Obojky Trench pre novorodencov

Niekedy pôrod pokračuje s komplikáciami, v dôsledku čoho možno pozorovať rôzne patológie u detí, najmä torticollis. Takáto porucha môže spôsobiť rôzne zdravotné problémy. Bolestivé pocity v čase naklonenia hlavy, to nie je jediný prejav patológie.

Pri absencii terapie je možná deformácia tváre. V tomto prípade dieťa na celý život zostane zablokované. Obojok Trench pre novorodencov - perfektné riešenie problému. Vďaka tejto adaptácii sa vám podarí eliminovať vrodenú patológiu u dieťaťa.

Obojok Trench pre deti pomáha fixovať a stabilizovať stavce krku, zmierňuje krčné svaly a väzy, zlepšuje neuromuskulárny systém, zlepšuje zásobovanie mozgu krvou a normalizuje základné funkcie postihnutej krčnej chrbtice.

Popis obojku Trench pre dieťa

Dôležité vedieť! Lekári sú v šoku: „Existuje účinný a cenovo dostupný liek na bolesť kĺbov.“ Prečítajte si viac.

Detský golier Shantsa je zámok pre krčnú chrbticu, ktorý pomáha eliminovať záťaž na krku a normalizovať fungovanie tejto oblasti. K dispozícii je obojok pre deti aj dospelých.

Golier Trench pre dieťa hrá obrovskú úlohu pri zlepšovaní fungovania krku a normalizácii prietoku krvi do mozgu. Výrobok poskytuje priaznivé podmienky pre ďalší správny vývoj.

Ortopedický obojok je vyrobený z penovej gumy a má obojstranný suchý zips, vďaka ktorému je možné nastaviť objem prístroja. Zvonka je podobný obojku. Vymenovanie pneumatiky vykonáva špecialista, pretože pri nesprávnej voľbe a použití sa vyvíja svalová atrofia. V tomto prípade dieťa v dôsledku slabých svalov o dva mesiace nebude môcť držať hlavu. Golier môžete nosiť až jeden rok.

Indikácie pre používanie zariadení

Výrobok je multifunkčný a vhodný pre deti rôzneho veku. Pri nosení goliera sa odporúča:

  • poruchy pohybu;
  • hyper podráždenosť;
  • komplikácie centrálneho nervového systému pri patologickom pôrode alebo tehotenstve;
  • torticollis;
  • syndróm krátkeho krku.

Správne vybrať golier môže len lekár. Výber by mal brať do úvahy vek, výšku a hmotnosť dieťaťa. Kúpiť produkt prednostne v špecializovaných predajniach. Nesprávne zvolené zariadenie môže poškodiť dieťa.

Správne zvolený golier prispieva k korekcii krku, pôsobí suchým teplom, mikromasážou a malým ťahom.

Zákopový golier: variácie

Tam sú upevňovače pre dospelých a pre deti. Osteochondróza krčnej chrbtice, migrény, subluxácie horných stavcov sú hlavnými indikáciami nosenia obojku pre dospelých. Môže to byť:

  • mäkký;
  • s pevnou fixáciou;
  • stredná tvrdosť.

Vo väčšine prípadov sa odporúča nosiť mäkký držiak.

Voľba zámky pre malé dieťa musí byť zodpovedná. Pred zakúpením pneumatiky zmerajte vzdialenosť medzi spodnou čeľusťou a uhlom jej strednej časti. Pre novorodencov je ideálna výška tri až päť centimetrov.

Krátky golier sa bude držať na boku, a príliš dlho nebude plniť svoj účel. A v dôsledku toho bude liečba neúčinná, naopak prinesie ešte viac problémov.

Niekoľko tipov na nosenie goliera

Dokonca aj "zanedbané" problémy s kĺbmi môžu byť vyliečené doma! Len nezabudnite raz za deň.

Inštrukcie na uvedenie zariadenia do prevádzky sú jednoduché. V ideálnom prípade by vás to mal naučiť lekár.

  1. Nainštalujte držiak tak, aby bol výstrih jasne pod bradou dieťaťa.
  2. Pneumatika je zapnutá (pomocou suchého zipsu).
  3. Po zapnutí skontrolujte, či je zámok správne nainštalovaný. Vzdialenosť medzi pneumatikou a kožou by mala byť jeden centimeter.
  4. Čas, ktorý dieťa potrebuje na nosenie obojku, stanovuje lekár. Môže to byť pol hodiny, deň alebo dokonca rok.

Zariadenie by nemalo rušiť a spôsobiť nepríjemné pocity. Správne nosiť po terapeutických cvičeniach. Tiež nezabudnite sledovať jeho čistotu. Pred nasadením goliera Shants určite spracujte pokožku dieťaťa.

Keď sa objaví podráždenie, vyrážka a začervenanie, držiak sa odstráni a neuloží sa, kým prejavy nezmiznú. Preto môže byť liečba oneskorená. Ale toto je zriedkavé. Výrobok sa spravidla odporúča nosiť najviac dva mesiace.

Ortopedické výrobky je možné odstrániť iba pri plávaní. Po liečbe by ste sa nemali ponáhľať, aby ste si zobrali golier. Nechajte dieťa nosiť niekoľko hodín po dobu dvoch až troch dní. Takže môžete výsledok opraviť.

Nemali by ste používať domáce zariadenia, pretože len poškodiť dieťa, zranenie krehkých stavcov. V takýchto zariadeniach je takmer nemožné vypočítať nárazovú silu, ktorá je plná poškodenia miechy.

Niekoľko odporúčaní starostlivosti o pneumatiky

Keďže prístroj je neustále v kontakte s pokožkou, niekedy ho musíte používať až jeden rok. Pre to, aby vám slúžil dlhú dobu, musíte sa oň dobre starať. V opačnom prípade môže spôsobiť podráždenie alebo sa jednoducho stane nepoužiteľným.

  1. Starostlivosť by mala byť pravidelná.
  2. Zariadenie sa vymaže iba ručne a iba v studenej vode.
  3. Sušenie goliera na batérii alebo na inom zdroji tepla je zakázané.
  4. Na vyschnutie by sa mal výrobok narovnať.

Dodržiavanie vyššie uvedených tipov pomôže predĺžiť životnosť výrobku.

