Počas zlomeniny chrbtice je narušená integrita jej konštrukčných prvkov - stavcov. Mechanizmy zlomeniny stavcov sa môžu líšiť. Ide o predĺženie ohybu (predĺženie ohybu), rotáciu (rotáciu okolo pozdĺžnej osi) a kompresiu (kompresiu, kompresiu) telies a chrbtových oblúkov. Okrem toho, posledný typ, kompresná zlomenina chrbtice, je najbežnejšia v klinickej praxi. Rovnaká perla je z hľadiska možných komplikácií najnebezpečnejšia.

dôvody

Aby sa vytvorila kompresná zlomenina chrbtice „úspešne“, je potrebné mať aspoň jeden z dvoch faktorov. Toto je vonkajší vplyv, ktorého sila presahuje silu kostného tkaniva stavcov alebo počiatočnú slabosť, zlyhanie tohto tkaniva. Najčastejšie existuje prvá možnosť - zranenia, hlavné príčiny vertebrálnej kompresnej zlomeniny.

Mechanizmus poškodenia môže byť odlišný. Najčastejšie je to:

• Drop z výšky na chrbát;
• Pád z výšky na nohy alebo zadok;
• Odraziť sa dozadu;
• Pád z výšky na chrbát ťažkého predmetu;
• Hlavný potápačský potápačský poranenie je najčastejšou príčinou kompresných zlomenín krčnej chrbtice.

Za určitých patologických stavov je možná zmena štruktúry kostného tkaniva stavcov. V týchto prípadoch je na dosiahnutie kompresnej zlomeniny nevyhnutný minimálny vonkajší vplyv, ktorý nie je pre zdravých ľudí absolútne nebezpečný. Takéto kompresné zlomeniny sa nazývajú patologické. Najčastejšie sú dôsledkom osteoporózy - poklesu sily a hustoty kostného tkaniva. Niekedy tuberkulózne a neoplastické lézie stavcov môžu viesť k patologickým kompresným zlomeninám.

príznaky

Charakteristickým znakom zlomeniny chrbtice chrbtice je zníženie výšky tela stavca pôsobením kompresie. To je táto vlastnosť, ktorá tvorila základ pre klasifikáciu kompresných zlomenín. Podľa tejto klasifikácie sa rozlišujú 3 stupne kompresného lomu:

• Zlomenina 1 stupňa - výška stavcov sa znížila o menej ako 30% oproti pôvodnému stavu;
• Zlomenina 2 stupne - výška klesla o viac ako 30%, ale menej ako 50%;
• Zlomenina stupňa 3 - zníženie výšky stavcov o viac ako 50% oproti originálu.

Spolu s vertebrálnymi telieskami, pri kompresnom lome, ich oblúky často trpia. Zlomeniny kompresie sú jednotlivé a viacnásobné s poškodením jedného alebo viacerých stavcov. Okrem toho existujú stabilné a nestabilné kompresné zlomeniny. V prvom prípade nie sú celé a poškodené stavce navzájom posunuté a celková štruktúra chrbtice nie je narušená. Keď sa vyskytnú nestabilné zlomeniny kompresie, stavce sú vytesnené, tzv. perelomovyvih.

Hlavné príznaky zlomeniny chrbtice chrbtice:

• Bolesť v mieste zlomeniny;
• Viditeľná deformácia chrbtice;
• Lokálny opuch mäkkých tkanív;
• Obmedzenie objemu alebo úplná absencia pohybov chrbtice;
• Oder alebo opotrebované poranenia kože v oblasti zlomeniny.

Pri kompresnej zlomenine, spolu s stavcami, sú postihnuté aj iné štruktúry - väzy chrbtice, medzistavcové platničky, svaly, cievy s vývojom krvácania rôznej závažnosti.

Neurologické komplikácie

Ale hlavným nebezpečenstvom zlomeniny nie je poškodenie stavcov a ani možné krvácanie. V dôsledku stlačenia sa vytvorí klínovitá deformácia stavcových telies, ktorá v pozdĺžnom reze má formu klinu - trojuholníka, orientovaného k základni smerom k miechovému kanálu. Taký stavec sa posúva smerom ku kanálu a poškodzuje tam miechu. Zvlášť nebezpečné sú v tomto ohľade nestabilné kompresné zlomeniny.

Stupeň poškodenia miechy môže byť odlišný - od otrasov mozgu alebo modrín až po úplné pretrhnutie v priereze. A čím vyššia je úroveň poškodenia, tým závažnejšie sú neurologické prejavy. Kompresná fraktúra bedrovej chrbtice je plná paralýzy oboch dolných končatín (nižšia paraplegia) a straty kontroly nad panvovými orgánmi. Je pravda, že u dospelých pod 1. bedrového stavca chýba substancia miechy. Ale tu prechádza silný nervový zväzok, tzv. konský chvost, ktorý dáva zmyslové a motorické vlákna pokožke, svalom, panvovým orgánom, dolným končatinám.

Kompresná zlomenina hrudnej chrbtice a sprievodné poškodenie miechy spolu s predchádzajúcimi príznakmi sa vyskytujú pri ťažkostiach s dýchaním, zníženej citlivosti na hrudníku, na chrbte a bruchu, so zhoršeným tónom bránice. A ak je miecha poškodená v krčnej oblasti, všetky svalové skupiny 4 končatín (tetraplegia), brucha a hrudníka sú odstránené z práce. To vedie k ťažkostiam pri dýchaní a potrebe preniesť pacienta na umelé dýchanie.

liečba

Je potrebné liečiť pacienta s kompresnou zlomeninou chrbtice bezprostredne po poranení. Správna a včasná preprava do špecializovaného zdravotníckeho zariadenia je tiež typom liečby. Chyby v tomto štádiu môžu byť nákladné. Vytesnenie fragmentov vo fáze sledovania v nemocnici môže viesť k neurologickým komplikáciám dokonca aj v týchto prípadoch, ak neboli pôvodne. Aby sa zabránilo komplikáciám, pacient je umiestnený na chrbte (nie na boku, a nie na bruchu) na rovný pevný povrch.

V nemocnici vykoná lekár diagnózu - externé vyšetrenie, rádiografiu a počítačovú tomografiu chrbtice. Uistite sa, že menovať lieky proti bolesti - Ketanov, Analgin, Renalgan. Pri súbežnom poranení miechy sa používajú špecifické lieky na zlepšenie krvného obehu a metabolických procesov v miechovom tkanive - Pentoxifylline, Trental, Actovegin.

Dokonca aj v neprítomnosti poranenia miechy sa u pacientov s kompresnou zlomeninou počas prvých týždňov prejavuje upokojenie. Následne je povolená minimálna motorická aktivita. V tomto prípade sa pacientovi odporúča stáť alebo chodiť - nesedia. V tejto dobe je na sebe špeciálny korzet. Korzet imobilizáciou (imobilizáciou) stabilizuje poškodenú chrbticu. Použite korzet potrebuje najmenej 2 mesiace. od zranenia.

Po 1,5 mesiaci od začiatku poranenia by mala byť vykonaná rehabilitácia. Ľahká masáž, fyzioterapia - UHF, magnet, elektroforéza s vápnikom. Pri absencii komplikácií a závažných sprievodných ochorení sa úplná konsolidácia (akreácia) zlomených stavcov objaví asi za 3 mesiace. Po tejto rekonštrukcii sa vykonáva šesť mesiacov. Pokračujte v masážnych kurzoch, fyzioterapii. V záujme posilnenia svalov chrbta a rozšírenia rozsahu pohybu sa v rámci fyzioterapeutických cvičení prejavuje šetrná fyzická námaha.

Video o príčinách a mechanizmoch vývoja zlomenín chrbtice chrbtice:

Kompresné zlomeniny 3. stupňa, ťažké rozdrvené zlomeniny stavcov a sprievodné poškodenie miechy slúžia ako indikácie pre operáciu. Počas operácie sa vykonáva dekompresia - odstránia sa fragmenty stavcov a pokiaľ je to možné, funkcia miechy sa obnoví. Aby sa zabezpečila integrita stavcov, uskutočňujú sa rôzne metódy plastov stavcov (vertebroplasty), vrátane použitia moderných syntetických materiálov, ktoré môžu nahradiť poškodené kostné tkanivo.

