Zlomenina chrbtice je závažná patológia vyplývajúca z mechanických poranení (autonehody, pády z veľkých výšok, skoky v rybníkoch s neznámym dnom). V dôsledku krehkosti kostí, prejavujúcej sa vekom, starší ľudia často zlomia chrbticu, dokonca aj s malým mechanickým poškodením tela. V prípade zlomeniny chrbtice môže byť poškodený jeden stavca a možno aj niekoľko stavcov. Poškodenie chrbtice môže byť v ktoromkoľvek z oddelení (krk, hrudník, dolná časť chrbta, krížovka).

Obzvlášť nebezpečné poranenia chrbtice sa vyskytujú v oblasti krčka maternice, niekedy sú sprevádzané paralýzou alebo smrťou. Symptomatológia závisí od závažnosti poranenia, od toho, či je miecha poškodená alebo nie, či sú väzy roztrhnuté.

Liečba zlomenín chrbtice a diagnostické metódy závisia od povahy poranení miechy. Používa sa na diagnostiku röntgenového žiarenia, počítačovej tomografie, MRI a iných metód.

Príčiny poranenia

Tam je poranenia chrbtice v dôsledku neúspešného potápania s modrinou na dne hlavy, so silným ohybom hlavy (dochádza pri brzdení autom), kvôli pádu na hlavu. K zlomeninám chrbtice dochádza, keď pacient narazí hlavou na strechu auta. To sa deje pri dopravných nehodách v prevode automobilov.

Vertebrálne zlomeniny krku sa vyskytujú počas ostrých pohybov krku počas ohýbania, nehody, mechanických účinkov na krk. Zlomeniny v hrudnej a krčnej oblasti sú zvyčajne spôsobené pádom na nohy, panvou z výšky. Pochádzajú z pádov na zadnom alebo ramennom pletive nákladu.

• Pozri tiež: Ako je transport počas zlomeniny chrbtice?

Typy zlomenín

Líšia sa svojimi príčinami, symptómami a inými faktormi. Neexistuje žiadna všeobecná klasifikácia takýchto zranení, ale je možné ich rozlíšiť niekoľkými znakmi:

• Typ kompresie. Vyskytuje sa v dôsledku pádov s pristátím na chrbte, panve, nohách. V tomto prípade je chrbtica stlačená a výška stavcov sa zmenší.
• Poranenia ohybom a extenzorom. Ich dôvod: pád na chrbát ťažkého predmetu (hromada, lúč, doska, atď.), Ostré predĺženie akejkoľvek časti chrbtice počas nehody.
• Rotačné poškodenie spôsobené ostrým pohybom chrbtice okolo jej osi (rotácia). Často je to spôsobené silným úderom do tela.

Vertebrálne zlomeniny často sprevádzajú zlomeninu procesov chrbtice, ako aj poranenie oblúkov. Zlomenina chrbtice sa vyskytuje s poškodením jediného stavca a niekoľko stavcov sa môže zlomiť.

Ďalšou klasifikáciou týchto poranení je rozdelenie na stabilné a nestabilné. To znamená, že k stabilnému poškodeniu dochádza bez narušenia štruktúry kostí a posunov a nestabilita je charakterizovaná posunom kostí, poraneniami s dislokáciou.

Najčastejšia zlomenina kompresnej povahy, ku ktorej dochádza v dôsledku kompresie.

Poškodením sa kmeň rozdelí na:

• Klinová zlomenina - kosti majú klinovitý (trojuholníkový) tvar.
• Zlomenina zlomeniny stavca. „Výbušná“ zlomenina fragmentačného fragmentu je zlomenina stavcového tela s rozdrvením kostí na fragmenty s vytesnením. Druhý typ tejto traumy „visiacej kvapky“ možno určiť oddelením okraja stavca.

Príznaky zlomeniny

Zlomenina chrbtice a jej príznaky sa líšia od povahy poranenia a jeho umiestnenia.

• Pozri tiež: Dôsledky zlomenín chrbtice.

Príznaky zlomeniny chrbtice:

• Bolesť, ktorá sa stáva silnejšou pri chôdzi, otáčaním hlavy, sedením. Ak sa dotknete poškodeného stavca alebo zaťažíte túto časť chrbtice, bolesti sa zvyšujú.
• Pohyby pacientov sú obmedzené kvôli silnej bolesti a zmenám v anatomickej štruktúre.
• Vizuálna deformácia.
• V prípade komplikovaných poranení je často ovplyvnená miecha, čo vedie k smrti alebo invalidite. Zlomeniny chrbtice, ako aj príznaky sú vo svojich prejavoch rôznorodé. Symptómy sa pohybujú od necitlivosti poškodenej oblasti a atrofie svalov až po parézu, paralýzu, inkontinenciu stolice a moč.

Účinky na miechy pri zlomeninách sú rozdelené na podliatiny, slzy, otras mozgu, atď. Tieto poranenia sú charakterizované neurologickými príznakmi s poruchou motorickej funkcie tela. Možný je výskyt parézy atď. Ak sú kosti v bedrovej oblasti poškodené, svaly tlače a tela prestanú pôsobiť.

Aj keď zranenie neovplyvňuje miechu, zlomenina je plná komplikácií: zúženie vzdialenosti medzi stavcami s kompresiou diskov a nervov. Výsledkom komplikácií bude hernia disku, prípadne tvorba spondylózy a osteofytov.

Po zlomenine vertebrálneho tela, s nestabilitou miechových kostí, sa často začína kyfóza, skolióza, ktorá sprevádza bolesť, poruchy pohybového aparátu, problémy s vnútornými orgánmi.

• Pozri tiež: Zlomenina hrudnej chrbtice.

Prvá pomoc

Lekár v prvom rade vylučuje iné ochorenia podobné symptomatológii (kontúzia, ruptúra ​​väzov). Ale aj pri podobných príznakoch a podozreniach na zlomeninu vertebrálneho tela a pred časom diagnózy je potrebné prijať opatrenia prvej pomoci, aby nedošlo k poškodeniu pacienta. Čo robiť, ak blízka osoba zlomila chrbticu?

Etapy prvej pomoci:

• Imobilizujte pacienta a prepravte ho. Osoba je položená na nosidlách, otočená na chrbte. Na prepravu používajte štít alebo nosidlá s tvrdým povrchom. Nohy, ruky a telo sú upevnené popruhmi pre maximálnu fixáciu polohy tela. Ak nie sú žiadne špeciálne nosidlá alebo štít, potom môžu byť vyrobené z preglejky alebo dosky. Je prísne zakázané, aby sa človek pohyboval a ľudia, ktorí mu poskytujú prvú pomoc, by ho nemali otáčať a pohybovať. Ak sa obáva, že v oblasti krčka maternice dochádza k zlomenine, odporúča sa fixovať túto oblasť golierom materiálov, ktoré boli po ruke (hrubý papier, tkanina). Nie je možné nastaviť posunutie pri zlomenine chrbtice.
• Lieky proti bolesti. Poškodený pri traume pociťuje silnú bolesť, pre jeho redukciu je pacientovi predpísaný ketorol, analgin, nimesulid. Drogy na zníženie bolesti nedávajú, ak je obeť v bezvedomí alebo v polopriemyselnom stave. To vedie k vniknutiu liekov do dýchacích ciest, vzniká z možnosti udusenia.

diagnostika

Pri vizuálnej kontrole pacienta môže lekár odhaliť zlomeninu, ale odporúča sa vyvrátiť alebo potvrdiť konečnú diagnózu pomocou röntgenového žiarenia. Ak je poranená miecha pri poranení, použije sa tomografia alebo MRI. Niekedy je potrebná punkcia chrbtice alebo myelografia. Tieto metódy hodnotia cirkuláciu tekutiny v miechovom kanáli.