Cena goliera Trench

Orientačné ceny pneumatík:

  • obojok s polotuhou fixáciou pre dospelých - 220 rubľov;
  • golier pre deti do roku 5Н6-53 - 300 rubľov;
  • zariadenie s pevnou fixáciou - 990 rubľov;
  • ortopedická pneumatika pre deti OV-003, OV-004 - 250 rubľov;
  • Ortopedická bandáž na krk A310 - 200 rubľov;
  • držiak na krk pre novorodencov F300 - 200 rubľov;
  • bandáž na krk s nafukovacou zadnou časťou ORTEX 015-1400 rubľov.

Límec príkopu pre novorodencov, ktorého náklady budú závisieť od výrobcu, materiálu, veľkosti - účinného prostriedku na podporu hojenia patológií, najmä torticollis.

Napriek ťažkostiam pri starostlivosti o dojčatá pri použití obväzu výrazne prevláda pozitívny terapeutický účinok. Väčšina rodičov nedodržiava odporúčania týkajúce sa používania terapeutického obojku, alebo ešte horšie, odmietajú ho nosiť a obmedzujú dieťa na niektoré masáže.

Na liečbu a prevenciu ochorení kĺbov a chrbtice naši čitatelia využívajú metódu rýchlej a nechirurgickej liečby odporúčanú vedúcimi ruskými reumatológmi, ktorí sa rozhodli vysloviť sa proti farmaceutickému chaosu a predstavili liek, ktorý sa REŠLUJE! S touto technikou sme sa zoznámili a rozhodli sme sa ju ponúknuť vašej pozornosti. Prečítajte si viac.

Nesprávne zaobchádzanie s chorobami krčnej oblasti môže neskôr viesť k rozvoju závažných komplikácií - chronickej bolesti na krku, ďalšej progresii torticollis a zhoršenému prekrveniu mozgu.

Na samoliečbu sa neodporúča používanie samoobslužných zariadení. Zapamätajte si: správne zariadenie môže vybrať iba kvalifikovaný technik.

Ako zabudnúť na bolesti kĺbov?

  • Bolesti kĺbov obmedzujú váš pohyb a plný život...
  • Bojíš sa o nepohodlie, chrumkavosť a systematickú bolesť...
  • Možno ste vyskúšali veľa liekov, krémov a mastí...
  • Ale súdiac podľa toho, že čítate tieto riadky - nepomohli vám moc...

Ale ortoped Valentin Dikul tvrdí, že existuje skutočne účinný liek na bolesť kĺbov! Prečítajte si viac >>>

Všetko o golieri Zákop pre deti: keď vám predpíše lekár, ako sa nosí, veľkosť, šaty a starostlivosť o golier?

S krivými alebo porodnými zraneniami, Trench obojok pre novorodencov umožňuje zastaviť a opraviť vývojové funkcie v krátkom čase.

Po ťažkom pôrode sa u novorodencov pozoruje poranenie pri narodení, ktoré sa vyznačuje neustále nesprávnou polohou hlavy, zakrivením svalov krku a poruchami centrálneho nervového systému. Rovnaké porušenia môžu byť spôsobené patológiami tehotenstva.

Na nápravu porúch u detí sa používa špeciálna mäkká pneumatika, ktorú vymyslel nemecký lekár Shantz. Takéto zariadenie, ale s mierne odlišným dizajnom, sa teraz široko používa na upevnenie krku pri poraneniach hornej chrbtice u ľudí rôzneho veku.

Prirodzená otázka, ktorá vzniká od rodičov dieťaťa - čo je potrebné a ako nosiť golier Schantz.

Indikácie pre nosenie goliera Shantz

V prvých týždňoch života sú diagnostikované rôzne patologické stavy prenatálneho vývoja, prejavujúce sa tvorbou kostry. Ak si pediater všimne určité nezrovnalosti vo vývoji dieťaťa, predpíše novorodencovi nosiť golier Schantz. Čo je to a prečo je to potrebné?

Technicky je to jednoduchý fixatív, ktorý vám umožní uvoľniť boľavé miesto, zmierniť napätie zo svalov a stavcov a posunúť váhu hlavy na umelú štruktúru. Účelom tohto zariadenia je korekcia stavu krčných stavcov, ktorá umožňuje návrat krvného obehu do fyziologickej normy a vytvára podmienky pre správny vývoj dieťaťa.

Obojok (golier, ako to často nazývajú mommies), fixuje hlavu a krk dieťaťa v správnej polohe a konštantné teplo eliminuje nepohodlie zo svalového napätia.

Lekár Vám predpíše použitie nástavca na nápravu na odstránenie nasledujúcich stavov:

  1. Diagnostikovaná popôrodná kraniálna trauma, ktorá vznikla ako dôsledok rýchleho dodania, veľkej hmotnosti dojčaťa, v dôsledku poranení spôsobených príliš rýchlym alebo príliš dlhým pôrodom. V týchto prípadoch neonatológovia, ktorí sú prítomní pri pôrode, obliekajú ortopedický obojok okamžite;
  2. Prejav mozgu ako dôsledok poranenia. Detský lekár zaznamenáva nadmernú letargiu, slabý svalový tonus, nezrelé reflexy. Diagnostika stavu je zaznamenaná pediatrickým neurológom v prvých týždňoch života, golier je predpísaný a oblečený lekárom;
  3. Nadmerná excitabilita po pôrode alebo vývojových poruchách. To sa prejavuje v nadmernej vzrušivosti, dieťa prudko kričí, oblúky oblúka, jeho tvár sa zmení na červenú, ruky a bradu sa trasú;
  4. Syndróm poruchy a poruchy pohybu;
  5. V prípade vrodenej patológie vývoja krčnej chrbtice alebo traumy tohto oddelenia počas pôrodníckej pomoci (stav krátkeho krku).

Vymenovanie autobusu Shantz uvoľní chrbticu a obnoví normálny prietok krvi v mozgu. Len špecializovaný lekár môže predpísať golier Schantz na opravu. Musíte nosiť toľko, koľko potrebujete na liečbu patológie, podľa predpisu - inak krčné svaly budú príliš slabé a nebude spĺňať fyziologické normy pre rozvoj - dieťa nebude držať hlavu včas.

Zakazuje sa samovybíjanie pneumatiky Shantz bez súhlasu lekára.

Shantz Shinz s kľukou

Niekedy dieťa zreteľne nesprávne drží hlavu a krk je skrútený na jednu stranu. Takýto problém môže byť, rovnako ako chlapci a dievčatá, a najčastejšie je vrodený. Získané torticollis sa vyskytuje ako výsledok zápalových procesov.

