Chrbát alebo chvost je základnou časťou chrbtice. Napriek svojej zdanlivej zbytočnosti zohráva významnú úlohu: sú k nej pripojené svaly dôležité pre pohybový aparát, podporuje naše telo v rovnováhe v sede a zohráva významnú úlohu v procese pôrodu.

Toto je jedno z najzraniteľnejších miest ľudského tela. A hoci zlomenina zlomeniny je fenomén, na rozdiel od pomliaždeniny, dosť zriedkavé, neznamená to, že je to menej nebezpečné. Vzhľadom k podobnosti príznakov, po obdržaní škody, často vzniká otázka: modrina alebo zlomeniny chrbtice - ako zistiť, aký druh zranenia osoba dostala?

Príznaky zlomeniny kostrčovej kosti

Modely a zlomeniny sa považujú za hlavné poranenia kostrčovej kosti. Znaky zlomeniny kostnej kosti sú vyjadrené celkom jasne, ale napriek podobnosti sú príznaky zlomenej osoby stále trochu odlišné. Nasledujúce príznaky sú charakteristické pre zlomeninu:

1. Ostré, takmer neznižujúce bolesť.
2. Obmedzená pohyblivosť chrbta, kŕče miechových svalov.
3. Bolesť sa zvyšuje s pohybom. Taktiež akt defekácie sa stáva bolestivým.
4. Modlitba, opuch, hematóm na mieste nárazu. V prípade zlomeniny bude hematóm hlboký, takmer čierny.

Zlomenina alebo poranenie

Vzhľadom na to, že povaha poranení kostrčových kostí sa líši v rôznych situáciách, dochádza k podliatinám kostrčovej kosti a jej zlomeninám. Riziko poškodenia tejto časti chrbtice je také, že je ťažké rozlišovať medzi nimi. Je dôležité, aby ste boli schopní odlíšiť tieto zranenia, aby ste mohli pochopiť, či by ste mali okamžite vyhľadať lekársku pomoc alebo ak ju môžete na chvíľu odložiť.

Najjednoduchší spôsob rozlíšenia zlomeniny je nasledovný:

• Bolestivosť je prvým znakom zlomeniny. Ak, v prípade modriny, bolesť po chvíli oslabuje a prejavuje sa len počas pohybu, potom zlomenina je plná ostrej nepretržitej bolesti, zhoršenej fyzickou aktivitou. Ďalším faktorom je bolesť pri spáchaní činu defekácie. Jeho prítomnosť takmer zaručuje, že máte zlomeninu.
• Modrina. Že je to najvýraznejší príznak v externej diagnostike. Modlitby zriedkavo vedú k ich vzniku, zatiaľ čo pri zlomeninách sa vytvárajú veľmi rýchlo. Hematómy v takýchto prípadoch majú vždy veľké veľkosti a tmavšiu farbu.

Pri komplexných zlomeninách ramena je veľmi dôležité zabezpečiť fixáciu kosti a úlomkov v správnej polohe, aby sa zabránilo...

Správna imobilizácia na konci kostrče

Pri tomto type poranenia sa chirurgia používa zriedka. Tam, kde sa častejšie vyskytuje konzervatívna liečba, primárne zahrňujúca imobilizáciu pacienta. Sadra, kvôli anatomickým znakom, kostra nie je pevná.

Správna imobilizácia sa vykonáva v polohe na chrbte, prvýkrát - vždy na bruchu. O týždeň neskôr môže byť pacientovi na chvíľu umožnené zapnúť chrbát, pričom pod chrbtom umiestnil ortopedický kruh. Prvé tri až štyri týždne, pacient by nemal pociťovať žiadny stres, po tomto čase môže byť pacient ponechaný na chvíľu stáť. Obdobie úplnej imobilizácie sa najlepšie vykonáva v nemocnici.

Prvé dni na zmiernenie bolesti a zmiernenie opuchu a hematómov môžu byť zavedené na miesto zlomeniny studenej kompresie. Je tiež dôležité vykonávať profylaxiu preležanín, pozostávajúcu z prevratu pacienta na chrbte s vankúšikom pod ním.

Prvá pomoc pri zmene kostrče

Poškodenie kostrčovej kosti zvyčajne nevyžaduje neodkladnú lekársku starostlivosť. Prvá pomoc je potrebná len pri otvorených zraneniach alebo poraneniach s akútnou bolesťou. Štandardné asistenčné činnosti sú: t

• Než začnete pomáhať obeti, nezabudnite zavolať sanitku.
• Položte obeť na pevný vodorovný povrch. Snažte sa ho umiestniť nabok - bolestivý šok, ktorý je charakteristický pre otvorené poškodenie, môže viesť k spúšťaciemu reflexu. Ak v tejto situácii človek leží na chrbte, môže sa zadusiť emetickými masami.
• Pokúste sa určiť polohu obete, čím vytvoríte minimálne zaťaženie poškodenej chvostovej kosti.
• Ak je poškodenie zatvorené, môže byť pripojený akýkoľvek studený predmet.
• Ak je osoba pri vedomí, je možné dať mu anestetikum, ale to sa neodporúča, pretože to môže sťažiť lekárovi vypracovanie klinického obrazu, ktorý povedie k ťažkostiam v procese liečby.
• Ak obeť nedýcha a / alebo nemá pulz, sú povolené resuscitačné udalosti - nepriama masáž srdca a umelé dýchanie. Stráviť ich pred sanitkou.
• Na nosidlách môže byť obeť prenesená až po nanesení dlahy na zónu sakrokokocytov a len s bruchom dole.

Predpokladá sa, že horúčka je výnimočným znakom zápalu. Ale teplota môže...

Liečba zlomenín Coccyxu

Liečba zlomeniny kokcyxu má zvyčajne formu chirurgického zákroku alebo konzervatívnej terapie. Typ liečby sa stanoví až po presnej diagnostike typu poškodenia rádiografiou. Vo väčšine prípadov sa používa konzervatívna liečba.

Chirurgický zákrok sa aplikuje len v prípade významného poškodenia kostí. Operácia sa najčastejšie vykonáva len pri zlomeninách s vytesnením, otvorených poraneniach, deformáciách stavcov, poraneniach spojených s miechou. Taktiež je nutná operácia, ak sa zlomenina dlho nelieči, čo je typické pre starších ľudí.

Konzervatívna liečba zahŕňa:

• Imobilizácia počas celého obdobia liečby.
• Použitie liekov proti bolesti, najčastejšie analgetík a protizápalových liekov.
• Napriek preukázanému úplnému nedostatku cvičenia v prvom mesiaci liečby, neskôr k obnoveniu pohyblivosti, cvičenia a cvičenia sú predpísané.
• Kvapaliny s fyziologickým roztokom a glukózou na obnovenie rovnováhy látok v tele.