Rôzne stupne zlomeniny chrbtice

Chrbtica je dôležitou zložkou ľudskej kostry, v dôsledku čoho sa vykonávajú aktívne motorické činnosti. Chrbtica má prirodzený stupeň pevnosti.

Ale niekedy dochádza ku kompresným zlomeninám v dôsledku nadmerného tlaku na chrbát.

Najčastejšie sú kompresívne poranenia v hrudnej a bedrovej oblasti.

Závažnosť zlomenín hrá významnú úlohu pri ďalšom liečení poranenia.

Kompresná zlomenina chrbtice - čo to je?

Vertebrálna fraktúra, ktorá má charakter kompresie, môže byť spôsobená, s najväčšou pravdepodobnosťou, vysokým tlakom na telo stavca.

Najčastejšie sa zranenie vyskytuje nasledujúcim mechanizmom: axiálne zaťaženie je kombinované s ohybovým pohybom samotnej chrbtice. Takéto zranenie vedie k zvýšeniu tlaku, ktorý ovplyvňuje predné štruktúry chrbtice - telo stavcov a disky.

Telo stavca počas kompresného lomu získava sploštený klinovitý tvar. Stláčanie miechy sa môže vyskytnúť v dôsledku zavedenia zadnej časti stavca s výrazným poklesom výšky predných častí chrbtice.

Niekedy sú prípady ožarovania bolesti, to znamená, že bolesť sa dostáva do rúk alebo nôh.

V prípade poškodenia nervových štruktúr je pravdepodobná slabosť a necitlivosť v ramenách alebo dolných končatinách.

Kompresná fraktúra patologicky zmenených vertebrálnych tiel v dôsledku drobných poranení je sprevádzaná nie výrazným syndrómom bolesti v oblasti chrbta.

Stupeň kompresného lomu chrbtice

Väzivový svalový systém a kostné tkanivo chrbtice môžu odolať pomerne silnému zaťaženiu, takže kompresná fraktúra je možná pri ťažkom poranení alebo pri patologických zmenách v tele stavcov, napríklad pri osteoporóze, stačí malé zaťaženie.

V profilovom výbežku sa zistí klinovitá deformácia stavca a v prednej a zadnej časti sa môže pozorovať pokles výšky stavca a podľa povahy deformity sa dajú rozlíšiť tri hlavné stupne zlomeniny chrbtice chrbtice:

• I stupeň - výška tela chrbtice je menšia ako tretina;
• Stupeň II - výška tela chrbtice je menej ako o polovicu nižšia;
• Stupeň III - výška tela chrbtice je o viac ako polovicu nižšia.

Zlomeniny stupňa I sú stabilné, zatiaľ čo zlomky stupňov II a III sú nestabilné - chrbtica je nestabilná.

Ak sú fragmenty stavcov prítomné po poranení a je sprevádzaný stupňom vytesnenia, je pravdepodobné poškodenie miechy. Toto je s najväčšou pravdepodobnosťou s deštrukciou zadnej steny chrbtice s výbušnými zlomeninami.

Najmenej nebezpečným druhom poškodenia je lom stlačenia prvého stupňa posunu v chrbtici, preto sa s ním zaobchádza pomerne ľahko a rýchlo. Takáto zlomenina sa považuje za nekomplikovanú, ktorá je sprevádzaná len bolesťou. Najdôležitejší čas na konzultáciu s odborníkom.

Liečba zlomeniny chrbtice

Niekedy stačí odstrániť bolesť a použiť režim ochrany.

To znamená, že režim zahŕňa:

1. rehabilitácia;
2. Eliminácia liekov proti bolesti;
3. Odpočinok na lôžku a povinné obmedzenie motorickej činnosti.

Počas obdobia konzervatívnej liečby je pacientova miecha úplne vyložená, aby sa eliminovala pravdepodobnosť kompresie vertebrálneho tela v budúcnosti.

Na odstránenie bolesti môže byť vykonaná lokálna anestézia postihnutej oblasti. Obeť sa umiestni na tvrdé lôžko s vyvýšenou hornou časťou a použije sa metóda rozšírenia, ktorá závisí od úrovne lézie.

Spolu s trakčným úkrytom. To znamená, že valec je uzavretý pod deformačnou oblasťou klinovitého tvaru, periodicky nastavuje svoju výšku alebo využíva iné spôsoby sklápania.

Táto činnosť sa vykonáva na obnovenie fyziologickej lordózy, napätia väzu pozdĺžneho predného a napínanie stavcov v tvare vejára. Sklon sa vykonáva pri zlomeninách I a II stupňa kompresie. Spustenie tohto postupu s 2-3 týždňami už nebude účinné.

Základným princípom tejto metódy je vytvorenie prirodzeného korzetu svalov pomocou špeciálnych cvičení, masáže brušných svalov a chrbta. Vlastne a nenahraditeľné v našej dobe, použitie metód fyzikálnej terapie, ktorá je rozdelená do troch období.

Osoby, ktoré sa zaoberajú nevýznamnou fyzickou prácou, si zachovávajú svoje postihnutie približne šesť mesiacov s kompresnými zlomeninami prvých dvoch stupňov.

Už o rok neskôr sa pacient po zraneniach I a II môže vrátiť k ťažkej fyzickej námahe.

Počas celej liečby lekár kontroluje: t

• Kontrola neurologických reflexov;
• Pravidelné inšpekcie;
• Periodický výskum (rádiografia, CT, MRI)

Pri stabilných kompresných zlomoch stupňa III (keď je viditeľná klinovitá deformácia stavca) sa vykonáva jednostupňová repozícia - predĺženie chrbtice je nútené byť maximálne vynútené.

Po 8 až 10 dňoch po poranení sa uskutoční lokálna alebo celková anestézia. Až potom používajú funkčnú metódu úpravy a aplikujú korzet zo sadry.

Ak sú deformity chrbtice závažné (stupeň III), potom v takýchto prípadoch lekári uprednostňujú chirurgickú liečbu. Na to, aby operačný proces prešiel čo najbezpečnejšie a bez ďalších komplikácií, je potrebné bezodkladne kontaktovať špecialistov.

Čo je zlomenina chrbtice?

Medzi najzávažnejšie poranenia patria zlomeniny chrbtice, pretože môžu spôsobiť, že osoba je neplatná. Zlomenina môže byť zachytená v dôsledku silných úderov, potápania sa do vody alebo pádu na nohy z veľkej výšky, nadmerného zaťaženia počas intenzívneho cvičenia. Kompresný zlom môže byť vytvorený bez silného fyzického vplyvu, traumatický je ťažká forma osteoporózy, čo znamená nedostatok vápnika v tele.

Čo je to?

Aby sme pochopili, čo je to kompresná zlomenina, pozrime sa na našu anatómiu. Vertebrálne kostičky, ktoré spolu vytvárajú chrbticu, majú telo, dva oblúky a koreň, ktoré ich držia pohromade. Vo svojej podobe pripomína kruh, v ktorom prechádza vertebrálny kanál. V prípade kompresie dochádza k vzájomnej kompresii stavcov, čo má za následok modifikáciu tela stavca. Takže jeho forma sa môže zmeniť alebo praskne. Telesá tak jednej, ako aj skupiny stavcov, ktoré stoja vedľa seba a nachádzajú sa oddelene od seba, môžu byť zranené.

V hrudnej chrbtici sú jedenáste a dvanásté stavce náchylnejšie na poranenie v dôsledku toho, že znášajú najvyššiu záťaž. V dolnej časti trpí hlavne prvý stavca, počas ktorého sa stlačujú nervové dorzálne korene. Príčiny zlomenín chrbtice na krku sú pád z výšky, dopravné nehody alebo iné poranenia hlavy.

klasifikácia

Kompresné vertebrálne zlomeniny sú rozdelené do kategórií v závislosti od stupňa kompresie stavcov, charakteristík zlomeniny, existujúcich komplikácií a intenzity symptómov.

