Autor článku: Alina Yachnaya, onkologická chirurgka, vyššie lekárske vzdelanie s titulom Všeobecné lekárstvo.

Hip artritída alebo koxitída je zápalové ochorenie kĺbových tkanív, ku ktorému dochádza ako reakcia tela na prenikanie baktérií alebo vírusov do tkanív, alebo ako výsledok napadnutia kĺbových tkanív vlastným imunitným systémom v dôsledku jeho poruchy. Na rozdiel od degeneratívnych patológií (artróza) sa zápalový proces vyskytuje v podšívke (synoviálnej) obloženej kĺbovej dutine a len v neskorších štádiách sa rozširuje na kĺbovú chrupavku a kosť.

Symptómy koxitídy

Pri artritíde bedra sa vyskytujú príznaky charakteristické pre zápalový proces: bolesť, opuch, začervenanie, horúčka v postihnutej oblasti, obmedzenie rozsahu pohybu. Krbový kĺb (TBS) je najväčší kĺb v tele, takže jeho zápal je často sprevádzaný príznakmi celkovej intoxikácie: horúčka, slabosť, malátnosť, bolesť hlavy, strata chuti do jedla.

Závažnosť symptómov závisí od povahy priebehu ochorenia: akútnej, subakútnej alebo chronickej.

Akútny a subakútny priebeh je charakterizovaný náhlym výskytom bolesti, edémom a poruchami pohyblivosti. Najčastejšie je tento proces zložitý a je sprevádzaný porušením všeobecného stavu tela. Po poklese akútnych udalostí sa artritída stáva chronickou.

Chronický proces je charakterizovaný konštantným priebehom s obdobiami exacerbácií a remisií (zoslabenie ochorenia) a vývojom ireverzibilných zmien s časom (až do úplnej nehybnosti kĺbu).

Príčiny Hip artritídy

Všetky typy artritídy sú rozdelené do dvoch hlavných skupín v závislosti od príčiny ich výskytu: infekčné a zápalové.

Infekčná artritída zahŕňa nasledovné typy ochorení:

• hnisavá (pyogénna) artritída,
• spôsobenej špecifickou infekciou,
• reaktívne,
• post-infekčné.

Reaktívna artritída je spojená s mnohými infekčnými chorobami spôsobenými črevnou flórou (salmonela, shigelóza, yersinióza), urogenitálnymi mikroorganizmami (chlamydia, mykoplazma, ureaplazma) a niektorými ďalšími infekciami. Súčasne sa v kĺbovej dutine a synoviálnej membráne nedetegujú mikróby a antigény. Táto forma ochorenia zriedka vedie k poškodeniu bedra u dospelých.

Zápalové formy patológie zahŕňajú stavy spojené s alergiami, agresiou vlastného imunitného systému, metabolickými poruchami, niektorými dedičnými syndrómami a onkologickými ochoreniami.

Najčastejšie príčiny ochorenia

Infekčné lézie zaberajú jedno z prvých miest medzi príčinami zápalu TBS. K jej infekcii môže dôjsť pri meningokokových infekciách, lymskej chorobe (borelióze), tuberkulóze, brucelóze a ďalších.

Zápal s lokalizáciou v TBS sa často vyskytuje pri alergických reakciách, Bechterewovej chorobe, Crohnovej chorobe (črevné ochorenie).

Pri iných zápalových patológiách kĺbov sa porážka TBS vyskytuje oveľa menej často, spravidla v neskorých štádiách ochorenia.

Fotografia ukazuje zdravé TBS a artritídu. Kliknite na obrázok pre zväčšenie.

Hip artritída v detstve

Ak sú dospelí najčastejšími degeneratívnymi ochoreniami kĺbov spôsobenými deštrukciou chrupavky (osteoartróza) - potom sú deti len náchylnejšie na zápalové ochorenia (artritídu).

Vzhľadom na vekové charakteristiky, stav imunity a vysokú citlivosť tela sa artritída bedrového kĺbu u detí vyskytuje oveľa častejšie ako u dospelých a je akútnejšia so závažnými príznakmi lokálneho a všeobecného zápalu.

Pyogénna (hnisavá) koxitída je obzvlášť nebezpečná pre malé deti. Ak je v pokročilých prípadoch neskorá diagnostika, môže byť smrteľná.

Deti častejšie ako dospelí trpia tuberkulóznou artritídou TBS. Pri nástupe ochorenia sa môže vyskytnúť bez zjavných príznakov, bolesti sa môžu vyskytnúť len počas cvičenia.

Infekčná lézia TBS sa môže vyskytnúť v mnohých detských infekciách: častejšie pri epidémii parotitídy, meningokokovej infekcii, menej často pri ovčích kiahňach, rubeole, osýpkach, infekčnej mononukleóze, črevných, akútnych respiračných infekciách. Deti s koxitídou sú tiež citlivejšie ako dospelí.

Koxitída u detí sa niekedy môže vyskytnúť ako reakcia na očkovanie. Možno vývoj jeho reaktívnych alebo alergických foriem, ale príznaky rýchlo zmiznú na pozadí antialergickej liečby.

Dôležité vedieť! Keď sa koxity vyskytujú na pozadí iných chorôb - užívanie antipyretík môže "vymazať" príznaky zápalu. Ak dieťa odmietne chodiť, má strach z šliapania na nohu, klopýtnutia, pády - musíte okamžite konzultovať s lekárom, aby ste vylúčili koxitídu.

Zápalové lézie TBS u detí v skorých štádiách ochorenia sa môžu vyskytnúť pri ankylozujúcej spondylitíde a juvenilnej psoriatickej artritíde. Pri iných systémových ochoreniach sa bedrový kĺb spravidla zúčastňuje procesu na poslednom mieste.

Koxitída je častejšia u detí ako u dospelých.

liečba

Niekoľko dôležitých bodov

• Hip artritída je závažné ochorenie, ktoré môže byť sprevádzané závažným všeobecným stavom tela. V prípade komplikácií sa môže vyvinúť toxický šok a / alebo šírenie infekcie v celom tele (sepsa), najmä u malých detí.
• Koxitída môže byť známkou nebezpečných chorôb, ako sú leukémia, systémové ochorenia spojivového tkaniva a špecifické infekcie.
• Včasný začiatok liečby pomocou moderných metód vám umožňuje rýchlo odstrániť chorobu v mnohých prípadoch, ako aj znížiť závažnosť jej priebehu a zabrániť zničeniu kĺbových štruktúr.

Keď sa objavia prvé príznaky choroby, okamžite vyhľadajte lekára!

Prvá pomoc

Keď sa prejavuje bolesť, vysoké teploty predpisovali lieky skupiny NSAID (nesteroidné protizápalové lieky: Ortofen, Ibuprofen (Nurofen), Nise, Ksefokam atď.). Odstraňujú alebo znižujú bolesť a zmierňujú ďalšie príznaky zápalu.

V detskej praxi sa najčastejšie používajú Ibuprofen (Nurofen) alebo Neis (Nemesulide), ktoré sa vyrábajú špeciálne pre deti v suspenziách.

Je potrebné zabezpečiť postihnutú končatinu úplným oddychom v najpohodlnejšej polohe. V žiadnom prípade nemožno načítať alebo "rozvíjať" postihnutých kĺbov.

Účinná liečba

Na účinnú liečbu artritídy bedra je potrebné stanoviť príčinu ochorenia. V závislosti od toho je možné predpisovať antialergické, imunitné prípravky, antibiotiká a tiež lieky ovplyvňujúce metabolizmus.

Spoločné pre všetky typy artritídy je menovanie nesteroidných protizápalových liekov (NSAID) a ich neúčinnosť - glukokortikoidné hormóny (hydrokortizón, dexametazón, prednizolón a ich moderné analógy). V niektorých prípadoch sa glukokortikoidné hormóny vstrekujú priamo do artikulárnej dutiny.

Pri akútnych hnisavých formách ochorenia môže byť nutná operácia - prepichnutie kĺbovej dutiny zavedením antibiotík alebo antiseptík. S jeho neefektívnosťou sa vykonáva dlhodobo aktívna alebo prietoková drenáž spoja. Otvorenie artikulárnej kapsuly (artrotómia) po objavení sa moderných antibiotík a antiseptík je veľmi zriedkavé.

Po ústupe akútnych zápalových príznakov je predpísaná liečba, ktorá stimuluje normalizáciu krvného obehu v artikulárnych štruktúrach a obnovenie normálnej pohyblivosti. Ide o fyzioterapiu, masáž a fyzioterapiu. Ako pomocnú metódu môžete použiť ľudové prostriedky (rôzne tinktúry, obklady, masti, odvar).

