Zlomenina krčnej chrbtice je poškodenie, ktoré môže viesť k čiastočnej alebo úplnej paralýze, ako aj k smrti. Pri takomto zranení má mimoriadny význam riadna prvá pomoc a včasná hospitalizácia obete.

Čo je zlomenina krku a jeho príznaky sa nachádzajú nižšie.

dôvody

Zlomeniny krčných stavcov sa vyskytujú pri:

• havárie;
• neúspešný pád, zásah v domácnosti alebo v práci;
• športy ako gymnastika, lyžovanie, jazda na koni, potápanie, závesné lietanie;
• u pacientov s osteoartrózou alebo inými podobnými ochoreniami sa realizujú ostré zákruty a otočky hlavy.

klasifikácia

V závislosti od prítomnosti komplikácií sa rozlišujú zlomeniny:

V závislosti od povahy zlomenín sú tieto typy:

• izolovaná zlomenina stavca;
• zlomeniny (kombinácia dislokácie stavca a zlomeniny oblúkov (tela) stavca);
• kompresia (pozorovaná ako výsledok stlačenia stavca);
• rozdrvené (diagnostikované drvením stavca na časti).

Na základe lokalizácie sa vyskytujú zlomeniny:

• Jefferson (poškodenie 1 stavca v dôsledku pádu závažného predmetu na vertikálne umiestnenú hlavu;
• šibenica alebo kat (zranenie 2 stavce);
• potápač (integrita 3-7 stavcov so súčasným roztržením väzov);
• rýpadlo (poškodenie drvivých procesov 6-7 stavcov v dôsledku ostrého náklonu krku dopredu pod vplyvom vonkajšej sily).

Poranenia bičíka a chrbtice krčnej chrbtice sa tiež odlišujú do samostatnej skupiny.

V prípade poranenia krčnej chrbtice, spôsobeného ostrým predĺžením krku, je pozorovaná deštrukcia medzistavcových kĺbov a väzov. Pri poranení chrbtice sú poškodené miechy, nervové puzdrá a korene.

Prvý krčný stavec sa nazýva "atlas", pretože je na ňom, že hlava "drží". Má formu kruhu a nachádza sa tam, kde sa chrbtica spája s týlovou kosťou a má vzhľad kruhu. Tento kĺb nemá tkanivo chrupavky, preto ak je atlas poškodený, preberá si celú silu nárazu.

Úrazy Atlanty sú rozdelené na zlomeniny:

• zadný oblúk (najbežnejší);
• bočné časti stavca;
• štvorzložková "výbušnina";
• predný oblúk (horizontálny);
• priečny proces (jednostranný alebo obojstranný).

Druhý krčný stavec sa nazýva "Axis". Rovnako ako prvý je vo forme prsteňa, ktorého predná strana má výrastok, nazývaný zub Axis. Rozlišujú sa tieto typy zlomenín osí:

• zlom trhliny hrotu zubu osi (zriedkavo sa vyskytujúce poranenie);
• zlomeninu, pri ktorej línia poškodenia prechádza najužšou oblasťou zuba;
• zlomeniny na základni zubov v tele stavca.

príznaky

Pri zlomenine prvého krčného stavca a zlomeniny druhého krčného stavca sa pozorujú nasledujúce príznaky:

• bolesť v týlnych a parietálnych oblastiach;
• porušenie citlivosti;
• závraty.

Znaky poškodenia stavcov 3-7 sú mierne odlišné:

• bolesť v postihnutej oblasti;
• porušenie citlivosti;
• objavenie sa paralýzy.

Na prelome spinózneho procesu sa objaví:

• opuch poškodenej oblasti;
• bolesť v krčných a týlových oblastiach;
• obtiažnosť otáčania hlavy.

V prípade poškodenia chrbtice sú:

• pocit kompresie krčnej oblasti;
• bolesť v zadnej a týlnej oblasti.

Pri pozorovaní viacnásobnej zlomeniny:

• bolestivý šok; migréna; závraty;
• strata pocitu končatín;
• zlyhania dýchacieho systému.

diagnostika

Počas diagnostiky sa vykoná:

• externé vyšetrenie miesta zlomeniny, ktoré umožňuje určiť lokalizáciu a súvisiace porušenia;
• X-ray poškodenej oblasti v dvoch troch projekciách;
• CT a MRI, ktorá umožňuje objasniť detaily poranenia a potrebné pre rozdrvené alebo kompresné zlomeniny krčnej chrbtice.

Prvá pomoc

V prípadoch, keď sú zlomené krčné stavce, je veľmi dôležité poskytnúť obeti prvú pomoc. Ak to chcete urobiť, musíte vykonať niekoľko akcií:

• zabrániť všetkým druhom pokusov o pohyb;
• zavolať sanitku;
• položiť obeť na svoju stranu, aby sa zabránilo lepeniu jazyka alebo uduseniu zvratkov;
• ak človek nemôže ležať na boku kvôli silnému opuchu hrdla, mal by ho položiť na brucho a pod hlavu mu dať tvrdý vankúš;
• upevnite krk pomocou dostupných nástrojov: uteráky, lepenka, doska, atď.;
• dávajú obeti dávku anestetík: analgin, paracetamol, nesteroidné protizápalové lieky, - na prevenciu vzniku bolestivého šoku, kómy alebo mdloby;

Dôležité vedieť! Pri poskytovaní prvej pomoci nie je možné dramaticky zmeniť pozíciu tela človeka, ťahať ho za nohy.

liečba

Poranenia krku sa zvyčajne liečia konzervatívnym spôsobom, ktorý zahŕňa imobilizáciu a odpočinok na lôžku. Ak táto liečba nepriniesla pozitívny účinok - pacient je operovaný. Chirurgický zákrok je tiež potrebný pre kompresnú zlomeninu, separáciu fragmentov kostí, štiepenie miechy.

Na zmiernenie bolesti pacienta, anestetík a rôznych fyzikálnych postupov sú predpísané: ozokeritoterapia, laserová terapia, magnetoterapia, elektroforéza a fonoforéza.

imobilizácia

Liečba zlomeniny krčných stavcov je nemožná bez toho, aby sa pacient dostal do stáleho stavu. Imobilita poskytuje kompletnú fúziu kostného tkaniva. Po dobu štyroch mesiacov sa teda krk pacienta udržiava v rovnakej polohe.

