Detská artritída je celá skupina chorôb, jedným z príznakov je zápalová lézia kĺbov. Medzi hlavné príčiny poškodenia artikulárneho aparátu patria zranenia, infekcie, alergické reakcie a zlyhania imunitného systému. U detí môže byť artritída chronická aj akútna, vyskytuje sa priaznivo a zanecháva závažné následky, postihuje jeden alebo viac kĺbov. V tomto článku sa pozrieme na to, prečo sa detské kĺby zapália, ako sa dá podozriť, že je niečo zlé a čo v takýchto prípadoch robiť.
Príčiny artritídy u dieťaťa
Príčiny vzniku zápalu kĺbov u detí sú mnohé. Zvážte len tie, ktoré sa vyskytujú najčastejšie.
Reumatická polyartritída u detí je na prvom mieste v prevalencii a je jedným zo symptómov reumatizmu alebo akútnej reumatickej horúčky. Vývoj ochorenia je založený na genetickej náchylnosti a provokatívnom účinku bakteriálnej infekcie, najmä streptokokov skupiny A. Rizikovým faktorom pre rozvoj reumatoidnej artritídy môže byť angína pectoris, nazofaryngitída, otitis media, streptodermia, šarlach a ďalšie bakteriálne infekcie.
Juvenilná reumatoidná polyartritída je na druhom mieste. Ide o systémový autoimunitný chronický progresívny zápal kĺbov neznámej etiológie, ktorý postihuje najmä deti mladšie ako 16 rokov. Vrchol výskytu klesá na 5-6 a 12-14 rokov, dievčatá sú choré 2 krát častejšie ako chlapci.
Okrem kĺbov môže ochorenie spôsobiť lézie vnútorných orgánov, ktoré vedú k závažným komplikáciám, ako sú srdcové ochorenia alebo chronické zlyhanie obličiek. Reumatoidný zápal s progresiou patologického procesu často vedie k deformácii kĺbov, ich subluxáciám, poškodeniu väzov, svalovej atrofii, ktorá spôsobuje stratu ich funkcie a postihnutia dieťaťa.
Reaktívna artritída je zápal zložiek kĺbov infekčnej etiológie, aj keď genetická náchylnosť na takéto ochorenie hrá významnú úlohu. Artritída sa vyvíja v dôsledku postartikulárnej infekcie, takže zápal sa považuje za aseptický. Existujú 2 skupiny reaktívnej artritídy:
- postenterocolitic (príčiny - črevné infekcie) spôsobené yersiniou, salmonelózou, dysenterickými bacilmi, escherichiou atď.;
- urogenitálne (príčiny - infekcie močových ciest) spôsobené chlamýdiami, ureaplazmou, mykoplazmou, Escherichia coli atď.
Infekčná artritída alebo septika sa vyvíja v dôsledku vstupu patologických mikroorganizmov do artikulárnej dutiny. Môžu to byť bakteriálne (kvapavka, tuberkulóza, brucelóza, stafylokokové, streptokokové, anaeróbne), vírusové (vírus rubeoly, hepatitída, adenovírus, mumps, chrípka) a parazitické. Infekcia v kĺbe sa môže dostať dvoma spôsobmi: cez krv alebo priamo z vonkajšieho prostredia s otvoreným poranením.
Alergická artritída sa najčastejšie vyvíja ako komplikácia po očkovaní, s precitlivenosťou tela dieťaťa na niektoré produkty alebo iné alergény, lieky.
Je dôležité si pamätať! Určenie etiológie zápalu kĺbov je nevyhnutné v každom prípade, pretože liečba je významne odlišná pri artritíde, ktorá vznikla z rôznych dôvodov.
Príznaky artritídy u detí
Na rozdiel od dospelých, príznaky artritídy u detí možno rozdeliť na miestne a všeobecné.
Lokálne príznaky zápalu kĺbov:
- opuch a zväčšenie postihnutého kĺbu;
- silná bolesť, ktorá sa zvyšuje s akýmkoľvek pohybom;
- začervenanie a horúčku kože cez bolesť kĺbov;
- dysfunkcia artikulácie pacienta.
Časté príznaky artritídy:
- plač a úzkosť dieťaťa počas pohybov;
- zvýšenie telesnej teploty na subfebrilné ukazovatele, niekedy - na febrile;
- strata chuti do jedla, spánok, prírastok hmotnosti a úbytok hmotnosti;
- slabosť a únava dieťaťa.
Charakteristiky výskytu určitých typov artritídy, ako aj spôsobu liečby, závisí od príčiny, ako aj od veku dieťaťa. Klinické znaky najbežnejších typov zápalov kĺbov sú uvedené nižšie.
Hlavné typy artritídy u detí
Zvláštnosti klinického obrazu jedného alebo druhého typu zápalu kĺbov umožňujú podozrenie na ochorenie a predpisujú potrebné vyšetrenia na potvrdenie diagnózy.
Juvenilná reumatoidná artritída
Variant tohto ochorenia u detí nie je taký ako u dospelých. Majú patológiu v dvoch formách: artikulárne a viscerálne artikulárne. V prvom prípade sú postihnuté len kĺby. Ochorenie sa môže vyskytnúť ako monoartritída (postihuje jeden veľký kĺb, napríklad koleno, členok), oligoartritídu (zapálenú 2 až 4 kĺby) a polyartritídu, ktorá trpí 5 kĺbmi. Kĺby končatín, chrbtice, najmä krčka maternice, temporomandibulárny, sternoklavikulárny kĺb môžu byť vtiahnuté do patologického procesu.
Deti sa sťažujú na bolesť pri akýchkoľvek pohyboch, ktoré v prvom rade obmedzujú amplitúdu, opuchy kĺbov, zmeny jej obrysu, sčervenanie sa zriedkavo vyskytuje v reumatoidnom procese. Zápal je asymetrický, sprevádzaný rannou stuhnutosťou kĺbov pacienta.
Juvenilná reumatoidná artritída má chronický a progresívny priebeh. Ak sa neprijmú žiadne opatrenia, časom sa vyvinú rôzne deformácie a funkcia spoja sa stratí, takže dieťa sa môže stať invalidným.
V druhej forme patológie, okrem artikulárneho syndrómu, existujú rôzne lézie vnútorných orgánov, napríklad srdca, pečene, pľúc, obličiek, s rozvojom závažných následkov, ktoré môžu niekedy viesť k smrti.
Reaktívna artritída
Reaktívne lézie kĺbového aparátu sa vyvíjajú v priebehu 2-3 týždňov po utrpení genitourinárnej alebo intestinálnej infekcie. Artikulárny syndróm je mono- alebo oligoartritída. Pacienti kĺby opuch, začnú bolieť, koža nad nimi zmení na červenú, stane sa natiahnutý a svieti, farba môže byť modrastá. Z dôvodu bolesti je porucha pohybových a podporných funkcií kĺbov.
Zároveň sa pozorujú mimotvorné symptómy - zápal očí, močové orgány, kožná vyrážka, horúčka a zvýšenie periférnych lymfatických uzlín.
Je to dôležité! Na liečbu reaktívnej artritídy je nevyhnutné identifikovať patologický mikroorganizmus, ktorý spôsobil zápal.
Infekčná artritída u detí
Bakteriálna septická artritída je akútna, so závažnými klinickými príznakmi kĺbového syndrómu a všeobecnou intoxikáciou. Súčasne je na liečenie niekedy nevyhnutné chirurgicky vyprázdniť hnisavý obsah z kĺbovej dutiny.
Prognóza tohto ochorenia je dobrá, spravidla všetky príznaky zmiznú bez zvyškových účinkov. Ale s predĺženým priebehom alebo opakovaným priebehom sa môže vyvinúť amyloidóza vnútorných orgánov, glomerulonefritída atď.
Reumatická artritída
Napriek výrazným klinickým príznakom reumatoidnej artritídy je jeho prognóza priaznivá. Tento zápal dobre reaguje na protizápalové lieky a nezanecháva žiadne následky. Nebezpečenstvo reumatizmu spočíva v porážke srdca, čo vedie k rozvoju srdcových defektov.