Na diagnostikovanie zlomeniny stavca sa často vyžaduje neurologické vyšetrenie. Traumatológ a neurológ hodnotia stav pacienta a spoločne predpisujú liečbu.

liečba

Terapia zahŕňa 2 oblasti: operáciu a konzervatívnu techniku. Menej často sa používa trakcia, dopĺňanie kostí.

Konzervatívna technika

Neoperačná liečba sa aplikuje na neodstránené poranenia a ak sa miecha nepoškodí. Pacient potrebuje odpočinok od 1 do 3 mesiacov. Pri poranení krku je pacient nasadený na golier Shantz. Po odstránení goliera by mal pacient nosiť ďalších 6 mesiacov korzet, upevňujúci kosti. Počas tohto obdobia nemôžete hrať šport.

Pacientovi sa odporúča komplexná cvičebná terapia, ktorá posilňuje svalový korzet a chráni stavce pred posunom a nadmernou záťažou. Zaťaženie svalov sa postupne zvyšuje: najprv pacient vykonáva len respiračné cvičenia, prípadne začne vykonávať cvičenia na pažiach, atď. Všetky záťaže na tele a komplex cvičenia sú koordinované s ošetrujúcim lekárom.

Po uplynutí 3 mesiacov od zlomeniny môže pacient plávať v bazéne a postupne zvyšovať zaťaženie tela. Na zmiernenie zápalového procesu sa odporúča absolvovať fyzioterapiu.

• Pozri tiež: Liečba zlomeniny chrbtice.

Základné liečivá na konzervatívnu liečbu:

• Lieky s vápnikom. Sú určené na urýchlenie hojenia kostí. Jedná sa o Calcemin a iné vitamíny obohatené vápnikom.
• Lieky, ktoré zabraňujú zničeniu tkaniva chrupavky - Don, Alflutop.
• Protizápalové lieky, lieky na zmiernenie bolesti (Ketorolac, Diclofenac, Nimesulid).
• Masti a krémy na lokálne použitie (Voltaren, Fastum gel).

operácie

Zranenia s léziou miechy, subluxáciami, úlomkami procesu chrbtice a ďalšími komplikáciami sa majú liečiť operatívnou metódou. Indikácie pre operáciu predpisujú lekári individuálne.

• Pozri tiež: Čo sú poranenia chrbtice?

Hlavnou funkciou operácií je ochrana miechy, stabilizácia a posilnenie postihnutého segmentu chrbtice. Po chirurgickom zákroku je liečba podobná konzervatívnemu (odpočinok na lôžku, lieky atď.).

Ako sa vykonáva preprava pri zlomeninách chrbtice?

Zlomenina chrbtice

Zlomeniny chrbtice sú najzávažnejšie poranenia pohybového aparátu. Existujú zlomeniny chrbtice v dôsledku poranení veľkej mechanickej energie: dopravné nehody, zranenia pri práci, pád z výšky, zlé správanie osoby v miestach kúpania (skákanie "štika" na neznámom mieste) atď. U starších ľudí a starších ľudí môže dôjsť k zlomeninám dokonca aj pri menšom poranení v dôsledku krehkosti kostí, čo je spôsobené nízkym obsahom vápnika v kosti.

Chrbtica sa skladá z jednotlivých stavcov (kostí, ktoré tvoria chrbticu) a miechy, ktorá nimi prechádza. Pri zlomeninách sú poškodené samostatné stavce - jeden alebo niekoľko naraz. Zlomeniny sa môžu vyskytnúť vo všetkých častiach chrbtice: krčné, hrudné, bedrové a sakrálne, zlomeniny krčnej chrbtice sú najnebezpečnejšie, pretože najčastejšie sprevádzané poškodením miechy.

Existuje mnoho typov zlomenín chrbtice, ktoré sú spojené s všestrannosťou traumatického účinku a komplexnou štruktúrou chrbtice a stavcov. Spinálne zlomeniny môžu byť sprevádzané dislokáciami a subluxáciami stavcov, s dislokáciou a subluxáciou vertebrálnych tiel, ktoré sa navzájom posúvajú, čo vedie k zvieraniu a poškodeniu miechy. Miecha môže byť tiež poškodená fragmentmi zlomených stavcov, ktoré sú stlačené posttraumatickým hematómom (akumulácia krvi v dôsledku poranenia).

V súlade s tým môžu byť všetky zlomeniny chrbtice rozdelené do dvoch veľkých skupín:
Nekomplikované - bez poškodenia miechy.
Komplikované zlomeniny - sprevádzané poškodením miechy.

Najčastejším typom zlomeniny chrbtice je kompresná zlomenina stavca. V dôsledku ostrého stlačenia stavca dochádza k lomu v dôsledku stlačenia. Najčastejšie sa vyskytuje u starších ľudí a spravidla je zriedkavo sprevádzaná vytesnením a poškodením miechy.

Symptómy zlomeniny chrbtice

Medzi hlavné príznaky zlomenín chrbtice patria:

• Bolesť v postihnutej chrbtici
Bolesť má spravidla trvalý charakter, zosilňuje sa pri pohybe. Pri palpácii poškodeného stavca dochádza k zvýšeniu bolesti, ako aj k vytvoreniu axiálneho zaťaženia chrbtice (lekár potom bije pacienta pozdĺž koruny hlavy alebo vytvára dodatočnú záťaž na ramene pacienta).

• Obmedzenie pohybov chrbtice
Obmedzenie pohybov je spôsobené silnou bolesťou, ako aj porušením anatomickej štruktúry chrbtice a okolitých svalov.

• Viditeľná deformácia postihnutej chrbtice
Pozorované s výrazným poškodením jedného alebo viacerých stavcov.

• Pri komplikovaných zlomeninách sa k vyššie uvedeným symptómom pridávajú príznaky poranenia miechy.
Poškodenie miechy je najzávažnejšou komplikáciou zlomenín, ktorá môže viesť k smrti alebo invalidite pacienta. Príznaky v tomto prípade sú mnohostranné a môžu sa prejavovať v rôznych stupňoch - od mierneho narušenia citlivosti kože a slabej svalovej slabosti pod chrbtovou kosťou až po úplné vymiznutie nezávislých pohybov (paralýza) a strata kontroly močenie a defekácie.

Prvá pomoc pri podozrení na zlomeniny chrbtice

Lekár alebo poskytovateľ prvej pomoci je poverený odstraňovaním iných, menej závažných poranení chrbtice (modrina, poškodenie väzov). Vzhľadom na to, že obrazy chorôb sú podobné aj pri najmenšom podozrení na zlomeninu, prvá pomoc by mala byť vykonaná rovnako ako pri zlomeninách chrbtice pred konečnou diagnózou.
Prvá pomoc je imobilizácia (imobilizácia) chrbtice a primeraná anestézia.

