Autor článku: Alina Yachnaya, onkologická chirurgka, vyššie lekárske vzdelanie s titulom Všeobecné lekárstvo.

Významná časť ľudí nad 50 rokov má osteoporózu kostí. Liečba a prevencia tohto ochorenia sa často nevykonávajú vôbec, zatiaľ čo procesy deplécie kostí u starších ľudí sú pomerne aktívne. Podľa štatistík má každá 800. osoba nad 50 rokov zlomeninu bedra, ktorá v takmer 100% prípadov vedie k invalidite.

"Osteoporóza kostí" z hľadiska medicíny, tento termín nie je úplne správny. Preložené z gréčtiny, "osteon" už znamená "kosť," poros "- je čas. S touto chorobou sa kosti stávajú poréznejšími.

Fotografia ukazuje štruktúru zdravého a postihnutého kostného tkaniva.

Čo sa stane s kosťou pri osteoporóze

Kosť v jej štruktúre môže byť dvoch typov: kompaktná a hubovitá. Kompaktné tkanivo je veľmi husté, má jednotnú štruktúru a pozostáva zo sústredných usporiadaných kostných platní. Je to kompaktná látka, ktorá pokrýva všetky kosti vonku. Vrstva kompaktnej substancie je hrubšia v strednej časti dlhých, tzv. Tubulárnych kostí: to sú napríklad stehenná kosť, holenné kosti (tibiálne a fibulárne), humerus, ulna, polomer. To je jasne znázornené na obrázku nižšie.

Hlavy kostí, rovnako ako ploché a krátke kosti, majú veľmi tenkú vrstvu kompaktnej látky, pod ktorou sa nachádza hubovitá kostná hmota. Samotná hubovitá substancia má poréznu štruktúru vzhľadom na to, že sa skladá z kostných platní, ktoré sú umiestnené v určitom uhle navzájom a tvoria druh bunky.

Špongiová substancia zdravej kosti má dobre definované kosti a malé póry. Dosky špongiového tkaniva nie sú usporiadané náhodne, ale podľa smeru, v ktorom kosť prechádza najväčším zaťažením (napríklad počas svalovej kontrakcie).

Pri osteoporóze kostné tkanivo stráca minerálnu zložku, v dôsledku čoho sa kostné dosky stenčujú alebo úplne vymiznú. To vedie k zníženiu hrúbky kompaktného a riedenia hubovitej látky.

V dôsledku toho sa mení nielen minerálna hustota samotnej kosti, ale tiež dôležitá štruktúra kostného tkaniva. Dosky sa zastavia pozdĺž kompresných ťahových línií, čo výrazne znižuje odpor kosti voči namáhaniu.

Príčiny ochorenia

Osteoporóza kostí sa vyvíja v rozpore s metabolizmom fosforu a vápnika v tele, ako aj s prevahou procesov deštrukcie kostného tkaniva počas jeho obnovy.

Posledná práca stojí za to vysvetliť. Počas života človeka sú kosti neustále aktualizované. Deň a noc v našich telesných prácach bunky nazývané osteoblasty a osteoklasty. Osteoblasty syntetizujú kostnú substanciu, osteoklasty ju naopak ničia. U zdravého človeka sú tieto procesy v rovnovážnom stave (zhruba povedané, koľko kostí bolo vytvorených, koľko z nich bolo „vyriešených“). Pri osteoporóze sú aktívne osteoklasty a osteoblasty sú nedostatočne vyvinuté.

Dôvody tejto nerovnováhy možno rozdeliť do dvoch skupín. Na jednej strane, po 40 rokoch v tele, v zásade dochádza k spomaleniu procesov zameraných na syntézu, delenie, regeneráciu. To platí aj pre kostné tkanivo, takže aj po úplnom zdravom veku stráca vek 0,4% svojej hmotnosti za rok. V dôsledku toho je možný vývoj primárneho variantu (to znamená bez zrejmých dôvodov).

Na druhej strane faktory ako sedavý životný štýl, menopauza u žien, fajčenie a zneužívanie alkoholu a nesprávna strava môže výrazne urýchliť osteoporózu. Choroby tráviaceho systému zhoršujú absorpciu minerálov v čreve, čo vedie k zhoršenému metabolizmu vápnika a fosforu. Takto dochádza k sekundárnej osteoporóze.

Ženy trpia touto chorobou 4,5 krát častejšie ako muži.

Symptómy osteoporózy: stručne o hlavnej veci

Vo väčšine prípadov sa zmena v normálnej štruktúre kostného tkaniva začína dlho predtým, ako sa objavia prvé klinické príznaky - nepohodlie v oblasti medzikalulárnej oblasti, svalová slabosť, bolesť v bedrovej chrbtici a končatinách.

Dôvodom je skutočnosť, že kostné tkanivo má značnú "bezpečnostnú rezervu" - doslovne aj obrazne. Bolesť, zmeny v postoji (sklon, laterálne zakrivenie chrbtice a pod.), Zlomeniny a viditeľný pokles výšky osoby sa vyskytujú, keď sú zmeny v kostiach veľmi výrazné.

V závislosti na tom, ako sa prejavuje zničenie kostného tkaniva, sa rozlišuje niekoľko stupňov ochorenia:

• Stupeň 1 (mierny) je charakterizovaný miernym poklesom hustoty kostí. Pacient má neustálu bolesť chrbtice alebo končatín, znižuje svalový tonus.
• Pri stupni 2 (mierne) sa pozorovali výrazné zmeny v štruktúre kosti. Bolesť sa stáva trvalou, je tu šupka spôsobená léziou chrbtice.
• Stupeň 3 (ťažký) je extrémnym variantom prejavu ochorenia, keď je zničená väčšina kostného tkaniva. Charakterizované výrazným porušením držania tela, zníženým rastom, konštantnou intenzívnou bolesťou chrbta.

Spravidla pacienti prichádzajú na lekárske vyšetrenie v pokročilom štádiu osteoporózy. Napriek úspechom medicíny nie je možné ľuďom v takýchto situáciách pomôcť úplne sa zotaviť. Aktívna a kompetentná liečba však môže zastaviť chorobu a zabrániť jej najhroznejším následkom - zlomeninám chrbtice, krku stehna, ktoré často vedú k smrti pacienta a takmer vždy na invalidnom vozíku.

Práve preto, že pred stratou 20 - 30% kostnej hmoty sa choroba v žiadnom prípade neprejavuje prakticky, odporúča sa, aby ľudia starší ako 40 rokov konzultovali s reumatológom, či majú prvé príznaky osteoporózy a či má liečba začať. Ďalšie metódy vyšetrenia, napríklad denzitometria - meranie minerálnej hustoty kostí, pomáhajú stanoviť prvé symptómy a zmeny v tele.

S nedostatkom vápnika ho telo berie z kostí.

Liečba liekmi

Často, dokonca aj od praktických lekárov, môžete počuť, že osteoporóza sa musí liečiť liekmi na báze vápnika a vitamínu D. Tak či nie?

Samozrejme, drogy týchto skupín sú v terapii základné: sú predpísané, ak nie vždy, potom vo väčšine prípadov - presne. Zároveň by som chcela zdôrazniť, že prístup k liečbe dokonca miernej alebo stredne ťažkej osteoporózy musí byť nevyhnutne komplexný a používanie samotných prípravkov vápnika na dosiahnutie požadovaného účinku nestačí.

Väčšina liekov používaných v terapii, potláča aktivitu osteoklastov alebo stimuluje prácu osteoblastov. V obidvoch prípadoch sa organizmus prechádza z deštrukcie kosti na jej obnovu.

Keďže vápnik a fosfor sú najdôležitejšou zložkou kostnej látky, predpisujú sa lieky obsahujúce tieto minerály. Predpokladá sa, že človek má nedostatok vápnika oveľa častejšie ako fosfor, pretože v strave väčšiny ľudí je jeho obsah nedostatočný.

Vitamín D je zodpovedný za absorpciu vápnika v črevách, preto je tento vitamín v liečebných režimoch osteoporózy. Počas opaľovania sa v koži vytvára aj vitamín D. Z tohto hľadiska má mierne opaľovanie priaznivý profylaktický a terapeutický účinok na telo. V zime môže lekár predpísať UV kurzy pod špeciálnymi lampami.

