Dolná bolesť chrbta je doslovný preklad anglického výrazu "low back pain". Fráza "nízky chrbát" zodpovedá ruskému slovu "bedra", takže namiesto "bolesti v dolnej časti chrbta" je lepšie použiť lakonickú frázu "bolesť v dolnej časti chrbta".

Bolesť v dolnej časti chrbta je pomerne častá a najčastejšia u starších ľudí. Viac ako polovica ľudí nad 60 rokov trpí intermitentnou alebo chronickou bolesťou v bedrovej chrbtici. Dolná bolesť chrbta je jedným z najčastejších dôvodov, prečo vyhľadať lekársku pomoc. Počet poranení chrbtice na pracovisku sa však znižuje, možno preto, že ľudia vedia o tomto probléme viac a snažia sa mu zabrániť.

Chrbtica (chrbtica) sa skladá z stavcov (stavcov). Stavce sú pokryté tenkou chrupavkovou vrstvou a oddelené a tiež absorbované kotúčmi, ktoré pozostávajú z gélovitého materiálu a chrupavky. Sú držané na mieste väzmi a svalmi, vrátane:

• dva ilio-lumbálne svaly, ktoré sa nachádzajú na oboch stranách chrbtice;
• dva svaly narovnávajúce chrbticu, ktoré bežia pozdĺž chrbtice za ňou;
• veľa krátkych paraspinal svalov sa nachádza medzi stavcami.

Tieto svaly pomáhajú stabilizovať chrbticu. Brušné svaly bežiace od spodnej časti hrudníka k panve tiež stabilizujú chrbticu, poskytujú podporu brušným orgánom.

Vnútri chrbtice je miecha. Pozdĺž dĺžky miechy zanechávajú nervové korene spojenie s inými nervmi ľudského tela. Časť miechového nervu, ktorá je najbližšie k mieche, sa nazýva koreň nervu. Vzhľadom k tomu, miechové nervy sú v tesnej blízkosti stavcov, môžu štipka, čo vedie k bolesti.

Spodná časť chrbtice spája hrudník s panvou a nohami. Tak, bedra je zahrnutá do takmer všetkých denných činností. Bolesť dolnej časti chrbta môže obmedziť mnoho druhov denných činností, čím sa znižuje kvalita života.

Príčiny bolesti v dolnej časti chrbta

Najčastejšie príčiny bolesti chrbta sú:

• Medzistavcové prietrže alebo výbežky medzistavcových platničiek zaujímajú prvé miesto medzi príčinami bolesti chrbta
• Natiahnutie svalov a väzov. Rozťahovanie svalov a väzov sa môže vyskytnúť v dôsledku zdvíhania závažia, cvičenia alebo po náhlom pohybe (napríklad pri páde alebo pri dopravnej nehode). Lumbálne svaly a väzy fyzicky slabých ľudí sú náchylnejšie na traumu.
• Spinálna osteochondróza
• Zlomenina v tlaku;
• Spinálna stenóza bedrovej chrbtice;
• spondylolisthesis;
• fibromyalgia

Spinálna osteochondróza je spôsobená degeneráciou medzistavcovej platničky, ktorá kryje a chráni stavce. Predpokladá sa, že toto ochorenie je asociované (aspoň čiastočne) s opotrebovaním chrupavky. Ľudia, ktorí majú viac zaťažení na jednom alebo viacerých stavcoch, majú väčšiu predispozíciu k rozvoju osteochondrózy. Disky medzi stavcami strácajú vodu a živiny, priestor medzi nimi klesá a často stláča korene nervu. Kostné výrastky (osteofyty) sa môžu objaviť aj na stavcoch, ktoré stláčajú nervový koreň. Všetky tieto zmeny môžu spôsobiť bolesť v dolnej časti chrbtice spolu so zníženou pohyblivosťou.

Keď sa hustota kostí zníži v dôsledku osteoporózy, ktorá je bežná u starších ľudí, zvyčajne sa vyvinú zlomeniny v dôsledku kompresie. Stavce sú tiež náchylné na rozvoj osteoporózy. Kompresná fraktúra, ktorá často spôsobuje náhlu akútnu bolesť, môže byť sprevádzaná kompresiou koreňa miechového nervu, čo vedie k chronickej bolesti chrbta. Väčšina zlomenín pri osteoporóze sa vyskytuje v krčnej alebo hrudnej chrbtici.

Herniated alebo intervertebrálny výčnelok disku je najčastejšou príčinou bolesti v dolnej časti chrbta. V súčasnosti sa choroba vyskytuje aj u detí v školskom veku. Dôvody tohto stavu u detí sú zlé zaťaženie chrbtice (ťažké portfóliá, nevhodná telesná výchova, neustále sedenie pri stole a pri počítači s nakloneným telom). Pre akúkoľvek bolesť v dolnej časti chrbta je najprv nutné vylúčiť medzistavcovú prietrž.

Miechová stenóza bedrového miechového kanála je zúžením miechového kanála, ktorý prechádza stredom miechy a obsahuje miechu v bedrovej oblasti. Stenóza je častou príčinou bolesti chrbta u starších ľudí. Spinálna stenóza sa môže vyvinúť aj u ľudí stredného veku, ktorí sa narodili s úzkym vertebrálnym kanálom. Stenóza je spôsobená spondylózou, spondyloartrózou, spondylolistézou, reumatoidnou artritídou, ankylozujúcou spondylartritídou a Pagetovou chorobou kosti. Spinálna stenóza môže spôsobiť ischias a bolesť v bedrovej chrbtici.

Spondylolistéza je čiastočné premiestnenie stavca v bedrovej chrbtici. Zvyčajne sa vyskytuje u ľudí s častými vrodenými chybami (spondylolyza), ktoré oslabujú časť stavca. Najčastejšie počas dospievania alebo skorej dospelosti (najmä u športovcov) mierne zranenie spôsobuje zlomeniny časti stavca. Potom sa stavec posunie vzhľadom k dolnému stavcu. Ak sa vykĺzne dosť ďaleko, môže spôsobiť symptómy bolesti. Spondylolistéza môže nastať aj v dospelosti. Ľudia s felikózou sú vystavení riziku vzniku stenózy bedrového miechového kanála.

Fibromyalgia je príčinou bolesti, ktorá niekedy zahŕňa bolesť v dolnej časti chrbta. Táto porucha spôsobuje chronickú difúznu bolesť svalov a iných mäkkých tkanív v celom tele.

Medzi závažné príčiny menej časté patria:

• infekcia chrbtice;
• nádor miechy;
• aneuryzma aorty nachádzajúca sa v brušnej dutine;
• niektoré poruchy tráviaceho traktu, ako je perforovaný vred, divertikulitída a pankreatitída;
• určité ochorenia močových ciest, ako sú infekcie obličiek, obličkové kamene a infekcie prostaty;
• určité poruchy v panvovej oblasti, ako je mimomaternicové tehotenstvo, zápalové ochorenie panvy, rakovina vaječníkov a iné reprodukčné orgány.

Iné relatívne zriedkavé symptómy, ktoré nie sú také závažné, ako sú opísané vyššie, zahŕňajú pásový opar a niekoľko typov zápalovej artritídy, ako je ankylozujúca spondylitída.

Diagnostikovanie bolesti chrbta

Najzávažnejšími indikáciami pre lekára sú vysoká horúčka alebo príznaky, ktoré môžu naznačovať prítomnosť nervového poškodenia, aneuryzmu aorty, problémov s gastrointestinálnym traktom alebo porúch močového systému. Ale aj keď máte len bolesť chrbta, najmä ak bolesť trvá dlhšie ako 3 dni, musíte sa zaregistrovať na konzultáciu s odborníkom.

Čo môže lekár požiadať

Po prvé, lekár sa vás opýta podrobne na príznaky a súvisiace ochorenia. Potom vykoná fyzické vyšetrenie a skontroluje reflexy.

Otázky môžu byť nasledovné:

• Ako môžete charakterizovať bolesť?
• Ako je to akútne?
• Kde sa nachádza a kam to ide?
• Čo zmierňuje a zvyšuje bolesť?
• Ako a kedy to začalo?
• Existujú iné príznaky (ako je necitlivosť, slabosť, retencia moču alebo inkontinencia moču)?

výskum

X-ray bedra ukazuje len stav kostí. Môže pomôcť odhaliť degeneratívne zmeny spôsobené osteoartritídou, kompresnou zlomeninou, spondylolistézou a Bechterewovou chorobou. Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI) alebo počítačovou tomografiou (CT) poskytuje jasnejší obraz o kostiach a najmä MRI môže ukázať stav mäkkých tkanív, vrátane diskov a niektorých nervov. MRI alebo CT sa používajú na potvrdenie alebo vylúčenie medzistavcovej hernie, stenózy miechového kanála, rakoviny a infekcie.

Ak je podozrenie na kompresiu miechy, MRI sa vykoná okamžite. V zriedkavých prípadoch, ak výsledky MRI spôsobujú otázky, je indikovaná myeolografia alebo CT vyšetrenie. Niekedy, ak je podozrenie na rakovinu alebo infekciu, vykoná sa biopsia.

Liečba bolesti chrbta

Liečba bolesti chrbta sa vykonáva v závislosti na príčinách bolesti. V prípade medzistavcovej prietrže je možné predpísať liečbu masážami, fyzioterapiou, spinálnou trakciou a ďalšími minimálne invazívnymi zákrokmi, ako je akupunktúra alebo reflexológia.

Liečili sme bolesť chrbta, medzistavcovú prietrž a výčnelky 18 rokov.

Ak máte bolesti chrbta, môžete sa obrátiť na našich špecialistov. Pre občanov Ruskej federácie sú konzultácie bezplatné.

Článok bol pridaný do Yandex Webmaster 07/21/2014, 16:41

Pri kopírovaní materiálov z našich stránok a ich umiestnení na iné stránky vyžadujeme, aby bol každý materiál sprevádzaný aktívnym hypertextovým odkazom na našu stránku:

• 1) Hypertextový odkaz môže viesť k doméne www.spinabezboli.ru alebo k stránke, z ktorej ste skopírovali naše materiály (podľa vlastného uváženia);
• 2) Na každej stránke, na ktorej sa nachádzajú naše materiály, by mal byť aktívny hypertextový odkaz na našu stránku www.spinabezboli.ru;
• 3) Hypertextové odkazy by nemali byť zakázané, aby boli indexované vyhľadávačmi (pomocou "noindex", "nofollow" alebo akýmkoľvek iným spôsobom);
• 4) Ak ste skopírovali viac ako 5 materiálov (t. J. Vaše stránky majú viac ako 5 strán s našimi materiálmi, musíte vložiť hypertextové odkazy na všetky autorské články). Okrem toho by ste mali na hlavnej stránke vašich stránok vložiť aj odkaz na našu stránku www.spinabezboli.ru.

