V horných častiach miechy bez ostrého okraja vstupuje do miechy. V dolných častiach miechy do mozgového kužeľa, ktorý pokračuje do koncovej nite. V horných častiach koncového vlákna sú prvky nervového tkaniva, ale v podstate ide o tvorbu spojivového tkaniva spojenú dura mater.

Umiestnenie miechy v miechovom kanáli (schéma)

1 - miechový kanál; 2 - miecha

Medzi stenami miechového kanála a miechy je priestor vyplnený tukovým tkanivom a membránami mozgu; cerebrospinálna tekutina cirkuluje medzi listami arachnoidnej a pia mater.

Miecha sa delí na oblasti krčka maternice, hrudníka, bedrovej, sakrálnej a kostrčovej oblasti (Obr. 19). Každá z nich je potom rozdelená do segmentov podľa počtu párov koreňov miechového nervu. Segment je segment miechy, ktorý spôsobuje vznik jedného páru nervov. Cervikálna oblasť má osem segmentov, hrudník - dvanásť segmentov, bedrovej - päť segmentov, sakrálnu - päť segmentov, coccygeal - jeden alebo dva segmenty. Miecha nemá rovnaký priemer v celom rozsahu: na dvoch miestach má zhrubnutie - krčka maternice, ktorá zodpovedá výstupu z miechových nervov, ktoré idú do horných končatín, a bedrovej, čo zodpovedá výstupu nervov pre inerváciu dolných končatín.

Na priereze miechy je centrálne umiestnená sivá hmota. Má tvar motýľa s roztiahnutými krídlami alebo písmenom H (obr. 20). V šedej hmote rozlišovať predné a zadné rohy miechy. V strede šedej hmoty je úzky centrálny kanál. Prepojka šedej hmoty, umiestnená pred centrálnym kanálom, sa nazýva predná sivá komora; posteriorne, sivú komisiu. V dolných krčných a horných hrudných oblastiach miechy sa nachádzajú bočné rohy miechy.

V predných rohoch miechy sú periférny motor alebo motor, neuróny. Pyramídový spôsob zomrie k nim. Z periférneho motorického neurónu začínajú vlákna predných koreňov. V zadných rohoch miechy sú citlivé bunky - druhé neuróny bolesti a teplotnej citlivosti a proprioceptory mozočku. V bočných rohoch sú neuróny vegetatívnej citlivosti.

Biela hmota miechy je rozdelená do niekoľkých sekcií. Medzi prednými rohmi miechy a centrálne umiestnenou prednou strednou štrbinou sú tzv. Predné stĺpiky alebo šnúry miechy. Medzi prednými a zadnými rohmi miechy sú bočné stĺpiky alebo šnúry. Medzi zadnými rohmi a zadným stredným sulkom umiestneným pozdĺž zadného povrchu miechy sú zadné kolóny alebo šnúry miechy. V miechovej šnúrke sú nervové vodítka.

Rezy miechy podľa jej častí (diagram) t

1 - krčka maternice; 2 - hrudná; 3 - bedrové; 4 - sakrálna časť; IV - rez na úrovni V segmentu krčka maternice; 2.II - rez na úrovni druhého hrudného segmentu; 3.VIII - rez na úrovni ôsmeho hrudného segmentu; - rez na úrovni prvého bedrového segmentu; 5.III - rez na úrovni tretieho bedrového segmentu; 6.I - rez na úrovni prvého sakrálneho segmentu; 7. III - rez na úrovni tretieho sakrálneho segmentu sú zadné kolóny alebo šnúry miechy. V miechovej šnúrke sú nervové vodítka.

V predných šnúrach miechy sú zostupné vodiče súvisiace s pohybmi (nekrížená predná pyramídová dráha a extrapyramídové inervačné cesty), ktoré končia na motorických neurónoch.

V bočných šnúrach miechy sú stúpajúce aj stúpajúce cesty. Zostupné cesty zahŕňajú pyramídovú krížovú cestu. Jeho vlákna končia v segmente motorickými neurónmi predných rohov. Prenášajú impulzy dobrovoľných pohybov do periférnych motoneurónov.

Vychádzajúc z červených jadier stredného mozgu, je dráha röntrospinálneho systému spojená so systémom estrapiramidu. Cez to, impulzy z červených jadier a cerebellum ísť do periférnych motorických neurónov miechy. Retikulospinálna dráha vychádza z retikulárnej tvorby mozgového kmeňa do periférnych motorických neurónov miechy. Táto dráha súvisí s extrapyramidovým systémom.

Prierez miechy (diagram)

1 - predný klaksón; 2 - zadný roh; 3 - centrálny kanál; 4 - predná chrbtica; 5 - zadná chrbtica; 6 - medziobratlový uzol; 7 - miechový nerv z červených jadier a cerebellum. Retikulospinálna dráha vychádza z retikulárnej tvorby mozgového kmeňa do periférnych motorických neurónov miechy.

Táto dráha súvisí s extrapyramidovým systémom.

Vzostupné cesty laterálnej miechy sú citlivé. Spinothalamická dráha nesie vlákna druhej neurónovej bolesti, teploty a čiastočne hmatovej citlivosti. Cerebrospinálne dráhy (dva z nich, zadné a predné) nesú vlákna druhých neurónov proprioceptorov mozočka. Nosia informácie do mozočku o polohe končatín a tela v priestore ao pohybe (propriocepcii).

V zadnej mieche miechy sú stúpajúce vodiče (zväzky Gaulla a Burdacha) proprioceptívnej citlivosti, ktoré prenášajú impulzy cez vizuálny kopec v mozgovej kôre.

Vlákna všetkých zostupných vodičov teda končia v bunkách predných rohov, v dôsledku čoho periférny motorický neurón prijíma impulzy zo všetkých častí nervového systému, ktoré súvisia so svalovým tónom, koordináciou pohybov a pohybom.

Existujú úzke spojenia medzi jednotlivými segmentmi miechy, ktoré sú vytvorené špeciálnymi asociatívnymi bunkami asociatívnych vlákien. Toto zariadenie sa nazýva vlastné zariadenie miechy.

V najjednoduchších stavovcoch každý segment miechy inervuje presne definovanú časť tela: kožu (dermatóm), svaly (myotóm) a intestinálnu trubicu (splanhnotom). Každá takáto časť tela sa nazýva metamer (Obr. 21). Ako sa mozog vyvíja, mení sa funkcia miechy. Jeho spojenia s prekrývajúcimi sa časťami nervového systému as metamérmi sú komplikované. Vedľa vlastného miechového aparátu sa vyvíjajú rôzne cesty. Komplikovaný a vlastný prístroj miechy.

