Poškodenie miechy je stav, ktorý ohrozuje život obete a vyžaduje pohotovostnú lekársku starostlivosť. Táto patológia sa nazýva traumatické ochorenie miechy (TBSM).

Miecha, ktorá je súčasťou nervového systému, je hlavným koordinátorom práce všetkých orgánov a svalov. Prostredníctvom neho mozog prijíma signály z celého tela.

Každý segment miechy je zodpovedný za určitý orgán, z ktorého prijíma reflexy a prenáša ich. To určuje závažnosť uvažovanej patológie. Takéto zranenia majú vysokú úmrtnosť a invaliditu.

Príčiny a príznaky

Dôvody, prečo sa objavujú patologické patologické stavy, môžu byť kombinované do 3 skupín. Prvý zahŕňa malformácie, ktoré môžu byť získané aj vrodené. Sú spojené s porušením štruktúry tohto orgánu. Druhá skupina zahŕňa rôzne ochorenia miechy spôsobené infekciou, dedičnou predispozíciou alebo výskytom nádoru.

Tretia skupina zahŕňa rôzne poranenia, ktoré môžu byť autonómne a kombinované so zlomeninou chrbtice. Táto skupina príčin zahŕňa:

• Pád z výšky;
• Automatické zlyhanie;
• Úrazy domácností.

Klinické prejavy patológie sú určené závažnosťou poranenia. Vyniká tak úplným a čiastočným poškodením miechy. V prípade úplnej porážky sú zablokované všetky nervové impulzy a obeť nemá možnosť obnoviť motorickú aktivitu a citlivosť. Čiastočná porážka naznačuje možnosť len časti nervových impulzov a vďaka tomu je zachovaná určitá fyzická aktivita a je tu možnosť úplne ju obnoviť.

Príznaky poranenia miechy sú nasledovné:

• Prerušenie motorickej aktivity;
• Bolesť sprevádzaná pálením;
• Strata pocitu pri dotyku;
• Žiadny pocit tepla alebo chladu;
• Ťažkosti s dýchaním;
• Aktívny kašeľ bez úľavy;
• Bolesť v hrudníku a srdci;
• Spontánne močenie alebo defekácia.

Okrem toho odborníci zdôrazňujú také príznaky poranenia miechy, ako je strata vedomia, neprirodzená poloha chrbta alebo krku, bolesť, ktorá môže byť matná alebo akútna a pociťovaná v chrbtici.

Typológia poranení

Poranenia miechy sa klasifikujú podľa typu a stupňa deštrukcie.

hemorrhachis

Hematomatómia - v tomto prípade krvácanie do dutiny miechy a tvorba hematómu. Objavia sa príznaky, ako je strata bolesti a citlivosť na teplotu, ktoré pretrvávajú 10 dní a potom sa začínajú vracať. Správne organizovaná liečba obnoví stratené a poškodené funkcie. Súčasne však môžu zostať neurologické poruchy u pacienta.

Poškodenie koreňa

Poškodenie koreňov miechy - prejavuje sa paralýzou alebo parézou končatín, autonómnymi poruchami, zníženou citlivosťou, narušením panvových orgánov. Celkové symptómy závisia od toho, ktorá časť chrbtice je ovplyvnená. Takže s porážkou oblasti krku dochádza k paralýze horných a dolných končatín, ťažkostiam pri dýchaní a strate citlivosti.

poranenia crush

Drvenie - toto zranenie je charakterizované porušením integrity miechy, je roztrhané. V priebehu niekoľkých mesiacov môžu pretrvávať symptómy miechového šoku. Výsledkom je paralýza končatín a pokles svalového tonusu, vymiznutie somatických a vegetatívnych reflexov. Citlivosť je úplne neprítomná, panvové orgány fungujú nekontrolovane (nedobrovoľná defekácia a močenie).

kompresia

Stláčanie - takéto zranenie sa najčastejšie vyskytuje v dôsledku pôsobenia fragmentov stavcov, artikulárnych procesov, cudzích telies, medzistavcových platničiek, väzov a šliach, ktoré poškodzujú miechu. To vedie k čiastočnej alebo úplnej strate motorickej aktivity končatín.

Modrenie - pri tomto type poranenia dochádza k paralýze alebo paréze končatín, strata citlivosti, oslabenie svalov a narušenie panvových orgánov. Po liečbe sa tieto prejavy úplne alebo čiastočne eliminujú.

otras mozgu

Otras mozgu je reverzibilné narušenie fungovania miechy, charakterizované takými príznakmi ako je pokles svalového tonusu, čiastočná alebo úplná strata citlivosti v tých častiach tela, ktorá zodpovedá úrovni poškodenia. Takéto formy prejavu sú držané na krátky čas, po ktorom je funkcia chrbtice úplne obnovená.

Diagnostické metódy

Poranenia miechy môžu byť inej povahy. Preto pred začatím liečebných opatrení je potrebné nielen stanoviť skutočnosť poškodenia, ale aj určiť stupeň jeho závažnosti. Je v kompetencii neurochirurga a neuropatológa. V súčasnosti má liek dostatočné prostriedky na úplnú a spoľahlivú diagnostiku porúch, ktoré sa vyskytli v súvislosti s príjmom poranení miechy:

• Počítačové a magnetické rezonančné zobrazovanie;
• spondylography;
• Lumbálna punkcia;
• Kontrastná myelografia.

Počítačová tomografia bázy na pôsobení röntgenových lúčov umožňuje identifikovať hrubé štrukturálne zmeny a možné ložiská krvácania. Diagnostika magnetickej rezonancie určuje tvorbu opuchov a hematómov, ako aj poškodenie medzistavcových platničiek.

Pomocou spondylografie je možné zistiť také znaky poranenia ako zlomeniny a dislokácie stavcov a oblúkov, ako aj priečne spinálne procesy. Okrem toho, takáto diagnóza poskytuje úplné informácie o stave medzistavcových kĺbov, či je zúženie miechového kanála, a ak áno, do akej miery. Spondylografia sa vykonáva vo všetkých prípadoch poranenia miechy a mala by sa vykonať v 2 projekciách.

• Pozri tiež: zápal miechy

Lumbálna punkcia sa vykonáva, ak je podozrenie na kompresiu v dôsledku poranenia. Spočíva v meraní tlaku cerebrospinálnej tekutiny a hodnotení priepustnosti subarachnoidálneho priestoru alebo miechového kanála. V prípade potvrdenia porušenia priechodnosti myelografie. Vykonáva sa zavedením kontrastnej látky, ktorá určuje stupeň kompresie.

Pri poranení miechy je v komplexe diagnostických postupov zahrnuté hodnotenie funkčných a neurologických porúch. Funkčné hodnotenie sa vykonáva na schopnosti obete motorickej aktivity a prítomnosti citlivosti v rôznych častiach tela. Neurologické poruchy sa hodnotia svalovou silou. Ukazovateľom pohybových porúch je okrem toho schopnosť nezávislého pohybu bokov, kolien, nôh, zápästia, malého prsta, palca, lakťa. Tieto svalové skupiny zodpovedajú segmentom miechy.

