Zápal šliach dlhej hlavy bicepsu

Všeobecné informácie o chorobe

Zápal šliach je zápal šľachy, ktorý sa spočiatku vyskytuje v šľachovom puzdre alebo šľachovom vaku. V tomto prípade ide o zápalový proces v časti šľachy, ktorá spája hornú časť bicepsu a ramena. Najčastejšie sa choroba objavuje neskôr príliš veľa zaťaženia, pri vykonávaní určitého typu práce alebo pri športovaní.

Klinické znaky ochorenia

Existujú aj také prípady, keď sa zápal šľachy nevyvíja kvôli nadmernému zaťaženiu, ale v dôsledku svalového opotrebenia, poranenia. Pri tendinitíde v lokalizácii dlhej hlavy bicepsu je výrazná bolesť v hornej časti prednej časti ramenného pletenca.

Hlavné príčiny, ktoré prispievajú k výskytu ochorenia

Na regeneráciu tkanivovej vrstvy šľachy bicepsu to trvá dlho. Napríklad, ak má osoba svoje profesionálne povinnosti spojené s vykonávaním intenzívnych a rovnakých cvičení s rukami zdvihnutými nad hlavu, alebo je to športovec (tenista, basketbalový hráč) - šľachovitá časť je vystavená pravidelnému nadmernému zaťaženiu a normálna regenerácia sa jednoducho nevykonáva včas.,

Keď sa šľacha nosí, začínajú sa degeneratívne zmeny tkaniva, kolagénové vlákna sú zamotané a veľmi často zlomené. Je zrejmé, že počas tohto procesu šľacha stráca svoju pevnosť a stáva sa zapálenou, čo môže viesť k prasknutiu.

Pomerne často sa šľacha dlhej hlavy bicepsu rozvíja po priamom poranení. Ak napríklad človek spadol na rameno, povedie to k nástupu ochorenia a priečne väzivo ramena sa môže zlomiť.

Vďaka tomuto väzivu sa tvorba spojivového tkaniva nachádza v bicepitálnom záreze, ktorý sa nachádza v blízkosti hornej časti humeru. Keď sa zlomí, bicepsy nedržia na svojom mieste a ticho vykĺznu, následne sa podráždia a zapália.

Toto ochorenie sa môže vyskytnúť, ak sa pretrhne rotačná manžeta, dôjde k nárazu alebo nestabilite ramena. Ak sa manžeta roztrhne, umožní humeru pohybovať sa neobmedzene a ovplyvňuje spojivové tkanivo, čo prirodzene vedie k jeho oslabenému stavu.

Nestabilita ramena, ku ktorej dochádza pri nadmernej mobilite humerálnej hlavy vo vnútri objímky, tiež prispieva k vzniku ochorenia.

Hlavné príznaky a klinický obraz ochorenia

Najdôležitejším príznakom zápalu šliach dlhej hlavy bicepsu je bolesť, ktorá je matnej povahy. Často je syndróm bolesti lokalizovaný v prednej časti ramena, ale niekedy spadá ešte nižšie do oblasti, kde sa nachádza sval bicepsu.

Bolesť - jeden z hlavných princípov ochorenia

Bolesť sa zvyšuje pri pohybe končatiny, najmä ak je zdvihnutá. S pokojovým stavom končatín, bolesť ustupuje. Tam je tiež slabosť pri otáčaní predlaktia a ohýbanie lakťového kĺbu.

Diagnóza ochorenia

Po prvé, lekár rozhovory a vyšetruje pacienta. Pacient musí poskytnúť presné odpovede o povahe svojej práce, o možných prenesených zraneniach, ak je športovec, potom o intenzite tréningu.

Lekár pri vyšetrení venuje osobitnú pozornosť tomu, ako pacient vykonáva určité pohyby, možno im bráni slabosť svalov a syndróm bolesti. Potom sa vykoná séria špeciálnych testov na zistenie poškodenia rotačnej manžety alebo nestability ramena.

Ak rádiografické vyšetrenie nestačí na nájdenie najvhodnejšej liečby, potom môže lekár odporučiť pacienta na MRI.

Výsledok rezania MRI

Táto štúdia môže poskytnúť oveľa viac informácií o poškodenej bicepse šľachy, dáva príležitosť zistiť, či existuje zápalový proces, či je poškodený labrum, či existujú medzery v manžete rotátora.

Aby sa zistila prítomnosť iných problémov s ramenným kĺbom, lekár predpisuje diagnostickú artroskopiu.

Liečba chorôb

Liečba tohto ochorenia môže byť dvoch typov: konzervatívna a chirurgická.

Konzervatívna metóda spočíva v úplnom vyložení šľachy bicepsu, to znamená, že pacient by mal vylúčiť najmenšie zaťaženie v tejto oblasti a zabezpečiť zvyšok šľachy. Na zníženie bolesti a zápalu sa používajú NSAID. Veľmi starostlivo predpisujte steroidné injekcie, pretože často oslabujú šľachu ešte viac.

Bez zlyhania by mal pacient podstúpiť fyzioterapiu a cvičebnú terapiu. Fyzioterapeutická liečba prispieva k včasnému zníženiu zápalového procesu a terapia cvičením pomáha obnoviť svalovú hmotu.

Ak pacient pracuje v takej oblasti činnosti, kde existuje riziko nestability ramena a prasknutia manžety rotátora, potom sa odporúča zmeniť prácu. To zníži bolesť a zápal a poskytne osobe možnosť žiť celý život.

Ak konzervatívna liečba nepriniesla žiadne výsledky a osoba stále trpí bolesťou, odporúča sa chirurgická liečba. Používa sa aj v prípade zistenia iných problémov v oblasti ramena. Najčastejšou chirurgickou liečbou je akromioplastika. Počas operácie, ktorú vykonávajú chirurgovia pomocou artroskopie, sa predný lalok akromie odstráni.

To umožňuje rozšíriť vzdialenosť medzi akromiónom a priľahlou hlavou humeru, čím sa znižuje tlak na samotnú šľachu a okolité tkanivo.

Ak má pacient silnú degeneratívnu zmenu šľachy, potom sa vykoná biceps tenodéza. Tento spôsob spočíva v opätovnom pripojení horného laloku šľachy bicepsu na nové miesto. Takýto chirurgický zákrok dáva dobrý výsledok, ale bohužiaľ nie je trvanlivý.

Po operácii trvá rehabilitácia asi šesť až osem týždňov. Pozitívny výsledok bude vo veľkej miere závisieť od samotného pacienta, teda od jeho postoja k dobrému výsledku. Lekári neodporúčajú pobyt, čoskoro po operácii, musíte začať fyzikálne terapie tried.

Cvičenie terapia pre zápal šliach

Lekár cvičenie terapia vyberie súbor cvičení a sledovať proces posilnenia svalov ramena a predlaktia. Pozitívny trend sa zvyčajne pozoruje už po dvoch až štyroch týždňoch.

Ak pacient starostlivo plní všetky odporúčania ošetrujúceho lekára, potom úplné zotavenie ramena a predlaktia bude trvať tri až štyri mesiace.

prevencia

Aby ste sa vyhli zápalu šliach dlhej hlavy bicepsu, musíte dodržiavať nasledujúce odporúčania. Predtým, než začnete cvičiť, robte rozcvičovacie a zahrievacie cvičenia, snažte sa dlhodobo robiť monotónne pohyby. Po druhé, vyhnite sa fyzickému preťaženiu a vyhnite sa zraneniu. Pravidelne meniť zaťaženie, intenzita zaťaženia by sa mala postupne zvyšovať, a nezabudnite, aby včas odpočinúť.