Niektorým pacientom sa súčasne s mineralizačnou terapiou predpisuje hormón kalcitonín, ktorý stimuluje tok vápnika z krvi do kosti. Tak ako iné lieky (bisfosfonáty, estrogény), kalcitonín inhibuje kostnú resorpciu. Ovplyvňuje osteoblasty, aktivuje ich a osteoklasty ich naopak potláčajú. Kalcitonín je zvlášť účinný, ak je pacientovi diagnostikovaná sekundárna osteoporóza alebo len mierny a stredný stupeň ochorenia.

Bisfosfonáty sú ďalšou skupinou účinných liečiv na liečenie patológie. Začnú proces programovanej smrti osteoklastov. V konečnom dôsledku to vedie k spomaleniu kostnej resorpcie.

Na prevenciu chorôb kostí a kĺbov je nevyhnutne potrebná fyzická aktivita.

Estrogény sú jedným z najpopulárnejších liekov na liečbu osteoporózy u žien, ktoré vstúpili do menopauzy (viac ako 45-50 rokov). Estrogény sú ženské pohlavné hormóny.

Moderné estrogénové liečivá pôsobia na receptory kostných buniek, čo vedie k normálnym procesom syntézy a deštrukcie kostí a zároveň nemajú stimulačný účinok na reprodukčný systém žien. Vo väčšine prípadov sú však estrogénové prípravky napriek ich preukázanej účinnosti v liečbe predpisované ženám so vzdialenou maternicou. Toto opatrenie opatrnosti vám umožňuje minimalizovať riziko zhubných nádorov závislých od hormónov ("estrogén").

Neléčebná liečba

Nedrogová liečba je dôležitým aspektom terapie, ale jedna by nemala byť príliš nádejná, počítajúc s úplným vyliečením len s pomocou bylinných odvarov a fyzického cvičenia (najmä v prípade závažného ochorenia).

Pre neliečebné typy liečby a prevencie by mala zahŕňať telesnú výchovu, chôdzu (chôdzu), aerobik. Požiadavky na takéto zaťaženie nie sú príliš komplikované: nemali by byť nadmerné (bez tréningu s barom!), Nemali by znamenať ostré mechanické otrasy (ako napríklad pri aktívnych loptových hrách).

Hovorili sme o najlepších netradičných metódach v článku „Liečba osteoporózy ľudovými liekmi“.

Správna strava

Okrem protidrogovej liečby a fyzickej aktivity sú ukázaní všetci pacienti a musí byť upravená diéta. Je dokázané, že drvivá väčšina Rusov nedostáva dostatok vápnika z potravy a zároveň neberie lieky obsahujúce vápnik.

Dospelý (vo veku 25 - 50 rokov) potrebuje denne približne 1200 mg vápnika. Potreba u tehotných žien a dojčenia je ešte vyššia: okolo 1500 mg. Starší ľudia potrebujú 1200 - 1500 mg vápnika.

Na prevenciu a liečbu osteoporózy akejkoľvek závažnosti sa odporúča užívať viac mliečnych výrobkov a najmä syra v 100 gramoch, z ktorých približne 700-1000 mg vápnika. V kondenzovanom mlieku, milovanom mnohými pochúťkami, je vápnik tiež dosť: v 100 gramoch výrobku, 307 mg. 500 mg obsahuje syr a tavený syr, 120 - kravské mlieko a jogurt, 150 - tvaroh (výpočty sú uvedené pre 100 gramov výrobku). Vápnik sa najlepšie vstrebáva z fermentovaných mliečnych výrobkov.

Medzi nealkoholickými výrobkami môžeme odporučiť vlašské orechy a lieskové orechy (122 a 170 mg), sardinky (427 mg), bielu kapustu (210 mg), čierny chlieb (100 mg).

Samozrejme, tento zoznam nie je úplný. Pre tých, ktorí chcú túto problematiku hlbšie študovať, existujú špeciálne tabuľky (údaje v rôznych tabuľkách sa líšia). Napríklad:

Okrem vápnika by sa diéta mala obohatiť o produkty obsahujúce horčík, fosfor, draslík. Obmedzenie soli je tiež dôležitým bodom nielen pri prevencii osteoporózy, ale aj pri iných chorobách (hlavne kardiovaskulárnom systéme).

Na konci článku by som vám rád pripomenul pravdu, ktorá sa dostala na okraj zubov: akákoľvek choroba sa dá ľahšie predísť, než liečiť. To je dôvod, prečo vyvážená strava a cvičenie, a ľudia po 45 - pravidelný príjem liekov na báze vápnika (len po konzultácii s lekárom!) Umožní vám zabrániť účinkom osteoporózy a zostať zdravý po mnoho rokov.

Osteoporóza: čo to je, príčiny

Patologické stavy pohybového aparátu, kostí a kĺbov sú dnes často diagnostikované. V boji proti nepríjemným symptómom sú ľudia zvyknutí používať rôzne prostriedky.

Niektoré používajú lieky, ktoré majú protizápalové a analgetické účinky, iné používajú alternatívnu medicínu.

Jedna z najčastejších systémových chorôb, ktorej výskyt je spôsobený nerovnováhou vo výrobe a deštrukcii Ca (rozklad výrazne prevyšuje zotavenie), charakterizovaný tvorbou pórovitosti kostného tkaniva, zhoršeným prekrvením, zníženou hustotou, zníženou silou a zvýšenou krehkosťou kostí, nazývanou osteoporóza.

Od vývoja ochorenia nie je poistený, nikto. Zástupcovia slabšej polovice spoločnosti sú však náchylnejší na rozvoj patológie. Choroba je diagnostikovaná častejšie u starších a starších ľudí.

Moderný farmaceutický priemysel a medicína má obrovské množstvo nástrojov a metód na účinnú liečbu tohto ochorenia.

Neodporúča sa však odložiť návštevu u lekára, keď sa objaví alarmujúci príznak. Neprimeraná liečba, ako aj ignorovanie príznakov osteoporózy je plná katastrofálnych následkov.

Termín "osteoporóza" znamená "pórovitosť". Spolu so starnutím tela dochádza k zmenám vo všetkých jeho systémoch. Označené rednutím kostí, ktoré sa stáva príčinou zvýšenia jeho traumy. Poškodenie je náchylnejšie na krk chrbtice, predlaktia a stehennej kosti.

Patológia sa môže vyvinúť nielen u starších ľudí a je považovaná za ďaleko od bytia len senilná. Medicína známe prípady detekcie ochorenia u detí. Dôvodom je spravidla prítomnosť chronických ochorení, najmä cukrovky, ochorení močového ústrojenstva a štítnej žľazy. Z tohto dôvodu je otázka prevencie chorôb od útleho veku akútna. Počas obdobia rastu kostného tkaniva a zvýšenia telesnej hmotnosti by malo byť dieťaťu poskytnutá správna výživa.

dôvody

Osteoporóza je veľmi závažné ochorenie sprevádzané znížením hustoty kostí, poškodením všetkých kostí kostry, čo vyvoláva zvýšené riziko zlomenín s minimálnym stresom.

V kostiach sú minerály, najmä fosfor a vápnik, vďaka čomu majú kosti hustú a pevnú štruktúru. Osteoporóza je ochorenie charakterizované poklesom koncentrácie týchto minerálov alebo lúhovaním.

Hlavnou príčinou ochorenia sú zmeny súvisiace so starnutím, presnejšie starnutie. V priebehu celého života dochádza k obnoveniu kostí len niekoľkokrát. U mladých ľudí sa tento proces vyskytuje viackrát rýchlejšie ako u starších ľudí.

Výskyt osteoporózy je spôsobený: t

• prítomnosť zlých návykov, najmä fajčenie a pitie alkoholu;
• neaktívny spôsob života;
• nezdravá strava;
• nevhodné používanie liekov, najmä hormónov;
• poruchy funkcie štítnej žľazy;
• poruchy funkcie pankreasu;
• hormonálnu nerovnováhu;
• porucha príveskov a nadobličiek;
• zneužívanie nasledujúcich liekov: glukokortikosteroidy, antikonvulzíva, imunosupresíva;
• Nedostatok Ca;
• nadváha alebo podváha;
• genetická predispozícia;
• prítomnosť takých ochorení, ako je tyreotoxikóza, diabetes typu 2, reumatoidná artritída, chronické ochorenia pečene, zlyhanie obličiek.

Vzhľad patologického stavu je náchylnejší k ženám v krásnej polovici spoločnosti, ktorá má krehkú postavu a ľahkú pokožku. Väčšina lúhovania kostí je diagnostikovaná u bezdetných žien.