Reumatická artritída sa vyznačuje nasledujúcimi faktormi:
- porušenie všeobecného stavu dieťaťa;
- poškodenie veľkých kĺbov končatín;
- asymetrický zápal;
- do patologického procesu sa postupne vtiahne viac a viac kĺbov;
- jasne prejavili príznaky zápalu - bolesť, opuch, začervenanie, zvýšená lokálna teplota a zhoršená funkcia artikulácie.
Alergická artritída
Choroba sa vyvíja akútne, bezprostredne po vniknutí alergénov v tele. V patologickom procese sa podieľajú hlavne veľké kĺby. Pacienti sa sťažujú na bolesť počas aktívnych a pasívnych pohybov. Bolesti kĺbov sa zväčšujú, na koži sa môže objaviť alergická vyrážka. Často je narušený celkový stav dieťaťa: horúčka, nevoľnosť, vracanie, celková slabosť, búšenie srdca atď. Súbežne sa môžu pozorovať ďalšie klinické alergie: angioedém, bronchospazmus, svrbenie kože.
diagnostika
Na správne liečenie artritídy je v prvom rade potrebné určiť typ a príčinu ochorenia. Na diagnostiku sa používajú nasledujúce metódy:
- Konzultácia pediater, reumatológ;
- dôkladná objektívna kontrola a vykonávanie viacerých funkčných testov;
- ultrazvukové vyšetrenie kĺbov;
- Röntgenové lúče;
- MRI alebo CT;
- rad potrebných laboratórnych testov (reumatické testy, protilátky proti patologickým mikroorganizmom, ktoré môžu byť príčinou zápalu, všeobecné klinické testy);
- kĺbová punkcia a mikroskopické vyšetrenie synoviálnej tekutiny;
- artikulárna biopsia na morfologické overenie diagnózy;
- Povinné metódy sú určené na určenie stavu vnútorných orgánov a zisťovanie ich poškodenia v čase, napríklad EKG, ultrazvuku srdca.
Zásady liečby
Liečba artritídy v detstve závisí od príčiny ochorenia. V každom prípade by však terapia mala byť komplexná a mala by zahŕňať diétu, dodržiavanie ochranného režimu, imobilizáciu kĺbov pacienta, vymenovanie adekvátnej protidrogovej terapie, metódy fyzioterapeutickej liečby, ak je to potrebné, operáciu, protetiku, fyzioterapiu a liečbu sanatória.
Na odstránenie bolesti a zápalu predpísané lieky zo skupiny nesteroidných protizápalových liekov, chondroprotektorov, glukokortikoidných hormónov. Antibiotiká sa predpisujú na septickú a reaktívnu artritídu. V prípade alergického zápalu sa používajú antihistaminiká, autoimunitné - cytostatiká, cielené lieky.
Chirurgická liečba môže byť nevyhnutná v prípade akútneho hnisavého procesu, pri ktorom sa vykonáva spoločná punkcia, evakuácia hnisu a premývanie dutiny antiseptickými a antibiotickými roztokmi. Operácia sa môže uskutočňovať aj s deformáciami kĺbov, napríklad s reumatoidnou artritídou.
Medzi fyzioterapeutickými postupmi, parafínovými a ozoceritovými aplikáciami, UHF, magnetoterapiou, ultrazvukom, terapiou rázovými vlnami, elektroforézou, laserovou terapiou, sa najčastejšie využíva terapia bahnom.
Na záver treba poznamenať, že artritída u dieťaťa môže byť známkou vážneho ochorenia, ako aj normálnej alergickej reakcie. Z tohto dôvodu by sa nemal žiadny prípad zápalu kĺbov u detí ponechať bez lekárskej starostlivosti.
Artritída pri liečbe detí
Prečo dochádza k artikulárnej patológii
Zápalový proces v kĺboch môže byť spôsobený rôznymi faktormi. Rozlišujú sa najčastejšie príčiny artritídy u detí s juvenilnou formou ochorenia:
- zaťažená dedičnosť (antigén HLA-B27);
- poranenia pohybového aparátu;
- predchádzajúce infekcie;
- použitie proteínových liečiv.
Zápal je spojený s autoimunitnými procesmi vyskytujúcimi sa v kĺbových tkanivách. To znamená, že telo produkuje protilátky, ktoré tvoria rezistentné komplexy s antigénmi spojivového tkaniva kĺbov a majú škodlivý účinok.
Psoriatická artritída je podobná vo vývoji, ktorej príčinou je pravdepodobne autoimunitné procesy, ktoré sa vyvíjajú na pozadí psoriázy.
Reaktívna a alergická lézia kĺbov má mierne odlišný mechanizmus. Imunitné komplexy tu nie sú spočiatku tvorené s proteínmi vlastného tkaniva dieťaťa, ale v dôsledku reakcie antigénov s protilátkami zavedenými zvonka (bakteriálne antigény alebo alergény).
V tomto prípade sa reaktívny zápal vyvíja častejšie po salmonelóze alebo úplavici. Vyznačuje sa tiež svojím výskytom na pozadí zápalových ochorení urogenitálneho systému (chlamydia, ureaplazmóza).
"Spoločný reumatizmus" je komplikovaný streptokokovými infekciami.
Príčiny a typy artritídy u detí
U detí sú základom zápalových ochorení kĺbov najmä tieto faktory:
- imúnny,
- infekčné,
- allergosepticheskie,
- dedičné,
- pôrod.
Osteoartritída (degeneratívny dystrofický a súčasne zápalový proces v kĺboch) sa u detí vyvíja veľmi zriedka a na základe chronických zápalových procesov alebo vrodených dysplázií.
Detská artritída sa tiež zriedkavo vyvíja v dôsledku traumy v dôsledku vysokej regeneračnej schopnosti mäkkých a kostných tkanív v ranom veku.
Pre dospelých je charakteristickejšia:
- degeneratívne formy;
- traumatického pôvodu;
- spôsobené chronickými infekčnými procesmi;
- športové alebo odborné činnosti;
- životný štýl, vyskytujúci sa na pozadí neustáleho zaťaženia, podchladenia, prechladnutia, stresových situácií.
Artritída u detí je nasledovných typov a odrôd:
- Reumatoidný (juvenilný)
- infekčné
- tryska
- reumatický
V tejto skupine sa reaktívna artritída týka infekčných odrôd a reumatických, hoci je spôsobená streptokokovou infekciou, jej prejavmi a menom bližšie k reumatoidnej.
Reaktívna artritída sa často označuje ako Reiterov syndróm, čo zvýrazňuje charakteristickú triádu symptómov (artikulárna, urogenitálna a očná).
Reumatoidná artritída je známejšia ako reumatizmus, ktorého hlavným príznakom je reumatické ochorenie srdca.
Nie všetky moderné lekárske klasifikácie zdieľajú reaktívnu a infekčnú artritídu a mnohí lekári považujú reumatizmus za zastaraný.
Experti identifikujú tieto príčiny artritídy u detí:
- Porážka tela infekčnými baktériami:
- chlamýdie;
- E. coli;
- Salmonella;
- Genetická citlivosť na vývoj ochorení pohybového aparátu;
- Zhoršená aktivita imunitného systému;
- Rozrušený metabolizmus;
- Mechanické poškodenie (dislokácia, zlomenina);
- Choroby nervového systému;
- Systematická hypotermia končatín.
U detí je reumatoidná artritída na prvom mieste z hľadiska prevalencie, je to jeden zo symptómov akútnej reumatickej horúčky alebo reumatizmu.
Základom ochorenia je dedičná tendencia a negatívny vplyv bakteriálnej infekcie, najmä streptokokov skupiny A. Faktory reumatoidnej artritídy:
Druhá najčastejšia je juvenilná reumatoidná polyartritída. Táto forma polyartritídy je autoimunitný systémový chronický progresívny zápal kĺbov neznámeho pôvodu.