Schéma segmentových reflexných oblúkov

1 - interceptor; 2 - exteroceptor; 3 - proprioceptory; 4 - miechový uzol; 5 - zadná chrbtica; b - predný koreň; 7 - trup miechového nervu; 8 - sympatický kmeň; 9 - periférny nerv; 10 - zadný roh; 11 - predný roh; 12 - bočná sympatická bunka; 13 - motorický neurón predného rohu; 14 - spinotalamická dráha; 15 - cesty hlbokej citlivosti; 16 - zadná chrbtica

Metamický charakter inervácie je do značnej miery zachovaný pre medzirebrové svaly. Pri inervácii svalov brucha a chrbta v dôsledku fúzie svalov rôznych myotómov vstupujú oblasti inervácie jednotlivých segmentov do iných oblastí a navzájom sa vyhľadávajú. Vo svaloch končatín sa prekrývanie oblastí inervácie jednotlivých segmentov navzájom prešlo tak, že ten istý sval je inervovaný nie jedným, ale niekoľkými susednými segmentmi miechy, a ten istý segment inervuje nie jeden, ale niekoľko svalov. Neuróny sa sústreďujú na zhrubnutie krčnej miechy na inerváciu horných končatín, v bedrovej chrbtici na inerváciu dolných končatín. V kuželi miechy už neexistujú motorické bunky; existujú len zmyslové bunky a bunky na inerváciu panvových orgánov. Citlivá inervácia kože sa tiež stala viac segmentovou. Rovnaká oblasť kože sa dodáva s citlivými vláknami z niekoľkých susedných segmentov miechy (Obr. 22). Inervácia končatín je oveľa komplikovanejšia v dôsledku tvorby nervových plexov. Redistribúcia nervových vlákien v nervovom plexe však nezničila segmentáciu, ale komplikovala ju zmenou štruktúry a funkcií končatín. Fyziologické mechanizmy vlastného zariadenia miechy zahŕňajú miechové reflexy, ktoré sú do určitej miery spojené so segmentmi miechy. V závislosti na formách, z ktorých sú reflexy spôsobené (z kože, slizníc, svalov, šliach, periosteum), sú hlboké (z proprioceptorov svalov, šliach atď.) A povrchové (z exteroreceptorov kože a slizníc) reflexy. Hlboké reflexy sa inak nazývajú proprioceptívne a povrchové reflexy sa nazývajú exteroceptívne. Zvláštnym proprioceptívnym reflexom je udržanie svalového tonusu - reflexu svalových svalov.

Segmentová inervácia kože (schéma)

1 - orbitálny nerv; 2 - maxilárny nerv; 3 - mandibulárny nerv; C1 - C8 - segmenty krčnej miechy; T1 - T12 - segmenty hrudníka; L1 - L5 - bedrové segmenty; Sl - S5 - panvový segment

Mechanizmy vlastného aparátu miechy zahŕňajú aj ochranné reflexy - reakcie na podnety charakteru škodlivého organizmu, zvyčajne sprevádzané bolestivými stimulmi. Príkladom ochranného reflexu je odobratie ruky pri náhodnom dotyku horúceho predmetu.

V mieche sú niektoré centrá autonómnej inervácie. V sakrálnom úseku je teda centrom inervácie močového mechúra, konečníka a pohlavných orgánov. V bočných rohoch dolných krčných a horných hrudných segmentov sú bunky, z ktorých začínajú vlákna autonómnej inervácie, ktoré spájajú uzly tzv. Hraničného sympatického kmeňa.

Miecha

Miecha je súčasťou centrálneho nervového systému umiestneného v miechovom kanáli. Miesto priesečníka pyramídových ciest a vypustenie prvého koreňa krčka maternice sa považuje za podmienenú hranicu medzi podlhovastou a miechou.

Miecha, ako aj hlava, je pokrytá meningmi (pozri).

Anatómia (štruktúra). Pozdĺžna miecha je rozdelená do 5 sekcií alebo častí: krčka maternice, hrudníka, bedra, sakrálnej kosti a kostrč. Miecha má dve zahusťovania: krčka maternice, spojené s inerváciou rúk, a bedrovej, spojené s inerváciou nôh.

Obr. 1. Priečny rez hrudnej miechy: 1 - zadný stredný sulcus; 2 - zadný roh; 3 - bočný roh; 4 - predný roh; 5 - centrálny kanál; 6 - predná stredná trhlina; 7 - predný kábel; 8 - bočná šnúra; 9 - zadný kábel.

Obr. 2. Umiestnenie miechy v miechovom kanáli (priečny rez) a výstup z koreňov miechových nervov: 1 - miecha; 2 - zadný koreň; 3 - predný koreň; 4 - miechový uzol; 5 - miechový nerv; 6 - telo stavca.

Obr. 3. Rozloženie miechy v miechovom kanáli (pozdĺžny rez) a výstup z koreňov miechových nervov: A - krčka maternice; B - dojčatá; B - bedrové; G - sakrálne; D - coccygeal.

V mieche rozlišovať medzi šedej a bielej hmoty. Šedá hmota je akumulácia nervových buniek, ku ktorým nervové vlákna prichádzajú a odchádzajú. V priereze má šedá hmota vzhľad motýľa. V strede šedej hmoty miechy je centrálny kanál miechy, slabo rozoznateľný voľným okom. V šedej hmote rozlišujeme predné, zadné a hrudné a bočné rohy (obr. 1). Procesy buniek miechových uzlín, ktoré tvoria zadné korene, zapadajú do citlivých buniek zadných rohov; predné korene miechy sa odkláňajú od motorických buniek predných rohov. Bunky laterálnych rohov patria do vegetatívneho nervového systému (pozri) a poskytujú sympatickú inerváciu vnútorných orgánov, ciev, žliaz a bunkové skupiny šedej hmoty sakrálnej časti poskytujú parasympatickú inerváciu panvových orgánov. Procesy buniek laterálnych rohov sú súčasťou predných koreňov.

Miechové korene miechového kanála prechádzajú cez medzistavcové predkožky ich stavcov, ktoré idú zhora nadol pre viac alebo menej významnú vzdialenosť. Obzvlášť dlhá cesta prebieha v dolnej časti vertebrálneho kanála, pričom tvorí chvost koňa (bedrové, sakrálne a kokogové korene). Predný a zadný koreň tesne priliehajú k sebe a tvoria miechový nerv (obr. 2). Segment miechy s dvoma pármi koreňov sa nazýva segment miechy. Celkovo sa 31 párov predného (motor, končiaceho vo svaloch) a 31 párov zmyslových (pochádzajúcich z miechových uzlín) oddeľuje od miechy. Je tu osem krčných, dvanásť hrudníkových, päť bedrových, päť sakrálnych segmentov a jeden kostrč. Miecha končí na úrovni I - II bedrového stavca, preto úroveň segmentov miechy nezodpovedá rovnakým stavcom (obr. 3).

