Kimericky anomália - prítomnosť v štruktúre prvého krčného stavca ďalšieho kostného oblúka, ktorý obmedzuje pohyb vertebrálnej artérie a spôsobuje jej kompresiu. Kimerleyho anomália sa vyznačuje závratmi, hučaním v ušiach, nestabilitou chôdze a poruchou koordinácie, „muchy“ a stmavnutím v očiach, záchvatmi straty vedomia a náhlou svalovou slabosťou. Možné motorické a senzorické poruchy, výskyt TIA a ischemickej cievnej mozgovej príhody. Kimerliho abnormalita sa diagnostikuje počas röntgenového vyšetrenia kraniovertebrálneho uzla, magnetickej rezonančnej angiografie, duplexného skenovania a UZDG ciev v oblasti hlavy a krku. Cievne poruchy, ktoré sprevádzajú anomáliu Kimerli, podliehajú komplexnej konzervatívnej liečbe. Abnormálna resekcia oblúka sa vykonáva len v závažných prípadoch.

Anomálie kimmerli

Spolu s anémiou Chiari, platibáziou a asimiláciou Atlanty patrí Kimerliho anomália k tzv. Kraniovertebrálnym malformáciám - vrodeným poruchám štruktúry oblasti spojenia lebky s prvým krčným stavcom. Podľa niektorých správ sa Kimerleyho anomália vyskytuje u 12-30% ľudí. Indukcia abnormality Kimerli indukuje kompresiu vertebrálnej artérie a je sprevádzaná chronickou ischémiou v oblastiach zadného mozgu. Táto situácia však vždy nenastane. Samotná Kimerleyho anomália nie je choroba a jej prítomnosť neznamená, že je to tá, ktorá spôsobuje vaskulárne poruchy v baze vertebrálnych artérií. Pri skúmaní pacientov, ktorí majú syndróm vertebrálnej artérie a Kimerleyho abnormalitu, len 25% má príčinnú súvislosť medzi prítomnosťou anomálie a vývojom syndrómu.

Patogenéza vaskulárnych porúch pri Kimerleyových abnormalitách

Pravé a ľavé vertebrálne artérie sa odchyľujú od zodpovedajúcich subklavických artérií. Každá vertebrálna artéria prechádza pozdĺž krčnej chrbtice, ktorá je v kanáli tvorenom otvormi priečnych procesov jeho stavcov. Potom vstúpi do veľkého okcipitálneho foramenu, čím padne do dutiny lebky. Vertebrálne artérie a ich vetvy tvoria tzv. Vertebrálno-bazilárny bazén, ktorý zásobuje časť miechy v krčnej chrbtici, mozočku a mozgovom kmeni. Vychádzajúc z krčka maternice, vertebrálna artéria prechádza okolo krčného stavca a beží vodorovne v širokej kostnej drážke, kde sa môže voľne pohybovať počas pohybu hlavy. Kostný oblúk, ktorého prítomnosť je charakterizovaná Kimerliho anomáliou, sa nachádza nad kostnou drážkou a obmedzuje pohyb vertebrálnej artérie na tomto mieste.

Kimerliho anomália môže viesť k rozvoju syndrómu vertebrálnej artérie dvomi spôsobmi: spustením perivaskulárnych mechanizmov dráždivých pre autonómne podráždenie sympatickej inervácie a znížením prietoku krvi do bazéna vertebro-bazila v dôsledku mechanickej kompresie vertebrálnej artérie. Faktory, ktoré vedú k tejto anomálie Kimerli stanú klinicky významné, sú ateroskleróza, poškodenie cievnej steny s vaskulitída, krčnej spondylartritída, osteochondróza krčnej chrbtice, hypertenzia, prítomnosť iných kraniovertebrální malformácie, zjazvenie proces, traumatického poškodenia mozgu alebo miechy so zranením v oblasti kraniovertebrálneho prechodu. Výskyt klinického obrazu syndrómu vertebrálnej artérie u pacientov s Kimerleyovou abnormalitou môže byť spôsobený poraneniami ramien, ktoré spôsobujú poškodenie obmedzeného kostného oblúka vertebrálnej artérie mechanizmom šľahača.

Klasifikácia Kimerleyho anomálie

V neurológii existujú 2 typy anomálií Kimerli. Prvý sa vyznačuje prítomnosťou kostného oblúka, ktorý spája artikulárny proces atlasu s jeho zadným oblúkom. V druhom variante Kimerleyho anomália predstavuje kostný oblúk medzi artikulárnym procesom Atlanty a jej priečnym procesom.

Kimerliho anomália môže byť jednostranná a pozorovaná na oboch stranách prvého krčného stavca. Okrem toho môže byť Kimerleyho anomália úplná a neúplná. Úplný anomálny kostný oblúk vyzerá ako polokruh, neúplný kostný oblúk je oblúkový výrastok.

Symptómy Kimerleyovej anomálie

Klinické prejavy, ktoré sprevádzajú Kimerliho abnormalitu, sú spôsobené zníženým prietokom krvi do zadných oblastí mozgu. Výsledkom je, že pacienti pociťujú hluk v uchu alebo v oboch ušiach (pískanie, zvonenie, hučanie, syčanie), blikanie múch alebo blikanie hviezd pred očami, náhle prechodné stmavnutie v očiach. Tieto príznaky sa zhoršujú otáčaním hlavy. Pretože Kimerliho abnormalita je sprevádzaná zhoršeným krvným zásobovaním mozočka, objavujú sa závraty a nestabilita chôdze, ktorá sa môže pri otáčaní hlavy ešte zhoršiť. Na pozadí nepohodlnej polohy hlavy alebo preťaženia krčných svalov abnormalitami Kimerley môžu pacienti pociťovať záchvaty bezvedomia. Možná náhla svalová slabosť, ktorá vedie k pádu pacienta bez straty vedomia.

V prípadoch závažnejších môže byť abnormalita Kimerli sprevádzaná bolesťou hlavy, trasom rúk a nôh, nystagmom, poruchou koordinácie, hypestéziou a / alebo svalovou slabosťou časti tváre alebo tela, zmyslových a motorických porúch jednej alebo viacerých končatín. Môžu sa vyskytnúť prechodné ischemické ataky v vertebrálno-bazilárnej panve. Zvlášť závažnou komplikáciou prítomnosti Kimerliho anomálie je ischemická cievna mozgová príhoda.

Diagnostika anomálie Kimerley

Keď je pacient liečený symptómami zlyhania obehového systému v vertebrálno-bazilárnej nádrži mozgu, najprv sa v krčnej oblasti uskutočňujú röntgenové lúče lebky a röntgenové lúče chrbtice. Kimerliho anomália je spravidla celkom jasne znázornená na laterálnych röntgenových snímkach kraniovertebrálneho spojenia. Ak existuje hluk ucha na vylúčenie ORL patológie (kochleárna neuritída, chronický zápal stredného ucha, labyrintitída), môže sa vyžadovať konzultácia s otolaryngológom, audiometria a iné sluchové testy. Uskutočňuje sa tiež štúdia vestibulárneho analyzátora (vestibulometria, elektronistagmografia, stabilografia).