Súbežne s liečbou sa vykonáva rehabilitačný proces. Hlavnými činnosťami sú:

• Fyzikálna terapia. V prvej fáze sa kostra nepoužíva, v procese obnovy sa pridávajú cvičenia pre lumbosakrálnu oblasť a kostrové svaly. Pomáha udržiavať pohybový aparát v dobrom stave.
• Fyzioterapia: masáž, elektroforéza, reflexoterapia, hirudoterapia, termálne procedúry a pod. Procedúry predpisuje ošetrujúci lekár.
• Stimulačná defekácia. Aby sa predišlo ďalšiemu poškodeniu vnútorných orgánov a vytesneniu chrbtice, najprv sa pacientom podávajú klystír. To uľahčuje proces defekácie a chráni telo pred možným poškodením.
• Power. Strava sa mení, aby sa udržala rovnováha potrebných látok v tele. Zvyšuje sa množstvo spotrebovanej bielkoviny a vápnika, diéta sa dopĺňa mliečnymi výrobkami, orechmi, rybami a zeleninou.

Je dôležité si uvedomiť, že liečba je nebezpečné vykonávať doma, domáca liečba by mala byť len doplnkom.

Liečba takejto zlomeniny vyžaduje odbornú konzultáciu so svojím lekárom.

Príčiny zlomenín kostrčovej kosti

Vzhľadom k tomu, že kostra je základnou časťou nášho pohybového aparátu, zdá sa, že málokedy sa poškodí. Napriek tomu kostra často trpí poškodením, najmä u žien.

Avšak zlomeniny sa vyskytujú najčastejšie v dôsledku pádu z veľkej výšky na chrbte. S najväčšou pravdepodobnosťou sa v takejto situácii poškodí horná časť chrbtovej kosti. Aj takéto zranenie je typické pre zimné obdobie. Ľad je plný častých pádov, z ktorých väčšina sa vyskytuje na zadnej strane. V takýchto situáciách trpí najprv kostra.

Výkop do kostry, dokonca aj relatívne slabý, môže tiež viesť k zlomeninám. Z tohto dôvodu je kosť často poškodená aj v domácom prostredí jednoduchým zásahom do postele alebo stola.

Takéto zranenia sú charakteristické aj pre obete nehôd a priemyselných havárií, športovcov zapojených do športu, spolu s pádom na chrbte (zápasníci, cyklisti, skateboardisti, futbalisti).

Často, keď sa zaoberáme športom alebo domácimi prácami, môžeme naraz naraziť na prst, lakť alebo pád. Toto,...

Samostatnou položkou sú zlomeniny končatín spojené s ťažkým pôrodom. V procese pôrodu, príliš veľký plod môže spôsobiť zranenie ženy s ofsetom.

Možné komplikácie

Pri nesprávnej liečbe je zlomenina kostrčou plná komplikácií, niekedy dosť ťažkých pre telo. Nesprávne zaobchádzanie môže dokonca spôsobiť invaliditu.

Najčastejšie komplikácie v tejto situácii sú výskyt migrén spojených s poškodením miechy. Medzi ďalšie komplikácie patrí deformácia kosti, ktorá vedie k ťažkostiam a bolestiam pri chôdzi, lokalizácii bolesti v lumbosakrálnej oblasti a bolesti s ňou spojenej pri sedení, sediacej kosti a súvisiacej bolesti.

Komplikácie môžu byť tiež spojené s poruchami panvových orgánov, vrátane reprodukčných orgánov, konečníka, močového mechúra a ďalších. To isté môže viesť k závažnému pôrodu u žien, ktoré podstúpili zlomeninu.

Stanovisko lekárov

Moderné lekári sa zhodujú na tom, že zlomenina kostrčovej kosti je trauma, ktorá vyžaduje dlhodobú liečbu pod kvalifikovaným dohľadom traumatického chirurga. Komplikácie v liečbe poškodenia tejto kosti môžu viesť k celkom riskantným chirurgickým zákrokom, ktoré vedú k odstráneniu častí panvových kostí, čo v niektorých prípadoch vedie k invalidite.

V prípade poranenia je hlavným problémom naliehavá diagnóza potrebná na určenie vhodnej liečby. Poškodenie kostrčovej kosti je zranenie, ktoré by nikdy nemalo byť ponechané unášať a byť liečené doma.

výsledok

Kostra, napriek jej zjavnej bezvýznamnosti, je nevyhnutným prvkom nášho pohybového aparátu. Ak chcete zanedbať jeho zranenia, je ohroziť vaše zdravie. Preto je dôležité, aby bolo možné rozpoznať poranenie a v prípade potreby byť schopný pomáhať pri zlomenine kostrčovej kosti. Zranenie by sa malo liečiť s pochopením dôležitosti tejto kosti, takže pri prvých príznakoch poškodenia je lepšie poradiť sa s lekárom.

Symptómy, liečba a účinky zlomeniny kostrčovej kosti

Kostra je časťou ľudskej chrbtice, ktorá sa nachádza hlboko v mäkkých tkanivách, ale často sa vyskytujú jej poranenia. Ďalej zvážte, či môžete zlomiť kostru a čo robiť, ak máte podozrenie na zlomeninu kostry.

Kostra je časťou ľudskej chrbtice, ktorá sa nachádza hlboko v mäkkých tkanivách, ale často sa vyskytujú jej poranenia.

Štruktúra kostry

Na pochopenie podstaty nástupu príznakov po poranení je potrebné podať anatómiu.

Kostra, ktorá je základným orgánom, sa skladá z chybných stavcov, nazývaných segmenty (zvyčajne 4-5). Medzi sebou sú celkom dobre spojené hustým tkanivom chrupavky. U dospelého je toto tkanivo nahradené kostným tkanivom po približne 25 rokoch.

Medzi kostrčou a krížom sa nachádza sakrokoccygálny kĺb (kĺb), zosilnený sakrokokokovými väzmi: predný, zadný povrchový, zadný hlboký a laterálny.

U dospelého môže sakrokocycytárny kĺb zostať nezmenený alebo tiež osifikovaný. A jeden a druhý - variant normy.

Treba tiež poznamenať, že kostra je jedným z pripojovacích bodov pre nasledujúce svaly: kostrový sval a sval, ktorý zdvíha anus. Obidva tvoria najhlbšiu časť membrány panvového dna.

Keď dôjde k poraneniu, tak sa do procesu zapojí nielen kostná štruktúra, ale aj sakrokocycytové väzy, ktoré prežívajú nadmerné napätie alebo ruptúru, ako aj šľachy kostrového svalstva a sval, ktorý zdvíha anus. Teraz je ľahšie pochopiť, kde sa tieto alebo iné príznaky objavujú z poranení sakrokokokovej oblasti.

Klasifikácia zranenia

Všetky poranenia kostrčovej kosti môžu byť rozdelené do skupín:

1. Dislokácie koncových kostí sú charakterizované vytesňovaním v sakrokokucytovom kĺbe s úplným porušením kongruencie (vzájomná korešpondencia kĺbových povrchov) (pozri obrázok 1).
2. Subluxácia je neúplné vytesnenie v sakrococcygálnom kĺbe s čiastočným zachovaním kongruencie kĺbových povrchov.
3. Neúplná zlomenina kosti (trhlina v kostre).
4. Separácia akéhokoľvek segmentu kostrče z iného (ruptúra ​​synchondrózy) za predpokladu, že nedôjde k úplnej osifikácii, inak je to už zlomenina.
5. Separácia prvého kostrového stavca v oblasti sakrokocycytálneho kĺbu.
6. Uzavreté zlomeniny kostrče bez vytesnenia fragmentov - porušenie integrity segmentu kosti (stavca) bez vytesnenia a poškodenia kože.
7. Uzavreté zlomeniny s vytesnením fragmentov - porušenie integrity segmentu kostrče (stavca) s vytesnením a bez poškodenia kože.
8. Fraktúrne zlomeniny - kombinácia dislokácie v sakrokoccygálnom kĺbe (artikulácia) a intraartikulárnej fraktúre.
9. Otvorená zlomenina je zriedkavé zranenie, zvyčajne spôsobené nehodami (napríklad automobilom), s mnohými zlomeninami panvy, s poškodením kože a vnútorných orgánov.

