Podľa štatistík, herniation bedrovej chrbtice je najčastejšie, a najviac zriedka - hrudníka. Napriek tomu, že na liečbu tejto patológie nie je vždy nutný chirurgický zákrok, vykonáva sa mnoho operácií. Preto je potrebné vedieť o rehabilitačnom procese v pooperačnom období.
Degeneratívne dystrofické ochorenia chrbtice sú dnes jednou z hlavných príčin bolesti u pacientov.
Základom osteochondrózy je pokles obsahu tekutín na medzistavcovej platničke, zníženie jej hrúbky a postihnutie kostí, svalov a nervových tkanív v patologickom procese.
Ako choroba postupuje, vláknitý kruh obklopujúci jadro pulpy disku vybuchne. Potom časť jadra vyjde a vytvorí takzvanú herniu (uzol) medzistavcovej platničky.
Chirurgia eliminuje príčinu symptómov pacienta, čo ho vedie k lekárovi. Odstránenie týchto znakov však nerieši všetky problémy. Je potrebné odstrániť následky základného ochorenia. Na to sú zamerané rehabilitačné techniky. Je dôležité vrátiť pacienta do aktívneho domáceho a pracovného života.
Pooperačné obdobie je rozdelené do nasledujúcich štádií:

• 1-14 dní - skoré pooperačné obdobie.
• 14–32 týždňov - neskoré pooperačné obdobie.
• Od 2 mesiacov po operácii a neskôr - oneskorené pooperačné obdobie.

Po chirurgickom zákroku je potrebné vykonávať komplexy fyzioterapie, ktoré pomôžu posilniť svalový korzet a zabrániť opakovaniu ochorenia.

Všeobecné zásady rehabilitačného procesu

• Počas pooperačného obdobia je dôležité pod dohľadom lekára, neurológa, rehabilitátora a ďalších špecializovaných špecialistov na svedectvo.
• Herniated disk dáva pacientovi výrazné nepohodlie v dôsledku silnej bolesti a obmedzenej pohyblivosti. Po operatívnom zákroku sa človek cíti bezmocný a vháňaný do určitého rámca (dodržiavanie pravidiel, harmonogram vyšetrení špecialistov, užívanie liekov atď.), Preto je možný rozvoj depresívneho stavu. V tejto situácii nemôžete robiť bez pomoci psychoterapeuta.
• Po operácii musíte použiť špeciálny korzet. To bude vynikajúca prevencia opakovaného výskytu ochorenia.
• Menovanie fyzioterapie, masáže a fyzioterapie.
• Gymnastika sa vykonáva od prvého dňa po operácii. Komplex terapeutických cvičení je vybraný individuálne a vykonáva sa pod vedením inštruktora alebo lekára.
• Hlavnými princípmi fyzikálnej terapie v pooperačnom období sú pravidelnosť a hladký nárast záťaže.
• Je kontraindikované zdvihnúť hmotnosť viac ako 2-3 kg jednou rukou po operácii po dobu 3 mesiacov.
• Je nevyhnutné obmedziť predĺžené sedenie na 3 mesiace po operácii.
• Pohyblivé hry s ostrými balistickými pohybmi by mali byť vylúčené.
• Odporúča sa, aby alkohol a tabak zostali po celú dobu rehabilitácie.

Hernia krčnej chrbtice

Po chirurgickom zákroku je hlavným zameraním v gymnastike dychové cvičenia.
V prvej etape rehabilitácie je potrebné obmedziť oblúky a ohyby hlavy.
Po povolení ošetrujúceho lekára si môžete polohovaciu pozíciu vziať s povinným nasadením goliera Schantz. Počas tohto obdobia sa cvičenia pridávajú k respiračnej gymnastike na hornom ramene. Ruky sa nedajú nadvihnúť nad úroveň ramena. Pri otáčaní ramien dlane by sa mal spustiť a pritlačiť k telu.
V ďalšej etape sa k množine cvičení pridajú pohyby nôh.
Zastavenie používania ortézy (golier goliera Shantz) je možné len po následnom röntgenovom vyšetrení.

Herniovaný disk hrudnej chrbtice

Po operácii je gymnastika zameraná na prevenciu komplikácií z vnútorných orgánov. Prvým krokom sú dychové cvičenia.
Pri neprítomnosti kontraindikácií je pacientovi umožnené prevrátiť sa na bruchu takmer okamžite po operácii. Cvičenia v tejto pozícii je možné vykonať za niekoľko dní.
Po získaní povolenia od ošetrujúceho lekára je potrebné vstať a chodiť, ale vždy nosiť fixnú ortézu.
Týždeň po operácii môžu byť do komplexu lekárskej gymnastiky pridané statické cvičenia, t. J. Udržanie určitého svalu v stiahnutom stave počas niekoľkých sekúnd.
Postupne sa pohyby zavádzajú v stoji, ako aj s odporom, zaťažením a dodatočným vybavením.
Všetky cvičenia sa musia vykonávať s profesionálnym inštruktorom a pod dohľadom lekára na cvičenie alebo rehabilitátora.

Herniated disk bedrovej chrbtice

Je potrebné opustiť miesto na sedenie po dobu 3 až 6 mesiacov. Vedenie vozidla je kontraindikované počas prvých 3 mesiacov po operácii. Ako cestujúci v aute môžete jazdiť iba v polosedení alebo ležaní.
Je potrebné použiť fixnú ortézu.
Od prvého dňa po operácii môžete začať chodiť v neprítomnosti kontraindikácií.
Odpočinok v polohe na chrbte by mal byť 20-30 minút niekoľkokrát denne.
Po chirurgickom zákroku počas 1-2 mesiacov sú pohyby s vysokou amplitúdou, ako aj spinálne zákruty a zaklopenia absolútne kontraindikované.
V prvých dňoch je potrebné vykonávať gymnastiku v polohe na chrbte a dbať na správny rytmus dýchania. Všetky pohyby sa musia vykonávať pomaly. Postupne sa zvyšuje počet opakovaní. Gymnastika vykonávaná denne. Počas tried by nemala byť spôsobená bolesť, t.j. amplitúda pohybov by mala byť bolestivá.