Pozri tiež

Sme v sociálnych sieťach

Pri kopírovaní materiálov z našich stránok a ich umiestnení na iné stránky vyžadujeme, aby bol každý materiál sprevádzaný aktívnym hypertextovým odkazom na našu stránku:

Patologické faktory a fyziologické príčiny bolesti dolnej časti chrbta u žien, najmä liečba nepohodlia

Na pozadí fyziologických príčin a účinkov patologických faktorov ženy pociťujú bolestivé pocity v dolnej časti chrbta, krížovej kosti a kostrčiach. Nepohodlie má inú silu a trvanie, často sa bolesti ustupujú, objavujú sa cerebrálne komplikácie.

Čo mám robiť, ak mám bolesť v dolnej časti chrbta u žien? Môžem aplikovať domácu trenie, otepľovanie masť? Je pás psej vlny účinný? Odpovede v článku.

Pravdepodobné príčiny

Bolesť v dolnej časti chrbta, kostrče, sakrálnej oblasti sa často objavuje u žien v určitých obdobiach života. Prírodné faktory neovplyvňujú stav chrbtice, po určitom čase zmizne nepohodlie.

Fyziologické príčiny:

• tehotenstva;
• menštruácia;
• menopauza.

Poruchy chrbtice

Choroby podporného príspevku:

Aké sú uzly Schmorl medzistavcovej platničky a ako sa zbaviť formácií? Prečítajte si užitočné informácie.

Môžete sa dozvedieť o pravdepodobných príčinách bolesti v hornej časti chrbta a krku, ako aj zvláštnosti liečby bolesti v tomto článku.

Projekčná bolesť

Projekčná bolesť v dolnej časti chrbta sa vyskytuje s vývojom patológií:

• akútnej alebo chronickej pyelonefritídy;
• zápal maternice, prívesky;
• zápal močového mechúra;
• endometrióza;
• uretritída;
• nádory vaječníkov;
• polypy v maternici;
• onkopatológia ženských pohlavných orgánov;
• renálna kolika;
• jade;
• zlyhanie obličiek;
• závažné poškodenie pečene;
• akútnej cholecystitídy;
• hemoroidy;
• zápal črevných stien;
• krvná stáza v panve;
• chlamýdie, ureaplazmóza;
• zápcha počas dlhého obdobia;
• infekčnej lézie na pozadí prenesenej hnisavej tonzilitídy, chrípky.

Rizikové faktory

Lekári identifikujú viac ako tucet negatívnych faktorov, ktoré zvyšujú riziko bolesti dolnej časti chrbta:

• obezita;
• tvrdá práca;
• vrodené ochorenia chrbtice;
• sedavá práca;
• nervové a fyzické preťaženie;
• scoliotické zmeny;
• fajčenie, veľké množstvo alkoholu;
• nedostatok pohybu;
• zhrbení;
• práca na ponore alebo mimo miestnosti počas jesene a zimného obdobia;
• žena v procese práce musí dlhodobo stáť / sedieť / ohýbať sa;
• častý stres;
• zlá ekológia;
• žiarenie, ktoré vyvoláva vývoj nebezpečných nádorových procesov;
• zlá strava;
• slabé chrbtové svaly;
• pohyblivé závažia

Iné škodlivé faktory:

• dlhodobé užívanie účinných liekov;
• nesprávna strava s prebytkom sacharidov, tukov, purínov;
• hormonálne poruchy počas tehotenstva, menopauzy, počas menštruácie;
• nepohodlné lôžko, nepohodlné pracovisko;
• nedostatok minerálov pre pevnosť kostí;
• aktívne preťaženie v bedrovej oblasti s častým nosením malého dieťaťa v náručí;
• traumatické športy;
• endokrinné ochorenia;
• poškodenie kĺbov pri reumatizme, dna;
• zníženie hladiny vápnika v kostiach pri osteoporóze;
• odmietnutie úplných prestávok a rozcvičok pri práci v počítači.

Bolestivý syndróm je mierny a výrazný, periodický a konštantný, bez liečby dochádza k poruche mozgu. Pristúpenie infekcie vyvoláva výskyt ďalších príznakov: teplota stúpa, postihnutá oblasť zväčšuje, často reddensuje, palpácia spôsobuje nepohodlie, sú možné skoky v krvnom tlaku, najmä pri poškodení obličiek. Lekári vyžarujú bolesť na jednej strane chrbta a okolia, s lokalizáciou v zóne pásu, krížom, kostrčou, alebo šírením zadku, hrádze, nôh na nohy a nôh. Pri kompresii ischiatického nervu sú citlivé štruktúry piriformis svalového bolestivého lumbálneho lumbaga.

Pozrite si výber všeobecných terapií a účinných terapií na subluxáciu krčného stavca u dieťaťa.

V tomto článku sú uvedené charakteristické symptómy a metódy liečby zápalu sedacieho nervu pomocou liekov doma.

Na stránke http://vse-o-spine.com/bolezni/osteohondroz/narushenie-krovoobrasheniya.html sa dozviete o symptómoch a liečbe cirkulácie mozgu pri osteochondróze krčnej chrbtice.

Všeobecné pravidlá a účinné metódy liečby

Mnohé ženy sú zaneprázdnené doma a v práci, zdravotná starostlivosť často ustupuje do pozadia. Takáto neopatrnosť sa môže zmeniť na vážne následky. Napriek nedostatku času musíte nájsť niekoľko hodín na návštevu terapeuta, špecializovaných špecialistov, aby ste pochopili príčiny bolesti. Je dôležité vedieť: nepríjemné pocity v bedrovej oblasti niekedy naznačujú vývoj malígneho nádoru.

Podávanie analgetík je možnosť, ktorá je vhodná na krátku dobu, napríklad počas menštruácie. Nie je možné maskovať problém pomocou tabletiek a anestetických mastí: pokročilé prípady neurologických a ortopedických patológií sa ťažko liečia. Je to tiež nebezpečná bolesť v dolnej časti chrbta na pozadí zápalových a nádorových procesov, infekčných patológií obličiek, maternice, príveskov, močového mechúra, ak neexistuje adekvátna liečba.

V prípade gynekologických a urologických ochorení je pacient sledovaný špecializovaným špecialistom. Lekár si vyberie optimálny súbor liekov, fyzioterapiu, predpíše prípravky na prevenciu relapsu. Ak existuje dôkaz, nízka účinnosť konzervatívnej liečby sa vykonáva chirurgickou liečbou.

Pri identifikácii ochorení chrbta a chrbtice potrebujeme pomoc chrbtice, neurológa, ortopedického traumatológa. Terapia je dlhá, s použitím niekoľkých typov účinkov. Pri pokročilých prípadoch osteoporózy, poranení kostrčovej kosti a krížovej kosti, kompresnej zlomeniny stavcov sa vyžaduje chirurgický zákrok na stabilizáciu a obnovu štruktúry prvkov kostí a chrupaviek.

Hlavné metódy liečby lézií chrbta a chrbtice:

• užívanie drog v niekoľkých skupinách. NSAID, analgetiká, chondroprotektory, vitamíny skupiny B, svalové relaxanty, lieky na stimuláciu krvného obehu, sedatíva. Účinné transdermálne náplasti. S ťažkou bolesťou, lumbago, ak ťahá nohu, potom predpísané lieky blok chrbtice, kortikosteroidy, injekcie neurotropných vitamínov. Dodatok - použitie mastí na bolesť chrbta, trenie, gély na ošetrenie sakrálnych a dolných chrbtových zón;
• terapeutické cvičenie. Cvičenia zvyšujú elasticitu väzov a svalov, posilňujú chrbticu a kĺby, znižujú zaťaženie nosnej tyče. Zaťaženie je potrebné dávkovať, aby sa nevytvoril nadmerný tlak na oslabený podporný stĺp a väzy. Čím silnejšie sú svaly, tým menej kompresie na medzistavcových platničkách. Prvé triedy sa konajú pod vedením fyzioterapeuta alebo rehabilitátora a neskôr môžete vykonávať komplexnú cvičebnú terapiu doma. Pozitívnym výsledkom v kombinácii s fyzikálnou terapiou je vodný aerobik, kúpanie v bazéne, Pilates, jóga, cvičenia na posilnenie chrbtice;
• fyzioterapia. S bolesťou chrbta u žien, návšteva fyzickej miestnosti dáva vynikajúci výsledok. Efektívne metódy: bahenná terapia, fonoforéza, magnetoterapia, UHF, parafínové a ozoceritové aplikácie, terpentínové kúpele, amplipulzová terapia, masáž, elektroforéza s NSAID, analgetiká, vápnik. Niektoré procedúry, ako napríklad borovicové kúpele, parafínové kúpele, sa môžu vykonávať doma;
• trakcia chrbtice. Bolesť v bedrovej oblasti je často spojená s kompresiou disku. Zníženie vzdialenosti medzi stavcami nepriaznivo ovplyvňuje stav pevných štruktúr a tkaniva chrupavky, znižuje napätie väzov, je tu silná bolesť. Za podmienok komplexu sanatórií a liečebných zariadení sa vykonáva pod vodou a suché rozšírenie nosného stĺpa. Vyčerpávajúce stavce doma vyžadujú opatrnosť, aby ste nepoškodili disky a stavce;
• ďalšie ošetrenie. Aby sme sa vyrovnali s bolesťou v bedrovej oblasti, aby sa znížila sila neurologických porúch, pomáhajú nekonvenčné techniky, ktorých účinnosť potvrdila niekoľko generácií lekárov a pacientov: pôvodná liečba sa používa od staroveku. Mnohé postupy schvaľuje ministerstvo zdravotníctva, ktoré je zaradené do zoznamu povolených typov terapeutických účinkov. Akupunktúra, hirudoterapia, apitherapia, reflexoterapia, konzervy a akupresúra, osteopatia, manuálna terapia majú priaznivý účinok. Mnohí pomáhajú aplikátoru ihiel Lyapko, efektnej plastovej matrici - Kuznetsov Hipplicator;
• Je vhodné nosiť obväzy a korzety na pás, ohrievajúce pás ovčích alebo psích vlasov. V prípade ochorenia podporného stĺpca je potrebné znížiť zaťaženie chrupaviek a kostných štruktúr, aby sa zabránilo hypotermii dolnej časti chrbta.