• Pozri tiež: Vertebroplasty chrbtice.

Podľa stupňa kompresie

Existujú tri úrovne zložitosti kompresnej zlomeniny chrbtice, v závislosti od sily vtlačenia chrbtice:

1. V prípade zranenia prvého stupňa je stavca stlačený o 20 - 40% svojej normálnej výšky.
2. V druhom stupni je stavec na polovicu.
3. Tretí stupeň komplexnosti zahŕňa stláčanie kosti viac ako dvakrát.

Úpravou stavca

• Zlomenina v tvare klina. Stavca je stlačený z jednej strany a vytvára klinovitý tvar. A úzka časť sa obráti na vnútorné orgány osoby.
• Kompresia roztrhnutiu. Pri tomto poranení sa predný trup oddelí od hlavného tela. Okrem toho sú hrany oboch častí nerovnomerné. Tento jav je často sprevádzaný posunom odtrhávacej časti dopredu a dole, čo vedie k poškodeniu pozdĺžneho väziva. Niekedy je niekoľko častí naraz odtrhnutých od stavca.
• Fragmentácia. Tento typ zlomeniny sa tiež nazýva detrit - výbušnina. V dôsledku silnej kompresie je stavca rozdelený na niekoľko kusov, ktoré sa od seba oddeľujú v dôsledku tlaku na medzistavcové platničky. Zadná strana stavca vstupuje do medzistavcového kanála, čo spôsobuje poruchy vo fungovaní miechy. To vyvoláva rôzne poruchy nervového systému.

Pre komplikácie

• Nekomplikovaná fraktúra je charakterizovaná prítomnosťou bolesti v chrbtici. Často sa človek domnieva, že nepohodlie je spôsobené inými dôvodmi a nie je vyšetrované traumatológom. Následne môže takáto neopatrnosť vyvolať výskyt osteochondrózy alebo ischias.
• Komplikovaná fraktúra je sprevádzaná poruchami nervového systému. Vzhľad fragmentov je najnebezpečnejší, pretože dochádza k poškodeniu nervových procesov, čo vedie k zníženiu citlivosti a necitlivosti končatín.

• Pozri tiež: Kompresívna zlomenina chrbtice u detí.

Známky

Symptómy kompresnej zlomeniny chrbtice zahŕňajú prítomnosť bolesti rôznej intenzity, ako aj obmedzený pohyb chrbtice, rúk a nôh. V závislosti od toho, ktorá časť chrbtice bola zranená, sú pozorované symptómy rôznej intenzity.

Pri poranení krčnej oblasti sa vyskytuje bolesť v krku, ktorá sa aktivuje pri pohybe hlavy a pri poškodenej oblasti. Pri poranení hrudnej alebo bedrovej chrbtice sa pri pohybe tela objavujú bolesti. Pri ležaní pacienta je ťažké prevrátiť nohy a zdvihnúť nohy. Na zadnej strane je viditeľné zakrivenie, ktoré je tvorené poškodeným alebo vyčnievajúcim rohom stavca.

Spinózne procesy poškodzujú väzy, ktoré sú plné diastázy, tj divergencie svalových vlákien. Keď sa dotknete miest s prítomnosťou poškodenej kosti a vzhľadu fyzickej námahy, zvyšuje sa bolesť.

• Pozri tiež: Zlomenina hrudnej chrbtice.

Pri tomto zranení sa môžu vyskytnúť problémy pri prechode na toaletu. Ak miecha netrpí veľa, potom tieto problémy zmiznú za 2-3 dni. Sila a dlhodobá bolesť sa líši v závislosti od stupňa a povahy kompresie. Občas sa však zvyšuje s akoukoľvek fyzickou námahou. Pri ťažkých zlomeninách sa bolesť stáva neznesiteľnou, v dôsledku čoho dochádza k modifikovanému dýchaniu a dokonca k úplnej imobilizácii pacienta. Pretože nervové korene sú uložené v stavcoch, ich kompresia vyvoláva poruchu nervového systému a pri ťažkej traume môže miecha trpieť.

diagnostika

Bolesť chrbta nie je priamym základom pre túto diagnózu, pretože môže byť spôsobená mnohými inými dôvodmi. Na určenie prítomnosti kompresnej zlomeniny u človeka a na začatie liečby sú potrebné nasledujúce typy vyšetrení: t

• X-ray chrbtice, urobil rovno a na stranu. To vám umožní vidieť poškodený stavca, stupeň kompresie a možné komplikácie. Tento postup je nevyhnutný na určenie ochorenia a povinné pri podozrení na poranenia.
• Pre podrobnejšiu štúdiu poranenej oblasti predpísaná počítačová tomografia.
• Ak chcete študovať výkon a možné poškodenie miechy, vplyv na neho výslednej zlomeniny, aplikujte myelografiu.
• Vyšetrenie neurológom sa vykonáva na určenie prítomnosti poškodenia miechy častí nervového systému.
• Vo veľmi ťažkých prípadoch, ak existuje podozrenie, že sa mení štruktúra chrbtice, lekár predpíše MRI.
• Na kontrolu osteoporózy sa musí vykonať denzitometria.

Ak máte podozrenie na zranenie, okamžite vyhľadajte lekára. Oneskorenie a pokusy vyrovnať sa so zranením môžu mať vážne komplikácie, dokonca paralýzu.

• Pozri tiež: Dôsledky kompresnej zlomeniny 12. hrudného stavca.

liečba

Liečba zlomenín chrbtice spočíva v odstránení bolesti, stimulácii hojenia miest zlomeniny, obnovení svalovej aktivity a prirodzenej práci koreňov nervov av prípade potreby chirurgickej obnovy tela chrbtice svojho predchádzajúceho vzhľadu a umiestnenia.

Posttraumatické zotavenie je približne tri mesiace, v tomto čase je pacientovi zaistená fixácia a imobilizácia miesta zlomeniny, ako aj obmedzenie pohybu samotného pacienta.

Pre ľudí, ktorí utrpeli kompresnú zlomeninu chrbtice, je liečba predpísaná: Použitie analgetík na odstránenie bolesti, aby sa zvýšil účinok, novocaine blokády sú predpísané, v ťažkých situáciách, opioidné lieky môžu byť predpísané lekárom.

• Ak je to potrebné, operačné činnosti využívajúce kyphoplasty a vertebroplasty, pretože tieto typy majú nízky vplyv.
• Špeciálna terapia a iné spôsoby, ako obnoviť činnosť svalového systému a plasticitu chrbtice.

• Pozri tiež: Dôsledky zlomenín chrbtice.

rehabilitácia

Rehabilitačné aktivity sa môžu začať až po liečbe kompresnej zlomeniny chrbtice a konečnom hojení poranených stavcov. Fúzia vertebrálnych tiel nie je rýchly fenomén, v priemere trvá približne 3 mesiace. Počas tejto doby sa svaly oslabujú v dôsledku nízkej fyzickej aktivity a používania korzetov.

• Pozri tiež: Liečba a účinky zlomeniny krku.

Aktivity sú zamerané na posilnenie svalovej záťaže, obnovu regenerácie buniek a zlepšenie krvného obehu poškodenej oblasti. Trvanie a intenzita regeneračných postupov sa líši v závislosti od charakteristík kompresnej zlomeniny, rýchlosti hojenia kosti a trvania zotavenia.

Počas rehabilitácie sa s obeťou vykonávajú nasledujúce postupy:

• Fyzikálna terapia: parafínové alebo ozokeritové zábaly, UHF, UV žiarenie atď.;
• Vedenie masáže;
• Špeciálne cvičenia, ktoré vám umožnia postupne obnoviť svalový tonus;
• Dýchacie cvičenia, najmä pre pacientov, ktorí sa podrobia poraneniu hrudnej chrbtice.

Mnohí, ako udržiavanie a zlepšovanie účinku, sa obracajú na manuálneho terapeuta, ktorý môže pomôcť obnoviť stratené zdravie pomocou tradičnej medicíny. Vedenie tejto terapie však musí byť prediskutované s ošetrujúcim traumatológom a musí sa vzťahovať len na vysoko kvalifikovaného odborníka na manuálnu terapiu.

