Koxartróza je ochorenie, ktoré je liečené komplexom prostriedkov a opatrení zameraných na odstránenie bolesti v kĺbe, odstránenie zápalu a obnovenie funkcie pohybu v ňom. Takáto terapia zahŕňa použitie veľkého množstva rôznych nástrojov, zmeny životného štýlu, fyzioterapie, sanatória a dokonca aj chirurgickej liečby. Injekcie na koxartrózu bedrového kĺbu sú jednou z foriem liečby osteoartritídy, ktorá sa používa v modernej medicíne a je vysoko účinná.

Účinnosť injekcií analgetík

Injekcie na koxartrózu bedrového kĺbu majú výhody oproti všetkým ostatným formám liekov:

• Je to spôsobené rýchlym prienikom liečiva do poškodeného tkaniva a prejavom jeho účinného pôsobenia oveľa rýchlejšie, ako pri užívaní perorálnych liekov. Úľava od injekcií liekov proti bolesti alebo protizápalových liekov prichádza až po 30 minútach.
• Áno, a také množstvo negatívnych účinkov na tráviaci systém, pretože pilulky nemôžu dávať injekcie, pretože nespadajú na sliznice orgánov a nepoškodzujú ju.

V mnohých situáciách je táto liečba jedinou účinnou metódou.

Ako sa vykonávajú

Akékoľvek zábery z osteoartritídy bedrového kĺbu by mal vykonať špecialista. Najmä pokiaľ ide o intraartikulárnu injekciu. Je to zložitý postup, pretože sa používa zriedka. Je to spôsobené malou veľkosťou kĺbového priestoru, ktorý sa pri osteoartritíde zužuje ešte viac. To všetko veľmi sťažuje, aby sa ihla dostala do kĺbu a zaviedla túto látku do medzery. Dokonca aj lekár s rozsiahlymi skúsenosťami v tejto oblasti môže vynechať a poškodiť nerv alebo vaskulárny plexus, čo vedie k rozvoju komplikácií.

Liečba koxartrózy poskytuje menej nebezpečné možnosti pre medicínske injekcie, ktoré sa zavádzajú do oblasti okolo kĺbu, pričom sa používa ako stehno.

Prípravky na injekcie môžu byť odlišné. Najčastejšou príčinou injekcií je silná bolesť v kĺbe. V určitých situáciách môže byť dokonca nevyhnutné podávať hormonálne lieky. Liečebný režim koxartrózy stanovuje, že obdobie medzi dvoma injekciami by nemalo byť kratšie ako dva týždne a počet prípustných injekcií nepresahuje 7. Ďalšie lieky, ktoré priamo ovplyvňujú príčinu vývoja patológie, sú chondroprotektívne lieky.

Lieky pôsobia systémovo

Táto skupina liekov poskytuje artikulárnym tkanivám s artrózou bedrového kĺbu s vitamínmi a inými prospešnými látkami, ako aj stimuluje prietok krvi v tejto oblasti. Je to taký populárny liek ako Trental. Dilatuje krvné cievy, saturuje bunky tkanív kyslíkom a tiež eliminuje preťaženie kĺbov. Spolu s týmito liekmi sú predpísané vitamínové prostriedky. Najmä skupina B. Môže to byť Neyrobion (325 rubľov) alebo Milgamma (420 rubľov).

Nesteroidné protizápalové lieky

Táto skupina liekov na koxartrózu odstraňuje bolesť, zmierňuje opuchy a zápaly. Účinok sa prejavuje rýchlo, ale kvôli jeho vedľajším účinkom sa takéto lieky používajú na krátke obdobia. Jedným z najčastejšie používaných liekov je Movalis. Vyrába sa v roztoku na intramuskulárnu injekciu a je určený na injekčnú injekciu v množstve troch záberov s následným prenosom do tabliet.

Liek je kontraindikovaný u pacientov s peptickými vredmi sliznice v žalúdku alebo črevách. Náklady na Movalis v priemere je 631 rubľov za 3 ampulky.

Svalové relaxanty

Drogy z tejto skupiny poskytujú dodatočný analgetický účinok na koxartrózu, ak vyššie uvedené činidlá samy o sebe nespolupracujú. Toto sa deje v dôsledku odstránenia kŕče zo svalových vlákien umiestnených okolo kĺbu.

Najúčinnejší z nich je Mydocalm. Vyrába sa vo forme roztoku na intramuskulárne a intravenózne podanie. Kontraindikované u gravidných, laktujúcich, trpiacich myasténiou gravis v ťažkej forme, ako aj u pacientov mladších ako 18 rokov. Používa sa opatrne u ľudí, ktorí trpia zlyhaním obličiek alebo pečene. Injikované do svalu dvakrát denne až päť dní.

Cena lieku - 466 rubľov pre 5 ampuliek.

Skupina Chondroprotectors

Liečba chondroprotektívnymi látkami sa indikuje, keď artróza bedra pacienta nedosiahla tretí stupeň. V opačnom prípade môže nastať len náprava kĺbov.

V samotnom kĺbe dochádza k syntéze látok ako glukozamín a chondroitín, ktoré sú súčasťou týchto liečiv. Pomáhajú obnoviť tkanivo chrupavky, ktoré tlmí kĺb a podporuje rovnomerné rozloženie zaťaženia, ktoré naň pôsobí.

Vďaka chondroprotektorom v artróze bedra sa aktivuje tvorba synoviálnej tekutiny a spomaľuje sa deštrukčný proces v kĺbovej chrupavke. Nasledujúce lieky sú najčastejšie používané dnes.

1. Don. Aktívnou zložkou činidla je glukozamín. K dispozícii vo forme injekčného roztoku. Liek je kontraindikovaný u pacientov, ktorí sú precitlivení na samotný liek, ako aj na lidokaín a morské plody. Táto kategória zahŕňa ľudí trpiacich srdcovými chorobami, zlyhaním pečene a obličiek, ako aj tehotnými, dojčiacimi matkami a deťmi mladšími ako 12 rokov. Injikovaný do svalu trikrát týždenne. Priebeh liečby je 4 až 6 týždňov. Z vedľajších účinkov pozorované dyspeptické príznaky a alergická reakcia. Priemerná cena lieku na 6 injekcií je 1353 rubľov.
2. Drastop. Injekčný roztok obsahujúci chondroitínsulfát ako hlavnú látku a určený na zavedenie do svalového tkaniva. Liek je kontraindikovaný u ľudí náchylných na krvácanie a tvorbu tromboflebitídy, ako aj tých, ktorí sú precitlivení na zložky lieku. Každému druhému dňu sa pridelí 30 injekcií. Účinky tretích strán sú alergické reakcie. Náklady na liek v priemere je 1015 rubľov na 10 ampuliek.

Kyselina hyalurónová

Prínos kyseliny hyalurónovej pri artróze bedra sa vysvetľuje tým, že ide o analóg „lubrikantu“, ktorý sa nachádza v bedrovom kĺbe. Tieto prostriedky však môžete zadať až po odstránení zápalovej reakcie. V opačnom prípade látka nebude mať prístup na správne miesto. To vysvetľuje, prečo je kyselina hyalurónová predpísaná pre chronický priebeh ochorenia.