Plne eliminované cvičenia na krútenie chrbtice, ako aj beh a skákanie.

fyzioterapia

2 týždne po operácii je predpísaná elektroliečba (SMT, DDT, lidzova elektroforéza), laserová terapia a ultrazvuková terapia, ako aj ultraforoféza hydroforizónu. Vedie sa seminár, ktorý sa skladá z denných stretnutí v celkovej dĺžke do 15 rokov.

Každých šesť mesiacov sa odporúča opakované kurzy fyzioterapie na udržanie telesných tkanív, zlepšenie mikrocirkulácie a okysličovania, zvýšenie trofizmu a urýchlenie reparačných procesov.

masáž

Jemná masáž končatiny na postihnutej strane sa vykonáva už v prvých dňoch po chirurgickom zákroku v prítomnosti radikulárneho syndrómu, ktorý sa prejavuje necitlivosťou, poklesom reflexov a zvýšením slabosti končatiny.

akupunktúra

Je možné zaviesť reflexoterapiu v komplexnej liečbe jeden mesiac po chirurgickej liečbe podľa indikácií.

Komplikácie operácie

Ako každá iná operácia, aj chirurgická liečba prietrže je spojená s určitým rizikom komplikácií. Zvážte niektoré z nich.

anestézie:

• Môže dôjsť k poškodeniu priedušnice alebo pažeráka laryngoskopom počas intubácie na podanie anestézie.
• Alergické reakcie na anestetické roztoky.

prevádzka:

• Respiračná a srdcová zástava, nekontrolovaný pokles krvného tlaku.
• Ruptúra ​​duralovej membrány miechy s únikom tekutiny (príčina chronických bolestí hlavy), infekcia mozgovomiechového moku s rozvojom meningitídy a (s hnisavým meningitídom) tvorba fistuly duralového vaku s konštantným vylučovaním hnisu s výskytom abscesov v okolitých tkanivách. Sepse a smrť.
• Poškodenie pažeráka, priedušnice alebo cievneho zväzku v krčnej oblasti.
• Porušenie recidivujúceho nervu. Jeho funkcia je obnovená nezávisle počas 2-3 mesiacov po operácii.
• Riziko poškodenia nervového koreňa.
• Infekcia mozgovomiechového moku (menej ako 1%).
• Transverzálna myelitída je výsledkom neúmyselného operačného poranenia alebo infekcie miechy. Prejavy závisia od výšky lézie, preto môže nastať paréza, paralýza a hrubé neurologické poruchy.
• Lézia Adamkevichovej artérie v prípade anatomických znakov jej umiestnenia u pacienta pri operácii v oblasti L4-S1, kde sa najčastejšie tvoria prietrže. Dôsledkom je nižšia paralýza a inkontinencia.
• Epidurálny hematóm sa tvorí v dôsledku poškodenia cievy počas operácie a hromadenia krvi v epidurálnom tukovom tkanive. Pri predčasne prijatých opatreniach na diagnostiku a liečbu dochádza k hnisavej periduritíde. Potom, čo sa môže premeniť na jazvu-adhezívny epidurit, ktorý sa v závislosti od lokalizácie procesu prejavuje rôznymi neurologickými príznakmi: parézou, paralýzou, bolesťou, zhoršenou zmyslovou a motorickou funkciou, inkontinenciou, poruchami genitourinárnej sféry atď.

Pooperačné obdobie:

• Toxické poškodenie mozgu, obličiek, pečene a srdca.
• Osteomyelitída vertebrálnych tiel je hnisavá lézia špongiového tkaniva po operácii, ktorá sa šíri do okolitých tkanív so stratou podpornej funkcie stavcov. Ako výsledok - zničenie (zlomenina) chrbtice. U oslabených pacientov je možné zovšeobecnenie procesu s rozvojom sepsy.
• Pooperačná spinálna stenóza v dôsledku aktívneho rastu spojivového tkaniva v oblasti operácie. Spojivové tkanivo stláča duralový vak a spomaľuje tok mozgovomiechového moku. Následne sa to premieta do úplného zastavenia cirkulácie, t.j. stavu vyžadujúceho okamžitý opakovaný chirurgický zákrok. Okrem toho spojivové tkanivo priamo stláča miechu a jej korene, čo je tiež indikátorom opakovanej operácie.
• Opakovanie herniovaného disku je vzdialenou komplikáciou operácie. Opakovanie hernie v oblasti operácie vykonávanej pred viac ako 1 rokom.
• Nestabilita stavcov s tvorbou spondylolistézy. Počas operácie je potrebné odstrániť kosti stavcov, čo znižuje podpornú funkciu chrbtice. Po operácii sa takýto stavec môže pohybovať dozadu alebo dopredu vzhľadom na iné stavce s traumou medzistavcovej platničky s tvorbou výčnelkov a prietrže.

Je dôležité pochopiť, že herniated disk a chirurgická liečba tohto ochorenia nie je osoba neplatná. Pri správnej terapii a realizácii všetkých odporúčaní multidisciplinárneho medicínskeho tímu nastáva návrat k obvyklému spôsobu života v relatívne krátkom čase.
Je však tiež potrebné vedieť, že chirurgický zákrok nie je jediný spôsob, ako odstrániť herniovanú platňu. Existujú metódy nechirurgickej liečby. Takže stojí za to uchyľovať sa k chirurgickému zákroku len v prípadoch, keď iné typy liečby z nejakého dôvodu nie sú vhodné pre konkrétneho pacienta.