Artritída bedrového kĺbu je pomerne bežná patológia, s výskytom prvých príznakov, ktoré sú potrebné neodkladné lekárske konzultácie. Nedostatok liečby alebo nesprávne zvolené terapie vedú nielen k zhoršeniu zdravia, ale často sa stávajú aj príčinou invalidity.

Ako liečiť artritídu bedra u dospelých a detí

Hip artritída je jednou z najčastejších príčin nepohodlia v stehne. Toto ochorenie je progresívne, to znamená, že sa postupne začína a zhoršuje. Výraz "artritída" znamená doslova "zápal kĺbov".

Artritída sa vyskytuje, keď je povrch chrupavky (tiež nazývaný hyalínová chrupavka alebo kĺbová chrupavka) vymazaný. Chrupavka zvyčajne slúži ako „ložisko“ v kĺbe. Keď sa "opotrebováva", je tu bolesť a pocit stuhnutosti.

Nie je možné predpovedať výskyt artritídy. Kým osteoartróza je častejšia u starších ľudí, existujú formy ochorenia, ktoré sa vyskytujú u mladých ľudí a dokonca aj u detí. Existujú však niektoré rizikové faktory, ktoré zahŕňajú:

• Genetics. Artritída je často dedičným problémom.
• Detské ortopedické ochorenia, vrátane vývoja dysplázie bedra, Legg-Calve-Perthesovej choroby a epifyziolyzy.
• Získané stavy, ako je aseptická nekróza, ak sa takéto ochorenia neliečia, alebo ak liečba nebola úspešná.
• Zmena tvaru samotného bedrového kĺbu, vrátane stavu, v ktorom kosti stehna získajú abnormálny tvar.
• Ťažké zranenie. Zlomeniny kostí alebo traumatické dislokácie môžu zvýšiť pravdepodobnosť artritídy.
• Obezita. Niektoré štúdie ju spájajú s artritídou bedra, hoci je zaujímavé, že tento stav je viac spojený s artritídou kolien.

Nasledujúce typy artritídy môžu nepriaznivo ovplyvniť bedrový kĺb:

• osteoartritída;
• Systémový lupus erythematosus;
• Reumatoidná artritída;
• Ankylozujúca spondylitída;
• Psoriatická artritída.

Reumatoidná artritída a lupus zvyčajne postihujú obe stehná naraz, zatiaľ čo osteoartritída a psoriatická artritída sa môžu vyvinúť len v jednom stehne.

Príznaky ochorenia

Bez ohľadu na typ artritídy sú príznaky tohto ochorenia:

• Nepohodlie v slabinách, vonkajšom stehne alebo zadku.
• Bolesť, ktorá je zvyčajne výraznejšia ráno a klesá počas dňa, keď robíte akúkoľvek prácu.
• Ťažkosti s chôdzou alebo náhlymi poraneniami (kvôli svalovej atrofii). Slabosť gluteálnych svalov znamená, že u ľudí trpiacich artritídou padá panva pri chôdzi k nohe, ktorá nie je ovplyvnená chorobou. Tento stav je známy ako Trendelenburgov chôdza.
• Bolesť, ktorá sa zhoršuje náhlymi pohybmi alebo intenzívnou aktivitou.
• Pocit "pomalosti" bedra alebo obmedzený rozsah pohybu.
• Pacienti s reumatoidnou artritídou alebo lupusom sa tiež môžu sťažovať na únavu a slabosť. Artritída často vstupuje do remisnej fázy, ale niektorí ľudia pociťujú relatívne stabilnú úroveň bolesti bez prepuknutia.
• Akýkoľvek typ artritídy môže ovplyvniť viac ako jeden kĺb v tele, takže osoba s osteoartritídou môže vyvinúť artritídu bedrového kĺbu.

Treba poznamenať, že príznaky a príznaky artritídy sa zriedkavo zhoršujú lineárnym spôsobom. Ľudia vo veku nad tridsať alebo štyridsať rokov často zažijú náhlu ostrú bolesť v slabinách, stehnách alebo zadku. Táto bolesť môže trvať až 48 hodín a potom zmiznúť.

Ak máte podozrenie, že máte artritídu, najdôležitejším krokom je presná diagnóza. Iba na tomto základe je lekár schopný predpísať vhodnú a účinnú liečbu. Diagnostické hodnotenie bude pravdepodobne zahŕňať nasledujúce kroky:

• Oboznámte svojho lekára so svojou lekárskou anamnézou. Bude sa vás pýtať, vrátane tých, kde ste v bolesti, a ak ste niekedy krívali.
• Fyzikálne vyšetrenie.
• Röntgenový snímok alebo röntgenové vyšetrenie na určenie, či je v kĺboch ​​abnormalita.
• Krvné testy na detekciu protilátok spojených s konkrétnym typom artritídy (len v prípade potreby).

liečba

Neoperačná liečba artritídy bedra môže zahŕňať niekoľko, alebo jednu z nasledujúcich:

• Užívanie protizápalových liekov, ako je ibuprofen.
• Ľadová terapia. Balenie ľadu sa môže aplikovať po dobu 20 minút až 2 hodín (neaplikujte ľad priamo na pokožku, pretože to môže spôsobiť popáleniny ľadu). Ľadový obal pomáha zmierniť bolesť a zmierniť zápal v tkanive.
• Injekcie kortikosteroidov na blokovanie zápalu v kĺbe.
• Fyzioterapeutické programy alebo cvičenia na zvýšenie flexibility a podporu svalového tonusu. Kúpanie, najmä, je vynikajúce cvičenie pre pacientov s artritídou.
• Mnoho ľudí verí, že nosenie teplých nohavíc môže pomôcť znížiť artritídu bolesť. Faktom je, že táto choroba zvyčajne spôsobuje viac nepríjemných pocitov počas chladných zimných mesiacov. Preto sú teplé nohavice často prospešné, pretože poskytujú upokojujúce teplo kĺbom.
• Používanie trstiny alebo iných zariadení, ktoré uľahčujú a zabezpečujú pohyb.
• Pochopenie povahy jeho choroby, môže človek vykonať úpravy svojho životného štýlu, ktorý bude problém zvládnuteľnejšie. Preto by mal pacient pochopiť, že nadmerná aktivita (alebo naopak, jej nedostatok) len zhorší problém. Ak je to potrebné, bude musieť znížiť nadváhu. V priebehu času každý pacient rozpozná optimálnu úroveň aktivity svojho postihnutého kĺbu.

Mnoho ľudí s artritídou sú kandidáti na operáciu. Chirurgia môže pomôcť znížiť bolesť, zlepšiť kvalitu života a zlepšiť svoju schopnosť vykonávať každodenné činnosti s menším alebo žiadnym obmedzením.

Celková artroplastika bedra môže byť vhodná, ak je bedrový kĺb vážne poškodený.

Osteotómiu možno odôvodniť v menej závažných prípadoch. Pri vykonávaní tejto operácie chirurg premiestňuje kĺbový povrch tak, že umožňuje zdravej časti bedrového kĺbu niesť väčšinu telesnej hmotnosti.

Chrupavkové tkanivo sa začne regenerovať, opuch sa zníži, vráti sa pohyblivosť a aktivita kĺbov. A to všetko bez operácií a drahých liekov. Stačí začať.

Artritída bedrového kĺbu - prvé príznaky a liečebný režim

Hip artritída alebo koxitída je zápalové ochorenie kĺbových tkanív, ku ktorému dochádza ako reakcia tela na prenikanie baktérií alebo vírusov do tkanív, alebo ako výsledok napadnutia kĺbových tkanív vlastným imunitným systémom v dôsledku jeho poruchy.

Na rozdiel od degeneratívnych patológií (artróza) sa zápalový proces vyskytuje v podšívke (synoviálnej) obloženej kĺbovej dutine a len v neskorších štádiách sa rozširuje na kĺbovú chrupavku a kosť.

príčiny

Všetky typy artritídy sú rozdelené do dvoch hlavných skupín v závislosti od príčiny ich výskytu: infekčné a zápalové.

Infekčná artritída zahŕňa nasledovné typy ochorení:

• hnisavá (pyogénna) artritída,
• spôsobenej špecifickou infekciou,
• reaktívne,
• post-infekčné.

Reaktívna artritída je spojená s mnohými infekčnými chorobami spôsobenými črevnou flórou (salmonela, shigelóza, yersinióza), urogenitálnymi mikroorganizmami (chlamydia, mykoplazma, ureaplazma) a niektorými ďalšími infekciami. Súčasne sa v kĺbovej dutine a synoviálnej membráne nedetegujú mikróby a antigény. Táto forma ochorenia zriedka vedie k poškodeniu bedra u dospelých.

