Chrbát alebo chvost je základnou časťou chrbtice. Napriek svojej zdanlivej zbytočnosti zohráva významnú úlohu: sú k nej pripojené svaly dôležité pre pohybový aparát, podporuje naše telo v rovnováhe v sede a zohráva významnú úlohu v procese pôrodu.

Toto je jedno z najzraniteľnejších miest ľudského tela. A hoci zlomenina zlomeniny je fenomén, na rozdiel od pomliaždeniny, dosť zriedkavé, neznamená to, že je to menej nebezpečné. Vzhľadom k podobnosti príznakov, po obdržaní škody, často vzniká otázka: modrina alebo zlomeniny chrbtice - ako zistiť, aký druh zranenia osoba dostala?

Príznaky zlomeniny kostrčovej kosti

Modely a zlomeniny sa považujú za hlavné poranenia kostrčovej kosti. Znaky zlomeniny kostnej kosti sú vyjadrené celkom jasne, ale napriek podobnosti sú príznaky zlomenej osoby stále trochu odlišné. Nasledujúce príznaky sú charakteristické pre zlomeninu:

1. Ostré, takmer neznižujúce bolesť.
2. Obmedzená pohyblivosť chrbta, kŕče miechových svalov.
3. Bolesť sa zvyšuje s pohybom. Taktiež akt defekácie sa stáva bolestivým.
4. Modlitba, opuch, hematóm na mieste nárazu. V prípade zlomeniny bude hematóm hlboký, takmer čierny.

Zlomenina alebo poranenie

Vzhľadom na to, že povaha poranení kostrčových kostí sa líši v rôznych situáciách, dochádza k podliatinám kostrčovej kosti a jej zlomeninám. Riziko poškodenia tejto časti chrbtice je také, že je ťažké rozlišovať medzi nimi. Je dôležité, aby ste boli schopní odlíšiť tieto zranenia, aby ste mohli pochopiť, či by ste mali okamžite vyhľadať lekársku pomoc alebo ak ju môžete na chvíľu odložiť.

Najjednoduchší spôsob rozlíšenia zlomeniny je nasledovný:

• Bolestivosť je prvým znakom zlomeniny. Ak, v prípade modriny, bolesť po chvíli oslabuje a prejavuje sa len počas pohybu, potom zlomenina je plná ostrej nepretržitej bolesti, zhoršenej fyzickou aktivitou. Ďalším faktorom je bolesť pri spáchaní činu defekácie. Jeho prítomnosť takmer zaručuje, že máte zlomeninu.
• Modrina. Že je to najvýraznejší príznak v externej diagnostike. Modlitby zriedkavo vedú k ich vzniku, zatiaľ čo pri zlomeninách sa vytvárajú veľmi rýchlo. Hematómy v takýchto prípadoch majú vždy veľké veľkosti a tmavšiu farbu.

Pri komplexných zlomeninách ramena je veľmi dôležité zabezpečiť fixáciu kosti a úlomkov v správnej polohe, aby sa zabránilo...

Správna imobilizácia na konci kostrče

Pri tomto type poranenia sa chirurgia používa zriedka. Tam, kde sa častejšie vyskytuje konzervatívna liečba, primárne zahrňujúca imobilizáciu pacienta. Sadra, kvôli anatomickým znakom, kostra nie je pevná.

Správna imobilizácia sa vykonáva v polohe na chrbte, prvýkrát - vždy na bruchu. O týždeň neskôr môže byť pacientovi na chvíľu umožnené zapnúť chrbát, pričom pod chrbtom umiestnil ortopedický kruh. Prvé tri až štyri týždne, pacient by nemal pociťovať žiadny stres, po tomto čase môže byť pacient ponechaný na chvíľu stáť. Obdobie úplnej imobilizácie sa najlepšie vykonáva v nemocnici.

Prvé dni na zmiernenie bolesti a zmiernenie opuchu a hematómov môžu byť zavedené na miesto zlomeniny studenej kompresie. Je tiež dôležité vykonávať profylaxiu preležanín, pozostávajúcu z prevratu pacienta na chrbte s vankúšikom pod ním.

Prvá pomoc pri zmene kostrče

Poškodenie kostrčovej kosti zvyčajne nevyžaduje neodkladnú lekársku starostlivosť. Prvá pomoc je potrebná len pri otvorených zraneniach alebo poraneniach s akútnou bolesťou. Štandardné asistenčné činnosti sú: t

• Než začnete pomáhať obeti, nezabudnite zavolať sanitku.
• Položte obeť na pevný vodorovný povrch. Snažte sa ho umiestniť nabok - bolestivý šok, ktorý je charakteristický pre otvorené poškodenie, môže viesť k spúšťaciemu reflexu. Ak v tejto situácii človek leží na chrbte, môže sa zadusiť emetickými masami.
• Pokúste sa určiť polohu obete, čím vytvoríte minimálne zaťaženie poškodenej chvostovej kosti.
• Ak je poškodenie zatvorené, môže byť pripojený akýkoľvek studený predmet.
• Ak je osoba pri vedomí, je možné dať mu anestetikum, ale to sa neodporúča, pretože to môže sťažiť lekárovi vypracovanie klinického obrazu, ktorý povedie k ťažkostiam v procese liečby.
• Ak obeť nedýcha a / alebo nemá pulz, sú povolené resuscitačné udalosti - nepriama masáž srdca a umelé dýchanie. Stráviť ich pred sanitkou.
• Na nosidlách môže byť obeť prenesená až po nanesení dlahy na zónu sakrokokocytov a len s bruchom dole.

Predpokladá sa, že horúčka je výnimočným znakom zápalu. Ale teplota môže...

Liečba zlomenín Coccyxu

Liečba zlomeniny kokcyxu má zvyčajne formu chirurgického zákroku alebo konzervatívnej terapie. Typ liečby sa stanoví až po presnej diagnostike typu poškodenia rádiografiou. Vo väčšine prípadov sa používa konzervatívna liečba.

Chirurgický zákrok sa aplikuje len v prípade významného poškodenia kostí. Operácia sa najčastejšie vykonáva len pri zlomeninách s vytesnením, otvorených poraneniach, deformáciách stavcov, poraneniach spojených s miechou. Taktiež je nutná operácia, ak sa zlomenina dlho nelieči, čo je typické pre starších ľudí.

Konzervatívna liečba zahŕňa:

• Imobilizácia počas celého obdobia liečby.
• Použitie liekov proti bolesti, najčastejšie analgetík a protizápalových liekov.
• Napriek preukázanému úplnému nedostatku cvičenia v prvom mesiaci liečby, neskôr k obnoveniu pohyblivosti, cvičenia a cvičenia sú predpísané.
• Kvapaliny s fyziologickým roztokom a glukózou na obnovenie rovnováhy látok v tele.