Keďže odhalená abnormalita Kimerli nemusí byť príčinou syndrómu vertebrálnej artérie, neurológ musí vylúčiť iné možné príčiny vertebrobazilárnej insuficiencie. Trombóza, arterio-venózna malformácia alebo aneuryzma mozgových ciev, kompresia ciev objemovou tvorbou (nádor, cysta alebo absces mozgu) sú schopné detegovať kontrastnú angiografiu. Použitie množstva hemodynamických štúdií nám umožňuje určiť, ako klinicky významná je Kimerálne anomália, t.j. jej stupeň vplyvu na krvný obeh v vertebro-bazilárnej nádrži: USDG extrakraniálnych ciev, transkraniálny Doppler, duplexný sken a magnetická rezonančná angiografia mozgových ciev. S ich pomocou pri Kimerliho anomálii je možné odhaliť lokalizáciu kompresie vertebrálnej artérie a jej závislosť od polohy hlavy a krku.

Liečba Kimerlyho anomálie

Kimerliá anomália vyžaduje liečbu v prípade klinických a hemodynamických príznakov obehových porúch v vertebro-bazilárnej panve, ktoré sú špecificky spojené s touto patológiou. Pacienti, ktorí majú Kimerleyovu abnormalitu, musia dodržiavať určité opatrenia ako súčasť ochranného režimu. Ak sa má vyhnúť anomáliám v Kimerli, je potrebné vyhnúť sa nútenej fyzickej námahe, prudkým otočeniam hlavy v blízkosti, stojí na hlave, kotrmelcom, športovým aktivitám a hrám spojeným s nárazom hlavy (zápas, futbal, gymnastika atď.). Počas masáže alebo manuálnej terapie krčnej chrbtice musí byť masér a manuálny terapeut upozornený na to, že má Kimerleyho abnormalitu. Zhoršenie stavu pacienta je dôvodom na okamžitú liečbu lekára.

Vo väčšine prípadov je Kimerleyho abnormalita, vedúca ku klinickým prejavom vaskulárnej nedostatočnosti, predmetom konzervatívnej liečby. Uskutočňuje sa vaskulárna terapia zameraná na zlepšenie prietoku mozgovej krvi (Nicergoline, Vinpocetine, Vincamine, Cinnarizine). Podľa indikácií pod kontrolou koagulogramu s abnormalitami Kimerli sa používajú lieky, ktoré zlepšujú skutočné vlastnosti krvi (pentoxifylín). Komplexná terapia zahŕňa aj antioxidanty, nootropiká, neuroprotektory a metabolické lieky (piracetam, ginkgo biloba, kyselina nikotinoyl-gama-aminomaslová, meldónium).

Anomálie Kimerli dnes nie je indikáciou chirurgickej liečby. Potreba chirurgickej liečby sa môže vyskytnúť s dekompenzovaným priebehom syndrómu vertebrálnej artérie, čo vedie k ťažkej obehovej nedostatočnosti vo vertebrobazilárnej panve v neprítomnosti dostatočného kolaterálneho prekrvenia. Chirurgia pre Kimerliho abnormalitu spočíva v resekcii abnormálneho oblúka a mobilizácii vertebrálnej artérie. V pooperačnom období musia pacienti nosiť golier výkopu po dobu 2 až 4 týždňov.

Kimmerleyho anomália: príčiny, prejavy, diagnostika, liečba, následky a prognóza

Kimmerleyova anomália (Kimmerle) sa považuje za malformáciu v oblasti spojenia lebky a prvého krčného stavca. Pri tejto malformácii je na stavci prídavné kostné tkanivo, ktoré zhoršuje pohyblivosť a môže vyvolať kompresiu vertebrálnej artérie.

Predtým sa predpokladalo, že približne 10% ľudí má podobný defekt vo vertebrálnom vývoji, avšak rozsiahle používanie röntgenovej diagnostiky a MRI umožňuje oveľa častejšie ho detekovať: podľa niektorých údajov má poruchu až 30% svetových obyvateľov.

Vrodené kostné anomálie sú oveľa menej časté pri vertebrálnych ochoreniach, ktoré sa vyvíjajú počas života. Dobre známa osteochondróza, osteofyty, degenerácia väzivového aparátu vo veľkej miere prispievajú k sekundárnym zmenám v kanáloch stavcov, v dôsledku čoho sú postihnuté cievy a nervy. V tomto ohľade patológia miechy, ako základ pre vznik získanej Kimmerleyovej anomálie, si zaslúži náležitú pozornosť odborníkov.

Kimmerova anomália (vyššie), normálna (pod) - chýba ďalší oblúk v chrbtovej artérii cez stavec c1

Prejavy Kimmerleyovej anomálie sú veľmi rôznorodé. Sú založené na porušení pohybu krvi vertebrálnou artériou do mozgu. Zvlášť výrazné príznaky pri ohýbaní, otáčaní, páde hlavy, keď dostupný dodatočný oblúk obmedzuje priestor, v ktorom loď prechádza. Príznaky sa môžu objaviť náhle počas športového tréningu, vzpierania, na pozadí úplnej pohody.

Malformácia prvého krčného stavca sa nepovažuje za nezávislú chorobu a ani zďaleka sa prejavuje žiadnymi príznakmi. Klinika syndrómu vertebrálnej artérie je spôsobená Kimmerleyovou anomáliou len u jednej štvrtiny pacientov, vo zvyšku nie je známa o patológii alebo je detegovaná náhodne, ak je vyšetrená na iné ochorenia.

Príčiny a odrody Kimmerlyho anomálie

Dôvody abnormálneho vývoja prvého krčného stavca neboli presne stanovené. Ide o vrodenú poruchu, ktorá vzniká počas embryonálneho vývoja. Je možné, že vonkajšie faktory, zlé návyky, infekcie u tehotnej ženy majú nepriaznivý účinok. Zvyčajne sa defekt zistí náhodne, často pri vyšetrení osôb podozrivých z degeneratívnych procesov v chrbtici.

Podľa štruktúry prídavného držadla sa rozlišuje úplná a neúplná Kimmerlova anomália. Rukoväť sa môže rozprestierať od kĺbového procesu k oblúku prvého stavca alebo spájať obidva procesy.

S kompletnou Kimmerlovou anomáliou tvorí oblúk príslušenstva uzavretý kanál, kde sa nachádza vertebrálna artéria. Tento variant patológie je sprevádzaný výraznejšími príznakmi a rýchlejšou progresiou. V prípade neúplného typu defektu nie je oblúk uzavretý vo forme vyrastania kostného tkaniva.

Vertebrálne artérie sú dôležité cievy, ktoré kŕmia hornú miechu, trup a zadnú časť mozgu. Odchádzajú zo subklavia a smerujú nahor, v kanáli, ktorý je tvorený priečnymi procesmi stavcov. Cez okcipitálny foramen v lebke tieto cievy vstupujú do mozgu.

Prvý krčný stavec (atlas) je usporiadaný zvláštnym spôsobom a líši sa od ostatných: v ňom nie je žiadne telo, ale sú tam dva oblúky, v zadnej drážke je nádoba s nervovým koreňom. Pri prechode v brázde prvého stavca môžu byť tepny vytlačené zvonku anomálnymi oblúkmi, ktoré bránia ich pohyblivosti počas zatáčok a zákrut hlavy.

Mechanizmus vzniku syndrómu vertebrálnej artérie s cervikálnym defektom C1 spočíva v mechanickej kompresii tepny, pri ktorej sa krv pohybuje obtiažne. Ďalším významným faktorom je podráždenie nervových zakončení cievnej steny a vetiev sympatického plexu.

