Choroby pohybového aparátu sú diagnostikované v priebehu života každého z nich, pretože otázka liečenia kĺbov a chrupavky je vždy relevantná. Miechová hernia je častým dôsledkom degeneratívnych zmien medzistavcových platničiek a stavcov, čo ovplyvňuje kvalitu života a možnosť vlastnej starostlivosti.

Liečba medzistavcovej hernie zahŕňa rôzne skupiny nástrojov na zmiernenie bolesti, zachovanie normálneho zdravia a odstránenie zápalu. Všetky lieky môžu ovplyvniť symptómy, ale nie je možné opraviť defekt pomocou konzervatívnych metód.

Chondroprotektívne lieky s herniou chrbtice sú pokusom spomaliť patologický proces a začať regeneráciu poškodenej chrupavky a kostného tkaniva. Tieto prostriedky sú pomalšie, výsledok ich použitia je viditeľný po niekoľkých mesiacoch za predpokladu, že je dodržaný predpísaný priebeh liečby.

Chondroprotektory sú symptomatickými liekmi na liečbu a prevenciu patológií pohybového aparátu. Vo svojom zložení obsahujú glukozamín a chondroitín sulfát.

Chondroprotektory pre prietrže

Všetky chondroprotektívne činidlá sú rozdelené do troch skupín:

1. Prvá generácia - prostriedok prírodného pôvodu, pozostáva z tkaniva kostí a chrupavky zvierat.
2. Druhá generácia je jednozložkový produkt pozostávajúci z glukozamínu, kyseliny hyalurónovej alebo chondroitín sulfátu.
3. Viaczložkové činidlá tretej generácie, pozostávajúce z chondroitín sulfátu, glukozamínu, ďalej zahŕňajú vitamínové komplexy a mastné kyseliny.

Vyrábajú sa chondroprotektory vo forme tabliet, krémov, gélov, mastí, kapsúl a roztokov na intraartikulárne a intramuskulárne injekcie.

Keď je chrbtica hernie častejšie predpisované lieky vo forme tabliet a mastí na báze chondroitín sulfátu - to sú lieky Arthron, Hondroksid, Mukosat.

Ako konať

Pozitívny účinok chondroprotektívnych liekov na dlhú dobu bol spôsobený nedostatkom glukozaminoglukánov, pretože glukozamín v zložení liekov môže spomaliť deštrukciu disku a obnoviť chrupavku a chondroitín je súčasťou proteoglykánov chrupavky. Potom sa ukázalo, že nemôže existovať žiadny nedostatok ako taký a chondroitín vôbec nemohol preniknúť do chondrocytov.

Teraz sa predpokladá, že chondroprotektory sú nevyhnutné na liečbu chrbtice kvôli jej protizápalovému účinku.

Každý liek v tejto skupine má iný mechanizmus účinku:

Glukozamín normalizuje metabolické procesy v kostnom a chrupavkovom tkanive. Látka prispieva k obnoveniu kapsuly kĺbov zvýšením priepustnosti kapilár a zvýšením mineralizácie kostí. Glukozamín má protizápalové, antiexudatívne a antioxidačné účinky.

Prípravky na báze chondroitín sulfátu majú nasledujúce účinky: t

• stimulovať tvorbu buniek chrupavky;
• zvýšenie aktivity glukozaminoglukánov;
• aktiváciu produkcie kyseliny hyalurónovej;
• znížiť zápalový proces;
• predísť zničeniu poškodenej chrupavky.

Účinnosť chondroprotektorov v prietrže nebola preukázaná, ale ich použitie prebieha, ako uviedli výrobcovia.

Použitie týchto symptomatických liekov by nemalo očakávať výsledok po prvom kurze, pretože ich činnosť je zameraná na obnovu tkaniva chrupavky a tento proces sám o sebe nemôže byť rýchly. Po niekoľkých mesiacoch používania chondroprotektorov mnohí pacienti s herniou zaznamenali pokles bolesti a absenciu výrazného opuchu.

Indikácie a kontraindikácie

Chondroprotektory budú užitočné pri nasledujúcich ochoreniach:

• poranenia chrbtice;
• dystrofické poruchy chrupavky a kostného tkaniva;
• rehabilitačné obdobie po operácii chrbtice;
• zápal kĺbov a okolitých tkanív.

