Sakroiliakálny kĺb (CST) je párový kĺb spájajúci laterálnu časť krížovej kosti a kosti bedrovej. Patrí k polopohyblivým plochým plochým kĺbom (amphiarthrosis) a je hlavným spojovacím článkom medzi panvou a chrbticou, ktorý pri pohybe alebo zmene polohy tela preberá hlavné zaťaženie.

anatómia

Sakroiliakálny kĺb je jedným z piatich kĺbov panvy, medzi ktoré patrí aj lumbosakrálny kĺb, pubická fúzia, bedrový kĺb a kostrový kĺb krížovej kosti. Sakroiliakálny kĺb je tvorený plochým tvarom ušných povrchov krížovej kosti a kĺbových povrchov bedrových kostí panvy.

Kĺbová kapsula križovatky je hustá, pevne napnutá cez úzky priestor kĺbov a pevne priľnutá ​​k obom kostiam. CPS je posilnená veľkým počtom krátkych väzov, ktoré patria medzi najsilnejšie v ľudskom tele: predné, zadné a medzirezvorné sakroiliakálne väzy. Pri fixácii kĺbu sú tiež zahrnuté väzy, ktoré nie sú priamo zahrnuté v zložení artikulácie:

• Lumbar-iliac (tiež posilňuje lumbosakrálny kĺb).
• Sacrospinous.
• Sacroiliac Bugorkova.

V dôsledku tejto štruktúry sú pohyby v kĺbe veľmi obmedzené a vyskytujú sa v okolí medzirezných sakroiliakálnych väzov, ktoré pôsobia ako os otáčania kĺbu. Amplitúda vzájomného pohybu častí spoja nepresahuje 4 - 5 stupňov.

Mierne vyššia mobilita artikulácie u detí a žien v neskorom tehotenstve. Prívod krvi do kĺbu pochádza z vetiev bedrovej, bedrovej, bedrovej a vonkajšej sakrálnej artérie a vetvy lumbálneho a sakrálneho nervového plexu sú inervované.

Hlavná funkcia

Kĺb absorbuje záťaž z nôh do chrbtice. U žien počas pôrodu je sakroiliakálny kĺb trochu posunutý od seba a poskytuje (spolu so symfýzou stydkej kosti) prechod plodu cez pôrodný kanál. A tiež, sakroiliakálny kĺb stabilizuje polohu tela pri sedení a berie časť bremena v tejto polohe.

Možné patológie sakroiliakálneho kĺbu

Sakroiliakálny kĺb môže byť vystavený rôznym léziám:

• Poranenie.
• Sakroiliitidy.
• Degeneratívne dystrofické procesy.
• Zápalové ochorenia.
• Vrodená patológia.
• Infekcie (tuberkulóza, syfilis, brucelóza).
• Autoimunitné ochorenia.
• Zhubné nádory.
• Zriedkavé ochorenia s nevysvetliteľnou príčinou (Pagetova choroba, Gaucher, kondenzujúca osteitída ilium).

Traumatické poranenie

Zranenia nie sú veľmi časté a vyskytujú sa v dôsledku vysokého zaťaženia oblasti kĺbov. To sa stáva častejšie v dôsledku dopravných nehôd alebo pádov z výšky a je sprevádzané iným poškodením panvovej oblasti.

• Modriny. Môže byť sprevádzaný výskytom hematómov (krvácania) v mäkkých tkanivách. Ak je hematóm významný, potom je prepichnutý odstránením obsahu, v iných prípadoch je liečba konzervatívna - odpočinok, po prvom dni sú možné fyzioterapeutické termické procedúry.
• Ligament prestávky. Častejšie poškodené predné väzy sakroiliakálneho kĺbu počas patologických pôrodov. Zvyčajne sa toto zranenie kombinuje s ruptúrou stydovej kosti. Liečba je konzervatívna.
• Zlomeniny. Toto je vážne zranenie sprevádzané silnou bolesťou až do šoku, často spojené s poškodením vnútorných orgánov. Nekomplikované zlomeniny sa liečia konzervatívne superpozíciou kostrovej trakcie. Ak je zlomenina komplikovaná, potom je často potrebná operácia na zošitie poškodených anatomických štruktúr.

sacroiliac choroba

Sacroiliitída je zápal sakroiliakálneho kĺbu. Môže to byť buď nezávislé ochorenie, alebo môže byť prejavom iných infekčných ochorení (tuberkulóza, syfilis, brucelóza) alebo autoimunitných (Bechterewova choroba, psoriáza, Reiterova choroba).

Hlavným príznakom ochorenia - bolesť v krížovej dutine. Jeho závažnosť závisí od príčiny ochorenia - od intenzívnej s hnisavou sakroiliitídou až po slabú alebo stredne silnú psoriatiku. Bolesť môže byť aplikovaná na zadok, stehno a zhoršená pohybom alebo pohmatom sakroiliakálnej oblasti. Sacroiliitída môže postihnúť jedného (častejšie) alebo obidva kĺby (napríklad brucelózu).

Okrem bolesti môže byť pacient narušený:

• Zvýšená telesná teplota.
• Všeobecná slabosť, slabosť.
• Bolestivosť s tlakom na artikuláciu.

Artróza sakroiliakálneho kĺbu

Artróza je degeneratívne ochorenie, ku ktorému dochádza v dôsledku deštrukcie (deštrukcie) artikulárnej chrupavky. Ľudia s touto rizikovou patológiou sú s väčšou pravdepodobnosťou pozorovaní u starších ľudí a ľudí s rizikovými faktormi:

• Nadváhou.
• Prenesené zranenia kĺbov.
• Tehotenstvo.
• Sedavý životný štýl.
• Nevyvážená strava s nedostatkom minerálov a vitamínov.
• Cvičenie s nadmerným zaťažením dolnej časti chrbta (vzpierači).
• Práce súvisiace so zdvíhaním.

Hlavným príznakom artrózy je bolesť, ktorá má nasledujúce vlastnosti:

• Zvyšuje sa po zdvíhaní závaží, nakláňa sa nabok, drepy.
• Môže dávať zadok, stehno, slabiny.
• Po dlhom sedení sa bolesť zintenzívňuje a núti pacienta vstať.

Pri nástupe ochorenia sú bolestivé pocity prechodné, vyskytujú sa len pri intenzívnej fyzickej námahe a rýchlom odpočinku. Práve v tomto štádiu artróza dobre reaguje na liečbu pomocou normalizácie výživy, fyzikálnej terapie a fyzioterapeutických metód. V neskorších štádiách vývoja ochorenia je potrebné uchýliť sa k liekom na zmiernenie bolesti a zmiernenie zápalu.

diagnostika

Patologická detekcia sakroiliakálneho kĺbu začína dôkladným vyšetrením pacienta a palpáciou krížovej kosti a bedrovej kosti. Identifikácia príčiny bolesti v tejto oblasti pri pozorovaní je pomerne náročná úloha, pretože sakroiliakálny kĺb je spojený s primárnymi zadnými vetvami koreňov lumbálneho nervu.