Biceps tendonitis

Biceps tendonitis je zápal šľachy hlavnej alebo dlhej hlavy bicepsu ramena. Najčastejšou príčinou zápalu je najčastejšie nadmerné zaťaženie tejto oblasti počas práce alebo športu. Tandinitída sa môže postupne vyvíjať od opotrebovania alebo môže byť šľacha poškodená z priameho poranenia. Šľacha môže tiež vzplanúť v reakcii na iné súvisiace problémy v ramennom kĺbe, ako je rupturácia alebo impingement syndróm rotátorovej manžety.

anatómia

Biceps sval ramena sa nachádza na prednej strane ramena medzi ramenom a lakťovým kĺbom. V proximálnej časti majú bicepsy dve dlhé a krátke šľachy hlavy bicepsu.

Hlavná šľacha dlhej hlavy bicepsu pochádza z kĺbovej dutiny lopatky, potom prechádza intraartikulárnou artritídou, potom nasleduje kostná drážka humeru a distálne prechádza do jedného zo svalov bicepsu. Miesto nástupu šľachy je v oblasti horného pólu glenoidu, tu je šľacha úzko spojená s kĺbovým perom glenoidu a je s ním často poškodená (poškodenie SLAP).

V kostnej drážke humerálnej kosti je šľacha bicepsu fixovaná špeciálnymi priečnymi väzmi, ktoré ju chránia pred dislokáciou počas pohybov v ramennom kĺbe.

Hlavnou a hlavnou funkciou bicepsového svalu ramena je poskytnúť pohyb v lakťovom kĺbe. Šľacha dlhej hlavy bicepsu v ramennom kĺbe vykonáva dôležitú funkciu stabilizátora a depresora hlavy humeru počas pohybov.

Šľacha samotná pozostáva z prameňov kolagénu, ktoré sú navzájom zviazané paralelne. Takáto štruktúra spôsobuje vysokú pevnosť v ťahu. To znamená, že šľachy môžu odolať vysokým zaťaženiam, ktoré vytvárajú svaly, a to tak, že ťahajú za jeden zo svojich koncov pohybom kostí, ktoré sú pripojené k opačnému koncu šľachy. Bicepsy svalov poskytuje väčšinou flexi lakťa a supining predlaktia.

dôvody

Nepretržité a opakované pohyby v ramennom kĺbe môžu spôsobiť opotrebenie šľachy dlhej hlavy bicepsu. Poškodené šľachové bunky nemajú dostatok času na zotavenie, a preto dochádza k zápalu. Zápal šľachy bicepsu (tendinitída) sa často vyskytuje u pacientov zapojených do športových alebo pracovných činností, ktoré vyžadujú viacnásobné pohyby hlavy. Napríklad plavci, tenista alebo športovci. Neustály zápal šľachy vedie k porušeniu jej štruktúry a strate sily. Výsledkom degenerácie šľachy je jej ruptúra.

Tendinitída šľachy bicepsu sa môže vyskytnúť pri priamom poranení, napríklad páde na hornú časť ramena. Môže dôjsť k poškodeniu priečneho väziva, ktorý drží šľachu bicepsu v sulku, čo vedie k nestabilite šľachy jeho dislokácií a subluxácií sulku.

Takáto zvýšená pohyblivosť šľachy vedie k jej zápalu.

Tendinitída šľachy bicepsu sa niekedy vyskytuje ako reakcia na iné poškodenie vnútorných štruktúr ramenného kĺbu: poškodenie rotátorovej manžety, syndróm nárazu, nestabilita ramenného kĺbu.

Poškodenie rotačnej manžety vedie k patologickému posunu hlavy humeru nahor a dopredu vzhľadom na glenoid počas pohybov, čo nakoniec vedie k porušeniu šľachy bicepsu a jej tendinitíde.

S impingement syndróm, šľachy biceps porušuje medzi akromion a hlavu humerus, spúšťanie zápalovej reakcie v ňom.

Nestabilita ramenného kĺbu tiež spôsobuje tendinitídu dlhej šľachy hlavy bicepsu. Dislokácie ramena často poškodzujú kĺbové pery, ktoré sa oddeľujú od glenoidu. Zvýšený posun humerálnej hlavy vo vnútri kĺbov poškodzuje blízku šľachu bicepsu a tiež vedie k jej tendinitíde.

Zriedkavejšie príčiny tendinitídy šľachy bicepsu sú zrasty hlavy a chirurgické zlomeniny krčka maternice, ako aj osteoartritída, v dôsledku čoho sa mení anatómia medzihrebeňovej brázdy pozdĺž šľachy.

Výsledkom takýchto zmien môže byť trvalé podráždenie šľachy, osteofyty počas artrózy alebo akútne fragmenty kostí v zlomeninách.

Dlhotrvajúca tendinitída, degenerácia šľachy môže viesť k prasknutiu šľachy bicepsu.

príznaky

Pacienti zvyčajne zaznamenávajú bolesť na prednom povrchu ramena, najmä v projekcii medzikrížnej drážky. Bolesť sa môže šíriť bicepsy smerom k lakťovému kĺbu.

Bolesť sa zvyšuje vzpieraním a prácou nad hlavou, je zvyčajne boľavá v prírode a veľmi často sa stráca s obmedzujúcou fyzickou aktivitou (odpočinok). Bolesť môže byť sprevádzaná cvaknutím, v týchto prípadoch, ak je prítomná nestabilita šľachy bicepsu.

V poslednom štádiu tendinitídy sa šľacha bicepsu oddelí. Pacienti zároveň počujú kliknutie, deformácia sa vyskytuje v oblasti ramena v dôsledku kontrakcie svalov bicepsu smerom k lakťovému kĺbu.

Bolesť v ramennom kĺbe po prasknutí šľachy prudko klesá.

diagnostika

Diagnóza je stanovená po zozbieraní podrobnej anamnézy, ako aj výsledkov klinického vyšetrenia. Počas vyšetrenia sa vykonávajú špeciálne klinické testy, ktoré pomáhajú rozlišovať (rozlišovať) ochorenie kĺbov jedného ramena od druhého. Niekedy je ťažké rozlíšiť zápal šľachy bicepsu, napríklad od impingementného syndrómu. V takýchto prípadoch sa vykoná MRI. MRI je vysoko informatívna a zároveň neinvazívna metóda vyšetrenia, ktorá sa v poslednej dobe čoraz viac zavádza do lekárskej praxe. Rutinné röntgenové vyšetrenie šľachy bicepsu je neinformatívne. Röntgenové snímky ukazujú zmeny kostí, zlomeniny, osteofyty, kostné výrony a usadeniny vápnika v oblasti šľachy. Mäkké tkanivá, ako sú svaly, šľachy, väzy na röntgenovom žiarení nie sú viditeľné.

Artroskopia môže byť tiež jednou z metód diagnostiky a liečby ramenného kĺbu. Ide o pomerne minimálne invazívny spôsob liečby.

Počas artroskopie je možné nahliadnuť do kĺbu a vidieť jeho vnútornú štruktúru. Artroskop je malé optické zariadenie, ktoré je prostredníctvom prepichnutia kože umiestnené do kĺbu a umožňuje diagnostikovať a liečiť poranenia a ochorenia šľachy bicepsu, rotátorovej manžety a artikulárnej pery.

liečba

Tradične sa šľachy biceps tendonitis liečia konzervatívne.

Liečba zvyčajne začína obmedzením zaťaženia, odmietnutím športu alebo prácou, ktoré viedli k ochoreniu. Protizápalové lieky pomáhajú znižovať bolesť a opuchy. Po redukcii syndrómu bolesti a edému začína postupný vývoj pohybov v kĺbe. V zriedkavých prípadoch sa môžu použiť injekcie kortizónu do kĺbovej dutiny, čo výrazne znižuje bolesť v kĺbe. Injekcie kortizónu však v niektorých prípadoch môžu ďalej oslabiť šľachu a viesť k jej prasknutiu. Ak pacient nemá komorbidity v kĺboch ​​(poškodenie SLAP, ruptúra ​​rotátorovej manžety, impedančný syndróm), najčastejšie je úspešná konzervatívna liečba bicepsovej tendinitídy.