Uzavreté zlomeniny kostrče bez vytesnenia fragmentov - porušenie integrity segmentu kosti (stavca) bez vytesnenia a poškodenia kože.

U detí av mladom veku sú dislokácie a subluxácie častejšie u starších pacientov - zlomeniny a uzavreté zlomeniny v dôsledku poklesu kostnej hustoty súvisiaceho s vekom.

Aká by mohla byť zlomenina kostry

Zlomeniny kostrču sa v závislosti od príčiny delia na:

1. Traumatický - vyplývajúci z traumatického faktora.
2. Patologická - príčinou je osteoporóza alebo nádor (viac tu).

V smere riadku šrotu:

1. Priečne, t.j. kostrový stavca sa rozpadne.
2. Kompresia, t.j. šrotovanie prebieha pod vplyvom kompresie na pozadí komorbidít. Kompresné zlomeniny sú zvyčajne spôsobené osteoporózou, nádorom a metastatickými procesmi.

Podľa obmedzenia premlčania sa zlomeniny kostry rozdelia na:

1. Čerstvé, ktorých premlčacia doba nepresahuje 3 týždne.
2. Staré (staré) s premlčacou lehotou jeden mesiac alebo viac.
3. Nesúdržné, ktoré sú charakterizované absenciou konsolidácie v priemernom období tvorby kalusu. To znamená, že ak nie je zlomenina mesiac po akrečnom poranení, nazýva sa nekohezívna.
4. Falošný kĺb. Vytvára sa na mieste zlomeniny, ak nie je medzi dvoma priemernými podmienkami a viac. To znamená, že zlomenina, ktorá spolu nevyrástla do 2-3 mesiacov, vytvára falošný kĺb.

Význam rozdelenia zlomenín do čerstvého a starého je taký, že taktika ich riadenia a liečby je zásadne odlišná.

Po traumatickom poranení sa na mieste zlomeniny vytvorí hematóm, ktorý sa niekde do konca prvého týždňa od momentu poranenia mení. V približne rovnakom čase (5-7. Deň) začína tvorba primárneho mäkkého kalusu, spojivového tkaniva medzi fragmentmi. Odtiaľ začína tvorba kalusu, dokončenie cyklu hojenia zlomenín. Počas týchto období je stále možné porovnávať fragmenty tak, aby fyziológia nebola narušená.

Po traumatickom poranení sa na mieste zlomeniny vytvorí hematóm, ktorý sa niekde do konca prvého týždňa od momentu poranenia mení.

Kalus je kompletne tvorený do 30-40 dní od okamihu poranenia, preto ak zlom zlomeniny nebol počas tohto časového obdobia spracovaný, potom jeho zakrivenie, posun, ohyb (ako výsledok nesprávnej fúzie) môže byť ďalej korigovaný len novou chirurgickou operáciou.

Prítomnosťou komplikácií zlomeniny:

1. Komplikované osteomyelitídou, krvácaním, poškodením vnútorných orgánov fragmentov (rekta), atď.
2. Nekomplikované.

Ako môžete zlomiť kostru

Existujú dva hlavné mechanizmy poškodenia.

Prvým z nich je pád na gluteálnu oblasť, najmä pri pošmyknutí na ľade, korčuľovaní a tanci. Často sú obeťami tanečníci, baleríny, krasokorčuliari, deti, starší ľudia. Avšak iné kategórie obyvateľstva môžu takto zlomiť zlomeniny kosti. Smer sily v prípade poranenia je zvonku smerom dovnútra, preto sa premiestnenie koccygálnych segmentov a fragmentov uskutoční aj dovnútra, hlboko do panvovej dutiny.

Druhým mechanizmom fraktúr kostrčovej kosti je pôrod, obzvlášť komplikovaný klinicky úzkou panvou, v prítomnosti veľkého plodu a / alebo diskoordináciou práce. Smer sily je tu z panvovej dutiny smerom von, a preto dochádza k nadmernému predĺženiu v sakrokokocytovom kĺbe.

O príčinách bolesti v kostrči po pôrode, prečítajte si tu.

V prvom a druhom prípade môžu byť následky dislokácie, subluxácie a zlomeniny. Aké škody sa budú vyvíjať závisí od pružnosti a pružnosti väzov, hustoty kostí, hrúbky mäkkého tkaniva.

Jedným z hlavných mechanizmov poranenia kostrčovej kosti je pád na gluteálnu oblasť, najmä pri pošmyknutí na ľade, korčuľovaní a tanci.

Ako pochopiť, čo zlomil kostru

Príznaky zlomeniny kostrčovej kosti sa nebudú líšiť od dislokácií, subluxácií alebo trhlín. Klinickým obrazom nie je možné zistiť, aké špecifické poškodenie je spôsobené syndrómom bolesti a inými príznakmi.

1. Hlavným príznakom je bolesť v kostrči. Bolesť pri zlomeninách (ako aj pri dislokáciách) kostrčovej kosti je charakterizovaná vysokou intenzitou v prvých dňoch s ďalším poklesom. Obeť má pravdepodobne poruchu spánku, neschopnosť ležať na chrbte, sedieť, squatovať, postaviť sa zo sediacej polohy, nakloniť sa dopredu (viac podrobností tu). Keď je bolesť pri chôdzi alebo pri státí menej výrazná, ale v akútnom období je tam stále. Počas pohybu čriev sa bolesť zintenzívňuje, a preto sa môže vyvinúť zápcha. Je to spôsobené napätím svalov panvového dna, ktoré majú bod pripevnenia ku kostre. Pri namáhaní si kontrakcie vedú k ďalšiemu pohybu fragmentov a syndrómu zvýšenej bolesti.
2. Opuchy, opuchy v oblasti poranenia sú ďalšie príznaky, takže to nemusí byť vždy. Maximálne vyjadrené do konca druhého dňa, potom sa edém postupne znižuje.
3. Hematóm je obmedzená tvorba modrín na koži v oblasti sakrokocycytu.
4. Prítomnosť čerstvej krvi vo výkaloch, nutkanie na pohyb čriev sú príznakmi poškodenia konečníka a akútna abdominálna klinika sa vyvíja s intraabdominálnou traumou.
5. Pri otvorenej fraktúre v rane sa vizualizujú fragmenty kostí.

Diagnóza zlomeniny kostrčovej kosti

Vzhľadom na to, že príznaky všetkých poranení v oblasti koccygie, s výnimkou modrín, sú podobné, je potrebné čo najskôr porozprávať s traumatológom - ortopédom s akýmikoľvek zraneniami. Diferenciálnu diagnózu poranení sakrokocytárnej oblasti a iných ochorení by mali vykonávať len zdravotnícki pracovníci. Okrem vyšetrenia a odberu anamnézy je pacient povinný vykonať digitálne rektálne vyšetrenie.