Najúčinnejšími roztokmi tejto látky sú Sinokrom (3847 rubľov), Synvisc (25149 rubľov).

kortikosteroidy

Blokáda s koxartrózou bedrového kĺbu s kortikosteroidmi sa používa s neúčinnosťou iných liekov. Bežnejšie používaný liek Kortizón. Jeho protizápalový účinok je veľmi výrazný v akomkoľvek štádiu, ale vedľajšie účinky sú tiež významné a početné. Preto by mala byť liečba koxartrózy prísne kontrolovaná špecialistom. Kortikosteroidné lieky majú inhibičný účinok na deštrukciu chrupavky pri artróze bedra. Terapeutický účinok liečby trvá niekoľko dní po podaní liečiva.

Vedľajšie účinky kortizónu zahŕňajú slabosť vo svaloch, hyperémiu kože, zvýšenie koncentrácie glukózy v krvi, poruchu tráviaceho systému a ďalšie. Použitie lieku, musíte prísne dodržiavať všetky pokyny a odporúčania ošetrujúceho lekára. Cena injekcií kortizónu na liečbu sa pohybuje od 180 do 210 rubľov na fľašu prípravku, ktorý obsahuje 5 ml roztoku.

Liečba plazmou

Tento postup pri koxartróze sa nazýva plazmatické zdvíhanie bedrového kĺbu a nie je zahrnutý do povinného liečebného programu pre koxartrózu. Jeho cena je asi 6000 rubľov. Metóda je relatívne nová a spočíva v tom, že plazma odobratá pacientovi je umelo nasýtená krvnými doštičkami a vstrekovaná do kĺbu. Podstatou jeho vplyvu je výrazné urýchlenie vzhľadu účinku všetkých ostatných liekov.

Kontraindikácie a komplikácie

Recenzia pichnutia v bedrovom kĺbe s koxartrózou potvrdzuje ich účinnosť, ako aj prítomnosť komplikácií. Môžu zahŕňať infekciu miesta, kde bola ihla vložená, ako aj kĺbovú dutinu, krvácanie do alebo okolo kĺbu, zhoršenú inerváciu alebo poškodenie kĺbu. Aby ste sa vyhli takýmto javom, mali by ste sa obrátiť na kvalifikovaného odborníka a prísne dodržiavať lekárske pokyny.

Intraartikulárne injekcie v liečbe sú kontraindikované pre patológiu komorbidov v ťažkej forme, v detstve, v prítomnosti duševných porúch, alergií, ako aj zápalových kožných lézií a patológie krvných zrazenín.

Recenzia pacienta

Dlho som trpel artrózou bedra. Na liečbu mi lekár predpísal liek Donna. I pierce ho kurzy trvajúce mesiac, robiť tri snímky týždenne a naozaj si uvedomiť, že obdobia remisie sú stále dlhšie. Som s drogou veľmi spokojný. Je dobre tolerovaný a veľmi mi pomáha.

Raz som pocítil silnú bolesť v oblasti bedrovej oblasti. Snažil som sa to zvládnuť sám, ale nič mi nepomohlo a potom som išiel k lekárovi. Bol som diagnostikovaný s koxartrózou a bola mi predpísaná liečba, ktorá nemala vplyv na môj stav v priebehu niekoľkých dní, a lekár sa rozhodol o intraartikulárnej injekcii hormonálneho činidla. Bolo to desivé a nepríjemné, ale potom bolesť úplne zmizla a ja som bol schopný pokračovať v vyšetrení a liečbe v pohodlnejších podmienkach pre mňa.

Injekcie na koxartrózu bedrového kĺbu

Bedrový kĺb má najzávažnejšie zaťaženie - je to otočný bod celej hornej časti ľudského tela. To je dôvod, prečo sa opotrebováva rýchlejšie ako kolenné alebo členkové kĺby.

Koxartróza bedrového kĺbu je závažné ochorenie sprevádzané deštrukciou nevratnej povahy chrupavky a kostného tkaniva. Deformujúca osteoartritída sa prejavuje výraznou bolesťou aj pri 2 stupňoch ochorenia. Patológia je sprevádzaná silnými bolesťami a poruchami pohybu v kĺbe. Injekcie na koxartrózu bedrového kĺbu môžu liečiť chorobu bez chirurgického zákroku, ale zavedenie tejto techniky vyžaduje kompetentný prístup ošetrujúceho lekára.

Označenia na vymenovanie

Choroba sa vyznačuje výskytom bolesti kĺbov v postihnutej oblasti, ktorá sa zvyšuje pri chôdzi a obmedzuje pohyb. Chorobnosť - prvý signál na vymenovanie injekcií ako liečba. Hlavné indikácie takejto liečby sú: t

• Bolivosť kňučania alebo pichania, ktorá siaha do oblasti slabín alebo gluteálnej oblasti, ako aj dolnej časti chrbta, stehna a dokonca aj kolena;
• Vzhľad bolesti v pokoji;
• Neúplná ohyb a predĺženie bedra, obmedzujúce jeho otočenie doprava a doľava;
• Pohyby sú sprevádzané neprirodzenými zvukmi v kĺbe;
• Začína dystrofia panvových svalov;
• X-ray ukazuje zúženie kĺbového priestoru, deformáciu hlavy stehennej kosti a jej posun smerom nahor.

Injekcie na koxartrózu bedrového kĺbu sú primárne zamerané na jeho zotavenie. Na dosiahnutie uzdravenia je potrebné zvoliť liečbu, ktorá umožňuje:

• Znížiť alebo zastaviť bolestivý útok;
• Odstráňte zápal z kĺbov a okolitých tkanív;
• Normalizovať prietok krvi v postihnutej oblasti;
• Zlepšiť metabolické procesy v kĺboch, trofizme a obnove chrupavky;
• Znížte dynamické zaťaženie hlavy stehennej kosti, urýchlite jej zotavenie;
• Normalizuje pohybovú aktivitu.

Ak sa bolesť v kĺbe začala obťažovať v noci, klaudikácia sa zvyšuje - okamžite kontaktujte svojho lekára.

Kedy je používanie injekcií účinné?

Injekcie pre koxartrózu bedrového kĺbu sú účinné vo fázach 1 a 2 ochorenia, keď intraartikulárna patológia je reverzibilná. V poslednom štádiu ochorenia dochádza k zahusťovaniu krčka femuru a deformácii jeho hlavy, kĺbová medzera sa zužuje alebo úplne chýba. Takéto zmeny sú charakteristické pre štádium 3 ochorenia, keď je nutná chirurgická liečba.

kontraindikácie

Injekcie z artrózy bedrového kĺbu sú účinné, ale pri ich menovaní je rad kritérií. Existuje niekoľko takýchto obmedzení. Takáto liečba artritídy bedrového kĺbu je kontraindikovaná v nasledujúcich prípadoch:

• Individuálna neznášanlivosť voči drogám;
• Prítomnosť v oblasti injekcie viditeľné poškodenie - hnisanie, otvorené rany;
• Tehotenstvo a dojčenie.

S intoleranciou na liek môže byť prejav vedľajších účinkov vo forme alergických reakcií, ktoré zhoršujú klinický obraz základného ochorenia. Zavedením liekov počas tehotenstva hrozí potrat a pri dojčení je možné preniknutie účinných látok s mliekom do tela dieťaťa.