Klinika porúch prekrvenia vertebrálnej artérie sa často vyskytuje v prítomnosti priťažujúcich faktorov:

• Aterosklerotické zmeny;
• Zápal steny tepny;
• Degeneratívne procesy v chrbtici (osteochondróza);
• Poranenia lebky a chrbtice;
• Hypertenzia.

Častejšie ako vrodený defekt, zhoršený prietok krvi v vertebrálnych artériách vyvoláva získané zmeny, potom hovoria o získanej Kimmerlyho anomálii. Je založený na degeneratívnych procesoch v atlantosacycarpal ligamente, ktorý je kalcifikovaný alebo osifikovaný. Novo vytvorená hustá tkanina je pevne fixovaná lukom Atlanty, čím vzniká obmedzený kanál, ktorý obsahuje vertebrálnu artériu.

Symptómy Kimmerovej anomálie

Známky Kimmerleyho syndrómu sú spôsobené nedostatkom krvi prúdiacej do mozgu, ktorá je obzvlášť výrazná pri pohyboch hlavy, vzpieraní v natiahnutých rukách a určitých fyzických cvičeniach. Medzi príznaky sú možné:

1. Vnímanie počuteľného šumu, hluku, chrumkavosti v ušiach;
2. Tmavenie, "muchy", "závoj" pred očami, nepohodlie v očných buľiach;
3. Miernosť pohybov a neistota chôdze;
4. Svalová slabosť;
5. závraty;
6. Mdloby.

Hlavnou sťažnosťou pacienta s hemodynamicky vyjadrenou anomáliou Kimmerley je často silná bolesť hlavy, pálenie, niekedy pulzujúce, ktoré je obmedzené na zadnú časť hlavy. Bolesť sťažuje život, zasahuje do výkonu pracovných povinností, narúša spánok a emocionálny stav. Najmenší pohyb hlavy môže spôsobiť zvýšenú bolesť, ale niektorí pacienti nájdu pozíciu, v ktorej sa dosiahne najmenšia kompresia ciev a bolesť sa zníži.

S výraznou obtiažou krvného obehu v cievach kŕmiacich mozog sa objavujú cerebelárne symptómy - chvenie v končatinách, koordinačné poruchy, nystagmus. Pre ťažkú ​​patológiu charakterizovanú intenzívnymi bolesťami hlavy, citlivosťou patológie a motorickými poruchami.

Kritické zúženie lúmenu vertebrálnej artérie môže viesť k prechodným ischemickým záchvatom, keď pacient pociťuje silnú bolesť v hlave, krátkodobé poruchy reči, pohyby a môže stratiť vedomie. Najzávažnejším prejavom Kimmerleyovej anomálie je mozgový infarkt v dôsledku úplného zastavenia prietoku krvi. Tento stav je pravdepodobnejší, ak sa vyskytnú iné zmeny v krvných cievach - ateroskleróza, hypertenzná angiopatia, vaskulitída.

Prudké zhoršenie pohody, vznik ťažkej nevoľnosti a zvracania, poruchy zraku, zhoršená motorická koordinácia a svalový tonus by mali byť dôvodom na okamžitú pomoc, pretože môžu hovoriť o cievnej mozgovej príhode.

Diagnóza a liečba syndrómov spojených s Kimmerleyovou anomáliou

Diagnóza Kimmerleyovej anomálie zahŕňa celý rad štúdií, ale lekár má zvyčajne za úlohu nielen odhaliť alebo odstrániť anomálny variant vývoja stavcov, ale aj dokázať, že táto porucha vyvoláva symptómy. Diagnóza Kimmerleyovej symptomatickej abnormality sa často robí elimináciou všetkých ostatných možných príčin patológie krvi v hlave.

Keď pacient s príznakmi obehových porúch v oddelení vertebro-basilar príde k lekárovi, najprv pošle na RTG vyšetrenie chrbtice a hlavy. Metóda je dostupná, jednoduchá a zároveň poskytuje dostatočné množstvo informácií o stave stavcov.

Tinitus a iné sluchové poruchy vyžadujú konzultáciu ORL lekára, pretože symptómy môžu byť spojené s patológiou samotného ucha (zápalové procesy). Pacient je vyšetrený, vyšetrený sluch, stav vestibulárneho aparátu.

Aby sa zabezpečilo, že Kimmerleyova anomália spôsobuje symptómy, je potrebné vylúčiť možnosť aneuryziem, trombóz a mozgových nádorov. Na tento účel vykonajte CT, MRI mozgu s vylepšením kontrastu.

Stav krvného riečišťa, úroveň kompresie arteriálnych kmeňov a charakter hemodynamiky pomáhajú vytvoriť Dopplerov ultrazvuk, MR-angiografiu, duplexné skenovanie.

Liečba prejavov Kimmerlyho abnormalít je zvyčajne konzervatívna a len v závažných prípadoch je potrebné zvážiť potrebu chirurgickej korekcie patológie krvi.

Pacienti, ktorí majú náhodne identifikované atlantické malformácie a nespôsobujú hemodynamické poruchy, nemusia byť liečení, postačuje pravidelné sledovanie. Zároveň by títo jedinci mali poznať niektoré pravidlá životného štýlu, aby sa zabránilo kompresii vertebrálnych artérií. Mali by sa tak vyhnúť náhlym pohybom hlavy, nadmernému fyzickému preťaženiu, športom, ktoré môžu byť sprevádzané zraneniami hlavy. Neodporúča sa stáť na hlave a páde, lekár vám môže odporučiť, aby ste sa vzdali gymnastiky, fitness, rôznych typov zápasu.

Ak osoba s asymptomatickou anomáliou Kimmerly chce podstúpiť priebeh masáže alebo manuálnej terapie, špecialista vykonávajúci zákrok by si mal byť vedomý tejto vlastnosti stavcov.

Drogová terapia predpísaná neurológom. Zahŕňa:

• Cievne prípravky, ktoré pomáhajú zlepšovať prietok krvi, zmierňujú kŕče z ciev - sermion, vinpocetín, actovegín, stugerón;
• Prostriedky zlepšujúce mikrocirkuláciu a reologické parametre krvi - trentálne, pentoxifylín;
• Lieky, ktoré zlepšujú metabolické procesy v mozgu, zabraňujú hypoxii, antioxidantom - vitamínom skupiny B, piracetamom, mildronátom, bylinným liečivám na báze extraktu ginkgo biloba.

So silnou bolesťou hlavy môžete užívať lieky proti bolesti - ketorol, ibuprofen, niz. Akupunktúra je veľmi účinná pri zmierňovaní bolesti a normalizácii práce autonómneho nervového systému.

Ak chcete znížiť tón svalov krku, je predpísaná masáž, aby sa upevnila krčná chrbtica v správnej polohe, aby sa zabránilo nadmerným otáčkam, je užitočné nosiť krčnú ortézu. Je dôležité, aby lekár používal golier Schantz, pretože jeho zneužívanie je spojené s atrofickými a degeneratívnymi procesmi vo svaloch a chrbtici, čo môže ďalej zhoršiť prejavy patológie.

V závažných prípadoch, keď chrbticový defekt vedie k závažným poruchám prietoku krvi v mozgovom cievnom systéme, ako aj k neúčinnosti konzervatívnej liečby, je indikovaná chirurgická liečba. Operácia spočíva v odstránení kostného oblúka a uvoľnení vertebrálnej artérie z kompresie. V pooperačnom období je predpísaný mierny režim a nosenie fixačného krčného goliera až jeden mesiac.

