Autor článku: Victoria Stoyanova, lekár 2. kategórie, vedúci laboratória v diagnostickom a liečebnom centre (2015–2016).

Herniated disk L5 S1 sa vyvíja medzi posledným (piatym) bedrovým stavcom a krížom: toto je miesto, kde sa nachádza ťažisko ľudského tela.

Kliknite na fotografiu pre zväčšenie

Nad a pod telom každého stavca sú pokryté tenké chrupavky, cez ktoré je kŕmený medzistavcový disk. Čím väčšie je zaťaženie chrbtice, tým silnejšie sú tieto štruktúry zhutnené, čo zhoršuje prenikanie živín do kotúča. Výsledkom takéhoto porušenia je stav, keď nestlačiteľné gélovité jadro disku, ktoré nedostáva dostatočný výkon, vyschne a jeho periférna časť sa vydutie do miechového kanála a potom praskne. Ide o herniovaný disk.

Disk medzi stavcami L5 a S1 má veľkú záťaž, takže v tejto časti chrbtice sa vyskytuje pomerne často.

Už v počiatočnom štádiu patológia závažne ovplyvňuje kvalitu ľudského života, prejavuje sa silnou bolesťou chrbta a nôh. Je to nebezpečné pre zdravie, pretože môže viesť nielen k paralýze dolných končatín, ale aj k vážnemu narušeniu práce brušných orgánov.

Konzervatívna terapia, vykonávaná v počiatočných štádiách ochorenia, vám môže dlhodobo zabudnúť na chorobu (s miernym životným štýlom).

Ak sa osoba obrátila na lekára neskoro - s najväčšou pravdepodobnosťou budete musieť vykonať operáciu. Nemala by tu byť žiadna panika, pretože zásah sa teraz vykonáva minimálne traumatickými spôsobmi s vysokou úspešnosťou.

Príčiny patológie

Príčiny ochorenia herniated disk L5 S1 intervertebrálne je patológia, v ktorej je poškodená výživa chrbtice:

• bolesť dolnej časti chrbta;
• vrodené ochorenia chrbtice, pri ktorých má disk medzi 5 bedrovými a 1 sakrálnymi stavcami zvýšenú záťaž (posledný bedrový stavec s krížom je väčší alebo menší ako požadovaný uhol fyziologického ohybu bedrovej chrbtice);
• skolióza bedrovej chrbtice, ktorá nebola liečená;
• intenzívna fyzická aktivita spojená so zdvíhaním a prenášaním hmotnosti;
• niektoré genetické ochorenia, ktoré spôsobujú slabosť svalov a / alebo väzov, ktoré držia chrbticu;
• reumatoidnú artritídu, ankylozujúcu spondylitídu;
• obezita, keď medzistavcové platničky (vrátane L5 S1) spôsobujú zvýšené statické zaťaženie;
• poranenia tohto segmentu chrbtice;
• choroby ciev, ktoré sa živia priamo stavcami;
• nízky príjem tekutín počas dňa;
• nedostatok vápnika a fosforu v stavcoch.

Druhy hernie L5 S1 a príbuzné symptómy

V závislosti od smeru, v ktorom stred vydutia disku (jadro pulpu) vyčnieva, môže byť herniovaný disk L5 S1:

(ak tabuľka nie je úplne viditeľná - posuňte ju doprava)

Herniated disk L5 S1, typy patológie, metódy liečby

Z chrbtice, ktorá je hlavnou zložkou pohybového aparátu, závisí od zdravia celého organizmu. Pri vykonávaní mnohých dôležitých funkcií, konštantné zaťaženie vedie k výskytu chorôb. Ignorovanie bolesti v chrbtici je plné komplikácií. Medziobratlová hernia L5 S1 sa považuje za bežnú komplikáciu, pri ktorej trpí disk medzi piatym bedrovým a prvým sakrálnym stavcom. Aké nebezpečné je toto ochorenie, aké metódy liečby sa naň používajú? Toto bude diskutované v našom článku.

Hlavné charakteristiky ochorenia

Čo je herniated disk L5-S1? V bedrovej oblasti je päť stavcov, ktoré sú prepojené veľkými a malými kĺbmi. Tieto zlúčeniny sú medzistavcové platničky. Skladá sa z hustej želé-ako hmotnosť (jadro) a husté kapsule. Každý stavca určitej časti chrbtice má svoje meno. Piaty bedrový stavec je definovaný ako L5 a prvý sakrálny stavec je S1. Disk medzi týmito stavcami nie je ako zvyšok. Má lichobežníkový tvar, nie obdĺžnikový. Toto je prirodzený rys nášho tela.

Proti tomuto všetkému sa vyskytne prietrž. Na tomto disku je diagnostikovaná najčastejšie. Prietrž je ruptúra ​​hustej diskovej kapsuly, ktorá už nemôže držať jadro samo o sebe. Disk je deformovaný deformáciou vo forme patologického výčnelku vláknitého krúžku. Vedie ku kompresii nervových koreňov, ktoré sú umiestnené vo vnútri alebo v blízkosti chrbtice. Z tohto dôvodu sa vyvíjajú rôzne choroby.

Príčiny prietrže

Príčiny lumbosakrálnej hernie môžu byť nasledovné faktory:

• Veľké zaťaženia, ktoré vyvíjajú tlak na medzistavcové platničky, ktoré reagujú na spojenia chrbtice s dolnými končatinami a panvou.
• Zmeny vo fyziologickom ohybe, ktorý je tvorený bedrovým a sakrálnym stavcom. Disk sa stáva najzraniteľnejším, keď je medzi nimi veľký uhol.
• Veľký človek. Pomáha zvyšovať axiálne zaťaženie chrbtice ako celku a najmä lumbosakrálneho kĺbu.
• Vrodené silové vlastnosti väzov, svalov a šliach.
• Ťažká fyzická námaha, zdvíhanie a prenos hmotnosti prispievajú k noseniu tkanív medzistavcových priestorov.

Prítomnosť niekoľkých faktorov zvyšuje riziko prietrže. Fyzická aktivita má vo všetkých prípadoch osobitné miesto, pretože je to práve ona, ktorá sa najčastejšie stáva hlavnou príčinou prietrže.

Ako sa prejavuje choroba: klinické príznaky

Symptómy medzistavcovej prietrže priamo súvisia s kompresiou nervového tkaniva v oblasti výčnelku prietrže. Po prvé, dochádza k porušeniu umiestnenia tkanív, dochádza k podráždeniu. Ihneď tam je opuch a zápal, vedú k zhoršeniu príznakov, ako kompresia štruktúr z nervového tkaniva zvyšuje.