Digitálne rektálne vyšetrenie odhaľuje patologickú pohyblivosť (pohyblivosť) a crepitus (druh škrípania) fragmentov, bolesť v oblasti poškodenia, napätie svalov panvového dna.

Ďalšie metódy vyšetrenia poranení sa zvyčajne vykonávajú:

1. Röntgenová snímka sakrokoccygálnej oblasti (panva) v predných a bočných projekciách. Tento spôsob nie je zlatým štandardom na diagnostiku fraktúry kokccyxu, pretože vizualizácia segmentov je obtiažna kvôli hrúbke mäkkých tkanív, a preto je niekedy ťažké určiť prítomnosť zlomeniny.
2. Využitie počítačovej alebo magnetickej rezonancie v oblasti sakrokocycytov sa využíva pri nedostatočnej vizualizácii kostí, čo je sporná diagnóza.
3. Ultrazvuk mäkkých tkanív sakrokoccygálnej oblasti a panvových orgánov, aby sa zabránilo poškodeniu vnútorných orgánov, hematómov.

Čerstvé zlomeniny kostrčovej kosti sa dajú pomerne ľahko rozlíšiť, ale staré, keď sa už vytvoril kalus, môžu byť veľmi ťažko odlíšiteľné od jednej z variantov normálnej anatómie kostrče. Túto úlohu najlepšie vykonávajú CT a MRI.

Varianty anatómie kostrče, ktoré sú odlíšené zahraničnými autormi, sú rozdelené do 4 typov:

1. Prvý typ sa vyskytuje u 70% ľudí, charakterizovaných orientáciou špičky kostrčovej kosti kaudálne (dole) a mierne dopredu.
2. Druhý typ sa vyskytuje u asi 15% ľudí, zatiaľ čo samotná kostra a jej vrchol sú nasmerované dopredu v pravom uhle.
3. Tretí typ (5% ľudí) sa vyznačuje tvorbou ostrého uhla kostrče vpred medzi prvým a druhým segmentom alebo druhým a tretím segmentom.
4. 10% ľudí má subluxáciu na úrovni sakrokocycytálneho kĺbu.

Osoba, ktorá má typ 2-4 anatómie kostnej kosti, má väčšiu pravdepodobnosť vzniku idiopatickej kokccygodynie, a preto má vyššie riziko nadmernej diagnózy poranení (zlomeniny, dislokácie). Liečba idiopatickej (s nevysvetliteľnou príčinou) kokccygodynie je presne rovnaká ako posttraumatická.

Liečba zlomenín kostrčovej kosti

Liečba zlomenín kostrčovej kosti sa zvyčajne uskutočňuje v nasledujúcich oblastiach:

1. Porovnanie fragmentov (repozícia fragmentov).
2. Imobilizáciou miesta zlomeniny je imobilizácia miesta poranenia, aby sa vytvorili priaznivé podmienky na tvorbu kalusu.
3. Primeraná analgézia: všeobecná a lokálna.
4. Protizápalová liečba;
5. Prípravky z vápnika a vitamínu D, kalcitonín u starších žien v menopauze, korekcia osteoporózy a osteopénie.
6. Fyzioterapia.

Liečba fraktúr kokcyxu priamo závisí od trvania poškodenia a jeho závažnosti.

1. Nevysunuté uzavreté zlomeniny a kompresné zlomeniny. Pri takýchto poraneniach nie je potrebná repozícia fragmentov, imobilizácia miesta zlomeniny je ťažká vzhľadom na to, že kostra je bodom pripojenia svalov panvového dna, čo znamená, že všetky fyziologické funkcie môžu vyvolať pohyb fragmentov v mieste poranenia. Na uľahčenie konsolidácie miesta zlomeniny sa odporúča použitie špeciálnych ortopedických vankúšikov pod krížovou dutinou a chvostovou kosťou (alebo valčekom), odpočinok na lôžku sa predpisuje doma na 7-10 dní (starším 2 týždne pre starších) v polohe na chrbte s mierne nariedenými nohami (podľa Volkovicha), zmiernenie činov defekácie vymenovaných laxatív (všetky opísané opatrenia sa používajú na zníženie tlaku kostrového svalstva a svalu, ktorý zdvíha anus). V prípade novej zlomeniny sa pacientom predpisujú lieky proti NSAID (Diclofenac, Movalis, Nimesil, atď.), Sviečky s anestézínom, diklofenakom, atď., Lieky na báze vápnika a vitamínu D a na zreteľné bolesti sa podávajú novokainické blokády Aminev. kombináciu novokaínu + lidokaínu na zvýšenie analgetického účinku).
2. Uzavretá zlomenina s posunom a zlomeninami. V tomto prípade je potrebná repozícia fragmentov a kontrakcia sakrokocytárneho kĺbu. Manipulácia sa vykonáva v lokálnej anestézii (presakrálna blokáda novokaínom, lidokaínom), jednou rukou lekár fixuje fragmenty cez konečník a druhý cez mäkké tkanivá vonku. Metóda sa nazýva dvojručná, bimanálna a vyžaduje vysokú opatrnosť, pretože ostré hrany fragmentov môžu poškodiť stenu konečníka a pararektálne vlákno. Imobilizácia sa vykonáva rovnakým spôsobom a rovnaký čas ako pri zlomení bez posunu. Protizápalová, analgetická terapia, fyzioterapia sa pri tomto type poranenia nelíši od vyššie opísanej zlomeniny bez zaujatosti.
3. Otvorená zlomenina vyžaduje aktívnu taktiku, liečbu traumatického šoku, úľavu od bolesti. Repozícia fragmentov sa uskutočňuje v otvorenom prístupe cez ranu súčasne s PWD, v prípade potreby sa distálny fragment odstráni. V budúcnosti sa imobilizácia, analgetika a protizápalová liečba vykonáva ako pri uzavretej zlomenine.

Pri novej zlomenine sa pacientovi predpisuje diklofenak.

Keď sa pacient otočí neskôr ako štvrtý alebo piaty deň od okamihu poranenia, nie je predpísaný odpočinok, vykonáva sa protizápalová liečba, blokáda novokaínu, v prípade potreby fyzioterapia.

Liečba chronickej zlomeniny kokcyxu, sprevádzaná syndrómom silnej bolesti (coccygodynia), si vyžaduje predpisovanie NSAID, liekov, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu krvi, svalových relaxancií, fyzioterapiu, terapiu cvičením, blokády novokaínu a blokády GCS. V neprítomnosti účinku liečby doma a výrazného syndrómu bolesti sa operácia na resekciu kostrčovej kosti vykonáva chirurgicky. Účinok chirurgickej liečby sa považuje za veľmi dobrý.

Uzavretá zlomenina kostrčovej kosti je kódovaná ICD S32.2.0, obdobie dočasnej invalidity pre zlomeniny kostnej kosti bez vytesnenia je v priemere 55-80 dní, s vytesnením - 75-90 dní s možnosťou ITU (podľa odporúčaní (1)).