Stojí za zmienku, že liečba anomálie v Atlante nie vždy prináša požadovaný výsledok. Pri konzervatívnej terapii sa stav pacienta môže zlepšiť, prietok krvi sa stane aktívnejším, ale niektoré príznaky môžu pretrvávať. Napríklad je veľmi ťažké korigovať hluk alebo hučanie v ušiach a mnohí pacienti sa s nimi musia vyrovnať.

Keď emocionálna nestabilita, podráždenosť, depresia sú sprevádzané neustálou prítomnosťou akýchkoľvek príznakov kompresie ciev krku, môžu byť použité sedatíva a sedatíva. Často neurológ odporúča konzultáciu s psychoterapeutom.

Prognóza života s Kimmerleyovými abnormalitami je vo väčšine prípadov priaznivá, najmä v neprítomnosti klinických prejavov a účinnosti liečby minimálnych porúch krvného obehu.

Neexistuje spôsob, ako zabrániť vrodenej vertebrálnej patológii, pretože nikto nepozná dôvody tohto javu. Prevencia získanej Kimmerlyho anomálie je v tých istých činnostiach, ktoré bránia osteochondróze - aktívny životný štýl, posilňovanie svalov, boj proti hypodynamike a nadváhe.

Často sa u pacientov, u ktorých sa náhodou objavila atlasová abnormalita, zaujíma, či môžu športovať. Cvičenie a športy s anomáliami Kimmerley sú možné a dokonca užitočné, ale v rozumných medziach. Je jasné, že zasiahnutie loptičky hlavou počas futbalového zápasu alebo uvedenie baru na krk nemôže byť kategoricky, ale kúpanie, jogging, kolieskové korčuľovanie a gymnastika nie sú zakázané. Pri cvičení buďte opatrní - nerobte náhle pohyby hlavou, vyhýbajte sa štrajkom a pred začiatkom účasti na konkrétnych športových sekciách je najlepšie poradiť sa so svojím lekárom.

Kimmerlova anomália: čo to je? Príčiny, príznaky a liečba

Kimmerlova anomália je často asymptomatická. Keď je však ochorenie kombinované s osteochondrózou, vaskulitídou, arteriálnou hypertenziou alebo inými defektmi, je možná kompresia vertebrálnej artérie. Tento syndróm zahŕňa bolesti hlavy, migrénu, poruchy zraku a sluchu, mdloby, ischemické alebo pády. Diagnóza patológie sa uskutočňuje röntgenovým vyšetrením, CT alebo MRI. Liečba je väčšinou konzervatívna, s neefektívnosťou liečby - chirurgická.

Z anatómie

Bolesť hlavy je najčastejšou sťažnosťou pacientov. Podľa štatistík asi 70% ľudí zažilo v poslednom mesiaci bolesť hlavy. Tento syndróm bolesti je často spojený so stresom alebo nadmerným cvičením.

Avšak v 10% prípadov je príčinou bolesti chronické porušenie krvného obehu mozgovo-vertebrálneho syndrómu. Vertebrálna artéria je nádoba, ktorá sa nachádza v procesoch stavcov krku. Vyživuje miechu a chrbát mozgu. Kompresia tejto tepny je možná z rôznych dôvodov, ale najčastejšou možnosťou je tzv.

Aký druh choroby?

Kimmerlova anomália (alebo Kimerli) je malformácia spojená so zmenou tvaru prvého krčného stavca, Atlanta. Zvyčajne toto porušenie zahŕňa vytvorenie ďalšieho kostného oblúka v stavci, ktorý často stláča vertebrálnu tepnu.

Tam je taká anomália Kimmerle v 10-25% ľudí na planéte, ale len v štvrtine prípadov je porušenie krvného obehu v mozgu. Z tohto dôvodu táto porucha nie je klasifikovaná ako choroba.

Existuje úplný a neúplný typ anomálie, ktorý je spojený s tvorbou holistického kostného oblúka (prstenca) alebo jeho časti. V tomto prípade môže byť patológia pozorovaná na jednej strane alebo môže byť obojstranná.

Prečo sa objavuje Kimmerlova anomália?

V súčasnosti nie sú známe príčiny Kimmerlovej anomálie. Predpokladá sa, že dochádza k porušeniu v dôsledku vnútromaternicových "porúch" pri tvorbe krčných stavcov. Vo väčšine prípadov je patológia asymptomatická.

Na vyvolanie klinického ochorenia je však možné:

1. Vzhľad aterosklerotických plakov v artériách;
2. Zápalové reakcie v cievnej stene - vaskulitída;
3. Porážka medzistavcových kĺbov chrbtice - spondyloartróza;
4. Zvýšenie tlaku;
5. Osteochondróza krčka maternice s tvorbou medzistavcovej prietrže;
6. Poranenia hlavy, krku alebo ramena;
7. Tvorba jazvového tkaniva;
8. Iné poruchy (zostup mozgu - Chiariho anomália - alebo sploštenie základne lebky - platibázia).

V týchto uskutočneniach sa lézia vertebrálnej artérie vyskytuje prostredníctvom dvoch mechanizmov: opätovného podráždenia nervového plexu zahŕňajúceho cievy, ako aj priameho stlačenia tepny kostným oblúkom (ktorý znižuje prietok krvi do mozgu).

symptomatológie

Ako bolo uvedené vyššie, Kimmerlova anomália je zvyčajne asymptomatická. U jednej štvrtiny pacientov má však choroba živý klinický obraz.

Zadný cervikálny syndróm

Tento komplex symptómov je spojený s výskytom konštantnej bolesti v krku s prechodom na zadnú časť hlavy a čela - ako „odnímanie prilby“. Táto bolesť sa vyskytuje častejšie ráno (po nočnom spaní v nepohodlnej polohe), ako aj počas dňa s dlhými prechádzkami, výletmi do roztrasených vozidiel alebo intenzívnymi otočkami hlavy. Povaha syndrómu bolesti sa môže líšiť od pulzovania až po streľbu, pričom bolesť je často sprevádzaná poruchami sluchu, zraku a rovnováhy.

migréna

Bolesť hlavy často prechádza k záchvatu migrény. Posledne uvedenému spravidla predchádza obdobie prekurzorov (tzv. Aura): objavuje sa podráždenosť, pacienti vidia záblesky svetla, pociťujú pálenie prstov atď. Po aure je v zadnej časti hlavy silná bolesť hlavy, ktorá je často sprevádzaná zvracaním alebo mdloby.

Poruchy rovnováhy

Poruchy rovnováhy sa vyznačujú výskytom závratov (rotácia tela alebo celého sveta), pocit nestability, nevoľnosť (až po zvracanie) a prerušenia práce srdca. Podobné príznaky sa zvyšujú s dlhým pobytom v nútenej polohe alebo pohyby hlavy.

Porucha sluchu

Zvyčajne sa jedná o tinitus, pocit pálenia alebo brnenie v časovej oblasti, pokles sluchu (ťažkosti pri vnímaní šepotovej reči, zmeny v audiograme). Tieto prejavy sú často spojené s závratmi a problémami s rovnováhou. Avšak sluchové poškodenia sú vytrvalejšie a dlhšie trvajú a ich sila sa mení podľa polohy hlavy.