Možné komplikácie

Pri injekčnej liečbe sa môžu vyvinúť negatívne dôsledky. Vo väčšine prípadov sa vyskytujú, keď lekár počas zákroku robí chyby. Keď sa odkazuje na kompetentného lekára, tieto komplikácie sú minimalizované, najmä preto, že priebeh väčšiny liekov obsahuje len jednu injekciu za 2 týždne. Je možné:

• Najčastejšie sa dostáva do veľkého nervu alebo krvných ciev. Lekár nie je vždy na vine za tento problém - cievy a nervy u niektorých ľudí sa mierne líšia v priebehu ich priebehu alebo vytvárajú ďalšie vetvy, kde by ich väčšina pacientov nemala mať;
• Infiltrácia - bolestivé stvrdnutie;
• Tvorba abscesu - hnisanie v dôsledku prenikania infekcie do rany;
• Hit vo vzduchovom tkanive;
• Bummer ihly.

Ak sa počas zákroku objavia komplikácie - nepanikárte. S včasnými opatreniami na ich odstránenie sa problém rýchlo vyrieši bez poškodenia zdravia.

spôsob implementácie

Na rozdiel od konvenčných injekcií sú injekcie na artrózu bedrového kĺbu zodpovedným postupom, ktorý si vyžaduje špeciálne zručnosti. Je dôležité, aby postup vykonával ošetrujúci lekár - ihla sa vloží do artikulárnej dutiny, ktorá sa s postupujúcim ochorením znižuje.

Pri samoinjikovaní je šanca vynechať, poškodiť nervové vlákna alebo odtrhnúť ihlu. To môže viesť k invalidite!

Lekár pozná liečbu koxartrózy - keď je dôležité vykonať anestetickú liečbu av akých prípadoch je potrebné zaviesť protizápalové lieky alebo chondroprotektory, aby sa obnovila chrupavka. Niektoré lieky nevyžadujú priamu injekciu do kĺbu - stačí urobiť injekciu do periartikulárnych tkanív. Cena injekcií začína od 300 rubľov, navyše sa vyžaduje relatívne zriedka - 2 krát mesačne a trvanie liečby je 5-7 návštev.

Druhy injekcií a ich použitie

Dutina bedrového kĺbu je malá a zavedenie ihly je veľmi problematické aj v neprítomnosti patológie. Už v 2. štádiu ochorenia sa zužuje priestor kĺbov, preto sú injekcie do samotného kĺbu veľmi zriedkavé. Jediný liek na injekcie do kĺbov, ktorý poskytuje menší účinok, keď sa podáva intramuskulárne, je kyselina hyalurónová. Tento liek poskytuje "lubrikáciu" chrupavky. V zriedkavých prípadoch je indikované priame intraartikulárne použitie skupiny kortikosteroidov s pretrvávajúcim syndrómom bolesti.

Prípravky pre injekcie

Pri koxartróze sa predpisuje niekoľko skupín liekov na zmiernenie bolesti a zápalu, zlepšenie pohyblivosti kĺbov a tiež na obnovenie jej prvkov.

• Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) - účinok týchto liekových foriem je zameraný na elimináciu zápalu v kĺbe;
• Glukokortikosteroidy (GCS) sú syntetické hormóny zamerané na zmiernenie bolesti a zápalu. Sú účinnejšie ako predchádzajúca skupina liekov, predpisujú sa, ak NSAID nepomáhajú;
• Chondroprotektory - poskytujú obnovu tkaniva kĺbovej chrupavky;
• Vazodilatátory - poskytujú prietok krvi;
• Svalové relaxanty sú skupinou liekov, ktoré zmierňujú kŕče periartikulárnych svalov.

Nesteroidné protizápalové lieky

Mechanizmus účinku týchto liečiv je zameraný na inhibíciu cyklooxygenázy, ktorá je jedným z hlavných faktorov zápalu.

Najpopulárnejšie sú:

Tieto lieky zmierňujú symptómy bolesti, znižujú opuch a zápal v kĺbe, prispievajú k normalizácii pohybov.

Kontraindikácie liečby sú:

• Individuálna neznášanlivosť;
• Obdobie tehotenstva alebo dojčenia;
• Anémia a krvácanie;
• Vred a gastritída;
• Arteriálna hypertenzia alebo kardiovaskulárne ochorenie;
• Renálne zlyhanie.

Z injekcií je menej vedľajších účinkov ako z tabletiek. Liečba môže vyvolať alergie, zmeny nálady, prerušenia práce srdca, zvýšený tlak, rozvoj zlyhania obličiek.

Priemerné náklady na roztoky v ampulkách sú 500-800 rubľov na balenie.

glukokortikosteroidmi

GCS je prírodný syntetický hormón používaný pri mnohých chorobách, vrátane blokády bedrového kĺbu s koxartrózou. Sú silnejšie ako NSAID a sú vymenované, keď sú neúčinné.

Nesteroidné protizápalové lieky a kortikosteroidy neliečia ochorenie, ale iba zmierňujú príznaky. Je prísne zakázané nakladať kĺb po zlepšení z ich používania - to môže viesť k invalidite.

Kontraindikácie liečby:

• Individuálna neznášanlivosť;
• Infekčné ochorenia;
• Imunizácia živá vakcína.

GCS má výrazný terapeutický účinok, ale má dlhý zoznam vedľajších účinkov:

• opuch;
• Zvýšenie tlaku;
• Zničenie kostí;
• Získaný diabetes;
• Zhoršenie gastritídy alebo žalúdočných vredov;
• Zvýšená trombóza;
• obezita;
• Znížená imunita;
• Neurologické poruchy;
• Výskyt šedého zákalu alebo glaukómu;
• Vzhľad lézií na koži;
• Pomalé uťahovanie rán;
• Znížená funkcia nadobličiek;
• Vývoj Itsenko-Cushingovho syndrómu
• Duševné poruchy.

Náklady na ampulky prednizónu začínajú na 30 rubľov. na balenie. Priemerné náklady na lieky - 100-150 rubľov.

Preparáty pre křupavku

Skupina liekov obsahujúcich glukozamín alebo chondroitín. V niektorých formách sú prítomné obe účinné látky. Chondroprotektory ovplyvňujú základnú príčinu koxartrózy - obnovujú tkanivo chrupavky, zlepšujú produkciu synoviálnej tekutiny, ktorá vyživuje kĺb a je druhom maziva počas pohybov. Zoznam populárnych chondroprotektorov:

• Elbona;
• hondrolon;
• Kyselina hyalurónová;
• Don.

Pozitívnym bodom je malý zoznam kontraindikácií a vedľajších účinkov. Je nežiaduce používať chondroprotektory počas tehotenstva alebo dojčenia, ako aj v prípade individuálnej neznášanlivosti. Z liečby sa môžu vyvinúť črevné poruchy, vznik bolesti hlavy a závraty, alergie a vysoký krvný tlak.

Priemerná cena chondroprotektorov v ampulkách je 800-1500 rubľov.

Svalové relaxanty a vazodilatátory

Na zabezpečenie expanzie krvných ciev a zvýšenie prietoku krvi sa používajú vazodilatátory. V dôsledku normálneho krvného obehu sa urýchľujú regeneračné procesy v kĺboch. Svalové relaxanty poskytujú úľavu od svalového spazmu a bolesti, čo pomáha obnoviť pohyblivosť.

Svalové kŕče sú ochrannou reakciou tela. Aby sa zabránilo deštrukcii kĺbov, svalové relaxanciá a vazodilatátory sa predpisujú len s chondroprotektormi.

