Osteochondropatia je celá kategória chorôb pohybového aparátu, ktoré postihujú určité oblasti dlhých tubulárnych kostí. Spravidla sú tie časti kosti, ku ktorým sú pripojené šľachy svalov, náchylné na ochorenie, ktoré sa stále nachádza v lekárskej literatúre nazývanej tuberozity. Osteochondropatia postihuje hlavne deti a dospievajúcich, u dospelých sa táto patológia prakticky nevyskytuje. Jednou z najčastejších osteochondropatií je Osgood-Schlatterova choroba.

Čo je podstatou choroby a jej príčin

S rozvojom tohto typu osteochondropatie je ovplyvnená tibiálna tuberozita. K tomuto miestu je pripojená banda patelly. U detí a adolescentov majú všetky kosti rastovú zónu, vďaka ktorej kosť rastie. Táto oblasť sa nachádza medzi epifýzami (distálnou alebo laterálnou) a diafýzou a nazýva sa apofýza. Práve v tomto mieste sa nachádza tibiálna tuberozita, ktorá trpí počas vývoja Osgood-Schlatterovej choroby.

U detí a dospievajúcich existujú anatomické a fyziologické predispozičné faktory: t

1. Zóna rastu kostí (apofýza) má samostatné zásobovanie krvou a v období intenzívneho rastu dieťaťa krvné cievy zaostávajú v raste, to znamená, že kostné tkanivo rastie rýchlejšie. To vedie k rozvoju hypoxie holennej kosti v oblasti tuberozity, nedostatku kyslíka a živín, čo robí štruktúru tejto kosti veľmi krehkú a náchylnú k poškodeniu.
2. Ak sa dieťa počas tohto obdobia aktívne zapája do športových aktivít alebo je vystavené iným fyzickým preťaženiam, zraniteľnosť tibiálnej tuberozity je schopná konštantnej mikrotraumatizácie, ktorá spôsobuje špecifickú ochrannú reakciu tela. V tejto oblasti sa vyvíja aseptický zápal a proces osifikácie nie je úplne vytvorený. V dôsledku takýchto porušení sa pozoruje nadmerný rast kostného tkaniva v tejto zóne, ktorý sa externe prejavuje tvorbou hrudky pod kolenom dieťaťa. Proces môže byť jednostranný, ale častejšie je porážka obojsmerná.

Predispozičné faktory

Ako už bolo uvedené, Osgood-Schlatterova choroba sa vyvíja hlavne u detí a dospievajúcich. Oveľa častejšie je patológia pozorovaná u detí, ktoré sa aktívne zapájajú do športu. U chlapcov je osteochondropatia bežnejšia ako u dievčat.

Hlavný vrchol výskytu je pozorovaný u detí vo veku 11-14 rokov. Ochorenie je pomerne časté a vyskytuje sa asi u 13% všetkých detí, ktoré sa aktívne zapájajú do športu. Je tiež dôležité poznamenať, že u týchto adolescentov ochorenie práve prechádza presne po epizóde nejakého zranenia, ktoré často nie je vôbec vážne.

Medzi hlavné rizikové faktory patológie patria: t

• Age. Ochorenie sa vyskytuje prevažne v detstve, u dospelých pacientov možno pozorovať iba reziduálne prejavy vo forme tuberkulu pod kolenom.
• Paul. Častejšie muži ochorejú, ale každý rok sú rodové rozdiely znížené, keďže dievčatá sa dnes začínajú angažovať v podobných športoch spolu s chlapcami.
• Fyzická aktivita. Osgood-Schlatterova choroba je 5-krát väčšia pravdepodobnosť, že ovplyvní ľudí, ktorí sú zapojení do aktívneho športu.

príznaky

Vo väčšine prípadov je choroba úplne asymptomatická a má benígny charakter a je detegovaná náhodne - počas röntgenového vyšetrenia z iného dôvodu. Existujú však aj klinické situácie, v ktorých choroba prejavuje svoje symptómy, čo spôsobuje pacientovi veľa nepríjemností.

Spravidla, pri absencii komplikácií, príznaky ochorenia sú len lokálne, to znamená, že všeobecný blahobyt a stav dieťaťa netrpí. Najčastejším príznakom je výskyt tuberkulózy (hrbole) v oblasti projekcie tibiálnej tuberozity (pod kolenom na prednom povrchu holennej kosti).

Takýto útvar je pevný a veľmi hustý na dotyk, možno pozorovať mierny opuch tkanív okolo hrbole. Farba kože nad formáciou sa nemení, nedochádza k sčervenaniu ani k zvýšeniu lokálnej teploty, čo naznačuje neinfekčnú povahu tvorby pod kolenným kĺbom.

Druhým príznakom patológie je bolesť. Bolesť má veľký rozsah intenzity. U niektorých pacientov je úplne neprítomný, v druhom sa objavuje len pri určitých pohyboch (skoky, behanie) av treťom prípade sú bolestivé pocity konštantné a narušené aj pri obvyklej úrovni fyzickej aktivity.

Spravidla možno pozorovať bolesť, až kým dieťa prestane rásť a jeho zóny rastu kostí nie sú uzavreté. Ak bolesť trápi teenagera, potom je to hlavná indikácia pre aktívnu liečbu osteochondropatie.

Dôsledky a možné komplikácie

Priebeh Osgood-Schlatterovej choroby je spravidla benígny av čase 21-23 rokov (v tomto období sú všetky rastové zóny v kostiach konečne uzavreté), všetky patologické príznaky zmiznú. Niektorí pacienti môžu mať bezbolestnú ranu pod kolenom, čo neovplyvňuje funkciu kolenného kĺbu a dolnej končatiny ako celku.

Komplikácie patológie sú zriedkavé. Najčastejšie ide o jednoduchý kozmetický defekt vo forme rany pod kolenom. V niektorých prípadoch sa však fragmentácia tibiálnej tuberozity môže vyskytnúť pri separácii fragmentov kosti spolu so zväzkom patelly. V takýchto prípadoch sa uchyľujú k chirurgickej liečbe a odstráneniu poruchy.

Diagnostické metódy

Najčastejšie diagnóza ochorenia nespôsobuje žiadne ťažkosti. Pri typických symptómoch ochorenia, vhodnom veku pacienta, v prítomnosti rizikových faktorov pre patológiu opísaných vyššie, môže byť diagnóza stanovená ihneď po vyšetrení dieťaťa.

Na potvrdenie Osgoodovej-Schlatterovej choroby je v laterálnej projekcii predpísané röntgenové vyšetrenie kolenného kĺbu a priľahlých kostí. Pri takýchto röntgenových lúčoch, osteochondropatii, je možné jasne vidieť prítomnosť fragmentácie kostí, ak je prítomná.

V závažnejších diagnostických situáciách používajú také metódy ako MRI a / alebo CT. Okrem toho sa vykonáva ultrazvuk kolena a priľahlých mäkkých tkanív.

Všetky laboratórne indikátory ochorenia sú v rámci vekovej normy.

liečba

Patológia je spravidla dobre liečiteľná, má priaznivú prognózu, ale hlavným problémom je trvanie liečby (od 6 mesiacov do 2 rokov) a potreba dodržiavať odporúčania týkajúce sa cvičebného režimu. Liečba môže byť konzervatívna a chirurgická.