Súbežne s liečbou sa vykonáva rehabilitačný proces. Hlavnými činnosťami sú:

• Fyzikálna terapia. V prvej fáze sa kostra nepoužíva, v procese obnovy sa pridávajú cvičenia pre lumbosakrálnu oblasť a kostrové svaly. Pomáha udržiavať pohybový aparát v dobrom stave.
• Fyzioterapia: masáž, elektroforéza, reflexoterapia, hirudoterapia, termálne procedúry a pod. Procedúry predpisuje ošetrujúci lekár.
• Stimulačná defekácia. Aby sa predišlo ďalšiemu poškodeniu vnútorných orgánov a vytesneniu chrbtice, najprv sa pacientom podávajú klystír. To uľahčuje proces defekácie a chráni telo pred možným poškodením.
• Power. Strava sa mení, aby sa udržala rovnováha potrebných látok v tele. Zvyšuje sa množstvo spotrebovanej bielkoviny a vápnika, diéta sa dopĺňa mliečnymi výrobkami, orechmi, rybami a zeleninou.

Je dôležité si uvedomiť, že liečba je nebezpečné vykonávať doma, domáca liečba by mala byť len doplnkom.

Liečba takejto zlomeniny vyžaduje odbornú konzultáciu so svojím lekárom.

Príčiny zlomenín kostrčovej kosti

Vzhľadom k tomu, že kostra je základnou časťou nášho pohybového aparátu, zdá sa, že málokedy sa poškodí. Napriek tomu kostra často trpí poškodením, najmä u žien.

Avšak zlomeniny sa vyskytujú najčastejšie v dôsledku pádu z veľkej výšky na chrbte. S najväčšou pravdepodobnosťou sa v takejto situácii poškodí horná časť chrbtovej kosti. Aj takéto zranenie je typické pre zimné obdobie. Ľad je plný častých pádov, z ktorých väčšina sa vyskytuje na zadnej strane. V takýchto situáciách trpí najprv kostra.

Výkop do kostry, dokonca aj relatívne slabý, môže tiež viesť k zlomeninám. Z tohto dôvodu je kosť často poškodená aj v domácom prostredí jednoduchým zásahom do postele alebo stola.

Takéto zranenia sú charakteristické aj pre obete nehôd a priemyselných havárií, športovcov zapojených do športu, spolu s pádom na chrbte (zápasníci, cyklisti, skateboardisti, futbalisti).

Často, keď sa zaoberáme športom alebo domácimi prácami, môžeme naraz naraziť na prst, lakť alebo pád. Toto,...

Samostatnou položkou sú zlomeniny končatín spojené s ťažkým pôrodom. V procese pôrodu, príliš veľký plod môže spôsobiť zranenie ženy s ofsetom.

Možné komplikácie

Pri nesprávnej liečbe je zlomenina kostrčou plná komplikácií, niekedy dosť ťažkých pre telo. Nesprávne zaobchádzanie môže dokonca spôsobiť invaliditu.

Najčastejšie komplikácie v tejto situácii sú výskyt migrén spojených s poškodením miechy. Medzi ďalšie komplikácie patrí deformácia kosti, ktorá vedie k ťažkostiam a bolestiam pri chôdzi, lokalizácii bolesti v lumbosakrálnej oblasti a bolesti s ňou spojenej pri sedení, sediacej kosti a súvisiacej bolesti.

Komplikácie môžu byť tiež spojené s poruchami panvových orgánov, vrátane reprodukčných orgánov, konečníka, močového mechúra a ďalších. To isté môže viesť k závažnému pôrodu u žien, ktoré podstúpili zlomeninu.

Stanovisko lekárov

Moderné lekári sa zhodujú na tom, že zlomenina kostrčovej kosti je trauma, ktorá vyžaduje dlhodobú liečbu pod kvalifikovaným dohľadom traumatického chirurga. Komplikácie v liečbe poškodenia tejto kosti môžu viesť k celkom riskantným chirurgickým zákrokom, ktoré vedú k odstráneniu častí panvových kostí, čo v niektorých prípadoch vedie k invalidite.

V prípade poranenia je hlavným problémom naliehavá diagnóza potrebná na určenie vhodnej liečby. Poškodenie kostrčovej kosti je zranenie, ktoré by nikdy nemalo byť ponechané unášať a byť liečené doma.

výsledok

Kostra, napriek jej zjavnej bezvýznamnosti, je nevyhnutným prvkom nášho pohybového aparátu. Ak chcete zanedbať jeho zranenia, je ohroziť vaše zdravie. Preto je dôležité, aby bolo možné rozpoznať poranenie a v prípade potreby byť schopný pomáhať pri zlomenine kostrčovej kosti. Zranenie by sa malo liečiť s pochopením dôležitosti tejto kosti, takže pri prvých príznakoch poškodenia je lepšie poradiť sa s lekárom.

Príznaky zlomenej kostrče: môže a čo bude, ako porozumieť, znaky, čo robiť?

Ako rozlíšiť zlomeniny od normálneho zranenia

Aby bolo možné náležite poskytnúť prvú pomoc, musíte pochopiť, že osoba bola zranená alebo zranená chvostom. Existujú určité znaky, ktorými môžete rozlíšiť modrinu od zlomeniny, tu sú niektoré z nich:

1. Ak bol podráždený, bolesť bude mať inú intenzitu, v niektorých prípadoch môže byť úplne neprítomná. Počas zlomeniny bude syndróm bolesti silný a ostrý.
2. Pri zlomenine, pri pohybe čriev alebo pri kýchaní, sa človek bude cítiť úľavu, a ak je podliatina, naopak, v týchto dvoch prípadoch sa bolesť len zvýši.

Ak nemáte lekárske znalosti, potom stojí za to ukázať pacientovi lekára, ktorý po vyšetrení stanoví presnú diagnózu.

Zlomenina počas tehotenstva - komplikácie

Ak hovoríme o tehotnej žene, potom v tomto prípade zlomenina kostrčovej kosti môže viesť k problémom s pôrodom. Pružnosť stavcov je narušená, pretože sa tým nezvyšuje lumen maternice, dieťa sa nemôže presunúť k východu, pôrodný kanál zostáva úzky.

Ak má žena pred tehotenstvom zranenie chrbtice a kvôli lekárskej chybe, nesprávne vyrástla spolu, potom to spôsobuje veľa problémov pri pôrode. V tomto prípade odborník vykoná operáciu a odstráni poškodené miesto alebo úplne všetky stavce.

Príznaky poškodenia kostrče

Po zranení sa človek okamžite začne sťažovať na akútnu bolesť. Počas pohybu sa bolesť len zvýši, môže byť taká silná, že pacient odmietne chodiť.

Pacient nebude schopný sedieť, najmä na tvrdom povrchu. Najmenší kašeľ, smiech alebo sklopenie zvýši intenzitu bolesti.

Miesto dopadu sa začne zväčšovať, čo značne komplikuje proces defekácie. Zápcha môže začať. Čím silnejšie je zranenie, tým väčší je opuch.

Okrem edému sa môže na kostrči objaviť hematóm. Počas pohybu čriev osoba nájde krvné zrazeniny vo výkaloch. Kostná chrupavka je vytesnená.

Včasným vyhľadávaním pomoci sa možno vyhnúť bolesti a dislokácii.

Zvážte príznaky zlomenej kostrče. Takéto poškodenie ako zlomenina kostrčovej kosti má výrazné príznaky. Po páde alebo údere osoba zažije silnú bolesť v danej oblasti. Pri chôdzi dáva veľa nepríjemností a nepohodlia.

diagnostika

Diagnostiku vykonáva špecializovaný lekár. Zlomeniny a zranenia sú špecializáciou traumatológa.