Najobľúbenejšie dávkové formy:

• Svalové relaxanty - Mydocalm a Sirdalud;
• Vasodilatátory - Milgamma, Diclofenac, Voltaren.

Vedľajšie účinky a kontraindikácie pre obe skupiny liekov sú podobné. Môže sa vyvinúť predávkovanie:

• Slabosť, bolesti hlavy a závraty, nevoľnosť a vracanie;
• Pokles krvného tlaku, zníženie srdcovej frekvencie;
• Sucho v ústach, alergické reakcie.

Kontraindikácie liečby:

• Individuálna neznášanlivosť a alergie;
• Renálne zlyhanie;
• Myasthenia gravis

Priemerná cena ampúl je 300-600 rubľov.

Recenzia pacienta

Spätná väzba na liečbu koxartrózy injekciami je väčšinou pozitívna.

Chcem zanechať prehľad o injekciách do bedrového kĺbu s koxartrózou. Išli sme k lekárovi na injekcie Tenoksikam. Doslova za mesiac a pol (pri tretej injekcii) som pocítil výrazné zlepšenie v mojom stave - bolesť zmizla v kĺbe, prestala som kulhat. Veľmi spokojný s liečbou.

Cheremisina Natalia, Penza.

Pomohol mi len blokáda Flosteronu. Pri druhej injekcii som prišiel k lekárovi bez trstiny. Bol som tiež predpísaný chondroprotektory v kapsulách. Teraz si ani nepamätám, aká je bolesť pri koxartróze.

Shestakov Anatoly, Kostroma.

Posledných päť rokov som sa obával o túto chorobu. Minulý rok absolvoval kurz Hondrolonu a Diclofenacu. Choroba ustúpila! Teraz navštevujem lekára len na prevenciu. Všetky moje rady - nezačínajte chorobu.

Demina Xenia, Vladivostok.

Dlho som sa bál ísť do nemocnice - ale keď bolesť v bedrovom kĺbe nemohla vydržať, obrátila som sa na pomoc. Bol som predpísaný kurz hydrokortizónu. Teraz môžem spať v noci. Lekár povedal, že niekoľko záberov a ja môžem ísť do obchodu sám.

Bessonov Alexander, Jakutsk.

Včasná diagnostika a liečba pomôžu zastaviť koxartrózu. Injekcie tejto diagnózy vykonáva ošetrujúci lekár. To zaručuje rýchle a úspešné zotavenie.

Injekcie na koxartrózu bedrového kĺbu: mechanizmus účinku

Obsah

Choroby pohybového aparátu zaberajú jedno z popredných miest v celkovej štruktúre ochorení starších ľudí. S vekom, tkanivo kostí a chrupavky prechádza zmenami, ktoré môžu ovplyvniť ľudské zdravie. Zvláštnym miestom v tejto skupine patológií je koxartróza bedrového kĺbu. Druhé meno je deformujúca osteoartritída. Na liečbu koxartrózy bedrového kĺbu rôznymi spôsobmi. Injekcie v prípade koxartrózy bedrového kĺbu môžu mať dobrý účinok. Osteoartritída sa vyznačuje výskytom degeneratívnych-dystrofických zmien v kĺbe. Súčasne sa na procese podieľajú samotná chrupavka a periartikulárna tvorba. Koxartróza sa vyvíja na pozadí metabolických porúch. Je to nezvratný proces.

Táto patológia trvá dlho. Koxartróza je najčastejším ochorením pohybového aparátu. Trpia touto chorobou vo väčšej miere osoby nad 40 rokov. Koxartróza bedrového kĺbu, ktorá sa vyvinula v produktívnom veku, má veľký spoločenský význam. To je spojené s výrazným narušením motorickej aktivity, čo vedie k dočasnej alebo trvalej strate schopnosti pracovať. To všetko spôsobuje veľké ekonomické škody. Uvažujme podrobnejšie o hlavných skupinách liekov používaných ako injekčná liečba ochorenia.

Etiológia ochorenia

Veľmi zaujímavé sú tie príčiny, ktoré sú schopné vyvolať koxartrózu. Môžu byť rozdelené do dvoch veľkých skupín: endogénna (vnútorná) a exogénna (vonkajšia). Prvá skupina zahŕňa:

• dedičnosť;
• porušenie metabolických procesov (nadváha);
• ochorenia kostrového systému;
• endokrinná patológia;
• vrodené alebo získané defekty femuru alebo kĺbov;
• vekové charakteristiky organizmu;
• hormonálnej nerovnováhy.

Riziko vzniku patológie sa zvyšuje v prípade artrózy medzi rodičmi alebo inými príbuznými. Vrodené chyby sú predovšetkým dysplázia. Je to ona, kto spôsobuje osteoartritídu. Dysplázia je spôsobená abnormálnym vývojom hlavy kosti alebo dutiny. Medzi endokrinnými faktormi majú najväčší význam hypotyreóza a diabetes mellitus. Predchádzajúce infarkty bedrového kĺbu môžu byť etiologickým faktorom. Rovnako dôležitá je artritída.

Medzi externými predispozičnými faktormi sú najvýznamnejšie: poranenia bedrového kĺbu v dôsledku neopatrných denných činností, stresov, pôsobenia alkoholu alebo iných toxických látok, zvýšeného stresu na kĺby. Pokiaľ ide o stres, tento stav prispieva k rozvoju kortikosteroidov, ktoré narúšajú syntézu kyseliny hyalurónovej, ktorá je súčasťou kĺbovej tekutiny.

Klinické prejavy

Koxartróza bedrového kĺbu je bohatá na symptómy. Z veľkej časti závisí od štádia ochorenia. Existujú 4 fázy tejto patológie. Je dôležité, aby koxartróza bedrového kĺbu po veľmi dlhú dobu mohla byť bez povšimnutia pacientom. To je charakteristické pre primárnu formu ochorenia. Na samom začiatku môže byť syndróm bolesti neprítomný. Pacient sa obáva svalovej slabosti, únavy. Toto sa pozoruje pri chôdzi aj v stoji. Pre štádium 1 ochorenia charakterizované miernou bolesťou v bedrovom kĺbe. Vyskytujú sa pri fyzickej námahe, rýchlej alebo dlhej chôdzi. Je dôležité, aby bolesť v čase ustúpila, ak je osoba v pokoji. Rádiograficky sa zistili malé štrukturálne zmeny bedrového kĺbu.

V druhej fáze sa syndróm bolesti zvyšuje. Bolesť sa vyskytuje aj pri menších motorických činoch. To môže byť pozorované v noci. Chorá osoba začína kulhat, keď prešla niekoľko sto metrov. Rozsah pohybu sa znižuje. Ak sa v prvej fáze zníži o 10%, potom v druhom - o 20%. Niektorí pacienti potrebujú lepšiu palicu. Tretia etapa je veľmi ťažká. Deformujúca osteoartritída bedrového kĺbu v tomto prípade môže byť identifikovaná nielen pretrvávajúcim syndrómom bolesti, ale aj inými príznakmi.