V tomto ohľade môže byť sakroiliakálna bolesť ožarovaná v dôsledku porážky medzistavcových platničiek, väzov alebo nervových koreňov v bedrovej chrbtici. Preto sú povinné ďalšie skúšobné metódy.

X-ray vyšetrenie

V priamej projekcii sa nasníma obraz, keď pacient stojí na chrbte, a ak je potrebná bočná projekcia, potom v polohe na boku. Potom sa nasníma obrázok a rádiológ ho opíše. Röntgenové lúče môžu detegovať rôzne kostné lézie: zlomeniny, osteoporózu, artrózu, kostné metastázy.

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI)

Výhodou tejto metódy je jej presnosť a informačný obsah s veľkým počtom chorôb a absencia radiačnej záťaže na tele. MRI môže charakterizovať nielen kosti, ale aj vnútorné orgány, väzy, šľachy, nervy a krvné cievy a určiť prítomnosť rôznych lézií v sakrálno-bedrovom kĺbe:

• Akákoľvek patológia kĺbov, vrátane vrodených anomálií.
• Príznaky nádorov a ich veľkosť.
• Osteochondróza bedrovej chrbtice.
• Medzistavcové prietrže.
• Ohniská zápalu v mieche.
• Príznaky ankylozujúcej spondylitídy.
• Cievne poruchy.
• Akýkoľvek typ poranenia anatomických štruktúr, ktoré tvoria kĺb.

Počítačová tomografia (CT)

A tiež je to veľmi presná metóda zisťovania. Počítačová tomografia sa vykonáva v tele pacienta v kovových štruktúrach, feromagnetických objektoch, ktoré sú kontraindikáciou MRI sakrofilných kĺbov.

Sakroiliakálny kĺb

Pohybový aparát nášho tela slúži ako kostra pre všetky orgány tela, chráni ich pred poškodením, pomáha udržiavať stabilitu človeka vo vzpriamenej polohe, prispieva k fyzickej aktivite. Aby človek mohol voľne vykonávať rôzne pohyby, kosti sú vzájomne prepojené do kĺbov. Jednou z týchto zlúčenín je sakroiliakálny kĺb. Charakterizujme tento kĺb podrobnejšie a zvážme, aké problémy s ním vznikajú najčastejšie.

Čo je artikulárny kĺb

Kĺb je vždy dve kosti. Sakroiliakálny kĺb sa tiež skladá z dvoch častí: ilium a sacrum. Sacrum sa nachádza tam, kde končí chrbtica. Iliacie kosti sa nachádzajú v panvovej oblasti. Krížová kostra je ako keby bola vtlačená do otvoru medzi rozsiahlymi časťami Iliia a spája dolnú chrbticu a panvovú oblasť. Miesto, kde sa toto spojenie vyskytuje, sa nazýva sakroiliakálny kostný kĺb, je pokryté kĺbovou kapsulou.

Tento dvojitý spoj sa nachádza na oboch stranách krížovej kosti. Samotná tvorba kosti je dosť tesná a sedavá. Sila spojenia kostí panvy a sakrálneho rozdelenia je podporovaná väzmi obklopujúcimi artikuláciu na všetkých stranách. Sú krátke a odolné voči roztrhnutiu.

Hlavným účelom sakroiliakálneho kĺbu je poskytnúť stabilitu pri spojení chrbtice a panvy pri chôdzi a tiež podporuje telo v sediacej polohe a podieľa sa na sklonoch trupu.

Naši čitatelia odporúčajú

Na prevenciu a liečbu ochorení kĺbov, náš pravidelný čitateľ uplatňuje čoraz obľúbenejšiu metódu liečby SECONDARY odporúčanú poprednými nemeckými a izraelskými ortopédmi. Po dôkladnom preskúmaní sme sa rozhodli ponúknuť vám to.

Poškodenie a deformácia takýchto dôležitých kostných spojov so sebou prináša vážne následky.

Druhy poškodenia kĺbov

Medzi poraneniami sakroiliakálneho kĺbu sú najčastejšie:

• Zápal kĺbov alebo sakroiliitídy. Ochorenie môže byť infekčné a neinfekčné.
• Degeneratívna porucha alebo artróza.
• Dysfunkcia kĺbu (keď sa kosti kĺbov nemôžu navzájom správne artikulovať).
• O každom z týchto typov poškodenia by sa malo hovoriť samostatne.

sacroiliac choroba

Vývoj zápalového procesu v oblasti KPS sa nazýva sakroiliitída alebo artritída. Na základe príčin možno ochorenia klasifikovať takto:

• Artritída je infekčný typ. Výskyt sakroiliitídy môže byť spôsobený pôvodcom špecifickej a nešpecifickej infekcie. Prvá možnosť je možná pri infekcii syfilisom, tuberkulózou, brucelózou a inými špecifickými ochoreniami. Artritída spôsobená širokým spektrom patogénnej flóry môže byť pripísaná druhému variantu sakroiliitídy: streptokokové, stafylokokové, anaeróbne a ďalšie.

Symptómy sakroiliitídy

Ťažký je zápal kĺbov sakroiliakálneho kĺbu. V prvom rade sa takéto znaky objavujú: bolestivé pocity rôznej intenzity. Oblasti bolesti: dolná časť chrbta, krížovka, horná časť nohy, stehno. Pri pohybe a stláčaní kĺbu sa nepohodlie zvyšuje. Okrem bolesti môžu pacienti zaznamenať zvýšenie teploty, zimnicu, intoxikáciu. To sa deje pri akútnom rozvoji sakroiliitídy.

Niekedy sa choroba vyskytuje s miernymi príznakmi alebo sa prejavuje len miernou bolesťou v kĺbe. Ak nezačnete liečbu sakroiliitídy včas, tento stav sa môže zmeniť na chronickú formu. To povedie k zakriveniu chrbtice, k porušeniu motorických funkcií kĺbu ak jeho následnému zničeniu.

Posttraumatická artritída sa vyznačuje veľmi ostrou bolesťou, ktorá sa pri pohybe stáva silnejšou. Takýto stav môže byť spôsobený pádom z veľkej výšky, nekontrolovanou fyzickou námahou, prudkými údermi počas dopravnej nehody a ťažkou prácou.

osteoartritída

Artróza sakroiliakálneho kĺbu sa chápe ako stav, ktorý sprevádza dlhý zápalový proces, vedie k patologickým zmenám v kĺbe (objavujú sa marginálne osteofyty - rast kosti, zmenšuje sa veľkosť kĺbového priestoru, chrupavkový disk spája povrchy kĺbov, zahusťuje a tuhne). Prognóza: deformujúca artróza spôsobuje postupné zničenie kĺbu. Osteoartróza prispieva k obmedzeniu motorických funkcií, vyskytuje sa v chronickej forme.

