V medicíne sa zápal ischiatického nervu nazýva ischias. Okrem toho ischias v lumbosakrálnej mieche so štipkou koreňov tiež patrí do ischias. Synonymá ischias sú ochorenia, ako je neuritída, štipka a zápal ischiatického nervu.

V ľudskom tele je ischiatický nerv najdlhší a najväčší. Nachádza sa v dolnej časti chrbta, prechádza cez zadok a končí v dolných končatinách.

Výsledkom kompresie ischiatického nervu je, že korene v lumbosakrálnej chrbtici zažívajú tlak, potom sa rozpínajú a človek pociťuje bolesti rôzneho stupňa.

Bolesť môže byť lokalizovaná v bedrovej oblasti, na zadnej strane stehna, nohy, nohy. Bolesť sa môže zvýšiť pri chôdzi, kašľaní. V počiatočnom štádiu sa môže ischias objaviť ako lumbago, lumboishalgia alebo lumbodynia.

Bolesť môže byť tak slabá, tlmená a neznesiteľná, v ktorej sa pacient nemôže normálne pohybovať, dokonca ani spať.
V prípade syndrómu bolesti by ste mali okamžite vyhľadať kvalifikovanú pomoc od neuropatológa.

Provokujúce faktory

Lumbálna hernia - jedna z provokatérov nervového zápalu

Zápal ischiatického nervu nie je sám o sebe nezávislým ochorením a vo väčšine prípadov sa prejavuje ako reakcia na iné poruchy v tele.

V medzistavcovej prietrži je nerv stlačený a zápalový proces začína.

Často je provokatér pre ischiatiku osteochondróza v zanedbávanej forme s komplikáciami.

Výsledkom je minimalizácia medzistavcovej medzery a kompresia ischiatického nervu.

Zápal ischiatického nervu môže začať pod vplyvom takýchto príčin:

• poranenia chrbta, panvy, končatín;
• ostré podchladenie tela;
• patologické zmeny tvaru stavca (výrastky);
• artritída;
• gynekologické ochorenia;
• diabetes;
• prenikanie do tela infekcie a rozvoj zápalových procesov;
• účinky na nervové stimuly vo forme nádorov, svalov (hruškovitý svalový syndróm), kostného tkaniva;
• zápcha;
• vnútorné krvácanie;
• ťažké cvičenie.

Príznaky a symptómy

Určujúcim príznakom prítomnosti zápalu v oblasti ischiatického nervu je bolesť prejavujúca sa v dolných končatinách. Strata pocitu v nohách, porucha normálnej motorickej funkcie.

Bolesť v prírode môže byť iná - bodnutie, ostré, pálenie, ťahanie. Bolesť prichádza paroxysmálne. Ostrá doba zhoršenia sa nahradí relatívnym odpočinkom.

V podstate, nepohodlie je skúsený z jednej alebo druhej strany. Bilaterálny zápal ischiatického nervu je menej častý.

Útoky sa spravidla vyskytujú v dôsledku fyzického alebo emocionálneho preťaženia. Ak je tiež pridaná hypotermia, je veľmi pravdepodobný zápal ischiatického nervu. Veľmi často sa v noci objavuje zápal.

Citlivosť kože pozdĺž nervu prechádza zmenami. Môžu sa vyskytnúť mravenčenie, husia koža alebo necitlivosť. Bolesť začína na zadnej strane stehna a postupne padá na nohu, noha. Bolesť po útoku nezmizne, pociťuje sa v oblasti medzi stavcami (5 bedrových a 1 sakrálnych), v strede zadku a pod kolenom.

Často je ischiatický nerv taký boľavý, že môže viesť k mdloby. Môže byť tiež začervenanie kože, opuch, nadmerné potenie nôh.

Chôdza, dlhé státie, sedenie na tvrdej stolici prináša bolesť. Človek nedobrovoľne hľadá pohodlnú polohu tela, prenáša ťažisko na zdravú nohu. Chôdza je narušená (noha sa zdá byť natiahnutá s bolesťou chrbta).

V závažných prípadoch zápalu sedacieho nervu je funkcia nervu podstatne obmedzená alebo úplne narušená. Výsledkom je, že svaly (sural, femoral, gluteal) sa môžu zmenšiť. Pacient sotva ohýba holennú kosť, pohybuje prstami a otáča nohu v dôsledku dočasného „vypnutia“ svalu zo zadnej strany stehna.

Diagnostika porušenia

Nastavenie správnej diagnózy je kľúčom k úspešnej liečbe pacienta. Na tento účel je potrebné vykonať súbor komplexných opatrení: t

• primárne vyšetrenie neuropatológmi, v niektorých prípadoch sa vyžaduje vyšetrenie a konzultácie s reumatológmi, vaskulárnymi chirurgmi a vertebrologmi;
• zhromažďovanie klinických testov;
• Röntgenové vyšetrenie oddelenia stavcov v dvoch pevných polohách (sedenie, ležanie);
• MRI, počítačová tomografia;
• rádioizotopové skenovanie vertebrálneho oddelenia (vymenované pri podozrení na tvorbu nádoru, infikované HIV);
• elektromyografia.

Pri vyšetrení, neurológ odhalí rad príznakov obsiahnutých v ischias: t

• príznak pristátia;
• Sicardov príznak;
• Symptóm Lasegue;
• ochabnutosť a hypotónia svalov;
• gluteálny záhyb na časti zápalu je v podstate vynechaný;
• Achillova šľacha má oslabený reflex.

Metódy spracovania

Ako liečiť zápal ischiatického nervu sa rieši individuálne. Používajú sa nasledujúce metódy liečby:

• farmakoterapia;
• rehabilitácia;
• Cvičenie terapia;
• masáže.

Počas liečby musíte dodržiavať režim. Pacient musí mať lôžko s tvrdým povlakom. Počas exacerbácie je potrebné obmedziť motorickú aktivitu na minimálne limity. Na zmiernenie zápalu v akútnej forme je potrebný odpočinok.

Liečba liekmi

Liečba zápalu zápalu sedacieho nervu sa uskutočňuje pomocou liekov NSAID. Umožňujú zastaviť pôsobenie enzýmu cyklooxygenázy, ktorý je zodpovedný za produkciu prostanoidov.

V praxi sa tieto lieky používajú:

Tieto lieky môžu zmierniť bolesť a zápal. Zároveň by sme nemali strácať zo zreteľa skutočnosť, že lieky majú vedľajšie účinky - práca s obličkami je obmedzená, krvná zrážanlivosť sa znižuje a zmeny v žalúdočnej sliznici sú horšie. Termín ich uplatňovania by mal byť krátky.

Po odstránení akútneho zápalu je možné použiť bezpečné dávkové formy, ale s dlhším priebehom liečby.

Tieto jemné formy zahŕňajú nasledujúce lieky:

Hormonálne lieky môžu byť predpísané v prípadoch neznesiteľnej bolesti. Používajú sa krátko, len na zmiernenie bolesti. Hormonálne lieky sú nebezpečné pre ich vedľajšie účinky.

Okrem foriem liekov sú predpísané vitamínové komplexy. Osobitnú úlohu zohrávajú vitamíny E, B.