Kontraindikácie použitia chondroprotektívnych látok:

• obdobie gravidity a laktácie;
• alergické na zložky v kompozícii;
• neznášanlivosť na jeden liek.

Najznámejšie chondroprotektory:

1. Teraflex - kapsuly s kryštalickými inklúziami, liek obsahuje chondroitín a glukozamín, ktoré sú v počiatočnom štádiu hernie, s osteochondrózou a výbežkom. Vedľajšie účinky - tachykardia, migréna, dyspepsia, závraty, opuchy, alergie.
2. Don - prášok na prípravu roztoku, prostriedok sa užíva vnútorne, pozostáva z glukozamínu a ďalších látok (kyselina citrónová, karbovac, aspartam a ďalšie). Je indikovaný na zápalové ochorenia a osteochondrózu. Vedľajšie účinky - urtikária, svrbenie, plynatosť, zápcha.
3. Štruktúrne kapsuly obsahujúce chondroitín, oxid titaničitý, mastenec, želatínu a iné pomocné látky. Je indikovaný na osteochondrózu a v štádiu výčnelku. Vedľajšie účinky - vracanie, alergie. Liek je kontraindikovaný do 16 rokov, pri porušení krvného obehu a pri vaskulárnej patológii.
4. Chondrolon - jeden z najlepších zástupcov skupiny, obsahuje chondroitín, stimuluje syntézu proteoglykánov, zlepšuje metabolické procesy v poškodenej chrupavke, znižuje zápal. Už po jednej injekcii môžete pociťovať zníženie bolesti, ale na dosiahnutie tohto účinku je potrebná dlhodobá liečba. Vedľajšie účinky - alergie a subkutánne krvácanie v oblasti podávania.
5. Alflutop je prírodný prostriedok pozostávajúci z extraktov morských rýb. Liek sa predpisuje vo forme injekcií, má protizápalový účinok pri osteochondróze, poraneniach kĺbov a artróze. Môže spôsobiť bolesť svalov a kĺbov.
6. Kondronova - liek vo forme kapsúl a mastí, obsahuje chondroitín a glukozamín, cieľom aplikácie je zabezpečiť elasticitu tkaniva chrupavky a zvýšiť jej silu. Liek sa predpisuje opatrne v prípade patológií obehového systému a bronchiálnej astmy, absolútnou kontraindikáciou je tehotenstvo a detstvo.

Aké liečivá sú indikované na spinálnu herniu

Účinné chondroprotektory pre herniu chrbtice je možné zvoliť až po vyšetrení pacienta a vyhodnotení výsledkov laboratórnych testov. V prípade patológie medzistavcových platničiek sa lieky predpisujú vo forme injekcií, tabliet a mastí.

Medzi lokálne liečivá, ktoré budú účinné pri hernii, patria Artrin, Hondroxid, Chondroitin, Hondroart.

Chondroprotektívne masti na hernie chrbtice:

• Hondroart - obsahuje 750 mg chondroitínu, 750 mg diklofenaku, 1500 mg dimetylsulfoxidu, aplikuje sa na postihnutú oblasť chrbta až 3-krát, pred absorpciou sa treje, v dôsledku dobrého prieniku rýchlo anestetizuje, ale môže spôsobiť začervenanie a svrbenie;
• Traumel C je homeopatický liek, používa sa pri komplexnej liečbe prietrže, má protizápalové a analgetické účinky, liek je účinný po poranení chrbta a pri zápale, aplikovaný na oddelenie pacientov až 4 krát v priebehu 3-4 týždňov;
• Artrin - obsahuje chondroitín, je určený na osteochondrózu, v počiatočnom štádiu prietrže a počas rehabilitačného obdobia, podporuje rast nového tkaniva kostí a chrupaviek, zabraňuje kompresii, znižuje závažnosť bolesti a zmierňuje opuchy, aplikuje sa na postihnutú oblasť chrbta až 3-krát, trie o niekoľko minút, priebeh použitie - 2-4 týždne;
• Masť na báze chondroitínu - chondroitínu, ktorá normalizuje výmenu stopových prvkov v tkanive chrupavky, stimuluje regeneráciu, znižuje závažnosť zápalu, zlepšuje motorickú funkciu, aplikuje sa na chrbát s tenkou vrstvou každých 7-13 hodín, priebeh liečby je 3-4 týždne.