Artróza sakroiliakálnych kĺbov sa prejavuje boľavou bolesťou v kĺboch, neustálym pocitom nepohodlia pri dlhšej námahe (chôdza, tanec, dlhé sedenie). Osteoartróza môže počas tehotenstva spôsobiť deformáciu chrbtice. Osteoartritída sakroiliakálnych kĺbov, charakteristické príznaky: sakrálna oblasť aj horná časť nohy alebo bedrá môžu ublížiť. Po dlhom stave odpočinku sa pohyb obmedzí. Nočná bolesť nie je charakteristická, v polohe na chrbte miznú nepríjemné príznaky.

Dysfunkcia sakroiliakálneho kĺbu

Potenciálni obete tejto podmienky:

• Tehotné ženy. V tomto prípade sa väzy a tkanivá chrupavky začínajú uvoľňovať a zjemňovať pred pôrodom pod vplyvom určitých hormónov.
• Starší ľudia. Zmeny v kĺboch ​​sú spojené s vekovými charakteristikami organizmu.
• Osoby, ktoré trávia veľa času v sede (pracujú v počítači) alebo vedú neaktívny životný štýl.

Príznakom narušenia normálneho fungovania kĺbu je bolesť v sakroiliakálnom kĺbe, dolnej časti chrbta, slabín, bedrového kĺbu, v oblasti krížovej kosti. Tam je syndróm bolesti zvyčajne ráno a odchádza večer.

Ako sa diagnostikuje ochorenie sakroiliakálnych kĺbov

Vedľa sakroiliakálneho kĺbu je veľký počet rôznych kĺbov. Všetky z nich sú veľmi dôležité a vykonávajú určité funkcie. Poškodenie týchto kostných útvarov má podobné príznaky, takže bez špeciálneho vyšetrenia je ťažké určiť presnú príčinu bolesti. Napríklad v niektorých prípadoch sú zistení pacienti s vrodenými abnormalitami (fúzia piateho bedrového a prvého sakrálneho stavca) a začínajú pociťovať bolesť v bedrovej oblasti s nástupom dospelosti. Správna diagnóza je kľúčom k úspešnej liečbe. Zvážte metódy modernej diagnostiky kĺbových ochorení:

• Rádiologické vyšetrenie (RTG sakroiliakálneho kĺbu).
• Použitá metóda magnetickej rezonancie (MRI kĺbov sakroiliakálneho kĺbu).
• Ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk).
• Použitá počítačová tomografia (CT).

Diagnostika pomáha identifikovať napríklad nasledujúce patológie:

• Zväčšite veľkosť dutiny kĺbu.
• Syndróm zúžený alebo zmizol kĺb.
• Zničenie jednotlivých častí sakrálnych a ileálnych kostí.
• Tvorba okrajových osteofytov, zhutnených plôch povrchov kĺbov.

Na stanovenie presnejšej diagnostiky stavu pacienta a jeho správneho ošetrenia predpíšte laboratórny test: kompletný test krvi a moču, biochemický krvný test, punkcia zapáleného kĺbu.

Používa sa aj metóda, ako je diagnostická blokáda kĺbov sakroiliakálnej artikulácie s anestetikami (dočasné blokovanie syndrómu bolesti).

Terapeutické opatrenia

Osteoartróza sakroiliakálnych kĺbov, liečba rôznymi spôsobmi:

• Lieky (protizápalové, antibakteriálne, lieky proti bolesti).
• Fyzioterapia (magnetoterapia, akupunktúra, infračervené žiarenie, fyzikálna terapia).
• Terapeutická masáž.
• Chirurgia - odstránenie hnisu zo kĺbu, zavedenie liekov do kĺbov.
• Lekárska blokáda (artróza v oblasti sakroiliakálneho kĺbu).

Aby sa zabránilo vzniku spoločných problémov, je potrebné dodržiavať určité odporúčania:

• Postarať sa o posilnenie imunity za mobilizáciu ochranných síl v boji proti tejto chorobe,
• V čase, aby sa eliminovali ohniská infekcie v tele,
• Vyhnite sa dlhému sedeniu na jednom mieste, pravidelne si zahrievajte,
• Pri nosení dieťaťa použite podporný obväz.
• Vedú aktívny životný štýl, pohybujú sa viac.

Včasným kontaktom s lekárom sa môžete vyhnúť mnohým problémom. Vďaka moderným metódam liečby a diagnózy (napríklad MRI sakroiliakálneho kĺbu) liek úspešne lieči také komplexné ochorenia ako rôzne poranenia sakroiliakálneho kĺbu.

Video materiál poskytne predstavu o postupe podávania periartikulárnych liekov v jednom zo zdravotníckych centier mesta Cheboksary.

Často čelia problému bolesti v chrbte alebo kĺboch?

• Máte sedavý spôsob života?
• Nemôžeš sa chváliť kráľovským postojom a snažiť sa skryť jeho stoh pod oblečením?
• Zdá sa vám, že to čoskoro prejde sám, ale bolesť sa len zintenzívni.
• Mnohé spôsoby sa snažili, ale nič mu nepomôže.
• A teraz ste pripravení využiť každú príležitosť, ktorá vám dá dlho očakávaný pocit pohody!

Existuje účinný prostriedok nápravy. Lekári odporúčajú Prečítajte si viac >>!

Osteoartróza sakroiliakálnych kĺbov: symptómy a liečba

Deformujúca artróza sakroiliakálneho kĺbu, označovaná ako spondyloartróza, je dystrofická degeneratívna lézia chronickej povahy, ktorá ovplyvňuje tesný kĺb tvorený priľahlými povrchmi veľkého iliia a krížovej kosti. Pretože zóna inervácie vetiev lumbálneho a sakrálneho plexusu nervov sa nachádza na križovatke, artróza v sakroiliakálnej oblasti sa prejavuje silným syndrómom bolesti - sakralgiou, často vyžarujúcou do oblasti kostrčkov. Vo väčšine prípadov je patologický proces v ileosakrálnych kĺboch ​​(spojenie kostí panvy a krížovej kosti) sprevádzaný zápalovými reakciami alebo je výsledkom dlhej prítomnosti miesta infekcie.

popis

Sakroiliakálny kĺb je tesný, polo-pohyblivý „záves“ tvaru ucha so silným neexpandovateľným systémom krátkych a širokých väzov. Prostredníctvom týchto párových spojov, umiestnených na bočných stranách sakrálneho stavca, sú panvové kosti spojené s chrbticou.

Sakrálna časť, ktorá obsahuje päť stavcov, S1 - S5, nasleduje za druhým za dolným prvkom chrbtice - coccyxová zóna Co1 - Co5. Pri narodení nie sú ľudské sakrálne stavce navzájom spojené. Proces ich striedavého spájania začína vo veku pätnástich rokov a vo veku 25 rokov je päť prvkov spojených do jedinej kosti chrbtice.

Pre informáciu! V malej skupine ľudí neexistuje prirodzená fúzia spinálnych elementov v dôsledku vrodených anatomických defektov. Je možné pozorovať lumbalizáciu - anomália, pri ktorej je prvý stavca sakrálnej oblasti oddelený od kostrče alebo sakralizácia je patológia, ktorá sa prejavuje spojením stavcov L5 - S1 medzi sebou.