Chirurgická liečba sa zvyčajne poskytuje, ak je konzervatívna liečba neúčinná tri mesiace. Keď je možné vykonať patológiu šľachy bicepsu: akromioplastika, debicícia šľachy bicepsu, šľachové tenody alebo tenotómia. K úspechu operácie prispieva aj korekcia sprievodnej patológie kĺbu, ako je pretrhnutie rotačnej manžety, poškodenie kĺbovej pery, poškodenie SLAP atď.

Najčastejšou operáciou tendinitídy šľachy bicepsu je akromioplastika, najmä ak je hlavnou príčinou syndróm impingementu. Tento postup zahŕňa odstránenie rastu kostí (osteofytov) pozdĺž predného okraja akrómového procesu.

Výsledkom operácie sa zväčšuje priestor medzi akromiálnym procesom a hlavou humeru. V tomto priestore sú dôležité formácie ramenného kĺbu, ako je šľacha bicepsu a manžeta rotátora. Teda tlak na ne klesá, a preto sa tiež vracia bolesť a edém.

Počas operácie sa tiež odstránia zapálené tkanivá okolo šliach, čo tiež pomáha zmierniť bolesť.

V súčasnosti sa akromioplastika vykonáva artroskopickou metódou. To vám umožní pracovať v kĺbovej dutine prostredníctvom minimálnych možných prepichnutí pokožky. Pri artroskopii je poškodenie mäkkých tkanív obklopujúcich kĺb minimálne, čo vedie k rýchlejšiemu hojeniu a regenerácii.

Na vykonanie akromioplastiky sa vykoná niekoľko malých rezov kože do 4 mm, cez ktoré sa do subakromiálneho priestoru vloží artroskop a špeciálne mini nástroje. Kĺbová dutina sa opláchne roztokmi pod tlakom a špeciálnymi zariadeniami na spracovanie kostí a mäkkých tkanív. Počas prevádzky je tiež možné preskúmať ďalšie časti kĺbu a identifikovať súvisiace poranenia.

Debridement šľachy bicepsu znamená jeho chirurgické ošetrenie, napríklad vyhladenie okrajov počas fibrilácie. Potom sa trenie šľachy znižuje pohybom v kĺbe a syndróm bolesti sa znižuje. Bohužiaľ, tento postup nie je veľmi účinný a nie je zameraný na odstránenie príčiny ochorenia.

Ak šľacha bicepsu prešla významnou degeneráciou alebo vysokým stupňom nestability, môže sa zvážiť tenodéza alebo tenotómia. Tenotómia je odrezanie šľachy od miesta jej uchytenia v oblasti lopatky. Tenodéza je jej odrezanie a fixácia na novom mieste v oblasti proximálneho humeru.

S tenotómiou sa šľacha bicepsu a svalov bicepsu sťahuje na stranu lakťového kĺbu, čo spôsobuje deformáciu v oblasti ramena. V tejto súvislosti sa tenotómia zvyčajne vykonáva u starších pacientov s veľkou postavou. Mladší a aktívnejší pacienti podstúpia tenody. S tenodézou netrpí úľava svalov ramena. Obe tieto operácie vedú k prudkému poklesu bolesti v ramennom kĺbe.

Existuje mnoho spôsobov, ako otvoriť tenodez a tenotómia, najbežnejšia je operácia "kľúčová diera", v ktorej je šľacha bicepsu odrezaná, prešitá v proximálnej časti.

Tvarované kostné kanály v hlave humeru pripomínajúce „kľúčovú dierku“ v dolnej úzkej časti, ktorej je šľacha zablokovaná a počas pohybov.

Na upevnenie šľachy na kosť je možné použiť špeciálne upevňovacie svorky a skrutky. V tomto štádiu môžu byť vyššie uvedené operácie uskutočňované artroskopom a kombinované s akromioplastikou.

Výhodou artroskopickej tenodézy je zníženie stupňa poškodenia nezmenených tkanív obklopujúcich kĺb, čo vedie k rýchlejšiemu hojeniu a regenerácii.

rehabilitácia

Po chirurgickom zákroku je predpísaný špeciálny ortopedický obväz, najčastejšie sa pasívne pohyby v lakťovom kĺbe riešia ihneď po operácii. Zdvíhanie závažia ručnou rukou je však obmedzené na jeden mesiac po operácii. Agresívnejšia rehabilitácia môže viesť k oddeleniu šľachy od miesta novej fixácie a vzniku deformácií v oblasti ramenných svalov.

V našej klinike široko používame artroskopiu a iné minimálne invazívne metódy liečby patológie ramena. Operácie sa vykonávajú na ultramodernom zdravotníckom zariadení s použitím kvalitných a renomovaných spotrebných materiálov, fixačných prostriedkov a implantátov od významných svetových výrobcov.

Výsledok operácie však závisí nielen od vybavenia a kvality implantátov, ale aj od schopnosti a skúseností chirurga. Špecialisti našej kliniky majú dlhoročné skúsenosti s liečbou poranení a ochorení tejto lokalizácie.

Ceny služieb

Primárna konzultácia traumatológa-ortopéda, Ph.D. - 1500 rubľov

• Štúdium anamnézy ochorenia a sťažností pacientov
• Klinické vyšetrenie
• Identifikácia symptómov
• Štúdium a interpretácia výsledkov MR, CT a RTG, ako aj krvných testov
• Diagnóza
• Liečebný predpis

Opakované konzultácie traumatológa-ortopéda, Ph.D. - zadarmo

• Analýza výsledkov štúdií pridelených počas úvodnej konzultácie
• Diagnóza
• Liečebný predpis

Artroskopická tenodéza šľachy bicepsu - 49 000 rubľov

• Zostaňte na klinike
• anestézie
• Chirurgia: Ramenná artroskopia s bicepovou tenodézou
• režijné
• Implantáty (Smith a Nephew, Mitek Anchor)

* Analýzy na prevádzku nie sú zahrnuté v cene.

Biceps tendonitis

Svaly a šľachy sú najdôležitejšou časťou pohybového aparátu, spoločne zabezpečujú pohyb kĺbov. Porušenie šľachy vedie k strate normálnej motorickej funkcie v postihnutej oblasti, pacient sa nemôže pohybovať ramenom a zažíva silnú bolesť.

Biceps tendinitis je zápalové ochorenie šľachy v oblasti, kde je pripojený k bicepsu. Patológia sa vyskytuje najčastejšie u ľudí vykonávajúcich tvrdú prácu a športovcov a vyžaduje si povinnú liečbu pod dohľadom kompetentného špecialistu.

Príznaky bicepsovej tendinitídy

Tendonitída šľachy bicepsu je sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:

• v ramene vzniká bolesť, ktorá sa časom zvyšuje, bolesť sa zvyšuje aj pri fyzickej námahe;
• pri pohybe sa môžu objaviť praskliny;
• niekedy sa v oblasti zápalu vyskytne opuch a začervenanie;
• porucha motorickej aktivity postihnutého ramena v dôsledku bolesti;
• s hnisavou tendinitídou sa zvyšuje celková telesná teplota, dochádza k slabosti, nevoľnosti a iným príznakom intoxikácie.

Závažnosť symptómov zápalu šľachy závisí od štádia ochorenia. Keďže sa patológia vyvíja postupne, existujú 3 stupne patológie:

• Na samom začiatku ochorenia, bolesť je slabá, nepríjemné pocity vznikajú len s ostrým pohybom ruky a rýchlo prejsť.
• V druhej etape je bolesť výraznejšia, vyskytuje sa počas fyzickej námahy a dlho nezmizne.
• V poslednom štádiu sú príznaky vyslovené, záchvaty bolesti sa obťažujú aj v pokoji.