Lekár prstami pociťuje miesto nárazu. V prípade pochybností je indikované vaginálne alebo rektálne vyšetrenie. Podrobné vyšetrenie poskytne lekárovi kompletný obraz, uvedie umiestnenie trosky.

Ďalej je to röntgen. Na základe získaného výsledku sa traumatológ určí metódou liečby.

Metódy spracovania

Ošetrenie sa vykonáva v stacionárnom alebo domácom prostredí. Ak pacient uprednostňuje liečbu doma, musíte si najať kvalifikovanú zdravotnú sestru, aby ste mohli vykonávať všetky lekárske zákroky.

1. Na začiatku sa krvácanie zastaví, najmä ak sa vyskytne otvorená zlomenina, injekcie liekov na odstránenie bolestivého šoku.
2. Pri uzatvorenej terapii zlomeniny je zameraná na odstránenie bolesti a edému.
3. Na prvý deň sa klystír vykonáva na očistenie žalúdka.
4. Anestetiká sa zavádzajú do anestézie. Po šiestich až siedmich dňoch by mala silná bolesť zmiznúť.
5. Pri chronickej bolesti a nesprávnom spájaní kokcyxu sa vykonáva operácia. Segmenty nepohodlia sa odstránia.

Pacient strávi najmenej 25 dní (tri týždne) v nemocnici. V zanedbaných alebo vo vážnom stave leží niekoľko mesiacov.

Pre účinnosť je potrebné užívať vápnik, aby sa posilnili kosti a pravidelne navštevoval fyzioterapeutickú miestnosť. Hlavnou vecou nie je vzdať sa, s aktívnym pohybom sa môže zvýšiť bolesť, ale to naznačuje, že sa kostra zotavuje.

Pravidelne, bolesť pripomenie zranenia, mierna bolesť môže trvať aj po úplnej rehabilitácii.

Bolesť v oblasti zlomeniny môže pretrvávať dlhú dobu, dokonca aj po obnovení kostrčovej kosti.

Zvyčajne nie je v prípade poranenia žiadna špeciálna liečba. Odporúča sa, aby zranený sedel menej, prvé dva dni po poranení aplikujte chlad na postihnutú časť tela a potom suché teplo.

Obeť sa musí vyhýbať náhlym pohybom a pred posadením by ste mali niečo mäkké. Neodporúča sa ležať na chrbte, keď je chrbtica zlomená, spať a odpočinúť si lepšie ležať na bruchu.

Počas liečby nie je možné horúce kúpele. Ak je zranenie silné, potom má zmysel kupovať špeciálny ortopedický vankúš, ktorý je gumovým kruhom. S takýmto vankúšom sa kostra pacienta nedotýka roviny stoličky, čo znižuje pravdepodobnosť bolesti.

Obnovenie kostrče ľudovou terapiou

Pravidlá prvej pomoci

1. Človek by nemal ležať na chrbte, ak existuje možnosť zmeniť svoje postavenie, je žiaduce, aby obeť bola umiestnená na bruchu alebo na ktorejkoľvek strane.
2. Zavolajte sanitku a opíšte stav pacienta.
3. Naneste studený obklad s ľadom na miesto poškodenia. Kompresiu uchovávajte maximálne pätnásť minút.
4. Ak je bolesť neznesiteľná, obeť môže dostať mierny liek proti bolesti, hlavná vec je, že to nie je narkotikum. Po podaní lieku sa lekárovi musí v povinnej forme oznámiť názov lieku a jeho dávka, čo pomôže zabrániť intoxikácii a stanoviť správnu diagnózu počas vyšetrenia.
5. Ak sa okrem zlomeniny zistí aj otvorená rana, potom osoba, ktorá poskytuje starostlivosť, sa musí liečiť sterilným prostriedkom. Z tohto dôvodu sa u pacienta nevyskytuje otrava krvi.

Prvá vec s poškodením chrbtice je ľahnúť si na brucho, takže krv z postihnutej časti tela. Nemôžete robiť náhle pohyby - môžu ublížiť. Pri najbližšej príležitosti musíte skontrolovať miesto zranenia, skontrolovať výskyt modrín v mieste nárazu.

V prípade akéhokoľvek poranenia kostrčovej kosti je potrebné čo najskôr ochladiť pomliaždené miesto studeným obalom - zníži sa prietok krvi do modrín a zníži sa opuch upchatej oblasti, odstráni sa hematóm.

Ak je kostra poškodená, je nevyhnutné poradiť sa s lekárom. Iba lekár môže rozlíšiť silné poranenie od zlomeniny a len výsledky RTG.

Zlomenina koccyxu je extrémne zriedkavá, ale mimoriadne nebezpečná. Športovci alebo ľudia zranení pri nehode môžu zlomiť kostru.

Fanúšikovia zimných sánkov, korčuľovania a lyžovania často chodia k lekárovi s modrinami rôznych stupňov závažnosti, ale lekár ho musí tiež diagnostikovať, aspoň aby ​​presne vylúčil zlomeninu.

Zlomenina počas tehotenstva - komplikácie

Veľmi rýchlo sa zlomenina stáva chronickou, liečba sa stáva dlhšou a bolestnejšou.

V dôsledku bolesti človek nemusí okamžite pociťovať problémy s kostrčou, ale ak nechodíte do nemocnice, stav sa zhorší.

Zlomenina kokcózy môže negatívne ovplyvniť vnútorné orgány a spôsobiť množstvo závažných ochorení. Silné bolesti hlavy, nespavosť a podráždenosť tiež začínajú trápiť. Je to spôsobené tým, že mozog je spojený s miechou a je priamo spojený s kostrčou.

Posunutie stavcov výrazne napína membránu a tkanivo, čo následne stláča susedné orgány a cievy mozgu.

Najzávažnejšou komplikáciou je poranenie miechy, lekári to nazývajú kompresívnym poranením. V tomto stave musí človek zostať imobilizovaný.

Chronická bolesť bráni tomu, aby človek žil v plnom živote, jeho pracovná kapacita a jeho emocionálny stav sa znižuje.

Ako odlíšiť zlomeniny kostry od zranenia kostry

Podliatina alebo zlomenina

Po kopu kostrčovej kosti osoba okamžite prejavila bolesť. Bolesť je dosť silná, pričom jej intenzita sa prejavuje ako pri zlomenine, tak pri silnom poranení. Po niekoľkých hodinách sa nepohodlie zastaví, ale pokusy o prikrčenie alebo zmenu pozície môžu viesť k opätovnému výskytu bolesti.

Bezprostredne po náraze je dôležité správne diagnostikovať poškodenie. Známkami vážneho úderu sú silná bolesť, najmä pri náhlom pohybe a opuch miesta nárazu.
Občas sa po náraze objaví modrina.

V niektorých prípadoch sa symptómy môžu vyskytnúť len nejaký čas po poranení. Je však takmer nemožné nezávisle odlíšiť ťažké zranenie od zlomeniny až po nešpecializovaného - lekár to môže urobiť len po röntgenovom vyšetrení zraneného miesta.

Za zmienku stojí, že zmena kostrčovej kosti je veľmi zriedkavý jav, ktorý je tiež veľmi nebezpečný. Vyskytuje sa najčastejšie u športovcov alebo ľudí, ktorí mali vážnu nehodu. Keď je amatérske lyžovanie, korčuľovanie alebo sánkovanie viac náchylné na zranenie ako na zlomeninu, presnú diagnózu môže urobiť len lekár.