• Imobilizácia a preprava
Osoba s podozrením na zlomeninu chrbtice sa položí a prepraví, keď leží na chrbte, pomocou pevného štítu alebo špeciálnych nosidiel, ktoré upevňujú jeho trup a nohy čo najviac. Posunutie osoby zbytočne z miesta na miesto nestojí za to. Ak nemáte po ruke pevný štít, môžete namiesto neho použiť dostupné prostriedky: širokú dosku, preglejku atď. Je zakázané, aby sa pacient pohyboval samostatne, je tiež nežiaduce prepravovať osobu sediacu.
Pri zlomeninách krčnej chrbtice musíte vytvoriť dodatočnú fixáciu krku golierom. Obojok môže byť tiež vyrobený z improvizovaných prostriedkov - kus lepenky alebo hrubej hmoty. V žiadnom prípade sa nepokúšajte opraviť viditeľné poškodenie krčných stavcov.

• Úľava od bolesti
Voľba anestézie je založená na princípe - silnejší, účinnejší. Najbežnejšími liekmi v každodennom živote sú nimesulid, ketorol a analgin.
Nemôžete dať pilulky, ak je človek na pokraji straty vedomia alebo v bezvedomí, môže to viesť k vniknutiu liekov do dýchacích ciest.

Diagnóza zlomeniny chrbtice

Lekár môže mať podozrenie na zlomeninu chrbtice počas počiatočného vyšetrenia a konečnú diagnózu je možné vykonať len pomocou röntgenového vyšetrenia. V niektorých prípadoch: v prípadoch poranenia miechy, ak je podozrenie na poranenie miechy, môže byť počítačová tomografia (CT) alebo magnetická rezonancia (MRI) použitá v prípadoch, ktoré je ťažké diagnostikovať.
Niekedy existuje potreba punkcie miechového kanála a myelografie - obe štúdie sú zamerané na posúdenie cirkulácie mozgovomiechového moku, ale v tomto čase sú zriedkavé.

Pri určovaní povahy poškodenia miechy, traumatológ často vyžaduje pomoc neurológa a spolu sú určené ďalšou medicínskou taktikou.

Liečba a rehabilitácia pacienta so zlomeninou chrbtice

Snáď najťažšou úlohou je liečba zlomenín chrbtice. Terapeutické taktiky sú odlišné, ale vo všeobecnosti možno rozlišovať dve hlavné oblasti: konzervatívne a operačné metódy. Zriedka použiteľné v modernej dobe - metóda rozšírenia a uzavretá redukcia zlomenín.

• Konzervatívna liečba zlomenín chrbtice
Táto metóda neznamená operáciu. Použiteľné pre zlomeniny bez posunu a pre zlomeniny bez poškodenia miechy.

Konzervatívna metóda spočíva v predĺženom odpočinku na lôžku, pri zlomeninách hrudnej a bedrovej chrbtice alebo nosení fixačného goliera na zlomeniny krčnej chrbtice. Celkové trvanie odpočinku sa líši v závislosti od poškodenia od 1 do 3 mesiacov. V budúcnosti musí pacient nosiť fixačný korzet ešte pred pol rokom a vyhnúť sa intenzívnej fyzickej námahe. V prípade poranenia krčnej oblasti trvá fixácia 2 až 3 mesiace.

Súčasne s fixáciou alebo oddychom z lôžka je potrebné aktívne vykonávať terapeutické cvičenia zamerané na tvorbu svalového korzetu a ochranu tak stavcov pred posunom a nadmerným zaťažením. Cvičenia by sa mali vykonávať s postupne sa zvyšujúcim zaťažením, napríklad od prvých dní po zranení sú povolené len dychové cvičenia, potom máte povolené pohybovať rukami a tak ďalej. Všetky cvičenia by sa mali vykonávať len so súhlasom lekára a pod dohľadom lekára, v neskorých obdobiach po zranení (viac ako 3 mesiace) je povolené plávanie a postupný návrat osoby do práce.

Fyzioterapia je predpísaná na zmiernenie zápalu v poškodenej oblasti.

Lieky používané na nekomplikované zlomeniny chrbtice možno rozdeliť do niekoľkých skupín:

1) Prípravky vápnika - zamerané na urýchlenie fúzie stavca (Calcemin, Calcium D3-nycomed, rôzne vitamínové komplexy).
2) Prípravky zabraňujúce deštrukcii medzistavcovej chrupavky (Teraflex, Dona, Alflutop).
3) Protizápalové a analgetické lieky (Nimesulid, Meloxicam, Ketorolac, Diclofenac).
4) Rôzne gély a masti na lokálne použitie (Ultrafastin, Voltaren, Ketoprofen, Fastum gél, atď.).

• Chirurgická liečba zlomenín chrbtice
Chirurgický spôsob liečby sa používa na zlomeniny sprevádzané poškodením miechy; pri zlomeninách s výraznou subluxáciou stavcov: pri zlomenine-dislokácii stavcov; v prípadoch, keď neexistuje žiadna záruka, že fragmenty alebo zlomený stavca nepoškodia miechu, s ďalšou konzervatívnou liečbou. Indikácie pre operáciu sú vždy prísne individuálne a každá liečba má svoju vlastnú taktiku liečby, berúc do úvahy všetky možné následky operácie.

Pokiaľ ide o techniku ​​chirurgického zákroku, všetky operácie sú zamerané na uvoľnenie a ochranu miechy pred ďalším poškodením. Pomocou špeciálnych kovových konštrukcií sa dosahuje stabilizácia a spevnenie poškodeného segmentu. Ďalšia liečba sa nelíši od konzervatívnej metódy: dlhodobé obmedzenie fyzickej námahy, odpočinku na lôžku, masáže, fyzioterapie a fyzioterapie. Na liekovú terapiu sa okrem vyššie uvedeného môže aplikovať špecifická liečba predpísaná neurológom alebo neurochirurgom na udržanie funkcie miechy.

Kovové konštrukcie sa odoberajú z chrbtice vo vzdialenom období po poranení, avšak vlastnosti moderných chirurgických zliatin nám umožňujú uchovať ich po celý život. Indikácie pre reoperáciu na odstránenie fixátorov sa riešia individuálne v závislosti od veku, sťažností a následkov.

• Metóda trakčnej chrbtice
Používa sa na postupné odstránenie posunu stavcov, keď nie je možné technicky vykonať operáciu alebo pri vysokom riziku chirurgického zákroku. Pacient je v tomto prípade umiestnený na lôžko a upevnený pomocou slučiek, popruhov, bavlnených gázových krúžkov nad hlavou alebo axilárnymi dutinami, čím vzniká túžba, ktorá spôsobuje zlomeninu. Ďalej je to konzervatívna liečba.

• Metóda uzavretej redukcie
Táto metóda si vyžaduje zručné ruky chirurga a v súčasnosti nie je prakticky použiteľná, vzhľadom na nebezpečenstvo vytesnenia fragmentov v budúcnosti, dokonca aj so spoľahlivou fixáciou.

Pri zlomeninách, ktoré nie sú sprevádzané paralýzou a inými prejavmi poškodenia miechy, sa vracajú do 3 mesiacov (zlomeniny krčnej oblasti) do šiestich mesiacov (zlomeniny bedrovej a hrudnej oblasti).

Predpoveď pre zlomeniny chrbtice

V počiatočných štádiách liečby je prognóza veľmi opatrná, dokonca aj pri nekomplikovaných zlomeninách. Niektorí pacienti nemajú ani čas na to, aby sa dostali na pohotovosť nemocnice, umierajúc na hroznú komplikáciu - spinálny šok (stav spôsobený poškodením alebo prasknutím miechy).