Použitie obväzu a goliera

Najbežnejším ortopedickým produktom je golier Schantz, ktorý zachytáva krk, obmedzuje jeho pohyb. Tento obojok sa používa dlho, kým nie je pacient úplne vyliečený.

V prípade kompresnej zlomeniny krčných stavcov, pri zohľadnení ich kompresie, sa používa korekcia omietky, ktorá účinne odstraňuje existujúce zovretie. Obdobie nosenia takejto bandáže závisí od závažnosti škody.

Poranenia krku, ktoré spôsobujú jeho deformáciu, sú ošetrené umiestnením pacienta do slučky Glisson, špeciálneho zariadenia pre trakciu (predĺženie) chrbtice.

Operatívny zásah

Na obnovu poranených stavcov, špeciálnych kovových platní, transartikulárnych fixátorov sa používajú laminárne kontraktory.

Všetky tieto zariadenia umožňujú stavcom poskytnúť požadovanú polohu. Po úspešnom hojení kostí a odstránení fixačných činidiel sa na vyplnenie vytvoreného defektu kosti použije štep (fragment kosti) extrahovaný z panvovej kosti pacienta.

Cvičenia a masáže

V priebehu spájania kosti sa vyvíja svalová atrofia v dôsledku dlhodobej imobilizácie krku. V tomto ohľade sa vyžaduje dlhodobé zotavenie pomocou špeciálnej gymnastiky, ktorá sa vykonáva najprv pod dohľadom lekára. Takáto gymnastika spravidla zabezpečuje ohýbanie hlavy dozadu a dopredu, doľava a doprava, ako aj kruhové otáčanie hlavy.

Tiež pacienti sú priradené masáž, aby sa rozvíjať svaly a obnoviť ich tón. Pre väčšiu efektivitu stojí za to používať akupresúru, ktorá umožňuje vypracovať každý stavec. Je veľmi dôležité, aby tento postup vykonával výlučne kvalifikovaný odborník.

Dôsledky zlomenín krčnej chrbtice

Účinky zlomeniny 5,6,7 krčných stavcov, ako aj iných stavcov sa môžu vyskytnúť okamžite po poranení. Medzi nimi sú:

• strata pocitu v nohách a ramenách; narušenie dýchacieho systému;
• zlyhanie panvových orgánov: inkontinencia moču a výkalov;
• mozgové krvácanie;
• funkčné poruchy srdca;
• prasknutie miechy;
• strata motorických funkcií rúk a nôh (v prípade zúženia kostného kanála, poškodenia miechy alebo prasknutia tepny).

Niektoré následky sa môžu vyskytnúť niekedy po zranení:

• strata citlivosti končatín a v dôsledku toho strata motorickej aktivity;
• preležaniny v dôsledku pevného stavu a nedostatočnej starostlivosti;
• rozvoj ochorení močových ciest a infekcie krvou;
• smrť (vysoké riziko porušenia prirodzeného vetrania pľúc a rozvoj zápalu, ktorý nie je možné liečiť);
• nestabilita chrbtice, prejavujúca sa neschopnosťou chrbtice zaoberať sa fyziologicky bez stresu;
• rozvoj zakrivenia chrbtice v anteroposteriornom smere, prekračujúci normálne parametre;
• neurologické poruchy.

Prevencia zlomenín krčka maternice

Preventívne opatrenia sú nasledovné: t

• nácvik chrbtových svalov prostredníctvom špeciálneho súboru cvičení;
• dodržiavanie pravidiel cestnej premávky;
• dodržiavanie bezpečnostných predpisov v priemyselnom a domácom prostredí;
• užívanie vitamínov a minerálov, ktoré majú tonizujúci účinok.

záver

Zlomenina krčnej chrbtice je jedným z najvážnejších poranení. Nečinnosť prvej pomoci alebo neadekvátna liečba môže viesť k smrti alebo k trvalému reťazeniu na invalidný vozík (posteľ). Preto hlavnou úlohou každého vedomého človeka je obozretné a opatrné správanie v každodennom živote, aby sa zabránilo tomuto poškodeniu.

Zlomenina krčnej chrbtice: príznaky a účinky

Krčná chrbtica obsahuje 7 stavcov spojených kĺbmi, medzistavcové platničky.

Zlomenina krku je charakterizovaná náhlym porušením integrity stavcov.

Zlomeniny krčnej chrbtice tvoria 3% všetkých zlomenín

Podľa štatistík zlomeniny v oblasti krku predstavujú až 16% v porovnaní so všetkými zlomeninami chrbtice a až 3% všetkých zlomenín.

Zlomenina krčného stavca: príznaky

Symptómy pri zlomenine krčnej chrbtice sú zvyčajne dosť výrazné. Stáva sa však, že známky porážky nestačia.
Príznaky zahŕňajú takéto prejavy:

• ťažkosti pri pohybe končatín. Možný tremor, paralýza;
• porušenie dotyk. V oblasti poranenej oblasti sa môže vyskytnúť mierne znecitlivenie kože;
• závraty;
• migréna;
• narušenie močenia (inkontinencia moču, zníženie tvorby moču alebo jeho úplná neprítomnosť);
• bolesť v oblasti poranenej oblasti;
• hypertonicitu krčných svalov;
• porušenie pohyblivosti stavcov;
• ťažkosti s respiračnou, srdcovou aktivitou.

Migréna môže byť jedným zo symptómov zlomeniny krčnej chrbtice

klasifikácia

Klasifikácia zlomenín krčka maternice nebola vyvinutá, ale lekári ich rozdeľujú podľa rôznych kritérií.
Existujú typy zlomenín:

1. podľa charakteru:
   • kompresná zlomenina krčného stavca. Vzniká ako výsledok stlačenia tela stavca;
   • rozdrobí. V tomto prípade je vertebrálne telo fragmentované do niekoľkých častí - fragmentov;
   • perelomovyvih. Ide o kombináciu poranení: dislokácia stavca, zlomeniny oblúkov alebo telo krčného stavca;
   • izolovaná vertebrálna fraktúra.
2. Podľa prítomnosti komplikácií:
   • komplikácie;
   • nekomplikované.
3. V závislosti od lokalizácie:
   • zlomenina potápača (poranenie 3-7 krčných stavcov, porušenie integrity väzov);
   • Jeffersonova zlomenina (zlomenina prvého krčného stavca);
   • zlomenina katu (zlomenina druhého krčného stavca);
   • zlomeniny rýpadla (porušenie integrity spinálnych procesov 6-7 krčných stavcov).