Môžete sa zbaviť bolestivej bolesti v dolnej časti chrbta za 10 minút, ak vykonáte špeciálny súbor cvičení, ktoré účinne zmierňujú nahromadené napätie v bedrovej oblasti. Ako a čo robiť, odborník povie v nasledujúcom videu:

Nižšia bolesť chrbta

Mnohí ľudia sú s takýmto symptómom oboznámení ako s „bolesťou chrbta“. Zvyčajne je nepohodlie spojené s rôznymi chorobami chrbtice, ale v praxi sa často ukazuje, že dôvod je iný. Bolesti v dolnej časti chrbta sa často vyskytujú u žien do konca tehotenstva, pretože chrbtica zažíva väčšiu záťaž ako obvykle.

Príčinou môžu byť aj rôzne ochorenia vnútorných orgánov, degeneratívne-dystrofické zmeny v kostnom chrupavkovom aparáte dolnej časti chrbta atď. Nízky aktívny životný štýl, intenzívne pracovné podmienky, profesionálne športy, obezita - to všetko môže vyvolať bolesť v dolnej časti chrbtice.

Dolná bolesť chrbta je to, čo lekári nazývajú termín „lumbodynia“. Ide o bežný jav, ktorý sa vyznačuje náhlym výskytom a vymiznutím bolesti. Niektorí pacienti podstúpia krátku liečbu a už sa necítia nepríjemné pocity, iní musia byť liečení niekoľko mesiacov a dokonca roky. Ak chcete zistiť presnú príčinu bolesti v dolnej časti chrbta, musíte byť najprv vyšetrený terapeutom a potom v jeho smere - úzkymi špecialistami.

dôvody

Najčastejšie je bolesť dolnej časti chrbta príznakom rôznych ochorení pohybového aparátu. Často, nepohodlie trápia ľudí, ktorí trávia veľa času v počítači, v aute, robia tvrdú fyzickú prácu, preťažujú sa v posilňovni. Riziková skupina zahŕňa tehotné alebo nedávno porodené ženy.

Choroby s bolesťami chrbta

Bolesť dolnej časti chrbta môže indikovať ochorenia, ako je osteochondróza alebo spondylartóza. Toto je tzv. primárne príčiny bolesti súvisiacej s funkčnými a morfologickými zmenami chrbtice.

Medzi sekundárne príčiny bolesti chrbta patria:

• nádorové procesy v stavcoch, mieche;
• poranenia stavcov;
• infekcia medzistavcových platničiek a stavcov;
• metabolické poruchy v kostiach (osteoporóza, osteomalacia);
• zápalové ochorenia neinfekčnej etiológie (reumatoidná artritída, spondylitída);
• akútne hemodynamické poruchy (napríklad počas mŕtvice);
• poruchy rastu;
• gastrointestinálne ochorenia (atypický priebeh akútnej apendicitídy, intestinálnej obštrukcie);
• ochorenie obličiek (s urolitiázou, bolesť chrbta je jednostranná, zvyčajne na pravej strane);
• ochorenia panvových orgánov.

Príčina bolesti teda nie vždy leží v léziách pohybového aparátu. Ak je bolesť spôsobená dysfunkciou vnútorných orgánov, potom má ožarujúci charakter. Okrem toho, muži majú bolesti chrbta v dolnej časti chrbtice pre chronickú prostatitis, rakovinu prostaty, aj keď tento príznak nie je vždy potrebné.

Bolesť sa môže objaviť po dlhej prechádzke, čo naznačuje spinálnu stenózu. Ochorenie sa prejavuje formou syndrómu prerušovanej klaudikácie. Osoba, okrem toho, sa sťažuje na kŕče a bolesti svalov pri chôdzi. U starších ľudí sa takýto stav prejavuje ako reumatická polymyalgia. Po prvé, mierna bolesť, potom pocit stuhnutosti v rukách alebo nohách.

Najčastejšou príčinou bolesti pod dolnou časťou chrbta, na pravej strane, na ľavej strane alebo v strede, je osteochondróza. Prístrojové metódy výskumu zároveň umožňujú odhaliť rôzne degeneratívne-dystrofické zmeny v mieche. S nimi sa medzera medzi platničkami postupne znižuje, čo vedie k nerovnováhe v štruktúre celej chrbtice.

Ďalším zdrojom bolesti chrbta je prítomnosť medzistavcovej prietrže. Pri ich porušovaní, stláčanie koreňov nervov je pomerne silná, ostrá bolesť, ktorej steroidy a nesteroidné protizápalové lieky pomáhajú vyrovnať sa v počiatočných štádiách.

Príznakom nepriaznivého výsledku je lumbodynia, ktorá sa prejavuje spektrom rôznych symptómov. Bolesť pozdĺž nervového koreňa môže dať na zadok a nohy. Nepríjemné pocity sa objavujú pri ohýbaní (aj pri ohýbaní hlavy nadol), smiechu, kašľaní atď. Syndróm bolesti sa zvyšuje s rovnou nohou na chrbte.

Ako sa bolesti v dolnej časti chrbta

Symptómy bolesti chrbta sú mnohostranné a závisia od dostupnej patológie. Keď sa napínacia bolesť prejavuje vo forme kŕčov, pohyb je obmedzený. Bolesť vyžaruje do zadku, zadnej časti stehien. Pre pacienta je ťažké ohýbať sa, striedať zbor. Ak sú korene poškodené, bolesť je daná do spodnej časti tela, môže dôjsť k porušeniu citlivosti, necitlivosti.

Pri osteochondróze sa symptómy postupne zosilňujú. Spočiatku, bolesť sa obáva na jednej strane, jej povaha nie je vyslovovaná. Ako sa vyvíja patologický proces, bolesti sa stávajú čoraz závažnejšími, lieky proti bolesti sa zastavujú ťažšie, postihujú veľkú oblasť. Po dlhom pobyte v jednej polohe je bolesť boľavá alebo streľba.

Pri poškodení obličiek sa bolesť nevyskytuje v dolnej časti chrbta, ale približne na úrovni 12. páru rebier. Avšak v prípade renálnej koliky, syndróm bolesti vyžaruje smerom nadol, pozdĺž ureteru, dáva do oblasti slabín. Bolesť je neznesiteľná, veľmi silná, analgetiká nepomáhajú. Charakteristickým znakom je jednosmerná lokalizácia.

diagnostika

Prečo nízka bolesť chrbta môže inštalovať len lekára. V žiadnom prípade by sa nemali zapájať do autodiagnostiky a samoliečby. Diagnóza sa vykonáva na základe sťažností pacienta, klinických prejavov, anamnestických údajov, výsledkov inštrumentálnych metód výskumu. Pacientovi je predpísaná rádiografia, myelografia, MRI, CT a ďalšie typy vyšetrení.

Počítačová tomografia je efektívna a vysoko informatívna metóda detekcie rôznych štrukturálnych zmien chrbtice spôsobených traumou, infekciou, neoplazmami, osteoporózou a inými ochoreniami. Základom myelografie je použitie kontrastnej látky. Metóda sa používa v prípadoch podozrenia na stenózu miechového kanálika, prietrže, nádory a iné patologické procesy v chrbtici.

liečba

Čo robiť, ak bolí chrbát, môže povedať len kvalifikovaný odborník. Taktika liečby závisí od príčin bolesti. Analgetiká by sa nemali užívať samostatne, pretože poskytujú len dočasný účinok (a nepomáhajú vôbec pri niektorých chorobách), „rozmazávajú“ klinický obraz a zhoršujú patologický proces tým, že osoba, ktorá neustále zmierňuje bolesť, odkladá návštevu u lekára.

Základným princípom terapie nie je liečba bolesti ako takej, ale jej príčiny. Takže, keď osteochondróza vyžaduje celý rad opatrení. Nesteroidné protizápalové lieky na toto ochorenie sa používajú ako symptomatická liečba počas výšky ochorenia. Takéto liečivá zahŕňajú diklofenak, nimesulid a ďalšie, ale majú rad kontraindikácií (napríklad žalúdočný vred).

Môžete tiež použiť nesteroidné protizápalové masti (Finalgon, Fastum gel). V niektorých prípadoch sú potrebné steroidné protizápalové lieky (Kenalog, Diprospan). Hlavné aktivity sa konajú v období bez exacerbácie a spočívajú v praxi lekárskej gymnastiky, pri absolvovaní kurzu terapeutickej masáže, organizovaní správneho denného režimu a výživy.

Ďalej predpísaná fyzioterapia, akupunktúra, manuálna terapia atď. Mimo exacerbácie lekári odporúčajú cvičenie. To je najlepší spôsob, ako posilniť chrbát, zmierniť napätie a svalové kŕče. Fyzioterapeutické cvičenia (cvičebná terapia) nevyhnutne zahrnuté v programe na prevenciu bolesti chrbta.

Triedy sú najlepšie vedené pod dohľadom inštruktora, ale niektoré jednoduché cvičenia je možné vykonať doma:

• Ľahnite si na chrbát, roztiahnite ruky pozdĺž tela, nohy mierne ohnuté v kolenných kĺboch. Nohy sa odchyľujú na pravej strane, v tele a mierne otáčajú hlavou doľava (hlavná vec je nepreháňať). Po piatich sekundách sa vráťte do východiskovej pozície, opakujte to isté s opačnou stranou. Iba desať opakovaní.
• Postavte sa na kolená, ruky sa opierajú o stoličku. Ohnite si chrbát, potom ohnite čo najviac. Urobte desať opakovaní.
• Lež na chrbte, narovnajte nohy. Zdvihnite pravú nohu na 20 cm od podlahy, držte, kým sa neobjaví únava. Urobte to isté s ľavou nohou. Urobte päť opakovaní pre každú nohu.

Masáž a manuálna terapia poskytujú dobrý účinok. Tieto postupy vykonáva iba kvalifikovaný technik. Nesprávny výkon, porušenie techník vedenia môže spôsobiť značné škody. Počas manuálnej terapie prechádzajú celé chrbtové oblasti špecializované ruky, ktoré ovplyvňujú rôzne úrovne (fascia, kostná štruktúra atď.).