Konzervatívna terapia

Toto je hlavná liečba tohto problému. Hlavným cieľom terapie je zastaviť syndróm bolesti, znížiť intenzitu aseptického zápalu a zabezpečiť normálny proces osifikácie tibiálnej tuberozity.

Hlavnou metódou konzervatívnej terapie je šetrný spôsob fyzickej aktivity. V čase liečby je potrebné zastaviť všetky športové aktivity a iné nadmerné cvičenia. Na ochranu kolenného kĺbu - ortézy, bandáže, elastické obväzy, prípravky, patelárne bandáže je povinné používať rôzne ortopedické výrobky.

Pri predpísanej komplexnej terapii a korekcii liekov. V prípade bolesti sú vo vhodných dávkach predpísané analgetiká a nesteroidné protizápalové lieky. Všetci pacienti majú tiež vápnikové doplnky, multivitamíny. Povinnou súčasťou konzervatívnej terapie je fyzioterapia. Pacienti majú predpísané kurzy:

• UHF,
• magnetickej terapie
• fonoforézou,
• elektoforeza,
• laserová terapia
• terapia rázovými vlnami.

Všetci pacienti majú tiež terapeutické cvičenia a masážne kurzy.

Takáto komplexná liečba spravidla prináša pozitívne výsledky po 3-6 mesiacoch, ale niekedy môže byť liečba oneskorená. V prípade, že konzervatívna terapia bola neúčinná a choroba postupovala, vyvinuli sa jej komplikácie, uchýlili sa k chirurgickému zákroku.

Chirurgická liečba

Indikácie pre menovanie chirurgického zákroku u pacientov s Osgood-Schlatterovou chorobou sú:

• dlhý priebeh patológie a neúčinnosť konzervatívnej terapie (keď liečba trvá viac ako 2 roky);
• prítomnosť pretrvávajúcej bolesti, ktorá nie je eliminovaná inými metódami liečby;
• ak je fragmentácia tibiálnej tuberozity pozorovaná pomocou rôntgenovej difrakcie a je pozorovaná separácia jednotlivých fragmentov kosti;
• ak vek dieťaťa v čase diagnostiky ochorenia je 14 rokov alebo viac.

Samotná operácia sa považuje za technicky jednoduchú. Chirurg odstráni všetky oddelené kostné fragmenty a vedie plastické šľachy a väzy. Rehabilitácia po chirurgickej liečbe nie je dlhá. Po kurze konzervatívnej liečby bude dieťa opäť schopné viesť aktívny životný štýl a úplne sa zbaviť choroby.

Schlatterova choroba u dospelých

Lekári opisujú Osgood-Shlyatterovu chorobu ako zlyhanie krvného obehu kolena, čo vyvoláva deštrukciu jadra kosti. V dôsledku zníženého prietoku krvi sa v tkanivách kostí a chrupaviek vyskytujú zápalové procesy. U dospelých pacientov je ochorenie najčastejšie vyvolané cvičením, nadmerným stresom na kolennom kĺbe alebo poranením kolenného kĺbu.

Príčiny a rizikové faktory

U dospelých pacientov sa odchýlka prejavuje hlavne ako komplikácia po úrazoch, ako napríklad:

• zlomeniny kolena;
• podvrtnutie alebo iné poškodenie integrity tkaniva chrupavky.

Riziková skupina zahŕňa profesionálnych športovcov, ktorí často trpia zraneniami kolenného kĺbu s rôznym stupňom závažnosti. Patológia je častejšia u týchto ľudí:

Aké sú príznaky osteochondropatie?

Prvé príznaky, ktoré poukazujú na výskyt Schlätterovej choroby, sú bolesť v kolene, ktorá sa prejavuje po fyzickej aktivite. Ak sa u pacienta vyskytli poranenia kolenného kĺbu, potom sa výrazne zvyšuje riziko, že sa strečing nevyskytne. V počiatočných štádiách vývoja ochorenia je bolesť prerušovaná, ale s postupom času sa prejavuje častejšie a stáva sa silnejšou. Okrem toho sa ľudia sťažujú na nasledujúce príznaky:

• opuch v oblasti kolena;
• opuch, ku ktorému dochádza po športovaní alebo v dopoludňajších hodinách;
• syndróm ostrej bolesti so silnou fyzickou námahou.

Účinky Osgood Schlatterovej choroby u dospelých

Ak nevykonávate včasnú liečbu Shleetterovej choroby kolenného kĺbu, môže sa premeniť na chronickú formu, pričom syndróm bolesti bude trvalý. Okrem toho, mnoho pacientov má hrbole. Sú malé, ale spôsobujú nepríjemné pocity. Ak sa časom nerozpúšťajú, zostanú navždy. Ďalším nepríjemným efektom, ktorý vzniká v dôsledku ochorenia, je zväčšenie kĺbov.

Predovšetkým nie tak veľa pacientov venuje pozornosť syndrómu bolesti v počiatočnom štádiu vývoja ochorenia. Je to spôsobené tým, že má svetlo v prírode, rýchlo prechádza po fyzickej aktivite. Preto väčšina ľudí zamieňa Osgood-Schlatterovu chorobu s bežnou distenziou a nechodí do zdravotníckeho zariadenia. Rozhodnú sa navštíviť špecialistu až vtedy, keď sa choroba vyvíja v silnejšom stupni, bolestivé pocity preberajú ostrý a silný charakter, opuch nezmizne už dlho. Preto lekári odporúčajú návštevu zdravotníckeho zariadenia, a to aj s menšou bolesťou v kolene, aby sa zabránilo rozvoju komplikácií a liečili ochorenie včas.

Diagnostické opatrenia

Ak má pacient podozrenie, že kolená zasiahli Osgood-Schlatterovu chorobu, je dôležité čo najskôr navštíviť zdravotnícke zariadenie. Lekár najprv vykoná vyšetrenie pacienta, počas ktorého sa dozvie, ako dlho sa objavila bolesť, či sú prítomné ďalšie príznaky, alebo či má poškodenie kolenného kĺbu traumatický charakter. Potom je osoba odoslaná na takéto vyšetrenia:

• počítačová alebo magnetická rezonancia;
• Röntgenové lúče;
• sonografia.

Ako je liečba?

Konzervatívna terapia

Potom, čo pacient podstúpil röntgenové vyšetrenie a iné diagnostické metódy, ktoré potvrdili výskyt ochorenia Osgood-Shlatter, pokračujú v liečbe. Jej podstatou je úplne sa zbaviť zápalového procesu, ktorý je lokalizovaný v oblasti pripojenia patelárnej šľachy. Po prvé, pacienti sa budú musieť vzdať fyzickej námahy a pozorovať jemný denný režim.

Na terapeutické účely by sa mal na koleno nosiť obväz.