V zásade sú deti od roku do 16 rokov choré. Maximálny výskyt je 5-6 rokov, ako aj 12-14 rokov. Treba poznamenať, že dievčatá sú choré častejšie ako chlapci, v priemere 2 krát.
Príčiny a typy artritídy u detí
Lekári identifikujú niekoľko najbežnejších typov artritídy u detí:
- Čiastočný typ chronického ochorenia sa vyskytuje u viac ako 50% všetkých diagnostikovaných prípadov artritídy v detstve:
- Najčastejšie sa táto artritída vyskytuje u dieťaťa vo veku 5 rokov;
- Dievčatá trpia týmto typom ochorenia častejšie ako chlapci;
- Antinukleárny faktor (ANF) sa nachádza v krvi;
- Priebeh liečby trvá 2-3 roky, po ktorých dochádza k remisii.
- Polyartikulárny typ detskej artritídy:
- Lézia postihuje viac ako štyri kĺby, horné a dolné končatiny;
- Mäkké tkanivá obklopujúce kĺb sú zapálené (šľachy, svaly);
- Lekárska terapia využíva antireumatické lieky a imunosupresíva.
- Systémová artritída u detí:
- Nie sú žiadne počiatočné príznaky ochorenia u dieťaťa;
- Symptómy sú podobné príznakom bežného nachladnutia (horúčka, telesné zimnice);
- Kožná vyrážka;
- Liečba je založená na použití liekov zo skupiny NSAID.
- Juvenilná spondylitída (tento typ ochorenia sa vyskytuje len v 10% prípadov chronickej artritídy):
- Dospievajúce deti najčastejšie trpia spondyloartritídou;
- Lézia je lokalizovaná v oblasti veľkých kĺbov dolných končatín (členkový, kolenný a bedrový kĺb);
- Krv obsahuje antigén HLA B27;
- Liečba využíva hormonálne steroidy a základné činidlá.
Juvenilná artritída je rozdelená na 2 hlavné formy - systémovú juvenilnú artritídu a juvenilnú spondyloartritídu. Systémová juvenilná artritída sa najčastejšie vyskytuje v chronickej forme.
Je dosť ťažké diagnostikovať, pretože v počiatočných štádiách ochorenia má slabé prejavy. Juvenilnú artritídu najčastejšie postihujú deti v mladšej vekovej skupine predtým, ako majú 2 roky.
Medzi jeho hlavné príznaky možno identifikovať výskyt červenej kože na problémových oblastiach, ktorý sa prejavuje vo forme škvŕn. Zdá sa, že škvrny spôsobujú vážne svrbenie a horúčku.
U niektorých detí sa môže vyskytnúť opuch mandlí alebo mandlí. Charakterom tohto ochorenia je, že v súčasnosti neexistujú žiadne metódy jeho presnej diagnostiky.
Preto je juvenilná artritída pozorovaná už v neskorých štádiách, keď sú potrebné špeciálne lieky.
symptomatológie
Artritída u detí je sprevádzaná mnohými príznakmi. Dieťa sa môže sťažovať na bolesti počas pohyblivosti kĺbov, rodičia môžu pozorovať začervenanie a opuch postihnutého miesta. Zvyčajne sa po fyzickej námahe zvyšuje bolesť.
Prvým príznakom reumatoidnej artritídy u detí je bolesť v nohách, podivná, ako to znie, ale stáva sa to. Ďalšie príznaky túto diagnózu potvrdia. Patrí medzi ne:
- vysoká teplota;
- znížená chuť do jedla;
- úbytok hmotnosti;
- ranné bolesti;
- lame walk;
- opuch v oblasti postihnutých kĺbov a svalov.
Pokiaľ ide o reaktívnu artritídu, sú pre ňu charakteristické iné príznaky. Kritériá, podľa ktorých sa toto ochorenie určuje, zahŕňajú symptómy, infekčnú anamnézu a laboratórne hodnoty. A symptómy reaktívnej artritídy u detí sú nasledovné:
- Tento typ artritídy spravidla postihuje kĺby dolných končatín.
- Infekčná anamnéza je sprevádzaná hnačkou, cystitídou, uretritídou (zvyčajne sa tieto príznaky objavujú niekoľko týždňov pred nástupom ochorenia).
- Prítomnosť infekcie močových ciest alebo zápal kĺbov u detí pravdepodobne vedie k reaktívnej artritíde.
Ak majú deti artritídu kolenného kĺbu, aj keď sú postihnuté obe dolné končatiny, je potrebné vyšetriť telo na prítomnosť infekcie.
Pri absencii infekcie sú potrebné ďalšie vyšetrenia, aby sa vylúčila autoimunitná povaha zápalu. Ak sú okamžite postihnuté obe kĺby aj oči, reumatoidná artritída by nemala byť vylúčená.
V počiatočnom štádiu reaktívnej artritídy možno pozorovať nasledujúce príznaky: t
- zhoršenie celkového stavu pacienta;
- vysoká telesná teplota;
- príznaky intoxikácie;
- zápal spojiviek;
- keratitis;
- skleritída (posledné tri ochorenia sa vyvíjajú na pozadí intoxikácie a môžu sa vyskytnúť súčasne alebo striedavo).
Artritída u detí príznaky: t
- Bolesť v postihnutých kĺboch;
- Pri pohybe alebo pri vykonávaní niektorých činností sa bolesť zvyšuje;
- Začervenanie kože;
- Opuch mäkkých periartikulárnych tkanív;
- Lokálny a všeobecný nárast teploty;
- Strata chuti do jedla;
- Chudnutie;
- Akútne bolesti najmä ráno;
- Limp pri chôdzi;
- Malé deti môžu pri pohybe spadnúť (v dôsledku bolesti a nepohodlia v kĺboch);
- Znížený svalový tonus
- zápal spojiviek;
- Hnačka, cystitída, uretritída (s reaktívnou artritídou u detí);
- Zníženie celkového zdravia, slabosť, ospalosť;
- Príznaky intoxikácie.
Keď artritída u dieťaťa postupuje, rodičia si začínajú všimnúť, že ich dieťa je škodlivé, nemravné, podráždené.
Artritída sa prejavuje u detí vo väčšine prípadov s nasledujúcimi príznakmi:
- bolesť v pokoji a predĺženie končatiny ohyb;
- začervenanie nad anatomickým kĺbom;
- opuch periartikulárnych tkanív;
- zvýšenie veľkosti spoločnej kapsuly;
- zvýšenie teploty;
- obmedzenie pohybu v končatinách.
U detí mladších ako 3 roky nie je vždy možné včas diagnostikovať patológiu, pretože deti v tomto veku nemôžu vysvetliť svoje sťažnosti. Majú akékoľvek nepohodlie alebo bolesť môže byť vyjadrený plač, zvýšená podráždenosť, porušenie chuti do jedla.
Staršie deti sa často stávajú menej aktívnymi a odmietajú vyučovať. Môžu však už jasne určiť polohu bolesti a charakterizovať ju.
mladistvý
Priebeh ochorenia je určený:
- príčina zápalu v kĺbe (etiológia artritídy);
- vek dieťaťa;
- individuálne znaky (prítomnosť chronických ochorení, tendencia k alergickým reakciám a iné).
Vlastnosti artritídy u detí
diagnostika
Diagnostika artritídy u detí zahŕňa predzber anamnézu, vyšetrenie odborníkom a ďalšie laboratórne a inštrumentálne postupy.
Pretože reaktívna artritída u detí sa vyvíja na pozadí infekčnej lézie tela, laboratórny výskum má veľký význam v diagnostike.
Laboratórne testy
Klinická štúdia zahŕňa tieto testy:
- Stanovenie prítomnosti chlamýdiového antigénu v bunkách zachytených z močovej trubice, spojivky, krvi alebo z kĺbovej dutiny;
- Identifikácia baktérií patogénu v tele (pomocou imunofluorescenčnej štúdie);
- Analýza výkalov na prítomnosť cudzích infekčných baktérií;
- Kompletný krvný obraz;
- Všeobecné a biochemické krvné testy;
- Röntgenové snímky;
- Počítačové a magnetické rezonančné zobrazovanie;
- Artroskopia.