Osobitná pozornosť je venovaná nervovej úrovni. Odborník má priamy vplyv na neuróny prostredníctvom manipulácie palpáciou. Chiropraktik môže spomaliť alebo urýchliť neurónové reťazce. V poslednej dobe, popularita akupunktúry. Kurz pozostáva z niekoľkých procedúr a je zameraný na redukciu bolesti a svalovej relaxácie.

V prítomnosti nadváhy by mala upraviť diétu. Uprednostniť by sa mali zeleninové, nízkokalorické potraviny. Proteín tvorí jednu tretinu dennej dávky. Môžete jesť chudé ryby, hydinu, mäso, vajcia. Tiež, bielkoviny sa nachádza v strukoviny, pohánka, huby, orechy (s nimi je dôležité nepreháňať). Tuky by sa mali konzumovať nenasýtené (jahňacie, biele ryby, orechy, rastlinné oleje).

Pri chorobách osteoartikulárneho systému hrajú dôležitú úlohu vitamíny A a D. Vitamín A sa nachádza v zelenej, cibuľovej, oranžovej a žltej zelenine, rybom oleji, pečeni, žĺtkoch. Vitamín D sa syntetizuje pod vplyvom najlepšieho slnka. Môže sa tiež získať v malom množstve z mlieka, masla, žĺtkov, tresčej pečene, kaviáru. Pre zdravie kostí by ste mali konzumovať dostatok fosforu (otruby, šalát, kapusta, syr, ryby) a vápnik (pečeň, syr, vajcia, orechy, kapusta).

V prítomnosti bolesti chrbta je lepšie najprv kontaktovať terapeuta, ktorý na základe zozbieraných údajov rozhodne o ďalšej taktike. V prítomnosti chorôb vnútorných orgánov pacient podstúpi sériu ďalších štúdií a pošle ich úzkym špecialistom. Hlavným pravidlom, že všetci pacienti by sa mali naučiť, nie je samoliečba a konzultácia s odborníkom v prípade akýchkoľvek bolestivých prejavov.

Príčiny bolesti chrbta

Bolesť v dolnej časti chrbta je satelitom asi štvrtiny obyvateľstva krajiny, objavuje sa len raz, alebo sa stáva bežným javom a sprevádza človeka počas takmer celého jeho života. Bolesti v dolnej časti chrbta často trápia mužov a ženy vo veku nad 35-45 rokov.

V posledných rokoch, v dôsledku fyzickej nečinnosti, podvýživy, nadváhy, konštantného stresu, stále viac a viac, syndróm bolesti chrbta sa vyskytuje u adolescentov a detí. Mnohí ľudia sú preto stále viac znepokojení otázkou, čo robiť, ak dolná časť chrbta bolí.

Nízka bolesť chrbta

Bolesť v chrbtici v dolnej časti chrbta môže byť matná, boľavá, streľba, a tam môže byť aj bolesť v pásovom opare v dolnej časti chrbta. Môžu sa objaviť na ľavej alebo pravej strane tela, zmiznúť bez stopy alebo sa neustále vracať, čo zhoršuje kvalitu života a fyzickú aktivitu človeka. Pacienti sa sťažujú, že majú zlú bolesť chrbta. Je dôležité, aby lekár zistil, prečo dolná časť chrbta bolí, a aby pacient dostal kvalitnú liečbu.

Príčiny bolesti dolnej časti chrbta

Niekedy môže byť silná bolesť chrbta spôsobená nadmerným cvičením. Práca v krajine, preťaženie v posilňovni, vzpieranie, sedavý spôsob života provokujú proces, keď dolná časť chrbta bolí. Bolesti zvyčajne vymiznú po niekoľkých dňoch. Ale ak nie je úľava, určite sa poraďte s lekárom, aby ste zistili príčiny bolesti chrbta.

Bežné príčiny

Bolesť chrbta v bedrovej oblasti môže mať rôzne príčiny. Bolesť môže byť spôsobená vrodenými ochoreniami chrbtice, malígnymi alebo benígnymi nádormi panvových orgánov, infekčnými procesmi. Lekári majú dostatočný počet faktov, ktoré vysvetľujú, prečo chrbát v bedrovej oblasti bolí.

1. Akútny alebo chronický spazmus chrbtových svalov.
2. Výbežky (výčnelok medzistavcovej platničky) a hernia medzistavcových platničiek.
3. Osteochondróza (dystrofické poškodenie kĺbov alebo medzistavcových platničiek), spondylóza (deformácia, rast kostného tkaniva stavcov), artróza (poškodenie kĺbov spôsobené metabolickou poruchou).
4. Ankylozujúca spondylitída (chronické ochorenie, ktoré vedie k imobilizácii chrbtice).

U mužov a žien je najčastejšou patológiou osteochondróza, pri ktorej je chrbtica zakrivená, korene miechy sú stlačené a v bedrovej chrbtici sa vyvíja silná bolesť.

Jedným zo známych syndrómov je lumbago - bolesť chrbta, pri ktorej je bedra alebo sakrum veľmi boľavé.

V bedrovej oblasti sú často bolesti pulzujúce, vracajú, trvajú niekoľko minút, ale niekedy niekoľko hodín alebo dní a náhle zmiznú.

Tupé, boľavé, vyžarujúce pod rebrami, bolesť spojená s natiahnutím renálnej kapsuly je charakteristická pre ochorenie obličiek. Môže to byť akútna pyelonefritída (zápalový proces, ktorý ovplyvňuje tubulárny systém obličiek) alebo zablokovanie močovodu kameňmi (kameňmi).

Ťahová bolesť chrbta sa vyvíja pri pretrvávajúcom alergickom syndróme, hormonálnej nerovnováhe a tuberkulóze. Keď k tomu dôjde, zničenie stavcov.

Bolesť v dolnej časti chrbta, ktorá vedie doprava, môže byť symptómom ochorení pankreasu, dvanástnika, žalúdočných vredov, aneuryzmy (expanzie) abdominálnej aorty, keď flebitída (zápal stien venóznych ciev), proktitída (zápal konečníka) tiež bolí dolnú časť chrbta. Appendicitída alebo cholecystitída je charakterizovaná bolesťou, ktorá vyžaruje na pravú stranu dolnej časti chrbta.

Pásový opar v bedrovej oblasti môže byť spôsobený rôznymi typmi herpesu. Vírus často nevykazuje vyrážku, menovite bolesti, silnú bolesť. Ak chcete zistiť, aké lieky a ako liečiť bolesť, musíte kontaktovať špecialistu na infekčné ochorenia, aby sa poradil o užívaní antivírusových liekov. Bolesti pásov tiež sprevádzajú zápal peritoneum, osteochondrózu, ischias a myozitídu.

U žien

Nízka bolesť chrbta u žien je spôsobená rôznymi príčinami. Hlavnými z nich sú tehotenstvo, menopauza, ochorenia obličiek, poruchy tráviaceho systému, osteochondróza alebo prietrž chrbtice. Takéto bolesti v dolnej časti chrbta spôsobujú nielen nepohodlie, ale môžu tiež narušiť mesačný cyklus, čo vedie k neplodnosti.

Ťahanie chrbtice nastáva, keď gynekologické problémy. Môžu to byť zápalové ochorenia ženských pohlavných orgánov, endometrióza (patologická proliferácia epitelu maternice), cysty vaječníkov, polypy, myómy alebo iné štruktúry v dutine maternice.

Len špecialista je schopný určiť, čo môže zraniť chrbát ženy. Preto sa nemusíte rozhodovať sami, čo robiť, ak bolí váš chrbát. Najprv musíte navštíviť gynekológa.

Ženy majú často bolesti chrbta počas kritických dní. Príčiny - dočasná zmena hormonálnych hladín, zvýšenie počtu estrogénov, ktoré zvyšujú citlivosť organizmu, retenciu vody, zvýšenie zaťaženia chrbtice a fyziologické kontrakcie steny maternice.

Nízka bolesť chrbta počas tehotenstva sa vyskytuje takmer u každej ženy, ale často nevyžaduje liečbu. Bolesť bedra je spojená so zvýšením telesnej hmotnosti tehotnej ženy a tlaku na chrbticu, hormonálnymi zmenami v tele, miernym posunom v ťažisku, oslabením muskulo-ligamentózneho systému dolného brucha.

Nestabilita chrbtice je ďalším problémom pre ženy akéhokoľvek veku, dokonca aj s malým stupňom obezity. Ďalšími bežnými príčinami sú lézie medzistavcových platničiek alebo kĺbov.

Cvičenie, dlhodobé státie vzpriamene spôsobuje bolesť chrbtice, bolesť v dolnej časti chrbta, ťažkosti pri ohýbaní tela a túžbu rýchlo si ľahnúť a odpočívať. Osteoporóza sa môže vyvinúť v postmenopauzálnom období.

U mužov

Výskyt opakujúcich sa bolestí chrbta u mužov môže byť spôsobený profesionálnymi činnosťami spojenými s nadmerným cvičením, nepohodlnými postojmi k telu a prácou v chlade. Príčinou bolesti, vyžarujúcej do bedrovej oblasti alebo slabiny, môže byť epididymitída - zápal semenníkov, ktorý sa prejavuje opuchom mieška a horúčky. S prostatitídou, zápalom močového mechúra, mužom znepokojeným tupou bolesťou na ľavej strane chrbta.

Nižšia bolesť chrbta u mužov nad 40 rokov je často spôsobená herniovanými medzistavcovými platničkami. Je charakterizovaná bolesťou v chrbte pri kašli, kýchaním, ťažkosťami ohýbania a rozširovaním chrbta. Bolesť v dolnej časti chrbta sa zhoršuje pri vzpriamenej polohe, preto títo pacienti majú tendenciu ľahnúť si rýchlejšie. Beh hernie a bolesti chrbta niekedy vyžadujú operáciu.

Tieto špecifické mužské ochorenia a iné patológie, pri ktorých je chrbát neustále boľavý, by sa nemali liečiť bez lekárskeho dohľadu. Samoliečba môže viesť k zhoršeniu a komplikácii patologického procesu a ku koncu invalidity. Liečbu bedrovej chrbtice môžu vykonávať len certifikovaní špecialisti.