Zlomeniny krčnej chrbtice sa môžu líšiť v závislosti od poranenia

Zahŕňajú aj poranenia krku:

• poranenie krčnej chrbtice. S takýmto poškodením sú zničené väzy a medzistavcové kĺby. K poraneniu krčnej chrbtice dochádza po ostrom ohybnom predĺžení krku;
• poranenia miechy krčnej chrbtice, v tomto prípade sú poranené miechy, jej korene a nervové pošvy.
  

Takéto zranenie je otvorené (keď sú postihnuté mäkké tkanivá, koža), ako aj zatvorené.

diagnostika

Ak sa vyskytne zlomenina piateho alebo iného krčného stavca, na diagnostiku by sa mali vykonať nasledujúce postupy:

• Prieskum pacientov;
• inšpekcia;
• návšteva pacienta terapeuta, traumatológa, neuropatológa;
• MRI;
• rádiografia (dve projekcie);
• počítačová tomografia;
• spondilorentgenografiya.

Na presné stanovenie diagnózy je potrebné absolvovať sériu vyšetrení.

Posledné štyri postupy sa môžu navzájom dopĺňať, nie je však potrebné prejsť všetkými z nich.

Najvýhodnejší (é) liek (y) vyberie lekár, pričom sa zohľadní konkrétna patológia konkrétneho pacienta.

Potenciálne nebezpečné situácie

Zlomeniny krku sa najčastejšie vyskytujú v dôsledku nasledujúcich udalostí:

Nehody - 50% prípadov. Veľmi často sa vyskytujú zlomeniny krku u motocyklistov v dôsledku nehody.
Ako poskytnúť obeti prvú pomoc v tejto situácii - pozri video:

Zostávajúce prípady zlomeniny krčnej chrbtice sú najmä dôsledkami interpersonálneho násilia, „zranenia potápačov“.

Natálne poranenia krčnej chrbtice

Poranenie krčnej chrbtice je poškodenie krčnej chrbtice dieťaťa, ku ktorému došlo počas narodenia. Je to bežná trauma u detí, pretože ich svaly a väzy sú stále slabé a je ľahké ich poškodiť.

Na SHOP existuje niekoľko typov poškodenia:

Rotary. Stáva sa, že dieťa potrebuje pomoc, aby sa narodilo. Ak sa kontrakcie oslabia alebo hrozí ohrozenie života alebo zdravia matky alebo dieťaťa, pôrodná asistentka používa špeciálne kliešte alebo ruky. S ich pomocou sa hlava dieťaťa otočí buď v smere alebo proti smeru hodinových ručičiek, čo robí rotačné pohyby. To je spojené s premiestnením 1. stavca alebo jeho subluxáciou. Dôsledkom je zúženie miechového kanála, stláčanie miechy;

Svaly a väzy detí sú veľmi slabé, takže je veľmi ľahké poškodiť krčnú oblasť.

Prvým z nich je veľké ovocie, ktoré musí byť za hlavou utiahnuté tak, aby ramená prechádzali cez pôrodný kanál. Druhou je panvová prezentácia veľmi veľkého plodu.

V tomto prípade pôrodníci ťahajú dieťa za panvový koniec, ktorý je plný roztrhaného väziva, separácie medzistavcových platničiek od stavcov a poškodenia miechy;

Dôsledky natálnej traumy krčnej chrbtice sa môžu líšiť. Najhoršie je smrteľné.
Takéto poškodenie môže tiež viesť k paréze, paralýze končatín, obrne mozgu. Medzi ľahšie následky patrí IRR, migréna, hypertenzia, svalová hypotónia, poruchy motility, problémy s chrbticou (skolióza, osteochondróza).

Liečba poranenia krčnej chrbtice pri pôrode je:

upevnenie krku cez golier Schantz alebo metódu špeciálneho zapínania, keď je krk v tvrdom bavlnenom gázovom valci. Pletenie trvá najmenej 2-3 týždne. Ak má dieťa dislokáciu, potom pred upevnením krku stojí za to kontaktovať ortopéda, aby znížil stavce;

Pred fixáciou dislokácie krku u dieťaťa je potrebné podstúpiť vyšetrenie ortopédom

Po prepustení z domu (a deti s poraneniami krku na krku sú prepustené asi za mesiac) bude dieťa zaregistrované u ortopéda a neurológa na detskej klinike.

Dôsledky zlomenín krčnej chrbtice

Poranenie krčnej chrbtice, či už ide o zlomeninu 7 krčných stavcov alebo iné, následky môžu byť okamžité a vzdialenejšie.
Možné okamžité účinky zlomenín SHOP zahŕňajú:

• strata pocitu končatín;
• dysfunkcia dýchacieho systému;
• zdravotné problémy panvových orgánov (nekontrolované močenie, stolica);
• mozgové krvácanie;
• zlyhanie srdca;
• prasknutie miechy;
• pri poranení miechy, zúžení kostného kanála alebo prasknutí tepny dochádza k imobilizácii končatín. Je dôležité vykonať operáciu včas, aby sa zabránilo paralýze.

Pri poranení miechy je možná imobilizácia končatín.

Dlhodobé účinky poranení krčnej chrbtice sa môžu prejaviť nasledovne:

• ak sa mozog v miechovom kanáli nedotkol alebo nebol stlačený dlho, pacient sa môže spoľahnúť na zotavenie. Je však možné, že motorická aktivita a citlivosť končatín sa nevrátia na predchádzajúcu úroveň;
• ak dôjde k paralýze, jeho účinky sa môžu korigovať. Paralýza sa môže stať menej výraznou alebo úplne ustúpiť;
• preležaniny v dôsledku imobilizácie, nedostatočnej starostlivosti o pacienta. Možný vývoj ochorení močových ciest a sepsy;
• riziko smrti. Je obzvlášť veľký v prípadoch, keď poškodenie poškodilo prirodzené vetranie pľúc. Vyvíja sa zápal, ktorý sa nedá liečiť antibiotikami.