Pri prietrže sa objavia nasledujúce príznaky:

• Svalové napätie. Mierny opuch sa objavuje na jednej strane postihnutej chrbtice, tkanivo disku je stlačené kvôli konštantnej svalovej kontrakcii, nervovému podráždeniu a zápalu.
• Syndróm bolesti V počiatočnom štádiu tvorby hernie sa objaví silná bolesť chrbta, ktorá siaha až po nohu, panvu. Bolesť chrbta sa zhoršuje akýmikoľvek pohybmi, neprechádza v pokoji. Najčastejšie je bolesť sústredená na pravej strane.
• Neurologické symptómy. Keď sú korene veľkých nervových zakončení, ktoré sú zodpovedné za pohyblivosť dolných končatín, podráždené, dochádza k bolesti, kde prechádza ischiatický nerv. Pacient sa sťažuje na bolesť v bedrovej oblasti, objavujú sa v zadnej časti stehna a zadku, je tu pocit pálenia v členku a na vonkajšom povrchu holennej kosti. Tam je slabosť oboch alebo jednej končatiny, necitlivosť v nohách.

Prejavy závisia od veľkosti prietrže. Pri malej hernii prevláda syndróm bolesti, ak je hernia disku L5 S1 veľká - príznaky sú neurologického charakteru.

Typy prietrže

Existuje niekoľko typov medzistavcových prietrží L5-S1. Závisia od lokalizácie a klinického obrazu ochorenia. Pri hernii sú zadné laterálne a zadné časti disku takmer vždy zlomené, takže sa niekedy nazýva zadná prietrž. Liečba závisí od typu ochorenia.

1. Stredná hernia je lokalizovaná vo vnútri lúmenu miechového kanála. Vyvoláva tlak na korene chrbtice a takmer vždy spôsobuje necitlivosť a stratu citlivosti v nohách.
2. Foraminal. Hernia sa nachádza na výstupe z nervov z chrbtice.
3. Hernia záchranárov. Je tvorená v jednom z predných povrchov a nie v strednej časti. V jednej z dolných končatín, bolesť, necitlivosť v dôsledku podráždenia nervových procesov.
4. Sekvestrovaná prietrž. Je určený stupňom závažnosti deštrukcie medzistavcových platničiek, a nie lokalizáciou. Môžete to považovať za extrémny stupeň zničenia. Pri tomto type hernie dochádza k úplnej deštrukcii oblasti vláknitých kapsúl, pričom jadro uniká vo forme fragmentov do lúmenu kanála chrbtice.

Diagnóza a vlastnosti liečby

Medzi stavcami sa pomaly vyvinie hernia bedrovej chrbtice, preto ju možno diagnostikovať až po vyšetrení, ktoré predpíše príslušný lekár. Uistite sa, že MRI, táto štúdia pomôže rozpoznať všetky zmeny vyskytujúce sa v chrbtici, posúdiť ich intenzitu.

Pri herniovanom disku L5S1 môže byť liečba konzervatívna alebo operatívna, v závislosti od závažnosti patológie, povahy bolesti a možných komplikácií.

Operatívny zásah

Chirurgické odstránenie prietrže sa využíva vo výnimočných prípadoch, ak sú prítomné nasledujúce faktory: t

1. Bolesť pretrváva mesiac a neprejde po liečbe.
2. Pozorované zjavné neurologické poruchy s obmedzenou pohybovou aktivitou končatiny.
3. Symptómy kompresie všetkých koreňov miechového kanála, nervov postupujú a rýchlo rastú. Dolné končatiny sú úplne imobilizované.

Operácia sa vykonáva pomocou endoskopickej technológie a klasickej otvorenej metódy. Túto metódu vyberie chirurg na základe svojich skúseností. Bez ohľadu na to, ktorá metóda bola použitá, hlavnou úlohou lekárov je odstrániť tkanivá zničeného disku, ktoré stláčajú nervové štruktúry.

Konzervatívna liečba

Základná konzervatívna liečba sa vykonáva pod dohľadom lekára, je veľmi dlhá a zahŕňa:

1. podávanie protizápalových liečiv (Movalis, Revmoksikam, Diclofenac);
2. užívanie liekov, ktoré znižujú svalové kŕče (Mydocalm, Sirdulad, Spazmalgon);
3. použitie liekov, ktoré znižujú opuchy (Lasix, L-lyzín escinát);
4. liečba liekmi na zlepšenie štruktúry tkaniva chrupavky (komplex kolagénu, Alflutop, Mukosat);
5. fyzioterapia.

Počas liečby je dôležité zmeniť životný štýl, dodržiavať všetky odporúčania lekára, aby nedošlo k recidíve ochorenia.

Liečba liekmi

Priradená komplexná terapia, vykonávaná pod dohľadom lekára, sa lieky vyberajú individuálne. Úlohou liekovej terapie je znížiť zápal a odstrániť bolesť. Liečba by mala zahŕňať:

1. hondroprotektory;
2. protizápalové lieky;
3. blokáda novokaínu;
4. svalové relaxanciá;
5. B vitamíny.

Každá droga má svoju vlastnú funkciu a účel. Chondroprotektory poskytujú silu na medzistavcové platničky, čím pomáhajú opraviť poškodenú chrupavku. Protizápalové lieky sú potrebné na zmiernenie zápalu a odstránenie bolesti. Ak sa bolesť neodstráni, je potrebné aplikovať blokádu Novocain, eliminuje silnú bolesť. Svalové relaxanty zmierňujú kŕče poškodených paravertebrálnych svalov.

fyzioterapia

Fyzioterapeutické liečby sú veľmi účinné pri liečbe prietrže. Nezabudnite na to počas rekonvalescencie po operácii a po ukončení liečby. Fyzioterapeut môže odporučiť magnetickú terapiu, elektroforézu. Dobre zavedené diadynamické prúdy, ktoré zmierňujú bolesť, pomáhajú svalom v okolí chrbtice k relaxácii. Po priebehu fyzioterapie u pacientov sa zlepšuje nervová vodivosť na poškodené disky.

Pri hernii sú užitočné cvičenia s trénerom na špeciálnych simulátoroch. Činnosť simulátorov je zameraná na obnovu svalového systému chrbtice a naťahovanie. Jeden z týchto simulátorov sa nazýva swing Yulina. Jedná sa o vertikálny výkyvný rám, v spodnej časti ktorého je protizávažie. Počas výučby na ňom môže pacient vziať bremeno z chrbtice a vytiahnuť poškodený segment. Triedy na hojdačke Yulina účinné na prevenciu tohto ochorenia a na liečbu.

Masáž prietrže

Priebeh masáže sa odporúča na zmiernenie napätia a posilnenie svalov. Je nevyhnutné dôverovať terapeutickej masáži len odborníkom, pretože neprofesionálny vplyv na zapálenú časť chrbtice zhorší situáciu a spôsobí nezvratné následky. Masáž sa podieľa na posilnení bedrovej chrbtice, vedie k tónu oslabených svalov chrbta a nôh.

Hirudotherapy

Hirudoterapia je liečba pijavicami, čo je účinná metóda v komplexnej terapii hernie bedrovej chrbtice. Po priebehu hirudoterapie u pacientov sa zlepšuje zásobovanie stavcov krvou, uvoľňuje sa napätie v problémovej oblasti.