Existujú dva typy chorôb. Osteoporóza môže byť primárna, diagnostikovaná častejšie u ľudí staršej vekovej kategórie. Tento typ ochorenia sa vyskytuje medzi predstaviteľmi slabšej polovice spoločnosti päťkrát častejšie ako medzi zástupcami silných.

Výskyt patológie je spôsobený:

• dlhé obdobie laktácie;
• neplodnosť;
• mesačne;
• skorá menopauza;
• neskoré obdobia;
• krehká postava.

Existuje aj sekundárna osteoporóza. Tento typ choroby sa často vyvíja v dôsledku hormonálnej nerovnováhy, metabolickej nerovnováhy a porúch funkcie štítnej žľazy.

Okrem toho, výskyt ochorenia môže byť vyvolaný: t

• nezdravá strava;
• prítomnosť škodlivých návykov;
• zneužívanie kávy;
• nevhodné používanie liekov;
• hyperaktivita štítnej žľazy;
• prítomnosť diabetu;
• zníženie funkcie príveskov;
• zvýšená funkcia kôry nadobličiek.

Osteoporóza kostí: typy, príznaky, znaky priebehu ochorenia u žien, diagnostika

Choroba sa považuje za veľmi nebezpečnú a zákernú. Človek môže žiť s chorobou a ani hádať, že má osteoporózu kostí. Mnohí ľudia kladú otázku: „Sú nejaké nepriame príznaky, ktoré môžu odhaliť začiatok vývoja choroby?“.

Existuje veľmi účinná metóda na stanovenie patologického procesu v počiatočnom štádiu, keď pokles hustoty kostí nepresahuje päť percent. Táto technika sa nazýva denzitometria.

Na röntgenovom vyšetrení je možné určiť zmeny vyvolané osteoporózou kostí len so stratou 15% kostného tkaniva.

Na pochopenie toho, že kost je predmetom patologického procesu, môžu byť nepriame príznaky. V prvom rade je to rast. Prítomnosť ochorenia signalizuje pokles rastu o viac ako pol centimetra. Ďalším znakom je zakrivenie chrbtice.

druh

Okrem toho, že osteoporóza kostí môže byť primárna a sekundárna, môže byť: senilná, postmenopauzálna, kortikosteroidná, difúzna. Vývoj senilu je zvyčajne určený zmenami súvisiacimi s vekom. Ochorenie je sprevádzané poklesom pevnosti kostry a poklesom jej celkovej hmotnosti.

Čo sa týka postmenopauzy, tento typ je diagnostikovaný len u žien slabšej polovice spoločnosti s nízkou úrovňou produkcie pohlavných hormónov.

Výskyt kortikosteroidov je spôsobený dlhodobým užívaním liekov. Čo sa týka difúzie, toto ochorenie sa vyskytuje pri myelóme, ktorého recidívy, mimochodom, boli v poslednej dobe úspešne liečené pomocou lieku Ninlaro.

Okrem toho existujú osteoporóza nôh, chrbtice, kolena a bedra.

1. Osteoporóza chrbtice je sprevádzaná výskytom silnej bolesti v mieche. V počiatočnom štádiu sú bolesti a nepohodlie mierne. Spolu s progresiou ochorenia a šírením procesu dochádza k nárastu prejavov a prechod k chronickej forme.
2. Pokiaľ ide o osteoporózu bedrového kĺbu, toto ochorenie je sprevádzané léziou krčku femuru. Ignorovanie prejavov ochorenia, ako aj nedostatočná terapia (lieky v kombinácii s terapiou cvičením) je spojené so zvýšeným rizikom úmrtia. U starších ľudí sa zvyšuje riziko zlomenín kostí a vytesnenie stavcov.
3. Pokiaľ ide o osteoporózu nôh, tento typ sa vyznačuje výskytom kŕčov v lýtkových svaloch, najmä v noci.
4. Ignorovanie prejavov osteoporózy kolena je postihnuté zdravotným postihnutím.

symptomatológie

Prejavy ochorenia v závislosti od typu sa môžu mierne líšiť. Existuje však patológia a bežné príznaky.

Osteoporózu kostí sprevádza:

• bolesť kostí;
• malátnosť;
• chronická únava;
• skoré sivé vlasy;
• tachykardia;
• ranná stuhnutosť;
• opuch postihnutej oblasti;
• chôdza pri chôdzi;
• chudnutie;
• zlé držanie tela;
• zvýšená krehkosť nechtov;
• zmena chôdze.

Čo sa týka osteoporózy chrbtice, sprevádza ju: pokles rastu, vzhľad hrbolu, výskyt stôp a intenzívna bolesť v dolnej časti chrbta, hrudnej kosti a krčnej oblasti.

Epifýzová osteoporóza bedrového kĺbu je plná zlomeniny krčku femuru. Terapia ochorenia nevedie vždy k vyliečeniu. Škvrnu osteoporózu charakterizuje rovnomerná lézia kolenných kĺbov a rúk horných končatín. Tento typ je charakterizovaný rannou bolesťou, opuchom, stratou hmotnosti, tachykardiou.

Ak sa u Vás objavia príznaky úzkosti, mali by ste vyhľadať pomoc lekára, podstúpiť vyšetrenie a liečbu. Bez vedomia lekára by ste nemali podávať injekcie ani neužívať žiadne tabletky. Samoliečba je plná zlých následkov.

Osteoporóza medzi predstaviteľmi slabšej polovice spoločnosti - črty

Nástup ochorenia u žien v slabšej polovici spoločnosti je často spôsobený hormonálnymi zmenami. Liečbu chorôb by mal vykonávať výlučne ošetrujúci lekár. Môžete sa zotaviť len v prípade včasnej diagnózy. Príznaky osteoporózy u žien sú rovnaké ako u mužov. Len príčiny ochorenia sa líšia.

Vznik choroby medzi zástupcami krásnej polovice spoločnosti môže byť vyvolaný: t

• genetická predispozícia;
• neskoré obdobia;
• neplodnosť;
• radiačná terapia;
• použitie hormonálnych činidiel;
• skorá menopauza.

Okrem prieskumu a inšpekcie sú menovaní: t

• jednofotónovú denzitometriu;
• laboratórne testy (analýza krvi a moču);
• dvojfotónovú denzitometriu;
• počítačová tomografia;
• Röntgenové lúče;
• ultrazvuková denzitometria.

Ako vyliečiť osteoporózu: lieková terapia

Keď sa objavia príznaky úzkosti, prvá vec, ktorú musíte urobiť, je vyhľadať pomoc lekára. Po vyšetrení a diagnostike predpíše liečbu. Veľa ľudí sa zaujíma o otázku: "Ako vyliečiť osteoporózu?".

Liečba ochorenia (bez ohľadu na umiestnenie - koleno, bedrový kĺb, chrbtica) je dlhý a namáhavý proces.

Terapia ochorenia by mala byť komplexná, nevyhnutne zahŕňajúca užívanie liekov, dodržiavanie diéty a vykonávanie špeciálnych cvičení. Je to jediný spôsob, ako sa zbaviť prejavov patológie a normalizovať pohodu.

Ako vyliečiť osteoporózu, lekár vie. Je založený na závažnosti ochorenia, ako aj na individuálnych vlastnostiach tela, ktoré predpisujú lieky.

Na liečbu osteoporózy je predpísané použitie nasledujúcich vysoko účinných liekov: t

• Prostriedky s analgetickými a protizápalovými účinkami: Nise, Ketorol.
• Lieky, ktoré zvyšujú Ca: Miocacyx, glukonát vápenatý.
• Prostriedky, ktoré spomaľujú ničenie kostí: FOSAMAX, Calcitonin.
• Lieky, ktoré podporujú vstrebávanie Ca: vitamín D.
• Lieky podporujúce kostné tkanivo: Coreberon, Teraparadin.
• Vitamíny: Vitrum, Nikomed, Vápnik D3.
• Biofosfonáty: Osteochín, Osteogenín.

Liečba osteoporózy je ťažká. Ale ak budete dodržiavať všetky odporúčania a predpisy lekára, je možné sa zbaviť nepríjemných príznakov a zlepšiť celkový stav.

Ako liečiť osteoporózu kostí diétou, cvičením a ľudovými liekmi

Spolu s používaním liekov lekári predpisujú diétu. Na objasnenie spôsobu liečby osteoporózy kostí pomocou diéty môže byť so svojím lekárom.