Známky torticollis

Prvé prejavy vývojovej poruchy krčných svalov sa prejavia buď po pôrode, alebo sa môžu objaviť počas prvých týždňov.

Pozorovanie matky a znalosť príznakov manifestácie torticollis odhalí patológiu. Prvou vecou, ​​ktorá začne narážať na oko, je, že hlava dieťaťa bude naklonená nabok - to odhaľuje pravotočivé alebo ľavotočivé pokrivené vlasy.

Niektoré deti majú krátky krk, pokiaľ ide o stavbu tela, a zakrivený krk je indikovaný neustálym sklonom hlavy dieťaťa v jednom smere, oči dieťaťa a špičky ušných lalokov sú na rovnakej priamke. S vekom bude viditeľné napätie svalov tváre (jednostranné).

Počas masáže bude matka alebo špecialista schopný cítiť nadmerné napätie svalov, čo sa prejavuje ako zhutnenie. Existuje niekoľko ďalších typov vrodených torticollis:

  • Choroba Sprengel;
  • krátky krk, v ktorom sa hlava silne otáča, dieťa len šplhne na zvuk dieťaťa, ktorý nedokáže otočiť hlavu. Brada spočíva priamo na hrudi, za vlasmi rastie nízko na hlave.

Ak syndróm krátkeho krku nie je včas diagnostikovaný a liečba nie je vykonaná, dieťa nedrží hlavu na dlhú dobu.

Príčiny torticollis

Hlavnou príčinou tohto stavu je trauma pri narodení a tvorba krvácania. Spojivové tkanivo, ktoré sa v tomto mieste vyvinulo, spevňuje sval a bráni jeho správnemu vývoju. V dôsledku toho sa tvorí nedostatočný vývoj svalov (najmä sternoclavikulárnych).

Lekár môže diagnostikovať polohovú torticollis novorodencovi - najjednoduchšiu formu patológie, ktorej príčinou je nesprávna poloha dieťaťa v postieľke.

Ortopedický golier Shantsa drží hlavu dieťaťa v správnej polohe, čo mu umožňuje správne sa vyvíjať. Na liečbu lekár navyše predpisuje fyzioterapeutické postupy.

Pravidlá pre výber goliera Shantz

Iba lekár vám predpíše nosenie pneumatiky, tiež vám povie, ako si vybrať veľkosť pneumatiky, ktorú potrebujete, a ako ju zapnúť.

Kúpiť obojky Schanz v ortopedických salónoch, v ťažkých prípadoch - majstri zhotovia potrebný obojok na meranie dieťaťa podľa inštrukcií lekára, s použitím ním zvolených rozmerov (s univerzálnou pneumatikou so zakrivením).

Hlavnými rozmermi pre výber ortopedického obojku sú vzdialenosť od kľúčovej kosti dieťaťa až po uhol dolnej čeľuste, objem krku.

Rozdiel medzi veľkosťou pneumatiky pre novorodenca je neprijateľný - príliš veľká pneumatika nedá požadovaný efekt, malý nedovolí dieťaťu plne dýchať.

Typicky sa šírka pneumatiky pohybuje od 30 do 50 mm, pričom silné zakrivenie bude jedna strana goliera širšia ako druhá. Ortopedický obojok nezodpovedá veku - deti sú rôzne a pre terapeutický účinok by sa mala striktne dodržiavať individuálna veľkosť dieťaťa a zvolený dizajn.

Cena, za ktorú si môžete kúpiť golier, začína s 500 rubľov, na mieru bude stáť viac. Vyberte si zo širokej ponuky rôznych výrobcov, dobré recenzie produktov.

Z čoho je vyrobená pneumatika?

Krčný golier sa skladá z elastickej podložky (špeciálny lekársky polyuretán, našitý do neodnímateľného krytu), na vrchu je tkanina, ktorú je možné prať. Obal je vyrobený z bavlny, ľahko sa umýva a nepôsobí ako alergén.

Na zadnej strane je nastaviteľná spona, ktorá umožňuje nastaviť veľkosť pri nosení goliera, s dlhou nosnosťou pneumatiky bude určite potrebné zmeniť, keď dieťa rastie.

Obojky pre deti a dospelých sa používajú na podobné účely (vykladanie a fixácia), ale sú vyrobené z rôznych materiálov, obojok pre dospelých je ťažší.

Detský golier je elastický a mäkký v rukách, pri stlačení obnovuje tvar, koniec goliera je suchý zips, ktorý vám umožní rýchlo a ľahko položiť na ramienko.

Obliekanie ortopedického obojku

Ako je uvedené v pokynoch, dizajn by mal byť nosený priamo na tele, golier by nemal zasahovať do dýchania, alebo naopak, ísť na scestie. Môže byť navrhnutý pre trvalé použitie, môže byť predpísaný na nosenie v noci, alebo niekoľko hodín počas dňa. Správne oblečený obal by mal byť bezpečne upevnený na zadnej strane, brada by mala spočívať na špeciálnom záreze na golieri. Medzi krkom dieťaťa a krytom by mal prejsť prst matky.

Ako prvýkrát obliecť pneumatiku, musí lekár ukázať rodičom.

Problémy, ktoré môžu vzniknúť od rodičov po obliekaní pre trvalé nosenie - ťažkosti s kŕmením (pre dieťa bude ťažké otvoriť ústa).

Starostlivosť o pneumatiky

Ortopedický obojok by mal byť vždy čistý, to platí pre dojčatá, ktoré stále nevedia, ako jesť opatrne a sliny môžu prúdiť do goliera.

Počas dňa je možné tkaninu poťahu čistiť mokrými hygienickými vložkami, je potrebné ju umývať v teplej vode ručne pomocou neutrálneho čistiaceho prostriedku a vysušiť v narovnanej forme.

Pre starostlivosť o ortopedické štruktúry sa neodporúča používanie automatických práčok a sušičiek.