Terapeutické cvičenia

Pre pacientov s vertebrálnou hernia špecialisti ponúkajú špeciálny súbor cvičení. Cvičenia nevyžadujú špeciálny tréning, môžu byť vykonávané doma. Zaťaženie, ktoré sa získa počas cvičenia, pomôže posilniť svalové tkanivo a zmierniť napätie.

1. Je potrebné ležať na chrbte, natiahnuť ruky pozdĺž tela. Bez zdvíhania nôh nadvihnite telo. Podržte po dobu 10 sekúnd a vráťte sa do východiskovej polohy. Urobte aspoň 5 prístupov, bez zhonu, pričom 10 minút prestávok medzi cvičeniami.
2. Ľahnite si na chrbát s nohami ohnutými na kolenách. Je potrebné namáhať brušné svaly, držať niekoľko sekúnd, dýchanie nestojí za to. Cvičenie sa opakuje 10 krát.
3. Vezmite východiskovú pozíciu ako pri cvičení číslo 2. Ruky sa dotknite opačného kolena. Vytvorte pružný pohyb. Opakujte to s druhou rukou. Cvičenie sa vykonáva 10-krát.
4. Ležať na tvrdom povrchu, pomaly, vdýchnutím vytiahnuť natiahnuté ruky k hlave. Nohy sa neohýbajú, chrbát z podlahy sa nedá odtrhnúť. Na výdychu sa vzdaj. Cvičenie robiť 10-15 krát.

Možné komplikácie

Je veľmi dôležité pokračovať v liečbe patológie. Liečba je dlhá, ale je účinná v počiatočných štádiách ochorenia. Ak patológia nie je liečená, môže dôjsť k výčnelku, v ktorom dochádza k vytesneniu jadra pulpy a strate integrity vláknitého kruhu.

Ako zaobchádzať s herniated disk L5 S1, čo cvičenie robiť

Najväčšie zaťaženie dopadá na lumbosakrálnu chrbticu. Anatomicky je posledný piaty bedrový stavec spojený s prvým sakrálnym stavcom. Kríž je kost z piatich zarastených stavcov, ktorá je súčasťou panvového prsteňa. Na oboch stranách sa pripája k iliu pomocou sakroiliakálnych kĺbov.

Z 23 medziobratlových platničiek, ktoré má človek, sa tento nachádza medzi posledným bedrovým a prvým sakrálnym stavcom. Herniated disk L5 S1 nie je jedinou, ale najčastejšou (90%) príčinou bolesti chrbta. Tento problém častejšie obťažuje mužov nad 40 rokov.

Príčiny medzistavcovej prietrže L5-S1

Vedci, ktorí študovali štruktúru medzistavcových platničiek, dospeli k záveru, že táto formácia hrá úlohu polovičného kĺbu, ktorý zvyšuje funkčnú úlohu chrbtice. Zhora a pod ňou je pokrytá hyalínovými doskami spojenými s koncovou doskou vertebrálnych tiel, čo umožňuje udržanie sily disku pri prechode z detstva do dospelosti.

Na udržanie výživy je potrebné používať svaly chrbta. Úlohou platničiek je, aby nedovoľovali, aby tkanivové tkanivo preniklo do priľahlých stavcov. Dieťa má medzi hyalínovými platničkami polo-tekuté pulpous jadro, pozostávajúce z proteínov a polysacharidov, ktoré priťahujú vodu. Je obklopený vláknitým krúžkom z kolagénu a elastických vlákien.

Prirodzene, je naprogramovaný tak, že s vekom stráca jadro viskozitu, dochádza k jej dehydratácii, disk sa stáva hustejším u dospelého a stráca svoju elasticitu. 70% chrbtových svalov, ktoré sa u väčšiny ľudí nepoužívajú, postupne atrofuje, čo prispieva k dehydratácii disku.

Existuje dobre známe degeneratívne ochorenie osteochondrózy, ktorého dôsledkom sú praskliny, slzy vláknitého kruhu, cez ktoré vyčnieva jadro pľúc. V závislosti od toho, kde je nasmerovaný výstupok, dochádza ku kompresii nervových koreňov. Spôsobuje bolesť a iné príznaky.

Bubnovsky: "Lacný produkt # 1 na obnovenie normálneho prekrvenia kĺbov." Pomáha pri liečbe modrín a poranení. Chrbát a kĺby budú ako vo veku 18 rokov, len raz denne. "

Rizikové faktory

Progresia osteochondrózy, ktorá je hlavnou príčinou vzniku herniálneho výčnelku, je uľahčená nasledujúcimi faktormi:

• nepriaznivé pracovné podmienky spojené s dlhodobým sedením, ohýbaním, nepohodlným držaním tela alebo zdvíhaním závažia;
• mechanické účinky na chrbticu;
• zakrivenie chrbtice;
• ochorenie bedrového kĺbu (dysplázia);
• obezita a svalová slabosť;
• atléti s nadváhou v dôsledku vývoja svalov;
• odmietnutie zdravého životného štýlu v prospech intenzívneho fajčenia a konzumácie alkoholu;
• infekcie;
• genetická predispozícia.

Umiestnenie hernie je určené latinskými písmenami označujúcimi chrbticu a číslami udávajúcimi sériové číslo stavca. Napríklad prietrž miechy L5 S1 hovorí, že je ovplyvnená medzistavcová platnička medzi piatym bedrovým a prvým sakrálnym stavcom. V závislosti od prítomnosti zápalu alebo porušenia chrbtice sa rozlišuje radiculitída a lumboishalgia.

Podľa umiestnenia herniálneho výčnelku vnútri disku sa rozlišujú nasledujúce typy:

• predné alebo ventrálne;
• zadnej alebo chrbtovej.

Pohľad zozadu je rozdelený na:

1. foraminal, v ktorom sú zasiahnuté korene, prechádzajúci foralen foramen z spinálnych procesov stavcov;
2. medián alebo medián, v ktorom výstupok ide smerom k miechovému kanálu v strednom smere;
3. paramedian alebo blízko medián, výstupok smerom k kanálu v blízkosti mediánu alebo paramediánskeho smeru.

Keď foralín trpí chrbticou na jednej strane, je izolovaná ľavostranná alebo pravostranná radiculitída (lyumoishalgia).

Veľkosť tiež umožňuje vybrať niekoľko typov:

• do 5 mm - malé;
• do 8 mm - médium;
• do 12 mm - veľké;
• nad 12 mm - extra veľké. S týmto pohľadom sa zobrazí operácia.

príznaky

Hlavné príznaky sú nasledovné:

• bolesť;
• poruchy citlivosti;
• obmedzenia pohybu.

Bolesť je rôznorodá. Akútna a náhla bolesť chrbta sa často nazýva charakteristické slovo „bolesť chrbta“. Prechádzajú do 1-2 týždňov. Majú tendenciu zintenzívniť sa s najmenším pohybom, kašľaním, kýchaním.