Liečba zlomeniny

Po prvé, prvá pomoc je dôležitá. Ide o zabezpečenie fixácie krku, uvoľnenie dýchacích ciest. Mali by ste tiež dať osobe anestetikum lieky.

V nemocnici môže byť liečba zlomeniny SHOP konzervatívna a operatívna.

Konzervatívna liečba je:

• príjem liekov proti bolesti vo forme injekcií;
• premiestnenie stavcov (v prípade nekomplikovaných zlomenín);
• kostrová trakcia (s nekomplikovanými zlomeninami, keď okolité tkanivá nie sú ovplyvnené);
• uloženie Glissonovej slučky okolo hlavy;
• nosiť golier Shantz;
• fyzioterapia (počas rehabilitácie).

Operatívna liečba je uchovaná s neefektívnosťou konzervatívneho, ako aj v prítomnosti komplikácií, viacnásobných fragmentov. Doba zotavenia po operácii je niekoľko mesiacov. Na 6-8 týždňov bude musieť nosiť golier alebo korzet.

Po operácii bude potrebné dlhodobé užívanie korzetu.

Po nahromadení fragmentov je dôležité vykonávať cvičenia.

Prevencia zlomenín krčka maternice

Aby sa predišlo zlomeninám 6 alebo akéhokoľvek iného krčného stavca a závažným následkom poranenia, mali by sa dodržiavať nasledujúce odporúčania:

• posilňovanie svalov chrbta. Ak nastane nebezpečná situácia, pomôže to predísť zlomeninám;
• dodržiavanie dopravných pravidiel, aby sa zabránilo nehodám;
• odmietnutie potápania v neznámych rezervoároch;
• minerálov, vitamínov.

Zlomenina krčnej chrbtice je pomerne vážne zranenie, plné následkov a vyžadujúce dlhodobú liečbu. Je dôležité venovať náležitú pozornosť prevencii.

Ak sa však zlomenina už stala, je potrebné dodržiavať odporúčania lekára, usilovať sa o úplné a rýchle uzdravenie.

Príznaky a príčiny kompresnej zlomeniny krčnej chrbtice

Kompresná zlomenina krčnej chrbtice je poškodenie miechového kanála, počas ktorého je stlačený jeden alebo viac stavcov. Toto je nebezpečná choroba, ktorá môže spôsobiť deformáciu mozgu chrbta, takže musíte začať liečbu včas. Poďme zistiť, ako poraziť chorobu.

Obsah

Povaha ochorenia

Kompresná zlomenina krčnej chrbtice nastáva v dôsledku deformácie jedného zo siedmich stavcov. Je pritlačený vedľa seba. Deformovaný stavca má tvar klinu - to je viditeľné vizuálne. Pri pohľade spredu je zrejmé, že sa zmenšila.

Obrázok jasne ukazuje kompresnú zlomeninu chrbtice v krčnej oblasti s komplikáciami.

V stupňoch je kompresná zlomenina krčnej chrbtice rozdelená na:

• Prvý stupeň Výška deformovaného stavca je menšia ako jedna tretina.
• Druhý. Pokles z normálnej veľkosti je 50%.
• Tretí. Výška stavcov sa znížila o viac ako polovicu.

Je to dôležité! Odvolanie sa na lekára v počiatočnom štádiu pomôže pacientovi „vstať“ rýchlejšie ako keď je choroba zanedbaná, keď môže byť nutná operácia.

Príznaky a príznaky vzhľadu

• v prípade poranenia - v tomto prípade osoba pociťuje ostrú a silnú bolesť v mieste poškodeného stavca. Bolesť klesá v polohe na chrbte. Miechové svaly krčnej chrbtice sú v konštantnom napätí a obraty krku sú ťažké;
• ak sa stavca postupne zrúti, potom sa bolestivé pocity každý deň zintenzívňujú. Mnohí nevenujú pozornosť bolesti a prichádzajú k lekárovi len vtedy, keď začína necitlivosť končatín;
• zmena výšky človeka v smere poklesu. Môže sa vytvoriť hrb alebo iné neprirodzené ohnutie chrbta.

Tlakový zlom. Jasne znížená veľkosť chrbtice

Je to dôležité! Ak sa objaví aspoň jeden z príznakov, okamžite sa poraďte s lekárom, pretože ochorenie je ľahšie liečiteľné v počiatočných štádiách.

Príčiny ochorenia

K fraktúre kompresie krčnej chrbtice dochádza v dôsledku:

• pád na kostru;
• robiť skok na rovných nohách;
• zasiahnutý pri nehode;
• získanie iného druhu zranenia;
• osteoporóza.

Diagnóza a liečba kompresnej zlomeniny krčnej chrbtice

Vývoj kompresnej zlomeniny krčnej chrbtice je trauma, pri ktorej je stavca poškodený. V niektorých prípadoch je možné naraz pozorovať integritu niekoľkých stavcov. Najčastejšie 4, 5 alebo 6 stavcov podlieha zlomeninám. Najväčšie ohrozenie zdravia pacienta sa pozoruje pri poškodení 1 a 2 stavcov. Takéto zranenie môže viesť k rozvoju veľkého počtu komplikácií. Kód pre takéto zranenie podľa Medzinárodnej klasifikácie chorôb (ICD) je 10.

prejavy

Takéto poškodenie (ICD 10) môže byť sprevádzané príznakmi rôznej závažnosti. Pacient môže mať sťažnosti na:

• Zhoršenie pohybu.
• Obtiažnosť pohyblivosti v krku a krčných stavcoch.
• Inkontinencia moču. Po močení môže nastať pocit neúplného vyprázdnenia močového mechúra.
• Poruchy dýchania a srdcový tep.
• Bolesť hlavy, závraty, bolestivosť v mieste zlomeniny.