BEBI.LV

prihlásenie

Svalnatý torticollis u novorodencov Foto

Jedným z najčastejších ortopedických ochorení, ktorým čelí pediater, je torticollis u novorodencov. Takáto porucha bráni dieťaťu normálne otáčať hlavou a skúmať okolité predmety. Svalnatý torticollis môže viesť k tomu, že novorodenec bude cítiť neustály nepohodlie v krku a bude často vrtošivý, as vekom toto ochorenie môže výrazne deformovať tvár dieťaťa. Preto je veľmi dôležité diagnostikovať túto ortopedickú deformáciu v čase u novorodenca a okamžite začať liečbu. Z tohto materiálu sa dozviete, ktorá liečba torticollis u detí je najefektívnejšia, ako pomáhajú masážne a terapeutické gymnastické pomôcky a ako účinný ortopedický výkopový golier (foto nižšie) slúži na nápravu svalovej kučery od novorodencov.

Craniosclerius svalov u novorodencov je bežné ochorenie, ktoré je charakterizované zranením alebo nedostatočným rozvojom sternocleidomastoidného svalu. Hlava dieťaťa je mierne naklonená dozadu, otočená na zdravú stranu, so sklonom viditeľným na druhej strane. Táto situácia je spôsobená skráteným ochorením svalov. Choroba môže byť vrodená a získaná (ak boli aplikované pôrodnícke kliešte, alebo gluteálna prezentácia plodu spustila porodnú traumu). Vrodené torticollis je častejšie diagnostikované u novorodencov. Porucha vo väčšine prípadov ovplyvňuje pravú stranu dieťaťa.
Stáva sa to a falošné svalové torticollis, keď novorodenec neustále nakláňa hlavu v jednom smere, ale väzy a svaly sú v perfektnom poradí. Tieto príznaky naznačujú hypertonicitu krčných svalov, celkový celkový tón. Neurologická liečba tento problém úplne eliminuje.


Predĺžená kompresia v strednej alebo dolnej časti svalového vlákna v blízkosti sternocleidomastoidného svalu je jedným z prvých príznakov svalového napätia, ktoré sa vyskytuje u chorého dieťaťa vo veku 2-3 týždňov. Sval v špecifikovanej oblasti sa stáva veľmi tuhou, nie elastickou, pružnou, ktorú je možné porovnať so šľachou. Rastie oveľa pomalšie ako ten istý sval na druhej strane.

Pri neprítomnosti správnej liečby ochorenie progreduje u dojčiat. Výsledkom je, že šesťročné dieťa trpiace svalovou torticollis má množstvo abnormalít: otočenie hlavy na stranu; asymetrická krčná chrbtica, tvár, lebka; jeden ramenný pás vizuálne nad druhým.

Na liečbu vrodených svalových torticollis na choré dieťa je v prvom rade potrebné cvičenie (všeobecný tonický komplex terapeutických gymnastických cvičení) a masáž. Tento by mal vykonávať iba odborník, predpísaný lekárom. To je veľmi užitočné aj pre najmenšie deti plávať v bazéne a robiť vodné cvičenia (voda 35-36 stupňov).

Ortopedické techniky sa tiež často používajú pri liečbe torticollis u novorodencov. Dieťa vo veku 17-26 týždňov môže byť pridelené na použitie špecializovaného goliera Schantz. Ortopedické zariadenie fixuje krčnú chrbticu v určitej polohe, čo pozitívne ovplyvňuje jej stav. V ortopedickom golieri výkopu je špeciálny zárez pre bradu, aby sa minimalizovalo nepohodlie dieťaťa pri nosení. Upevňovací prvok (flypaper) sa usadí dole. Pneumatika by mala tesne priliehať k krku mučeného dieťaťa. Dieťa si rýchlo zvykne na nové zariadenie a nie je na ňom zlobivé.

Podľa štatistík, najčastejšie svalové torticollis u vrodených novorodencov. Spravidla, torticollis u dojčiat dobre reaguje na liečbu konzervatívnymi metódami bez potreby chirurgického zákroku. Čím skôr odborník identifikuje patológiu a urobí presnú diagnózu (je dôležité včas určiť typ torticollis u novorodenca), tým skôr môžete začať liečbu, pozostávajúcu najmä z komplexu terapeutickej masáže pre novorodencov a špeciálne gymnastické cvičenia. Často sa zobrazujú triedy v bazéne. V niektorých prípadoch, na liečbu torticollis u dojčiat, pediater odporúča použitie ortopedického výkopového goliera pre novorodencov (zvolia sa vhodné veľkosti). Ďalej sa podrobne naučíte, ako sa u novorodencov objavuje torticollis, čo môže vyvolať rozvoj patológie a aké účinné metódy liečby sa dnes používajú. Tiež vám povieme o tom, ako si môžete ortopedický obojok vyrobiť vlastnými rukami na liečbu torticollis u detí (podobne ako golier Shantz - foto nižšie).

Dúfame, že materiál uvedený vyššie vám pomohol lepšie sa naučiť, čo je u novorodencov torticollism a ktoré moderné liečebné metódy účinne eliminujú patológiu a umožňujú dieťaťu rásť silne a zdravo. Mnohí rodičia nemohli kúpiť alebo objednať výkopový obojok. Naše odporúčania vám pomôžu vlastnými rukami správne vytvoriť ortopedický obojok pre dieťa doma, ak lekár vášho pediatra predpísal vášmu dieťaťu tento prostriedok na odstránenie svalového napätia.

Ortopedické vankúše a obojky z torticollis u novorodencov

Novorodenci sú často diagnostikovaní s torticollis.

Takmer 3% detí čelia tomuto problému.

Na liečbu patológie pomocou pomôcok, ktoré pomáhajú eliminovať chorobu v ranom štádiu jej vývoja.

Rôzne spôsoby liečby sú absolútne bezbolestné, nespôsobujú nepohodlie dieťaťu a nepríjemnosti.

Okrem gymnastických manipulácií, masáže používajú prostriedky na liečbu zmeneného stavu kostry, čo úplne vylučuje účinok na dieťa zo strany.

Tieto zariadenia - ortopedické vankúše z torticollis a špeciálnych obojkov.

Čo je ortopedický vankúš z torticollis

Ortopedický vankúš na opravu torticollis dieťaťa je zariadenie, v ktorom je hlava dieťaťa fixovaná v správnej polohe potrebnej na normálne fungovanie krčnej chrbtice.

Na ortopedickom vankúši je hlava dieťaťa upevnená v správnej polohe.

Označenia a princíp konania

Ortopedické pomôcky pre krčnú chrbticu sú ukázané deťom, ak je diagnostikovaný nesprávny vývoj krčnej oblasti - torticollis.

Pri takejto diagnóze je poloha hlavy dieťaťa nesprávna: hlava je naklonená nabok, brada je nasmerovaná v opačnom smere. V tomto prípade dieťa nemôže otočiť hlavu v inom smere.