Môže byť predĺžená bolestivá bolesť, sprevádzaná svalovým napätím. Toto je druh obrannej reakcie. Týmto spôsobom sa telo snaží udržať postihnutú časť chrbtice v stabilnej polohe. Konštantné unilaterálne svalové napätie môže viesť k skolióze - zakriveniu chrbtice, čo zhoršuje stupeň vyvýšenia.

Bolestivosť sa môže šíriť pozdĺž bočných povrchov nôh, tzv. Ožarovanie je charakteristické pre mnoho lézií, môžu sa vzdať zadku, nohy až po nohu.

Kompresia koreňov spôsobuje porušenie citlivosti. Pacient cíti necitlivosť, plazí sa husia koža, koža na mieste inervovanom týmto koreňom je suchá, vločky. Palec stráca citlivosť. Obmedzenia mobility spôsobené bolesťou môžu mať rôzny stupeň závažnosti - od obmedzovania pohybov až po paralýzu nôh. Zároveň sú narušené šľachové reflexy.

U mužov a žien, na pozadí hernie L5-S1, lumbálna sakrálna oblasť vyvíja príznaky sexuálnych a reprodukčných funkcií. Môže sa objaviť erektilná dysfunkcia, zhoršená kvalita spermií, menštruačné poruchy, neplodnosť. Môžu nastať problémy s močením. To je spojené s poklesom krvného obehu v panvových orgánoch.

diagnostika

Počiatočné vyšetrenie kompetentného neurológa vám umožní nastaviť úroveň lézie. Na objasnenie diagnózy sa používajú moderné diagnostické metódy - ultrazvuk, CT a MRI. Stále relevantné rádiografické vyšetrenie.

Existuje potreba diferenciálnej diagnózy s ankylozujúcou spondylitídou, ochoreniami panvových orgánov, onkologickými ochoreniami. Z neurologických príznakov charakteristických pre prietrže PKO - príznak napätia Lasegue - neschopnosť zdvihnúť narovnanú nohu z ležiacej polohy.

komplikácie

Proces tvorby prietrže piateho stavca dolnej časti chrbta prebieha v určitých štádiách. Vypuknutie a vydutie disku môže existovať dlhú dobu bez prepnutia na sekvestráciu. Sekvestrácia je najnebezpečnejšou fázou ochorenia, čo umožňuje považovať ju za komplikáciu. Keď k tomu dôjde, úplné oddelenie jadra od medzistavcových štruktúr v dôsledku prasknutia pozdĺžneho väziva. Jadro padá v smere chrbticových nervov, čo spôsobuje ich kompresiu.

Táto komplikácia sa vyskytuje u starších pacientov. Jadro sa stáva voľným fragmentom, v prípade typu hernie sa sekvenuje do epidurálneho priestoru, čo spôsobuje syndróm prasličky. Okrem bolesti na chrbte a nohách pacienta sú poškodené funkcie močového mechúra a čriev, citlivosť nôh trpí. Charakteristické sťažnosti - obtiažnosť dlhého pobytu za volantom a neschopnosť nosiť ponožky ráno.

Vlastnosti liečby

Liečba hernie L5-S1 je často založená na konzervatívnych metódach, ale môže to byť aj chirurgická liečba. Voľba metódy je individuálna, ale v praxi sa môže častejšie voliť v prospech konzervatívnych metód. Rozhodnutie o výbere taktiky má lekára po dôkladnom vyšetrení pacienta.

Konzervatívna terapia

Najbežnejším spôsobom liečby je liečba drogami. Je zameraný na odstránenie bolesti, zlepšenie mikrocirkulácie v postihnutej oblasti, odstránenie symptómov zápalu, zmiernenie svalového spazmu, obnovenie chrupavky a regeneráciu disku. Malo by sa s ním zaobchádzať s použitím týchto prostriedkov:

• svalové relaxanciá;
• hondroprotektory;
• nesteroidné protizápalové lieky;
• lieky proti bolesti;
• vitamíny.

Liečba liekmi dáva čiastočný účinok, výsledok sa zlepšuje, ak sa problém rieši komplexne. Masáže a fyzikálna terapia sú široko používané. Masáž zmierňuje bolesť, opuchy, zlepšuje pohyblivosť bedrovej oblasti. Cvičenie fyzikálna terapia je vhodnejšie vykonávať supine.

Jóga pre prietrž PKO má liečivý účinok za predpokladu, že ásany sú riadne vykonávané pod vedením pána. Recenzia ukazuje, že jóga je bezpečnejšia a výhodnejšia v období rehabilitácie alebo ako preventívne cvičenia. Keď akékoľvek gymnastické kontraindikácie zahŕňajú náhle pohyby - ohýbanie, ohýbanie, krútenie.

Kinezioterapia sa aktívne zavádza do praxe podľa metódy Dr. S.M. Bubnovskaya. Počnúc zdravotným strediskom dostáva pacient odporúčania pre pokračovanie v triede doma. Bolesť sa zmierňuje akupunktúrou alebo blokádou lokálnych anestetík hydrokortizónom. Tradičná medicína zahŕňa použitie odvarov a nálevov, trenie a obklady, liečebné kúpele s bylinkami.

Chirurgická liečba

Indikácie pre operáciu:

• zlyhanie konzervatívnej terapie;
• extra veľké veľkosti;
• syndróm prasličky

Moderná chirurgia ponúka dva spôsoby odstránenia:

• môže sa uskutočniť odparovanie laserom;
• Jadro môžete odstrániť náhradou implantátu.

Po chirurgickom zákroku môžu neurologické príznaky pretrvávať po dlhú dobu, čo si vyžaduje úplnú rehabilitáciu.

prevencia

Dodržiavajte základné požiadavky, ktorých podstatou je:

• správna výživa so zameraním na vitamíny a vápnik;
• nie - hypodynamia;

Aktívne pohyby a odmerané zaťaženia pri výkone športu a fyzickej práce, ktorých účelom je vyvinúť svalovú kostru a používať neaktívne miechové svaly.

Stanovisko lekárov

Je ľahšie predísť vzniku prietrže, ako ju liečiť. Ak sa stane, že ochoriete - nepotrebujete samoliečbu, môže vám pomôcť len lekár. Akékoľvek neopatrné masážne pohyby alebo práca nekvalifikovaného manuálneho terapeuta môže mať nepredvídateľné následky.

záver

Frekvencia tejto patológie vyžaduje zvýšenú pozornosť dodržiavaniu preventívnych opatrení, počnúc detstvom. Rodičia by mali pozorne monitorovať nielen to, čo jej dieťa konzumuje, ale aj to, ako trávi voľný čas. Alternatívou k počítaču by mali byť vonkajšie hry, šport, plávanie. Pravda "Život v pohybe" nemohla byť relevantnejšia pre zachovanie pohybujúcej sa zdravej chrbtice.