Biela hmota sa nachádza na okraji miechy, pozostáva z nervových vlákien zhromaždených vo zväzkoch - to sú zostupné a stúpajúce cesty; rozlišujú predné, zadné a laterálne šnúry.

Miecha novorodenca je relatívne dlhšia ako u dospelého a dosahuje lumbálneho stavca III. Rast miechy v budúcnosti mierne zaostáva za rastom chrbtice, a preto sa jej dolný koniec pohybuje smerom nahor. Miechový kanál novorodenca je veľký vo vzťahu k mieche, ale o 5-6 rokov sa pomer miechy k miechovému kanálu stáva rovnaký ako u dospelého. Rast miechy pokračuje až približne 20 rokov, pričom hmotnosť miechy sa zvyšuje približne o 8-krát v porovnaní s novorodeneckým obdobím.

Prívod krvi do miechy sa uskutočňuje prednými a zadnými chrbtovými artériami a chrbticovými vetvami, ktoré sa rozprestierajú od segmentových vetiev zostupnej aorty (interkonstálne a lumbálne artérie).

Obr. 1-6. Priečne rezy miechy na rôznych úrovniach (semi-schematické). Obr. 1. Prechod I cervikálneho segmentu v dreni. Obr. 2. I cervikálny segment. Obr. 3. VII cervikálny segment. Obr. 4. X hrudný segment. Obr. 5. III lumbálny segment. Obr. 6. I sakrálny segment.

Vzostupné (modré) a zostupné (červené) cesty a ich ďalšie spojenia: 1 - tractus corticospinalis ant.; 2 a 3 - tractus corticospinalis lat. (vlákna po decussatio pyramidum); 4 - nucleus fasciculi gracilis (Gaulle); 5, 6 a 8 - motorické jadrá kraniálnych nervov; 7 - lemniscus medlalis; 9 - tractus corticospinalis; 10 - tractus corticonuclearis; 11 - kapsula interna; 12 a 19 - pyramidálne bunky spodných častí precentrálneho gyrusu; 13 - nucleus lentiformis; 14 - fasciculus thalamocorticalis; 15 - corpus callosum; 16 - nucleus caudatus; 17 - ventrlculus tertius; 18 - jadro ventrialls thalami; 20 - jadro lat. Thal; 21 - prekrížené vlákna tractus corticonuclearis; 22 - tractus nucleothalamlcus; 23 - tractus bulbothalamicus; 24 - uzly mozgového kmeňa; 25 - citlivé periférne vlákna uzlov kmeňa; 26 - citlivé jadrá trupu; 27 - tractus bulbocerebellaris; 28 - nucleus fasciculi cuneati; 29 - fasciculus cuneatus; 30 - ganglion splnale; 31 - periférne senzorické vlákna miechy; 32 - fasciculus gracilis; 33 - tractus spinothalamicus lat. 34 - bunky zadného rohu miechy; 35 - tractus spinothalamicus lat., Jeho kríženie v bielej špičke miechy.

Štruktúra ľudskej miechy a jej funkcia

Miecha je súčasťou centrálneho nervového systému. Je ťažké preceňovať prácu tohto tela v ľudskom tele. Skutočne, pre ktorúkoľvek z jeho defektov je nemožné realizovať plnohodnotné spojenie organizmu so svetom zvonku. Niet divu, že jeho vrodené chyby, ktoré sa dajú zistiť pomocou ultrazvukovej diagnostiky už v prvom trimestri dieťaťa, sú najčastejšie indikáciami pre potrat. Dôležitosť funkcií miechy v ľudskom tele určuje zložitosť a jedinečnosť jej štruktúry.

Miechová anatómia

Nachádza sa v miechovom kanáli, ako priame pokračovanie medulla oblongata. Horná anatomická hranica miechy sa zvyčajne považuje za čiaru spájajúcu horný okraj prvého krčného stavca so spodným okrajom okcipitálneho foramenu.

Miecha končí približne na úrovni prvých dvoch bedrových stavcov, kde postupne dochádza k jej zúženiu: najprv k mozgovému kužeľu, potom k mozgu alebo koncovému vláknu, ktoré prechádza cez sakrálny miechový kanál a je pripojené ku koncu.

Táto skutočnosť je dôležitá v klinickej praxi, pretože keď sa dobre známa epidurálna anestézia vykonáva na bedrovej úrovni, miecha je absolútne bezpečná pred mechanickým poškodením.

Miechové črevá

• Tuhá látka - zvonka zahŕňa tkanivá periosteum miechového kanála, po ktorom nasleduje epidurálny priestor a vnútorná vrstva tvrdého obalu.
• Pavučina - tenká, bezfarebná platňa, tavená s tvrdou škrupinou v oblasti medzistavcových dier. Tam, kde nie sú žiadne švy, je subdurálny priestor.
• Mäkké alebo vaskulárne - je oddelené od predchádzajúceho subarachnoidného priestoru s cerebrospinálnou tekutinou. Mäkká škrupina samotná susedí s miechou, pozostáva prevažne z ciev.

Celý orgán je úplne ponorený do cerebrospinálnej tekutiny subarachnoidného priestoru a „pláva“ v ňom. Pevná poloha je mu daná špeciálnymi väzmi (ozubené a stredné krčné prepážky), pomocou ktorých je vnútorná časť fixovaná škrupinami.

Vonkajšie charakteristiky

• Tvar miechy je dlhý valec, mierne sploštený spredu dozadu.
• Dĺžka v priemere asi 42-44 cm, v závislosti
  ľudského rastu.
• Hmotnosť je asi 48-50 krát nižšia ako hmotnosť mozgu,
  tvorí 34-38 g

Opakovaním obrysov chrbtice majú miechové štruktúry rovnaké fyziologické krivky. Na úrovni krku a dolného hrudníka, na začiatku bedrovej kosti, sú dve zahusťovania - to sú výstupné body koreňov miechového nervu, ktoré sú zodpovedné za inerváciu rúk a nôh.

Zadná a predná časť miechy sú 2 drážky, ktoré ju delia na dve úplne symetrické polovice. V celom tele je v strede otvor - centrálny kanál, ktorý sa na hornej strane spája s jednou z mozgových komôr. Dole do oblasti mozgového kužeľa sa centrálny kanál rozširuje a vytvára takzvanú koncovú komoru.