Je žiaduce zahrnúť potraviny, ktoré obsahujú vitamíny skupiny B, ako aj potraviny bohaté na vápnik, zinok a horčík, v strave pacienta po traume. Tieto stopové prvky pomôžu posilniť kosti a ich rýchlu regeneráciu tkanív. Výrobky, ktoré môžu prepláchnuť vápnik z tela, by sa mali zlikvidovať aspoň počas regenerácie. Treba tiež pripomenúť, že nadbytok tukových potravín neumožňuje vstrebávanie vápnika do tela a alkohol narušuje metabolické procesy a ničí aktivitu zdravých buniek.

Ak ste sa museli vysporiadať s týmto ochorením, nezúfajte. Dnes medicína úspešne zvláda kompresné zlomeniny a pomáha človeku plne sa uzdraviť. Treba však pripomenúť, že ignorovanie, ba ešte viac, samoliečba v tomto prípade je neprijateľné a môže znamenať veľké nebezpečenstvo. Pri prvom podozrení je potrebné vyšetriť traumatológom av prípade potreby pokračovať v liečbe.

Ako sa vykonáva preprava pri zlomeninách chrbtice?

Stupeň vertebrálnych kompresných zlomenín

Kompresný zlom lumbálnej chrbtice 1 je častým poškodením nielen vo výrobe, ale aj v životných podmienkach. Dôvodom takéhoto poškodenia nemusí byť ani silný, ale ostrý tlak. Napríklad, skok do bazéna zo strany, silná nárazová sila, ktorá pristane na dolných končatinách, môže mať za následok kompresný zlom. Toto zranenie chrbtice je veľmi časté u športovcov, ktorí počas intenzívneho tréningu riskujú zlomeninu, ak nespĺňajú základné bezpečnostné požiadavky.

Okrem toho sa častejšie vyskytuje zlomenina chrbtice, ak osoba trpí chronickým ochorením pohybového aparátu. Kvôli takýmto ochoreniam kosti často nemajú vápnik, kvôli čomu sa stávajú krehkými a náchylnými na zlomeniny, praskliny a iné poranenia.

Je pozoruhodné, že ak poškodenie ako kompresná fraktúra nemá komplikácie, niekedy to môže byť ťažké diagnostikovať počas prvého vyšetrenia. Problém je v tom, že príznaky kompresných zlomenín chrbtice nie sú jasne vyslovované. Z tohto dôvodu sa mnoho obetí neponáhľa poradiť s lekárom o pomoc. Stojí za zmienku, že akékoľvek poranenie chrbtice a deformácia chrbtice je nebezpečná pre zdravie. Môže spôsobiť vážne následky až po úplnú imobilizáciu končatín.

Klasifikácia kompresných zlomenín

Na začiatok by sa malo objasniť, že kompresia stavcov je ich stláčaním. Po náraze je stavca deformovaný av prípade silného stupňa kompresnej zlomeniny chrbtice deformácia ovplyvňuje celú časť chrbtice, ako aj priamo na miechu.

Existuje niekoľko typov bedrových poranení:

• Zložité zranenia. V sprievode výraznej bolesti a porúch nervových reakcií. Závažnosť je určená charakterom vertebrálnej deformity.
• Nekomplikované zranenia. S týmto typom bolesti sú priamo v oblasti poškodenia.

Najviac traumatizovaných je prvý stavec oddelenia. V dôsledku úderu alebo stlačenia sa stavca praskne a niekedy úplne „rozpadne“. To spôsobuje stláčanie nervových zakončení miechy.

Jedenásty a dvanásty stavec sú „najslabším“ miestom hrudnej chrbtice. Táto oblasť chrbtice je pod najväčším tlakom nielen pri náraze, ale aj pri akejkoľvek fyzickej námahe. Spravidla sa pri zlomenine typu kompresie musí pacient podrobiť liečebnému postupu, ktorý posilní svaly vertebrálnej časti a zmierni nepohodlie počas rehabilitácie.

Kompresia zlomeniny chrbtice je rozdelená do troch stupňov v závislosti od závažnosti, ktorá je určená stavom stavcov po dopade.

Jedným z najčastejších poranení hornej končatiny je zlomený prst. Napriek tomu, že...

Pri určovaní závažnosti poranenia sa pacient podrobí lekárskemu vyšetreniu, ktoré zabezpečuje röntgen postihnutého miesta na röntgenovom vyšetrení. Ak teda:

1. Na röntgenovom vyšetrení lekár uvidí mierne posunutie stavca smerom nadol, potom je zranenie klasifikované podľa prvého stupňa závažnosti.
2. Ak röntgen ukazuje posun polovice, je definovaný ako druhý stupeň.
3. Porušenie hrudného vertebrálneho stupňa 3 je diagnostikované, ak došlo k vytesneniu viac ako polovice.

Je zrejmé, že minimálna závažnosť sa ľahšie lieči a nespôsobuje vážne komplikácie. Ak má zlomenina jednoduchý stupeň poškodenia, potom lekári garantujú priaznivý výsledok liečby, ak sa dodržiavajú všetky predpisy.

Prvá pomoc

Treba poznamenať, že príznaky kompresie zlomeniny chrbtice 1 sú vyjadrené nasledovne:

• bolesť v oblasti nárazu;
• deformácia chrbtice, ktorá je viditeľná vizuálnou kontrolou;
• opuch v oblasti zranenia;
• obtiažnosť pohybu alebo stuhnutosť chrbtice;
• hematómy alebo roztrhané rany v mieste zlomeniny (v závislosti na okolnostiach, za ktorých boli prijaté).

Mnohí ľudia považujú otázku príčin zlomenín za celkom jednoznačnú, čo je pochopiteľné: čo by mohlo byť viac zrejmé ako...

Preto, ak má pacient podobné príznaky, mali by ste konať okamžite. Koniec koncov, vlastnosti kompresnej zlomeniny spočívajú v tom, že pri takomto poranení je pravdepodobnosť komplikácií extrémne vysoká, dokonca aj pri včasnom poskytnutí prvej pomoci.

V prvom rade je potrebné vytvoriť podmienky, za ktorých sa pacient nepohne, aby nepoškodil chrbticu ešte viac. Aby ste to dosiahli, musíte poškodenú oblasť opraviť obväzom alebo korzetom z akýchkoľvek dostupných nástrojov. Taktiež je potrebné postupovať podľa tohto algoritmu:

1. Ak chcete skontrolovať pacienta, skontrolujte nielen prítomnosť zranení, ale aj jeho celkový stav. Pri takomto vyšetrení je potrebné zhodnotiť reakciu žiakov na svetlo, tepovú frekvenciu, citlivosť a reflexy.
2. Venujte pozornosť frekvencii dýchania a povahe krvného obehu (vážne poškodenie chrbtice môže tiež nepriaznivo ovplyvniť stav veľkých ciev).
3. Pomôcť obeti zotaviť sa, ak má príznaky traumatického šoku (hyperaktivita alebo naopak apatia; bez bolesti, hystérie). Lekári často odstránia pacienta z tohto stavu drogou. Pred príchodom sanitky by človek nemal opustiť pacienta, pozorovať jeho stav, pokúsiť sa zahriať a upokojiť osobu.

Vlastnosti kompresných zlomenín u detí

Deti trpia poranením vertebrálnej kompresie ťažšie ako dospelí. Hoci stojí za zmienku, že toto zranenie dostávajú veľmi zriedka. Ak však bolo dieťaťu diagnostikovaná podobná zlomenina, pravdepodobnosť nepriaznivého výsledku s nesprávnou liečbou alebo rehabilitáciou sa výrazne zvyšuje.

Dôvodom je skutočnosť, že individuálne rozdiely u stavcov u detí sú výraznejšie ako u dospelých. Koniec koncov, chrbtica dieťaťa má zvýšenú pružnosť, preto, keď narazí, stavce sa deformujú silnejšie.