Takýto stav môže byť zapríčinený nesprávnou polohou hlavy v maternici na dlhú dobu, porušením svalového tkaniva počas priechodu pôrodného kanála alebo inými faktormi, ktoré nie sú dedičné.

Ortopedický účinok fixačného vankúša pre dieťa je spôsobený nasledujúcimi činnosťami:

  • vankúš podporuje krk a hlavu dieťaťa takým spôsobom, že sa znižuje zaťaženie svalov a zlepšuje sa krvný obeh v oblasti krčka maternice;
  • dochádza k narovnaniu chrbtice;
  • je zaistená tvorba fyziologicky zdravého a správneho ohybu chrbtice;
  • dochádza k normalizácii a obnoveniu svalového tonusu krčnej oblasti dieťaťa.

Použitie ortopedického vankúša môže byť účinné pri náprave abnormálneho vývoja chrbtice dieťaťa. Použitie ortopedického vankúša pre dieťa má za cieľ zabezpečiť, aby dieťa ležalo pohodlne, so správnou polohou tela. Použitie takýchto vankúšov je obmedzené.

Video: Prečo dieťa potrebuje ortopedický vankúš?

kontraindikácie

Ak je pre torticollis ortopedický vankúš nevyhnutným terapeutickým zariadením, pre zdravé dieťa s normálnym vývojom chrbtice bez odchýlok sa použitie vankúša neodporúča. Niektorí lekári majú tendenciu tvrdiť, že zdravé dieťa nepotrebuje vankúš vôbec: jeho použitie môže len poškodiť, a nebude uspokojivo ovplyvňovať tvorbu krčnej chrbtice.

Je to dôležité! Ak má dieťa tendenciu k častej regurgitácii, používanie ortopedického vankúša je zakázané. Keďže sa dieťa v prvých mesiacoch svojho života nemôže obrátiť, môže sa dusiť pri regurgitácii, keď ortopedický vankúš upevní hlavu.

Druhy ortopedických vankúšov

Výrobcovia ortopedických výrobkov pre hlavu sa snažia poskytnúť maximálny komfort pri používaní svojich výrobkov, preto vyrábajú vankúše na rôzne účely.

Najbežnejšie ortopedické vankúše sú:

  • kolo
  • námestie
  • v tvare motýľa - najčastejšie
  • obdĺžnikový
  • vo forme postieľky
  • so spinkami
  • naklonený

V závislosti od destinácie sú navyše ortopedické vankúše:

  • na plávanie;
  • na použitie v kočíku;
  • s pamäťou polohy tela.

Každý z nich, každý výrobca môže mať rôzne tvary, veľkosti, môže byť vyrobený vo forme mäkkých hračiek - zvierat, s prvkami uší, chvostom, očami, labkami.

Je to dôležité! Pred použitím ortopedického vankúša sa poraďte so svojím lekárom o vhodnosti jeho použitia. Aby nedošlo k poškodeniu dieťaťa, je potrebné správne aplikovať ortopedické pomôcky.

Spôsob použitia vankúšov

Spôsob použitia vankúšov z torticollis závisí od typu zariadenia. Oboznámte sa s typmi vankúšov a použitie ortopedického vankúša by malo byť popísané v priloženom návode. Ak existuje jeden, dá sa povedať, že výrobca sa stará o zákazníka, navyše vzbudzuje dôveru v kvalitu výrobkov.

Spôsoby použitia vankúšov sa líšia v závislosti od ich formy:

  • opierka hlavy sa používa takým spôsobom, že najtenší a najužší valec sa nachádza pod krčkom dieťaťa a zahustí sa nad hlavou;
  • polohovač zaujme miesto väčšieho valca - na stranu dieťaťa a malý - pod hlavou;
  • pri použití šikmého vankúša je dieťa umiestnené na vyššej časti s hlavou. Najčastejšie na takých vankúšoch dieťa spí na svojej strane;
  • Vankúš na plávanie je umiestnený na krku tak, že vankúš je na boku krku a otvorená časť sa nachádza vpredu, bez toho, aby sa zavrelo hrdlo dieťaťa.

Je to dôležité! Spacáky by sa mali používať takým spôsobom, aby valec neinterferoval s voľným dýchaním dieťaťa a nevytváral nepohodlnú polohu tela dieťaťa. Pri zakrivení je obzvlášť dôležité, aby sa znížilo zaťaženie svalového rámu krku dieťaťa a chrbtica sa upevnila v správnej polohe.

Ohnutý obojok

Límec príkopu prispieva k fixácii chrbtice v krku, golier výkopu so zakrivením pomáha fixovať polohu stavcov dieťaťa a tiež znižuje zaťaženie krčnej chrbtice.

Límec výkopu je zariadenie na suchý zips obklopujúce krk, ktoré reguluje dĺžku goliera v závislosti od veľkosti obvodového hrdla.

Materiál pre golier je pružná lekárska polyuretánová pena, ktorá je chránená v mäkkom puzdre.

Zároveň je zaistená elasticita zariadenia a mäkkosť. Tam sú mäkké obojky, polomäkké a tvrdé.

Tieto nie sú pokryté mäkkým puzdrom, ale sú plastovým rámom so suchým zipsom.

svedectvo

Obojok je vhodný pre dospelých aj novorodencov.

Univerzálnosť goliera umožňuje jeho použitie v nasledujúcich patológiách:

  • hyper podráždenosť;
  • komplikácie nervového systému počas ťažkého pôrodu alebo patologického tehotenstva;
  • syndróm krátkeho krku;
  • popôrodná kraniálna trauma u novorodenca v dôsledku rýchleho alebo príliš dlhého pôrodu;
  • vývoj torticollis u novorodencov.

Je to dôležité! Zákopový golier môže napísať iba odborník. Nezávislé použitie goliera môže významne oslabiť svaly a zhoršiť funkčný vývoj.

Spôsob použitia

Pokyny na opotrebenie by mali byť upevnené na golieroch výkopu.

Nosiť golier by mal byť na krku. Stupeň utiahnutia by mal byť taký, aby obojok neinterferoval s voľným dýchaním a prehĺtaním. Sloboda fixácie goliera je daná hrúbkou prsta pre dospelých: mal by voľne prechádzať medzi krčkom dieťaťa a držiakom. Brada by mala spočívať na špeciálnom záreze.