U pacientov sa často vyvinie dystrofia stehenných svalov. Dôležitým znakom tejto fázy je zmena dĺžky postihnutej nohy. Môže sa trochu predĺžiť alebo skrátiť. V niektorých prípadoch môžu trpieť iné kĺby postihnutej nohy. Pri koxartróze bedrového kĺbu stupňa 3 sa môžu objaviť bolesti v chrbtici alebo krížovke. Ak sa stav nezlepší s akýmkoľvek typom lekárskeho ošetrenia, používa sa chirurgia. Počas operácie sa vykonávajú endoprotetiky - náhrada bedrového kĺbu. Existuje štvrtá fáza artrózy bedrového kĺbu. Keď sa vyvinie ankylóza (deštrukcia a úplná nehybnosť bedrového kĺbu). V tejto situácii sa zobrazí operácia.

Injekcie pri liečbe artrózy

Terapia ochorenia sa uskutočňuje rôznymi spôsobmi. Zahŕňa lieky (NSAID, chondroprotektory, lieky proti bolesti a glukokortikosteroidy), masáže, cvičebnú terapiu, správnu výživu, obmedzenie pohybu, fyzioterapiu, miestne lieky (masti, obklady, pleťové vody). Kúpeľná liečba je tiež zobrazená. Pri koxartróze bedrového kĺbu majú injekcie s rôznymi aktívnymi prípravkami dobrý účinok. V niektorých prípadoch môže byť tento spôsob liečby najúčinnejší. Výhodou injekcie je, že liek rýchlo preniká do postihnutej oblasti.

Ak sa po perorálnom podaní účinok prejaví po niekoľkých hodinách, potom je všetko oveľa rýchlejšie. Masti, krémy nemôžu preniknúť tak hlboko, takže injekcia je najlepšou voľbou pre lokálnu liečbu koxartrózy bedrového kĺbu. Napriek tomu musíte byť opatrní a dodržiavať určité pravidlá. Medzi injekciami by sa mala prerušiť. Okrem toho sa neodporúča viac ako 3 injekcie v jednom kĺbe. Injekcie sú indikovanejšie, keď má pacient komorbidnú patológiu.

Ako urobiť injekciu pre artrózu bedrového kĺbu

Bez ohľadu na typ lieku, ktorý sa používa na liečbu ochorenia, musíte vedieť, čo by mal lekár urobiť. Nepotrebujete samoliečbu a vstrekovať liek do kĺbov sami. Injekcie kĺbov nie sú také bežné. Je to kvôli niektorým ťažkostiam so zavedením lieku. Faktom je, že kĺbová medzera bedrového kĺbu je malá. Koxartróza prispieva k jej ďalšiemu zužovaniu. Samotná artikulárna dutina je tiež malá. To všetko komplikuje zavedenie liekov. V takejto situácii môže aj skúsený lekár vynechať a zraniť krvné cievy alebo nervy, čo je spojené s komplikáciami.

Pri koxartróze bedrového kĺbu možno použiť bezpečnejší spôsob injekcií. V tomto prípade sa injekcie neuskutočňujú do samotného kĺbu, ale do periartikulárnej oblasti cez stehno. Najčastejšie sa injekcie používajú na zmiernenie bolesti. V tejto situácii môžete zadávať kortikosteroidy. V prípade, že je stav pacienta uspokojivý a neexistuje žiadna bolesť, nepoužíva sa. Je dôležité, aby injekcie boli uskutočnené najneskôr o 2 týždne neskôr. Ich celkový počet by nemal presiahnuť 5-7. Účinnejšie lieky, ktoré ovplyvňujú samotnú príčinu artrózy bedrového kĺbu, sú chondroprotektory.

Chondroprotektívne injekcie

Napriek všetkým typom liečby osteoartritídy deformujúcej bedrový kĺb je najlepší účinok daný zavedením chondroprotektorov. Používajú sa v druhom a prvom štádiu ochorenia. Vo všetkých ostatných prípadoch sa odporúča protéza. Zloženie týchto liečiv zahŕňa glukozamín alebo chondroitín. Podobné látky sa syntetizujú v samotnom bedrovom kĺbe. Kĺbová chrupavka plní množstvo dôležitých funkcií: podieľa sa na odpisovaní, racionálne distribuuje záťaž. Toto všetko má veľký význam pri chôdzi. Keď koxartróza bedrového kĺbu je deštrukcia tkaniva chrupavky. Chondroprotectors pomôcť obnoviť.

Tieto liečivá prispievajú k syntéze synoviálnej tekutiny, ktorá maže povrch chrupavky, výrazne zlepšuje elasticitu chrupavky, zastavuje procesy deštrukcie kĺbovej chrupavky. Glukozamín má tieto vlastnosti. Chondroitín zvyšuje tvorbu kolagénu, normalizuje prietok krvi do kĺbu. Okrem toho má protizápalový účinok. K dnešnému dňu sa používajú nasledujúce chondroprotektory: „Elbona“, „Don“. Sú dostupné v injekčných ampulkách. Účinnou látkou je glukozamín. Alternatíva - injekcie liekov na báze chondroitínu. Patrí medzi ne "Mukosat", "Artradol" a niektoré ďalšie. Existujú komplexné lieky.

Injekcie založené na kortikosteroidoch

Nemôžete súčasne používať všetky druhy liekov. Po prvé, na zníženie bolesti sa odporúča užívať lieky zo skupiny NSAID, iných liekov proti bolesti vo forme tabliet alebo kapsúl na perorálne podávanie. Ak konzervatívne metódy neposkytujú pozitívny výsledok, potom sa používajú injekcie na báze glukokortikosteroidov. Najčastejšie používaným liekom je kortizón. Má silný protizápalový účinok. Kortikosteroidy inhibujú proces deštrukcie tkaniva chrupavky. Trvanie terapeutického účinku je niekoľko dní po podaní liečiva.

Treba mať na pamäti, že tieto lieky majú mnoho vedľajších účinkov. Medzi ne patrí zvýšená bolesť, začervenanie kože, zhoršená funkcia gastrointestinálneho traktu, svalová slabosť, zvýšená hladina glukózy v krvi a ďalšie. Okrem kortizónu sa môžu použiť aj iné liečivá, napríklad Betamethasone, Aristocort. Voľbu medikácie vykonáva ošetrujúci lekár individuálne. Pri vykonávaní injekcií je potrebné dodržiavať určité pravidlá: dodržiavať sterilitu, frekvenciu injekcií, obmedziť záťaž v prvých hodinách po injekciách.

Injekcie iných liekov

Pre každý typ lekárskej starostlivosti môže zlepšiť stav pacienta. Na tento účel sa môžu podávať injekcie kyseliny hyalurónovej. Používa sa len vtedy, ak všetky vyššie uvedené lieky neprinášajú účinok. Vo väčšine prípadov sa injekcie podávajú raz, terapeutický účinok môže trvať veľmi dlho. Kyselina hyalurónová normalizuje kvalitu synoviálnej tekutiny, čím zlepšuje proces mazania povrchu kĺbovej chrupavky. Pri koxartróze bedrového kĺbu sa môžu použiť aj anestetické injekcie.

Účinok ich dočasných. V súčasnosti nie sú široko používané v terapii. Koxartróza bedrového kĺbu je teda liečená injekciami. Používajú sa s neúčinnosťou konzervatívnej terapie. V 3 a 4 štádiách ochorenia sú znázornené rôzne typy chirurgických zákrokov.