Po diagnostikovaní reumatológ predpisuje liečebný postup na odstránenie ochorenia a príznakov jeho prejavu.
Na správne liečenie artritídy je potrebné najprv zistiť príčinu ochorenia a jeho typ. Na diagnostické účely sa používajú nasledujúce metódy:
- reumatológ a konzultácia s pediatrom
- dôkladná kontrola a vykonávanie viacerých funkčných skúšok,
- ultrazvukové vyšetrenie kĺbov
- CT alebo MRI kĺbov
- RTG, ako hlavná diagnostická metóda,
- kĺbová punkcia, ako aj mikroskopická analýza synoviálnej tekutiny,
- biopsia artikulárnej membrány s cieľom morfologicky overiť diagnózu,
- techniky na zistenie stavu vnútorných orgánov a stupňa ich poškodenia, napríklad ultrazvuku srdca a EKG,
- komplex potrebných laboratórnych testov: reumatické testy, protilátky proti patologickým mikroorganizmom.
Vlastnosti liečby
Stanovenie artritídy u malých detí je veľmi ťažké. Zvyčajne sa užíva na prechladnutie a okamžite sa začne hojiť.
Ak má vaše dieťa často bolesti hrdla alebo iné akútne bakteriálne alebo vírusové ochorenia a má nohy alebo perá, srdce, bruško, chrbát, mal by byť okamžite prevezený k reumatológovi.
Diagnóza artritídy u detí
Diagnostika artritídy je ťažká: na jej potvrdenie budete potrebovať komplexné laboratórne testy a inštrumentálne vyšetrenia:
- Všeobecné, biochemické a bakteriologické krvné testy.
- X-ray, CT (MRI), EKG, endoskopia atď.
- Veľmi dôležitá je aj počiatočná inšpekcia s radom testov.
Lieky na liečbu
Všetky typy artritídy vyžadujú komplexnú a komplexnú liečbu:
- Protizápalové lieky vo forme NSAID alebo hormónov v akútnej fáze: t
- Základné prostriedky dlhodobého užívania, kombinovaného a imunosupresívneho účinku.
Ak sú neefektívne, uchyľujú sa k liečbe biologickými a geneticky upravenými liekmi.
Napríklad pri juvenilnej artritíde sa nedávno použila liečba monoklonálnym liečivom tocilizumabom, ak priebeh liečby metotrexátom alebo sulfasalazínom neviedol k hmatateľným výsledkom.
Hormonálnu liečbu detí s prednizónom a inými glukokortikosteroidmi treba pristupovať veľmi opatrne, majúc na pamäti Cushingov syndróm, obezitu a ďalšie následky.
Reumatizmus u detí vyžaduje povinnú hospitalizáciu.
- Pri reumatizme sa tradične používajú aspirín, amidopyrín, salicylát sodný na zmiernenie zápalu v prvom štádiu.
- Keďže reumatizmus je vyvolaný hemolytickou streptokokovou infekciou, predpisujú sa aj penicilínové antibiotiká:
- penicilínu v prvej fáze
- a na prevenciu relapsov - bitsilín-5.
Vzhľadom na neustálu samočinnú liečbu aspirínu je potrebné upozorniť, že jeho použitie v pediatrii je odôvodnené práve pre reumatizmus. V iných prípadoch ho lekári neodporúčajú ako protizápalové a antipyretické činidlo pre deti.
Na začiatku detskej choroby ešte stále nie je jasné, čo spôsobuje artritídu: ak vírusy (osýpky, ovčie kiahne, chrípka), potom užívanie aspirínu predstavuje hrozbu pre život.
Infekčná artritída sa lieči rôznymi typmi antibakteriálnych liekov, v závislosti od toho, ktorý patogén bol vyprovokovaný.
Liečbu akéhokoľvek typu artritídy u detí musí vykonávať špecialista na pediatrické ochorenia. Konzultácia s priateľmi alebo získavanie informácií z internetu nie je spôsob liečby Vášho dieťaťa.
Liečba artritídy je často dlhý proces, ktorý sa nezastaví na niekoľko rokov.
Počas obdobia remisie je dôležité posilniť zdravie dieťaťa pomocou lekárskej gymnastiky, čerstvého vzduchu, vonkajších hier.
Prevencia artritídy u detí
Detská artritída sa najčastejšie vyskytuje na základe iných chorôb, takže prvá vec, ktorú musíte riešiť, je začať včasnú liečbu.
Je potrebné zabrániť častým, nepretržite sa opakujúcim bakteriálnym infekciám a ARVI.
Aby sa dieťa zotavilo z kruhu trvalých chorôb, bezprostredne po uzdravení, pokračujte v posilňovaní jeho oslabenej imunity a tvrdnutia.
V lete pošlite svoje deti do športových táborov, detských sanatórií, choďte s nimi do prímorských letovísk.
Spôsoby liečby artritídy u detí závisia, ako je uvedené vyššie, od príčiny ochorenia. V každom z týchto prípadov by liečba mala byť komplexná a ukázať:
- diéta,
- s režimom
- imobilizácia postihnutého kĺbu,
- menovanie drog
- fyzioterapia,
- chirurgia,
- protetika,
- fyzioterapia,
- Kúpeľná liečba.
Na odstránenie zápalu a bolesti sa predpisujú lieky zo skupiny nesteroidných protizápalových liekov, ktorými sú glukokortikoidné hormóny a chondroprotektory.
Pri reaktívnej a septickej artritíde je indikované použitie antibiotík. Pri alergickom vzniku zápalu sa používajú antihistaminiká - cielené lieky a cytostatiká.
Artritída je liečená reumatológom, v jeho neprítomnosti pediatrom. Zúčastňujú sa niekedy aj špecializovaní špecialisti: špecialista na infekčné ochorenia, oftalmológ, kardiológ, ortoped.
Poškodenie kĺbov s výraznou bolesťou, horúčkou a zhoršením celkového stavu vyžaduje hospitalizáciu na špecializovanom oddelení. Po znížení príznakov exacerbácie sa liečba uskutočňuje ambulantne.
Drogová terapia je zostavená striktne individuálne a závisí od typu ochorenia. Podľa klinických usmernení sa vo väčšine prípadov používajú tieto skupiny liekov:
- protizápalové lieky nehormonálnej povahy ("Diclofenac");
- glukokortikoidné hormóny ("Prednizolón");
- imunomodulátory;
- protinádorové činidlá (cytostatiká) u juvenilnej artritídy;
- antibiotiká pre reaktívnu a reumatoidnú artritídu.
V nemocnici sa drogy aplikujú parenterálne alebo priamo do kĺbu (intraartikulárna injekcia). Ambulantná liečba artritídy u dieťaťa sa vykonáva pomocou tabletových foriem liekov. Po znížení príznakov zápalu pridajte lieky:
S porážkou kĺbov nôh sa odporúča nosiť špeciálne ortopedické topánky. Hrubé deformity niekedy vyžadujú endoprotetiku.
V období remisie chronickej artritídy je dobrý účinok daný kúpeľnou liečbou. Okrem toho, v tejto fáze je možné použiť ľudové prostriedky doma.
Obsahuje najmä prostriedky na lokálnu expozíciu: masti, trenie, obklady s bylinným tovarom. Samopodávanie takejto liečby sa však neodporúča, je potrebné poradiť sa s reumatológom alebo pediaterom.
Podľa lekárov sú tradičné metódy v akútnom období ochorenia neúčinné. Môžu byť však použité počas remisie ako pomocná metóda liečby.
Terapia artritídy u dieťaťa závisí od príčiny ochorenia.
Liečba artritídy u detí ľudových prostriedkov
Liečba artritídy by sa mala vykonávať komplexne. Spočiatku je potrebné využiť fyzioterapeutické postupy, ktoré by mali zahŕňať masáž a terapeutický telesný tréning (cvičenie).