Ortopedické vankúše na zlomeniny kostrčovej kosti

Špeciálne ortopedické vankúše na sedenie pomáhajú znížiť námahu na poranenom orgáne doma, zmierniť napätie zo svalov hrádze (napríklad počas popôrodného obdobia). Sú vyrobené z rôznych materiálov a rôznych tvarov:

• Vo forme krúžku vám otvor v strede umožňuje vyhnúť sa stresu na kostre a perineu a hmotnosť tela je rovnomerne rozdelená medzi panvu a stehná. Pri výsadbe je dôležité, aby ischial tuberles spočívali na vankúši, a perineum a coccygeal región sú v centre. Tento vankúš by mal byť umiestnený na tvrdom povrchu. Vankúše sú vyrobené z polyuretánovej peny a konvenčnej gumy. Polyuretánové penové vankúše majú optimálnu hustotu, sú schopné odolať značnej hmotnosti na seba, trvanlivé, na rozdiel od gumových vankúšov naplnených vzduchom, nevyžadujú čerpanie. Okrem toho, gumové podložky môžu spôsobiť rozvoj lokálnej reakcie - začervenanie, svrbenie, vyrážka.

• Vo forme obdĺžnika s výrezom. Pri pristátí na takomto vankúši by mala byť kostra umiestnená do výstrihu, zatiaľ čo hmotnosť, ako v prvom prípade, bude prerozdelená do okolitého tkaniva. Zloženie takéhoto vankúša spravidla zahŕňa polyuretán.

Rehabilitácia po zlomenine kostrčovej kosti

Cvičenia fyzioterapie sú predpísané pacientom s čerstvými zlomeninami od 2. dňa choroby, intenzita záťaže je rozdelená podľa periód. Prvá perióda trvá 3-4 dni a končí, keď obeť môže zdvihnúť nohy nad ortopedickým vankúšom a zapnúť žalúdok.

Druhé obdobie trvá od konca prvého obdobia až do času, kedy sa pacient môže samostatne postaviť, tzn. až do 8 - 10 dní od momentu zranenia.

Trvanie 3. periódy od konca predchádzajúceho do 16. - 21. dňa od momentu zranenia.

Cvičenia v každom období sa líšia v záťaži a sú uvedené v tabuľke nižšie.

Symptómy a liečba zlomeniny kostrčovej kosti, rehabilitácia

Zlomenina kokcyxu je akútny traumatický stav, ktorý sa prejavuje porušením integrity kostrčových stavcov.

Nie je tak bežná ako iné typy zlomenín, pretože segmentová kosť je dobre chránená pred vonkajšími vplyvmi.

Avšak v prípade vzniku zranenia môže človek získať veľké množstvo závažných komplikácií.

V článku sa dozviete všetko o symptómoch zlomeniny kostrče, ako aj o domácej liečbe a následkoch zranenia.

Bežné príčiny zlomenín Coccyxu

Kostra je dôležitým prvkom celého pohybového aparátu. Podieľa sa na správnom fyziologickom rozložení zaťaženia panvy. Ako je uvedené vyššie, u ľudí sa zlomeniny tejto zložky chrbtice vyskytujú zriedkavo. Najpravdepodobnejšími príčinami zlomeniny kostnej kosti sú zvyčajne:

• Drop na zadok od strednej až vysokej výšky. V tejto situácii najčastejšie trpí horná časť chrbtice;
• Rody. U žien, ktoré majú veľmi veľký plod alebo nesprávnu prezentáciu dieťaťa, v procese prechodu pôrodným kanálom sa môže zmiešať sakrokocycytálny kĺb;
• Silný priamy úder do oblasti chrbtice. Zvyčajne poškodzuje vonkajšiu štruktúru stavcov;
• Nehoda. Pri dopravných nehodách je možné akékoľvek zranenie, vrátane zlomeniny chrbtice;
• Dlhá monotónna alebo sériová sila na oblasti kostry. Neustále jazdenie s trasením, vlastnosti pracovného procesu, iné okolnosti môžu prispieť k zraneniu, najčastejšie sú to trhliny.

Ako určiť modriny alebo zlomeniny kostrče

Zvážte, ako rozlíšiť kontúziu od zlomeniny kostnej kosti. Kvôli prítomnosti dobrej ochrany pred poškodením kostrčovej kosti, tento segment chrbtice často nevyvoláva zlomeniny - namiesto toho vzniká zranenie. Ako rozlíšiť tieto akútne stavy, aby ste vedeli, či je potrebné okamžite ísť do nemocnice, alebo počkať a navštíviť lekára na klinike?

Hlavné kritériá:

• Otlaky. Keď je chvostová kosť pomliaždená, chýbajú, s vážnou zlomeninou, ktorú tvoria veľmi rýchlo;
• Syndróm bolesti Na prelome kostrčovej kosti je bolesť ostrá a ostrá, často dlhšiu dobu nezmizne. Podliatina je charakterizovaná stupňovou intenzitou a obdobiami remisie s útlmom bolesti po určitý čas;
• Defekácie. Keď sa vytvorí zlomenina alebo tvorba trhlín, rýchle nutkanie na defekáciu, samotný proces je veľmi ťažký a bolestivý, čo nie je prípad obyčajných modrín.

Klasifikácia a príznaky zlomeniny kostrčovej kosti

Traumatológovia rozdelia poškodenie kostry na 3 hlavné typy:

• Zlomenina bez posunu. Klasický prípad bez komplikácií;
• Zlomenina Coccyxu s odsadením. Zriedkavo sa môžu vyskytnúť nežiaduce účinky na miechu;
• Perelomovyvih. Najčastejšie sa vyskytujú dislokácie a subluxácie.

Skutočné zlomeniny kostrčovej kosti so zlomeninou kostí procesov sa zvyčajne zisťujú u starších ľudí trpiacich osteoporózou alebo komplexnými chronickými ochoreniami pohybového aparátu. Ich kostný systém je veľmi krehký a dokonca aj pri nie príliš závažnom vplyve môže nastať zlomenina.

Znaky zlomeniny kostnej kosti sú zvyčajne celkom živé. Po prvé, pacient cíti silnú a ostrú bolesť v oblasti kostrčovej kosti. Je výrazne posilnená akoukoľvek motorickou aktivitou, ani príliš intenzívnou, napríklad pri kašli, nehovoriac o chôdzi a iných akciách.

V oblasti zlomeniny dochádza k rozsiahlemu opuchu, obeť nemôže byť v sede, má ťažkosti s pohybom, defekáciu a močenie sú ťažké a ak áno, sú sprevádzané akútnou bolesťou.

Diagnostika traumy

Lekár je povinný vykonať primárne vyšetrenie pacienta, ktorého súčasťou je prehmatanie potenciálnej zlomovej zóny pre prítomnosť bolesti, vyšetrenie reflexov, ako aj všeobecné vyšetrenie s odobratím anamnézy a ďalšími informáciami od pacienta alebo jeho sprievodcu o okolnostiach pred poranením.

Na základe počiatočného vyšetrenia môže traumatológ urobiť predbežnú diagnózu.

Nakoniec sa dá určiť iba na základe inštrumentálnych výskumných metód.

Hlavnou diagnostickou metódou je rádiografia. Vykonáva sa aspoň v 2 projekciách (celá plocha a profil), umožňuje dôkladne určiť prítomnosť zlomeniny, jej typ a zložitosť s presnou lokalizáciou.

