Deformujúca osteoartritída členkového kĺbu

Osteoartritída členkového kĺbu je ochorenie, ktoré predpokladá rozvoj patologického procesu v tkanive chrupavky, v dôsledku čoho sa človek môže neskôr stať invalidným. Dystrofické zmeny v artikulácii vedú k tomu, že kĺb stráca svoj pôvodný tvar. Spolu s tým existuje obmedzený pohyb. Členkový kĺb je vystavený zvýšenému riziku kvôli neustálemu stresu. Dnes je stále viac a viac ľudí diagnostikovaných s deformačnou artrózou do 45 rokov.

Príčiny ochorenia

Osteoartróza členkového kĺbu sa vyskytuje u ľudí rôzneho veku a segmentov populácie. Páchatelia sú zvyčajne:

1. časté zranenia - zasekávanie, vykĺbenie nôh, pádov, štrajkov;

2. skoré starnutie a následná deštrukcia periartikulárnych tkanív;

3. ukladanie vápenatých solí do kĺbov;

4. poruchy metabolických procesov v tele, ako je napríklad dna, patológia štítnej žľazy;

5. chronické zápalové ochorenia;

6. stláčanie nervových zakončení v bedrovej oblasti;

7. zlá dedičnosť;

8. nerovnomerné rozloženie zaťaženia členka počas pohybu, napríklad v dôsledku nosenia nepohodlnej obuvi;

9. určité športy, ktoré kladú zvýšený dôraz na nohy - baletné triedy, beh, futbal;

10. vekové riedenie tkaniva chrupavky, strata elasticity;

11. škodlivé pracovné podmienky - postavenie počas pracovného dňa, neschopnosť odpočinku;

12. nadváha, obezita akéhokoľvek stupňa.

Je známe, že pri významnej akumulácii vápenatých solí v trhlinkách sa tvoria osteofyty. Tento druh výrastkov na kostiach. Následne sa stávajú príčinou vzniku deformujúcej artrózy.

Časté príznaky

Bolesť pri artritíde členkového kĺbu sa postupne zvyšuje. V počiatočnom štádiu sú nevýznamné a nie sú sprevádzané obmedzeným pohybom. Objavujú sa len vtedy, ak je kĺbové zaťaženie veľké.

Nasledujúci zoznam príznakov je charakteristický pre celkový obraz ochorenia v ktoromkoľvek štádiu:

1. Ankle drtí, vŕzganie počas pohybu.

2. Artikulácia je tak slabá, že sa výrony vyskytujú takmer denne.

3. Obmedzená pohyblivosť, stuhnutosť, najmä po rannom prebudení.

4. Atrofia svalových tkanív, čiastočne alebo úplne.

5. Existujú bolesti s vysokou intenzitou s významnými záťažami - ich povaha sa líši v závislosti od formy a stupňa ochorenia.

6. Zápalový proces v členkovom kĺbe sa externe prejavuje jeho opuchom a zvýšením teploty kože v postihnutej oblasti.

7. Ranné bolesti - počas tohto obdobia sa ich intenzita zvyšuje.

8. Os dolnej časti nohy sa môže zmeniť prijatím tvaru X alebo O.

9. Často sa bolesť v členku vyskytuje po dlhej dobe, keď sa noha nachádza v statickom stave a náhle sa uvedie do pohybu.

Ak sa vyskytnú akékoľvek prejavy deformujúcej artrózy, odporúča sa okamžite prijať lekársku pomoc.

Príznaky v rôznych štádiách

1. Artróza členkového kĺbu, I stupeň.

V počiatočnom štádiu ochorenia nemusia byť prejavené príznaky. Človek sa neobťažuje ničím iným ako zvýšenou únavou, ktorej sa venuje len málo ľudí. Niektorí ľudia v tejto fáze sa sťažujú na bolesť v dolných končatinách. Nepríjemné príznaky zvyčajne zmiznú bez pomoci pri odpočinku alebo spaní.

Pri diagnostikovaní deformujúcej artrózy prvého stupňa odborníci zriedka zisťujú akékoľvek abnormality. Hardvérové techniky môžu odhaliť nejaké tesnenie talu a zúženie spoločného priestoru. Patologické zmeny sú však stále také nevýznamné, že nie sú zaznamenané na röntgenových snímkach a nie sú detegované počas iných typov vyšetrení.

2. Artróza stupňa II.

V druhej fáze ochorenia sa príznaky stávajú veľmi jasnými a nemôžu zostať bez povšimnutia. Deformujúca artróza 2. stupňa je charakterizovaná silnou bolesťou. Nepríjemné pocity nezmiznú ani počas odpočinku a nočného spánku. Možno vývoj zápalového procesu v členku. Je sprevádzaná hypertermiou a začervenaním kože v oblasti výskytu patológie.

Ak sa zápal nelieči, potom postupuje a vyvoláva príznaky ako:

opuch okolitých tkanív;
strata pohyblivosti končatín;
únava aj pri miernom zaťažení;
meteo-závislosť - keď sa počasie zmení, bolesť v členku sa stáva výraznejšou.