Dôsledky a liečba

Bolesť, ktorá sa vyskytne po cievnej mozgovej príhode, nie je najnebezpečnejším fenoménom - modrina chvostovej kosti môže spôsobiť vážne zmeny vo vnútorných orgánoch človeka. Trauma môže spôsobiť chronické bolesti hlavy spôsobené stláčaním krvných ciev vedúcich k mozgu. Aj po náraze sa môžu poškodiť nervové zakončenia, ktoré sú tiež spojené s inými orgánmi. To môže spôsobiť iné ochorenia, ktoré priamo nesúvisia s kostrčou.
Pri nesprávnej liečbe môže bolesť v kostrčoch zintenzívniť a stať sa chronickou.

Ošetrenie modrín sa vykonáva pomocou pravidelných cibuľových obkladov alebo obväzov s listovými listami. Lekár môže tiež predpísať špeciálnu masť na podliatiny, ktoré pomôžu vyrovnať sa s bolesťou počas zotavenia. Po náraze sa vyhnite náhlym pohybom a posaďte sa len na mäkké povrchy. Ak sa neodporúča ležať na chrbte.

Liečba zlomeniny kostrčovej kosti sa vykonáva pomocou operácie a odstránením poškodenej časti. Operácia je dosť bolestivá a rehabilitácia trvá dosť dlho.

Je zlomenina kostrčovej kosti nebezpečná (4 komplikácie), ako určiť a ako podať prvú pomoc?

Zlomenina kostí kostry je bežné zranenie, ktoré sa zvyčajne vyskytuje pri páde na zadok alebo sakrálnej oblasti. Nachádza sa u starších ľudí v zime, ako aj u športovcov. Najčastejšie lézia nevedie k závažným porušeniam a je liečená konzervatívne. Dlhé neliečivé zlomeniny vyžadujú operáciu.

dôvody

Príčiny zlomeniny kostrčovej kosti sa môžu líšiť. Ako je uvedené vyššie, prevažná väčšina takýchto poranení sa vyskytuje pri páde na gluteálnu zónu. To sa deje s ľadom, rovnako ako v rozpore s technikou dlhého skoku u športovcov. Poškodenie hornej časti kostrčovej kosti.

Tupý zásah do projekčnej plochy základného procesu tiež vedie k zraneniu. U takýchto pacientov dochádza k deštrukcii horných vrstiev kostného tkaniva. Tam je trhlina v kostre alebo jeho zranenia. K úplnému lomu dochádza zriedkavo, najmä vo veľmi ťažkých šokoch (dopravné nehody, priemyselné havárie).

Zaujímavé je, že u žien existuje špecifická príčina zlomeniny kostí kostrčice - pri prechode plodu cez pôrodný kanál môže dôjsť k poškodeniu rudimentu. Toto sa stáva zriedkavo, ale nie je možné úplne vylúčiť možnosť traumatizácie kostných štruktúr počas pôrodu.

Čiastočné a čiastočné zlomeniny sa niekedy vyskytujú u ľudí, ktorí idú na koni alebo na bicykli. Zvyčajne sa zranenia vyskytujú u športovcov, ktorí nie sú oboznámení s technikou cvičenia. Osteoporóza môže byť tiež príčinou poranenia - zníženie sily kostí v dôsledku vymytia minerálnych solí a elastických vlákien z neho.

klasifikácia

Traumatické poranenia kostrče sú klasifikované podľa všeobecných princípov delenia poškodenia kostí. Sú: otvorené a zatvorené; úplné, čiastočné a kompresné; s posunom a bez posunu.

1. otvorené a uzavreté: otvorené zranenie znamená prítomnosť rany, ktorá je dôsledkom priameho vplyvu traumatického činidla alebo je spôsobená vyčnievajúcimi fragmentmi kostí. V druhom prípade sú poškodené kostné prvky pozorované v rane. Uzavretá zlomenina kostrčovej kosti prebieha bez viditeľného poškodenia mäkkého tkaniva. Zároveň skryté poškodenie svalov a väzov.
2. Plný, čiastočný, kompresný: plný typ znamená separáciu kosti na dva fragmenty, ktoré nie sú navzájom spojené. Čiastočné poškodenie spôsobuje trhliny, ale kosť si zachováva integritu. Pri kompresnej fraktúre je tkanivo vystavené stláčaniu. Poškodenie má rozdrvený charakter.
3. S vytesnením a bez neho: zlomenina kostrčovej kosti s vytesnením nastáva len pri úplnej separácii fragmentov. K ich premiestneniu môže dôjsť v čase zranenia, ako aj v prípade nesprávnej prepravy pacienta, nezávislej chôdze alebo aktívnej palpácie postihnutej oblasti. Počet zlomenín bez vytesnenia zahŕňa všetky neúplné typy poškodenia, ako aj kompletné zlomeniny kostí, pri ktorých sa poloha kostry nezmení a fragmenty si zachovajú svoju anatomickú polohu.

Iné typy klasifikácie (na línii zlomeniny, prítomnosti fragmentov, atď.) Sa prakticky neuplatňujú na poranenia chrbtice. Je to kvôli extrémne malému množstvu komplexných škôd. Absolútna väčšina žiadostí o lekársku starostlivosť je spojená s priamou úplnou zlomeninou alebo tvorbou modrín / trhlín posudzovanej stavby.

Príznaky zlomeniny kostrčovej kosti

Príznaky zlomeniny kostrčovej kosti u žien sa nelíšia od príznakov u samcov. V dôsledku nižšieho prahu bolesti môžu ženy výraznejšie reagovať na bolesť. V prípade otvorenej zlomeniny je hlavným a prvým znakom poranenia silná bolesť.

• poškodenie kože a spodných tkanív;
• krvácanie, vrátane kapiláry;
• viditeľná kosť v rane.

Diagnóza s otvoreným typom poranenia nie je zložitá. Situácia s komplexom symptómov uzavretých poranení je o niečo horšia. Obeť často trpí len miernou, ale nie dlhotrvajúcou bolesťou v oblasti kostrčovej kosti. Cítiť sa horšie počas stolice.

• bolesť pri chôdzi;
• bolestivosť pohybov čriev;
• edém a hematómy v oblasti poškodenia;
• bolesť počas palpácie alebo rektálneho vyšetrenia;
• crepitácie s tlakom.

Príznaky zlomeniny kostrčovej kosti by sa mali odlíšiť od komplexu príznakov, ku ktorému dochádza, keď je oblasť podliatina.

Zlomenina alebo poranenie

Pochopte, že kostra je zlomená, môžete na vyššie uvedené príznaky. Charakteristickým znakom skutočnej zlomeniny je ostrá bolesť, zhoršená fyzickou aktivitou a defekáciou. Ak je bolesť mierna, nezvyšuje sa s pohybmi čriev a len mierne sa zvyšuje s námahou, existuje dôvod predpokladať, že zóna s kostrami je pomliaždená a nie zlomenina.

Druhým charakteristickým znakom je hematóm. Pravidlom je, že modriny nevedú k tvorbe objemných modrín. Pri takomto poranení ako zlomenine kostrčovej kosti je zóna tkanivovej infiltrácie krvou vždy veľká. Špecifická veľkosť modriny závisí od toho, ktoré cievy boli poškodené.