Vnútorná štruktúra

Pozostáva z neurónov (buniek nervového tkaniva), ktorých telá sú koncentrované v strede, tvorí sivú hmotu. Vedci odhadujú, že v mieche je len asi 13 miliónov neurónov - menej ako v mozgu, tisíckrát. Umiestnenie šedej hmoty v bielej farbe je trochu odlišné, čo v priereze pripomína motýľa.

• Predné rohy sú okrúhle a široké. Pozostávajú z motorických neurónov, ktoré prenášajú impulzy do svalov. Odtiaľ začínajú predné korene miechových nervov - motorické korene.
• Rohy rohov sú dlhé, skôr úzke a pozostávajú z medziľahlých neurónov. Dostávajú signály zo zmyslových koreňov miechových nervov - zadných koreňov. Tu sú neuróny, ktoré cez nervové vlákna prepájajú rôzne časti miechy.
• Bočné rohy - nachádzajú sa len v dolných segmentoch miechy. Obsahujú tzv. Vegetatívne jadrá (napríklad dilatačné centrá žiakov, inervácia potných žliaz).

Šedá hmota zvonku je obklopená bielou hmotou - je vo svojich esenciálnych procesoch neurónov zo šedej hmoty alebo nervových vlákien. Priemer nervových vlákien nie je väčší ako 0,1 mm, ale niekedy ich dĺžka dosahuje jeden a pol metra.

Funkčný účel nervových vlákien môže byť rôzny:

• zabezpečenie prepojenia viacúrovňových oblastí miechy;
• prenos dát z mozgu do miechy;
• zabezpečenie dodávania informácií z chrbtice do hlavy.

Nervové vlákna, integrujúce do zväzkov, sú usporiadané vo forme vodivých chrbtových ciest pozdĺž celej dĺžky miechy.

Moderný, účinný spôsob liečby bolesti chrbta je farmakopunktúra. Minimálne dávky liekov podávaných do aktívnych bodov fungujú lepšie ako tablety a pravidelné snímky: http://pomogispine.com/lechenie/farmakopunktura.html.

Čo je lepšie pre diagnostiku patológie chrbtice: MRI alebo počítačová tomografia? Hovoríme tu.

Korene miechového nervu

Miechový nerv svojou povahou nie je ani citlivý ani motorický - obsahuje oba typy nervových vlákien, pretože kombinuje predné (motorické) a zadné (citlivé) korene.

Sú to tieto zmiešané nervy chrbtice, ktoré idú v pároch cez medzistavcové foramen.
na ľavej a pravej strane chrbtice.

Existuje spolu 31 - 33 párov, z toho:

Oblasť miechy, ktorá je „vypínacou podložkou“ pre jeden pár nervov, sa nazýva segment alebo neuromér. Preto miecha pozostáva len z
z 31-33 segmentov.

Je zaujímavé a dôležité vedieť, že chrbtový segment nie je vždy umiestnený v chrbtici s rovnakým názvom kvôli rozdielu v dĺžke chrbtice a miechy. Ale miechové korene stále vychádzajú z príslušného medzistavcového foramenu.

Napríklad lumbálny chrbtový segment sa nachádza v hrudnej chrbtici a jeho zodpovedajúce nervy chrbtice vystupujú z medzistavcových otvorov v bedrovej chrbtici.

Funkcia miechy

A teraz hovorme o fyziológii miechy, o tom, čo jej "zodpovednosti" sú priradené.

V mieche lokalizované segmentové alebo pracovné nervové centrá, ktoré sú priamo spojené s ľudským telom a kontrolujú ho. Prostredníctvom týchto pracovísk chrbtice je ľudské telo pod kontrolou mozgu.

Zároveň niektoré segmenty chrbtice kontrolujú dobre definované časti tela prijímaním nervových impulzov z nich cez senzorické vlákna a prenášajú na ne impulzy odozvy cez motorické vlákna:

Kde sa nachádza miecha a prečo potrebuje spoľahlivú ochranu

Článok opisuje, prečo si miecha vyžaduje spoľahlivú ochranu. Sú opísané anatomické štruktúry, ktoré chránia tento orgán.

O tom, kde sa nachádza miecha, každý vie - v chrbtici. Alebo skôr v miechovom kanáli, ktorý spoľahlivo chráni mozog pred poškodením. Takáto ochrana však môže byť porušená. Potom vyvinúť závažné patologické stavy, niekedy veľmi nebezpečné pre život.

Všeobecné informácie

Centrálny nervový systém obsahuje dve časti - mozog a miechu. Všetky nervy patria do periférneho NS. Miecha je pokračovaním mozgu a vyzerá ako dlhá trubica, ktorá sa v poslednej časti zužuje.

Podobne ako hlava, pozostáva zo šedej a bielej hmoty:

• sivá hmota je reprezentovaná telom nervových buniek;
• bielej hmoty sú nervové vlákna.

Tieto dve látky na rezu vyzerajú ako motýľové krídla. Nervové bunky (neuróny) tvoria jadrá, ktoré sú zodpovedné za rôzne funkcie. Umiestnenie neurónov v mieche sa líši na všetkých úrovniach. V hrudnej oblasti je najväčší počet jadrových klastrov.

Miechové nervy opúšťajú miechu v pároch, ktoré zabezpečujú motorickú a senzorickú funkciu trupu a končatín, ako aj regulujú fungovanie vnútorných orgánov.

Tabuľka. Funkcie chrbticových jadier a nervov:

Ak je poškodená akákoľvek časť miechy, dôjde k strate funkcie dolných orgánov a tkanív.

umiestnenia

Kde je miecha?

Keďže je súčasťou centrálneho nervového systému, ktorý reguluje prácu celého organizmu, potrebuje masívnu ochranu pred vonkajšími vplyvmi. Preto sa nachádza v kostnej nádobe tvorenej stavcami - vertebrálnym kanálom. Celá ľudská chrbtica sa skladá z 33, niekedy 34 kostí, čo predstavuje niekoľko divízií.

Je presne definované umiestnenie stavcov, ako aj ich počet:

• oblasť krčka je tvorená siedmimi stavcami;
• hrudná oblasť je najväčšia a zahŕňa 12 kostí;
• v bedrových a sakrálnych častiach, päť stavcov a v krížovke spolu rastú a tvoria jednu kosť;
• kostrč obsahuje 4-5 stavcov.

Stavce slúžia ako návod na určenie polohy vnútorných orgánov u zdravého človeka. Napríklad obličky sú umiestnené na úrovni stavca od 12. hrudníka po tretí bedrový sval, pravá oblička je mierne vyššia.