Špecifiká zlomeniny v starobe

Ak majú mladí ľudia a deti toto zranenie po fyzických akciách, potom u starších ľudí je často diagnostikovaný v dôsledku chronických ochorení. Napríklad počas osteomalácie môže dôjsť k poraneniu "na rovnej pôde". To sa deje preto, že kosti v starobe strácajú silu a už nie sú flexibilné. Vo vyššom veku dochádza k zmäkčeniu kostného tkaniva, ktoré sa stáva hlavnou príčinou traumatického stavu celého ľudského kostra. V starobe by sa preto malo znížiť zaťaženie chrbtice, aby sa minimalizovalo riziko poranenia. Ak dôjde k poraneniu, poškodené miesto bude oveľa ťažšie vyliečiť v dôsledku „poškodenia“ kostrového systému a jasného oslabenia ľudského tela.

Technický pokrok a tempo moderného života prispievajú k nárastu zranení vo výrobe aj...

Možné komplikácie

Akékoľvek poškodenie môže spôsobiť komplikácie nielen na postihnutom mieste, ale aj na iných častiach pohybového aparátu. Stojí za zmienku, že v prípadoch, kde existuje riziko komplikácií, by ste sa mali poradiť so svojím lekárom.

Ak je rehabilitácia vykonaná nesprávne, existuje pravdepodobnosť zhoršenia, ktorá sa môže objaviť vo formulári

• chronickú bolesť, ktorá sa môže prejaviť len pri intenzívnej fyzickej aktivite (v dôsledku deplécie vertebrálneho tkaniva);
• narušenie nervových vlákien a koncov;
• zakrivenie poškodenej chrbtice.

Liečba zlomenín chrbtice

Ľahké stupne zlomenín chrbtice sú ošetrené korzety, ktoré imobilizujú postihnutú oblasť. Celý liečebný čas môže trvať niekoľko mesiacov až rok. Anestézia sa v takýchto prípadoch vykonáva pomocou liekov: aplikujte masti, injekcie a iné metódy. Niekedy, na znecitlivenie oblasti zlomeniny, stačí aplikovať studený obklad.

Pri takomto poranení je predpísané prvé lôžko. Po ukončení tejto fázy musí pacient nosiť fixačný korzet. Je pozoruhodné, že v prípade, že operácia bola vykonaná, nosenie korzetu nie je predpísané. Záverečná fáza rehabilitácie je pravidelná fyzioterapeutická procedúra (použitie laserovej alebo magnetickej terapie, elektroforéza a iné). Pri používaní týchto rehabilitačných metód sa obnovuje krvný obeh postihnutej oblasti a proces hojenia je aktívnejší.

Pri ťažkých zlomeninách chrbtice sa jej tvar obnovuje pomocou tzv. Kostného cementu. V prípade potreby môže lekár tiež opraviť stavca korekciou jeho tvaru a polohy.

Všimnite si, že takéto postupy znižujú zaťaženie chrbtových svalov na rozdiel od korzetu a fyzioterapie.

Stanovisko lekárov

Lekári poznamenávajú, že poranenia chrbtice patria medzi najťažšie, pretože natrvalo zbavujú človeka schopnosti pohybu. Z tohto dôvodu by liečba mala začať ihneď po diagnostike. Je dôležité si uvedomiť, že spôsob liečby kompresných zlomenín chrbtice je predpísaný lekárom až po úplnom vyšetrení.

Často sa liečba kompresnej fraktúry vyskytuje bez chirurgického zákroku: môže byť potrebné len vtedy, ak to vyžaduje obzvlášť ťažké poranenie. Odborníci však tvrdia, že po operácii sú regeneračné procesy intenzívnejšie ako počas konzervatívnej liečby.

výsledok

Stupeň poškodenia chrbtice alebo jej jednotlivých fragmentov je určený plochou zlomeniny. Z toho vyplýva, že metódy liečby sa môžu medzi sebou líšiť. Závažnosť poranenia závisí do značnej miery od výšky ľudského tela. Diagnóza a liečba tohto poranenia je teda ovplyvnená množstvom vlastností, o ktorých si je vedomý len špecialista.

Je dôležité nezabudnúť, že kompresná zlomenina chrbtice nie je veta. Vďaka úspechom medicíny je celkom možné liečiť toto zranenie s náležitým dodržiavaním režimu.

Spinálna zlomenina chrbtice: symptómy, liečba, následky, rehabilitácia

Kompresná fraktúra je ťažké a pomerne časté poranenie chrbtice, ku ktorému dochádza súčasne, keď je stlačené a ohnuté. Vertebrálna fraktúra je jednou z hlavných príčin bolesti chrbta, ktorá môže trvať nepretržite po dlhú dobu.

Riziková skupina pre zlomeniny chrbtice chrbtice zahŕňa staršiu generáciu (po 50 rokoch) s nezvyčajnou fyzickou námahou alebo praktizovaním extrémneho športu, ako aj mladých ľudí s atypickým pádom, dokonca aj z malej výšky. Aby sa správne diagnostikovala príčina bolesti chrbta, ktorá má dočasné spojenie so zranením alebo pádom, odporúča sa neodkladať čas, ale vypočuť si odporúčanie lekára podstúpiť inštrumentálne vyšetrenie. To vám umožní začať potrebnú liečbu včas a dosiahnuť najlepší výsledok v kratšom čase, aby sa predišlo možným komplikáciám.

V dôsledku špecifického zaťaženia sa podstatne zvyšuje tlak na telesá a disky jedného alebo viacerých stavcov. Predná časť stavca je zvyčajne „sploštená“, čím sa získa klinovitá forma. Okrem toho sa znižuje výška chrbtice, čo vedie k vážnym následkom.

Pri kompresných zlomeninách hrudnej a bedrovej chrbtice sú poškodené mäkké tkanivá obklopujúce cievy a nervy. Najzávažnejším poranením chrbtice je zlomenina krčných stavcov, ktorých následky môžu byť najzávažnejšie a najnebezpečnejšie pre život obete.

Tlaková zlomenina 1 a 2 bedrového stavca, ako aj 11 a 12 hrudných stavcov sa zvyčajne dosiahne v čase dopravnej nehody alebo pri páde z výšky. Je potrebné poznamenať, že to môže trpieť ako jeden alebo viac stavcov.

Tento druh poranenia je tiež pomerne častý u starších pacientov, ktorých kosti sa stávajú krehkými v dôsledku rozvoja osteoporózy. V tomto prípade nie je kompresná zlomenina menej nebezpečná a pôsobí ako komplikácia základného ochorenia.

Zlomeniny chrbtice, pri ktorých sa miecha nepoškodila, možno rozdeliť na 3 stupne:

• prvá je, keď je výška stavca znížená o menej ako polovicu;
• druhá je, pri ktorej je táto výška polovičná;
• tretia - pri ktorej sa zaznamenáva najvýraznejšie zníženie výšky stavcov - viac ako 50%.

Treba poznamenať, že bolesť pri zlomenine stavcov, ktorá je už oslabená inými chorobami, je zvyčajne menšia a obete ich často ignorujú, ktorí často nechcú hľadať pomoc od lekárov, čo môže mať negatívne dôsledky.

Nie vždy sa berie do úvahy, že v prípade zlomeniny nemusí byť príznakom poškodenia nervových štruktúr bolesť, ale charakteristické neurologické príznaky (svalová slabosť, znecitlivenie rúk alebo nôh atď.)

Príznaky kompresnej zlomeniny

Medzi najčastejšie príznaky takejto zlomeniny chrbtice patria:

• akútnu bolesť chrbta, a to počas poranenia aj bezprostredne po ňom;
• bolesť chrbta, siahajúca do rúk alebo nôh;
• necitlivosť a slabosť v končatinách;
• obmedzený pohyb chrbtice;
• bolesť pri stlačení oblastí pozdĺž osi chrbtice;
• bolesti brucha obklopujúce charakter;
• únava a všeobecná slabosť;
• ťažkosti s dýchaním.