Opísané znaky sú vhodné len na predbežnú identifikáciu poranenia. Diferenciácia diagnózy sa vykonáva iba pomocou grafických techník (rádiografia).

Všetky metódy, ktoré neznamenajú vizualizáciu patologického zamerania, nie sú dostatočne presné. Výnimkou je diagnóza založená na vonkajších príznakoch s otvoreným typom lézie.

diagnostika

Rozbitá kostra môže byť určená tým, aké symptómy má pacient po páde: prasklina sa prejavuje hlavne bolesťou, so skutočnými zlomeninami, hematómom, krepitom, edémom spojeným so syndrómom bolesti. Na základe týchto údajov sa vykoná predbežná diagnostika. Presnejšia diagnóza sa vykonáva v zdravotníckej organizácii pomocou vizualizačných nástrojov.

Hlavnou metódou nemocničnej diagnózy je rádiografia. S jeho pomocou je možné stanoviť nielen samotnú skutočnosť, ale aj znaky zranenia (prítomnosť fragmentov, typ zlomeniny, množstvo sprievodného poškodenia). To je postačujúce, ak sa plánuje konzervatívna liečba. Diagnóza zlomenej kostrčovej kosti pred operáciou sa vykonáva pomocou high-tech metód. Pacientovi je predpísaná MRI, CT.

Prvá pomoc

Fraktúry Coccyxu nevyžadujú vždy prvú pomoc. To je nevyhnutné len pre otvorené zranenia a akútnu bolesť. Úrazy, sprevádzané miernou bolesťou, ktorú pacient môže tolerovať, sú indikáciami pre jeho prepravu do nemocnice bez predchádzajúcich terapeutických opatrení.

Pri otvorených léziách je prioritou hemostáza. Krvácanie sa zastaví upnutím cievy v rane, pevným tamponádom alebo použitím tlakovej bandáže. Pri vykonávaní týchto činností by mal byť lekár mimoriadne opatrný, aby nezvyšoval vytesňovanie fragmentov. Hemostatické činidlá (Vikasol, Etamzilat) sa môžu použiť na urýchlenie tvorby krvnej zrazeniny.

Ťažký syndróm bolesti zastavený použitím nesteroidných protizápalových liekov (Analgin, Ketorol). Pri miernej a stredne silnej bolesti sa lieky môžu podávať ústami alebo intramuskulárne. Nesnesiteľná bolesť - indikácia na intravenózne užívanie lieku (Promedol, Tramadol).

video

Video - príznaky zlomeniny kostrčovej kosti

Liečba zlomenín Coccyxu

Čo robiť s uzavretou zlomeninou kostrče? Patológia vyžaduje chirurgický zákrok iba vtedy, ak sú tkanivá rudimentárneho procesu rozdrvené alebo rozdelené do niekoľkých fragmentov. V iných situáciách sa experti snažia robiť konzervatívne metódy liečby. Ako dlho bude vyliečenie trvať závisí od zvláštností tela pacienta a od jeho dodržiavania lekárskych odporúčaní. Priemerná doba obnovy je 1 mesiac.

Liečba liekmi

V absolútnej väčšine prípadov si liečba trhliny alebo zlomeniny kostrčovej kosti vyžaduje použitie len liekov proti bolesti. Počas 1-2 týždňov obete dostanú ketorol alebo analgín. Výhodná je tabletová forma. Účinnejšie analgetiká (narkotiká) nie sú systémovo predpísané, pretože riziko závislosti je veľmi vysoké.

Pri otvorených poraneniach pacient dostáva antibiotiká na preventívne účely. Ak sa liečba vykonáva doma, je lepšie používať lieky, ktoré sú dostupné v tabletách (amoxicilín, amoxiclav). V nemocničných podmienkach sa ceftriaxón, ktorého enterické formy neexistujú, stáva liekom voľby.

Stimuluje hojenie u starších pacientov, ako aj u pacientov trpiacich osteoporózou, pri ktorých sa používajú produkty na báze chondroitínu (chondroitín sulfát), ako aj prípravky s vápnikom₃-Nycomed). Tieto liečivá prispievajú k regenerácii kostného tkaniva a saturujú ho nevyhnutnými zložkami.

Terapeutická gymnastika

Liečba zlomeniny kostrče pomocou cvičebnej terapie sa vykonáva len v období zotavenia, keď už kosť rástla. Do tejto doby potrebuje postihnutá oblasť odpočinok. Všetky fyzické aktivity sú obmedzené. Účel telesnej výchovy - posilnenie svalov panvy, brucha, chrbta. Práca sa vykonáva z polohy na bruchu, sediacej, stojacej, na boku. Pacient vykonáva ťahanie kolien na hrudník, stláčanie lopty, zdvíhanie nôh, atď. Komplex cvičení závisí od stavu pacienta a individuálne ho vyberie lekár a inštruktor fyzikálnej terapie.

Napriek odporúčaniam jednotlivých zdrojov sa masti zriedkakedy používajú pri liečení zlomenín, pretože ich klinický účinok má sklon k nule. V skutočnosti nie je možné dosiahnuť anestetický, hojivý alebo protizápalový účinok na kosť v prípade trhliny alebo zlomeniny v kostrči. S úspechom sa táto dávková forma používa len na zmiernenie edému tkaniva a na dosiahnutie rušivého účinku (heparínová masť, troxevasín).

Poznámka: premýšľanie o tom, ako liečiť zlomeninu kostrčovej kosti, musíte mať na pamäti obvyklý hypertonický roztok chloridu sodného alebo magnézie. Kompresia na odstránenie edému s touto látkou náklady takmer zadarmo, a presahuje masti v účinnosti.

Ortopedický vankúš na prelome kostrč

Pri takomto poranení ako zlomenine kostrčovej kosti, sa výplňová liečba zriedkavo pohybuje bez použitia ortopedického vankúša. Je to široký kruh s dutinou vo vnútri, pripomínajúcou zachránca života alebo zasnežený „tvarohový koláč“. Prístroj sa používa na vyloženie postihnutého orgánu a dosiahnutie nasledovných účinkov:

• vykladanie chrbtice;
• prevenciu stázy krvi;
• zmiernenie svalového napätia;
• prevencia bolesti v kostrči.

Vankúš možno použiť aj po uzdravení zranenia. Jeho použitie umožňuje, bez toho, aby bolo dotknuté zdravie, dlhodobo zostať v sede.

Ľudová medicína

Liečba zlomeniny kostrčou doma nie je možná. Niektoré recepty tradičnej medicíny sa však môžu použiť na posilnenie kostí a stimuláciu regeneračných procesov.

Odpovedať na otázky o tom, čo robiť, ak človek zlomil kostrč, tradičné liečitelia odporúčajú užívať formulácie založené na škrupine kuracie vajcia, cibule alebo vlašských orechov, zmesí pozostávajúcich z koňaku, medu, citrónu a vajec.

Chirurgická liečba

Liečba zlomeniny kokcyxu sa operatívne uskutočňuje v prípadoch, keď je rudimentárny orgán významne poškodený (kompresia a mnohopočetné zlomeniny, poranenia rozdrvením), ako aj v prípade, že sa zlomenina dlhodobo nelieči (starší pacienti, ľudia trpiaci ochorením kostí). Zásah sa vykonáva v celkovej anestézii. Upevňovanie fragmentov sa uskutočňuje pomocou povrchových dosiek, ktoré sa po fúzii kostí odstránia.

