohodlie s vysokou pravdepodobnosťou.

Na konci menštruačného cyklu sa u niektorých žien vyskytuje prudká nerovnováha medzi nízkym progesterónom a vysokým estrogénom, čo vedie k spazmu žlčových ciest a môže tiež spôsobiť koliku v pravej hypochondriu.

Akceptácia hormonálnej antikoncepcie môže zhoršiť priebeh predmenštruačného syndrómu a zvýšiť bolesť pri prešípaní v dôsledku narušenia priechodu žlčou (pozri výhody a nevýhody perorálnych kontraceptív).

Bolesť v pravej hypochondriu dáva orgánom, ktoré najviac susedia s touto oblasťou.

Poskytujú dlhotrvajúce tupé alebo vyklenuté bolesti, pocit ťažkosti v dôsledku nadbytku a opuchu orgánu, ktorý natiahne kapsulu, ktorá má receptory bolesti. A pravá hypochondrium sa premieta do veľkého pravého laloku orgánu.

Virová, alkoholická alebo toxická hepatitída poskytuje obraz o intoxikácii (slabosť, letargia, zdravotné postihnutie) a dyspepsia (nauzea, strata chuti do jedla, vracanie). Uprostred choroby sa spája žltačka s citrónovým odtieňom kože a bielych očí. V tom istom období moč získava farbu piva a výkaly - farbu ílu v dôsledku metabolických porúch žlčových pigmentov.

Je to smrť jeho buniek a reštrukturalizácia štruktúry s tvorbou uzlov, ktoré stláčajú žlčovody a krvné cievy. Toto ochorenie môže byť výsledkom chronickej hepatitídy, známej tiež ako srdcová cirhóza na pozadí porúch krvného zásobenia pečene. S cirhózou, bolesť v pravej hypochondrium dochádza takmer na samom začiatku ochorenia, sú trvalé v prírode. Sú kombinované so zväčšenou pečeňou a slezinou, žltačkou, svrbením, nespavosťou, začervenaním dlaní. Pretečenie systému portálnej žily krvou vedie k varixom pažeráka, riziku krvácania z neho a akumulácii tekutiny v brušnej dutine. V neskorších štádiách sa zmenšuje veľkosť pečene, znižuje sa jej účinnosť, pacient môže zomrieť na pozadí pečeňovej kómy.

Ide o cysty s tekutým obsahom, ktoré sú spôsobené červom echinococcus. Cysty sa najčastejšie nachádzajú v pravom laloku pečene a, keď rastú, stláčajú kapiláry a intrahepatické žlčové kanály, čo spôsobuje ťažké ťažkosti v hypochondriu a nerovnomerné zväčšenie pečene. Ak cyst fester, potom dutina plná hnis vyvíja - absces pečene. Zároveň sa zintenzívňuje bolesť, zvyšuje sa telesná teplota a môže sa vyvinúť zápal pobrušnice alebo dokonca infekcia krvi.

• Hepatocelulárna rakovina je dlhodobo maskovaná na cirhózu a je rafinovaná iba vyšetrením tkaniva pečene.

Vedie k zhoršeniu krvného obehu vo veľkom kruhu, čo vedie k zvýšeniu pečene, opuchu nôh a prednej brušnej steny a akumulácii tekutiny v brušnej dutine. Zároveň sa v pravej hypochondrium cíti ťažké. Ak srdcové zlyhanie vstúpi do ireverzibilnej fázy, pečeň sa môže zmeniť, ako pri cirhóze.

Abdominálny infarkt myokardu sa vyznačuje veľmi silným pálením alebo tlakovou epigastrickou bolesťou v pravej hypochondriu. Niekedy bolesť začína ako úder nožom: je ostrý a intenzívny, môže sa podať na pravú lopatku alebo hrudnú kosť. Tento variant bolesti je charakteristický pre infarkty zadnej steny srdcového svalu. Tieto bolesti môžu byť tiež vlnovitého charakteru (pokles a nárast v priebehu 30 až 60 minút), môžu byť sprevádzané poruchami rytmu, poklesom tlaku, bledosťou a šokom.