V počiatočnej fáze spondyloartrózy dochádza k oslabeniu krvného obehu a zhoršeniu trofizmu v oblasti kĺbu. V dôsledku toho tkanivo chrupavky mení svoju štruktúru: stráca svoju elasticitu, stáva sa krehkou a tenšou. Chronické nutričné ​​deficity a pravidelné preťažovanie medzistavcových kĺbov vedú k degeneratívnej degenerácii chrupavky a tvorbe kostných porastov - osteofytov.

príznaky

Syndróm bolesti pri osteoartritíde sakroiliakálneho kĺbu môže byť chronický vo forme bolestivých a ťahových pocitov, pocitov ťažkosti a nepohodlia v dolnej chrbtici. Sacrodynia sa zvyšuje po dlhej prechádzke, intenzívnom behu, zdvíhaní alebo prenášaní závaží alebo sedení v sede.

Sacralgia môže tiež nastať náhle, prejavuje sa ako prenikavá bolesť pri pokuse o ohyb alebo narovnanie chrbta. Akútnemu prejavu bolesti pri artritíde spravidla predchádza: hypotermia tela, vírusové infekcie, mechanické poranenia miechy.

V počiatočnom štádiu spondyloartrózy, bolesť ustúpi sama po krátkom odpočinku, ale v nasledujúcich fázach nie je možné odstrániť bolesť bez použitia analgetík.

S rozvojom patológie, okrem zvýšenia sakralgie, je zaznamenané pridanie ďalších nepríjemných symptómov, vrátane zvýšenia nutkania na močenie a zníženia potencie. Môže sa vyskytnúť stuhnutosť bedrových kĺbov a pokles amplitúdy pohybu týchto kĺbov, čo sa vizuálne prejavuje zmenou chôdze osoby. Pri palpácii sa zaznamenáva posilnenie kostrového svalového tonusu v sakrálnej oblasti.

Na určenie diagnózy a diferenciácie od iných patológií sa uchýlili k implementácii:

• biochemická analýza krvi;
• Röntgenové lúče;
• počítačová tomografia;
• MR.

Varovanie! Pacientkám sa odporúča poradiť sa s gynekológom, aby vylúčili ochorenia urogenitálnej oblasti. Ak máte podozrenie na zhubný nádor v kostných štruktúrach, je potrebné ďalšie vyšetrenie onkológom.

liečba

Program terapeutických opatrení je vybraný individuálne pre každého pacienta po vyhodnotení klinických znakov a štádia ochorenia.

Liečba liekmi

V prvej fáze je cieľom liečby zmierniť bolesť. S ostrým zhoršením ochorenia sa pacientovi odporúča, aby prijal opatrenia na zmiernenie poškodeného kĺbu z nákladu. Na vrchole bolesti sa odporúča použiť lekársku blokádu. Jeho princíp je založený na lokálnom zavedení silných anestetík a analgetík do periartikulárnych tkanív, medzi ktoré patrí novokaín (novokaín) alebo lidokaín (Lidocainum). Ich účinok je zameraný na blokovanie potenciálovo závislých sodíkových kanálov, v dôsledku čoho dochádza k zničeniu impulzného prenosu stimulácie citlivých koncov pozdĺž nervových vlákien.

Lekárska blokáda chrbtice tiež znižuje svalové napätie, eliminuje vaskulárny spazmus, eliminuje opuch zápalu. V súčasnosti sa periartikulárna blokáda hydrokortizónom (Hydrocortisonum) používa aj v prípadoch, keď sa spolu s degeneratívnym dystrofickým procesom pozoruje zápal tkanív chrupavky.

Pri menej výraznej bolesti je pacientovi predpísané perorálne podávanie alebo parenterálne podávanie nesteroidných protizápalových liekov. Dobrá odpoveď ukazuje priebeh intramuskulárnych injekcií dikloberlu. Sacrodinia môže byť eliminovaná pomocou liekov s účinnou látkou ketorol-atrotamín, napríklad: ketorol.

Varovanie! NSAID majú množstvo výrazných vedľajších účinkov, takže ich použitie je prípustné len v krátkom časovom období.

Na zlepšenie procesu regenerácie tkaniva chrupavky a zlepšenie trofizmu kĺbov sa používajú hondoprotektívne prípravky komplexného zloženia alebo obsahujúce jednotlivé zložky: kyselina chondroitinsulfurová, glukozamín a ďalšie. Rýchly účinok liečby nastáva, keď intraartikulárna injekcia chondrolonu (Chondrolonum). Po nanesení biopolyméru so striebornými iónmi TM "Noltreks" je možné obnoviť viskozitu synoviálnej tekutiny v poškodenom kĺbe.

V súčasnosti sa pozitívne vlastnosti kyseliny hyalurónovej aktívne podieľajú na liečbe osteoartritídy, ktorá môže zlepšiť pohyblivosť kĺbov intraartikulárnym podávaním. Hyalubrix (Hyalubrix) patrí medzi lieky odporúčané traumatológmi, ale vzhľadom na jeho pomerne vysoké náklady nie je k dispozícii mnohým občanom.

Možno perorálne podávanie tabliet vo forme hondoprotektorov, napríklad Struktum (Structum), ale výsledok takejto liečby je zaznamenaný po troch mesiacoch po podaní.

Pre informáciu! Chondroxidová masť (chondroxid) je pomerne kvalitný a cenovo dostupný liek, ale podľa odborníkov na traumu je lepšie používať lokálne prípravky na profylaktické účely a nie na exacerbáciu patológie.

fyzioterapia

Fyzioterapeutické techniky majú priaznivý účinok pri artróze sakroiliakálneho kĺbu. S ich pomocou môžete zmierniť bolesť, zlepšiť svalový tonus, znížiť opuchy, odstrániť zápalový proces. Medzi bežné fyzioterapeutické metódy:

• laserová terapia s nízkou intenzitou;
• Amplipuls;
• radónové a sírne kúpele;
• elektroforéza;
• magnetická terapia;
• ozokeritotherapy.

reflexné

Jedna z účinných metód alternatívnej medicíny na odstránenie spondyloartrózy pri absencii výrazného syndrómu bolesti - manuálna terapia a súvisiace metódy:

• akupunktúra (akupunktúra, terapia chen-ziu);
• akupresúra - akupresúra tlakom na určité oblasti;
• shiatsu - použitie dlaní a prstov na špecifické body na tele;
• terapeutická masáž.

Ortopedický režim

Účelom tejto udalosti je obmedziť pohyblivosť v lumbosakrálnej oblasti. Ak chcete minimalizovať zaťaženie bedrovej časti, lekári odporúčajú používať špeciálne obväzy a korzety.