Najlepšie je začať liečbu v ranom štádiu zápalu šliach, takže aj pri slabých bolestiach ramena, ktoré sa objavujú pravidelne, musíte navštíviť špecialistu.

Zápal šliach hlavy bicepsu

Zápal šliach je zápalové ochorenie, pri ktorom je ovplyvnená hlavná alebo dlhá hlava bicepsu. Choroba začína zápalom šľachového puzdra a šľachového vaku a postupne prechádza do svalu.

Tendonitída dlhej hlavy bicepsu môže byť aseptická a infekčná, v prvom prípade je choroba spojená s poškodením šľachy av druhej príčine zápalu sú baktérie alebo parazity, ktoré vstúpili do postihnutej oblasti krvou alebo ranou. Patológia môže byť tiež akútna a chronická.

Zaujímavé je, že biceps tendonitis je ochorenie, ktoré postihuje nielen ľudí. Patológia sa často pozoruje u koní a hovädzieho dobytka, častá je aj bicepse tendonitída u psov.

Zápal šliach dlhej hlavy bicepsu ramena

Tendinitída hlavy bicepsu je spojená so zvýšeným fyzickým zaťažením ramena, ostrými monotónnymi pohybmi, v ktorých sa vyskytujú šľachy mikrotraumy. Najčastejšie sa táto patológia vyskytuje u profesionálnych športovcov, ako sú napríklad tenisisti, plavci, pretože počas tréningu vykonávajú aktívne pohyby ramena.

Ak športovec dodržiava pravidlá tréningu a dáva ramenu odpočinok, potom bude mať šľacha čas na normálne zotavenie a zápal nenastane. Inak vzniknú v šľachách degeneratívne poruchy a zápalový proces, takýto stav môže viesť k jeho roztrhnutiu, ak osoba zanedbáva liečbu a pokračuje v zaťažení ramena.

Tendinitída bicepsu ramena sa môže vyskytnúť nielen pri ťažkej fyzickej námahe, ale aj pri poranení ramena. V tomto prípade sa priečne väzivo zlomí, čo fixuje šľachu. V dôsledku toho je vytesnený a zranený, čo vedie k tvorbe zápalového procesu.

Liečba zápalu šľachy

Ak chcete predpísať účinnú liečbu zápal šľachy, musíte najprv urobiť správnu diagnózu, pre to musíte konzultovať s lekárom. Odborník vykoná anamnézu, vykoná externé vyšetrenie a pošle ultrazvuk. Na základe výsledkov vyšetrenia bude stanovená správna diagnóza a lekár predpíše účinnú liečbu.

Liečba tendinitídy dlhej hlavy bicepsu začína imobilizáciou ramena. Pacientovi je zakázané zaťažovať postihnutý kĺb, aby nedošlo k zraneniu šľachy ešte viac. V závislosti od štádia patológie sa môže ukázať nosenie fixačného obväzu, ortézy alebo dokonca sadrovej bandáže.

Na zmiernenie bolesti a zápalu je pacientovi predpísané, aby užíval nesteroidné protizápalové lieky a používal externé látky. Priebeh fyzioterapie, napríklad magnetická terapia, elektroforéza s lidazou a ďalšie postupy predpísané lekárom, v závislosti od štádia ochorenia, pomôžu urýchliť zotavenie.

Po odstránení zápalu, fyzikálnej terapie a masáže na zápal šliach bicepsu a tricepsu sú predpísané, tieto postupy pomáhajú obnoviť krvný obeh v postihnutej oblasti a normalizovať kĺbovú aktivitu kĺbu. Masážna a cvičebná terapia je obzvlášť účinná, ak má pacient chronickú bicepsovú tendonitídu.

Liečba zápalu šliach bicepsu ramena sa neuskutočňuje vždy konzervatívne, v závažných prípadoch sa môže ukázať aj operácia. Pre hnisavý zápal šliach, lekár chirurgicky odstráni šľachu z hnisu. Operácia sa tiež vykonáva pri prasknutí šľachy, pričom chirurg ju obnoví.

Liečba biceps tendinitis ľudových prostriedkov

Tendonitída bicepsu sa musí liečiť pod dohľadom špecialistu, inak sa môže premeniť na chronickú formu. V komplexnej terapii je možné aplikovať recepty tradičnej medicíny, ale pred použitím lieku sa odporúča poradiť sa s lekárom.

Pri tendinitíde sa používajú tieto ľudové recepty:

• Kompresie bylinných odvarov sa používajú na zmiernenie zápalu a bolesti. S zápal šliach, kostival, harmanček, arnica, šalvia pomôcť dobre. V akútnom štádiu ochorenia sa odporúča, aby sa zastavil zápalový proces.
• Počas liečby sa odporúča jesť kurkuma, má protizápalový účinok v prípade zápalu šliach.
• Dobrá pomoc a soľ obklady. Na prípravu tohto nástroja je najlepšie použiť morskú soľ, rozpustí sa v horúcej vode a navlhčí sa gázovým roztokom zloženým 3 krát. Mokrý obväz by sa mal vložiť do plastového vrecka a vložiť do chladničky na 20 minút. Odstráňte studenú gázu z vrecka, pripojte ju k ramenu a upevnite na vrch obväzom, držte až do úplného vyschnutia.

Prevencia bicepse tendonitis

Na elimináciu zápalu šľachy bicepsu je potrebné správne cvičiť bez preťaženia ramena. Pred začiatkom výučby je potrebné zahriať sa a po aktívnom tréningu bicepsu je veľmi dôležité, aby sa sval a šľacha obnovili. Preto sa športovci každý deň neodporúčajú aktívne trénovať tú istú svalovú skupinu, počas tréningu by mali byť zapojení do rôznych častí tela.

Aby sa predišlo tendinitíde po poranení, je nevyhnutné poradiť sa s lekárom a podstúpiť včasnú liečbu. Správna liečba poranenia ramena pomôže zabrániť zápalu šľachy a kĺbov.

Ako preventívne opatrenie sa pacientom odporúča, aby jedli správne a vyváženým spôsobom, aby každý deň posilňovali svaly. Zdravý životný štýl pomôže znížiť riziko tendinitídy a iných porúch pohybového aparátu.

Príčiny a liečba bicepse tendonitis

Podozrenie na bicepsovú zápal šliach môže byť spôsobený výskytom bolesti v ramene. Patológia vzniká ako dôsledok zápalu šľachy bicepsu spôsobeného traumou alebo dystrofickými zmenami v tkanivách artikulácie. Terapia zápalom šliach trvá dlhú dobu a spočíva v použití liekov, ktoré zmierňujú hlavné príznaky.

Biceps je jedným z najväčších svalov hornej končatiny, takže zápal šľachy spôsobuje silnú bolesť a dysfunkciu ramena.

Príčiny Biceps Tendonitis

Zápal šliach je výsledkom častých poranení a degeneratívnych degeneratívnych zmien v tkanivách ramenného kĺbu. Často je to spojené s intenzívnym cvičením, najmä v prípade cvičení so záťažou na rukách. Väzby bicepsu sa rýchlo opotrebujú v dôsledku trvalého zranenia alebo nedostatočného príjmu vitamínov a mikroprvkov v ľudskom tele.

Nasledujúce faktory môžu teda viesť k zápalu dlhej hlavy bicepsu:

• zníženie hustoty vláknitých šľachových štruktúr, ktoré je spojené s deštrukciou alebo vysokým zaťažením ramena;
• časté šľachové mikrotraumy;
• prasknutie protichodných svalov bicepsu;
• nestabilita humerálnej hlavy;
• patologické zmeny kĺbov, ako je dislokácia;
• osifikácia mäkkých tkanív obklopujúcich kĺb;
• porušenie krvného obehu v ramene alebo jeho inervácia.