Súvisiace choroby:

diagnostika

Pred uskutočnením diagnostiky a vykonaním rozhodnutia o pripravovanej liečbe môže lekár predpísať komplex diagnostických postupov:

• Rádiografia chrbtice (čelná a bočná projekcia) - na identifikáciu poškodeného stavca.
• Počítačová tomografia (CT) - pre podrobnejšiu štúdiu štruktúry poškodeného stavca. Súbežne s CT sa niekedy vykonáva myelografia, ktorá umožňuje vyhodnotiť stav miechy v oblasti poranenia.
• Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI) - určenie prítomnosti poškodenia nervových štruktúr chrbtice.
• Denzitometria - odporúčaná pre všetky ženy nad 50 rokov pre včasnú diagnostiku osteoporózy.
• Neurologické vyšetrenie - kontrola funkcie koreňov nervov, periférnych nervov a miechy.

Súvisiace príznaky:

Dôsledky zlomeniny chrbtice

Takéto vážne poranenie hrudnej a bedrovej chrbtice môže neskôr viesť k:

• nestabilita stavcov v zranenej oblasti;
• spinálna stenóza;
• rôzne neurologické poruchy;
• rozvoj posttraumatickej osteochondrózy a ischias (ak nervové korene naďalej trpia tlakom z poškodeného stavca).
• kyfotická deformita (nie fyziologické ohnutie chrbtice v oblasti hrudníka) alebo iné zakrivenia chrbtice;
• paréza a paralýza končatín (v prípade kompresnej fraktúry v hrudnej alebo bedrovej oblasti, keď stavec vyvinie tlak na miechu).

Častejšie sú fraktúry v oblasti krku (zlomeniny 4, 5 alebo 6 stavcov), ktoré sú dosiahnuté neúspešnými potápačmi, keď narazia na hlavy. Výsledkom je, že takzvané „zranenie potápačov“ títo ľudia riskujú aspoň segmentovú nestabilitu a ako maximálnu okamžitú smrť.

Zlomeniny v hrudnej oblasti sú takmer vždy výsledkom priameho zranenia. Vzhľadom k tomu, že na prelome 7. hrudného stavca človek často zažíva ťažkú, ale celkom tolerovateľnú bolesť, málokedy vyhľadáva lekársku pomoc, dúfal, že „prejde“. V dôsledku toho sa vyvinie množstvo komplikácií, ktoré si vyžadujú závažnejšiu liečbu.

Liečba zlomenín dvanásteho stavca hrudnej a 1-2 stavcov bedrovej chrbtice (nesúcej hlavnú záťaž v prípade poranenia) začala v čase, aby sa zabránilo nebezpečným komplikáciám, ak bolo možné vyhnúť sa poraneniu miechy.

Keď je vertebrálne telo „vtlačené“ do vertebrálneho kanála, pravdepodobnosť parézy alebo paralýzy končatín je vysoká.

Je potrebné poznamenať, že pokles veľkosti jedného z stavcov spôsobený zranením takmer vždy vedie k takýmto dôsledkom, ako sú degeneratívne zmeny nervových zakončení v oblasti poškodenia a syndrómu chronickej bolesti.

Liečba zlomeniny pri kompresii

Takéto zlomeniny sa liečia chirurgicky alebo častejšie nechirurgicky. Pri absencii indikácií pre chirurgický zákrok je liečebný proces zvyčajne obmedzený na fixáciu poškodenej časti chrbtice, predĺženú (až na niekoľko týždňov) a prísny odpočinok na lôžku, užívajúci lieky proti bolesti a neskôr nosiť špeciálny korzet.

Po obnove poškodeného stavca, odstránení sadry a začiatkoch prvých pokusov o presun, pokračujú v rehabilitačných opatreniach. To je nevyhnutné, pretože počas pobytu bez pohybu sú chrbtové svaly (svalový korzet) silne oslabené a už nedokážu správne podporovať chrbticu.

Liečebný cyklus sa vyberá individuálne v závislosti od veku pacienta, špecifík traumy a možných komplikácií. Liečebný cyklus môže zahŕňať nasledujúce postupy:

• Akupunktúra.
• Lekárska blokáda kĺbov a chrbtice na zmiernenie bolesti.
• Fyzioterapeutická a protidrogová liečba je súborom opatrení kombinujúcich blokády, kvapkadlá a fyzioterapiu.

V dôsledku liečby pacient uľavuje od bolesti chrbta, stavce sa vracajú do svojej normálnej polohy, pohyblivosť a prirodzené krivky chrbtice sa postupne obnovujú av oblasti poranenia sa krvný obeh a metabolizmus normalizujú.

rehabilitácia

Po ukončení liečebného zákroku lekár odporúča pacientovi súbor cvičebných terapeutických cvičení, ktoré sa vykonávajú pod dohľadom špecialistu v rehabilitačnom centre, ako aj tých, ktoré si pacient môže urobiť sám doma.

Treba pripomenúť, že každá fyzická aktivita sa nesmie uplatňovať skôr ako štyri mesiace po zranení. Okrem toho, po dobu šiestich mesiacov, pacient je žiaduce, aby sa zabránilo dlhé sedenie. Poškodená osoba, ktorá v priebehu roka podstúpila liečebný cyklus, by mala pravidelne navštevovať lekára, ktorý by monitoroval jeho stav a potreboval potrebné konzultácie.

Okrem fyzioterapie, takéto metódy fyzioterapie ako masáže a akupunktúry prinesú hmatateľné výhody. Vďaka nim je proces obnovy kostného tkaniva a citlivosti nervových vlákien účinnejší.

Rehabilitácia po operácii

Nanešťastie, komplikácie kompresnej zlomeniny nie sú vždy prístupné liečbe konzervatívnymi metódami. Lekár môže predpísať operáciu v prípadoch nestabilnej zlomeniny chrbtice alebo v prípade hrozby neurologických komplikácií. Po chirurgickej liečbe musí pacient podstúpiť aj individuálny rehabilitačný kurz.

Príčiny kompresných zlomenín

Príčinou kompresnej zlomeniny môže byť:

• pád alebo skok z výšky;
• úraz spôsobený dopravnou nehodou;
• vertebrálna slabosť alebo osteoporóza;
• profesionálne alebo športové zranenie.

Kompresná fraktúra spôsobená osteoporózou je pomerne častá u žien starších ako 80 rokov, z ktorých mnohé majú príznaky osteoporózy. Pri tejto chorobe sa hustota kostí znižuje, kvôli čomu nemôžu vydržať ani obvyklé zaťaženie. Takýto zlom sa dá získať napríklad aj skĺznutím na ulici alebo pri páde z kresla.

Prítomnosť zhubných nádorov je ďalšou príčinou zlomenín chrbtice.

prevencia

Aby sa predišlo takýmto vážnym zraneniam, odporúča sa:

• zahrnúť do svojej stravy potraviny s vápnikom, ktoré pomáhajú posilniť kosti, ako je tvaroh, syr, kyslá smotana, ryby, paradajky, mandle, vlašské orechy, obilniny, banány, zelené;
• nezabudnite chodiť za slnečného počasia a jesť potraviny obsahujúce vitamín D (vajcia, sezam) a zinok (strukoviny, plody mora, pečeň);
• posilňovanie kostí prostredníctvom plávania, tanca, fitness, joggingu;
• každý rok po 50 rokoch podstúpi diagnostiku stavu kostí;
• vzdať sa zlých návykov vo forme fajčenia a pitia alkoholických nápojov;
• minimalizovať alebo úplne upustiť od používania sýtených nápojov, kávy, silného čaju, margarínu a majonézy.

Staršie osoby pri prvých prejavoch osteoporózy by mali byť okamžite prijaté opatrenia na boj proti tejto chorobe.

Najväčší lekársky portál venovaný poškodeniu ľudského tela

Článok definuje 1 stupeň kompresnej zlomeniny chrbtice. Sú opísané symptómy poranenia, rádiologické znaky. Medzi kompresnými zlomeninami chrbtice je uvedených niekoľko stupňov.

Za najmiernejšie a najpriaznivejšie poškodenie sa považuje kompresia zlomeniny chrbtice prvého stupňa. V každom oddelení sa takéto zranenie ľahko lieči a nemá prakticky žiadne následky.

Definícia a príčiny

Kompresný zlom prvého stupňa chrbtice je určený objemom kostného tkaniva. Ak sa výška stavca znížila o 30% alebo menej - toto je prvý stupeň. K poklesu výšky dochádza v dôsledku stlačenia stavca škodlivou silou.