Ortopedický režim tiež znamená zníženie motorickej aktivity a zníženie zaťaženia pohybového aparátu. Ak zvýšite príznaky choroby, mali by ste skrátiť trvanie turistiky, zastaviť beh a jazdu na bicykli, vyhnúť sa dlhodobému státiu a sedieť v sede. Tiež nevykonávajte silové cvičenia: nezdvíhajte alebo neprenášajte hmotnosť. Lekári vo fáze exacerbácie spondyloartrózy zakazujú vykonávať aktívny ohyb a predĺženie, a nie ostro meniť uhol trupu.

Fyzikálna terapia

Denné gymnastické kurzy sú výborným preventívnym opatrením. Fyzikálna terapia zahŕňa rôzne pohyby, v ktorých sú zapojené svaly dolnej časti chrbta. Môže to byť otočenie trupu doprava a doľava, otáčanie trupu v smere hodinových ručičiek a proti, naklonenie dopredu, dozadu a laterálne. Všetky pohyby by sa mali vykonávať pomalým tempom, ale s veľkým počtom opakovaní, počúvajúc vaše vlastné pocity.

Špeciálna strava

Vyvážená strava, ktorá eliminuje alebo obmedzuje minimálny „škodlivý“ na produkty pohybového aparátu, pomáha normalizovať metabolické procesy a poskytuje štruktúram chrupavky potrebné „stavebné bloky“.

V prípade osteoartritídy sakroiliakálneho kĺbu by mali byť zahrnuté do menu:

• morské ryby: losos, pstruh, losos lososový, losos lososový, mušle a morské riasy;
• chudé časti hovädzieho, jahňacieho, bravčového, hydinového mäsa;
• želatínové jedlá;
• mliečne výrobky, tvrdé syry;
• kuracie a prepeličie vajcia;
• strukoviny;
• zelená zelenina, ovocie a bobule;
• huby;
• obilné obilné obilniny;
• sušené ovocie;
• semená, orechy, vyklíčené zrná pšenice.

Medzi zakázané produkty:

1. uhorky a uhorky;
2. solené mäso, údené a sušené ryby, mäsové pochúťky;
3. výrobky s konzervačnými látkami;
4. látky obsahujúce kofeín;
5. Sýtené nápoje;
6. výrobky rýchleho občerstvenia.

Odborníci tiež odporúčajú obmedziť množstvo soli, a nie sa zapojiť do ovocnej zeleniny z rodiny nočný šalát: paradajky, baklažány, sladké a horké korenie.

Liečba ľudovými metódami

Na obnovenie štruktúry tkaniva chrupavky odporúčajú liečitelia denne aplikovať obklady do lumbosakrálnej oblasti. Pri liečení sa používajú nasledujúce kompozície:

Recept 1

Mletý v mlynčeku na mäso odnože chrenu a reďkovky v kombinácii s medovou konzistenciou.

Recept 2

Prášková vaječná škrupina zmiešaná s hustým kefírom alebo kyslou smotanou.

Recept 3

Listy kapusty stočené v kaši s prídavkom rastlinného oleja.

Súbežne s externým vykonávaním obkladov pri liečbe artrózy, bylinkári radia pri dlhodobom odvarovaní listov brezy a brusníc, vŕbovej kôry a dubu, chmeľových šištičiek, sabelnika, žihľavy, nechtíka, harmančeka, hypericia, ďateliny, púpavy.

Sakroiliakálny kĺb: anatómia a ochorenia kĺbov

Aby sme pochopili, čo je sakroiliakálny kĺb (CPS) a tiež pochopili, prečo je náchylný k artróze a iným chorobám, poskytneme minimálne potrebné vysvetlenia o anatómii a biomechanike ileosakrálnej artikulácie.

Zvážte aj možnosti diagnostiky a liečby chorôb v tejto oblasti.

Anatomická referencia - len komplikovaná

V prvom rade je potrebné si uvedomiť, že to, čo sa v krátkosti niekedy označuje ako spoj, nie je vôbec - neexistuje žiadne kĺzanie jedného povrchu nad druhým, ktoré poskytuje určitú slobodu a rozsah pohybu.

Naopak, funkcia párových poloĺbových kĺbov medzi sakrálnou kosťou a bedrovými časťami panvových kostí má udržiavať extrémne úzku vzdialenosť medzi nimi. S retenciou však môže byť určitá voľnosť oddelená od seba extrémne malou vzdialenosťou v takej prirodzenej fyziologickej situácii ako pôrod. V žiadnej inej polohe je neprijateľné oslabenie spojenia medzi chrbticou (reprezentovanou krížom) a lievikovým prstencom panvových kostí.

Skutočnosť, že ide o presne polovičné kĺby, je indikovaná prítomnosťou plochých, skutočne artikulárnych povrchov na všetkých vyššie uvedených štruktúrach, nad ktorými je každá skutočná kĺbová kapsula.

Okrem veľmi krátkych a extrémne tesne natiahnutých kĺbových vakov je sila sakroiliakálnej artikulácie zabezpečená dvoma radmi (jedna na každej strane) silných sakroiliakálnych väzov, ktoré sú v podstate neroztiahnuteľné a kostrové svaly, ktoré navyše posilňujú amfiartrózu.

Vďaka takmer pevnej pevnosti týchto dvoch spojov je vnútorný povrch sakrálneho "klinu" za väzbou.

Ženská a mužská panva sa líšia z hľadiska anatómie

medzi sebou sa panvové kosti bez viditeľného prechodu stávajú pokračovaním ich širokých plochých vnútorných povrchov.

A celá konštrukcia oblasti je najviac pripomínajúca panvu - panva je taká, ako keby bola pripevnená k miechovej rukoväti „zváraním-spájkovaním“ v oblasti krížovej kosti. Vytvára spoľahlivú a pevnú oporu pre kostru a zároveň slúži ako nádoba pre vnútorné orgány, bez toho, aby to bránilo vzájomnému pohybu.

Aké choroby sú ovplyvnené artikuláciou a prečo?

V súlade s anatomickými črtami ileosakrálnych kĺbov (častejšie obe naraz) môžu byť vystavené rovnakým chorobám a stavom ako plné, skutočné kĺby:

• poranenia (vo forme roztrhaných väzov pri zlomeninách postihnutých kostí alebo pri komplikovanej práci);
• anomálie štruktúry (vrodený charakter);
• degenerácia chrupavky (v dôsledku osteoartritídy);

Zlomenina panvy je najnebezpečnejšie zranenie s nejasnými následkami.

Často sa vyskytujúce ochorenia, ktoré ovplyvňujú sakroiliakálny kĺb sú:

• osteoartritída;
• dysfunkcia kĺbov;
• vývoj systémových ochorení (psoriáza, Reiterov syndróm, ankylozujúca spondylitída).

Celková povaha kliniky a špecifické symptómy

Symptómy najčastejších ochorení postihujúcich sakroiliakálny kĺb.