Lieky v injekciách sa podávajú intramuskulárnou a intraartikulárnou injekciou, ale s herniou liekov na chrbticu v tejto forme sa zriedka predpisuje. Injekcie sú oveľa drahšie ako masti a tablety, čo tiež spôsobuje ich zriedkavé použitie. Zástupcovia - Artradol, Roumalon. Intramuskulárne podanie prispieva k rýchlemu prenikaniu aktívnych zložiek do lézie patológie, ale zároveň je vyššie riziko nežiaducich reakcií. Priemerný priebeh liečby je až 20 injekcií, po ktorých musíte prejsť na tabletové prípravky.

V prípade hernie chrbtice sa môže podať liek ako napríklad ropucha ropucha. Ide o potravinový doplnok obsahujúci glukozamín a chondroitín sulfát. Dostupné vo forme kapsúl na perorálne podanie. Trvanie liečby je 1-1,5 mesiaca, látka sa užíva 3 krát denne.

Chondroprotektory sa môžu podávať aj deťom a tehotným ženám, ale rozhodnutie prijíma iba ošetrujúci lekár. Najbezpečnejšie prostriedky zahŕňajú homeopatické masti a gély.

Recenzie a ceny

Osvedčené lieky, ktoré lekári predpisujú pre väčšinu pacientov s prietržou, zahŕňajú homeopatické gély Target T a Traumel C. Obsahujú minerálne zložky, organické látky a hydrolyzáty chrupavky. Lacné lieky zahŕňajú Hondrolon, čo je analóg Don, ale je niekoľkokrát lacnejšie. Najlepší liek na hodnotenie a pomer cena-kvalita bude Traumel. Jeho priemerná cena je 450 rubľov, zatiaľ čo Theraflex stojí medzi 900 a don od 1000 rubľov.

Prírodné chondroprotektory je možné získať z mäsového vývaru, želé, sóje, rôsolovitých rýb.

Neodporúča sa vybrať chondroprotektory na vlastnú päsť, pretože každý má iný vplyv na chorú chrbticu s prietržou. Akýkoľvek liek má obmedzenia týkajúce sa použitia a nežiaducich reakcií.

Použitie chondroprotektorov pri liečbe vertebrálnej hernie. Aké sú najúčinnejšie?

Konzervatívna liečba hernie chrbtice je predpísaná v počiatočnom štádiu ochorenia alebo ak sú kontraindikácie na operáciu. Patologická terapia je zameraná na zmiernenie bolesti, obnovenie pohyblivosti chrbtice, zmiernenie zápalu. Na tento účel sú predpísané vhodné liečivá a liečebné režimy.

Liečba patológie s použitím liekov

Drogová liečba medzistavcovej hernie zahŕňa komplexný účinok na symptómy ochorenia a príčinu destabilizácie stavcov v kĺbe. Na symptomatickú liečbu hernie chrbtice je predpísané:

• Analgetiká, ktoré zmierňujú bolesť;
• NSAID (nesteroidné protizápalové lieky) na liečbu zápalových procesov;
• Antispasmodiká a svalové relaxanty relaxujúce hladké svalstvo;
• Prípravky na normalizáciu krvného obehu v postihnutej chrbtici;
• Vitamíny B;
• Vitamín D a doplnky vápnika;
• hondroprotektory.

V závislosti od individuálneho klinického obrazu sa môže zloženie liekového komplexu líšiť. Napríklad v prípade, že silná bolesť nemôže byť zmiernená bežnými liekmi proti bolesti, potom je predpísaná blokáda novocainu pri súčasnom použití steroidných liekov.

Výsledkom tejto kombinácie liekov s herniou bedrovej chrbtice je rýchla relaxácia napínaných svalov, opuch a kompresia koreňov sú eliminované a bolesť okamžite zmizne po injekcii.

Táto kombinácia je núdzový liek na akútnu patológiu.