Kompresné zlomeniny chrbtice 1 sa môžu vyskytnúť pri páde na chrbát z výšky vlastnej výšky, zasiahnutí chrbta proti vode alebo ostré predĺženie chrbtice. Keď k tomu dôjde, dochádza k priamemu vplyvu nárazovej sily na stavca, v dôsledku čoho sa časť kostného tkaniva zničí (foto).

Trauma znižuje výšku stavca o viac ako 30%

príznaky

Tento stupeň zlomeniny vertebrálnej kompresie sa považuje za najjednoduchšie a najbezpečnejšie zranenie.

1. Hlavným prejavom je bolesť, ktorá nastane bezprostredne po poranení. Je lokalizovaný v oblasti poškodeného stavca, môže vyžarovať vyššie alebo nižšie.
2. Vyznačuje sa výrazným napätím svalov chrbta, ktoré je obzvlášť výrazné u svalových ľudí. Tento príznak sa nazýva príznak otcov.
3. V oblasti zlomeniny sa tvorí hematóm. Na koži môžu byť odreniny, stopy po rane. Pri palpácii dochádza k miernemu zvýšeniu bolesti. Pri prvom stupni kompresného zlomeniny stavca sa procesy zriedkavo poškodia, preto nie je príznak crepitusu.
4. Výsledná kompresná zlomenina 12. stavca 1. stupňa môže viesť k ťažkostiam s dýchaním, pretože je sprevádzaná otrasom hrudníka. Osoba sa obáva o dýchavičnosť, neschopnosť vdychovať alebo vydýchnuť.

Všeobecne platí, že príznaky sú pomerne mierne, takže človek potrebuje ďalšie vyšetrenie.

diagnostika

Stupeň kompresie vertebrálnych fraktúr sa nedá určiť len pri pozorovaní. Vyžaduje sa povinné röntgenové vyšetrenie. Obraz je zhotovený aspoň v dvoch projekciách.

Určite výšku poškodeného stavca a percentuálny podiel s výškou zdravého. Tiež röntgenové žiarenie umožňuje diferenciálnu diagnostiku prvého stupňa kompresných zlomenín chrbtice a dislokácie alebo výronov.

Kompresná zlomenina vertebrálneho tela 1 stupeň je zriedka komplikovaná, sprevádzaná poškodením miechy. Tomografické vyšetrenie je preto predpísané iba indikáciami.

liečba

Napriek tomu, že poranenie je relatívne malé, liečba zlomeniny chrbtice pri prvom stupni sa uskutočňuje v stacionárnych podmienkach. Pacient potrebuje predĺžený odpočinok na lôžku a lekársky dohľad. Po prepustení je rehabilitácia povinná.

hlavná

S malým stupňom kompresnej zlomeniny stavcov je pomerne konzervatívny spôsob liečby. Vykonáva sa rôznymi metódami s prihliadnutím na lokalizáciu poranenia.

Tabuľka. Taktika liečby zlomenín rôznych stavcov.

Kompresná zlomenina hrudnej chrbtice: liečba a následky

Poškodenie stavcov hrudnej chrbtice je skôr zriedkavým javom.

Zvyčajne je príčinou takýchto problémov malá pohyblivosť stavca k hrudníku chrbtice.

Ak sa škoda stala, potom sa musíte pripraviť na to, že jej dopravcovi prinesie veľa utrpenia.

Najčastejším poškodením je kompresná zlomenina chrbtice.

Niekedy si pacient nemusí byť vedomý existencie takéhoto problému.

Tento jav sa nazýva skrytá zlomenina a ohrozuje pacienta s vážnymi, niekedy dokonca nezvratnými následkami.

Čo je zlomenina chrbtice?

Kompresná zlomenina hrudnej chrbtice je poranenie chrbtice, ktoré môže nastať po silnom traumatickom vplyve: dopravná nehoda, pád z veľkej výšky.

Pre starších ľudí môžu byť menšie vedľajšie udalosti spôsobené aj menšími udalosťami: napríklad pádom z postele alebo stoličky alebo zlým pádom na ľade.

Zvyčajne sú zlomeniny stavcov v hrudnej oblasti, ktoré vznikajú pri vysokoenergetických poraneniach, sprevádzané ďalšími typmi poranení: napríklad zlomeniny jedného alebo viacerých rebier, zlomeniny panvy, končatín, poranenia hrudníka atď. Táto kombinácia znamená traumatický šok a sťažuje výber finančných prostriedkov na liečbu.

Klasifikácia chorôb

Kompresné zlomeniny v modernej medicíne sú rozdelené na konvenčné a komplikované. Bežné kompresné zlomeniny neznamenajú poškodenie hlbokých štruktúr chrbtice.

Komplikované zlomeniny spôsobujú vývoj patologických procesov v mieche a štruktúrach, ktoré ju obklopujú.

Okrem priameho stlačenia stavcov môže traumatická situácia spôsobiť rozvoj deštruktívnych procesov. Takéto zranenia sa nazývajú komplexné.

Venujte pozornosť typom kompresného lomu

Komplexné zranenia môžu zahŕňať také procesy, ako sú:

• Rozptýlenie. Tento jav nadmerného natiahnutia chrbtice s trhaním svalových vlákien a medzistavcových platničiek;
• Rotácia. Toto je jav, pri ktorom dochádza k posunu stavcov a k širokému poškodeniu štruktúr lokalizovaného spojenia (t.j. väzov, diskov, telesa, rebier, procesov atď.).

V závislosti od výšky stavcov po zlomenine a posttraumatických následkoch je možné rozlíšiť 4 stupne poškodenia:

1. Mierny stupeň Mierny stupeň znamená zníženie výšky stavca o tretinu, invariantnosť integrity stavcov, vnútorné orgány sú neporušené;
2. Stredný stupeň. Mierny stupeň je charakterizovaný zmenou výšky stavcov o 50%, porušením integrity stavcov, vnútorných orgánov a miechy nie sú poškodené;
3. Ťažký stupeň. Ťažký stupeň je diagnostikovaný zmenou výšky stavcov o polovicu alebo viac, zatiaľ čo ich štruktúra je silne deformovaná, stabilita chrbtice je porušená, vnútorné orgány alebo miecha sú poškodené;
4. Zvlášť ťažké. V extrémnom rozsahu poškodenia pacienta sú diagnostikované ťažké poranenia stavcov, destabilizácia chrbtice, poškodenie miechy a vnútorných orgánov.

K lomu v tlaku môže dôjsť v niekoľkých stupňoch.

Príčiny ochorenia

Zoznam dôvodov, ktoré môžu spôsobiť kompresnú zlomeninu chrbtice hrudnej oblasti, môže zahŕňať:

• Pád z veľkej výšky;
• Odraz, ktorý spadol na oblasť hrudných stavcov;
• Osteoporóza a s ňou spojená krehkosť kostných štruktúr;
• Prítomnosť malígnych nádorov;
• metastázy;
• tuberkulóza;
• Nadmerná fyzická námaha
• Pracovné úrazy;
• havárie;
• Športové zranenia.

Toto je neúplný zoznam všetkých možných faktorov, ktoré môžu viesť ku kompresnej fraktúre. Dôležitým faktorom je aj vek pacienta. Riziko zlomeniny aj pri najmenšom mozgovom príhode je oveľa vyššie u starších ľudí v dôsledku zmien súvisiacich s vekom v tele.

Dôsledky ochorenia

Ak bol pacient schopný spozorovať príznaky kompresnej zlomeniny a poradiť sa s lekárom, situácia bude pre neho najvýhodnejšia. Špecialista vyberie kompetentnú liečbu, ktorá pomôže zbaviť sa bolesti a obnoviť chrbticu.

Ak sa však žiadosť o pomoc odložila, liečba sa neuskutočnila alebo bola vykonaná v zlej viere, vznikli by komplikácie, ktoré by mohli viesť k nepriaznivým následkom, až po výskyt hrbolu a narušenie vnútorných orgánov.