Zápalové formy patológie zahŕňajú stavy spojené s alergiami, agresiou vlastného imunitného systému, metabolickými poruchami, niektorými dedičnými syndrómami a onkologickými ochoreniami.

klasifikácia

Najčastejšie typy femorálnej artritídy sú:

1. Reumatoid je autoimunitné ochorenie, pri ktorom imunitný systém napáda zdravé kĺby a bojuje proti infekciám.
2. Dna - k útoku dochádza z dôvodu vysokej hladiny kyseliny močovej a tvorby kryštálov.
3. Osteoartróza je degeneratívne ochorenie kĺbov, najčastejšie sa vyskytujúce u starších ľudí.
4. Bursitída - tento stav zahŕňa zápal burzy (malé, tekutinou naplnené vrecká, ktoré pomáhajú znižovať trenie medzi kosťami a inými pohyblivými štruktúrami v kĺboch).
5. Psoriatické - spôsobené psoriázou, často ovplyvňujúce nielen kožu, ale aj kĺby.
6. Infekčné - môžu byť spôsobené infekciou, vírusom alebo baktériou;
7. Reaktívny - vyvíja sa v dôsledku prítomnosti infekcie v močovom trakte, črevách alebo iných orgánoch.
8. Juvenilný - typ artritídy u detí, sprevádzaný mnohými príznakmi.

Preto je dôležité podstúpiť kompletné vyšetrenie, vrátane diferenciálnej diagnózy.

Príznaky artritídy bedra

Pri artritíde bedra sú príznaky pomalé, veľa závisí od individuálnych charakteristík ľudského tela a príčiny artritídy. U mladých ľudí má koxit rýchlejší rozvoj.

V počiatočnom štádiu ochorenia dochádza k pocitu rýchlej únavy kĺbov, ráno dochádza k stuhnutiu pohybov, bolesti svalov, bolesti kĺbov a slabín. Ako postupuje koxitída, pohyblivosť kĺbov sa ešte viac znižuje, zápal kĺbových tkanív sa spája, exsudát sa hromadí vo vnútri, čo vedie k výraznému opuchu, začervenaniu a kĺbu sa môže cítiť horúco na dotyk.

Vo vyspelejších prípadoch, kĺb úplne stráca svoju mobilitu, stáva sa pre neho veľmi ťažkým alebo úplne nemožným vykonávať svoje funkcie.

V niektorých prípadoch je možný akútny rozvoj koxitídy, ktorej príznaky sú na začiatku ochorenia podobné chrípke alebo chrípke. Sú pozorované také prejavy ako vysoká horúčka, strata chuti do jedla, zimnica, slabosť, bolesť kĺbov a kĺbov a príznaky poškodenia kĺbov. Takéto príznaky sú častejšie pri hnisavej artritíde bedrového kĺbu. Ak v tomto štádiu ochorenie nevykonáva terapeutické opatrenia, potom sa stáva chronickým.

V prípade reumatoidnej koxitídy, spolu s poškodením kĺbov, je celé telo zapojené do patologického procesu. Možné sú deformity končatín, anémia, kolitída, zápcha a iné prejavy.

diagnostika

Pretože koxitída bedrového kĺbu je charakterizovaná výraznými príznakmi, lekár môže urobiť predbežnú diagnózu bez vyšetrenia a tiež približne odhadnúť stupeň poškodenia tela. Zároveň vykonáva klinickú diagnózu:

1. Určuje intenzitu bolesti palpáciou;
2. Určuje, či existujú rozdiely v dĺžke nôh;
3. Skúma prítomnosť obmedzení pohybu kĺbov;
4. Určuje stupeň citlivosti a primeranosti zásobovania nôh krvou;
5. Detekuje svalovú atrofiu.

Po vykonaní klinickej diagnózy je potrebné vykonať inštrumentálnu a laboratórnu diagnostiku, ktorá zahŕňa:

1. Rádiografia panvy.
2. Axiálny rádiograf.
3. CT, MRI, ultrazvuk, scintigrafia (v prípade potreby).
4. Kĺbová punkcia a analýza synoviálnej tekutiny.

Liečba artritídy bedra

V závislosti od príčiny a štádia artritídy bedrového kĺbu môže byť jeho liečba vykonaná reumatológom, chirurgom, traumatológom-ortopedickým chirurgom, fytológom. V akútnom štádiu sa aplikuje obväz sádry, aby sa zabezpečilo maximálne vyloženie a zvyšok bedrového kĺbu.

Farmakoterapia sa vykonáva s prihliadnutím na etiológiu koxitídy a môže zahŕňať: t

• NSA. Žiadna liečba artritídy, vrátane bedrového kĺbu, nemôže robiť bez užívania NSAID (nesteroidné lieky určené na odstránenie zápalu). Tieto nástroje nielen pomáhajú zmierňovať bolesť, ale tiež znižujú opuchy, znižujú priepustnosť ciev. Osoba pociťuje účinok po prvej dávke. Medzi ne patria lieky ako ibuprofén, diklofenak, ketorolak, ketoprofén a iné. Majú však negatívne stránky - ich činnosť je krátka a zoznam vedľajších účinkov je pomerne pôsobivý. Najnebezpečnejšie z nich sú: pokles počtu leukocytov a erytrocytov v krvi, zvýšenie aktivity pečeňových enzýmov, výskyt príznakov hepatitídy, zhoršená funkcia obličiek, zvýšenie krvného tlaku, rozvoj žalúdočného vredu a krvácania do žalúdka.
• Svalové relaxanty. Sú navrhnuté tak, aby uvoľnili svaly, pretože nedobrovoľná svalová kontrakcia je vždy problém s artritídou bedra. Tento obranný mechanizmus organizmu spôsobuje veľké ťažkosti pre človeka, keď sa pokúša urobiť pohyb s končatinou.
• Lokálne lieky proti bolesti. Aby sa znížilo riziko vedľajších účinkov, lekári často predpisujú lieky proti bolesti, ktoré je potrebné aplikovať externe. V tomto prípade hovoríme o takých nástrojoch, ako sú dolit-gel, bengey, voltaren-emulgel, fastum, apizatron a iné krémy, gély a balzamy. Ich nepochybnou výhodou oproti prostriedkom, ktoré treba brať ústne, je to, že postihujú kĺb lokálne a nevstupujú do gastrointestinálneho traktu. V takejto liečbe je však aj mínus - bedrový kĺb je ďaleko od povrchu kože, čo znamená, že lokálny účinok bude mať mierny účinok;
• Minerálov. Potrebné sú lieky na mineralizáciu kostí. Patrí medzi ne Vitrum Calcium, Teravit, Biovital, Kaltsymin. Musia ich užívať ľudia, ktorí majú problémy s výživou a nedokážu získať všetky potrebné látky z potravín. Medzitým neexistujú prakticky žiadne vážne kontraindikácie použitia takýchto prísad, okrem individuálnej neznášanlivosti zložiek v ich zložení.
• Okrem obmedzenia mobility, svaly, ktoré sú v napätí na dlhú dobu začínajú bolieť. Prostriedky ako mydocalm, baclofen a sirdalud môžu zvládnuť svalové napätie, zmierniť bolesť a znovu získať pohyb končatín. Prirodzene, rovnako ako iné lieky, majú vedľajšie účinky, z ktorých najčastejšie sú: poruchy spánku, závraty, gastrointestinálne poruchy, nevoľnosť, znížený krvný tlak. Avšak tieto negatívne javy, keď sa malé dávky prechádzajú rýchlo alebo sa nemusia vyskytnúť vôbec. Kým svalová bolesť nemôže byť tolerovaná v žiadnom prípade (svaly nemajú kyslík, a preto neodstraňujú metabolické produkty - v dôsledku toho dochádza k bolesti, ktorá zase zosilňuje kŕč).
• Antibiotiká. Ak bola artritída bedra spôsobená infekčným ochorením, potom musí byť pôvodne odstránený zdroj. K tomu predpíšte antibiotiká alebo antivírusové látky, pričom súčasne musí pacient užívať lieky proti bolesti a protizápalové lieky.

Ak sú pokusy o konzervatívnu liečbu artritídy neúčinné, v prípade chronickej bolesti a pretrvávajúceho obmedzenia kĺbovej funkcie sa rieši otázka chirurgického zákroku (synovektómia, totálna artroplastika bedra, artroplastika, artrodéza, artrotómia atď.).