Liečba a rehabilitácia

Poškodenie miechy vyžaduje okamžitý začiatok liečby, pretože len vtedy je možné zachovať fyzickú aktivitu postihnutej osoby. Dlhodobé následky takéhoto zranenia budú závisieť od toho, ako účinne a rýchlo sa poskytne kvalifikovaná lekárska pomoc.

Taktika liečby, ktorá má charakter zdravotnej starostlivosti, bude priamo závisieť od závažnosti zranenia. Aby sa predišlo následkom poranenia miechy, ktoré sú katastrofické pre osobu, mali by sa vykonať nápravné opatrenia v tomto poradí:

1. Takmer okamžite po poranení, injekcia liekov, ktoré zabránia nekróze nervových buniek miechy.
2. Chirurgické odstránenie fragmentov stavcov, ktoré stláčajú a trhajú miechu.
3. Zásobovanie buniek miechy dostatočným množstvom kyslíka, aby sa zabránilo ich ďalšej smrti. To sa vykonáva obnovením krvného obehu.
4. Spoľahlivá fixácia časti poranenej chrbtice.

Chirurgická liečba je najúčinnejšia, ak bola vykonaná v prvých hodinách po poranení. Liečba pomocného lieku sa vykonáva pri objavení sa príznakov miechového šoku. V tomto prípade aplikujte roztoky dopamínu, atropínu, fyziologického roztoku. Na zlepšenie krvného obehu v poškodenej časti miechy sa metylprednizolón podáva intravenózne. Pomáha zvýšiť excitabilitu neurónov a viesť nervové impulzy. Je potrebné užívať lieky, ktoré eliminujú účinky hypoxie mozgu.

Pretože chýba schopnosť regenerácie v mieche, použitie kmeňových buniek na tento účel urýchli regeneráciu pacienta.

V pooperačnom období sa antibakteriálne lieky používajú na prevenciu bakteriálnych infekcií a liekov, ktoré v dôsledku operácie stimulujú prácu ciev, pričom riziko vzniku tromboflebitídy je vysoké. Okrem toho sa používajú vitamíny a antihistaminiká.

Zranenia tohto druhu takmer vždy znamenajú vážne následky pre neuro-motorický systém. Neoddeliteľnou súčasťou liečby sú preto rehabilitačné procedúry, ako je masáž, fyzioterapia, svalová elektrostimulácia.

Ako sa vykonáva preprava pri zlomeninách chrbtice?

Poškodenie miechy a jej účinky

Poškodenie miechy je najnebezpečnejšie pre ľudský život. Je sprevádzaná mnohými komplikáciami a dlhodobou rehabilitáciou. Poranenie chrbtice ohrozuje zdravotné postihnutie a smrť. Najviac nechcené poškodenie krčnej oblasti. Liečba by sa mala začať čo najskôr s poskytovaním pohotovostnej starostlivosti, hospitalizačnej liečby a priebehu zotavovania.

K poraneniu miechy dochádza z nasledujúcich dôvodov:

• pri dopravných nehodách dochádza k rôznym zraneniam (podliatiny, zlomeniny, výrony, pomliaždeniny rôznych častí chrbtice);
• pád z výšky;
• robiť extrémne športy (potápanie, parašutizmus);
• domáce pracovné úrazy;
• strelné, nôžové rany;
• environmentálne katastrofy (zemetrasenia);
• netraumatické poranenie v prípade ochorenia (rakovina, artritída, zápal)
• ťažké zranenie

príznaky

Dôsledkom toho sú poranenia, zlomeniny, oblúky stavcov, dislokácie a posuny, slzy a výrony, kompresia, otras mozgu miechy. Škody sú rozdelené do uzavretých a otvorených, s porušením integrity mozgu alebo bez neho.

Traumatické faktory spôsobujú bolesť, opuch, krvácanie a deformáciu chrbtice. Všeobecné príznaky: strata vedomia, porucha orgánov (srdce, pľúca), paralýza, narušená termoregulácia tela, šok, slabosť svalov, necitlivosť končatín, otras mozgu, bolesť hlavy, nevoľnosť.

Kontúzia miechy sa prejavuje ako porušenie všetkých typov citlivosti. Dochádza k poklesu, strate citlivosti, znecitliveniu kože, husám. Ak sa príznaky zvýšia, je nutný chirurgický zákrok (keď je mozog stlačený, hematóm, fragmenty kostí).

Poškodenie miechy môže spôsobiť viscerálne autonómne poruchy. Patria medzi ne dysfunkcie panvových orgánov, gastrointestinálneho traktu (zvýšená alebo znížená tvorba tráviacich enzýmov), znížený krvný obeh a lymfatická drenáž v tkanivách.

Poranenia krčka maternice

Sú najnebezpečnejšie a častejšie než iné zranenia vedú k smrti. To je spôsobené tým, že v medulla oblongata sú centrá dýchania a tep, s porážkou, tieto centrá prestanú pracovať. Tam sú zlomeniny krčka maternice pri hraní športu, pád, nehoda. V prípade zlomeniny horných stavcov sa fatálny výsledok vyskytne v 30-40%. Keď je Atlantis dislokovaná, bolesť hlavy, tinitus, kŕče horných končatín, poruchy spánku, bolesti chrbta.

Keď sa vyskytne cervikálna trauma na úrovni C1-C4, môžu sa objaviť závraty, bolesť v hornej časti krku, afónia, paréza, paralýza, srdcové problémy, dysfágia a nedostatok citlivosti. S dislokáciou stavcov C1-C4 sa vyskytujú aj vyžarujúce bolesti, ťažkosti s prehĺtaním, pocit opuchu jazyka.

Ak sa vyskytne zlomenina alebo dislokácia dvoch horných stavcov u 25% koreňového syndrómu - bolesť v krku a krku, čiastočná porucha funkcie mozgu (prejavuje sa silnou bolesťou v rukách, slabosť v nohách). V 30% sa príznak transverzálneho poškodenia mozgu prejavuje vo forme spinálneho šoku (nie sú žiadne reflexy, strata citlivosti, poruchy orgánov).

Miechový šok môže byť reverzibilný a nevratný. Zvyčajne sa po oprave poškodeného tkaniva funkcia vráti. Vyskytuje sa akútny stav šoku (prvých 5 dní), počas ktorého sa zastaví vedenie impulzov, nie je citlivosť, reflexy. Subakútne štádium trvá až 4 týždne, obnovené poškodené tkanivá, vytvárajú sa drobné zmeny, krvný obeh a pohyby mozgovomiechového moku sa vracajú do normálu. Prechodné obdobie trvá od 3 do 6 mesiacov, dochádza k obnoveniu stratených funkcií.

Pri poranení krčnej chrbtice: zlomeniny, dislokácia stredného a dolného krčného chrbtice, edém mozgu, porucha cirkulácie mozgovomiechového moku, krvácanie a hematómy.

Poškodenie hrudnej a bedrovej chrbtice

Symptómy poškodenia tejto časti sú paralýza rôznych svalových skupín: interkonstálne (vyskytujú sa problémy s dýchaním), svaly brušnej steny, dolné končatiny. Tam je slabosť v nohách, porucha práce panvových orgánov, a citlivosť je znížená pod miestom poranenia.

diagnostika

Pre diagnostiku a diagnostiku je potrebné vykonať niekoľko štúdií:

• Rádiografia sa vykonáva pre všetkých ľudí s podozrením na poškodenie, vykonaných aspoň v dvoch projekciách;
• Počítačová tomografia je presnejšia metóda výskumu, poskytuje informácie o rôznych patológiách, reprodukuje obrazy prierezu chrbtice a mozgu;
• Zobrazovanie magnetickou rezonanciou pomôže identifikovať najmenšie detaily v prípade poškodenia (krvné zrazeniny, fragmenty, prietrž);
• Myelografia vám umožňuje presne vidieť všetky nervové zakončenia, ktoré sú potrebné pre správnu diagnózu, odhaliť prítomnosť hematómu, hernie, nádoru;
• Vertebrálna angiografia sa vykonáva na vizualizáciu ciev. Skontrolujte integritu krvných ciev, zistite prítomnosť krvácania, hematómy;
• Lumbálna punkcia sa vykonáva na analýzu mozgovomiechového moku. Môže odhaliť prítomnosť krvi, infekcie, cudzích telies v miechovom kanáli.
• Diagnóza berie do úvahy príčinu poranenia, závažnosť klinických príznakov, účinnosť prvej pomoci, výsledky vyšetrovacích a výskumných metód.

Pohotovostná lekárska starostlivosť

• je potrebné obmedziť pohyblivosť: umiestniť obeť na pevný povrch, upevniť zranenú oblasť;
• zabrániť ďalšiemu poškodeniu tela;
• ak je to potrebné, vstúpte do liekov proti bolesti;
• monitorovať dýchanie a pulz;
• v diagnóze šoku odstráňte pacienta z tohto stavu.

Pri preprave sa pacient snažte vyhnúť deformácii chrbtice, aby nedošlo k ďalšiemu poškodeniu. V zdravotníckom zariadení je potrebné umiestniť obeť na tvrdé lôžko alebo štít, na ktorom je stiahnutá posteľ. Použitie Stricker rámu je účinné, poskytuje imobilizáciu a starostlivosť o pacienta. Potom pomocou ortopedickej liečby eliminujú deformity, fixujú ich, zabezpečujú stabilnú polohu chrbtice.

liečba

Metódy ortopedickej liečby zahŕňajú: premiestnenie zlomenín, dislokácií, trakciu, dlhodobú imobilizáciu chrbtice. S porážkou krčnej chrbtice odporúčame nosiť ortézu na krk.

Chirurgická liečba spočíva v odstránení cudzích telies, odstránení tlaku na tkanivách a cievach, korekcii deformácií, obnove anatómie miechového kanála a mozgu, stabilizácii poškodenej oblasti.

Ak je to nevyhnutné, chirurgická liečba poranenia poranenia miechy sa vykonáva naliehavo. Po 6-8 hodinách po poškodení sa môžu vyskytnúť nevratné zmeny. Pre chirurgický zákrok sú všetky kontraindikácie eliminované pomocou intenzívnej terapie. Optimalizovať poruchy kardiovaskulárneho a respiračného systému, eliminovať edém mozgu, predchádzať infekciám.

Drogová liečba zahŕňa menovanie liekov. Používajte lieky proti bolesti, hemostatické, protizápalové lieky, stimulujte zlepšenie imunity a telesnej odolnosti. Pri spinálnom šoku, atropíne, dopamíne sa používajú veľké dávky hormónu metylprednizolónu. Hormonálna terapia (dexametazón, prednizón) znižuje opuch nervového tkaniva, zápal a bolesť. V prípade patologickej spasticity svalov sa používajú svalové relaxanciá centrálneho účinku (mydocalm, baclofen). Na liečbu alebo prevenciu výskytu infekčných ochorení sa používajú širokospektrálne antibiotiká.

Pri poranení miechy sú hormóny kontraindikované pre individuálnu citlivosť, hormonálna terapia zvyšuje riziko vzniku krvných zrazenín.

Účinné je použitie fyzioterapeutickej liečby. Vykonáva sa lekárska masáž, elektroforéza, elektromyostimulácia a biostimulácia častí tela so zníženou alebo stratenou citlivosťou. Aplikujte parafín a rôzne úpravy vody.

komplikácie

Bezprostredne po poškodení, krvácaní, hematóme, ischémii, prudkom poklese tlaku, výskyte spinálneho šoku, dochádza k úniku CSF.

Po poranení miechy existuje riziko rôznych komplikácií: otlaky, svalová spasticita, autonómna dysreflexia, obtiažne močenie a vyprázdňovanie, sexuálna dysfunkcia. Tam môže byť bolesť v oblasti zníženej alebo stratenej citlivosti. Pri starostlivosti o chorých je potrebné trieť pokožku, cvičiť na končatinách a pomáhať pri čistení čriev.

rehabilitácia

Život po poranení miechy sa môže výrazne obmedziť. Ak chcete obnoviť stratené funkcie, je potrebné podstúpiť dlhodobú rehabilitáciu, fyzioterapeuti pomôžu obnoviť silu rúk a nôh a naučia vás, ako vykonávať každodenné úlohy. Pacient bude vyškolený v používaní zariadenia pre osoby so zdravotným postihnutím (invalidný vozík, WC). Niekedy je potrebné zmeniť dizajn domu na vytvorenie podmienok pre pacienta a uľahčiť samoobsluhu. Moderné invalidné vozíky uľahčujú život chorým.

Drogová rehabilitácia ľudí s poranením miechy zahŕňa hormonálnu terapiu, s chronickou bolesťou - lieky proti bolesti, svalové relaxanciá, lieky na zlepšenie fungovania čreva, močového mechúra a genitálií.

Poškodenie miechy

Symptómy poranenia miechy sa výrazne líšia v závislosti od typu, umiestnenia a závažnosti poranenia. Úplná strata svalovej kontroly a citlivosti sa nazýva úplné poškodenie miechy, čiastočné - neúplné. Spravidla platí, že čím vyššia je lokalizácia poranenia, tým ťažšie sú symptómy.

Čo je poranenie miechy?