Kanál "Rusko-1" program "O najdôležitejšie". Bubnovský hovorí o cvičeniach pre chrbticu hernie:

Rehabilitácia po odstránení hernie chrbtice

Chirurgický zákrok pre herniated disky je pomerne zriedka predpísaný a takýto záver naznačuje osobitný stupeň závažnosti patológie. Pravdepodobnosť úspechu operácie je pomerne vysoká, ale nie je zaručená. Je dôležité si uvedomiť, že popri samotnej operácii existuje aj rehabilitácia po odstránení medzistavcovej prietrže, zanedbávanie, ktoré má zrušiť všetky snahy chirurgov.

Akákoľvek rehabilitácia po odstránení herniated disk pomáha človeku postupne prispôsobiť svoje telo spôsobom života, v ktorom nebude opakovanie patológie. Pamätajte, že pooperačné zotavovacie obdobie je čisto individuálne a musíte byť schopní analyzovať svoj stav, počúvať rady lekárov a mať čas.

Aké je obdobie rehabilitácie?

Hlavnou črtou je individuálne trvanie každého pacienta, ktoré je určené typom operácie (pre hrubé metódy so spájaním stavcov - do jedného roka), vekovou kategóriou pacienta a veľkosťou medzistavcovej prietrže. V období, ktoré nastane po odstránení medzistavcovej hernie, je dôležité zabezpečiť starostlivosť o týchto špecialistov:

• Lekár, ktorý liečil pacienta pred operáciou;
• Lekár, ktorý operáciu vykonal;
• Lekár, ktorý sa špecializuje na pooperačnú rehabilitáciu.

Hlavné ciele, ktoré pomáhajú dosiahnuť správne zotavenie po operácii:

• Tvorba správneho svalového korzetu a držanie tela;
• Zdvíhanie životného štýlu v novej výške chrbtice (redukcia kvôli odstráneniu disku počas discektómie);
• Prevencia recidívy patológie;
• Odstránenie bolesti a návrat k normálnemu fungovaniu.

Fázy rehabilitácie

Každá rehabilitácia po operáciách na odstránenie medzistavcovej hernie trvá zvyšok života pacienta, ale stupeň potrebných opatrení je odlišný. Prvých niekoľko týždňov po operácii - najzávažnejšie, človek sa obáva bolesti, depresie, neistoty. Počas tohto obdobia je potrebné ho obkľúčiť s podporou jeho príbuzných a predpísať kurz liekov proti bolesti.

Od začiatku 3 týždňov až do konca 2 mesiacov po operácii sa pacient učí pohybovať a vykonávať mnoho ďalších životne dôležitých funkcií bez poškodenia chrbtice.

Keď je človek trochu zvyknutý na nový životný štýl, začína oneskorené zotavovacie obdobie - zdravý životný štýl bez zbytočného stresu na chrbte. To všetko sprevádza správna výživa, gymnastické cvičenia a niektoré populárne metódy. Je dôležité zodpovedne liečiť všetky pokyny lekára, aby sa predišlo opakovaniu intervertebrálnej hernie alebo iným komplikáciám.

Skoré obdobie

Prvých 14 až 15 dní po odstránení hernie chrbtice je skoré obdobie zotavenia, čo znamená mnohé obmedzenia. Tiež pokračuje v priebehu liečby drogami. Pacientovi sú predpísané všetky druhy liekov, ktoré znižujú zápal a bolesť. Ďalším nevyhnutným opatrením je priebežné vyšetrenie, niekedy aj MRI. Je dôležité overiť účinnosť operácie a jej účinok na mäkké tkanivá chrbta. Budete tiež musieť absolvovať sériu ďalších testov podľa uváženia lekára.

Niektorí ľudia sa v tomto období nechcú dostať z postele, ale lekári odporúčajú pohyb. Samozrejme, nie hneď, ale niekoľko dní po operácii odstrániť medzistavcovú prietrž.

Prvým bezpečnostným opatrením v prípade chôdze bude tvrdý ortopedický korzet, ktorý má mnoho užitočných vlastností:

• Požadovaný stupeň tuhosti neumožní, aby telo prudko zabočilo;
• Korzet slúži ako opora chrbtice, ktorá nie je po operácii silná;
• Zníženie zaťaženia takého zariadenia, pacient cíti menšiu bolesť pri chôdzi.

Chôdza 3 dni po operácii je užitočná, ale existujú určité obmedzenia:

• Trvanie - nesmie prekročiť 90 minút;
• Nemôžete si sadnúť, keď sa postavíte na túto pozíciu, treba sa vyhnúť;
• Chodiť len v ortopedickom korzete, ležať na ňom.

Neskoré obdobie

Keď sa pacient prestane sťažovať na bolestivé prejavy, začína tzv. „Neskoré rehabilitačné obdobie“, ktoré trvá až 8 týždňov. Počas tejto doby musí pacient obnoviť pohyblivosť "upnutých" oblastí chrbta, nakoniec sa zbaviť bolesti a posilniť svalový korzet.

cvičenie

V neskorom období po odstránení medzistavcovej hernie sa odporúčajú niektoré fyzické cvičenia a fyzioterapia. Všetky cvičenia po odstránení medzistavcovej prietrže by sa mali vykonávať bez náhlych pohybov, všetky techniky by mali byť prerokované so svojím lekárom.

Po operácii chrbtice je potrebné začať s veľmi krátkym trvaním tréningu. Vyberajú sa najjednoduchšie pohyby, ktoré prispievajú k normalizácii krvného obehu.