Ďalší liek, ktorý odborníci odporúčajú používať medzistavcové prietrže je Karipazim. Je to prírodný produkt založený na rastlinnom enzýme papaín. Používa sa na externé použitie pri hardvérových procedúrach fyzioterapie - elektroforéze alebo fonoforéza. Nástroj znižuje zápal, ničí nekrotické bunky, urýchľuje proces obnovy, zabraňuje rozvoju ochorenia.

Na zabezpečenie mineralizácie poškodených stavcov sa prípravky na liečbu prietrže dopĺňajú komplexmi vitamínov a minerálov, ako sú Alpha D3-Teva, Osteogenon, Oksidevit, Calcium-D3 Nikomed, Rokaltrol, Complivit, Vitrum Osteomag atď.

Na liečbu medzistavcovej hernie bedrovej chrbtice sa používajú vitamíny B, ktoré podporujú regeneráciu poškodených koreňov nervov. Vitamíny môžu byť použité ako monopreparácie a ako súčasť kombinovaných prostriedkov: V komplexe, v Tiens, Doppelgerts Active, B-50, Neyrobion, Neurovitan, atď. V týchto liekoch jedna tableta poskytuje dennú potrebu tela pre vitamíny B1, B6, B12 s vysokou biologickou aktivitou a prispievajúcou k liečbe neuralgie a neuritídy pri hernii bedrovej chrbtice.

Moderné metódy liečby patológií chrbtice zahŕňajú použitie chondroprotektorov. Pozrime sa podrobnejšie na túto skupinu liekov a platnosť ich použitia na liečbu hernie bedrovej chrbtice.

Ako drogy fungujú?

Hondoprotektívne liečivá s herniou chrbtice obnovujú štruktúru a funkciu tkaniva chrupavky na povrchoch chrbtice. Liečivo, ktoré patrí do danej farmakologickej skupiny, obsahuje jednu alebo viac účinných látok, chondroitín a glukozamín. Suroviny na získanie týchto zložiek sú zvieratá (niektoré plemená lososových rýb, morské bezstavovce) alebo rastliny (avokádo, niektoré rastliny strukovín).

Každá z hlavných látok má svoj vlastný chondroprotektívny mechanizmus účinku:

1. Chondroitín sulfát - je hlavnou štrukturálnou látkou chrupavky a synoviálnej tekutiny kĺbov. Má niekoľko vlastností:

• posilňuje proces výroby nových a obnova poškodených chrupavkových vlákien;
• stimuluje syntézu chondrocytov - hlavných buniek chrupavky;
• poskytuje aktivitu glykozaminoglykánov, ktoré tvoria jedinú kostru spojivového tkaniva, pretože zadržiavajú kolagén a elastín v určitom poradí;
• aktivuje produkciu kyseliny hyalurónovej a inhibuje aktivitu látok, ktoré ju ničia;
• zvyšuje množstvo intraartikulárnej tekutiny;
• zabraňuje deštrukcii tkaniva chrupavky.

1. Glukozamín je súčasťou chondroitínu, korektora metabolizmu kostného a chrupavkového tkaniva:

• je surovina na syntézu chondroitínu a kyseliny hyalurónovej;
• protizápalový, anti-edémový, antioxidačný účinok;
• podporuje mineralizáciu kostí;
• zvyšuje priepustnosť kĺbovej kapsuly;
• obnovuje metabolické procesy v kĺbovej kapsule.

Vedci stále neprišli k spoločnému názoru - či sú tieto látky antagonistami alebo synergentmi. Takýto rozdiel v hodnotení účinku látok je spôsobený tým, že chondroprotektívne lieky na prietrž chrbtice sa nepoužívajú tak dávno a ich vlastnosti neboli dostatočne preskúmané.

Klasifikácia a zoznam liekov

Počas času, ktorý uplynul od syntézy prvého chondroprotektora k dnešnému dňu, boli uvoľnené tri generácie liekov. Líšia sa v stupni čistenia a spôsobujú počet vedľajších účinkov. Prvé dve generácie chondroprotektorov sú monodrugy.

Zloženie tretej generácie liečiv zahŕňa ako aktívne zložky, tak excipienty, ktoré zvyšujú aktivitu hlavného liečiva.