Hlavnými cieľmi klinickej výživy pre túto chorobu sú:

• obohatenie stravy o potraviny bohaté na Ca;
• obohatenie stravy prípravkami obsahujúcimi dostatočné množstvo látok, ktoré prispievajú k lepšej absorpcii Ca;
• elimináciu produktov poškodzujúcich absorpciu Ca.

Aby sa vápnik mohol asimilovať, je potrebné obohatiť diétu o horčík, meď, vitamíny A, B6, K, D.

Je ľahké liečiť osteoporózu kostí (nohy, ramená, panva), ak budete dodržiavať všetky odporúčania lekára. Lekári odporúčajú obohatiť diétu: mliečne výrobky, obilniny, zeleninu a ovocie, sušené ovocie, mastné ryby.

Z používania kávy, silného čaju, čokolády, alkoholických nápojov, bravčového mäsa, hovädzieho mäsa, pečene (produktov, ktoré sú zdrojom železa, zhoršujú absorpciu vápnika) by sa malo upustiť.

Je obzvlášť dôležité udržiavať stredne aktívny životný štýl s chorobou a vykonávať terapeutické cvičenia. Ak je osteoporóza kostí liečená liekom a gymnastikou, je možné dosiahnuť veľmi dobré výsledky. Pravidelné triedy prispievajú k posilneniu svalov a kostí, čo výrazne zvyšuje šancu pacienta na zotavenie a odstránenie problémov spojených s ochorením: zvýšená pravdepodobnosť zlomeniny kostí a poranenia.

Tu sú niektoré účinné cvičenia:

1. Je potrebné vziať jednu nohu späť, ruky v rovnakom čase na opasku. Na druhom, ohnuté v kolene, je potrebné vykonávať drepy. Musíte urobiť štyri opakovania a potom zmeniť nohu.
2. Je potrebné zdvihnúť ruky na úroveň ramien, potom sa ohnúť na lakte, čím sa znížia lopatky.
3. Leží na chrbte, musíte urobiť kruhové pohyby s nohami.
4. Musíte dať nohy na šírku ramien od seba a urobiť trup vľavo a vpravo.

Použitie alternatívnej medicíny

Použitie nástrojov z prírodných zložiek prispeje k minimalizácii prejavov choroby a zlepšeniu celkového zdravia. Ako liečiť osteoporózu kostí s pomocou zloženia liečivých rastlín, môžete sa naučiť od svojho lekára.

Alternatívna medicína má obrovské množstvo liekov.

Tu sú niektoré recepty na účinné lieky:

1. Je potrebné kombinovať propolis v množstve 100 g s pohánkovým medom - 50 gramov. Potom sa musia zložky zmiešať s vaječnou škrupinou (drviť a sušiť vopred v rúre). Odporúča sa používať 10 g lieku raz denne.
2. Je potrebné zmiešať v rovnakom pomere púpavy odnož s lovcom, potom zalejeme 20 g zmesi s vriacou vodou - 200 ml. Náradie sa musí odstaviť na hodinu. Odporúča sa užívať 50 ml lieku trikrát až štyrikrát denne.
3. Dobrý účinok možno dosiahnuť použitím žihľavovej šťavy. Potrebujú liečiť postihnuté oblasti dvakrát denne.

komplikácie

Ignorovanie prejavov ochorenia, ako aj nevhodná terapia je plná zlomenín krčka femuru, stavcov, kompresných zlomenín, kongestívnej pneumónie, preležanín, infekčných patológií a trombózy.

prevencia

Aby sa zabránilo výskytu ochorenia, ako aj komplikáciám, lekári odporúčajú:

• viesť zdravý a aktívny životný štýl;
• misa na prechádzku na čerstvom vzduchu;
• jesť správne;
• spotrebovať viac výrobkov, ktoré sú zdrojom Ca;
• prijať vitamínové a minerálne komplexy;
• vzdať sa tvrdej diéty;
• vzdať sa zlých návykov;
• na okamžité a do konca liečenia sprievodných ochorení;
• napríklad pri použití medikamentóznej profylaxie sa napríklad počas menopauzy u žien objavuje Estramonova náplasť.
• minimalizovať spotrebu kávy.

Symptómy osteoporózy, liečebné a preventívne opatrenia

Osteoporóza je zriedenie kortikálnej a hubovitej kosti, ku ktorej dochádza v dôsledku čiastočného rozpustenia kostnej hmoty. Názov choroby pochádza z gréckych slov: osteo - kosť a poros - čas, diera, diera. Krehkosť kostného tkaniva spôsobená poklesom špecifickej hmotnosti kosti v jednotke objemu je spôsobená poruchou metabolických procesov v organizme zodpovednom za absorpciu stopového prvku vápnika. Uvažujme podrobnejšie, prečo sa osteoporóza objavuje, čo to je a ako liečiť chorobu tradičnou a tradičnou liečbou?

Patológia je častejšia u žien počas menopauzy (až 80% prípadov). Situácia v chudobe pacientov s osteoporózou spočíva v tom, že aj pri menších zraneniach a kompresných zaťaženiach majú zlomené kosti. Proces likvidácie kostí postupuje každý rok, obmedzuje mobilitu pacientov a znižuje kvalitu života. Mnohé aktivity pomáhajú zastaviť proces a zabrániť vzniku zlomenín a prasklín.

Čo je to?

Osteoporóza je chronicky progresívne systémové metabolické ochorenie kostry alebo klinický syndróm, ktorý sa prejavuje pri iných ochoreniach, ktoré sa vyznačujú zníženou hustotou kostí, zhoršenou mikroarchitektúrou a zvýšenou krehkosťou v dôsledku zhoršeného metabolizmu kostí s prevládajúcim katabolizmom nad tvorbou kosti, zníženou silou kostí a zvýšeným rizikom zlomenín.

Táto definícia sa vzťahuje na osteoporózu na choroby pohybového aparátu a spojivového tkaniva (ICD-10) a dopĺňa ho konceptom "metabolického alebo metabolického ochorenia".

príčiny

Pri rozvoji osteoporózy hrá nerovnováha úlohu v prestavbe kostí. Bunky, osteoklasty a osteoblasty sú zapojené do procesu konštantnej obnovy kostného tkaniva. Jeden osteoklast zničí toľko kostnej hmoty ako 100 osteoblastov. Na naplnenie (mineralizáciu) kostných medzier spôsobených osteoklastmi počas 10 dní vyžadujú osteoblasty 80 dní.

S nárastom aktivity osteoklastov (z rôznych dôvodov) dochádza k rýchlejšiemu zničeniu kostného tkaniva ako jeho tvorba. Trabekulárne platne sa stenčujú a perforujú, horizontálne väzby sú zničené, krehkosť kostí sa zvyšuje a krehkosť - čo ohrozuje zlomeniny kostí.

Zvážte podrobné rizikové faktory.

• neskôr menarche;
• akákoľvek hormonálna nerovnováha;
• včasná menopauza (vrátane postovariektómie);
• anamnéza pred menopauzou;
• všetky druhy neplodnosti.

• staroba a staroba (staroba);
• ženského pohlavia (riziko osteoporózy u mužov je trikrát menšie ako u žien);
• Patrí k rodu Kaukazov alebo Mongoloidov;
• prítomnosť osteoporózy, patologických zlomenín a / alebo zlomenín krčka stehennej kosti a stavcov u blízkych príbuzných;
• nízka vrchná kostná hmota (vypočítaná objektívne);
• krehká postava (subjektívna);
• dĺžka krčku stehennej kosti vo vzťahu k diafýze;
• nízka hmotnosť (až 56 kg belošských žien a až 50 kg ázijských, až 70 kg mužov oboch pretekov);
• kritická výška (pre ženy nad 172 cm, pre mužov - 183 cm);
• nedostatok generalizovanej osteoartritídy;

Kvôli životnému štýlu:

• fajčenie tabaku;
• nadmerné cvičenie;
• dlhú parenterálnu výživu;
• nedostatok potravy vápnika (nedostatok minerálu v potrave alebo porušenie jeho absorpcie);
• zneužívanie alkoholu (alkoholizmus);
• nedostatočná fyzická aktivita (znížená stimulácia budovania kostnej hmoty svalovým systémom);
• hypovitaminóza D (nedostatok vitamínu v potravinách alebo žijúci v severných oblastiach).