Miecha je tvorená nervovými zväzkami a nervovými bunkami, ktoré prenášajú signály z mozgu do zvyšku tela. Miecha sa tiahne od základne mozgu po pás. Chráni ho chrbtica alebo chrbtica, pozostávajúca zo špeciálnych kostných krúžkov - stavcov.

príznaky

Symptómy poranenia miechy sa výrazne líšia v závislosti od typu, umiestnenia a závažnosti poranenia. Úplná strata svalovej kontroly a citlivosti sa nazýva úplné poškodenie miechy, čiastočné - neúplné. Spravidla platí, že čím vyššia je lokalizácia poranenia, tým ťažšie sú symptómy.

Jedným z najčastejších príznakov poranenia miechy je paralýza - strata motorickej funkcie určitej časti tela. V tomto prípade môže byť v paralyzovanej oblasti úplný alebo čiastočný nedostatok citlivosti. Poškodenie krčného stavca môže viesť k paralýze rúk, hrudníka a nôh, ako aj svalov, ktoré kontrolujú dýchanie. Poškodenie stavcov v hornej alebo dolnej časti chrbta môže spôsobiť paralýzu hrudníka a nôh.

Primárne príznaky poranenia miechy zahŕňajú:

• bolesť
• necitlivosť, brnenie alebo strata pocitu
• slabosť
• závrat
• zmätok
• strata svalovej funkcie (paralýza)
• ťažkosti s dýchaním.

Okrem týchto príznakov sa môžu vyvinúť:

• fekálna inkontinencia
• sexuálnej dysfunkcie
• svalové kŕče (kŕče).

Ak ste boli svedkom inej osoby s poranením hlavy, krku alebo chrbta, mali by ste:

• zavolajte sanitku
• zabrániť pohybu tela (v prípade poranenia)
• hodiť deku alebo uterák a upevniť hlavu obete na oboch stranách.
• ak je to potrebné, poskytnite prvú pomoc (umelé dýchanie alebo tlakový obväz cez ranu). Uistite sa, že hlava a krk zostávajú zablokované.

Príčiny a rizikové faktory

Existujú dve hlavné príčiny poranenia miechy. Prvým je šok na chrbtici. V dôsledku takéhoto nárazu sú poškodené stavce alebo blízke tkanivá, ktoré sa môžu dotknúť miechy. Najčastejšie sa to deje pri nehodách, športových zraneniach, pádoch alebo lúpežiach, najmä pri strelnej rane alebo zranení nožom. Po niekoľkých dňoch sa môže vyvinúť ďalšie poškodenie. Krvácanie, opuch a hromadenie tekutiny môžu spôsobiť tlak na miechu.

Niektoré ochorenia môžu tiež spôsobiť poškodenie miechy. Patrí medzi ne artritída a obrna. Starnutie a osteoporóza sú rizikové faktory, pretože oslabujú chrbticu a zvyšujú jej zraniteľnosť. Spina bifida je vrodená malformácia, ktorej účinok je podobný ako dôsledok poranenia miechy.

diagnostika

Lekár na základe primárneho vyšetrenia určí možné poškodenie miechy. Počas diagnostických postupov v nemocnici bude obeť znehybnená. Možné postupy zahŕňajú röntgenové žiarenie, počítačovú tomografiu alebo zobrazovanie magnetickou rezonanciou. Umožňujú vám získať obraz stavcov a zistiť prítomnosť poškodenia. Lekár tiež vykoná neurologické vyšetrenie, ktoré pomôže určiť závažnosť poranenia. Presnejšie, kontrola svalov a prítomnosť / absencia citlivosti sú kontrolované. Všetky tieto umožňujú diagnostikovať stupeň poškodenia a to, či je kompletný alebo neúplný.

prevencia

Keďže k poškodeniu miechy dochádza v dôsledku nehôd, jej prevencia nie je možná.

liečba

O optimálnom spôsobe liečby rozhoduje lekársky tím v každom prípade. Liečba liekmi pomáha zmierniť opuchy v krátkodobom horizonte. Metylprednizolón je kortizol alebo steroidné liečivo. Pri okamžitom podávaní sa znižuje poškodenie nervových buniek. Na stabilizáciu chrbtice alebo odstránenie fragmentov kostí a fragmentov tkanív, ktoré sa pritláčajú na miechu, môže byť potrebná chirurgia. Pre bezpečnosť a pohodlie počas chirurgického zákroku bude lekár fixovať hlavu a telo pacienta.

Metódy dlhodobej liečby majú niekoľko výhod. Zabraňujú atrofii svalov, strate vápnika, riedeniu kože a tvorbe krvných zrazenín. Medzi hlavné metódy liečby patria:

• Liečba liekmi. Niektoré lieky a injekcie pomáhajú kontrolovať niektoré príznaky poranenia miechy. Napríklad botulotoxín reguluje kŕče v rukách. Porozprávajte sa so svojím lekárom o tom, ktorá liečba je najvhodnejšia pre váš typ poranenia a súbor príznakov, ktoré sa objavia. Užívanie liekov tiež pomáha bojovať proti bolesti.
• Fyzioterapia. V niektorých prípadoch fyzioterapia pomáha obnoviť svalovú funkciu. Zahŕňa strečing, posilňovanie a tréning svalov, poskytuje flexibilitu, plnú kontrolu, koordináciu a silu.
• Rehabilitačná liečba. Tento typ liečby vám umožní re-učiť sa každodenné zručnosti, ako je umývanie, obliekanie, varenie a písanie. Faktom je, že v prípade vážnych zranení a dlhej doby zotavenia môže telo zabudnúť, ako sa vykonávajú všetky tieto zdanlivo elementárne činy. Okrem toho sa v rámci rehabilitačnej terapie vykonáva profylaktický tréning, ktorého cieľom je vyhnúť sa nebezpečným situáciám v budúcnosti.
• Experimentálne techniky. Vedci a výskumníci v súčasnosti pracujú na liečení poranení miechy. Porozprávajte sa so svojím lekárom o aktuálne dostupných nových liekoch.

účinky

Proces obnovy a jeho úspech závisí od závažnosti zranenia. Vo väčšine prípadov dochádza k zlepšeniu počas prvých 6 mesiacov od dátumu zranenia. Existujú však prípady, keď sa neskôr dosiahol významný pokrok. Bohužiaľ, v súčasnosti neexistuje žiadny liek na poranenia miechy, takže pacient bude potrebovať neustálu starostlivosť.

To však nevylučuje možnosť žiť šťastný život. Ľudia, ktorí zažili poškodenie miechy, môžu pracovať, vydávať sa a mať deti. Niektorým sa podarí riadiť auto, športovať a navštevovať spoločenské podujatia. Aktívny výskum sa teraz uskutočňuje vo svete s cieľom nájsť liek alebo účinnejšie metódy liečby tohto problému.

Poškodenie miechy

Miecha je nervové tkanivo, ktoré ide dole z mozgu do chrbtového kanála chrbta. Miechový kanál je obklopený chrbticovou kostnou štruktúrou, ktorá chráni miechu pred rôznymi zraneniami.