Tieto gymnastické cvičenia sa zvyčajne používajú:

• Mierne ohnutie chrbta (zaoblenie) s kolenami ohnutými na nohách;
• Pohyblivé rovné ramená s plochým chrbtom;
• Hnetacie pohyby s ramenami ohnutými v lakte.

Každá fyzická kultúra sa vykonáva len vtedy, ak nie je žiadna bolesť. A ak existuje - buď musíte počkať, alebo sa poraďte so svojím lekárom o iných cvičeniach.

fyzioterapia

V tomto štádiu rehabilitácie sa odporúčajú nasledujúce fyzioterapeutické postupy:

• Novocainic elektroforéza - slúži ako vynikajúce anestetikum;
• Ultrazvukové ožarovanie;
• Náraz s magnetickými poľami;
• Vystavenie slabému elektrickému prúdu;
• Použitie bahenných roztokov na zníženie bolesti a zmiernenie opuchu.

Odložené obdobie

Použitie LFK po odstránení medzistavcovej hernie nie je obmedzené na neskoré obdobie. Oneskorené obdobie začína 3 mesiacmi rehabilitácie, ale ani v tomto čase pacient ešte nie je plne posilnený a mal by byť veľmi opatrný pri vykonávaní tohto alebo tohto cvičenia. Nemali by ste robiť náhle pohyby a zapájať sa do nadmerne dlhého času, hladkosť pohybu a správna technika je dôležitá. Nedodržanie týchto pravidiel môže spôsobiť bolesť. V tomto prípade stojí za to zastaviť hodiny alebo znížiť ich intenzitu. Keď bolesť sprevádza akékoľvek cvičenie, je to dôvod na návštevu rehabilitačného lekára.

Dobrá voľba by bola push-up a semi-squat. Takéto cvičenia môžu posilniť svalový korzet s minimálnym zaťažením chrbtice.

Pravidelným spoločníkom v živote ľudí, ktorí prešli takýmito operáciami, budú aj ranné cvičenia, ktoré sú veľmi užitočné pre chrbát po odstránení vertebrálnej hernie a kedykoľvek, cvičenia obnovujú zhoršený krvný obeh, zmierňujú kŕče.

Cvičenia na simulátoroch

Rehabilitátor tiež predpisuje individuálny kurz kinezoterapie, ktorý dokonale zmierňuje bolesť. Vykonávanie akéhokoľvek cvičenia prebieha pomocou simulátorov. Hlavným cieľom je hladké natiahnutie chrbtice so zväčšením priestoru medzi stavcami. Ortopedické simulátory naznačujú pomerne dlhé sedenia, aby sa znížilo riziko zovretia nervových zakončení. Pomalé natiahnutie chrbtice znižuje zápal a bolesť.

Po operácii na hernii chrbtice sa používa aj komplex protahovacích cvičení. Je veľmi efektívne ich používať pod vodou. Použite na to rôzne zaťaženia a príslušenstvo.

kúpeľ

Každý vie, že hustota vody je vyššia ako hustota vzduchu. V súlade s tým bude chrbtica v takomto prostredí oveľa menej zaťažená a osoba bude schopná rýchlejšie sa uvoľniť. Na zvýšenie relaxačného účinku a pridanie protizápalového účinku je však potrebné pridať do kúpeľa rôzne látky. Tu je niekoľko príkladov:

• Hydrosulfidové kúpele. Schopný výrazne znížiť opuchy, zlepšiť krvný obeh, zmierniť kŕče.
• S prídavkom terpentínových mastí. Látky aktívne ovplyvňujú miesto zápalu a pomáhajú urýchliť hojenie rán po operácii.
• Bylinné kúpele. Slúžia ako vynikajúce sedatívum, pomáhajú zbaviť sa zápalu a zmierňujú svalovú pevnosť.
• Kúpele s rozpustenými inertnými plynmi. Jednou z týchto látok je Radon, ktorý má protizápalový účinok.

Liečba sanatória

Po niekoľkých mesiacoch, keď uplynie čas aktívnej rehabilitácie a telo sa dostane o niečo silnejšie, môžete uvažovať o tom, že pôjdete do sanatória. Každý vie, že v takýchto inštitúciách je telo dokonale obnovené.

Ak sa pokúsite byť liečený doma, účinok bude, ale nie taký silný. Budete potrebovať značné vytrvalosť, aby ste pravidelne vykonávali všetky cvičenia a zúčastňovali sa procedúr.

V prípade sanatória je ľahšie obnoviť zdravie, pretože existuje veľa rehabilitačných terapeutov, ktorí predpíšu potrebné postupy a monitorujú váš stav. Takéto zariadenia poskytujú množstvo osobitne vybavených miestností, kde sa vykonávajú rôzne zdravotné postupy. Pacientovi sa vyberie niekoľko procedúr, ktoré závisia od jeho stavu:

• Všetky druhy liečebných kúpeľov;
• Bahenné obklady;
• Opaľovacie kúpele;
• Parafínová terapia;
• Akupunktúra.

Nesmieme zabúdať na veľké prínosy námornej klímy, ktorá výrazne urýchľuje obnovu. Ďalšou výhodou sanatória je správna výživa. Lekári vedia, ktoré látky pacient potrebuje na regeneráciu - s vysokým obsahom vlákniny. Je v sanatóriách diéta je najjednoduchšie sledovať.

Kontraindikácie pre rehabilitáciu

Chirurgický zákrok v štruktúre chrbtice je nebezpečná vec, ktorá môže mať veľa nepríjemných následkov. Aj keď všetko šlo dobre, chrbtica už nebude rovnaká a je dôležité si to pamätať, aby ste sa vyhli relapsom patológie. Existuje mnoho pravidiel, ktoré musia byť dodržané, aby nedošlo k zrušeniu všetkého úsilia chirurgov.