Myelografia a denzitometria sa používajú ako ďalšie metódy. Umožňujú určiť stupeň poškodenia stavcov a ich okolitých štruktúr, ako aj identifikovať množstvo negatívnych faktorov, ktoré prispievajú k zlomeninám (napríklad osteoporóza).

Ak je zranenie veľmi závažné a existuje podozrenie na poškodenie miechy pripojenej k hornému okraju kostry, potom môže lekár nariadiť ďalší CT sken a MRI.

Prvá pomoc pri zlomeninách chrbtice

Po prijatí zlomeniny kostrčovej kosti musí byť obeť poskytnutá prvá uskutočniteľná prvá pomoc predtým, ako lekársky tím príde a pacient je prepravený do nemocnice. Základné opatrenia prvej pomoci:

• Položte obeť na tvrdú horizontálnu rovinu, najlepšie do strany - to zabráni zaplaveniu pacienta vomitusom v prípade straty vedomia a reflex reflexu sa spustí;
• Upevnite jej polohu zboku s materiálmi po ruke, pod ohybmi tela odspodu môžete vložiť valčeky z oblečenia - je potrebné zabezpečiť najprirodzenejšiu polohu chrbtice bez zaťaženia na kostru;
• Ak je pacient pri vedomí a jeho prehĺtanie reflex nie je narušený, potom môže dostať liek proti bolesti;
• Suchý ľad alebo studená fľašková voda by sa mala aplikovať na zlomovú zónu zlomeniny (len uzavretá) - to výrazne zníži opuch;
• Sledujte stav dýchacích ciest. U pacienta v bezvedomí môže jazyk spadnúť;
• V prípade nedostatočného dýchania a tlkotu srdca pokračujte nepriamou masážou srdca a umelým dýchaním, pokračujte v činnosti až do príchodu sanitky;
• Obeť je potrebné prevážať na nosidlách so žalúdkom dole. Pred premiestnením je nutné položiť pneumatiky na poškodené miesta chrbtice.

Liečba zlomenín Coccyxu

Pri liečbe najčastejších fraktúr kokcózy sa používa konzervatívna liečba:

• Injekcie liekov proti bolesti - analgetík, NSAIDs, v zriedkavých prípadoch s veľmi silným syndrómom bolesti, môže lekár predpísať lieky proti narkotikám;
• Prísny odpočinok. Pacient je na pevnom gauči, brucho dole. Po uplynutí prvého týždňa je možné sa obrátiť na chrbát náhradou ortopedického ochranného gumového kruhu pod oblasťou chrbtice. Po niekoľkých týždňoch môže byť pacientovi umožnené vstať krátko po tom, čo si predtým nasadil sadrovú korzet;
• Kvapaliny s fyziologickým roztokom a glukózou, v prípade potreby sa injektujú iné lieky (antibiotiká proti sekundárnym bakteriálnym infekciám, kortikosteroidy ako obrana proti reakciám imunitného systému proti šoku, atď.).

Chirurgický zákrok sa vykonáva v prípadoch komplikovaných zlomenín kostrčovej kosti s vytesnením, ako aj poškodenia miechy. Chirurg môže korigovať deformity stavcov, eliminovať fragmenty, odstrániť poškodený fragment kostrčovej kosti s paralelnými vertebrálnymi alebo kyfoplastikami, v niektorých prípadoch (coccygodynia) - úplne ju odstrániť (kokcyktómiu).

Rehabilitácia po zranení

Súbežne s liečbou prebieha v priemere 1,5 mesiaca. Medzi kľúčové udalosti patria:

• Fyzikálna terapia. Špeciálne vyvinutý súbor cvikov pre pacientov so zlomeninami chrbtice pomáha predchádzať vzniku otlakov, priviesť späť svaly do tónu, normalizovať metabolické procesy a obnoviť mikrocirkuláciu krvi. V prvej fáze sa vykonáva v polohe na bruchu, pričom sa zvyšuje miera obnovenia, počet a typy cvičení sa zvyšujú. Cvičenia na prelome kostrče sú predpísané lekárom;
• Masáž. Ďalší spôsob manuálnej terapie, zameraný na liečbu a relaxáciu oblastí susediacich s poškodenou oblasťou;
• Fyzioterapia. V prvej fáze lekár predpisuje aplikácie parafín-ozokerit a elektroforézu (vápenaté soli, kyselinu nikotínovú, aminofylín). V druhej fáze sú spojené UFO, UHF, myostimulácia, magnetoterapia a akupunktúra. Ako posilňujúci účinok v poslednom období rehabilitácie - hirudoterapia, balneologické procedúry;
• Stimulačná defekácia. Aby sa zabránilo vytesneniu prvkov kostrče, v prvom týždni liečby a rehabilitácie je proces defekácie spôsobený klyzmou - mäkčené fekálne hmoty voľne prechádzajú hrubým črevom a nespôsobujú negatívne následky;
• Režim napájania. Denná strava je nasýtená potravinami bohatými na vápnik: tvaroh, mlieko, lieskové orechy, tomel. K vápniku sa lepšie vstrebáva, je žiaduce, aby ste nezabudli na potraviny bohaté na kremík: reďkovky, ríbezle, karfiol, čierne olivy.

Životný štýl na prelome kostrč

V procese liečby a rehabilitácie je potrebné dodržiavať prísny odpočinok, dodržiavať všetky odporúčania fyzioterapeuta, jesť racionálne a správne.

Po 4 a viac týždňoch sa pacient postupne vracia k obvyklému spôsobu života s obmedzením na príliš aktívne športy, ťažkú ​​fyzickú aktivitu, najmenej 1 rok.

Na zmiernenie nepríjemných pocitov môžete použiť ortopedický vankúš na zlomeninu kostrčovej kosti.

Komplikácie a následky zlomeniny kostrčovej kosti

Medzi najčastejšie komplikácie patria:

• migréna;
• Tvorba kalusu, sprevádzaná bolesťou v sede;
• Coccygodynia, ako výsledok poškodenia a neuralgie nervových vlákien;
• Problémy s doručením;
• Rôzne poranenia miechy a súvisiace neurologické problémy.

Teraz už viete, čo robiť na prelome kostrč a ako na liečbu poranenia. Tiež na mieste si môžete prečítať o kompresnej zlomeniny chrbtice.

Victor Sistemov - 1Travmpunkt site expert

Je zlomenina kostrčovej kosti nebezpečná (4 komplikácie), ako určiť a ako podať prvú pomoc?

Zlomenina kostí kostry je bežné zranenie, ktoré sa zvyčajne vyskytuje pri páde na zadok alebo sakrálnej oblasti. Nachádza sa u starších ľudí v zime, ako aj u športovcov. Najčastejšie lézia nevedie k závažným porušeniam a je liečená konzervatívne. Dlhé neliečivé zlomeniny vyžadujú operáciu.

dôvody

Príčiny zlomeniny kostrčovej kosti sa môžu líšiť. Ako je uvedené vyššie, prevažná väčšina takýchto poranení sa vyskytuje pri páde na gluteálnu zónu. To sa deje s ľadom, rovnako ako v rozpore s technikou dlhého skoku u športovcov. Poškodenie hornej časti kostrčovej kosti.