Lieky na normalizáciu metabolických procesov, zmiernenie svalového napätia sa tiež používajú pri liečbe ischias.

V ťažkých prípadoch s akútnym zápalom ischiatického nervu s prudkým zhoršením stavu pacienta sa injekcie uskutočňujú. Injekcie sa používajú len vtedy, keď liečba tabletovou formou neprináša požadovaný účinok.

Injekciu má vykonať špecialista. Steroidné liečivo je podávané čo najbližšie k ischiatickému nervu v postihnutej oblasti.

Pri liečení používaných a lokálnych liečiv vo forme náplastí, gélov, mastí. Odborníci odporúčajú tieto masti:

Ak chcete aktivovať nerv, zvýšenie prietoku krvi, môžete použiť propolis, terpentín, horčičný olej v zložení terapeutických mastí.

Fyzioterapeutické procedúry

Keď ischias ukazuje takú fyzioterapiu:

• elektroforéza;
• fonoforézou;
• obklady;
• otepľovania.

V kombinácii s fyzioterapiou sa podávajú dávkované lieky. V dôsledku toho sa krvný obeh zapálených oblastí zvyšuje, regenerácia je rýchlejšia.

Vymenovanie procedúr je výsadou ošetrujúceho lekára, reguluje počet sedení a pod. Terapeutickú masáž je možné použiť len po prechode nebezpečnou fázou exacerbácie. Masáž má priaznivý vplyv na regeneráciu svalov, zmierňuje bolesť, zlepšuje prietok krvi, zvyšuje vodivosť sedacieho nervu.

Účinok masáže môže pochádzať najmenej z 10 sedení. Pri každom zasadnutí by sa mala zvýšiť intenzita dopadu.

Cvičenie terapia a gymnastika

V arzenále metód boja proti zápalu sedacieho nervu sa osvedčili metódy fyzikálnej terapie. Gymnastika, vykonávanie jednoduchých cvičení zlepší celkový stav pacienta, zlepší prietok krvi v bedrovej oblasti.

Jednoduché a efektívne cvičenia:

1. Zdvihnite nohy. Cvičenie sa vykonáva z ležiacej polohy. Nohy sa striedavo ohýbajú na kolenách a stúpajú do výšky 0,3 metra, noha je fixovaná na 10 sekúnd. Vykonáva sa od 8 do 12 krát pomalým tempom.
2. Stlačte stenu. Staňte sa tvárou k stene, opierajte sa o dlaň. Dáme telo na stenu, lakte ohnuté. Ohnite lakte, telo sa vráti do pôvodnej polohy. V pomalom rytme sa vykonáva od 10 do 15 krát.
3. Prax s loptou. Ležiaci na chrbte, upíname loptu medzi nohami. Ohnite nohy na kolenách, zdvihnite do výšky 0,3 m. Otočíme s loptou doprava na 10 sekúnd. Vráťte sa do východiskovej polohy. Rovnaký obrat s loptou v opačnom smere. Hotovo 10 krát.

Operatívny zásah

Chirurgický spôsob liečby ischias je indikovaný vo výnimočných prípadoch s kardinálnym narušením fungovania panvových orgánov. Odstránenie disku, jeho časť sa nazýva mikrodiscektómia. Patológia medzistavcovej platničky je eliminovaná, príčina porušovania nervov je eliminovaná.

Čo robiť, ak je zápal sedacieho nervu zapálený a bolesť: t

Liečba ľudových prostriedkov

Liečba zápalu ľudových liečebných prostriedkov s ischiatickým nervom by sa mala liečiť skôr opatrne. Konzultácia s neurológom bude veľmi užitočná.

Najefektívnejšie recepty:

1. Liečba včelím voskom. Pointa je, že vosk vo vodnom kúpeli zmäkne do stavu ílu a z neho sa vyrobí koláč. Podložka je vyrobená na zapálenej ploche, je obalená filmom, potom vrstvou vaty a obväzom. Postup sa vykonáva v noci. Trvanie - týždeň.
2. Masáže s plechovkami. Na telo sa aplikuje otepľujúci krém, masť, gél. Banka je umiestnená na postihnutú oblasť a postup trvá 10 minút v kruhovom pohybe. Táto masáž sa vykonáva každý druhý deň.
3. Lekárske trenie na púčiky. Zozbierané borovicové puky sú naplnené vodkou (alkohol) a infúziou týždňa na tmavom mieste. Odieranie mastnoty.

Aké by to mohli byť dôsledky

Ak nezačnete proces liečby, môžete sa vyhnúť nepríjemným účinkom zápalu sedacieho nervu. Možné problémy zahŕňajú nasledujúce komplikácie:

• čiastočná alebo úplná svalová atrofia;
• nohy strácajú citlivosť;
• moč a výkaly nedrží, a pacient nemôže kontrolovať tento proces.

Preventívne opatrenia

Svalový korzet musí byť udržiavaný v dobrom stave. Oslabenie svalovej kapacity vedie k vytesneniu rôznych orgánov (chrbtica prestáva plniť funkciu nosného stĺpika tela). V dôsledku toho sa zápal ischiatického nervu zapáli.

Preto je potrebné riešiť vaše zdravie, bojovať proti ischias pomôže splniť nasledujúce odporúčania:

• vyvážená výživa (prítomnosť horčíka a draslíka v potravinách je povinná pre výživu);
• telesná aktivita, šport;
• prístupy k horizontálnej tyči na ťahanie medzistavcových platničiek;
• korekcia držania tela od mladého veku;
• zúčastňovať sa na reláciách manuálnej terapie;
• napodobňovať zvieratá - zadné ohyby na všetkých štyroch.

Bolestivý ischiatický nerv môže spôsobiť človeku veľa problémov, bolesti a negatívneho zdravotného stavu všeobecne. Neváhajte kontaktovať lekárov pri prvých príznakoch, ktoré indikujú zápal ischiatického nervu, čo pomôže včas liečiť patológiu.

Štiepenie, zápal ischiatického nervu - symptómy a liečba

Ako je známe, ischiatický nerv začína z lumbosakrálneho plexu a po nohe sa rozvetvuje do dvoch smerov - tibiálnych a peroneálnych nervov. Jeho zvieranie je sprevádzané akútnou bolesťou, ktorá postihuje obe končatiny a obmedzuje pohyb pacienta.

Iba komplexná liečba, ktorá zahŕňa fyzioterapeutickú liečbu a súbor špeciálnych cvikov, môže zmierniť príznaky zápalu sedacieho nervu a napraviť situáciu pri stlačení. V akútnom období je však liečba liekmi nevyhnutná.

V tomto článku sa budeme zaoberať základnými princípmi liečby zápalu, škrtením sedacieho nervu u dospelých a tiež vám povieme o prvých príznakoch a príčinách tohto ochorenia. Ak máte akékoľvek otázky, nechajte ich v komentároch.

Čo je to?

Zovretý ischiatický nerv - zápal jedného z najdlhších nervov v tele, prejavujúci sa silnou bolesťou lumbosakrálnej chrbtice. V medicíne sa tento jav nazýva ischias.