Tu sú základné princípy úspešnej rehabilitácie v ranom štádiu:

• Sedenie je zakázané.
• Zakázané je aj ohýbanie alebo ohýbanie.
• Cvičenia so záťažou na chrbte (malé) sa vykonávajú len v špeciálnom korzete. Korzet však nie je možné nosiť dlhú dobu, maximalizujúc niekoľko hodín denne.
• Zlé návyky nie sú dovolené, najmä na začiatku rehabilitácie.
• Maximálne prípustné položky, ktoré možno v takejto situácii zdvihnúť, by nemali vážiť viac ako tri kilogramy.
• Akákoľvek masáž je zakázaná.

Neskoré obdobie rehabilitácie má aj niekoľko obmedzení:

• Sedenie nie je povolené. Prvé pokusy možno vykonať len po povolení rehabilitátora a nie skôr ako 6 týždňov po operácii. Pohyb vo verejnej doprave nie je povolený, jazda sa môže vykonávať len ležať alebo ležať.
• Často je potrebné zmeniť postoj, ktorý bol chrbtica mobilný.
• Môžete urobiť nejaké cvičenie s miernym zaťažením na chrbtové svaly. Ale vždy vopred zahriať.
• Ostré pohyby sú zakázané.
• Používa sa aj korzet, ale vždy je potrebné konzultovať s lekárom dĺžku opotrebenia.
• Gravitáciu nie je možné zdvihnúť, maximálnu prípustnú hmotnosť - do 8 kg.

Musíte prispôsobiť svoj životný štýl, pretože chrbtica je teraz zraniteľnejšia. Dlhé sedenie sa neodporúča ani rok po operácii, je dôležité si vziať prestávky, je vhodné tráviť tento čas ležaním.

Nadmerné zaťaženie chrbtice je neprijateľné a po niekoľkých rokoch po odstránení prietrže sa môžu vyskytnúť komplikácie. Nemôžete supercool, najmä v mieste, kde bola vykonaná operácia.

Správna výživa a zdravý životný štýl vám skôr alebo neskôr pomôžu zabudnúť na vašu minulú chorobu a znovu si užívať život bez bolesti.

Životná úroveň po odstránení medzistavcovej prietrže

Po mnoho rokov sa snaží liečiť kĺby?

Vedúci Inštitútu spoločnej liečby: „Budete prekvapení, aké ľahké je vyliečiť kĺby tým, že každý deň dostanete 147 rubľov denne.

Ľudia trpiaci chorobami chrbta sa zaujímajú o otázku, do akej miery vyžaduje chrbtová hernia operáciu. V posledných rokoch ľudia čoraz viac čelia chorobám chrbtice. Dôvodom je sedavý, sedavý spôsob života, dlhá jazda v aute, nedostatok fyzickej námahy, problémy s držaním tela od detstva, skolióza.

Miechová hernia je ochorenie, pri ktorom sa v dôsledku posunu miechového disku porušujú nervové zakončenia, čo znamená silný syndróm bolesti. Je chrbtová hernia nebezpečná? Áno, v prípade absencie riadnej liečby je možné aj paralýzu končatín alebo dolnej časti tela. Aby sa tomu zabránilo, ak existujú absolútne indikácie pre pacienta, musí sa vykonať operácia medzistavcovej hernie.

Na úpravu spojov naši čitatelia úspešne používajú Artrade. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

Kedy vzniká potreba chirurgie?

Existujú rôzne metódy konzervatívnej liečby, ktoré pomáhajú účinne sa vysporiadať so symptómami tohto ochorenia a zabrániť opakovaniu ochorenia. 95% pacientov môže byť spravidla vyliečených bez použitia chirurgického zákroku. Výber medzi týmito 2 spôsobmi liečby lekári odhadujú taký dôležitý faktor ako veľkosť prietrže. Na tento účel sa používajú rôzne druhy prieskumov:

• MRI;
• Röntgenové lúče;
• počítačová tomografia.

Na základe výsledkov takéhoto vyšetrenia lekár rozhodne o optimálnom spôsobe liečby pacienta.

Veľkosť prietrže, ktorá je určujúcim faktorom pri rozhodovaní o operácii, závisí od časti chrbtice, v ktorej sa nachádza.

Predpokladá sa, že výbežky v bedrovej a hrudnej oblasti s veľkosťou do 12 mm podliehajú konzervatívnej liečbe a pacient má možnosť vyhnúť sa operácii. V prípade hernie krčka maternice je veľkosť 7 mm už kritická, v tomto prípade je pravdepodobnosť, že sa chirurgický spôsob liečby aplikuje, vysoká.

Indikácie pre operáciu nie sú obmedzené len na veľkosť hernie, ale tiež závisia od toho, či sú poranené miechy alebo nervové zakončenia. Chirurgický zákrok sa rieši aj vtedy, keď dlhodobá liečba s použitím rôznych metód neprináša úľavu osobe a syndróm bolesti sa neznižuje.

Vo všeobecnosti by sa mal pacient pokúsiť robiť bez chirurgického zákroku čo najdlhšie a použiť všetky možné metódy a techniky, aby sa mohol neinvazívnym spôsobom zotaviť. Pacient by mal pochopiť, že použitím operácie môžete odstrániť existujúcu herniu, ale neovplyvniť jej príčinu. Je vysoká pravdepodobnosť, že po určitom čase sa výstupok objaví na inej časti chrbtice.

Táto operácia má pomerne vysokú úroveň komplikácií (približne 80% prípadov). Ďalším znakom tejto operácie je, že po ňom má pacient dlhú dobu rehabilitácie, ktorá môže trvať niekoľko rokov.

