Príznaky interkonstálnej neuralgie sa vyskytujú v dôsledku podráždenia nervového koreňa v hrudnej oblasti, resp. Neurotická bolesť bude reagovať na koreň, ktorý je zapojený do procesu. Diagnóza by sa mala brať veľmi vážne, pretože môžete vynechať úplne vážne ochorenia, ktoré sa skrývajú za podobnými príznakmi, ako je infarkt myokardu, pneumónia a niektoré ďalšie.

Patológia sa vyskytuje tak v mladom veku, ako aj v prípade starších ľudí, je extrémne zriedkavé, aby boli deti diagnostikované, pretože zriedkavo majú faktory, ktoré prispievajú k rozvoju ochorenia. Často existuje provokujúci faktor, ktorý spúšťa reťazovú reakciu symptómov, v niektorých je to fyzická aktivita, v iných je to hypotermia, u žien - nosenie dieťaťa v náručí alebo tehotenstvo.

Povaha bolesti v interstrikálnej nervovej neuralgii

S cieľom rozlíšiť symptóm a zistiť, ktorá časť tela sa prejavuje bolesťou, stačí vykonať niekoľko testov. Keďže interkonstálna neuralgia trpí nervovými koreňmi siahajúcimi od chrbtice, ich hlavná funkcia by sa mala pamätať.

Hlavnou funkciou pohybu v tejto oblasti je chrbtica, preto sa pri ďalšom útoku zvýši bolesť pri pohyboch v hrudníku. Obvykle sa vyskytuje neznesiteľná bolesť, ktorá prudko obmedzuje pohyb v tele. Keď sa pokúsite narovnať, bolesť sa zvyšuje, čo vás núti zostať v polovičnej polohe.

Vzhľadom k tomu, že rebrá sú pripojené k chrbtici, každý pohyb ich tiež spôsobuje bolesť. To je obzvlášť zreteľné s hlbokým dychom. Niektorí pacienti si navyše všimli, že v prednej časti útoku majú bolesti chrbta v oblasti lopatiek.

Bolesť sa často vyskytuje na jednej strane vľavo alebo vpravo, nad / pod hrudníkom trvá krátky čas, ale zvyškové príznaky zostávajú po dlhú dobu. V prípade tohto ochorenia to nezáleží, pretože nervové uškrtenie môže nastať na oboch stranách a výške rebier. Veľmi zriedkavo sa príznaky vyskytujú v hornej časti hrudníka, často na úrovni srdca, čo spôsobuje ďalšie obavy u pacientov. Bolesť v srdci alebo bruchu je často sprevádzaná neuralgiou, táto lokalizácia len indikuje postihnutý nerv.

Foto regiónu, kde bolí s interkonstálnou neuralgiou

Treba si uvedomiť, že ak to bolí na hrudi, je potrebné vylúčiť choroby orgánov, ktoré sú v regióne, a to pľúca a srdce.

Ak bolesť prichádza zo srdca, nezosilňuje sa pohybmi, ale skôr nejakým druhom fyzickej námahy. Predpokladajme, že pri chôdzi, keď sa zvýši pulz a krvný tlak, do srdca sa dostane viac krvi, jeho práca sa zvýši a objavia sa príznaky problémov s kardiovaskulárnym systémom.

Ak je problém v pľúcach, bolesť sa nezmení vôbec, keď sa zmení pozícia, a častejšie sa vyskytuje pri výdychu.

Medziústnicová neuralgia tiež nie je charakterizovaná kožnou vyrážkou, svrbením atď. Ak pár dní po útoku bolesti sa na jednej strane tela objavili charakteristické pupienky, môže to hovoriť o pásovom opare.

Bolesť prsníka u žien môže tiež indikovať ochorenie, ale na vylúčenie iných problémov sa odporúča konzultácia s odborníkom na prsník.

Klasický obraz. Aké bolesti sa môžu vyskytnúť pri interkonstálnej neuralgii:

• Akútny záchvat, náhla bolesť v hrudníku;
• Pacient sa nakloní dopredu a zamrzne v jednej polohe;
• Dýchanie sa koná, aby sa nezvyšovala bolesť;
• Strieľanie, prenikavý charakter bolesti;
• Útoky sa opakujú, ale v intervaloch medzi nimi nič neubráni;
• Často je v chrbtici akútna bolesť a nepohodlie;
• Trvanie útoku z niekoľkých sekúnd na niekoľko hodín.

Ako odstrániť bolesť

Treba si uvedomiť, že počas útoku pacient nebude schopný užívať žiadne rýchlo pôsobiace lieky. Tablety alebo dokonca injekcie nebudú mať čas konať tak rýchlo na nervovom systéme. Rôzne masti nie sú schopné eliminovať takéto intenzívne príznaky, aj keď sa používajú pravidelne. Existuje faktor, ktorý spôsobuje poškodenie nervov a má sa okamžite odstrániť.

Na zmiernenie tohto stavu je lepšie ľahnúť si na rovný povrch, môže to byť posteľ, lavička alebo podlaha. Pacient by mal byť upokojený a mal by mať určitý čas na odpočinok. Potom, čo ležal bez pohybu, symptómy zvyčajne začínajú ustupovať, ale to je na krátky čas dosť.

V núdzových situáciách môže byť bolesť zastavená silnými analgetikami alebo nesteroidnými protizápalovými liekmi.

Ak sa chcete zbaviť interstálnej neuralgie, mali by ste sa poradiť s lekárom, ktorý pošle na vyšetrenie a zistí príčinu porušenia.

Ďalej môže byť odporúčaný priebeh korekcie chrbtice na úplné odstránenie problému. Špeciálne cvičenia na úľavu od bolesti by sa nemali vykonávať, kým príčina nie je jasná, pretože si môžete ublížiť. Aby sa odstránila silná bolesť v rebrách, je potrebné eliminovať rôzne posuny v kĺboch ​​chrbtice a potom sledovať optimálnu záťaž na chrbte.

Medzirebrová neuralgia: symptómy a liečba vpravo a vľavo

Neurgia intersticiálna (neuritída) je charakterizovaná výrazným syndrómom bolesti spôsobeným kompresiou koreňov miechových nervov. Tento príznak sprevádza infekciu, toxické poškodenie tela, zranenia a ďalšie. Častejšie sa na pozadí osteochondrózy alebo pásového oparu vyvíja medzirebrová neuróza. Charakter syndrómu je určený lokalizačnou zónou.

Príčiny ochorenia

Charakteristiky interkostálnej neuralgie, príčiny, symptómy sú určené anatomickou štruktúrou tela. V hrudnej oblasti je 12 párov nervov vychádzajúcich z miechy. Tieto prvky sa skladajú zo sympatických, zmyslových a motorových vlákien. Samostatný nerv leží v priestore medzi rebrami v zóne, kde sa nachádzajú vonkajšie a vnútorné svaly. Poskytujú dýchacie funkcie tela.

Nervy nachádzajúce sa v medzirebrovom priestore inervujú svalové vlákna nasledujúcich oblastí tela:

• mliečnej žľazy;
• hrudník;
• kostnej a diafragmatickej časti pohrudnice;
• anterolaterálnej a prednej časti brucha.

Miechové nervy sú vzájomne prepojené, čo vysvetľuje, prečo intercostálna neuropatia postihuje súčasne niekoľko oblastí tela.

Medzi najčastejšie príčiny tohto stavu patrí pásový opar. Výskyt interkonstálnej neuralgie môže byť tiež spôsobený:

• osteochondróza chrbtice;
• poranenia a zlomeniny rebier;
• zápal pohrudnice;
• chronický syndróm vertebrálnej bolesti;
• osteoartritída;
• deformita hrudníka;
• chrbtice.

V neprítomnosti zápalového procesu, ktorý sa vyskytuje pri pásovom opare, môže podráždenie alebo kompresia nervových vlákien vyvolať interstrikálnu neuralgiu.

Tento stav sa vyvíja v pozadí:

• nadmerná fyzická námaha, ktorá prispieva k vzniku svalovo-tonického syndrómu;
• neaktívny životný štýl;
• medzistavcové prietrže;
• hrudnú spondylózu;
• neoplazmy rôzneho charakteru, ktoré ovplyvňujú hrudník alebo pleuru;
• aneuryzma zostupnej hrudnej aorty.

Okrem toho sa intercostálna neuralgia prejavuje v dôsledku nedostatku vitamínov B, ktorý sa často pozoruje na pozadí metabolických porúch. Tieto patologické stavy a mnohé ďalšie môžu spôsobiť, že ženy počas tehotenstva uštipnú medzihrudné nervy. U dospelých sa tento stav vyskytuje aj pri nadmernom požívaní alkoholu. Výskyt interkonstálnej neuralgie u detí je spôsobený patológiami tráviaceho systému, diabetes mellitus a hypotermiou tela.

Príznaky interstrikálnej neuralgie

Pri interkonstálnej neuróze sa príznaky určujú v závislosti od dôvodov, ktoré k nej viedli. Hlavným znakom štipnutého nervu je však bolesť (hrudník) v hrudníku. Nepríjemné pocity často ožiaria aj iné časti tela.

Bolestivý syndróm sa podobá elektrickému šoku alebo "bolesti chrbta". V tomto prípade sa príznak jasne šíri od chrbtice po hrudnú kosť. Intenzita syndrómu bolesti sa líši v závislosti od stupňa poškodenia nervu.

V závažných prípadoch, keď kauzatívny faktor vyvoláva konštantnú spazmickú kontrakciu svalových vlákien, tento stav vedie k rozvoju dystónie. Tento proces je charakterizovaný zvýšenou bolesťou spojenou s akýmikoľvek pohybmi na hrudi, ktoré sa prejavujú kašľaním, silným dýchaním, kýchaním. Interkostálna dystónia sa zastaví stlačením na problémovú oblasť. V tomto prípade sa amplitúda, s ktorou sa pohybuje hrudník, znižuje intenzitu nepohodlia, znižuje.

V závislosti od štádia vývoja patológie, ktorá spôsobila neuralgiu, sa môže prejaviť bolesť ako pocit pálenia a brnenia. V pokročilých prípadoch si pacienti všimnú necitlivosť v problémovej oblasti.

Ak sú interkostálne nervy pod tlakom, klinický obraz je doplnený:

• začervenanie a blanšírovanie kože;
• lokálna hyperhidróza (zvýšené potenie).

Vývoj interkonstálnej neuralgie je charakterizovaný paroxyzmálnym priebehom, ktorého trvanie je 2-3 minúty.

Počas tohto obdobia sa pacienti snažia zadržať dych, čím sa znižuje intenzita symptómov. Medzi útokmi v problémovej oblasti sa vyskytujú pocity vo forme "husacích kožiek" a šteklenie.

Medzirebrová neuralgia na ľavej strane

Pri ľavej interstálnej neuralgii sa príznaky prejavujú aj ako intenzívna bolesť, ktorej povaha sa líši v závislosti od jej prejavu. Avšak s takou léziou nepríjemné pocity vyžarujú do oblasti srdca, preto je hrudník často mylne považovaný za príznaky infarktu myokardu.

Vývoj ľavostrannej interstálnej neuralgie u mužov a žien je sprevádzaný rôznymi príznakmi. U žien postihuje bolesť prsných žliaz a záchvaty u mužov sú rýchlejšie.

Lokalizácia bolesti v interkonstálnej neuralgii na ľavej strane závisí od počtu postihnutých nervov. V niektorých prípadoch sa nepohodlie stáva pásovým oparom.

Ako rozpoznať medzirebrovú neuralgiu?

Pretože je dosť ťažké rozlíšiť interkonstálnu neuralgiu od srdcovej patológie, predpisuje sa EKG, aby sa vylúčila posledná menštruácia pri bolesti v hrudnej kosti. Na rozlíšenie neuralgie od infarktu myokardu je tiež potrebné užívať nitroglycerínovú tabletu. Tento liek nepomôže vyrovnať sa s interstrikálnou neuralgiou, takže intenzita syndrómu bolesti sa neznižuje.

Neuralgia srdca je sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:

• syndróm bolesti, ktorého intenzita sa pri pohybe nemení;
• skoky krvného tlaku;
• tachykardia.

Tieto príznaky nie sú charakteristické pre interkonstálnu neuralgiu. Nasledujúce príznaky ju odlišujú od srdcových patológií:

• ťažká lokalizácia bolesti na ľavej strane tela (pri srdcovom infarkte sa niekedy rozširuje aj na iné oblasti);
• svalové kŕče;
• zvýšená bolesť pri pohybe, kašeľ, kýchanie;
• syndróm bolesti sa obáva o deň alebo viac;
• zníženie citlivosti pokožky v problémovej oblasti.

Na rozdiel od klinického obrazu so štipkou interkonstálneho nervu sú symptómy srdcových patológií krátkodobé. Po niekoľkých minútach alebo hodinách zmizne nepohodlie v hrudnej kosti. Počet príznakov interkonstálnej neuralgie na ľavej strane sa však zhoduje s prejavmi srdcového ochorenia:

• dýchavičnosť;
• záchvaty závratov;
• blanšírovanie kože;
• mdloby.

Výskyt dyspnoe v interkonstálnej neuralgii a iných symptómoch opísaných vyššie je vysvetlený hladovaním kyslíkom v dôsledku nedostatočného prúdenia vzduchu do pľúc. Pri srdcových patológiách sú tieto javy spôsobené poškodením krvného obehu v tele.

Neurologická porucha, na rozdiel od infarktu myokardu a iných podobných ochorení, sa vyznačuje tým, že symptómy (s výnimkou syndrómu bolesti) sa vždy nevyskytujú.

Skrátenie dýchania sa obáva najmä vtedy, ak sú ovplyvnené nervové zväzky zodpovedné za motorické funkcie.

Pri syndróme bolesti, ktorý sa nachádza na ľavej strane, sa vždy vykoná ďalšie vyšetrenie pacienta. Je dôležité vylúčiť ochorenie srdca pred určením, ako odstrániť interstrikálnu neuralgiu.

Medzirebrová svalová trakcia vpravo

Pri interkonstálnej neuralgii sa často vyskytujú symptómy na pravej strane s poškodením pečene a zápalom slepého čreva. Je to spôsobené tým, že tieto štáty sa vyznačujú intenzívnou bolesťou v tejto oblasti.

V prípade neuralgie na pravej strane pod rebrami v dôsledku abnormalít pečene sú okrem bolesti pacienta zaznamenané aj nasledujúce príznaky (v závislosti od typu ochorenia):

• horúčka;
• zvýšenie lokálnych lymfatických uzlín;
• zožltnutie kože;
• tmavý moč;
• porucha gastrointestinálneho traktu;
• zvýšená únava;
• epistaxa a iné.

Vývoj interkonstálnej neuralgie na pravej a prednej strane je spôsobený priebehom patológií štítnej žľazy. Ženy s takou léziou vyžadujú konzultáciu so špecialistom na prsia. Často interkonstálne nervy vyvolávajú bolesť spôsobenú ochoreniami prsníka.

Čo sa týka patológie štítnej žľazy, uveďte nasledujúce príznaky:

• vzhľad strumy;
• drastická zmena hmotnosti;
• arytmie;
• únava;
• vypadávanie vlasov;
• návaly horúčavy alebo zimnica;
• kožných problémov.

Výskyt nepohodlia na pravej strane pod lopatkou môže naznačovať pľúcnu patológiu. Priebeh týchto ochorení sprevádza:

• narušenie hlasového zafarbenia;
• kašeľ;
• dýchavičnosť;
• zvýšená telesná teplota;
• konštantná únava;
• dýchavičnosť.

Neuralgia na pravej zadnej strane kvôli zovretiu dolných častí medzirebrových nervov.

Bolesť v tejto oblasti môže byť tiež dôsledkom ochorenia obličiek a okrem nepohodlia v bedrovej oblasti sa môžu vyskytnúť nasledujúce patológie:

• zmena objemu moču;
• horúčka;
• bolesť pri močení;
• opuch v rôznych častiach tela.

Vzhľad bolesti na pravej strane v dôsledku priebehu mnohých chorôb. Niektoré z týchto patológií sú navyše charakterizované znakmi neuralgie. Intenzita bolesti sa môže zvyšovať najmä so zmenou polohy, ktorá sa prejavuje hlavne na pozadí kompresie nervových vlákien.

Lokálnou hyperhidrózou je možné rozlišovať neurologické poruchy od iných patológií. Aktívna práca potných žliaz v určitých častiach tela je často spôsobená kompresiou nervových zväzkov. Presnú diagnózu však možno vykonať až po komplexnom vyšetrení pacienta.

Postherpetic intercostal neuralgia

Interkostálna neuróza sa často vyskytuje na pozadí aktivity herpetickej infekcie. Viac ako 90% populácie planéty sa považuje za jej nositeľov. Po infekcii sa herpes zavádza do DNA nervových vlákien miechy, preto je po exacerbácii patológie možná intenzívna bolesť v postihnutej oblasti.

Vývoj interstrikálnej neuralgie, jej symptómov a liečby v tomto prípade nezávisí od typu vírusu. Častejšie sa objavuje bolesť hrudníka v dôsledku zhoršenia pásového oparu (herpes typu 3). Menej často sa objavujú nepríjemné pocity v dôsledku opakovaného výskytu vírusu prvého alebo druhého typu. Je to preto, že tieto patogény ovplyvňujú najmä tvár a genitálie.

Postherpetická medzirebrová neuralgia sa vyznačuje charakterom prejavu bolesti:

1. Periodík. Vystupujte ostro, ale prejdite relatívne rýchlo.
2. Stabilný. Bolesti v hrudníku sa prejavujú až do vymiznutia herpetickej vyrážky. U niektorých pacientov s oslabeným imunitným systémom je nepohodlie v tejto oblasti niekoľko mesiacov znepokojujúce.
3. Allodicheskie. Bolesť tohto typu sa vyskytuje pri kontakte s odevom a zmizne po odstránení stimulu.

Postherpetickú neuralgiu možno odlíšiť od iných chorôb s podobným klinickým obrazom charakteristickými vezikulárnymi vyrážkami, ktoré sa vyvíjajú pozdĺž postihnutého nervu. Okrem toho syndróm bolesti predpokladá výskyt kožných nádorov. Postupom času sa intenzita príznaku zvyšuje a dosahuje maximum v čase, keď zmizne herpetická vyrážka.

Syndróm bolesti v priemere ustúpi do 15 - 20 dní.

diagnostika

Vývoj interkonstálnej neuralgie vyžaduje účasť neurológa. Tento stav vyžaduje komplexné vyšetrenie pacienta. Dôležitým diagnostickým znakom je správanie chorého človeka: zdravým spôsobom nakloní trup a snaží sa znížiť tlak na problémový nerv.

Pri hrudnej radikulitíde alebo interstrikálnej neuralgii sa intenzita syndrómu bolesti zvyšuje s pohmatom problémovej oblasti. Posledne uvedený stav sa však často vyznačuje sčervenaním alebo blanšírovaním kože v oblasti, kde sa nachádza postihnutý nerv. Na vylúčenie hrudnej radiculitídy je potrebné určiť rádiografiu. Ak je podozrenie na medzistavcovú herniu, vykoná sa MRI chrbtice.

Pre správnu diagnózu je potrebné rozlišovať medziústavnú neuralgiu od kardiálnych patológií (najmä anginy pectoris). Choroby tohto typu spôsobujú kompresívnu bolesť, ktorá sa zvyčajne vyskytuje po cvičení. Absencia takéhoto charakteristického znaku umožňuje, dokonca aj v štádiu vyšetrenia, vylúčiť patologické stavy srdca. Na potvrdenie predpokladov lekár predpíše EKG.

Diagnóza štipnutia nervov medzi rebrami je komplikovaná skutočnosťou, že klinický obraz v prípade takýchto porúch sa prejavuje v type ochorení pankreasu a žalúdka. Na vylúčenie takýchto patológií sa vykonáva krvný test na enzýmy pankreasu, gastroskopia a iné vyšetrenia.

Metódy spracovania

Liečba interstrikálnej neuralgie sa uskutočňuje v dvoch smeroch: zmiernenie bolesti a eliminácia patológie, ktorá spôsobila kompresiu alebo zápal nervových vlákien. V prvom týždni sú pacientom predpísané lôžko. A odporúča sa ležať na pevnom lôžku.

Keď sa používa interkonstálna neuralgia pri liečbe nesteroidných protizápalových liekov: t

• "Diclofenac";
• "Reofekoksib";
• Meloxikam a ďalšie.

Lieky proti bolesti odstraňujú nepohodlie a potláčajú zápalový proces. V ťažkých prípadoch lieky vo forme injekcií.

Na liečbu svalových spazmov sú ukázané svalové relaxanciá:

V prípade potreby je liečba doplnená o sedatíva. Na obnovu nervového systému sa zvyčajne používajú lieky na báze rastlín:

Aby sa znížila intenzita celkových príznakov, odporúča sa na problémovú oblasť aplikovať suché teplo. Môže to byť pletené alebo vlnené predmety. Teple postihnuté nervy nemôžu. Takáto taktika dočasne zastaví bolesť, ale ako problémová oblasť vychladne, intenzita symptómov sa zvýši.

Pri interstekálnej neuralgii je indikovaná lokálna liečba, ktorá zahŕňa liečbu postihnutej oblasti gélmi alebo mastami s protizápalovým účinkom:

Využívanie fyzioterapie v interstrikálnej neuralgii je účinné v prípadoch, keď dopĺňa lieky. Pri liečbe patologického stavu sa používa:

• terapeutické masáže;
• elektroforéza;
• magnetická terapia;
• UHF;
• reflexológia.

Ak je kompresia nervových vlákien v dôsledku herniated disk alebo nádor, potom chirurgia je predpísaný. Pre pásový opar sa odporúčajú vitamínové komplexy a antivírusové lieky lokálneho a systémového účinku.

prevencia

Na to, aby bola prevencia účinná, je dôležité vedieť, ako rozpoznať medzirebrovú neuralgiu a príčiny tohto syndrómu, ako aj kontakt s lekárom.

Je možné vyhnúť sa exacerbácii bolesti spôsobenej stláčaním alebo zápalom nervových vlákien, ak včas liečite komorbidity a vedú aktívny životný štýl.

Okrem toho je nevyhnutné zachovať imunitu, aby sa zabránilo opätovnému výskytu pásového oparu.

V prípade pretrvávajúcej bolesti v oblasti rebier, chrbtice alebo dolnej časti chrbta by ste mali okamžite kontaktovať svojho neurológa.

Možné komplikácie

V prípade intercostal neuralgie dôsledky sú stanovené v závislosti na dôvodoch, ktoré spôsobili. V neprítomnosti adekvátnej liečby as progresiou patologického procesu, ktorý spôsobil zovretie nervových vlákien, je možné obehové narušenie, ktoré vedie k dysfunkcii vnútorných orgánov a svalov.

V extrémnych prípadoch existuje riziko chronickej intersticiálnej neuralgie, pri ktorej pacienti majú ťažkosti s dýchaním. Pretrvávajúca bolesť spôsobuje problémy so spánkom, depresiu a dysfunkciu srdcového svalu. Je možný ďalší rozvoj hypertenznej krízy a ďalších nebezpečných podmienok.

Intercostal Neuralgia

Intercostálna neuralgia je lézia interkonstálnych nervov sprevádzaná syndrómom akútnej bolesti. Vyznačuje sa paroxyzmálnou streľbou alebo pálivou bolesťou v jednom alebo niekoľkých medzirebových priestoroch, prechádzajúc od chrbtice k hrudnej kosti. Diagnóza je založená na sťažnostiach a objektívnom vyšetrení pacienta, na vylúčenie / odhalenie patologickej patológie chrbtice a vnútorných orgánov, ďalšie vyšetrenie sa vykonáva pomocou RTG, CT a endoskopie gastrointestinálneho traktu. Hlavnými oblasťami liečby sú etiotropné, protizápalové, neuroprotektívne a fyzioterapeutické ošetrenie.

Intercostal Neuralgia

Medzirebrová neuralgia je syndróm bolesti spojený s léziami interkonstálnych nervov akejkoľvek etiológie (v dôsledku porušenia, podráždenia, infekcie, intoxikácie, hypotermií atď.). Medzihryzová neuralgia sa môže vyskytnúť u ľudí rôzneho veku, vrátane detí. Najčastejšie sa pozoruje u dospelých. Najčastejšia interstokálna neuralgia spôsobená osteochondrózou chrbtice s radikulárnym syndrómom alebo intervertebrálnou herniou hrudnej oblasti, ako aj herpesom zoster. V niektorých prípadoch intercostal neuralgia pôsobí ako "signalizačné zariadenie" pre vážne ochorenia štruktúr, ktoré tvoria hrudník, alebo orgánov nachádzajúcich sa v ňom (napríklad pleurizmus, nádory miechy, hrudníka a mediastina). Okrem toho, ľavostranná interstimálna neuralgia môže napodobniť srdcové ochorenie. Vzhľadom na rôznorodosť etiológie intercostálnej neuralgie nie je manažment pacientov obmedzený na klinickú neurológiu, ale často vyžaduje účasť príbuzných špecialistov - vertebrologov, kardiológov, onkológov a pulmonológov.

Anatómia medzikožných nervov

Medzirebrové nervy sú zmiešané, obsahujú vo svojej štruktúre motorické, senzorické (citlivé) a sympatické vlákna. Pochádzajú z predných vetiev chrbtice chrbtice hrudných segmentov miechy. Existuje celkom 12 párov interkonstálnych nervov. Každý z nervov prechádza v medzirebrovom priestore pod okrajom príslušného rebra. Nervy posledného páru (Th12) prechádzajú pod 12 rebier a nazývajú sa podkožne. V oblasti od východu z miechového kanála k pobrežným rohom sú interkostálne nervy pokryté parietálnou pleurou.

Medzirebrové nervy inervujú svaly a kožu na hrudníku, prednú brušnú stenu, prsnú žľazu, kostnú diafragmatickú časť pohrudnice, peritoneum lemujúce predný laterálny povrch brušnej dutiny. Citlivé vetvy priľahlých medzirebrových nervov sa rozvetvujú a vzájomne prepájajú, poskytujúc krížovú inerváciu, v ktorej je časť kože inervovaná jedným hlavným medzirebrovým nervom a čiastočne nad a pod spodným nervom.

Príčiny interkonstálnej neuralgie

Porážka interkonstálnych nervov môže mať zápalovú povahu a môže byť spojená s predchádzajúcou hypotermiou alebo infekčným ochorením. Najčastejšou neuralgiou infekčnej etiológie je intercostálna neuralgia s infekciou herpes, tzv. herpes zoster. V niektorých prípadoch je poškodenie nervov spojené s ich zranením s podliatinami a zlomeninami rebier, inými zraneniami na hrudi, poraneniami chrbtice. Neuralgia sa môže vyskytnúť v dôsledku kompresie nervov interkonstálnymi svalmi alebo chrbtovými svalmi počas vývoja svalovo-tonických syndrómov spojených s nadmernou fyzickou námahou, prácou s nepohodlným držaním tela, reflexnými impulzmi v prítomnosti pohrudnice, chronickým syndrómom vertebrálnej bolesti.

Rôzne ochorenia chrbtice (hrudná spondylóza, osteochondróza, medzistavcové prietrže) často spôsobujú podráždenie alebo kompresiu interkonstálnych nervov v mieste ich výstupu z miechového kanála. Okrem toho patológia interkonstálnych nervov je spojená s dysfunkciou kostných kĺbov pri artróze alebo po traumatických zmenách. Faktory predisponujúce k rozvoju interstrikálnej nervovej neuralgie sú deformity hrudníka a zakrivenie chrbtice.

V niektorých prípadoch sa interkonstálna neuralgia vyskytuje ako výsledok kompresie nervov rastúceho benígneho nádoru pleury, neoplazmy hrudnej steny (chondroma, osteóm, rabdomyóm, lipóm, chondrosarkóm), aneurizmu zostupnej hrudnej aorty. Podobne ako iné nervové kmene, aj pri vystavení toxickým látkam, hypovitaminóze s nedostatkom vitamínu B môžu byť ovplyvnené interkonstálne nervy.

Príznaky interstrikálnej neuralgie

Hlavným príznakom je náhla jednostranná prenikajúca akútna bolesť v hrudníku (hrudník), ktorá ide pozdĺž medzirebrového priestoru a obopína trup pacienta. Pacienti ho často opisujú ako „lumbago“ alebo „okolo elektrického prúdu“. Jasne však naznačujú šírenie bolesti v medzirebrovom priestore od chrbtice po hrudnú kosť. Pri nástupe ochorenia môže byť thorakalgia menej intenzívna vo forme brnenia, potom sa bolesť zvyčajne zvyšuje a stáva sa neznesiteľnou. V závislosti od umiestnenia postihnutého nervu môže bolesť vyžarovať do lopatky, srdca a epigastrickej oblasti. Bolestivý syndróm je často sprevádzaný inými príznakmi (hyperémia alebo bledosť kože, lokálna hyperhidróza) spôsobená poškodením sympatických vlákien, ktoré tvoria medzirebrový nerv.

Charakteristické sú opakované bolestivé paroxyzmy trvajúce od niekoľkých sekúnd do 2-3 minút. Počas záchvatu pacient počas inhalácie zamrzne a zadržiava dych, pretože akýkoľvek pohyb, vrátane respiračného výdychu hrudníka, spôsobuje zvýšenie bolesti. V obave, provokujú bolesti novú paroxysmy v interiktálne období sa pacienti majú tendenciu, aby sa zabránilo prudkému trup otočí hlbokých nádychov, smiech, kašeľ, atď. Medzi paroxyzmálna bolesti pozdĺž mezižebřím môžu vyskytnúť parestézia -.. Subjektívne zmyslové vnemy ako šteklenie, plazenie.

Keď je herpetická infekcia intercostal neuralgia sprevádzaná kožnými vyrážkami, ktoré sa objavujú na 2. až 4. deň torakalgie. Vyrážka je lokalizovaná na koži medzirebrového priestoru. Je to malé ružové škvrny, ktoré sa potom premenia na vezikuly, ktoré vysychajú tvorbou kôry. Typické svrbenie, ku ktorému dochádza pred objavením sa prvých prvkov vyrážky. Po vyriešení ochorenia zostáva na mieste vyrážky dočasná hyperpigmentácia.

Diagnóza intercostal neuralgia

Na základe charakteristických údajov o sťažnostiach a kontrolách môže neurológ určiť prítomnosť interstrikálnej nervovej neuralgie. Antalgické držanie tela pacienta priťahuje pozornosť: v snahe znížiť tlak na postihnutý medzirebrový nerv, nakloní trup zdravým smerom. Palpácia v postihnutom medzirebrovom priestore vyvoláva výskyt typického bolestivého paroxyzmu, spúšťacie body sú detekované na spodnom okraji príslušného rebra. S porážkou niekoľkých interstrikálnych nervov v priebehu neurologického vyšetrenia možno určiť zónu poklesu alebo straty citlivosti zodpovedajúcej časti kože na tele.

Dôležitá je klinická diferenciácia bolesti. Pri lokalizácii bolesti v srdcovej oblasti je teda potrebné ich odlíšiť od syndrómu bolesti pri kardiovaskulárnych ochoreniach, predovšetkým od angíny pectoris. Na rozdiel od posledne uvedených, intercostal neuralgia nie je zastavená užívaním nitroglycerínu, je vyprovokovaný pohybmi v hrudi a prehmataním medzirebrových priestorov. U anginy pectoris je bolestivý záchvat v prírode zúžený, spúšťaný fyzickou námahou a nie je spojený s otočením tela, kýchaním atď. S cieľom explicitne vylúčiť ischemickú chorobu srdca sa vykoná EKG av prípade potreby sa indikuje kardiológ.

S porážkou nižších interstrikálnych nervov môže syndróm bolesti napodobňovať ochorenia žalúdka (gastritída, peptický vred) a pankreas (akútna pankreatitída). Patológia žalúdka je charakterizovaná dlhším a menej intenzívnym bolestivým paroxyzmom, zvyčajne spojeným s príjmom potravy. Pankreatitída má tiež herpes bolesti, ale sú zvyčajne bilaterálne, spojené s jedlom. Aby sa vylúčila patológia orgánov tráviaceho traktu, môžu byť predpísané ďalšie vyšetrenia: stanovenie pankreatických enzýmov v krvi, gastroskopia, atď. Ak sa vyskytne interkonstálna neuralgia ako symptóm hrudnej radikulitídy, vyskytnú sa bolestivé paroxyzmy na pozadí konštantnej bolesti chrbtice, ktorá sa znižuje, keď je chrbtica vyložená v horizontálnej polohe. Na analýzu stavu chrbtice sa vykoná röntgen hrudnej časti a predpokladá sa intervertebrálna hernia - MRI chrbtice.

Pri niektorých pľúcnych ochoreniach (SARS, pleuritída, rakovina pľúc) sa môže pozorovať medzirebrová neuralgia. Na vylúčenie / identifikáciu takejto patológie sa vykoná RTG hrudníka a ak je indikovaná, vykoná sa počítačová tomografia.

Liečba interstokálnej neuralgie

Uskutočňuje sa komplexná terapia zameraná na elimináciu kauzatívnej patológie, zastavenie torakalgii, obnovenie postihnutého nervu. Jednou z hlavných zložiek je protizápalová liečba (piroxikam, ibuprofén, diklofenak, nimesulid). V prípade syndrómu silnej bolesti sa lieky podávajú intramuskulárne, terapia je doplnená o terapeutické interkonstálne blokády so zavedením lokálnych anestetík a glukokortikosteroidov. Adjuvans pri zmierňovaní syndrómu bolesti je predpisovanie sedatív, ktoré môžu znížiť bolesť zvýšením prahu excitability nervového systému.

Etiotropická terapia závisí od vzniku neuralgie. V prípade herpesu zoster sú teda uvedené antivírusové činidlá (famciklovir, acyklovir, atď.), Antihistaminiká a topická aplikácia antiherpetických mastí. V prítomnosti muskulotonického syndrómu sa odporúčajú svalové relaxanciá (tizanidín, hydrochlorid tolperisonu). Počas kompresie medzirebrového nervu na výstupe z miechového kanála v dôsledku osteochondrózy a vytesnenia stavcov sa môže vykonať mierna manuálna terapia alebo chrbtová trakcia, zameraná na zmiernenie kompresie. Ak je kompresia nervov spôsobená nádorom, zvažuje sa otázka chirurgickej liečby.

Súčasne s etiotropnou a protizápalovou liečbou sa vykonáva neurotropná liečba. Na zlepšenie fungovania postihnutého nervu je indikované intramuskulárne podávanie vitamínov B a kyseliny askorbovej. Drogová terapia je úspešne doplnená fyzioterapeutickými postupmi: fonoforézou, magnetoterapiou, UHF, reflexnou terapiou. Keď je herpes zoster účinne lokálne UFO v oblasti vyrážky.