Príznaky patológie

Tendonitída dlhej hlavy bicepsu má nasledujúce charakteristiky:

• významná bolesť v oblasti ramena;
• trhanie a škrípanie pri pohybe v kĺbe;
• neúplná pohyblivosť končatín;
• začervenanie a lokálne zvýšenie teploty ramena;
• spazmus bicepsu svalov ramena, ktorý sa prejavuje vo forme jeho spevnenia.

Pretože šľachy bicepsu sú súčasťou rotačnej manžety, rozsah pohybu v kĺbe po rozvoji tendovaginitídy sa výrazne znižuje. A tiež charakteristika zápal šliach je zvýšená bolesť po cvičení, je nudná a boľavá v prírode. Horná časť ramena sa často zväčšuje, čo je spôsobené šírením zápalu v okolitých tkanivách. Bolesť je lokalizovaná v hornej prednej oblasti končatiny v mieste projekcie šľachy dlhej hlavy bicepsu. S výrazným rozšírením zápalového procesu sa vyvíja biceps tendovaginitída, pretože svalový vak sa podieľa na vývoji patológie.

Diagnostické opatrenia

Pri vonkajšom vyšetrení a hmatovom vyšetrení pacienta je možné identifikovať príznaky zápalu väziva. Súčasne bude pre lekára dobre viditeľné, že poloha šľachy bicepsu je posunutá. Na potvrdenie diagnózy sa vykonáva laboratórny test vo forme všeobecného močového a krvného testu, kde sú príznaky zápalového procesu. Pomocou magnetickej rezonancie je možné spoľahlivo detekovať tendinitídu svalov bicepsu a ak nie je možné vykonať, použite ultrazvukovú diagnostiku a RTG. S ich pomocou však tento problém možno identifikovať len nepriamo.

Aká je liečba?

Terapia zápalom šliach je dlhodobá expozícia lieku. Prijatie nesteroidných a protizápalových liekov je zamerané na elimináciu zápalových prejavov a zníženie závažnosti bolesti. V prípade neúčinnosti týchto liekov s použitím glukokortikosteroidov. Liečba chirurgickým zákrokom sa používa veľmi zriedkavo a indikuje sa len neúčinnosťou konzervatívnej liečby.

Celé obdobie liečebného zaťaženia končatiny pacienta by malo byť obmedzené. Okrem toho je užitočné dodatočne vziať komplex vitamínov a minerálov, ktoré posilňujú tkanivá pohybového aparátu. Po ukončení primárnej liečby zápalu šliach a odstránení zápalových prejavov je znázornený priebeh fyzioterapie s terapeutickou masážou a gymnastikou. Tým sa obnoví funkčná aktivita končatiny.

Počas liečby zápalu šliach sa musí odstrániť zaťaženie hornej končatiny.

Ako varovať?

Aby sa zabránilo tendonitíde šľachy bicepsu, je potrebné vyhnúť sa nadmernému zaťaženiu ramena, čo vedie k vzniku mikrotraumov šľachy. Ak sa vyskytne bolesť alebo poškodenie kĺbov, je nevyhnutné, aby ste kontaktovali nemocnicu a podstúpili potrebnú liečbu. Je veľmi dôležité pre zdravie pohybového aparátu správnu a vyváženú výživu pre všetky hlavné zložky. Užitočné cvičenie, ktoré pomáha udržiavať svalový tonus.

TENDINITE BICEPSA

Šľacha je hustá a silná šnúra tvorená zväzkami kolagénových vlákien, ktoré môžu spájať svaly s kosťou alebo jednou kosťou. Účelom šliach je prenos pohybu, zabezpečujúci jeho presnú trajektóriu, ako aj udržiavanie stability kĺbu.

Zápal šliach (z latinskej "tendo" - šľachy) - zápalové ochorenie v oblasti šľachy. Najčastejšie sa choroba objavuje neskôr príliš veľa zaťaženia, pri vykonávaní určitého typu práce alebo pri športovaní. Existujú aj také prípady, keď sa zápal šľachy nevyvíja kvôli nadmernému zaťaženiu, ale v dôsledku svalového opotrebenia, poranenia. Na rozdiel od ruptúry tendinitídy nedochádza k štrukturálnemu poškodeniu integrity šliach, zápal šliach môže byť akútny aj chronický. Pri chronickej tendinitíde sa časom vyvíjajú degeneratívne procesy v oblasti postihnutej šľachy. Spravidla trpí časť šľachy priľahlej k kosti, menej zápalov sa šíri po celej šľache. Ochorenie je bežné u športovcov a ľudí manuálnej práce.

Zápal šliach hlavy bicepsu

Biceps sval ramena (biceps, lat. Musculus biceps brachii) je veľký sval ramena, jasne viditeľné pod kožou, vďaka ktorej je široko známy aj medzi ľuďmi, ktorí nie sú oboznámení s anatómiou. Sval má dva zväzky kontrakcie. Podieľa sa na ohýbaní predlaktia a ohýbaní ramena, ktoré redukuje jeden alebo druhý zväzok. Hornú časť tvoria dve hlavy - dlhé a krátke. Dlhá hlava začína od supra-artikulárneho tuberkulu lopatky s dlhou šľachou, ktorá prechádza cez dutinu ramenného kĺbu. Krátka hlava začína kokoidným procesom lopatky, obe hlavy sú spojené, aby vytvorili svalnaté brucho, ktoré končí šľachou pripojenou k tuberozite polomeru.

Jednou z najčastejších príčin bolesti v ramennom kĺbe je zápal šliach dlhej bicepsy. V tomto prípade sa zápalový proces vyvíja v časti šľachy, ktorá sa pripája k ramennému kĺbu. Najčastejšie sa choroba objavuje neskôr príliš veľa zaťaženia, pri vykonávaní určitého typu práce alebo pri športovaní. Tento stav môže byť spôsobený opotrebovaním ramenného kĺbu. Najdôležitejším príznakom zápalu šliach dlhej hlavy bicepsu je bolesť, ktorá je matnej povahy. Často je syndróm bolesti lokalizovaný v prednej časti ramena, ale niekedy spadá ešte nižšie do oblasti, kde sa nachádza sval bicepsu. Bolesť sa zvyšuje pri pohybe končatiny, najmä ak je zdvihnutá. S pokojovým stavom končatín, bolesť ustupuje. Tam je tiež slabosť pri otáčaní predlaktia a ohýbanie lakťového kĺbu.

Oranžová farba označuje zapálenú šľachu bicepsu.

Diagnóza je stanovená po zozbieraní podrobnej anamnézy, ako aj výsledkov klinického vyšetrenia. Počas vyšetrenia sa vykonávajú špeciálne klinické testy, ktoré pomáhajú rozlíšiť jednu chorobu ramenného kĺbu od druhého. Niekedy je ťažké rozlíšiť zápal šľachy bicepsu, napríklad od impingementného syndrómu. V takýchto prípadoch sa vykoná ultrazvuk alebo MRI.

Ultrazvuk a MRI s tendinitídou dlhej hlavy bicepsu. Šípky naznačujú známky zápalu.

Artroskopia môže byť tiež jednou z metód diagnostiky a liečby ramenného kĺbu. Ide o pomerne minimálne invazívny spôsob liečby. Počas artroskopie je možné nahliadnuť do kĺbu a vidieť jeho vnútornú štruktúru. Artroskop je malé optické zariadenie, ktoré je prostredníctvom prepichnutia kože umiestnené do kĺbu a umožňuje diagnostikovať a liečiť poranenia a ochorenia šľachy bicepsu, rotátorovej manžety a artikulárnej pery.

Artroskopický obraz zdravej (ľavej) a zapálenej (pravej) šľachy dlhej hlavy bicepsu

liečba

Tradične sa šľachy biceps tendonitis liečia konzervatívne.