Umiestnenie stavcov v chrbtici dieťaťa je trochu iné ako umiestnenie dospelého. Dieťa v maternici má niekoľko ďalších. Sakrálne stavce zatiaľ nevytvorili jedinú kosť. Po narodení niekoľko rokov sa tvorí konečná kostra.

Obrázok nižšie zobrazuje usporiadanie chrbtice a miechy vo vnútri.

Vertebrálny kanál je tvorený vertebrálnymi dierami. Končí v kostre. Umiestnenie miechy vo vnútri je však trochu odlišné.

Miecha od veľkého okcipitálneho foramenu lebky začína, prechádza cez krčné a hrudné časti úplne. Končí na úrovni druhého bedrového stavca a ďalej v miechovom kanáli sú len nervové vlákna. Tvoria takzvaný "cop" alebo terminálovú časť.

Okrem kostnej cievy je miecha chránená hustým puzdrom spojivového tkaniva - epidurálom. Pod ním sú dve ďalšie tenké škrupiny - subdurálne a arachnoidálne.

Všetky z nich vykonávajú ochrannú funkciu - od vonkajšieho poškodenia, prenikania mikroorganizmov. Okrem toho medzi týmito škrupinami je kvapalina - tekutina. Lekár vykonáva štúdiu likéru na diagnostiku mnohých ochorení.

Aby ste dostali mozgovomiechový mok, musíte urobiť punkciu chrbtice - pre tento postup existuje jasná inštrukcia. Referenčným bodom v tomto prípade je umiestnenie 2 stavcov bedrovej chrbtice.

Ďalšie dve medziobratlové priestory z neho ustúpia a vykonajú punkciu meningov (foto). Potom sa ihla vtiahne do skúmavky cerebrospinálnej tekutiny a pošle sa na vyšetrenie.

Ďalšou metódou skúmania je počítačová tomografia. Táto metóda nám umožňuje zvážiť mozog v celej jeho dĺžke vo vrstvách.

Z tohto dôvodu sú odhalené najmenšie patologické zmeny. Cena takejto štúdie je pomerne vysoká, takže sa vykonáva podľa prísnych indikácií.

Aké škody môžu byť

Napriek tejto masívnej obrane sú možné poranenia miechy:

• pri dopravných nehodách;
• pri páde z výšky;
• niektoré infekčné ochorenia;
• nádorové procesy;
• degeneratívne ochorenia chrbtice.

Pri zraneniach a degeneratívnych chorobách sú príčinou poškodenia rôzne porušenia polohy stavcov. Pri infekčných chorobách je mozog poškodený toxínmi mikroorganizmov. Počas nádorových procesov je mozog vytlačený.

Príznaky, ktoré budú pozorované u pacienta, budú závisieť od miesta poškodenia. Prečítajte si viac informácií o tomto videu v tomto článku.

Vedci, ktorí vedia, kde sa miecha nachádza, naznačujú určité ochorenia. Tieto znalosti tiež pomáhajú pri vykonávaní niektorých diagnostických a terapeutických postupov.

Miecha

1. Malá lekárska encyklopédia. - M: Lekárska encyklopédia. 1991-1996. 2. Prvá pomoc. - M: Veľká ruská encyklopédia. 1994 3. Encyklopedický slovník medicínskych termínov. - M: sovietska encyklopédia. - 1982-1984

Pozrite sa, čo je "miecha" v iných slovníkoch:

Miecha - (medulla spinalis) (obr. 254, 258, 260, 275) je šnúra mozgového tkaniva umiestnená v miechovom kanáli. Jeho dĺžka u dospelého dosahuje 41 - 45 cm a jeho šírka je 1 - 1,5 cm, horná časť miechy sa plynule mení na... Atlas ľudskej anatómie

SPINAL BRAIN - (medulla spinalis), fylogeneticky starobylá časť centrálneho nervového systému stavovcov, umiestnená v miechovom kanáli. Prvýkrát sa objavuje v uncranial (mozgu trupu lanceletu), ktorý sa vyvíja v súvislosti so zlepšovaním motility a prechodom z...... Biologický encyklopédický slovník

SPINAL BRAIN - SPINAL BRAIN, oddelenie centrálneho nervového systému stavovcov a človeka nachádzajúce sa vo vertebrálnom kanáli; zúčastňuje sa na cvičení väčšiny reflexov. U ľudí sa skladá z 31 33 segmentov, z ktorých každý zodpovedá jednej z... Moderná encyklopédia

SPINAL CORD - oddelenie centrálneho nervového systému stavovcov a človeka, umiestnené v miechovom kanáli; zúčastňuje sa na cvičení väčšiny reflexov. U ľudí sa skladá z 31 33 segmentov, z ktorých každý má 2 páry nervových koreňov:...... Veľký encyklopédový slovník

SPINAL BRAIN - SPINAL BRAIN, pevná centrálna nervová trubica vo vnútri chrbtice (chrbtica alebo chrbtica), naplnená mozgovomiechovým močom. PERIPHERAL NERVOUS SYSTEM spája s mozgom, s ktorým vytvára... Vedecký a technický encyklopédický slovník

Miecha - spinálny sval, časť centrálneho nervového systému stavovcov a človeka, umiestnená v miechovom kanáli; zúčastňuje sa na cvičení väčšiny reflexov. U ľudí sa skladá z 31 33 segmentov, z ktorých každý zodpovedá jednému z... Ilustrovaný encyklopedický slovník

Miecha -... Wikipédia

Miecha je delenie (medulla spinalis) centrálneho nervového systému (pozri Centrálny nervový systém) stavovcov a ľudí, nachádzajúcich sa vo vertebrálnom kanáli; viac ako iné časti centrálneho nervového systému si zachovali vlastnosti primitívnej...... Veľkej sovietskej encyklopédie

miecha je súčasťou centrálneho nervového systému stavovcov a človeka umiestneného v miechovom kanáli; zúčastňuje sa na cvičení väčšiny reflexov. U ľudí sa skladá z 31 33 segmentov, z ktorých každý má dva páry nervových koreňov:...... Encyklopédový slovník

miecha - nugaros smegenys statusas T sritis Kūno kultūra ir sportas apibrėžtis Centrinės nervų sistemos organas stuburo kanale. Nugaros smegenys yra apie 45 cm ilgio, 1 cm storio, 30 g masės ir užima 1/3 stuburo kanalo. atitikmenys: angl. miechy vok... Sporto terminų žodynas

Miecha - (fyziológia) slúži ako orgán reflexných automatických pohybov a vodič rôznych excitácií, a to ako dostredivých, tak odstredivých, nielen medzi rôznymi časťami mozgu, ale aj medzi nimi a mozgom. Prvý a druhý... Encyklopédia slovník F.A. Brockhaus a I.A. Efron