Prognóza a prevencia interstrikálnej neuralgie

Vo všeobecnosti, s adekvátnou liečbou má intercostálna neuralgia priaznivú prognózu. Väčšina pacientov má úplné uzdravenie. V prípade herpetickej etiológie neuralgie sú možné jej recidívy. Ak je intercostálna neuralgia perzistentná a nereaguje na liečbu, etiológia jej etiológie sa má starostlivo preskúmať a pacient má byť vyšetrený na prítomnosť herniovaného disku alebo nádorového procesu.

Prevenčnými opatreniami sú včasná liečba ochorení chrbtice, prevencia jej zakrivenia, adekvátna liečba poranení hrudníka. Najlepšou ochranou proti herpes infekciám je vysoká úroveň imunity, ktorá sa dosahuje zdravým životným štýlom, tvrdnutím, miernou fyzickou námahou a aktívnym oddychom v prírode.

Tam, kde to bolí s intercostal neuralgiou

Po mnoho rokov sa snaží liečiť kĺby?

Vedúci Inštitútu spoločnej liečby: „Budete prekvapení, aké ľahké je vyliečiť kĺby tým, že každý deň dostanete 147 rubľov denne.

Bolesť v dolnej časti chrbta je známa takmer každej osobe. Je ťažké nájsť niekoho, kto by sa s týmto mimoriadne nepríjemným symptómom nikdy nestretol. Niekedy stačí na chvíľu sedieť v nepohodlnej polohe, aby spôsobila nepríjemné pocity v bedrovej chrbtici. Ale to nie je vážny problém, ale len výsledok dlhého pobytu v nepohodlnej polohe. Ale ťažké bolesti chrbta takmer vždy má špecifické príčiny a je dôvod ísť k lekárovi. Nie vždy sa očakáva diagnóza, pretože osteochondróza je len jedným z možných problémov, bolesti chrbta.

Prečo bolí chrbát a čo robiť v takejto situácii nie je ťažké uhádnuť. Lekár Vám diagnostikuje a identifikuje príčinu bolesti, po ktorej budete musieť začať liečbu.

Syndróm bolesti - primárny a sekundárny

Pochopenie toho, prečo bolí bolesť chrbta, nesmieme zabúdať, že príčiny takejto bolesti sú v desiatkach rokov a laik nikdy nemôže určiť skutočný zdroj problémov.

Vo všeobecnosti lekárska klasifikácia oddeľuje primárne a sekundárne syndrómy bolesti, ktoré môžu postihnúť bedrovú oblasť.

Na úpravu spojov naši čitatelia úspešne používajú Artrade. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

Primárny syndróm bolesti chrbta sa vyskytuje ako dôsledok muskuloskeletálnych zmien morfofunkčnej povahy. Že je príčinou veľkej väčšiny prípadov bolesti chrbta v bedrovej oblasti. Najvýznamnejšie z dôvodov - degeneratívne-dystrofické zmeny vyskytujúce sa v rôznych častiach chrbtice:

• osteochondróza, ktorá je léziou kostí a chrupavkových tkanív, má toto ochorenie dystrofický charakter. Keď postihuje medzistavcové platničky a priľahlé stavce, začína sa rozvíjať spondylóza.
• spondyloartróza je forma osteoartritídy, pričom ochorenie postihuje medzistavcové kĺby, ktoré sú zodpovedné za pohyblivosť chrbtice alebo synoviálnych kĺbov.

Syndróm sekundárnej bolesti má oveľa rôznorodejšie príčiny bolesti:

• skolióza, čo je zakrivenie chrbtice, ako aj niektoré ďalšie rastúce ochorenia;
• rôzne zápaly, ktoré nie sú infekčné. Napríklad reumatoidná artritída, Reiterov syndróm, atď.;
• nádor umiestnený na stavcoch, v mieche samotnej alebo v retroperitoneálnom priestore, bez ohľadu na to, či je primárny alebo spôsobený metastázami;
• zlomeniny jedného alebo viacerých stavcov chrbtice. To je možno jedna z najzávažnejších príčin bolesti chrbta;
• rôzne infekčné ochorenia, ktoré vedú k poškodeniu stavcov a medzistavcových platničiek (tuberkulóza, brucelóza, epidurálny absces atď.);
• stavy mŕtvice, pri ktorých dochádza k vážnemu narušeniu dodávky krvi do miechy. V tomto prípade môže byť tiež pocit, že dolná časť chrbta bolí;
• ochorenia gastrointestinálneho traktu. Napríklad akútna apendicitída s atypickým priebehom, intestinálna obštrukcia;
• často sa prejavujú bolesti chrbta. Podobný problém sa môže vyskytnúť pri niektorých ochoreniach orgánov nachádzajúcich sa v panvovej oblasti. Napríklad renálna kolika, pohlavné choroby (kvapavka, trichomoniáza, chlamýdie, ureaplazmóza, andexitída - všetky tieto ochorenia spôsobujú odrazené bolesti chrbta).

Čo je akútna a chronická bolesť

Bolesti chrbta sa tiež delia na akútne a chronické, ktoré môžu byť spôsobené rôznymi problémami a chorobami, ako nervovými zakončeniami, tak aj samotnou chrbticou. Často je tu vytesnená bolesť - je tu preklad bolesti z iných orgánov, ktoré sú umiestnené oveľa hlbšie. Inými slovami, zdá sa, že človek je na chrbte boľavý, hoci v skutočnosti je problém v úplne inej časti tela. Ale častejšie sa do bedrovej oblasti premieta bolesť z panvových orgánov, pankreasu, obličiek, hrubého čreva alebo nádorov, ktoré sa nachádzajú za peritoneom.

Zvyčajne ľudia nevedia, čo robiť, ak je bedrá boľavé. Ale je dobre pochopené, čo robiť, nestojí za to - je to samoliečba. Príčiny bolesti sú rôzne, iba odborník môže urobiť správnu diagnózu a neustále užívanie liekov proti bolesti (ktoré mnohí považujú za liečbu) môže ešte viac ublížiť.

Odborník na oplátku robí diagnózu založenú na údajoch získaných ako výsledok ďalších vyšetrení, ako je napríklad MRI vyšetrenie chrbtice.

Pri výbere centra za účelom preskúmania chrbtice je potrebné vziať do úvahy spätnú väzbu a profesionalitu lekárov, ktorí tam pracujú. V Európskom diagnostickom centre. Personál sa vyznačuje vysokou profesionalitou a dokonalou zdvorilosťou. Použitá trieda zariadení (1,5 Tesla tomograf) - poskytuje vysoko kvalitné snímky a zvyšuje možnosti včasnej diagnostiky.

Naštudujte si štúdiu MRI v „Európskom diagnostickom centre“, ktoré môžete nahrať telefonicky. 8 (495) 363-85-06. Registrácia je dostupná aj na internetovej stránke edc.ru. Je len potrebné zanechať požiadavku na spätné volanie - špecialista kontaktuje zákazníka, aby objasnil všetky podrobnosti o diagnóze. Zavolá čas, dátum, potrebné dokumenty.

Príčiny akútnej bolesti

Predtým, ako sa rozhodnete, čo robiť, keď bolí váš chrbát, každý vážny lekár najprv určí príčinu bolesti. Dôvody môžu byť iné, ale väčšina z nich je nejakým spôsobom spojená s chrbticou.

Jednou z najjednoduchších a neškodných príčin bolesti je akútne natiahnutie svalov. V tomto prípade je zdrojom bolesti kŕče dlhé svaly. S týmto problémom, bolesť zriedka "vzdáva" do iných častí tela, ale výrazne obmedzuje mobilitu osoby. Tento dôvod je veľmi častý, často sa stretáva s športovcami a ľuďmi, ktorých práca je spojená s rôznymi fyzickými aktivitami.

Ďalším spoločným zdrojom bolesti, ktorá je oveľa závažnejšia v jej dôsledkoch, je zlomenina chrbtice, najmä pokiaľ ide o vertebrálne kompresné zlomeniny. Najčastejšie sa to deje pri neúspešných pádoch a iných zraneniach chrbta. Ak je však človek chorý s hyperparatyroidizmom, osteoporózou, Pagetovou chorobou alebo v nádoroch v oblasti chrbtice, potom môže dôjsť k zlomeninám, ktoré pacient nevníma, ako sa hovorí, „na rovnej zemi“. A táto osoba ani nepochopí, kedy nastala táto zmena.

Nemenej nepríjemnou situáciou, v prípade ktorej existuje ostrá bolesť chrbta, je premiestnenie medzistavcových platničiek v bedrovej chrbtici. Príznaky tohto problému sú závažná akútna bolesť chrbta, ktorá výrazne obmedzuje pohyblivosť. Najčastejšie sa táto bolesť vyskytuje v dôsledku kompresie nervových koreňov. Známky takejto kompresie sú:

• poruchy citlivosti;
• zmiznutie alebo významné zníženie Achillovho reflexu;
• absencia alebo zníženie intenzity kolenného trhania;
• jednostranná radikulárna bolesť.