Tridsaťjeden spinálny nerv sa pohybuje z miechy na hrudník, brucho, nohy a ruky. Tieto nervy poučujú mozog k pohybu v rôznych častiach tela. V hornej časti miechy sú nervy, ktoré kontrolujú ruky, srdce, pľúca, v dolnej časti - nohy, črevá, močový mechúr a tak ďalej. Iné nervy vracajú informácie z tela do mozgu - pocit bolesti, teploty, polohy tela a tak ďalej.

Príčiny poškodenia miechy

• dopravných zranení
• pád z výšky
• rany a rany
• športové zranenia
• nádor na mozgu
• infekčné a zápalové procesy
• cievna aneuryzma
• dlhodobého znižovania krvného tlaku

Miecha, na rozdiel od iných častí tela, nie je schopná regenerácie, preto jej poškodenie vedie k nezvratným procesom. Poškodenie miechy môže byť výsledkom viac ako jedného procesu: to zahŕňa poranenia chrbtice, poruchy prekrvenia krvi, infekcie, nádory atď.

Poškodenie miechy

Ťažké príznaky poranenia miechy sa prejavujú v závislosti od dvoch faktorov: umiestnenia poškodenia a stupňa poškodenia.

Miecha môže byť poškodená v hornej alebo dolnej časti. V závislosti od toho existujú aj príznaky poškodenia. Ak je poškodená horná miecha, potom takéto poškodenie spôsobuje viac paralýzy. Napríklad zlomeniny hornej chrbtice, najmä prvý a druhý krčný stavec, vedú k paralýze všetkých končatín - oboch ramien a oboch končatín. V tomto prípade je pacient schopný dýchať len pomocou respirátora. Ak sú lézie umiestnené nižšie - v dolných častiach chrbtice, potom môžu byť paralyzované len nohy a spodná časť tela.

Rozlišujte závažnosť poranenia miechy. Poškodenie môže byť čiastočné alebo úplné. To opäť závisí od miesta poranenia - to znamená, ktorá časť miechy v tomto prípade bola náchylná na poškodenie.

Čiastočné poškodenie miechy. Pri tomto druhu poškodenia miecha prenáša len niektoré signály do mozgu a späť. V tomto ohľade je zachovaná citlivosť pacientov, ale len do určitej miery. Okrem toho zostávajú pod príslušnou oblasťou aj samostatné funkcie motora.

Úplné poškodenie miechy. Pri plnej lézii miechy dochádza k úplnej alebo takmer úplnej strate motorickej funkcie, ako aj citlivosti pod postihnutou oblasťou. Ale musím povedať, že miecha, dokonca aj s úplným poškodením, nebude rezaná. Ale iba miecha, ktorá prešla čiastočným poškodením, môže byť obnovená, zatiaľ čo úplne poškodený mozog nie je obnovený.

Lézie miechy

Miecha je súčasťou centrálneho systému, akýsi adaptér medzi mozgom a periférnymi nervmi.

V krčnej oblasti tohto oddelenia sú najdôležitejšie centrá, ktorých „rozpad“ je smrteľný.

Obsah

Príznaky a príznaky lézie ↑

Miecha sa skladá zo šedej a bielej hmoty. V rôznych oddeleniach sú pomerné pomery a ich konfigurácia odlišné.

Mozog sa konvenčne delí na segmenty, z ktorých každý je anatomicky a funkčne spojený s jedným párom miechových nervov.

Obr.: Štruktúra miechy

Takýto nervový koreň zasa "slúži" jednej špecifickej oblasti tela (svaly, koža, kosti, vnútorné orgány).

Obr.: Zhoda medzi nervami a orgánmi

Nervové vlákna prechádzajúce v šedej hmote tvoria kríž, takže ak je miecha poškodená na ľavej strane, na pravej strane sa objavia symptómy odozvy (paralýza, paréza, porucha citlivosti, vegetatívne poruchy) a naopak.

Poruchy pohybu

Keď je miecha poškodená, v závislosti od úrovne a stupňa jej poškodenia je buď úplná (paralýza) alebo čiastočná (paréza) nedostatok pohybu končatín.

Ak trpia všetky 4 končatiny, nazýva sa tetraplegia alebo tetraparéza (v závislosti od stupňa), ak sú iba 2 - horná alebo dolná paraplegia alebo paraparéza.

S léziami miechy môže byť paralýza alebo paréza pomalá, to znamená, že je sprevádzaná významným poklesom svalového tonusu, alebo spastickým, to znamená, že svalový tonus sa zvyšuje.

Foto: dieťa trpiace tetraparézou končatín

Poruchy pohybu v léziách miechy sú takmer vždy symetrické - vpravo a vľavo.

Výnimky môžu byť len v prípade poškodenia chvosta koňa alebo bodných poranení, keď je poškodenie bodové.

Porušenie pohybov a svalového tonusu závisí od úrovne patológie:

• Kritická úroveň je 4 krčných stavcov: poškodenie mozgu pred tým, ako spôsobí inerváciu najdôležitejších dýchacích svalov, bránice, zastavenie a to vedie k rýchlej smrti pacienta.
• Poškodenie nižšie ako C4 spôsobuje poruchy dýchania, a ak je človek v čase pomáhaný, má šancu prežiť.

Zmena citlivosti

Strata citlivosti pod úroveň poškodenia miechy.

Ak choroba špecificky neovplyvňuje miechu a "prechádza" pozdĺž periférie, osoba môže pocítiť pokles hlbokej a povrchovej citlivosti pokožky až do jej úplnej straty.

Znižuje tiež teplotu, vibrácie a citlivosť na bolesť.

V niektorých prípadoch sa vyskytujú parestézie - brnenie, lezenie, znecitlivenie.

Stupeň, povaha a lokalizácia porúch závisí od anatómie a stupňa poškodenia štruktúry miechy.

Je to nerv v chrbte? Zistite, čo robiť z tohto článku.

Vegetatívne poruchy ↑

Ide o takéto porušenia:

• zvýšenie alebo zníženie teploty kože;
• nadmerné potenie alebo suchosť špecifickej oblasti kože;
• zvýšenie alebo zníženie tvorby mazu v niektorých oblastiach;
• porušenie trofizmu tkaniva (kvôli tomu sa veľmi rýchlo vytvárajú preležaniny a trofické vredy);
• oneskorená stolica alebo naopak nedobrovoľná stolica;
• ťažkosti alebo naopak svojvoľné močenie;
• narušenie čriev a žalúdka (znížená produkcia HCl, znížená produkcia enzýmov).

Ako znak kompresie miechy - vyskytuje sa v stredovej línii chrbta, bolesť v horných končatinách - indikuje stlačené krčné nervy, v dolnej časti - ako znak bolesti koreňov v dôsledku osteochondrózy, traumy alebo nádorov bedrovej chrbtice.