Niekedy, keď je potrebné fixovať tibiálnu tuberozitu, pomocou špeciálnej bandáže. Môže byť použitý a tesný obväz, s ktorým je možné znížiť amplitúdu ofsetu. Pokiaľ ide o lieky, používajú sa analgetiká, lieky proti bolesti a nesteroidné protizápalové lieky. Je tiež potrebné liečiť Osgood-Schlatterovu chorobu u dospelých s použitím vitamínov zo skupiny B a E.

Okrem toho je povinný pre všetkých pacientov masážne procedúry, ktoré sa striedajú s terapeutickou telesnou kultúrou. Cvičenia by sa mali vykonávať výhradne pod dohľadom odborníka.

Fyzioterapeutické metódy

Metóda fyzioterapie, ktorú predpisuje lekár, priamo súvisí s výsledkami rádiografie. Po prijatí odpovede sú pacienti rozdelení do 3 skupín: t

• Prvý. Používa sa ultrafialové žiarenie a magnetoterapia.
• Druhý. Používa sa elektroforéza, počas ktorej sa používa lidokaín. Po podaní je predpísaná kyselina nikotínová a chlorid vápenatý, potom je predpísaná magnetická terapia.
• Tretí. Najprv sa použije elektroforéza s aminofylínom a potom sa použije jód draselný. Poslednou fázou fyzioterapeutickej liečby tejto röntgenovej skupiny je magnetoterapia.

Okrem základných metód fyzioterapie možno použiť aj terapiu rázovými vlnami.

Okrem toho je možné použiť nasledujúce metódy fyzioterapie:

• fonoforézou;
• laserová terapia;
• ošetrenie rázovou vlnou.

Vďaka integrovanému prístupu, v priebehu ktorého sa uplatňuje lekárske ošetrenie a fyzioterapia, je možné zlepšiť stav pacienta, zmierniť ho syndrómom bolesti. Zároveň zmizne nielen v stave pokoja, ale aj počas fyzickej aktivity. Terapia však trvá pomerne dlho. Najčastejšie trvá 3 mesiace až 6 mesiacov.

Je operácia nevyhnutná?

V prípade, že konzervatívna terapia trvá dlhšie ako 2 roky a neprináša požadovaný účinok, je to v prospech chirurgického zákroku. Okrem toho je chirurgický zákrok predpísaný aj vtedy, keď sú pozorované nasledujúce stavy u pacientov trpiacich Osgood-Schlatterovou chorobou:

• silná bolesť, ktorú nemožno odstrániť pomocou liekov;
• fragmentácia tibiálnej tuberozity.

Lekári považujú operáciu za veľmi jednoduchú. Vo svojom procese sa oddelené fragmenty kostí odstraňujú a vykonáva sa väzba a plastika šliach. Obdobie rehabilitácie po chirurgickom zákroku trvá veľmi krátko. Pacient bude musieť nosiť tlakovú bandáž počas jedného mesiaca. Uložte ho na zónu holennej hľuzy.

Obdobie rekonvalescencie zahŕňa vymenovanie určitých liekov pacientovi, ako aj fyzioterapiu. 14 dní po operácii opúšťa bolesť v kolene, ktorá je pozorovaná v pokoji. Pokiaľ ide o zdravotné postihnutie, obdobie trvá najviac 3 mesiace. Môžu sa vrátiť k športovej aktivite najskôr šesť mesiacov po operačnom zákroku, aby sa eliminovala Schlätterova choroba kolenného kĺbu.

Ako liečiť Osgood-Schlätterovu chorobu u detí a dospelých

Osgood-Shlatterova choroba je spojená s poškodením krvného obehu v kolene, v dôsledku čoho začína postupná deštrukcia jadra kolennej kosti. V dôsledku zlého prietoku krvi sa začína zápal chrupavky a tíbie.

Najčastejšie sa Osgood-Schlätterova choroba prejavuje u aktívnych adolescentov alebo ľudí, ktorí sú zapojení do športu. Môže sa vyskytnúť aj ako dôsledok poranení alebo preťaženia kolenného kĺbu.

Dlhotrvajúci edém, opuch kolena, bolestivé pocity počas predĺženia a ohybu nôh môžu naznačovať začiatok procesu deštrukcie chrupavky. Táto choroba je úplne liečiteľná a v prípade adolescentných ochorení sa stráca s vekom, ale iba lekársky dohľad a starostlivá liečba pomôžu v plnej miere obnoviť mobilitu.

Prečo sa choroba vyskytuje?

Jednou z najčastejších príčin Osgood-Shlatterovej choroby je zranenie kolena rôznej závažnosti. U dospelých sa ochorenie spravidla vyvíja ako jedna z komplikácií po priamom poranení:

1. Zlomeniny kolena.
2. Dislokácia a iné poškodenie integrity kolennej chrupavky.

Ale adolescenti najčastejšie trpia Schlätterovou chorobou, ktorej telo nie je vždy rovnomerne vyvinuté a niektoré orgány systému jednoducho nemajú čas rásť do primeranej veľkosti. Zvyšujúca sa telesná hmotnosť a výsledné zaťaženia zvyčajne presahujú schopnosť tkaniva chrupavky. Preťaženie väzov vedie k chorobe.

Situácia sa zhoršuje, ak je dieťa zapojené do športu. Drepy, ohyby, náhle zmeny pohybu, často premrštené záťaže vedú k roztiahnutiu šľachy quadricepsu. Z tohto dôvodu spojenie patelly a tíbie oslabuje a časté prepätia vedú k trvalým mikrotraumatám. Môžu to byť:

1. Strečing nasledovaný opuchom a bolestivosťou.
2. Šľachy slzy, čo vedie k opuchu a opuchu v oblasti kolena.

Snažím sa zablokovať prázdnotu, ktorá sa objavila, telo ju naplní malým kusom kostného tkaniva, ktoré vyzerá ako malý benígny nádor.

Ďalšou chorobou, ktorá sa vyskytuje pri aktívnom raste mladého tela, je Scheuermann Mauova choroba. Tu sa dozviete podrobnosti o liečbe a prevencii.

Kto je v riziku ochorenia?

Najväčšou rizikovou skupinou sú dospievajúci chlapci vo veku od 8 do 18 rokov, ktorí sa aktívne zapájajú do športu. Podľa štatistík, 25% detí tohto pohlavia a veku v jednej alebo druhej forme trpí Osgood-Schlatterovou chorobou. A iba 5% z nich nie je zapojených do aktívneho športu a ochorie v dôsledku rôznych poranení alebo vrodených porúch kolennej chrupavky.

Žiaľ, s rozšírením športu žien sa medzi dospievajúcimi dievčatami vytvorila určitá riziková skupina. Ide väčšinou o dievčatá vo veku od 12 do 18 rokov, ktoré sa tiež aktívne zapájajú do športu a dostávajú športové zranenia. Keďže celková životná aktivita dospievajúcich dievčat je výrazne nižšia ako u chlapcov, riziko ochorenia je nižšie - približne 5-6%.

Druhou významnou rizikovou skupinou sú profesionálni atléti, spravidla mladí, zranenia kolien rôznej závažnosti. Mikrotrauma v dospelosti je príčinou ochorenia oveľa menej.