Pacienti s diagnózou poškodenia miechy, môžu ďalej trpieť paralýzou a nehýbu sa nezávisle niekoľko mesiacov alebo rokov, alebo dokonca celý svoj život. V prípade nekomplikovaných fraktúr sa neskôr môžu vyskytnúť choroby ako je medzistavcová prietrž a osteochondróza chrbtice. Preto je dlhodobá rehabilitácia veľmi dôležitá v nemocnici aj doma.

Aké by mohli byť následky zlomeniny chrbtice

Zlomenina chrbtice sa klasifikuje podľa oblasti poškodenia. Môže sa vyskytovať v oblasti krčnej, hrudnej alebo bedrovej, ako aj sakrálnej časti a kostry. Ak je poškodená krčná chrbtica, vyvinie sa opuch, oblasť krku sa stane necitlivou, pre pacienta je ťažké otočiť hlavu. V prípade zlomeniny hrudnej oblasti môže byť miecha stlačená. Zlomenina v bedrovej oblasti ohrozuje rozvoj chronickej osteoporózy, oslabenie citlivosti v nohách a objavenie sa chrumkavosti počas pohybu. Ak je poškodený kríž, môžu sa vyskytnúť nasledujúce komplikácie: necitlivosť kože, bolesť, obmedzená pohyblivosť a opuch.

Liečba zlomenín chrbtice sa môže uskutočňovať konzervatívne (to si vyžaduje trvalé udržiavanie polohy na ležanie) alebo chirurgicky. Predpísať lieky a na sebe korzet. Počas rekonvalescencie po poranení sa odporúča magnetická terapia a cvičenie.

Typy zlomenín chrbtice

Všetky druhy poranení sa určujú v závislosti od miesta. V praxi sa môžete stretnúť s poškodením:

• hrudná chrbtica;
• krčnej chrbtice;
• bedrovej chrbtice;
• kostrč;
• sakrálna časť.

V niektorých prípadoch môžu vyvolať komplikácie pre nervový systém. Ak stavce presunú zlomeniny chrbtice s posunom, môžu ohroziť normálnu pohyblivosť končatín. Niekedy od zaťaženia rovnobežne s zlomeninou Atlanty, čo zvyšuje šance na smrť.

Najčastejšie je potrebné čeliť kompresnej fraktúre. Jeho hlavnou črtou je, že keď sa aplikuje silná záťaž, miechový kanál je ostro stlačený. Z tohto dôvodu môže byť miecha poškodená. Zvláštne nebezpečenstvo vyvoláva výbušnú zlomeninu, pri ktorej je stavec rozdelený na niekoľko častí. Ak aspoň jeden z nich stlačí nervy, človek už nebude cítiť končatiny a nebude ich schopný úplne pohnúť.

Takmer vždy, účinky zlomeniny chrbtice ovplyvňujú budúci život. Človek pravidelne cíti bolesť v chrbte, nie je schopný úplne sa ohnúť. Minimalizovať negatívne výsledky je možné len za podmienky zodpovedného a úplného uzdravenia.

Dôsledky chrbtice

Konečné účinky zlomeniny chrbtice na chrbticu sú priamo závislé od toho, ktoré oddelenie trpelo a aké silné je poškodenie. Pri závažných komplikáciách môže telo zostať ochrnuté.

krčnej chrbtice

Trauma krčnej oblasti je iná. Keď sa v tejto oblasti vyskytne zlomenina, osoba je vždy operovaná, pretože takéto poškodenie môže nepriaznivo ovplyvniť miechu. U mužov je tento problém menej častý v dôsledku rozvinutejších svalov. Prvé dva stavce vyžadujú profesionálny prístup, pretože sú najcitlivejšie na zranenie.

Veľa závisí od stupňa deformácie. Stáva sa, že kompresná zlomenina je nevýznamná, vyžaduje minimálny chirurgický zákrok. Ale ak nechcete eliminovať účinky kompresie komplikácie bude cítiť po niekoľkých dňoch. Zrazu sa objaví opuch, krk začne znecitlivovať, otočením hlavy do strán nebude fungovať. Táto situácia sa často pozoruje aj na prelome piateho šiesteho stavca (buď súčasne alebo oddelene). O tomto nižšie.

Oddelenie hrudníka

V prípade hrudnej oblasti nie sú vo svojej čistej forme žiadne výrony - existujú len zlomeniny alebo zlomeniny. Sú zase rozdelené do dvoch kategórií - nestabilné a stabilné. Zlomenina sa považuje za nestabilnú v situácii, keď v dôsledku toho väzivové a kostné štruktúry nie sú schopné chrániť miechu pred poškodením. V súlade s tým, zvláštnosť stabilného je minimálne nebezpečenstvo pre miechu chránené týmito štruktúrami. Stavce sa môžu pohybovať medzi sebou, čo je dôvod, prečo miecha môže stlačiť. V prípade nestabilného poškodenia je potrebná maximálna imobilizácia poškodenej časti, aby sa zabránilo ďalšej deformácii. Zlomenina 5. stavca pod vplyvom zaťaženia sa považuje za nebezpečnú.

Bedrovej chrbtice

Lumbálne problémy sú považované za najdlhšie. Ak osoba dostala kompresnú zlomeninu chrbtice, komplikácie sa prejavia vo forme syndrómu predĺženej bolesti v bedrovej oblasti. Po dlhom pobyte v sede budú stavce „kričať“. Spočiatku, človek nebude môcť ísť na toaletu normálne - musíte tlačiť, čo spôsobuje silnú bolesť v bedrovej oblasti a panvové nervy. Pacienti sa často sťažujú, že sú schopní cítiť takmer každý stavec od silnej bolesti.

Zlomený siedmy bedrový prvok môže vyvolať výskyt chronickej osteoporózy, pri ktorej je bolesť pri prvom miernom stupni, ale postupne sa zintenzívňuje. Citlivosť dolných končatín buď oslabuje, alebo mizne v dôsledku poranenia miechy. A to nie je najhoršie následky. Ako ukazuje prax, pacienti trpia problémom panvových orgánov a porušením plného fungovania vnútorných orgánov.

Oddelenia sakrálnych a kostrčových

Pri poškodení sakrálneho oddelenia je potrebná starostlivá rehabilitácia. Dôsledky sa prejavujú formou bolesti v nohách, znecitlivením kože stehien, oslabením reflexov kolena. Mobilita končatín sa môže obmedziť. Často diagnostikovaný peeling kože, začervenanie a výskyt edému. Uvedené symptómy sú sprevádzané pravidelným syndrómom bolesti.

Liečba zlomenín kostrčovej kosti je považovaná za jednu z najťažších. Dôvodom je jedinečnosť jeho štruktúry, ktorá vyžaduje buď operáciu alebo dlhý pobyt v polohe na chrbte. V dôsledku nedostatočnej liečby môžete čeliť problému nedostatku normálnej citlivosti nôh a panvových orgánov. Výlety na záchod sa zmenia na mučenie. Citlivosť končatín, ich normálna pohyblivosť ako celok môže trpieť.