V tomto štádiu je dôležité nestratiť zo zreteľa príznaky ochorenia a začať liečbu artrózy.

3. Artróza členka 3 stupne.

Ak nechcete liečiť artrózu členka, potom ochorenie prechádza do štádia 3 a príznaky sa ešte zhoršujú. To dáva človeku značné nepohodlie, bolesti sa stávajú bolestivými a nie ustupujú, vo dne iv noci. Je možné ich eliminovať len drogami.

Takéto príznaky naznačujú, že tkanivo chrupavky je v postihnutej oblasti osifikované. Členok stráca schopnosť odpisovať a stráca pohyblivosť. Pri každom pohybe počujete chrumkavosť. V tomto štádiu, ak nevenujete pozornosť symptómom alebo sa pokúšate liečiť ľudovými liekmi, môžete sa následne stať invalidnými kvôli závažnej deformácii.

Liečba deformačnej artrózy stupňa I a II je možná pri liekoch. Spolu s tým musí pacient navštevovať fyzioterapiu a nosiť špeciálne ortopedické topánky. V prípade artrózy členkového kĺbu, III stupňa, nie je možné ju vyliečiť chemikáliami doma. Zvyčajne v tomto štádiu špecialista odporúča prevádzku.

Priebeh liečby deformácie artrózy členka zahŕňa nasledujúce aktivity:

1. Užívanie liekov - protizápalové a lieky proti bolesti.

2. Triedy fyzikálnej terapie. Cvičenia by mal vyberať len lekár a je lepšie ich vykonávať nie doma, ale pod vedením inštruktora.

3. Zníženie telesnej hmotnosti s jej nadbytkom. Pri obezite je pacientovi predpísaná diéta obmedzujúca používanie soli a tuku.

4. Fyzioterapeutické postupy - magnetoterapia.

Lieková terapia na liečbu osteoartritídy členka zahŕňa:

užívanie NSA externe vo forme injekcií alebo vo vnútri;
Glukokortikoidy sa kombinujú s anestetikami na zmiernenie zápalu a používajú sa interne alebo periartikulárne;
vaskulárne liečivá;
prostriedky na svalové kŕče;
chondroprotektory sa zavádzajú intraartikulárne;
lieky na báze kyseliny hyalurónovej, ktoré pomáhajú obnoviť vlastnosti synoviálnej tekutiny.

Je veľmi dôležité pre rýchle zotavenie jesť správne. Úspech liečby osteoartritídy závisí do značnej miery od toho, ako pacient urobí vašu stravu doma. Základné pravidlá sú:

1. je potrebné jesť viac jedál so želatínou, napríklad aspiku alebo želé;

2. nasýtiť diétu zeleninou a ovocím bohatým na vitamíny;

3. vylúčiť alkohol a sódu v čase liečby.

Ak sa ošetrenie vykonáva v zimnom období, odporúča sa vziať si vitamín-minerálny komplex. Je potrebné pokúsiť sa prestať fajčiť, pretože nikotín nie je nielen kombinovaný s mnohými liekmi, ale škodí aj alkoholu.

Ak liečba chemickými látkami zlyhala, lekár vám môže odporučiť operáciu. Chirurgia pre osteoartritídu zahŕňa:

endoprotetický chirurgický zákrok na nahradenie poškodeného kĺbu umelým kĺbom;
artroplastika - umožňuje ušetriť časť tkaniva chrupavky a zároveň imobilizovať.

Počas endoprotetiky chirurgovia menia natívny kĺb na kov, plast alebo keramiku. Takáto operácia umožňuje pacientovi viesť normálny život dve desaťročia.

Aby ste predišli opätovnému výskytu ochorenia, ako aj výskytu primárnych príznakov, musíte dodržiavať pravidlá:

1. Včasné liečenie chorôb spojených s metabolizmom, ako aj identifikácia a eliminácia endokrinných a vaskulárnych patológií.

2. Vyhnite sa zraneniam členka - používajte ochranné pomôcky na šport, zaistite dobré odpruženie pri chôdzi, rovnako ako si vyberte pohodlné topánky s priemernou pätou a so správnou podrážkou.

3. Normalizovať diétu, obohatiť ju proteínmi a vitamínmi. Vyhnite sa príliš slané, korenisté, rovnako ako vyprážané potraviny.

4. Odmietnutie alkoholických nápojov a fajčenie.

5. Kontrola hmotnosti.

6. Doma robte pravidelnú gymnastiku pre členok.

Účinnosť terapie pri deformácii a posttraumatickej artróze je takmer úplne závislá od štádia a prítomnosti sprievodných patológií. Ak je to možné, je potrebná konzervatívna liečba, aby sa užívali lieky a aby sa nebrali do úvahy fyzikálne metódy. Mala by sa tiež skladovať na ortopedických výrobkoch na osobitné účely.