Zápal ischiatického nervu je syndróm alebo prejav symptómov iných ochorení. V tomto ohľade môže byť zápal spôsobený problémami v práci iných orgánov a telesných systémov, ale vo väčšine prípadov je výskyt patológie spojený s problémami v chrbtici.

dôvody

Čo to je a prečo sa vyvíja? Ochorenie je častejšie u osôb starších ako 30 rokov, aj keď v poslednej dobe sú ľudia mladšieho veku vystavení patológii, ktorá je spojená s včasnou tvorbou degeneratívnych zmien v mäkkých tkanivách okolo chrbtice.

Najčastejším faktorom vo vývoji zápalu sedacieho nervu sa stáva patologický proces lokalizovaný v lumbálnom a sakrálnom segmente chrbtice.

Preto je najčastejšou príčinou zovretia:

1. Plné alebo čiastočné premiestnenie medzistavcovej platničky, sprevádzané štipkou sedacieho nervu, zúžením miechového kanála, výrastkami chrbtice;
2. Svalový syndróm v tvare hrušky;
3. Poškodenie orgánov alebo svalového systému malej panvy v dôsledku poranení alebo ťažkej fyzickej námahy;
4. Hypotermia, infekčné procesy;
5. Prítomnosť nádorov.

Zápal ischiatického nervu môže mať charakter primárnej lézie, ktorej príčinou sú najčastejšie hypotermia, infekčný proces, trauma. Sekundárne zovretie nastáva, keď sú nervové korene, ktoré tvoria ischiatický nerv, uviaznuté, ako výsledok vyvýšenia, hernie medzistavcovej platničky, rastu kostí okolo chrbtice, svalového kŕče v dôsledku osteochondrózy, fyzického preťaženia atď.

Symptómy zápalu sedacieho nervu

Ak je sedací nerv zaseknutý, príznaky patológie sú vyjadrené v akútnej forme, čo výrazne narúša obvyklú kvalitu života pacienta. Hlavným príznakom ochorenia je syndróm bolesti, ktorého intenzita závisí od príčiny zápalu:

• zovretá prietrž sedacieho nervu;
• chrípka, malária a iné infekcie, ktoré spôsobujú zápal;
• stenóza;
• spondilolistoz.

Nezabudnite zvážiť povahu bolesti. To pomáha lekárom presne diagnostikovať a potom pokračovať v liečbe zápalu. Preto je štiepenie v dolnej časti chrbtice rozdelené do troch skupín:

• príznak pristátia - pacient si nemôže sadnúť;
• Lasegueov príznak - pacient nemôže zdvihnúť rovnú nohu;
• Sikar symptóm - bolesť sa zvyšuje s prehnutím nohy.

Okrem bolesti sú charakteristické aj príznaky zápalu sedacieho nervu spojené s poruchou vedenia nervových impulzov pozdĺž motorických a senzorických vlákien:

1. Zhoršenie citlivosti (parestézia) - v počiatočnom štádiu sa prejavuje pocitom necitlivosti, brnenia kože zadku a nôh na zadnom povrchu. Ako sa symptómy vyvíjajú, znižujú sa aj iné typy citlivosti až do úplného vymiznutia.
2. Porucha funkcie panvových orgánov - vzniká v dôsledku stlačenia vlákien autonómneho (sympatického a parasympatického) nervového systému, prechádzajúceho cez sedací nerv. Objavujú sa poruchy močenia (inkontinencia moču) a pohyb čriev vo forme zápchy. Tento symptóm sa vyvíja v závažných prípadoch ischias s významným poškodením koreňov chrbtice.
3. Poruchy funkcie motora sú dôsledkom poškodenia nervových motorických vlákien. U ľudí je slabosť gluteálneho, femorálneho a dolného svalstva. Vyjadruje sa v zmene chôdze jednostranným procesom (s krívaním na boľavej nohe).

Ak sa vyskytnú vyššie uvedené príznaky, liečba sa má začať okamžite, pretože priškrcení sedacieho nervu môže viesť k úplnej strate pocitov v nohách.

diagnostika

Aby sme zistili, ako liečiť škvrnitosť sedacieho nervu, je nevyhnutné zistiť jeho etiológiu, a ak je to možné, odstrániť všetky faktory, ktoré môžu vyvolať vývoj ochorenia.

Na objasnenie diagnózy je potrebné vykonať komplexné vyšetrenie pacienta - malo by zahŕňať:

• metódy klinickej a biochemickej laboratórnej diagnostiky;
• vyšetrenie neuropatológa a v prípade potreby vertebrologistu, reumatológa a vaskulárneho chirurga;
• Röntgenové snímky chrbtice v niekoľkých projekciách (vždy v ležiacej a stojacej polohe);
• tomografické štúdie.

Ak sa vyžaduje:

• na pozadí bolesti stúpa telesná teplota na 38 ° C;
• edém sa objavil na chrbte alebo na sčervenaní kože;
• bolesť sa postupne rozširuje do nových oblastí tela;
• v panvovej oblasti je silná necitlivosť, stehná, nohy, čo sťažuje chod;
• je tu pocit pálenia pri močení, problémy so zadržiavaním moču a výkalmi.

Tieto štúdie pomáhajú zistiť, čo majú robiť, aby sa zmiernili bolesti v najkratšom možnom čase a aby sa eliminoval zápal v ischiatickom nerve.

Ako liečiť zovretý ischiatický nerv

Ak sa vyskytnú príznaky zoštipnutia ischiatického nervu, liečba sa má začať čo najskôr, podľa výsledku diagnostiky špecialista predpíše vhodnú liečbu: t

1. V prvom rade sa určuje, prečo bol ischiatický nerv zovretý. Liečba sa môže líšiť od príčiny. Napríklad novotvary môžu vyžadovať chirurgický zákrok.
2. Liečba liekmi. Prvá fáza tejto liečby je zameraná na anestéziu a odstránenie zápalového procesu. Na tento účel sa používajú svalové relaxanciá a NSAID.
3. Vitamíny skupiny B (combilipen, milgamma) prispievajú k normalizácii metabolizmu nervových buniek. V akútnom období sa predpisuje intramuskulárne po dobu 10 dní, následne sa prenesie na perorálne podanie.
4. Fyzioterapeutická liečba. Takéto ošetrenie zahŕňa elektroforézu, použitie elektromagnetických polí alebo ultrafialového žiarenia, masáž (účinky na určité body, konzervované, vákuové typy masáží), terapiu parafínovými procedúrami, vodnú terapiu.
5. Netradičné ošetrenie, ktoré v súčasnosti zahŕňa mnoho rôznych metód. Zahŕňa akupunktúru, použitie Kuznetsov iplikatorov, kamennú terapiu, hirudoterapiu, fytoterapiu, moxibustion.
6. Liečba populárnych receptov. Pri štipke sa používa gaštan konský, tinktúra z bobkového listu, múka a medové koláče, zemiakové obklady, včelí vosk, smrekové a borovicové puky, púpava tinktúra a mnoho ďalších metód.
7. Diuretiká sa používajú na zníženie opuchu v oblasti nervových koreňov (furosemid).
8. Terapeutická gymnastika. Pomáha zlepšovať prietok krvi v postihnutej oblasti a posilňuje svaly. Aké cvičenia vykonávať v konkrétnom prípade, lekár rozhodne na základe stupňa zanedbávania choroby, závažnosť bolesti, prítomnosť zápalového procesu a ďalšie faktory.
9. Chirurgická liečba. S neúčinnosťou liekov a fyzioterapeutických postupov je jedinou možnosťou na elimináciu štipky chirurgický zákrok: disketómia a mikrodissetómia.