Lekár by mal určiť čas nosenia goliera. Jedinou nepríjemnosťou pri nosení goliera sú ťažkosti s kŕmením, pretože golier obmedzuje pohyb čeľuste nadol.

Dbajte na to, akú veľkosť goliera si môžete vybrať v závislosti od konkrétneho prípadu.

Odporúčania na výber

Ortopedické pomôcky by mali vymenovať lekára. Ortopéd Vám tiež poradí, aby ste získali požadovanú formu ortopedického fixatívu v závislosti od priebehu ochorenia.

Pre všetky upevňovacie prostriedky však musia byť splnené tieto požiadavky: t

  • materiál, ktorý sa používa pri výrobe rámu, musí byť hypoalergénny;
  • Ortopedický vankúš musí mať dobrú priepustnosť pre vzduch, aby sa zabránilo výskytu pichľavého tepla u detí;
  • ortopedický vankúš by mal mať dobrý tvar. Príliš mäkké príslušenstvo môže situáciu zhoršiť.

Voľba by nemala byť primárne na vizuálnej atraktivite ortopedického vankúša pre bábätká (jeho jas a príťažlivosť), ale na jeho kvalitatívnych vlastnostiach.

Video: Ako si vybrať detský vankúš?

záver

Oprava torticollis u detí je teda uskutočniteľná úloha. Liečba patológie by sa mala robiť v komplexe. Ošetrenie zahŕňa nosenie upevňovacích zariadení: ortopedické obojky, ako aj použitie špeciálnych ortopedických vankúšov na spanie, ktoré upevňujú polohu krku a rovnomerne rozdeľujú náklad v celom tele bez toho, aby ho vytvárali na krčných svaloch.

Použitie ortopedických vankúšov môže predpísať len lekár, rozhodne, ktorá forma sa v konkrétnom prípade použije najlepšie: opierka hlavy, polohovač alebo sklon.

Pri výbere ortopedických pomôcok by sa mala venovať pozornosť kvalite materiálu a schopnosti pomôcky udržať si tvar.

Mali by ste vedieť, že ortopedické vankúše pre deti sa používajú v prítomnosti patologického vývoja krčnej chrbtice. Ak je dieťa zdravé a jeho fyzický vývoj je normálny, potom nie je potrebné používať ortopedické alebo jednoduché vankúše, kým dieťa nemá šesť mesiacov.

Známky a foto torticollis u novorodencov

Krivosheya u novorodencov je bežná patológia, diagnostikovaná, spravidla aj keď je dieťa v brušku mojej matky. Prevalencia problému je približne jeden prípad na sto detí. V článku sa dozviete, aké sú príčiny vzniku patológie u dojčiat, ako aj zistenie ochorenia na fotografii.

Podstata choroby

Krivosheya u detí má vrodený alebo nadobudnutý charakter. Môže byť vľavo alebo vpravo. Novorodenec sa neustále pozerá doprava alebo doľava. Vo väčšine prípadov sa diagnostikuje vrodený svalový typ patológie. Problém často ostáva nepovšimnutý niekoľko týždňov po objavení sa omrvinky na svete. Keď sa batoľa začne otáčať hlavou, vada sa stáva zreteľnejšou a rodičia vydávajú poplach.

U detí oboch pohlaví je pravdepodobnosť vzniku tortikúl rovnaká. Choroba sa často vyskytuje niekedy po narodení alebo je diagnostikovaná od prvých dní života novorodenca. Ochorenie sa prejavuje vo forme sklonu hlavy v jednom smere. Pre dieťa je ťažké obrátiť hlavu, čo veľmi ruší rodičov. Rovnaký problém batoľa neprináša nepríjemné pocity.

Moderná medicína má široký výber metód na riešenie tejto patológie. Vo väčšine prípadov, gymnastika, masáže a niektoré ďalšie typy terapie pomáhajú zbaviť sa problému trvalo v ranom veku.

Kód ICD-10

G24.3 Spastic torticollis (cervikálna svalová dystónia).

M43.6 Nešpecifikovaný typ.

Q68.0 Vrodená deformita.

Druhy a stupne

Ako už bolo spomenuté, torticollis u detí má vrodený alebo nadobudnutý charakter. Vrodený znamená rôzne poruchy v dieťati v krku, ktoré sa vyvinuli pred narodením. Získaná patológia je dôsledkom akýchkoľvek provokujúcich faktorov, ktoré ovplyvňujú stav svalov alebo stavcov novorodenca v tejto oblasti.

Vrodený typ ochorenia

Vrodené torticollis sa delí na tieto druhy:

  • Dermo-desmogennaya - zmena stavu pterygoidných záhybov v krku alebo deformácia kĺbov. Získava sa aj tento typ patológie. Vyskytuje sa pri vývoji zápalového procesu v lymfatických uzlinách alebo pri popáleninách epidermis v krku.
  • Sval. Príčinou vrodenej formy ochorenia je krátky sternocleidomastoidný sval. Získané svalové torticollis vzniká v dôsledku poranení alebo zápalu krčných svalov novorodenca.
  • Osteogénny. Vyvíja sa ešte pred objavením sa omrvinky v dôsledku fúzie stavcov. Získaná forma sa objaví, keď dôjde k poraneniu krku.
  • Neurogénna. Vrodená torticollis sa vytvára v dôsledku prenosu vnútromaternicovej infekcie, hypoxie plodu. Vrodený typ je dôsledkom rôznych ochorení centrálneho nervového systému a nádorov.

Z poskytnutých informácií je zrejmé, že príčiny anomálií priamo ovplyvňujú typ ochorenia. Okrem toho lekári rozlišujú len získaný typ anomálie u detí.

Získaná krivka krku

Okrem vrodenej, je tiež získaná forma ochorenia u detí.

Nasledujúce typy patológie u novorodencov sa pripisujú čisto získanému typu ochorenia:

  • Inštalácia, obvyklé alebo pozičné. Často je to považované za obvyklé otočenie hlavy u dieťaťa, zatiaľ čo strúhanka vyzerá bokom. Vyvíja sa v jednostrannej polohe dieťaťa počas spánku alebo pripútania len na ľavý alebo pravý prsník. Aby sa zabránilo takémuto problému, dieťa musí byť spané na rôznych stranách a sledovať zmenu pravého a ľavého prsníka počas kŕmenia.
  • Falošné zobrazenie. Vyvíja sa u novorodencov so zvýšeným svalovým tónom. Môže sa vytvoriť aj jeden rok starý batoľa. Tento stav je liečený masážou a ďalšími metódami.
  • Reflexné torticollis. Je diagnostikovaná v dôsledku vývoja zápalových procesov v oblasti kliešťovej kosti u dojčiat, s léziou procesu mastoid alebo príušných žliaz.
  • Kompenzačný typ. Sprievodca, spravidla, pokles sluchu a zraku u novorodenca. Svalové kŕče sú pozorované v dôsledku napätia svalových vlákien v tejto oblasti.