Veľkosti bedrových výčnelkov

Najbežnejšia je prietrž v bedrovej chrbtici. Zvyčajne sa prejavuje:

• silná bolesť v nohách;
• znecitlivenie končatín;
• problémy v genitourinárnom systéme;
• črevné problémy.

Pri hernii bedrovej chrbtice nie väčšej ako 3 mm, ambulantnej alebo domácej liečbe, sú zahrnuté terapeutické cvičenia. Obsahuje súbor špeciálnych cvičení zameraných na posilnenie svalového systému. S ich pomocou, môžete priniesť do tónu oslabené svaly a naopak relaxovať upnuté.

Výčnelok s veľkosťou 6 - 7 mm je lekármi považovaný za priemer a znamená komplexnejšiu ambulantnú liečbu. Operatívny zásah v tomto prípade však nie je potrebný.

Ak výstupok dosiahne veľkosť 12 mm alebo viac, zvyčajne sa vyžaduje chirurgický zákrok. Zvlášť, ak dôjde k porušeniu nervových koreňov, nazývaných konský chvost. Pri stlačení sa u pacienta môže vyvinúť paralýza dolnej časti tela. V tomto prípade je operácia na odstránenie hernie chrbtice jedinou šancou pre pacienta na udržanie alebo obnovenie fyzickej aktivity.

Rozmery krčnej hernie

Cervikálna hernia je o niečo menej bežná ako bedrová prietrž. Jej príznaky môžu byť:

• bolesti hlavy;
• problémy s pamäťou;
• skoky krvného tlaku;
• závraty;
• bolesť končatín.

Ak je v oblasti krčka hernia, je poškodenie krvného zásobenia pacienta do mozgu, čo môže neskôr spôsobiť mŕtvicu. Preto, ak sú podozrenia na výčnelky v krčnej oblasti, je potrebné navštíviť špecialistov a začať liečbu čo najskôr.

Cervikálny výčnelok s veľkosťou 2 mm umožňuje ošetrenie kombinujúce lieky, masáže a súbor špeciálnych cvičení. Ak má veľkosť 3-4 mm, liečba sa má začať čo najskôr, aby sa zabránilo ďalšiemu zvýšeniu. Maximálna veľkosť výčnelku, pri ktorom je povolené konzervatívne ošetrenie, je 5 - 6 mm. Ak je jeho veľkosť väčšia ako 6 mm, pacient musí byť zapnutý.

Veľkosť hernie hrudníka

Ak je v hrudnej chrbtici pacienta vyvýšenina, bolesť v hrudníku je narušená, medzi lopatkami, v niektorých prípadoch sa môže vyvinúť skolióza. Výstupok v tejto oblasti chrbtice s veľkosťou 1 - 5 mm sa považuje za malý, 5 - 6 mm - stredný, 9 - 12 mm - veľký, väčší ako 12 mm - vyskytuje sa stavec.

Okamžitý chirurgický zákrok je indikovaný v prítomnosti hernie s veľkosťou 12 mm alebo väčšou, ak sa objavia známky poranenia miechy. Ak chýbajú, potom je potrebné vybrať si z rôznych dostupných liečebných metód, ktoré sú vhodné pre konkrétneho pacienta a budú pre neho účinné.

Teraz existuje mnoho kliník ponúka rôzne techniky pre to. Medzi nimi sú:

• akupunktúra;
• manuálna terapia;
• liečebné postupy s homeopatickými liekmi na bolesť chrbta podľa čínskeho systému;
• hirudotherapy;
• laserová terapia.

Hlavnou vecou je vybrať správny spôsob liečby založený na stave pacienta, jeho veku a klinickom obraze ochorenia ako celku.

Na dosiahnutie pozitívneho účinku pri liečbe medzistavcovej hernie je hlavnou vecou začať liečbu ihneď po jej odhalení, nie odloženie. Lekárska gymnastika by mala byť vykonaná po celú dobu, aby sa zabránilo vzniku nových lézií a posilniť svalový tonus v chrbte.

Je potrebné mať na pamäti, že ak nevykonáte súbor cvičení pre chrbát po operácii a období zotavenia, potom sú vaše šance na relaps ochorenia veľmi vysoké.

Predpokladá sa, že hernia medzistavcových platničiek krčnej chrbtice je jednou z najnebezpečnejších chorôb degeneratívnej povahy. Je to spôsobené tým, že oblasť krčka maternice je pomerne malá, ale cez ňu prechádza mnoho ciev a nervov. Funkčné poruchy v tejto oblasti môžu viesť k veľmi závažným následkom.

Ako sa rozvíja

Hlavným dôvodom vzniku prietrže medzi stavcami je fyziologické procesy v tele. Keďže medzistavcové platničky nemajú vlastné cievy, výživa sa vykonáva pomocou hlbokých svalov. Je to porážka týchto svalov, ktorá vedie k rozvoju patológov.

Dlhší "pokoj" týchto svalov (nedostatok pravidelného cvičenia) vedie k ich spazmu. Potenciálny pacient cíti bolesť v krku, ale často mu nevenuje pozornosť. Po tomto čase začína vývoj dystrofie a ďalšia úplná atrofia svalových vlákien. Medzistavcové platničky v tomto prípade postrádajú výživu, strácajú vlhkosť a sú veľmi krehké. Potom je disk zničený, čo vedie k jeho roztrhnutiu, cez ktoré vychádza jadro pulpy. Tento proces sa nazýva prietrž.

dôvody

Medzistavcové hernie krčka maternice sa vyvíja z nasledujúcich dôvodov:

• degeneratívne ochorenia chrbtice (spondylóza, skolióza, osteochondróza);
• rôzne zranenia oddelenia.