Aké druhy športu zhoršujú riziko ochorenia? Predovšetkým tie, ktoré sú spojené so skoky, trhaním, ohybmi, prudkými zmenami smeru, preťažením a podvrtnutím. Rizikami sú mladí ľudia zapojení do týchto športov:

• Atletické atletika.
• Futbal.
• Volejbal.
• Basketbal.
• Rytmická gymnastika.
• Krasokorčuľovanie.

Riziko môže priniesť aj profesionálnych tanečníkov v takých oblastiach, ako sú kontempo, break a iné moderné tance.

To všetko neznamená, že je škodlivé pre tínedžerov alebo dospelých, aby sa zapojili do takýchto športov - ale záťaž musí byť jasne vypočítaná. Rodičia adolescentov, najmä chlapci, by mali kontrolovať záťaž, ktorú dieťa dostáva, zvyknúť si na kultúru športu.

Ako sa prejavuje choroba?

Prvé príznaky ochorenia sú bolesť v kolenách, ku ktorej dochádza po cvičení. Pravdepodobnosť, že to nie je len podvrtnutie, sa zvyšuje s prítomnosťou poranení kolena v histórii pacienta.

Spočiatku sa táto bolesť nemusí prejavovať neustále, ale len s ťažkou fyzickou námahou, ale postupom času sa zvyšuje bolesť, objavuje sa opuch, je ťažké vykonávať obvyklé cvičenia. Okrem bolesti sa tiež nazýva rad ďalších príznakov:

1. Opuch v oblasti kolena, ktorý sa nakoniec vyvinie do nádoru.
2. Pretrvávajúci opuch v dolnej alebo hornej časti kolena sa prejavuje po fyzickej námahe, ako aj v dopoludňajších hodinách.
3. Natáčanie bolesti v dolnej časti kolena, prejavuje sa počas preťaženia.
4. Zvýšená bolesť počas fyzickej námahy.

Bohužiaľ, v počiatočnom štádiu veľmi málo ľudí venuje pozornosť takýmto symptómom. Bolesť počas námahy alebo pretiahnutia a ľahkého, rýchlo klesajúceho opuchu môže trvať niekoľko týždňov alebo dokonca mesiacov.

Nesmú existovať žiadne iné príznaky procesu, ktorý sa začal, preto je malátnosť obviňovaná z menších zranení. A len vtedy, keď je bolesť ostrá, kým je koleno úplne ohnuté a nádory sa cítia, konzultuje pacient s lekárom. Aby ste sa vyhli možným komplikáciám, čo najskôr vyhľadajte lekársku pomoc.

Diagnóza a liečba

Ak chcete diagnostikovať Osgood-Schlatterovu chorobu, je potrebné urobiť röntgenové vyšetrenie problémovej oblasti. Röntgenové vyšetrenie kolena umožní vylúčiť benígne a malígne nádory iného pôvodu, strečing, podliatiny a iné problémy kĺbov s podobnými príznakmi. Ďalšími metódami diagnózy sú palpácia nádoru, pacientove ťažkosti s prudkou bolesťou kolena.

Predtým sa predpokladalo, že u detí Osgood-Shlatterova choroba odchádza sama od seba a len u dospelých by sa mala liečiť, ale to nie je úplne pravda.

Aby ste sa vyhli následkom a prejavili sa veľmi výrazné príznaky, používajte na liečbu ochorenia Osgood-Shlatter nasledujúce liečby:

• Cvičenie terapia. Priebeh fyzioterapie pre ľudí trpiacich Osgood-Shlatterovou chorobou zahŕňa cvičenia zamerané na posilnenie kolenného kĺbu a rozvoj svalov stehna. Vyvážený cyklus cvičení pre strečing hamstringov a quadricepsu zníži zaťaženie problémovej oblasti a pomôže zlepšiť stav.
• Masírujte postihnuté oblasti s otepľujúcimi a protizápalovými mastami. Ideálna je teda troxevazínová masť.
• Fyzioterapia. U pacientov s posledným štádiom ochorenia sa predpisuje ultrafialové žiarenie. Ak sú zmeny plytké, elektroforéza sa podáva s vápnikom a novokaínom, ako aj so zahrievaním.
• Použitie otepľovacích obkladov.
• Prijímajú protizápalové lieky a lieky proti bolesti. Ibuprofen a acetaminophen sú zvyčajne predpísané.

Ale ak choroba postupuje a konzervatívne metódy sú bezmocné, je potrebné aplikovať chirurgický zákrok, a to mechanické odstránenie nádoru. Ak je to potrebné, celá oblasť kĺbu ovplyvnená dystrofickým procesom sa stiahne.

„Mŕtvy“ kĺb je nahradený plastovým implantátom. Samozrejme, takýto zásah je dosť vážny krok, a preto sa primárne uplatňujú nechirurgické opatrenia.

Možné komplikácie

Pri ťažkom priebehu ochorenia po ukončení liečby dochádza k rastu kostí vo forme kužeľa pod patellou.

V prípade neúplnej liečby pretrváva bolesť, bolestivé bolesti, ktoré sa môžu pravidelne objavovať po intenzívnej fyzickej námahe.

Pre obdobie liečby a rehabilitácie je potrebné vylúčiť šport, dodržiavať určitú diétu, nezabudnúť na terapeutické cvičenia a vyhnúť sa preťaženiu kĺbov.

Osgood-Schlatterova choroba je úplne liečiteľná, ale jej liečba musí byť zodpovedná.

Buďte vždy
v nálade

Osgood-Schlatterova choroba: príčiny, symptómy a liečba

Z masterwebu

Dostupné po registrácii

Osgood-Schlatterova choroba je jednou z najbežnejších osteochondropatií (skupina špecifických ochorení pohybového aparátu). Táto patológia je charakterizovaná poškodením rezov tubulárnej kosti a prejavuje sa v detstve alebo dospievaní.

Mechanizmus formovania

Vývoj Osgood-Schlatterovej choroby (ICD-10 M92.5) spočíva v porážke tuberozity (bod pripojenia patelly) holennej kosti. Až do veku osemnástich rokov majú všetky kosti rastovú zónu, vďaka ktorej rastú na dĺžku. Táto zóna sa nazýva apofýza a nachádza sa medzi epifýzou (distálny segment) a diafýzou kosti. Toto je miesto, kde je poškodená holenná tuberozita, poškodená daným ochorením.

Detské kosti majú niektoré anatomické a fyziologické vlastnosti, ktoré prispievajú k tvorbe Osgood-Schlatterovej choroby.

Apofýza je vybavená samostatnou sieťou ciev. Počas aktívneho rastu dieťaťa tieto cievy rastú pomalšie ako samotné kostné tkanivo. Dôsledkom tejto nerovnováhy rastu je kostná hypoxia v zóne holennej dutiny holennej. Nedostatok kyslíka a dôležitých živín však v tejto oblasti vedie k krehkosti kostí.

Počas aktívneho športu (niektoré typy) alebo s veľkou fyzickou záťažou dostane poškodená oblasť holennej kosti permanentnú mikrotraumatu.