Ľudové prostriedky

Tradičná medicína má vo svojom arzenáne dostatok finančných prostriedkov na liečbu artritídy doma, najmä v počiatočnom štádiu.

1. Soľ a suchú horčicu zmiešajte v pomere 2: 1. Po pridaní parafínu dostanete hmotu, nejakým spôsobom pripomínajúcu krém. Musíte ho nechať usadiť cez noc a bude pripravený na použitie. Oblasť postihnutého kĺbu by sa mala spať pred spaním, až kým sa masť úplne nevstrebe do pokožky. Ráno umyte miesto teplou vodou. Ak sa vyskytne opuch, potom na zníženie ich objemu musí byť oblasť ošetrená masťou obviazaná a zohriata.
2. Žriedlové kúpele. V počiatočných štádiách, vodné roztoky s čerstvou alebo sušenou žihľavou pomáhajú vyrovnať sa so syndrómom bolesti. Vezmite 4 kg žihľavy, zalejeme vodou, varíme 30 minút. Výsledný bujón sa pridá do teplého kúpeľa (nie viac ako 40 ° C). Trvanie procedúry je 20 minút.
3. Zmes cesnaku s citrónom. Rozdrvte 3 citróny, 120 g zeleru, 60 g cesnaku. Dajte do pohára, zalejeme 2 litrami vriacej vody, zabalíme teplú deku. Nechajte 12-14 hodín, aby ste trvali. Pred jedlom vypite 70 ml lieku. Vyliečte 30 dní.
4. Jablká s kapustou. Listy kapusty namazané medom, ukladajú na postihnuté miesto. Pokryté plastovým obalom, izolované. V dopoludňajších hodinách sa obklad odstráni, spoj sa umyje teplou vodou. Aplikácia upokojuje, odstraňuje bolesť. Týmto spôsobom sa lieči 30 dní. Pred zákrokom je boľavé miesto ľahko pohladené a trením.
5. Pleťové vody s propolisom. Servítka nasiaknutá propolisom. Na tento účel sa umiestňuje do úľa na zimné obdobie. Na spoj sa nanesie tkanina s lepidlom. Tento postup pomáha zmierniť príznaky radiculitídy, artritídy, pomáha pri dislokáciách.

Úspešná konfrontácia ochorenia závisí od včasnej liečby. Vo väčšine prípadov je možné zabrániť úplnému zničeniu chrupavky. Hip artritída je obzvlášť nebezpečná pre deti, preto pri prvých nepriaznivých príznakoch by sa mali poradiť s odborníkom.

výhľad

Výsledkom artritídy môže byť ľahká tesnosť a úplná ankylóza bedrového kĺbu. Komplikáciou hnisavej artritídy môže byť infekčný toxický šok alebo sepsa. Včasná a úplná liečba umožňuje minimalizovať dysfunkcie bedrového kĺbu, zabrániť rozvoju osteoartritídy.

Aby sa zabránilo artritíde, je potrebné monitorovať hmotnosť, liečiť vážne liečbu všetkých infekcií a sprievodných ochorení, vykonávať PCE prenikajúcich rán kĺbov.

Artritída bedrového kĺbu - symptómy a liečba ochorenia

Najväčší a najviac zaťažený kĺb v tele je bedrový kĺb.

Odolnosť voči veľkému zaťaženiu je podmienená výskytom zápalových procesov, bolesti, opuchu, až do zmeny chôdze - to sú hlavné príznaky artritídy bedra.

Na rozdiel od prevládajúcich stereotypov sú na túto chorobu náchylní nielen staršie osoby, ale aj deti. Všetko závisí od príčiny vzniku ochorenia, aby sa predišlo artritíde bedrového kĺbu, je dôležité, aby nedošlo k prekrveniu kĺbov, systematicky vykonávať fyzické cvičenia a viesť zdravý životný štýl.

V článku sa môžete dozvedieť o vlastnostiach ochorenia artritídy bedrového kĺbu - príznaky a liečba závisí od formy, typu a príčiny ochorenia.

Čo je artritída bedra

Artritída symptómov a liečby bedrového kĺbu

Artritída bedrového kĺbu je ochorenie spočívajúce v prítomnosti zápalových procesov v kĺbe. Zápal bedrového kĺbu sa tiež často označuje ako „koxitída“, pretože lekári tvrdia, že mená sú synonymné a opisujú rovnaké ochorenie.

Hip artritída je zriedkavo diagnostikovaná v štádiu I kvôli miernemu syndrómu bolesti. Oneskorenie liečby vedie k sekundárnej lézii, ktorá nie je reumatická. Takže artropatia sa môže vyvinúť na pozadí endokrinných a nervových porúch. Lokalizácia lézie v TBS sa často vyskytuje pri nešpecifickej ulceróznej kolitíde.

V 80% prípadov je artropatia bezbolestná kvôli nedostatku stuhnutosti kĺbov. Rozlišujúcimi znakmi sú naopak skrátenie končatiny, krívanie a „uvoľnenie“ TBS. Tento zoznam je doplnený etiologickými príznakmi, ako sú rozsiahle kožné lézie v psoriatickej forme.

Hlavné typy ochorenia

Podľa MKN 10 existuje päť hlavných typov chorôb, z ktorých každá má svoje vlastné príznaky a charakteristiky.

• Reumatoidná artritída bedrového kĺbu - charakterizovaná súčasným poškodením dvoch symetrických kĺbov. V mieste poranenia je ranná stuhnutosť a opuch. Bolestivý syndróm sa počas pohybu znižuje. Porážka bedrových kĺbov pri reumatoidnej artritíde a ich deformácia sú často nevratné. Choroba sa vyznačuje rýchlym vývojom a transformáciou na chronickú formu.
• Purulentná artritída je jedným z najnebezpečnejších typov patológie. Ochorenie sa prejavuje zvýšením teploty pacienta, bolesti sa zvyšujú so záťažou na kĺbe, v postihnutej oblasti sa koža zčervená, objavuje sa opuch. Ako pacient postupuje, u pacienta sa nachádzajú príznaky intoxikácie. Počas zápalu sa synoviálna tekutina silne vylučuje. Na tomto základe je možné na röntgenovom lúči rozlíšiť hnisavú artritídu bedrového kĺbu.
• Reaktívna artritída - sa vyskytuje ako výsledok minulých infekčných ochorení. Úspech terapie závisí od včasného zistenia činidla. Je obzvlášť ťažké diagnostikovať reaktívnu artritídu bedrového kĺbu u detí. V 30% prípadov sa nedá zistiť infekcia, ktorá spôsobila zápal.
  Symptómy ochorenia sú bolesť a opuch postihnutej oblasti, problémy v urogenitálnom systéme, konjunktivitída. Liečba artritídy bedrového kĺbu určite začína s úzko zameranými antibiotikami.
• Dnová artritída - sprevádzaná bolesťou, trvajúcou od týždňa do 10 dní, dochádza k opuchu stehna, stúpa telesná teplota. Ťažké bolesti prichádzajú a idú náhle.
• Psoriatická artritída - faktor, ktorý vyvoláva zápalový proces je psoriáza. Pre patológiu charakteristickú cyanotickú farbu kože. Kĺby sú postihnuté asymetricky, často je patológia komplikovaná poruchami v práci chrbtice.

Závažnosť artritídy bedra

Okrem objasnenia etiológie reumatológa je potrebné zistiť závažnosť ochorenia. Presnosť diagnózy určuje, ktoré metódy liečby budú v každom prípade najúčinnejšie. Panvová artritída reaguje celkom dobre na skoré štádiá vývoja. Preto je dôležitou úlohou zdravotníckeho personálu včasná diagnostika ochorenia.

Cure deformujúca artritída (zvyčajne sa prejavuje v tretej fáze koxitídy) konvenčné lieky je nemožné.

Prijíma sa klasifikácia niekoľkých štádií ochorenia:

1. Koxitída prvého stupňa - v tomto štádiu je takmer nemožné odhaliť patologické zmeny, pretože vonkajšie prejavy sú úplne neprítomné. Detekcia ochorenia vo väčšine prípadov možné náhodou. Rôntgenový obraz umožňuje určiť prvé znaky riediaceho tkaniva, hrúbka chrupavky tiež mierne klesá. Bolesť je nevýznamná. V podstate symptómy 1. štádia koxitídy sa vyskytujú v noci a majú krátke trvanie.
2. Koxitída druhého stupňa - táto fáza vývoja je charakterizovaná výrazným syndrómom bolesti, často sa vyskytujúcim náhle, bez zjavného dôvodu. V priebehu času sa pozoruje opuch kĺbov. Konvenčné lieky proti bolesti nemôžu úplne zmierniť bolesť panvovej kosti. Zložitosť diagnózy spočíva vo vzhľadu fantómových pocitov. Bolesť migruje do kolenného kĺbu, čo má za následok chyby pri predpisovaní priebehu liečby.
3. Koxitída tretieho stupňa - táto fáza sa vyznačuje silným svalovým spazmom spôsobeným bolesťou. V dôsledku toho je pozorovaná atrofia svalov zadku a stehennej oblasti. Zmeny deformácie sa stanú nezvratnými. Často dochádza k posunu v panvovej kosti v dôsledku artritídy, čo ďalej zhoršuje polohu pacienta. Vyvinúť kontrakciu kĺbu. Operácia na bedrovom kĺbe vám umožňuje obnoviť motorickú funkciu a odstrániť nepríjemné príznaky.