Injekcie na koxartrózu bedrového kĺbu: výhody, indikácie, klasifikácia a možné komplikácie

Injekcie na koxartrózu, lekári predpisujú 2-3 štádiá ochorenia, okrem injekcií kyseliny hyalurónovej a chondroprotektorov. Takéto lieky majú niekoľko výhod: pôsobia rýchlejšie ako tablety, neovplyvňujú tráviace orgány a pracujú len v oblasti, kde sú potrebné. Tiež chondroprotektory vo forme pichnutí vám umožnia podstúpiť 2-3-krát rýchlejšie chrupavkové opravárenské postupy ako pri použití tabliet.

Kto má k dispozícii injekcie na koxartrózu

Lekári predpisujú injekcie pre jednostrannú alebo obojstrannú koxartrózu bedrového kĺbu v niekoľkých prípadoch:

• potreba rýchlo odstrániť bolesť, alebo iné lieky nepomôžu;
• na zastavenie rýchlo progresívneho zápalu;
• v 2-3 fázach, keď iné formy liekov nedávajú požadovaný účinok;
• keď potrebujete predĺžiť účinok liekov proti bolesti o 2-3 krát.

Podávanie injekcií sa odporúča v prípadoch, keď sú kontraindikácie použitia kapsúl a tabliet spôsobené gastrointestinálnymi ochoreniami. Zákaz používania liekov vo forme injekcií sa líši v závislosti od skupiny liekov.

Pravidlá vstrekovania

Existujú 3 spôsoby podávania liekov v tekutej forme, dve z nich nie sú vhodné na domáce použitie:

• intraartikulárne injekcie - špecialista aplikuje liek priamo do medzery v kĺbe;
• periartikulárne injekcie - sú umiestnené, keď medzera už chýba, alebo je prístup k nej ťažký. Lieky vstrekované do oblasti v blízkosti chrupavky;
• intramuskulárne injekcie - predpísané pre určité skupiny liekov, napríklad pre NSAID.

Injekcie do kĺbu odnášajú veľa úsilia od lekára, sú často zakázané robiť, preto sa liečba vykonáva na 7-10 procedúrach, po ktorých nasleduje prestávka od 3 do 6 mesiacov.

Intravenózne injekcie a kvapkadlá na liečbu artrózy TBS sa nepoužívajú. Vždy, keď je to možné, lekár predpíše injekcie do svalového tkaniva.

Skupiny liekov a najúčinnejších liekov

Pri koxartróze sa používajú rôzne lieky, každá skupina má svoje vlastné ciele použitia: NSAID pomáhajú bojovať proti zápalu a rýchlo zmierňujú bolesť v štádiách 1-2 a glukokortikosteroidy sa používajú vtedy, keď pacient nemôže tolerovať bolesť, zatiaľ čo NSAID prestanú pomáhať.

Existujú aj iné skupiny liekov na injekciu - chondroprotektory a kyselina hyalurónová. Sú určené na dlhodobú liečbu, aby sa obnovila poškodená chrupavka a doplnila synoviálna tekutina. Účinnosť takýchto prostriedkov je však zrejmá len v štádiu 1-2, s koxartrózou 3. stupňa, účinok liekov bude minimálny.

Prehľad účinných NSAID

Nesteroidné protizápalové liečivá dobre anestetizujú bedra a priľahlé tkanivá. S pomocou NSAID odstraňujú záchvaty koxartrózy.

Najúčinnejšie lieky vo forme prickov pre bedrové kĺby v prípade artrózy:

Náklady na tieto lieky začínajú od 25 rubľov na 1 ampulku. Najdrahšie výrobky stoja nie viac ako 150 rubľov na fľaštičku.

Lekár by si mal vybrať NSAID na základe odporu tela pacienta, možných kontraindikácií. Niekedy používajú kombináciu NSAIDs, v prvých dňoch predpísania silnejších liekov, a potom prenášajú pacienta na menej závažné lieky.

Glukokortikosteroidy s koxartrózou

Glukokortikosteroidy sú hormonálne lieky, ktoré sú predpísané v krátkych kurzoch. Sú oveľa silnejšie ako NSAID a majú tiež protizápalové účinky. GCS sa často predpisuje na blokádu s koxartrózou, keď sa látka zmieša s anestetikom a vstrekne sa do svalov v blízkosti poškodenej oblasti.

GCS nie je možné dlhodobo používať, pretože majú zlý vplyv na stav chrupavky, aj keď dobre zmierňujú príznaky artrózy TBS. Dávku a liečbu vyberá lekár. Najčastejšie sa používajú tieto nástroje:

• "Kenalog" v množstve až 60 mg na 1 postup;
• "Floister" do 2 ml;
• "Celeston" do 6 ml;
• "Diprospan" - v prípade koxartrózy bedrového kĺbu pomáha viac pacientom ako iným prostriedkom - je predpísané 1-2 ml.

Náklady na 1 ampulku týchto liekov je v rozsahu 130-200 rubľov. Po odstránení akútnych príznakov sa pacientom predpisuje intenzívna liečba chondroprotektormi, cvičebnou terapiou a fyzioterapiou.

Injekcie kyseliny hyalurónovej alebo kvapalné protézy

Kyselina hyalurónová sa vstrekuje do kĺbovej dutiny a normalizuje množstvo synoviálnej tekutiny. To je nevyhnutné na zlepšenie mazania povrchov chrupavky. Po injekcii sa bolesť zníži a kĺb dostane dostatočné množstvo živín.

Po injekcii hyaluronátu trvá účinok 5-7 mesiacov. Priebeh liečby sa skladá z 3-6 injekcií. Náklady na 1 ampulku sa pohybujú od 3000 do 7000 rubľov (čím väčší je objem, tým drahší liek).

Kontraindikácie pre použitie kyseliny hyalurónovej: kĺbová synovitída, akútne zápalové procesy. Po zavedení lieku sa môže objaviť opuch a bolestivý syndróm sa zvýši. Po chvíli však príznaky zmiznú. Lieky s kyselinou hyalurónovou pacienti odlišne tolerujú, takže pri použití rovnakého lieku u dvoch pacientov môže byť účinok úplne odlišný.

Najobľúbenejšie a najúčinnejšie prostriedky:

• "Suplazin";
• Gialgan Phidia;
• "Fermatron";
• "Synokromová protéza synoviálnej tekutiny".

Bežným problémom sú 2 ml, ale v 1, 3 a 6 ml ampulkách sú finančné prostriedky.

Svalové relaxanty a vazodilatátory

Svalové relaxanty sú predpísané, keď má človek svalový spazmus. Tiež použitie liekov, ktoré zvyšujú prietok krvi, má pozitívny vplyv na proces obnovy chrupavky.

Medzi svalové relaxanciá sa najčastejšie používa "Mydocalm" a "Sirdalud". Náklady na prvý liek je 250-350 rubľov za balenie, a druhá - od 200 rubľov. Nesie "Milgamma" a "Voltaren" na vazodilatáciu a "Diclofenac" má tento účinok. Náklady na vazodilatátory - od 240 rubľov na balenie.

Nie je možné použiť vazodilatátory a svalové relaxanty s alergiami, zlyhaním obličiek, myasténiou.

Chondroprotektívne injekcie pre artrózu TBS

Prick chondroprotektory môžu byť len v prítomnosti zdravého alebo čiastočne zničeného tkaniva chrupavky. Pri 3 a 4 stupňoch koxartrózy je nezmyselné podávať injekcie. Chondroprotektory zahŕňajú látky ako glukozamín a chondroitín. Prípravky sa vyrábajú ako na báze jednej zložky, tak vo forme kombinácie týchto látok.