Za zmienku stojí, že liečba zápalu alebo šklbanie ischiatického nervu doma je komplexné, dlhodobé cvičenie, ktoré nemá vždy účinok okamžite, takže sa musíte so svojím zdravím dlhodobo vyrovnať.

Ak v priebehu niekoľkých mesiacov bolesť nezmizne, potom je pacientovi predpísané injekcie steroidných liekov podávaných epidurálne do oblasti postihnutej oblasti. Tento postup znižuje príznaky zápalu na lokálnej úrovni, čo okamžite dáva dočasný, ale veľmi výrazný účinok.

režim

Jednou z hlavných zložiek liečby je vytvorenie liečebného a ochranného režimu pre pacienta.

Pacient by mal ležať na tvrdom lôžku, odporúča sa možnosť pohybov, aby sa obmedzili jasné príznaky zápalu. Dodržiavanie lôžkového odpočinku až do zlepšenia stavu a odstránenia syndrómu bolesti.

Nesteroidné protizápalové lieky

Najúčinnejšie lieky proti bolesti sú NSAID. Túto farmaceutickú skupinu liekov predstavujú lieky, ktoré zastavujú pôsobenie enzýmu COX a majú protizápalový účinok, medzi ktoré patria:

• Meloxikam (Movalis, Amelotex) je dostupný v tabletkách a injekčných formách a je jedným z najbezpečnejších prípravkov skupiny NSAID.
• „Piroxikam“ sa vyrába vo forme roztoku (ampulky s objemom 1 až 2 ml), tabliet, čapíkov, gélu, krému, možno použiť lokálne aj injekčne, 1-2 ml raz denne na zmiernenie akútneho ataku bolesti.
• "Nimesulid" ("Nise", "Nimesil") - sa vyrába vo forme práškov, tabliet, kapsúl. Zvyčajná dávka 100 mg na deň, v prvých dňoch sa môže zvýšiť na 200 mg.
• „Celebrex“ - kapsuly, odporúčaná denná dávka je do 200 mg, ale pri silnej bolesti sa môže zvýšiť na 400-600 mg pri prvej dávke, s následným znížením dávky na 200 mg.
• "Ketonal", "Ketanov" ("Ketoprofen") - je dostupný ako v ampulkách, tak aj v kapsulách, tabletách, čapíkoch a ako masť, ischias sa najčastejšie podáva intramuskulárne (až 3-krát denne, 2 ml), ale symptómy dobre odstraňuje a lokálne aplikuje (masť).

Keď bolesť a zápal zvýšenie, steroidné hormonálne lieky sú niekedy predpísané, v krátkych kurzoch, ktoré zmierňujú bolesť, ale neodstraňujú príčinu zápalu, a ich použitie má veľa vedľajších účinkov a kontraindikácie.

Pozrite si tiež, ako si vybrať účinné nesteroidné protizápalové lieky na liečbu kĺbov.

Svalové relaxanty a vitamíny

Svalové relaxanty sa predpisujú na zníženie reflexného lokálneho svalového napätia spôsobeného bolesťou. Toto je:

Protizápalový účinok sa tiež vytvára multivitamínovými komplexmi na báze vitamínov skupiny B:

Keď fyzioterapia a lieky nepomôžu, uchýlia sa k chirurgickým metódam - mikrodiscattery, disketómii, v ktorej sa časť disku odstráni, pričom sa tlačí na ischiatický nerv.

Nekonvenčné ošetrenie

Špecializované kliniky a zdravotnícke strediská využívajú rôzne netradičné metódy na liečbu sedacieho nervu sedacieho nervu:

• bylinný liek;
• akupunktúra;
• akupresúra;
• ohrievanie cigár z paliny;
• kamenná terapia alebo kamenná masáž;
• vákuum alebo masáž;
• terapia pijavice a pijavice a iné.

Kúpeľná liečba

Len mimo exacerbácie sa odporúča liečebná liečba zápalu sedacieho nervu, liečenia bahna, hydroterapie s použitím radónu, sírovodíka a perličkových kúpeľov a obzvlášť účinné sú kurzy pod vodou.

Klimatoterapia vždy pomáha posilňovať imunitný systém, znižuje frekvenciu prechladnutia, zvyšok zlepšuje náladu a vytvára pozitívny postoj, ktorý je tak dôležitý pre zotavenie.

masáž

Masážne procedúry sa môžu vykonávať po ukončení akútneho zápalového procesu.

Vďaka tejto technike sa zvyšuje vodivosť poškodeného ischiatického nervu, normalizuje sa lokálny krvný obeh a lymfatický tok, znižuje sa bolesť a znižuje sa už vyvinutá strata svalov.

cvičenie

Po obnove je obzvlášť potrebné dobré fyzické cvičenie, ale len tie, v ktorých je náklad rovnomerne rozložený po oboch stranách tela (ľahký beh, chodenie, plávanie, pohodové lyžovanie).

Okrem toho existujú špeciálne cvičenia, ktoré sú ideálne pre všetkých pacientov v remisii. Uvádzame príklad cvikov, ktoré sa dajú ľahko vykonať doma ležiace na podlahe.

Všetky cvičenia sa vykonávajú 10-krát, po ktorom nasleduje zvýšenie zaťaženia:

1. Nohy vedú k telu, objímajú ich pod kolenami. S rukami držte nohy čo najbližšie k sebe, uložte túto pozíciu na 30 sekúnd a potom sa vráťte do východiskovej polohy.
2. Nohy sú rovné, ponožky sa pozerajú nahor, ruky sú pozdĺž tela. Stretch päty a krku v rôznych smeroch po dobu 15 sekúnd, potom relaxovať.
3. Otočte sa na stranu, ťahajte nohy smerom k sebe. Vytiahnite ponožky. Potom sa vráťte do východiskovej polohy a otočte na druhú stranu.
4. Prevrátiť sa na bruchu, zdvihnúť trup na ruky, robiť push-up. Nenáste si nohy.

Je však potrebné vedieť, že ak je škrtenie ischiatického nervu spôsobené prietržou medzistavcovej platničky, je potrebné v spolupráci s lekárom vybrať komplex fyzioterapeutických cvičení.

Liečba ľudových prostriedkov

Osobitný význam má tradičná medicína, aby sa vyliečili ischiatické nervy. Koniec koncov, jeho finančné prostriedky sú prakticky jediným spôsobom, ako sa liečiť, napríklad, ak je nerv nervózny zovretý tehotnou ženou, alebo existujú nejaké kontraindikácie na lieky, ktoré sa užívajú, fyzické postupy.