Hernia disk l5 s1

Písmeno "L" je skratka pre slovo "bedrové", čo znamená "bedrové". Písmeno "S" je "sacrum", čo znamená "sakrálne". Toto ochorenie je teda klasifikované ako prietrž, tvorený medzi piatou bedrovou a prvou sakrálnou chrbticou.

Je to dosť vážne ochorenie, takže pri prvom príznaku choroby musíte urýchlene vyhľadať liečbu.

Najčastejším dôvodom vzniku herniovanej platničky v bedrovej oblasti je to, že na spodnej časti chrbta bola veľká záťaž. V tejto oblasti ľudského tela je sústredená váha a ťažisko človeka (nachádza sa dva prsty pod pupkom). Okrem zaťaženia je táto časť chrbtice stále v pohybe a je považovaná za jednu z najmobilnejších.

Herniated disk l5 s1 sa vyvíja oveľa častejšie ako iné ochorenia podobného typu. Je to spôsobené maximálnym zaťažením medzistavcových platničiek, ktoré sú veľmi zriedka v pokoji. Dokonca aj keď človek spí alebo len leží v tejto oblasti, vždy je náklad.

Bohužiaľ, väčšina ľudí ani premýšľať o tom, že zaťaženie na chrbte môže viesť k veľmi smutné následky. Pomerne často je dôvodom tohto ochorenia, že pacient nepočítal silu alebo jednoducho zdvihol váhu nesprávne. Ak sa objaví vertebrálna hernia, operácia môže byť potrebná, ale častejšie sa nevyskytuje.

Príčiny herniated disku L5 S1

Hernie na úrovni l5 s1 sa vyskytujú v 50% prípadov z dôvodu obrovského axiálneho zaťaženia. Dôvody môžu byť: zvýšenie intradiskového tlaku alebo poškodenie prstence.

Predný pozdĺžny väz, ktorý sa nachádza v bedrovej oblasti, zabraňuje posunu vláknitého krúžku a jeho zablokovaniu. Posilňuje sa omnoho lepšie ako chrbát, v dôsledku čoho je extrémne náchylný na zužovanie bližšie k úrovni l5 s1. V dôsledku tohto kmeňa sa vyskytne prietrž.

V skutočnosti existuje mnoho dôvodov pre výskyt hernie a hlavnou je osteochondróza.

V dôsledku poškodenia začína pulpous jadra medzistavcovej platničky strácať vodu, a preto sa jeho vlastnosti tlmenia postupne zhoršujú. Vláknitý krúžok stráca potrebné množstvo živín, čím sa začína rozkladať. Vzhľadom k tomu, že zaťaženie chrbtice zostáva nezmenené, zatiaľ čo jej funkčnosť je už zlomená, existuje silný tlak na kruhové steny, čo vyvoláva výskyt výčnelkov (keď sa medzistavcové platničky vybúrajú do miechového kanála bez porušenia vláknitého kruhu). Ak v tomto štádiu ochorenia nie je venovaná patričná pozornosť liečbe, potom sa kruh môže stále rozbiť, čo nakoniec tvorí prietrž.

Ďalšou príčinou ochorenia môže byť metabolická porucha. Faktom je, že medzistavcové platničky nemajú vlastnú sieť ciev. Tak dochádza k nasýteniu všetkých potrebných látok v dôsledku difúzie zo susedných tkanív. Ak chýba požadovaná záťaž, tento proces sa spomalí a medzistavcové platničky začnú „hladovať“.

Situáciu ešte zhoršuje neustále používanie kávy a fajčenia cigariet. Krv prestáva byť nasýtený správnym množstvom kyslíka, v dôsledku čoho sa krvný obeh výrazne zhoršuje a zbavuje chrbticu potrebnej energie.

Príznaky hernie l5 s1

Táto hernia sa prejavuje veľmi jasne, presadzuje sa akútnou bolesťou v bedrovej oblasti. Bolesť je obzvlášť ťažká pri pohybe. Niekedy sa môže bolesť šíriť do gluteálnej oblasti a prejsť do nohy.

U mnohých pacientov je tiež pozorovaná porucha citlivosti v oblasti postihnutej poškodeným koreňom nervu. V takýchto prípadoch je charakteristická necitlivosť nohy alebo zhoršené reflexy v končatinách.

Tiež choroba môže vyvolať slabosť v gluteálnej oblasti a palce. Pacienti hlásia nasledujúce príznaky:

• pocit "mravčenie";
• brnenie v nohách;
• znecitlivenie;
• bolesť v krížovej kosti;
• bolesť v kolenách a členkoch;
• prerušovaná alebo pretrvávajúca bolesť chrbta.

Bolesť v krížovej dutine a dolnej časti chrbta sa môže zvýšiť vzpieraním, hypotermiou a inými zmenami v stave tela. Najčastejšie sú tieto príznaky sprevádzané pocitom pálenia v škrtenej chrbtici. Bolesť vznikajúca v bedrovom kĺbe sa môže rozšíriť na nohu pozdĺž zadnej časti stehna.

Pomerne často kýla vedie k príznakom bolesti na niekoľkých miestach naraz.

Ďalším zjavným znakom vytvorenej hernie je tzv. „Push kašeľ“. Keď pacient kýchne alebo kašľa, je zasiahnutý ostrou, prenikavou bolesťou v nohe.

Stojí za zmienku, že všetky tieto príznaky sú charakteristické pre štandardný priebeh ochorenia. V závislosti od individuálnych charakteristík sa u pacientov môžu vyskytnúť iné príznaky prietrže.

Liečba prietrže l5 s1

Ak hovoríme o samoliečbe alebo tradičnej medicíne, odpoveď bude jednoznačná. Herniated disk nie je možné vyliečiť sám, navyše tieto metódy môžu viesť k nezvratným následkom.

Liečba prietrže bez chirurgického zákroku (konzervatívna liečba) t

Ak je pacient diagnostikovaný včas a prietrže je v ranom štádiu, potom sa môže operácii vyhnúť. V prípade, že sa pacient včas obrátil na špecialistu, je možné predísť možným následkom a nedovoliť, aby hernia pokračovala.

Lekár predpisuje liečbu, ktorá spočíva v eliminácii príznakov bolesti, ktoré spôsobujú nielen nepohodlie, ale tiež sťažujú pohyb pacienta. Na tento účel sa vyvíja individuálny kurz terapeutickej gymnastiky a ďalšie postupy zamerané na posilnenie chrbtice, ako aj vyrovnávanie kĺbov v pohybovom aparáte.

Skôr než sa dohodnete na operácii, je lepšie sa pokúsiť dosiahnuť pomocou konzervatívnej liečby. Terapeutická gymnastika má vo väčšine prípadov priaznivý účinok. V skutočnosti je potrebných len 10% prípadov.