Príčiny artritídy

Možné príčiny artritídy bedra zahŕňajú:

• metabolické poruchy (napríklad dna, ktorá vyvoláva ukladanie kryštálov kyseliny močovej v kĺboch)
• agresivita voči organizmu (vyskytuje sa v prítomnosti autoimunitných reumatických ochorení)
• prepracovanie kĺbov v dôsledku nadmerného zaťaženia (najmä pri súbežnej plochej alebo koxartróze)
• komplikácie infekčných chorôb (pomerne zriedkavé, ale napriek tomu možnou príčinou zápalu bedrového kĺbu)

Klinické príznaky ochorenia

Bez ohľadu na formu artritídy bedra, hlavné klinické príznaky a symptómy budú dosť podobné. Prirodzene, vzhľadom na charakter priebehu ochorenia, môžu byť viac alebo menej výrazné.

Aké sú spoločné príznaky koxitídy, ktoré budú charakteristické u detí aj dospelých:

1. Bolestivé pocity rôznej intenzity v oblasti zadku, slabín a horného vonkajšieho stehna, ktoré sa môžu šíriť po celej nohe.
2. Spravidla dochádza k zvýšeniu bolesti aj pri miernom zaťažení dolnej končatiny.
3. Určité obmedzenie mobility v bedrovom kĺbe.
4. Ranná stuhnutosť a únava pri vykonávaní normálnych pohybov nôh.
5. Niektoré opuchy v oblasti postihnutého kĺbu.
6. Pomerne často je narušená chôdza a stabilita na jednej nohe zo strany lézie.

Spravidla sa vyskytuje ľavostranná a pravostranná koxitída s približne rovnakou frekvenciou. Bilaterálny zápal bedrových kĺbov sa vyskytuje v menej ako 5% prípadov.

Príznaky artritídy bedra

Symptómy artritídy bedra sa môžu líšiť v závislosti od miesta zápalového zamerania, ako aj od faktorov, ktoré túto chorobu vyvolali. Teda hnisavá artritída je najčastejšie a jasne charakterizovaná symptómami intoxikácie: silná horúčka, častá slabosť, neschopnosť vykonávať obvyklé aktívne akcie, nezvyčajná únava a zvýšené potenie.

Tieto príznaky sú sprevádzané bolesťou charakteristickou pre všetky artritídy v postihnutom kĺbe, opuch a sčervenanie okolitých oblastí kože (hyperémia). Teplota často dosahuje vysoké hodnoty, štát sa zhoršuje s väčšou intenzitou ako s inými formami.

Reumatoidná artritída bedrového kĺbu sa často prejavuje v stuhnutosti pohybu kĺbov v dopoludňajších hodinách, bolesti miernej intenzity a niekedy opuchu v postihnutej oblasti. Charakteristickým znakom artritídy, ktorá sa vyskytuje na pozadí dna, sú časté dlhodobé bolestivé ataky (do 10 dní), ktoré sa tiež náhle zastavia a striedajú sa s obdobiami pokoja.

Koxity, vyvolané prítomnosťou psoriázy u pacienta ako autoimunitného procesu, sú sprevádzané špecifickým modrastým sfarbením kože vedľa zapáleného kĺbu. Spodné časti chrbtice sa môžu zúčastniť patologického procesu, sprevádzaného bolesťou v tejto oblasti.

Tuberkulózna artritída bedrového kĺbu u detí začína príznakmi tuberkulóznej intoxikácie. Bolesť v kolenách sa postupne pohybuje do bedrového kĺbu, čo spôsobuje, že zostáva nehybný, svalová atrofia a možné skrátenie končatiny.

Časté príznaky všetkých foriem koxitídy

Klinickému priebehu ochorenia dominujú nasledujúce príznaky, podobné všetkým formám artritídy bedrového kĺbu:

• Bolesť v kĺboch, často s nižšou intenzitou v počiatočných štádiách ako pri postupe ochorenia. Niekedy sa bolestivé prejavy posunú do oblasti kolena. Purulentné koxity sú charakterizované ostrejšími pocitmi pri snímaní. Keď tuberkulózna etiológia, bolesť je menej výrazná, kňučiaci charakter.
• Všetci pacienti pociťujú nezvyčajnú stuhnutosť v pohybe, neschopnosť prudko roztrhnúť boľavé kĺby.
• S tlakom sú pozorované pocity bolesti rôznej intenzity.
• V počiatočnom štádiu ochorenia sa niekedy zaznamenáva hladkosť prirodzených kožných záhybov v oblasti bedra (záhyby v ingvinálnej a gluteálnej oblasti sú menej výrazné ako obvykle).
• Ako choroba postupuje, môže sa vyvinúť atrofia femorálnych a inguinálnych svalov.
• Dlhodobý priebeh ochorenia môže spôsobiť ankylózu kostí alebo fibróz (nehybnosť spôsobená patologickým fúziou kĺbových povrchov).
• Vývoj krívania.

Diagnóza ochorenia

Diagnóza artritídy bedra sa zvyčajne vykonáva na základe dôkladného vyšetrenia a výsluchu pacienta. Niekedy však bolesť kolena dáva kolennému kĺbu, čo môže sťažiť správne stanovenie diagnózy. Predtým, než pôjdete k lekárovi na liečbu, zapíšte si svoje príznaky a čas ich výskytu, snažte sa nevynechať žiadne detaily, to je dôležité pre diagnostiku.

Typické príznaky artritídy bedrového kĺbu môžu zahŕňať opuch jedného alebo viacerých kĺbov, trvajúci viac ako dva týždne, zahrievanie a začervenanie kĺbov, pretrvávajúcu alebo prerušovanú bolesť, bolesť kĺbov, stuhnutosť jedného alebo viacerých kĺbov ráno, trvajúcu viac ako hodinu, pocit úplného vyčerpania a príznaky podobné chrípke sprevádzané symptómami: opuch kĺbov alebo bolesť.

Medzi hlavné typy vyšetrení na potvrdenie diagnózy patria:

1. MRI tomografia. Najefektívnejšia metóda, ktorá sa používa v kontroverzných situáciách.
2. Ultrazvuk kĺbov je najlacnejší a najbezpečnejší zo všetkých metód vyšetrenia.
3. Prepichnutie kĺbu pre mikrobiologické vyšetrenie.
4. X-ray. Táto metóda je dosť nespoľahlivá, pretože sa používa zriedka.
5. Testy krvi a moču. Táto metóda umožňuje zistiť príčiny ochorenia a tiež pomáha sledovať dynamiku zotavenia pacienta počas liečby.