Monodrugy na báze chondroitínu zahŕňajú: Chondroxid, Arthrin, Struktum, Chondrogard, Aflutop, Chondroitin-AKOS, Hondrolon, Rumalon, Mukosat, atď.

Lieky na báze glukózamínu zahŕňajú Sustilac, Glukosamín, Artorfon Flex, Hondroxid Maximum, Elbona a ďalšie.

Chondroprotektívne komplexy zahŕňajú - Arthronov komplex, Artra, Teraflex Advanced, Kondronova, Movex Active, Hondroglukocet, Arthron triactiv forte atď.

Prípravky na liečbu medzistavcovej hernie bedrovej chrbtice zahŕňajú Arteparon, Traumel C, Diatsein, Ostenil, Arthrodarin, Objective T, Don, Gialgan, Movagain, Hialubriks, atď. Tieto lieky tiež patria k chondroprotektorom, pretože majú podobný účinok na kĺby, ale neobsahujú chondroitín a glukozamín.

Najúčinnejšie liečivá na prietrž chrbtice zo skupiny chondroprotektorov sa vyrábajú vo forme na orálne a injekčné podávanie. Farmaceutický priemysel však vyrába aj chondroprotektory na externé použitie. Sú menej účinné, pretože pôsobia iba lokálne. Patria medzi ne masti ako:

Účinnosť liečby

Chondroprotektívne lieky na prietrž chrbtice sa začali používať od 80. rokov minulého storočia. Počas tejto doby sa nahromadil dostatočný vedecký základ klinických štúdií tejto skupiny liekov. Výsledky výskumu potvrdzujú účinnosť chondroprotektorov.

Ak sa chrbtová hernia ošetrí komplexom chondroprotector + NSAID, dochádza k poklesu počtu laboratórnych markerov, ktoré indikujú degradáciu chrupavky a deštrukciu kostného tkaniva vertebrálneho tkaniva. Okrem toho prípravky obnovujú vlastnosti znehodnotenia medzistavcovej platničky.

Došlo aj k zníženiu závažnosti bolesti a zápalu. Štúdie v skupine pacientov s komplikáciami patológie (následky poranení chrbtice, obezita, zmeny súvisiace s vekom) ukázali účinnosť chondroprotektorov v prípadoch, keď je intervertebrálna hernia liečená v komplexe „chondroprotector + hyaluron“. Pacienti zaznamenali: pretrvávajúce zvýšenie fyzickej aktivity, dlhodobý analgetický účinok, zníženie zápalových reakcií.

Účinnosť liekov na vonkajšie použitie sa výrazne zvýšila v dôsledku zvýšenej prenikajúcej sily. Za týmto účelom sa dolná časť pacienta ošetrila gélom s chondroprotektorom a vystavila sa vysokofrekvenčným prúdom, ktoré sú schopné ohrievať tkanivá do hĺbky 10 cm.

Aby sa objektívne vyhodnotil terapeutický účinok chondroprotektorov, použilo sa subjektívne vyhodnotenie účinnosti liečby pacienta a objektívne hodnotenie poskytnuté ošetrujúcim lekárom. Obidva odhady sa zhodovali, čo naznačuje vysokú objektivitu štúdie. Hondroprotektívne lieky s herniou chrbtice majú rôzne recenzie, pretože sa niekedy používajú samostatne, bez lekárskeho predpisu a rady lekára.

Štúdie potvrdili, že je potrebné liečiť herniu chrbtice v komplexe, s použitím rôznych metód a skupín liekov.

Liečba jedným liekom, bez ohľadu na to, aký dobrý, má zvyčajne nízku účinnosť.

Vplyv chondroprotektorov, bez ohľadu na ich mená, generovanie línie výroby liekov, ako aj krajiny pôvodu

Čína alebo Spojené štáty sa oslavuje až po 6-9 mesiacoch. Prípravky sa tiež používajú po operáciách prietrže v ktorejkoľvek časti chrbtice: krčnej, hrudnej, lumbosakrálnej. V období rehabilitácie chondroprotektory urýchľujú tvorbu kostného tkaniva.

Ako liečiť prietrže by mal vyriešiť iba ošetrujúci lekár, samošetrenie v najlepšom prípade neprinesie očakávaný výsledok av najhoršom prípade môže zhoršiť priebeh patológie.