Aby sa bremeno odstránilo zo spojov, pneumatiky sa môžu aplikovať na končatiny. To umožní chorému dieťaťu pohybovať sa.
Mali by sa používať špeciálne lekárske topánky, ktoré budú podporovať členok. V niektorých prípadoch môžete namiesto topánok použiť korekčné vložky.
Veľmi dôležitým bodom je socializácia dieťaťa. Mal by dostať nielen fyzickú, ale aj psychologickú pomoc. To mu pomôže rýchlo sa prispôsobiť ťažkostiam života.
Okrem tradičných postupov fyzioterapie môžete použiť aj netradičné metódy liečby. Môžu zahŕňať liečivé bahno, obklady a parafínové kúpele.
Môžete tiež použiť bylinné tinktúry, ktoré musia byť starostlivo trela do kože na poškodenom kĺbe. Bylinné tinktúry pomôžu znížiť opuchy a znížiť bolesť.
V prípade, keď takéto opatrenia nepomohli zbaviť sa choroby, predpísaná lekárska terapia. Na tento účel sa používajú nesteroidné protizápalové lieky alebo glukokortikosteroidné lieky.
Je potrebné použiť tieto prostriedky s mimoriadnou opatrnosťou, pretože môžu spôsobiť vážne vedľajšie účinky. Tieto lieky je potrebné užívať len po jedle.
V procese aplikácie medikácie metódy liečby by mali starostlivo sledovať stav dieťaťa.
Akékoľvek zmeny v jeho správaní by mali byť okamžite oznámené Vášmu lekárovi.
Užívanie liekov by sa preto malo uskutočňovať len v nemocnici pod dohľadom špecialistov.
Artritída u detí
Artritída u detí je etiologicky rôznorodá skupina reumatických ochorení, ktoré sa vyskytujú so zápalovou léziou všetkých prvkov kĺbov. Artritída u detí sa prejavuje lokálnymi zmenami (sčervenanie, opuch, bolesť, obmedzenie pohyblivosti v bolesť kĺbov) a všeobecné príznaky (horúčka, odmietnutie pohyblivých hier, slabosť, vrtošivosť dieťaťa). Diagnóza artritídy u detí je založená na anamnéze, laboratórnych testoch, ultrazvuku, rádiografii, CT a MRI kĺbov. Liečba artritídy u detí zahŕňa lekársku terapiu, fyzioterapiu, fyzioterapiu, masáž, dočasnú spoločnú imobilizáciu.
Artritída u detí
Pojem "artritída u detí" kombinuje rôzne ochorenia podľa pôvodu a priebehu, vyskytujúce sa pri artikulárnom syndróme a vyskytujúcich sa v detstve. V pediatrii a detskej reumatológii je artritída detekovaná v každom tisícine dieťaťa. Dôležitosť štúdia problému artritídy u detí je determinovaná jej sociálnym významom, a to vysokým stupňom zdravotného postihnutia mladých pacientov, ktorí v dôsledku ochorenia často strácajú svoje základné funkcie vlastnej starostlivosti a nemôžu sa bez pomoci dospelých.
Klasifikácia artritídy u detí
Najčastejšie formy artritídy u detí sú: reumatoidná artritída, juvenilná reumatoidná artritída, juvenilná ankylozujúca spondylitída, reaktívna artritída a artritída spojená s infekciou.
Reumatoidná artritída je jedným z prejavov reumatizmu u detí (spolu s reumatickou chorobou srdca, malou choreou, erytémom v tvare prstenca, reumatickými uzlinami) a je etiologicky asociovaná s predchádzajúcou streptokokovou infekciou (bolesť hrdla, šarlachu, faryngitída).
Juvenilná reumatoidná artritída je charakterizovaná chronickou zápalovou léziou kĺbov neznámej etiológie; vyskytuje sa u detí mladších ako 16 rokov; má priebežne progresívny priebeh; niekedy sprevádzané zapojením vnútorných orgánov. Reumatoidná artritída u detí sa môže vyskytnúť v kĺbovej forme (ako je monoartritída, oligoartritída alebo polyartritída) alebo systémovej (kĺbovo-viscerálnej) forme s poškodením srdca, pľúc, retikuloendotelového systému, s vaskulitídou, polyserozitídou, uveitídou atď.
Juvenilná ankylozujúca spondylitída (ankylozujúca spondylitída) sa vyskytuje pri chronickom zápale chrbtice a periférnych kĺbov. V 10-25% prípadov bude choroba debutovať v detstve.
Reaktívna artritída u detí je skupina aseptických zápalových ochorení kĺbov, ktoré sa vyvíjajú ako dôsledok extraartikulárnej infekcie. Postenterocolitická a urogenitálna artritída sa označuje ako reaktívna artritída u detí. Niektorí autori pripisujú Reiterov syndróm reaktívnej artritíde.
Infekčná artritída u detí zahŕňa artikulárne syndrómy, ktoré sa vyvinuli v dôsledku vírusových, bakteriálnych, plesňových, parazitických infekcií, Lymskej choroby. Pri infekčnej artritíde prenikajú patogény priamo do kĺbovej dutiny prúdom lymfy, krvi, v dôsledku manipulácie alebo poranenia.
Príčiny artritídy u detí
Etiológia juvenilnej reumatoidnej artritídy nie je presne stanovená. Medzi príčiny tejto formy artritídy u detí je považovaná rodinná dedičná predispozícia, ako aj vplyv rôznych exogénnych faktorov (vírusové a bakteriálne infekcie, poškodenia kĺbov, proteínové liečivá atď.). V reakcii na vonkajšie vplyvy v tele dieťaťa sa tvoria IgG, ktoré imunitný systém vníma ako autoantigény, ktoré sú sprevádzané produkciou protilátok (anti-IgG). Pri interakcii s autoantigénmi vytvárajú protilátky imunitné komplexy, ktoré majú škodlivý účinok na synoviálnu membránu kĺbov a iných tkanív. V dôsledku komplexnej a nedostatočnej imunitnej reakcie sa vyvíja chronické progresívne ochorenie kĺbov - juvenilná reumatoidná artritída.
Juvenilná ankylozujúca spondylitída je multifaktoriálna choroba, ktorej vývoj sa spája s dedičnou predispozíciou a infekčnými agensmi (Klebsiella a ďalšie enterobaktérie).
Postenterocolitická reaktívna artritída u detí je spojená s odloženou črevnou infekciou: yersiniózou, salmonelózou, dyzentériou. Urogenitálna reaktívna artritída je zvyčajne spôsobená urogenitálnou infekciou (uretritídou, cystitídou) spôsobenou chlamýdiami alebo ureaplazmou.
Infekčné artritídy u detí môžu byť etiologicky spojený s vírusovou infekciou (ružienka, infekcii adenovírusom, mumpsu, chrípky, vírusovej hepatitídy), očkovanie, nosohltanu infekcie streptokoková etiológie (chronická zápal mandlí, zápal prínosových dutín, zápal hltana), tuberkulóza, kvapavky, kožné infekcie (mykózy, dermatitída) a iné Výskyt artritídy u detí je podporovaný nepriaznivými sociálnymi podmienkami (nehygienické stavy, vlhkosť v miestnosti), časté podchladenie, ožarovanie a oslabená imunita.
Príznaky artritídy u detí
Juvenilná reumatoidná artritída
Keď artikulárna artritída u dieťaťa môže postihnúť jeden alebo viac kĺbov (zvyčajne symetrických), ktoré sú sprevádzané ich bolesťou, opuchom a hyperémiou. Zvyčajne sa v patologickom procese podieľajú veľké kĺby (koleno, členok, zápästie), malé kĺby nôh a ramien (interhalačné, metatarzafalangeálne) sú menej pravdepodobné. Je tu ranná stuhnutosť kĺbov, zmena chôdze; Deti do 2 rokov môžu úplne prestať chodiť.
U detí s akútnou artritídou môže telesná teplota stúpnuť na 38-39 ° C. Artikulárna artritída u detí sa často vyskytuje pri uveitíde, lymfadenopatii, polymorfnej kožnej vyrážke, zväčšenej pečeni a slezine.
Artikulárno-viscerálna (systémová) forma artritídy u detí je charakterizovaná artralgiou, lymfadenopatiou, pretrvávajúcou vysokou horúčkou, polymorfnou alergickou vyrážkou, hepatosplenomegáliou. Charakteristický je vývoj myokarditídy, polyserozitídy (perikarditída, pohrudnica), anémie.
Progresia artritídy u detí vedie k rozvoju pretrvávajúcej deformácie kĺbov, čiastočnému alebo úplnému obmedzeniu pohyblivosti, amyloidóze srdca, obličiek, pečene, čriev. 25% detí s juvenilnou reumatoidnou artritídou je postihnutých.
Juvenilná ankylozujúca spondylitída
Symptómy zahŕňajú artikulárny syndróm, extraartikulárne a spoločné prejavy. Poškodenie kĺbov u detí s týmto typom artritídy predstavuje mono- alebo oligoartritída, predovšetkým kĺby nôh; je asymetrická. Častejšie ochorenie postihuje kolenné kĺby, kĺby hilus, metatarzafalangeálne kĺby prvého prsta; menej často - kĺby bedra a členka horných končatín, sternoklavikulárne, sterno-rebrové, stydké kĺby. Charakteristický je rozvoj entezopatie, achilloburzitídy, stuhnutosti chrbtice, sakroiliitídy.
Mimoriadnych príznakov pri ankylozujúcej spondyloartritíde sú uveitída, aortálna insuficiencia, nefropatia a sekundárna amyloidóza obličiek.
Príčinou invalidity v staršom veku je ankylóza intervertebrálnych kĺbov a poškodenie bedrového kĺbu.
Reaktívna artritída u detí
Reaktívna artritída u detí sa vyvíja 1-3 týždne po črevnej alebo urogenitálnej infekcii. Artikulárne prejavy sú charakterizované mono- alebo oligoartritídou: opuchom kĺbov, bolesťou, zhoršením pohybu, zmenou farby kože na kĺboch (hyperémia alebo cyanotika). Možný je rozvoj entezopatie, burzitídy, tendovaginitídy.
Spolu s poškodením kĺbov sa u detí s reaktívnou artritídou vyskytujú početné mimotvarové prejavy: poškodenie oka (konjunktivitída, iritída, iridocyklitída), sliznica ústnej dutiny (glositída, slizničná erózia), genitálie (balanitis, balanopostitída), zmeny kože (erythema nodosum) poškodenie srdca (perikarditída, myokarditída, aortitída, extrasystole, AV blokáda).
Bežné prejavy reaktívnej artritídy u detí zahŕňajú horúčku, periférnu lymfadenopatiu, svalovú hypotrofiu a anémiu.
Reaktívna artritída u detí vo väčšine prípadov prechádza úplným reverzným vývojom. Avšak pri dlhodobom alebo chronickom priebehu je možný vývoj amyloidózy, glomerulonefritídy, polyneuritídy.
Infekčná artritída u detí
Pri artritíde bakteriálnej etiológie sa symptómy u detí vyvíjajú akútne. Súčasne trpí celkový stav dieťaťa: horúčka, bolesť hlavy, slabosť, strata chuti do jedla. Medzi lokálne zmeny patrí zvýšenie postihnutého kĺbu v objeme, hyperémia kože a lokálny nárast teploty, bolesť v oblasti kĺbu v pokoji a jej prudký nárast počas pohybu, nútená poloha končatiny, ktorá zmierňuje bolesť.
Priebeh vírusovej artritídy u detí je rýchly (1-2 týždne) a je zvyčajne úplne reverzibilný.
Tuberkulózna artritída u detí prebieha na pozadí subfebrilnej horúčky, intoxikácie; častejšie vo forme monoartritídy s poškodením jedného veľkého kĺbu alebo spondylitídy. Charakterizovaný bledosťou kože nad postihnutým kĺbom ("bledý nádor"), tvorbou fistúl s uvoľňovaním bielych kazeínových hmot.
Diagnóza artritídy u detí
Vzhľadom na polysymptomatický priebeh artritídy u detí sa do diagnostiky ochorenia zapája mnoho špecialistov: pediater, detský reumatológ, detský oftalmológ, detský dermatológ, detský nefrolog, detský kardiológ atď. infekcie, klinický priebeh.
Základom inštrumentálnej diagnostiky artritídy u detí je ultrazvuk kĺbov, rádiografie, CT alebo MRI kĺbov a chrbtice. Najcharakteristickejšími znakmi artritídy u detí sú zúženie artikulárnych trhlín, ankylóza kĺbov, erózia kostí, príznaky osteoporózy, výpary v kĺbovej dutine.
Na objasnenie etiológie artritídy u detí sa vykonávajú laboratórne štúdie: stanovenie ASL-O, reumatoidného faktora, CRP, antinukleárnych protilátok, IgG, IgM, IgA, komplementu; PCR a ELISA detekcie chlamydií, mykoplazmy, ureaplazmy, atď.; bakteriologické vyšetrenie výkalov a moču; imunogenetické vyšetrenie. Dôležitú úlohu v diferenciálnej diagnostike artritídy u detí zohráva diagnostická kĺbová punkcia, štúdium synoviálnej tekutiny a synoviálna biopsia.
Tuberkulózna artritída u detí je diagnostikovaná na základe histórie, RTG hrudníka, informácií o očkovaní BCG, výsledkov reakcie Mantoux.
Na vylúčenie poškodenia srdca je predpísané EKG, echokardiografia.
Liečba artritídy u detí
Kombinovaná terapia juvenilnej reumatoidnej artritídy a ankylozujúcej spondylitídy u detí zahŕňa kurzy protidrogovej liečby, fyzioterapie, masáže, cvičebnej terapie, mechanoterapie. Počas obdobia exacerbácie sú predpísané NSAID, glukokortikoidy (vrátane pulzovej terapie metylprednizolónom), imunosupresíva a biologické činidlá. Lokálna liečba artritídy u detí zahŕňa intraartikulárnu injekciu liekov, dočasnú imobilizáciu kĺbov, nosenie korzetu.
Prístup k liečbe reaktívnej a infekčnej artritídy u detí zahŕňa vedenie etiotropnej, patogenetickej a symptomatickej terapie. Používajú sa špeciálne vybrané antibakteriálne liečivá, imunomodulátory, NSAID, glukokortikoidy. Liečba tuberkulóznej artritídy u detí sa uskutočňuje za účasti pediatrického špecialistu na tuberkulózu s pomocou liekov proti tuberkulóze.
Pri všetkých formách artritídy u detí je prospešná cyklistika, kúpanie, kinezioterapia, balneoterapia a kúpeľná liečba.
Ako liečiť artritídu u detí
Obsah článku:
- Príčiny vývoja
- Symptómy artritídy
- tryska
- reumatoidná
- bedro
- mladistvý
- koleno
- tryska
- Vlastnosti liečby
- lieky
- masáž
- fyzioterapia
- Netradičné metódy
- lieky
Artritída u detí je nebezpečné reumatické ochorenie, ktoré sa prejavuje ako zápal všetkých častí kĺbov. Má lokálne prejavy a spoločné príznaky. Rozvíja sa postupne, takže môže byť diagnostikovaná len v určitom štádiu. Najťažšia vec, ktorú treba robiť v malých deťoch. Artritída môže viesť k svalovej atrofii, imobilizácii končatiny a prípadne invalidite.
Príčiny artritídy u detí
Detekcia artritídy u dieťaťa je pomerne ťažké. Malé deti sa na túto bolesť nesťažujú vždy. Môžete cítiť niečo zle, ak sa dieťa dramaticky zmení v nálade, začne sa správať, nejesť a vyhnúť sa náhlym pohybom. Ak spozorujete takéto správanie, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom a vykonať potrebné vyšetrenie.