Miecha

Miecha sa nachádza v miechovom kanáli, jej hmotnosť je od 34 do 38 g. Je to šnúrka, mierne sploštená v anteroposteriornom smere, dlhá 41–45 cm, pomer medzi dĺžkou miechy a miechovým kanálom sa mení podľa vývoja tela. U trojmesačného plodu je dĺžka miechy rovná dĺžke miechového kanála, avšak pri následnom predĺžení miechy zaostáva za zväčšením dĺžky chrbtice a jej kanála. U novorodenca končí miecha na úrovni lumbálneho stavca III, u dospelých je dolný koniec (kužeľ) miechy (conus medullaris) na úrovni horného okraja lumbálneho stavca II. tu miecha prechádza do konečnej nite

Miecha má 31-32 párov predného a rovnakého páru zadných koreňov. Oblasť miechy, presnejšie jej sivá hmota, anatomicky a funkčne spojená s dvojicou predných a párov zadných koreňov, sa nazýva segment. 8 horných segmentov tvorí krčnú miechu, hrudná časť sa skladá z 12 segmentov, lumbálna a sakrálna časť má 5 segmentov, pričom posledné 1-2 segmenty sú rozdelené na kostry.

Obr. 2.8. Topografické vzťahy medzi segmentmi miechy a stavcami.

Cervikálne segmenty miechy sa zvyčajne označujú latinským písmenom C (cervicalis) s označením poradového čísla segmentu (napríklad segment V krku - Cv).

Segmenty prsníkov sú označené písmenami Th (thoracalis),

Lumbar - L (lumbalis)

Sacral - S (coccygea) tiež v kombinácii so sekvenčným číslom zodpovedajúceho segmentu.

Každý segment miechy, cez jeho korene, poskytuje inerváciu do špecifickej oblasti tela, nazývanej metamér, zatiaľ čo svaly vstupujúce do metaméru sú myotómia, kosti sú sklerotické a kožná časť súvisiaca s jedným metamerom sa nazýva dermatóm. Názov každého myotómu, sklerotómu a dermatómu je určený v súlade s názvom zodpovedajúceho segmentu miechy

Hrúbka miechy nie je identická na úrovni jednotlivých oddelení.

Na priemernej úrovni hrudníka - cca 10 mm.

Na úrovni segmentov, ktoré zabezpečujú inerváciu končatín, je miecha zhrubnutá na priemer 13 až 16 mm.

Tieto zahusťovania sú na úrovni Cv - Thn (zhrubnutie krčka maternice - intumescentia cervicalis) a Ln

Sn (lumbosakrálne zahusťovanie - intumescentia lumbosacral).

Na priečnom priereze miechy je zrejmé, že jeho centrálna časť je obsadená sivou hmotou, ktorá vytvára obraz, ktorý sa trochu podobá motýľovi. Jeho tvar sa líši na rôznych úrovniach miechy. Zdôrazňuje strednú časť šedej hmoty, dva zadné a dva predné rohy a na úrovni CVI | i - LUI - aj bočné rohy miechy. Biela hmota v priečnom reze miechy zaberá plochy, ktoré nie sú vyplnené šedou hmotou. Tvorí predné, zadné a laterálne chrbtice (stĺpce) miechy, pozostávajúce z nervových vlákien, ktoré tvoria vzostupné (aferentné) a zostupné (efferentné) cesty (pozri kapitolu 8).

SPINAL CORD A SPINAL NERVES

V predchádzajúcich kapitolách (pozri kapitoly 2, 3, 4) sa skúmali všeobecné zásady štruktúry miechy a miechových nervov, ako aj prejavy senzorickej a motorickej patológie v ich porážke. Táto kapitola sa zameriava predovšetkým na špecifické otázky morfológie, funkcie a niektorých foriem poškodenia miechy a miechových nervov.

Miecha je súčasťou centrálneho nervového systému, pričom si zachováva charakteristické črty segmentovej štruktúry, ktorá je charakteristická predovšetkým pre sivú hmotu. Miecha má početné vzájomné spojenia s mozgom. Obe tieto oddelenia centrálneho nervového systému normálne fungujú ako celok. U cicavcov, najmä u ľudí, segmentová aktivita miechy neustále zažíva vplyv eferentných nervových impulzov vychádzajúcich z rôznych mozgových štruktúr. Tento efekt, v závislosti od mnohých okolností, môže byť aktiváciou, uľahčením alebo inhibíciou.

8.2.1. Šedá hmota miechy

Šedá hmota miechy sa skladá hlavne z tiel nervových a gliálnych buniek. Neidentifikácia ich počtu na rôznych úrovniach miechy spôsobuje variabilitu objemu a konfigurácie šedej hmoty. V krčnej oblasti miechy sú predné rohy široké, v hrudnej oblasti, šedá hmota na priereze sa podobá písmenu „H“, v sykofarynxe sú obzvlášť významné predné a zadné rohy. Šedá hmota miechy je fragmentovaná do segmentov. Segment je fragment miechy, anatomicky a funkčne spojený s jedným párom miechových nervov. Predné, zadné a laterálne rohy možno vnímať ako fragmenty vertikálne usporiadaných stĺpikov - predných, zadných a bočných, oddelených od seba navzájom bielymi kordmi miechy.

Pri realizácii reflexnej aktivity miechy hrajú dôležitú úlohu nasledujúce okolnosti: takmer všetky axóny buniek miechových uzlín, ktoré vstupujú do miechy ako súčasť zadných koreňov, majú vetvy - kolaterály. Kolaterálne senzorické vlákna sú v priamom kontakte s periférnymi motorickými neurónmi nachádzajúcimi sa v predných rohoch alebo s interkalovanými neurónmi, ktorých axóny tiež dosahujú rovnaké motorické bunky. Kolaterálne axóny, ktoré siahajú z buniek medzistavcových uzlín, dosahujú nielen zodpovedajúce periférne motoneuróny umiestnené v predných rohoch najbližších segmentov miechy, ale tiež prenikajú do jeho priľahlých segmentov, čím vytvárajú tzv. do miechy, po stimulácii, umiestnenej na okraji receptorov hlbokej a povrchovej citlivosti. To vysvetľuje spoločnú reflexnú motorickú reakciu v reakcii na miestne podráždenie. Takéto javy sú zvlášť typické pri poklese inhibičného účinku pyramidálnych a extrapyramídových štruktúr na periférne motoneuróny, ktoré sú súčasťou segmentového aparátu miechy.