Liečba zvyčajne začína obmedzením zaťaženia, odmietnutím športu alebo prácou, ktoré viedli k ochoreniu. Protizápalové lieky pomáhajú znižovať bolesť a opuchy. Po redukcii syndrómu bolesti a edému začína postupný vývoj pohybov v kĺbe. Môžu sa použiť injekcie hormonálnych liekov do dutiny kĺbu, čo výrazne znižuje bolesť v kĺbe. Injekcie kortizónu však v niektorých prípadoch môžu ďalej oslabiť šľachu a viesť k jej prasknutiu.

Injekcia hormonálneho liečiva do oblasti šľachy

Alternatívnym spôsobom liečby tendinitídy je injekcia krvných doštičiek bohatých na pacienta (PRP-terapia). Plazma krvných doštičiek sa uvoľní z krvi pacienta a potom sa vstrekne do oblasti zapálenej šľachy. V tomto prípade sú všetky vedľajšie účinky zavedenia hormonálnych liekov vyrovnané. Krvné doštičky stimulujú tkanivové opravy, spúšťajú rast nových krvných ciev. V dôsledku toho sa tkanivo šľachy regeneruje a bolesť zmizne.

Príprava plazmy bohatej na doštičky

Chirurgická liečba sa zvyčajne poskytuje, ak je konzervatívna liečba neúčinná tri mesiace. Najčastejšou chirurgickou liečbou je akromioplastika. Počas operácie, ktorú vykonávajú chirurgovia pomocou artroskopie, sa predný lalok akromie odstráni. To umožňuje rozšíriť vzdialenosť medzi akromiónom a priľahlou hlavou humeru, čím sa znižuje tlak na samotnú šľachu a okolité tkanivo.

Ak má pacient silnú degeneratívnu zmenu šľachy, potom sa vykoná biceps tenodéza. Tento spôsob spočíva v opätovnom pripojení horného laloku šľachy bicepsu na nové miesto. Takýto chirurgický zákrok dáva dobrý výsledok, ale bohužiaľ nie je trvanlivý.

Prevádzka tenodézy dlhej hlavy bicepsu Oddelenie zapálenej šľachy od miesta upevnenia (vpravo), po ktorom nasleduje fixácia v medzipovrchovej brázde.

Po operácii trvá rehabilitácia asi šesť až osem týždňov. Pozitívny výsledok bude vo veľkej miere závisieť od samotného pacienta, teda od jeho postoja k dobrému výsledku. Lekári neodporúčajú pobyt, čoskoro po operácii, musíte začať fyzikálne terapie tried.

Lekár cvičenie terapia vyberie súbor cvičení a sledovať proces posilnenia svalov ramena a predlaktia. Pozitívny trend sa zvyčajne pozoruje už po dvoch až štyroch týždňoch.

Ak pacient starostlivo plní všetky odporúčania ošetrujúceho lekára, potom úplné zotavenie ramena a predlaktia bude trvať tri až štyri mesiace.

Dislokácia dlhej šľachy hlavy bicepsu

Čo je biceps tendonitis?

Biceps tendonitis je zápal šľachy dlhej hlavy tohto svalu. V počiatočnom štádiu je ochorenie charakterizované hyperémiou a opuchom šľachy. Ako choroba postupuje, šľachová pošva obklopujúca šľachu zhrubne. Šľacha v takýchto prípadoch zvyčajne tiež zhustne.

V neskorších štádiách ochorenia sa šľacha často stáva tmavočervenou. Zmena v tkanive šľachy môže viesť k jej roztrhnutiu, ktoré sa prejavuje formou deformácie predného povrchu ramena, spojeného s redukciou dlhej hlavy bicepsu, ktorá stratila bod pripojenia.

Normálna anatómia ramenného kĺbu

Pri tendinitíde sa šľacha bicepsu stáva hyperemickou a edematóznou.

Tendonitída dlhej hlavy sa zvyčajne vyvíja spolu s ďalšími problémami v ramennom kĺbe. Vo väčšine prípadov ide o poškodenie rotačnej manžety. Ďalšie problémy spojené s bicepsovou tendinitídou sú:

• Osteoartritída ramenného kĺbu
• Ruptúra ​​kĺbovej pery
• Chronická nestabilita ramenného kĺbu (obvyklá dislokácia)
• Náraz ramena
• Iné ochorenia sprevádzané zápalom vnútornej výstelky kĺbu

Biceps tendonitis - Encyklopédia

Šľacha je hustá a trvanlivá neelastická šnúra, ktorá je tvorená zväzkami kolagénových vlákien, ktoré môžu spájať sval s kosťou alebo jednou kosťou s inou. Účelom šliach je prenos pohybu, zabezpečujúci jeho presnú trajektóriu, ako aj udržiavanie stability kĺbu.

V prípade silnej bolesti sú predpísané injekcie liekov glukokortikoidnej skupiny, anestetík a tiež plazmy bohatej na krvné doštičky.

O príčinách bicepsovej tendinitídy

Ramenná šľacha - zápal, ktorý môže spôsobiť mnoho príčin

Vo väčšine prípadov sa príčina poškodenia šľachy dlhej hlavy bicepsu stáva normálnou dennou fyzickou aktivitou osoby. Ako starneme, naše šľachy starnú, opotrebovávajú sa a strácajú svoju silu. Takáto degenerácia šľachy sa môže zvýšiť s intenzívnou fyzickou námahou spojenou s opakovaním rovnakých pohybov v ramennom kĺbe.

Liečba zápal šliach je pomerne dlhý proces. Môže trvať 2 až 6 týždňov a po operácii trvá rehabilitácia od 2 do 6 mesiacov.

Ľudia trpiaci touto chorobou sa odporúča obmedziť fyzickú aktivitu a znížiť ich intenzitu. Moderná medicína má veľký arzenál nástrojov na boj proti rôznym typom tendinitídy.

Kľúčom k úspešnej liečbe tohto ochorenia je preto prísne dodržiavanie režimu a pacientova implementácia všetkých odporúčaní lekára.

V prípade prasknutia šľachy sa urgentne používa chirurgický zákrok. Je dôležité mať operáciu do dvoch týždňov od momentu prasknutia. Pooperačná rehabilitačná perióda trvajúca najmenej dva mesiace, úplné zotavenie najmenej tri až štyri mesiace odo dňa operácie.

Sval tricepsu zaberá viac ako polovicu celého ramenného kĺbu. Mnohé športové simulátory a cvičenia sú zamerané práve na jeho vývoj, aby dávali rukám väčšiu masivitu. Triceps je pripojený k ulne pomocou šľachy triceps.

Ramenná šľacha: príznaky

• Bolesť alebo lokálna citlivosť na prednom povrchu ramenného kĺbu, zhoršená zdvihnutím ruky nad hlavu alebo počas fyzickej aktivity
• Bolesť vyžaruje bolesť
• Dotykové alebo počuteľné ušné kliknutie v ramennom kĺbe

Po prerokovaní sťažností s vami a zistení histórie lekár starostlivo preskúma Váš ramenný kĺb.

Počas tohto vyšetrenia lekár zhodnotí rozsah pohybu v ramennom kĺbe, silu svalov obklopujúcich kĺb a príznaky nestability. Okrem toho vykoná špeciálne testy na vyhodnotenie funkcie bicepsu.

Pri palpácii v oblasti, kde sa nachádza šľacha dlhej hlavy bicepsu, pacient s tendinitídou zažije opuch a citlivosť.

Diagnóza zápal šliach

Diagnóza zápalu šľachy zahŕňa vyšetrenie zamerané na určenie lokalizácie bolesti pri palpácii a pohybe, ako aj opuch na mieste šľachy. Zároveň je dôležité rozlišovať tendinitídu od iných patologických procesov.

Ak je pri artritíde bolesť trvalá, tak v pokoji, ako aj v aktívnom stave, a je rozšírená po celom kĺbe, potom sa bolesť v prípade zápalu šliach prejavuje len vtedy, keď sa vykonávajú určité pohyby a je lokálna povaha.