To dáva bolesti silnejšie, tým viac sa tiahne. Takže akékoľvek črevné ochorenie, sprevádzané nadúvaním, poskytne ostrú, takmer neznesiteľnú bolesť. V tomto prípade bude bolesť zo zápalu čreva alebo jeho deštrukcia menej výrazná, až kým sa proces nepodieľa na peritoneu, ktorého podráždenie môže viesť k bolestivému šoku (poranenému črevu). Pretože ohyb čreva, ktorý sa nachádza v pravej hypochondriu, je len časťou čreva, bolesť sa rozšíri do pupočnej oblasti a celá pravá strana hore do slabiny.

• Kolitída spôsobuje výrazné spastické bolesti a poruchy stolice (zápcha pri kŕčoch alebo hnačke pri infekčných ochoreniach), plynatosť a malabsorpciu.
• Nešpecifická ulcerózna kolitída (v 20% prípadov) a Crohnova choroba môžu spôsobiť zápal celého čreva, výrazné krvácanie, stolicu s hnisom a hlienom a môžu byť komplikované črevnou obštrukciou, hnisaním alebo nekrózou čreva. Bolesť v tomto prípade je charakteristická nielen pre hypochondrium, ale aj pre všetky spodné časti brucha, majú charakter kŕčov a sú kombinované s abdominálnou distenziou.
• Nádory najčastejšie poskytujú klinickej črevnej obštrukcii a obraz akútnej bolesti brucha, príznaky peritoneálneho podráždenia, bledosť, studený pot, pokles tlaku.
• Keď bolesť apendicitídy, začínajúca v epigastriu, postupne prechádza oblasťou pravého hypochondria do pravého iliakálneho regiónu.

Poskytujú najvyššie percento intenzívnych a ostrých (rezných alebo bodných bolestí), ktoré sú charakteristické pre akútny zápal. Súčasne môže byť príčinou zápalu posunutý kameň pokrývajúci lúmen hrdla močového mechúra alebo žlčovodu alebo bakteriálnu flóru. Bolesť pri akútnom zápale sa vyskytuje v mieste medzi končatinou abdominis svalu na pravej a kostrového oblúka. Sú krehké, silné, dávajú pravému ramenu alebo ľavej hypochondrium. V ústach môže byť horkosť, dýchanie vzduchu, nevoľnosť a zvracanie žlče. Niekedy sa zvyšuje telesná teplota. Pre cholytickú cholecystitídu je typický rozvoj obštrukčnej žltačky so žltozelenou kožou a sliznicami.

Pre chronickú cholecystitídu sú niekedy bolestivé tupé bolesti častejšie, niekedy dávajú lopatku, rannú horkosť v ústach, miernu nevoľnosť, poruchy chuti do jedla, nadúvanie, neznášanlivosť tuku a vyprážané, svetlo žltkasté sfarbenie očí a pokožky očí.

V tejto oblasti zranenia dolných rebier, interkonstálnych nervov, pravej obličky, nadobličiek, dolnej dutej žily sa najčastejšie zranili.

Choroby pravej obličky a predovšetkým urolitiáza môžu spôsobiť intenzívnu bolesť. Kameň alebo piesok, ktorý začal cestu z obličkovej panvy poškriaba, a potom ureter, takže bolesť v obličkovej kolike bude nielen v projekcii dolných rebier, ale aj v dolnej časti chrbta a na strane brucha. Bolesti paroxyzmálne a závažné. Dáva do stehna, genitálie. Pri poklepaní okrajom dlane na zadnej strane sa zvyšuje bolesť a môže sa dať do slabín. Súčasne sa v moči môžu objaviť stopy krvi. U niektorých pacientov je renálna kolika sprevádzaná zvracaním.