Diagnostika chorôb

Ak presná príčina bolesti ešte nie je známa, diagnostické opatrenia by sa mali začať návštevou terapeuta. Liečba bolesti dolnej časti chrbta by mala začať po stanovení presnej diagnózy, ktorá sa vykonáva po úplnom vyšetrení. Prieskum zahŕňa:

• štúdia v anamnéze (prehľad pacientov o chorobe);
• vizuálna kontrola bolestivých bodov;
• testy krvi a moču (všeobecné a biochemické);
• ultrazvuk (ultrazvuk);
• RTG vyšetrenie chrbtice;
• zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI);
• počítačová tomografia (CT).

Pretože v bedrovej oblasti je bolesť spôsobená nielen neurologickými, ale aj somatickými príčinami, pacient by mal byť vyšetrený neurológom, vertebrologom, terapeutom, nefrologom. Ženy, ak majú bolesť v dolnej časti chrbta, musia byť vyšetrené gynekológom a muži by mali navštíviť urológa.

Liečba bolesti chrbta

Po správnej diagnostike bolesti v dolnej časti chrbta špecialista predpisuje špecifickú liečbu tejto patológie, ktorej cieľom je eliminácia príčin ochorenia.

Ak váš chrbát bolí, nemali by ste hľadať odpoveď na otázku, ako zmierniť bolesti chrbta od susedov a známych na internete. Bolesť v dolnej časti chrbta má rôzne príčiny, preto je liečba každého ochorenia individuálna. Iba lekár vie, ako vyliečiť pacienta a ako odstrániť bolesť.

Nesteroidné protizápalové lieky (Ibuprofen, Indometacin, Diclofenac) sa predpisujú na zmiernenie bolesti chrbta. Tieto lieky majú negatívny vplyv na sliznicu žalúdka, preto sa musia užívať súčasne s liekom Almagel, Gastrálne prípravky, ktoré znižujú kyslosť a chránia steny žalúdka pred poškodením. Na bolesti predpísané lekárom môžete použiť vhodnú masť alebo gély.

Keďže bolesť chrbtice a dolnej časti chrbta je spôsobená rôznymi dôvodmi, iba špecialisti môžu predpísať vhodnú liečbu dolnej časti chrbta. Preto, čo najskôr, je potrebné poradiť sa s lekárom a nie self-medikovať. Len lekár môže určiť, prečo bolí bolesť chrbta a ako sa zbaviť bolesti chrbta.

Liečbu bolesti chrbta možno doma vykonávať len po vyšetrení a lekárskom vyšetrení, inak sa môžu vyskytnúť nevyliečiteľné komplikácie.

Ak bedra bolí, liečba môže byť zložitá, to znamená, že môžete použiť tradičné aj tradičné metódy.

prevencia

Je lepšie zabrániť bolesti v chrbtici, potom nebudete musieť hľadať odpoveď na otázku, ako na liečbu bolesti chrbta. Pravidlá prevencie sú jednoduché, ale účinné. Hlavná vec - nezabudnite vykonať.

Ráno cvičenia, jogging, svižná chôdza, cvičenie v posilňovni, plávanie sú základné fyzické aktivity potrebné pre svaly chrbtice a chrbta. Minimálne 20-30 minút denne, bez silného napätia, preťaženia, pomôže posilniť svalové tkanivo.

Ak chcete znížiť zaťaženie chrbtice, musíte upraviť telesnú hmotnosť. Nadváha, hypodynamia - nepriatelia chrbtice.

Aby bolo možné správne znížiť telesnú hmotnosť, nemôžete sa zapojiť do diéty na internete. Je vhodnejšie obrátiť sa na odborníka na výživu alebo lekára, aby vám poskytol príslušné odporúčania týkajúce sa výživy a udržania rovnováhy vody a soli.

Pre prevenciu bolesti chrbta v bedrovej oblasti sú dôležité plánované lekárske vyšetrenia. Ženy musia každý rok navštíviť gynekológa, mužov - urológa. Mnohé choroby chrbtice začínajú v detstve.

Rodičia musia pozorne sledovať zdravie dieťaťa, zvyknúť ho na cvičenie, aktívne detské hry, správne držanie tela. Deti v školskom veku by mali každoročne pred začiatkom školského roka absolvovať rutinnú lekársku prehliadku.

Ak je bedra bolí, pozitívny postoj, viera v úspech, dodržiavanie všetkých požiadaviek špecialistov vám dáva možnosť znížiť alebo úplne zbaviť bolesti, viesť plnohodnotný životný štýl.

Bolesť dolnej časti chrbta v žene

Nepohodlie v dolnej časti chrbtice môže naznačovať prítomnosť patológií hrebeňa alebo ochorení vnútorných orgánov. Bolesti dolnej časti chrbta u žien sú najčastejšie spôsobené abnormalitami urogenitálneho systému. Okrem toho, ďalšie patológie môžu byť provokatéri tohto symptómu. Nižšie uvádzame podrobnejšie umiestnenie šírenia bolesti a jej povahy, ako aj faktory, ktoré takýto stav vyvolávajú.

dôvody

Bolesť bedra môže rušiť ženy rôzneho veku. Dôvody sú nasledovné:

• vzpieranie, ktoré vedie k roztiahnutiu svalového systému;
• hypotermia alebo pobyt v ponore;
• mesačné obdobie;
• tehotenstva;
• ochorenia genitourinárneho systému;
• patológia čreva, obličiek, pečene.
• degeneratívne procesy v stavcoch a diskoch lumbosakralu.

Akútne útoky môžu mať rôznu lokalizáciu. Z dôvodov sa syndróm bolesti môže objaviť na boku vľavo alebo vpravo, pod pásom.

Dávajte pozor! Výskyt akútnych záchvatov v chrbte je jasným znakom vývoja negatívnych odchýlok v normálnom fungovaní organizmu.

Dolná bolesť chrbta vpravo a vľavo

Pristupoobraznye pocity na pravej v dolnej časti chrbta vo väčšine prípadov sa vyskytujú v dôsledku deštruktívnych procesov v chrupavke a kostnom tkanive (osteochondróza, ischias). Okrem toho príčiny bolesti sú často zápalové procesy v peritoneu (pečeň, prívesok vpravo, obličky).

Stojí za zmienku, že ak je nepohodlie v chrbte z pravej strany sprevádzané zimnicou, horúčkou, častými zmenami stolice (zápcha, hnačka), potom môžu nastať problémy s črevami, pečeňou alebo žlčníkom. Ochorenia genitourinárneho systému sa často prejavujú ako menštruačné poruchy (oneskorený alebo predčasný nástup prepúšťania). V tomto okamihu, tam je ťahanie bolesť nielen v bedrovej oblasti vpravo, ale aj v spodnej časti brucha.

Ak sa tieto príznaky vyskytnú u mužov, môže to byť zapálená porucha v prostatickej žľaze alebo problémy s močovými cestami. V prípade zvracania, hnačky, teploty, ktorá sprevádza bolesť v dolnej časti chrbta vpravo, najpravdepodobnejšími príčinami sú patologické stavy brušných orgánov.

Je to dôležité! Bolesť v dolnej časti chrbta, najmä na pravej strane, ktorá sa vyskytuje priebežne, by mala podnietiť vyhľadať lekársku pomoc.

Výskyt nepohodlia v dolnej časti chrbta na ľavej strane je nebezpečným príznakom. Ak je bolesť sprevádzaná zvýšením telesnej teploty, ako aj zmenami zažívacieho systému (hnačka, zápcha, zvracanie, strata chuti do jedla), potom môžeme hovoriť o chorobách sleziny, pankreasu, žalúdka, ľavého prívesku.

Okrem patologických stavov vnútorných orgánov sa môže objaviť bolesť v dolnej časti dolnej časti chrbta v dôsledku vývoja ochorení pohybového aparátu (zápal chrbtových svalov, zovretie nervových vlákien, deštrukcia stavcov a diskov medzi nimi). Typicky, keď má patológia nepohodlia hrebeň svoje vlastné charakteristiky:

• bolesť v dolnej časti chrbta, ktorá sa prejavuje po dlhom pobyte v jednej polohe (rozvoj spondylartrózy);
• ostré ataky rôznej lokalizácie, ktoré sa vyskytujú počas nepríjemných pohybov, kýchania, kašľania, otáčania a ohýbania tela (osteochondróza).

Takéto bolesti naznačujú problémy s chrbticou a môžu sa vyskytovať na stranách súčasne alebo periodicky, a to buď vľavo alebo vpravo.

Stojí za zmienku, že ak sa nepohodlie vzdá, potom toto zovretie nervových vlákien poškodenými stavcami lumbosakrálnej oblasti. V tomto prípade sa ťahová bolesť objavuje nielen v dolnej končatine, ale tiež ovplyvňuje zadok.

Bolesť chrbtice (dolná časť chrbta, dolná časť chrbta)

Obsah

Bolesť chrbtice (dolná časť chrbta, dolná časť chrbta)

Bolesti chrbta sú jednou z najčastejších sťažností u dospelých. Jeho výskyt súvisí predovšetkým so spôsobom života a predchádzajúcimi zraneniami. Existujú štyri typy bolesti v dolnej časti chrbta (spodná časť chrbta), na ktoré sa pacient bude najčastejšie sťažovať:

• lokálna bolesť
• reflexná bolesť
• radikulárna bolesť (z miechových nervov)
• fibromyalgia - bolesť ako výsledok sekundárneho (ochranného) svalového spazmu

Lokálna bolesť

Lokálna bolesť v dolnej časti chrbta (dolná časť chrbta) môže byť spojená s akýmkoľvek patologickým procesom, ktorý ovplyvňuje alebo dráždi receptory bolesti nervov. Účasť v patologickom procese štruktúr, ktoré neobsahujú citlivé zakončenia, je bezbolestná. Centrálna časť tela stavca, ktorá má bunkovú štruktúru a obsahuje červenú kostnú dreň, ktorá produkuje krvné bunky, môže byť zničená napríklad nádorom alebo hemangiómom, bez toho, aby spôsobila pocit bolesti. Zlomeniny kortikálnej vrstvy stavca alebo pri pretrhnutí a deformácii periostu, synoviálnych membrán medzistavcových kĺbov, svalov, vláknitých krúžkov medzistavcovej platničky a väzov sú pre pacienta často veľmi bolestivé. Hoci chorobné stavy sú často sprevádzané edémom postihnutých tkanív, nie je možné vidieť, či je proces umiestnený hlboko vo vzťahu k pokožke bedier.