Obdobie rehabilitácie

Obdobie rehabilitácie na prelome kostrče trvá približne 1 mesiac, počas ktorého kosti spoločne rastú a získavajú svoju pôvodnú silu. Pri ťažkých zraneniach môže zotavenie trvať 2 až 3 mesiace alebo viac. V tomto okamihu potrebuje pacient plne jesť (bielkoviny, potraviny bohaté na vápnik a vitamíny), tráviť dostatok času fyzikálnou terapiou, vyhnúť sa ťažkej fyzickej námahe, používať ortopedické pomôcky, aby sa zabránilo tlaku na postihnutú oblasť.

účinky

Účinky zlomeniny kostrčovej kosti možno rozdeliť na skoré a oneskorené. Medzi včasné komplikácie patrí:

• tvorba hematómu v poranenej oblasti;
• zovretie chvostových nervov koní;
• krvácanie s otvorenou zlomeninou;
• bolesť.

Stará zlomenina kostrčovej kosti môže viesť k rozvoju migrény, ktorá je spôsobená napätím terminálneho stehu (tenký koniec miechy, ktorý je fúzovaný s miechovými pošvami a končí v oblasti druhého kostrového stavca). Okrem toho, rozvoj chronickej bolesti v mieste poranenia a narušenie panvových orgánov.

prevencia

Špecifická prevencia zlomenín kostrčovej kosti neexistuje. Aby sa znížilo riziko takýchto poranení, odporúča sa vyhnúť sa povolaniam s potenciálne nebezpečnými športmi (dlhé skoky), opatrne pri chôdzi na ľade, poskytovať dostatok vápnika a iných minerálov v potrave.

Napriek svojej zdanlivej jednoduchosti je poškodenie kostí kostrče vážnym zranením, ktoré vyžaduje lekársku starostlivosť. Zamietnutie sa často stáva príčinou dlhodobých oneskorených následkov, ktoré nemožno vždy odstrániť.

Preto, ak sa objavia známky poranenia alebo zmeny kostrče, okamžite vyhľadajte lekársku organizáciu na vyšetrenie a liečbu.

Ak zistíte chybu, vyberte fragment textu a stlačte kláves Ctrl + Enter. Napravíme to a budete + karmou

Symptómy, liečba a účinky zlomeniny kostrčovej kosti

Kostra je časťou ľudskej chrbtice, ktorá sa nachádza hlboko v mäkkých tkanivách, ale často sa vyskytujú jej poranenia. Ďalej zvážte, či môžete zlomiť kostru a čo robiť, ak máte podozrenie na zlomeninu kostry.

Kostra je časťou ľudskej chrbtice, ktorá sa nachádza hlboko v mäkkých tkanivách, ale často sa vyskytujú jej poranenia.

Štruktúra kostry

Na pochopenie podstaty nástupu príznakov po poranení je potrebné podať anatómiu.

Kostra, ktorá je základným orgánom, sa skladá z chybných stavcov, nazývaných segmenty (zvyčajne 4-5). Medzi sebou sú celkom dobre spojené hustým tkanivom chrupavky. U dospelého je toto tkanivo nahradené kostným tkanivom po približne 25 rokoch.

Medzi kostrčou a krížom sa nachádza sakrokoccygálny kĺb (kĺb), zosilnený sakrokokokovými väzmi: predný, zadný povrchový, zadný hlboký a laterálny.

U dospelého môže sakrokocycytárny kĺb zostať nezmenený alebo tiež osifikovaný. A jeden a druhý - variant normy.

Treba tiež poznamenať, že kostra je jedným z pripojovacích bodov pre nasledujúce svaly: kostrový sval a sval, ktorý zdvíha anus. Obidva tvoria najhlbšiu časť membrány panvového dna.

Keď dôjde k poraneniu, tak sa do procesu zapojí nielen kostná štruktúra, ale aj sakrokocycytové väzy, ktoré prežívajú nadmerné napätie alebo ruptúru, ako aj šľachy kostrového svalstva a sval, ktorý zdvíha anus. Teraz je ľahšie pochopiť, kde sa tieto alebo iné príznaky objavujú z poranení sakrokokokovej oblasti.

Klasifikácia zranenia

Všetky poranenia kostrčovej kosti môžu byť rozdelené do skupín:

1. Dislokácie koncových kostí sú charakterizované vytesňovaním v sakrokokucytovom kĺbe s úplným porušením kongruencie (vzájomná korešpondencia kĺbových povrchov) (pozri obrázok 1).
2. Subluxácia je neúplné vytesnenie v sakrococcygálnom kĺbe s čiastočným zachovaním kongruencie kĺbových povrchov.
3. Neúplná zlomenina kosti (trhlina v kostre).
4. Separácia akéhokoľvek segmentu kostrče z iného (ruptúra ​​synchondrózy) za predpokladu, že nedôjde k úplnej osifikácii, inak je to už zlomenina.
5. Separácia prvého kostrového stavca v oblasti sakrokocycytálneho kĺbu.
6. Uzavreté zlomeniny kostrče bez vytesnenia fragmentov - porušenie integrity segmentu kosti (stavca) bez vytesnenia a poškodenia kože.
7. Uzavreté zlomeniny s vytesnením fragmentov - porušenie integrity segmentu kostrče (stavca) s vytesnením a bez poškodenia kože.
8. Fraktúrne zlomeniny - kombinácia dislokácie v sakrokoccygálnom kĺbe (artikulácia) a intraartikulárnej fraktúre.
9. Otvorená zlomenina je zriedkavé zranenie, zvyčajne spôsobené nehodami (napríklad automobilom), s mnohými zlomeninami panvy, s poškodením kože a vnútorných orgánov.

Uzavreté zlomeniny kostrče bez vytesnenia fragmentov - porušenie integrity segmentu kosti (stavca) bez vytesnenia a poškodenia kože.

U detí av mladom veku sú dislokácie a subluxácie častejšie u starších pacientov - zlomeniny a uzavreté zlomeniny v dôsledku poklesu kostnej hustoty súvisiaceho s vekom.

Aká by mohla byť zlomenina kostry

Zlomeniny kostrču sa v závislosti od príčiny delia na:

1. Traumatický - vyplývajúci z traumatického faktora.
2. Patologická - príčinou je osteoporóza alebo nádor (viac tu).

V smere riadku šrotu:

1. Priečne, t.j. kostrový stavca sa rozpadne.
2. Kompresia, t.j. šrotovanie prebieha pod vplyvom kompresie na pozadí komorbidít. Kompresné zlomeniny sú zvyčajne spôsobené osteoporózou, nádorom a metastatickými procesmi.

Podľa obmedzenia premlčania sa zlomeniny kostry rozdelia na:

1. Čerstvé, ktorých premlčacia doba nepresahuje 3 týždne.
2. Staré (staré) s premlčacou lehotou jeden mesiac alebo viac.
3. Nesúdržné, ktoré sú charakterizované absenciou konsolidácie v priemernom období tvorby kalusu. To znamená, že ak nie je zlomenina mesiac po akrečnom poranení, nazýva sa nekohezívna.
4. Falošný kĺb. Vytvára sa na mieste zlomeniny, ak nie je medzi dvoma priemernými podmienkami a viac. To znamená, že zlomenina, ktorá spolu nevyrástla do 2-3 mesiacov, vytvára falošný kĺb.

