Štvrtý krčný stavec

C3-C4 je oblasť krčnej chrbtice, ktorá označuje oblasť medzi tretím a štvrtým krčným stavcom. Najčastejšie v tejto oblasti je nestabilita PDS, diskový výbežok a medzistavcové prietrže.

Klinika Dr. Ignáceva diagnostikuje a lieči choroby krčnej chrbtice metódami bez drog v Kyjeve. Vstup je po dohode.

Najviac krehké stavce v krčnej oblasti sú sedem vo všetkých. Choroby v segmente C3-C4 sa vyskytujú na pozadí osteochondrózy krčka maternice a často sú kombinované s poškodením základných segmentov (C4-C7). Na tomto mieste prichádza štvrtý pár nervových koreňov (vpravo a vľavo). Porážka tohto segmentu sa považuje za pomerne zriedkavú a nie je bežná.

Príznaky medzistavcovej prietrže C3-C4

Pri vzniku hernie C3-C4:

• Bolesť v krku, horných pleciach („náramky“), kľúčnej kosti;
• Bolesť pri pokuse o zdvihnutie lopatky;
• Obmedzenie mobility v krčnej chrbtici;
• Rôzne objemy krčných svalov (indikuje kontrolu trapezius svalov)

Liečba osteochondrózy, protrúzia, nestabilita v segmente C3-C4

Pred liečbou musíte absolvovať úplnú diagnózu. Za minimum sa považuje MRI krku, testy, kontrola citlivosti, rozsah pohybu.

Ako liečba, naša klinika používa súbor metód zameraných na odstránenie príčiny poruchy. Trvanie liečby od 1,5 mesiaca. a zahŕňa tieto opatrenia: t

1. Korekcia pathobiomechaniky v krčnej oblasti;
2. Vytvorenie stabilného motorického stereotypu;
3. Posilnenie svalového systému;
4. Eliminácia preťaženia MTD, funkčné blokovanie;
5. Obnova edému pohybu v segmente C3-C4 a blízkych oblastiach;
6. Preventívne pozorovanie.

Hernia C3-C4: symptómy, liečba a prevencia

Hernia C3-C4 - zmena polohy jadra pulpy medzi 3. a 4. stavcom. Rozvíja sa v dôsledku nadmernej fyzickej námahy, nadváhy, poranení chrbtice, dlhodobej sedavej práce a z iných dôvodov. Liečba ochorenia sa zaoberá vertebrologom

Obsah článku

Príčiny hernie C3-C4

K ofsetu prstence môže dôjsť z nasledujúcich dôvodov:

• sedavý spôsob života;
• prekročenie maximálneho povoleného fyzického zaťaženia;
• trauma krčnej chrbtice;
• porušenie postoja;
• zmeny veku;
• aktívne sa vyvíjajúce osteochondrózy.

Príznaky prietrže C3-C4

• zakrivenie krku v jednom zo smerov;
• časté migrény, potenie hlavy;
• časté depresie a záchvaty paniky;
• znížená pohyblivosť krku;
• bolesť v krku.

Diagnostické metódy

Ktorý lekár by mal kontaktovať

Ošetrenie prietrže medzi stavcami 3 a 4 je stavcom. Ak sa zistia príznaky ochorenia, je potrebné dohodnúť sa s lekárom.

Ako liečiť prietrž C3-C4

účinky

Ak je medzi 3 a 4 stavcami neliečená hernia, komprimuje sa miechový koreň, spúšťa sa myelopatia. Ochorenie spôsobuje necitlivosť a slabosť dolných končatín, je možná úplná paralýza dolných končatín. S rozvojom prietrže sa zhoršuje koncentrácia pozornosti, vyvíja sa nespavosť, migrény sa stávajú častejšími, zraková ostrosť sa stráca.

prevencia

Prevencia znamená dodržiavanie pravidiel:

• vyhnúť sa nadmernej fyzickej námahe;
• raz za 5 hodín vykonávať gymnastiku krčných stavcov;
• vyhnúť sa ostrým otáčkam hlavy;
• používať ortopedické vankúše na spanie;
• viesť zdravý životný štýl, vyhnúť sa nadmernej fyzickej námahe;
• vyhnúť sa podchladeniu.

Vlastnosti krčnej medzistavcovej prietrže v oblasti od C3 do C6

Hernia v oblasti krčka maternice sa v počiatočných štádiách neprejavuje, kým zapálené tkanivo nezačne stláčať korene nervu. Spočiatku je mierna bolesť v krku, zhoršená pohybmi hlavy, ramien.

V budúcnosti, ako choroba postupuje, sú spojené neurologické príznaky, zhoršenie funkcií končatín a životne dôležitých orgánov.

Zvážte, ako sa prejavuje C3-C4 hernia, symptómy hernie formácií C4-C5, C5-C6 diskov.

V segmente medzi 3 a 4 stavcami

Choroba na tejto úrovni sa objavuje na pozadí osteochondrózy krčka maternice. Samo o sebe nenastáva príliš často, môže sa kombinovať s porážkou susedných segmentov.

Prejavy herniovaného disku C3-C4:

• bolesť v krku, kľúčnej kosti, horných ramenách;
• bolesť pri pohybe lopatkou;
• obmedzená pohyblivosť krku;
• krčné svaly rôznych veľkostí (najmä trapezius).

MRI, kontrola rozsahu pohybu a citlivosti pomôžu potvrdiť diagnózu.

Liečba je trvanie 1,5 mesiaca a zahŕňa korekciu biomechaniky krčnej oblasti v oblasti disku medzi C3 a C4, elimináciu funkčných blokov, posilnenie svalov, obnovu rozsahu pohybu v tomto segmente.

V segmente medzi 4 a 5, 5 a 6 stavcami

C4-C5 disk herniation sa vyskytuje pomerne často a spravidla je to dôsledok akéhokoľvek zranenia v minulosti.

V polovici prípadov sa herniálny výstupok vytvorí v priebehu jedného a pol až dvoch rokov po páde na chrbát alebo tzv. Poranení krčnej chrbtice pri nehode spojenej s ostrým pohybom hlavy v smere biču dozadu a dopredu.

Pri hernii C4-C5 je poškodený piaty spinálny koreň (vpravo alebo vľavo) a je zaznamenaná stenóza (zúženie) miechového kanála. Symptómy lézie sú nasledovné:

• bolesť vo vonkajšej časti ramien, v hornej a strednej časti lopatky;
• necitlivosť v hornej časti ramena nad deltovým svalom;
• zníženie reflexu bicepsu (určené na recepcii neurológom);
• slabosť pri zatiahnutí a natiahnutie ramena;
• zníženie pohyblivosti krku.

Vysoké riziko kompresie miechy a vývoj myelopatie (t. J. Jej dystrofia) sa objavuje pri strednej (alebo strednej) prietrži, a to aj na úrovni C4-C5.

To znamená, že medzistavcové platničky vystupujú prasknutím vláknitého kruhu pozdĺž stredovej čiary (medián) smerom k miechovému kanálu.

Ak je tento proces sprevádzaný vytesnením stavcov voči sebe, môže dôjsť k čiastočnému alebo úplnému prekrytiu lúmenu vertebrálnej artérie.

To vedie k opakujúcim sa silným bolestiam hlavy, zhoršenej pamäti, pozornosti, videniu a iným nebezpečným následkom.

Ak je problém lokalizovaný na disku medzi piatym a šiestym krčným stavcom (bežným ochorením), príznaky sú nasledovné:

• bolesť, znecitlivenie v krku, na strane ramena, ruky, palca a ukazováka;
• bolesti hlavy;
• slabosť pri rozťahovaní zápästia pri odoberaní ruky pri otáčaní smerom dovnútra;
• zníženie pohyblivosti krku.

terapia

Spôsoby liečby prietrže na úrovni disku C4-C5 a priľahlých oblastí sú vybrané v závislosti od takých faktorov, ako je vek pacienta, aktivita, profesionálne charakteristiky a prítomnosť symptómov. Zohľadňujú sa aj možné komplikácie.