Bez ohľadu na príčiny, ktoré môžu viesť k danej chorobe, kľuková matica vyžaduje včasnú diagnostiku a správnu liečbu.

etiológie

Prečo sú deti narodené s touto patológiou? Tabuľka opisuje príčiny odchýlok u detí.

Niekedy je vrodená forma choroby dedičnej povahy. To je spojené s nádormi miechy alebo mozgu, čo provokuje problém.

Klinický obraz novorodenca: príznaky

Podozrenie na zakrivenie krku u dojčaťa môže nielen odborníci, ale aj rodičia, ktorí úzko súvisia so zdravím svojich potomkov. Krivý krk je vyjadrený tým, že strúhanka neustále pozerá alebo otáča krkom v jednom smere. Ak tieto príznaky pretrvávajú niekoľko dní, malo by sa dieťaťu ukázať pediaterovi.

Klinické príznaky patológie:

  • Novorodenec otočí hlavu len jedným smerom, je neustále naklonený. Pokus o otočenie krku v opačnom smere je ťažký a dáva dieťaťu nepríjemnosti.
  • Hlava je mierne naklonená dozadu a do strany. Ten malý si krúti ústa.
  • Akútna torticollis je sprevádzaná silným sklonom hlavy. Deti často pociťujú bolestivé pocity.
  • Ramená sú tiež asymetrické, z ktorých jedna je vyššia ako druhá.
  • Zátylka má spravidla nerovnomerný tvar (zakrivená lebka).
  • Často sa vyskytujú neurologické abnormality (strabizmus, necitlivosť končatín atď.).

Nájdenie takýchto porušení u novorodenca, nemôžete odložiť návštevu nemocnice. Včasná diagnostika a liečba torticollis pomáha vyrovnať sa s chorobou rýchlejšie bez následkov na zdravie malého pacienta.

O vývoji detí od narodenia do jedného roka si prečítajte náš článok. Len užitočné informácie pre vás.

Foto porušenie u detí

Na týchto obrázkoch môžete vidieť, ako choroba vyzerá u dojčiat. Uznanie porušenia je veľmi jednoduché. Drvina drží hlavu mierne na jednej strane, ťahá ju smerom k ramenu, často kladie bradu na rameno, nemôže úplne narovnať krk.

Ak si rodičia všimnú, že dieťa má asymetriu, neustále nakláňa hlavu a spí v tejto polohe, čo naznačuje zvlnenie. V tejto situácii sa poraďte s lekárom.

diagnostika

Ako určiť porušenie u detí? Niekedy je to len lekár, ktorý vie, že drobky majú akékoľvek abnormality. Využíva rôzne štúdie. Malý pacient môže potrebovať konzultovať neurológa, ortopedického traumatológa, oftalmológa, otolaryngológa a niektorých ďalších lekárov, aby urobili diagnózu. Počas vyšetrenia sa používajú nasledujúce diagnostické metódy:

  • Ultrazvuk svalov krku a mäkkého tkaniva.
  • X-ray.
  • Počítačová tomografia.
  • Zobrazovanie magnetickou rezonanciou.
  • Electroneurogram.
  • Elektromyografia.
  • Vizuálne a hmatové vyšetrenie špecialistom.

Pre diferenciáciu stuhnutosti u detí sa vykonáva ultrazvuk bedrových kĺbov, neurosonografia, REG a ďalšie metódy.

Moderné liečebné režimy

Táto choroba sa často pozoruje u detí bezprostredne po narodení alebo u detí prvého alebo druhého mesiaca života. Vo väčšine prípadov je možné poruchu napraviť súborom lekárskych opatrení, vrátane masáže, cvičebnej terapie, elektroforézy a iných metód. Fyzioterapiu predpisuje lekár. Domáce, gymnastika, masáže a niektoré ďalšie metódy sú povolené. Takže, zvážte, ako zaobchádzať s torticollis u detí.

Golierový výkop

Ak je dieťaťu diagnostikovaná táto diagnóza, lekár mu môže predpísať nosiť golier Schanz. Toto zariadenie udržuje hlavu omrvinky v správnej polohe. Je dôležité správne zvoliť typ výrobku, jeho veľkosť a tuhosť.

Na vyriešenie tohto problému vám odborník pomôže na základe stavu dieťaťa. Pri nosení goliera je potrebné dodržiavať nasledujúce odporúčania:

  • Vyberte správnu veľkosť.
  • Výrobok chráňte pred vlhkosťou a špinou.
  • Pozorne si prečítajte návod na použitie.
  • Nasaďte si golier na suchú a čistú pokožku.
  • Čas nosenia by mal určiť lekár. Nemôžete nosiť obojok príliš dlho.

Priebeh liečby je zvyčajne 2-3 týždne. Rodičia by si mali uvedomiť, že nezávislé používanie zariadenia bez konzultácie s pediatrom je prísne zakázané. Okrem toho by sa mal používať ortopedický vankúš a matrac.

Cvičenie s lebkou u novorodencov

Mama môže robiť fyzickú terapiu doma. Postupujte nasledovne:

  1. Jemne otočte hlavu dieťaťa najprv doľava, s bradou smerujúcou k ramenu, potom opakujte akciu na opačnej strane. Opakujte 3-4 krát pre každú stranu.
  2. Pomaly nakloňte hlavu novorodenca, najskôr pravým uchom k pravému ramenu a potom doľava. V tejto polohe držte krk strúhanky 3-5 sekúnd.

Ak počas zasadnutia bratranec plače a obáva sa, nemôžete vykonávať gymnastiku.