Čo môže spôsobiť zlomeninu?

Krčné stavce - jeden z najmobilnejších. Preto ostré zatáčky hlavy, ako aj ohyb a predĺženie krku môžu spôsobiť poranenie. Medzi hlavné príčiny, ktoré môžu viesť k zlomeninám, patria:

• Skákanie do vody v neznámych miestach. Zároveň je tu šanca udrieť hlavu na dno, ak je hĺbka malá.
• Gravitácia v oblasti hlavy.
• Športové zranenie.
• Dopravné nehody. K zlomeninám krku môže dôjsť, ak iné vozidlo vstúpi do auta obete zozadu. To vyvoláva ostrý sklon hlavy a rozvoj vážnych poranení krčných stavcov.
• Pád z veľkej výšky.

So silnými, neúspešnými otáčkami hlavy a krku je možný aj vývoj dislokácie a zlomeniny.

Vývoj Jeffersonovej zlomeniny je možný s ostrými axiálnymi zaťaženiami v oblasti hlavy. Takéto zranenie môže nastať, ak ťažký predmet spadne na hlavu osoby.
V prípade odklonu potápača sa pozoruje ostré ohnutie krku a hlavy v procese potápania do malej hĺbky. Toto zranenie je sprevádzané poškodením stavcov, ako aj prasknutím väzov medzistavcových platničiek a väzov v oblasti chrbtice.

diagnostikovanie

Detekciu zlomeniny krku (ICD 10) vykonáva:

• Ústny prieskum a interné vyšetrenie obete traumatológom, neuropatológom alebo terapeutom.
• Počítačová tomografia.
• X-ray, ktorý sa vykonáva v niekoľkých projekciách.
• Zobrazovanie magnetickou rezonanciou.
• Spondyloradiografia, ktorá sa používa na zistenie poškodenia 1 a 2 stavca.

Prvá pomoc

Kým pacient čaká na príchod sanitky, mal by byť čo najviac znehybnený. Nemôžeme dovoliť, aby obeť vstala, otočila hlavu. Taktiež sa neodporúča vkladať valce z tkaniny alebo vankúše pod zadnú časť hlavy. Obeť by mala ležať. Akékoľvek pokusy vstať alebo sadnúť si môžu viesť k vážnym komplikáciám.

Pacienta je možné premeniť na žalúdok len vtedy, ak sa objavia edémy a pozorujú sa ťažkosti s dýchaním. Súčasne by sa niečo pod tvrdú mal položiť pod hlavu (napríklad valček), aby sa dýchanie vrátilo do normálu a stalo sa rovnomerným.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať doprave obete. Pacient by mal byť umiestnený na tvrdý povrch (tvrdý štít alebo doska), upevňujúci hlavu špeciálnym golierom. Je nemožné, aby pacient naklonil krk a prudko otočil hlavu. Akýkoľvek náhly pohyb môže uvoľniť fragment, stlačiť miechu a vyvolať smrteľný výsledok.

terapia

Liečba kompresnej zlomeniny krčnej chrbtice sa vykonáva v súlade s menovaním a pod dohľadom špecialistu. Výber vhodného liečebného režimu závisí od typu poranenia. Ošetrenie sa vykonáva v stacionárnych podmienkach. Terapia môže byť konzervatívna alebo radikálna. Počas celého obdobia liečby sa odporúča, aby sa pacient zdržal fyzickej námahy, pretože nadmerné preťaženie môže deformovať zlomený stavec.

Konzervatívna liečba

Z konzervatívnych terapií vyžarujú:

• Liečba liekmi: pacientom sa podávajú lieky proti bolesti.
• Zapojenie kostrovej trakcie, ktorá vám umožní postupne opravovať stavce a ich fragmenty pomocou nákladu a upevniť ich.
• Použite golierový príkop, ktorý sa dá použiť pri menších ofsetoch. Dĺžka používania goliera je najmenej 1,5-2 mesiace.
• Ak je diagnostikovaný malý výtlak, lekár môže opraviť krčné stavce.
• Zapojenie Glissonovej slučky, obnovenie fyziologickej polohy stavcov. K trakcii stavcov dochádza z dôvodu hmotnosti pacienta.

Fyzikálna terapia sa bude používať počas rekonvalescencie, aby sa normalizovalo narastanie poškodených oblastí. Prvky fyzioterapie pomáhajú obnovovať svaly a nervové zakončenia, normalizujú metabolizmus a posilňujú kosti.

Chirurgický zákrok

Operáciu možno odporučiť pri identifikácii veľkého počtu fragmentov kostí, vzniku komplikácií a nedostatku účinku konzervatívnych terapií. Lekár odstráni vertebrálne fragmenty, zošíva krvné cievy, väzy a nervové vlákna. Poškodené stavce je tiež možné nahradiť implantátmi. Doba zotavenia po operácii môže byť niekoľko mesiacov. Pacientovi sa tiež odporúča nosiť špeciálny korzet alebo obojok počas 1,5-2 mesiacov. Potom, čo fragmenty plne rastú spolu, môžete vykonávať špeciálne vybrané cvičenia fyzikálnej terapie.

Obdobie vymáhania

Po ukončení konzervatívnej alebo radikálnej liečby musí pacient podstúpiť rehabilitáciu. Tento proces zahŕňa:

• Triedy fyzikálnej terapie, ktoré pomáhajú obnoviť normálne fungovanie krčnej chrbtice.
• Použitie prvkov fyzioterapie.

Odporúča sa zdržať sa vlastného výberu cvičení. Obdobie rekonvalescencie by malo prebiehať pod dohľadom skúsených inštruktorov v špeciálnych rehabilitačných centrách. Potom, čo pacient zvládol techniku ​​vykonávania terapeutických cvičení, môžu byť kurzy vedené doma.

Preventívne opatrenia

Aby sa zabránilo poraneniu krčných stavcov (ICD 10), odporúča sa dodržiavanie:

• Pravidlá cestnej premávky.
• Pozor pri plávaní v neznámom vodnom útvare.
• Osobitná pozornosť by sa mala venovať dennej výžive: diéta by mala byť bohatá na vápnik, horčík, vitamíny A, E, K, C.