Konzervatívna liečba komplikácií alebo pretrvávajúca retencia symptómov môže byť funkčná, ale nestáva sa často.

Po diagnostike sa odporúča nasledovné:

• pokoj na lôžku - kontraindikácie sú akékoľvek činnosti, ktoré zhoršujú prejavy symptómov, najmä aktívny pohyb, cvičenie, zdvíhanie závažia;
• fyzioterapia - znižuje zaťaženie chrbtice, zlepšuje metabolizmus;
• protizápalová liečba (nesteroidné alebo, v závažných prípadoch steroidné lieky).

S diagnostikovanou herniou, fyzioterapia cvičenie dokonale, ale nemôže byť riešená, ak sa vyskytne silná bolesť pri vykonávaní pohybov.

Cvičenia by sa mali začať striktne podľa pokynov lekára po uplynutí obdobia exacerbácie.

Výber mojich užitočných materiálov o zdravotnom stave chrbtice a kĺbov, ktoré odporúčam pozrieť sa na:

Pozrite si tiež množstvo užitočných doplnkových materiálov v mojich komunitách a účtoch na sociálnych sieťach:

dementi

Informácie v článkoch sú určené výlučne na všeobecné informácie a nemali by sa používať na diagnostiku zdravotných problémov alebo na lekárske účely. Tento článok nie je náhradou za lekársku pomoc od lekára (neurológa, terapeuta). Najskôr sa poraďte so svojím lekárom, aby ste presne zistili príčinu vášho zdravotného problému.

Hernie diskov krčnej chrbtice: C4-C5, C5-C6, C6-C7

Súčasný životný štýl často vyvoláva bolestivé pocity v krku.

Cervikálna chrbtica kvôli svojej štruktúre, častej fyzickej aktivite, do ktorej je priamo zapojená, ako aj mnohým ďalším dôvodom, ktoré budú diskutované nižšie, je vystavená výskytu medzistavcovej prietrže.

Cervikálna oblasť sa skladá zo 7 stavcov umiestnených v krátkych intervaloch.

Medzistavcové platničky sa nachádzajú medzi každou dvojicou stavcov, hrajú úlohu „tlmičov nárazov“, ktoré nám umožňujú vykonávať pohyby krku a hlavy.

Samotné stavce sú tvrdé a nedajú sa stlačiť, ale štruktúra medzistavcových platničiek im umožňuje sťahovať sa podľa potreby a pohybovať sa týmito časťami tela. Je to poškodenie týchto „tlmičov nárazov“, ktoré vedie k vzniku hernie v krčnej chrbtici.

Čo je to prietrž, ako to vzniká a aké následky to vedie

Medzistavcové platničky umiestnené medzi stavcami sa skladajú z druhu hustej chrupavky, ktorá má prstencovitú formu, a preto sa nazýva vláknitý kruh, ako aj gélovité jadro.

Účelom vláknitého krúžku je spojiť dvojice stavcov medzi sebou v dôsledku skutočnosti, že prstenec je pripevnený k hornej časti dolného stavca a k dolnej časti horného stavca, ako aj k ich zadržaniu v požadovanej polohe.

V tomto prípade je jadro vnútri krúžku neustále pod tlakom. Toto spojenie zabezpečuje pohyb stavcov v smere, ktorý potrebujeme, t. nám umožňuje pohybovať hlavou a krkom.

Vláknitý prstenec praskne v dôsledku riedenia kotúča a konštantného tlaku.

Keď je zlomený vláknitý kruh zlomený, želatínové jadro siaha od jeho hraníc a do miechového kanála a časti zlomeného kruhu sa vypuknú z ich prirodzenej polohy - to sa nazýva herniované disky. Výskyt hernie je často príčinou zoštipnutia miechových nervov a ich koreňov, ako aj stláčania krvných ciev.

Medzistavcové hernie krčnej chrbtice sa môže vyskytnúť medzi akýmkoľvek párom stavcov. Pre stručnosť v medicíne je každý stavca krčnej chrbtice označený písmenom „C“ (skrátene od latinského karnevalu), ako aj číslo zodpovedajúce jeho polohe. tj sedem stavcov, ktoré tvoria krčnú chrbticu boli označené: C1, C2, C3, C4, C5, C6, C7.

Existujú tri fázy vývoja medzistavcovej prietrže:

1. Prolambing sa vyznačuje natiahnutím vláknitého krúžku a prítomnosťou výčnelku až do výšky 3 mm. V postihnutej oblasti krku dochádza k porušeniu krvného obehu, čo vedie k opuchu mäkkých tkanív. Môžu sa vyskytnúť vaskulárne kŕče. Začať dystrofické procesy. V krku je bolesť.
2. Výstupok sa vyznačuje zvýšením výčnelku vo výške od 4 mm do 6 mm. Veľkosť vláknitého krúžku je až 15 mm. Bolesť z krku sa môže podať na pravej alebo ľavej hornej končatine. Ako sa zvyšuje kompresia nervov miechy, zvyšuje sa syndróm bolesti.
3. Extrúzia (prolaps) je charakterizovaná úplným prasknutím vláknitého kruhu a výstupom jadra obsiahnutého v ňom do priestoru miechového kanála. Bez liečby vedie prietrž k atrofii mäkkých tkanív, konštantnej bolesti v krku a zlej cirkulácii. Postupne dochádza k kompresii a kalcinácii poškodeného chrbtice. To vedie k imobilizácii krčnej chrbtice. Vďaka kompresii koreňov chrbtice je možná paralýza pravej alebo ľavej ruky.

Príčiny krčnej hernie

Výskyt medzistavcovej prietrže ovplyvňuje ľudí všetkých vekových kategórií.

Príčiny výčnelkov môžu byť:

• sedavý spôsob sedavého životného štýlu;
• nadmerné cvičenie;
• predtým poranené krčné stavce, stimulované náhlym významným zaťažením na poranenej ploche;
• zlé držanie tela;
• zmeny veku;
• progresívna osteochondróza (vedie k vysušeniu medzistavcových platničiek a k rozvoju degeneratívnych procesov v týchto);
• úder na krk, pád, nehoda.

Príznaky a metódy diagnózy

Je dôležité poznať symptómy, pomocou ktorých môžete odhaliť alebo podozriť na prietrž, aby sa nevyvolali možné komplikácie a okamžite vyhľadali pomoc špecialistu.

Dávajte pozor! Medzi stavcami C1 a C2 nie je možný výskyt medzistavcovej hernie, pretože medzi nimi nie je žiadny disk.

Medzi stavcami C1 a C2 medzistavcovej kosti nemôže byť žiadna kýla, pretože na tomto mieste nie je žiadny disk.

Príznaky, ktorými možno rozpoznať medzistavcovú prietrž:

Tiež sa môže vyskytnúť prietrž na hranici krčka maternice a hrudníka, t.j. medzi stavcami C7 a T1 (prvý stavca hrudnej chrbtice). To môže vyvolať stláčanie nervového koreňa 8, ktorý sa prejavuje bolesťou v dolných častiach rúk a malými prstami. Svalová slabosť a necitlivosť môže byť pozorovaná v horných končatinách.

Varovanie! Ak sa vyskytnú vyššie uvedené príznaky, navštívte špecialistu. Včasná diagnóza a správna liečba predpísaná v každom prípade pomôže zbaviť sa následkov vyplývajúcich z výskytu prietrže, zbaviť sa bolesti a zlepšiť pohodu.