Liečba prietrže bez piluliek

Ak sa včas zistí prietrž disku, pacientovi sa v prvom rade predpíše odpočinok na lôžku, ako aj protizápalové lieky. V tomto štádiu je ochorenie zastavené, bolesť a zápal sú odstránené.

Výsledkom tohto jemného ošetrenia môže úplne zmiznúť kompresia nervových koreňov, po ktorých už pacient nebude pociťovať bolesť. Po zmiznutí syndrómu bolesti môže pacient prejsť na ďalšiu fázu liečby - fyzioterapeutické procedúry vrátane gymnastiky a terapeutickej masáže. Zvyčajne musíte najprv vykonať pomalé ohyby dopredu a dozadu. Ďalej je úloha postupne komplikovaná a cvičenia sú vykonávané s odporom. Najlepšie na tento účel je špecializovaný simulátor "Swing Yulina".

Takéto postupy sú nevyhnutné na stabilizáciu chrbtice a uvoľnenie zovretých nervových koreňov. Po fyzioterapii pacienti vykazujú výrazné zlepšenie, posilňujú svaly chrbta a brucha.

Neoddeliteľnou súčasťou uzdravenia je úplné zastavenie fajčenia.

operácie

Chirurgický zákrok pri hernii l5 s1 je považovaný za extrémne opatrenie a odporúča sa len vtedy, ak pacient po dlhú dobu pociťuje silnú bolesť, dokonca aj po konzervatívnej liečbe a priebehu fyzioterapie.

Faktom je, že po chirurgickom zákroku sa svaly zotavujú veľmi pomaly, preto je metabolizmus narušený. Vzhľadom k tomu, že svalový korzet prestáva vykonávať svoje funkcie, existuje riziko novej hernie. Preto sa mikrodiscektómia používa na liečbu tohto ochorenia chirurgicky. Operácia sa vykonáva endoskopicky, čo výrazne znižuje veľkosť rezov, minimalizujú sa poranenia a proces hojenia je rýchlejší bez rizika opakovania.

Výhodou tejto operácie je rýchla anestézia. Skúsenosti ukázali, že väčšina pacientov pociťuje výrazné zlepšenie nasledujúci deň po operácii. Ak porovnáme mikrodiscektómiu s konzervatívnou terapiou, potom sa výsledok dosiahne nie skôr ako za rok.

Ak bola medzistavcová prietrž odstránená, pacient sa zbaví syndrómu bolesti po mnoho rokov. V prípade konzervatívnej terapie sa u pacienta vyskytne prerušovaná bolesť, ktorá sa v priebehu rokov môže zvyšovať a predlžovať.

Možné komplikácie ochorenia

Samo o sebe, hernie je pomerne ľahko liečiť, ak to bolo diagnostikované odborníkom včas. V opačnom prípade, ak je ochorenie začaté, môžu nasledovať závažné komplikácie, ako je napr. Môže byť vyjadrená v niekoľkých odrodách:

• Kruhový výstupok. V tomto prípade sa medzistavcové platničky začínajú rozširovať a rásť. Toto je najbežnejší typ komplikácií.
• Mediálny výstupok. Veľmi podobná Schmorlovej prietrže.
• Chrbtová. V dôsledku tejto komplikácie sú prvky nervového systému zachytené v chrbtici.
• Kĺb.

Protrúzia sa lieči v komplexe, najčastejšie nevyžaduje chirurgický zákrok. Ale ak choroba prešla na ďalšiu fázu - vytláčanie, potom je takmer nemožné obnoviť normálne fungovanie chrbtice bez chirurgického zákroku.

Preto je lepšie včas vyhľadať pomoc od špecialistu a nie začať ochorenie.

Herniated disk l5 s1 čo to je

Medzi prvými sakrálnymi a piatimi bedrovými stavcami sa vyskytuje hernia disku l5 s1 a je charakterizovaná ruptúrou miechového disku pod tlakom bedrovej časti alebo traumou. Choroba je dešifrovaná nasledovne: L - „bederná“, tj bedrová časť, a S - „sakrum“ alebo sakrálna. Čísla označujú poradové číslo stavca.

Lumbálna oblasť sa skladá z piatich stavcov, ktoré sú vzájomne prepojené chrbticami. Regulujú tlak na stavca, zabezpečujú jeho rovnomerné rozloženie a sú zodpovedné za mobilitu. Keď sa objaví prietrž, mechanizmus zlyhá, disk sa vypukne, nervové zakončenia sú zovreté a objaví sa syndróm bolesti.

Medzistavcová hernia bedrovej chrbtice je diagnostikovaná pomerne často, pretože je to bedrová oblasť, ktorá nesie najväčšiu záťaž: ťažisko osoby, hmotnosť a maximálnu pohyblivosť diskov. Nebezpečenstvo prietrže spočíva v závažných následkoch, ktoré vznikajú pri absencii riadneho ošetrenia. Okrem silnej bolesti a nepohodlia v chrbte môže intervertebrálna hernia vyplynúť z úplnej alebo čiastočnej invalidity.

Typy prietrže

V medicíne existuje niekoľko typov hernie l5 s1 disku, ktoré sú založené na smere, v ktorom sa tvorí výstup jadra pulpy:

• Chrbtová. Výstupný disk sa vyskytuje v oblasti nervov chrbtice.
• Paramediální. Jadro sa vybieha vľavo alebo vpravo od miechy.
• Kruhová. V celom priestore chrbtice sa tvorí hernia.
• Mediálne. Vzdelanie prebieha v stredovej línii k miechovému kanálu.

Hlavné príčiny hernia l5 s1 disku sú:

• dysplázia bedrového kĺbu;
• osteochondróza, skolióza, poruchy postoja a vrodené zakrivenie miechy;
• fyzická námaha a športové zranenia;
• dlhodobý pobyt v sede („sedavá“ práca);
• Nehody, ktoré majú za následok poranenia krčnej chrbtice (prudký pohyb hlavy dopredu, potom sklopenie dozadu);
• nesprávna liečba dysplázie u detí, čo vedie k panvovej deformácii;
• nevyvážená výživa;
• zlé návyky (fajčenie znižuje úroveň saturácie krvi kyslíkom, káva zhoršuje krvný obeh v tkanivách stavcov);
• adynamia (nedostatok fyzickej aktivity);
• gynekologické ochorenia, ktoré spôsobujú slabosť väzov a svalov;
• nedostatok fosforu a vápnika.

príznaky

Veľmi často sa objaví ostrá bolesť v dolnej časti chrbta pri nakláňaní dopredu a pri prenášaní závaží pred sebou. Vzniknutý syndróm bolesti môže pretrvávať dlhú dobu, pričom periodicky drží pohyb a spôsobuje, že pacient „zamrzne“ v jednej polohe.

Choroba má výrazné príznaky, ktoré narúšajú obvyklý spôsob života pacienta. Akútne alebo zvýšenie bolesti chrbta je hlavným príznakom spinálnej hernie. Choroba môže mať iné príznaky:

• bolesť sa šíri na nohu, prechádza cez stehno až po koleno a členok, cíti sa necitlivosť končatín;
• s dlhou postavou alebo sedením sa telo „zatvára“;
• strata citlivosti v bedrovej oblasti, zadok;
• husia koža, oslabenie funkcií palca;
• prítomnosť „kašľa“ (kýchanie a kašeľ sa môže zvýšiť).

Metódy spracovania

Pri liečbe medzistavcovej hernie bedrovej chrbtice je veľmi dôležité vykonať komplexné vyšetrenie vopred a identifikovať patológiu. Včasne diagnostikované ochorenie je prístupné nechirurgickej liečbe, v raných štádiách ochorenia je možné zastaviť jeho progresiu a zabrániť vzniku komplikácií. Na začiatku liečby je hlavnou úlohou odstrániť syndróm bolesti, obnoviť svalový korzet, odstrániť subluxáciu stavcov a posilniť kĺbové povrchy. Pacientovi sa často predpisujú lieky v kombinácii s terapeutickými cvičeniami.

Drogová liečba zahŕňa užívanie viacerých existujúcich liekov:

• svalové relaxanty (na odstránenie svalového spazmu);
• protizápalové lieky (odstránenie bolesti a zápalu);
• vitamíny skupiny B (umožňujú nervovému impulzu prejsť do svalového tkaniva pozdĺž upnutého nervu);
• chondroprotektory (zapojené do procesu opravy chrupavky, ktorá prenáša živiny na medzistavcovú platňu);
• Novocain-glukokortikoidová blokáda (na odstránenie bolesti).

Na posilnenie svalov a zmiernenie napätia sa pacientovi odporúča absolvovať masážny cyklus. Mal by ju vykonávať iba špecialista, pretože neprofesionálny vplyv na poškodenú časť chrbtice môže zhoršiť stav pacienta a viesť k nezvratným následkom. Masážne procedúry tónujú oslabené svaly nôh a chrbta, podieľajú sa na posilnení bedrovej chrbtice.

Hirudoterapia je jedným z alternatívnych spôsobov liečby prietrže. Metóda sama o sebe nie je schopná úplne vyliečiť prietrž, ale v kombinácii s inými terapeutickými opatreniami výrazne zlepšuje pohodlie pacienta. Hirudoterapia zlepšuje krvný obeh v poškodených stavcoch a pomáha zmierniť napätie v problémovej oblasti.

Fyzioterapeutické techniky, ako je elektroforéza, magnetoterapia a diadynamické prúdy, zmierňujú akútnu bolesť a prispievajú k relaxácii paravertebrálnych svalov. Po použití fyzioterapie u pacienta sa zlepšuje nervová vodivosť na strangulovaných diskoch.

Ak dôjde k bedrovej hernie, lekári odporúčajú školenie na špeciálnych simulátoroch. Ich použitie je zamerané na natiahnutie chrbtice a holistickú obnovu svalového systému chrbtice. Mimoriadne účinná show swing Yulina. Tento simulátor je navrhnutý ako vertikálny výkyvný rám s protizávažím umiestneným v spodnej časti. Pacient môže počas cvičenia zmierniť miechu a napnúť poškodený segment. Takéto triedy sa odporúčajú nielen pre pacientov s diagnostikovanou herniou, ale aj pre prevenciu tohto ochorenia.

Terapeutické cvičenia

Fyzické zaťaženie chrbtice a brušných svalov zmierňuje napätie a posilňuje svalové tkanivo. Vzhľadom k tomu, bedrovej oblasti je zodpovedný za väčšinu všetkých nákladov, výsledná bolesť môže byť dosť nepríjemné. Existuje komplex cvičenia pre vertebrálnu prietrž. Cvičenia nevyžadujú ďalšiu fyzickú prípravu, môžu byť vykonávané doma vo vhodnom čase pre pacienta.

1 Ležiac ​​na chrbte, roztiahnite horné a dolné končatiny pozdĺž tela. Pomaly zdvihnite telo bez toho, aby ste zdvíhali nohy z povrchu. Zostaňte v tejto polohe desať sekúnd. Potom sa pomaly vráťte do východiskovej polohy. Je potrebné vykonať 5 - 10 priblížení s intervalom v tridsiatich sekundách pre odpočinok.

2. Ľahnite si na chrbát, položte ruky pozdĺž tela a trochu ohnite nohy na kolenách. Snažte sa namáhať brušné svaly a držať ich v tejto polohe niekoľko sekúnd. Súčasne, bez toho, aby ste zadržali dych. Opakujte cvičenie desaťkrát.

3 Ľahnite si na rovný povrch, nohy ohnuté na kolenách. Roztiahnite jednu ruku a dotknite sa jej kolena. Vytvorte mierny odpor. Po opakovaní s druhou rukou. Požadovaný počet prístupov 10-15.

4 Sadnite si na päty zadku a natiahnite ruky pred seba. Dlaň sa musí dotýkať podlahy. Pokúste sa čo najviac natiahnuť ruky vpred, zatiaľ čo nie zdvíhanie zadok. Opakujte aspoň päťkrát.

5 Leží na tvrdom povrchu a položte ruky pozdĺž tela. Pomaly nadýchnite a natiahnite natiahnuté ruky smerom k hlave. Neodtrhujte pás od povrchu, neohýbajte nohy. Na výdychu, ruky späť do pozície "vo švíkoch." Vykonajte desať až pätnásťkrát.

Ako vyliečiť medzistavcovú prietrž na Evminovovej tabuli, čítajte tu.

Chirurgická liečba

Keď konzervatívne metódy opravy bedrovej hernie nedávajú viditeľné výsledky, lekári sa uchyľujú k operatívnym spôsobom, ako odstrániť túto chorobu. Hlavnými signálmi pre operáciu môžu byť akútna bolesť, ktorá nedokáže zvládnuť ani lieky proti bolesti, defekáciu, poruchy močenia alebo úplnú alebo čiastočnú paralýzu dolných končatín.

Operácia sa často vykonáva cez malý rez. Lekár odstráni poškodenú oblasť disku, čo vytvára tlak na miechu alebo nervové zakončenia. Jeho extrakcia prebieha pomocou „podtlaku“ podtlaku alebo odparením disku laserom.

Operácia v plnom rozsahu je extrémne zriedkavá, keď je postihnutá oblasť medzistavcovej platničky odstránená štandardným chirurgickým nástrojom cez veľký rez. Táto metóda má mnoho nevýhod, medzi ktorými je dlhé obdobie rehabilitácie.

Pozitívny výsledok liečby bedrovej hernie závisí od včasnosti začatej liečby a od správnej diagnostiky ochorenia. Ochorenie je ľahko prístupné konzervatívnej liečbe bez použitia chirurgického zákroku. Vykonávanie všetkých lekárskych predpisov zmierni príznaky prietrže a pomôže úplne odstrániť patológiu, pričom sa zabráni opakovaniu a komplikáciám.