V reakcii na to vzniká v oblasti tuberozity špecifická ochranná reakcia - rast kostného tkaniva a dochádza k aseptickému zápalu. Externe sa tento proces prejavuje vo forme vytvorenia kužeľov pod kolenom dieťaťa. Častejšie sa jedná o obojsmerný proces, ale v niektorých prípadoch je porážka jednostranná.

Príčiny patológie

Vyvolávajú vývoj ochorenia ako priame zranenia (napríklad zlomeniny postihujúce patellu a dolnú časť nohy, výrony, atď.), Ako aj konštantnú mikroúraz počas športového tréningu. Podľa štatistík, 20% adolescentov, ktorí sa intenzívne venujú športu, trpí Osgood-Schlatterovou chorobou a iba 5% detí, ktoré nevyškolujú.

V tomto prípade sú chlapci náchylnejší na túto patológiu ako dievčatá.

Najdôležitejšie pre vývoj ochorenia sú:

Trvalé preťaženie, pretiahnutie patelárnych šliach a mikrotraumata kolena, ktoré sú výsledkom častých kontrakcií quadricepsu stehna, vedú k zhoršenému prekrveniu tuberozity holennej kosti. Okrem toho sa môžu vyskytnúť slzy a slzy vo vláknach väzov patelly, menšie krvácanie a nekrotické procesy v tkanivách tuberozity kosti.

Provokujúce faktory

Medzi najvýznamnejšie rizikové faktory patria:

• Poranenie. Často sa choroba prejavuje po poranení, často miernom.
• Age. Choroba postihuje hlavne dospievajúcich 11-14 rokov. Osgood-Schlatterova choroba u dospelých sa môže prejaviť reziduálnymi zmenami - prítomnosťou hrbole pod kolenami.
• Paul. Patológie sú náchylnejšie na chlapcov.
• Sports. Toto ochorenie je päťkrát pravdepodobnejšie, že postihne ľudí, ktorí sa aktívne zapájajú do športu.

Klinické prejavy

U väčšiny pacientov sa ochorenie vyvíja postupne, je asymptomatické a benígne, čo sa javí ako náhodné zistenie na röntgenovom vyšetrení.

Hlavným príznakom Osgood-Schlatterovej choroby je výskyt hrudky (tuberkulózy) pod kolenom na prednej strane holennej kosti (v mieste, kde sa premieta tuberozita holennej kosti).

Táto formácia má veľmi hustú štruktúru a nehybnosť. Okolo je možné mierne opuch tkanív, lokálny nárast teploty. Nad kĺbom nie je žiadne sčervenanie alebo sfarbenie kože, čo naznačuje neinfekčnú povahu procesu.

Ďalším prejavom ochorenia je bolesť. Niektorí pacienti nemajú vôbec žiadnu bolesť. Ochorenie sa začína prejavovať spravidla s výskytom miernej bolesti počas zostupov / výstupov na schodoch, drepov, ohýbania kolien. Počas fyzickej námahy, ovplyvňujúce kolenné kĺby (napr. Behanie a skákanie) sa symptómy patológie zvyšujú. Pacienti sa môžu sťažovať na:

• Rezanie paroxyzmálnej akútnej bolesti, ako aj výskyt opuchov pred kolenným kĺbom.
• Intenzívna bolesť pod kolenom, horšie pri chôdzi.
• Významný opuch kolena, vyhladenie tuberozity na holennej kosti.

V niektorých prípadoch je bolesť trvalá a prejavuje sa aj pri malých pohyboch. Prítomnosť bolesti je indikáciou aktívnych terapeutických opatrení.

Sorózia je prítomná v rôznych stupňoch pred uzavretím rastových zón (tj do veku 17 - 19 rokov).

Spravidla je choroba chronická, pozorovaná asi dva roky a končí zotavením.

Pravdepodobné komplikácie

V prevažnej väčšine prípadov má Osgood-Schlatterova choroba (ICD M92.5) benígny priebeh a približne o 23 rokov (keď sú zóny rastu kostí úplne uzavreté) všetky príznaky vymiznú.

U niektorých pacientov môže zostať kocka, zvyčajne bezbolestná a neovplyvňuje rozsah pohybu v kĺbe a nohe ako celku.

Komplikácie ochorenia sú extrémne zriedkavým javom, ale v niektorých prípadoch je dosť nebezpečné, keď je kostná tuberozita fragmentovaná a fragmenty kostí spolu s väzivami patelly odchádzajú. Tento stav vyžaduje chirurgickú liečbu s odstránením defektu.

Diagnostické opatrenia

Otázka potreby terapie je zvýšená až po dôkladnom vyšetrení, vrátane nasledujúcich bodov:

• Vizuálna kontrola končatiny.
• Zbierajte sťažnosti pacientov.
• Zistenie histórie ochorenia a údaje o predtým prijatých zraneniach, infekciách, užívaných liekoch a podobne.
• Stanovenie príčin patológie.
• X-ray kolena.
• Ultrasonografia a CT.

Vo väčšine prípadov je diagnóza ochorenia celkom jednoduchá. V prítomnosti charakteristických príznakov patológie a prítomnosti rizikových faktorov je diagnóza stanovená po prieskume a vyšetrení dieťaťa.

Na potvrdenie diagnózy sa pacient podrobí rádiografickému vyšetreniu kolenných kĺbov a priľahlých kostí, ktoré sú k nim priložené v bočných projekciách.

Na fotografiách je jasne viditeľná osteochonropatia alebo fragmentácia kostí.

V prípadoch, keď je diagnóza z akéhokoľvek dôvodu ťažká, pacientovi sa odporúča podrobiť sa MRI alebo CT. Okrem toho je informatívnym spôsobom ultrazvuk kĺbov a okolitých mäkkých tkanív.

Laboratórne testy na Osgood-Schlatterovu chorobu sa nemenia.

Konzervatívna liečba

Konzervatívna liečba Osgood-Schlatterovej choroby u adolescentov je hlavnou metódou ako sa zbaviť tohto ochorenia. Cieľom takejto terapie je znížiť závažnosť aseptického zápalu, zbaviť sa bolesti a zabezpečiť správnu osifikáciu holennej dutiny holennej kosti.

V tomto prípade je hlavným odporúčaním znížiť fyzickú aktivitu, to znamená, že počas terapie vylučovať akékoľvek športové a iné fyzické aktivity.

Okrem toho by mal pacient nosiť ortopedické fixátory kolenných kĺbov - patelárne bandáže, elastické bandáže, ortézy a podobne.

Medzi metódami konzervatívnej terapie je liečba liekmi. Takže v prítomnosti bolesti odporúčame užívať NSAID a analgetiká. Okrem toho sú všetkým pacientom predpisované multivitamíny a lieky obsahujúce vápnik.

fyzioterapia

Predpokladom úspešnej konzervatívnej liečby je fyzioterapia.

Voľba fyzioterapeutických metód expozície závisí od röntgenového obrazu:

• Ak má pacient prvú rádiologickú skupinu, je mu predpísaná UHF a magnetická terapia.
• Ak RTG signály zodpovedajú druhej skupine, ošetrenie sa uskutočňuje elektroforézou v kombinácii s "Lidokaínom".
• Tretia skupina zahŕňa použitie elektroforézy, ale v kombinácii s inými liekmi.