Faktory spôsobené dlhodobou medikáciou:

• antikonvulzíva (fenytoín a iné);
• lítium;
• na liečenie nádorov (cytostatiká, cytotoxíny);
• metatrexát, cyklosporín A;
• glukokortikoidy (z hľadiska prednizónu ≥ 7,5 mg denne počas šiestich mesiacov alebo viac);
• hormóny štítnej žľazy (L-tyroxín, atď.);
• antikoagulanciá (priame, nepriame);
• tetracyklínové antibiotiká;
• antacidy viažuce fosfáty;
• agonisty a antagonisty gonadotropného hormónu a jeho uvoľňujúci faktor.

Faktory spôsobené komorbiditami:

• tráviace systémy (zhoršená absorpcia);
• chronické zlyhanie obehu;
• chronické zlyhanie obličiek;
• stav po transplantácii orgánov;
• endokrinné (hyperparatyroidizmus, tyreotoxikóza, hyperprolaktinémia, diabetes, Cushingov syndróm, primárny hypogonadizmus, Addisonova choroba);
• krvný systém a krvotvorné orgány (leukémia, mnohopočetný myelóm, lymfóm, zhubná anémia);
• systémové autoalergie (reumatoidná artritída, ankylozujúca spondylitída, polymyozitída, systémový lupus erythematosus atď.).

Teda, výskyt osteoporózy bude celkom očakávaný, ak poznáte všetky príčiny, ktoré ovplyvnia vznik ochorenia.

Osteoporóza senilného typu sa vyskytuje v dôsledku nedostatku vápnika spojeného s vekom a stratou rovnováhy medzi nutnosťou deštrukcie kostného tkaniva a rýchlosťou tvorby nového tkaniva kostného typu. „Senilný“ znamená, že prezentovaný štát sa tvorí vo vyššom veku, najčastejšie u ľudí vo veku 70 rokov a viac. Toto ochorenie je dvakrát častejšie u žien ako u mužov. U žien je takmer vždy kombinovaná s postmenopauzálnym štádiom.

Je potrebné poznamenať, že v menej ako 5% prípadov je ochorenie spôsobené iným ochorením alebo príjmom určitých liekov. Toto je forma osteoporózy, známa ako sekundárna. Môže sa tvoriť za podmienok, ktoré boli uvedené vyššie. Predpokladajte problémy s obličkami alebo žľazy s vnútornou sekréciou. Nadmerné aktívne pitie a závislosť od fajčenia len zhoršujú uvedené ochorenie.

Existuje tiež idiopatická "mládež" osteoporóza. Toto je najvzácnejší typ osteoporózy, ktorej príčina je v súčasnosti neznáma. Je tvorený u dojčiat, detí a ľudí mladého veku, ktorí majú v krvi normálne hladiny hormónov a vitamínov. Okrem toho neboli pozorované žiadne pochopiteľné dôvody na zníženie hustoty kostného tkaniva.

klasifikácia

V závislosti na dôvodoch je rozdelený na primárny v dôsledku prirodzeného starnutia organizmu a sekundárneho.

Typy primárnej osteoporózy:

• Dospelé osoby s osteoporózou
• Idiopatická (dôvody nie sú stanovené). Môže sa vyvíjať v každom veku.
• Po menopauze (u žien)
• Mladiství (dospievajúci)
• Senilný (senilný)

Druhy sekundárnej osteoporózy sú spôsobené:

• Choroby krvi.
• Choroby tráviaceho traktu, ktoré prispievajú k zhoršenej absorpcii vápnika.
• Ochorenie obličiek (Fanconiho syndróm, chronické zlyhanie obličiek).
• Endokrinné ochorenia (znížená syntéza pohlavných hormónov, dysfunkcia štítnej žľazy, prištítnych teliesok, pankreasu, nadobličiek).
• Ochorenia spojivového tkaniva (reumatizmus, systémový lupus erythematosus, osteoartritída, reumatoidná artritída).
• Iné ochorenia vedúce k deštrukcii kostí.

Čo sa stane s osteoporózou?

Kosť v jej štruktúre môže byť dvoch typov: kompaktná a hubovitá. Kompaktné tkanivo je veľmi husté, má jednotnú štruktúru a pozostáva zo sústredných usporiadaných kostných platní. Je to kompaktná látka, ktorá pokrýva všetky kosti vonku. Vrstva kompaktnej substancie je hrubšia v strednej časti dlhých, tzv. Tubulárnych kostí: to sú napríklad stehenná kosť, holenné kosti (tibiálne a fibulárne), humerus, ulna, polomer. To je jasne znázornené na obrázku nižšie.

Hlavy kostí, rovnako ako ploché a krátke kosti, majú veľmi tenkú vrstvu kompaktnej látky, pod ktorou sa nachádza hubovitá kostná hmota. Samotná hubovitá substancia má poréznu štruktúru vzhľadom na to, že sa skladá z kostných platní, ktoré sú umiestnené v určitom uhle navzájom a tvoria druh bunky.

Špongiová substancia zdravej kosti má dobre definované kosti a malé póry. Dosky špongiového tkaniva nie sú usporiadané náhodne, ale podľa smeru, v ktorom kosť prechádza najväčším zaťažením (napríklad počas svalovej kontrakcie).

Pri osteoporóze kostné tkanivo stráca minerálnu zložku, v dôsledku čoho sa kostné dosky stenčujú alebo úplne vymiznú. To vedie k zníženiu hrúbky kompaktného a riedenia hubovitej látky.

V dôsledku toho sa mení nielen minerálna hustota samotnej kosti, ale tiež dôležitá štruktúra kostného tkaniva. Dosky sa zastavia pozdĺž kompresných ťahových línií, čo výrazne znižuje odpor kosti voči namáhaniu.

Prvé znaky

Včasné príznaky osteoporózy u žien po 50 rokoch: t

• bolesť kostí, najmä pri zmene počasia;
• rozvoj periodontálneho ochorenia a zmien nechtov;
• rýchla únava, epizódy rýchleho srdcového tepu;
• skorý vzhľad sivých vlasov;
• trhavé svalové sťahy nôh v noci, najmä u žien.

Príznaky osteoporózy

Nebezpečenstvo klinického obrazu je spojené s asymptomatickým alebo oligosymptomatickým nástupom osteoporózy, ktorá je zakrytá osteochondrózou chrbtice a artrózou kĺbov. Choroba je často diagnostikovaná už v prítomnosti zlomeniny. A zlomeniny sa môžu vyskytnúť s minimálnou traumou, vzpieraním.

Je pomerne ťažké všimnúť si príznaky osteoporózy u žien v skorom štádiu, hoci existuje niekoľko príznakov. Napríklad zmeny v postoji, bolesť v kostiach pri zmenách počasia, krehké nechty a vlasy, zubný kaz. Chrbtica, krčka femuru, kosti rúk a zápästia sú na ochorenie najcitlivejšie. Prvými príznakmi osteoporózy môžu byť bolesť v bedrovej a hrudnej chrbtici pri dlhodobom statickom zaťažení (napríklad sedavá práca), kŕče v nočnej nohe, lámavosť nechtov, senilný sklon, znížený rast (znížením výšky stavcov), periodontálne ochorenie.

Pretrvávajúcou bolesťou v chrbte, v dolnej časti chrbta, v medzisvalovej oblasti môžu byť príznaky osteoporózy. Ak trpíte bolesťou, znížením výšky, zmenou držania tela, mali by ste sa poradiť s lekárom, vyšetriť na prítomnosť osteoporózy.

diagnostika

Stanovenie presnej diagnózy len na základe sťažností pacienta je nemožné. Za príznakov osteoporózy sa môžu maskovať aj iné ochorenia pohybového aparátu, čo si vyžaduje iný prístup k liečbe.

Moderné diagnostické schopnosti nám umožňujú riešiť niekoľko problémov naraz: identifikovať prítomnosť osteoporózy a jej následkov, zhodnotiť stupeň osteopénie a tiež určiť možnú príčinu tejto patológie.

Metódy diagnózy osteoporózy:

1. MRI a CT.
2. Vyšetrenie ortopédom (chirurg, neuropatológ).
3. Izotopová absorpcia.
4. Všeobecná a biochemická analýza moču.
5. Štúdium hormonálneho stavu.
6. Röntgenová alebo ultrazvuková denzitometria kostného tkaniva (odhadovaná minerálna hustota kostí).
7. Všeobecná a biochemická analýza krvi (s uvedením koncentrácie vápnika, fosforu, horčíka a ďalších ukazovateľov).
8. Stanovenie denného vylučovania vápnika obličkami (hodnotí sa stupeň absorpcie tohto stopového prvku v štruktúrach tráviaceho traktu).
9. Rádiografia kostry (v niekoľkých projekciách na získanie jasnejšieho obrazu, metóda je účinná, keď sa stratí viac ako tretina kostnej hmoty).