Akútny infekčný zápal obličiek - pyelonefritída - proces, pri ktorom dochádza k bolesti v oblasti obličiek, horúčke, intoxikácii.

Na konci močenie môže nastať bolesť, časté močenie (vrátane nočných) a falošné nutkania. Na tvári v niektorých prípadoch opuch.

Apostematická pyelonefritída je tvorba hnisavého zápalu v obličkách, ktorý môže byť obmedzený (absces alebo carbuncle) alebo difúzny.

Zároveň sa bolesti stávajú natrvalo putatívne, stúpa teplota a možno pozorovať zníženie denného vylučovania moču (až do úplného zastavenia tvorby moču).

To môže byť dôsledkom kyslíkového vyhladzovania renálneho tkaniva počas blokovania ciev, ktoré ho kŕmia (infekčné agens alebo diabetes). V tomto prípade je bolesť konštantná, v kombinácii s krvou v moči. Pacient môže zomrieť na septický šok.

Ide o zápal tukového tkaniva v hornej časti obličky na pozadí infekcie mandlí, zubatých zubov alebo iných ohnísk zápalu. Po prvé, je teplota až 38, mierne bolesti chrbta na postihnutej strane. Po 2-3 dňoch sa bolesť pohybuje a v pravej hypochondriu sa zvyšuje s hlbokým dychom. Bolesť v dolnej časti chrbta sa zhoršuje ostrým narovnaním tela a pri chôdzi.

Ak sa nádor vyvinie v obličkách, potom sa už dlho nevykazuje. V neskorších štádiách sa objavuje krvácanie a konštantná neintenzívna bolesť pri premietaní obličiek. Ak nádor narúša odtok moču, môže sa vyskytnúť akútna bolesť a epizódy akútnej retencie moču.

najčastejšie spôsobuje bolesť veľkých nádorov. Fochochromocytóm je sprevádzaný pretrvávajúcim zvýšením krvného tlaku, myokardiálnej dystrofie a porúch srdcového rytmu. Aldosterómy menia telesnú rovnováhu tela, kortikosterómy narušujú metabolizmus, kortikoestrómy prispievajú k feminizácii mužov, kortikosterotómy tvoria sekundárne mužské symptómy u žien.

Pomliaždeniny zadných segmentov rebier 10, 11 a 12 poskytujú výraznú konštantnú bolesť a hlodavú bolesť sprevádzanú zlomeninami s charakteristickou chrupavkou. Bolesť sa zhoršuje hlbokými dychmi, kašľom alebo ohýbaním zdravým spôsobom.

V pravom hornom kvadrante sa môže objaviť interkonstálna neuralgia (ťažká bodavá bolesť, obmedzujúca pohyblivosť a zhoršenie otočením, ohýbaním, hlbokým nadýchnutím sa) alebo svalovým zápalom (myozitída).

Poskytuje bolesti rôznej intenzity, ktoré sú sprevádzané obmedzenou pohyblivosťou, stláčaním svalov a napätím. Zároveň môže byť bolesť rôzneho stupňa intenzity až po streľbu.

Herpetické erupcie pozdĺž nervu, v ktorom je množstvo vezikúl s bahnitým obsahom na pozadí sčerveneného pruhu kože, ktorý sa podobá nárazu pásu. V postihnutej oblasti je silný pocit pálenia, svrbenie kože a bolesť.

Zriedkavý variant trombózy dolnej dutej žily (keď krvná zrazenina pochádza z ileálnych žíl a upcháva hlavný kmeň žily) spôsobuje bolesť chrbta (pravý horný kvadrant) a kliniku podobnú neskorému štádiu nádorov obličiek. Ak je trombocytárny pečeňový segment, objaví sa intenzívna bolesť v pravej prednej hypochondriu a bude sa podávať pod pravou lopatkou. To spôsobí hromadenie tekutiny v brušnej dutine a žltačku.