Okrem toho sa ukázalo, že pacienti majú fonoforézu, laserovú terapiu a vystavenie šokovej vlne.

Trvanie takejto liečby je spravidla 3-6 mesiacov.

Všetkým pacientom sa odporúča cvičenie a masáž.

Chirurgická liečba

Chirurgický zákrok pre toto ochorenie sa vykonáva podľa prísnych indikácií, vrátane:

• Prítomnosť pretrvávajúcej silnej bolesti, nezastavená konvenčnými liekmi.
• Rádiografické obrazy vizualizujú fragmentáciu tuberozity a oddelenie niektorých fragmentov kostí.
• Neúčinnosť konzervatívnych metód (trvanie liečby je viac ako dva roky) a dlhý priebeh ochorenia.
• Pacient v čase diagnózy ochorenia dosiahol vek štrnásť (alebo starší) vek.

Prevádzka je pomerne jednoduchá. Tým sa odstránia všetky zlomené fragmenty kostí, vykoná sa plastická operácia väzov a šliach. Rehabilitácia po takomto zásahu je krátka. Počas rehabilitačného obdobia je dieťaťu predpísaná konzervatívna liečba. Po zotavení môže teenager viesť aktívny plnohodnotný životný štýl.

Preventívne opatrenia

Aby sa zabránilo rozvoju opísanej patológie, mali by ste dodržiavať niektoré pravidlá:

• Obmedzte nadmerné namáhanie spojov.
• Vykonávať včasnú diagnostiku a primeranú liečbu poranení.
• Poskytovať výživu pre teenagerov a striedanie tréningov s odpočinkom.
• V prípade počiatočných príznakov patológie v kolenných kĺboch ​​by ste mali okamžite kontaktovať ortopedického chirurga alebo chirurga.

Je potrebné pripomenúť, že prevencia, včasný prístup k lekárovi a včasná diagnostika, ako aj dodržiavanie všetkých odborných rád sú kľúčom k úplnému zdraviu nielen kĺbov, ale celého tela.

Osgood-Shlatterova choroba

Osteochondropatia tibiálnej tuberozity (Osgood-Schlatterova choroba) je patológiou kostrového systému, ktorá je založená na deštrukcii tibiálnej rastovej zóny s rozvojom chondrózy kolenného kĺbu. Toto ochorenie prvýkrát opísali americkí vedci Osgood a Schlätter (Schlatter) v roku 1903.

Prevažná väčšina prípadov je evidovaná medzi mladistvými chlapcami vo veku 11-17 rokov, ktorí sú zapojení do športu. Dievčatá, rovnako ako dospelí, sú veľmi zriedkavé.

Príčiny ochorenia Osgood-Shlyattera

Osteochondropatia tibiálnej tuberozity sa vyskytuje bez zjavného dôvodu. Predpokladá sa, že geneticky determinované štruktúrne vlastnosti tkaniva kostí a chrupavky hrajú úlohu pri jeho tvorbe. Predispozičné faktory zahŕňajú:

• mužské pohlavie - ako už bolo spomenuté, väčšina prípadov Schlätterovej choroby bola zistená u chlapcov.
• vek - vrchol výskytu klesá v intervale 11-14 rokov, aj keď ochorenie môže debutovať vo vyššom veku (do 17-18 rokov). Osgood-Schlatterova choroba u dospelých dospelých pacientov sa vyskytuje vo forme následkov patológie, ktorá sa vyskytla v detstve.
• prítomnosť fyzickej aktivity - patológia sa vyvíja u detí, ktoré sa aktívne zapájajú do športu. Riziková skupina zahŕňa adolescentov, ktorí uprednostňujú beh, futbal, bojové umenia, vzpieranie.
• Patologická pohyblivosť kĺbov spojená s vrodeným zlyhaním väzivového zariadenia - slabé väzy prispievajú k zvýšenému stresu na artikulárnych povrchoch, čo vedie k ich zničeniu.
• Infekčné, posttraumatické a iné typy artritídy - zápalový proces narúša štruktúru tkanív, čo ich robí zraniteľnejšími voči fyzickej expozícii.

Všetky tieto účinky zvyšujú pravdepodobnosť Schlätterovej choroby, ale nezaručujú jej vzhľad. Existujú situácie, keď sa dieťa vystavené viacerým predispozičným faktorom vyhlo rozvoju patológie. Zároveň sa jej príznaky objavili u detí, ktoré nemajú negatívny vplyv na kolená.

Symptómy kolennej choroby Osgood-Schlatter

Osgood-Schlatterova choroba sa prejavuje množstvom špecifických symptómov:

• opuch a opuch tibiálnej tuberozity;
• lokálna hyperémia (začervenanie spojené so zvýšeným prietokom krvi);
• lokálna hypertermia (koža v strede horúca na dotyk);
• vydutie chrupavky, vizuálne zistiteľné;
• bolesť pri prehmataní kolena;
• bolesť pri chôdzi, v čase ohnutia postihnutej končatiny a jej posunutie dopredu.

Rádiologické príznaky patológie sú implicitné a nešpecifické. Diagnóza je komplikovaná prítomnosťou veľkého množstva možností osifikácie apofýzy, ktoré sa môžu vyskytovať rôznymi spôsobmi aj na končatinách jednej osoby.

Pri hodnotení röntgenového žiarenia sa lekár zameriava na rozdiel v stupni opuchu chrupavky a jej veľkosti vo výslednom obraze. Výsledky laboratórnych štúdií predstavujú nešpecifické príznaky zápalu: zvýšenie ESR, mierna leukocytóza, posun k ľavému vzorcu (zvýšenie percenta mladých neutrofilov v krvi).

Schlätterova choroba u adolescentov je diagnostikovaná na základe komplexu štúdií: röntgenové žiarenie, laboratórne testy, anamnéza, klinické prejavy a sťažnosti.

Uvažovaná choroba by mala byť diferencovaná od chondromalacie patelly. Hlavné rozdiely týchto procesov sú uvedené v tabuľke:

Zvážte, čo predstavuje ochorenie Osgood Shlatter

Ochorenie Osgood-Shlyattera je jednou z patológií pohybového aparátu. Vo vedeckej literatúre sa nazýva osteochondropatia tibiálnej tuberozity, počas ktorej dochádza k nekróze (nekróze) apofýzy kostného tkaniva. V lekárskej praxi je choroba bežná u adolescentov a adolescentov (vo veku 11-17 rokov), keď sa v tele naďalej rozvíja kostné tkanivo (u dospelých sa takmer nevyskytuje).

Príčiny a rizikové faktory

Hlavnou príčinou ochorenia je intenzívna fyzická námaha, ktorú telo zažíva počas dlhodobého cvičenia a aktívnych hier.

U adolescentov sú tkanivá kostí a chrupaviek stále veľmi zraniteľné, takže sa môžu ľahko poškodiť počas cvičenia, šoku alebo náhodného pádu. Nepretržité preťažovanie kolennej oblasti a jej zranenie vytvárajú úrodnú pôdu pre rozvoj ochorenia.