Ako zaobchádzať s herniated disk L5 S1, čo cvičenie robiť

Zhora a dole je každý stavec pokrytý tenkým tkanivom chrupavky, vďaka čomu je medzistavcový disk napájaný. Pri značnom zaťažení chrbtice sa penetrácia živín zhoršuje. Z tohto dôvodu existuje herniated disk L5 S1, pretože disky umiestnené medzi týmito stavcami predstavujú najväčšiu záťaž.

Už v počiatočnom štádiu kurzu takáto patológia významne zhoršuje kvalitu života pacienta a prejavuje sa vo forme silnej bolesti na chrbte a nohách. Táto choroba je dosť nebezpečná, pretože časom môže viesť nielen k paralýze, ale aj k vyrušovaniu činnosti mnohých vnútorných orgánov.

dôvody

Herniated disk L5 S1 príčiny môžu byť veľmi odlišné. Ide najmä o tieto faktory:

• bolesť dolnej časti chrbta;
• vrodené ochorenia chrbtice;
• skolióza;
• významná fyzická námaha;
• genetické ochorenia;
• obezita;
• poranenia chrbtice.

Okrem toho, problémy s cievami, ktoré kŕmia stavce, môžu vyvolať nástup ochorenia. Ovplyvňuje aj patologický proces nedostatočného príjmu tekutín, ako aj nedostatok fosforu a vápnika v tele.

Odrody ochorenia

L5 S1 disk hernia je tvorená v bedrovej oblasti a najnižšie stavce sú zapojené do tohto procesu. Táto patológia sa prejavuje anatomickými vlastnosťami, pretože nadmerný tlak sa aplikuje na dolnú časť chrbta. Choroba je lokalizovaná v lumbosakrálnej mieche. Táto oblasť je považovaná za najviac mobilnú.

V závislosti od miesta patológie sa rozlišujú nasledujúce typy herniovaných diskov:

Kruhová herniacia medzistavcovej platničky L5 S1 je charakterizovaná skutočnosťou, že prolaps disku nastáva v celom parametri a prúdi rovnomerne. Difúzna lézia znamená, že výčnelok medzistavcovej platničky je nerovnomerný a môže sa vyskytovať v niekoľkých častiach chrbtice.

Dorzálna hernia chrbtice spôsobuje patológiu miechy. Tento stav často vyvoláva nadmerné stláčanie nervových zakončení. V prípade laterálneho poškodenia dochádza k bočnému výbežku medzistavcovej platničky a choroba sa okamžite prejavuje veľmi ostrými bolesťami.

Zadná hernia často vyvoláva významné porušenie ischiatického nervu a v prípade neskorej detekcie patológie je eliminovaná iba operáciou.

príznaky

Kýly prinášajú pacientovi veľa bolesti a nepohodlia. Medián hernie L5 S1 má dostatočne jasné a výrazné znaky, najmä:

• silná bolesť;
• pálenie a necitlivosť v dolných končatinách;
• obmedzenie pohybu;
• svalová atrofia nôh;
• ochrnutie.

Symptómy patológie do značnej miery závisia od závažnosti jej priebehu. Atrofia svalov sa vyskytuje v najpokročilejších štádiách, preto je často nemožné obnoviť motorickú aktivitu aj po operácii. Je to spôsobené tým, že poškodené oblasti stavcov vyvolávajú porušenie krvného obehu. Okrem toho v dôsledku poškodenia miechových nervov, pálivých bolestí av niektorých prípadoch dochádza k paralýze.

diagnostika

Aby bolo možné správne určiť prítomnosť strednej hernie, lekár vykoná dôkladné vyšetrenie. Na určenie presnej veľkosti herniálnych útvarov sa vykonáva počítačová tomografia alebo MRI.

Okrem toho môže byť priradený röntgenový obraz, ktorý určí lokalizáciu prietrže a charakteristiku poškodenia.

Charakter liečby

Liečba herniovaného disku L5S1 závisí do značnej miery od jeho veľkosti. Ak je formácia menšia ako 5 mm, potom je ošetrená pomocou špeciálnej gymnastiky a natiahnutím stavcov. Ak je prietrž väčšia, ale jej veľkosť nepresahuje 8 mm, potom liečba predpokladá použitie:

• liečiva;
• gymnastika;
• masáže;
• Fyzioterapia.

Z liekov na lieky sú často predpísané analgetiká, protizápalové lieky, ako aj dlhý priebeh užívania chondroprotektorov.

Ak je veľkosť hernie väčšia ako 12 mm, pacient musí byť pravidelne držaný v nemocnici s lôžkovým odpočinkom až do úplného odstránenia bolestivých pocitov. Po odstránení akútnej formy patológie sa pacient prenesie do domácej liečby. Operácia je menovaná len v extrémnom prípade, ak dochádza k stláčaniu nervových zakončení alebo výskytu komplikácií.

Ak má hernia veľkosť väčšiu ako 12 mm, potom je operácia nevyhnutne znázornená. V tomto prípade sa používajú mikrochirurgické a endoskopické techniky. Po ošetrení sa vyžaduje odstránenie zaťaženia vyvíjaného na chrbticu. V niektorých prípadoch sa zobrazuje špeciálny korzet. Včasná liečba pomôže zabrániť ďalšiemu šíreniu choroby.

Konzervatívna terapia

Konzervatívna liečba musí byť komplexná. V prvom rade je potrebné vykonávať farmakoterapiu na odstránenie bolesti a zápalu. Drogová terapia zahŕňa:

• protizápalové lieky;
• Preparáty pre křupavku;
• svalové relaxanciá;
• blokáda novocoinu;
• vitamíny skupiny B.

Protizápalové lieky pomáhajú eliminovať bolesť a zápal. Svalové relaxanty pomáhajú zmierniť kŕče poškodených paravertebrálnych svalov. Chondroprotektory pomáhajú obnoviť poškodenú chrupavku, rovnako ako poskytujú silu pre medzistavcové platničky. S výraznou bolesťou sa aplikuje blokáda Novocainic, ktorá pomáha eliminovať silnú bolesť.

Masáž je považovaná za dobrý prostriedok, ktorý pomáha zmierniť kŕče upnutých svalov a posilniť svaly chrbtice. Terapeutická gymnastika je tiež široko používaná, čo pomáha posilňovať svaly a zmierniť stres na chorých stavcoch.

Chirurgická liečba

Liečba prietrže cez operáciu sa považuje za najextrémnejšie opatrenie, čo je dôvod, prečo sa väčšina lekárov snaží zabrániť jeho implementácii v každom smere. Odporúča sa vykonávať operáciu len vtedy, ak sa bolestivé pocity nedajú eliminovať na dlhú dobu.

Operácia využíva mikrodiscektómiu, ktorá pomáha znížiť veľkosť poranenia, čím sa minimalizuje riziko relapsov.