Pacienti zvyčajne zaznamenávajú bolesť na prednom povrchu ramena, najmä v projekcii medzikrížnej drážky. Bolesť sa môže šíriť bicepsy smerom k lakťovému kĺbu.

Bolesť sa zvyšuje vzpieraním a prácou nad hlavou, je zvyčajne boľavá v prírode a veľmi často sa stráca s obmedzujúcou fyzickou aktivitou (odpočinok). Bolesť môže byť sprevádzaná cvaknutím, v týchto prípadoch, ak je prítomná nestabilita šľachy bicepsu.

Ďalšie výskumné metódy, ktoré pomôžu potvrdiť klinickú diagnózu zahŕňajú rádiografiu, MRI a ultrazvuk.

Rádiografiu. Rádiografia umožňuje vizualizáciu len kostných štruktúr, ale v niektorých prípadoch umožní diagnostikovanie ďalšej sprievodnej patológie ramenného kĺbu.

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI) a ultrazvuk. Tieto výskumné metódy umožňujú podrobne zhodnotiť anatómiu a diagnostikovať patologické zmeny v štruktúrach mäkkých tkanív.

Liečba chorôb

Tradične sa šľachy biceps tendonitis liečia konzervatívne.

Liečba zvyčajne začína obmedzením zaťaženia, odmietnutím športu alebo prácou, ktoré viedli k ochoreniu. Protizápalové lieky pomáhajú znižovať bolesť a opuchy. Po redukcii syndrómu bolesti a edému začína postupný vývoj pohybov v kĺbe.

• V zriedkavých prípadoch sa môžu použiť injekcie kortizónu do kĺbovej dutiny, čo výrazne znižuje bolesť v kĺbe. Injekcie kortizónu však v niektorých prípadoch môžu ďalej oslabiť šľachu a viesť k jej prasknutiu.
• Ak pacient nemá komorbidity v kĺboch ​​(poškodenie SLAP, ruptúra ​​rotátorovej manžety, impedančný syndróm), najčastejšie je úspešná konzervatívna liečba bicepsovej tendinitídy.
• Chirurgická liečba sa zvyčajne poskytuje, ak je konzervatívna liečba neúčinná tri mesiace. Keď je možné vykonať patológiu šľachy bicepsu: akromioplastika, debicícia šľachy bicepsu, šľachové tenody alebo tenotómia.
• K úspechu operácie prispieva aj korekcia sprievodnej patológie kĺbu, ako je pretrhnutie rotačnej manžety, poškodenie kĺbovej pery, poškodenie SLAP atď.

Najčastejšou operáciou tendinitídy šľachy bicepsu je akromioplastika, najmä ak je hlavnou príčinou syndróm impingementu. Tento postup zahŕňa odstránenie rastu kostí (osteofytov) pozdĺž predného okraja akrómového procesu.

Výsledkom operácie sa zväčšuje priestor medzi akromiálnym procesom a hlavou humeru. V tomto priestore sú dôležité formácie ramenného kĺbu, ako je šľacha bicepsu a manžeta rotátora. Teda tlak na ne klesá, a preto sa tiež vracia bolesť a edém.

Počas operácie sa tiež odstránia zapálené tkanivá okolo šliach, čo tiež pomáha zmierniť bolesť.

V súčasnosti sa akromioplastika vykonáva artroskopickou metódou. To vám umožní pracovať v kĺbovej dutine prostredníctvom minimálnych možných prepichnutí pokožky. Pri artroskopii je poškodenie mäkkých tkanív obklopujúcich kĺb minimálne, čo vedie k rýchlejšiemu hojeniu a regenerácii.

acromioplasty

Na vykonanie akromioplastiky sa vykoná niekoľko malých rezov kože do 4 mm, cez ktoré sa do subakromiálneho priestoru vloží artroskop a špeciálne mini nástroje. Kĺbová dutina sa opláchne roztokmi pod tlakom a špeciálnymi zariadeniami na spracovanie kostí a mäkkých tkanív. Počas prevádzky je tiež možné preskúmať ďalšie časti kĺbu a identifikovať súvisiace poranenia.

• Debridement šľachy bicepsu znamená jeho chirurgické ošetrenie, napríklad vyhladenie okrajov počas fibrilácie. Potom sa trenie šľachy znižuje pohybom v kĺbe a syndróm bolesti sa znižuje. Bohužiaľ, tento postup nie je veľmi účinný a nie je zameraný na odstránenie príčiny ochorenia.
• Ak šľacha bicepsu prešla významnou degeneráciou alebo vysokým stupňom nestability, môže sa zvážiť tenodéza alebo tenotómia. Tenotómia je odrezanie šľachy od miesta jej uchytenia v oblasti lopatky. Tenodéza je jej odrezanie a fixácia na novom mieste v oblasti proximálneho humeru.

S tenotómiou sa šľacha bicepsu a svalov bicepsu sťahuje na stranu lakťového kĺbu, čo spôsobuje deformáciu v oblasti ramena. V tejto súvislosti sa tenotómia zvyčajne vykonáva u starších pacientov s veľkou postavou.

Mladší a aktívnejší pacienti podstúpia tenody. S tenodézou netrpí úľava svalov ramena.

Obe tieto operácie vedú k prudkému poklesu bolesti v ramennom kĺbe.

Existuje mnoho spôsobov, ako otvoriť tenodez a tenotómia, najbežnejšia je operácia "kľúčovej dierky", v ktorej je šľacha bicepsu odrezaná, prešitá v proximálnej časti.

Kostné kanály sú vytvorené v hlave humeru, pripomínajúce „kľúčovú dierku“ v dolnej úzkej časti, ktorej je šľacha zablokovaná a počas pohybov.

Na upevnenie šľachy na kosť je možné použiť špeciálne upevňovacie svorky a skrutky. V tomto štádiu môžu byť vyššie uvedené operácie uskutočňované artroskopom a kombinované s akromioplastikou.

Výhodou artroskopickej tenodézy je zníženie stupňa poškodenia nezmenených tkanív obklopujúcich kĺb, čo vedie k rýchlejšiemu hojeniu a regenerácii.

Liečba zápalu šliach sa má vykonávať súbežne s liečbou inej patológie ramenného kĺbu.

Konzervatívna liečba

Liečba bicepse tendonitída zvyčajne začína konzervatívnymi opatreniami.

Rest. Prvým krokom k zotaveniu je vždy vylúčenie tých činností, ktoré spôsobujú bolesť.

Ľad. Na zmiernenie opuchu sa odporúča lokálna aplikácia ľadu počas 20 minút niekoľkokrát denne. Nenanášajte ľad priamo na pokožku.

Nesteroidné protizápalové lieky. Predpisovanie takýchto liekov, ako je ibuprofen alebo naproxen, tiež pomáha znižovať bolesť a zápal.

Injekcie kortikosteroidov. Kortikosteroidné hormóny sú veľmi účinné protizápalové lieky. Zavedenie do oblasti šľachy umožňuje zmierniť bolesť v tejto oblasti, ale mali by sa používať opatrne. Niekedy takéto injekcie môžu ďalej oslabiť už zmenenú šľachu a spôsobiť jej prasknutie.

Fyzioterapia. Obsahuje špeciálny súbor cvičení zameraných na obnovu pohyblivosti ramenného kĺbu a posilnenie okolitých svalov.

Chirurgická liečba

Ak je konzervatívna liečba vo vašom prípade neúčinná, lekár vám môže ponúknuť chirurgickú liečbu. Operáciu možno zobraziť aj vtedy, ak máte iné problémy s ramenným kĺbom.

Operácia na tendinitídu dlhej hlavy bicepsu sa zvyčajne vykonáva artroskopicky. Artroskopia nám umožňuje zhodnotiť stav šľachy, ako aj iné štruktúry ramenného kĺbu.