Artritída u detí sa môže objaviť z rôznych dôvodov, aby mali rôzne typy, ktoré vznikajú v dôsledku rôznych okolností. Hlavné príčiny ochorenia sú:
- Zranené spoje. Po poranení je proces vylučovania kĺbovej tekutiny narušený, stáva sa príliš veľkým, stvrdne a začína sa odieranie chrupavky.
Podchladenie. Pri hypotermii v tkanivách kĺbov dochádza k narušeniu metabolických procesov, začína sa zápal kĺbových vakov. Sekrécia synoviálnej tekutiny presahuje normálne hodnoty.
Beri-beri. Pri nedostatočnom príjme vitamínov do tkanív dostávajú menej mikroživín, čím sa chrupavka začína deformovať.
Dedičná predispozícia Niekedy deti nemajú žiadne zranenia, infekčné ochorenia alebo iné príčiny artritídy, a napriek tomu sú postihnuté ochorením. Lekári v tomto prípade rozlišujú dedičnú predispozíciu u dieťaťa.
Všetky druhy infekčných ochorení (vírusových a bakteriálnych). Počas choroby sa baktérie a vírusy šíria cez telo do krvi, vrátane tkanív kĺbov, kde prispievajú k nástupu zápalu.
Choroby ako je rubeola, hepatitída B a enterovírusová infekcia majú za následok vírusovú artritídu. Reumatoidné ochorenie začína genetickým defektom v imunite. Infekčné ochorenia čreva a urogenitálneho systému môžu spôsobiť komplikácie vo forme reaktívnej artritídy kĺbov u detí. Príčiny juvenilných lekárov ešte nie sú jasné, ale často vznikajú v dôsledku genetickej predispozície.
Okrem toho, zlé sociálne podmienky, nehygienické podmienky môžu prispieť k rozvoju ochorenia, ak je v miestnosti, kde je dieťa, vlhké, tmavé formy sa množia.
Hlavné príznaky artritídy kĺbov u dieťaťa
Každý typ artritídy má svoje vlastné charakteristiky a symptómy v závislosti od príčiny ochorenia a veku dieťaťa. Najťažšie v diagnostike je ochorenie u detí, pretože si stále nemôžu sťažovať na bolesti kĺbov. Komplikovaním úlohy diagnostiky je, že dieťa stále nevie ako chodiť. Všetky typy artritídy majú spoločné, podobné príznaky a určité rozdiely.
Symptómy reaktívnej artritídy u detí
Ako je uvedené vyššie, príčiny sú prenesené infekcie močového systému alebo črevné.
Prvé príznaky komplikácií sa už začínajú objavovať v priebehu niekoľkých týždňov po chorobe, pretože v imunitnom systéme sú abnormality.
Určenie začiatku vývoja reaktívnej artritídy u dieťaťa môže byť nasledovné:
- Pred začiatkom zápalu v kĺboch stúpa teplota v priebehu jedného mesiaca, pozoruje sa časté močenie, hnačka.
Kĺby nôh (kolená, členky, prsty) sa zväčšujú, ich tvar a zmena farby kože.
Bočné kĺby nie sú symetrické a nie viac ako tri alebo štyri.
Pri pohybe dochádza k bolesti v kĺboch nôh a bolesť môže byť aj v päte.
Dieťa začne krívať alebo sa držať v boku.
Ak spozorujete tieto príznaky, čo najskôr sa poraďte s lekárom a vyskúšajte! Reaktívna artritída u detí je spravidla liečiteľná, ak je včas diagnostikovaná a je vykonaná potrebná terapia. Pri oneskorenej liečbe sa však môže stať chronickou.
Príznaky reumatoidnej artritídy u detí
Tento typ artritídy sa vyvíja s akútnym zápalom kĺbov. Deti od piatich do pätnástich rokov sú na to najcitlivejšie.
Medzi intraartikulárne symptómy vývoja ochorenia patria spravidla:
- Veľké kĺby sú zapálené, ako sú kolená, lakte, členky a iné. Bolesti kĺbov sú opuchnuté, je tu hyperémia a hypertermia kože.
Kĺbov bolí symetricky, napríklad lakte na oboch rukách.
Reumatoidná artritída sa prejavuje silnou bolesťou a obmedzeniami v pohybe chorých končatín.
Zápalový proces trvá asi týždeň.
Pri neskorej liečbe sa začínajú vyvíjať patologické, ireverzibilné zmeny, takže sa poškodzuje tkanivo kostí a chrupavky, zmenšuje sa priestor medzi kosťami.
Reumatoidná artritída môže byť sprevádzaná extraartikulárnymi symptómami:
- Celková teplota je až 39 stupňov.
Vyrážka na koži, ktorá nespôsobuje svrbenie. Počas zvýšenia teploty môžu byť konštantné aj periodické. Oblasti erupcie: artikulárne záhyby, zadok, na rukách a nohách, na chrbte a bruchu.
Komplikácie srdca, prejavujúce sa bolesťami na hrudi, nedostatkom vzduchu, bledosťou nasolabiálneho trojuholníka a pier, necitlivosť prstov na rukách, opuchom nôh.
Mokrý alebo suchý kašeľ.
Bolesť v bruchu.
Zväčšené lymfatické uzliny, pečeň, slezina.
Príznaky artritídy bedra u detí
Zápal v bedrovom kĺbe spôsobuje nepohodlie a bolesť v bokoch. Tento typ progresívnej artritídy, inými slovami, sa pomaly vyvíja a je sprevádzaný zhoršením stavu pacienta. Staršie osoby sú najčastejšie postihnuté chorobou, ale môžu byť pozorované aj u detí.
Hlavné príznaky artritídy bedra u dieťaťa:
- Bolesť v slabinách a zadku;
Lame chôdza s deformáciou panvy na zdravej nohe;
Opuch a opuch;
Môže sa vyskytnúť návaly pokožky;
Neklidné správanie, plač pri pohybe, masáž, zmena oblečenia, snaha chodiť;
Vysoká telesná teplota;
Slabá chuť do jedla, odmietnutie jesť, nedostatočná telesná hmotnosť;
V prípade predčasnej alebo nedostatočnej liečby môžu svaly atrofovať, tkanivá v priľahlej oblasti začínajú prijímať nedostatočné živiny, preto sa na koži objavujú škvrny a vredy.
Je tiež potrebné pripomenúť, že hlavne bolestivé pocity sú pozorované ráno po spánku, a počas pohybu sa bolesť zmenšuje alebo úplne mizne.
Artritída bedrového kĺbu môže mať extraartikulárne symptómy, ako sú: celková slabosť, bolesť hlavy, ťažká horúčka, horúčka, malátnosť, zlá nálada.
Príznaky juvenilnej artritídy u detí
Juvenilná artritída je ochorenie, ktoré sa vyskytuje u detí mladších ako 16 rokov. Nazýva sa tiež Stillova choroba, chronická artritída detí alebo juvenilná chronická artritída. Obdobie akútneho zápalu trvá až jeden a pol mesiaca.
Toto ochorenie je autoimunitné ochorenie, to znamená, že vlastná imunita dieťaťa berie tkanivá vlastných kĺbov ako cudzie, takže sa ich snaží zničiť. Príčiny týchto porúch ešte nie sú lekárom jasné, ale choroba sa často vyvíja na základe vyššie uvedených dôvodov.
Počas choroby sa v kĺbe uvoľňuje veľké množstvo kĺbovej tekutiny, ktorá následne stvrdne a zničí chrupavku.
Hlavné príznaky juvenilnej artritídy sú:
- Opuchnuté, sčervenené a dokonca modifikované kĺby;
Zvýšenie teploty v bočnom mieste;
Strata chuti do jedla a rovnomerná hmotnosť;
Spomalenie rýchlosti rastu chorého končatiny;
Plač, obmedzený pohyb;
Príznaky artritídy kolena u detí
Zápal kolenného kĺbu sa tiež nazýva chase. Keď ochorenie je zápal kolennej chrupavky, a potom mäkké tkanivá bobtnajú okolo, kosti sú zničené a deformované. Tento typ ochorenia je infekčný.