Význam rozdelenia zlomenín do čerstvého a starého je taký, že taktika ich riadenia a liečby je zásadne odlišná.

Po traumatickom poranení sa na mieste zlomeniny vytvorí hematóm, ktorý sa niekde do konca prvého týždňa od momentu poranenia mení. V približne rovnakom čase (5-7. Deň) začína tvorba primárneho mäkkého kalusu, spojivového tkaniva medzi fragmentmi. Odtiaľ začína tvorba kalusu, dokončenie cyklu hojenia zlomenín. Počas týchto období je stále možné porovnávať fragmenty tak, aby fyziológia nebola narušená.

Po traumatickom poranení sa na mieste zlomeniny vytvorí hematóm, ktorý sa niekde do konca prvého týždňa od momentu poranenia mení.

Kalus je kompletne tvorený do 30-40 dní od okamihu poranenia, preto ak zlom zlomeniny nebol počas tohto časového obdobia spracovaný, potom jeho zakrivenie, posun, ohyb (ako výsledok nesprávnej fúzie) môže byť ďalej korigovaný len novou chirurgickou operáciou.

Prítomnosťou komplikácií zlomeniny:

1. Komplikované osteomyelitídou, krvácaním, poškodením vnútorných orgánov fragmentov (rekta), atď.
2. Nekomplikované.

Ako môžete zlomiť kostru

Existujú dva hlavné mechanizmy poškodenia.

Prvým z nich je pád na gluteálnu oblasť, najmä pri pošmyknutí na ľade, korčuľovaní a tanci. Často sú obeťami tanečníci, baleríny, krasokorčuliari, deti, starší ľudia. Avšak iné kategórie obyvateľstva môžu takto zlomiť zlomeniny kosti. Smer sily v prípade poranenia je zvonku smerom dovnútra, preto sa premiestnenie koccygálnych segmentov a fragmentov uskutoční aj dovnútra, hlboko do panvovej dutiny.

Druhým mechanizmom fraktúr kostrčovej kosti je pôrod, obzvlášť komplikovaný klinicky úzkou panvou, v prítomnosti veľkého plodu a / alebo diskoordináciou práce. Smer sily je tu z panvovej dutiny smerom von, a preto dochádza k nadmernému predĺženiu v sakrokokocytovom kĺbe.

O príčinách bolesti v kostrči po pôrode, prečítajte si tu.

V prvom a druhom prípade môžu byť následky dislokácie, subluxácie a zlomeniny. Aké škody sa budú vyvíjať závisí od pružnosti a pružnosti väzov, hustoty kostí, hrúbky mäkkého tkaniva.

Jedným z hlavných mechanizmov poranenia kostrčovej kosti je pád na gluteálnu oblasť, najmä pri pošmyknutí na ľade, korčuľovaní a tanci.

Ako pochopiť, čo zlomil kostru

Príznaky zlomeniny kostrčovej kosti sa nebudú líšiť od dislokácií, subluxácií alebo trhlín. Klinickým obrazom nie je možné zistiť, aké špecifické poškodenie je spôsobené syndrómom bolesti a inými príznakmi.

1. Hlavným príznakom je bolesť v kostrči. Bolesť pri zlomeninách (ako aj pri dislokáciách) kostrčovej kosti je charakterizovaná vysokou intenzitou v prvých dňoch s ďalším poklesom. Obeť má pravdepodobne poruchu spánku, neschopnosť ležať na chrbte, sedieť, squatovať, postaviť sa zo sediacej polohy, nakloniť sa dopredu (viac podrobností tu). Keď je bolesť pri chôdzi alebo pri státí menej výrazná, ale v akútnom období je tam stále. Počas pohybu čriev sa bolesť zintenzívňuje, a preto sa môže vyvinúť zápcha. Je to spôsobené napätím svalov panvového dna, ktoré majú bod pripevnenia ku kostre. Pri namáhaní si kontrakcie vedú k ďalšiemu pohybu fragmentov a syndrómu zvýšenej bolesti.
2. Opuchy, opuchy v oblasti poranenia sú ďalšie príznaky, takže to nemusí byť vždy. Maximálne vyjadrené do konca druhého dňa, potom sa edém postupne znižuje.
3. Hematóm je obmedzená tvorba modrín na koži v oblasti sakrokocycytu.
4. Prítomnosť čerstvej krvi vo výkaloch, nutkanie na pohyb čriev sú príznakmi poškodenia konečníka a akútna abdominálna klinika sa vyvíja s intraabdominálnou traumou.
5. Pri otvorenej fraktúre v rane sa vizualizujú fragmenty kostí.

Diagnóza zlomeniny kostrčovej kosti

Vzhľadom na to, že príznaky všetkých poranení v oblasti koccygie, s výnimkou modrín, sú podobné, je potrebné čo najskôr porozprávať s traumatológom - ortopédom s akýmikoľvek zraneniami. Diferenciálnu diagnózu poranení sakrokocytárnej oblasti a iných ochorení by mali vykonávať len zdravotnícki pracovníci. Okrem vyšetrenia a odberu anamnézy je pacient povinný vykonať digitálne rektálne vyšetrenie.

Digitálne rektálne vyšetrenie odhaľuje patologickú pohyblivosť (pohyblivosť) a crepitus (druh škrípania) fragmentov, bolesť v oblasti poškodenia, napätie svalov panvového dna.

Ďalšie metódy vyšetrenia poranení sa zvyčajne vykonávajú:

1. Röntgenová snímka sakrokoccygálnej oblasti (panva) v predných a bočných projekciách. Tento spôsob nie je zlatým štandardom na diagnostiku fraktúry kokccyxu, pretože vizualizácia segmentov je obtiažna kvôli hrúbke mäkkých tkanív, a preto je niekedy ťažké určiť prítomnosť zlomeniny.
2. Využitie počítačovej alebo magnetickej rezonancie v oblasti sakrokocycytov sa využíva pri nedostatočnej vizualizácii kostí, čo je sporná diagnóza.
3. Ultrazvuk mäkkých tkanív sakrokoccygálnej oblasti a panvových orgánov, aby sa zabránilo poškodeniu vnútorných orgánov, hematómov.

Čerstvé zlomeniny kostrčovej kosti sa dajú pomerne ľahko rozlíšiť, ale staré, keď sa už vytvoril kalus, môžu byť veľmi ťažko odlíšiteľné od jednej z variantov normálnej anatómie kostrče. Túto úlohu najlepšie vykonávajú CT a MRI.

Varianty anatómie kostrče, ktoré sú odlíšené zahraničnými autormi, sú rozdelené do 4 typov:

1. Prvý typ sa vyskytuje u 70% ľudí, charakterizovaných orientáciou špičky kostrčovej kosti kaudálne (dole) a mierne dopredu.
2. Druhý typ sa vyskytuje u asi 15% ľudí, zatiaľ čo samotná kostra a jej vrchol sú nasmerované dopredu v pravom uhle.
3. Tretí typ (5% ľudí) sa vyznačuje tvorbou ostrého uhla kostrče vpred medzi prvým a druhým segmentom alebo druhým a tretím segmentom.
4. 10% ľudí má subluxáciu na úrovni sakrokocycytálneho kĺbu.