Ak chcete lepšie pochopiť, aký druh poškodenia bude mať za následok porážku určitej časti miechy, sledujte nasledujúce video.

Video: štruktúra a funkcie

Špecifické syndrómy na rôznych úrovniach ↑

Poškodenie koreňov miechy

Keďže takmer všetky korene pozostávajú z troch typov vlákien - motorických, senzorických a vegetatívnych, všetky tieto tri funkcie trpia, ak sú poškodené.

Obr.: Umiestnenie miechy a nervov v chrbtici

Zriedka môže poškodiť len určité vlákno, napríklad citlivé na herpetické ochorenia.

Obvykle porážka koreňa spôsobuje výskyt takýchto príznakov:

• bolesť v zóne, ktorú tento koreň inervuje;
• husia koža, znecitlivenie alebo brnenie v tej istej zóne (ktorá sa mimochodom nazýva dermatóm);
• porušenie citlivosti v rovnakom dermatóme: trpia bolestivé aj povrchné a hlboké typy citlivosti;
• paréza v určitých svaloch (v tej istej zóne inervácie): prejavuje sa ako ťažkosti alebo neschopnosť ohýbať ruku, pohybovať jedným alebo viacerými prstami atď. Kvôli tomu si končatina často získava nútenú polohu;
• zníženie tónu rovnakých svalov;
• niekedy sú v tom istom inervovanom segmente malé svalové zášklby;
• chladenie alebo pocit horúčavy v koži, potenie alebo suchosť oblasti.

Ak sú postihnuté viaceré korene naraz, stav sa nazýva polyradikuloneuritída.

V tomto prípade trpí veľké miesto na muskuloskeletálnom kostre:

• znížený svalový tonus končatín;
• je ťažké alebo nemožné sa pohybovať;
• stávajú sa necitlivými na bolesť, chlad alebo horúco.
• okrem toho sú narušené funkcie vnútorných orgánov.

Príznaky predných rohov

To spôsobuje ochabnutú paralýzu, svalovú atrofiu a drobné svalové zášklby v špecifickom segmente (myotome).

Obr.: Usporiadanie rohov miechy

Tieto svaly môžu ublížiť.

Príznaky poškodenia motorického neurónu

Ak je postihnutý periférny motoneuron, sú zaznamenané nasledujúce príznaky (v závislosti od stupňa poškodenia): t

• na úrovni krčnej chrbtice: paréza, atrofia, zášklby svalov krku, ruky; čkanie;
• na úrovni hrudnej oblasti: svaly chrbta a brucha sa pohybujú zle, môžu jemne šmýkať, brušné reflexy miznú;
• na úrovni lumbosakrálnej oblasti: svaly chrbta, brucha, nôh sa pohybujú zle, ich jednotlivé vlákna sa šmýkajú.

S porážkou centrálneho motorického neurónu vzniká:

• spazmus určitých svalov;
• patologické reflexy vznikajú z rúk alebo nôh;
• abdominálne reflexy miznú.

Zranenie konského chvosta

Táto patológia značne komplikuje kvalitu života, pretože:

• je veľmi silná bolesť v dolných končatinách, krížovke, hrádzi a bokoch;
• citlivosť týchto oblastí sa stráca;
• paréza alebo paralýza sa vyvíja v dolných končatinách so stratou svalového tonusu a poklesom všetkých reflexov v tejto oblasti bez výnimky;
• individuálne svalové vlákna občas škubajú (fascikulácie).

Ovplyvnené sú aj funkcie panvových orgánov: t

• dochádza k svojvoľnému vyprázdňovaniu čriev a močového mechúra;
• sa vyvíja impotencia.

Známky posvätného utrpenia

• je tu silná bolesť v kostrči, ktorá siaha do oblasti perineálnej oblasti, dolnej časti brucha;
• bolesť sa zvyšuje pri chôdzi, keď sa snaží vyprázdniť črevá;
• je takmer nemožné sedieť;
• dotyku tejto oblasti spôsobuje neznesiteľnú bolesť.

Na úrovni hrudníka

S poškodením miechy v tejto oblasti:

• vyvíja sa spastická paralýza dolných končatín;
• všetky druhy citlivosti pod klenbou sú stratené;
• trpia panvové orgány: vyprázdňovanie čriev a samotný mechúr sa stáva nemožným;
• ak je postihnutá horná hrudná oblasť, dýchanie trpí, pretože dýchacie medzirebrové svaly sú inervované;
• ak dôjde k poškodeniu na úrovni 3-5 hrudných stavcov, srdcová aktivita trpí: dochádza k arytmiám, znižuje sa sila sťahov srdca.

Poškodenie horných a stredných hrudníkov okrem paralýzy dolných končatín je sprevádzané paralýzou chrbtových svalov.

A ak sa patológia dotkla 10-12 segmentov, brušné svaly sú ochrnuté.

Poškodenie periférneho nervu

Ak je ovplyvnený jeden nerv, v zóne sa inervuje, dochádza k prolapsu:

• motorická funkcia, ak motorický nerv (zvyčajne mierna paréza);
• citlivosť.

Väčšina nervov je zmiešaná, takže ak je jeden z nich poškodený, objaví sa periférna paralýza alebo paréza jedného alebo viacerých svalov, atrofia rovnakých svalov, reflexy z nich zmiznú.

Okrem toho je v inervačnej zóne znížená citlivosť kože. Tam sú bolesti pozdĺž cesty nervu sám, a to je tiež veľmi bolestivé cítiť.

Ak je postihnutých niekoľko nervov, potom:

• vyvíja sa periférna paralýza alebo paréza končatín;
• tam sú bolesti v postihnutých končatinách a zníženie ich citlivosti;
• zvyšuje potenie rúk a nôh;
• zlomenú trofickú pokožku končatín.

Nervy tela zvyčajne netrpia.

Poškodenie zadných rohov

V tomto prípade sa znižuje citlivosť na bolesť a teplotu v určitom dermatóme, zatiaľ čo kĺbové, hmatové a vibračné formy zostávajú nedotknuté.

Ak je postihnutá zadná chrbtica, potom:

• tam je bolesť v oblasti dermatómu, podobná elektrickému šoku;
• sú porušené všetky druhy citlivosti; výrazné zníženie reflexov;
• východiskový bod koreňa je bolestivý pri pohmate.

Príznaky abnormalít v kužeľi miechy

V tomto prípade:

• dochádza k úplnej strate citlivosti v rektálnej oblasti a časti vnútorných stehien („sedlová anestézia“);
• objaví sa inkontinencia moču a výkaly;
• neprítomnosť paralýzy;
• trofická koža v oblasti "sedla" je významne ovplyvnená.

Príznaky v bedrovej oblasti ↑

Ak trpí zväčšenie bedrovej kosti:

• dochádza k paralýze a úplnej strate citlivosti dolných končatín a hrádze;
• inkontinencia moču a výkalov.