Na zistenie vývoja detského pohonu je možné použiť nasledujúce kritériá:
- Zvýšená vrtošivosť a plač počas vonkajších hier;
Opuchnuté a červené škvrny boľavého kĺbu, vyrážka bez svrbenia;
Zvýšená teplota v boľavom mieste a celková telesná teplota až 38-39 stupňov;
Najmä pociťuje bolesť ráno a večer príznaky zmiznú;
Vlastnosti liečby artritídy u detí
Pre úspešnú a účinnú liečbu artritídy u detí je dôležité včas identifikovať chorobu a začiatok samotnej terapie. Oneskorenie v tejto záležitosti je spojené s vážnymi následkami, ako je oder alebo poškodenie chrupavky, zničenie kostí a ich deformácia, úplná strata motorickej schopnosti pacienta s končatinou. Liečba akéhokoľvek typu artritídy by sa mala pristupovať komplexným spôsobom, vrátane liekovej terapie a kurzov masáže, fyzioterapie, fyzioterapie, bahennej terapie. Operácia sa zobrazuje len v extrémne ťažkých a zanedbávaných prípadoch.
Liečba reaktívnej artritídy u detí s liekmi
Pretože príčiny ochorenia sú infekcie, hlavným cieľom liečby je bojovať proti nej. V počiatočnom štádiu lekár predpíše antibiotiká v závislosti od infekčného ochorenia.
Nesteroidné protizápalové lieky sa používajú na zmiernenie zápalu v kĺboch:
- Meloxicam. Liek je dostupný vo forme tabliet a roztoku na intramuskulárnu injekciu. Používa sa na liečbu rôznych typov artritídy, zápalových procesov, sprevádzaných bolestivými pocitmi. Zmierňuje zápal a bolesť v postihnutých oblastiach.
Okrem toho môžu byť v špeciálnych prípadoch pri akútnom zápale podávané intraartikulárne hormóny.
Pri chronických formách artritídy lekári predpisujú lieky na stimuláciu a posilnenie imunitného systému, napríklad Polyoxidonium. Je to imunomodulačné činidlo, ktorého cieľom je obnoviť a zlepšiť imunitný systém po infekciách, zraneniach, komplikáciách po operácii. Má tiež detoxikačné vlastnosti, vďaka ktorým dokáže znížiť poškodenie antibiotikami a skrátiť dobu ich príjmu.
Ak má dieťa zhoršenú pohyblivosť kĺbov a šliach, použite imunosupresory, to znamená prostriedky na zníženie alebo potlačenie imunity, ako je leflunomid. Tento liek má protizápalové, antireumatické a imunodepresívne vlastnosti. Nástroj znižuje prejavy ochorenia, spomaľuje rozvoj deformácií a zmien v tkanivách kĺbov. Dostupné v tabletách.
Liečba artritídy kolena pri masáži detí
Ďalšou liečbou artritídy u detí je masáž. Túto liečbu však môžete začať len v období remisie.
Masážna liečba má taký pozitívny účinok:
- Zabraňuje svalovej atrofii, uľahčuje im dodávku kyslíka;
Stimuluje odstraňovanie prebytočnej nahromadenej kĺbovej tekutiny a zabraňuje jej stagnácii;
Prispieva k boju proti ukladaniu solí v kĺbe;
Zlepšuje krvný obeh a metabolizmus tkanív;
Masáž je rozdelená na všeobecné a súkromné alebo segmentové. Počas celkovej masáže sa celé telo lieči do jednej hodiny. Zasadnutia sa konajú každý deň a každý druhý deň. Súkromná masáž zahŕňa len liečbu boľavých miest (kolená, lakte a iné kĺby). Trvanie procedúry nie je dlhšie ako 30 minút.
Prvých pár sedení, cieľom masáže je uvoľniť svaly, a tak hladiť a trieť povrch je aplikovaný. Po piaty raz začína priamy vplyv na boľavé kĺby, masážna technika sa stáva intenzívnejšou.
Počas procedúry sa povoľujú iba pohyby pri hádzaní a odieraní, v žiadnom prípade by sa masáž nemala vykonávať metódou sekania, štrajkovania a stláčania. Najčastejšie sa vykonáva všeobecná masáž, ktorá sa začína liečbou krčnej a bedrovej chrbtice. Po tom, trel v špirále a hniesť svaly okolo postihnutého kĺbu, ale nie sám. To prispieva k lepšiemu prietoku lymfy a svalovému tonusu.
Segmentová masáž sa vykonáva menej často, len počas obdobia ústupu ochorenia. Hlavnými pohybmi sú ľahké ťahy a trenie kĺbu.
Liečba artritídy u detí fyzioterapiou
Nepretržité používanie liekov môže viesť k rozvoju rôznych vedľajších účinkov, ale je možné znížiť dávku liekov a zvýšiť ich účinnosť doplnením o fyzioterapiu. Na ošetrenie sa používajú elektroforéza, ultrazvuk, magnetické polia.
Pozrime sa bližšie na vlastnosti liečby artritídy fyzioterapiou:
- Elektroforéza. Spravidla začneme liečbu artritídou elektroforézou. Pri pôsobení elektrického prúdu prechádzajú nabité častice liečiva do hlbokých vrstiev epidermy v chorej oblasti. V tomto mieste je teda liečivo koncentrované a má maximálny účinok. Práca lieku začína okamžite. Výhodou elektroforézy je, že liek sa koncentruje len na postihnutú oblasť a nevyžaduje žiadne fyzické zásahy, ako sú injekcie.
Ultrazvuk. Jeho pôsobenie je založené na prenikaní liečiv do tkaniva pôsobením vysokofrekvenčných vĺn. Výsledkom je, že tento postup zlepšuje metabolické procesy v kĺbe. Pomáha zachovať chrupavku stále neporušenú.
Avšak, ako masáž, tieto typy procedúr možno vykonávať len v období remisie.
Liečba reaktívnej artritídy u detí s netradičnými metódami
Okrem tradičných liečebných metód je možné zvýšiť ich efektivitu doplnením o nekonvenčné metódy. Ale stojí za to ich vykonávať len po konzultácii s ošetrujúcim lekárom.
Veľmi účinný na zmiernenie zápalu a opuchu hliny (biela, modrá a ružová). Má sa používať na liečbu detí starších ako tri roky. Teplé obklady sa pripravujú z hliny na bočnom spoji, ktorý je pokrytý celofánom a vlnenou tkaninou.
Deti staršie ako šesť rokov môžu robiť obklady z bodliaka odvar. Pripraviť vývar bude potrebovať 1 polievková lyžica. lyžice rozdrvených byliniek a 200 ml vriacej vody. Výsledná zmes sa udržiava na ohni asi 30 minút, potom ju musíte trvať 15 minút, namáhať a navlhčiť kúsok látky v teplej infúzii. Položte ho na bočný spoj, prikryte ho teplou prikrývkou alebo vlnenou deku.
Veľmi obľúbenou metódou liečby artritídy sú horčičná omietka. Držia sa na boľavom mieste, najlepšie na noc. Tak sa kĺb zahreje a ráno je pacient bez bolesti.
Tiež artritída pomáha ihličnaté kúpele. Čerstvo zobrané smrekové vetvy varené s vriacou vodou, trvajú na 15-20 minútach, potom sa teplý kúpeľ asi 30 minút. Rýchlo sa odierajú a ležia v teplej posteli počas jednej hodiny, pod prikrývkou a vlnenou prikrývkou.
Okrem toho môžete stráviť vlastnú masáž s éterickými olejmi:
- Borovice alebo smrek - majú antiseptické vlastnosti, znižujú zápal;
Rozmarín - zvyšuje krvný obeh, odstraňuje zápal;
Eucalyptus - podporuje riedenie krvi, zlepšuje krvný obeh v cievach;
Ako liečiť artritídu u detí - pozri video: