Autor článku: Victoria Stoyanova, lekár 2. kategórie, vedúci laboratória v diagnostickom a liečebnom centre (2015–2016).

Gonartróza je chronické ochorenie kolenného kĺbu, pri ktorom sa chrupavka stáva tenšou a degradovanou, s následným zapojením povrchov kostí v procese. Lézia kĺbov s gonartrózou pomaly, ale stále pokračuje: od drobných zmien k ťažkej deformácii a invalidite. Závažnosť symptómov a anatomické zmeny kĺbov sa odrážajú vo formulácii diagnózy, ktorá označuje rozsah ochorenia - od 1 do 3.

Kliknite na fotografiu pre zväčšenie

Gonartróza kolenného kĺbu prvého stupňa je počiatočným obdobím ochorenia, keď je bolesť slabá a iné príznaky často chýbajú. Aj pri menších, periodicky sa vyskytujúcich sťažnostiach je však potrebné poradiť sa s lekárom (artrologom, ortopedom alebo terapeutom), pretože v tomto štádiu je účinnosť liečby najvyššia. S 1 stupňom ochorenia, non-drogové metódy liečby (strava, gymnastika) a drogy hlavne pre profylaktické účely (ako sú chondroprotector) dať veľmi dobrý výsledok. Vážnejšie lieky, ak sa používajú, potom v malých kurzoch len na zmiernenie exacerbácií.

Príčiny ochorenia

K výskytu gonartrózy vedú rôzne príčiny, ktoré spôsobujú rednutie a abráziu kĺbovej chrupavky:

• zmeny súvisiace s vekom (hustá chrupavka, oslabenie krvného obehu);
• nadváha (zvýšený stres na kĺbe);
• traumy a infekcie kolenného kĺbu;
• nedostatočné zaťaženie kĺbu (nosnosť, skákanie z výšky atď.);
• výmeny chorôb.

Šesť hlavných príznakov

Charakteristickým znakom gonartrózy stupňa 1 je slabý symptóm alebo vôbec žiadne príznaky (v niektorých prípadoch je ochorenie objavené náhodne, s röntgenovým vyšetrením kolena v prípade poranenia alebo z nejakého iného dôvodu). Pri starostlivej pozornosti na svoje zdravie však pacienti stále zaznamenávajú určité varovné signály:

zmena tvaru spoja

Skúmajme tieto príznaky podrobnejšie:

Chrbát kolenného kĺbu

Jedným z prvých príznakov je chrapľ v kolene, jasne počuteľná pre chorých a niekedy aj pre blízkych ľudí. To nastane, keď zaťaženie kolena: ohýbanie nôh v kolene, squatting. Často je chrumkanie sprevádzané zvláštnymi pocitmi trenia, pošmyknutia alebo kliknutia v kolene. Dlhé obdobie môže byť jedinou sťažnosťou, na ktorú pacienti nepovažujú za potrebné ísť k lekárovi.

Bolesti kolena

Bolesť kolena v prípade 1 stupňa artrózy má zvyčajne miernu intenzitu a je paroxyzmálna. Vyskytujú sa po významnej záťaži, hlavne večer a pomerne rýchlo prejdú v pokoji, a preto nie je potrebné brať lieky proti bolesti. Zhoršenie so zvýšenou bolesťou je možné pri zmene počasia (v mokrom, veternom, chladnom počasí).

Náhla bolesť v kolene pri behu môže byť príznakom gonartrózy

stuhnutosť

S gonartrózou 1. stupňa neexistujú žiadne zjavné obmedzenia týkajúce sa funkcie kolenného kĺbu: pacienti sa úplne ohnú a roztiahnu nohu, môžu squatovať, stúpať. Prítomnosť stuhnutosti je však možná - pocit ťažkostí alebo stuhnutosť počas pohybov v kolene, kvôli čomu sú pacienti nútení vyvinúť ďalšie úsilie pri normálnom zaťažení (chôdza, lezenie po schodoch). Obvyklá sloboda pohybu sa postupne stráca.

Bolesť v nohách

Vzhľadom na stuhnutosť zaťaženia svalov dolných končatín a stehien sa zvyšuje - a na konci pracovného dňa často bolestivá bolesť v nohách.

Zmena tvaru spoja

Stupeň 1 Garthartrózy nie je sprevádzaný silnou deformáciou kĺbu. Po starostlivom vyšetrení si však lekár a niekedy aj samotný pacient môžu všimnúť určité zmeny v normálnom tvare kolena: vzhľad výrastkov, pahorkov a drobných opuchov.

Opuch kolena

Edém pri 1 stupni je tiež ťažko pozorovateľný okom. Ale zvýšenie objemu chorého kolena v porovnaní so zdravým sa ľahko inštaluje pri meraní pomocou meracej pásky.

Metódy spracovania

Ak sa objavia akékoľvek príznaky gonartrózy, aj keď sú len malé, mali by ste sa poradiť s artrologom alebo ortopedom. Diagnózu môže potvrdiť len lekár, objasniť stupeň deštrukcie chrupavky a kĺbov a predpísať adekvátnu liečbu.

Bezdrogové metódy

V prípade gonartrózy stupňa 1 sú najdôležitejšie metódy, ktoré nie sú liekom:

metódy ľudového liečenia

1. Gymnastika

Gymnastika je nevyhnutnou súčasťou liečby všetkých stupňov gonartrózy. Ale v 1 stupni jej pravidelný chov dáva rýchly a dobre viditeľný výsledok: bolesť zmizne, obnoví sa ľahký pohyb, zmizne krutosť.

Gymnastika by sa mala vykonávať denne, pokračovať v triedach a po zlepšení stavu. Akékoľvek cvičenia na pohyboch v kolennom kĺbe (predĺženie ohybu, abdukcia) sú užitočné, ale mali by sa vykonávať bez zaťaženia zo sediacej alebo ležiacej polohy - aby sa znížilo zaťaženie chrupavky.

Komplexné cvičenia pre gonartrózu 1 stupeň. Kliknite na obrázok pre zväčšenie

2. Fyzioterapia

Na liečbu gonartrózy sa používajú takmer všetky metódy fyzioterapie: laser, UHF, magnet, blato, ozokerit, balneoterapia (hydroterapia) atď. Keďže v 1. stupni nie sú žiadne výrazné zápalové zmeny, lekár zvyčajne predpisuje fyzioterapiu ihneď po potvrdení diagnózy a odporúča opakované kurzy cez 3 - 6 mesiacov.

Laserová fyzioterapia kolenného kĺbu

3. Tradičné metódy liečby

Ľudové prostriedky môžu byť použité ako pomocné liečby. A v 1 stupni slabá bolesť v kolene je celkom možné zastaviť len nimi, bez použitia drog. Dobrá pomoc:

• zahrievanie v horúcom kúpeli alebo v zahriatej soli v ľanovom vrecku;
• obklady s alkoholom;
• trením alkoholom, terpentínom.

4. Diéta

Správna výživa v gonartróze je primárne zameraná na korekciu nadmernej hmotnosti ako hlavného faktora, ktorý robí priebeh horším a urýchľuje priebeh ochorenia. Na tento účel je predpísaná frakčná výživa (4-5 krát denne) v porciách s malým objemom s obmedzením tukov a ľahko stráviteľných sacharidov.

Menu obohacuje aj prírodné zdroje zložiek tkaniva chrupavky (jedia želé, rôsolovité mäso, mäsový a kostný vývar) a vylučuje dráždivé látky (alkohol, nadmerne korenené, korenené a príliš slané potraviny). Toto dietetické odporúčanie je relevantné, či má pacient nadváhu alebo nie.

lieky

Na liečbu gonartrózy 1. stupňa sa používajú dve hlavné skupiny:

NSAID (nesteroidné protizápalové lieky),

Preparáty pre křupavku

Chondroprotektory - lieky, ktoré sú čo najúčinnejšie pri počiatočných zmenách v chrupavke. Zabraňujú ďalšiemu ničeniu chrupavky a kĺbov. Ak chcete získať účinok chondroprotectors aplikovať dlhé opakujúce sa kurzy. Používajú sa vo vnútri a topicky (aplikované na kožu okolo kĺbu).

V stupni 1 sa zriedkavo predpisujú intraartikulárne chondroprotektory.

Obľúbené drogy: arthra, struktum, chondroxide, teraflex, don.

Hlavnou úlohou NSAID je zmierniť bolesť a príznaky zápalu (edém, atď.). Ale keďže s 1 stupňom ochorenia je bolesť mierna a príznaky zápalu zvyčajne chýbajú, NSAID sa používajú v krátkych kurzoch, aby sa zmiernili exacerbácie spôsobené poveternostnými faktormi alebo ťažkými nákladmi.

Používajú lieky ako nimesulid (nise, nimulid), ibuprofén (nurofen), diklofenak, indometacín, meloxikam a ďalšie.

záver

Napriek tomu, že príznaky gonartrózy stupňa 1 sú mierne, ochorenie je veľmi závažné a vyžaduje komplexnú liečbu. Starostlivá pozornosť k vášmu zdraviu a starostlivosti o kĺby zabráni vážnemu zničeniu kĺbov, predĺži ich plné fungovanie a pomôže udržať fyzickú aktivitu.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lekár 2. kategórie, vedúci laboratória v diagnostickom a liečebnom centre (2015–2016).

Gonartróza kolena 1 stupeň: funkcie, príčiny, liečba

Gonartróza stupňa 1 má špecifické klinické prejavy, ktoré sú základom diagnózy. Potom začína komplexná liečba patológie, ktorá zahŕňa rôzne techniky. Významnú úlohu zohráva aj diéta a fyzioterapia. Tiež by ste mali dodržiavať pravidlá prevencie, aby sa zabránilo progresii a výskytu komplikácií.

Prečítajte si viac o stupni gonartrózy 1

Osteoartróza kolena je ochorenie, pri ktorom dochádza k deštruktívnym zmenám v danom kostnom spojení. Spočiatku sa mení zloženie a štruktúra chrupavky, potom sa na procese podieľajú povrchy kostí a okolité tkanivá. Proces sa vyvíja postupne, spočiatku to nevadí veľa, takže pacient neprikladá význam príznakom.

Menšie príznaky gonartrózy však môžu viesť k ďalšej invalidite a imobilizácii. To je charakteristické najmä pre kolenný kĺb, ktorý je denne vystavený fyzickému a mechanickému namáhaniu. Existujú 3 stupne gonartrózy v závislosti od toho, ako sa patologický proces rozšíril.

Gonartróza stupňa 1 je počiatočná zmena, ktorá nemusí byť sprevádzaná klinickými prejavmi. Symptómy v tejto fáze sú minimálne, ale musia byť veľmi opatrní. Normálne by nemala byť narušená pohybová aparatúra, čo znamená, že aj najmenšie príznaky choroby sú dôvodom na návštevu u lekára.

Je lepšie vylúčiť chorobu, ako umožniť jej komplikácie a prechod na nasledujúce štádiá. Toto je obzvlášť dôležité, pretože štádium 1 ochorenia je prístupné bez liečebných metód.

To je vynikajúci dôvod, aby sa zabránilo operácii a silné lieky. Ak môžete robiť s jednoduchými metódami a upraviť stav s pomocou nich, tak prečo nie využiť ho?

Príčiny ochorenia

Nižšie sú uvedené dôvody, ktoré môžu viesť k artróze kolenného kĺbu. Neexistuje žiadny špecifický algoritmus pre vývoj ochorenia. Rozvíja sa v dôsledku komplexných účinkov rôznych faktorov.

Zranenia a poškodenia. Jeden z najzávažnejších faktorov, ktoré vedú k tvorbe artrózy. Hovoríme o zlomeninách, dislokáciách a poškodení menisku. Po poranení dochádza k deformácii štruktúr kĺbov, čo narúša prekrvenie.

Trofické tkanivo trpí, metabolické procesy sa zhoršujú a postupne sa vyvíja artróza. Podobné zmeny sa môžu vyskytnúť po operácii kolena. To neznamená, že nie sú potrebné, hneď po chirurgickom zákroku je nevyhnutné striktne dodržiavať pravidlá rehabilitácie, aby sa predišlo komplikáciám.

Nadmernú fyzickú námahu na kĺbe sprevádzajú nekvalitné športy a tvrdá práca. To ovplyvňuje stav kolena a môže viesť k artróze. Je obzvlášť dôležité brať do úvahy pomer zaťaženia a veku, stupeň zdatnosti. Športové zranenia sú tiež veľmi nebezpečné a často vedú k chronickej gonartróze.

Zvýšená telesná hmotnosť je vysoký stupeň stresu kolenného kĺbu. Menisky a chrupavkovité povrchy sa vymažú, zvyšuje sa trecia sila a narušuje sa prívod krvi do kolenných štruktúr. Toto je štandardný scenár gonartrózy. Okrem toho nadbytok hmotnosti je často sprevádzaný metabolickými poruchami, aterosklerózou, kŕčovými žilami, ktoré ďalej zhoršujú obraz.

Zápalové procesy v tkanivách kĺbov spôsobujú dramatickú zmenu tekutín kĺbov a kĺbových štruktúr. Toto sú patológie, ako je artritída, dna, spondylarthróza a reumatizmus. Zápalová tekutina stagnuje v štruktúrach kolena a vedie k trofickým a potom degeneratívnym poruchám.

Vrodené črty väzov a iných kolenných štruktúr môžu viesť k častým poraneniam alebo mikrodamážam, čo celkovo vedie k komplikovanému priebehu gonartrózy.

Metabolické poruchy, ako je diabetes, metabolický syndróm, ovplyvňujú zásobovanie tkanív chrupavky prísunom živín a kyslíka. Ich nedostatok vedie k artróze s predĺženým, závažným charakterom toku.

Medzi členmi rodiny sa prenáša dedičná tendencia k artritíde. Ak vaši príbuzní v krvi mali prípady artrózy, mali by ste si to dávať pozor a včas ich diagnostikovať.

Tieto rizikové faktory pôsobia v komplexe a môžu spôsobiť patológiu s dlhodobou expozíciou organizmu. Čím viac vyvoláva príčiny, tým vyššie je riziko gonartrózy.

symptomatológie

Nástup gonartrózy nie je sprevádzaný bolesťou, ktorá je charakteristická pre ďalšie štádiá ochorenia. Vývoj komplexov symptómov si vyžaduje značný čas a pacienti presne nevedia, kedy začal klinický obraz. Pred vznikom bolesti sa v oblasti kĺbu začína pocit nepohodlia.

Prirodzene, nikto nechodí k lekárovi, pretože sa zdá, že po odpočinku všetko prejde. V tomto okamihu sa však už etapa gonartrózy vyvíja a je to jej jediné znamenie.

Môžu sa objaviť ďalšie bolesti, ale sú aj naďalej slabé a pacienti im nepripisujú význam. Ako si uvedomiť, že to nie je len únava, ale znak patológie?

Existujú charakteristické znaky:

• bolestivosť sa prejavuje ráno;
• nejaký čas po pohybe, bolesť zmizne alebo sa stane menej zreteľnou;
• popoludní sa môže po dlhej dobe odpočinku, sedení alebo ležaní opäť objaviť bolesť;
• bolesť „začína“, pretože sprevádza začiatok pohybu a uplynie určitý čas po štarte;
• pri chôdzi po schodoch je cítiť bolesť. Časté ohýbanie kolena vedie k tomu, že poškodené kĺbové povrchy sa opierajú o seba. Z nešpecifických príznakov môže narúšať drvenie alebo kliknutia v kĺbe. Môže sa objaviť svalová slabosť v postihnutej končatine.

Moderné metódy liečby gonartrózy

Keď gonartróza 1. stupňa nevyžaduje agresívne užívanie liekov. Preventívnej medicíny a non-drogové metódy sú oveľa dôležitejšie. Môže sa použiť kompresia s ľudovými prostriedkami, fyzioterapia a fyzikálna terapia.

Z liekov v tomto štádiu sú znázornené chondroprotektory, ktoré obnovujú tkanivo chrupavky.

K tejto skupine liekov patria: chondroitín sulfát, glukozamín, ich kombinácie a prípravky na báze účinnej látky.

Upozorňujeme, že tento typ lieku je platný len po dlhej recepcii. Aby bolo možné cítiť účinnosť, je potrebné dokončiť celý priebeh liečby.

Cieľom liečby v tomto štádiu je zastaviť proces deštrukcie tkaniva, obnoviť poškodenú štruktúru, zlepšiť krvný obeh a metabolizmus v tkanivách kĺbov. Klinické ciele - zlepšenie stavu pacienta, zníženie nepohodlia a prevencia bolesti.

Aplikácia obkladov

V prvom štádiu gonartrózy je pozitívny účinok pozorovaný po rôznych obaloch. Lokálne pôsobenie liekov urýchľuje obnovu kĺbového tkaniva a nenesie silné zaťaženie celého tela. S pomocou obkladu, môžete zmierniť zápal, odstrániť nepohodlie a obnoviť krvné zásobovanie kolenných štruktúr v dôsledku rozšírenia periférnych ciev.

Kompresia akejkoľvek kompozície sa aplikuje na očistenú pokožku kolena, uzavretú niekoľkými vrstvami obväzového materiálu a ponechá sa na dobu 40 minút až niekoľkých hodín. Kompresiu môžete nechať v noci. Ak plánujete používať špecifické látky, poraďte sa so svojím lekárom o kontraindikáciách a idiosynkréze.

Pre obklady používajte liečivé masti a ľudové prostriedky. Zvážte podrobnejšie, čo sa najčastejšie používa pre obklady a aký je princíp činnosti.

Dimexide. Vyrába sa vo forme masti alebo tekutiny, má protizápalový účinok, zmierňuje nepohodlie v oblasti kolena. Dimexid vám umožňuje zlepšiť metabolizmus v tkanivách kĺbov, preniká do hlbokých vrstiev a pôsobí zvnútra.

Minerál. Má tiež protizápalové vlastnosti a tiež vedie k lokálnemu otepľovaniu. Dilatuje cievy a metabolizmus sa stáva efektívnejším.

Med. Prírodné protizápalové liečivo, ktoré má pozitívny vplyv na kožu a podkožné štruktúry, stimuluje cievnu stenu a vedie k lepšej mikrocirkulácii v oblasti kolena.

Lopúch. na zmiernenie únavy v oblasti kolena a elimináciu opuchov. Pred použitím je nutné fóliu natiahnuť, aby sa spustila šťava, ktorá má liečivý účinok.

Listy kapusty. Majú terapeutický účinok, ak sa v prvom štádiu pozoruje synovitída alebo iné zápalové procesy. Odstraňuje opuchy, odstraňuje začervenanie a opuch.

Tinktúra gaštanu konského. V priebehu kurzu je potrebné aplikovať obklady s touto látkou. Liek pôsobí ako vazodilatátor. Zmierňuje nepohodlie a odstraňuje opuchy, obnovuje pohyb v kolene a zmierňuje pocit stuhnutosti.

Kompresie by sa mali aplikovať v priebehu niekoľkých týždňov. Stabilizuje stav, odstraňuje nepríjemné príznaky a stimuluje krvný obeh v oblasti gonartrózy.

Fyzioterapeutické metódy

Fyzioterapeutické metódy liečby - najlepšia voľba pre počiatočné štádium gonartrózy. Zlepšujú pohodlie a vedú k pozitívnym účinkom v spoločnej oblasti.

Najčastejšie používané postupy pre gonartrózu:

• elektroforéza;
• vystavenie ultrazvuku;
• aplikácie s liečivými látkami;
• terapia bahnom;
• balneoterapia;
• terapeutická sprcha a hydromasáž;
• laserové ošetrenie;
• UHF;
• magnetickej terapie.

Druhy fyzioterapie možno navzájom kombinovať alebo aplikovať postupne. Je potrebné úplne ukončiť priebeh každého postupu, aby liečba mala účinok.

Ultrazvukové ošetrenie zmierňuje patologickú oblasť, urýchľuje proces opravy chrupavky a stimuluje mikrocirkuláciu.

Lazerotrepiya eliminuje opuch, opuch mäkkých tkanív a bolesť. Okrem toho laserové lúče stimulujú produkciu látok zodpovedných za regeneráciu chrupavky.

UHF zahrieva kĺb a rozširuje cievy, pôsobí na nich ako stimulant. Tkanivo dostáva viac potrebných látok, kyslíka, ktorý na nich pôsobí ako redukčné činidlo.

Elektroforéza zvyšuje prísun potrebných látok do tkanív kĺbov a zvyšuje účinok liekovej terapie.

Upozorňujeme, že fyzioterapia má mnoho kontraindikácií. Pred začiatkom liečby je potrebné podstúpiť vyšetrenie a poradiť sa s lekárom.

Fyzikálna terapia a gymnastika sú dôležitou súčasťou komplexného účinku na kĺb. Cvičenia môžu odstrániť stázu krvi, zlepšiť zdravie a posilniť celkové zdravie. Je potrebné plne vykonávať predpísané postupy, absolvovať celý kurz a venovať pozornosť kvalite gymnastiky. Je dôležité, aby cvičenie terapia je pravidelná, bude zastaviť postup gonartrózy.

Špecifické cvičenia predpísané ošetrujúcim lekárom. Ich vlastnosťou je striedanie statických a dynamických zaťažení. Cvičenia sú zvyčajne jednoduché a nevyžadujú špeciálny tréning. Pacient by nemal počas sedenia príliš zaťažovať - ​​naopak, zlepšovať pohodu a relaxovať tkanivá. Gymnastika sa prejavuje medzi obdobiami bolesti, počas remisie.

Tu sú najúčinnejšie cvičenia pre gonartrózu 1. stupňa:

• striedavé zdvíhacie nohy, ležiace na chrbte;
• ležiac ​​na chrbte, zdvihnite obe nohy a krížte ich iným smerom;
• cvičenie "na bicykli" na chrbte;
• Zdvíhacie ponožky s podperou;
• únos nohy;
• zatiahnutie nohy.

Treba sa zapojiť do pohodlného oblečenia a obuvi. Na cvičenie ležiace použite mat. Určite sa poraďte so svojím lekárom o cvičeniach, ich trvaní a priebehu aplikácie.

Hodnota diéty pri gonartróze

Stupeň 1 patológie vyžaduje plnohodnotný prístup k životnému štýlu. Je potrebné plne spať, aby sa zabránilo nadmernému zaťaženiu, a to ako emocionálne a fyzické. A samozrejme musíte sledovať výživu. Kvalita stravy priamo ovplyvňuje stav tkanív spoločného a všeobecného blaha.

Je potrebné dodržiavať nasledujúce zásady výživy:

• kombinovaný pomer tukov, proteínov a sacharidov;
• obohatenie potravín prírodnými chondroprotektormi: želatína, živočíšna chrupavka, vývar, želé a želatína;
• Môžete použiť korenie, ktoré stimuluje prietok krvi;
• vyhnúť sa produktom s konzervačnými látkami, chemickými prísadami;
• obmedziť nikotín, kávu, cigarety, pretože zhoršujú stav krvných ciev a zásobovania krvou v krvi;
• minerálne látky, mali by sa k diéte pridať stopové prvky, ktoré ovplyvňujú kĺb;
• Dostupnosť trans-tukov, nasýtených mastných kyselín v potravinách by mala byť obmedzená, pretože to vedie k ateroskleróze, zúženiu lúmenu artérií a zhoršeniu cirkulácie.

Obohatenie stravy o živiny sa prejavuje nielen pri gonartróze - toto pravidlo zlepšuje stav celého tela, zlepšuje imunitu a zlepšuje pohodu.

Prevencia gonartrózy

Aby sa predišlo komplikáciám patológie a jej progresie, je potrebné dodržiavať nasledujúce pravidlá:

• vyhnúť sa zraneniam a preťaženiu kĺbu;
• včasný prístup lekára k nepríjemným symptómom;
• úplný priebeh liečby;
• striedanie odpočinku a zaťaženia;
• primeraný výkon športu podľa stupňa zdatnosti a veku;
• odmietnutie zlých návykov;
• dobrý spánok a výživa.

Nebojte sa, ak ste mali príznaky gonartrózy stupňa 1 a nebojte sa poradiť s lekárom. Patológiu možno odstrániť alebo potvrdiť a začať liečbu, keď je najúčinnejšia a nevyžaduje veľa úsilia. Kvalitatívny prístup k terapii a dodržiavanie odporúčaní vám umožní obnoviť vašu fyzickú aktivitu a zlepšiť vašu pohodu.

Gonartróza 1 stupeň liečby kolenného kĺbu

Čo je to gonartróza - príčiny a štádiá ochorenia

Medzi najčastejšími príčinami gonartrózy stupňa 1 sú nasledovné.

• Pravidelné nadmerné fyzické napätie, vrátane veku-súvisiace telesné.
• Trvalé stresujúce situácie.
• Zhoršenie krvného zásobenia tkaniva chrupavky, nedostatok živín vstupujúcich do kĺbov.
• Nadváha, kvôli ktorej majú spoje zvýšenú záťaž.

• Infekčné ochorenia a traumatické poranenia kolena.
• Poškodený krvný obeh v dôsledku kŕčových žíl.
• Endokrinné patológie.
• Menopauza.
• Časté kŕče stehenných svalov.

Gonartróza je degeneratívne ochorenie kolena. Z rôznych dôvodov sa v ňom vyskytujú dystrofické zmeny: z chrupavky sa stráca veľké množstvo tekutiny a kolagénu.

Vďaka neustálemu treniu sa chrupavka stáva tenšou, prasknutou a postupne zničenou. Kĺbové povrchy kostí trpia týmto a zhoršujú sa funkcie znehodnotenia kolena.

Odborníci identifikujú tri štádiá ochorenia. Gonartróza sa vyvíja postupne av prvej fáze je stále možné úplné vyliečenie.

Existuje mnoho dôvodov pre rozvoj ochorenia. Najčastejšie je to spôsobené:

• zmeny veku;
• poranenie;
• ťažké a trvalé zaťaženie;
• niektoré infekcie;
• systémové ochorenia;
• nadváhou.

Osteoartróza je proces deštrukcie chrupavky.

Často sú postihnutí starší ľudia, najmä ženy.

bolesť kolena

. U ľudí sa predpokladá, že tieto bolesti sú spôsobené ukladaním solí. V skutočnosti je príčinou bolesti v kolenných kĺboch ​​najčastejšie ochorenie.

. Jeho ďalšie mená sú

artróza deformans osteoartritída artróza kolenného kĺbu

Bolesť v kolenách počas gonartrózy je spojená s dystrofickými zmenami v chrupavke pokrývajúcimi intraartikulárne povrchy kostí. Proces deštrukcie tkaniva chrupavky začína zhoršením krvného obehu v malých cievach, ktoré kŕmia chrupavku.

Pokrytie chrupavky kostí sa stáva tenšie, vymazané a potom umiera. Kosti vo vnútri kĺbu sú odkryté úplne alebo v oddelených oblastiach.

Pri chôdzi, kosti, ktoré nie sú pokryté chrupavkou trieť proti sebe, čo spôsobuje silnú bolesť. Výrastky kostí ("tŕne") sa objavujú v kĺbe.

Kĺb je zdeformovaný a celá noha je ohnutá. Toto je gonartróza.

Príčiny a štádiá ochorenia

Aby sme mohli začať degeneratívny dystrofický proces deštrukcie chrupavky, potrebujeme provokatívne faktory.

Existujú nasledujúce príčiny ochorenia:

• metabolické poruchy, najmä hormonálne nerovnováhy;
• poruchy krvného obehu a krehkosť kapilár;
• nadmerná telesná hmotnosť;
• poranenia kolena (zlomenina, zlomeniny kostí, väzivo alebo trhlina menisku);
• zápalové ochorenia (reumatizmus, artritída);
• časté a dlhodobé fyzické preťaženia (najmä medzi športovcami - gymnastkami, futbalistami, športovcami, tenisovými hráčmi);
• narušenie endokrinného systému;
• genetické abnormality tkanivovej štruktúry;
• genetická predispozícia, porušovanie telesnej statiky;
• faktor veku.

Závažnosť gonartrózy je určená typom lézie a komplikácií.

Je rozdelená do 3 etáp a podľa toho 4 stupne rozvoja:

Príčiny tohto ochorenia sa môžu líšiť. Prideľte primárnu a sekundárnu gonartrózu.

Primárna gonartróza

Primárna gonartróza je typ choroby, ktorá, ako keby bola na pozadí úplná

u starších ľudí. Lekári naznačujú, že príčinou primárnej gonartrózy je metabolická porucha (ochorenie sa často vyvíja u ľudí s nadváhou,

Existujú teórie spájajúce rozvoj primárnej gonartrózy so zaťaženou dedičnosťou, dlhodobým užívaním hormonálnych liekov, atď. Žiadna z týchto teórií nebola úplne dokázaná.

Klasifikácia patológie

Klasifikácia gonartrózy sa vykonáva v súlade s medzinárodným systémom ICD 10 podľa kódu 17.0 - 17.9. Podľa zvláštností etiológie sa rozlišujú 2 hlavné typy: primárna a sekundárna osteoartritída.

Primárny (pravý) typ je vývoj degeneratívneho procesu v zdravej chrupavke, ktorý predtým nebol vystavený patologickým účinkom. Proces sa stáva výsledkom mechanického a fyziologického preťaženia.

Sekundárna forma ochorenia sa vyvíja v kĺbe, ktorý bol predtým vystavený patologickým účinkom (trauma, choroba) a začiatok procesu je spôsobený znížením rezistencie tkanív chrupavky na normálnu záťaž.

Najbežnejším typom je posttraumatická gonartróza.

Vzhľadom na lokalizáciu lézií je jednostranná a obojstranná gonartróza iná. Jednostranný pohľad je charakterizovaný poškodením kĺbov iba na jednej končatine: pravostrannej a ľavostrannej gonartróze.

Najkomplexnejší a najnebezpečnejší je bilaterálny typ, keď sú zničené kolenné kĺby oboch nôh. Hlavným dôvodom vzniku tejto formy je vekový faktor.

Stupeň (stupeň) gonartrózy

Lekári rozlišujú medzi primárnou a sekundárnou gonartrózou. Ten sa vyvíja v súvislosti s existujúcimi ďalšími patológiami kĺbov. Podľa symptómov a ich závažnosti existujú tri stupne choroby.

V gonartróze 1. stupňa existuje niekoľko hlavných znakov, ktoré charakterizujú patológiu. Najčastejšie sú však tieto príznaky vyjadrené veľmi málo alebo vôbec vôbec.

Nie je nezvyčajné, že ochorenie je diagnostikované náhodne, napríklad z röntgenového obrazu v dôsledku poranenia kolenného kĺbu. Medzi hlavné príznaky bilaterálnej gonartrózy patria nasledujúce.

1. Koleno môže chrumkať. Tento zvuk je dokonale vypočutý samotnou osobou av niektorých prípadoch aj inými ľuďmi, ktorí sú v blízkosti. Tento príznak sa prejavuje, keď človek potrebuje ohnúť nohu v kolene, sadnúť si. Veľmi často je chrumkavosť sprevádzaná špecifickým pocitom, že niečo klikne do kolena. Počas dlhého časového obdobia je krehkosť v kolene jedným z príznakov gonartrózy prvého stupňa kolenného kĺbu, čo je dôvod, prečo pacienti nespěchajú hľadať pomoc od lekárov.
2. Ďalším symptómom - opuch kolenného kĺbu v počiatočnom štádiu gonartrózy je tiež nedostatočne stanovený vizuálnou kontrolou. Zväčšenie nezdravého kolena v objeme relatívne zdravej nohy možno fixovať iba meraním krajčírskou páskou.

Jedným z príznakov osteoartrózy je opuch v kolennom kĺbe.

1. Stuhnutosť pohybov a znížená pohyblivosť kĺbov, najmä po rannom prebudení alebo dlhom pobyte v jednej polohe, tiež charakterizujú obojstrannú gonartrózu 1. stupňa. Slabo exprimovaná kĺbovo obmedzená pohyblivosť sa odstráni po niekoľkých intenzívnych pohyboch, keď sa zvyšuje prietok krvi v kolene.
2. V dôsledku obmedzenej pohyblivosti sa významne zvyšuje účinok na svalové tkanivo nôh a stehien, takže začínajú bolieť.
3. Deformita kĺbu s pravou alebo ľavou gonartrózou stupňa 1 je nevýznamná. Avšak, skúsený lekár alebo aj samotný pacient, ak pozorne skúma nohu, bude schopný vidieť nejaké známky zmenenej patelly: výrastky, hrbole.

Reumatológ Pavel Evdokimenko bude hovoriť o príčinách, symptómoch a spôsoboch liečby ochorenia:

Gonartróza kolena 1 stupňa bude prejavovať bolesť bez dysfunkcie. Množstvo pohybu v spoji sa uloží.

V prvom štádiu ochorenia sa používa iba nefarmakologická a konzervatívna liečba. Chirurgický zákrok a spoločná artroplastika budú potrebné od tretej fázy procesu. Hlavnou úlohou terapie je chrániť pacienta pred prechodom ochorenia do ďalšieho štádia.

Non-drogová liečba zahŕňa:

• kontrola hmotnosti
• nižšie zaťaženie dolných končatín
• postupov

Nadmerná hmotnosť zvyšuje tlak na dolné končatiny a vyvoláva vývoj degeneratívneho procesu v kolennom kĺbe.

Korekcia hmotnosti je nutná pred liečbou. Bez jeho implementácie nemá zmysel liečiť artrózu inými metódami.

Modifikácia zaťaženia kolena je obmedzená behom, skákaním. Taktiež je potrebné eliminovať statickú polohu a polohu záťaže.

Správne vybraté topánky, ktorých podošva tlmí pohyby a trstina na podporu, tiež zlepšujú stav kĺbu pri chôdzi.

Ukázalo sa, že fyzioterapeutické procedúry posilňujú svalový systém. Najmä je potrebné rozoznať medzi nimi: masáž, fyzioterapeutické cvičenia, hydroprocedúry.

Konzervatívna liečba gonartrózy sa vykonáva týmito skupinami liekov:

Účinok chondroprotektívnych liekov je zameraný na samotnú chrupavku a jej štruktúru. Táto skupina zahŕňa takéto lieky:

Chondroprotektory obnovujú štruktúru tkaniva chrupavky a objem stratených funkcií. Táto činnosť je terapeutická a eliminuje klinické prejavy ochorenia a tiež pôsobí profylakticky a zabraňuje vzniku komplikácií.

Existujú lieky na lokálne podávanie, v masti a intraartikulárne injekcie. Je možné liečiť tabletovými prípravkami, ktoré pôsobia nepriamo.

Boli vyvinuté komplexné lieky, ktoré kombinujú lieky zamerané na obnovu štruktúry chrupavky s kortikosteroidmi, ktoré zmierňujú zápal a opuch.

Symptomatická liečba odstraňuje bolesť, znižuje opuchy tkanív. Kortikosteroidné lieky a analgetiká sa považujú za symptomatickú liečbu.

Skúsený lekár môže mať podozrenie na gonartrózu 1. stupňa na základe symptómov a externého vyšetrenia. Na objasnenie diagnózy je však potrebné röntgenové vyšetrenie kolena. Na röntgenovom snímky môžete určiť malé zúženie kĺbového priestoru a počiatočné javy sklerózy kostného tkaniva.

V prítomnosti ochorenia v oboch kolenných kĺboch ​​hovoríme o bilaterálnej gonartróze 1 stupňa. Preto, ak je choroba lokalizovaná len v jednom kolene, potom rozlišujeme ľavostrannú alebo pravostrannú gonartrózu 1 stupňa.

Podľa klinických príznakov existujú tri štádiá ochorenia.

Liečba gonartrózy 1. stupňa

V prípade gonartrózy stupňa 1 sa zlepšenie stavu pacienta dosahuje oveľa rýchlejšie ako pri liečbe iných štádií ochorenia. Má sa použiť komplex liečebných opatrení

, fyzioterapeutické postupy, fyzioterapia a tradičná medicína.

V prítomnosti nadmernej hmotnosti sa pacient musí snažiť o jeho zníženie (to znižuje zaťaženie postihnutého kĺbu). Diéta použitá na gonartrózu je opísaná nižšie.

Liečba gonartrózy 2. stupňa

V prípade gonartrózy 2. stupňa komplexná liečba zahŕňa nasledujúce body:

1. Zníženie zaťaženia kĺbov (špeciálna diéta pre chudnutie, ortopedické pomôcky, znížená chôdza).2. Výber cvičení fyzikálna terapia. Liečba liekmi:

(pri absencii príznakov zápalu).

Liečba gonartrózy 3. stupňa

Terapeutická liečba gonartrózy stupňa 3 sa nelíši od liečby stupňa 2 tohto ochorenia. Ak sa však všetky vyššie opísané metódy stanú neúčinnými, pacient sa pošle na operačnú (chirurgickú) liečbu.

V prípade gonartrózy 3. stupňa sú možné 2 technológie na operáciu kĺbov: 1. V počiatočnom štádiu tretieho štádia, keď je tkanivo chrupavky v kĺbe len čiastočne zničené a môže byť odstránený rast kostí a poškodená chrupavka, je uskutočnená operácia nazývaná korekčná osteotómia.