Počas artroskopie sa do kĺbu vloží malá komora, nazývaná artroskop. Obraz z kamery sa prenáša na televíznu obrazovku a pod takouto vizuálnou kontrolou vykonáva chirurg pomocou špeciálnych nástrojov všetky potrebné manipulácie v kĺbe.

Šev šľachy. V niektorých prípadoch sa šľacha môže vytvoriť v oblasti, kde je pripojená k artikulárnej dutine lopatky.

Biceps Tenodez. V iných prípadoch sa poškodená oblasť šľachy odstráni a zvyšná časť šľachy sa upevní na hornú časť ramena. Takáto operácia sa nazýva tenodez. Odstránenie zapálenej časti šľachy zvyčajne pomáha uľaviť pacienta od bolesti a obnoviť funkciu ramenného kĺbu.

Tenodéza sa môže uskutočniť artroskopicky.

Pri tenodéze je zvyšná šľacha fixovaná na horný segment humeru.

Šľachy. V najzávažnejších prípadoch je šľacha dlhej hlavy bicepsu taká poškodená, že jeho šitie alebo tenodéza je nemožná.

V takýchto prípadoch sa šľacha jednoducho odreže od miesta pripojenia k artikulárnej dutine lopatky. Takáto operácia sa nazýva tenotómia.

Ide o minimálne invazívny postup, ktorý však môže viesť k viditeľnej deformácii bicepsu voľným okom.

Komplikáciou. Počet komplikácií s artroskopickými zákrokmi na ramennom kĺbe je nízky a väčšina z nich dobre reaguje na liečbu.

Možné komplikácie sú infekcie, krvácanie a obmedzenie pohybu v ramennom kĺbe. Tieto komplikácie sú častejšie pri otvorenej operácii ako pri artroskopických operáciách.

Rehabilitácia. Po operácii Vám lekár ponúkne rehabilitačný plán založený na vlastnostiach vykonaného zákroku. Na zaistenie odpočinku pri hojení šliach možno odporučiť fixáciu končatiny bandážou.

Každodenné činnosti, ako napríklad písanie, práca v počítači, jedenie alebo umývanie, sú spravidla povolené bezprostredne po operácii, ale lekár môže stále obmedzovať určité druhy fyzickej aktivity, kým sa šľacha nevylieči. Aby ste sa vyhli ďalším problémom, odporúčame, aby ste dôsledne dodržiavali všetky odporúčania operačného chirurga.

Čoskoro po operácii Vám lekár predpíše fyzioterapeutické aktivity, vrátane cvičení na obnovenie pohyblivosti ramenného kĺbu. V neskoršom štádiu sa k nim pridajú cvičenia na posilnenie svalov ramenného pletenca.

Výsledky chirurgickej liečby. U väčšiny pacientov môže chirurgia dosiahnuť dobré výsledky. Dobrým výsledkom je obnovenie úplného a bezbolestného rozsahu pohybov v ramennom kĺbe. Ľudia s vysokými funkčnými požiadavkami, ktorí sa aktívne zúčastňujú na športe, sa po operácii zvyčajne odporúča dočasne obmedziť fyzickú námahu.

Predĺžená imobilizácia (sadrovec, kravatový obväz);

Moskva, st. Berzarina 17 Bldg. 2, metro Oktyabrskoe pole

Liečba tendinitídy ramena ľudovými prostriedkami má pozitívny účinok:

- to je poškodenie svalovej kapsuly akromioklavikulárnym kĺbom alebo koakakrómnym ligamentom. Tieto poruchy zahŕňajú zápal, rednutie a degeneráciu šľachy.

Ľudia, ktorých činnosť je spojená s ťažkými bremenami na rukách, sú vystavení riziku, že získajú ramennú šľachu. Medzi ne patria maliari, štukatéri, športovci, vodiči vozidiel, ktorí často musia byť za volantom.

- je to lézia šliach, ktoré upevňujú žuvacie svaly na kosti čeľuste. Tento typ nie je ťažké zamieňať s bolesťami zubov alebo bolesťou hlavy. Tiež bolesť môže vyžarovať na krk.

Zmeny v tkanivách svalov, kĺbov a šliach súvisiace s vekom.

Liečba tohto ochorenia môže byť dvoch typov: konzervatívna a chirurgická.

Konzervatívna metóda spočíva v úplnom vyložení šľachy bicepsu, to znamená, že pacient by mal vylúčiť najmenšie zaťaženie v tejto oblasti a zabezpečiť zvyšok šľachy. Na zníženie bolesti a zápalu sa používajú NSAID. Veľmi starostlivo predpisujte steroidné injekcie, pretože často oslabujú šľachu ešte viac.

Bez zlyhania by mal pacient podstúpiť fyzioterapiu a cvičebnú terapiu. Fyzioterapeutická liečba prispieva k včasnému zníženiu zápalového procesu a terapia cvičením pomáha obnoviť svalovú hmotu.

Ak pacient pracuje v takej oblasti činnosti, kde existuje riziko nestability ramena a prasknutia manžety rotátora, potom sa odporúča zmeniť prácu. To zníži bolesť a zápal a poskytne osobe možnosť žiť celý život.

Najčastejším "reumatickým" ochorením ramena je podľa moderných štúdií scapulohumerálna periartritída. Nachádza sa v približne 80% odvolaní spojených s chorobami ramenného kĺbu. Dôvod spočíva v tom, že šľachy v ramennom kĺbe sú v konštantnom funkčnom napätí, čo vedie k rozvoju degeneratívneho procesu v ňom.

operácie

Operácia sa odporúča a odôvodňuje len v prípade, keď všetky konzervatívne metódy nepreukázali svoju účinnosť. To je tiež indikované, keď sa vyvíja stenózna šľacha a krvné cievy sa v nej zúžia, čo je stav nazývaný Osgood-Schlatterova choroba. Podstatou operácie je odrezať alebo úplne odstrániť šľachy aponeurózy a jazvy.

Po operácii bude potrebná rehabilitácia počas dvoch až troch mesiacov, počas ktorých sa aplikujú cvičebné terapeutické techniky, ktoré podporujú rozťahovanie a rozvoj sily.

drog

Pozitívny účinok má zavedenie kortikosteroidných liekov do lézie. Bolesť rýchlo zmizne spolu so zápalovým procesom.

Injekcie nemôžu úplne vyliečiť osobu, ale je celkom možné znížiť rýchlosť produkcie kolagénu a jeho degradáciu. To znižuje úroveň pevnosti, čo môže viesť k medzere. V tomto ohľade je táto liečba zápalu šliach odôvodnená v akútnom období, nie viac ako raz za 2 alebo 3 týždne.

Pozitívne sú aj nesteroidné protizápalové lieky, ktoré sa užívajú perorálne. V prípade chronického prepätia sa odporúča ich dlhodobé užívanie. Predpis analgetík a svalových relaxancií je opodstatnený.

Účinok prináša použitie gélov a mastí, ktoré obsahujú nesteroidné protizápalové lieky. V niektorých prípadoch môžu nahradiť tabletované lieky systémového účinku.

drog

Pri liečbe zápalu šliach, sassaparilla koreň v kombinácii so zázvorom ukázal dobrú účinnosť. Na prípravu nástroja bude potrebné vopred rozdrvená lyžička zmesi dvoch koreňov, ktorá sa naleje pohárom vriacej vody, naplní sa a dvakrát sa v priebehu dňa užíva ako čaj.

Kurkumín je schopný zmierniť bolesť a zápal, aplikovať ho vo forme korenia na jedlo. Trvá to len 0,5 gramu.

Plody čerešne majú protizápalové a posilňujúce účinky. Bude trvať tri polievkové lyžice bobúľ, ktoré sa naleje pohár vriacej vody. Všetko, čo potrebujete vypiť 2-3 krát denne.