Vedúcou metódou na stanovenie úbytku kostnej hmoty pri diagnostike osteoporózy je kostná denzitometria. Táto metóda umožňuje presne zmerať kostnú hmotu, vyhodnotiť štrukturálnu hustotu kostného tkaniva a určiť stupeň osteopénie. Vo väčšine európskych krajín sa denzitometria odporúča vykonávať každé dva roky všetkým ženám starším ako 45 rokov a mužom od 50 rokov. Ak existujú nejaké rizikové faktory pre osteoporózu, tento test by sa mal začať skôr.

Ako liečiť osteoporózu?

Moderná liečba osteoporózy u žien je komplexnou udalosťou a je neoddeliteľná od správnej výživy, používania vitamínu D, liekov obsahujúcich doplnky fosforu a vápnika. Najznámejšie sú nasledujúce metódy liečby:

1. Použitie bisfosfonátov, napríklad alindronátu. Tento liek zabraňuje deštrukcii kostného tkaniva a takmer polovične znižuje riziko patologických zlomenín;
2. Použitie lieku "Miakaltsik", čo je prírodný analóg kalcitonínu, zlepšuje metabolizmus fosforu a vápnika;
3. Účinným spôsobom liečby osteoporózy u žien je hormonálna substitučná liečba, ktorá sa vykonáva po nástupe menopauzy. Terapia estrogénom by sa mala vykonávať až po dôkladnom vyšetrení gynekológom, mamológom a pri zohľadnení závažnosti vedľajších účinkov, z ktorých najčastejšou je venózna trombóza.

Okrem vyššie uvedených spôsobov liečby sa u pacientov s osteoporózou prejavuje špeciálna terapia bez záťaže, ako aj mierna masáž.

Bisfosfonáty na liečbu osteoporózy

V súčasnosti by sa bisfosfonáty mali považovať za uznávanú metódu prevencie a liečby osteoporózy nielen u žien, ale aj u mužov. Štúdie, ktoré boli úspešne vykonané na mnohých tisícoch pacientov, preukázali, že bisfosfonáty: t

• inhibovať rezervu kostí;
• pozitívne ovplyvňujú zvýšenie minerálnej hustoty kostí (BMD);
• absolútne nie je nebezpečné;
• dobre znášané ľudským telom;
• majú málo vedľajších účinkov;
• znížiť pravdepodobnosť zlomenín.

Doteraz sa v aktívnej praxi používa len určité množstvo bisfosfonátov, menovite alendronát, rizendronát, ibondronát, kyselina zoledrínová. Vyznačujú sa rôznymi spôsobmi a spôsobmi zavádzania do tela.

Alindronát sa má považovať za najznámejší a dobre skúmaný bisfosfonát. Jej stupeň účinnosti sa preukázal v mnohých prieskumoch pacientov s osteoporózou. Štúdie sa uskutočňovali v prítomnosti zlomenín v oblasti stavcov.

Tento liek je účinný aj pri prevencii osteoporózy u žien po menopauze s osteopéniou. Alindronát v priemere znižuje pravdepodobnosť zlomenín najrôznejšej lokalizácie o 50% a pravdepodobnosť špecifickejších zlomenín v oblasti chrbtice o 90%.

Tento liek je predpísaný v dávke 70 mg, to znamená jedna tableta, raz týždenne. Pri postmenopauzálnej osteoporóze sa rizendronát používa aj v dávke 30 mg týždenne.

Diétne a výživové pravidlá

Základné princípy výživy pre osteoporózu zapadajú do veľmi jednoduchej schémy: potrava musí poskytovať potrebné množstvo vápnika a vitamínu D. Ten je nevyhnutný pre správnu absorpciu vápnika. Okrem toho draslík, fosfor a horčík tiež zlepšujú absorpciu vápnika.

Pacienti s diagnostikovanou osteoporózou by mali byť vylúčení zo stravy: t

• akékoľvek výrobky z kakaových bôbov a kávy;
• alkoholické nápoje;
• cukor - môže byť nahradený medom;
• cukrovinky;
• Sýtené nápoje, ktoré obsahujú kofeín v ich zložení - napríklad slávna energia;
• margarín, majonéza a akékoľvek mastné omáčky - je lepšie ich nahradiť kyslou smotanou alebo olivovým olejom / horčicovou omáčkou a octom balsamico;
• skopové a hovädzie tuky - pri konzumácii mäsa z týchto druhov je potrebné zvoliť chudé kúsky.

Schválené produkty na osteoporózu zahŕňajú:

• Zelení a listové druhy zeleniny.
• Ovocie, bobule absolútne všetkých druhov.
• Všetky druhy orechov a semien.
• Všetky druhy húb. Podľa vedeckých štúdií sa najvyšší obsah vápnika nachádza v bielych hubách.
• Strukoviny.
• Pasta.
• Rafinované rastlinné oleje.
• Morské plody. Krevety, mušle, chobotnice, chobotnice - títo zástupcovia morského sveta majú vo svojom chemickom zložení pomerne vysoké množstvo vápnika. V extrémnych prípadoch je potrebné pravidelne používať morský kale - je tiež bohatý na jód.
• Ryby. Do stravy je potrebné zaviesť riečne a morské ryby, pretože majú rozdielne zloženie. Nemali by ste ho smažiť, je lepšie variť, pariť alebo dusiť.
• Vajíčka. Môžete jesť kuracie a prepeličie vajcia - budú rovnako užitočné pre ľudí s osteoporózou.
• Zelenina. Na použitie sú povolené všetky druhy zeleniny vrátane paradajok, cukety, tekvice. Ak máte radi vyprážanú zeleninu, potom na to použite gril a varenie duseného mäsa zo zeleniny je lepšie s použitím minimálneho množstva rastlinného oleja.
• Mäso všetkého druhu. Je veľmi užitočné zaviesť králik a moriak do stravy pacienta s osteoporózou.
• Mliečne výrobky. Nemalo by byť pochýb - kefír a tvaroh, kyslá smotana a smotana, srvátka a ryazhenka majú vysoký obsah vápnika. Ale mali by ste venovať pozornosť obsahu tuku v produktoch - mal by byť nízky.

Pravidlá konzumácie potravy v rámci diéty osteoporózy:

• je lepšie jesť jedlo varené doma;
• deň by mal byť aspoň 5 jedál;
• prestávka medzi jedlami by nemala presiahnuť 3, 5 hodín;
• občerstvenie v kaviarni nahradí jogurt a čerstvé ovocie (jablko, banán);
• nie je možné kombinovať mäso a obilniny v jednej miske;
• môžete bezpečne jesť mäso so zeleninou;
• nemôžete si zariadiť mono-diétu - napríklad, jesť len mliečne výrobky alebo zeleninu celý deň

Výnimočná strava neposkytne dobré výsledky - mala by byť len jednou zložkou pri liečbe osteoporózy.

Zmena životného štýlu

Liečba a prevencia osteoporózy nie sú možné bez zmeny životného štýlu a odstránenia rizikových faktorov tohto ochorenia a jeho komplikácií. Drogová alebo iná liečba osteoporózy je dôležitá a je potrebné ju doplniť modifikáciou vášho životného štýlu.

Hlavné odporúčania Svetovej zdravotníckej organizácie pre pacientov s rizikom osteoporotických zlomenín: t

• udržanie trvalého aktívneho životného štýlu;
• dostatočné vystavenie sa slnku a čerstvému ​​vzduchu;
• zabránenie fajčeniu a nadmernému požívaniu alkoholu;
• dodržiavanie individuálnych štandardov vápnika a vitamínu D v potravinách, a ak je to potrebné, naplnenie deficitných liekov;
• udržiavať index telesnej hmotnosti aspoň 19 kg / m2, pretože nízka telesná hmotnosť predstavuje vážne riziko zlomenín;
• udržiavať zdravé vzorce spánku;
• pravidelne navštevujú prímorské strediská a motely.

S dobre navrhnutým liečebným programom, ktorý bude brať do úvahy všetky individuálne charakteristiky pacienta, príčinu zhoršenej mineralizácie kostí a rizikových faktorov, ako aj adekvátne preventívne opatrenia, môže byť postup osteoporózy výrazne spomalený a niekedy zastavený.

výhľad

Prognóza regenerácie závisí od stupňa a včasnosti detekcie osteopénie a správnosti korekcie tohto patologického stavu.

Vzhľadom k tomu, osteoporóza je považovaná za ochorenie starších, bohužiaľ, aby sa zabránilo tejto chorobe nie je vždy možné. Hlavným nebezpečenstvom pri osteoporóze sú poranenia a ich následky. Lekári však hovoria, že osteoporóza nie je vo všetkých prípadoch „sprievodom“ staroby. Aby ste predišli ovplyvneniu ochorenia, mali by ste dodržiavať preventívne opatrenia a starostlivo sledovať vaše zdravie.

Je tiež dôležité brať do úvahy prítomnosť ochorení na pozadí alebo stavov vedúcich k rozvoju tejto patológie a pri liečbe osteoporózy kostí, aby sa dosiahla ich adekvátna korekcia. S elimináciou takýchto rizikových faktorov sa prognóza stáva priaznivejšou.

prevencia

Ako zabrániť osteoporóze alebo zastaviť jej ďalšiu progresiu? Je potrebné dodržiavať tieto pravidlá:

1. Je potrebné čo najviac obmedziť spotrebu kávy, čaju, alkoholických nápojov.
2. Je nevyhnutné, aby bola každý deň prítomná určitá fyzická aktivita.
3. Odporúča sa zapojiť sa do telesnej výchovy a športu, ale vyhnúť sa príliš intenzívnemu zaťaženiu.
4. Obmedziť spotrebu potravín obsahujúcich fosfor. Ide o červené mäso, sladké nápoje s plynom.
5. Vyvážená strava, ktorá zahŕňa jesť potraviny, ktoré obsahujú veľké množstvo vápnika. Patrí medzi ne mlieko, kefír, syr, tvaroh, brokolica.

Tiež by ste nemali zabúdať na preventívne vyšetrenie tela, ktoré vám umožní včas identifikovať problémy s fungovaním motorického systému a zabrániť život ohrozujúcim následkom.

Najúčinnejšie lieky na osteoporózu

Osteoporóza označuje systémové progresívne ochorenie, ktorého podstatou je trvalý pokles minerálnej hustoty kostí, zmeny v jej štruktúre a výskyt krehkosti kostí.

Krehké kosti vedú k nekonečným zlomeninám, dlhý čas rastú a sú komplikované načasovaním predĺžených období imobilizácie.

Osteoporóza sa musí diagnostikovať a liečiť včas.

Zlomenina chrbtice a krku stehennej kosti je pre lekára diagnostickou hodnotou a pre pacienta predstavuje osobitné nebezpečenstvo. Takéto zlomeniny sa môžu vyskytnúť aj v pokoji a dlhodobo imobilizovať pacienta.

Laboratórny marker ochorenia

Charakteristickým znakom nízkej minerálnej hustoty kosti sú kompresné (depresívne) zlomeniny stavcov, ktoré sa prejavujú bolesťou, zníženým rastom a nebezpečným poškodením miechy.

Osteokalcín v osteoporóze je laboratórnym ukazovateľom utrpenia a spolu s ďalšími indikátormi umožňuje nielen potvrdiť chorobu, ale aj sledovať jej dynamiku.

Ktorý špecialista sa zaoberá rednutím kostí

Osteoporóza je oveľa pravdepodobnejšia ako sekundárne ochorenie, komplikujúce priebeh inej patológie, ale niekedy sa osteoporóza vyskytuje ako nezávislé utrpenie bez zjavného dôvodu.
S rozvojom príznakov charakteristických pre túto patológiu vzniká rozumná otázka: „Koho kontaktovať, ktorý špecialista lieči osteoporózu?“.

Ak je podozrenie na osteoporózu, mali by ste sa obrátiť na reumatológa alebo traumatológa.

Tento problém najčastejšie riešia tí lekári, u ktorých sa pacient podrobuje liečbe základného ochorenia, ktorého komplikáciou je zriedenie minerálnej hustoty kostí. Ak sa choroba vyskytne u žien v období po menopauze, bude rozumné poradiť sa s ortopedickým traumatológom alebo reumatológom.

Ako sa budeme správať

Napriek mnohým metódam liečby patologicky krehkého kostného tkaniva sa prioritou stala liečba liekmi. Všetky ostatné terapeutické oblasti sú pomocné a profylaktické opatrenia, ktoré môžu zlepšiť celkový zdravotný stav pacienta, posilniť svalovú štruktúru tela a tým zabrániť ďalšiemu progresii ochorenia (zabrániť opakovaným zlomeninám).

Liečba osteoporózy liekom zahŕňa nielen cielený účinok na systém interakcie osteoblastov s osteoklastmi (bunky kostného tkaniva, ktoré regulujú tvorbu a deštrukciu kostí), ale aj povinnú kompenzáciu nedostatku vápnika v tele, ktorého úroveň je upravená pred začiatkom špecifickej liečby.

Pri hľadaní magického vápnika. Čo potrebujete vedieť

Často, užívaním doplnkov vápnika a nezistením účinku, ľudia vytvárajú panickú vlnu pri hľadaní „správneho“ minerálu, uvažujúc, ktorý vápnik je najlepší pre osteoporózu.

Vápnik pomáha obnoviť kosti

Až do chvíle, kedy začnete jesť vaječné škrupiny a tráviť báječné peniaze na všetky druhy výživových doplnkov, by ste sa mali naučiť niekoľko základných aspektov liečby vápnikom:

1. Vápnik nepatrí do skupiny esenciálnych liekov určených na liečbu osteoporózy. Je to len ďalšia povinná zložka všeobecnej liečby.
2. Príjem vápnika by mal byť v určitej dennej a jednorazovej dávke. Jednorazová dávka by nemala prekročiť 600 mg denne - nie menej ako 1 gram.
3. Príjem vápnika by mal byť sprevádzaný užívaním vitamínu D v odporúčanej dávke (800 IU). Vitamín D sa najlepšie používa v prípravkoch obsahujúcich jeho aktívnu formu - ergokalciferol (D2) alebo cholekalciferol (D3). V tomto ohľade treba poznamenať prítomnosť pozitívnych posudkov o prijatí osteoporózy Alpha D3 Teva.
4. Dokončenie nedostatku vápnika sa má vykonať súbežne s úpravou rovnováhy bielkovín. Denná potreba tela pre proteín je 1 gram na 1 kg hmotnosti pacienta.

Aké komplexné prípravky obsahujú vápnik?

Okrem vyššie uvedených bodov je potrebné mať na pamäti, že kosť obsahuje nielen vápnik. Nedostatok ďalších stopových prvkov tiež ovplyvňuje pevnosť kostného tkaniva.

V tejto súvislosti je možné použiť kombinované minerálne prípravky - Calcemin Advance a Osteogenon.

Osteogenón, ktorý okrem vápnika a fosfátu obsahuje organickú hmotu (osseín), prispieva nielen k nedostatku týchto prvkov, ale tiež aktivuje osteosyntézu.
Podrobné informácie o lieku nájdete vo videu:

Používa sa hlavne ako preventívne opatrenie a je schválený na použitie u gravidných žien.
O právach dodatočných (možných) finančných prostriedkov sa používa fluorid sodný, ktorý sa používa zriedka.

Hormonálna substitučná terapia

Liečba spinálnej osteoporózy u žien vstupujúcich do menopauzálneho obdobia sa vzťahuje na preventívne opatrenia a zahŕňa vymenovanie substitučnej liečby s minimálnymi dávkami ženských pohlavných hormónov.

Ale vzhľadom na veľký počet kontraindikácií a prítomnosť onkologickej vigilancie, boli často nahradené Evoista, liečivom so selektívnym účinkom na estrogénové receptory.

Blokuje receptory obsiahnuté v reprodukčných orgánoch a tie, ktoré sú obsiahnuté v kostnom tkanive, ich stimulujú, a preto sa znižuje kostná resorpcia.

Evista selektívne pôsobí na receptory

Pri liečbe osteoporózy u starších žien je potrebné uprednostniť štandard liekov - bisfosfonátov. V prípade patologickej krehkosti kostí sa preukázalo, že bisfosfonáty klinicky znižujú kostnú resorpciu a riziko rekurentných fraktúr bez zvýšenia rizika trombózy a tromboembolizmu, ktoré sa môžu vyskytnúť počas liečby Evista.

Okrem toho je potrebné poznamenať, že hormonálna substitučná terapia je stále významnejšia pri preventívnej liečbe a je použiteľná súbežne s inými opatreniami len v štádiu liečby počiatočného štádia osteoporózy, ktorá je určená znížením minerálnej hustoty kostí o 4%, detekovanej osteodenzitometricky.

Hormonálna terapia bez ohľadu na pohlavie

Ale vo vývoji ochorenia môžu muži aj ženy používať iný hormonálny liek - analóg hormónu vylučovaného prištítnymi telieskami. Tento liek sa nazýva Forsteo (Teriparatide). Používa sa na úbytok minerálnych kostí spojených so znížením hladiny pohlavných hormónov u mužov aj žien a pri osteoporóze, ktorá sa vyvíja pri užívaní glukokortikosteroidov.

Forteo sa podáva ako jednorazová subkutánna injekcia, 20 μg v oblasti brucha. Podľa pokynov Forteo zmierňuje osteoporózu za cenu okolo 15 000 rubľov.

Forsteo striekacie pero obnovuje úroveň pohlavných hormónov

Prípravok sa vyrába vo forme injekčného pera obsahujúceho 2,4 ml prípravku, v ktorom je pre každý 1 ml roztoku 250 μg účinnej látky. Priebeh liečby je v priemere 18 mesiacov. Z určitých dôvodov Forsteo nie je súčasťou medzinárodného protokolu na liečbu osteoporózy, kde sú v prvom rade bisfosfonáty a Denosumab.

Denosumab aj bisfosfonáty sa používajú takmer vo všetkých prípadoch osteoporózy s prioritou použitia Denosumabu v kostrových metastázach rakoviny prsníka a prostaty.

Použitie počas gravidity a laktácie je kontraindikované.

Stojí za zmienku, že liek - Miakaltsik, ktorý bude odpovedať na neustále sa objavujúcu otázku ":" A čo iné hormonálne lieky používané pri osteoporóze? ".
Je podobný ľudskému hormónu štítnej žľazy, ale uvoľňuje sa z lososa.

Pekným rysom tohto lieku je, že prichádza vo forme nosového spreja.

Používa sa však viac na terapeutické a profylaktické účely v skupine jedincov so zvýšeným rizikom osteoporózy a začiatkom poklesu hustoty kostí.

Bisfosfonáty - nesporné lídri terapie

Skupina bisfosfonátov sa však považuje za najúčinnejší liek na liečbu osteoporózy. Je pomerne početná a neustále aktualizovaná o nové drogy. Okrem vysokej terapeutickej účinnosti sa vyznačuje jednoduchým použitím pre pacienta: raz týždenne môžete užívať 1 pilulku na osteoporózu, stačí si vybrať správny liek.
Viac informácií o bisfosfonátoch nájdete vo videu:

Formy s osteoporózou sú liečivom s takýmto dávkovacím režimom. Na udržanie terapeutickej koncentrácie krvi stačí užiť 70 mg týždenne. Cena bisfosfonátov na liečbu osteoporózy je pomerne vysoká, ale porovnateľná medzi liekmi rovnakej skupiny. Ak Forosa stojí okolo 600 rubľov, potom Bonviva (liek na osteoporózu) stojí 1500 rubľov, a musíte ho vziať len raz za mesiac.

Vrcholom modernej liečby osteoporózy je však použitie prípravkov kyseliny zoledrónovej (Resoclastin, Aklast).

Maximálne pohodlie pre pacienta neovplyvňuje účinnosť liečby.

Stačí aplikovať injekciu Zoledronátu raz ročne a zabezpečiť liečbu osteoporózy. Kyselina zoledrónová má okrem iného oveľa kratší zoznam vedľajších účinkov.

Okrem laboratórnych testov, počas ktorých sa určuje odhadovaná účinnosť lieku, liek prechádza klinickými skúškami, ktoré posilňujú alebo vyvracajú predbežné údaje. Liečba osteoporózy liečivom Aklast ukázala preukázanú účinnosť. Aklast vyrába farmaceutická značka Novartis a jej hodnota dosahuje 19 000 rubľov.

Pri liečbe osteoporózy stačí 1 injekcia za rok.

Dnes sú na trhu už hodné ruské analógy kyseliny zoledrónovej. Jedným z nich je Rezoklastín.

Analýza rezoklastínu pri osteoporóze ukázala dostatočnú účinnosť liečby, nie menej ako zahraničné analógy.

Všeobecné prehľady liečby osteoporózy s bisfosfonátmi sa odzrkadľujú v štatistických štúdiách, počas ktorých sa zaznamenalo 60% zníženie frekvencie rekurentných fraktúr (s kontinuálnou liečbou počas najmenej 3 rokov) a zvýšením kostnej hmoty nad rámec iných liekov.

Injekčné formy liekov

Ak zhrnieme lekársku liečbu osteoporózy, môžete uviesť zoznam liekov, ktorým sa injekčne podáva osteoporóza. Patrí medzi ne:

• Kyselina zoledrónová a jej analógy;
• Kyselina ibandrónová;
• denosumab;
• Forsteo.

Iné lieky

Okrem vyššie uvedených liekov sa pri liečbe osteoporózy používa stroncium ranelát (Bivalos). Jeho použitie však FDA neschváli.

Bivalos nie je dobrý FDA

Osteoporóza je vždy sprevádzaná bolesťou.

Na kontrolu bolesti pred nástupom terapeutického účinku hlavnej liečby je prípustné použitie liekov proti bolesti na osteoporózu.

Patria medzi ne lieky zo skupiny NSAID.

Pri použití alebo bez použitia cielenej liečby proti úbytku kostnej hmoty, pacient vždy chce niečo pomazať. S odkazom na túto tému by ste mali vedieť, že všetky masti na osteoporózu majú symptomatický účinok, ktorý je určený na mierne zmiernenie bolesti znížením zápalu, zlepšením krvného obehu.

Prognóza ochorenia

Tvárou v tvár progresívnemu ochoreniu sa každý úzkostlivo pýta na rovnakú otázku: „Môže sa osteoporóza vyliečiť?“. Na rozdiel od mnohých iných ochorení sa môže zastaviť osteoporóza, ktorá nevznikla na základe závažného nevyliečiteľného ochorenia (napríklad chronického zlyhania obličiek).

Cvičenie terapia a ďalšie

Použitie liekov, na konsolidáciu dosiahnutých výsledkov a zmiernenie príznakov umožní nosenie rozšírenia simulátor - korektor pre liečbu osteoporózy.

Rozšírenia tréner - korektor pre liečbu osteoporózy

Jeho vývoj je určený na zmiernenie svalového napätia a vytvorenie vonkajšieho axiálneho rámca pre telo, ktorý zabraňuje vzniku deformácií chrbtice a vzniku bolesti. Je to pohodlné a jednoduché použitie.

Napriek tomu, že zriedkavosť kostného tkaniva je poznačená zlomeninami a každý nepríjemný pohyb hrozí spôsobiť zranenie, obmedzenie fyzickej aktivity vôbec neprispieva k zotaveniu. Akonáhle sa podá kontrola choroby pomocou liekov, mala by sa začať fyzická terapia, ktorá sa bude uplatňovať pri osteoporóze.

Hladké pohyby s primeranou záťažou trénujú svaly a prispievajú k rastu kostnej hmoty.

Sľubné výsledky pre osteoporózu sa dosahujú na Bubnovskom klinike.

Pri osteoporóze chrbtice boli vyvinuté cvičenia na posilnenie svalov chrbta a zabránenie následným zlomeninám.
Príklad množiny cvičení Bubnovsky, pozri video:

Pri liečbe osteoporózy kolenného kĺbu sa široko používajú fyzioterapeutické metódy na nápravu patologických zmien spôsobených gonartrózou.

Pri hľadaní alternatívy k aktívnemu telesnému cvičeniu sa mnohí uchyľujú k službám masážneho terapeuta, v ranom štádiu, neodvažujúc sa ich používať, trápiť ho aktuálna otázka: „Je možné masírovať osteoporózu?

Okrem fyzioterapie a fyzioterapeutickej liečby je masáž indikovaná pri stabilizácii patologického procesu, po pravidelnom vyšetrení odhalila pretrvávajúcu pozitívnu dynamiku.

Zároveň to nebude zbytočné pre liečbu osteoporózy a sanatória terapiou bahnom a terapiou minerálnou vodou.

V liečbe osteoporózy je ukázaná masáž

záver

Osteoporóza je kontroverzná choroba: pohyby komplikujú jej priebeh so zlomeninami a tiež ju liečia a bránia. Pointa je, že každá činnosť alebo jej nedostatok musí byť včasný.