Keď stlačíte bedrovú oblasť zvonku:

• vyskytuje sa radikulárna bolesť;
• jedna končatina paralyzuje a hlboká citlivosť je úplne stratená;
• citlivosť na bolesť a teplotu je narušená v druhej nohe;
• stratia sa všetky druhy citlivosti v sakrálnej oblasti.

Obr.: Bolesť s lumbálnymi léziami

Ak je miecha stlačená hematómom alebo nádorom rastúcim v kanáli:

• v dolnej časti chrbta sa vyskytujú pálivé bolesti s prechodom na končatiny (a ich lokalizácia je ťažko pochopiteľná);
• povrchná, ale hlboká citlivosť končatín sa stráca;
• zachovala citlivosť v krížovke a hrádzi.

Porážka bočných rohov

Ak sa lézia vyskytne na úrovni 5 krčných až 1 hrudného stavca, objaví sa Hornerov syndróm: žiak a štrbina palpebrálnej úzky na jednej strane, zatiaľ čo tento žiak normálne reaguje na svetlo a ubytovanie je zachované.

Fotografie: Hornerov syndróm

Často je spojivka tohto oka červená, dochádza k zvýšeniu teploty kože a zníženiu tvorby sekrétov potných žliaz na tejto strane tváre.

Poškodenie sivej hmoty

Vypne funkciu jedného alebo viacerých segmentov miechy. Súčasne normálne fungujú segmenty proti prúdu a po prúde.

Takéto lézie sa môžu vyskytnúť pri traume a porušovaní krvného obehu vo veľkom arteriálnom trupe, ktorý spôsobuje ischémiu veľkej časti miechy.

Toto poškodenie začína klinickým obrazom miechového šoku, potom sa obraz vyvíja na základe oddelenia, v ktorom bola poškodená miecha.

Čo je medzistavcová prietrž? Aké metódy liečby medzistavcovej hernie existujú? Zistite z tohto článku.

Je spinálna skleróza nebezpečná? Odpoveď na túto otázku nájdete tu.

Príčiny porážky ↑

Primárne nádory

Môže byť benígny a malígny.

Môžu rásť v miechovom kanáli (intramedulárny) a stláčať miechu zvonku (extramedulárny).

Obr.: Tvorba nádoru v chrbtici

Intramedulárne tumory sú teda:

• meningiómy (rastúce z výstelky mozgu);
• neurofibromy;
• hemangiómy;
• ependymom;
• astrocytóm;
• medulloblastóm a ďalšie.

Extramedulárne nádory sú hlavne spinálne tumory:

• osteoidosteoma;
• osteochondrom;
• osteosarkóm (malígny);
• osteoblastóm;
• angiosarkom;
• chordom.

Sekundárne nádory (metastázy)

Najčastejšie v metastázovaní miechy:

• rakovina pľúc;
• rakovinu prsníka;
• rakovinu štítnej žľazy;
• karcinómu prostaty.

Takéto metastázy sa môžu vyskytnúť v priebehu 10 až 20 rokov, dokonca aj po radikálnom odstránení primárneho nádoru.

Menej často je možné detegovať metastázy v mieche sarkómu alebo melanómu.

Skleróza multiplex

Ide o ochorenie, pri ktorom dochádza k deštrukcii jednotlivých oblastí bielej hmoty.

Obr.: Poškodenie nervového vlákna pri roztrúsenej skleróze

Existujú malígne aj benígne formy priebehu roztrúsenej sklerózy. Vo všeobecnosti však má progresívny charakter.

Zápalové procesy

Môžu sa vyskytnúť ako pri infekčných chorobách, tak aj vo všeobecných infekčných procesoch v tele (sepsa).

Môže sa vyskytnúť zápal s prenikajúcou ranou chrbtice, ako aj s osteomyelitídou chrbtice.

Traumatické poranenie

Môžu to byť prenikajúce a neprenikajúce strelné poranenia a poškodenia strelných zbraní (bodné rany).

Obr.: Dôsledky traumatických poranení miechy

Možno je to situácia, keď došlo k poraneniu chrbtice (dokonca aj náhlemu pohybu) a už stavce poškodili miechu: buď ju stlačili v kanáli, alebo ju mohli poškodiť trieskami počas zlomeniny.

Dedičná predispozícia

Existujú dedičné ochorenia miechy - napríklad Friedreichova ataxia - ochorenie s autozomálne recesívnym mechanizmom prenosu, v ktorom je narušená hlboká citlivosť, ataxia sa zvyšuje a atrofia svalov nôh.

Foto: zastavte s Friedreichovou ataxiou

Existujú 3 typy svalových atrofií Verdniga-Hoffman, ktoré sú tiež dedičné.

Niektoré typy nádorov miechy majú tiež dedičné predispozície.

infekcie

Miecha môže byť ovplyvnená kontaktom s substanciou miechy rôznych špecifických patogénov, ktoré sú prenášané z jednej osoby na druhú, buď priamym kontaktom, alebo prostredníctvom série medziľahlých väzieb.

Myelitída sa teda môže vyskytnúť pri brucelóze, besnote, tetanuse, leptospiróze a tuberkulóze.

Často je vírusová lézia miechy.

Existujú teda neurotropné vírusy (skupina herpetických vírusov), ktorých cieľom je poškodenie nervového systému. Iné vírusy (osýpky, chrípka a iné) môžu spôsobiť myelitídu v dôsledku ich prieniku a ich toxínov cez krv a lymfatické cievy do mozgu.

Poškodenie miechy pri HIV môže byť dôsledkom vystavenia samotnému vírusu a účinku rôznych oportúnnych infekcií a nádorov (neuroSPID) na centrálny nervový systém tohto orgánu.

Cievne poruchy

Poškodený krvný obeh v cievach, ktoré kŕmia miechu, čo spôsobuje jeho porážku - ischémiu.

Obr.: Koarktácia aorty

Takže koarktácia aorty, arterio-venóznych malformácií, kŕčových žíl, aterosklerózy, vaskulárneho poškodenia diabetes mellitus sa priamo zúčastňuje lézie miechy.

Degeneratívne poruchy

Osteochondróza, spondylóza, ankylozujúca spondylitída v komplikovanom kurze môže spôsobiť kompresiu miechy.

Obr.: Kompresia herniovanej platničky miechy

Ostrá sekvestrácia medzistavcovej prietrže pri osteochondróze môže spôsobiť prienik časti miechy alebo jej štruktúry.

Metabolické poruchy

Poruchy metabolizmu, nedostatok určitých vitamínov (najmä B1 a B6) a stopové prvky, ktoré vznikli ako primárne ochorenie alebo v dôsledku závažnej systémovej lézie (napríklad cirhóza pečene), môžu spôsobiť poškodenie miechy.