Klinika osteoartritídy

Osteoartróza je patológia, ktorá sa prejavuje degeneráciou tkaniva chrupavky, ktorá spôsobuje zmenu tvaru sakroiliakálnych kĺbov a zníženie už obmedzenej pohyblivosti útvarov. Ochorenie je charakterizované bolesťou v samotných polovičných kĺboch ​​a v krížovke, ktoré sú intenzívnejšie s výrazným stresom a dlhodobým pobytom v rovnakej polohe (sedenie, státie) alebo pri chôdzi. Intenzita bolesti v polohe na chrbte sa znižuje, netrápia sa v noci a ráno sa pacient cíti odpočinutý.

V tomto stave nie sú pozorované iné prejavy charakteristické pre kĺby s vyššou mierou pohyblivosti v podobe kliknutia a chrumkania v tomto stave.

Ako je sakroiliitída

Zápal sakroiliakálnych kĺbov, ktorý sa inak označuje ako sakroiliitída, je rozvoj artritídy CRP s bolestivými prejavmi rôznej intenzity as veľkou plochou ich šírenia. Zahŕňa celé dno chrbta, celé kríženie a tiež bolesti vyžarujúce nielen do oblasti zadku, ale aj do bokov a nôh.

Intenzita pocitov sa zvyšuje s tlakom na artikulačnú oblasť (alebo oboje), s bočným únosom alebo otáčaním stehna, pri chôdzi, pri drepe a pri zmene polohy, a naopak, oslabuje sa v polohe bez napätia, najmä s redukciou na telo a ohnuté nohy.

Veľmi charakteristická kačica chodí sakrileitída s posunom.

Zápal vyvolaný infekciou (špecifickou alebo vulgárnou) je zvyčajne jednostranný, s reumatickou alebo podobnou povahou ochorenia, ktoré je obojstranný.

Okrem infekcie môže byť základom pre vznik ochorenia porucha aktivity imunitného systému (autoimunitná etiológia) a rozrušený metabolizmus. V prvom variante sa tento stav vyznačuje "rannou stuhnutosťou", prejavom bolesti v noci a pred úsvitom, poklesom pohyblivosti segmentu bedrovej chrbtice.

Kĺbová dysfunkcia

Ďalšou veľmi častou chorobou sakroiliakálneho spojenia je jeho dysfunkcia, ktorá sa zvyčajne vyskytuje u ľudí v strednom veku alebo počas tehotenstva. V druhom prípade je patológia zapríčinená hormonálnymi účinkami na spojivové tkanivo samotných polovičných kĺbov a ich väzov so zvýšením kompliancie väziva.

Medzi osobami tohto veku predstavuje táto dysfunkcia v rôznych variantoch až 53% všetkých ochorení s bolesťou v dolnej časti chrbta.

Zvláštnosťou bolestivých prejavov v takýchto prípadoch sú rôzne stupne intenzity a podmienenosti dennej doby - bolesť je maximálna v prvej polovici dňa, s poklesom v noci. Ich lokalizácia je oblasť krížovej kosti s možným ožiarením bedrového kĺbu alebo do stehna alebo slabiny.

Iné ochorenia

Menej významným podielom v štruktúre výskytu je artritída infekčnej etiológie a poškodenie spôsobené zlomeninami panvy s ruptúrou väzov a artikulárnych kapsúl v dôsledku nasledujúcich faktorov:

• havárie;
• nadmerné zaťaženie energiou;
• štrajku;
• padá zo značnej výšky;
• v dôsledku narušenia normálnej pracovnej sily.

Bolesťové prejavy poranení sa vyznačujú veľmi veľkou silou s ešte väčším zvýšením bolesti, a to ako pri normálnom pohybe, tak pri zmene polohy.

Diagnóza a zber anamnézy

Na stanovenie závažnosti dysfunkcie sakroiliakálneho kĺbu sa vyvinulo množstvo testovacích testov, ktoré sa okrem testu na ohyb používajú aj na testovanie:

Testy Mennel a Patick sú tiež povolené.

Na diagnostikovanie ochorení sakroiliakálneho kĺbu sa používajú nasledujúce inštrumentálne metódy:

Použitie týchto štúdií ukazuje nielen rádiologické (MRI, CT) príznaky kĺbovej kapsuly alebo zlomeniny panvovej kosti, pretože poskytujú jasný obraz o deformite artikulárnej zóny alebo o vytesnení jednej polovice panvy vzhľadom na druhú, ale aj o zmeny špecifické pre konkrétny typ patológie.,

Proces infekcie demonštruje expanziu kĺbovej dutiny, obraz resorpcie vo forme mierneho poklesu hustoty substancie všetkých zúčastnených kostí v blízkosti kĺbu.

V prípade zápalu spôsobeného tuberkulózou MRI ukazuje oblasti deštrukcie priľahlých zón kostí so stratou jasnosti kĺbových kontúr alebo obrazom dokonalého členenia kĺbového priestoru.

Normálny stav kĺbov na x-ray

Pre degeneráciu (okrem zúženia kĺbového priestoru) je charakteristická prítomnosť zhutnenia tkanív kĺbových povrchov a rast osteofytov.

Štúdia autoimunitnej sakroiliitídy (okrem periartikulárnych zmien v osteopénii a osteoporóze) odhalila rôzne stupne stvrdnutia kĺbovej chrupavky. Poloha kĺbového priestoru závisí od veku procesu: pri nástupe ochorenia sa rozširuje, v neskoršom štádiu sa zužuje, alebo sa objaví obraz ankylózy (úplné spojenie zložiek kĺbových povrchov).

O dôvodoch a stupni aktivity zápalového procesu je možné posúdiť údaje laboratórnych parametrov:

• OAK (úplný krvný obraz);
• OAM (analýza moču);
• biochemické vyšetrenie krvi;
• prepichnutie kĺbovej tekutiny.

Leukocytóza a zrýchlená sedimentačná rýchlosť erytrocytov v analýzach hovädzieho dobytka sú v prospech infekčnej povahy zápalu, detekcia reumatoidného faktora je v prospech reumatoidu. Hnis získaný punkciou kĺbu detekuje mikróby, patogény patológie, aby sa dosiahla ankylozujúca spondylitída, čo umožňuje identifikáciu HLA-B27.

Diagnostická blokáda s použitím anestetík tiež prispieva k rozpoznaniu zápalu sakroiliakálnych kĺbov a jeho diferenciácii od podobnej patológie.

Artróza ileosakrálna artikulácia

Je to chronické, dlhotrvajúce ochorenie, mávajúce v prechode na exacerbáciu.

Osteoartritída lumbosakrálnej chrbtice sa vyvíja podľa rovnakých zákonov, podľa ktorých sa ten istý proces uskutočňuje v iných kĺboch, charakterizovaných rovnakými príznakmi: bolesť, obmedzenie slobody pohybu, zhoršená funkcia blízkych orgánov.

Exacerbácia bolesti sa vyskytuje v dôsledku epizód hypotermie, buď kvôli preťaženiu štruktúr, ktoré tvoria kĺb, alebo chrbtice ako celku. Guľa pokrytá bolesťou zahŕňa nielen ileosakrálne artikulácie samotné, ale aj krížovú kostru, bolesť sa zaznamenáva aj pri palpácii bedrovej chrbtice a panvovej oblasti.