Chondroprotektory patria medzi najúčinnejšie injekcie z hľadiska úplnej obnovy tkaniva chrupavky. Ich liečba trvá 3 až 6 týždňov s použitím injekcií.

Chondroitín a glukozamín spomaľujú deštrukciu chrupavky, obnovujú metabolické procesy a stimulujú tvorbu synoviálnej tekutiny. Lieky sa získavajú z extraktov chrupavky hovädzieho dobytka (Rumalon), z avokáda a strukovín, ako aj z morských bezstavovcov a rýb („Alflutop“).

Pri užívaní chondroprotektorov musí pacient dodržiavať určité pravidlá, aby bola liečba účinná:

• musíte sa pripraviť na dlhý kurz;
• prvé výsledky sú viditeľné po 4-6 procedúrach;
• pretrvávajúci účinok sa vyskytuje po 1-2 cykloch liečby;
• úplné uzdravenie bude vyžadovať aspoň 2 roky liečby;
• Ak chcete začať podávať liek s dávkou 0,2 až 0,3 ml, pre 3-4 postupy upravené na 1 ml (alebo podľa inštrukcií).

Najobľúbenejšie chondroprotektory sú „Rumelon“, „Mukosat“ a „Don“. Kurz prvej medikácie 20 dní injekcií počas 6 týždňov. Druhý cyklus je 4-6 týždňov s injekciami každé 2-3 dni. Liečba slizníc trvá 60 dní, počas ktorých sa podáva 30 injekcií.

Počas tehotenstva, ako aj počas akútneho zápalu v kĺboch ​​je zakázané používať chondroprotektory. Kontraindikácie zahŕňajú alergie, gastrointestinálne ochorenia, diabetes.

Zoznam účinných liekov:

• „Don“ založený na glukozamíne;
• "Mukosat", "Artradol" na báze chondroitínu;
• Rumalon, Aflutop - kombinované lieky.

Cena liekov začína od 800-900 rubľov na balenie 5-10 ampúl po 1 alebo 2 ml. Celý priebeh liečby vyžaduje 1 až 3 balenia liekov, v závislosti od predpísanej dávky a formy uvoľnenia prostriedkov.

Možné komplikácie po injekciách

Komplikácie po intramuskulárnej injekcii z koxartrózy bedrového kĺbu sú veľmi zriedkavé. Po blokáde, vykonanej v periartikulárnej oblasti alebo v kĺbovom priestore, sa dôsledky vyvinú v 0,5% prípadov. Lekári identifikujú nasledujúce možné vedľajšie účinky:

• toxické - keď liek preniká do krvných ciev, ak je zvolená nesprávna aktívna zložka alebo dávka;
• alergicky oneskorený anafylaktický šok, kožná vyrážka, svrbenie a zlyhanie srdca;
• vegetovaskulárny - krvný tlak kolíše;
• zápalové - vyskytujú sa pri nesprávnom vykonaní zákroku a poškodení sterility;
• traumatické - poškodenie nervov, krvných ciev;
• iné reakcie - pacienti pociťujú opuch, svrbenie, bolesť v oblasti injekcie.

Pacienti opúšťajú protichodné hodnotenia injekcií pri koxartróze v bedrovom kĺbe. Veľa závisí od typu užívaných liekov, pravidiel postupu a od toho, či je osoba na kurze úplne.

Niektoré recenzie nemožno považovať za pravdivé, pretože pacient opustil kurz po 1-2 ošetreniach bez viditeľného zlepšenia pohody. Všeobecne platí, že názor ľudí na blokádu GCS a dlhodobé používanie chondroprotektorov je pozitívny.

Injekcie pre artrózu bedrového kĺbu: zoznam účinných liekov

Indikácie na liečbu injekcií

Injekcie pre koxartrózu bedrového kĺbu sú neoddeliteľnou súčasťou terapie, pretože je potrebné odstrániť syndróm bolesti a zmierniť stav pacienta. Injekcie môžu byť intramuskulárne, intravenózne, intraartikulárne.

Niektoré drogy sa môžu podávať priamo do stehna, čo prispieva nielen k zmierneniu bolesti, ale aj k zníženiu svalového napätia. Použité nástroje, ktoré zmierňujú bolesť, zápal, obnovujú chrupavku.

Injekcie do kĺbu s artrózou bedrového kĺbu sa uskutočňujú v nasledujúcich prípadoch:

• nedostatok účinku pri použití intramuskulárnych injekcií protizápalových liekov;
• pretrvávajúca, intenzívna bolesť;
• výrazné zhoršenie motorickej aktivity.

Častejšie používajú zaokrúhľovanie spoja. Tento postup poskytuje menej komplikácií a pacienti ho ľahšie tolerujú.

Pri dlhodobom ochorení, ktoré nie je správne liečené, je možná atrofia svalov dolných končatín. V tomto prípade, boky chudnúť, svalové tkanivo sa stáva ochabnuté, bolesti klesajú bližšie k kolennému kĺbu, zaťaženie na ktoré sa zvyšuje.

Vo vyspelých prípadoch, výstrely zmierňujú bolesť len na krátky čas. V tomto štádiu patológie je potrebná urgentná konzultácia ortopedického chirurga, pretože pacientovi môže pomôcť len radikálna intervencia vo forme náhrady endoprotéz.

glukokortikoidy

Použitie injekcií hormonálnych liekov na koxartrózu pomáha rýchlo zmierniť bolesť, znižuje zápal bedrového kĺbu a okolitých tkanív.

Tieto lieky sú predpísané pre syndróm silnej bolesti, ktorý nesteroidné protizápalové lieky nedokážu zvládnuť. Lieky sa injikujú do synoviálnej dutiny alebo do mäkkých tkanív obklopujúcich kĺb.

Ak sa blokáda vykonáva s roztokom s prídavkom lidokaínu, postup je ľahší a bolesť sa znižuje rýchlejšie. Po zavedení hormónov do kĺbov je potrebné obmedziť zaťaženie nôh na niekoľko hodín a odstrániť podchladenie.

Používajú sa nasledujúce lieky:

• Hydrokortizón - má rýchly, ale krátkodobý účinok;
• Kenalog - vytvára predĺžený účinok;
• Diprospan, Dexametazón - označujú dlhodobé lieky.

Zavedenie liekov do kĺbov v prípade artrózy by sa malo vykonávať s veľkou opatrnosťou vzhľadom na blízkosť vetiev femorálnej artérie, ktorých poškodenie môže byť nebezpečné. Okrem toho, keď sa spúšťa koxartróza, kĺbová medzera sa zužuje, takže zavedenie liečiva do synoviálnej dutiny je ťažké. V tomto prípade sa často odrezávanie tkanív v oblasti postihnutej artikulácie vykonáva raz za 7-10 dní. Postupy sa vykonávajú najviac 3-5 krát.

Intraartikulárne injekcie glukokortikosteroidných liekov produkujú 1-3 krát s intervalom najmenej 2 týždne.

Pri koxartróze sa injekcie do bedrového kĺbu nemôžu dlhodobo používať z dôvodu mnohých negatívnych účinkov hormonálnych liekov:

• ulcerózne lézie gastrointestinálneho traktu;
• nekrotické zmeny akýchkoľvek prvkov kĺbov a okolitých svalov a tukových tkanív;
• prudké kolísanie hladín glukózy v krvi;
• poškodenie nervových vlákien;
• alergie;
• znížená imunitná obrana;
• dočasné zvýšenie bolesti v kĺbe;
• svalová slabosť.