Rizikové faktory:

• Vášeň pre šport, ako je futbal, hokej, krasokorčuľovanie, basketbal, vzpieranie, gymnastika, volejbal, zjazdové lyžovanie, kickbox, tenis, curling. Predmetom sú aj osoby, ktoré majú radi zápas (sambo, judo) a profesionálne tance.

• Rodové rozdiely
  Medzi mladými mužmi sa choroba vyskytuje asi päťkrát častejšie ako u dievčat. To je vysvetlené skutočnosťou, že chlapci sú v tomto veku aktívnejšími športmi.
• Veková skupina od 11 do 17 rokov.

príznaky

Osgood-Schlätterova choroba sa prejavuje nasledujúcimi typickými príznakmi:
• Bolesť v kolene, ktorá sa nachádza v mieste, kde je horná časť holennej kosti spojená so šľachou. Bolesť rastie v prírode, zhoršujú ju fyzické cvičenia, pri lezení po schodoch, drepy, vystupovaní z postele ráno.
• Opuch a opuch v oblasti kolena.
• Vzhľad tuberkulu (hrbole) pod kolenom v zóne tibiálnej tuberozity.

Choroba sa vyznačuje prejavom iba vonkajších znakov. Telesná teplota, farba kože, celkový zdravotný stav zostávajú nezmenené.

Diagnostické metódy

Diagnóza Osgood-Shlatterovej choroby nie je spravidla zložitá. Po prvé, lekár zozbiera podrobnú históriu: vykoná sa vyšetrenie, posúdia sa vonkajšie znaky a charakter sťažností.

Asistované diagnostické metódy sú priradené:

• Röntgenový obraz, s ktorým môžete vidieť zmeny v mieste pripojenia šľachy patelly (patelárna šľacha). S dlhotrvajúcim procesom sa tuberozita značne deformuje a možno pozorovať osvietenia racemózy. Ak je obraz mäkký, je možné pozorovať zhrubnutie väziva.
• Štúdia rádioizotopov hodnotiaca metabolickú aktivitu tkanív a stav prietoku krvi. Presnosť zariadenia umožňuje zistiť lokalizáciu patologického zamerania.
• Niekedy môže byť potrebné ultrazvuk odlíšiť chorobu od iných podobných patológií, vidieť stav vnútorných tkanív, prítomnosť zápalového procesu.
• Laboratórne testy (krv na reumatoidný faktor, biochémia, úplný krvný obraz) sa zvyčajne nepredpisujú, ale môžu byť potrebné na vylúčenie infekčnej povahy poškodenia kĺbov.

Tento článok hovorí, ako zabrániť rozvoju osteoporózy u žien.
A tu uvádzame odporúčania na liečbu osteoporózy u detí.
Ak zistíte, či vás osteoporóza ohrozuje, môžete zistiť, či ste absolvovali sériu testov. Čo presne - čítajte tu.

liečba

Osgood-Shlatterova choroba je dobre liečiteľná a má priaznivú prognózu. Dĺžku trvania a spôsob liečby volí lekár individuálne pre každý jednotlivý prípad.

Hlavnou podmienkou rýchleho hojenia tkanív je vylúčenie akejkoľvek fyzickej aktivity. Po uzdravení bude pacient schopný vrátiť sa k plnohodnotným športom, obľúbeným záľubám a aktívnemu životnému štýlu.

Metódy spracovania

S ľahkým prietokom a dobrou opravou tkaniva budú potrebné len lokálne lieky. Pre závažnejšie poškodenia sú pacientom predpísané fyzioterapia, laserová terapia a (veľmi zriedka) operácia.

lieky

• Pacientom sa predpisujú lieky na zmiernenie stavu a zmiernenie bolesti.
  Vonkajšie činidlá majú dobrý analgetický účinok (Fastum-gel, Finalgon, masť s
  Indometacín, Alorom a ďalšie).
• Ibuprofén alebo diklofenak sa môžu použiť na zmiernenie zápalového procesu.
• Na posilnenie tela sa odporúča príjem vitamín-minerálnych komplexov. Dobré výsledky sa dosahujú užívaním doplnkov vápnika (1500 mg denne), vitamínov E a skupiny B.

Kĺbová imobilizácia
Pozostáva z uloženia špeciálnej podšívky, opierky alebo obväzu na koleno. Dokonca aj jednoduchá fixácia elastickým obväzom zníži namáhanie kolena a okolitých tkanív, čím sa proces hojenia urýchli. Špeciálne navrhnuté fixačné prostriedky zmierňujú opuchy a opuchy, zmierňujú bolesť.

fyzioterapia

Fyzioterapeutické procedúry majú dobrý terapeutický účinok, ale ich trvanie by malo byť aspoň 3-4 mesiace. Lekár vyberie typ procedúry individuálne, podľa štúdie röntgenového obrazu.

• Pre prvú röntgenovú skupinu sa môže odporučiť priebeh UHF a magnetoterapie.
• Pre druhú skupinu sa elektroforéza s dvojpercentným roztokom lidokaínu prekrýva na oblasti L3-L4, ktorá sa následne nahradí elektroforézou s chloridom vápenatým a kyselinou nikotínovou.
• Pre tretiu skupinu - elektroforézu s jódom draselným a aminofylínom a potom chloridom vápenatým a kyselinou nikotínovou.

• Magnetická terapia
  Osobitnú pozornosť si zaslúži. V modernej fyzioterapii je to jedna z najnovších oblastí, vyznačujúca sa vysokou účinnosťou (približne 60-70%) a jednoduchosťou použitia. Jeho pôsobenie je založené na vplyve nízkofrekvenčných magnetických polí na postihnuté miesto. Metóda sa môže použiť ako alternatívna liečba, keď iné metódy nepriniesli požadovaný výsledok.

• Rázová vlnová terapia (SWT)
  Spočíva v dopade rázových vĺn rôznych energetických stupňov, ktoré sa získavajú elektromagnetickým žiarením alebo pneumaticky. Keď sú postihnuté oblasti kolenného kĺbu a okolitých tkanív, často sa používajú zaostrené vlny, ktoré sú schopné preniknúť hlboko do tkanív a znížiť zápal. Príchod vĺn do tkaniny je regulovaný špeciálnymi tryskami.

• Laserová terapia (kvantová terapia)
  Relatívne mladá metóda, široko používaná vo fyzioterapii, hoci bola objavená v šesťdesiatych rokoch minulého storočia. Zahŕňa použitie laserového žiarenia s nízkou intenzitou na postihnuté tkanivo. Tento efekt vám umožní rozšíriť krvné cievy, zmierniť zápal, podporiť lepšie hojenie tkanív a zmierniť bolesť.

Operatívny zásah
Na liečbu Osgood-Shlatterovej choroby sa operácia zriedkavo predpisuje a len v prípade, ak existujú určité zdravotné indikácie:

• V prípade vážneho poškodenia oblasti kolena, keď röntgenový obraz odhalí zreteľnú separáciu kostných fragmentov z holennej kosti.
• S dlhým priebehom ochorenia, keď iné konzervatívne metódy nepriniesli správny výsledok.
• Chirurgia sa má podať až po dosiahnutí veku štrnástich detí. Výnimkou z tohto pravidla môžu byť iba izolované klinické prípady.