Oblasť ileosakrálnych kĺbov poškodených artrózou je znázornená šípkou na MRI

Intenzita syndrómu sa zvyšuje so zvyšujúcou sa fyzickou aktivitou (vrátane rýchlej chôdze) alebo pri dlhodobom udržiavaní rovnakej polohy tela a naopak, znižuje sa v polohe na bruchu, preto nútené obmedzenie slobody pohybu pomáha zlepšiť blahobyt.

Nočná bolesť pre chorobu je netypická, ako aj krutosť a „kliknutia“ typické pre artrózu iných kĺbov.

Chronický priebeh ochorenia vedie k degenerácii tkaniva chrupavky a k zvýšeniu funkcie amfiartrózy až po ostré obmedzenie vzájomnej pohyblivosti kostí, ktoré nemôže ovplyvniť chod pacienta a jeho polohu.

Diagnostický prístup

Diagnóza sakroiliakálnej osteoartritídy je založená na:

• štúdium histórie ochorenia;
• vyšetrenie pacienta vykonaním antropometrických meraní (vrátane stanovenia dĺžky oboch dolných končatín, posúdenie chôdze, biomechaniky pohybov, sily tónu a svalov, amplitúdy pohybov v bedrovej chrbtici);
• palpačné vyšetrenie celej chrbtice a jej sakrálnej oblasti;
• vykonávanie potrebných laboratórnych a inštrumentálnych štúdií: krvné testy, röntgenové vyšetrenie (počítačová tomografia) študovanej oblasti, umožňujúce rozlíšiť ochorenie od sakroiliitídy, osteomyelitídy, poranení a onkologického procesu.

U žien je povinné gynekologické vyšetrenie.

Terapeutické metódy

Liečba osteoartritídy sakroiliakálnych kĺbov zahŕňa použitie celého radu protizápalových opatrení a rehabilitačných opatrení vrátane použitia:

• liečivá;
• fyzioterapia a masáž;
• ortopedický režim.

Príjem medikácie, uskutočňovaný orálne aj parenterálne, zahŕňa celý arzenál dostupných prostriedkov od NSAID po narkotické analgetiká.

Pri silnej bolesti sú najúčinnejšie blokády liekov, ktoré používajú hydrokortizón, Lidokaín, Diprospan, Kenalogu.

S cieľom znížiť intenzitu bolesti, opuchu a zápalu v spojení, ako aj zlepšiť svalový tonus a rozšíriť rozsah pohybov chrbtice, použiteľné metódy fyzioterapie, vrátane:

• laserová terapia;
• terapia UHF;
• magnetická terapia;
• použitie sírnych a radónových kúpeľov.

Pri absencii kontraindikácií je hlavnou pomocou pri liečení použitie manuálnej terapie a masáže na zlepšenie prekrvenia tkanív a ich trofizmu, ktorý pomáha obnoviť štruktúru tkaniva chrupavky.

Liečba osteoartrózy zahŕňa vykonávanie pohybov v súlade s ich prirodzenou biodynamikou. Po predpísanom ortopedickom režime počas obdobia exacerbácie ochorenia je potrebné udržiavať pohyby s primeraným obmedzením stupňa mobility v sakroiliakálnej oblasti, pričom sa súčasne vytvára podpora chrbtice.

Dosiahne sa to špeciálnym obväzom na upevnenie bedrovej chrbtice, ktorý vám umožní vyložiť zadnú časť lumbosakrálnej chrbtice, najmä počas tehotenstva.

Rovnaké funkcie sú obsiahnuté v polopevnom bedrovom korzete (ktorý umožňuje znížiť bolesť, zmierniť kŕče vo svaloch gluteálnej zóny a chrbta), ak sa odporúča na použitie ortopédom, ktorý si vyberie nástroj individuálne a zruší jeho nosenie po odstránení potreby.

Počas obdobia exacerbácie artrózy obmedzte trvanie chôdze a vyhnite sa sedeniu celé hodiny.

V dôsledku toho: následky a prevencia

Pri absencii opatrení na liečbu ochorení sakroiliakálneho kĺbu je možné spôsobiť vážne poškodenie zdravia, ktoré môže nakoniec viesť k zníženiu stupňa pohyblivosti chrbtice v ťažkých prípadoch, pri ktorých je pacient pripútaný k invalidnému vozíku.

Aby ste sa vyhli problémom, musíte zachovať postupný životný štýl, sledovanie hmotnosti, prevenciu rozvoja chronických infekcií a včasnú liečbu akútnych ochorení. Ak sa v tejto oblasti kostry vyskytnú problémy, je potrebné okamžite vyhľadať lekársku pomoc u špecialistu (neuropatológa, terapeuta, vertebrologa alebo manuálneho terapeuta).

Napriek zdanlivej impotencii lekárov pri riešení problémov týkajúcich sa chrbtice môžu moderné metódy liečby účinne pomôcť miliónom ľudí na celom svete.

Zápal ileo-sakrálnej chrbtice: príznaky, diagnostika, liečba a prevencia

Pravidelná bolesť bedra je považovaná za jednu z najčastejších sťažností pacientov akéhokoľvek veku. Ak je príčinou zápal sakroiliakálnej chrbtice, je diagnostikovaná sakroiliitída. Ochorenie môže byť nezávislé alebo môže nastať na pozadí autoimunitných infekčných patológií. Ošetrenie je potrebné, aby sa zabránilo ďalšiemu rušivému procesu. Vyberte si vhodný typ terapie, ktorý pomôže moderným diagnostickým metódam.

Príčiny zápalu KPS

Sacroiliitída je zápal v oblasti sakroiliakálneho kĺbu (CPS).

Sacro-iliakálna kĺbová sedácia. Na bočných plochách krížovej kosti sú kĺbové spoje v tvare ucha spájajúce panvu s chrbticou. Dizajn drží väzy, ktoré sú na jednej strane pripojené k kĺbu a na druhej strane k ileálnej tuberozite.

V závislosti od etiológie ochorenia existuje niekoľko typov:

1. Nešpecifické (hnisavé). Vyskytuje sa v dôsledku prelomenia hnisavého ohniska, infekcie kĺbov s otvorenou ranou alebo na pozadí osteomyelitídy.
2. Špecifické. Rozvíja sa na pozadí syfilisu, tuberkulózy, brucelózy.
3. Aseptické (infekčné alergické). Pozoruje sa pri mnohých reumatických, autoimunitných ochoreniach.
4. Neinfekčné. Jeho povaha je spôsobená degeneratívnymi dystrofickými procesmi v oblasti kĺbov. Medzi ne patrí posttraumatická artritída sakroiliakálneho kĺbu, artróza, zvýšený stres, poruchy metabolizmu a malformácie.

Výskyt bolesti v sakroiliakálnej oblasti má za následok nadváhu, zlé držanie tela, ploché nohy a stereotypné zaťaženie. U žien je tento problém často spojený s tehotenstvom alebo poranením pri pôrode.