Stav chrupavky vo vnútri kĺbu je určený artroskopiou. Je to diagnostický aj terapeutický postup.

Vykonáva sa pomocou artroskopu. V postihnutom kĺbe sa vytvorí niekoľko malých otvorov, ktorými sa artroskop striedavo vkladá do artikulárnej dutiny.

Lekár skúma celý kĺb z vnútra cez artroskop a určuje, koľko je chrupavka zničená. Ak sú stále prítomné oblasti zdravého tkaniva chrupavky, je indikovaná korekčná osteotómia.

Ak bolestivé zmeny zašli príliš ďaleko a chrupavka je úplne zničená, je znázornená operácia náhrady endoprotézy.

Počas artroskopie sú možné menšie chirurgické zákroky: odstránenie cudzieho telesa z kĺbovej dutiny alebo zošitie roztrhnutého väziva.

Po artroskopii sa kĺb hojne prepláchne tekutinou (fyziologický roztok chloridu sodného v množstve 10 až 15 litrov) cez otvory na vloženie artroskopu. Súčasne sú produkty zápalu vymyté zo kĺbu, čo uľahčuje stav pacienta.

2. Činnosť protézy kolenného kĺbu (endoprotetiky), ktorá sa vykonáva v prípade úplného zničenia tkaniva chrupavky, spočíva v úplnej výmene kĺbov alebo v nahradení jednotlivých častí umelými časťami.

Umelé náhrady sú vyrobené z rôznych materiálov, ktoré nespôsobujú odmietnutie v tele: z polyetylénu, keramiky, kovových zliatin.

príznaky

Počiatočná fáza tohto ochorenia je takmer asymptomatická. Stupeň 1 Gonartrózy je charakterizovaný takýmito prejavmi ako:

V počiatočnom štádiu sa príznaky gonartrózy prejavujú pocitom svalovej kontrakcie pod kolenom a miernym bolestivým pocitom po dlhých turistických trasách.

V dopoludňajších hodinách alebo po dlhšom sedení je potrebný čas na „rachot“ kĺbov a zmiznutie nepohodlia v kolene. Vývoj patológie vedie k vzniku bolesti pod kolenom.

Pri chôdzi sa v kĺboch ​​nachádza chrumkavosť. Ďalšia progresia ochorenia obmedzuje pohyblivosť kĺbov, problémy s drepom a predĺžením nôh, dochádza k poraneniam.

Bolesť sa stáva silnejšou a dlhšou.

Vizuálna kontrola spoja v počiatočných fázach nezistí žiadne zmeny. Postupne sa prejavuje kĺbová deformita a potom zakrivenie holennej kosti.

Ak položíte svoju ruku na koleno, potom pri ohnutí nohy môžete rozpoznať výrazný chrumkavosť. Palpácia indikuje prítomnosť bolestivej oblasti na vnútornej strane kolenného kĺbu.

Známky gonartrózy sú značne zvýšené, ak je ochorenie komplikované synovitídou (zápal vnútornej výstelky). V tomto prípade je už v prvom stupni možné pozorovať napučanie spoja vplyvom tekutiny.

V ďalších štádiách dokonca vyplňuje popliteálnu fossa v zadnej artikulárnej oblasti (Bakerova cysta). Bolestný syndróm je značne zvýšený.

Základnou diagnózou je kontrola, prehmatanie kĺbov, zmena smeru kostí, angiometer pohyblivosti kĺbov. Laboratórne testy sa vykonávajú na všeobecných testoch krvi a moču: stanovenie ESR, fibrinogénu, močoviny a ďalších biochemických parametrov.

Ultrazvuk kolenného kĺbu. Röntgenové vyšetrenia a zobrazovanie magnetickou rezonanciou sú najviac informatívne.

Až potom lekár lieči ochorenie.

Prvé príznaky gonartrózy (osteoartritída kolenného kĺbu) nie sú špecifické a začínajú sa nepozorovane. Pacienti nemôžu určiť presný dátum nástupu.

Po prvé, človek začína cítiť určité nepohodlie v kolenných kĺboch. Tento symptóm môže byť vnímaný ako bežná únava, výsledok predchádzajúcich poranení alebo hypotermia.

Po chvíli sa začne obťažovať bolesť kolena. Má nízku intenzitu, takže pacienti zriedka venujú náležitú pozornosť. Bolesť v kolenných kĺboch ​​sa objavuje ráno po prebudení. Súčasne je množstvo pohybu (ranná stuhnutosť) v kolenách trochu obmedzené.

Diagnostické metódy

Diagnóza gonartrózy stupňa 1 je ťažká, pretože v tomto štádiu ochorenia sa ešte nevyskytla deformácia kĺbovej chrupavky. Lekár spravidla robí takúto diagnózu na základe sťažností a pocitov pacienta.

Ďalším diagnostickým nástrojom môže byť röntgen. Nevýznamné zúženie kĺbového priestoru odhalené s jeho pomocou slúži ako nepriamy znak vývoja gonartrózy.

Ak sa sťažnosti pacienta zhodujú s diagnózou „gonartrózy 1. stupňa“, je potrebné potvrdiť metódami radiačnej diagnózy a až potom liečiť.

Zlatým štandardom, na základe ktorého sa určuje štádium procesu, je rádiografia.

Ale vzhľadom na to, že röntgenové príznaky patologického procesu sa objavia neskôr ako je narušená štruktúra kĺbov, pri prvom stupni bude zobrazovanie magnetickou rezonanciou informatívnejšie.

Táto štúdia umožňuje zhodnotiť stav chrupavky, určiť prítomnosť edému alebo dystrofie, preskúmať pravý a ľavý prístroj väzov kĺbov. Pri röntgenovom vyšetrení sa gonartróza stupňa 1 prejaví iba miernym zúžením kĺbového priestoru.

Existuje aj endoskopická diagnostika gonartrózy - chondroskopia. Táto metóda umožňuje lepšiu vizualizáciu chrupavky a jej vlákien.

Aby sa vytvoril správny klinický obraz, lekár začne diagnostikovať vyšetrenie pacienta: ako sa choroba vyvíja a aké príznaky vás trápia. Potom vykonáva kontrolu spoločného a vykonáva funkčné skúšky.

Ďalej je inštrumentálna diagnostika:

• MRI procedúra vám umožňuje vidieť aj tie menšie zmeny v kĺbe;
• X-ray (foto) ukazuje prítomnosť zúženia kĺbového priestoru, okrajových výrastkov a usadenín solí;
• Počítačová tomografia je najinformatívnejšia diagnostická metóda, ktorá umožňuje skúmať štruktúru kĺbov a možných zmien, ktoré sa v nej vyskytli.

Gonartróza kolena 1 stupňa - liečba bude závisieť od poškodenia chrupavky

Liečba gonartrózy

Pri ochorení, ako je napríklad štádium 1 gonartrózy, je hlavnou úlohou liečby zabrániť prechodu ochorenia do ďalšieho štádia.

Liečba gonartrózy by mala byť komplexná a mala by obsahovať tieto zložky:

• farmakoterapia;
• rehabilitácia;
• terapeutické cvičenia;
• domácej liečby.

Chirurgia v tomto štádiu sa nevykonáva.

Liečba liekmi

Pri gonartróze 1. stupňa sa ochorenie považuje za reverzibilné a dobre reaguje na konvenčnú liečbu. Moderné lekárne ponúkajú rôzne lieky určené na boj proti tejto chorobe. Cena za ne je iná a liek si môžete vyzdvihnúť na akúkoľvek peňaženku.

Tabuľka. Lieky na liečbu štádia 1 ochorenia:

Gonartróza 1 stupeň liečby kolenného kĺbu

Počiatočná fáza deformácie chrupavky kolena sa nazýva gonartróza 1. stupňa kolenného kĺbu. Chronický asymptomatický proces vedúci k degeneratívnym zmenám v kolenných kĺboch ​​v dôsledku riedenia tkaniva chrupavky.

Zmena anatomickej integrity kĺbu začína zmenou stavu chrupavky. Progresívne ochorenie ničí susedné kostné tkanivo. Bolesť a zmeny v stave kolenného kĺbu sú jasne vyjadrené s 2 a 3 stupňami poškodenia. Gonartróza 1 stupňa s včasnou detekciou môže byť zastavená.

Príčiny ochorenia

Výskyt ochorenia kolenných kĺbov sa vyskytuje z rôznych dôvodov. Riedenie steny chrupavky a jej zničenie vedie k gonartróze, ktorej liečba je pomerne dlhá. Dôvody zničenia chrupavky môžu byť tieto faktory: t

1. Nadváhou.
2. Vekové zmeny.
3. Rôzne zranenia.
4. Infekčné ochorenia.
5. Hormonálne a metabolické ochorenia.
6. Príliš veľa stresu na kolenách.
7. Tvrdé pracovné podmienky.
8. Ekologická situácia v oblasti bydliska.
9. Zlé návyky.
10. Vrodené poruchy väzivového aparátu.
11. Chronicky stresujúci stav tela.

Poranenie kolena je jednou z príčin gonartrózy

Komplex nepriaznivých faktorov má škodlivý účinok na kolená a celý kosť a kĺbový systém. Liečba gonartrózy 1 stupeň sa vykonáva komplexne.