Špecifické testy na diagnostiku artritídy bedrového kĺbu

• Analýza antinukleárnych (antinukleárnych) protilátok v diagnostike pred liečbou. Táto analýza kontroluje hladiny protilátok v krvi, ktoré sú často prítomné u ľudí s ochoreniami spojivového tkaniva alebo inými autoimunitnými ochoreniami, ako je lupus erythematosus. Pretože takéto protilátky reagujú na zložky bunkového jadra (centrum kontroly aktivity bunky), nazývajú sa antinukleárne.
• C-reaktívny proteínový test na diagnostikovanie symptómov artritídy. Táto nešpecifická analýza sa používa na identifikáciu bežného zápalu pri artritíde bedrového kĺbu. Hladiny C-reaktívneho proteínu sú často zvýšené u ľudí s agresívnymi ochoreniami, ako je reumatoidná artritída.
• Diagnóza - analýza komplementu pred liečbou artritídy bedra. Výsledky tohto krvného testu ukazujú úroveň komplementu - skupiny proteínov, ktoré zabezpečujú efektívne fungovanie imunitného systému. Nízka hladina komplementu v krvi je charakteristická pre pacientov s aktívnou formou lupus erythematosus.
• Analýza rýchlosti sedimentácie erytrocytov v diagnostike (ESR) symptómov artritídy bedrového kĺbu. Tento krvný test známy od čias Hippokrata sa používa na identifikáciu zápalových procesov v tele so symptómami artritídy bedrového kĺbu.
  Zvýšená rýchlosť sedimentácie erytrocytov je symptómom zápalu a je typická pre mnohé formy artritídy, ako je reumatoidná artritída, ankylozujúca spondylitída a mnoho ďalších ochorení spojivového tkaniva.
• Diagnóza - analýza hematokritu (celkový počet červených krviniek) pre príznaky artritídy bedrového kĺbu. Výsledky tejto analýzy a analýza hemoglobínu ukazujú, koľko červených krviniek je prítomných vo vzorke krvi. Zníženie počtu červených krviniek (anémia) sa zvyčajne pozoruje u ľudí so zápalovými formami artritídy alebo iných reumatických ochorení.
• Analýza reumatoidného faktora pri diagnostike artritídy pred liečbou. Táto analýza umožňuje detekciu prítomnosti reumatoidného faktora - protilátky obsiahnutej v krvi väčšiny pacientov s reumatoidnou artritídou.
• Synoviálna tekutina (tekutina v okolitých kĺboch ​​synoviálnych membrán) sa zvyčajne vyšetruje na prítomnosť bielych krviniek (možno ich nájsť u pacientov s reumatoidnou artritídou a infekčnými chorobami), baktérií alebo vírusov (sú prítomní u pacientov s infekčnými formami artritídy) alebo kryštálov solí v kĺboch u pacientov s dnou a inými typmi artritídy spojenými so soľnými usadeninami).

Kedy a koho špecialistu by ste mali kontaktovať?

Ak má pacient artritídu bedra, príznaky a liečba ochorenia sú problémy, s ktorými sa môžu naraz vyrovnať 3 rôzni odborníci: reumatológ, ortopéd, chirurg.

Ak sa bolesť v kĺboch ​​zastaví rýchlo, potom môže pomôcť reumatológ. Toto je prvá fáza ochorenia. Lekár preskúma stav kĺbov pacienta. Ak je to potrebné, pošle pacienta na röntgen. Reumatológ predpíše požadovanú liečbu vrátane liekov a liečebných postupov.

Ak má pacient tieto príznaky, mal by sa poradiť s ortopedom:

1. drvenie bedrového kĺbu;
2. slabá mobilita;
3. znecitlivenie končatín;
4. bolesť chrbta;
5. bolesti svalov pri zmene počasia.

Pomoc pri ortopedickej traume môže byť potrebná pre športovcov, ktorí sa aktívne zapájajú do športu, alebo pre milovníkov extrémnej zábavy vo svojom voľnom čase. Odborník poskytne potrebné odporúčania, aby sa zabránilo mikrotraumatám.

Liečbu artritídy bedrového kĺbu vykonáva chirurg, keď človek zažije neznesiteľnú bolesť. Odborník predpisuje operáciu v prípadoch, keď je to potrebné. Po operácii sa pacient vráti do normálu.

Liečba artritídy bedra

Ako už bolo uvedené, terapia artritídy je do značnej miery spojená so symptómami a etiológiou ochorenia. Po stanovení príčin zápalu reumatológ predpíše priebeh liečby na základe celkového klinického obrazu. Môže obsahovať:

• Antibiotiká sú potrebné najmä na hnisavé a reaktívne artritídy. Pri predpisovaní antibiotík je potrebné vziať do úvahy ich negatívny vplyv na organizmus. Aj keď je teda používanie širokospektrálnych liekov povolené, úzko zacielené antibiotiká sú účinnejšie a menej poškodzujú pacienta.
  Liečba artritídy bedra u detí je komplikovaná skutočnosťou, že často nie je možné identifikovať katalyzátor pre zápal. Lieky a imunomodulátory sa často posilňujú, aby sa znížilo poškodenie liekov.
  Pri artritíde sú ukázané úzkospektrálne antibiotiká, ktoré sú zamerané priamo na infekciu.
• NSAID sú štandardnou liečbou artritídy. Nesteroidné lieky rýchlo zmierňujú zápal a opuch, čo vám umožňuje ísť na regeneračnú liečbu. V akútnom období sú účinné injekcie pre začínajúcich artritídy, ktoré zahŕňajú nehormonálne protizápalové lieky. Ak nepomôžu, môžete si podať kortikosteroidy.
• Chondroprotektory - pri dlhodobom používaní umožňujú eliminovať degeneratívne zmeny v tkanive chrupavky. Chondroprotektory je potrebné užívať najmenej 6 mesiacov. Zápalové procesy znižujú ich účinnosť.
• Cvičenie terapia - fyzioterapeutické cvičenia sú predpísané bez ohľadu na stupeň poškodenia kĺbov. Cvičenia pomáhajú posilňovať svalový systém a znižovať atrofické príznaky. Po operácii av neskorších štádiách sa odporúča navštíviť bazén.
• Fyzikálna terapia - pomáha v období neexacerbácie patológie, zvyšuje pohyblivosť a zlepšuje výživu kĺbov. Vo fyzioterapii sa využíva magnetoterapia, ultrazvuk, laserová liečba, manuálna terapia atď.

Nedávno boli v domácich ortopedických centrách ponúkané akupunktúrne sedenia. Liečba akupunktúrou vám umožňuje zmierniť svalové kŕče a vytvoriť priaznivé podmienky pre obnovenie mobility pacienta. Body akupunktúry sú vybrané v závislosti od umiestnenia lézie a bolesti.

liečba fyzioterapia

V počiatočných štádiách patológie odborníci aktívne vykonávajú fyzioterapiu. Umožňujú zlepšiť zdravie pacienta a mobilitu zapáleného kĺbu.

1. Cvičenie terapia. Počas úvodnej dochádzky do tried si inštruktor individuálne vyberie taktiku cvičenia pre každého pacienta. Takéto postupy normalizujú mikrocirkuláciu krvi a pohyblivosť kĺbov.
2. Manuálne postupy. Pri liečbe artritídy bedrového kĺbu odborníci vykonávajú bodový účinok na oblasť zápalu. Okrem toho, mnohí pacienti sú predpísaní kryodestrukciu, počas ktorej ovplyvňujú bolesť kĺbov pomocou chladu. Akupunktúra je tiež veľmi rozšírená.
3. Akupunktúra - prostredníctvom akupunktúry, špecialista pôsobí na aktívne body tela.
4. Kryoterapia - keď je vystavená chladu, má dlhodobý účinok. Pacient má bolesť a zlepšuje pohyblivosť kĺbov.
5. Masáž. Lekári odporúčajú pravidelne masírovať boľavé kĺby, ale to by sa malo robiť s opatrnosťou bez použitia zvýšeného úsilia. Najlepšie je navštíviť profesionálnu masérku.

Chirurgická terapia

Ak vyššie uvedené opatrenia nepomôžu vyrovnať sa s bolesťou, odporúča sa chirurgická liečba. Typ chirurgickej liečby závisí od mnohých faktorov, ako je vek pacienta, typ artritídy, konkrétny priebeh ochorenia a jeho progresia.

Možné možnosti chirurgickej liečby by sa mali prediskutovať s ortopedickým chirurgom. Je dôležité zistiť od lekára, prečo odporúča tento konkrétny postup a aké výsledky operácie možno očakávať. Napriek tomu, že sa pri chirurgickom zákroku vyskytujú komplikácie, ortoped urobí všetko, čo je v ich silách, aby sa minimalizovalo riziko ich vývoja.

Najčastejšou liečbou artritídy TBS je nasledujúca chirurgická liečba:

1. Celková (kompletná) endoprotetika TBS: odporúča sa pre pacientov s reumatoidnou artritídou alebo ankylozujúcou spondylitídou, pretože zmierňuje bolesť a zlepšuje pohybovú aktivitu.
2. Transplantácia kostného tkaniva je indikovaná u pacientov so systémovým lupus erythematosus. Poskytuje tvorbu nových kostných buniek namiesto tkaniva postihnutého osteonekrózou. Osteonekróza pri systémovom lupus erythematosus je pomerne bežná a je charakterizovaná smrťou kostných buniek a celkovým oslabením kosti.
3. Ďalšou možnosťou chirurgickej liečby osteonekrózy pri systémovom lupus erythematosus je dekompresívna operácia, ktorá znižuje vnútrosvalový tlak a zlepšuje prietok krvi do kostí.
4. Synovektómia (čiastočné alebo úplné odstránenie synoviálnej membrány kĺbu) je účinná v prípadoch, keď je patologický proces obmedzený na synoviálnu membránu, ale neovplyvňuje kĺbovú chrupavku.