Zrakové poruchy

Zmeny vo vizuálnom analyzátore sú charakterizované vzhladom pred očami jasných zábleskov (fotopsia), slepých miest (skotómy), zvýšenej únavy a zníženej ostrosti zraku. Často sú príznaky konjunktivitídy (ale bez zápalu!): Pocit „piesku v očiach“, zvýšený vaskulárny vzor na sklére, trhanie. Niekedy môže celé zorné pole vypadnúť (zvyčajne so záťažou krčnej oblasti).

Všeobecné porušenia

Pacienti sa často sťažujú na takzvané vegetatívne poruchy: vzhľad tepla alebo chladu, zvýšené potenie, ochladzovanie pokožky a nedostatočná zmena jej farby. Niekedy je ťažké prehltnutie, objaví sa nespavosť. Tieto prejavy sú často kombinované s migrénou a ďalšími opísanými príznakmi.

Prechodný ischemický atak

Útoky ischémie (krvácanie) mozgu sú sprevádzané poruchami citlivosti a rovnováhy, závratmi, nevoľnosťou, ako aj zhoršeným zrakom, rečou a prehĺtaním. Tieto príznaky vymiznú do 24 hodín.

Vyššie uvedené poruchy sa často vyskytujú pri ischemickej cievnej mozgovej príhode, porušovaní mozgovej cirkulácie spojenej s nedostatkom krvného toku. Takýto stav vyžaduje pohotovostnú lekársku starostlivosť!

synkopa

V niektorých prípadoch sú možné záchvaty záchvatov, ktoré sa vyznačujú vážnym nedostatkom krvi v príslušných mozgových štruktúrach. Spravidla človek stráca vedomie s intenzívnymi pohybmi hlavy alebo dlhým pobytom v nepohodlných polohách.

Drop útoky

Z anglického "drop" sa prekladá ako "drop". Toto je hlavný prejav útoku: keď je hlava vyhodená dozadu, vo svaloch tela sa prejavuje výrazná slabosť, čo má za následok, že osoba padá (ale zostáva pri vedomí!). Zároveň sa rýchlo obnovuje svalová sila a pohyb končatín.

diagnostika

Diagnóza Kimmerlovej anomálie sa robí na základe röntgenového snímky kraniálno-vertebrálneho uzla v laterálnej projekcii. V niektorých prípadoch môže byť potrebné vyšetrenie MRI alebo CT.

Porucha prietoku krvi v vertebrálnych artériách môže byť indikovaná charakteristickými príznakmi (jednou alebo kombináciou niekoľkých možností uvedených vyššie), ako aj zmenami na MRI alebo dopplerografii (ultrazvukové vyšetrenie prietoku krvi v cievach). To nám umožňuje stanoviť kompresiu vertebrálnej artérie a závislosť lúmenu cievy na pohybe hlavy.

Liečba Kimmerle Anomaly

Základom liečby Kimmerleho anomálie je ochranný režim, ktorý spočíva v obmedzení fyzickej aktivity, zamedzení skákania, prehodení a precvičovaní určitých športov (zápas, hokej, futbal, gymnastika atď.). Pacientom sa tiež odporúča, aby boli opatrní pri masáži a manuálnej terapii.

lieky

Konzervatívna liečba Kimmerlovej anomálie sa dá aplikovať vtedy, keď existujú zjavné príznaky zlyhania obehového systému v cievach. Zvyčajne sa uchyľujú k protizápalovej a anti-edémovej liečbe (Nimesulid, Celecoxib, Troxerutin).

Na normalizáciu prietoku krvi sa používajú prostriedky na stabilizáciu cievnej steny, zvýšenie lúmenu artérií a zlepšenie tekutých vlastností krvi: Pentoxifylin, Cinnarizine, Instenon.

Vzhľadom na to, že narušenie prietoku krvi v mozgu je sprevádzané energetickým deficitom nervových buniek, používajú sa špeciálne ochranné činidlá - neuroprotektory: Gliatilin, Actovegin, Mildronate a Trimetazidin. Keďže udržiavacia liečba predpisovala vitamíny skupiny B.

Prevádzková pomoc

Chirurgický zákrok sa využíva v prípadoch, keď je konzervatívna terapia bezmocná a pacient je determinovaný významnými poruchami prietoku krvi do mozgu. Zvyčajne je operácia redukovaná na odstránenie abnormálneho kostného oblúka a "upevnenie" vertebrálnej artérie. Počas obdobia rehabilitácie sú pohyby hlavy obmedzené, preto pacienti musia nosiť golier Shantz približne 4 týždne.

prevencia

Vzhľadom na vrodenú povahu patológie má prevencia anomálie Kimmerle za následok vytvorenie normálnych podmienok pre vývoj plodu:

• 2 mesiace pred počatím sa pre matku a otca odporúča kyselina listová;
• počas tehotenstva (najmä v prvom trimestri), aby sa zabránilo stresu a infekčným ochoreniam;
• vykonávať skríningový ultrazvuk pri 11-12, ako aj 20-22 týždňov, aby sa zabránilo iným anomáliám.

Pri vedomom veku je potrebné zabrániť provokatériám ochorenia, ktoré spôsobujú poruchy obehového systému v stavcových artériách:

• vyhnúť sa tvorbe aterosklerotických plakov, preferujúcich potraviny s nízkym obsahom nenasýtených tukov (prekurzory cholesterolu);
• na liečbu zápalových vaskulárnych ochorení - vaskulitídy;
• liečiť spondyloartrózu a osteochondrózu krčka maternice;
• upraviť zvýšenie krvného tlaku;
• prevencia poranení hlavy, krku alebo ramien;
• vykonávať aktívne pozorovanie s podobnými anomáliami (Chiari - alebo platibázia).

Zvyčajne Kimmerleova anomália nevadí pacientom. U 25% pacientov však dochádza k porušeniu prietoku krvi v vertebrálnych artériách, čo je nebezpečné kyslíkovým hladovaním (hypoxiou) mozgu. Chronický priebeh ochorenia vedie k zhoršeniu životnej úrovne pacientov a akútnej k smrti.

Porušenie štruktúry stavca alebo anomálie Kimmerly

Prvý krčný stavec (c1) sa nazýva atlas, pretože drží hlavu osoby na sebe. Jeho štruktúra sa líši od ostatných častí chrbtice. Ak medzi jedným ramenom a kĺbovým povrchom rastie iný mostík, vytvorí sa kostný kruh. Obsahuje vertebrálnu artériu a nerv, ktoré idú do zadnej časti hlavy.

Keď sú stlačené, je tu nedostatok prietoku krvi, ktorý sa prejavuje nestabilitou chôdze, závratom a záchvatmi náhlej slabosti. Operácia sa vykonáva len v ťažkých prípadoch, indikuje sa konzervatívna liečba.

Prečítajte si tento článok.

klasifikácia

V závislosti od toho, ako sa nachádza ďalší kostný mostík, vývojová patológia môže byť úplná alebo čiastočná, umiestnená bližšie alebo ďalej od stredovej čiary.

Úplné a neúplné

Úplná anomália nastáva vtedy, ak luk vytvára uzavretý kostný prstenec, a ak je neúplný, vyzerá to ako oblúkovitý výrastok, ale otvor zostáva otvorený.

Mediálne a laterálne

Ak je kĺbový proces atlasu prepojený mostom so zadným oblúkom, potom je diagnostikovaná Kimmerlova mediálna anomália a v laterálnej patologickej formácii rast kostí prechádza od atlasu atlantusu k priečnemu oblúku.