Príznaky ochorenia

Primárne zmeny v kolennom kĺbe sa neprejavujú žiadnymi príznakmi, čo je ťažkosť pri diagnostike gonartrózy. Prvý stupeň poškodenia sa na prvý pohľad prejavuje bezvýznamnými zmenami:

• Pocit únavy v kolenách;
• Prechádzanie nepohodlia v kĺboch;
• Tlmená bolesť v kolenných kĺboch ​​pri šplhaní alebo klesaní po schodoch;
• Svalové napätie v kolenách;
• Periodicky sa vyskytujúca kríza;
• Menšie poškodenie pohyblivosti;
• Opuch alebo opuch kĺbov;

• Poruchy obehového systému v oblasti kĺbu;
• Svalový spazmus na prednej strane stehna;
• Bolesť, ktorá sa vyskytuje pri chôdzi na dlhú dobu alebo v jednej polohe.

Ak sa objaví aspoň jeden z príznakov ochorenia, mali by ste sa poradiť s odborníkom, ktorý v prípade potreby predpíše diagnostické vyšetrenia.

Symptómy gonartrózy 2 a 3 stupne sa prejavujú silnejšou bolesťou a viditeľnými degeneratívnymi zmenami v kolenných kĺboch. Liečba je predpísaná na zmiernenie stavu a zmiernenie zápalového procesu.

Diagnostické metódy

Vzhľadom na slabú diagnostickú schopnosť určiť ochorenie v počiatočných štádiách by ste mali pravidelne kontrolovať stav kolenného kĺbu. Je nevyhnutné, aby si ľahol na brucho a ťahal pätu k sedacej časti, pokiaľ je to možné. Zdravý človek môže ľahko vykonávať, cíti len napätie svalov na prednej strane stehna.

V počiatočných štádiách zmeny stavu kolennej hyalínovej chrupavky sa pri vykonávaní takéhoto cvičenia vyskytne nepohodlie alebo prudká bolesť. Môže sa vyskytnúť mierny svalový spazmus, ktorý s postupným návratom nohy do pôvodnej polohy prechádza. V takýchto podmienkach sa musíte obrátiť na traumatológa.

Medzi hlavné typy diagnostických metód patria:

• Vyšetrenie špecialistom (traumatológ, ortoped, neuropatológ - na symptómy);
• Röntgenové vyšetrenia;
• MRI;
• Počítačová tomografia;
• ultrazvuk;

Gonartróza kolenného kĺbu je obojstranná alebo postihuje jedno koleno, v takom prípade sú rozdelené na:

Niekedy sa choroba zistí pri skúmaní iných patologických procesov alebo pri prezeraní obrazov rôznych poranení. Röntgenové snímky ukazujú pokles lúmenu medzi chrupavkami kolenného kĺbu, zmeny stavu kĺbového povrchu. Objavia sa malé hroty alebo drážky, ktoré označujú počiatočnú fázu gonartrózy stupňa 1.

Normálne sú všetky kĺbové povrchy hladké bez akýchkoľvek zmien.

Pri stabilných symptómoch gonartrózy a neprítomnosti viditeľných zmien v rádiologických snímkach sa pacienti posielajú na iné typy diagnostických vyšetrení. Napríklad pri hĺbkovom vyšetrení CT alebo MRI sa zistia zmeny v tkanive chrupavky a primárne poruchy v stave kostného tkaniva.

Lekárske udalosti

Liečba gonartrózy 1 stupeň kolenného kĺbu je určený okamžite po diagnostike. V tomto štádiu ochorenie dobre reaguje na liečbu (ak je liek dobre zvolený). Začiatočné zmeny sú reverzibilné a včasné komplexné liečenie je plne obnovené.

Lekársky proces gonartrózy 1 stupňa zahŕňa určité kroky:

• Prvé a najviac potrebné opatrenia sú zníženie zaťaženia kolien (strata hmotnosti, zlepšenie pracovných podmienok, správne rozloženie zaťaženia pri športovaní);
• Liečba liečenia gonartrózy 1. stupňa, vrátane vymenovania protizápalových liekov nesteroidnej skupiny a chondroprotektorov.
• Fyzioterapeutické procedúry: elektroforéza, vyhrievanie kolenného kĺbu živicami, bahenné kúpele, masáže, ďalšie procedúry v závislosti od stavu kolena.
• Gymnastika s gonartrózou;
• Ľudové prostriedky na liečbu gonartrózy prvého stupňa (liek vyrobený podľa predpisu musí byť schválený lekárom na použitie);
• Oprava výživy - je dôležité vylúčiť veľmi slané alebo korenené potraviny, aby sa obohatila strava o zeleninu a ovocie s vysokým obsahom vitamínov.

Správne zvolený liek a komplex liečebných procedúr vám umožní plne obnoviť kolená postihnuté gonartrózou 1. stupňa za predpokladu, že všetky odporúčania sú verne dodržiavané.

Prevencia gonartrózy 1 stupeň

Aby sa zabránilo gonartróze, mali by sa dodržiavať nasledujúce pravidlá:

Prvý stupeň gonartrózy je prvým štádiom komplexného ochorenia. Konzervatívna komplexná liečba gonartrózy v tomto štádiu umožňuje zastaviť patologický proces. Konzultácie s expertmi, implementácia odporúčaní - pomôžu predísť vážnym ochoreniam kolenných kĺbov.

Pre dnešných, milí čitatelia, zanechajte svoj názor na tento článok, aké spôsoby ste zápasili s touto chorobou, zdieľajte v komentároch.

• Príčiny choroby
• Šesť hlavných príznakov
• Metódy spracovania
• záver

Gonartróza je chronické ochorenie kolenného kĺbu, pri ktorom sa chrupavka stáva tenšou a degradovanou, s následným zapojením povrchov kostí v procese. Lézia kĺbov s gonartrózou pomaly, ale stále pokračuje: od drobných zmien k ťažkej deformácii a invalidite. Závažnosť symptómov a anatomické zmeny kĺbov sa odrážajú vo formulácii diagnózy, ktorá označuje rozsah ochorenia - od 1 do 3.

Kliknite na fotografiu pre zväčšenie

Gonartróza kolenného kĺbu prvého stupňa je počiatočným obdobím ochorenia, keď je bolesť slabá a iné príznaky často chýbajú. Aj pri menších, periodicky sa vyskytujúcich sťažnostiach je však potrebné poradiť sa s lekárom (artrologom, ortopedom alebo terapeutom), pretože v tomto štádiu je účinnosť liečby najvyššia. S 1 stupňom ochorenia, non-drogové metódy liečby (strava, gymnastika) a drogy hlavne pre profylaktické účely (ako sú chondroprotector) dať veľmi dobrý výsledok. Vážnejšie lieky, ak sa používajú, potom v malých kurzoch len na zmiernenie exacerbácií.

Príčiny ochorenia

K výskytu gonartrózy vedú rôzne príčiny, ktoré spôsobujú rednutie a abráziu kĺbovej chrupavky:

• zmeny súvisiace s vekom (hustá chrupavka, oslabenie krvného obehu);
• nadváha (zvýšený stres na kĺbe);
• traumy a infekcie kolenného kĺbu;
• nedostatočné zaťaženie kĺbu (nosnosť, skákanie z výšky atď.);
• výmeny chorôb.

Šesť hlavných príznakov

Charakteristickým znakom gonartrózy stupňa 1 je slabý symptóm alebo vôbec žiadne príznaky (v niektorých prípadoch je ochorenie objavené náhodne, s röntgenovým vyšetrením kolena v prípade poranenia alebo z nejakého iného dôvodu). Pri starostlivej pozornosti na svoje zdravie však pacienti stále zaznamenávajú určité varovné signály:

zmena tvaru spoja

Skúmajme tieto príznaky podrobnejšie:

Chrbát kolenného kĺbu

Jedným z prvých príznakov je chrapľ v kolene, jasne počuteľná pre chorých a niekedy aj pre blízkych ľudí. To nastane, keď zaťaženie kolena: ohýbanie nôh v kolene, squatting. Často je chrumkanie sprevádzané zvláštnymi pocitmi trenia, pošmyknutia alebo kliknutia v kolene. Dlhé obdobie môže byť jedinou sťažnosťou, na ktorú pacienti nepovažujú za potrebné ísť k lekárovi.

Bolesti kolena

Bolesť kolena v prípade 1 stupňa artrózy má zvyčajne miernu intenzitu a je paroxyzmálna. Vyskytujú sa po významnej záťaži, hlavne večer a pomerne rýchlo prejdú v pokoji, a preto nie je potrebné brať lieky proti bolesti. Zhoršenie so zvýšenou bolesťou je možné pri zmene počasia (v mokrom, veternom, chladnom počasí).

Náhla bolesť v kolene pri behu môže byť príznakom gonartrózy

stuhnutosť

S gonartrózou 1. stupňa neexistujú žiadne zjavné obmedzenia týkajúce sa funkcie kolenného kĺbu: pacienti sa úplne ohnú a roztiahnu nohu, môžu squatovať, stúpať. Prítomnosť stuhnutosti je však možná - pocit ťažkostí alebo stuhnutosť počas pohybov v kolene, kvôli čomu sú pacienti nútení vyvinúť ďalšie úsilie pri normálnom zaťažení (chôdza, lezenie po schodoch). Obvyklá sloboda pohybu sa postupne stráca.

Bolesť v nohách

Vzhľadom na stuhnutosť zaťaženia svalov dolných končatín a stehien sa zvyšuje - a na konci pracovného dňa často bolestivá bolesť v nohách.