Pri hnisavej artritíde bedrových kĺbov je predpísaný chirurgický zákrok, po ktorom nasleduje zavedenie antibakteriálnych liekov priamo do samotného kĺbu. Tento spôsob liečby sa považuje za minimálne invazívny a nespôsobuje žiadne komplikácie. Prípravky sa vyberajú individuálne pre každého pacienta.

Terapeutická gymnastika pre bedrový kĺb

Bez ohľadu na typ použitého lieku a závažnosť ochorenia, fyzioterapia je základným prvkom terapie. Lekári odporúčajú liečbu bedrovej artritídy postupne, aplikujúc dávkované fyzické cvičenia na špeciálnych simulátoroch a vo vodnom prostredí.

Na základe stavu pohybového aparátu pacienta sa tvorí fyzikálna terapia charakterizovaná takýmito jemnosťami:

• Zníženie zaťaženia svalového systému sa vykonáva inhibíciou hmotnosti končatiny. Pasívne cvičenia sa vykonávajú pod vedením zdravotníckeho personálu. Artropatia je indikáciou takejto telesnej výchovy.
• Aktívne cvičenie zlepšuje lokálny krvný obeh, znižuje príznaky bolesti a urýchľuje liečbu artritídy bedra. Jedno stretnutie športu by nemalo trvať dlhšie ako 40 minút, inak je svalový systém preťažený.
• Maximálny terapeutický účinok sa dosiahne, ak sa cvičenia vykonávajú dávkované a opakovane - trikrát denne počas 15 minút. Gymnastika s mušľami uľahčuje pohyb a robí ich presnejšími.
• Vo fáze rehabilitácie odporúčané cvičenia vo vodnom prostredí, majú relaxačný a analgetický účinok. Niekedy sa artritída bedra lieči aj podvodnou masážou. Ak sa patologický proces rozširuje na sakrálnu a bedrovú oblasť, používa sa podvodná trakcia pod vodou.
• Statické a dynamické dychové cvičenia zabraňujú komplikáciám artritídy bedrového kĺbu. Účelový zásah do dýchacieho cyklu má tonizujúci a normalizačný účinok na telo ako celok.

Statické účinky podporujú svalovú relaxáciu. Preto artritída bedrového kĺbu akéhokoľvek stupňa závažnosti zahŕňa liečbu masážou (výnimkou je artropatia).

Najužitočnejšou masážnou technikou je kruhové trenie s ukazováčkami a povrchom dlane. Celá procedúra trvá asi 20 minút a skladá sa z 2 minútového ťahu, trenia (15 minút) a špeciálnych efektov, ako sú vibrácie (3 minúty).

Drogová terapia a komplexná športová rehabilitácia sú štandardom, ktorým sa lieči bedrová artritída.

Všeobecné pravidlá cvičenia

Všetky metódy fyzikálnej terapie majú všeobecné pravidlá:

1. Nemusíte sa prekonávať a pokračovať v štúdiách počas aktívneho obdobia zápalu. Keď je silná bolesť, musíte si vziať pauzu a byť liečený komplexom liekov, ktoré predpisuje lekár. Gymnastika pre artritídu bedra sa vykonáva v období rehabilitácie alebo v období remisie.
2. Rovnaké odporúčania sa vzťahujú aj na samotné cvičenia: ak sa počas určitých cvičení objaví silná bolesť, alebo sa nenechá pustiť do 2 hodín po tréningu, komplex cvičení by sa mal opraviť.
3. Fyzikálna terapia sa musí vykonávať denne, najlepšie v rovnakom čase, venujúc tomuto procesu približne 40 minút. Pred cvičením je lepšie trochu zahriať, zahriať svaly: chodiť alebo jog.
4. Triedy začínajú malým možným zaťažením a postupne sa zvyšujú. Nebojte sa, ak nie všetky cvičenia sa zdajú byť uskutočniteľné.

Univerzálna gymnastika

V počiatočných štádiách artritídy, ak sa nevyskytli ireverzibilné zmeny v kĺbe vo forme koxartrózy, je možné vykonať nasledujúce cvičenie:

1. V polohe na chrbte:
   • ticho roztiahnite obe nohy, potom zdvihnite jednu, zapnite obe ruky na stehne a snažte sa vytiahnuť žalúdok na maximum. Do 10 sekúnd upevnite polohu a potom spustite nohu. Potom opakujte tú istú druhú nohu. Ak je choroba jednostranná, potom by ste mali začať cvičenie zo zdravej strany. Napríklad, ak je artritída ľavého bedrového kĺbu, potom najprv zdvihnite a dotiahnite pravú nohu a potom ľavú. Nenechajte sa vystrašiť, ak sa bude amplitúda pohybov výrazne líšiť;
   • ohnúť nohu v kolene, pokiaľ je to možné, upevniť na 10 sekúnd, potom nižšie. Rovnaká iná noha;
   • ohnite obe nohy v bedre a kolene, zatiahnite členky. Noha pritlačená k podlahe a zdvihnúť panvu;
   • v rovnakej polohe, s nohami pritlačenými na podlahu, bez toho, aby ich zdvíhali z podlahy, roztiahli kolená čo najviac, držali 10 sekúnd a potom znova pripojili;
   • vezmite si koleno ohnutú nohu, pokiaľ je to možné, upevnite ju v tejto polohe na 10 sekúnd a nižšie na miesto. Opakujte s druhou nohou.
2. V polohe na bruchu vytiahnite jednu nohu ohnutú v kolene, upevnite ju nižšie, potom druhú.
3. V polohe na boku nahradiť rameno pod hlavou a opierať sa o lakte. Vezmite rovnú nohu hore, opravte na niekoľko sekúnd a nižšie. To isté, otočenie.
4. V sede na stoličke: kolená ohnuté v pravom uhle, nohy pritlačené k zemi. Ľahnite si s hrudníkom a žalúdkom na nohy, siahnite konečky prstov (alebo s dlaňami - ktokoľvek bude) na podlahe, upevnite túto polohu a potom sa vráťte do východiskovej polohy.
5. V stoji: jedna noha stojí na miernej nadmorskej výške, takže druhá sa nedotýka podlahy. Rukoväť pre podporu. Pomaly otáčajte nohou tam a späť bez toho, aby ste telo maximálne naklonili tak, aby sa pohyby vykonávali v bedrovom kĺbe.

Každé cvičenie by sa malo opakovať 10 krát. Môžete začať od 5 krát, postupne sa zvyšuje frekvencia opakovaní. Medzi cvičeniami na krátku dobu relaxovať. Na konci komplexu bude dobré mierne natiahnuť svaly.

Gymnastika pre "lenivý"

Charakteristickým znakom tejto metódy je zjavná jednoduchosť a dostupnosť cvičenia pre ľudí s akýmikoľvek deformáciami bedrového kĺbu. Tí, ktorí sú nútení dlhodobo sa zdržiavať v posteli alebo sa nemôžu pohybovať kvôli inej patológii. Zaťaženie kĺbov v nich je minimálne, pretože nikto nevyžaduje, aby boli pohyby v plnom rozsahu: amplitúda by nemala prekročiť 1 cm Hlavným faktorom v tomto komplexe je čas: cvičenia by mali trvať aspoň 3-6 hodín denne, ale niektoré z nich sú vhodné robiť všade.
Rovnako ako pri univerzálnej gymnastike, pohyby by nemali byť sprevádzané bolesťou. Doba zamestnania by mala byť približne rovnomerne rozložená po celý deň.

• Sedenie na stoličke: nohy ohnuté v kolene a bedrové kĺby v pravom uhle, nohy pritlačené k podlahe. Cvičenie je malá informácia a riedenie kolien.
• Poloha je rovnaká. Zdvihnite päty, zdvihnite ich z podlahy maximálne 1 cm a nižšie. Ponožky zostávajú pritlačené k podlahe. Pri artritíde oboch bedrových kĺbov sa cvičenia vykonávajú striedavo s každou nohou.
• Ležiaci na bruchu: relaxujte na rovnom, tvrdom povrchu, predtým, ako pod nohy umiestnite valček. Pomaly rolujte na bruchu doprava a doľava, iniciátory pohybu - boky. Pohybujte doľava a doprava bez zdvíhania panvy a bez napínania svalov.
• Ležiaci na chrbte: mierne roztiahnite nohy, relaxujte, urobte malé pohyby v bedrovom kĺbe, mierne otočte boky smerom von a dovnútra.
• Ak musíte stráviť veľa času v polohe na bruchu: zavesiť malú slučku z pásu 25 cm nad úroveň postele, prilepiť nohu tam a urobiť pohyblivé pohyby s uvoľnenou nohou. Môžete robiť flexion-rozšírenie v kolene.