Odporúčame prečítať si článok o bolesti v srdci s hlbokým nadýchnutím. Z neho sa dozviete o príčinách bolesti, o návšteve lekára ao diagnostických metódach.

A tu viac o rozdieloch v bolesti v srdci od neuralgie.

Kimmerly C1 anomália ako jedna z najbežnejších foriem

Táto patológia štruktúry chrbtice nemôže byť považovaná za chorobu. Ide o vrodenú poruchu spojenia lebky a chrbtice. Existujú štatistiky, že táto forma Atlanty je tretina ľudí, z ktorých väčšina nevie o jej existencii.

Približne štvrtina s takou charakteristikou vývoja kostrového systému je kompresia tepny v kostnom kruhu. V tomto prípade sa Kimmerlyho syndróm vyvíja s charakteristickými príznakmi nedostatku krvného zásobenia zadnej časti mozgu.

Keď sa patológia stane nebezpečnou

Vertebrálne artérie sú zodpovedné za kŕmenie veľkej oblasti mozgu. Prechádzajú cez kanály v procesoch krčnej chrbtice a idú do hlbín lebky. Pobočky, ktoré sa odchyľujú od týchto tepien, tvoria bazén nazývaný vertebrobasilar. To zahŕňa:

• horná miecha
• mozgový kmeň,
• mozočková zóna,
• zadnej mozgovej štruktúry.

Kimmerleyov syndróm sa môže vyskytnúť z dvoch dôvodov. To môže byť mechanický tlak kostného prekladu na nervový plexus umiestnený okolo vertebrálnej artérie. Regulácia cievneho tonusu závisí od normálneho fungovania týchto neurónov. Druhou možnosťou je stlačiť tepnu samotnú a znížiť výživu mozgu.

Príčiny ohrozujúcich zmien

Existuje mnoho faktorov, ktoré prispievajú k transformácii anomálií štruktúry v patologickom stave. Najbežnejšie sú:

• aterosklerotické zmeny v artériách krku a hlavy;
• zápalový proces arteriálnej steny (vaskulitída);
• bolesť dolnej časti chrbta;
• arteriálnej hypertenzie;
• vaskulárne malformácie (patologická štruktúra ciev);
• traumatické poškodenie miechy alebo mozgu, krčnej chrbtice.

Ateroskleróza ako príčina Kimmerleyovej anomálie

Symptómy Kimmerovej anomálie

Prejavy charakteristické pre abnormality v patologickom variante priebehu sú spojené so skutočnosťou, že miecha alebo kompresia vertebrálnej artérie narúša výživu zadnej oblasti mozgu, kmeňa a mozočkovej zóny.

Sú sprevádzané takýmito znakmi:

• pocit hluku, syčanie v ušiach;
• vzhľad bodov alebo zábleskov pred očami;
• náhla krátkodobá strata zraku pri otáčaní hlavy;
• nestabilita pri chôdzi, závraty, zhoršenie pohybu krku;
• strata vedomia pri preťažení krčných svalov;
• náhla slabosť svalov s pádom.

Pozrite si video o anomálii Kimmerley, príčiny a symptómy:

Komplikácie bez liečby

Akonáhle vznikne, syndróm vertebrálnej artérie postupuje bez riadnej liečby. Pacienti strácajú svoju schopnosť pracovať kvôli častým záchvatom závratov, poklesu tlaku, poruchám spánku, zvýšenej úzkosti a podráždenosti.

Nasledujúce komplikácie sú typické pre závažný Kimmerleyov syndróm:

• chvenie rúk a nôh
• nekoordinované pohyby očí
• strata citlivosti a motorická funkcia v jednej alebo všetkých končatinách,
• prechodné ischemické ataky,
• mŕtvice.

Diagnostické metódy

Je ľahké nájsť ďalší oblúk na prvej krčnej chrbtici. Je jasne viditeľná na röntgenovom snímke krčnej chrbtice. Inštrumentálne vyšetrenia sú určené pre diferenciálnu diagnostiku. To znamená, že lekár je konfrontovaný s úlohou určiť, do akej miery je Kimmerleyho anomália spojená s hlavnými neurologickými príznakmi.

Ak chcete zistiť príčinu tinnitus, odporúča sa poradiť s otolaryngologist, sluchová ostrosť. V tomto prípade budete musieť odstrániť zápal stredného ucha, neuritídu. S výrazným závratom sa vykonáva vestibulometria.

Ďalšími príčinami mozgovej ischémie môžu byť:

• vaskulárna trombóza;
• vaskulárna malformácia, aneuryzma;
• kompresia tepny nádorom alebo cystickou formáciou, abscesom.

Na objasnenie diagnózy môže byť potrebná angiografia, ultrazvuk ciev krku s Dopplerom, MRI, duplexné skenovanie.

Liečba Kimmerly abnormalít

Ak sa zistí abnormálna štruktúra Atlanty, ale neexistujú žiadne klinické prejavy, pacientom sa odporúča, aby dodržiavali opatrenia na zabránenie vzniku syndrómu vertebrálnych artérií. Sú nasledovné:

• Je potrebné vyhnúť sa náhlemu a zvýšenému fyzickému zaťaženiu. Je zakázané bubnovať, vykonávať stoj na hlave, nemôžete sa zapojiť do športu, kde nie sú vylúčené headshoty (box, zápas, basketbal).
• Pri prechode terapeutickej masáže by mal byť lekár informovaný o prítomnosti tejto funkcie u pacienta.
• Na prevenciu zúženia tepien by malo prestať fajčiť, tukové krmivo pre zvieratá, upraviť krvný tlak a telesnú hmotnosť.

Konzervatívna terapia

Vo väčšine prípadov sa používa možnosť nechirurgickej liečby. Jeho ciele sú: t

• zníženie intenzity hlavných symptómov
• prevencia progresie zlyhania mozgového obehu,
• posilňovanie svalov na podporu krčnej chrbtice,
• obnovenie normálneho vaskulárneho tonusu.

Zákopový golier pri ošetrení anomálií Kimmerly

Na dosiahnutie tohto cieľa je predpísaná komplexná liečba. Pozostáva z:

• lieky,
• masáže s relaxačnými technikami
• terapeutická gymnastika
• fyzikálno-terapeutické metódy expozície (elektroforéza v zóne krčka maternice, magnetoterapia),
• použitie upevňovacej manžety Schantz,
• netradičné metódy - hirudoterapia, akupunktúra.

Drogová terapia sa vykonáva v niekoľkých smeroch:

• vazodilatátory - Stugeron, Winoxin, Cavinton;
• angioprotektory - Tanakan, Cyclo-3-fort;
• zlepšuje mikrocirkuláciu - Trental, Vazobral, Komplamin;
• metabolické stimulanty - Actovegin, Mildronat;
• Nootropné lieky - Piracetam, Encephabol, Picamilon.

Prevádzka a jej vlastnosti

Chirurgický zákrok je indikovaný len pri významnej kompresii tepny a nervového kmeňa. V tomto stave dochádza k výrazným neurologickým symptómom v dôsledku nedostatku obchádzok pre zásobovanie mozgu krvou. Počas operácie sa odstráni ďalší oblúk a tepny a nervový kmeň sa uvoľnia z kostného kruhu.

Po operácii je nevyhnutným predpokladom nosenie obojku šanca na mesiac. Pacienti majú predpísanú vaskulárnu terapiu a následné štúdie po 2 týždňoch a mesiaci a potom by ich mal počas roka sledovať neurológ.