Možno prežíva bolesť alebo jednoducho nie je v duchu. Skúste zopakovať posilňovňu neskôr.

akupunktúra

Ak dieťa otočí hlavu viac v jednom smere, označuje typ príslušnej odchýlky. Akupunktúra u detí v prvom roku života sa nepoužíva. Táto technika sa aplikuje na deti od 12 rokov. Zároveň sú ovplyvnené určité body, ktoré pomáhajú obnoviť svalový tonus a zbaviť sa defektu. Akupunktúra je nekonvenčná metóda liečby. Odporúča sa používať s maximálnou opatrnosťou.

Vojtova terapia kraniocerebátu u novorodencov

Na liečbu patológie u dojčiat alebo adolescentov sa často predpisuje liečba vo forme Voithe terapie. Technika spočíva v použití špeciálne vyvinutého komplexu, ktorého pôsobenie smeruje do špecifických zón na tele. Tento typ liečby umožňuje nielen liečbu, ale aj diagnostikovanie rôznych abnormalít u dieťaťa v ranom štádiu. Táto technika sa používa až po diagnostike v nemocnici. Ďalšie informácie o tejto technike pomôžu tomuto videu.

Pokladanie novorodenca na brucho

Ak má batoľa taký problém, malo by sa častejšie šíriť na bruchu. To pomôže zabrániť rozvoju asymetrie a iných komplikácií. Výhodou tohto zloženia je posilnenie svalových vlákien v krku, čo vedie k odstráneniu problému.

Tvárou v tvár nešťastiu na jeho potomkovia sú rodičia povinní túto diagnózu brať vážne. Šírenie novorodenca na bruško by malo byť niekoľkokrát denne pred kŕmením.

masáž

Masáž je bežnou liečbou tohto ochorenia u novorodencov a starších detí. Nevýhodou tohto spôsobu liečby je, že po nej vždy neprebieha patológia a sedenia trvajú až jeden rok a nie sú lacné. Je možné urobiť masáž pre dieťa doma sami? Novorodencovi môžete pomôcť so zlými úmyslami vykonaním nasledujúcich krokov:

  • Ak sa malý tot otočí krkom doprava, je potrebné ho položiť na ľavej strane, a ak je naľavo, na pravej strane.
  • Ruky by mali byť čisté, je lepšie ich namazať detským olejom, aby sa zabezpečil lepší sklz.
  • Teplota v miestnosti by mala byť aspoň 23-25 ​​° C, aby novorodenec bol pohodlný. Ruky by mali byť teplé.
  • Drobky sa musia otočiť na chrbát, vziať mu hlavu do dlaní a pomaly sa snažiť otočiť ju do strednej polohy. Ak dieťa odoláva a obáva sa, nepokračujte ďalej. Jemne masáž klavikulárnej mastoid, a potom sa snaží otočiť hlavu rovno znova.
  • Vykonajte niekoľko otáčok novorodenca z bruška na chrbát a naopak. Cez chorú a zdravú stranu musíte vykonať rovnaký počet prevratov, to znamená striedavo vľavo, potom vpravo.
  • Dieťa dajte na bruško a pomaly, bez agresívneho tlaku, masírujte svaly na krku, vyhýbajte sa kontaktu s stavcami.
  • V polohe na chrbte masírujte najprv tvár, zo strany, kde je sval upnutý, potom zo zdravej strany.

Na zlepšenie terapeutického výsledku je možné zakúpiť fitball.

Recenzia rodičov svedčí o dobrej účinnosti tejto metódy. Triedy na to pomôže posilniť celý svalový systém novorodenca. Okrem toho, tieto cvičenia poskytujú vynikajúci relaxačný účinok.

operácie

Chirurgický zákrok v prípade skreslenia u novorodencov sa vykonáva len v neprítomnosti výsledkov konzervatívnej terapie. Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii a zriedkavo je sprevádzaná rozvojom komplikácií u dojčiat. Podstatou chirurgického zákroku je odrezať nohy klavikulárneho svalu svalu. Potom sa odstráni. Niekedy sa vykonáva plastická operácia postihnutých svalových vlákien.

Ak je postup úspešný, rehabilitácia trvá 7-10 dní. Odlievanie sa aplikuje na novorodenca. Pooperačný manažment pacienta je vykonávať špeciálne cvičenia. V dôsledku toho sú svaly fixované v správnej polohe. Úplné zotavenie sa pozoruje v priebehu niekoľkých mesiacov.

Možné komplikácie

Krivosheya sa týka patológií skôr závažného charakteru. Toto porušenie môže vyvolať vážne komplikácie a dokonca aj invaliditu. Nebezpečenstvo tejto podmienky:

  • Deformácia lebky a tváre.
  • Osteochondróza.
  • Zakrivenie chrbtice.
  • Kyfóza.
  • Neuralgické a psychické poruchy u novorodenca.
  • Lag vo vývoji.
  • Ťažké nepohodlie, keď sa snažíte otočiť hlavu.

Okrem toho je veľmi malý výskyt malého pacienta, pretože hlava je neustále naklonená na pravé alebo ľavé rameno.

Prevencia tortikol u novorodencov

Často sa stáva, že ochorenie u detí sa vyvíja v dôsledku nesprávnej starostlivosti. Rodičia často dávajú omrvinky na spanie len na jednej strane alebo matka dáva len jedno prsia.

Ak chcete vylúčiť tento typ porušenia, mali by ste si vypočuť tieto tipy:

  • V postieľke by mal byť matrac strednej alebo vysokej tuhosti.
  • Použite ortopedický vankúš, ktorý zodpovedá veku vášho dieťaťa.
  • Celý čas zmeniť stranu, na ktorej novorodenec spí.
  • Zmeňte uhol pohľadu dieťaťa počas bdelosti.
  • Umyte arašidové oriešky by sa mali vykonávať v špeciálnom kruhu, ktorý je možné zakúpiť v každej lekárni.
  • Počas nosenia alebo dojčenia zmeňte polohu omrvinky.

Tieto jednoduché pravidlá budú vynikajúcou prevenciou pre torticollis pre novorodencov. Rodičia by nemali byť panickí, keď sú konfrontovaní s daným stavom. Trpezlivosť a vytrvalosť pomôžu vyliečiť porušenie a zabrániť mnohým problémom v budúcnosti. Pamätajte si, že metódy liečby, ako sú sprisahania, chôdza k liečiteľom a iné, nie sú vedecky dokázané. Nemali by ste riskovať život Vášho dieťaťa. Svoje zdravie zverte skúsenému špecialistovi.

video

Pediater Evgeny Olegovich Komarovsky povedal o tom, aký druh masáže novorodenca potrebuje s krivými nohami.