U detí

Intranatálne poškodenie miechy je celkom bežné, to znamená poškodenie tejto štruktúry počas pôrodu, a to ako v dôsledku celkovej hypoxie plodu, tak aj počas neúspešných otočení a iných pôrodných dávok.

Iné prípady poranenia miechy u detí vyplývajú z pádov, zranení a prijatia nefyziologických pozícií počas športového tréningu aj počas každodenného života.

Percento poranenia miechy u detí je nižšie ako u dospelých.

Možné komplikácie ↑

• Zápalové komplikácie: otlaky a trofické vredy, sepsa, pneumónia, zápal močového mechúra a vzostupná infekcia močových ciest, hnisavá meningomyelitída a epiduritída; osteomyelitída miechových kostí; absces miechy.
• Porušenie funkcie vnútorných orgánov: gastritída, enterokolitída, gastrointestinálne krvácanie, zvýšená tvorba kameňov v obličkách a žlčníku. Zo strany srdca: arytmia, výskyt alebo zhoršenie ischemickej choroby srdca.
• Poruchy metabolizmu: zvýšenie hladiny draslíka, vápnika, cukru v krvi, zníženie hladiny proteínu počas anatomického prerušenia miechy.
• Cievne a trofické poruchy: otlaky, hlboká žilová trombóza, pľúcna embólia.
• Ortopedické poruchy.

Kedy by som mal navštíviť lekára? ↑

• Penetrácia poranenia miechy;
• Respiračná porucha;
• Strata alebo zmätok;
• Paralýza alebo paréza končatín;
• Zhoršené močenie a defekácia;
• Zmeny zraku;
• Záchvaty kŕčov;
• Poranenie chrbta u dieťaťa.

Diagnostické metódy ↑

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou

Táto štúdia je dnes najviac informatívna, ktorá sa môže uskutočniť takmer vo všetkých kategóriách obyvateľstva (okrem tých, ktorí majú kardiostimulátory alebo kovové protézy).

Pomáha diagnostikovať úroveň a charakter:

• trauma;
• osteoartritída;
• hernia disku a zápal;
• posunutie a deformácia stavcov;
• nádory, hematómy, zápaly samotnej miechy a jej membrán.

rádiografiu

Toto je diagnóza, ktorá vám umožňuje vidieť iba zlomeniny, zlomeniny a dislokácie a vytesnenie stavcov, ich anatomickú deformáciu atď.

Nie je možné získať informácie o stave miechy pomocou tejto štúdie.

Počítačová tomografia

Pri diagnóze kostnej patológie táto metóda nie je rovnaká. Ale miecha tu tiež nie je vizualizovaná.

myelografia

Toto je štúdia s kontrastom. Zavádza sa do subarachnoidného priestoru (ako anestetikum - s epidurálnou anestéziou).

Ďalej je to röntgen.

Kontrast, ktorý vykonáva všetky voľné miesto v miechovom kanáli, pomáha hodnotiť jeho priechodnosť, odlíšiť príčinu zúženia kanála (mozgový nádor, stenóza kanála, kompresia mozgu stavcom).

Túto metódu výskumu možno vykonať pre tých, ktorí nemôžu vykonať MRI.

Ako liečiť spinálny hemangiom? Zistite tu.

Liečba ↑

Pohotovostná lekárska starostlivosť

Pozostáva z nasledujúcich činností:

• imobilizácia pacienta po poranení miechy;
• poskytnutie prístupu k vzduchu;
• Uvoľnite sa od stláčania hlavy, krku, hrudníka alebo brucha oblečením alebo predmetmi.

Ak dôjde k poškodeniu (aj pravdepodobne) v oblasti krčka maternice, pacient sa umiestni na štít, pod krk sa umiestni valček a na krk sa umiestni golier z bavlny s gázou typu Schantz.

Foto: Trench obojok

Pred položením, musíte dať mäkký vrh na štít, ale uistite sa, že nemá záhyby, pretože otlaky u týchto pacientov sa vyskytujú veľmi rýchlo.

Potom môžete dať tabletu "Analgin" alebo iné non-opiátové anestetikum pred príchodom brigády.

Liečba liekmi

V prvých hodinách po nástupe ochorenia sa uvádza:

• glukokortikoidné hormóny (metylprednizolón, Solu-Medrol);
• diuretiká ("furosemid");
• neuroprotektory ("Cerebrolysin").

Ďalšie spracovanie sa vykonáva na základe existujúcich porušení.

Chirurgická liečba

Používa sa pri neúčinnosti alebo nemožnosti konzervatívnej terapie.

Liečba sa teda nevyhnutne uskutočňuje v prítomnosti operatívneho malígneho nádoru chrbtice alebo miechy.

Pri benígnych nádoroch a zraneniach sa operácia vykonáva len v nasledujúcich prípadoch:

• kompresia miechy;
• syndróm silnej bolesti, ktorý nie je zastavený medikáciou;
• blokáda tekutého traktu;
• s nestabilitou stavcov, čo ohrozuje ďalšie poškodenie.

Vlastnosti starostlivosti o pacienta

Pacienti s léziami miechy vyžadujú špeciálnu starostlivosť: t

• je veľmi dôležité zmeniť pozíciu tela tak často, ako je to len možné;
• pod pätami používajte antidekubitovú podšívku, krížové kosti, výbežky kostí;
• masírujte kožu čo najčastejšie;
• ak je to možné (ak je pacient pri vedomí), mali by ste čo najskôr začať s dychovými cvičeniami;
• pri absencii kontraindikácií by sa malo vykonať pasívne ohýbanie končatín v kĺboch.

Rehabilitačné metódy ↑

Lekárska gymnastika a masáž začínajú čo najskôr, od 2 dní po operácii.

LFK je rozdelená do 3 období:

• v prvom období sa 75% času venuje všeobecnému posilňovaniu a dychovým cvičeniam, len 25% na špeciálne cvičenia;
• v II. období, po 1,5-2 mesiacoch, je pacient postupne vyškolený v samoobsluhe, 50% regeneračných cvičeniach, 50% špeciálnych cvičeniach;
• Obdobie III zahŕňa rôzne druhy cvičení, z ktorých niektoré by sa mali vykonávať v bazéne.

Lézie miechy sú teda mnohostranné a existuje pre ne veľa dôvodov.

Preto, ak ste zmätení aj minimálnymi motorickými alebo zmyslovými poruchami, ktoré sa objavili na tele a končatinách, podstúpite včasnú diagnostiku a liečbu.

Včasne zahájená liečba dáva väčšiu šancu na úspech a úplné vyslobodenie z choroby.

Páči sa vám tento článok? Prihlásiť sa k odberu aktualizácií stránok prostredníctvom RSS, alebo zostať naladení na VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus, My World alebo Twitter.

Povedzte svojim priateľom! Povedzte o tomto článku svojim priateľom vo vašej obľúbenej sociálnej sieti pomocou tlačidiel v paneli vľavo. Ďakujem!