Nervové bunky, ktoré tvoria sivú hmotu miechy, podľa svojej funkcie, možno rozdeliť do nasledujúcich skupín:

1. Citlivé bunky (T-bunky zadných rohov miechy) sú telieskami druhých neurónov zmyslových ciest. Väčšina axónov druhých neurónov citlivých dráh v zložení bielej komisy ide na opačnú stranu, kde sa podieľa na tvorbe laterálnych kordov miechy, pričom v nich vytvára vzostupné spinothalamické dráhy a predný spinocerebelárny Govers trakt. Axóny druhých neurónov, ktoré neprešli na opačnú stranu, sú poslané do homolaterálnej laterálnej šnúry a tvoria zadnú spinocerebrálnu cestu Flexig.

2. Asociatívne (interkalárne) bunky patriace do vlastného prístroja miechy sa podieľajú na tvorbe jeho segmentov. Ich axóny končia v šedej hmote tých istých alebo tesne rozmiestnených chrbtových segmentov.

3. Vegetatívne bunky sa nachádzajú v bočných rohoch miechy na úrovni segmentov C8 - L2 (sympatické bunky) av segmentoch S3 - S5 (parasympatické bunky). Ich axóny nechávajú miechu ako súčasť predných koreňov.

4. Motorické bunky (periférne motoneuróny) tvoria predné rohy miechy. Veľký počet nervových impulzov, ktoré k nim prichádzajú z rôznych častí mozgu, sa riadi mnohými zostupnými pyramidálnymi a extrapyramídovými dráhami. Okrem toho, nervové impulzy prichádzajú k nim cez kolaterály axónov pseudounipolových buniek, ktorých telá sú umiestnené v miechových uzlinách, ako aj kolaterálne axóny citlivých buniek zadných rohov a asociatívnych neurónov toho istého alebo iných segmentov miechy, ktoré nesú informácie hlavne z receptorov hlbokej citlivosti a pozdĺž axónov umiestnených v predných rohoch miechy, Renshawových buniek, ktoré vysielajú impulzy, ktoré znižujú úroveň excitácie alfa-motoneurónov, a preto znižujú n pichľavý pruhovaný sval.

Bunky predných rohov miechy slúžia ako miesto na integráciu podnetov a inhibičných impulzov z rôznych zdrojov. Pridanie excitačných a inhibičných biopotenciálov k motoneurónu určuje jeho celkový bioelektrický náboj, a teda funkcie funkčného stavu.

Medzi periférnymi motoneurónmi nachádzajúcimi sa v predných rohoch miechy existujú dva typy buniek: a) alfa motoneuróny - veľké motorické bunky, ktorých axóny majú hrubý myelínový plášť (vlákna A-alfa) a končia vo svaloch s koncovými doskami; poskytujú stupeň napätia extrafuzálnych svalových vlákien, ktoré tvoria objem priečne pruhovaných svalov; b) gama-motoneuróny - malé motorické bunky, ktorých axóny majú tenký myelínový plášť (vlákna A-gama) a následne nižšiu rýchlosť nervových impulzov. Gama-motoneuróny predstavujú približne 30% všetkých buniek v predných rohoch miechy; ich axóny sú nasmerované na intrafuzálne svalové vlákna, ktoré sú súčasťou receptorov proprio - svalových vretien.

Svalové vreteno sa skladá z niekoľkých tenkých intrafuzálnych svalových vlákien uzavretých v kapsule spojivového tkaniva vretenovitého tvaru. Na intrafúznych vláknach končia axóny gama-motoneurónov, ktoré ovplyvňujú stupeň ich stresu. Strečing alebo kontrakcia intrafuzálnych vlákien vedie k zmene tvaru svalového vretienka ak podráždeniu špirálových vlákien obklopujúcich vretenový rovník. V tomto vlákne, ktoré je začiatkom pseudo-unipolárneho bunkového dendritu, vzniká nervový impulz, ktorý je nasmerovaný do tela tejto bunky, umiestneného v spinálnom gangliu, a potom pozdĺž axónu tej istej bunky - na zodpovedajúci segment miechy. Terminálne vetvy tohto axónu priamo alebo prostredníctvom interkalárnych neurónov dosahujú alfa motorický neurón, ktorý na neho pôsobí stimulačným alebo inhibičným účinkom.

Teda za účasti gama buniek a ich vlákien je vytvorená gama slučka, ktorá zabezpečuje udržanie svalového tonusu a fixnú polohu určitej časti tela alebo kontrakcie zodpovedajúcich svalov. Okrem toho gama slučka zaisťuje transformáciu reflexného oblúka na reflexný kruh a zúčastňuje sa na tvorbe reflexov, najmä šľachy alebo myotických reflexov.

Motorické neuróny v predných rohoch miechy tvoria skupiny, z ktorých každá inervuje svaly spojené spoločnou funkciou. Pozdĺž pozdĺžnej šnúry miechy sú predné vnútorné skupiny buniek predných rohov, zabezpečujúce funkciu svalov ovplyvňujúcich polohu chrbtice a predné periférne skupiny periférnych motoneurónov, na ktorých závisí funkcia zvyšku krku a svalov trupu. V segmentoch miechy, ktoré zabezpečujú inerváciu končatín, existujú ďalšie skupiny buniek, ktoré sa nachádzajú väčšinou za a mimo už spomínaných bunkových asociácií. Tieto ďalšie skupiny buniek sú hlavnou príčinou krčka maternice (na úrovni segmentov C5 - Th2) a lumbálnej (na úrovni segmentov L2 - S2) zahusťovania miechy. Poskytujú hlavne inerváciu svalov horných a dolných končatín.

Motorická jednotka neuromotorického aparátu pozostáva z neurónu, jeho axónu a skupiny svalových vlákien, ktoré sú ním inervované. Súčet periférnych motoneurónov zapojených do inervácie jediného svalu je známy ako jeho motorický pool a telieska motoneurónov jedného motorického bazéna môžu byť umiestnené v niekoľkých susediacich segmentoch miechy. Možnosť poškodenia časti motorických jednotiek, ktoré tvoria svalovú sústavu, je príčinou čiastočného poškodenia svalu inervovaného týmto svalom, ako je to napríklad v prípade epidemickej obrny. Rozšírená lézia periférnych motoneurónov je charakteristická pre spinálne amyotrofie patriace k dedičným formám neuromuskulárnej patológie.