Doma môžete vykonávať nasledujúcu liečbu:

1. Tinktúra bobkového listu. Je potrebné vziať 18 stredne veľkých bobkových listov, naliať na ne 200 ml dobrej vodky, trvať 3 dni na tmavom chladnom mieste. Po uplynutí tejto doby sa musí získaná infúzia vmasírovať do sakrálnej oblasti masážnymi pohybmi. Po štvrtom postupe je pozitívny účinok.
2. V noci si môžete na bočné miesto pripojiť medový koláč. K tomu zahrejte lyžicu medu vo vodnom kúpeli, premiešajte so pohárom múky, vytvorte tortu a položte ju na boľavé miesto. Zatvorte celofánom a zabaľte všetko teplou šatkou. Takýto obklad zmierni bolesť.
3. Infúzia zemiakových klíčkov sa pripravuje z naklíčených zemiakov, alebo skôr z ich procesov. K tomu si vezmite pohár výhonkov a zalejeme pol litra vodky. Zmes sa potom infunduje počas dvoch týždňov v tme. Potom, čo je pripravený, musíte ho trieť na postihnutom mieste dvakrát denne a zabaliť ho s teplou handričkou na nejakú dobu.
4. V 200 ml roztoku alkoholu (nie menej ako 70%) sa rozpustí 10 tabliet dipyrónu a pridá sa liekovka s 5% jódom. Výsledná zmes by mala byť odstránená na tmavom mieste 3 dni. Hotové tinktúry rozotrite do problémovej oblasti pred spaním, potom zabalte šatku okolo chrbta a spajte až do rána.

Pamätajte si, že domáca liečba nemôže nahradiť komplexnú liečbu liekmi, sú určené len na zníženie prejavov ochorenia.

prevencia

Keď je diagnostikované zachytenie sedacieho nervu, lieky eliminujú bolesť a všeobecné nepohodlie; ale odporúča sa tiež študovať preventívne opatrenia, aby sa zabránilo opakovaniu:

• stačí spať na tvrdom povrchu
• vyvarovať sa vzpierania
• hypotermické končatiny
• nerobia náhle pohyby.

Ktorý lekár by mal kontaktovať

Ak máte príznaky ischias, musíte kontaktovať neurológa. Fyzioterapeut, masážny terapeut a manuálny terapeut sú zapojení do liečby. v prípade potreby pacient vyšetrí neurochirurga.

Symptómy a liečba ischias - zápal ischiatického nervu

Po prijatí diagnózy sa pacienti pýtajú: čo je ischias? Jednoducho povedané, niektorí lekári namiesto všeobecného termínu zápal sedacieho nervu používajú kratší a jasnejší ischias. Malý počet ľudí vie, čo je zápal ischiatického nervu a príznaky a liečba ischias sú ešte viac. Ľudské telo je veľmi zložitý mechanizmus, ktorý sa skladá z tkanív a mnohých nervových prelínaní. Najdlhší je ischiatický nerv. Je tvorený z piatich párov koreňov chrbtice. Ak je jeden z nich uväznený, príznaky začínajú takmer okamžite. Toto štipnutie sa nazýva ischias.

Čo je ischias?

Ischiatický nerv je dostatočne dlhý, tvorí sa v iliomosakrálnom plexe a prechádza pozdĺž femorálnej zóny. V popliteal fossa, je rozdelená, jedna časť ide do holene, druhá do nohy. Bolesť pri zápale ischiatického nervu nie je možné nevšimnúť. Niektorí neskúsení špecialisti v niektorých prípadoch zamieňajú túto chorobu s osteochondrózou. Najčastejšie k tomu dochádza, keď pacient nedokáže presne opísať svoju bolesť a ukázať presné umiestnenie lézie. Hlavný rozdiel medzi zápalom sedacieho nervu a osteochondrózou pri lokalizácii bolesti. V prvom prípade sa dokáže prejaviť len na jednej strane tela, v druhom prípade sa bolesť obopína.

Príčiny zápalu

Ako bolo uvedené vyššie, príznaky zápalu sedacieho nervu sa javia dosť ostro a je veľmi ťažké ich tolerovať. Pre ich vzhľad existuje mnoho dôvodov:

• Komplikácie vznikajúce na pozadí nesprávnej liečby osteochondrózy;
• Formácie rôznych veľkostí v oblasti medzistavcových platničiek;
• Čerstvé alebo staré mechanické poranenia miechy;
• Komplikácie po ťažkej hypotermii.
• Ischiatický nerv môže vzplanúť aj po krátkom prehriatí;
• artritída;
• Porážka odlišného pôvodu infekcií panvovej dutiny;
• abscesy;
• Tvorba trombu.

Ischias, ktorej príčinou je infekčné ochorenie, môže byť nepriamym „vinníkom“ otravy celého ľudského tela. Ak je znížená imunita pacienta, bude potrebná ďalšia liečba na prekonanie patogénov. Pri ischiasovom ischiatickom ischias sa môže vyskytnúť zápal piriformis. Takéto prípady sú zriedkavé a ťažko identifikovateľné. Existuje samostatný lekársky termín: syndróm v tvare hrušky. Bolesť lokalizovaná v gluteálnej oblasti, dolnej časti nohy a stehne, v slabinách. Symptómy ischias s hruškovitým syndrómom pripomínajú ischias.

• Odporúčaná literatúra: lyumbago s ischias

Neuralgia ischiatického nervu môže nastať aj pri spondylolistéze - vytesnení stavcov. Toto ochorenie je vrodené, získané. Ischiatický nerv je tiež zapálený kvôli progresii nádoru miechy. Toto je zriedkavý výskyt. Tiež zápal ischiatického nervu, hlavné dôvody, pre ktoré nie je možné dlhodobo identifikovať, často vedie k závažným komplikáciám, vrátane vývoja onkológie a zdravotného postihnutia.

Príznaky ochorenia

Symptómy ischias môžu byť veľmi odlišné. To všetko závisí od závažnosti ochorenia, celkového stavu tela, oblasti poškodenia tkaniva a nervových svalov. Hlavným klinickým príznakom je silná bolesť.

Nervové zakončenia sa nachádzajú po celom tele a majú veľký počet receptorov, ktoré sú veľmi citlivé na akékoľvek účinky alebo poškodenie. Preto, keď je pacient uštipnutý, bolesť je takmer neznesiteľná.

Bolesť je cítiť v gluteálnej zóne a šíri sa po celej nohe, niekedy dosahuje prsty na nohách. V takýchto prípadoch odporúča ošetrujúci lekár čo najviac obmedziť pohybovú aktivitu. V pokoji, bolesť ustupuje a je skôr boľavá v prírode. Ak sa jednotlivec rozhodol ísť, dokonca aj trochu napäté boľavé svaly pri ohnutí dopredu alebo naboku, kašľal, potom sa syndróm bolesti zvyšuje, sú možné bolesti pri streľbe cez. Symptómy ischias sa prejavujú aj v necitlivosti nôh.