Štruktúra chrbtice a miechy, pohľad na prierez.

Lokálna bolesť chrbta je často trvalá. Bolesť môže meniť svoju intenzitu v závislosti od zmeny polohy tela v priestore alebo v súvislosti s pohybom pacienta. Bolesť v dolnej časti chrbta môže byť akútna alebo bolestivá (matná). Často je bolesť difúzna, vždy sa cíti v postihnutej časti chrbta alebo od nej. Bolesti chrbta sa často zhoršujú pohybmi alebo zmenami polohy tela (nakláňaním, vstávaním z postele), ktoré spôsobujú vytesnenie poškodených a zapálených tkanív. Silný tlak alebo poklepanie na povrch dolnej časti chrbta (dolnej časti chrbta) počas vyšetrenia pacienta tiež spôsobuje bolestivosť, ktorá pomáha určiť lokalizáciu poškodenia.

Odráža bolesť

Odrazená bolesť v dolnej časti chrbta je v dvoch typoch:

• bolesť, ktorá siaha od chrbtice po oblasti ležiace v zónach bedrovej a hornej sakrálnej oblasti citlivej inervácie kože
• bolesť, ktorá dodáva chrbtici z vnútorných orgánov (malá panva, brušná dutina)

Odrazená bolesť spôsobená chorobami hornej časti bedrovej chrbtice, zvyčajne dáva predným povrchom stehien a dolných končatín. Odrazená bolesť s porážkou dolnej bedrovej a sakrálnej štruktúry chrbtice dáva v oblasti zadku zadné povrchy stehien a nôh, ktoré sa môžu dostať na nohy. Odrazená bolesť tohto typu, napriek tomu, že zdroj jeho výskytu sa nachádza hlboko, sa cíti chorá ako dlhá, matná, nie akútna a relatívne rozptýlená. Často ho môže cítiť pacient na povrchu.

Anatómia stavca: vertebrálne telo, vertebrálny oblúk, vertebrálne artikulárne procesy, priečne stavce stavcov, spinálny proces stavca, medzistavcové platničky (jadro pulpy a vláknitý kruh).

Odrážaná bolesť v jej sile a intenzite pre pacienta môže byť rovnaká ako lokálna bolesť chrbta. Faktory, ktoré menia charakter lokálnej bolesti (zaťaženie, pohyb), podobne ovplyvňujú odrazenú bolesť, hoci tento účinok nemusí byť taký výrazný ako pri radikulárnej bolesti. Odrazená bolesť môže byť zamenená s bolesťou spôsobenou chorobami vnútorných orgánov. Pri ochoreniach vnútorných orgánov pacienti zvyčajne opisujú bolesť ako hlbokú, ťahajúcu sa, ktorá siaha od brucha po chrbát. Bolesť z vnútorných orgánov zvyčajne nie je ovplyvnená pohybom chrbtice. Neznižuje sa v polohe na chrbte a môže sa meniť pod vplyvom aktivity (črevná peristaltika, močenie atď.) Vnútorných orgánov zapojených do procesu ochorenia.

Radikulárna bolesť

Radikulárna bolesť sa vyskytuje, keď je vystavená nervom chrbtice v dolnej časti chrbta. Radikulárna bolesť je podobná bolesti odrazenej, ale je pozoruhodná svojou väčšou intenzitou („chrbtica“) a siaha od chrbtice až po okraj. Radikulárna bolesť je lokalizovaná v zóne inervácie tohto koreňa a podmienok, ktoré ju spôsobujú. Radikulárna bolesť vzniká ako dôsledok mechanického rozťahovania, podráždenia alebo stláčania koreňa miechového nervu. Najčastejšie sa tento účinok prejavuje chrbticou pri mechanickom pôsobení na ňu v lúmene miechového kanála. Radikulárna bolesť pozdĺž nervu je často bolestivá alebo dlhá, matná, nie príliš intenzívna. S rôznymi vplyvmi, ktoré zvyšujú stupeň kompresie nervu, môže bolesť výrazne zvýšiť a stať sa pocitmi bodnutia alebo rezania pacienta.

Kompresia ischiatického nervu s výskytom bolesti v nohe (ischialgia, ischias) pri osteochondróze chrbtice s herniovaným medzistavcovým diskom.

Radikulárna bolesť sa šíri (odnáša) od chrbta (od bedrovej chrbtice) po ktorúkoľvek časť nohy: až po zadok, stehno, pod koleno, k holennej kosti, prsty na nohe. Trasenie pri kašli, kýchaní alebo namáhaní môže zhoršiť bolesť pacienta v oblasti kĺbov, rovnako ako ho zvyšuje s lokálnou bolesťou. Ak pohyb spôsobí zvýšenie nervového podvrtnutia (naklonenie rovnými nohami, zdvihnutie narovnanej nohy), zvýši sa radikulárna bolesť. Keď sa krčná žila upne na krk, tlak cerebrospinálnej tekutiny (CSF, cerebrospinálna tekutina) sa zvyšuje. Môže tiež spôsobiť posun chrbtice alebo zvýšenie tlaku na ňu a spôsobiť zvýšenie radikulárnej bolesti.

Keď podráždenie alebo kompresia nervových koreňov L4, L5 a S1 (časť ischiatického nervu), radikulárna bolesť bude podaná po zadnej strane stehna, na posterolaterálnom a anterolaterálnom povrchu holennej kosti, v nohe. Tento typ radikulárnej bolesti pozdĺž ischiatického nervu sa nazýva ischialgia. Parestézia (spontánne sa vyskytujúce nepríjemné pocity znecitlivenia, mravenčenia, pálenia) alebo zníženie citlivosti kože, bolestivosti kože a napätia pozdĺž nervu zvyčajne sprevádzajú bolesť súvisiacu so zadnými senzorickými vláknami koreňa miechového nervu. Ak sú do patologického procesu zapojené motorické vlákna predného koreňa miechového nervu, môže nastať strata reflexu, slabosť, atrofia (oslabenie funkcie), konvulzívna kontrakcia (nedobrovoľné zášklby jednotlivých zväzkov svalových vlákien), niekedy venózny edém.

Svalová bolesť (myofasciálny syndróm, fibromyalgia)

Svalová bolesť (myofasciálny syndróm, fibromyalgia) je typ bolesti v dolnej časti chrbta (dolnej časti chrbta), ktorá sa vyskytuje počas svalového spazmu. Svalová bolesť je zvyčajne najbežnejšia lokálna bolesť. Svalový spazmus sa tvorí pri mnohých chorobách chrbtice, čo spôsobuje závažné poruchy v normálnej polohe tela u pacienta. Chronické svalové napätie pociťuje pacient ako bolesť a niekedy aj kŕčovitú bolesť. Pri vyšetrovaní pacienta počas palpácie dolných svalových svalov sa zistí napätie sakrovertebrálnych a gluteálnych svalov.

Lokalizácia typických bolestivých spúšťacích bodov pre fibromyalgiu (bolesť svalov).

Pacient s chronickou bolesťou v dolnej časti chrbta (dolná časť chrbta) často nedokáže presne určiť svoj pôvod. Pocit svalového napätia, kŕčovité zášklby, trhanie, pulzujúce alebo lepivé bolesti v nohách alebo pálenie alebo zima, ako sú parestézie a necitlivosť, sú charakteristické pre choroby chrbtice alebo ich citlivé korene (neuropatiu).

Potom, čo pacient zistí povahu a miesto bolesti, lekár určí faktory, ktoré zhoršujú a odstraňujú túto bolesť. Pri pohovore s pacientom objasňujú trvanie bolesti, jej závislosť od polohy (zvýšené ležanie, sedenie, státie), účinok naklonenia trupu dopredu, kašeľ, kýchanie a napätie. Významnou diagnostickou hodnotou môže byť moment bolesti a okolnosti, ktoré ju spôsobili. Vzhľadom na skutočnosť, že mnohé choroby dolnej časti chrbta (bedrovej oblasti) sú dôsledkom zranenia, ktoré utrpeli počas výrobnej činnosti alebo pri nehode, je potrebné pripomenúť, že pacienti môžu zveličovať závažnosť svojho stavu, aby získali náhradu za škodu alebo z iných osobných dôvodov, ako aj za to, že pacienti môžu byť zranení. ako výsledok hysterickej neurózy alebo simulácie.

Existuje mnoho chorôb u ľudí, ktoré vedú k bolesti chrbta (dolnej časti chrbta). Jedným z dôvodov vzniku bolesti v chrbte (dolnej časti chrbta) sú vrodené anomálie vývoja chrbtice (chrbtová bifida, lumbalizácia a sakralizácia). Iné príčiny bolesti chrbta (dolnej časti chrbta) sú choroby, ktoré sa postupne tvoria v osobe s vekom. Taim (osteochondróza, spondylosa, spondyloartróza, osteoporóza, atď.).

Častou príčinou bolesti chrbta (dolnej časti chrbta) u človeka je akútne alebo chronické preťaženie chrbtice. Patrí medzi ne:

• zlomeniny chrbtice
• syndróm krku a krku (v prípade poranenia krku a hlavy)
• chronické preťaženie chrbtových svalov počas dlhých nepohodlných postojov, sedavej práce

Zápal kĺbových povrchov sakroiliakálneho kĺbu (sakroiliitídy) spôsobuje bolesť v dolnej časti chrbta (dolnej časti chrbta a krížovej kosti).

Väčšina príčin bolesti chrbta (dolnej časti chrbta) súvisí v ich pôvode s rovnakým typom fyzickej aktivity v práci alebo doma:

• bolesť chrbta (dolná časť chrbta) od dlhšieho sedenia za volantom
• bolesti chrbta (dolná časť chrbta) pri sedení pri počítači
• bolesť chrbta (dolná časť chrbta) so sedavým životným štýlom
• bolesť v chrbte (dolná časť chrbta) po zdvíhaní závažia a preťažení počas športu
• bolesť v chrbte (dolná časť chrbta) pri dlhšom nosení dieťaťa
• bolesti chrbta (dolná časť chrbta) pri starostlivosti o pacientov s obmedzenou pohyblivosťou
• chrbát (spodná časť chrbta) s nepohodlným povrchom na spanie (vankúše a matrace)

V ambulantnej praxi u pacientov s osteochondrózou chrbtice je najčastejší akumulačný mechanizmus bolesti chrbta. Najčastejšie sa problémy v ľuďoch akumulujú v krku a dolnej časti chrbta. Často sa objavuje taký pretrvávajúci príznak bolesti u pacientov v zadnej časti chrbta (krku, dolnej časti chrbta) na pozadí už existujúcej osteochondrózy chrbtice súvisiacej s vekom, ktorému predchádza pocit nepohodlia alebo nepohodlia počas dlhého časového obdobia pred exacerbáciou ochorenia.