Medzi inými ochoreniami, pri ktorých je v mieche selektívne ovplyvnená šedá hmota, je potrebné zaznamenať injekčnú injekciu. Syringomyélia je charakterizovaná expanziou obvykle redukovaného centrálneho kanála miechy a tvorbou gliózy v jej segmentoch, zatiaľ čo zadné rohy trpia častejšie a potom v zodpovedajúcich dermatómoch je porucha citlivosti podľa disociovaného typu. Ak sa degeneratívne zmeny rozšíria aj na predné a bočné rohy, v metaméroch tela, s rovnakým názvom na postihnuté segmenty miechy, sú možné prejavy parézy periférnych svalov a vegetatívne-trofické poruchy.

V prípadoch hematomyélie (krvácanie do miechy), zvyčajne vznikajúce z poranenia miechy, sa symptómy podobajú syndrómu syringomyelitídy. Lézia pri traumatickom krvácaní do miechy prevažne šedej hmoty je spôsobená zvláštnosťami jej krvného zásobenia.

Šedá hmota je tiež miestom prevládajúcej tvorby intramedulárnych nádorov rastúcich z jej gliálnych elementov. V debute nádoru sa môžu objaviť symptómy poškodenia určitých segmentov miechy, ale neskoršie mediálne časti susedných miechových kanálikov sú zapojené do procesu. V tomto štádiu rastu intramedulárneho nádoru, o niečo pod úrovňou jeho lokalizácie, sa vyskytujú poruchy citlivosti pozdĺž typu vodiča, ktoré sa postupne znižujú. Postupom času sa na úrovni umiestnenia intramedulárneho nádoru môže vyvinúť klinický obraz lézie celého priemeru miechy.

Symptómy sprievodných lézií periférnych motoneurónov a kortikospinálnych ciest sú charakteristické pre amyotrofickú laterálnu sklerózu (ALS syndróm). V klinickom obraze sa vyskytujú rôzne kombinácie prejavov periférnej a centrálnej parézy alebo paralýzy. V takýchto prípadoch, keď stále viac a viac periférnych motorických neurónov umiera, sú symptómy už rozvinutej centrálnej paralýzy nahradené prejavmi periférnej paralýzy, ktorá v priebehu času stále viac a viac prevláda v klinickom obraze ochorenia.

8.2.2. Biela hmota miechy

Biela hmota tvorí šnúry nachádzajúce sa pozdĺž okraja miechy, pozostávajúce zo stúpajúcich a klesajúcich dráh, z ktorých väčšina už bola opísaná v predchádzajúcich kapitolách (pozri kapitoly 3, 4). Teraz môžete pridať a zhrnúť informácie v ňom obsiahnuté.

Nervové vlákna prítomné v mieche sa môžu diferencovať na endogénne, čo sú procesy vlastných buniek miechy a exogénne - pozostávajúce z nervových bunkových procesov, ktoré prenikli do miechy, ktorých telá sa nachádzajú v miechových uzlinách alebo sú súčasťou mozgových štruktúr.

Endogénne vlákna môžu byť krátke a dlhé. Čím kratšie sú vlákna, tým bližšie sú k šedej hmote miechy. Krátke endogénne vlákna tvoria spinálne spojenia medzi segmentmi samotnej miechy (vnútorné zväzky miechy - fasciculi proprii). Z dlhých endogénnych vlákien, ktoré sú axónmi druhých senzorických neurónov, ktorých telá sú umiestnené v zadných rohoch segmentov miechy, sa vytvárajú aferentné dráhy, ktoré vedú impulzy citlivosti na bolesť a teplotu na talamus a pulzy nasmerované na cerebellum (chrbtové mozgové a cerebelárne komorové dráhy).

Exogénne vlákna miechy sú axóny buniek mimo nej. Môžu byť aferentné a eferentné. Aferentné exogénne vlákna tvoria tenké a klinovité zväzky, ktoré tvoria zadné šnúry. Medzi eferentnými dráhami, ktoré sa skladajú z exogénnych vlákien, by sa mali zaznamenať laterálne a predné kortikálne-miechové cesty. Z exogénnych vlákien tiež súvisia s extrapyramídovým systémom červeného jadra-miechy, predverno-spinálnej-cerebrálnej miechy, olivorespinálnej, cerebrospinálnej, vestibulo-spinálnej, retikulo-cerebrospinálnej dráhy.

V miechových šnúrach sú najdôležitejšie cesty rozdelené nasledovne (Obr. 8.1):

Zadné laná (funiculus posterior seu dorsalis) pozostávajú zo stúpajúcich dráh, ktoré vedú impulzy proprioceptívnej citlivosti. V dolnej časti miechy tvorí zadný kábel tenký zväzok nahého (fasciculus gracilis). Vychádzajúc zo strednej hrudnej oblasti miechy a vyššie, je tvorený bočný tenší zväzok, ktorý tvorí klínovitý zväzok záhybov (fasciculus cuneatus). V krčnej mieche sú oba tieto lúče dobre definované a oddelené gliálnym septom.

Poškodenie zadných kordov miechy vedie k porušeniu proprioceptívnosti ak možnému poklesu hmatovej citlivosti pod úroveň lézie miechy. Prejavom tejto formy patológie je porušenie v zodpovedajúcej časti tela reverznej aferentácie v dôsledku nedostatku náležitých informácií smerujúcich do mozgu o polohe častí tela v priestore. Výsledkom je citlivá ataxia a aferentná paréza so svalovou hypotenziou a hyporeflexiou šľachy alebo areflexiou. Táto forma patológie je charakteristická pre spinálnu dreň, lanovú myelosu, je súčasťou symptokomplexov charakteristických pre rôzne formy spinocerebelárnej ataxie, najmä Friedreichovej ataxie.

Bočné spermatické šnúry (funiculus lateralis) sa skladajú zo stúpajúcich a klesajúcich dráh. Dorsolaterálna časť laterálnej šnúry zaberá zadný spin-cerebelárny Flexigra (tractus spinocerebellaris dorsalis). Goversov predný spinocerebrálny trakt (tractus spinocerebellaris ventralis) sa nachádza v oblasti ventrolate-hilar. Stredná dráha Govers je dráha impulzov povrchovej citlivosti - laterálna spinothalamická dráha (tractus spinothalamicus lateralis), za ňou je dráha červeného jadra - miechy (tractus rubrospinalis), medzi ňou a zadným rohom - laterálna kôra - miechová (pyramidálna) dráha (tractus cic cic cic cic cicic cicitic)., Okrem toho, chrbtica-retikulárna dráha, miechovo-mozgovo-miechová miecha, oliviospinálna-mozgová dráha prechádzajú laterálnym lanom a vegetatívne vlákna sú rozptýlené v blízkosti šedej hmoty.

Obr. 8.1. Vodivá dráha v priereze hornej hrudnej miechy.