Jednou z nepríjemných tendencií tohto problému je, že takýto posun môže spôsobiť patológiu dolných stavcov. V dôsledku toho sa pod pásom objavujú bolesti, môžu sa narušiť funkcie konečníka a močového mechúra. V niektorých prípadoch je tiež možná lokalizácia bolesti nad dolnou časťou chrbta.

Akútna bolesť chrbta sa môže vyskytnúť ako výsledok fazetového syndrómu. V tomto prípade je príčinou bolesti kompresia chrbtice na výstupe z miechového kanála, zatiaľ čo samotný medzistavcový disk zostáva neporušený. Tento syndróm sa zvyčajne vyskytuje ako dôsledok zvýšenia hornej a dolnej časti medzistavcového kĺbu, čo má za následok zúženie medzistavcového otvoru.

Epidurálny absces je jednou zo závažných chorôb, ktoré vyvolávajú silné bolesti chrbta. Toto ochorenie vyžaduje neodkladnú diagnostiku a okamžitú liečbu a odporúča sa všetky vysoko účinné opatrenia, vrátane chirurgického zákroku, pričom hlavná vec je rýchla eliminácia kompresie miechy.

Choroby bedrového kĺbu tiež často spôsobujú akútnu bolesť chrbta. Vyznačujú sa bolesťou, dávajúcou v spodnej časti pásu, v nohách až po úroveň kolien.

Príčiny chronickej bolesti chrbta

Jednou z príčin chronickej bolesti je deformujúca spondylóza. Pri tomto ochorení dochádza k dystrofickým zmenám bedrových stavcov, oslabuje väzivový aparát a dochádza k rastu kostí. V dôsledku toho sa chrbtový kanál zužuje a kostné výrastky začínajú tlačiť na nervové korene. Bolest môže byť sprevádzaná necitlivosťou a slabosťou nôh, ako aj inými neurologickými príznakmi. V každom prípade bude potrebné vykonať úplné vyšetrenie, ktorého výsledky určia konečnú diagnózu.

Ankylozujúca spondylitída, tiež nazývaná ankylozujúca spondypoartróza, môže tiež spôsobiť chronickú bolesť. To sa prejavuje ako bolesť v dolnej časti chrbta, zakrivenie chrbtice sa objavuje v hrudnej oblasti a vyvíja sa rýchlo. Prvými príznakmi sú obmedzená pohyblivosť a znížený pohyb hrudníka počas dýchania.

Často spôsobujú bolesti chrbta, rakovinu a metabolické poruchy. Benígne nádory môžu tiež spôsobiť chronickú bolesť, ktorá nebude sprevádzaná neurologickými príznakmi.

Osteomyelitída môže tiež spôsobiť bolesť chrbta a bolesť môže byť veľmi dlhá.

záver

Ako vidíte, bolesť chrbta sa môže vyskytnúť v dôsledku mnohých chorôb. V tomto prípade človek často ani nečaká, že problém tam nebude, „kde to bolí“. Takže aj keď chrbát nebolí po celú dobu, a čas od času - neťahajte, poraďte sa s lekárom. Je ľahšie vyrovnať sa s akoukoľvek chorobou v ranom štádiu, a nie keď je v zanedbávanom stave a tiahne veľa komplikácií.

Bolesť chrbta v lopatkách: príčiny, diagnostika, úplný popis problému

Zadná časť tela je najviac namáhaná. V podstate sa bolesť prejavuje v oblasti lopatiek alebo priamo v nich. Nepríjemné príznaky sú lokalizované pod lopatkami: vľavo alebo vpravo a prípadne medzi nimi. Nie každý vie, prečo bolesť chrbta v oblasti lopatiek.

Je to všetko o receptoroch, ktoré sú sústredené v určitej oblasti. S vyššou citlivosťou sú citlivé na akékoľvek patologické zmeny. Zápalový proces, ktorý sa vyskytuje v blízkych orgánoch a je sprevádzaný nárastom leukocytov, má dráždivý účinok. Nárast krvi do tkanív sa zvyšuje, dochádza k opuchom, a preto kompresia nervových zakončení spôsobuje bolestivé pocity.

dôvody

Za výskyt bolesti sú zodpovedné:

1. Patológie spojené s chrbticou.
2. Choroby vnútorných orgánov.

Na určenie konkrétnej príčiny je potrebné podrobné vyšetrenie pacienta, analýza symptómov a diagnostické postupy.

Pod chorobou chrbtice sa rozumie:

• osteochondrosis;
• Výčnelok medzistavcovej platničky;
• skolióza;
• Patologické zmeny v krčnej chrbtici;
• Porušenie koreňov hrudníka vpravo alebo vľavo (typické pre tehotenstvo);
• Vertebrálna dislokácia (spondylolistéza).

Iné dôvody, ktoré nesúvisia s problémom chrbtice:

1. Interkonstálna neuralgia.
2. Infarkt myokardu.
3. Vred žalúdka.
4. Choroby žlčníka.
5. Pyelonefritída.
6. Problémy psychologickej povahy.

Bolesť pod lopatkou

Pod ktorým ostrie budú nepríjemné príznaky: vpravo alebo vľavo, záleží na dôvodoch ich výskytu. Medzi nimi sú:

• Vred žalúdka. Prejavuje sa bolesťami v hornej časti brucha a pod ľavým lopatkou. Typ bolesti - periodický, s jasnou sezónnou exacerbáciou. Úľava prináša zvracanie, ktoré nastáva, keď je bolesť zvlášť závažná.
• S ťažkosťami psychologickej povahy vznikajú v pravej lopatke problémy. Zo strany srdca sa pozoruje brnenie, stláčanie, teplo v hrudi.

• Infarkt myokardu sa prejavuje akútnou bolesťou za hrudnou kosťou, ktorá vyžaruje do zadnej oblasti vľavo. Predchodcom srdcového infarktu je záchvat anginy pectoris, ktorý sa vyskytuje na pozadí silného preťaženia. Koronárna choroba srdca dáva podobný príznak: „rozdrvenie“ pod ľavým lopatkovým ramenom s prechodom na ľavú ruku.
• Problémy žlčníka, ako aj žlčového vylučovacieho traktu spôsobujú bolesť nielen v pravej hypochondriu, ale aj pod pravou lopatkou. Symptómy sú sprevádzané horkosťou v ústach a zhoršujú sa na pozadí nezdravej stravy (mastné, vyprážané, slané).

• Bolesť vľavo sa objaví, ak sa vyskytne perforácia žalúdočného vredu. Pacient je vystrašený, telo je pokryté studeným potom. Sú možné nauzea a zvracanie. Pokusy o zmiernenie stavu, zaujatie pozície ležiacej na jeho chrbte alebo na jeho strane, zvyčajne nedávajú výsledky.
• Pneumónia alebo pleuritída má za následok kašľavé bolesti pod pravým lopatkou.
• Medzirebrová neuralgia spôsobuje bolesť pod lopatkou, väčšinou pod ľavou časťou a je paroxyzmálna. Pri akejkoľvek fyzickej námahe sú zosilnené, sprevádzané pálením a brnenie na ľavej strane chrbta av oblasti srdca. Keď kašeľ, bolesť je obkľúčená, najvýraznejšie s hlbokým dychom.
• Zápalové ochorenie obličiek je sprevádzané nepohodlím v pravej lopatke, ktorá je oveľa silnejšia pri kašli. Dôležitým príznakom je obtiažne močenie.

Ak sa liečba vyššie uvedených ochorení vykoná včas, nepohodlie v chrbte zmizne.

Bolesť medzi lopatkami

Ak je medzi lopatkami bolesť, je tu vždy pocit necitlivosti, plazenia, zimnice. A nezávisí to od príčiny jej vzniku. A sú:

1. Osteochondróza chrbtice. Vyznačuje sa akútnou bolesťou chrbta v oblasti lopatiek, ktorá sa objavuje pri vdychovaní pri kašli. To môže byť nielen na pravej, ale aj na ľavej strane, najmä po hypotermii.
2. Útok pri osteochondróze krčka maternice vyzerá takto: tupá bolesť pod krkom, vpravo, objavujúca sa po spánku, vyžarujúca do ramena, ramena a medziprofulárnej oblasti. Môže sa vyskytnúť závrat. Teplý kúpeľ a liečba osteochondrózy, ako hlavná príčina, pomáha zmierniť príznaky.
3. Ak neliečite osteochondrózu, vyvinie sa výbežok (herniovaná medzistavcová platnička). Vyznačuje sa silnými bolesťami chrbta, ktoré sa vyskytujú pri náhlom pohybe, kašľaní, kýchaní. Je to spôsobené porušením koreňov chrbtice.
4. Spondylolisthesis dáva rovnaký obraz. Ovplyvňuje tkanivo chrupavky, vedie k posunu stavcov.
5. Kašeľ je často spôsobená fajčením.