Odporúčané mierne cvičenie, ktoré prispieva k posilneniu kostrových svalov. O vhodnom súbore terapeutických a profylaktických cvičení na krk a chrbát sa môžete obrátiť so svojím lekárom.

Vývoj možných následkov

Takéto poškodenie môže prispieť k rozvoju nasledujúcich komplikácií:

• Senzorické poškodenie končatín.
• Poruchy olova k reči.
• Porušenie pohyblivosti krku a hlavy.
• Vyprovokovať čiastočnú imobilizáciu.

Zlomenina krčných stavcov často vyvoláva rozvoj neuralgických symptómov. Je to spôsobené tým, že v krku sú nervové zakončenia, ktoré spájajú mozog s inými orgánmi. Zlomenina môže vyvolať deštrukciu a zovretie nervového zakončenia. Dokonca aj s účinnosťou predpísaného liečebného režimu môže úplné zotavenie trvať až niekoľko rokov.

Možno vás bude zaujímať:

Dôsledky zlomeniny chrbtice

Hlavnou oporou celého ľudského tela je chrbtica. Skladá sa z stavcov, vďaka čomu je sila chrbtice dosť vysoká.

Stavce môžu vydržať veľké zaťaženie, ak nie sú náchylné na ochorenie. Medzistavcové platničky regulujú a zabezpečujú pohyblivosť chrbtice, amortizáciu a rozloženie záťaže.

Ale ak zaťaženie chrbtice bolo silné - dochádza k zlomeninám. Najčastejšie kompresné zlomeniny sa považujú za hrudník a bedrové. A podobne ako akékoľvek iné ochorenie, kompresné zlomeniny môžu mať následky inej povahy.

Kompresný zlom zlomeniny chrbtice

Vážne, aj keď nie veľmi časté, poranenie miechy sa považuje za zlomeninu chrbtice. Počas poranenia chrbtice dochádza ku kompresii stavca.

Dopravné nehody, potápanie vo vode, hĺbka pod ľudskou výškou, pád z výšky, osteoporóza a iné príčiny môžu viesť k zlomenine stavca v krčnej, bedrovej, hrudnej, alebo sakrálnej chrbtici osoby.

Zlomeniny kompresie sú:

Jednoduché, bez komplikácií - poranenia chrbtice sa vyznačujú absenciou neurologických symptómov.

Pacient cíti len bolesť a nepohodlie. Syndróm bolesti nastáva v dôsledku podráždenia nervových zakončení v oblasti kompresných zlomenín chrbtice;

Dôsledky kompresného lomu

Dôsledky sa zvyčajne pripisujú komplikáciám kompresnej zlomeniny.

V prípade ťažkej zlomeniny je pacientovi predpísaný odpočinok na lôžku, ktorý je sprevádzaný výskytom otlakov v dôsledku dlhého pobytu v polohe na chrbte. V takýchto prípadoch je potrebná špeciálna starostlivosť: pod horné a dolné končatiny, pod zadok a lopatky obklopujú špeciálne vankúše.

Vzhľadom k tomu, tieto miesta sú dostatočne pevné, aby posteľ, takže pozícia, ktorú je potrebné pravidelne meniť. Masáž na postihnutých miestach bude účinná a je žiaduce, aby sa obeť obrátila na lôžko čo najviac.

Dlhodobé negatívne procesy prebiehajú v pľúcach a črevách.

V dôsledku toho sa u pacienta objavia poruchy trávenia, sklon k plynu a zápcha. Pľúca sú oveľa horšie vydržať dlhý pobyt v horizontálnej polohe. Spúta sa môže hromadiť v pľúcach, ktoré sú plné výskytu zápalu pľúc alebo vzniku bronchitídy chronickej povahy.

Ak je výška stavca znížená o viac ako 30%, spôsobuje to nestabilitu celého systému chrbtice. Táto komplikácia sa nazýva segmentová nestabilita.

V dôsledku nestability tohto druhu dochádza k predčasnému vzniku radiculitídy, osteochondróze a iným ochoreniam chrbtice degeneratívneho charakteru. Dôsledky sa môžu objaviť po chvíli a nevykazujú žiadne klinické prejavy.

Jedným z najzávažnejších následkov je stláčanie alebo trhanie koreňov miechy. V čase poranenia sa objavia prestávky v nervových štruktúrach.

Stláčanie však nastáva v čase poškodenia av budúcom období. Ak sa v dlhodobom období vyskytla kompresia, potom sú takéto neurologické poruchy spôsobené zúžením krvných ciev a ďalšou podvýživou miechy.

Medzi časté následky patrí vývoj neurologických príznakov, ako je pocit chladu, znecitlivenie, bolesť, ktorá sa vyskytuje po fyzickej námahe na dlhú dobu.

Takéto účinky sa vyskytujú v dôsledku stláčania kusu kosti alebo stavca nervového zakončenia. Neurologické príznaky sa nemusia objaviť okamžite, je pravdepodobné, že sa objavia dlho po poranení.

1. Podráždenie: parestézia, bolesť kostí, husia koža na koži, necitlivosť, chlad alebo pocit pálenia;
2. Strata: hypotenzia, isflexia a úbytok svalov.

Deti môžu tiež pociťovať otlaky v dôsledku zlomeniny chrbtice, medzistavcovej prietrže, posttraumatickej osteochondrózy, segmentovej nestability.

V dôsledku zlomeniny hrudnej chrbtice je pravdepodobná tvorba hrudnej kyfózy alebo kyfoskoliózy, čo vedie k deformácii celého hrudníka, k poruchám funkcie srdca a pľúc.

Dôsledky kompresnej zlomeniny môžu byť dosť závažné, preto by ste mali okamžite kontaktovať špecialistov. Rozsah vertebrálnych lézií bude schopný určiť len lekár a predpísať komplexnú liečbu pre obeť.

Ošetrenie prebieha dvomi spôsobmi: konzervatívne s ľahkým prvým stupňom poškodenia a operatívne s komplexnejšími zlomeninami s následkami. Na konci liečby je povinná rehabilitácia pacienta, ktorý utrpel zlomeniny chrbtice.