Akútne bolesti v pravej hypochondriu sú charakteristické pre urgentné chirurgické stavy spojené s pojmom „akútne brucho“.

• Poškodenie vnútorných orgánov (poranená pečeň, obličky, hrubé črevo, ruptúry pečene, žlčníka alebo obličiek, hematómy pečene a obličiek).
• Akútny zápal žlčníka, akútna pankreatitída, zápal slepého čreva na začiatku zápalu.
• Perforácia čreva (dvanástnika, hrubého čreva), prestávky divertikuly.
• Obštrukcia čriev, obštrukcia žlčových ciest.
• Trombóza artérií a žíl, kŕmenie vnútorných orgánov a nekróza orgánov.

Bolesť je zároveň veľmi intenzívna, môže viesť k bolestivému šoku, poklesu krvného tlaku, strate vedomia a poškodeniu funkcie obličiek a srdca. Oklúzia dutých orgánov často spôsobuje spastickú bolesť. Krvácanie je sprevádzané akútnou anémiou a môže viesť k hemoragickému šoku. U pacientov s akútnym bruchom sú svaly brušnej steny napnuté, ktoré sa snažia chrániť pravú hypochondrium. Bolesť môže byť rozliata alebo špicatá, ale v každom prípade je dostatočne intenzívna a niekedy sa stáva neznesiteľnou.

Akútna kompresívna bolesť vo forme predĺženého záchvatu je tiež charakteristická pre abdominálnu formu infarktu myokardu. Napodobňuje akútne brušné a obličkové koliky, niekedy črevné infekcie, ulceróznu kolitídu. Pri zlomeninách rebier sa vyskytujú ostré a silné bolesti.

Ťažká bolesť je častým príznakom chronického zápalu. Tento druh bolesti v nasledujúcich patológiách.

• Akútna a chronická hepatitída, cirhóza, rakovina pečene, parazitné lézie pravého laloku pečene.
• Chronická akútna a neporušená cholecystitída bez exacerbácie, cholangitída.
• Pyelonefritída, hydronefróza, apostematická nefritída, pokročilé nádory obličiek.
• Nádory nadobličiek.
• Mierna kolitída, črevná divertikulóza.

Konštantná bolesť je charakteristická pre nádory, metastatické lézie vnútorných orgánov, parazitické cysty pečene, zlomeniny rebier.

Pocit ťažkosti pod pravým brušným oblúkom sprevádza edematóznu pečeň na pozadí kongestívneho srdcového zlyhania, hepatitídy, mastnej hepatózy, hypomotorickej dyskinézy žlčových ciest, ktorá je súčasťou chronickej cholecystitídy.

Jesť urýchľuje vylučovanie a podporu žlče, zvyšuje krvný obeh do pečene a stimuluje črevnú peristaltiku. Preto potrava vyvoláva bolesť v patológii pečene, žlčníka, čriev. Povaha bolesti môže byť odlišná: nevoľnosť a tupý odtieň sú charakteristické pre cholecystitídu, kolitídu a črevnú dysbiózu sprevádza ostrá bolesť spastickej povahy, bolesti pri šití sprevádzajú biliárnu dyskinézu alebo cholelitiázu.

Po fyzickej námahe pri kongestívnej pečeni, pri hepatitíde alebo cirhóze dochádza k prešitiu alebo ťahaniu bolesti. Napadnutie krehkej cholecystitídy môže vyvolať fyzickú aktivitu alebo telesnú výchovu, ako aj trasúcu sa jazdu.

Ale keď hypomotorická dyskinéza zaťaženia žlčových ciest trochu zlepšuje priechod žlče a nepohodlie môže dokonca prejsť.

Vyvolávajú záťaž a zhoršenie interkonstálnej neuralgie, myozitídy, osteochondrózy, fraktúr rebier, trombózy vena cava.