Liečba zlomenin chrbtice

Komplex liečebných procedúr určuje len ortopedický chirurg (traumatológ). Hlavným cieľom je zabrániť problémom s miechou, svalmi a nervmi, ktoré priamo súvisia s chrbticou ako celkom. Podľa potreby sa vykonáva operácia, pri ktorej sa normálna poloha stavcov obnoví pomocou titánových platní. Ak kompresná zlomenina nepredstavuje hrozbu pre miechu, úlohou pacienta je neustále udržiavať ležiace držanie tela. Pod chrbát je umiestnený špeciálny uterák, ktorého každý koniec je pripevnený na kovové závažia. Tak je možné obnoviť výšku stavca až po originál. Odborníci sa snažia predísť potenciálnemu pretiahnutiu.

Prvá pomoc pri zlomeninách chrbtice je operatívne stanovenie stavu tela v tele. Vykonáva sa röntgenové žiarenie, kontroluje sa stupeň deformácie. Ak je signifikantný alebo pacient zažíva výbušnú zlomeninu, vykoná sa okamžitý chirurgický zákrok.

Liečba je sprevádzaná pravidelným príjmom chondroitínových liekov, ktoré podporujú obnovu kostného tkaniva. Po dlhom pobyte v ležiacej polohe sa svaly oslabujú. Na zabezpečenie schopnosti chodiť sa po prvý krát vymenuje špeciálny korzet. Môžete spať len s chrbtom alebo hrudníkom dole (v závislosti od povahy zlomeniny).

príznaky

Znaky zlomeniny majú spravidla nasledujúci charakter:

• dolná časť chrbta, najmä v mieste zlomeného stavca, trpí silnou bolesťou;
• sakrálna časť pokrytá edémom;
• hematóm;
• kvôli silnej bolesti nie je možné správne sedieť na stoličke;
• syndrómy bolesti sa prenášajú do dolných končatín;
• časté močenie;
• defekácia je ťažká kvôli bolesti v oblasti chrbtice a panvy;
• u žien je narušený normálny menštruačný cyklus.

Takmer vždy, s takýmito zraneniami, je pri kompresnom zlomení potrebný korzet. Je schopný udržať si normálnu pozíciu pri chôdzi.

Rehabilitácia a následky zlomeniny u detí

Pre úplné uzdravenie je potrebné cvičenie LFC. Ich zoznam zostavuje rehabilitačný terapeut na individuálnom základe. Keďže špecifickosť liečby spočíva v predĺženom pobyte v ležiacej polohe, je potrebné obnoviť svaly. Na to je predpísaná elektroforéza alebo magnetická terapia. Moderné metódy majú pozitívny vplyv na kostné tkanivo cez laser. Postup je bezbolestný.

Deti sú po takýchto zlomeninách oveľa rýchlejšie rehabilitované. Je dôležité zabrániť nadmernej fyzickej aktivite, aby sa zabezpečilo pohodlie a mier dieťaťa. Nezabudnite na pravidelné lieky.

Zlomeniny chrbtice

Frakcie chrbtice patria do skupiny závažných poranení kostry a predstavujú 2-2,5% z celkového počtu zlomenín. Možno kombinácia zlomenín chrbtice s poškodením sa nachádza v bezprostrednej blízkosti väzov, svalov, medzistavcových platničiek, koreňov, miechy. Klinický obraz zlomenín chrbtice závisí od ich umiestnenia a od toho, či sú sprevádzané poškodením miechy. Najnebezpečnejšie pre život sú zlomeniny v hornej krčnej chrbtici, pretože poranenie miechy v tejto časti vedie k zastaveniu regulácie životne dôležitých funkcií tela. Diagnostika zlomenín chrbtice zahŕňa röntgenové vyšetrenie, CT a MRI chrbtice, elektrolieurografiu atď.

Zlomeniny chrbtice

Frakcie chrbtice patria do skupiny závažných poranení kostry a predstavujú 2-2,5% z celkového počtu zlomenín. Možno kombinácia zlomenín chrbtice s poškodením sa nachádza v bezprostrednej blízkosti väzov, svalov, medzistavcových platničiek, koreňov, miechy.

Chrbtica je oporou a hlavnou časťou kostry. Skladá sa z jednotlivých kostí (stavcov), ktoré sú spojené spojitým a nespojitým spojom. Elastické medzistavcové platničky sa nachádzajú medzi každým z dvoch susedných stavcov, pôsobia ako tlmiče nárazov pre statické (stojace) a dynamické (chôdza, beh, skákanie). Základom chrbtice sú masívne telá stavcov. Za každým telom sa odchádza oblúk stavca, ktorý má tvar polkruhu. V priestore medzi telom a oblúkom stavca je miecha. Na každom oblúku stavca je sedem procesov (štyri kĺbové, dva priečne a jeden miechové).

Kĺbové procesy priľahlých stavcov sú spojené, aby vytvorili spoje. Okrem toho sú telá, oblúky a procesy stavcov spojené väzmi, ktoré dávajú chrbtici potrebnú pevnosť a stabilitu. Medzi dvoma susednými stavcami sú otvory pre výstup z koreňov miechových nervov. V chrbtici je 5 sekcií. Cervikálna oblasť sa skladá zo 7 stavcov, hrudnej - od 12, bedrovej - od 5, sakrálnej - od 5 (v tejto časti sú stavce spojené do jedinej kosti - kostra), chvostovej kosti - z 5 stavcov.

dôvody

Najčastejšou príčinou zlomenín chrbtice je pád z výšky (na hlavu, nohy alebo zadok). Inerciálny mechanizmus poranenia zohráva hlavnú úlohu pri výskyte zlomenín krčnej chrbtice (tzv. „Poranenie bičom“), ktoré sa najčastejšie vyskytuje počas dopravných nehôd: vozidlo sa náhle zastaví, telo je držané bezpečnostným pásom a hlava pokračuje v pohybe o zotrvačnosť. V dôsledku toho je krk prudko ohnutý a stavce sú rozdrvené. Niekedy takéto zranenie spôsobuje zlomeniny hrudných stavcov. Okrem toho sa počas kompresie a priameho poranenia (rana do krku alebo chrbta) môžu vyskytnúť zlomeniny chrbtice.

klasifikácia

Všetky vertebrálne zlomeniny sú rozdelené na vertebrálne zlomeniny bez poškodenia miechy a jej poškodenia (poranenia miechy). Tiež zlomeniny chrbtice môžu byť kombinované s poškodením medzistavcových platničiek a nervových koreňov. Izolované zlomeniny stavcov sa izolujú, pri ktorých dochádza k poškodeniu jedného stavca a viacerých stavcov, pri ktorých dochádza k zlomeninám dvoch alebo viacerých stavcov. V prípade viacnásobných zlomenín je možné poškodenie priľahlých stavcov alebo stavcov umiestnených na rôznych úrovniach chrbtice.

Sú stabilné a nestabilné zlomeniny chrbtice. Pri nestabilných zlomeninách dochádza k súčasnému poškodeniu prednej a zadnej časti stavca, v dôsledku čoho sa chrbtica vytesní. So stabilnou zlomeninou trpia buď zadné alebo predné časti stavca, takže si miecha zachováva svoju stabilitu. Podľa národnej traumatológie sa častejšie pozorujú kompresné zlomeniny chrbtice, pri ktorých sa znižuje výška stavca v dôsledku kompresie. Menej časté sú riedke vertebrálne zlomeniny.

Zlomeniny krčnej chrbtice

Štruktúra krčných stavcov I a II sa líši od štruktúry zostávajúcich stavcov, takže ich zlomeniny majú niektoré charakteristické znaky.