Výsledok tejto terapie závisí od starostlivého každodenného vykonávania jedného cvičenia alebo viacerých, hlavnou záležitosťou je cvičiť aspoň 3-6 hodín denne. Napriek nejednotnosti použitia motorických cvičení na artritídu bedrového kĺbu, pre každú osobu si môžete vybrať účinný komplex, ktorý pomôže zlepšiť prekrvenie a posilní väzivovo-svalový systém v oblasti kĺbu.

Hlavnou vecou je vybrať vhodnú metódu spolu so špecialistom na cvičebnú terapiu alebo fyzioterapeutom a denné štúdium samostatne. Neočakávajte rýchle výsledky, ale pravidelné cvičenie môže zázraky!

Keďže deformity spôsobené artritídou bedrového kĺbu sú nevyliečiteľným fenoménom, pohyb je najlepšou metódou ich prevencie, ako aj spomalenie priebehu ochorenia. Koniec koncov, v pohybe života!

Ľudové prostriedky

Ľudové lieky sa osvedčili v liečbe artritídy bedrového kĺbu, od staroveku. Doteraz mnohí starí rodičia zanedbávali služby kvalifikovaných profesionálov a sú liečení doma. Najčastejšie takéto ošetrenie spočíva v nastavení obkladov na báze liečivých bylín a živočíšnych produktov.

1. Kuracie vajce Vezmite 2 veľké vajcia, rozbite a nalejte obsah do hlbokej misky. Dobre pretrepte a pridajte 2 polievkové lyžice. lyžice soli. Zloženie zmesi. Namočte gázový obväz so zmesou, potom ho naneste na zapálenú oblasť. Kompresu zaistite obväzom alebo lepiacou fóliou. Ponechajte obväz, kým je látka úplne suchá, a potom postup zopakujte.
2. Chren a kvas. Nákup 1 litra chleba kvas a 300 gramov chrenu. Chren očistený a nasekaný mixérom alebo mlynčekom. Výrobok musí mať pastovitú konzistenciu. Skombinujte prísady a dôkladne premiešajte. Dvakrát denne, liečiť zapálené oblasti, pomocou získaných prostriedkov.
3. Larkspur. Dvesto gramov koreňovej kotletky a 10 litrov horúcej vody. Výsledná kvapalina sa naleje do kúpeľa. Ležte v roztoku 20-30 minút. Procedúra sa opakuje denne pred spaním.
4. Soľ. V 1 litri chladnej tekutiny pridajte 4 polievkové lyžice. lyžice jodizovanej soli. Mieša sa, kým sa kryštály soli úplne nerozpustia. Výsledný roztok sa naleje do ľadových foriem a vloží do mrazničky. Po stuhnutí utrite zapálenú oblasť 3 - 4 krát denne použitím získaného ľadu.
5. Birch puky. Zmiešajte 500 gramov breza a 1 liter rastlinného oleja. Prísady premiešajte a vylúhujte 40 hodín. Výsledná zmes sa denne rozotiera v oblasti zápalu.
6. Včely. Už dlho sa praktizuje liečba včiel. Predpokladá sa, že uhryznutie tohto hmyzu je dobré pre artritídu bedrového kĺbu.
7. Med. Kombinovať niekoľko zložiek: 2 polievkové lyžice. lyžice medu, 1 žĺtok, včelí vosk. Potom ich zahrejte na horúci, ale na pokožku tolerantný stav. Nalejte zmes na gázu alebo handričku a aplikujte na oblasť zápalu. Kravatu vlnený šál alebo šál. Nechajte obvaz na noc.
8. Éterické oleje. Môžete použiť olej: levanduľa, kadidlo, rozmarín a mäta pieporná. Mäkké masážne pohyby rozotierajú produkt do kože.
9. Horčica. Zmes: suchá horčica, jodizovaná soľ a parafín. Odstráňte zmes na tmavom chladnom mieste a trvajte 24 hodín. Výsledná masť sa dvakrát denne vtiera do oblasti zápalu. Priebeh liečby je 7-10 dní.
10. Môžete odstrániť syndróm bolesti pepřovej omietky. Po nalepení náplasti zakryte postihnuté miesto teplou handričkou, psími alebo ťavými vlasmi.
11. Fix kĺb - v čase zápalu so zriedkavou výnimkou, bolesť je spojená s pohybmi kĺbov. To platí najmä v neskorých štádiách artritídy. Fixácia kĺbov poskytuje dočasnú úľavu a môže pomôcť znížiť bolesť pred návštevou lekára. Zvlášť často sa metóda fixácie používa počas tehotenstva. Fixácia vám umožní znížiť záťaž a robiť bez toho, aby ste užívali lieky.

Pred začatím akejkoľvek liečby je dôležité navštíviť špecialistu. Pomôže eliminovať individuálnu neznášanlivosť na zložky liečiva a zvoliť účinný spôsob liečby na základe celkového stavu pacienta a formy patológie.

Čo je nebezpečná artritída

Choroba vedie k vážnym následkom:

• akútna hnisavá artritída;
• osteomyelitída - zápal kostí;
• sepsa - otrava krvi;
• kontraktúra - obmedzenie mobility kĺbu;
• patologická dislokácia - výstup z hlavy kĺbu z kĺbovej jamky.

V pokročilých prípadoch je kĺb trvalo deformovaný, čo vedie k invalidite.

V dôsledku reumatoidnej artritídy sa môže objaviť zápal spojiviek, skleritída - zápal očnej buľvy, perikarditída - zápal vonkajšej membrány srdca, mocarditída - zápal strednej membrány srdca. Ochorenie prispieva k anémii, trombocytóze, včasnému rozvoju aterosklerózy.

Možné komplikácie

Komplikácie artritídy bedra sa vyskytujú v pokročilých štádiách ochorenia a sú rozdelené do dvoch skupín:

1. Komplikácie spojené s priebehom ochorenia;
2. Komplikácie z liečby.

Prvá skupina zahŕňa vývoj amyloidózy, ochorenia, ktoré komplikuje liečbu artritídy. Najčastejšie sú postihnuté obličky. Komplikácie sa zvyčajne vyvíjajú u pacientov s dlhou chorobou 3 - 5 rokov. U pacientov sa vyvinie edém, známky zlyhania obličiek a kĺby bedra sa stávajú stuhnutými.

Medzi komplikácie liečby patria lekárske vredy žalúdka a čriev, gastrointestinálne krvácanie, poškodenie obličiek, patologické zlomeniny kostí. Možno vývoj rôznych alergických reakcií na lieky. Medzi najzávažnejšie komplikácie patrí anafylaktický šok a agranulocytóza.

Od pacienta sa vyžaduje, aby verne vykonával kvalifikované lekárske odporúčania. Nemôžete užívať vlastné lieky, ako aj ukončiť liečbu bez konzultácie so špecialistom. Pacient sa musí naučiť základné princípy, ako sa zbaviť choroby, poznať vedľajšie účinky liekov a okamžite vyhľadať lekára, ak sa objavia prvé príznaky artritídy.

Prevencia chorôb

Samozrejme, že je ľahšie predchádzať akejkoľvek chorobe, potom ju liečiť. Artritída nie je výnimkou. Najdôležitejšou formou prevencie tohto ochorenia je diéta. Metabolizmus hrá hlavnú úlohu vo vývoji artritídy. Vitamíny A, C, E, B5, B6, ktoré majú priaznivý vplyv na kĺby, sa musia požívať.

• Ďalšou metódou prevencie je ľahká fyzická námaha. Je lepšie nasmerovať svoje akcie na atletické športy, ako je beh, plávanie a dynamická chôdza. Pomáha v boji proti obezite a vyživuje telo kyslíkom.
• Kĺby sa veľmi obávajú chladu. Preto by ste mali dodržiavať pravidlo - neumožňujú hypotermiu. Nosenie teplých nohavíc, teplých svetrov pomôže s tým.
• Dodržiavanie režimu dňa. Nedostatok spánku, prejedanie, nedostatok kyslíka negatívne ovplyvňujú zdravie tela ako celku. Vrátane spojov.
• Topánky by mali byť vyberané na pohodlnom podpätku, nesedia na jednej nohe.

Všetky tieto preventívne metódy sa veľmi ľahko sledujú a pomáhajú chrániť kĺby pred artritídou av prípade ochorenia spomaľujú proces jej vývoja.