Súčasťou rehabilitačného komplexu môžu byť: kúpanie v bazéne, fyzioterapia, masáže, odpočinok v stredisku a nedostatok fyzickej aktivity až do konca rehabilitačného obdobia.

Pozrite si nepresnosti, neúplné alebo nesprávne informácie? Viete, ako urobiť článok lepším?

Chcete navrhnúť publikovanie fotografií na túto tému?

Prosím, pomôžte nám urobiť stránku lepšou! V komentároch zanechajte odkaz a vaše kontakty - budeme vás kontaktovať a spoločne urobíme lepšiu publikáciu!

Miecha je tvorená prepojením jednotlivých kostí - stavcov. Rovnako ako každá iná kosť, aj stavca je náchylný na poranenia, ktoré vedú k jeho zlomeninám.

Frakcia chrbtice je častým poranením starších ľudí. Výskyt patológie medzi mladou populáciou sa však nedávno zvýšil.

klasifikácia

Všetky zlomeniny stavcov sa dajú rozdeliť do niekoľkých typov. Klasifikácia podľa mechanizmu poškodenia rozdeľuje patológiu na tieto typy: t

1. Tlaková zlomenina chrbtice - pri tomto poranení sa telo chrbtice stlačí zhora a zospodu, stlačené vlastnou hmotnosťou. Táto patológia je najbežnejším typom poranenia.
2. Spinálna dekompresná fraktúra - pri tejto vzácnej forme poranenia je stavca natiahnutý a nie stlačený. V zásade sa takýto mechanizmus vyskytuje pri dopravných nehodách.
3. Výbušný, fragmentačný typ poranenia - tento mechanizmus je charakterizovaný tvorbou viacerých vertebrálnych fragmentov. Výbušná zlomenina nastáva nielen vtedy, keď sa na telo stavca aplikuje nárazová vlna. Kosť sa často rozkladá na fragmenty a kompresiu vysokej sily.

Najčastejším typom poranenia je kompresná zlomenina chrbtice. Malo by to pochopiť podrobnejšie. Lekári rozdeľujú tento typ zranenia podľa závažnosti:

• Zlomenina 1 stupňa - kompresia tela sa vyskytuje menej ako 1/3 jej výšky.
• Zlomenina 2 stupne - stavca je stlačený na polovicu.
• Zlomenina stupňa 3 - kompresia väčšia ako 50% výšky tela chrbtice.

Najťažšie liečiteľné je fraktúra 3. stupňa. S touto patológiou sa úseky kostí nevyhnutne odtrhnú od stavca. Porušujú anatómiu nervových útvarov a poškodzujú miechu.

dôvody

Prečo je kompresná zlomenina chrbtice? Bezprostrednou príčinou úrazu môžu byť tieto udalosti:

• Športové preťaženie.
• Padá z veľkej výšky.
• Dopravné nehody.
• Blast rany.
• Úrazy domácností.

Predisponovať výskyt patologických faktorov, ako sú:

1. Osteoporóza. Kvôli tejto patológii sa u starších ľudí častejšie vyskytuje kompresná fraktúra. S vekom klesá minerálna hustota kostí. Stavovce u starších ľudí môžu byť zranení aj pri páde z výšky vlastného tela.
2. Poruchy výmeny a hypovitaminóza.
3. Choroby čreva, pankreasu, pečene a súvisiacej malabsorpcie (nedostatočná absorpcia potravy v gastrointestinálnom trakte).
4. Spodilolistez.
5. Slabosť svalovej a väzivovej kostry chrbta.
6. Osteomyelitída stavcov.
7. Systémové ochorenia spojivového tkaniva.
8. Nádory chrbtice.
9. Purulentné abscesy.
10. Dlhý odpočinok s následnou fyzickou aktivitou.

Samozrejme, kompresia zlomeniny chrbtice vo väčšine prípadov sa vyskytuje u starších ľudí. Hlavným faktorom je osteoporóza, avšak s rokmi sa akumuluje iná patológia orgánov a systémov.

Popísaná trauma u mladých ľudí by mala byť príčinou hľadania sprievodného ochorenia, pokiaľ k poškodeniu nedôjde pri nadmernom zaťažení (pád alebo nehoda).

príznaky

Bez ohľadu na to, ku ktorému útvaru došlo, došlo k niektorým spoločným príznakom poškodenia chrbtice. Patria sem tieto príznaky:

Iné charakteristické symptómy spojené s poškodením ktorejkoľvek časti chrbta sa ťažko izolujú. Je potrebné venovať sa klinickému obrazu zlomeniny každého poschodia chrbtice (krčka maternice, hrudníka, bedra) oddelene.

Kompresná zlomenina krčnej chrbtice

Symptómy poranenia krčnej chrbtice majú skôr charakteristický obraz. Znaky cervikálnych lézií zahŕňajú také prejavy ako:

• Bolesť krčnej chrbtice.
• Slabosť, závraty.
• Strata vedomia
• Natáčanie intenzívnej bolesti v ramene.
• Necitlivosť, strata pocitu v jednej alebo viacerých rukách.
• Zmena krvného tlaku.

Poranenia krčnej chrbtice sú veľmi nebezpečné pre životnú a pracovnú prognózu. Ak nájdete podobné znaky v osobe, musíte okamžite zavolať sanitku.

Poškodenie krčnej chrbtice je bežnou príčinou ľudského postihnutia.

Kompresná zlomenina hrudnej chrbtice

Zlomenina hrudnej chrbtice má málo špeciálnych klinických prejavov. Po poranení pacient pociťuje bolesť v príslušnej časti chrbta.

Niekedy lumbago bolesti sú prenášané pozdĺž rebra na hrudník.

Tlaková zlomenina bedrovej chrbtice

Zlomenina bedrovej chrbtice sa v prevažnej väčšine prípadov vyskytuje v oblasti L1 (prvý bedrový stavec). L1 - úroveň chrbtice, ktorá sa nachádza na prechode hrudníka k bedrovej oblasti. Vlastnosti biomechaniky a krivky chrbtice určujú vysoký výskyt zlomenín stavca L1.