Na diagnostiku medzistavcovej prietrže v krku sa najčastejšie používa MRI, na diagnostiku medzistavcovej prietrže sa používajú nasledujúce diagnostické metódy:

• X-ray - umožňuje špecialistovi identifikovať lokalizáciu poškodenia;
• CT s použitím kontrastných látok - používa sa v zriedkavých prípadoch kvôli vysokej pravdepodobnosti poranenia počas zavádzania kontrastných látok;
• MRI - umožňuje určiť, ktorý účet bol medzistavcový disk poškodený, ako aj typ prietrže, prítomnosť poškodenia krvných ciev a nervov;
• myelografia - röntgenové vyšetrenie s použitím kontrastných látok, ktoré sa vstrekujú do miechy pacienta 10 minút pred zákrokom.

Video: "Príznaky krčnej hernie"

Liečba hernie disku C3-C4, C2-C3, C4-C5, C5-C6, C6-C7 krčka maternice 4,5 mm

Môžete sa dohodnúť s lekárom telefonicky 8 (916) -265-92-28

Pacient, Vladimir K., bol diagnostikovaný s diagnózou hernie C3-C4, C2-C3, C4-C5, C5-C6, C6-C7 cervikálnych diskov s veľkosťou 2,4 mm. až do 4,5 mm, podľa CT vyšetrenia pacienta. Počas dvoch rokov ochorenia sa u pacienta vyvinuli nasledujúce príznaky kompresie koreňov miechy a nervov: bolesť v krčnej oblasti, bolesť v ramenách, slabosť v rukách a nohách, zhoršený trofizmus končatín. Slabosť v nohách dosiahla stupeň, keď pacient začal chodiť po barlách. Prsty sa pohybovali zle a pre pacienta bolo ťažké držať príbory alebo písacie pero. Tiež herniated disky viedli k zníženej citlivosti a krvný obeh v končatinách, a koža na rukách, nohách a nohách sa uvoľnil, opuchnuté, šedej farby, studené na dotyk. Vyskytli sa sťažnosti na pretrvávajúce bolesti hlavy a hypertenzný stupeň 2 - 170/110 Hg. Pacient kategoricky odmietol chirurgický zákrok, pričom uprednostňoval liečbu hernie cervikálnych diskov s manuálnou terapiou.

V dôsledku prítomnosti piatich hernií krčka maternice s veľkosťou od 2,4 do 4,5 mm, pacient K. podstúpil priebeh miechovej liečby s mäkkými manuálnymi technikami trvajúcimi 10 sedení, 2 sedenia týždenne. Po treťom sedení pacient začal vykonávať cvičenia na úplné obnovenie jemných motorických schopností rúk a pohyblivosti nôh. Boli tiež vykonané cvičenia na obnovenie citlivosti končatín.

Výsledok liečby herniated disk C3-C4, C2-C7 krčka maternice

Po prvých stretnutiach manuálnej terapie sa pozorovalo obnovenie krvného obehu v horných a dolných končatinách, normalizácia krvného tlaku a zastavenie bolesti hlavy. Bolesť v rukách a krku sa po piatom zasadnutí úplne zastavila. Do šiesteho zasadnutia zmizla necitlivosť rúk a nôh. Motorické zručnosti rúk a svalová sila nôh boli v plnej miere obnovené na 10. zasadnutí. Po ukončení liečby manuálnou terapiou bol pacient úplne zdravý.

Na kontrolu výsledkov liečby, mesiac po ukončení kurzu, bol predpísaný kontrolný CT vyšetrenie krčnej chrbtice.

Štúdia ukázala nasledujúce výsledky: z piatich herniated diskov, len jedna hernie bola ponechaná, 1,8 mm vo veľkosti. znížená na hranicu osifikácie namiesto hernie 3,2 mm.

Zvyšné 4 hernie, dostupné u pacienta s veľkosťou 2,4 mm, 2,5 mm, 3,7 mm a 4,5 mm, boli úplne vyliečené.

Za mesiac a pol sa nám podarilo dosiahnuť úplné uzdravenie: vyliečiť viac hernie diskov a úplne odstrániť symptómy bez chirurgického zákroku a medikácie.

Hernia krčnej chrbtice: symptómy a liečba schválená WHO

Lumbálna chrbtová hernia sa považuje za najbežnejšiu a prietrž chrbtice krčnej chrbtice, symptómy a liečbu, aj keď ide o oveľa menší počet ľudí, ale táto patológia, svojím nebezpečenstvom, zaujíma vedúcu pozíciu. Vyvýšenie prstenca a prasknutie jadra krčka maternice končia zvieraním nervových koreňov, tlakom na miechu alebo vertebrálnou artériou, čo môže viesť k ischemickej cievnej mozgovej príhode alebo paralýze.

Vo väčšine prípadov sú prietrže v krku dôsledkom poranení a zanedbávania osteochondrózy. Keď sa zistí prietrž, jej konzervatívna liečba začne okamžite a len v prípade jej neúčinnosti bude pacientovi ponúknutá operácia. Aké sú príznaky prietrže krčných stavcov, ak je zistená, je potrebné ísť k neuropatológovi alebo vertebrologistovi?

Príčiny a provokujúce faktory

Cervikálna hernia sa vyvíja z niekoľkých dôvodov. Sú uvedené v tabuľke.

Tabuľka 1. Príčiny a provokujúce faktory:

Riziková skupina

Hernie v krčnej oblasti sú diagnostikované v:

• basketbaloví hráči;
• jazdci;
• bojovníci;
• boxeri;
• fajčiarov;
• pracovníkov.

Neoplazmy sa objavujú na pozadí vrodených anomálií štruktúry krčných stavcov.

Známky prietrže

Ľudský krk sa skladá zo siedmich stavcov, ktoré sú označené písmenom C a číslom. V diagnóze je teda týmito kombináciami opísaná prietrž medzi stavcami.

Napríklad C4: C5 je prietrž medzi štvrtým a piatym krčným stavcom. Príznaky intervertebrálnej hernie krčnej oblasti sú však priamo závislé od jej anatomickej polohy, preto skúsený lekár môže s lokalizáciou patológie hovoriť aj bez výsledkov hardvérovej diagnostiky.

Spoločné prejavy

Existujú nasledujúce bežné príznaky prietrže krčnej chrbtice:

• cervikalgia - bolesť v spodnej časti lebky a v zátylku;
• syndróm vertebrálnej artérie - zhoršený počas pohybu, neustálych bolestí hlavy nad obočím, pri spánkoch, v korune, v zadnej časti hlavy, ako aj pri závrate, pri skokoch krvi, mdloby (zriedkavo);
• faryngálny syndróm - šteklenie, suchosť a / alebo ťažkosti s prehĺtaním;
• vertebrobasilárny syndróm - porucha chôdze a koordinácia pohybov, znížená zraková ostrosť, zdvojenie objektov, „predný pohľad“ pred očami, ťažkosti pri vyslovovaní zvukov spoluhlások;
• kardiálny syndróm - ožarovanie bolesti v hrudnej kosti, v pravej ruke a lopatke, ktorá nie je odstránená nitroglycerínom a zvyšuje sa s pohybom.

Tip! Stojí za to vedieť, že sila prejavov vyššie uvedených príznakov je individuálna pre každého jednotlivca a prítomnosť všetkých výrazov súčasne nie je bežná a je typická pre ťažké prípady.

Patológia zlúčenín C1: C2 a C2: C3

Subluxácie horných krčných stavcov sú úspešne liečené skúsenými certifikovanými terapeutmi a vyžadujú ďalšiu implementáciu komplexu fyzioterapie, ktorá posilní svaly krku.

Podľa anatomickej štruktúry ľudskej chrbtice nie sú medzi prvým, druhým a tretím stavcom krčka maternice žiadne medzistavcové platničky, preto nie je možná tvorba hernie medzi nimi. Typická patológia pre tieto kĺby je spondylóza (zmena kostí), osteochondróza (degradácia tkaniva chrupavky) a subluxácia, vo väčšine prípadov sa vyskytuje u dospelých v dôsledku prudkej rotácie hlavy alebo poranenia pri potápaní do plytkej vody.