Interskapulárne bolesti sa vyskytujú na pozadí takých ochorení, ako sú:

• kyfóza;
• Skolióza (zvyšuje s tehotenstvom);
• Ochorenie srdca (bolesť pod ľavým lopatkou);
• Peptický vred a dvanástnikový vred;

• Patologické zmeny v pečeni a žlčníku (lokalizácia bolesti vpravo);
• Radikulitída (bolesť medzi lopatkami pri kašli).

Bolesť v lopatkách

Vznikajú kvôli chorobám, ktoré sa vyvíjajú v lopatke:

1. Výsledkom neúspešného pádu môže byť zranenie alebo zlomenina lopatky. V tomto prípade akékoľvek pohyby rúk spôsobujú silnú bolesť. Ramenný kĺb zväčší, čo vám umožní vizuálne posúdiť stupeň zranenia.
2. Zápal kosti - osteomyelitída intoxikuje celé telo: pacient trpí horúčkou a horúčkou.
3. Patologické zmeny, ku ktorým došlo v dôsledku paralýzy trapezius alebo rhomboidného svalu alebo porážky predného serratového svalu, vedú k tvorbe pterygoidnej lopatky. Tento syndróm je sprevádzaný boľavou bolesťou v lopatke a za hrudnou kosťou. Bolesť je cítiť v rukách a predlaktí. Môže sa vyskytnúť aj ako dôsledok traumatickej svalovej prestávky, čo je celkom možné pre športovcov a cirkusových umelcov.
4. Ak sa pri pohybe ramien v oblasti lopatky rozpadne chrbtica, môže dôjsť k degeneratívnym zmenám v kĺboch, vyvolaných artrózou a osteoporózou.
5. Kliknutie do ramena a pocit ťažkosti signalizujú takúto chorobu ako úder ramena. Vyskytuje sa v dôsledku zápalu synoviálneho vaku (bursa).

Bolesť v lopatkách počas tehotenstva

Asi polovica tehotných žien pociťuje bolesť v chrbte. Dôvodom je nielen nárast telesnej hmotnosti, ale aj hormonálne zmeny. Tehotenská bolesť môže byť chronická, čo spôsobuje pocit pálenia medzi lopatkami. Necitlivosť končatín, bolesť vľavo, v oblasti srdca - účinok hormonálneho pozadia ženy. Postihnutie osteochondrózy chrbtice počas tehotenstva ju obzvlášť akútne pociťuje. Ak je bolesť pod ľavým ramenom od chrbta a ochorenie srdca je vylúčené, sú to príznaky osteochondrózy. V pravej hypochondriu av pravej lopatke môže pálenie záhy spôsobiť bolesť, najmä v posledných mesiacoch tehotenstva. V každom prípade je liečba predpísaná lekárom na základe všeobecných príznakov.

Ako preventívne opatrenie počas tehotenstva sa odporúča obväz. Podporou svalov chrbta, na pravej aj ľavej strane, zmierni bolesť a pomôže udržať dieťa v správnej polohe.

Diagnóza ochorenia

Určenie príčin ochorenia a predpísanie diagnózy a ďalšia liečba, lekár určite zohľadní životný štýl pacienta a jeho pracovnú činnosť. Bolesť v oblasti čepelí môže byť bezpečne pripísaná chorobám z povolania, ktoré často podliehajú:

• športovci;
• vodičov;
• štukatéri;
• krajčírka;
• konštruktéri;
• Strojníci a všetci tí, ktorí svojou povahou čelia svalovému napätiu chrbta.

Moderné diagnostické metódy môžu identifikovať chorobu a začať liečbu v ranom štádiu. Je dôležité, aby ste v čase, keď sa objavia prvé príznaky, poradili s lekárom. A aj keď bolesť prešla, ale došlo k nej, návšteva kliniky je nevyhnutná, aby sa zabránilo vážnym komplikáciám. Aké vyšetrenie môže lekár ponúknuť:

Je potrebné pripomenúť, že v domácnosti je ťažké určiť príčinu bolesti. Vlastná liečba bez diagnózy je neprijateľná! Ak je bolesť lokalizovaná vpravo, nie je vždy možné vylúčiť infarkt a oneskorenie môže byť nebezpečné.

Na úpravu spojov naši čitatelia úspešne používajú Artrade. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

Keď sa vykonáva liečba fyzickej námahy, nemala by byť.

Vážení čitatelia, podeľte sa o svoje názory na dnešný článok v komentároch.

Intercostálna neuralgia vľavo: príčiny, symptómy a liečba

Čím staršie sa dostávame, tým častejšie máme niečo boľavé. Ľudia v strednom veku si zvyknú žiť s bolesťou a nevenujú im pozornosť, ale niektoré z nich ich vydesia. Väčšina zo všetkých ľudí sa obáva bolesti spôsobenej medzirebrovou neuralgiou na ľavej strane.

Strach je založený na ilúzii, že srdce človeka je v ľavej polovici hrudníka, takže intercostal bolesť je často zamieňaná s bolesťou v srdci. V skutočnosti, intercostal neuralgia môže byť spôsobená chorobami chrbtice a rôznymi patologickými procesmi v tele. Podľa lekárov nepredstavuje vážne ohrozenie ľudského zdravia, ale znižuje kvalitu života. Preto sa musí liečiť neuralgia.

• Čo je „interstimálna neuralgia“
• Príznaky ochorenia
• Rozdiely v interkonstálnej neuralgii od iných ochorení
  • Choroby žalúdka
  • Pneumónia s pohrudnice
  • Diagnóza intercostal neuralgia
• Liečba intercostálnej neuralgie na ľavej strane
  • lieky
• Ľudové prostriedky

Čo je „interstimálna neuralgia“

Toto je porušenie alebo podráždenie jedného z vertebrálnych nervov. Vzhľadom na lokalizáciu vznikajúcej bolesti (vľavo, pod srdcom) ju mnohí ľudia mätú so symptómami kardiovaskulárneho ochorenia. Akútna povaha bolesti spôsobuje, že pacienti si myslia, že mali srdcový infarkt.

Často, keď opisujete bolesť, môžete okamžite podozrievať intercostal neuralgiu, ale v skutočnosti sa ukáže, že pacient má bolesť žalúdka, alebo existuje renálna kolika. Preto je veľmi dôležité rozlišovať bolesť od neuralgie a iných patológií.

Napríklad existuje rozdiel medzi srdcovým infarktom a ľavotočnou intersticiálnou neuralgiou. Symptómy ataku sú celkom špecifické: okrem bolesti u pacienta je zaznamenaná zmena pulzu a tlaku. Bolesť je eliminovaná nitroglycerínom. Pri neuralgii nitroglycerín nie je účinný a krvný tlak sa nemení.

Medzirebrová neuralgia môže spôsobiť bolesť nielen na ľavej strane hrudníka. Môžu byť lokalizované v iných častiach tela, ktoré sa nachádzajú v blízkosti chrbtice: v strede hrudníka, pravej polovici tela, vzadu, pod lopatkami. Pomerne často sa pacienti sťažujú na herpetické bolesti.

Poruchy nervov chrbtice sa najčastejšie vyskytujú v dôsledku ochorení chrbtice, ako sú: osteochondróza, skolióza, rôzne nádory, dislokácia stavcov. Okrem toho môže byť rozvoj interkonstálnej neuralgie vyvolaný nasledujúcimi faktormi:

• Podchladenie tela.
• Skryté zápalové procesy.
• Traumatické poranenia rebier, hrudnej kosti a chrbtice.
• Onkológia miechy.
• Toxické poškodenia tela.
• Poškodenie nervového tkaniva.
• Silné patologické zakrivenie chrbtice.
• Chronická únava.
• Stresové faktory.
• Herpes.
• Deformácia hrudníka.
• Aeuryzma aorty.
• Porušenie hormonálneho pozadia.
• Climax u žien.

Chcel by som varovať čitateľov pred vlastnou diagnózou s medzikrstovou bolesťou, pretože po podobných príznakoch môže skrývať nebezpečné choroby, ktoré si vyžadujú okamžité vážne ošetrenie v nemocnici.

Príznaky ochorenia

Intercostálna neuralgia na ľavej strane nemá žiadne špecifické príznaky. Všetky príznaky ochorenia sa vyskytujú pri iných ochoreniach, ale keďže ochorenie je charakterizované porušením nervových zakončení, možno povedať, že akútne ataky bolesti sú charakteristickým príznakom intercostálnej neuralgie.

Útoky na bolesti majú tieto vlastnosti:

1. Akútna bolesť strieľa cez hrudník doľava. Mnohí pacienti ho popisujú ako šok alebo bolesť srdca. Človek sa nemôže pohnúť, pretože akýkoľvek pohyb vedie k zvýšenej bolesti.
2. Útok netrvá dlho. Po niekoľkých minútach zmizne nepohodlie. Útok sa neočakávane vyvíja. Bolesť počas nej môže zmeniť intenzitu.
3. Bolesť v interstrikálnej neuralgii je výrazne zvýšená akoukoľvek kontrakciou hrudníka spôsobenou kašľom, kýchaním alebo zmenou polohy tela.
4. Po ukončení záchvatu môže bolesť zostať, ale intenzita ostro klesá. Bolavá bolesť je lokalizovaná v chrbtici alebo v oblasti srdca.