Má armáda

Prítomnosť dodatočného oblúka prvého krčného stavca sa sama osebe nepovažuje za dôvod na odloženie náboru. Ak nie sú žiadne príznaky, ako sú epizódy straty vedomia, závraty, nestabilita chôdze, potom je osoba považovaná za zdravú. V prítomnosti klinických prejavov je čas určený na vyšetrenie na neurologickom oddelení.

V budúcnosti, podľa výsledkov získaných pomocou inštrumentálnych diagnostických metód, určí zdravotná rada stupeň spôsobilosti na vojenskú službu.

Odporúčame prečítať si článok o akútnej bolesti srdca. Z neho sa dozviete o možných príčinách náhlej akútnej bolesti, diagnóze a potrebe zavolať sanitku.

A tu viac o arteriovenóznej malformácii.

Kimmerleyho anomália môže byť znakom štruktúry prvého krčného stavca a neposkytuje klinické symptómy. S kompresiou vertebrálnej artérie v ischémii kostného kruhu mozgového tkaniva. Pacienti sa pri chôdzi obávajú bolesti hlavy, závratov a nestability. Tieto prejavy sa zvyšujú pri otáčaní alebo nakláňaní hlavy. Pre liečbu, lieky, masáže a terapeutické cvičenia sú najčastejšie odporúčané.

Kompresia vertebrálnej artérie sa môže vyskytnúť od narodenia. Je pravá, ľavá, obe tepny. Tiež sa nazýva jeho extravazálne, vertebrogénne. Liečba zahŕňa diagnostiku krčnej chrbtice, operáciu a fyzioterapiu.

U ľudí v starobe au detí je vertebrobazilárna insuficiencia. Príznaky prítomnosti syndrómu - čiastočná strata zraku, závraty, vracanie a iné. Môže sa vyvinúť do chronickej formy a bez liečby viesť k mŕtvici.

Ak sa objavia závraty, príčiny a liečba vyberie lekár. Faktom je, že je ich veľa. Rozdelený na vestibulárny a paroxyzmálny, benígny, pozičný. Okrem toho môže existovať hluk, tlak. Aké sú príčiny starších, žien, chôdze, osteochondrózy?

Mnohí slávni ľudia mali Marfan syndróm, príznaky, ktoré sú vyslovované. Dôvodom je nesprávny vývoj spojivového tkaniva. Diagnóza u dospelých a detí nie je iná. Aká je liečba a prognóza?

Hypoplazia vertebrálnej artérie (vpravo, vľavo, intrakraniálne segmenty) vzniká v dôsledku zhoršeného vývoja plodu. Symptómy sa nemusia prejavovať, môžu byť identifikované náhodou. Liečba pozostáva z operácie odstránenia tepny. Budú mať armádu?

Vrodená hypoplázia karotickej artérie môže viesť k mŕtvici aj u detí. Ide o zúženie vnútornej, ľavej, pravej alebo spoločnej tepny. Priemer - do 4 mm alebo menej. Vyžaduje sa chirurgický zákrok.

Marmara prechádza operáciou varikokély, dokonca aj u adolescentov. Technika zahŕňa použitie mikroskopu. Obnova je veľmi rýchla, pretože incízia a intervencia sú minimálne.

Hyplázia mozgových tepien sa môže vyvinúť v dôsledku nepravidelností vo vývoji plodu. Je to zadný, pravý, ľavý alebo spojovací. Príznaky nezrovnalostí môžu zostať bez povšimnutia s léziami malých tepien. V prípade veľkých tepien mozgu sa vyžaduje okamžité začatie liečby.

Ebsteinova anomália je diagnostikovaná aj u plodu. Táto kardiálna patológia CHD u detí sa prejavuje v mesačnom veku. Novorodenci nejedia dobre, dokonca sa unavujú z plaču. Liečba vo forme chirurgie - jediná šanca žiť do dospelosti.

Príčiny a príznaky Kimmerleho anomálie - liečba Kimmerlovho syndrómu dnes

Predtým sa predpokladalo, že tento defekt je v populácii zriedkavým javom. Avšak s príchodom MRI, CT, sa zistilo, že dodatočný kostný oblúk v krčnej chrbtici sa vyskytuje u 20-30% pacientov.

Kimmerleyho anomália sa necíti vždy: niektorí pacienti žijú s týmto defektom po celý svoj život a ani nevedia o jeho existencii. Úplné odstránenie tejto anomálie, ak je to potrebné, je možné len prostredníctvom operácie. Konzervatívna terapia má za cieľ zmierniť symptómy a zabrániť exacerbáciám.

Príčiny Kimmerlyho anomálie a patogenézy

Hlavným atribútom, ktorý je vybavený danou chybou, je prítomnosť ďalšieho previsu na drážke zadného oblúka atlasu (prvý krčný stavec).

Normálne, pravá a ľavá vertebrálna artéria, ktorá sa oddeľuje od subklavických tepien, prechádza krčnou chrbticou a preniká do lebečnej dutiny cez otvor v týlnom hrbole.

Tu je vertebro-bazilárna panva vytvorená z vetiev vertebrálnych artérií, čo zaisťuje prívod krvi do mozočka, mozgového kmeňa a hornej časti miechy.

Kimmerlova anomália (Kimmerly, Kimmerle)

Cesta vertebrálnej artérie na výstupe z cervikálnej zóny prechádza cez kostnú drážku: prikývne, náhle otočenie hlavy neovplyvní stav samotnej tepny. Prítomnosť kostného baldachýnu, ktorý predstavuje Kimmerlyho syndróm, zabraňuje voľnému pohybu tepny cez kostnú drážku.

Na základe dôvodov, ktoré môžu vyvolať túto anomáliu, existujú dva typy:

1. Vrodená. Defekt v tomto prípade vzniká v období embryonálneho vývoja. Presné príčiny tohto javu ešte neboli stanovené. Existujú návrhy, že táto patológia sa môže vyskytnúť na pozadí zlej environmentálnej situácie, zlých návykov nastávajúcej matky a infekcie počas nosenia dieťaťa.
2. Získal. Tento typ anomálie nie je tak bežný ako ten predchádzajúci a jeho vzhľad je spojený s prítomnosťou degeneratívnych javov v chrbtici. S vrodenou anomáliou môže človek žiť celý život a ani si nie je vedomý jeho existencie, ale získaný defekt je sprevádzaný živými prejavmi a vyžaduje konzervatívnu a niekedy aj chirurgickú liečbu.

Vo väčšine pacientov Kimmerleyho anomália neovplyvňuje rytmus života a je náhodne diagnostikovaná pomocou MRI alebo röntgenového vyšetrenia krčnej oblasti. V tomto ohľade nie je špecifikovaná porucha samotnou chorobou.

V lekárskej praxi sú však situácie, keď táto porucha vedie k oslabeniu prietoku krvi v ľavej a / alebo pravej vertebrálnej artérii, ktorá je charakterizovaná výraznými príznakmi a negatívne ovplyvňuje fungovanie centrálneho nervového systému.

• Poranenie krku, lebky.
• Pravidelné zvýšenie krvného tlaku.
• Ateroskleróza, ktorá postihuje cievy krčnej chrbtice.
• Ďalšie chyby v štruktúre kraniovertebrálnej zóny.
• Dystrofické poruchy v štruktúre chrbtice.
• Vaskulitída, ktorá je sprevádzaná zápalovými procesmi v stenách krvných artérií.