Pacienti s chronickými chorobami chrbta presne poznajú pojem ischias a čo to je. Táto kategória občanov sa často sťažuje na periodickú paralýzu dolných končatín.

diagnostika

Presná diagnóza môže byť len lekár. Na to musí poznať presný klinický obraz choroby, jej príznaky, podrobne sa opýtať pacienta na jeho stav. Ako liečiť zápal sedacieho nervu hovorí neurológovi. Na určenie presného miesta zápalu ischiatického nervu pomôže závažnosť poškodenia iba špeciálnemu zariadeniu:

• X-ray. Najprv pacient dostane odporúčanie na rádiografiu. S jeho pomocou môžete presne určiť všetky poruchy chrbtice, ako aj možné zmeny;
• Počítačová tomografia. Odporúča sa, keď štandardné röntgenové žiarenie nedokáže odhaliť porušenia. Zariadenie prehľadáva všetky postihnuté tkanivá vo vrstvách a hľadá hlavné ložiská zápalu;
• Magnetická rezonančná tomografia;
• Štúdia ultrazvuku. S „jeho“ používaním môže lekár podrobne preskúmať stav kĺbov, šliach, chrupaviek, väzov. Preskúmajte ich nové výrastky, ktoré môžu byť priamou príčinou zápalu.

Treba poznamenať, že hneď po ultrazvukovom zákroku pre ischias, ktorého príznaky sú skôr rozmazané, je lekár ľahko rozpoznateľný, lekár má presné informácie o lokalizácii ochorenia a jeho závažnosti. Výhody tohto postupu: bezpečnosť pre telo, žiadne ožiarenie; nemá žiadne kontraindikácie; schopný „zvážiť“ aj tie najmenšie plavidlá a vlákna.

Metódy spracovania

Zápal sedacieho nervu a jeho liečbu predpisuje len ošetrujúci lekár, vyberá sa striktne individuálne. Preto nie je možné presne povedať, ako dlho sa konkrétny prípad choroby lieči. Liečba závisí od celkového obrazu ochorenia, závažnosti zdravotného stavu pacienta, veku. Vo väčšine prípadov sa používa kombinovaná terapia.

lekárstvo

Liečba ischias začína úľavou od bolesti, silným účinkom na hlavné ložiská zápalu pomocou liekov. V tomto prípade sa vypíše ortofen, diklofenak a rhemoxikam, testované v priebehu rokov. Majú dobrý protizápalový účinok, úspešne anestetizujú. Na urýchlené rýchle dodanie liečiva do tela sa liečivá podávajú intramuskulárne alebo intravenózne. Chondroprotektory pomôžu vyliečiť ochorenie, znížiť zápal, obnoviť poškodené tkanivá.

fyzioterapia

S ischias, ktorá bola pôvodne liečená liekmi a dávala pozitívne výsledky, je povolená ďalšia fáza liečby ischias: fyzioterapia. Najčastejšie ide o priebeh elektroforézy, magnetoterapie. Ak lekár vidí zlepšenie, je predpísaný aj terapeutický telesný tréning. Komplex cvičení pre každého pacienta je individuálny a špecifický. Odborník na programovanie berie do úvahy príčiny ochorenia, závažnosť, úroveň fyzickej zdatnosti pacienta, vlastnosti súvisiace s vekom.

Doma

Liečba ischiasia doma je povolená, ak sa domáca terapia podáva vo forme profylaxie. Pacient je v tom čase prepustený z lekárskeho zariadenia, ak sa obnovia hlavné lézie postihnutého tkaniva a prakticky sa neruší bolesť. Účinky liekov sa už dajú výrazne znížiť. Pri diagnóze ischias, akútnom zápale ischiatického nervu väčšina pacientov aktívne využíva liečivé recepty tradičnej medicíny. To je povolené, ale pod podmienkou, že pacient o tom lekárovi podrobne povie a dá mu odporúčania, ako ochorenie vyliečiť do konca.

Uvádzame najznámejšie zložky domácej liečby:

• Med. Liečba ischias je zriedka bez liečivej medovej masáže. Postup môže byť vykonaný samostatne alebo požiadať o pomoc príbuzných. S ischias, ktorej liečba je dosť komplikovaná, „vyžaduje“, aby bol výrobok prirodzený a tekutý. To bude trvať 250-300 g, zahrejte a pridajte 40-50 g alkoholickej infúzie. Ochlaďte kvapalinu a aplikujte podľa predpisu. Ale je potrebné pripomenúť, že bederná masáž by nemala byť bolestivá, pretože môžete zraniť svaly alebo kĺby.
• Včelí vosk. S propolisom robia aplikácie na otepľovanie. Dobre vyhrievané a zmierňujú bolesť.
• Balzam naplnený bylinkami. S ischias na varenie, môžete si vziať žralok, horké korenie, aloe v rovnakom pomere, približne vo veľkej lyžičke. Hmotu zmiešame a rozriedime vodkou, 200-250 g. Čo robiť ďalej: trvať 7-8 dní na tmavom mieste. Spracovávame miesta lokalizácie bolesti každý deň, v priebehu nie viac ako 7-10 dní.
• Agave listy. Aplikujeme na postihnuté miesta, pevne ho vetrieme, môžeme ho zahriať šatkou alebo šálkou na vrchu.
• Infúzia divokého rozmarínu. 2 veľké lyžice nalejte 5 takýchto lyžičiek čistého rastlinného oleja. Výsledná zmes trvá 12-14 hodín a aplikuje sa na určený účel, tzn.
• Liečivé kúpele s prídavkom ihličnatej tinktúry. Čerstvé vetvičky ihličia nalejeme vriacou vodou a dusíme pol hodiny. Vezmite si kúpeľ s ihličnatou tinktúrou maximálne 15 minút.
• Hirudoterapia (liečba pijavicami). Ischias je ochorenie, ktoré vyvoláva zápalový proces v tele. Moderná medicína dokázala, že pijavice môžu zmierniť zápal už po jednom sedení.

Stojí za to pripomenúť, že bez ohľadu na to, ako chválil to, alebo že populárny spôsob liečby a nepovedal vám, ako liečiť ischias rýchlo a bez následkov týmto spôsobom, môže tradičná terapia mať svoje vlastné kontraindikácie. Môže sa vyskytnúť najmä alergická reakcia.

Zdravá strava

V prípade zápalu sedacieho nervu, príznakov a liečby, ktoré musí lekár zostaviť individuálny plán výživy. Liečba ischias vyžaduje významné zmeny vo vašej strave. Je lepšie jesť trochu, 5-6 krát denne. V potrave musia byť prítomné výrobky obsahujúce vlákninu, vápnik, horčík, železo, vitamíny A, C, E.

Na nasýtenie tela vápnikom, musíte ho použiť v potravinách: ryby, orechy, morské plody, karfiol, orechy, pečeň.

Horčík sa nachádza v avokádo, hrášok, fazuľa, pistácie. Železo sa nachádza v šošovke, hrášku, kukurici, pšenici. Vitamín A sa nachádza v brokolici, cesnaku, tvarohu. Vitamín C je v kivi, rakytníku, čiernom ríbezle, pomaranči, citróne. Vitamín D: pečeň, kyslá smotana, kuracie vajce, maslo. Zo stravy bude potrebné odstrániť alebo výrazne obmedziť údené mäso, sladkosti, slané a tučné jedlá. To je táto kategória potravín prispieva k prírastku hmotnosti, čo je veľmi nežiaduce pre ischias.

prevencia

Vyliečenie zápalu sedacieho nervu je len polovičným úspechom. Aby sa predišlo progresii ochorenia a bolesti sa už neobjavili, je potrebné dodržiavať všeobecné pravidlá prevencie. So správnym prístupom a veľkou túžbou byť zdravý nie je ťažké:

• Držte chrbát rovno (držanie tela);
• Snažte sa vyhnúť mechanickému poškodeniu a pádom;
• Udržujte hmotnosť pod kontrolou;
• Neprehrievajte a neprevádzkujte;
• Nedovoľte rozvoj infekčných chorôb.