Video: Kompresná zlomenina chrbtice

Príznaky a metódy diagnózy

Poškodenie kompresie chrbtice môže spôsobiť rôzne príznaky.

Medzi hlavné príznaky kompresnej zlomeniny patria:

• Nepretržitá bolesť v chrbte a ostatných oblastiach tela kňučajúceho charakteru;
• Na mieste patológie sa postupne vytvára ohyb, ktorý sa pri zanedbávaní formuje do hrboľa;
• V prípade zlomeniny stavca je pacient sprevádzaný neustálymi bolesťami chrbta, pri vdychovaní, pohybe alebo zmene polohy tela pacient cíti ostré ostré bolesti chrbta;
• Trochu nad miestom poškodenia sa začína tvoriť opuch;
• Necitlivosť sa objavuje v končatinách, mravenčení a bolestivých pocitoch pri hmatoch postihnutej oblasti;
• Ak je miecha poškodená, potom dochádza k porušeniu citlivosti (až do úplnej straty), paralýze;
• Porušenie vnútorných orgánov (výskyt črevných ochorení, žalúdočných vredov);
• Kvôli nepravidelnostiam na hrudi je ťažkosti s dýchaním a tým aj stagnácia (napríklad zápal pľúc).

Ak príčinou fraktúry bolo poranenie alebo ťažké poranenie, môže sa u pacienta vyskytnúť:

• Prasknutie srdca (okamžitá smrť) alebo pľúca;
• pneumotorax;
• cyanóza;
• Nedostatok vzduchu alebo ťažká dýchavičnosť;
• Na zranenej strane sú ťažké dýchacie pohyby hrudníka;
• Blikanie, arytmia, atriálny flutter, bradykardia;
• Subkutánny emfyzém.

Diagnóza ochorenia

Na určenie presnej diagnózy a stupňa poškodenia lekár vykoná dôkladnú diagnózu, vrátane:

• CT (počítačová tomografia);
• elektrokardiogram;
• Všeobecné vyšetrenie traumatológa, chirurga, neurológa a kardiológa;
• Všeobecný krvný test.

Liečba zlomenín chrbtice v hrudnej oblasti

Liečba kompresnej zlomeniny zahŕňa dve oblasti: konzervatívnu nechirurgickú liečbu a chirurgickú liečbu.

Konzervatívna liečba zahŕňa liečbu drogami, nosenie fixačného korzetu a použitie špeciálneho lôžka s tvrdým základom a klesajúcim svahom.

Liečba liekmi

Liečba drogami zahŕňa užívanie liekov proti bolesti a doplnkových liekov:

Spinálna trakcia

Tento postup sa vykonáva pod vlastnou hmotnosťou pacienta. Horná časť lôžka je zdvihnutá, pacient je upevnený v oblasti ramena k okrajom lôžka. V tejto pozícii musí byť asi 6-7 týždňov odpočinku. Potom dostane korzet.

Tento typ terapie sa používa len v prípadoch, keď je zlomenina nekomplikovaná.

Kostrové rovnanie

Na stehennú kosť alebo pätu sa pripája hmotnosť až 15 kilogramov, spodná časť pohovky sa zdvihne. Pacient musí ležať v posteli v tejto polohe, až kým sa stavce úplne nevyrovnajú, po ktorom sa aplikuje sadrokartón po dobu 3 mesiacov.

Chirurgický zákrok

Na pomoc chirurgovi by sa mal pacient uchyľovať k:

• Výška stavcov sa znižuje o viac ako 50%;
• S neznesiteľnými bolesťami;
• Ak kompresia miechy alebo nervu ohrozuje postihnutie.

Chirurgický zákrok je kontraindikovaný, ak pacient má rakovinu v neskorom štádiu alebo všeobecne oslabený stav.

Ak nie je možné operáciu vykonať, pacientovi môže byť poskytnutá náhrada vo forme: rádioterapie; chemoterapie; užívajúcich silné lieky proti bolesti.

Na opravu a obnovu chrbtice sa používajú nasledujúce typy operácií:

1. Vertebroplastika. Kvapalina sa vyberá z nádrže. V tomto prípade sa samotný kontajner vyberie z stavca. V dutine stavca sa vstrekuje PMMA (polymetylmetakrylát);
2. Kyfoplastiky. V oblasti poškodeného stavca sa vykoná rez, do ktorého sa vloží trokár. Cez trubicu trokaru v stavovci sa vykonáva dutá nádrž s kontrastným roztokom. Pod tlakom roztoku začne komora napučiavať, zatlačí na poškodené stavce a uvedie ich na miesto;
3. Implantácii. Poškodené stavce sú nahradené implantátmi.

Proces vykonávania vertebrálnej vertebroplasty

Obdobie rehabilitácie

Po vykonaní hlavných terapeutických opatrení sa začína rehabilitácia, ktorá zahŕňa:

• Vykonávanie súboru telesných cvičení v rehabilitačnom centre a doma;
• Rôzne fyzioterapeutické techniky.

Sada cvičení cvičenie terapia budete vyzdvihnúť lekára. Jeden komplex budete vykonávať v rehabilitačnom centre pod dohľadom špecialistu, iného doma. Všetky cvičenia sú vyberané striktne individuálne.

Video: "Kompresná zlomenina chrbtice: otázka-odpoveď"

prevencia

Samozrejme, nikto nie je poistený proti nehodám. Ale aby sa nejako posilnila kostra a zabránilo sa zraneniam z nedbanlivosti, odporúča sa:

• Upravte diétu (vrátane potravín obsahujúcich vápnik, zinok, vitamín D);
• Nezabudnite na prechádzky na čerstvom vzduchu;
• Do fitness, plávanie, tanec;
• Po 50 rokoch sa odporúča podrobiť sa každoročnej diagnóze;
• Vzdať sa zlých návykov;
• Odmietnite aj mastné alebo slané potraviny, ako aj silný čaj, kávu a nápoje sýtené oxidom uhličitým.

Ak hľadáte pomoc včas, šance na úplné uzdravenie sú veľmi vysoké. Ak zistíte patológiu v ranom štádiu, potom môžete robiť len konzervatívne metódy liečby bez chirurgického zákroku a následnej rehabilitácie

záver

Kompresívna zlomenina chrbtice v hrudnej oblasti je fenomén, aj keď zriedkavý, ale nie výnimočný. Každý sa môže zraniť z neopatrného pádu alebo pri nehode a ešte viac ľudí má ochorenia chrbtice, ktoré môžu viesť k zlomeninám.

Preto by ste mali venovať pozornosť nasledujúcim ustanoveniam:

• Kompresná fraktúra má niekoľko stupňov závažnosti. V závislosti od toho dostanete liečbu. Ľahšie stupne zlomeniny môžu byť vyliečené konzervatívnymi metódami;
• Príčiny kompresnej fraktúry môžu byť nielen poranenia alebo posttraumatické komplikácie, ale aj netraumatické ochorenia (napríklad osteoporóza, tuberkulóza, atď.), Takže keď sa objavia prvé príznaky, odporúčame Vám poradiť sa s lekárom a diagnostikovať;
• Dôsledky zanedbávania choroby môžu byť nezvratné (necitlivosť končatín a zdravotné postihnutie), preto by sa pri prvých príznakoch mali poradiť s lekárom;
• Terapeutická terapia zahŕňa niekoľko prístupov: konzervatívny a chirurgický. Konzervatívna metóda sa používa na miernu a strednú závažnosť ochorenia. V závažnejších formách nie je možné bez chirurgického zákroku;
• Po hlavnej liečbe musí pacient podstúpiť rehabilitáciu. Rehabilitácia zahŕňa techniky fyzioterapie a fyzioterapie. Individuálne ich predpíše Váš lekár;
• Ako prevencia, môžete použiť špeciálnu diétu, ktorá je bohatá na vitamíny a užitočné stopové prvky, a tiež nezabudnite na chôdzu, fyzickú aktivitu a vzdanie sa zlých návykov.

Vyskúšajte a vyhodnoťte svoje vedomosti: Čo je zlomenina chrbtice? Príčiny kompresnej zlomeniny a ako ju odstrániť?