Symptómy a príznaky patológie

Bolesť chrbta sa v priebehu rokov zvyšuje a vedie k zhoršenej pohyblivosti alebo úplnej invalidite. Mnohí pacienti stratili šancu na úspešnú liečbu len preto, že nemali čas požiadať o pomoc. Aby sa zabránilo takémuto výsledku, oboznámte sa s primárnymi príznakmi zápalu sakroiliakálneho kĺbu a príznakmi patológie.

Nešpecifická (hnisavá) sakroiliitída

Purulentná forma sakroiliitídy sa vyvíja hlavne na jednej strane. Nástup je akútny a je sprevádzaný horúčkou, zimnicou, ostrými bolesťami v chrbte a spodnej časti brucha zo strany zápalu. Stav sa dramaticky zhoršuje, vyvíja sa ťažká intoxikácia.

Bolesť v chrbtici vám bráni v pohodlnej polohe, ohýbanie nôh. Nepohodlie sa zvyšuje s predĺžením nohy. Hnis v dutine kĺbu sa časom akumuluje a môže vybuchnúť do susedných tkanív a orgánov, čím vytvára hnisavý prúd.

Včasné štádium hnisavého zápalu u detí má podobné príznaky u akútnych infekčných ochorení.

Špecifická Sacroiliitis

Symptómy patológie závisia od etiológie. Pri tuberkulóze sa spondyloartritída sakroiliakálnych kĺbov (ankylozujúca spondylitída) objavuje v chronickej forme, subakútnej. Porážka sa deje jednostranne aj bilaterálne. Tam sú bolesti v oblasti bedra, ktoré nemajú jasnú lokalizáciu. Možné sú reflexné bolesti v bedrových alebo kolenných kĺboch. Zvyšuje sa lokálna teplota, dochádza k infiltrácii mäkkých tkanív.

Pri zápale syfilis sa KPS zriedkavo vyvíja. Vzácne boľavé bolesti sa objavujú v noci, pohyby sú tuhé. X-ray výsledky v tomto prípade - lotérie. V rôznych časoch sa môže obraz líšiť - od drobných zmien až po úplné zničenie kĺbu.

Porucha sakroiliakálneho kĺbu s brucelózou je prerušovaná. Bolesť sa zhoršuje chôdzou, zmenou polohy, fyzickou námahou. Tuhosť a tuhosť.

Aseptická sakroiliitída

Klinické prejavy aseptickej formy zápalu sú matné. Kľúčové vlastnosti:

• mierna bolesť v zadku;
• odrazená bolesť v stehne;
• zvýšené nepohodlie v pokoji;
• ranná stuhnutosť chrbtice.

V druhej fáze sú príznaky výraznejšie. Röntgenové snímky ukazujú zúženie kĺbového priestoru, jedinú eróziu.

Neinfekčná sakolitída

KPS zápal neinfekčnej povahy je diagnostikovaný ako "sakroiliitída nejasnej etiológie". Klinický obraz ochorenia:

• paroxyzmálna bolesť v krížovej dutine;
• zvýšená bolesť pri pohybe, predĺžený pobyt v jednej polohe;
• ožarovanie bolesti stehna, dolnej časti chrbta, zadku;
• rozvoj chôdze "kačica".

Výsledky röntgenového vyšetrenia sú podobné aseptickej forme ochorenia: zúženie kĺbového priestoru, deformácia kĺbov, osteoskleróza.

Iné príznaky

Pri zápale sakroiliakálneho kĺbu sa po užívaní liekov proti bolesti neodstráni bolesť. Naopak, je tu ťažkosti s pohybom, stratou citlivosti a miernym brnením.

Ak je miecha poškodená, telo spontánne vyprázdni črevá alebo mechúr. V tomto prípade je nutná neodkladná hospitalizácia.

Pri pretrvávajúcej bolesti chrbta by sa nemala vylúčiť možnosť renálnej infekcie, medzistavcovej hernie, vyvýšenia disku, osteochondrózy, zoštipnutia sedacieho nervu, výronov.

diagnostika

Potvrdenie podozrenia na prítomnosť zápalu v sakrálnom úseku môže len ortopedická trauma. Inšpekcia zahŕňa kontrolu bolestivých bodov špecifických pre chorobu a predpísanie testov.

Metódy diagnózy sakroiliitídy:

• Röntgenové lúče;
• počítačová tomografia;
• podrobný krvný test;
• analýza moču.

Podľa výsledkov vyšetrenia sa vykoná diagnostika alebo sa pošle na konzultáciu príslušným odborníkom: špecialistovi na tuberkulózu, špecialistovi na infekčné choroby, gynekológovi, onkológovi. To eliminuje prítomnosť ochorenia s podobnými príznakmi.

Keď hnisavý zápal kĺbov v laboratórnych testoch zvyšuje hladinu ESR a leukocytov.

Terapeutické metódy

Liečba zápalu sakroiliakálnej oblasti je komplexnou udalosťou zameranou na odstránenie príčiny ochorenia a bolesti chrbtice. Účinné terapie:

1. Konzervatívny. Zahŕňa lieky proti bolesti a lieky na potlačenie zápalového procesu.
2. Fyzioterapia, manuálne. Zamerané na návrat stavcov v prirodzenej polohe.
3. Masáž, fyzikálna terapia. Prispejte k obnove kĺbových funkcií a zlepšte účinok liekov.
4. Strave. Výživový program môže byť zameraný na znižovanie telesnej hmotnosti a poskytovanie základných živín.

V niektorých prípadoch sa používa chirurgia. Napríklad v prípade hnisavej sakroiliitídy sa otvorí a vyprázdni hnisavá dutina.

Neskorá lekárska starostlivosť je plná čiastočného alebo úplného obmedzenia mobility. Purulentná forma môže byť komplikovaná tvorbou únikov v gluteálnych a bedrových oblastiach. Penetrácia infekcie v miechovom kanáli spôsobuje poškodenie miechy.

Prevencia zápalu sakroiliakálneho kĺbu

Úspešnosť liečby sakroiliakálneho kĺbu (CI) závisí od ďalších preventívnych opatrení zo strany pacienta. Na konsolidáciu výsledku terapie je potrebné kontrolovať množstvo faktorov. Kľúčové odporúčania:

1. Poskytujú pohodlné miesto na prácu a relax.
2. Normalizujte pracovný deň, vyhnite sa nervovému a fyzickému preťaženiu.
3. Spajte aspoň 8 hodín na ortopedickom lôžku.
4. Vyhnite sa podchladeniu, náhlym zmenám teploty.
5. Kontrolná hmotnosť.
6. Vykonajte čo najmenej operácií nakláňania.

Nezabudnite na terapeutickú gymnastiku a mierne športy. Ľudia, ktorí majú problém späť, je užitočné navštíviť bazén. Plávanie tvorí svalnatý korzet a je úplne bezpečné pre kĺby.