Osoba, ktorá má typ 2-4 anatómie kostnej kosti, má väčšiu pravdepodobnosť vzniku idiopatickej kokccygodynie, a preto má vyššie riziko nadmernej diagnózy poranení (zlomeniny, dislokácie). Liečba idiopatickej (s nevysvetliteľnou príčinou) kokccygodynie je presne rovnaká ako posttraumatická.

Liečba zlomenín kostrčovej kosti

Liečba zlomenín kostrčovej kosti sa zvyčajne uskutočňuje v nasledujúcich oblastiach:

1. Porovnanie fragmentov (repozícia fragmentov).
2. Imobilizáciou miesta zlomeniny je imobilizácia miesta poranenia, aby sa vytvorili priaznivé podmienky na tvorbu kalusu.
3. Primeraná analgézia: všeobecná a lokálna.
4. Protizápalová liečba;
5. Prípravky z vápnika a vitamínu D, kalcitonín u starších žien v menopauze, korekcia osteoporózy a osteopénie.
6. Fyzioterapia.

Liečba fraktúr kokcyxu priamo závisí od trvania poškodenia a jeho závažnosti.

1. Nevysunuté uzavreté zlomeniny a kompresné zlomeniny. Pri takýchto poraneniach nie je potrebná repozícia fragmentov, imobilizácia miesta zlomeniny je ťažká vzhľadom na to, že kostra je bodom pripojenia svalov panvového dna, čo znamená, že všetky fyziologické funkcie môžu vyvolať pohyb fragmentov v mieste poranenia. Na uľahčenie konsolidácie miesta zlomeniny sa odporúča použitie špeciálnych ortopedických vankúšikov pod krížovou dutinou a chvostovou kosťou (alebo valčekom), odpočinok na lôžku sa predpisuje doma na 7-10 dní (starším 2 týždne pre starších) v polohe na chrbte s mierne nariedenými nohami (podľa Volkovicha), zmiernenie činov defekácie vymenovaných laxatív (všetky opísané opatrenia sa používajú na zníženie tlaku kostrového svalstva a svalu, ktorý zdvíha anus). V prípade novej zlomeniny sa pacientom predpisujú lieky proti NSAID (Diclofenac, Movalis, Nimesil, atď.), Sviečky s anestézínom, diklofenakom, atď., Lieky na báze vápnika a vitamínu D a na zreteľné bolesti sa podávajú novokainické blokády Aminev. kombináciu novokaínu + lidokaínu na zvýšenie analgetického účinku).
2. Uzavretá zlomenina s posunom a zlomeninami. V tomto prípade je potrebná repozícia fragmentov a kontrakcia sakrokocytárneho kĺbu. Manipulácia sa vykonáva v lokálnej anestézii (presakrálna blokáda novokaínom, lidokaínom), jednou rukou lekár fixuje fragmenty cez konečník a druhý cez mäkké tkanivá vonku. Metóda sa nazýva dvojručná, bimanálna a vyžaduje vysokú opatrnosť, pretože ostré hrany fragmentov môžu poškodiť stenu konečníka a pararektálne vlákno. Imobilizácia sa vykonáva rovnakým spôsobom a rovnaký čas ako pri zlomení bez posunu. Protizápalová, analgetická terapia, fyzioterapia sa pri tomto type poranenia nelíši od vyššie opísanej zlomeniny bez zaujatosti.
3. Otvorená zlomenina vyžaduje aktívnu taktiku, liečbu traumatického šoku, úľavu od bolesti. Repozícia fragmentov sa uskutočňuje v otvorenom prístupe cez ranu súčasne s PWD, v prípade potreby sa distálny fragment odstráni. V budúcnosti sa imobilizácia, analgetika a protizápalová liečba vykonáva ako pri uzavretej zlomenine.

Pri novej zlomenine sa pacientovi predpisuje diklofenak.

Keď sa pacient otočí neskôr ako štvrtý alebo piaty deň od okamihu poranenia, nie je predpísaný odpočinok, vykonáva sa protizápalová liečba, blokáda novokaínu, v prípade potreby fyzioterapia.

Liečba chronickej zlomeniny kokcyxu, sprevádzaná syndrómom silnej bolesti (coccygodynia), si vyžaduje predpisovanie NSAID, liekov, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu krvi, svalových relaxancií, fyzioterapiu, terapiu cvičením, blokády novokaínu a blokády GCS. V neprítomnosti účinku liečby doma a výrazného syndrómu bolesti sa operácia na resekciu kostrčovej kosti vykonáva chirurgicky. Účinok chirurgickej liečby sa považuje za veľmi dobrý.

Uzavretá zlomenina kostrčovej kosti je kódovaná ICD S32.2.0, obdobie dočasnej invalidity pre zlomeniny kostnej kosti bez vytesnenia je v priemere 55-80 dní, s vytesnením - 75-90 dní s možnosťou ITU (podľa odporúčaní (1)).

Ortopedické vankúše na zlomeniny kostrčovej kosti

Špeciálne ortopedické vankúše na sedenie pomáhajú znížiť námahu na poranenom orgáne doma, zmierniť napätie zo svalov hrádze (napríklad počas popôrodného obdobia). Sú vyrobené z rôznych materiálov a rôznych tvarov:

• Vo forme krúžku vám otvor v strede umožňuje vyhnúť sa stresu na kostre a perineu a hmotnosť tela je rovnomerne rozdelená medzi panvu a stehná. Pri výsadbe je dôležité, aby ischial tuberles spočívali na vankúši, a perineum a coccygeal región sú v centre. Tento vankúš by mal byť umiestnený na tvrdom povrchu. Vankúše sú vyrobené z polyuretánovej peny a konvenčnej gumy. Polyuretánové penové vankúše majú optimálnu hustotu, sú schopné odolať značnej hmotnosti na seba, trvanlivé, na rozdiel od gumových vankúšov naplnených vzduchom, nevyžadujú čerpanie. Okrem toho, gumové podložky môžu spôsobiť rozvoj lokálnej reakcie - začervenanie, svrbenie, vyrážka.

• Vo forme obdĺžnika s výrezom. Pri pristátí na takomto vankúši by mala byť kostra umiestnená do výstrihu, zatiaľ čo hmotnosť, ako v prvom prípade, bude prerozdelená do okolitého tkaniva. Zloženie takéhoto vankúša spravidla zahŕňa polyuretán.

Rehabilitácia po zlomenine kostrčovej kosti

Cvičenia fyzioterapie sú predpísané pacientom s čerstvými zlomeninami od 2. dňa choroby, intenzita záťaže je rozdelená podľa periód. Prvá perióda trvá 3-4 dni a končí, keď obeť môže zdvihnúť nohy nad ortopedickým vankúšom a zapnúť žalúdok.

Druhé obdobie trvá od konca prvého obdobia až do času, kedy sa pacient môže samostatne postaviť, tzn. až do 8 - 10 dní od momentu zranenia.

Trvanie 3. periódy od konca predchádzajúceho do 16. - 21. dňa od momentu zranenia.

Cvičenia v každom období sa líšia v záťaži a sú uvedené v tabuľke nižšie.