Zmena tvaru spoja

Stupeň 1 Garthartrózy nie je sprevádzaný silnou deformáciou kĺbu. Po starostlivom vyšetrení si však lekár a niekedy aj samotný pacient môžu všimnúť určité zmeny v normálnom tvare kolena: vzhľad výrastkov, pahorkov a drobných opuchov.

Opuch kolena

Edém pri 1 stupni je tiež ťažko pozorovateľný okom. Ale zvýšenie objemu chorého kolena v porovnaní so zdravým sa ľahko inštaluje pri meraní pomocou meracej pásky.

Metódy spracovania

Ak sa objavia akékoľvek príznaky gonartrózy, aj keď sú len malé, mali by ste sa poradiť s artrologom alebo ortopedom. Diagnózu môže potvrdiť len lekár, objasniť stupeň deštrukcie chrupavky a kĺbov a predpísať adekvátnu liečbu.

Bezdrogové metódy

V prípade gonartrózy stupňa 1 sú najdôležitejšie metódy, ktoré nie sú liekom:

metódy ľudového liečenia

1. Gymnastika

Gymnastika je nevyhnutnou súčasťou liečby všetkých stupňov gonartrózy. Ale v 1 stupni jej pravidelný chov dáva rýchly a dobre viditeľný výsledok: bolesť zmizne, obnoví sa ľahký pohyb, zmizne krutosť.

Gymnastika by sa mala vykonávať denne, pokračovať v triedach a po zlepšení stavu. Akékoľvek cvičenia na pohyboch v kolennom kĺbe (predĺženie ohybu, abdukcia) sú užitočné, ale mali by sa vykonávať bez zaťaženia zo sediacej alebo ležiacej polohy - aby sa znížilo zaťaženie chrupavky.

Komplexné cvičenia pre gonartrózu 1 stupeň. Kliknite na obrázok pre zväčšenie

2. Fyzioterapia

Na liečbu gonartrózy sa používajú takmer všetky metódy fyzioterapie: laser, UHF, magnet, blato, ozokerit, balneoterapia (hydroterapia) atď. Keďže v 1. stupni nie sú žiadne výrazné zápalové zmeny, lekár zvyčajne predpisuje fyzioterapiu ihneď po potvrdení diagnózy a odporúča opakované kurzy cez 3 - 6 mesiacov.

Laserová fyzioterapia kolenného kĺbu

3. Tradičné metódy liečby

Ľudové prostriedky môžu byť použité ako pomocné liečby. A v 1 stupni slabá bolesť v kolene je celkom možné zastaviť len nimi, bez použitia drog. Dobrá pomoc:

• zahrievanie v horúcom kúpeli alebo v zahriatej soli v ľanovom vrecku;
• obklady s alkoholom;
• trením alkoholom, terpentínom.

4. Diéta

Správna výživa v gonartróze je primárne zameraná na korekciu nadmernej hmotnosti ako hlavného faktora, ktorý robí priebeh horším a urýchľuje priebeh ochorenia. Na tento účel je predpísaná frakčná výživa (4-5 krát denne) v porciách s malým objemom s obmedzením tukov a ľahko stráviteľných sacharidov.

Menu obohacuje aj prírodné zdroje zložiek tkaniva chrupavky (jedia želé, rôsolovité mäso, mäsový a kostný vývar) a vylučuje dráždivé látky (alkohol, nadmerne korenené, korenené a príliš slané potraviny). Toto dietetické odporúčanie je relevantné, či má pacient nadváhu alebo nie.

lieky

Na liečbu gonartrózy 1. stupňa sa používajú dve hlavné skupiny:

NSAID (nesteroidné protizápalové lieky),

Preparáty pre křupavku

Chondroprotektory - lieky, ktoré sú čo najúčinnejšie pri počiatočných zmenách v chrupavke. Zabraňujú ďalšiemu ničeniu chrupavky a kĺbov. Ak chcete získať účinok chondroprotectors aplikovať dlhé opakujúce sa kurzy. Používajú sa vo vnútri a topicky (aplikované na kožu okolo kĺbu).

V stupni 1 sa zriedkavo predpisujú intraartikulárne chondroprotektory.

Obľúbené drogy: arthra, struktum, chondroxide, teraflex, don.

Hlavnou úlohou NSAID je zmierniť bolesť a príznaky zápalu (edém, atď.). Ale keďže s 1 stupňom ochorenia je bolesť mierna a príznaky zápalu zvyčajne chýbajú, NSAID sa používajú v krátkych kurzoch, aby sa zmiernili exacerbácie spôsobené poveternostnými faktormi alebo ťažkými nákladmi.

Používajú lieky ako nimesulid (nise, nimulid), ibuprofén (nurofen), diklofenak, indometacín, meloxikam a ďalšie.

záver

Napriek tomu, že príznaky gonartrózy stupňa 1 sú mierne, ochorenie je veľmi závažné a vyžaduje komplexnú liečbu. Starostlivá pozornosť k vášmu zdraviu a starostlivosti o kĺby zabráni vážnemu zničeniu kĺbov, predĺži ich plné fungovanie a pomôže udržať fyzickú aktivitu.

Autor: Svetlana Agrineeva

Čo je gonartróza stupňa 1?

Gonartróza kolenného kĺbu prvého stupňa je počiatočným štádiom chronického nezápalového ochorenia, pri ktorom je kolenný kĺb poškodený porušením jeho funkcie a zničením kĺbovej chrupavky.

Hlavnou príčinou ochorenia je mechanický faktor. U väčšiny pacientov začína degenerácia kĺbových chrupaviek a metabolických porúch v tkanivách po poranení. Gonartróza kolenného stupňa 1 je počiatočným štádiom ochorenia, keď je syndróm bolesti stále mierny a neexistujú žiadne iné známky poškodenia kĺbovej chrupavky. Je však v tomto štádiu ochorenia, že keď sa objaví menšia sťažnosť, je najlepšie, aby sa pacient poradil s lekárom, pretože je stále možné zastaviť vývoj patologického procesu. S gonartrózou 1. stupňa, neliečivé metódy liečby (hlavne diéta a cvičenie), ako aj lieky prevažne preventívneho smeru (napríklad zo skupiny chondroprotektorov) poskytujú dobré výsledky. Môžu sa použiť závažnejšie lieky, ale s veľmi krátkym priebehom, len na zmiernenie symptómov exacerbácie.

Hlavné dôvody, ktoré viedli k výskytu gonartrózy:

1. Nadváha (zvýšené zaťaženie kolenných kĺbov);
2. Vekové zmeny (po 40 - 45 rokoch, chrupavka získava hustejšiu textúru v dôsledku oslabeného zásobovania krvou);
3. Dlhodobé chronické ochorenia (dna, reumatizmus);
4. Poranenia (dislokácia, zlomenina);
5. Neúspešná predchádzajúca operácia na kĺbe;
6. Alergická alebo autoimunitná reakcia (vaskulitída, syfilis, kvapavka);
7. Narušenie metabolických procesov;
8. Genetická predispozícia;
9. Hormonálne poruchy;
10. Neadekvátne zaťaženie kĺbu (skákanie z veľkej výšky, nosnosť a zdvíhanie závažia);
11. Profesionálne športy.

Charakteristickým znakom gonartrózy prvého stupňa je, že má veľmi slabé klinické príznaky alebo sa prakticky neprejavuje. V niektorých prípadoch môže byť ochorenie objavené náhodne, napríklad počas röntgenového vyšetrenia kolenného kĺbu kvôli poraneniu alebo inému ochoreniu.

Prvé príznaky a príznaky gonartrózy:

• Bolesti kolena Človek po chôdzi alebo státí na jednom mieste má bolesť v kolennom kĺbe. Bolesť v gonartróze 1. stupňa má miernu intenzitu a spravidla je paroxyzmálna. Vo väčšine prípadov sa vyskytujú po cvičení, zvyčajne ruší pacienta večer a prejdú po krátkom odpočinku. Pacienti s bolesťou v kolene v 1. štádiu ochorenia neužívajú lieky proti bolesti. Zhoršenie celkového stavu a zvýšenie bolesti v kolennom kĺbe nastáva, keď sa menia poveternostné podmienky (do studenej, veternej, mokrej). Okrem toho sa táto choroba môže prejaviť vo forme náhlej ostrej bolesti vznikajúcej v kolennom kĺbe počas behu;
• Crunch v kolene. Pri chôdzi v postihnutom kĺbe, môžete počuť nepríjemný "chrumkavý". Môže ho počuť nielen samotný pacient, ale aj ľudia okolo neho. Zvyčajne sa vyskytuje pri normálnom zaťažení kolena - napríklad pri ohýbaní nôh pri kolenách alebo pri drepe. Mnohí pacienti si všimnú, že chrupu predchádza nepohodlie „trenia“, kliknutia alebo „pošmyknutia“ v kolennom kĺbe. Dlhé obdobie môže byť jediným príznakom gonartrózy. Väčšina ľudí mu nevenuje pozornosť a nepovažuje za potrebné navštíviť lekára na klinike;
• Tuhosť spoja. V prvom stupni ochorenia nie sú žiadne zjavné známky zhoršenej funkčnosti kolenného kĺbu. Pacienti môžu squat, ohnúť a ohnúť nohu, stúpať po schodoch. Ale niekedy stuhnutosť kolena vzniká (najmä ráno) - nepríjemný pocit stuhnutosti alebo ťažkosti s pohybmi v kolene a pacienti sú nútení vyvinúť určité úsilie pri šplhaní po schodoch alebo chôdzi. Ako choroba postupuje, zmizne ľahkosť a sloboda pohybu;
• Bolesť po fyzickej námahe sa môže vyskytnúť nielen v kolene, ale aj pri vyžarovaní do stehna a holene, pričom väčšina pacientov tento príznak nazýva „únava nôh“;
• Opuch kolena. V niektorých prípadoch môže byť opuch mäkkých tkanív s 1 stupňom ochorenia ťažko viditeľný pre oči. Zvýšenie objemu postihnutého kĺbu v porovnaní so zdravým kolenom možno stanoviť meraním kolena centimetrovou páskou;
• Zmeny vo fyziologickom tvare kĺbu. Pri vyšetrení pacient upozorňuje na zmenu tvaru kolena. V stupni 1 nie je žiadna výrazná deformácia kolenného kĺbu. Po starostlivom vyšetrení nohy však lekár môže pozorovať malú zmenu v normálnom tvare kolena: vzhľad malých kopcov, výrastky a mierne opuchy tkanív. Pri vyšetrení pacienta musí lekár porovnať dva kĺby - pacienta a zdravého, pretože tvar kolena môže niesť určité individuálne vlastnosti.