Títo pacienti sú často niekoľko mesiacov alebo rokov nútení z času na čas znášať nepohodlie a symptómy bolesti chrbta (dolnej časti chrbta), ktoré z nich vyplývajú. Na zmiernenie bolesti a odstránenie nepohodlia pri pohybe alebo odpočinku v chrbte (dolnej časti chrbta) sa často používajú rôzne protizápalové a anestetické lieky, trenie, gély a masti. Pre bolesti chrbta (dolnej časti chrbta), obväzy a korzety sú tiež použité, rovnako ako rôzne masážne a aplikátory.

Symptóm bolesti chrbta (dolná časť chrbta) je oveľa menej častý u jedincov vedúcich športový životný štýl. Prevenciu vzniku osteochondrózy a výskyt príznaku bolesti chrbta (dolnej časti chrbta) uľahčuje predovšetkým samostatná gymnastika a aktívny odpočinok. Gymnastika odstraňuje každodennú záťaž rovnakých svalov, väzov a kĺbov bedrovej chrbtice.

Bežné príčiny príznaku bolesti chrbta (dolná časť chrbta) zahŕňajú:

Diagnóza bolesti chrbtice (dolná časť chrbta, dolná časť chrbta)

Všetko začína neurologickým a ortopedickým vyšetrením lekára. Počas tohto vyšetrenia sa hodnotí neurologický stav pacienta a identifikujú sa možné porušenia biomechaniky chrbtice s povinným hodnotením stavu svalov chrbtovej a gluteálnej oblasti. Už v tejto fáze štúdie je možné diagnostikovať a liečiť pacienta s osteochondrózou chrbtice a chrbta a dolnej časti chrbta.

Bežne sa počas vyšetrenia zdravej chrbtice zisťuje hrudná kyfóza a bederná lordóza. U niektorých ľudí sa tieto zakrivenia chrbtice môžu výrazne prejaviť tvorbou tzv. V prípadoch ochorení chrbtice sa pozorne hodnotí prítomnosť nadmerného zakrivenia alebo naopak vyhladenie normálnej bedrovej lordózy. Hump ​​sa tvorí v akútnom kyfotickom uhle, ktorý môže byť spôsobený zlomeninou alebo abnormálnym vývojom hrudnej chrbtice, naklonenou polohou alebo zakrivením panvy, rozdielom v tóne paravertebrálnych alebo gluteálnych svalov. Pri akútnej bolesti pozdĺž zapáleného ischiatického nervu (ischialgia) je možné odhaliť nútenú polohu dolnej časti chrbta v dôsledku svalového napätia. Táto antalgická skolióza mierne znižuje závažnosť bolesti z nervového napätia u pacienta.

Normálne má človek prirodzené zakrivenia chrbtice (kyfóza a lordóza), ktoré sú spojené s jeho vzpriamenou chôdzou.

Výsluch pacienta o starých zraneniach, ktoré dostal, nie vždy pomáha identifikovať príčiny bolesti dolnej časti chrbta. Určenie času výskytu a okolností výskytu bolesti dáva lekárovi neuropatológovi alebo neurochirurgovi oveľa viac informácií, aby mohol urobiť presnú diagnózu.

Pri vyšetrení pacienta lekárom sa skúma aj jeho biomechanika. Vyhodnoťte chrbticu, bedrové kĺby a nohy v procese vykonávania určitých aktívnych pohybov pacienta. Obmedzenia pohybu u pacienta je možné zaznamenať, keď sú počas konzultácie vyzreté, položené alebo postavené z pohovky alebo z kresla. Keď je telo naklonené dopredu zo stojacej polohy, osoba vyhladzuje bedrovú lordózu a zvyšuje zakrivenie hrudnej chrbtice (hrudná kyfóza). Pri bolestiach chrbta, keď sú napnuté zadné väzy alebo sakrálno-miechové svaly, sú zapálené kĺbové povrchy medzistavcových svalov a keď sú zlomené medzistavcové platničky bedrovej chrbtice, ochranné reflexy bránia rozťahovaniu týchto miechových štruktúr. Výsledkom je, že sakrospinózne svaly zostávajú pevné a obmedzujú pohyb v bedrovej chrbtici. Ohnutie dopredu s bolesťou v dolnej časti chrbta (dolnej časti chrbta) nastane v dôsledku bedrových kĺbov a torakolumbálneho prechodu. Počas zápalu lumbosakrálnych artikulácií (sakroiliitídy) a kompresie koreňov miechových nervov sa pacient nakloní dopredu, aby sa zabránilo napínaniu svalov šliach obmedzujúcich poplitálne fossa laterálne, pričom posunie hlavné zaťaženie do panvy. S jednostrannou ischialgiou sa zakrivenie zvýši smerom k zdroju bolesti chrbta. Pohyb v dolnej časti chrbta pacienta bude sprevádzaný svalovým napätím, bolesťou. Pacient sa pokúsi nakloniť telo dopredu na úkor bedrových kĺbov. Koleno na postihnutej strane môže byť ohnuté, aby sa znížil kŕč škrečkov, a panva sa nakloní dozadu, aby sa uvoľnil koreň miechového nervu a sedací nerv ako celok.

Normálne má človek prirodzené zakrivenia chrbtice (kyfóza a lordóza), ktoré sú spojené s jeho vzpriamenou chôdzou.

Ak sú pacientove väzy alebo svaly napäté, naklonenie v opačnom smere zvýši bolesť v dôsledku napätia mäkkých tkanív chrbtice. Pri laterálnych a paramediánskych prietržiach a výbežkoch medzistavcových platničiek bude sklon k poraneniu v dôsledku zvýšenej bolesti nemožný alebo výrazne obmedzený. Pre bolesť v dolnej časti chrbta (dolnej časti chrbta), môže byť ohyb v sede s ohnutými bedrovými kĺbmi a kolenami pacienta zvyčajne vykonávaný ľahko, až kým sa kolená nedotknú hrudníka. Dôvodom je, že ohýbanie kolena u pacienta zmierňuje kmeň hamstringov a tiež odstraňuje napätie sedacieho nervu.

Pri bolestiach dolnej časti chrbta a ischialgii spôsobuje pasívne ohýbanie dolnej časti chrbta u pacienta pri ležaní na chrbte miernu bolesť. Ak sú kolená pacienta ohnuté (napätie ischiatického nervu je znížené), pohyb sa uskutočňuje voľne. Keď je lumbosakrálna a lumbálna chrbtica chorá (napríklad v prípade artritídy), pasívna flexia kyčelných kĺbov sa vyskytuje voľne alebo s miernou bolesťou chrbta v dôsledku gluteálnych svalov. Pasívne zdvíhanie rovnej nohy, ktorá sa u väčšiny zdravých ľudí vyskytuje bez bolesti až do 80-90 ° (s výnimkou ľudí so zlým natiahnutím svalov zadnej časti nohy), vedie k napätiu na ischiatickom nerve a jeho koreňoch, čo spôsobuje bolesť. Dolná bolesť chrbta sa môže vyskytnúť, keď sa panva otáča okolo priečnej osi. Týmto pohybom sa zvyšuje zaťaženie kĺbov lumbosakrálnej chrbtice. S artritídou alebo artrózou sa pacient bude sťažovať na bolesť pri pohybe. Pri ochoreniach medzistavcových kĺbov lumbosakrálnej chrbtice a kompresii koreňov miechových nervov je tento pohyb obmedzený na postihnutú stranu v porovnaní s opačnou stranou tela.

Zaoblený chrbát so zvýšením kyfózy hrudnej chrbtice.

Symptóm Lasega (obmedzenie bolesti a pohyblivosti pri ohnutí bedrového kĺbu s narovnaným kolenom) môže pomôcť pri diagnostike bolesti v dolnej časti chrbta. Zvýšenie vyrovnanej nohy na strane oproti lézii môže tiež spôsobiť lokalizovanú bolesť. Táto bolesť bude slabšia ako na strane ochorenia, ale môže to byť známkou závažnejšieho zničenia fragmentu medzistavcovej platničky, a nie len jej straty (hernie) alebo výčnelku (výčnelku). Bolesť spôsobená týmto testom u pacienta bude vždy dávať (ožarovať) postihnutú stranu pásu bez ohľadu na to, ktorá noha bola zdvihnutá.

Odchýlka chrbta tela sa najľahšie vykoná u pacienta, ktorý stojí alebo leží na bruchu. S exacerbáciou ochorenia môže byť pre pacienta ťažké vyrovnať chrbticu v stoji. Pacient s napätím v dolnej časti chrbta alebo s výčnelkom alebo herniou medzistavcovej platničky môže zvyčajne narovnať alebo ohnúť chrbticu bez zvýšenia bolesti. Ak je poškodenie lokalizované v horných lumbálnych segmentoch chrbtice alebo je aktívny zápalový proces alebo zlomenina (trhlina) vertebrálneho telesa alebo zadných stavcov chrbtice, potom v dôsledku zvýšeného zadného vyklenutia môže byť značne ťažké.

Zápal sakroiliakálneho kĺbu (sakroiliitídy) v akútnom štádiu spôsobuje bolesť v krížovej dutine (sacrodynia).

Na konci vyšetrenia pacienta sa vykoná palpácia a poklepanie v projekcii chrbtice. Odporúča sa začať vykonávať palpáciu z oblasti, ktorá pôvodne nemôže slúžiť ako zdroj bolesti, takže pacient môže relaxovať napäté svaly chrbta bez strachu zo zvýšenej bolesti počas vyšetrenia s neurológom alebo neurochirurgom. Skúšajúci lekár, neuropatológ alebo neurochirurg, musí vždy vedieť, ktoré štruktúry môžu byť pacientovi dostupné počas prehmatania dolnej časti chrbta. Lokálna bolesť pri stlačení prstom v bedrovej oblasti pacienta sa zriedkavo vyskytuje v prípadoch ochorenia chrbtice. Štruktúry chrbtice v prípade ochorenia na úrovni pásu, sú umiestnené tak hlboko, že zriedka môžu dať jemnosť s povrchnou palpáciou. Mierna bolesť na povrchu alebo slabo lokalizovaná bolesť pri prehmataní dolnej časti chrbta môže indikovať len patologický proces v postihnutom segmente na povrchu tela do oblasti inervácie kože týmto veľmi nervom.