Otázka, ako rýchlo vyliečiť ischias určite nemôže odpovedať na žiadneho lekára. Choroba prebieha individuálne a môže to byť úplne iné príznaky a príznaky. Preto môže byť liečba na určitý čas oneskorená.

Zápal ischiatického nervu z toho, čo sa deje

Ischiatický nerv je najdlhší a najväčší kmeň periférneho nervového systému. Je tvorený z plexu nervových vlákien siahajúcich od lumbálnych a sakrálnych segmentov miechy. Bolesť, ktorá sa vyskytuje počas vývoja patologického procesu v tejto oblasti, sa môže líšiť svojou povahou a líšiť sa stupňom intenzity od mierneho nepohodlia až po neznesiteľnú agóniu. Zápal a štipnutie ischiatického nervu vyvolávajú rozvoj rovnakého ochorenia, sprevádzaného bolesťou dolnej časti chrbta a dolnej končatiny. V klinickej terminológii sa tento patologický proces nazýva neuropatia alebo radikulopatia sedacieho nervu.

Čo je neuropatia sedacieho nervu?

Neuropatia ischiatického nervu (zastarané termíny - ischias, ischias) je ochorenie periférneho nervového systému, ku ktorému dochádza v dôsledku lézie (zovretia, zápalu alebo poškodenia) koreňov miechových nervov lumbosakrálnej chrbtice. Ide o pomerne bežnú patológiu, ktorá sa vyskytuje u 10% dospelej populácie, ktorá dosiahla vek 40 rokov. Počas tvorby radikulárneho syndrómu (následky zapojenia do patologického procesu periférnych nervových štruktúr) sa vyvíja neuropatická bolesť lokalizovaná v zadku a ďalej sa šíriaca po celej zadnej časti dolnej končatiny, ako aj postihujúca bedrovú oblasť. Môže byť dvoch typov: dysezestic a truncal.

S primárnou léziou malých nervových vlákien sa pozoruje distická (povrchová) bolesť. Tento typ bolesti je opísaný ako pálenie, pálenie, streľba, bodnutie, pripomínajúce bolesť z popálenia, plazenia, úrazu elektrickým prúdom.

Trunálna (hlboká) bolesť je charakterizovaná ako stlačenie, boľavé, periodické rezanie, lámanie. Spravidla sa táto bolesť vyvíja s tunelovými neuropatiami alebo kompresiou koreňov chrbtice.

Príčiny neuropatie

Príčiny štiepenia sedacieho nervu:

• Porušenie (kompresia tunela) koreňov nervov medzistavcovej prietrže;
• Prudký spazmus gluteus maximus alebo hruškovitého svalu, ktorý pôsobí na nervové vlákna alebo štruktúry chrbtice.

Príčiny zápalu sedacieho nervu:

• Poranenia a degeneratívne dystrofické ochorenia chrbtice;
• podchladenie;
• Rôzne infekčné procesy (vrátane infekcie HIV);
• Endokrinné a metabolické poruchy;
• Vrodené anomálie chrbtice;
• Ťažká fyzická námaha;
• Zápal kĺbov kĺbov chrbtice.

Rizikové faktory, ktoré vyvolávajú rozvoj sakro-lumbálnej radikulopatie, zahŕňajú dedičnú predispozíciu, určité typy profesionálnej činnosti (tesári, vodiči, operátori strojov, farmári), dlhodobú prácu v nepohodlnej polohe, fajčenie a nové vzdelávacie procesy.

Symptómy štipky sedacieho nervu

Ischiatický nerv vzniká z nervových koreňov bedrovej chrbtice. Ďalej cez ischiatický otvor, umiestnený pod svalovinou v tvare hrušky, opúšťa panvovú dutinu, prechádza pod gluteus maximus a uprostred gluteálneho záhy sa dostáva na zadný povrch stehna. Tento periférny nerv inervuje svaly celej zadnej časti dolnej končatiny a chodidla. Keď je porušená alebo zapálená, ohyb nôh v kolennom kĺbe je narušený, v procese chôdze sa tuhá končatina začína prenášať v dôsledku parézy (porušenie alebo čiastočná strata motorických funkcií svalov) v nohe a aktívny pohyb prstov sa znižuje alebo mizne. Pri znižovaní bolesti nôh sa zvyšuje. Pri hlbokom prehmataní sedacieho nervu sa v stehne a dolnej časti nohy vyvinie silná bolesť.

V súčasnosti sú lekári informovaní o niekoľkých možnostiach kompresných neuropatií. Ich symptómy pozostávajú z troch hlavných syndrómov: vertebrálny, neuritický (vyskytujúci sa v dôsledku lézií kmeňa periférneho nervu) a dystrofický. Pacienti sa sťažujú na bolestivé, otravné bolesti gluteus maximus, bedra a sakroiliakálneho kĺbu. V stoji, v chôdzi av polohe v drepe sa bolesť zvyšuje, zatiaľ čo v ležiacej polohe a pri sedení s nohami od seba trochu ustupujú. Bolesť sa môže šíriť po celej nohe alebo lokalizovať len v zóne inervácie. Hypotermia, stresová situácia alebo zmena počasia môže vyvolať zhoršenie patologického procesu.

Najčastejšie sa bolesť pozoruje len na jednej strane tela. Zároveň je zaznamenaná necitlivosť a periodické brnenie opačnej časti tela. Menej často sa obe končatiny podieľajú na zápalovom procese súčasne. V počiatočných štádiách ochorenia je bolesť charakterizovaná slabou intenzitou. Zhoršujú sa kašľaním, kýchaním, smiechom a počas fyzickej námahy. V priebehu času sa nepohodlie zhoršuje, môže sa vyvinúť záchvat počas noci spánku. V ťažkých prípadoch, v dôsledku akútnej bolesti, je pacient úplne imobilizovaný.

Medzi najcharakteristickejšie klinické príznaky poškodenia ischiatického nervu patrí silná bolesť chrbta a zhoršená normálna funkcia jedného z veľkých kĺbov (koleno, členok alebo bedra), ktoré sa vyskytujú na pozadí bedrovej neuralgie.

V niektorých prípadoch sa u pacientov vyvinú trofické a vazomotorické poruchy. Zvyšuje sa lokálna telesná teplota alebo sa vyvíja cyanóza a ochladzovanie nôh a dolných končatín poranenej končatiny. Na chodidlách môže byť zistená hyperkeratóza (nadmerné zahusťovanie stratum corneum epidermis), plantárna hyperhidróza (zvýšené potenie nôh), anhidróza (úplná absencia potenia). Môže sa vyskytnúť porušenie trofického tkaniva na vonkajšom okraji chodidla, v päte alebo na chrbte prstov, zmena tvaru a farby nechtov, zníženie sily alebo atrofie svalov nohy a chodidla. Pacienti s léziami sedacieho nervu nie sú schopní stáť na nohách alebo pätách.