Zlomeniny prvého krčného stavca

Prvý krčný stavec sa nazýva Atlanta, má prstencovitú formu, ktorá sa nachádza medzi týlnou kosťou a ostatnými stavcami. Medzi týlnou kosťou a atlasom nie je medziobratlová platňa, preto sa tlak z lebky na krčný stavec I prenáša bez znehodnotenia. V dôsledku pádu na hlavu sa okcipitálna kosť vtlačí do atlantického kruhu a objaví sa Jeffersonova fraktúra („zlomová zlomenina“), v ktorej je narušená integrita predného a zadného oblúka I krčného stavca.

Pacient s zlomeninou prvého krčného stavca sa sťažuje na bolesť v zadnej časti hlavy, v oblasti parietálnej oblasti a hornej časti krku. V každom druhom prípade je zlomenina krčného stavca I sprevádzaná poškodením miechy, zriedkavejšie na predĺženie miechy alebo zlomeniny iných stavcov. Poranenie miechy je preukázané zhoršenou citlivosťou a motorickou funkciou horných a dolných končatín (tetraplegia alebo tetraparéza). Poškodenie medulla oblongata je plná porušenia najdôležitejších životných funkcií (dýchanie, tlkot srdca).

Zlomeniny druhého krčného stavca

Druhý krčný stavec (axiálny stavca alebo os) má kruhový tvar. Pred osou sa nachádza masívny výstupok kosti (osový zub), na ktorom je upevnený prvý krčný stavec. Ostré ohnutie krku vedie k tomu, že atlas je nadmerne posunutý dozadu alebo dopredu a rozbije zub osi. Stav pacienta závisí od stupňa vytesnenia kostného fragmentu zuba. V prípade zlomeniny druhého krčného stavca stupňa I sa nezistí žiadny posun na rádiografoch. Pacient sa sťažuje na neostré bolesti pri otáčaní hlavy.

V prípade zlomenín druhého krčného stavca stupňa II sa fragmenty zubov premiestnia anteriorne alebo posteriorne. Vytesnenie predného fragmentu môže spôsobiť neurologické poruchy rôznej závažnosti: od lokálnych porúch citlivosti až po parézu a paralýzu. Keď je zadný zub vytesnený, neurologické poruchy sú zvyčajne menej výrazné. Zlomeniny krčka maternice tretieho stupňa III spôsobujú vážne poranenia miechy a spravidla sú nezlučiteľné so životom.

Traumatická spondylolistéza II krčného stavca

Spondylolistéza je posunutie nadložného stavca voči základnému stavcu. Stavca sa môže pohybovať dozadu, dopredu alebo do strany. K takémuto zraneniu dôjde počas ostrého predĺženia krku v kombinácii s úderom hlavy proti prekážke (napríklad pri autonehode, keď je telo cestujúceho posunuté dopredu a narazí hlavou na predné sklo).

Zvyčajne sa v dôsledku takéhoto poranenia vyskytne zlomenina oblúka II krčného stavca v kombinácii s premiestnením jeho tela anteriorly. Obeť je narušená bolesťami v krku a týlnom hrbole, ktoré zhoršujú pohyby. Charakteristickým príznakom je nútená poloha hlavy: zdá sa, že pacient „nesie“ hlavu, pričom ju často podporuje rukami.

Zlomeniny krčných stavcov III-VII

Takéto zlomeniny chrbtice sú spravidla dôsledkom ostrého ohybu krku. Najčastejšie sa vyskytujú kompresné zlomeniny krčných stavcov, menej často - rozdrvené. Pri nekomplikovaných zlomeninách sa pacient sťažuje na bolesť a obmedzenie pohybu v krku. Ak je vertebrálna fraktúra sprevádzaná roztrhnutým väzivom, existuje riziko poranenia miechy.

Diagnostika zlomenín krčka maternice

Na potvrdenie zlomeniny prvého krčného stavca sa rádiografy vykonávajú v špeciálnych projekciách (snímky sa odoberajú ústami). V niektorých prípadoch sa vykoná dodatočný CT vyšetrenie chrbtice. Ak sú podozrivé iné krčné stavce, rádioterapia sa vykonáva v predozadnom a laterálnom zobrazení.

Prvá pomoc pri zlomeninách krčnej chrbtice

Ak máte podozrenie na takú zlomeninu, je potrebné mať na pamäti, že náhle pohyby môžu spôsobiť vytesnenie fragmentov a poškodenie miechy, preto je potrebné konať veľmi opatrne a opatrne. Pacient je položený na chrbát na nosidlách. Krk je upevnený špeciálnym golierom. Hlava obete by sa nemala ťahať ani otáčať.

Liečba zlomenín krčnej chrbtice

Pri rozložených zlomeninách chrbtice sa používa golier Schantz alebo korzet omietky až 4 mesiace. S hrozbou premiestnenia fragmentov vykonajte trakciu s Glissonovými slučkami alebo hardvérovú trakciu za lebkou až 1 mesiac, po ktorej sa imobilizácia vykonáva s tuhým golierom až 4 mesiace. Pri ťažkých poraneniach sa fixačné operácie vykonávajú pomocou platní, laminárnych kontraktorov a transartikulárnych fixatív.

Zlomeniny hrudného a bedrového stavca

Zlomeniny kompresie chrbtice

Najbežnejší typ zlomeniny chrbtice. Vyskytuje sa ako výsledok kompresie stavca (pri skákaní z výšky, pádu na zadok). Charakterizované poklesom výšky stavca. Najčastejšie sa pozorujú kompresné zlomeniny hrudného a I bedrového stavca XI, XII.

Riziko zlomenín chrbtice sa zvyšuje s osteoporózou. Takmer polovica žien vo veku nad 80 rokov na rádiografoch vykazuje známky starej vertebrálnej kompresnej zlomeniny. V tomto prípade sú pacienti zranení počas menšieho pádu a často sa neobracajú na traumatológa, ktorý považuje bolesť chrbta za znak zmien súvisiacich s vekom.

Patologické kompresné zlomeniny chrbtice sa často vyskytujú počas metastáz malígnych nádorov, keď sa stavca zničený metastázami rozpadne v dôsledku minimálnej traumy.

Miechové zlomeniny chrbtice

Pozorované menej často. Najzávažnejším typom roztrieštenej zlomeniny chrbtice je výbušná fraktúra, pri ktorej sa vertebrálne telo rozdelí na niekoľko fragmentov. Takéto zlomeniny sú spravidla dôsledkom pádu z významnej výšky, práce alebo zranenia na ceste.

Príznaky zlomenín chrbtice

Pri nekomplikovanej zlomenine chrbtice (bez poškodenia miechy) sa pacient sťažuje na bolesť chrbta, zhoršenú pohybom tela. Vizuálne, niekedy dochádza k vyhladeniu kontúr miechového sulku, ľahkému opuchu alebo nejakému vydutiu v oblasti poškodenia. Bolesť sa môže zhoršiť hlbokým dýchaním alebo kašľom. Niekedy sa pozoruje, že zlomenina chrbtice je ožiarená bolesťou brucha a simuluje obraz "akútneho brucha".

Palpácia spinóznych procesov je bolestivá, niekedy sa určuje expanzia alebo kontrakcia medzery medzi nimi. Charakteristickým príznakom zlomeniny chrbtice je bolesť v mieste zlomeniny s miernym tlakom na hlavu pacienta. Táto funkcia by sa nemala kontrolovať nezávisle, pretože nadmerný tlak v prípade nestabilného zlomeniny stavcov môže spôsobiť, že sa fragmenty budú pohybovať.