Bolesť s tlakom v projekcii rebrového vertebrálneho uhla môže byť s ochorením obličiek, nadobličkami alebo poškodením priečnych procesov stavcov LI alebo LII. Zvýšená citlivosť na palpáciu priečnych procesov zostávajúcich bedrových stavcov a sakrospinóznych svalov, ktoré prechádzajú nad nimi, môže indikovať zlomeninu priečneho procesu stavca alebo svalového napätia v miestach ich pripojenia k chrbtici. Bolesť pri prehmataní spinálneho procesu stavca alebo zvýšenie bolesti v dôsledku poklepania na ňu je nešpecifický symptóm. Táto bolesť môže znamenať poškodenie medzistavcovej platničky v jej centrálnej časti, zápal (diskitída) alebo zlomeninu. Bolesť z tlaku v projekcii kĺbových plôch medzi stavcami LV a SI sa môže vyskytnúť pri léziách medzistavcových platničiek. Bolesť v tejto oblasti sa často vyskytuje pri reumatoidnej artritíde (infekčné nešpecifické, progresívne, deformujúce zápaly kĺbov).

Napätie väzov, fascie a svalov v dolnej časti chrbta (dolnej časti chrbta) spôsobuje pocit bolesti alebo chronického nepohodlia.

Počas palpácie spinózneho procesu neuropatológ alebo neurochirurg zistí akúkoľvek odchýlku od stredovej čiary k strane alebo hore a dole, pretože môže to znamenať zlomeninu alebo artritídu medzistavcového kĺbu. Ak je spinálny proces posunutý dopredu ("klesá" vo vzťahu k povrchu), pacient môže identifikovať nestabilitu chrbtice s posunutím stavca anteriorly relatívne k základnému stavcu (spondylolistéza).

Vyšetrenie brušnej dutiny, rekta a panvových orgánov s hodnotením stavu periférnych ciev v nohách sú tiež dôležitými zložkami vyšetrenia pacienta so sťažnosťami na bolesť v dolnej časti chrbta, ktorá by sa nemala zanedbávať. Bez nich môžete preskočiť choroby krvných ciev, vnútorných orgánov, prítomnosť nádoru alebo zápalu, ktorý sa môže rozšíriť na chrbticu alebo spôsobiť bolesť, čo sa prejavuje v tejto oblasti.

Pri neurologickom vyšetrení pacienta starostlivo študujte zmeny pohybových porúch, zhoršených reflexov a citlivosti v nohách.

Podľa výsledkov neurologického a ortopedického vyšetrenia pacienta s bolestivým symptómom na pozadí osteochondrózy chrbtice je možné dodatočne predpísať nasledujúce diagnostické postupy:

• röntgenové vyšetrenie lumbosakrálnej chrbtice s funkčnými testami
• CT lumbosakrálnej chrbtice
• MRI lumbosakrálnej chrbtice

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI) lumbosakrálnej chrbtice, hernia medzistavcových platničiek L5 - S1.

Stred medzistavcovej platničky je obsadený jadrom želé podobným želé. Je obklopený a podopretý vláknitým krúžkom pozostávajúcim z fibro-chrupavky a spojivového tkaniva. Prečítajte si viac o tomto v článku o anatómii chrbtice a miechy.

Hrúbka diskov sa znižuje, vertebrálne telá sa približujú, redukujú medzistavcové diery a ohrozujú nervy a cievy v nich (osteochondróza).

Vypukliny diskov (vyvýšenie alebo prolaps medzistavcovej platničky) s ich ďalším vypadnutím do lúmenu miechového kanála (hernia alebo extrúzia medzistavcovej platničky) najčastejšie vedú ku kompresii koreňov nervov, čo spôsobuje bolesť pozdĺž stlačeného nervu (bolesť siahajúca až po nohu, rameno, krk, krk, krk intercostal priestory, v závislosti na stupni kompresie nervu) s oslabením sily svalov v oblastiach ich inervácie a narušenia citlivosti.

Skolióza chrbtice s ochranným spazmom svalov chrbta na pozadí exacerbácie lumbaga.

Často výčnelok alebo hernia medzistavcovej platničky sprevádza symptóm svalovej bolesti alebo radikulárnej bolesti pozdĺž nervu v nohe. V tomto radikulárnom kompresnom symptóme je stlačený jeden nervový koreň alebo dva nervy.

Okrem symptómu kompresie nervovej hernie alebo výčnelku medzistavcovej platničky v bedrovej chrbtici môže byť narušená stabilita segmentu chrbtice. Keď nastane nestabilita chrbtice, stavec sa pohne

Na objasnenie diagnózy spinálnej nestability môže byť potrebné vykonať rádiografiu lumbosakrálnej chrbtice s funkčnými testami.

Najčastejšie je príznakom kompresie počas hernie alebo výčnelku medzistavcového kotúča nervové zväzky, ktoré tvoria sedací nerv. Ischiatický nerv pozostáva z vlákien L5, S1, S2, SZ - spinálnych nervov.

Zameranie chronického zápalu v lúmene miechového kanála môže viesť k vytvoreniu jeho zúženia (stenózy miechového kanála) a kompresii nervov a miechy, ktoré cez ne prechádzajú. Preto v prípade stenózy miechového kanála je vždy potrebné vykonať celý priebeh liečby s použitím celého arzenálu rôznych medicínskych techník av prípade neúčinnosti je nutná chirurgická liečba.

Liečba bolesti chrbtice (dolná časť chrbta, dolná časť chrbta)

V závislosti od závažnosti prejavov a príčin bolesti chrbta a dolnej časti chrbta na pozadí osteochondrózy s herniovaným diskom alebo výčnelkom disku u pacienta sú možné nasledujúce terapeutické účinky:

• farmakoterapia (NSAID, analgetiká, hormóny)
• blokáda - injekcie liekov do dutiny medzistavcového kĺbu, miechový kanál, spúšťacie body vo svaloch
• manuálna terapia (neinvazívna "repozícia" prietrže chrbtice s využitím svalovej, kĺbovej a radikulárnej techniky)
• fyzioterapia (UHF, SMT, atď.)
• terapeutické cvičenia
• akupunktúra
• chirurgická liečba

Mäkké svalové techniky manuálnej terapie zmierňujú svalové kŕče a zmierňujú bolesť.

Medzistavcové kĺby lumbálnej, hrudnej alebo krčnej chrbtice (fasetové kĺby) môžu byť tiež terapeuticky blokované. Blokujú sa lokálne anestetiká a hormonálne prípravky, aby sa urýchlilo odstránenie bolesti a zápalu a aby sa dosiahol rýchly pozitívny klinický účinok.

Zvyčajne sa pri lekárskych blokádach dostávajú do lúmenu postihnutého kĺbu dostatočne nízke dávky anestetika (Novocain, Lidokain) a Kortizonu, Diprospanu alebo Kenalogu.

Použitie akupunktúry je veľmi účinné pri liečbe bolesti chrbta a dolnej časti chrbta na pozadí spinálnej osteochondrózy s herniou disku alebo výbežkom medzistavcových platničiek.

V kombinácii s vhodne zvoleným režimom fyzioterapie môžu tieto terapeutické blokády poskytnúť dobrý a dlhodobý účinok na bolesť bedra a bolesť v krížovej dutine s herniovaným medzistavcovým kotúčom alebo výbežok disku u pacienta s osteochondrózou chrbtice.

Pri liečení bolesti v nohe a na zadku na pozadí osteochondrózy chrbtice s herniovanou medzistavcovou platňou alebo výbežkom medzistavcových platničiek je potrebná eliminácia bolesti, brnenie a obnovenie citlivosti v nohe s neuritídou ischiatického nervu v prípade kompresie.

Nosenie polotuhého lumbosakrálneho korzetu pri liečbe bolesti chrbta a dolnej časti chrbta na pozadí osteochondrózy chrbtice s prietržou medzistavcovej platničky alebo výčnelkom medzistavcovej platničky pomáha obmedziť množstvo pohybu v bedrovej chrbtici. To primárne pomáha zmierniť bolesť v oblasti zápalu medzistavcových kĺbov a zmierniť nadmerné ochranné napätie a kŕče chrbtových svalov.

Variant polotuhého lumbosakrálneho korzetu, ktorý pomáha pri liečbe bolesti chrbta a dolnej časti chrbta na pozadí spinálnej osteochondrózy s prietržou medzistavcovej platničky alebo výbežkom medzistavcovej platničky.

V takom korzete sa pacient s bolesťami chrbta a bedrovej chrbtice na pozadí osteochondrózy chrbtice s prietržou medzistavcovej platničky alebo výčnelkom medzistavcovej platničky môže pohybovať nezávisle doma a na ulici a dokonca sedieť v aute a na pracovisku. Potreba nosiť korzet u pacienta zmizne, akonáhle prejde bolesť chrbta.

Treba však pripomenúť, že v období exacerbácie bolesti v zadnej a dolnej časti chrbta na pozadí chrbticovej osteochondrózy s herniovanou medzistavcovou platňou alebo výbežkom medzistavcovej platničky je potrebné sa vyhnúť pracovnému zaťaženiu a pozorovať odpočinok. Ide o dočasné obmedzenie, ktoré však výrazne skracuje čas zotavenia a na pozadí liečby neumožňuje ďalej rozvíjať miechu.

Variant polotuhého lumbosakrálneho korzetu, ktorý pomáha pri liečbe bolesti chrbta a dolnej časti chrbta na pozadí spinálnej osteochondrózy s prietržou medzistavcovej platničky alebo výbežkom medzistavcovej platničky.

Existuje niekoľko typov lumbosakrálnych polopevných korzetov. Všetky z nich sú vybrané individuálne a môžu byť opakovane použité v prípade recidívy bolesti chrbta a dolnej časti chrbta na pozadí osteochondrózy chrbtice, ako aj na prevenciu možných exacerbácií symptómov bolesti.