Útoky interkonstálnej neuralgie môžu byť sprevádzané súvisiacimi príznakmi:

• spazmické svalové kontrakcie;
• husia koža na koži;
• dýchavičnosť, pacient sa bojí vyvolať akútnejšiu bolesť, takže dýcha plytko a často;
• semi-mdloby vyvolané nedostatkom kyslíka;
• potenie;
• necitlivosť v časti tela, kde bol nerv upnutý;
• hyperémia a hypertermia kože.

Počas záchvatov neuralgie na tele osoby existujú body zvýšenej citlivosti na bolesť. Ak ich stlačíte počas útoku, intenzita bolestivých pocitov sa výrazne zvýši. Tieto body sú spravidla umiestnené nad zovretým nervom.

Rozdiely v interkonstálnej neuralgii od iných ochorení

Keďže ľavá interstokálna neuralgia je veľmi podobná symptómom iných ochorení, človek musí byť schopný určiť skutočnú príčinu bolesti. V tom nám pomôžu príznaky podobných patológií v symptomatológii.

Choroba srdca. Infarkty sú vždy sprevádzané bolesťami na hrudníku, čo spôsobuje zmätenosť. Je možné rozlíšiť neuralgiu od srdcového infarktu podľa trvania a povahy bolesti.

Keď sú porušenia v práci srdca, bolesť je v prírode konštantná. Jeho intenzita sa nemení pri pohybe pacienta. Bolesť srdca môže byť zastavená pomocou špecifických liekov, ktoré sú neefektívne pri neuralgii.

Choroby žalúdka

Bolestivé pocity počas vredu a gastritídy sú často lokalizované za hrudnou kosťou a v ľavej hypochondriu. V tomto prípade môže mať bolesť odlišnú povahu a intenzitu, čo komplikuje diferenciáciu zdroja problému.

Ak si však uvedomíte, že po jedle sa vždy vyskytuje bolesť z vredov a gastritídy, môžete ich ľahko odlíšiť od útoku intercostálnej neuralgie. Okrem toho bolesť pri ochoreniach žalúdka je často sprevádzaná nevoľnosťou a poruchami stolice.

V niektorých prípadoch, s bolesťou prichádza zvracanie. Keď je človek chorý, intenzita bolesti začne klesať. Pri ochoreniach žalúdka sa môže zmierniť bolesť pomocou obaľovacích a antacidových prípravkov.

Pneumónia s pohrudnice

Bolesť pri pneumónii sa vyskytuje len vtedy, ak je komplikovaná pleuróze. Faktom je, že v pľúcach nie sú žiadne receptory bolesti, takže pľúca samotné neublížia. Pleurizmus sa stáva hlavným zdrojom bolesti. Pocity bolesti sú lokalizované v léziách pohrudnice.

Pleurálna bolesť sa zhoršuje kašľaním, kýchaním a otáčaním tela. To isté ukazuje medzirebrovú neuralgiu na ľavej strane. Symptómy ochorenia však majú jeden dôležitý rozdiel: pri neuralgii sa bolesť zhoršuje nakláňaním v smere lézie a pri pleuróze - u zdravých.

Tiež bolesť pri pneumónii je vždy sprevádzaná kašľom, hypertermiou, dýchavičnosťou a celkovou malátnosťou. Bolesť plesne môže byť eliminovaná protizápalovými liekmi a analgetikami.

Infekčný herpes. Herpes zoster alebo herpes zoster je infekčný typ interstrikálnej neuralgie. Tieto ochorenia majú podobné príznaky a podobné charakteristiky bolesti. Jediným znakom, ktorý umožňuje rozlíšiť pásový opar od typickej interstrikálnej neuralgie, sú kožné vyrážky v oblasti podrezaného nervového koreňa.

Diagnóza intercostal neuralgia

Pri diagnostike neuralgie sú lekári nútení používať ďalšie výskumné metódy na vylúčenie pravdepodobnosti iných ochorení s podobnými príznakmi. Pri diagnóze sa vykonáva ultrazvuk srdca a vnútorných orgánov. Keď majú lekári pochybnosti, môžu mať CT vyšetrenie s myelografiou.

Počas tejto štúdie sa do miechového kanála chorej osoby zavádza špeciálna substancia, ktorá vám umožňuje vidieť presnejší obraz o stave miechy a nervov, ktoré sa od nej rozširujú.

Kontrastná diskografia umožňuje vylúčiť alebo identifikovať patológiu medzistavcových platničiek. V posledných rokoch sa elektrospondylografia stala obzvlášť populárnou v diagnóze interkonstálnej neuralgie na ľavej strane, čo umožňuje vyhodnotiť stav chrbtice.

Liečba intercostálnej neuralgie na ľavej strane

Je možné pristúpiť k terapeutickým opatreniam až po vykonaní presnej diagnózy. Pripomeňme, že nezávislá diagnóza je neprijateľná. Toto by mali riešiť odborníci. Liečba interkonstálnej neuralgie prebieha v niekoľkých štádiách. Na každom z nich je možné použiť rôzne metódy.

Prvá vec, ktorú musíte zachrániť pacienta pred akútnou bolesťou. Toto sa môže uskutočniť pomocou špecifických analgetík. Nebudú však účinné, ak sa zároveň nesnažia odstrániť príčinu ochorenia. Za týmto účelom je pacientovi predpísaná vhodná liečba.

Na zníženie intenzity bolesti môžete použiť podporný korzet. To vám umožní uvoľniť svaly chrbta a odstrániť záťaž z upnutých nervov.

Tiež na boj proti bolesti môže a mal by používať suché teplo. Táto metóda je vhodná aj pre ľudí, ktorí z nejakého dôvodu nemôžu používať lieky na liečbu.

Liečba neuralgie je konzervatívna. Je založený na používaní liekov, fyzioterapii, masáži, akupunktúre. Nie je zakázané používať metódy tradičnej medicíny.

lieky

S pomocou liekov, najjednoduchší spôsob, ako rýchlo zbaviť bolestivé bolesti. Pacientom sa predpisujú nesteroidné protizápalové lieky: Ibuprofen, Diclofenac, Ketoprofen. Ak má pacient gastrointestinálne ochorenia, používanie týchto liekov musí byť sprevádzané použitím omperazolu.

V prípade, že protizápalové lieky a analgetiká neuvoľňujú bolesť, lekári sa uchýlia k novokainickej alebo lidokaínovej blokáde.

Nie je to zlé sa ukázali v boji proti masti s analgetickou bolesťou neuralgickej bolesti: Finalgon, Fastum-gel. Na zlepšenie krvného obehu môžete použiť Viprosal a Apizatron. Svalové kŕče zmierňujú svalové relaxanty: Tizanidín, Mydocalm, Clonazepam.

Fyzioterapia a cvičebná terapia. Účinnosť fyzioterapeutických metód v boji proti interstrikálnej neuralgii sa už dlho osvedčila. Najlepšie výsledky sa získajú použitím dynamického prúdu, spolu so zavedením liečiv do tkaniva.

Mierne menej účinná ultrazvuková masáž. Na posilnenie imunity predpísané ošetrenie bahnom a parafínom. Fyzikálna terapia umožňuje pacientom posilniť svaly chrbta a tým zmierniť chrbticu.

Reflexológia a masáž. Pri liečbe interstrikálnej neuralgie má reflexológia a masáž s väčšou pravdepodobnosťou podpornú funkciu. Akupunktúra teda umožňuje aktivovať normálne biologické procesy tela a masáž zlepšuje metabolizmus a prietok krvi. Aj pomocou masáže odborníci eliminujú svalovú nerovnováhu, keď sú svaly na postihnutej strane tela preťažené.

Ľudové prostriedky

Tradičná medicína navrhuje používať na liečbu intercostal neuralgie paliny, pelargónie, včelí vosk, med, cibuľu, mumiyo a rebrík. Všetky tieto komponenty môžu byť použité spoločne a samostatne. Z nich pripravte prostriedky na trenie a infúzie, ktoré sa celkom efektívne vyrovnávajú s bolesťou.

Pomocou ľudových prostriedkov by sme nemali zabúdať, že nestačia na kompletnú liečbu neuralgie. Základom boja proti tejto chorobe by mala byť komplexná lekárska starostlivosť pod dohľadom lekára.

Osoba, ktorá kedysi narazila na vnútornú neuralgiu, by mala venovať viac pozornosti svojmu zdraviu. To je obzvlášť dôležité, ak má pacient chronické ochorenia. Bude sa musieť vzdať nadmernej fyzickej námahy a zlých návykov.

Bude sa musieť naučiť dobre sa uvoľniť, vyhnúť sa stresovým situáciám, racionálne jesť. Iba v tomto prípade sa bude môcť poistiť proti exacerbáciám chronických ochorení a záchvatov interstrikálnej neuralgie.