Porušenie pohybov, citlivosť alebo funkcia panvových orgánov indikujú poškodenie miechy. Príčinou takéhoto porušenia sú zvyčajne rozštiepené zlomeniny stavcov a zriedkavo ťažké zlomeniny chrbtice, sprevádzané výrazným poklesom výšky stavca.

Komplikácie zlomenín chrbtice

Kompresné zlomeniny chrbtice so znížením výšky stavca o 50% alebo viac môžu byť ďalej komplikované nadmernou pohyblivosťou (segmentovou nestabilitou), ktorá sa prejavuje pretrvávajúcou bolesťou, rýchlym rozvojom degeneratívnych zmien a poškodením nervových štruktúr.

U starších pacientov sa môže vyvinúť „senilný hrb“, charakteristická deformácia chrbtice, ktorá je tiež sprevádzaná chronickou bolesťou.

Najzávažnejšou komplikáciou je prasknutie alebo kompresia koreňov alebo miechy. Prerušenia nervových štruktúr sa objavujú v čase poranenia. K kompresii môže dôjsť ako v čase poškodenia, tak aj v dlhodobom horizonte. V druhom prípade sú neurologické poruchy častejšie spôsobené kompresiou krvných ciev a následnou podvýživou miechy. Zúženie miechového kanála vedie k kompresívnej myelopatii - progresívnym neurologickým poruchám, ktoré možno zastaviť len chirurgickým zákrokom.

diagnostika

Diagnóza je potvrdená výsledkami rádiografie v anteroposteriornej a laterálnej projekcii. Ak je podozrenie na nestabilnú zlomeninu chrbtice, vykoná sa CT vyšetrenie (počítačová tomografia), ktoré umožňuje vidieť zlomeniny kostí a poškodenie štruktúr mäkkých tkanív. Na diagnostiku poškodenia koreňov a miechy pomocou MRI chrbtice.

liečba

Pri nekomplikovaných kompresných fraktúrach sa indikuje konzervatívna liečba: anestézia v kombinácii s fixačnými zariadeniami (korzety, sklápače) a špeciálnym režimom. Pacient sa umiestni na štít s valčekom v oblasti poškodenia. Pre 12-14 týždňov je zakázané zdvíhať závažia, sedieť, nakláňať dopredu a prudko otáčať trupom. V niektorých prípadoch naneste korekciu sadry až 6 mesiacov.

Veľmi dôležitá je fyzioterapia. Vyvinuté chrbtové svaly „prevezmú“ časť nákladu, čím uvoľnia stavce a prispejú k ich dobrej fúzii. Pri nestabilných zlomeninách chrbtice sa vykonáva kompresia nervových koreňov a miechy. Na stabilizáciu stavcov sa používajú rôzne fixátory a ak nie je možné obnoviť stavce, použijú sa implantáty z umelých materiálov.

Symptómy zlomeniny chrbtice

Zlomeniny chrbtice medzi všetkými porušeniami integrity kostného tkaniva sú pomerne zriedkavé - nie viac ako 2,5%. Táto skutočnosť však neznamená, že následky zranenia sú mäkšie - dlhodobá rehabilitácia je vždy potrebná a často nie je vôbec možné úplne obnoviť funkcie.

Naliehavosť problému je spôsobená tým, že často poranenia chrbtice zbavujú človeka jedinečnej schopnosti - vzpriamenej chôdze, a teda výkonu.

Aby bolo možné pochopiť mechanizmus poranenia, je potrebné poznať základné anatomické črty chrbtice, potom budú zrejmejšie príznaky možnej zlomeniny chrbtice a následky - reverzibilné.

Chrbtica sa skladá z jednotlivých stavcov, rozdelených podľa špecifických charakteristík do sekcií:

• krčka maternice (7 stavcov, prvá sa nazýva atlas, druhá - os, ďalej podľa číslovania);
• hrudník (12 stavcov);
• bedrovej (5 stavcov);
• sakrálne (5 stavcov, fúzované do krížovej kosti);
• 5 stavcov chrbtice.

Každý segment sa skladá z rovnakých častí - telo, oblúk, kĺbový, priečny a spinálny proces. V dutinách tvorených časťami stavcov sa nachádzajú miechy a nervové zakončenia. Medzi stavcami sú disky, ktoré poskytujú odpruženie. Segmenty sú spolu upevnené väzmi zodpovednými za stabilitu, pevnosť a pružnosť osi kostry.

Klasifikácia zlomenín chrbtice

Existuje mnoho klasifikácií poranení miechy, sprevádzané porušením integrity kostí.

1. Na lokalizáciu poškodenia (poškodené krčné, hrudné, bedrové alebo iné oddelenie / oddelenia).
2. Podľa mechanizmu poškodenia môže byť zlomenina kostí chrbtice:

• kompresia (s vertikálnym zaťažením, výška tela chrbtice klesá, doslova - kompresia);
• predĺženie ohybu (zotrvačná lomová trhlina, často pozorované pri dopravných nehodách, keď sa hlava spolujazdca pohybuje v zotrvačnosti v smere pohybu, čo spôsobuje patologické rozšírenie);
• rotačný (vyskytuje sa pri priamej sile na vertebrálnej osi, pri zlomenine).

1. Podľa povahy škody: t

• v tvare klinu (jedná sa o tvar deformácie);
• rozdrvený (rozdrvený).

Hlavnou podmienkou úspešného narastania kostí po zlomenine je správna poloha a imobilizácia. Fragmenty by nemali...

Zlomenina môže byť kombinovaná s poranením miechy alebo môže byť izolovaná.

Hlavné príznaky zlomeniny chrbtice

Podobne ako pri každom inom poranení sú charakteristické príznaky zlomeniny chrbtice. Tieto príznaky musíte poznať, aby ste pacientovi pomohli včas:

• Bolesť - akútna, narastajúca so zmenou polohy, snaží sa vykonávať pohyby na poranenom oddelení.
• Úplná alebo čiastočná strata funkcie (do určitej miery v dôsledku bolesti, poškodenie miechy v dôsledku zhoršeného neuromuskulárneho prenosu impulzov).
• Deformácia s ťažkým poranením.

Je potrebné vychádzať z toho, že so známou históriou (okolnosti zranenia), dokonca aj rozmazané príznaky vyplývajúce z zlomeniny chrbtice nekomplikovaného, ​​mierneho stupňa pomôžu správne predpísať liečbu, ak včas vyhľadáte lekársku pomoc.

Miecha trpí pri páde z výšky na nohách, zadku a dokonca aj priamo na chrbte, pri potápaní do rezervoárov s nepreskúmaným dnom v dôsledku nehody, silného úderu, pádu z rebríka, neúspešného športového cvičenia. Prvýkrát po zranení môže obeť dychtivo popierať závažnosť škody, byť v stave stresu a vplyvu, je dôležité ho presvedčiť, aby sa obrátil na pohotovosť.

Diagnóza traumy u ľudí v starobe

Krehkosť kostí v dôsledku starnutia tela pridáva starších pacientov do rizikovej skupiny pre pravdepodobné poranenie chrbtice. U starších pacientov bude oveľa menej úsilia narušiť celistvosť kosti.