Tupý zásah do projekčnej plochy základného procesu tiež vedie k zraneniu. U takýchto pacientov dochádza k deštrukcii horných vrstiev kostného tkaniva. Tam je trhlina v kostre alebo jeho zranenia. K úplnému lomu dochádza zriedkavo, najmä vo veľmi ťažkých šokoch (dopravné nehody, priemyselné havárie).

Zaujímavé je, že u žien existuje špecifická príčina zlomeniny kostí kostrčice - pri prechode plodu cez pôrodný kanál môže dôjsť k poškodeniu rudimentu. Toto sa stáva zriedkavo, ale nie je možné úplne vylúčiť možnosť traumatizácie kostných štruktúr počas pôrodu.

Čiastočné a čiastočné zlomeniny sa niekedy vyskytujú u ľudí, ktorí idú na koni alebo na bicykli. Zvyčajne sa zranenia vyskytujú u športovcov, ktorí nie sú oboznámení s technikou cvičenia. Osteoporóza môže byť tiež príčinou poranenia - zníženie sily kostí v dôsledku vymytia minerálnych solí a elastických vlákien z neho.

klasifikácia

Traumatické poranenia kostrče sú klasifikované podľa všeobecných princípov delenia poškodenia kostí. Sú: otvorené a zatvorené; úplné, čiastočné a kompresné; s posunom a bez posunu.

1. otvorené a uzavreté: otvorené zranenie znamená prítomnosť rany, ktorá je dôsledkom priameho vplyvu traumatického činidla alebo je spôsobená vyčnievajúcimi fragmentmi kostí. V druhom prípade sú poškodené kostné prvky pozorované v rane. Uzavretá zlomenina kostrčovej kosti prebieha bez viditeľného poškodenia mäkkého tkaniva. Zároveň skryté poškodenie svalov a väzov.
2. Plný, čiastočný, kompresný: plný typ znamená separáciu kosti na dva fragmenty, ktoré nie sú navzájom spojené. Čiastočné poškodenie spôsobuje trhliny, ale kosť si zachováva integritu. Pri kompresnej fraktúre je tkanivo vystavené stláčaniu. Poškodenie má rozdrvený charakter.
3. S vytesnením a bez neho: zlomenina kostrčovej kosti s vytesnením nastáva len pri úplnej separácii fragmentov. K ich premiestneniu môže dôjsť v čase zranenia, ako aj v prípade nesprávnej prepravy pacienta, nezávislej chôdze alebo aktívnej palpácie postihnutej oblasti. Počet zlomenín bez vytesnenia zahŕňa všetky neúplné typy poškodenia, ako aj kompletné zlomeniny kostí, pri ktorých sa poloha kostry nezmení a fragmenty si zachovajú svoju anatomickú polohu.

Iné typy klasifikácie (na línii zlomeniny, prítomnosti fragmentov, atď.) Sa prakticky neuplatňujú na poranenia chrbtice. Je to kvôli extrémne malému množstvu komplexných škôd. Absolútna väčšina žiadostí o lekársku starostlivosť je spojená s priamou úplnou zlomeninou alebo tvorbou modrín / trhlín posudzovanej stavby.

Príznaky zlomeniny kostrčovej kosti

Príznaky zlomeniny kostrčovej kosti u žien sa nelíšia od príznakov u samcov. V dôsledku nižšieho prahu bolesti môžu ženy výraznejšie reagovať na bolesť. V prípade otvorenej zlomeniny je hlavným a prvým znakom poranenia silná bolesť.

• poškodenie kože a spodných tkanív;
• krvácanie, vrátane kapiláry;
• viditeľná kosť v rane.

Diagnóza s otvoreným typom poranenia nie je zložitá. Situácia s komplexom symptómov uzavretých poranení je o niečo horšia. Obeť často trpí len miernou, ale nie dlhotrvajúcou bolesťou v oblasti kostrčovej kosti. Cítiť sa horšie počas stolice.

• bolesť pri chôdzi;
• bolestivosť pohybov čriev;
• edém a hematómy v oblasti poškodenia;
• bolesť počas palpácie alebo rektálneho vyšetrenia;
• crepitácie s tlakom.

Príznaky zlomeniny kostrčovej kosti by sa mali odlíšiť od komplexu príznakov, ku ktorému dochádza, keď je oblasť podliatina.

Zlomenina alebo poranenie

Pochopte, že kostra je zlomená, môžete na vyššie uvedené príznaky. Charakteristickým znakom skutočnej zlomeniny je ostrá bolesť, zhoršená fyzickou aktivitou a defekáciou. Ak je bolesť mierna, nezvyšuje sa s pohybmi čriev a len mierne sa zvyšuje s námahou, existuje dôvod predpokladať, že zóna s kostrami je pomliaždená a nie zlomenina.

Druhým charakteristickým znakom je hematóm. Pravidlom je, že modriny nevedú k tvorbe objemných modrín. Pri takomto poranení ako zlomenine kostrčovej kosti je zóna tkanivovej infiltrácie krvou vždy veľká. Špecifická veľkosť modriny závisí od toho, ktoré cievy boli poškodené.

Opísané znaky sú vhodné len na predbežnú identifikáciu poranenia. Diferenciácia diagnózy sa vykonáva iba pomocou grafických techník (rádiografia).

Všetky metódy, ktoré neznamenajú vizualizáciu patologického zamerania, nie sú dostatočne presné. Výnimkou je diagnóza založená na vonkajších príznakoch s otvoreným typom lézie.

diagnostika

Rozbitá kostra môže byť určená tým, aké symptómy má pacient po páde: prasklina sa prejavuje hlavne bolesťou, so skutočnými zlomeninami, hematómom, krepitom, edémom spojeným so syndrómom bolesti. Na základe týchto údajov sa vykoná predbežná diagnostika. Presnejšia diagnóza sa vykonáva v zdravotníckej organizácii pomocou vizualizačných nástrojov.

Hlavnou metódou nemocničnej diagnózy je rádiografia. S jeho pomocou je možné stanoviť nielen samotnú skutočnosť, ale aj znaky zranenia (prítomnosť fragmentov, typ zlomeniny, množstvo sprievodného poškodenia). To je postačujúce, ak sa plánuje konzervatívna liečba. Diagnóza zlomenej kostrčovej kosti pred operáciou sa vykonáva pomocou high-tech metód. Pacientovi je predpísaná MRI, CT.

Prvá pomoc

Fraktúry Coccyxu nevyžadujú vždy prvú pomoc. To je nevyhnutné len pre otvorené zranenia a akútnu bolesť. Úrazy, sprevádzané miernou bolesťou, ktorú pacient môže tolerovať, sú indikáciami pre jeho prepravu do nemocnice bez predchádzajúcich terapeutických opatrení.

Pri otvorených léziách je prioritou hemostáza. Krvácanie sa zastaví upnutím cievy v rane, pevným tamponádom alebo použitím tlakovej bandáže. Pri vykonávaní týchto činností by mal byť lekár mimoriadne opatrný, aby nezvyšoval vytesňovanie fragmentov. Hemostatické činidlá (Vikasol, Etamzilat) sa môžu použiť na urýchlenie tvorby krvnej zrazeniny.