Po chirurgickom zákroku sa pacientom predpisuje odpočinok a konzervatívna liečba, pozostávajúca z užívania liekov s použitím vonkajších mastí a priebehu fyzioterapie.

prevencia

Najlepšou prevenciou patológie je dodržiavanie opatrnosti pri športe. Je potrebné pripomenúť, že mladé telo v období intenzívneho rastu je veľmi zraniteľné aj pri menších zraneniach, ktoré sa môžu stať živnou pôdou pre rozvoj ochorenia.

V tomto článku hovoríme, čo robiť, ak došlo k dislokácii bedrového kĺbu.
Prečo viac bolesti v bedrovom kĺbe, čítajte tu

komplikácie

Sú veľmi zriedkavé. Niekedy dochádza k predĺženej (chronickej) bolesti v kolennom kĺbe a pretrvávajúcemu opuchu tkaniva. Tieto príznaky sú ľahko liečiteľné studenými obkladmi a nesteroidnými protizápalovými liekmi.

Budú mať s touto chorobou armádu?

Ochorenie Osgood-Shlyattera nie je dôvodom na úplnú výnimku z vojenskej služby odvodu. Vo veku 17-18 rokov (keď prichádza návrhový vek) je ochorenie mimoriadne zriedkavé. Ak sa v čase volania uskutoční mladý muž, môže sa mu dočasne oddialiť (6-12 mesiacov), kým sa tkanivá úplne nezahojí.

Uvažovaná patológia v lekárskej praxi nie je zriedkavá. Napriek dlhému priebehu a liečbe sa vyznačuje priaznivou prognózou av takmer 100% prípadov je úplne vyliečený u mladých ľudí a adolescentov. Najdôležitejšie je včas venovať pozornosť symptómom a začať rehabilitačnú terapiu včas.

Osgood-Schlatterova choroba - symptómy a príčiny u detí alebo dospelých

Schlatterov syndróm (Osgood-Schlatter) je ochorenie kolenných kĺbov, pri ktorom dochádza k deštrukcii jadra a tibiálnej tuberozite. Dôvodom je neustále preťažovanie týchto štruktúr ich intenzívnym rastom. Kód choroby pre ICD-10 - M92.5. Patológia je typická pre chlapcov vo veku 10-18 rokov, ktorí sa aktívne zapájajú do športu.

dôvody

Podľa lekárskej štatistiky sa Schlatterova choroba u adolescentov zapojených do športu nachádza v 20% prípadov. U detí, ktoré nesúvisia so športom, sa Osgood-Schlatterov syndróm vyskytuje v 5% prípadov. Špecifické príčiny ochorenia:

• dislokácie kolenného kĺbu;
• systematická mikrotrauma kolena;
• zlomeniny patelly alebo tibie;
• podliatiny kolien;
• rozťahovanie vlastného patelárneho väziva.

príznaky

V dôsledku konštantného zaťaženia kolenného kĺbu dochádza k nadmernému napätiu a mikrotraumám šliach. To vedie k tomu, že kolená sú často zranené. V dôsledku cirkulačných porúch v tibiálnej tuberozite sa v periartikulárnych vakoch vytvára zápal.

Schlatterova choroba u dospelých je diagnostikovaná v zriedkavých prípadoch. U dospievajúcich majú všetky tubulárne kosti stále krehké zóny rastu tkanív chrupavky. Všetky tieto patologické procesy sprevádzajú nasledujúce príznaky:

• napätie svalov obklopujúcich koleno;
• pretrvávajúci opuch v dolnej alebo hornej časti kolenného kĺbu, najmä ráno a po cvičení;
• bolestivosť dolnej časti kolena;
• opuch a prudký opuch kĺbu;
• hladkosť obrysov holennej kosti pri snímaní kolena;
• palpácia rastu pevných látok prostredníctvom edematózneho tkaniva.

diagnostika

Diagnóza sa vykonáva na základe pacientových sťažností a štúdia ich histórie. Lekár berie do úvahy prítomnosť poranení kolena v minulosti a stupeň fyzickej aktivity pacienta. Na objasnenie diagnózy sú priradené nasledujúce postupy:

• sonografia;
• denzitometria;
• počítačová a magnetická rezonancia;
• X-ray v priamej a laterálnej projekcii.

Podľa výsledkov röntgenového špecialistu určuje závažnosť Schlatterovej choroby. S týmto vedomím je pacientovi poskytnutá röntgenová skupina:

Veková osifikácia apofýzy tíbie.

Osifikácia starnutia tibiálnej apofýzy.

Rast kostí v projekcii predného povrchu kmeňa.

Liečba Schlatterovej choroby

Ambulantná konzervatívna liečba je indikovaná pre väčšinu pacientov s Osgoodovým-Schlatterovým syndrómom. Pacient je videný ortopedom, traumatológom, chirurgom. Prvým krokom je:

1. Eliminujte fyzickú aktivitu.
2. Zaistite maximálny možný odpočinok postihnutého kolenného kĺbu. V ťažkých prípadoch sa aplikuje fixačný obväz.

Vo všeobecnosti existujú dve možnosti liečby: konzervatívne a chirurgické. V prvom prípade môže liečba trvať od šiestich mesiacov do 2 rokov, pretože toto je maximálne množstvo času, počas ktorého sa Schlatterova choroba vyskytuje. Symptómy ochorenia zmiznú v čase ukončenia rastu kostí - približne o 17-19 rokov. Všeobecné metódy liečby:

• na sebe obväz;
• medikácie;
• absolvovanie fyzioterapie;
• ak je indikovaný, chirurgický zákrok.

Konzervatívna terapia

Neoperačná liečba sa vykonáva okamžite niekoľkými spôsobmi. Hlavným cieľom terapie je poskytnúť priaznivé podmienky na obnovu kolenného kĺbu. Okrem toho sa prijímajú opatrenia na zníženie nepríjemných prejavov ochorenia. Na vykonanie týchto úloh je pacientovi priradený:

• Liečba liekmi. Na zmiernenie príznakov Osgood-Schlatterovho syndrómu sa používajú nesteroidné protizápalové lieky (Ibuprofen, Tylenol), doplnky vápnika, protidoštičkové látky, analgetiká a vitamíny B a E.
• Obmedzenie fyzickej aktivity. Pacient s Osgood-Schlatterovým syndrómom by sa mal vyhnúť behu, skákaniu, kľačaniu a squattingu. Namiesto traumatických športov by ste si mali vybrať viac jemných metód - kúpanie v bazéne.
• Nosenie bandáže alebo fixačných obväzov. Znižujú amplitúdu posunu kmeňa podobného procesu.
• Triedy fyzikálnej terapie. Špeciálne vybraný súbor cvičení zameraných na natiahnutie quadriceps femoris a hamstringov.

Fyzioterapeutické metódy

Priebeh fyzioterapie závisí od rádiologickej skupiny pridelenej pacientovi. S týmto vedomím môže lekár predpísať nasledujúce postupy: