Pravidelná bolesť v dolnej časti chrbta alebo za hrudnou kosťou je pomerne častým javom, spôsobeným vo viac ako polovici prípadov osteoporózou chrbtice. Súčasne deformácia stavcov, spôsobená stratou kostného tkaniva v bedrovej oblasti, spôsobuje bolesť chrbta a v stavcoch hrudnej osi kostry - bolesť za hrudnou kosťou.

Existuje mnoho dôvodov, ktoré spúšťajú mechanizmus úbytku kostnej hmoty, z ktorých mnohé sú prirodzenej povahy (postmenopauza, staroba), niektoré sú výsledkom patologických procesov v tele alebo výsledkom užívania rôznych liekov.

Denzitometria chrbtice umožňuje vyhodnotiť stav kostnej štruktúry a nielen diagnostikovať ochorenie s vysokým stupňom istoty, ale tiež určiť stupeň patologických zmien, ich reverzibilitu, ako aj systematicky monitorovať pozitívne zmeny, ku ktorým dochádza v dôsledku liečby.

osteoporóza

Osteoporóza je najčastejším ochorením kostného tkaniva, čo sa prejavuje poklesom ich hmotnosti v dôsledku poklesu minerálnej hustoty kostí (BMD). V závislosti od dôvodov, ktoré bránia normálnej absorpcii a transportu vápnika, je osteoporóza rozdelená do dvoch typov:

Prevažná väčšina prípadov primárnej osteoporózy (viac ako 85%) je spojená s hormonálnymi zmenami vyskytujúcimi sa v období po menopauze. Zníženie produkcie estrogénu priamo ovplyvňuje intenzitu metabolizmu vápnika, čo vedie k zníženiu BMD. Okrem toho je obdobie po menopauze charakterizované aktiváciou procesov resorpcie kostí, to znamená, že objem „vstrebateľného“ vápnika z kostí významne prevyšuje množstvo prichádzajúceho.

Jednou z príčin sekundárnej osteoporózy je patológia gastrointestinálneho traktu, ktorá narúša absorpciu vápnika, ako aj nedostatok vitamínu D, ku ktorému dochádza z nasledujúcich dôvodov:

• nedostatočná konzumácia s potravinami;
• porušenie metabolických procesov, ktoré spôsobujú jeho pomalú tvorbu kože pôsobením ultrafialových lúčov;
• necitlivosť tela na vitamín kvôli nedostatku alebo neprítomnosti receptorov, ktoré konvertujú provitamín D, získaný prirodzenou syntézou, na vitamín D.

Ďalším dôvodom pre rozvoj sekundárnej osteoporózy je zvýšenie hladiny glukokortikoidov alebo kortikosteroidov v tele z nasledujúcich dôvodov. Dlhodobé užívanie kortikosteroidov na liečbu rôznych ochorení: alergická dermatitída, očné ochorenia, reumatické ochorenia. Zoznam pokračuje nádorom hypofýzy, ktorý má stimulujúci účinok na produkciu hormónov kôrou nadobličiek a nádor kôry nadobličiek.

Pojem denzitometria

Denzitometria je neinvazívna diagnostická metóda založená na zmene intenzity žiarenia (najčastejšie röntgenového žiarenia) po prechode kostným tkanivom. V závislosti od typu použitého žiarenia (röntgenové žiarenie, ultrazvuk, magnetická rezonancia) sa v dizajne denzitometra poskytuje radiátor a prístroj, ktorý je schopný merať konečnú rýchlosť žiarenia, ktorá je buď prenášaná cez kosť, alebo je od nej odrazená.

Určujúcim faktorom pri rýchlosti prenosu žiarenia a stupni jeho absorpcie v tkanivách je kostná minerálna hustota (BMD). Údaje získané ako výsledok prieskumu sú konvertované softvérom na kvantitatívne údaje používané pri diagnostike.

Hlavným účelom spinálnej denzitometrie je identifikovať príčiny bolesti, ako aj monitorovať výsledky prebiehajúcej lekárskej terapie zameranej na zníženie rýchlosti progresie osteoporózy a maximálnej možnej obnovy kostnej štruktúry.

Okrem toho je štúdium štandardného komplexu denzitometrickej diagnostiky osteoporózy kostí u dospelých zahrnuté v štúdii spinálnej BMD. Vzhľadom k tomu, že najviac informatívne sú údaje získané zo štúdie častí kostry, ktoré sú vystavené najvyššiemu zaťaženiu počas života, denzitometria chrbtice a krku stehennej kosti sú komplementárne oblasti, podľa ktorých môžeme posúdiť vývoj systémového metabolizmu minerálov v kostnom tkanive.

Denzitometria chrbtice, uskutočnená na identifikáciu štrukturálnych zmien v axiálnom skelete, zahŕňa nasledujúce metódy žiarenia:

• klasické röntgenové vyšetrenie;
• Röntgenová denzitometria;
• dvojitá energetická röntgenová absorpcia;
• počítačová tomografia (CT);
• spôsob KUI (kvantitatívny ultrazvuk);
• magnetická rezonančná tomografia.

Klasický röntgen

Táto metóda by nemala byť považovaná za účinný prostriedok včasnej diagnostiky osteoporózy, pretože pokles BMD na röntgenovom obraze je zrejmý len so stratou viac ako 25% hustoty. Táto metóda má však určité výhody, pretože v štúdii rôznych častí chrbtice, kde dochádza k strate hustoty predovšetkým (najmä hrudnej a bedrovej oblasti), táto štúdia umožňuje stanoviť vývoj vertebrálnych deformít s vysokou presnosťou.

Zároveň sa zistia deformácie vykonaním úplnej analýzy rozmerových parametrov stavcov hrudnej a bedrovej oblasti v porovnaní s ich normálnou veľkosťou. Napriek tomu, že zmena tvaru stavcov jasne indikuje prebiehajúcu formu osteoporózy, je tiež možné detegovať veľmi malé zmeny zodpovedajúce skorému štádiu ochorenia.

Röntgenová denzitometria chrbtice

Metóda umožňuje vyhodnotiť kvantitatívny a kvalitatívny stav kostnej hmoty v chrbtici. Keďže rozhodujúcim ukazovateľom jeho sily je množstvo minerálnych látok v kosti, je použitie schopnosti kosti absorbovať ionizujúce žiarenie s rôznou intenzitou, priamo závislé od jeho hustoty, základom röntgenovej denzitometrie.

Pri vykonávaní diagnostiky merajte stupeň absorpcie žiarenia kostnou substanciou, určením hustoty kosti podľa získaných výsledkov. Výsledky štúdie získané touto metódou nemožno považovať za 100% presné, pretože ich skreslenie môže spôsobiť celkovú hrúbku kosti a percento tuku v kostnej dreni, čo výrazne ovplyvňuje stupeň absorpcie rôntgenového žiarenia.

Dvojitá energetická röntgenová absorpcia

Najviac informatívna technika používaná na diagnostiku zmien bedrovej chrbtice, bedra a femuru. Ak použijete túto metódu, použijú sa dva typy energie, ktoré vám umožnia preskúmať všetky kosti bez ohľadu na počet mäkkých tkanív, ktoré ich obklopujú.

Dvoj-energetická röntgenová absorpcia má rad pozitívnych vlastností, ktoré ju odlišujú od iných diagnostických metód:

• vysoká citlivosť;
• malá dávka žiarenia;
• rýchlosť konania;
• schopnosť odhaliť štrukturálne zmeny v stavcoch;
• rozumnú cenu.

Počítačová tomografia (CT)

Tento typ skenovania sa používa hlavne pri skenovaní osi kostry a je určený trojrozmerný obraz rôznych vrstiev kostí, vďaka ktorému je možné získať informácie o minerálnej hustote vnútorných poréznych stavcov (trabekulárnych) a horných hladkých (kortikálnych) vrstiev. Treba však poznamenať, a najmä niekoľko nevýhod

• nedostatočná vysoká presnosť;
• silné ionizujúce žiarenie;
• vysoké náklady;
• - trvanie. t

Táto metóda nie je v diagnostickej medicíne tak populárna.

Kvantitatívny ultrazvuk (QIT alebo ultrazvuková denzitometria)

Táto technika umožňuje získať kvantitatívne informácie o štruktúre a hmotnosti kostného tkaniva v dôsledku porovnania dvoch indikátorov: rýchlosti ultrazvuku v kosti a stupňa zoslabenia ultrazvukovej vlny pri jej prechode cez kosť. Pretože nie všetky zariadenia používané pre EIC, majú schopnosť prejsť ultrazvukové vlny cez vnútorné vrstvy kosti, metóda sa zriedka používa na diagnostiku spinálnej osteoporózy.

Najsľubnejšie zo všetkých denzitometrických diagnostických metód, ktoré zahŕňajú možnosti všetkých vyššie uvedených metód v kombinácii s absenciou negatívneho vplyvu ionizujúceho žiarenia. Pri štúdii miechy sa používa MRI zariadenie, ktoré má najvyššie možné rozlíšenie, čo umožňuje detekovať aj menšie zmeny v kostnej štruktúre, čo je obzvlášť dôležité pri hodnotení účinnosti liečby.

ukazovatele

Softvér moderných denzitometrov poskytuje typické parametre pre stavce bedrovej a hrudnej kosti, kosti stehennej kosti, krčku femuru, kosti predlaktia a hodnotenie celej kostry. Výsledkom prieskumu boli tieto údaje:

• hustota kostí (g / cm3);
• kvantitatívna expresia minerálneho obsahu kostí (g);
• Z-test;
• T-test.

Kritérium Z sa zároveň vypočíta na základe priemerných štatistických údajov získaných ako výsledok analýzy, indexu hustoty kostí u osôb rovnakej vekovej skupiny a rovnakého veku a kritéria T na základe pomeru získaného výsledku k optimálnemu ukazovateľu úplne zdravého človeka.

Tabuľka: Štandardy pre Z a T-kritériá pre ženy 30-35 rokov

Denzitometria bedrovej chrbtice a krčka femuru - podstata metódy

Osteoporóza je častým ochorením pohybového aparátu, ktorý môže byť vyvolaný rôznymi faktormi, od mechanických poranení hormonálnych zmien a zmien súvisiacich s vekom.

Symptómy patológie zahŕňajú bolesti chrbta, krehkosť a krehkosť kostí, v dôsledku čoho sa objavia zlomeniny aj po miernej námahe.

Ak sa ochorenie zistí v skorých štádiách, existuje možnosť vyhnúť sa vážnym komplikáciám a následnej invalidite.

Pri denzitometrii a diagnostikovaní osteoporózy bola zvolená lumbálna chrbtica z dôvodu vysokého obsahu trabekulárnej látky v kostných tkanivách, takže lekár môže získať najkomplexnejší obraz o stave pohybového aparátu.

Denzitometria pre osteoporózu

Mechanizmom osteoporózy je zníženie hustoty kostného tkaniva v dôsledku vylúhovania alebo zlej absorpcie vápnika.

Pred objavením sa denzitometrie bol rádiografia jediným spôsobom, ako diagnostikovať ochorenie - nebol to najužitočnejší typ štúdie, ktorá má množstvo kontraindikácií a umožňuje identifikovať chorobu, ale neposkytuje predstavu o klinickom priebehu.

Táto technika zahŕňa:

1. rádiografiu
2. ultrazvuk
3. laboratórne testy, ktoré umožňujú získať úplný obraz o chorobe.

Výhody denzitometrie sú bezpečnosť pre telo (postup je predpísaný aj v detstve), vysoká presnosť výsledkov a schopnosť určiť štádium ochorenia, zhodnotiť stav kostného tkaniva a ďalšie parametre.

Vďaka tejto technike je možné identifikovať aj minimálne odchýlky od normy a rýchlo vykonať potrebné ošetrenie.

Viac informácií o denzitometrii nájdete v inom článku.

Diagnostické metódy karcinómu prsníka sú opísané v skorom štádiu.

O indikáciách kostnej denzitometrie a vlastnostiach interpretácie výsledkov sa dočítate ďalej.

Druhy výskumu a indikácie pre. T

Denzitometria sa používa u ľudí s vysokým rizikovým faktorom pre rozvoj patológie as ňou súvisiacich symptómov. Počet indikácií pre prieskum zahŕňa:

• časté zlomeniny kostí;
• reumatické ochorenia, hormonálne zmeny;
• progresívne patologické stavy pohybového aparátu;
• prítomnosť osteoporózy v rodinnej anamnéze;
• narušenie metabolických procesov, sprevádzané zlyhaním interakcie fosforu a vápnika;
• liečba hormonálnymi, diuretickými, antikonvulzívnymi liekmi, antikoagulanciami a inými látkami, ktoré pomáhajú znižovať mineralizáciu kostí;
• menopauza u žien;
• pokročilý vek (od 60 rokov);
• nevyvážená strava, nedostatok hmotnosti.

Okrem toho sa densitometria vykonáva pri podozrení na kompresné zlomeniny (rádiografia nemusí vždy odhaliť takéto poranenia) a na monitorovanie liečby ochorení kostí.

Všetkým rizikovým osobám sa odporúča, aby čo najskôr podstúpili denzitometriu na diagnostikovanie osteoporózy v skorých štádiách. Následne by sa prieskum mal uskutočniť raz ročne bez ohľadu na výsledky.

Existuje niekoľko typov denzitometrie, z ktorých každá má svoje výhody a nevýhody. Vyberie sa diagnostická metóda podľa toho, aké zariadenie je zdravotníckemu zariadeniu k dispozícii.

1. X-ray vyšetrenie. Hustota kostí sa meria pomocou röntgenového prístroja, ktorý meria, do akej miery sú lúče absorbované kosťami. Tkanivo s nízkou úrovňou mineralizácie prenáša lúče lepšie ako hustá kosť, na ktorej je založený výsledok denzitometrie. Na kontrolu liečby osteoporózy sa najčastejšie používa röntgenové žiarenie.
2. Ultrazvukové vyšetrenie. Ultrazvuk neposkytuje jasný obraz o postihnutej oblasti, ako je to v prípade röntgenového žiarenia, ale poskytuje možnosť odhadnúť hustotu tkaniva na základe rýchlosti šírenia ultrazvuku. Presnosť tejto techniky je horšia ako predchádzajúca a jej hlavnou výhodou je mobilita a rozsiahle vybavenie.
3. Absorptiometrii. Technika meria hustotu tkanív pomocou špeciálnych rádioizotopov, ktoré sú absorbované kosťami, a výsledok je hodnotený v závislosti od stupňa fotónového žiarenia dichromickou alebo monochromatickou metódou.

Vlastnosti technológie

Na vykonávanie ultrazvukových a röntgenových štúdií sa nevyžaduje žiadny špeciálny výcvik: techniky sú absolútne bezbolestné, môžu sa vykonávať kedykoľvek, bez ohľadu na denné obdobie, príjem potravy alebo lieky.

Jediné, čo je potrebné urobiť, je prestať užívať drogy alebo doplnky stravy s obsahom vápnika, a ak to nie je možné, oznámiť túto skutočnosť lekárovi.

Kontraindikácie na vykonávanie denzitometrie sú tehotenstvo (pre budúce matky, je vybraná ultrazvuková štúdia) a závažné dysfunkcie pohybového aparátu, v ktorých je ťažké ležať bez pohybu na chrbte.

Procedúra trvá od 10 do 30 minút. Osoba, ktorá je diagnostikovaná, si kladie na špeciálny stôl (oblečenie by sa nemalo odstraňovať, ale malo by byť priestranné a neobsahovalo kovové prvky) a senzor, ktorý prenáša údaje na monitor, sa pohybuje po bedrovej chrbtici. Získané informácie sa zaznamenávajú do formulára a dekódovanie vykonáva ošetrujúci lekár.

Údaje prieskumu a prepis

Po preskúmaní získaných údajov lekár vyhodnotí dva hlavné parametre, ktoré charakterizujú hustotu kostí:

• T-skóre. Porovnanie charakteristík kostného tkaniva s referenčným indikátorom - u zdravých ľudí je to jeden. U pacientov s poruchou mineralizácie muskuloskeletálneho systému sa index zníži - údaje na -2,5 naznačujú osteopéniu a pokles hustoty kostí a pokles indexu nad -2,5 indikuje osteoporózu.
• Z-skóre. Tento parameter sa používa na posúdenie vekových charakteristík kostného tkaniva - pre každý vek existujú číslice minerálnej hustoty kostí. Ak existuje veľký nesúlad s vekovými normami, predpíšu sa ďalšie vyšetrenia.

V prípade osteoporózy je indikovaná liečba, ktorú lekár vyberie v závislosti od štádia ochorenia a individuálnych charakteristík organizmu.

Lieky, ktoré zlepšujú metabolizmus fosforu a vápnika, lieky na posilnenie kostí, vitamínovú terapiu atď., Sa spravidla používajú na liečbu patológie.

Osteoporóza je nebezpečné a pomerne časté ochorenie. Je to denzitometria chrbtice, ktorá umožní jej detekciu.

Ak potrebujete urobiť ultrazvuk prsníka, aby ste získali čo najpresnejší výsledok, prečítajte si tento článok.

Neošetrená osteoporóza môže viesť k závažným komplikáciám a zdravotným postihnutiam, ale presná diagnóza umožňuje účinne sa vysporiadať s ochorením. Na tieto účely sa používa denzitometria - moderná diagnostická technika, ktorá vám umožní rýchlo získať presný výsledok.

Ako sa denzitometria bedrovej chrbtice a krčka femuru?

Denzitometria bedrovej chrbtice a krčka stehennej kosti je najbežnejším postupom diagnostiky osteoporózy. Práve tieto oblasti kostry sú najviac náchylné na deštrukciu a oslabenie kostného tkaniva, preto sa röntgenová denzitometria panvy vykonáva dvakrát častejšie ako diagnostika iných častí tela. Tento postup má ďalšie dva názvy: kostnú denzitometriu a osteodenzitometriu. Ide o diagnostickú metódu, ktorá je určená na kvantitatívne stanovenie hustoty kostnej hmoty v určitých oblastiach kostí, ktoré tvoria kostru tela. Aj tento postup umožňuje študovať stupeň deštrukcie a straty kostnej hmoty.

Denzitometria pre osteoporózu

Denzitometria je röntgenový postup, ktorý je indikovaný na vykonávanie s existujúcimi ochoreniami kostného tkaniva, ako aj na ľudí v starobe, aby sa im zabránilo. Denzitometria chrbtice a krčka femuru sa vykonáva častejšie ako iné. tieto časti kostry sú náchylnejšie na poranenie. S vekom je hustota kostí významne znížená, čo je spôsobené stratou vápnika. To všetko vedie k narušeniu mikroštruktúry kostí a presnejšie k zvýšeniu ich pórovitosti, krehkosti a krehkosti. Sila kostí kostry klesá, čo vedie k zvýšeniu počtu zlomenín. A najčastejšie zlomeniny panvy a krčku femuru.

Zníženie hustoty kostí sa nazýva osteoporóza. Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie je na treťom mieste medzi príčinami vedúcimi k úmrtnosti v starobe. Je to horšie len pri ochoreniach kardiovaskulárneho systému a onkológii. Ženy aj muži sú náchylní na túto chorobu, ale riziko, že sa vyvinie v silnej polovici ľudstva, je výrazne nižšie - iba 10-12%. Zatiaľ čo u žien sa osteoporóza vyskytuje v 35-40% prípadov.

Osteoporóza je detegovaná náhodne: dochádza k zlomeninám chrbtice, radiálnym kostiam alebo krčku stehennej kosti, vyšetreniam a vyšetreniam v priebehu liečebného procesu a na základe ich výsledkov je stanovená diagnóza.

Z prvých príznakov osteoporózy možno identifikovať:

• nepohodlie a únava v chrbte;
• bolesť pri náhlom pohybe;
• zníženie ľudskej výšky;
• deformácia hrudníka.

Druhy štúdií a indikácie pre. T

Dnes je denzitometria chrbtice a krčka femuru najlepším spôsobom, ako zabrániť rozvoju osteoporózy. Hlavnými nepriateľmi zdravej kostry sú vekové a hormonálne zmeny v tele. Preto ženy často trpia krehkosťou kostí, pretože v dospelosti zažívajú obdobie menopauzy, v ktorej je kostné tkanivo vážne poškodené hormonálnou nerovnováhou. Vďaka röntgenovej a ultrazvukovej diagnóze je možné ochorenie zaznamenať už v ranom štádiu, a nie vtedy, keď nebude prístupné lekárskym zákrokom.

Odporúča sa, aby sa testy neuskutočňovali pravidelne a aby sa podrobili fyzickému vyšetreniu v pokročilom veku. Rizikovými faktormi osteoporózy sú ľudia so sedavým životným štýlom, ktorí majú genetickú predispozíciu k ochoreniu, zneužívajú fajčenie a alkohol.

Odporúča sa absolvovať testy, podstúpiť röntgenové vyšetrenie alebo ultrazvukovú diagnostiku žien s nástupom menopauzy, najmä skorých. Zvýšené riziko osteoporózy u ľudí s nízkou telesnou hmotnosťou (ženy do 55 kg, muži do 70 kg). Pri nedostatku vápnika a vitamínu D, pri užívaní kortikosteroidov, nedostatku estrogénov, sa osteoporóza vyskytuje častejšie. Denzitometria je povinné vyšetrenie pre ľudí trpiacich chorobami endokrinného systému (cukrovka, hypotyreóza) a ochorenia reumatickej povahy. Denzitometria je komplexné vyšetrenie, ktoré zahŕňa röntgenové žiarenie, ultrazvukovú diagnostiku a klinické testy. Podľa druhov sa delí na:

• kvantitatívna ultrazvuková denzitometria (CUDM);
• absorpcia röntgenového žiarenia s dvojitou energiou (DRA);
• kvantitatívne zobrazovanie magnetickou rezonanciou (CMRT);
• kvantitatívnej počítačovej tomografie (CCP).

Vlastnosti technológie

Na vykonávanie ultrazvukovej a röntgenovej diagnostiky nie sú potrebné žiadne špeciálne prípravné akcie. Tieto vyšetrenia sú úplne bezbolestné a vykonávajú sa kedykoľvek počas dňa bez ohľadu na príjem potravy alebo lieky. Odporúča sa však dodržiavanie niektorých pravidiel.

Príprava na vyšetrenie zahŕňa zastavenie príjmu akýchkoľvek liekov a výživových doplnkov obsahujúcich vápnik deň pred zákrokom. Lekári musia byť upozornení na podobné vyšetrenia, ktoré sa uskutočnili deň predtým, najmä ak boli vykonané s bária alebo iným kontrastným činidlom. Je zakázané vykonávať akýkoľvek typ denzitometrie počas tehotenstva alebo jej najmenšieho podozrenia. Pri vykonávaní prieskumu, ktorý je nevyhnutný na zachovanie úplnej nehybnosti, poskytne jasný obraz a pomôže vám uskutočniť prieskum podrobnejšie.

Pri denzitometrii bedrovej chrbtice by mal pacient ležať na bruchu a pri vyšetrovaní krčku femuru na strane oproti vyšetrenému kĺbu. Denzitometria sa vykonáva na špeciálnom stole. Snímač sa pohybuje nad skúmanou oblasťou tela, ktorá prenáša informácie na obrazovku monitora. V čase, keď štúdia trvá 10 až 30 minút. Nevyžaduje sa vyzliekanie počas prieskumu, ale odev by mal byť priestranný a nemal by obsahovať kovové predmety. Získané údaje rádiológ zaznamenáva na špeciálnom formulári a interpretáciu výsledkov vyšetrenia vykonáva ošetrujúci lekár.

Ako preventívne opatrenie sa odporúča podstúpiť tento postup zdravotnej diagnózy raz za dva roky. To identifikuje ochorenie v počiatočných štádiách vývoja a stopové zmeny hustoty kostí v čase.

Údaje z prieskumov a ich interpretácia

Denzitometria indikuje dva parametre: T-bod a Z-bod. Prvým je porovnanie kostnej denzity vyšetrovaného pacienta s indikátorom, ktorý je štandardom zdravej kostry. Normálny indikátor je jeden alebo viac. Pri indexe od -1 do -2,5 možno hovoriť o nízkej minerálnej hustote alebo osteopénii. Hodnota pod -2,5 označuje osteoporózu prítomnú v tele.

Z-skóre je index porovnávajúci hustotu kostí pacienta s priemerným parametrom zodpovedajúcim veku osoby. Ak je rozdiel veľmi veľký, budú potrebné ďalšie vyšetrenia a analýzy: rádiografia, biochemické analýzy a biopsia kostného tkaniva. Pre denzitometriu nie sú žiadne osobitné kontraindikácie.

Tento postup sa počas tehotenstva nevykonáva z dôvodu možného ohrozenia života plodu.

Po doručení bude možné vykonať prieskum. Odporúča sa tiež odložiť vyšetrenie na niekoľko dní, ak sa predtým vykonali iné podobné postupy. Nebude možné vykonávať denzitometriu u pacientov s nevratnými zmenami v oblasti sakro-lumbálnej oblasti, čo mu neumožní zaujať požadovanú pozíciu na stole.

Denzitometria krčku stehennej kosti a dolnej časti chrbta

Denzitometria sa používa na diagnostikovanie a kontrolu ochorení kostí. Táto metóda výskumu sa najčastejšie používa u starších pacientov, pretože sa časom výrazne znižuje hustota kostí, čo vedie k narušeniu mikroštruktúry (krehkosť, pórovitosť, krehkosť).

Takéto zlyhania zvyšujú počet zranení a zlomenín, ktoré sa najčastejšie vyskytujú v bedrovej oblasti a krku stehna. V budúcnosti je táto patológia diagnostikovaná ako osteoporóza. (Pozri tiež: gymnastika pre bedrá).

Čo je denzitometria a v akých prípadoch sa používa

Táto najnovšia technológia vám umožní identifikovať úroveň saturácie kostného tkaniva minerálnymi zložkami. Denzitometria bedrovej chrbtice a krčka stehennej kosti umožňuje určiť presné štádium osteoporózy. Procedúra je bezpečná, presná a bezbolestná, preto sa používa takmer u všetkých pacientov. Smer diagnózy je nevyhnutný:

1. Pacienti, ktorí sa dlhodobo používajú pri liečbe hormonálnych liekov, antikonvulzív, diuretík a antikoagulancií. Tieto lieky prispievajú k vylúhovaniu minerálov.
2. S častými zlomeninami, najmä krčku femuru.
3. Ľudia s prítomnosťou reumatických ochorení.
4. Pacienti s problémami v endokrinnom systéme.
5. V prípade neurologických ochorení sprevádzaných ostrými záchvatmi lumbodynie.
6. Pri poruchách metabolických procesov, keď dochádza k poruchám výmeny fosforu alebo vápnika, ktoré sú zodpovedné za silu spojivového tkaniva.
7. Ženy v menopauze a viac ako 45 rokov.
8. Určiť úroveň poskytovania detského tela potrebnými prvkami v období aktívneho rastu kostného tkaniva.
9. Ľudia zo skupiny rizikových faktorov (pravidelné zlomeniny, ochorenia panvových orgánov, nedostatočná hmotnosť atď.).
10. S progresívnymi patológiami chrbtice, ktorých vývoj bol spôsobený poklesom úrovne mineralizácie.
11. S genetickou predispozíciou k osteoporóze, keď sa toto ochorenie vyskytlo v rodinnej anamnéze.
12. Muži vo veku 50 rokov.

Ak existuje rizikový faktor, potom sa musí prejsť zákrok, pomôže zistiť patológiu kostného tkaniva v raných štádiách. Ďalšie štúdie sa vykonávajú každý rok bez ohľadu na predchádzajúce výsledky. Táto technika je bezpečná v detstve, takže pediateri často dávajú smer deťom od troch rokov. Výsledné výsledky majú vysokú úroveň presnosti a dokážu fixovať aj najmenšiu odchýlku od normy (v okruhu 2-5%). V tomto prípade bude mať konzervatívna liečba krátke obdobie a vysoké percento úplného zotavenia.

Diagnostické funkcie

Denzitometria sa môže vykonávať na zariadeniach rôznych výrobcov, ktoré boli potvrdené v príslušných prípadoch. V závislosti od generácie a typu prístroja sa údaje môžu mierne líšiť, ale rozdiel by nemal ovplyvniť formuláciu presnej diagnózy. Odborníci podrobne študujú každú novú odrodu a umožňujú používať iba zariadenia s minimálnou chybou. Ak je potrebné pravidelné monitorovanie hustoty mineralizácie, odporúča sa vykonať diagnostiku na jednom mieste. To nám umožňuje získať jasnejší obraz o priebehu patológie.

Najobľúbenejšia je denzitometria dolnej časti chrbta a krčka femuru, pretože zaťaženie týchto oblastí je vždy maximálne. 24 hodín pred začiatkom diagnózy sa majú všetky farmaceutické prípravky obsahujúce vápnik vysadiť. Je žiaduce minimalizovať spotrebu mlieka, tvarohu, kefíru a iných mliečnych výrobkov. Pred vyšetrením by ste mali odstrániť všetky ozdobné prvky obsahujúce kovové fragmenty. Lekár musí byť upozornený na nedávne vyšetrenia s použitím kontrastných látok, najmä ak to bolo bárium. Ak je podozrenie na tehotenstvo, stojí za zmienku vyšetrenie.

Pred umiestnením do skenovacej konzoly je pacientovi ponúknuté, aby odstránil vonkajšie oblečenie a obuv, v niektorých prípadoch si vyžaduje výmenu na špeciálne lekárske oblečenie. Pacient je umiestnený na diagnostickú tabuľku a odoslaný na skenovanie. Postup trvá od 10 do 15 minút v závislosti od modelu zariadenia a klinického prípadu. Väčšinou skenujú dolnú časť chrbta a bedra, ale niekedy sa skúmajú aj iné časti chrbtice.

Pacient je umiestnený tak, že na vrchole je nevyhnutný fragment na vyšetrenie. Teleso je upevnené v stacionárnom stave a prístroj je zapnutý, čo sníma problémovú oblasť. V tomto čase sa hypersenzitívne senzory začínajú pohybovať a prenášajú všetky informácie na monitor operátora. Skenovanie poskytuje detailné obrázky a podrobné správy o každom fragmente chrbtice. Výsledky sa odovzdávajú ošetrujúcemu lekárovi, ktorý určuje prítomnosť patológií, riziko ochorení, štádium existujúcich chorôb atď.

Pri vykonávaní štúdie s použitím dvoch typov zariadení:

1. Ultrazvukový stroj. Dnes je to najbezpečnejšie zariadenie, ktoré nemá žiadne kontraindikácie. V závislosti od histórie pacienta môžu byť pred umiestnením do zariadenia pridané špecifické požiadavky (napríklad odstránenie načúvacieho prístroja). Štúdia s použitím ultrazvuku sa môže vykonávať pravidelne, bez rizika ožiarenia.
2. X-ray stroj. Poskytuje rovnaké výsledky ultrazvukového zariadenia, ale má obmedzený počet aplikácií. Vzhľadom na vysokú prahovú hodnotu ožiarenia je možné túto techniku ​​použiť nie viac ako raz ročne.

Denzitometria je komplexný prieskum, takže budú potrebné ďalšie skúšky. V závislosti od vybavenia je štúdia rozdelená do typov:

Vyberajú sa s ohľadom na závažnosť patológie, históriu pacienta a jeho zdravotný stav.

Interpretácia prieskumu

Po podrobnom preštudovaní údajov lekár príde na inštaláciu len dvoch parametrov:

1. T-skóre. Toto je porovnanie hustoty kostného tkaniva získaného ako výsledok prieskumu s referenčnou hodnotou. V ideálnom prípade bude tento ukazovateľ pre zdravého človeka väčší ako jeden. Keď sa zistí patológia, pozoruje sa pokles indexu, zatiaľ čo rozsah od -1 do -2,5 indikuje osteopéniu a zlú mineralizáciu a pokles nad -2,5 znamená prítomnosť osteoporózy.
2. Z-skóre. Index sa používa na porovnanie vekových ukazovateľov. Každý vek má svoje vlastné zmeny v indexoch hustoty minerálov. Ak sa vypočíta veľká odchýlka, pacient sa pošle na ďalšie vyšetrenie (biopsia, biochemické parametre atď.). V dôsledku toho sa môžu v štrukturálnych fragmentoch chrbtice identifikovať závažné patológie.

Neexistujú žiadne kontraindikácie tejto inštrumentálnej metódy výskumu, ale tento postup by mal byť dočasne odložený, ak by bola rádioizotopová terapia, kontrastné látky boli podávané počas týždňa a bolo pozorované tehotenstvo.

Liečba nízkej mineralizácie kostí

Hlavná liečba je zameraná na reguláciu metabolizmu vápnika a fosforu. Prvým je vymenovanie bisfosfonátov, ktorých účinkom je zastavenie straty kostnej hmoty a úprava metabolických procesov zodpovedných za saturáciu kostí. Keď sa zistia poruchy v endokrinnom systéme, lekári predpisujú kalcitoníny, ktoré pomáhajú znižovať úbytok kostnej hmoty na hormonálnej úrovni. Majú ďalší analgetický účinok, ktorý je dôležitý pre lumbodynia v páse. (Pozri tiež: lumbálna myelopatia).

Osteogén sa používa na stimuláciu regenerácie kostného tkaniva, ktorá inhibuje proces deštrukcie potlačením účinku osteoklastov a aktivácie buniek osteoblastov. Deriváty fluóru sa tiež podieľajú na stimulácii tvorby kostnej hmoty. Využitie všetkých týchto skupín by malo byť kontrolované laboratórnymi testami, ktoré určujú hlavné ukazovatele zvýšenia úrovne regenerácie a ukazujú rovnováhu fosforu a vápnika.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať výžive a pridávať potraviny bohaté na vápnik. Okrem toho lekári vždy predpisujú ďalšie minerálne komplexy, ktoré zahŕňajú terapeutickú dávku vápnika. Iba komplexná liečba môže zastaviť proces deštrukcie a obnoviť kostnú štruktúru čo najviac.

Denziometria: moderný spôsob diagnostiky osteoporózy

Hustomer meria hustotu kostí vg / cm2 a interpretuje údaje získané v indexoch Z a T, ktoré pomáhajú špecialistovi urobiť diagnózu.

svedectvo

Vyšetrenie na denzitometriu osteoporózy odhaľuje kostnú denzitu (BMD) alebo jednoduchšie hladiny vápnika. Na určenie indikátora sa používajú rôzne diagnostické možnosti:

• Röntgenová denzitometria - najčastejšie sa používa, umožňuje vykonávať diagnózu bedrovej, femurovej alebo celej kostry;
• ultrazvuková denzitometria s použitím počítačového tomografu je non-lingválna metóda na diagnostiku osteoporózy;
• Ultrazvuková denzitometria je primárna a nedostatočne informatívna metóda hodnotenia. Kontroluje malé kosti rúk a nôh.

Röntgenová počítačová tomografia sa považuje za dodatočnú mieru merania BMD. Výhodou dansiometrie CT je vysoká presnosť ukazovateľov a schopnosť skúmať akúkoľvek časť tela. Medzi nedostatkami môžeme konštatovať vysoké náklady na diagnostiku a možnosť vykonávať postup len v nemocnici.

Denzitometria bedrovej chrbtice a krčka femuru je indikovaná pre nasledujúce skupiny pacientov:

• ženy v postmenopauzálnom štádiu alebo s včasnou chirurgickou menopauzou, ako aj časté dodávky alebo dojčenie dlhšie ako 9 mesiacov;
• pacientov s pravidelnými zlomeninami, narušením endokrinného systému, reumatickými problémami alebo osteogenesis imperfecta;
• pacientov trpiacich rôznymi patologickými stavmi pečene a obličiek, po resekcii žalúdka as anamnézou rôznych leukémií a lymfómov.

Denzitometria krčku stehennej kosti a bedrovej chrbtice je nevyhnutná pre ľudí, ktorí neustále užívajú glukokortikosteroidy, perorálne kontraceptíva, hormóny štítnej žľazy a antikonvulzíva.

Ak sú prítomné príznaky osteo-ochorenia, vyšetrenie sa vykonáva raz ročne alebo na základe odporúčania špecialistu zodpovedného za liečbu.

Potrebujem školenie?

Pre röntgenovú hustotu sú potrebné minimálne prípravné akcie:

• prestať používať deriváty vápnika 1 - 2 dni pred diagnostikou;
• vopred informujte lekára o vyšetrení kontrastu vykonanom skôr;
• pripraviť ľahké oblečenie bez kovových kovaní.

Ženy s podozrením na röntgenovú denzitometriu chrbtice alebo krčka stehennej kosti nie sú priradené. V tomto prípade sa vykonávajú nečíselné diagnostické metódy.

Ultrazvuková denzitometria nevyžaduje žiadnu špeciálnu prípravu. Stačí vziať so sebou pas, ktorého údaje sa vložia do počítača na ďalšie posúdenie zmien v štruktúre kosti.

Ako sa to robí?

Röntgenové vyšetrenie sa vykonáva v špeciálne vybavenej miestnosti. Poloha pacienta závisí od oblasti skenovania:

• densitometria chrbtice a bedrovej chrbtice sa vykonáva v polohe na chrbte. S výraznou lordózou sa nohy zdvihnú pod uhlom 60 ° k povrchu;
• densitometria krčka femuru poskytuje špeciálnu polohu končatiny, v ktorej je noha naklonená smerom dovnútra o 20 ° a fixovaná. Súčasne by mala byť podrážka kolmá na pohovku;
• simultánna denzitometria bedrovej chrbtice a krčka stehennej kosti sa tiež vykonáva na chrbte, pokiaľ sa nevyžaduje laterálna projekcia. V druhom prípade je pacient položený na svoju stranu s nohami ohnutými na kolenách, valce sú umiestnené pod hlavou a telom, chrbát je upevnený pásom na zvislú podperu.

Pri štúdiu predlaktia pacienta sedí na stoličke a položí ruku na stôl diagnostického zariadenia v požadovanej polohe.

Skenovanie denzitometrického zariadenia trvá niekoľko sekúnd až 5 minút. Po celú dobu by sa pacient nemal pohybovať.

Výsledky dekódovania

Interpretácia výsledkov denzitometrie závisí od typu zariadenia, na ktorom bola diagnóza vykonaná.

Ak sa röntgenové hodnotenie minerálnej hustoty kostí vykonáva na základe nasledujúcich hodnôt: t

• T-Index. Čisto hypotetické kritérium. Porovnáva sa s priemerom veku, v ktorom hustota kostí dosahuje svoju maximálnu hodnotu pre špecifickú oblasť kostry.
• Z-index. Štandardná jednotka. Je definovaný ako pomer IPC pacienta k údajom, normálny pre osobu rovnakého pohlavia a veku.

Porovnávacie skóre je uvedené v jednotkách SD. Pre T- a Z-skóre bola vytvorená jediná ratingová škála, ktorá vyzerá takto:

• norma je od +2,5 do 1,5;
• osteopénia - od -1,6 do 2,5;
• osteoporóza - pod 2,5.

U detí a dospievajúcich sa na stanovenie minerálnej hustoty môže použiť len kritérium Z, ktorého hodnota, ak sa diagnostikuje ako „nízka kostná hmota“, nepresahuje -2,0 SD.

Keď sa údaje o ultrazvukovej denzitometrii interpretujú odlišne - ako percento kostnej hmoty zdravého človeka vo veku 20 rokov. Prítomnosť patológie sa stanoví na základe nasledujúcich výsledkov:

• norma je 85 - 115%;
• osteopénia - 65 - 85%;
• osteoporóza - viac ako 85%.

Analýza denzitometrických ukazovateľov vám umožňuje rýchlo as vysokou mierou presnosti diagnostikovať akékoľvek abnormality v kostnom tkanive a zabrániť možným zraneniam v budúcnosti.

Náklady na

Denzitometria zahrnutá do analýzy osteoporózy je drahý postup, často vyžadujúci špeciálne vybavenie a zariadenia. Cena prieskumu závisí od regiónu a spôsobu diagnostiky.

Najdrahšie bude kompletná röntgenová kostná denzitometria - od 3 500 do 5 000 rubľov. Služba zahŕňa snímok, písomné stanovisko odborníka a ústne odporúčania.

Denzitometria bedrového kĺbu bude stáť 1500 až 3000 rubľov a analýza krčku femuru na oboch končatinách stojí od 2 200 do 4 500 rubľov.

Počítačová denzitometria kostí je bezbolestná a úplne bezpečná pre pacienta, ale stojí o niečo viac - cena jedného obrazu sa pohybuje od 3 000 do 5 500 rubľov.

kontraindikácie

Radiačná dávka prijatá pacientom počas röntgenového stanovenia hustoty kostí je veľmi malá a neprekračuje prípustnú dávku. Napriek tomu je skríning zakázaný ženám, ktoré očakávajú dieťa.

Röntgenová denzitometria chrbtice nie je predpísaná pre závažnú skoliózu a iné deformácie stavcov, ako aj prítomnosť kardiostimulátorov a kovových zariadení spájajúcich jednotlivé segmenty. Obmedzenie postupu je nadmerná hmotnosť pacienta.

Ultrazvuková diagnóza je menej nebezpečná, preto je povolená pre tehotné a dojčiace ženy, ako aj pre osoby, ktoré majú kontraindikácie na iné vyšetrovacie metódy.

Rôntgenová alebo ultrazvuková denzitometria teda môže určiť predispozíciu k zlomeninám, ako aj detekciu osteoporózy v ranom štádiu, čím varuje pred jej nebezpečnými komplikáciami.

Denzitometria bedrovej chrbtice a krčka femuru

Pravidelná bolesť v dolnej časti chrbta alebo za hrudnou kosťou je pomerne častým javom, spôsobeným vo viac ako polovici prípadov osteoporózou chrbtice. Súčasne deformácia stavcov, spôsobená stratou kostného tkaniva v bedrovej oblasti, spôsobuje bolesť chrbta a v stavcoch hrudnej osi kostry - bolesť za hrudnou kosťou.

Existuje mnoho dôvodov, ktoré spúšťajú mechanizmus úbytku kostnej hmoty, z ktorých mnohé sú prirodzenej povahy (postmenopauza, staroba), niektoré sú výsledkom patologických procesov v tele alebo výsledkom užívania rôznych liekov.

Denzitometria chrbtice umožňuje vyhodnotiť stav kostnej štruktúry a nielen diagnostikovať ochorenie s vysokým stupňom istoty, ale tiež určiť stupeň patologických zmien, ich reverzibilitu, ako aj systematicky monitorovať pozitívne zmeny, ku ktorým dochádza v dôsledku liečby.

osteoporóza

Osteoporóza je najčastejším ochorením kostného tkaniva, čo sa prejavuje poklesom ich hmotnosti v dôsledku poklesu minerálnej hustoty kostí (BMD). V závislosti od dôvodov, ktoré bránia normálnej absorpcii a transportu vápnika, je osteoporóza rozdelená do dvoch typov:

Prevažná väčšina prípadov primárnej osteoporózy (viac ako 85%) je spojená s hormonálnymi zmenami vyskytujúcimi sa v období po menopauze. Zníženie produkcie estrogénu priamo ovplyvňuje intenzitu metabolizmu vápnika, čo vedie k zníženiu BMD. Okrem toho je obdobie po menopauze charakterizované aktiváciou procesov resorpcie kostí, to znamená, že objem „vstrebateľného“ vápnika z kostí významne prevyšuje množstvo prichádzajúceho.

Jednou z príčin sekundárnej osteoporózy je patológia gastrointestinálneho traktu, ktorá narúša absorpciu vápnika, ako aj nedostatok vitamínu D, ku ktorému dochádza z nasledujúcich dôvodov:

• nedostatočná konzumácia s potravinami;
• porušenie metabolických procesov, ktoré spôsobujú jeho pomalú tvorbu kože pôsobením ultrafialových lúčov;
• necitlivosť tela na vitamín kvôli nedostatku alebo neprítomnosti receptorov, ktoré konvertujú provitamín D, získaný prirodzenou syntézou, na vitamín D.

Ďalším dôvodom pre rozvoj sekundárnej osteoporózy je zvýšenie hladiny glukokortikoidov alebo kortikosteroidov v tele z nasledujúcich dôvodov. Dlhodobé užívanie kortikosteroidov na liečbu rôznych ochorení: alergická dermatitída, očné ochorenia, reumatické ochorenia. Zoznam pokračuje nádorom hypofýzy, ktorý má stimulujúci účinok na produkciu hormónov kôrou nadobličiek a nádor kôry nadobličiek.

Pojem denzitometria

Denzitometria je neinvazívna diagnostická metóda založená na zmene intenzity žiarenia (najčastejšie röntgenového žiarenia) po prechode kostným tkanivom. V závislosti od typu použitého žiarenia (röntgenové žiarenie, ultrazvuk, magnetická rezonancia) sa v dizajne denzitometra poskytuje radiátor a prístroj, ktorý je schopný merať konečnú rýchlosť žiarenia, ktorá je buď prenášaná cez kosť, alebo je od nej odrazená.

Určujúcim faktorom pri rýchlosti prenosu žiarenia a stupni jeho absorpcie v tkanivách je kostná minerálna hustota (BMD). Údaje získané ako výsledok prieskumu sú konvertované softvérom na kvantitatívne údaje používané pri diagnostike.

Hlavným účelom spinálnej denzitometrie je identifikovať príčiny bolesti, ako aj monitorovať výsledky prebiehajúcej lekárskej terapie zameranej na zníženie rýchlosti progresie osteoporózy a maximálnej možnej obnovy kostnej štruktúry.

Okrem toho je štúdium štandardného komplexu denzitometrickej diagnostiky osteoporózy kostí u dospelých zahrnuté v štúdii spinálnej BMD. Vzhľadom k tomu, že najviac informatívne sú údaje získané zo štúdie častí kostry, ktoré sú vystavené najvyššiemu zaťaženiu počas života, denzitometria chrbtice a krku stehennej kosti sú komplementárne oblasti, podľa ktorých môžeme posúdiť vývoj systémového metabolizmu minerálov v kostnom tkanive.

Denzitometria chrbtice, uskutočnená na identifikáciu štrukturálnych zmien v axiálnom skelete, zahŕňa nasledujúce metódy žiarenia:

• klasické röntgenové vyšetrenie;
• Röntgenová denzitometria;
• dvojitá energetická röntgenová absorpcia;
• počítačová tomografia (CT);
• spôsob KUI (kvantitatívny ultrazvuk);
• magnetická rezonančná tomografia.

Klasický röntgen

Táto metóda by nemala byť považovaná za účinný prostriedok včasnej diagnostiky osteoporózy, pretože pokles BMD na röntgenovom obraze je zrejmý len so stratou viac ako 25% hustoty. Táto metóda má však určité výhody, pretože v štúdii rôznych častí chrbtice, kde dochádza k strate hustoty predovšetkým (najmä hrudnej a bedrovej oblasti), táto štúdia umožňuje stanoviť vývoj vertebrálnych deformít s vysokou presnosťou.

Zároveň sa zistia deformácie vykonaním úplnej analýzy rozmerových parametrov stavcov hrudnej a bedrovej oblasti v porovnaní s ich normálnou veľkosťou. Napriek tomu, že zmena tvaru stavcov jasne indikuje prebiehajúcu formu osteoporózy, je tiež možné detegovať veľmi malé zmeny zodpovedajúce skorému štádiu ochorenia.

Röntgenová denzitometria chrbtice

Metóda umožňuje vyhodnotiť kvantitatívny a kvalitatívny stav kostnej hmoty v chrbtici. Keďže rozhodujúcim ukazovateľom jeho sily je množstvo minerálnych látok v kosti, je použitie schopnosti kosti absorbovať ionizujúce žiarenie s rôznou intenzitou, priamo závislé od jeho hustoty, základom röntgenovej denzitometrie.

Pri vykonávaní diagnostiky merajte stupeň absorpcie žiarenia kostnou substanciou, určením hustoty kosti podľa získaných výsledkov. Výsledky štúdie získané touto metódou nemožno považovať za 100% presné, pretože ich skreslenie môže spôsobiť celkovú hrúbku kosti a percento tuku v kostnej dreni, čo výrazne ovplyvňuje stupeň absorpcie rôntgenového žiarenia.

Dvojitá energetická röntgenová absorpcia

Najviac informatívna technika používaná na diagnostiku zmien bedrovej chrbtice, bedra a femuru. Ak použijete túto metódu, použijú sa dva typy energie, ktoré vám umožnia preskúmať všetky kosti bez ohľadu na počet mäkkých tkanív, ktoré ich obklopujú.

Dvoj-energetická röntgenová absorpcia má rad pozitívnych vlastností, ktoré ju odlišujú od iných diagnostických metód:

• vysoká citlivosť;
• malá dávka žiarenia;
• rýchlosť konania;
• schopnosť odhaliť štrukturálne zmeny v stavcoch;
• rozumnú cenu.

Počítačová tomografia (CT)

Tento typ skenovania sa používa hlavne pri skenovaní osi kostry a je určený trojrozmerný obraz rôznych vrstiev kostí, vďaka ktorému je možné získať informácie o minerálnej hustote vnútorných poréznych stavcov (trabekulárnych) a horných hladkých (kortikálnych) vrstiev. Treba však poznamenať, a najmä niekoľko nevýhod

• nedostatočná vysoká presnosť;
• silné ionizujúce žiarenie;
• vysoké náklady;
• - trvanie. t

Táto metóda nie je v diagnostickej medicíne tak populárna.

Kvantitatívny ultrazvuk (QIT alebo ultrazvuková denzitometria)

Táto technika umožňuje získať kvantitatívne informácie o štruktúre a hmotnosti kostného tkaniva v dôsledku porovnania dvoch indikátorov: rýchlosti ultrazvuku v kosti a stupňa zoslabenia ultrazvukovej vlny pri jej prechode cez kosť. Pretože nie všetky zariadenia používané pre EIC, majú schopnosť prejsť ultrazvukové vlny cez vnútorné vrstvy kosti, metóda sa zriedka používa na diagnostiku spinálnej osteoporózy.

Najsľubnejšie zo všetkých denzitometrických diagnostických metód, ktoré zahŕňajú možnosti všetkých vyššie uvedených metód v kombinácii s absenciou negatívneho vplyvu ionizujúceho žiarenia. Pri štúdii miechy sa používa MRI zariadenie, ktoré má najvyššie možné rozlíšenie, čo umožňuje detekovať aj menšie zmeny v kostnej štruktúre, čo je obzvlášť dôležité pri hodnotení účinnosti liečby.

ukazovatele

Softvér moderných denzitometrov poskytuje typické parametre pre stavce bedrovej a hrudnej kosti, kosti stehennej kosti, krčku femuru, kosti predlaktia a hodnotenie celej kostry. Výsledkom prieskumu boli tieto údaje:

• hustota kostí (g / cm3);
• kvantitatívna expresia minerálneho obsahu kostí (g);
• Z-test;
• T-test.

Kritérium Z sa zároveň vypočíta na základe priemerných štatistických údajov získaných ako výsledok analýzy, indexu hustoty kostí u osôb rovnakej vekovej skupiny a rovnakého veku a kritéria T na základe pomeru získaného výsledku k optimálnemu ukazovateľu úplne zdravého človeka.

denzitometria

Denzitometria je röntgenová metóda zameraná na stanovenie minerálnej hustoty kostí. Denzitometria sa vykonáva na posúdenie rizika osteoporózy a účinnosti liečby, ktorá spomaľuje demineralizáciu kostného tkaniva. Podľa veľkosti, hrúbky a hustoty kostí sa vypočítajú koeficienty T (porovnanie údajov o pacientovi so zdravým mladým človekom zodpovedajúceho pohlavia) a Z (v porovnaní s populáciou rovnakého pohlavia, hmotnosti a veku). V procese densitometrie sa zvyčajne vyšetrujú lumbálna chrbtica a proximálny femur, menej často predlaktie, kalkaneus alebo kostra ako celok.

Denzitometria je röntgenová metóda zameraná na stanovenie minerálnej hustoty kostí. Denzitometria sa vykonáva na posúdenie rizika osteoporózy a účinnosti liečby, ktorá spomaľuje demineralizáciu kostného tkaniva. Podľa veľkosti, hrúbky a hustoty kostí sa vypočítajú koeficienty T (porovnanie údajov o pacientovi so zdravým mladým človekom zodpovedajúceho pohlavia) a Z (v porovnaní s populáciou rovnakého pohlavia, hmotnosti a veku). V procese densitometrie sa zvyčajne vyšetrujú lumbálna chrbtica a proximálny femur, menej často predlaktie, kalkaneus alebo kostra ako celok.

Na základe merania obsahu minerálnej zložky kostného tkaniva - vápnika - umožňuje denzitometria skúmať a hodnotiť hustotu, silu kostí a riziko potenciálnych zlomenín. Denzitometria je vysoko citlivá metóda, ktorá umožňuje detekciu minimálnej straty hustoty kostnej matrice (až do 2%) s nízkou chybou merania. V priebehu denzitometrie sú dva smery röntgenového žiarenia nasmerované na vyšetrené oblasti kostného tkaniva a ich intenzita je fixovaná na výstupe špeciálnym zariadením. Čím hustejšia je kosť, tým viac blokuje prenikanie rôntgenového lúča, čím sa znižuje stupeň jej priechodnosti. V denzitometrii je radiačná expozícia nízka: dávka žiarenia počas vyšetrenia celého tela neprekračuje dennú dávku prirodzeného žiarenia pozadia.

Moderná endokrinológia pomocou röntgenovej denzitometrie poskytuje kvalitatívne a kvantitatívne hodnotenie kostnej štruktúry axiálneho skeletu a periférnych rezov. Aby sa dosiahli spoľahlivejšie výsledky, denzitometria by sa mala vykonávať aspoň na dvoch rôznych častiach kostí. Denzitometria najčastejšie skúma minerálnu hustotu kostí dolnej chrbtice a bedra. Práve v týchto oblastiach kostry je zaznamenaná najväčšia strata hustoty kostí a sú najčastejšie vystavené riziku zlomenín. Periférna denzitometria umožňuje odhadnúť hustotu kostného tkaniva v distálnych končatinách (zápästie a predlaktie, dolné končatiny a päty). Re-denzitometria sa odporúča vykonať na rovnakých častiach kostrového systému pomocou rovnakého zariadenia. Cena denzitometrie závisí od študovaných oblastí kostry. Denzitometria v Moskve je rýchly a bezbolestný postup, ktorý sa používa aj na skúmanie detí.

kontraindikácie

Pretože počas denzitometrie je pacient vystavený röntgenovému žiareniu, aj keď v malej dávke, neodporúča sa gravidným ženám kvôli riziku negatívnych účinkov žiarenia na plod. Dôvody pre nemožnosť vykonávať denzitometriu môžu byť nedávne zlomeniny, artritída chrbtice, kovové implantáty kostry, používané v rekonštrukčnej chirurgii, röntgenové vyšetrenie s použitím kontrastu bária menej ako 10 dní pred denzitometricky.

metodika

Pred denzitometrie je potrebné odstrániť kovové ozdoby, oblečenie s kovovými prvkami (gombíky, spony). Denzitometria je neinvazívna procedúra, nespôsobuje pacientovi nepohodlie, nemá žiadne vedľajšie účinky, trvá 5 až 20 minút, v závislosti od veľkosti štúdie. Kostná denzitometria sa vykonáva na modernom röntgenovom zariadení - denzitometri. Počas denzitometrie je pacient na špeciálnom stole v polohe na chrbte s nohami rovnými alebo nohami dole. Rôntgenové lúče sa skenujú pre určité oblasti kostry kostry a špeciálny senzor meria stupeň absorpcie prenášaných lúčov, na základe ktorých je graf vynesený. Pri denzitometrii merať projekčnú plochu skúmaného územia a obsah minerálnych zložiek; potom sa na základe týchto ukazovateľov vypočíta minerálna hustota kostí (BMD vg / cm2).

Interpretácia výsledkov

Hodnoty minerálnej hustoty kostného tkaniva získané pomocou denzitometrie sú vyjadrené v dvoch ukazovateľoch, T a Z. T-stupnica porovnáva BMD pacienta s priemernými kontrolnými ukazovateľmi zdravých mladých ľudí (30 rokov). Z-stupnica umožňuje porovnať BMD dospelého pacienta s priemernou populáciou, pričom sa berie do úvahy vek, pohlavie a rasa. Ukazovatele minerálnej hustoty kostí v denzitometrii sú vyjadrené v štandardných odchýlkach od kontrolnej hodnoty kostnej hmoty. Predikcia osteoporózy je založená na T-indikátoroch denzitometrie.

Normálne, keď denzitometria BMD by nemala byť menšia ako jedna štandardná odchýlka od priemerných hodnôt u dospelých mladých ľudí. BMD, v rozsahu od -1 do -2,5 štandardných odchýlok na stupnici T, sa považuje za nízku a považuje sa za osteopéniu, stav predchádzajúci osteoporóze, so stredným rizikom zlomenín. Ak denzitometria ukazuje pokles T-skóre o viac ako 2,5 štandardných odchýlok od referenčnej kostnej hmoty, zodpovedá to osteoporóze a vysokému riziku zlomenín počas pádu alebo poranenia. Ťažká osteoporóza sa okrem nízkeho T-indikátora denzitometrie vyznačuje prítomnosťou predchádzajúcich zlomenín.

Pri diagnostikovaní osteoporózy na základe denzitometrických údajov je potrebné vziať do úvahy heterogenitu BMD v rôznych častiach kostry a predpovedať riziko zlomenín len v tejto oblasti. Pozitívne štandardné odchýlky BMD pacienta znamenajú, že jeho kosti sú silnejšie a hustejšie ako priemerný mladý človek. Z-denzitometrické ukazovatele predstavujú štandardné odchýlky od priemerných hodnôt pre danú vekovú skupinu ľudí rovnakého pohlavia a rasy. Pokles Z-skóre tiež znamená zníženie kostnej hustoty pacienta v porovnaní s väčšinou ľudí v tejto vekovej skupine.

Náklady na denzitometriu v Moskve

Röntgenové vyšetrenie na stanovenie minerálnej hustoty kostí je lacný diagnostický postup. Nie je príliš rozšírený, vykonáva sa v špecializovaných zdravotníckych zariadeniach hlavného mesta a regiónu. Faktory určujúce cenu denzitometrie v Moskve sú vlastníctvo lekárskej diagnostickej organizácie (štátne nemocnice, spravidla stanovené cenovo prijateľnejšie ceny) a postup pre manipuláciu (ak chce pacient ísť na štúdium bez obratu, náklady stúpajú). Pri oceňovaní možno považovať prestíž a pohodlie umiestnenia kliniky, kvalifikáciu lekára a technické vlastnosti zariadenia.

V Moskve stojí densitometria 1733r. (v priemere). Postup je možné vykonať na 93 adresách.

Kde môžem robiť denzitometriu? Prehľad najlepších diagnostických centier

Röntgenová denzitometria môže byť priradená na získanie informácií o stave minerálnej hustoty kostí.

Röntgenová denzitometria, vykonávaná pod dohľadom skúseného rádiológa, môže pomôcť začať včasnú liečbu zmien kostného tkaniva.

Špeciálny zľavový program ušetrí na všetkých typoch zdravotníckych služieb.

V moderných diagnostických centrách sa röntgenová denzitometria vykonáva pri zohľadnení individuálnych charakteristík pacienta a výsledky sa môžu zaznamenať na digitálnom nosiči.

Kompletná röntgenová denzitometria bez frontov a preplatkov!

Pri chorobách pohybového aparátu, v starobe, v období menopauzy sú uvedené štúdie štruktúry kostného tkaniva. Napríklad denzitometria je neinvazívny postup na stanovenie obsahu vápnika v kostiach, predovšetkým v chrbtici a krku stehna. Denzitometria je jedným z dôležitých preventívnych opatrení proti osteoporóze a iným patológiám kostí. Táto diagnostická metóda je však schopná „zázraky“ pracovať len v schopných rukách a na vysoko kvalitnom vybavení.

Denzitometria sa môže vykonávať pomocou ultrazvuku, rádiografie a počítačovej tomografie. Neexistujú žiadne absolútne kontraindikácie pre tento postup, ale ionizujúce žiarenie je odmietnuté počas tehotenstva a ak sú zmeny v lumbosakrálnej chrbtici, ktoré bránia pacientovi ležať ešte 10-30 minút. Na opätovné vyšetrenie v kancelárii denzitometrie budete čakať dva alebo tri roky, nemá zmysel robiť to predtým. Ak je pacientovi už predpísané vápnikové doplnky, mali by byť zastavení 24 hodín pred zákrokom. Na tento postup sa nevyžadujú žiadne osobitné prípravné opatrenia.

Ako si vybrať kliniku pre denzitometriu

Denzitometria s použitím počítačového tomografu v Rusku sa prakticky nerobí: je veľmi drahá, plus vysoká dávka žiarenia. Výber zostáva medzi digitálnym röntgenovým žiarením a ultrazvukom. Ak študujete návrhy kliník, mali by ste si byť dobre vedomí rozdielu v týchto dvoch typoch výskumu.

Röntgenová denzitometria umožňuje skúmať nasledujúce časti pohybového aparátu:

• bedrovej chrbtice;
• proximálny femur;
• celú kostru;
• distálne a ultradistálne oblasti kostí predlaktia;
• päta.

Pre všetky študované oddelenia, s výnimkou päty, je potrebný celkový röntgenový prístroj, ktorý si nie všetky diagnostické centrá môžu dovoliť. Menšie stroje sa používajú na štúdium päty, takéto služby sa dajú ľahšie nájsť, ale vyšetrenie bude menej informatívne.

Pri „tradičnom“ röntgenovom žiarení je osteoporóza viditeľná len v neskorých štádiách, keď sa stratí približne 30% kostnej hmoty. Denzitometria, vďaka špeciálnemu priebehu lúčov počas štúdie, vám umožňuje identifikovať ochorenie hneď na začiatku: s demineralizáciou kostí 3-5%.

Ultrazvuková denzitometria je vhodná len na štúdium periférneho skeletu:

• pätová kosť;
• holenná kosť;
• prstence prstov;
• jabĺčko.

Metóda je založená na skutočnosti, že ultrazvuková vlna sa šíri pri neustále sa meniacej rýchlosti nad povrchom kosti. Tiež v kosti dochádza k širokopásmovému rozptylu ultrazvukovej vlny. Po meraní týchto parametrov sa na základe nich urobí záver o pružnosti, hustote a stuhnutosti kostného tkaniva. Informatívnosť tejto techniky je výrazne nižšia ako u röntgenového žiarenia.

Výber kliniky, mali by ste sa riadiť jeho povesť a skúsenosti na trhu zdravotníckych služieb. Nezabudnite porovnať náklady na postup v rôznych zdravotníckych centrách. Vyhnite sa príliš vysokým a nízkym cenám - s najväčšou pravdepodobnosťou kvalita služieb nebude najlepšia. Dôležitým kritériom výberu je zariadenie používané na klinike. Ak je diagnostické centrum hrdé na svoje vybavenie a je presvedčené o jeho kvalite a spoľahlivosti, potom na internetovej stránke inštitúcie nájdete komplexné informácie o použitých röntgenových a ultrazvukových prístrojoch.

Kliniky, kde môžete získať denzitometriu

V Moskve sú desiatky kliník, kde sa môžete zaregistrovať na denzitometrické vyšetrenie, ale nie všetky majú vysoko kvalitné vybavenie expertnej triedy. Vybrali sme niektoré z najobľúbenejších diagnostických centier, kde sa Moskovčania ochotne otočia.

Rodinný lekár

ABC lieky

Tu ponúkajú plnú röntgenovú denzitometriu, ceny nájdete na kontaktnom telefónnom čísle a zároveň sa môžete zaregistrovať na jednom zo siedmich polikliník siete. Všeobecne platí, že hodnotenie na klinike sú pozitívne, pacienti zaznamenávajú kvalifikáciu lekárov a pomerne vysokú úroveň služieb. Otváracie hodiny: v pracovné dni 8-00 - 21-00, cez víkendy - 9-00 - 20-00.

Otvorte kliniku

Sieť štyroch kliník, ktoré sa špecializujú na choroby pohybového aparátu. V centre mesta Presnensky, kde môžete podstúpiť denzitometriu, je jeho cena okolo 1500 rubľov. Môžete sa zaregistrovať volaním jedného odkazu. Otváracia doba centra: cez pracovné dni 8-00 - 22-00, cez víkendy - 9-00 - 21-00.

PETER CLINIC

Samozrejme, že je najvhodnejšie vybrať si zdravotné stredisko, kde budete mať k dispozícii komplexné informácie o použitom zariadení, ľahko sa zaregistrujete, ceny sú uvedené na internetovej stránke. Veľké nezávislé laboratóriá sú priaznivo porovnávané so skutočnosťou, že môžete získať diagnostický výsledok a ísť s ním na akúkoľvek vybranú kliniku alebo zdravotné stredisko. Na druhej strane, ak očakávate, že budete neustále pozorovaní v autoritatívnom lekárskom centre, nemá zmysel vykonávať denzitometriu niekde inde. Zamerajte sa predovšetkým na reputáciu inštitúcie, pretože na pracoviskách sa vždy nevenuje náležitá pozornosť a pri telefonických operátoroch sa často prehliadajú malé detaily.

Denzitometria krčku lumbálnej a femorálnej oblasti

Denzitometria je hlavnou metódou diagnostiky včasnej osteoporózy. Táto štúdia je zameraná na centrálne a periférne časti kostry, v závislosti na úlohách pridelených špecialistovi.

Denzitometre na skúmanie axiálnej kostry - chrbtice a femorálne kosti (táto denzitometria sa tiež nazýva centrálna) sú stacionárne zariadenia s ultra-nízkou dávkou röntgenovej trubice, ktorá nevyžaduje poskytnutie rovnakých bezpečnostných opatrení ako röntgenové prístroje. Dávka žiarenia používaná v moderných denzitometrických systémoch je 1000-krát nižšia ako u konvenčných röntgenových lúčov.

Ako základ sa berie denzitometria bedrovej chrbtice a krčka femuru. Štúdium týchto dvoch zón je dostatočné na získanie úplných informácií o stave kortikálnej a trabekulárnej vrstvy kostry, ako aj na posúdenie minerálnej hustoty kostného tkaniva. Periférna denzitometria sa uskutočňuje ako skríningová štúdia alebo keď nie sú k dispozícii iné miesta skeletu.

Periférne vyšetrenie je tiež indikované v prítomnosti určitých ochorení, ktoré sú citlivé na účinky röntgenového žiarenia, napríklad hyperparatyroidizmu. Počas tohto vyšetrenia sa používa prenosné zariadenie, ktoré poskytuje minimum žiarenia a oblasti citlivé na röntgenové žiarenie sú v maximálnej vzdialenosti od vyšetrovacej plochy.

V štúdii bedrovej chrbtice sa odoberajú stavce L1-L4 v priamej projekcii. Ak je to možné, preskúmajte všetky hodnotiteľné stavce. Ak nie je možné diagnostikovať všetky stavce, pridajte denzitometriu a ďalšie zóny.

Denzitometria krčka stehennej kosti sa vykonáva na posúdenie stavu kortikálnej a špongiovej vrstvy. Pre štúdiu sa berie proximálny femur. Na objasnenie výsledkov môže lekár vykonať diagnostiku Wardovej zóny a väčšieho trochanteru, ktoré sa v konvenčnej denzitometrii nepoužívajú samostatne.

Ako ukazuje prax, pre úspešnú liečbu osteoporózy je jej včasná diagnostika mimoriadne dôležitá. Podľa štatistík, po vývoji prvej patologickej zlomeniny, riziko recidívy sa zvyšuje päťnásobne. Okrem toho miesto zlomeniny nebude závisieť od lokalizácie primárnej zlomeniny. Preto by mal byť každý odborník dobre informovaný o tom, kto je v riziku osteoporózy. Lekári všetkých špecialít sa môžu stretnúť s touto patológiou: gynekológovia, endokrinológovia, gastroenterológovia, neurológovia, vertebroológia, reumatológovia, chirurgovia, traumatológovia.

• Každoročná denzitometria krčku stehennej kosti a bedrovej chrbtice sa odporúča pre každú ženu po 65 rokoch a každého muža po 70 rokoch;
• Ak je pacient v ohrození, denzitometria sa vykonáva bez ohľadu na vek.

Rizikové skupiny pre osteoporózu: t

• Pacienti užívajúci steroidy, kortikosteroidy, nesteroidné protizápalové lieky;
• Pacienti užívajúci hormonálnu liečbu;
• Pacienti s podváhou;
• Obézni pacienti;
• Pacienti s endokrinnou patológiou;
• Pacienti s reumatickými ochoreniami;
• Pacienti s anamnézou zlomenín s malým dopadom;
• Pacienti s príbuznými s osteoporózou.

Denzitometria sa vykonáva aj u pacientov s podozrením na kompresné zlomeniny. Pravidelné röntgenové snímky nemôžu vždy potvrdiť prítomnosť takýchto zlomenín, na rozdiel od denzitometrie.

Toto vyšetrenie sa samozrejme vykonáva na monitorovanie účinnosti liečby a na skríning diagnózy osteoporózy. Okrem konštatovania vývoja osteoporózy, podľa výsledkov štúdie, lekár predpovedá priebeh ochorenia, pravdepodobnosť vzniku patologických zlomenín.

Cena denzitometrie na súkromných klinikách v Moskve sa môže výrazne líšiť: od tisíc do piatich alebo šiestich tisíc. Náklady môžu závisieť od študijnej oblasti: v niektorých prípadoch sa vykonáva denzitometria celého skeletu, na type vyšetrenia: ultrazvuk, röntgen, počítač.

V Med-7 je inštalovaný moderný röntgenový denzitometer. Náklady na vyšetrenie sú 2 200 rubľov pre komplexnú štúdiu a 1 400 rubľov pre jednu zónu, časom diagnostika jednej zóny trvá približne 15 minút.

Ako sa denzitometria bedrovej chrbtice a krčka femuru?

Denzitometria bedrovej chrbtice a krčka stehennej kosti je najbežnejším postupom diagnostiky osteoporózy. Práve tieto oblasti kostry sú najviac náchylné na deštrukciu a oslabenie kostného tkaniva, preto sa röntgenová denzitometria panvy vykonáva dvakrát častejšie ako diagnostika iných častí tela. Tento postup má ďalšie dva názvy: kostnú denzitometriu a osteodenzitometriu. Ide o diagnostickú metódu, ktorá je určená na kvantitatívne stanovenie hustoty kostnej hmoty v určitých oblastiach kostí, ktoré tvoria kostru tela. Aj tento postup umožňuje študovať stupeň deštrukcie a straty kostnej hmoty.

Denzitometria pre osteoporózu

Denzitometria je röntgenový postup, ktorý je indikovaný na vykonávanie s existujúcimi ochoreniami kostného tkaniva, ako aj na ľudí v starobe, aby sa im zabránilo. Denzitometria chrbtice a krčka femuru sa vykonáva častejšie ako iné. tieto časti kostry sú náchylnejšie na poranenie. S vekom je hustota kostí významne znížená, čo je spôsobené stratou vápnika. To všetko vedie k narušeniu mikroštruktúry kostí a presnejšie k zvýšeniu ich pórovitosti, krehkosti a krehkosti. Sila kostí kostry klesá, čo vedie k zvýšeniu počtu zlomenín. A najčastejšie zlomeniny panvy a krčku femuru.

Zníženie hustoty kostí sa nazýva osteoporóza. Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie je na treťom mieste medzi príčinami vedúcimi k úmrtnosti v starobe. Je to horšie len pri ochoreniach kardiovaskulárneho systému a onkológii. Ženy aj muži sú náchylní na túto chorobu, ale riziko, že sa vyvinie v silnej polovici ľudstva, je výrazne nižšie - iba 10-12%. Zatiaľ čo u žien sa osteoporóza vyskytuje v 35-40% prípadov.

Osteoporóza je detegovaná náhodne: dochádza k zlomeninám chrbtice, radiálnym kostiam alebo krčku stehennej kosti, vyšetreniam a vyšetreniam v priebehu liečebného procesu a na základe ich výsledkov je stanovená diagnóza.

Z prvých príznakov osteoporózy možno identifikovať:

• nepohodlie a únava v chrbte;
• bolesť pri náhlom pohybe;
• zníženie ľudskej výšky;
• deformácia hrudníka.

Druhy štúdií a indikácie pre. T

Dnes je denzitometria chrbtice a krčka femuru najlepším spôsobom, ako zabrániť rozvoju osteoporózy. Hlavnými nepriateľmi zdravej kostry sú vekové a hormonálne zmeny v tele. Preto ženy často trpia krehkosťou kostí, pretože v dospelosti zažívajú obdobie menopauzy, v ktorej je kostné tkanivo vážne poškodené hormonálnou nerovnováhou. Vďaka röntgenovej a ultrazvukovej diagnóze je možné ochorenie zaznamenať už v ranom štádiu, a nie vtedy, keď nebude prístupné lekárskym zákrokom.

Odporúča sa, aby sa testy neuskutočňovali pravidelne a aby sa podrobili fyzickému vyšetreniu v pokročilom veku. Rizikovými faktormi osteoporózy sú ľudia so sedavým životným štýlom, ktorí majú genetickú predispozíciu k ochoreniu, zneužívajú fajčenie a alkohol.

Odporúča sa absolvovať testy, podstúpiť röntgenové vyšetrenie alebo ultrazvukovú diagnostiku žien s nástupom menopauzy, najmä skorých. Zvýšené riziko osteoporózy u ľudí s nízkou telesnou hmotnosťou (ženy do 55 kg, muži do 70 kg). Pri nedostatku vápnika a vitamínu D, pri užívaní kortikosteroidov, nedostatku estrogénov, sa osteoporóza vyskytuje častejšie. Denzitometria je povinné vyšetrenie pre ľudí trpiacich chorobami endokrinného systému (cukrovka, hypotyreóza) a ochorenia reumatickej povahy. Denzitometria je komplexné vyšetrenie, ktoré zahŕňa röntgenové žiarenie, ultrazvukovú diagnostiku a klinické testy. Podľa druhov sa delí na:

• kvantitatívna ultrazvuková denzitometria (CUDM);
• absorpcia röntgenového žiarenia s dvojitou energiou (DRA);
• kvantitatívne zobrazovanie magnetickou rezonanciou (CMRT);
• kvantitatívnej počítačovej tomografie (CCP).

Vlastnosti technológie

Na vykonávanie ultrazvukovej a röntgenovej diagnostiky nie sú potrebné žiadne špeciálne prípravné akcie. Tieto vyšetrenia sú úplne bezbolestné a vykonávajú sa kedykoľvek počas dňa bez ohľadu na príjem potravy alebo lieky. Odporúča sa však dodržiavanie niektorých pravidiel.

Príprava na vyšetrenie zahŕňa zastavenie príjmu akýchkoľvek liekov a výživových doplnkov obsahujúcich vápnik deň pred zákrokom. Lekári musia byť upozornení na podobné vyšetrenia, ktoré sa uskutočnili deň predtým, najmä ak boli vykonané s bária alebo iným kontrastným činidlom. Je zakázané vykonávať akýkoľvek typ denzitometrie počas tehotenstva alebo jej najmenšieho podozrenia. Pri vykonávaní prieskumu, ktorý je nevyhnutný na zachovanie úplnej nehybnosti, poskytne jasný obraz a pomôže vám uskutočniť prieskum podrobnejšie.

Pri denzitometrii bedrovej chrbtice by mal pacient ležať na bruchu a pri vyšetrovaní krčku femuru na strane oproti vyšetrenému kĺbu. Denzitometria sa vykonáva na špeciálnom stole. Snímač sa pohybuje nad skúmanou oblasťou tela, ktorá prenáša informácie na obrazovku monitora. V čase, keď štúdia trvá 10 až 30 minút. Nevyžaduje sa vyzliekanie počas prieskumu, ale odev by mal byť priestranný a nemal by obsahovať kovové predmety. Získané údaje rádiológ zaznamenáva na špeciálnom formulári a interpretáciu výsledkov vyšetrenia vykonáva ošetrujúci lekár.

Ako preventívne opatrenie sa odporúča podstúpiť tento postup zdravotnej diagnózy raz za dva roky. To identifikuje ochorenie v počiatočných štádiách vývoja a stopové zmeny hustoty kostí v čase.

Údaje z prieskumov a ich interpretácia

Denzitometria indikuje dva parametre: T-bod a Z-bod. Prvým je porovnanie kostnej denzity vyšetrovaného pacienta s indikátorom, ktorý je štandardom zdravej kostry. Normálny indikátor je jeden alebo viac. Pri indexe od -1 do -2,5 možno hovoriť o nízkej minerálnej hustote alebo osteopénii. Hodnota pod -2,5 označuje osteoporózu prítomnú v tele.

Z-skóre je index porovnávajúci hustotu kostí pacienta s priemerným parametrom zodpovedajúcim veku osoby. Ak je rozdiel veľmi veľký, budú potrebné ďalšie vyšetrenia a analýzy: rádiografia, biochemické analýzy a biopsia kostného tkaniva. Pre denzitometriu nie sú žiadne osobitné kontraindikácie.

Tento postup sa počas tehotenstva nevykonáva z dôvodu možného ohrozenia života plodu.

Po doručení bude možné vykonať prieskum. Odporúča sa tiež odložiť vyšetrenie na niekoľko dní, ak sa predtým vykonali iné podobné postupy. Nebude možné vykonávať denzitometriu u pacientov s nevratnými zmenami v oblasti sakro-lumbálnej oblasti, čo mu neumožní zaujať požadovanú pozíciu na stole.