Klasifikácia kimérnej anomálie - formy patológie a stupeň jej patologických prejavov

Uvažovaná chyba môže byť rozdelená podľa niekoľkých kritérií:

1. Na základe lokalizácie abnormálneho rastu:

• Mediálna anomália. Patologický mostík v tomto prípade spája kĺbový proces prvého krčného stavca a jeho zadného oblúka.
• Bočná anomália. Cez kostný oblúk sú priečne a kĺbové procesy atlantov navzájom spojené.

2. V závislosti od špecifík štruktúry anomálie:

• Neúplná. Patologický oblúk je prezentovaný vo forme kostného výčnelku.
• Dokončené. Okrem prídavnej rukoväte obsahuje anomália aj zväzok, ktorý po určitom čase ossifikuje. To všetko má pretlak na vertebrálnej tepne. Kompletná Kimmerleyho anomália má jasnejšie prejavy ako predchádzajúci druh patológie. Okrem toho existuje tendencia k rýchlej progresii.

3. Počet ďalších rukovätí:

• Jeden obojstranný. Ovplyvňuje jednu stranu krčného stavca. Príznaky tu sú výraznejšie na strane, kde sa defekt nachádza. Napríklad bolesť sa môže šíriť len na polovicu hlavy; pacient sa môže sťažovať na preťaženie jedného ucha.
• Obojstranné. Existujú dva kostné mosty, ktoré ovplyvňujú fungovanie pravej a ľavej vertebrálnej artérie.

Na základe symptómov existujú tri stupne závažnosti Kimmerleyovej anomálie:

1. Prvý stupeň Vyznačuje sa prítomnosťou pravidelne sa vyskytujúcej bolesti, ktorá je doplnená rozpadom a závratmi. Bolesť je sústredená v zadnej časti hlavy. Môžu byť podávané v uchu alebo v oku.
2. Druhý stupeň Bolestivé pocity sú doplnené nevoľnosťou, vracaním, poruchou motorickej koordinácie, svalovými triaškami, necitlivosťou horných končatín. Pacienti zle spia, často sú uvrhnutí do tepla alebo zima. Duševný stav nie je stabilný: dochádza k útokom úzkosti, strachu. Takéto javy sú počas roka fixované 3-5 krát.
3. Tretí stupeň Vyššie uvedené príznaky sa prejavia aspoň raz za mesiac.

Symptómy a príznaky Kimmerlyho anomálie u dospelých a detí - metódy diagnostiky patológie

Pri štandardnom kurze sa predmetná chyba neprejavuje.

• Pravidelné závraty, bolesti hlavy.
• Bolesť v krku.
• Zvonenie v ušiach.
• Zlyhanie krvného tlaku.
• Periodické poškodenie zraku.

V dôsledku falošnej diagnózy a neprimeraných terapeutických opatrení sa toto ochorenie časom často zhoršuje.

1. Zvonenie v ušiach / uchu.
2. Členenie.
3. Bolesť v oblasti týlneho hrbolu chronickej povahy.
4. Nespavosť.
5. Časté migrény s nevoľnosťou a / alebo vracaním.
6. Duševné poruchy.
7. Horúce záblesky arteriálneho tlaku.
8. Neschopnosť udržať rovnováhu pri chôdzi.

• Poškodenie sluchu, neustále preťaženie uší.
• Halucinácie.
• Sharp padá bez straty vedomia, trasenia.
• Neschopnosť jednotlivých častí tela reagovať na vonkajšie podnety.
• Nekontrolované pohyby očí.
• Horúce záblesky v hlave, ktoré sú spojené s nevoľnosťou a niekedy vracaním.
• Stmavnutie, "mory" v očiach s prudkou zmenou polohy tela.

Opísané javy sa zosilňujú ostrými pohybmi hlavy. Útokový útok môže byť spustený fyzickou aktivitou.

Diagnóza Kimmerleyovej anomálie sa vykonáva pomocou nasledujúcich metód:

• Na základe zhromažďovania sťažností pacientov a počiatočného vyšetrenia môže príslušný špecialista vykonať predbežnú diagnózu. S existujúcimi sťažnosťami na stratu sluchu je tiež potrebná konzultácia s ORL. Ak sú časté bolesti hlavy, je potrebné kontrolovať rakovinu, aneuryzmu, vaskulárnu trombózu krčnej chrbtice.
• Dopplerov ultrazvuk, duplexné skenovanie spinálnych artérií v oblasti krku poskytne príležitosť na určenie kvality prietoku krvi v mozgu.
• X-lúče a MRI krčnej chrbtice sú najpresnejšími nástrojmi na zistenie príslušnej anomálie.

Liečba abnormalít Kimerli - kto potrebuje operáciu?

V prípade, že sa uvedená vada neprejaví, liečba nie je predpísaná. Pacient má byť pravidelne monitorovaný lekárom, aby sa zabránilo vzniku komplikácií.

• Zo športov, ktoré poskytujú kotrmelce, biť loptu hlavou, zdvíhanie tyče by mali byť opustené. Ale kúpanie, vodný aerobik bude prínosom.
• Ťažká fyzická námaha, ostré zatáčky hlavy môžu negatívne povedať na mozgovom obehu. Preto je potrebné byť s týmito manipuláciami opatrnejší.
• Pri absolvovaní kurzu masáže alebo manuálnej terapie je potrebné upozorniť špecialistu na prítomnosť Kimmerleyho anomálie.
• V prípade prvých príznakov exacerbácií musíte okamžite kontaktovať lekára.

Chirurg obnoví oblúk príslušenstva a uvoľní vertebrálnu artériu.

Tento spôsob liečby sa používa v extrémne zriedkavých prípadoch, kde existuje riziko ischemickej cievnej mozgovej príhody alebo konzervatívna liečba nie je schopná zastaviť prejavy ochorenia.

Ak abnormalita Kimmerley spôsobila cerebrálny obeh, lekár predpisuje lieky, fyzioterapiu.

1. Cievne lieky na zlepšenie krvného obehu v mozgu: Tsinnasirin, Actovegin, Sermion, Cavinton.
2. Lieky, ktoré zlepšujú metabolické procesy mozgu, neuroprotektory a antioxidanty: Piracetam, vitamín B, Mildronát.
3. Lieky, ktoré majú pozitívny vplyv na viskozitu krvi, jej tekutosť: Trental, Pentoxifylline.
4. Lieky proti bolesti na bolesť: Ibuprofen, Ketorol.
5. Lieky, ktoré zabezpečujú normalizáciu krvného tlaku.

• Masáž krku a ramien. Podporuje elimináciu svalového spazmu v krku. Masér musí byť informovaný o prítomnosti Kimmerleyho anomálie.
• Akupunktúra. Je schopný úplne odstrániť bolesť, zlepšiť kvalitu života pacienta. Na tieto účely sa tiež používa Hirudoterapia a manuálna terapia.
• Fixácia krku pomocou goliera Schanz. Pri nosení je syndróm bolesti výrazne obmedzený v dôsledku obmedzenia pohybov hlavy. Spôsob aplikácie predpísaného obväzu je potrebné prediskutovať s lekárom. Dlhé a časté nosenie goliera môže vyvolať atrofické procesy v krčných svaloch, čo zhoršuje priebeh ochorenia.
• Elektroforéza s použitím novokaínu na syndróm silnej bolesti.