Moderná diagnóza gonartrózy používa nasledujúce metódy:

1. Podrobný krvný obraz;
2. Krvná biochémia;
3. rozbor moču;
4. Revmoproby (krv a synoviálna tekutina na prítomnosť reumatoidného faktora);
5. Tkanivová biopsia poškodenej oblasti (štúdium stupňa deštrukcie);
6. artroskopia;
7. röntgen;
8. ultrazvuk;
9. Počítačová tomografia;
10. Zobrazovanie magnetickou rezonanciou.

Pri použití röntgenového vyšetrenia kĺbov pacienta s gonartrózou 1. stupňa sa zvyčajne zistí mierne zúženie kĺbového priestoru.

Keď sa objavia počiatočné príznaky gonartrózy, osoba by sa mala poradiť s lekárom: všeobecným lekárom, chirurgom, ortopedickým chirurgom alebo úrazovým chirurgom. Túto chorobu môže v najbližších štádiách odhaliť len špecialista a predpísať adekvátnu liečbu.

Hlavným cieľom terapie je zastaviť syndróm bolesti a zastaviť vývoj patologického procesu, teda gonartrózy prvého stupňa, ktorá nezasahuje do štádia 2 ochorenia.

Liečba gonartrózy kolena umožňuje komplexnú liečbu, ktorá pozostáva z takýchto prístupov:

• Liečba liekmi;
• Liečba ľudových prostriedkov;
• Masáž a manuálna terapia;
• rehabilitácia;
• Dietetické potraviny;
• Fyzikálna terapia;
• Prevencia.

Liečba liekmi:

1. Nesteroidné protizápalové lieky, ako je diklofenak, indometacín, meloxikam, ibuprofén (zmierňujú bolesť a intenzitu zápalového procesu);
2. Chondroprotektory, ako je glukozamín, arthroflex, arthra, chondro, don (prispievajú k obnove postihnutej membrány chrupavky);
3. Lokálna liečba. V prípade gonartrózy stupňa 1 sa používajú rôzne druhy mastí, gélov, krémov. Majú lokálny otepľovací alebo protizápalový účinok. Hlavným účelom ich použitia pri gonartróze kolena je zlepšiť lokálny krvný obeh, zmierniť opuchy a príznaky zápalu. Najčastejšie sa používajú: fastum gél, dolobén, nikoflex, apizartrón, finón, feloran;
4. Prípravky na zmiernenie bolesti pri gonartróze: acetaminofén, paracetamol, analgín, kapsaicín.

Terapeutická gymnastika je nevyhnutnou súčasťou liečby gonartrózy vo všetkých štádiách jej vývoja. S 1 stupňom choroby, jeho pravidelné držanie v mnohých pacientov dáva rýchly a dobre-označený pozitívny výsledok: syndróm bolesti klesá alebo zmizne, kríza v kĺbe zmizne, ľahký pohyb je obnovená. Liečebná gymnastika sa musí vykonávať denne a pokračovať v práci aj po zlepšení funkčného stavu kĺbov. Pri gonartróze je užitočné akékoľvek cvičenie, ktoré zahŕňa ohyb a predĺženie, ako aj adukciu a abdukciu. Musia sa však vykonávať bez zaťaženia, výhodne v sediacej alebo ležiacej polohe, aby sa uvoľnilo axiálne zaťaženie spoja.

Cieľ cvičenia pre gonartrózu:

• Zachovanie a zlepšenie mobility kolenného kĺbu;
• Posilňovanie svalov a väzov;
• Zlepšenie lokálneho krvného obehu a trofizmu tkanív;
• Udržanie fyziologického svalového tonusu.

Ak je gonartróza kontraindikovaná:

1. Cvičenia sprevádzané bolesťou;
2. Nútená flexia alebo predĺženie kolenného kĺbu;
3. Cvičenia s maximálnym zaťažením;
4. Zvýšené axiálne zaťaženie postihnutého kĺbu.

Fyzioterapeutické metódy liečby gonartrózy:

• Laserová terapia;
• UHF;
• Magnetická terapia;
• Bahenná terapia;
• Elektroforéza cez dimexid s bischofitom alebo karapainom;
• Mikrovlnná terapia;
• parafín;
• Radónové a sirovodíkové kúpele.

Vzhľadom k tomu, že v prípade gonartrózy kolena 1 stupňa, pacient nemá príznaky výrazného zápalu, fyzioterapia môže začať ihneď po diagnostike. Opakovaný priebeh fyzioterapie sa vykonáva najskôr šesť mesiacov.

Domáca liečba

Ako ďalšie metódy liečby tohto ochorenia môžete použiť tradičnú medicínu, ale pacient by sa nemal vzdať tradičnej liekovej terapie.

Zmiernenie bolesti pri gonartróze:

• Lisuje alkohol;
• Zahrievanie v horúcej vani;
• Zahrievanie s použitím zahriatej soli, umiestnenej do vrecka na bielizeň;
• Trením alkoholom alebo terpentínom.

Správna diéta pre gonartrózu je taká, že je potrebné vykonať korekciu nadmernej hmotnosti, pretože je hlavným faktorom vo vývoji ochorenia. Za týmto účelom je pacientovi pridelená frakčná diéta (približne 4 až 5 krát denne) v malých dávkach s obmedzením ľahko stráviteľných sacharidov a tukov. Denné menu by malo byť obohatené o prírodné zložky tkaniva chrupavky. Pacientovi sa odporúča jesť želé, želé, mäsový a kostný vývar. Je potrebné vylúčiť dráždivé látky z potravín - korenené, slané, korenisté jedlá a alkohol. Tieto dietetické smernice sú všeobecné a relevantné aj pre tých ľudí, ktorí nemajú nadváhu.

Zeleninové bielkovinové potraviny a chudé mäso, mliečne výrobky, orechy a ovocie sú prospešné pre kĺby.

Opatrenia prevencie Gonartrózy:

1. Korekcia hmotnosti. Toto opatrenie je jedným z najdôležitejších spôsobov liečby a prevencie chorôb. Ak čísla na kartách „zmiznú“, potom všetky ostatné metódy budú bezmocné;
2. Pravidelné cvičenie. Cvičenia na natiahnutie a posilnenie svalov prispievajú k zlepšeniu krvného obehu v kolennom kĺbe. Je potrebné vylúčiť beh, skákanie, squatting. Pozitívne ovplyvňujú kolenné kĺby jogy a cyklistiky, plávania;
3. Výber správnej topánky. S počiatočnými príznakmi gonartrózy, ženy musia opustiť topánky na vysokom podpätku, najlepšie je vybrať si topánky s pätou maximálne 5 cm. Pre tých, ktorí trávia veľa času na nohách, je najlepšou voľbou nosiť ortopedickú obuv alebo špeciálne vložky;
4. Výber patelly. Pred tréningom alebo nadchádzajúcim cvičením je potrebné nosiť špeciálne ortopedické patelly, ktoré fixujú kĺb a jeho väzy;
5. Vyvážená výživa. Lekári odporúčajú vo vašej strave, aby zahŕňali pokrmy obsahujúce prírodné (prírodné) chondroprotektory: želé, rôsolovité mäso, vývar, varené na kostiach.
6. Včasná liečba vírusových infekcií a somatických ochorení;
7. Vylúčenie pracovných úrazov a nebezpečenstiev pri práci;
8. Od 35 rokov lekári odporúčajú profylaktickú liečbu chondroprotektormi;
9. Na zachovanie funkčnosti kolenných kĺbov spotrebujte dostatok vody denne (najmenej 2 litre denne);
10. V prípade poranenia kolena by ste sa mali okamžite obrátiť na najbližšiu pohotovosť a nemusíte sa sami liečiť.

Napriek tomu, že klinické príznaky gonartrózy kolenných kĺbov prvého stupňa u pacienta sú veľmi slabé, toto ochorenie vyžaduje veľmi vážny prístup a včasnú komplexnú liečbu. Osoba by mala byť veľmi pozorný k ich zdraviu a starať sa o kĺby. Včasná diagnostika a liečba predĺžia ich plné fungovanie a pomôžu udržať fyzickú aktivitu.