Ťažký syndróm bolesti zastavený použitím nesteroidných protizápalových liekov (Analgin, Ketorol). Pri miernej a stredne silnej bolesti sa lieky môžu podávať ústami alebo intramuskulárne. Nesnesiteľná bolesť - indikácia na intravenózne užívanie lieku (Promedol, Tramadol).

video

Video - príznaky zlomeniny kostrčovej kosti

Liečba zlomenín Coccyxu

Čo robiť s uzavretou zlomeninou kostrče? Patológia vyžaduje chirurgický zákrok iba vtedy, ak sú tkanivá rudimentárneho procesu rozdrvené alebo rozdelené do niekoľkých fragmentov. V iných situáciách sa experti snažia robiť konzervatívne metódy liečby. Ako dlho bude vyliečenie trvať závisí od zvláštností tela pacienta a od jeho dodržiavania lekárskych odporúčaní. Priemerná doba obnovy je 1 mesiac.

Liečba liekmi

V absolútnej väčšine prípadov si liečba trhliny alebo zlomeniny kostrčovej kosti vyžaduje použitie len liekov proti bolesti. Počas 1-2 týždňov obete dostanú ketorol alebo analgín. Výhodná je tabletová forma. Účinnejšie analgetiká (narkotiká) nie sú systémovo predpísané, pretože riziko závislosti je veľmi vysoké.

Pri otvorených poraneniach pacient dostáva antibiotiká na preventívne účely. Ak sa liečba vykonáva doma, je lepšie používať lieky, ktoré sú dostupné v tabletách (amoxicilín, amoxiclav). V nemocničných podmienkach sa ceftriaxón, ktorého enterické formy neexistujú, stáva liekom voľby.

Stimuluje hojenie u starších pacientov, ako aj u pacientov trpiacich osteoporózou, pri ktorých sa používajú produkty na báze chondroitínu (chondroitín sulfát), ako aj prípravky s vápnikom₃-Nycomed). Tieto liečivá prispievajú k regenerácii kostného tkaniva a saturujú ho nevyhnutnými zložkami.

Terapeutická gymnastika

Liečba zlomeniny kostrče pomocou cvičebnej terapie sa vykonáva len v období zotavenia, keď už kosť rástla. Do tejto doby potrebuje postihnutá oblasť odpočinok. Všetky fyzické aktivity sú obmedzené. Účel telesnej výchovy - posilnenie svalov panvy, brucha, chrbta. Práca sa vykonáva z polohy na bruchu, sediacej, stojacej, na boku. Pacient vykonáva ťahanie kolien na hrudník, stláčanie lopty, zdvíhanie nôh, atď. Komplex cvičení závisí od stavu pacienta a individuálne ho vyberie lekár a inštruktor fyzikálnej terapie.

Napriek odporúčaniam jednotlivých zdrojov sa masti zriedkakedy používajú pri liečení zlomenín, pretože ich klinický účinok má sklon k nule. V skutočnosti nie je možné dosiahnuť anestetický, hojivý alebo protizápalový účinok na kosť v prípade trhliny alebo zlomeniny v kostrči. S úspechom sa táto dávková forma používa len na zmiernenie edému tkaniva a na dosiahnutie rušivého účinku (heparínová masť, troxevasín).

Poznámka: premýšľanie o tom, ako liečiť zlomeninu kostrčovej kosti, musíte mať na pamäti obvyklý hypertonický roztok chloridu sodného alebo magnézie. Kompresia na odstránenie edému s touto látkou náklady takmer zadarmo, a presahuje masti v účinnosti.

Ortopedický vankúš na prelome kostrč

Pri takomto poranení ako zlomenine kostrčovej kosti, sa výplňová liečba zriedkavo pohybuje bez použitia ortopedického vankúša. Je to široký kruh s dutinou vo vnútri, pripomínajúcou zachránca života alebo zasnežený „tvarohový koláč“. Prístroj sa používa na vyloženie postihnutého orgánu a dosiahnutie nasledovných účinkov:

• vykladanie chrbtice;
• prevenciu stázy krvi;
• zmiernenie svalového napätia;
• prevencia bolesti v kostrči.

Vankúš možno použiť aj po uzdravení zranenia. Jeho použitie umožňuje, bez toho, aby bolo dotknuté zdravie, dlhodobo zostať v sede.

Ľudová medicína

Liečba zlomeniny kostrčou doma nie je možná. Niektoré recepty tradičnej medicíny sa však môžu použiť na posilnenie kostí a stimuláciu regeneračných procesov.

Odpovedať na otázky o tom, čo robiť, ak človek zlomil kostrč, tradičné liečitelia odporúčajú užívať formulácie založené na škrupine kuracie vajcia, cibule alebo vlašských orechov, zmesí pozostávajúcich z koňaku, medu, citrónu a vajec.

Chirurgická liečba

Liečba zlomeniny kokcyxu sa operatívne uskutočňuje v prípadoch, keď je rudimentárny orgán významne poškodený (kompresia a mnohopočetné zlomeniny, poranenia rozdrvením), ako aj v prípade, že sa zlomenina dlhodobo nelieči (starší pacienti, ľudia trpiaci ochorením kostí). Zásah sa vykonáva v celkovej anestézii. Upevňovanie fragmentov sa uskutočňuje pomocou povrchových dosiek, ktoré sa po fúzii kostí odstránia.

Obdobie rehabilitácie

Obdobie rehabilitácie na prelome kostrče trvá približne 1 mesiac, počas ktorého kosti spoločne rastú a získavajú svoju pôvodnú silu. Pri ťažkých zraneniach môže zotavenie trvať 2 až 3 mesiace alebo viac. V tomto okamihu potrebuje pacient plne jesť (bielkoviny, potraviny bohaté na vápnik a vitamíny), tráviť dostatok času fyzikálnou terapiou, vyhnúť sa ťažkej fyzickej námahe, používať ortopedické pomôcky, aby sa zabránilo tlaku na postihnutú oblasť.

účinky

Účinky zlomeniny kostrčovej kosti možno rozdeliť na skoré a oneskorené. Medzi včasné komplikácie patrí:

• tvorba hematómu v poranenej oblasti;
• zovretie chvostových nervov koní;
• krvácanie s otvorenou zlomeninou;
• bolesť.

Stará zlomenina kostrčovej kosti môže viesť k rozvoju migrény, ktorá je spôsobená napätím terminálneho stehu (tenký koniec miechy, ktorý je fúzovaný s miechovými pošvami a končí v oblasti druhého kostrového stavca). Okrem toho, rozvoj chronickej bolesti v mieste poranenia a narušenie panvových orgánov.

prevencia

Špecifická prevencia zlomenín kostrčovej kosti neexistuje. Aby sa znížilo riziko takýchto poranení, odporúča sa vyhnúť sa povolaniam s potenciálne nebezpečnými športmi (dlhé skoky), opatrne pri chôdzi na ľade, poskytovať dostatok vápnika a iných minerálov v potrave.

Napriek svojej zdanlivej jednoduchosti je poškodenie kostí kostrče vážnym zranením, ktoré vyžaduje lekársku starostlivosť. Zamietnutie sa často stáva príčinou dlhodobých oneskorených následkov, ktoré nemožno vždy odstrániť.

Preto, ak sa objavia známky poranenia alebo zmeny kostrče, okamžite vyhľadajte lekársku organizáciu na vyšetrenie a liečbu.