U starších pacientov s kompresnými zlomeninami chrbtice sú často veľmi "rozmazané" symptómy. „Odpíšu“ dôsledky zranenia radiculitídy alebo osteochondrózy. Starí ľudia trpezlivo prijímajú osvedčené metódy a keď vyhľadajú lekársku pomoc, lekári zistia známky zlomeniny chrbtice zakryté ako zmeny súvisiace s vekom.

Prvá pomoc

Kľúčom k úspešnému uzdraveniu je včasné zavedenie nápravných opatrení. V prípade poranenia chrbtice toto pravidlo funguje 100%.

Aby sa predišlo nepríjemným, a čo je najdôležitejšie - nezvratným účinkom zlomeniny, je potrebné poskytnúť prvú pomoc pre zlomeninu chrbtice obeti.

Ak ste boli svedkami zranenia chrbtice na prvom mieste, zavolajte sanitku.

Našťastie, zlomenina patelly, a dokonca aj vytesnenie, je zriedkavý problém, ale s podobným zranením okamžite...

Vyhodnoťte pulz a dýchanie obete. Len s pozitívnym výsledkom môžete pokračovať k ďalším aktivitám s negatívnym výsledkom - okamžite prejsť na resuscitáciu.

V neprítomnosti vedomia skontrolujte dýchacie cesty av prípade potreby ich vyčistite.

Nepokúšajte sa korigovať, vyrovnajte viditeľnú deformáciu chrbtice. Obeť musí byť položená na tvrdom nosidle (môže byť improvizovaná pomocou štítu, dverí atď.). Ak existuje podozrenie na traumu krčka maternice, opatrne si upevnite hlavu na valček. Aby sa predišlo zbytočným pohybom, končatiny obete môžu byť spojené so štítom, čo je dôležité najmä vtedy, ak musíte prepravovať osobu sami.

Ak nie je vedomie obete narušené, môžete použiť lieky proti bolesti z radu nesteroidných protizápalových liekov (Analgin, Diclofenac). Ak je myseľ zakalená, použitie tabletových prípravkov môže vyvolať udusenie (asfyxiu).

liečba

Spôsob liečby sa volí na základe komplexnosti poranenia. Nekomplikované zlomeniny sa zvyčajne liečia konzervatívne. Na tento účel aplikujte lôžko, fixáciu pomocou korzetov, golierov a lekárskych prípravkov, ktoré podporujú rýchlu regeneráciu - vápnik, multivitamíny, lieky, urýchľujúce metabolické procesy, chondroprotektory (ochrana tkaniva chrupavky). Pacienti spia na špeciálnych ortopedických matracoch. Dĺžka odpočinku nie je kratšia ako jeden mesiac a závisí od závažnosti stavu obete.

Rozšírenie hardvéru sa používa zriedka. V prípade vážnych poranení, najmä ak je poškodená miecha, sa vykonáva operácia.

Rehabilitácia pre kompresné zlomeniny chrbtice sa vyskytuje takmer od prvých dní po poranení. Spočiatku sa pod dohľadom špecialistu na rehabilitáciu vykonávajú cvičenia dychových cvičení. Potom sú cvičenia postavené tak, aby sa obnovila os sily a pružnosti kostry. Nie skôr ako v 3 mesiacoch sú povolené kurzy v bazéne.

Rebrová klietka plní veľmi dôležitú funkciu. Chráni vnútorné orgány pred mechanickým poškodením. Do...

Dôležitú úlohu pri liečbe fraktúrnej fyzioterapie. Rôzne techniky sa môžu vyrovnať s bolesťou, obnoviť citlivosť.

Možné komplikácie a následky

Dokonca aj "mierna" zlomenina chrbtice vedie k dlhodobej invalidite, neexistujú žiadne výnimky. V ťažkých prípadoch sa obeť nedokáže vrátiť do svojho bývalého aktívneho života.

Zlomeniny chrbtice majú okamžité a oneskorené komplikácie. Okamžité zahŕňajú napríklad spinálny šok, keď sa pretrhne miecha alebo smrť v dôsledku poškodenia mozgového kmeňa.

Oneskorené komplikácie sa zvyčajne objavia po liečbe. Najčastejšie:

• kyfóza, skolióza a iné deformity chrbtice;
• ťažké neurologické poruchy - paréza, paralýza;
• tvorba hernie;
• chronická bolesť;
• respiračné poruchy;
• radikulárne syndrómy.

Najzávažnejšie sú zlomeniny, ktoré sú sprevádzané poškodením miechy.

Stanovisko lekárov

Liečba zlomeniny chrbtice by sa mala zaoberať iba vysoko špecializovaným traumatológom, neurochirurgom a vertebrologom. Samoliečba je neprijateľná a môže byť smrteľná.

Pre najrýchlejší a najvýraznejší výsledok liečby je potrebný integrovaný prístup a konzistentnosť. Ovplyvnenie poškodených štruktúr chrbtice vo vnútri i vonku je možné vrátiť do svojej pôvodnej sily a flexibility.

Zlomeniny chrbtice sú veľmi vážnym zranením. U starých ľudí a detí postupuje s vlastnými vlastnosťami, preto si vyžaduje maximálnu pozornosť a individuálny prístup.

Aby ste sa vyhli zraneniu, musíte dodržiavať základné pravidlá:

1. Zdravý životný štýl, ktorý zahŕňa správnu výživu, režim, potrebnú fyzickú aktivitu.
2. Zvýšená výživa pre pacientov s rizikovým rakovinovým ochorením, pacientov s tuberkulózou, starších (najmä žien), pacientov s endokrinnými metabolickými poruchami. Títo ľudia sú povinní udržiavať v tele správne hladiny vápnika a fosforu, aby sa nezvyšovala krehkosť kostí.
3. Dodržiavanie bezpečnostných predpisov v každodennom živote, vo voľnom čase, vo výrobe, v športe.

Ak však nebolo možné vyhnúť sa zraneniu, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc, bezvýhradne dodržiavajte odporúčania ošetrujúceho lekára a postupne sa vracajte k obvyklej činnosti.

výsledok

Najnebezpečnejšie zo všetkých poranení sú poranenia chrbtice, aj keď tvoria malé percento z celkového počtu zlomenín.

Štruktúra chrbtice je taká, že poskytuje vzpriamenému chôdzi stabilitu, pevnosť a pružnosť osi kostry, zatiaľ čo kostné štruktúry, ktoré chránia miechu, často trpia rôznymi zraneniami.

Závažnosť zlomeniny určuje úroveň poškodenia a účasť na procese miechy.

Hlavnými príznakmi zlomeniny sú bolesť, strata funkcie, deformita.

Ak máte podozrenie na zlomeninu chrbtice, musíte zavolať záchrannú brigádu a obetovať na tvrdom povrchu, ležať na chrbte.

Liečba zlomeniny chrbtice je práca kvalifikovaných odborníkov. Tento proces trvá od 3 mesiacov do niekoľkých rokov. V niektorých prípadoch nie je možné vyliečiť, je stanovená konečná invalidita tela.

Zlomenina jedného alebo viacerých stavcov môže byť komplikovaná smrťou, pretrvávajúcimi neurologickými poruchami, deformáciou kostí.

Samoliečba je neprijateľná a môže viesť k smrti pacienta. Po liečbe si vyžaduje dlhý priebeh rehabilitácie. Podobne ako taktika liečby je určená závažnosťou zranenia.