Pre patológie v lokalizácii C1: C2 a C2: C3 sú charakteristické nasledujúce príznaky:

• poloha pevnej hlavy;
• mierny opuch mäkkých tkanív;
• nepohodlie a bolesť pri prehmataní hornej časti krku;
• záchvaty alebo pretrvávajúce bolesti hlavy;
• závraty, tinitus, mdloby (zriedkavé);
• necitlivosť kože a bolesť v ramenách a dolnej čeľusti.

Na poznámke. Subluxácia C2: C3 môže byť sprevádzaná ťažkosťami s prehĺtaním, necitlivosťou alebo ľahkým opuchom jazyka a je možné nepohodlie v slnečnom plexe a za hrudnou kosťou.

Hernia C3: C4

Diskogénna vertebrálna cervikalgia a dlhotrvajúce nerešpektovanie symptómov hernie C3: C4 môže spôsobiť dočasnú svalovú torticollis vyžadujúcu korekciu izotonickými cvičeniami.

Poškodenie disku medzi týmito stavcami je zriedkavé a je preň charakteristické:

• okrem bolesti v zadnej časti krku, bolesti „na ramene“ av kliešťovej kosti, ako aj pri pokuse o zdvihnutie lopatky;
• čkanie, ťažkosti s dýchaním;
• rôzneho objemu horných vonkajších častí svalov trapezius.

Hernia C4: C5

Cena za prepravu tovaru na hlave alebo v koši s popruhom na hlavu je celková krčná hernia u žien žijúcich v regiónoch, kde sa vykonávajú takéto prepravy. Zaujímavé je, že muži nosia bremená len na ramenách alebo s pomocou rockerových ramien.

Hernia tohto miesta sa vyskytuje u ľudí vo veku od 30 do 50 rokov, ktorí pracujú v profesiách s využitím tvrdej fyzickej práce, ako aj u športovcov, cirkusových umelcov a baletných tanečníkov.

Okrem silnej bolesti v krku, zhoršenej otočením hlavy, je pre túto herniu charakteristická parestézia rúk - strata pocitu, brnenie, ktoré sa spolu so syndrómom bolesti šíri cez rameno k ruke, palcom a ukazovákom.

Segment hernie C5: C6

Vo veku 35 až 45 rokov môže aj menšie poranenie krku viesť k výskytu hernie C5: C6, ktorá sa vyznačuje nasledujúcimi charakteristickými znakmi:

• bolesť z krku, pozdĺž strany ramena vyžarujúceho do ruky k ukazováku a prostrednému prstu;
• oslabené reflexy bicepsu svalov ramena;
• je ťažké dokončiť predĺženie ruky, simultánny únos ruky s jej rotáciou;
• refraktívny syndróm - pálčivá bolesť v krku a hornej časti chrbta medzi lopatkami sa vyskytuje po dlhšom spaní alebo státí v stacionárnej polohe.

Hernie C6: C7 a C7: Thl

Najčastejšie sa vyskytujú v poslednom cervikálnom a cervikoorakálnom segmente prietrže. Bežné symptómy medzistavcovej hernie krčnej chrbtice pre segment C6: C7 sa zhoršujú bolesťou a pretrvávajúcou necitlivosťou, ktorá prichádza z hrdla lopatky a vyžaruje do ukazováka, stredného a prstencového prsta cez rameno.

Pre hrudníkovú hrudnú kýlu C7: Th1 je výrazným príznakom slabosť malého prsta a ožarovanie bolesti pozdĺž spodného povrchu ramena od krku, uchopenie lopatky lopatky a medzizápkovej zóny.

Princípy liečby

Symptómy, liečba hernie krčnej chrbtice vždy vyžadujú presnejšiu diagnózu pomocou röntgenových lúčov, CT vyšetrení a MRI vyšetrení (pozri Čo ukazuje MRI krčnej chrbtice). Počas hardvérovej diagnostiky sa ako skutočná veľkosť prietrže, tak aj smer (jej strany) vyčnievajú, ako aj prítomnosť diskových výčnelkov v priľahlých miestach.

Cervikálna hernia - symptómy a liečba sú vzájomne prepojené. Operácia je ponúkaná okamžite, ak je potvrdená veľká hernia, ktorá sa vydúva smerom k mieche, pretože hrozí paralýzou trupu a končatín.

V iných prípadoch WHO ponúka liekovú terapiu a komplexnú liečbu metódami fyzikálnej terapie s povinným pravidelným monitorovaním priebehu patologického procesu. Nosenie ortézy na krku by malo podliehať individuálnym indikáciám.

Liečba liekmi

Pre hernie krčnej oblasti je predpísaný pacient:

• NSA;
• svalové relaxanciá;
• steroidné protizápalové lieky;
• homeopatických liečiv.

NSAID rýchlo zastavia bolestivý syndróm. Ale nevyliečia samotnú chorobu. Dlhodobé užívanie týchto liekov môže viesť k ochoreniam žalúdka, obličiek a pečene.

Použitie svalových relaxancií

Svalové relaxanty sú predpísané na kontrolu svalových kŕčov. Najefektívnejšie prostriedky sú uvedené v tabuľke.

Herniated disk c5 c6 c3 c4 c7, liečba hernie krčnej chrbtice

Čo je medzistavcová prietrž?

Medzistavcová prietrž sa objaví, keď sa časť gélového materiálu disku vytlačí cez trhlinu v tvrdej vonkajšej membráne disku do miechového kanála, kde sa nachádza miecha a korene miechových nervov, ktoré siahajú od nej.

Ak hernie stlačí jeden z koreňov nervu, osoba má špecifické príznaky: bolesť, necitlivosť, brnenie, svalová slabosť atď. Niekedy je medzistavcová prietrž taká veľká, že jej časť môže úplne odtrhnúť a zostať v miechovom kanáli.

Takáto hernia sa nazýva sekvestrácia a fragment voľného disku sa nazýva sekvestrácia.

Medzistavcová prietrž sa objaví, keď sa časť gélového materiálu disku vytlačí cez trhlinu v tvrdej vonkajšej membráne disku do miechového kanála, kde sa nachádza miecha a korene miechových nervov, ktoré siahajú od nej.

Ak hernie stlačí jeden z koreňov nervu, osoba má špecifické príznaky: bolesť, necitlivosť, brnenie, svalová slabosť atď. Niekedy je medzistavcová prietrž taká veľká, že jej časť môže úplne odtrhnúť a zostať v miechovom kanáli.

Takáto hernia sa nazýva sekvestrácia a fragment voľného disku sa nazýva sekvestrácia.

Dôvody vzdelávania

Akýkoľvek faktor, ktorý priamo alebo nepriamo ovplyvňuje poškodenie integrity medzistavcovej platničky, sa nazýva príčinou vzniku ochorenia.

Medzi tieto faktory teda patria:

1. Vrodené poranenia chrbtice v krčnej oblasti, v ktorej môže byť jeden stavec väčší ako druhý, stláčaním a vymazávaním priľahlej oblasti svojou hmotnosťou.
2. Genetická predispozícia k slabosti krčných svalov, väzov, šliach.
3. Prenesené a nezahojené poranenia chrbtice, chrbtice.
4. A nadváha, ktorá vyvoláva zvýšené zaťaženie medzistavcovej platničky.
5. Odložená operácia.
6. Vek: osoby staršie ako 30 rokov majú vekovú predispozíciu v dôsledku involučných zmien v spojivových a kostných tkanivách.
7. Choroby pohybového aparátu: osteochondróza - patológia spojivového tkaniva, osteoartróza - dystrofické poškodenie kĺbových štruktúr, osteoartritída - zápalové procesy v kĺboch.
8. Nadmerné nedostatočné zaťaženie chrbtových svalov. Vďaka vplyvu konštantného zaťaženia na telo sa zvyšuje tlak na disk, rastie v objeme, čo zabraňuje kvalite nutričných štruktúr disku.
9. Endokrinologické patológie spojené so zhoršeným metabolizmom minerálov, ako je vápnik, horčík, fosfor alebo fluór.
10. Sedavý životný štýl, v ktorom sú chrbtové svaly v neustálom pokoji. Svaly sa zmenšujú, atrofia a ich kontraktilita sa oslabuje. Svalový korzet sa znižuje.

príznaky

Klinický obraz ochorenia má výrazné príznaky.

• častá neprimeraná bolesť hlavy;
• závraty;
• hučanie v ušiach;
• poruchy zraku;
• poruchy spánku;
• periodický nárast telesnej teploty;
• vysoký krvný tlak;
• rýchla únava z jednoduchej práce;
• podráždenosť a nízka nálada.

Toto sú bežné, nešpecifické symptómy, ktoré sú obsiahnuté v mnohých chorobách. Diagnostika založená na nich sa nevykonáva.

Významnejšiu úlohu zohrávajú špecifické črty:

• bolesť krku, bolesť pri otáčaní hlavy;
• stuhnutosť pohybov, obmedzený pohyb neustále rastie s rastom hernie;
• bolesti hlavy v krku;
• bolesť sa šíri na ramená a ramená;
• parestézie v ramenných kĺboch, prejavujúce sa ako znecitlivenie, brnenie;
• porušenie hmatovej, teplotnej citlivosti;
• prerušovaná bolesť medzi lopatkami;
• svaly horných končatín sa postupne oslabujú.

Cervikálne na druhom mieste v herniálnej lézii po bedrovej. toto je najužší bod miechového kanála, kde okrem toho prechádzajú životne dôležité cievy a nervové zakončenia a sú husto umiestnené.

Keď sa objavia najmenšie nepríjemné pocity, liečba by sa mala začať okamžite, bez ohľadu na to, či ide o fenomén, ako je napríklad hernia C6-C7 alebo iná.

Necitlivosť a slabosť prstov (jeden alebo viac), závraty a bolesti hlavy, strata rovnováhy, hučanie v ušiach, drvenie počas otočení hlavy - všetky tieto prejavy patria medzi prvé príznaky ochorenia.

Ich trvanie je do 6 týždňov. Potom sa príznaky môžu zastaviť, a nie pripomínať.

Toto sú falošné signály úľavy. Veľa pacientov sa upokojí a odloží návštevu u lekára.

Medzitým, napriek absencii príznakov, choroba postupuje. Ak sa nelieči a ignoruje prvé príznaky, herniated disk krčka maternice medzistavcové disk môže stať život ohrozujúce.

V pokročilom štádiu je veľmi ťažké zlepšiť stav. Pri stláčaní ciev mozog nedostáva potrebnú výživu, začína hladovanie kyslíkom.

Závažnosť neskorých príznakov závisí od toho, ktorý disk je ovplyvnený prietržou. Pri progresii ochorenia sa pozoruje:

• Zhoršená pamäť a videnie;
• Znížená pozornosť a koncentrácia;
• závraty;
• bolesti hlavy;
• Zvýšený tlak;
• Porucha chôdze.

Príznaky intervertebrálnej hernie krčnej chrbtice sú individuálne, každý pacient má svoje príznaky, ale všetky sa objavujú v závislosti na úrovni miechového nervu a postihnutého stavca. Charakteristiky prvých troch stavcov sú také, že sa zvyčajne nezúčastňujú patologického procesu. Všetky ostatné stavce sú náchylné na lézie, ktoré sú charakterizované nasledujúcimi príznakmi:

• C4-C5 - bolesť ramena, slabosť zadných a laterálnych svalov krku;
• C5-C6 - bolesť, znecitlivenie, brnenie v krku a palec, svalová slabosť;
• C6-C7 - bolesť na krku, ramene, predlaktí a prostredníčku, znecitlivenie kože a svalová slabosť;
• C7-T1 - bolesť a necitlivosť v krku a malíčku. Svalová slabosť ruky.

Hernia cervikálnej medzistavcovej platničky spravidla spôsobuje nasledujúce bolesti a neurologické deficity (v závislosti od miesta):

1. Lekárska terapia. Odborník môže predpísať nesteroidné protizápalové lieky, lieky proti bolesti, svalové relaxanciá na zmiernenie spazmu, steroidy na zmiernenie opuchu a zápal nervových vlákien.

Ľudia sa často začínajú sťažovať na bolesti chrbta a krku. Často je to len obyčajné pichnutie, ktoré je liečené masážami a pokojom. Ale niekedy to môže byť symptóm vyvíjajúceho sa herniovaného disku.

Vyskytuje sa nielen u starších ľudí, hoci percento takýchto návštev v nemocnici je samozrejme vyššie. Toto ochorenie môžu trpieť aj mladí ľudia, pretože priamo súvisí s preťažením chrbtice a nedostatkom alebo naopak príliš aktívnym športovým životom.

Výrazným príznakom, ktorý primárne indikuje vývoj herniálnej tvorby C5 segmentu C6, bude bolesť. Okrem toho, hoci stavce sa nachádzajú v krčnej oblasti, bolesť sa prejaví v ruke. To platí najmä pre paramedianske vzdelávanie v oblasti stavcov C5 C6.

Zdá sa, že príznaky herniovaného kotúča stavca C5 C6 sa vyvíjajú spontánne a sú neisté. S postupným rozvojom herniálneho kolapsu a jeho zvýšením veľkosti dôjde k zvýšeniu symptomatickej bázy. Indikátory ochorenia sa budú zvyšovať, zvyšovať, prekrývať a rýchlo rásť v stupni pocitu pacienta.

diagnostika

Ak sa zistí niekoľko príznakov, okamžite kontaktujte špecialistu. Opravu hernie pôvodne vykonáva neurológ. Diagnostické opatrenia začínajú všeobecnou prehliadkou.

Na tom ošetrujúci lekár skúma:

• celkový stav pacienta;
• príznaky choroby;
• skúma samotnú herniu, pohltí ju.

Ďalej je to objektívna štúdia.

Lekár vyhodnotí nasledujúce ukazovatele:

• úplný krvný obraz;
• biochemický krvný test;
• veľkosť, umiestnenie a citlivosť prietrže;
• stav reflexov šľachy;
• citlivosť kože;
• svalová sila.

Na objasnenie diagnózy lekár predpíše nasledujúce postupy:

1. Rádiografiu. Táto metóda nie je určená prietržou, pretože ide o mäkkú tkanivovú štruktúru, ale röntgenová diagnostika dokáže rozlíšiť prietrže od nádorov, vertebrálnych fraktúr a iných patológií kostí.
2. Počítačová tomografia. CT poskytuje dvojrozmerný obraz mäkkého a tvrdého tkaniva.
3. Zobrazovanie magnetickou rezonanciou. MRI je hlavnou metódou diagnostiky herniálnej patológie. Metóda umožňuje vyhodnotiť rôzne parametre výčnelku: veľkosť, umiestnenie, stupeň kontaktu s miechou.

Okrem protizápalových liekov existuje množstvo nechirurgických liečebných postupov, ktoré môžu pomôcť zmierniť bolesť, vrátane:

liečba

Existuje niekoľko možností liečby:

1. Konzervatívna terapia. To zahŕňa užívanie protizápalových, svalových relaxantov a liekov proti bolesti. Tiež ošetrujúci lekár rozvíja diétu.
2. Kostrová trakcia chrbtice. Prístup pomáha znížiť bolesť, zlepšuje silu disku.
3. Gymnastické cvičenia. Telesná kultúra je zameraná na udržanie tónu tela.
4. Masáže a samo-masáž. Umožňujú uvoľniť svaly, čo ovplyvňuje ich rýchle zotavenie.

Chirurgická liečba sa vykonáva dvoma operáciami: prednou a zadnou discektómiou.

Moderné chirurgické vybavenie umožňuje liečbu prietrže bez následkov, s minimálnym zásahom. Takáto liečba nielenže odstraňuje symptómy, ale tiež umožňuje eliminovať množstvo faktorov, ktoré vyvolávajú vývoj patologickej hernie.

Úplne a rýchlo sa hernia medzistavcovej platničky krčnej chrbtice neobnoví. Ovplyvnený stavca je neustále pod tlakom, má následky a oneskoruje proces liečby.

Ak chcete zistiť veľkosť, umiestnenie hernie a urobiť liečebný plán, lekár musí vykonať sériu štúdií. Liečba sa začína ihneď po úplnej diagnostike.

Je nemožné a nemožné oddialiť, pretože bolesť pacienta neustále obťažuje, zintenzívňuje a znemožňuje osobe spať, pohybovať sa a vykonávať bežné činnosti.

Liečba herniovanej platničky segmentu C5 C6, bez ohľadu na to, či ide o héliu záchranárov alebo inú, začína tradičnými metódami. Lekári predpisujú lieky, ktoré by mali zmierniť opuchy a bolesť. Ak bolesť prešla, pravdepodobnosť, že sa čoskoro vráti, je dosť malá. Zároveň môže pacient po určitú dobu stále cítiť necitlivosť a brnenie v rukách.

Okrem liekov používajú fyzioterapiu a špeciálnu gymnastiku, trakciu krčnej zóny. Lekári môžu predpísať nosiť špeciálny obväz alebo svalový korzet, predpísať svalové relaxanciá alebo injekcie do epidurálneho priestoru.

Keď je to indikované, pacient bude naplánovaný na chirurgický zákrok na odstránenie ochorenia C5 C6 segmentov.

Medzistavcová hernia cervikálneho segmentu

Zanedbané štádium osteochondrózy, traumy, špecifické pracovné podmienky, zmeny súvisiace s vekom, zlé držanie tela a hypodynamia sú príčinou výskytu hernie krčnej chrbtice. Cervikálna oblasť sa skladá zo 7 stavcov, ktoré sú označené písmenom C a poradovým číslom (c1-c7), medzi nimi sú disky, vykonávajú odpisovú funkciu. V dôsledku prasknutia vláknitého prstenca disku, ktorému predchádza výbežok, vychádza jeho jadro (pulpous želatínové jadro) - vzniká hernia.

Hernial vydutie disku c4-c5 v 30% prípadov je spôsobené predchádzajúcimi zraneniami, ďalších 50% pacientov utrpelo nehody, s priamym pádom na chrbát. Herniated disk c4-c5 sa môže vyskytnúť v dôsledku nestability segmentu motorickej chrbtice alebo kyfózy krčnej chrbtice.

symptomatológie

S chrbtovou herniou v oblasti krčka maternice, prvé príznaky sú náhla bolesť, lokalizovaná v hornom ramene, krku, závratoch a bolestiach hlavy. Necitlivosť končatín, pokles motorickej aktivity postihnutej časti, bolesť pri otáčaní hlavy sú tiež príznaky medzistavcovej prietrže.

Kýla, ktorá sa objavila v oblasti c4-c5 disku vedie k porušeniu nervového koreňa (piata z ľavej, pravej strany), čo je spôsobené zúžením otvorov miechového kanála, z ktorých vystupujú nervové terminály.

Symptómy vyplývajúce z herniated disku c4-c5 - pocit slabosti v predlaktí, ramenách. Bolestivý syndróm v deltovom svale ramena, necitlivosť, znížené svalové reflexy. Bolestivé príznaky sa vyskytujú, keď sú ramená ohnuté v lakťovom kĺbe, čo ich vedie späť. Mobilita krku v oblasti postihnutého disku sa zhoršuje.

Medzistavcové hernie krčnej chrbtice stláčajú krvné cievy, čo zhoršuje prekrvenie, okysličovanie a výživu mozgu. Príznaky tohto - bolesti hlavy, závraty, zlá koordinácia, pamäť. Pretože je dôležité začať liečbu v počiatočnom štádiu ochorenia, až kým herniálny výstupok nedosiahne 6 mm, inak sa chirurgicky odstráni medzistavcová hernia chrbtice.

Neskorá liečba hernie chrbtice vedie k komplikáciám, pretože patológia c4-c5 disku je plná paralýzy horných končatín a pri dlhšom syndróme stlačených tepien sa môže obvyklé závraty zmeniť na mŕtvicu.

Ignorovať príznaky medzistavcové prietrže nemôže, liečba by mala byť včas - stláčanie miechy kanál je život ohrozujúce.

Konzervatívna terapia

Liečba hernie (c4-c5) krčnej chrbtice začína diagnózou ochorenia. Po tom, čo pacient ústne opísal symptómy ochorenia, bola skontrolovaná citlivosť a amplitúda pohybov, bola predpísaná magnetická rezonancia, CT sken (počítačová tomografia) s myelografiou alebo röntgenovým žiarením. Potom pokračujte v terapii.

Konzervatívna liečba je zameraná na elimináciu symptómov bolesti, syndrómu stlačených tepien, čo vedie k závratom a necitlivosti končatín, ako aj k obnoveniu štruktúry, fyzickej aktivite postihnutého segmentu.

Drogová liečba - lekár predpisuje používanie liekov zo skupiny NSAID, zastavuje bolesť, odstraňuje zápal. Drogy zo skupiny svalových relaxantov - uvoľňujú svaly, odstraňujú kŕče. Dlhodobý pocit bolesti porušuje psycho-emocionálny stav pacienta, takže lekár predpisuje sedatíva.

V prípade hernie (c4-c5) krčnej chrbtice sú predpísané fyzikálno-terapeutické opatrenia - magnetoterapia, elektroforéza, liečba striedavým prúdom. Okrem toho, individuálne pre každého pacienta, je vybraný súbor fyzických cvičení, ktoré by mali byť vykonané v štádiu remisie.

Okrem toho môže lekár odporučiť výmenu posteľnej bielizne. Po nočnom odpočinku sa pacienti sťažujú na bolesť v krku a na vine je zlý vankúš. Pre správny spánok a prevenciu ochorenia sa odporúča ortopedický vankúš.

Neoperačná alebo konzervatívna liečba sa uskutočňuje v počiatočnom štádiu, keď veľkosť herniálneho výčnelku nedosiahla 6 mm. Ak po konzervatívnej terapii pacient nepodstúpi bolesť počas 8 týždňov, pozoruje sa akútna paréza, potom sa vyžaduje chirurgický zákrok.

Chirurgický zákrok

Chirurgia môže byť vykonaná tromi spôsobmi:

• predná discektómia - rez na krku (3 cm), chirurg získa prístup k kostnej štruktúre chrbtice a odstráni časť poškodeného disku;
• zadná discektómia - 5 cm incízia sa vykonáva zo zadnej strany krku, dosahuje sa k kostre kosti, chirurg odstraňuje samotnú herniu;
• výmena disku - na miesto vzdialenej časti medzistavcovej platničky sa umiestni implantát (s prednou discektómiou).

Existuje aj iná metóda - mikroendoskopická discektómia - je vykonaná punkcia, cez ktorú je zasunutý navíjač, chirurg excituje prietrž a uvoľňuje nervový koreň.

prevencia

Pacientom s herniou segmentu krčka maternice sa odporúča vyhnúť sa nepríjemnej polohe, poraneniu a ostrým otáčkam hlavy. Preto je pre takýchto ľudí vhodný ortopedický vankúš a matrac.

Správne zvolený ortopedický vankúš podporuje správny odpočinok, zabraňuje vytesneniu stavcov, je prevenciou medzistavcovej prietrže a osteochondrózy. Plnivo je dôležitým aspektom pri výbere výrobku - vankúš by nemal klesnúť pod váhou tela, môže byť naplnený silikónovým perom (anatomickým) alebo latexom (pamätá si polohu tela).

Latexový vankúš je dnes najobľúbenejšou možnosťou. Vankúš naplnený viskoelastickou penou sa odporúča pre osteochondrózu a prietrže krčnej oblasti, má formu osoby, ktorá na nej spí, je hypoalergénna.

V pooperačnom období lekár predpíše pacientovi nosiť ortopedický obojok, ktorý znižuje tlak na stavce, podporuje hojenie.

Pamätajte si, že konzervatívna terapia pomôže iba v počiatočnom štádiu ochorenia, mala by byť odstránená hernia väčšia ako 6 mm.

Výbežky diskov c3-c4, c4-c5, c5-c6

Stavce, ktoré sú označené ako c1-c7, tvoria počiatočnú (krčnú) časť chrbtice. Výbežky v tejto časti sa vyznačujú prietokom a klinickými prejavmi z podobných patológií v iných segmentoch chrbtice. Je to spôsobené predovšetkým štrukturálnymi vlastnosťami krčných stavcov. Sú malé a majú nízke telá. Hustota kostnej hmoty v tejto oblasti chrbtice je niekoľkokrát nižšia v porovnaní s hrudným alebo lumbosakrálnym stavcom. Slabosť svalov podporujúcich daný segment chrbtovej trubice tiež prispieva k tvorbe výčnelkov v krku: pásové, priečne chrbtové a suboccipitálne svaly. Poskytujú predĺženie krku a zvýšenie fyziologickej krčnej lordózy. Je nevyhnutné pre správne rozloženie záťaže na ľudskú kostru. Klinicky môžu výčnelky v krčnej chrbtici prejavovať nielen bolesť v krku, ale aj bolesti hlavy, neurotické poruchy a dokonca zhoršené rečové funkcie.

Anatomické vlastnosti a štruktúra

Aby sme pochopili, čo je vyvýšenie diskov v krčnej chrbtici, je dôležité pochopiť, ako to funguje. Celkovo tento segment obsahuje 7 stavcov a ich štruktúra a funkcie sa navzájom výrazne líšia. Napríklad prvé dve stavce krku (atlas a epistrofia) spájajú miechové kosti s lebkou a tvoria atlantoaxiálny (okcipitálny) týlny komplex. Atlanta nemá telo a pri epistrofii sa mení na klinovitý proces vo forme ostrého zubu (osi). Prvé dve stavce sú spojené pomocou troch kĺbov a medzi nimi chýba medzistavcový disk.

Medzistavcové platničky sa nazývajú elastické fibro-chrupavkové formácie, pozostávajúce z prstencových dosiek a naplnené želatínovou substanciou (buničinou). Gél podobný kotúču pôsobí ako tlmič nárazov. Znižuje zaťaženie priľahlých stavcov, zabraňuje ich deformácii a predčasnému oderu. Napriek tomu, že stavce krku majú v porovnaní s inými časťami chrbtice oveľa nižšiu záťaž. Je to krk, ktorý je náchylný na poranenie a rôzne poranenia spôsobené vysokou pohyblivosťou a slabosťou zadných krčných svalov. Želatínová buničina medzistavcovej platničky sa umiestni do puzdra spojivového tkaniva vo forme kruhu, ktorý sa nazýva vláknitý kruh.

Dávajte pozor! Celkovo sa v krčnej chrbtici nachádzajú 4 medzistavcové platničky, pretože atlas a epistrofia sú navzájom spojené pomocou väzov nervového kruhu, ktoré tvoria rotačnú os chrbtice. Medzistavcové platničky sú označené názvom stavcov, medzi ktorými sú umiestnené, to znamená, že výčnelok disku c4-c5 bude znamenať poškodenie disku medzi štvrtým a piatym krčným stavcom.

Čo je to za patológiu?

Protrúzia je výbežok jadra pulpálnej oblasti mimo anatomickej polohy. Výstupok sa líši od prietrže tým, že keď vydutie alebo výstupok nenarušuje integritu vláknitej membrány. To znamená, že buničina sa posúva spolu s krúžkom, ktorý ju drží späť. Vo väčšine prípadov je protrúzia komplikáciou osteochondrózy. Osteochondróza je diagnostikovaná u každého štvrtého pacienta (najmä ak osoba vedie sedavý spôsob života). Osteochondróza označuje degeneratívne dystrofické ochorenia chrbtice. Dá sa predpokladať, že patogenetická tvorba výčnelkov je spôsobená dystrofiou medzistavcovej platničky.

Disky umiestnené medzi stavcami, takmer 90%, pozostávajú z vody a kolagénových vlákien, ktoré zabezpečujú pružnosť a pružnosť chrbtice. Zvyšok je hmota proteoglykánového gélu. Obsahuje komplexné vysokomolekulárne proteíny s polysacharidmi rozpustenými v nich. Medzistavcové platničky nemajú vlastnú cievnu sieť. Je poháňaný difúziou z okolitých tkanív, menovite chrupavkových platní.

Zmena v mieche s nedostatkom bielkovín

Prívod krvi chrupavkovým vláknom sa uskutočňuje pomocou miechových ciev. Ak je narušený prietok mozgovej krvi, do disku vstupuje nedostatočné množstvo bielkovín, vody a minerálnych solí, čo vedie k rozvoju dystrofických zmien, ktoré sa prejavujú nasledujúcimi procesmi:

• pulpous core stráca vodu a schne;
• funkcia tlmenia je porušená;
• vláknitý krúžok sa stáva tenším a stráca pružnosť, na ňom sa objavujú mikrotrhliny;
• tuhosť kašovitej buničiny sa zvyšuje a mení sa jej konzistencia.

Jadro, ktoré sa stalo hustejším vo svojej konzistencii, začína tlačiť na vláknitú membránu, ktorá v dôsledku dystrofických zmien už nemôže obmedziť buničinu a pohybuje sa s ňou za hranice anatomickej polohy. Ak je veľkosť výčnelku malá, nemusí sa prejaviť a môže byť zistená náhodne počas neplánovanej diagnózy chrbtice. S dostatočne veľkou veľkosťou začína výstupok stláčať blízke nervové zväzky a krvné cievy, čo vyvoláva príznaky typické pre cervikálnu protrúziu: syndróm myofasciálnej bolesti, bolesť hlavy, migréna, závraty atď. V tomto štádiu väčšina pacientov vyhľadáva pomoc.

Je to dôležité! Cervikálny výstupok v klinickom priebehu a možné následky je považovaný za nebezpečnejší ako výčnelok v hrudnej alebo bedrovej oblasti (kvôli tesnej blízkosti mozgu). Ak sa v lumbosakrálnom segmente výčnelky až do veľkosti 3,5 až 4 mm nemusia prejavovať mnoho rokov (a dokonca ani desaťročia), v krčnej chrbtici už výčnelky veľkosti 1 mm už spôsobujú nepríjemné a bolestivé symptómy. Hlavným dôvodom zhoršenia pohody, dokonca aj pri malých výbežkoch s podobnou lokalizáciou, je rýchla progresia vertebrobasilárneho syndrómu (obehové poruchy v bazilárnych a vertebrálnych artériách).

Príčiny výčnelkov v diskoch c3-c4, c4-c5, c5-c6

Hlavnou príčinou výčnelkov v ktorejkoľvek časti chrbtice je osteochondróza. S týmto ochorením dochádza v chrbtici k degeneratívnym zmenám spôsobeným degeneráciou chrupavky kĺbov a medzistavcových platničiek. Spustená cervikálna osteochondróza je tiež nebezpečná pre aseptickú nekrózu kostných štruktúr, preto je potrebné venovať dostatočnú pozornosť diagnóze ochorení krku, najmä ak je u pacienta riziko vzniku degeneratívnych dystrofických patológií. Do tejto kategórie patria ľudia so sedavým životným štýlom, nadmerné požívanie alkoholu, závislí od tabaku, nadváha alebo endokrinologické ochorenia (cukrovka, dna).

Odborníci sa domnievajú, že úroveň ľudskej motorickej aktivity je rozhodujúca v mechanizme rozvoja osteochondrózy. Ak sa človek trochu pohne, väčšinu času cestuje osobnou dopravou, nehrá šport, zriedka chodí, bude mať zvýšené fyzicko-dynamické poruchy. Anatomickým znakom krčnej chrbtice je preto skôr slabé svalstvo. A s hypodynamiou ich tonické napätie klesá ešte viac. To môže vyvolať svalovú atóniu (neschopnosť uzavrieť zmluvu). Okrem toho sa hypodynamia prejavuje aj zhoršeným trávením, respiračnými funkciami (svaly diafragmy tiež strácajú schopnosť intenzívne sa sťahovať) a poruchy krvného obehu, vrátane prietoku krvi v mozgových cievach, ktoré poskytujú silu na medzistavcové platničky.

Ďalšie ochorenia

Výčnelky diskov c3-c4, c4-c5, c5-c6 sa môžu tiež vyvíjať na pozadí nasledujúcich ochorení a provokujúcich faktorov:

• infekcie chrbtice;
• poranenia krku;
• zvýšenie statického a dynamického zaťaženia krčnej oblasti (sedenie, čítanie v nepohodlnej polohe, profesionálne športové aktivity);
• nevyvážené a nepravidelné potraviny (nedostatočný obsah v strave proteínov, vápnika, fosforu, horčíka, ako aj nedodržiavanie pitného režimu);
• hypermobilita (nestabilita) krčných stavcov alebo ich vytesnenie;
• rast kostného tkaniva vo forme hrotov a háčikov pozdĺž okrajov spinálnych procesov stavcov;
• zakrivenie chrbtice (patologická kyfóza alebo lordóza, skolióza);
• nerovnomerné rozloženie zaťaženia v prípade ochorení nôh (ohyby päty, deformácie roviny valgus, burzitída atď.).

Úloha stresových a genetických faktorov pri rozvoji osteochondrózy a jej komplikácií (prietrže, výčnelky) nie je úplne definovaná, ale lekári nevylučujú možný negatívny vplyv dedičnosti a emocionálneho preťaženia na degeneratívne dystrofické zmeny chrbtice.

Je to dôležité! Riziko výčnelkov na diskoch c4-c5 a c5-c6 je zvýšené u profesionálnych športovcov, ktorí museli náhle ukončiť tréning, ako aj u jedincov, ktorí pravidelne zažívajú zvýšenú fyzickú námahu s nedostatočným stupňom zdatnosti krčných svalov.

Ak sa chcete dozvedieť podrobnejšie, ako sa výčnelok líši od prietrže medzistavcových platničiek, ako aj zvážiť symptómy a metódy diagnózy, môžete si prečítať článok o tom na našom portáli.

druh

Výčnelky v segmente c3-c7 môžu byť klasifikované nielen lokalizáciou, ale aj stupňom zničenia disku, ako aj smerom jeho posunutia. Existujú tri typy výstupkov krčka maternice.

Klasifikácia výčnelkov na diskoch c3-c4, c4-c5, c5-c6

Lokalizácia (smer vysunutia)

Centrálna časť miechového kanála (centrálny miechový kanál, v ktorom sa nachádza miecha). Možné stlačenie zakončení miechového nervu

Ľavá alebo pravá strana smerom k miechovému kanálu. Vyskytuje sa asi v 4-5% prípadov, klinicky sa prejavuje dosť silne

Najľahšie výčnelky s relatívne priaznivým priebehom sú bočné a centrálne výčnelky. Tieto patológie môžu byť takmer asymptomatické už niekoľko rokov, pretože takéto výčnelky nie sú náchylné k rýchlej progresii bez intenzívneho vplyvu negatívnych a provokujúcich faktorov.

Aké sú príznaky cervikálneho výčnelku?

Klinické symptómy výčnelkov v c3-c4, c4-c5, c5-c6 diskoch sú určené patogenetickými znakmi ochorenia. Menovite poškodený krvný obeh v vertebrálnych a bazilárnych artériách a kompresia nervových zakončení siahajúcich od nervových kmeňov miechového kanála. Na rozdiel od lumbálneho výčnelku, v prípade lézie v oblasti krčka maternice, nemusí byť hlavným symptómom bolesť v krku, ale neurologické symptómy, ako je bolesť hlavy, necitlivosť v horných končatinách atď.

Nasledujúce príznaky sa považujú za typické pre cervikálny výbežok:

• stuhnutosť a svalové napätie v krku a hornej časti chrbta (najmä ráno), ktoré neprekračujú 10-15 minút alebo viac;
• bolesti hlavy a závraty;
• bolesť v tele krku a ramena, zhoršená po ohnutí, otočenie, predĺžené sedenie s hlavou nadol;
• opakované ataky arteriálnej nestability (zníženie alebo zvýšenie krvného tlaku);
• chvenie, brnenie, necitlivosť a iné typy parciálnej parestézie v horných končatinách;
• blikajúce muchy, vlnky pred očami, pocit piesku a cudzieho tela v očiach;
• hluk a hučanie v ušiach.

V závažných prípadoch (s výčnelkami komplikovanými neuralgiou trojklaného alebo tvárového nervu) môžu byť narušené mimické kontrakcie, funkcia reči a motorická koordinácia. Existujú prípady výskytu halucinogénneho syndrómu na pozadí akútnych porúch obehu v cievach mozgu spôsobených kompresiou mozgových tepien.

Dávajte pozor! Najčastejším miestom prečnievania je disk c6-c7. Zatvára sa v krčnej oblasti. Bolesť vydutia tejto medzistavcovej platničky je intenzívna. Môžu sa zvýšiť po dlhom pobyte v statickej polohe (vrátane nočného spánku) a vyžarovať do ramena a predlaktia.

diagnostika

Röntgenové vyšetrenie na podozrenie na výbežok nie je veľmi informatívne. Nedovoľuje vyhodnotiť stav mäkkých tkanív, určiť veľkosť a typ výčnelku. „Zlatým štandardom“ pri diagnostike krčných výbežkov je magnetická rezonancia (MRI). Ak máte podozrenie na iné ochorenia chrbtice na objasnenie, úplný klinický obraz možno priradiť k nasledujúcim vyšetreniam:

• denzitometria (meranie hustoty a objemu kostného tkaniva);
• štúdia rádioizotopov (scintigrafia kostí);
• multispirálna počítačová tomografia;
• krvný test na reumatoidné faktory a nádorové markery;
• elektromyografia (štúdia neuromuskulárneho vedenia);
• myelografia chrbtice.

Ak má pacient podľa výsledkov diagnostiky cervikálny výstupok s veľkosťou viac ako 4 mm, rozhodne sa o potrebe chirurgického zákroku. Keď výčnelky v iných častiach chrbtice, indikácia pre chirurgiu je veľkosť výčnelku viac ako 5-7 mm.

Ak sa chcete dozvedieť podrobnejšie, ako sa vykonáva MRI zákrok krčnej chrbtice, ako aj preskúmať dôkazy, môžete si prečítať článok o tom na našom portáli.

Liečba bez chirurgického zákroku

Vytvrdnutie výstuže je úplne nemožné. Ale môžete spomaliť jeho progresiu a zlepšiť kvalitu života pacienta tým, že zmierni hlavné klinické príznaky. Konzervatívna liečba zahŕňa nielen lekárske metódy, ale aj fyzioterapiu, ako aj masážnu a cvičebnú terapiu.

prípravky

Štandardná schéma liečby liekov pre výčnelky disku v krčnej chrbtici je nasledovná:

NSAID na zmiernenie zápalu a zníženie bolesti a stuhnutosti (ketoprofén, meloxikam, diklofenak);