Ak má osoba zlomeninu L1 alebo iného bedrového stavca, vyskytnú sa tieto príznaky:

• Intenzívna bolesť v dolnej časti chrbta.
• Neschopnosť narovnať chrbát.
• Bolesti chrbta v zadku a nohách.
• Necitlivosť tejto alebo tej kože na nohách.
• Nedobrovoľné močenie a defekácia.

diagnostika

Pri diagnóze vertebrálnej fraktúry vykoná lekár niekoľko štúdií. Typy diagnostických postupov:

• Rádiografia postihnutého oddelenia v niekoľkých projekciách.
• Počítačová tomografia.
• Zobrazovanie magnetickou rezonanciou.

Pre úplnú diagnózu budete musieť konzultovať s neurológom alebo neurochirurgom.

komplikácie

Nepodceňujte závažnosť ochorenia, ako je kompresná zlomenina chrbtice, následky tohto zranenia môžu vážne zmeniť život obete. Komplikácie poranenia zahŕňajú:

• Nestabilita stavcov.
• Miechové deformity
• Chronická dorsalgia.
• Paréza a paralýza.
• Strata citlivosti kože.
• Inkontinencia moču a výkalov.
• Stinóza chrbtice.
• Myelopatie.

Tomuto fenoménu sa dá predísť, ak sa ošetrenie poškodenia začne včas.

liečba

Ako zaobchádzať s následným poškodením chrbta? Najprv by ste sa mali obrátiť na špecialistu. Vyberie si terapeutickú metódu:

• Konzervatívna liečba.
• Chirurgická liečba.

Po ktorejkoľvek z vyššie uvedených metód sa vyžaduje úplné zotavenie - priebeh rehabilitačnej terapie.

Je kontraindikovaný na liečbu poranení opísaných doma bez toho, aby ste sa najprv poradili s lekárom. To môže viesť k vážnym komplikáciám.

Konzervatívna liečba

Keď pacient vstúpi do nemocnice, lekár začne liečbu anestéziou. Na tento účel sa používajú rôzne analgetiká. Analgetiká sa užívajú počas konzervatívneho obdobia. Priamo konzervatívna terapia spočíva v jednostupňovom alebo postupnom sklonení stavca. Pomocou špeciálnych pomôcok lekár vráti telo kosti na miesto svojej anatomickej polohy.

Účinok je fixovaný imobilizáciou - korekcia alebo omietka sa aplikuje na postihnuté oddelenie až 3 mesiace.

Táto liečba sa používa na prvé, menej často zranenie druhého stupňa.

Chirurgická liečba

Pri druhom a najmä treťom stupni poškodenia je potrebné vykonať operáciu. Indikácie pre chirurgickú liečbu sú aj lézie nervových štruktúr, nestabilita chrbtice, neuvoľnená bolesťou.

Prevádzka sa môže vykonávať cez predný alebo zadný prístup v závislosti od stupňa zapojenia určitých subjektov. Lekár produkuje dekompresiu nervov, odstraňuje fragmenty stavca, stabilizuje postihnutú kosť alebo protézu v oblasti motorického segmentu.

Po operácii každý pacient podstúpi rehabilitačný kurz zameraný na obnovenie stratených funkcií.

rehabilitácia

Rehabilitácia po zlomenine chrbtice je nevyhnutná u všetkých pacientov. Zahŕňa niekoľko metód liečby:

• Terapeutická imobilizácia.
• Cvičenie fyzikálnej terapie.
• Masáže a fyzioterapia.

imobilizácia

Po tom, ako postihnutý stavec zaujme anatomickú polohu, je potrebné ho na tomto mieste upevniť. To vám umožní urobiť terapeutickú imobilizáciu. Metóda zahŕňa použitie rôznych obväzov a korzetov, ktoré možno položiť na akúkoľvek časť chrbta.

Korzet s kompresnou zlomeninou chrbtice vytvára nehybnosť, urýchľuje hojenie a zabraňuje opakovaniu poranenia. Návrhy obväzu menuje iba špecialista, pretože lekár určí stupeň potrebnej kompresie.

Ortopedické salóny ponúkajú širokú škálu zariadení, ktoré dosiahnu najrýchlejší efekt zotavenia.

Cvičenie cvičenie terapia pre zlomeniny chrbtice sú jednou z hlavných metód obnovy. Gymnastika sa vykonáva po povolení odborníka. Cvičenia zahŕňajú postupné zvyšovanie zaťaženia, tréning svalov chrbta.

Triedy sa konajú v niekoľkých etapách, počas ktorých sú cvičenia postupne komplikované. Na začiatku rehabilitačného obdobia sa odporúča vykonávať gymnastiku pod dohľadom špecialistu.

Cvičenia po poranení chrbta sú zamerané na dosiahnutie nasledovných účinkov:

• Zlepšiť zásobovanie postihnutého oddelenia krvou.
• Zmierniť opuchy a zápaly.
• Posilniť svalový systém chrbta.
• Obnovte celkový tón tela.
• Pripravte chrbticu na každodenné nosenie.

V prípade zlomeniny sú možné nasledujúce cvičenia:

• Dýchacia gymnastika.
• Cvičenia pre horné a dolné končatiny.
• Zamestnanie na bruchu na posilnenie svalovej štruktúry chrbta.
• Naklonenie a otočenie.
• Fitball cvičenie.
• Cvičenie s činkami.
• Axiálne zaťaženie.

Cvičenia sú zoradené podľa vzrastajúcej záťaže. Vyberte si čas na prechod do ďalšej fázy by mal byť špecialista na cvičenie.

Masáže a fyzioterapia

Rehabilitácia po zlomenine chrbtice môže zahŕňať masáže a manuálnu terapiu. Masáž je užitočná pri fyzioterapii. Tieto procedúry vám umožnia uvoľniť svaly, zmierniť opuchy a zápaly, urýchliť opravu tkanív.

Masáž má rušivý účinok, vedie k tónu nervových štruktúr chrbtice.

Komplex fyzioterapie má podobný účinok ako masáž. Lekár si vyberie možnosti fyzioterapie v závislosti od kontraindikácií a možností pacienta.