Priebeh ochorenia

V prípade, že sa tráva stane príčinou neuropatie (vzpieranie, pád na nohy, nepríjemný obrat alebo skok), je možný okamžitý vývoj patologického procesu.

Pri ťažkej fyzickej práci a prítomnosti chronickej infekcie sa pozoruje pomalá progresia ochorenia (zvyšuje sa bolesť pri každom útoku). Po prvé, tam je bolesť v zadku a bedrovej oblasti, je napätie a ťažkosti v nohách. V priebehu času sa pocity bolesti zintenzívňujú a ich kulminácia sa stáva jedným z exogénnych faktorov (hypotermia, náhle vzpieranie atď.). Treba poznamenať, že táto situácia značne komplikuje objasnenie príčin, ktoré viedli k rozvoju patologického procesu.

Diagnóza radikulopatie

S porážkou diagnózy ischiatického nervu sa vykonáva na základe charakteristických znakov ochorenia a údajov získaných počas inštrumentálneho vyšetrenia (MRI, CT, RTG).

S cieľom zvoliť správnu taktiku liečby musí mať neurológ presné informácie o hlavných klinických syndrómoch konkrétnej oblasti ischiatického nervu. V tejto situácii je najviac informatívna prítomnosť:

• Sicar syndróm (zvýšená bolesť pri ohnutí nohy v smere dozadu);
• Legas syndróm (v polohe na chrbte je pre pacienta veľmi ťažké zdvihnúť boľavú nohu v dôsledku prudkého zvýšenia bolesti);
• syndróm pristátia (keď je končatina nespojitá, pacient nie je schopný zaujať sediacu polohu).

Aké choroby môžu byť zmätené?

Neuropatia ischiatického nervu by sa mala odlišovať od iných ochorení vertebrálnej povahy (ankylozujúca spondylitída, meningoradikulitída, solitárny myelóm (myelóm), spondylitída rôznej etiológie, primárny metastatický nádor stavca bedrovej chrbtice).

Reflexné neurovaskulárne syndrómy by sa mali odlišovať od aterosklerotickej arteriálnej insuficiencie, tromboflebitídy, flebotrombózy, Raynaudovej choroby.

Liečba štipnutia, zápal sedacieho nervu

Hlavnou požiadavkou pre špecialistu zaoberajúceho sa liečbou neuropatie s ischiatickým nervom je jasná znalosť patogenetických a etiologických mechanizmov vývoja ochorenia. Voľba taktiky liečby je založená na závažnosti ochorenia a rýchlosti progresie patologického procesu. Patogenetická terapia je predpísaná na odstránenie zápalu pacienta a symptomatická liečba sa používa na zlepšenie kvality života a predĺženie pretrvávajúcej remisie. Počas obdobia akútnej bolesti pacientovi, kým zápal ustúpi, sa odporúča obmedziť motorickú aktivitu. So silným syndrómom bolesti sa odporúča odpočinok na lôžku (posteľ by mala byť plochá s tvrdým matracom).

Liečba liekmi

1. Na zlepšenie lokálneho krvného obehu a zmiernenie príznakov neurogénneho zápalu sa pacientom predpisujú nesteroidné protizápalové lieky, vazoaktívne a antioxidačné činidlá. Ako NSAID sa najčastejšie používa lornoxikam (xefocam), ktorý má výrazný analgetický a protizápalový účinok a minimálnu hepatoxicitu. Ako liečivá proti zápalovej terapii sa môžu použiť aj metindol, pyrabutol, diklofenak, movalis, flugalín, naproxen, salicylát sodný. V akútnom období neuropatie s ischiatickým nervom (s ťažkou bolesťou) sú indikované kortikosteroidy (dexometazón alebo metipred).

Nesteroidné protizápalové lieky môžu užívať maximálne 14 dní v rade. Ďalej prestávka a v prípade potreby následná náhrada liečiva.

1. Lasix, furosemid, sorbitol, uregit, saluretiká šetriace draslík sa používajú ako lieky proti edému.
2. Na zníženie patologického svalového spazmu sú znázornené svalové relaxanciá (mydocalmus, baklofen, Relanium, Phenibut atď.).
3. Na zníženie prejavov antioxidačného stresu a zlepšenie reologických vlastností krvi sa odporúča používať deriváty kyseliny tioktovej, ginkgo biloba alebo lieky s multivalentným mechanizmom účinku (actovegin, cerebrolysin).
4. Ako absorpčné činidlá sa používajú biogénne stimulanty (plazmol, aloe, sklovec), pyrogénne, lidazu alebo biiyinol.
5. Na zlepšenie synoptického neuronálneho prenosu sa predpisuje properín, amyridín, sanguinarit atď.
6. Pri ťažkej svalovej atrofii je retabolil indikovaný v kombinácii s liekmi proti anticholínesteráze a vitamínom E.
7. Pri dlhodobej bolesti s charakteristickými neurotrofickými poruchami a gangionitídou sa predpisuje pahicarpín, gangleronón alebo benzohexonium. Pri liečbe autonómnych neurovaskulárnych syndrómov sa odporúča použitie vegetotropných liekov (fenazepam, actovegin, platifillin, eglonil, bellatamininal atď.).
8. Protizápalové a rozptyľujúce činidlá sú predpisované ako lokálne liečivá (dimeksil, menovazin, apizatron, vipraskin, efkamon, dogit, atď.).

Neléčebná liečba

1. Fyzioterapeutické postupy (elektroforéza, diadynamické prúdy, myotón, magnetoterapia, laserová liečba, zosilnený pulz, darsonval).
2. Reflexológia.
3. Manuálna terapia
4. Masáž. Masážne procedúry sa môžu vykonávať po ukončení akútneho zápalového procesu. Vďaka tejto technike sa zvyšuje vodivosť poškodeného ischiatického nervu, normalizuje sa lokálny krvný obeh a lymfatický tok, znižuje sa bolesť a znižuje sa už vyvinutá strata svalov.
5. Vodoliečba. Veľmi užitočné lekcie v bazéne. Voda uľahčuje pohyb, odstraňuje svalové kŕče a znižuje bolesť.
6. Terapeutické cvičenia. Cvičenia by sa mali začať v prvých dňoch choroby, stále ležať v posteli. Záťaž sa postupne zvyšuje s obnovením motorickej aktivity.

Chirurgická korekcia radikulopatie

Chirurgická dekompresia poškodeného koreňa nervu je indikovaná, ak sú konzervatívne metódy neúčinné, syndróm bolesti sa stáva chronickým a pozorujú sa závažné poruchy panvových orgánov.

Prevencia zápalu alebo šklbanie ischiatického nervu

Aby sa zabránilo rozvoju patologického procesu, je potrebné pravidelne posilňovať chrbtové svaly, ktoré podporujú chrbticu, monitorovať držanie tela, zabrániť zdvíhaniu a prenášaniu hmotnosti, chrániť pred prievanom a podchladením.