Existujú rizikové faktory, ktoré môžu vyvolať rozvoj patológie:

• porušenie postoja;
• zmeny veku
• poranenia chrbtice;
• fajčenie;
• nadváhou;
• sedavý spôsob sedavého životného štýlu;
• mikrotraumy vyskytujúce sa na disku, ktoré sú spojené s častými pohybmi krku (ohyb / predĺženie).

príznaky

Kým kýla vytvorená v oblasti krčka maternice nie je veľká, a preto nevyvoláva tlak na korene nervov, môže byť nejaký čas asymptomatická. Jediná vec, na ktorú sa môže pacient sťažovať, je mierna bolesť v krku, ktorá sa stáva intenzívnejšou pohybmi ramien a hlavy. Keď patológia dosiahne veľkú veľkosť, dôjde k porušeniu a príznaky sa prejavia. Medzi bežné príznaky krčnej hernie patria:

• ostré bolesti v krku;
• motorické obmedzenia v ramenách a krku;
• znecitlivenie prstov;
• bolesti hlavy;
• zvýšenie / zníženie tlaku;
• závraty;
• pocit ťažkosti v rukách;
• nižší svalový tonus v ramenách.

Ak je okamžite vytvorená hernia, príznaky sa javia ostro a ostro. Ak má pacient výstupok disku (vyčnievanie jeho samostatného fragmentu bez porušenia integrity), potom sa môže vláknitý prstenec zlomiť, keď sa krk prudko pohybuje alebo udrie. V tomto prípade si pacienti všimnú prítomnosť charakteristického lumbaga alebo krutosti, sprevádzanú akútnou bolesťou.

Príznaky v závislosti od lokalizácie

Krčná chrbtica sa skladá zo 7 oddelených stavcov, ktoré odborníci podmienečne označujú ako "C". V závislosti od umiestnenia prietrže sa príznaky môžu líšiť:

• bolesť hlavy;
• strata citlivosti a motorická aktivita jazyka;
• pocit "kóma v hrdle";
• motorové obmedzenia v krku;
• niekedy rozmazané videnie.

• bolesť v kosti, krku, pleciach;
• obmedzené pohyby hlavy;
• nepohodlie pri pohybe rúk.

• bolesť v pleciach;
• zníženie tónu deltového svalu;
• necitlivosť v oblasti lopatky;
• zvýšené príznaky pri zdvíhaní rúk.

• bolesť, necitlivosť v lakťoch;
• znecitlivenie strany rúk;
• pokles tónu v bicepse;
• brnenie, znecitlivenie prstov (palec a index).

• bolesť v zadnej časti ramena a predlaktia;
• bolesť a znecitlivenie zadnej časti ruky;
• bolesť prstov (stredná a bezmenná).

Prečo je bolesť hlavy pri ochoreniach chrbtice a ako ju liečiť?

Možné príčiny bolesti pod ľavým ramenom, prečítajte si tu.

diagnostika

Včasná diagnóza vám umožní úplne vyliečiť chorobu bez toho, aby ste sa uchýlili k radikálnym opatreniam. Keď sa objavia prvé príznaky patologického procesu, sú potrebné urgentné konzultácie s neurológom a ďalšie vyšetrenie. Na spoľahlivú diagnózu sa zvyčajne používa MRI, rádiografia, CT.

liečba

Liečba ochorenia sa vykonáva konzervatívnou a chirurgickou metódou. Oba spôsoby sú zamerané na:

Na úpravu spojov naši čitatelia úspešne používajú Artrade. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

• zmiernenie bolesti pacienta;
• eliminácia zápalových procesov, edém;
• obnovenie mikrocirkulácie v postihnutých tkanivách;
• zmiernenie kŕčov a svalového napätia v krčnej oblasti;
• Posilnenie svalového korzetu chrbtice.

Liečba liekmi

Analgetický účinok liekov

Užívanie liekov v tejto kategórii pomáha zmierniť stav pacienta dočasným odstránením bolesti. Takéto lieky sa delia na narkotiká a narkotiká. Tieto zahŕňajú lieky ako paracetamol a analgin (a liečivá, ktorých účinnou zložkou sú). Za zmienku stojí krátke trvanie analgetického účinku takýchto liekov, preto je vhodné ich užívať schematicky. Narkotické prípravky majú dlhšie trvajúci analgetický účinok, ktorý sa musí prísne dodržiavať podľa predpisu a predpisu ošetrujúceho lekára.

Nesteroidné protizápalové lieky

Táto skupina liekov pomáha pacientovi zmierniť utrpenie znížením bolesti a odstránením zápalového procesu v tkanivách. Okrem toho NSAID znižujú opuch tkanív, čo vedie k oslabeniu tlaku prietrže na nervových vláknach. Tieto liečivá zahŕňajú Diclofenac, Indometacin, Ibuprofen a ďalšie.

Chondroprotektory prispievajú k zastaveniu a niekedy k úplnému zastaveniu vývoja degeneratívnych procesov. Pomáhajú pri výžive a regenerácii tkaniva chrupavky postihnutého stavca. Takéto prostriedky majú pozitívny účinok len pri dlhodobom používaní, preto by mal špecialista určiť režim podávania tejto skupiny liekov, medzi ktoré patrí Alflutop, Strumatum atď.

fyzioterapia

Fyzioterapeutický spôsob liečby herniovaného disku poskytuje dobrý výsledok v spojení s liečbou. Tieto postupy zahŕňajú:

• Elektroforéza (ionoforéza) s použitím určitých liečiv;
• Liečba bahna (peloterapia);
• Ultrazvuková terapia;
• EHF terapia;
• Intersticiálna elektrostimulácia;
• fonoforézou;
• Magnetická terapia;
• Laserová terapia;
• Terapia rázovými vlnami - použitie nízkoenergetických akustických rázových vĺn;
• Terapeutická masáž.