Preparáty pre křupavku

Prípravky prispievajú k obnoveniu kolabujúcich vrstiev chrupavky, syntéze synoviálnej tekutiny, kolagénových vlákien a zlepšeniu metabolizmu spojivového tkaniva. Je to dlhý proces, takže liečebné kurzy sa niekedy tiahnu do šiestich mesiacov. Pozitívne zmeny v liečbe artrózy sú pozorovateľné až po niekoľkých mesiacoch.

Chondroprotektory sa podávajú intramuskulárne. Tieto nástroje sa začínajú uplatňovať po remisii zápalu, znižujú bolesť a zvyšujú pohyblivosť bedrových kĺbov. Chemické zloženie liekov zahŕňa chondroitín a glukozamín - látky, ktoré tvoria základ prírodnej chrupavky.

Vo všeobecnosti sa používajú tieto lieky:

• Elbon - obsahuje glukozamín sulfát. Urýchľuje syntézu kyseliny hyalurónovej, pomáha posilňovať väzy a regenerovať chrupavku.
• Don, Rumalon - majú podobné zloženie a pôsobenie.
• Mucosat je zdrojom chondroitínu. Prispieva k normalizácii metabolizmu minerálov, zastavuje ničenie kostí.
• Artradol a Hondrolon - obsahujú aj chondroitín sulfát.

Niektoré lieky obsahujú kombináciu glukozamínu a chondroitínu. Medzi ne patria ampulky Alflutop. Na zvýšenie analgetického účinku v moderných chondroprotektoch pridajte NSAID. Tieto lieky zahŕňajú Movex Active.

Nevýhody používania chondroprotektorov: trvanie liečby, vysoká cena liekov, účinnosť len v počiatočných štádiách, absencia anestetického účinku.

Injekcie chondroprotektorov sa robia každý druhý deň počas 1 - 1,5 mesiaca s opakovaním kurzu aspoň 2-3 krát ročne. Zvyčajne predpísané najmenej 20-30 injekcií.

Kyselina hyalurónová

Táto látka, ktorá je intraartikulárnym lubrikantom, uľahčuje vzájomné kĺzanie povrchov chrupavky, zlepšuje výživu chrupavky, chráni ju pred konečnou deštrukciou. Pohyb v kĺbe sa stáva voľnejší, zvyšuje sa motorická aktivita pacienta.

Prípravky obsahujúce kyselinu hyalurónovú sa vstrekujú priamo do kĺbového priestoru. Postup sa uskutočňuje pod kontrolou ultrazvuku. Zvyčajne sa kurz skladá z 3-4 injekcií, ktoré sa uskutočňujú 1 krát za 10 dní.

Takéto injekcie do bedrového kĺbu v prípade artrózy sú účinným spôsobom, ako normalizovať syntézu a zloženie kĺbového lubrikantu, aby sa znížila stuhnutosť femorálneho kĺbu, keď sa liek vstrekne do epicentra patológie. Akcia je postupná, ale dlhá.

Používa:

Relatívna nevýhoda je vysoká cena liekov.

Liečba akýchkoľvek kĺbových problémov zvyčajne začína menovaním nesteroidných protizápalových liekov. Tieto lieky dobre zmierňujú bolesť, uľahčujú pohyb kĺbov, znižujú opuch tkanív. Sú dostupné vo forme tabliet a injekčných foriem, čo je ďalšou výhodou.

Najčastejšie sa používajú nasledujúce lieky:

Nevýhodou NSAID je ich symptomatický účinok, takže fondy môžu byť len jednou zo zložiek terapeutického procesu.

Injekcie na koxartrózu sú menej nebezpečné pre žalúdok ako použitie nesteroidných liekov vo vnútri. Priebeh ich prijímania je však obmedzený na 3 - 5 injekcií a pred menovaním lekár starostlivo zistí prítomnosť patológie na strane zažívacieho systému.

Iné farmakologické skupiny

Okrem NSAID a hormónov používajte lieky nasledujúcich skupín s rôznymi pozitívnymi účinkami:

• Svalové relaxanty - Mydocalm, Sirdalud, Baclofen - uvoľňujú svaly, uľahčujú pohyb v kĺbe.
• Antispasmodiká - No-shpa. Pomáha vyrovnať sa so svalovými a cievnymi kŕčmi, zvyšuje analgetický účinok.
• Cievne lieky - Pentoxifylín, Xanthynol nikotinát. Normalizovať prietok kĺbov a urýchliť regeneráciu chrupavky.
• Vitamíny skupiny B - Milgamma zlepšujú stav nervových vlákien, metabolizmus a kontraktilitu svalov.
• Analgetiká - Baralgin, Tramadol.

Tramadol sa skladá z opioidov, preto je menovaný podľa prísnych indikácií.

Všeobecné zásady uplatňovania

Boj proti artróze bedrového kĺbu začína injekčným podávaním NSAID, aby sa rýchlo znížila intenzita bolesti. Ak to nemá žiadny účinok, choďte na hormonálnu liečbu. S pozitívnou dynamikou sa pacient prenesie na orálnu medikáciu, pridá sa fyzioterapia, masáž, lokálne a ľudové prostriedky.

Priamo na príčinu ochorenia pôsobia iba chondroprotektory, ale ich príjem sa odporúča len v počiatočných štádiách patológie av kombinácii s inými terapeutickými opatreniami. Pacient má byť pripravený na dlhodobú liečbu.

Vlastnosti použitia intramuskulárnych injekcií:

• krátky priebeh injekcií (okrem chondroprotektorov);
• používa sa ako hlavná metóda, len s 1-2 štádiami koxartrózy;
• na pozadí používania NSAID lekári odporúčajú chrániť žalúdočnú sliznicu Almagel, Maalox.

Prípravky na injekcie do bedrového kĺbu s artrózou neovplyvňujú gastrointestinálny trakt, ich účinok sa prejavuje oveľa rýchlejšie, účinok trvá dlhšie a je výraznejší.

Na zvýšenie účinku liekov musí pacient dodržiavať denný režim, dostatok spánku, striedanie fyzickej námahy s odpočinkom, vyhnutie sa podchladeniu. Je dôležité zlepšiť výživu zabezpečením primeraného príjmu minerálov, bielkovín a vitamínov.

kontraindikácie

Injekcie na koxartrózu bedrového kĺbu sa používajú s obmedzeniami.

Časté kontraindikácie sú nasledovné:

• obdobia tehotenstva a dojčenia;
• epilepsia alebo konvulzívna porucha;
• potvrdená diagnóza koxartrózy 3-4 stupňov;
• chronické ochorenia tráviaceho systému a obličiek;
• zlyhanie srdca a vaskulárna ateroskleróza;
• poruchy krvi s poruchami koagulácie;
• alergická reakcia na predpísaný liek v histórii.

Glaukóm, osteoporóza a stavy imunodeficiencie znemožňujú použitie hormonálnej terapie.

Injekcie z artrózy bedrového kĺbu pomôžu pacientovi obnoviť pohyblivosť a výkon. Liečba liekmi je účinná v počiatočných štádiách ochorenia. Keď je patológia zanedbaná, pomôže to len operácia, preto je dôležité včas konzultovať s lekárom a byť pripravený na dlhodobú, tvrdohlavú liečbu.