Fyzická terapia pomáha pacientovi:

• zbaviť sa bolestivých pocitov, ktoré ho trápia;
• znížiť zápal a opuch tkanív;
• normalizovať svalový tonus;
• znížiť alebo úplne odstrániť svalový spazmus;
• obnoviť citlivosť;
• urýchliť regeneráciu tkaniva;
• zlepšiť imunitu atď.

Akupunktúra, manuálna terapia

Podstata metód spočíva v osobitnom vplyve na určité body tela. Takáto expozícia zlepšuje prietok krvi na požadované miesto. Vďaka aktivácii "skrytých ľudských schopností", úľave od silnej bolesti, odstráneniu opuchov a zápalu, čo v konečnom dôsledku vedie k uvoľneniu zovretých nervov.

Fyzikálna terapia

Cvičenie terapia pre predmetnú chorobu je zameraná na vrátenie krčka maternice na správne miesto. Ako môžete uhádnuť, mali by ste to urobiť len s odborníkom. Predpokladom pre cvičenie je hladkosť a pomalosť. Je dôležité, aby sa každý pohyb vykonával pod prísnym dohľadom lekára, aby sa predišlo nepredvídaným situáciám. Hlavným smerom terapeutickej gymnastiky pri krčnej hernii je posilnenie svalového systému. Na samom začiatku liečebnej terapie je nevyhnutné normalizovať svalový tonus, dávkovať aplikovanú záťaž. Len po nejakom čase môžete cvičenia zlepšiť a skomplikovať. Gymnastiku doma by mal koordinovať a schvaľovať inštruktor.

Ľudové prostriedky

Okrem metód tradičnej medicíny na liečbu patológie sa uchylujú k radám tradičných liečiteľov. Nižšie je niekoľko účinných receptov, ktoré sú najvhodnejšie na boj proti chorobám.

• 250 g čerstvého cesnaku musí byť mleté ​​mlynčekom na mäso. Do výsledného kalu nalejte 150 ml vodky, zatvorte veko a vložte ho na tmavom mieste na 10 dní. Potom, čo je zmes naplnená v ňom, musíte navlhčiť kúsok látky a pripojiť k boľavému miestu 50-60 minút. Po odstránení takéhoto obkladu musí byť miesto, na ktorom bolo aplikované, utreté suchou handričkou. Postup sa opakuje každý druhý deň.
• Dobre osvedčený obklad z čerstvých listov Kalanchoe. Na jeho prípravu je potrebné listy rozrezať na konzistenciu kaše, položiť na kúsok hustej hmoty, pripevniť na miesto prietrže a upevniť obväzom. Kompresia sa nechá stáť cez noc. Trvanie liečby je najmenej 15 dní každý deň.
• Každé ráno sa odporúča aplikovať masážny krém zmiešaný s niekoľkými kvapkami jedľového oleja na boľavé miesto. Krém sa má jemne vtierať do pokožky a postup sa opakuje 2-3 týždne.
• Roztopte konský tuk vo vodnom kúpeli, aplikujte ho na mäkkú tkanivovú chlopňu a pripojte k postihnutému miestu, zabaľte ho do polyetylénu a zabaľte do teplého šatku. Je potrebné zmeniť kompresiu 1 krát v 24 hodín. Trvanie liečby je najmenej 1 týždeň.
• V rovnakých podieloch, aby sa pšenica tráva, brusnice listy, čučoriedkové výhonky, boky, kamarát, tymián a banán. 1 polievková lyžica. l. získaný zber trávy nalejte pohár vody a varte vo vodnom kúpeli po dobu 10-15 minút. Trvať 3 hodiny a vziať 100 ml po jedle

Chirurgická liečba

V prípadoch, keď konzervatívne metódy nepriniesli pozitívne výsledky, sa môže prietrž chirurgicky odstrániť. Dnes existuje niekoľko typov operácií pre túto chorobu.

Jednou z tradičných metód liečby medzistavcovej prietrže je vykonanie laminotómie - rezanie jedného / niekoľkých oblúkov stavcov. Procedúra sa vykonáva malým rezom v krku. Po posunutí svalov na stranu chirurg otvorí pohľad na zadné prvky chrbtice. Niekedy, aby sa určila požadovaná úroveň, sa počas operácie vykoná röntgenový obraz. Špecialista urobí malý otvor čiastočným alebo úplným odstránením chrbtového oblúka. Prostredníctvom tejto diery sa vykonáva všetka ďalšia „práca“ v miechovom kanáli.

Po vytesnení koreňov nervu pomocou špeciálneho zariadenia sa odstráni hernia a malý fragment disku. Často to stačí na zmiernenie tlaku na nervové vlákna, čo spôsobuje bolesť. discotomy

Postup je identický s laminotómiou, ale namiesto oblúkov stavca sa odstráni disk alebo jeho fragment. Mikrodiscektómia je prakticky rovnaká metóda ako diskectómia, operácia sa však vykonáva z menšieho rezu, ktorý minimalizuje poškodenie tkanív okolo stavca. To zase vedie k kratšej dobe zotavenia po operácii.

Rez, cez ktorý sa vykonáva celý postup, sa vykonáva na úrovni poškodeného disku. Po vytesnení svalov sa do nej vloží mikroskop a pomocou určitých nástrojov sa vykoná operácia podobná tej, ktorá je opísaná vyššie.

Napriek minimálnemu riziku poškodenia má táto metóda niektoré nevýhody:

• kvôli malému zornému poľu pre chirurga sa stáva, že kýla nie je úplne odstránená, a to je dôvod na zachovanie alebo obnovenie symptómov bolesti. V tomto prípade je nutný chirurgický zákrok, ale tradičnou metódou;
• vyššie riziko komplikácií;
• zvýšenie relapsov.