Osteoartróza Stupeň 3 členok

Symptómy a liečba deformujúcej artrózy členkového kĺbu

Poškodenie kĺbov artrózy je jedným z najťažších a najťažších problémov v modernej artrologii. Degeneratívne dystrofické poruchy v tkanive chrupavky kĺbových povrchov môžu postihnúť akékoľvek časti lokomotorického anatomického systému. Veľký záujem lekárov je porážka veľkých kĺbov.

Deformujúca artróza členkového kĺbu (DOA, osteoartróza) je bežným typom ochorení pohybového aparátu, keď patológia, ktorá mení morfologickú a biochemickú štruktúru kĺbovej chrupavky, zahŕňa nielen samotnú chrupavku, ale celý kĺb s periférnymi časťami epifýzy, väzov, svalov a synoviálnej artérie. shell.

Podstata problému

Dôležité vedieť! Lekári v šoku: „Pre ARTHROSIS existuje účinný a cenovo dostupný liek. »Prečítajte si viac.

Donedávna odborníci opísali deformáciu artrózy členka v rôznych krajinách rôznymi spôsobmi. V Nemecku bola predtým definovaná ako artritída deformans, v Spojených štátoch a Spojenom kráľovstve sa odborníci v oblasti medicíny odvolávali na patologické poruchy, ako je hypertrofická osteoartritída, vo Francúzsku, degeneratívny reumatizmus alebo suchá artritída.

Ruskí vedci používajú definíciu „deformujúcej artrózy členkového kĺbu“ po podrobnom opise ochorenia v roku 1911 nemeckým traumatológom a ortopedickým chirurgom Thomasom Mullerom.

Leví podiel (asi 80%) klinickej patológie pripadá na vek pacientov starších ako 65 rokov, z ktorých 2/3 sú ženy. Prvé rádiologické príznaky ochorenia sú však zistené u mladých ľudí, ktorých vek nepresahuje 30-35 rokov.

Medzi najpravdepodobnejšie príčiny deformácie artrózy členka patria tieto etiologické faktory:

Ktorýkoľvek z uvedených kauzálnych faktorov má základnú a / alebo sekundárnu formu vzdelávania.

Primárna deformačná artróza sa vytvára v dôsledku dlhodobého, dlhodobého monotónneho zaťaženia členkového kĺbu, rôznych súvisiacich ochorení; v artikulárnych a kostných segmentoch dochádza k porušeniu metabolizmu minerálov.

Posttraumatická deformačná artróza členka ako sekundárna forma osteoartritídy sa pozoruje u profesionálnych športovcov a ľudí, ktorých práca je spojená s rizikom poranenia.

Chrupavková matrica sa skladá z rôznych kolagénových vlákien, ktoré sú vyplnené komplexnými vysokomolekulárnymi proteínovými zlúčeninami - proteoglykánmi, ktoré dávajú kosti a kĺbovým segmentom pevnosť a elasticitu.

S deformujúcou sa artrózou sa znižuje počet proteoglykánových agregátov, čo vedie k riedeniu vlákien, čo znižuje pevnostné charakteristiky kĺbovej chrupavky. V dôsledku toho sú defekty na povrchu kĺbov vytvorené vo forme uvoľnenia, nepravidelností a trhlín, ktoré pri pohybe spôsobujú, že chrupavka sa stáva ešte viac abrazívnou.

Priebeh ochorenia

V laboratórnej diagnostike je celková závažnosť deformity kĺbov určená pomocou röntgenového skenovania:

Kĺbová dutina je zahustená, obmedzená na minimálne množstvo synoviálnej tekutiny.
Trup je zväčšený, má sivomodrú farbu, pozdĺž okraja chrupavkového povrchu, sú tu pannusové (patchwork) formácie.
Chrupavkovitý porast talu je drsný, má hlboké drážky, je nariedený, zhutnený v miestach najväčšieho zaťaženia.
Chrupavkový blok na holennej kosti má podobné deformity.

Časté symptomatické príznaky deformujúcej artrózy:

syndróm bolesti pri odpočinku alebo počas fyzickej aktivity;
nočná bolesť v kĺboch;
ranná stuhnutosť;
obmedzená pohyblivosť;
tvorba cystického osvietenia v epifýze kostí;
tvorba okrajových výrastkov - osteofytov;
zúženie spoločného priestoru;
subchondrálna artikulárna skleróza.

Symptomatické príznaky progresie deformancií osteoartritídy možno rozdeliť do troch stupňov.

Deformujúca artróza členkového kĺbu prvého stupňa je charakterizovaná miernym priebehom ochorenia. V pokoji je syndróm bolesti takmer neprítomný. Bolesť a mierny opuch mäkkých tkanív sa vytvárajú po miernej fyzickej námahe s lokalizáciou pozdĺž línie kĺbového priestoru od predného povrchu kĺbu k jeho boku a členku. Pri röntgenovom skenovaní dochádza k miernemu zúženiu kĺbového priestoru bez osifikácie a rastu kostí.

Deformujúca artróza členkového kĺbu stupňa 2 je obmedzením pohyblivosti kĺbov s výraznými symptómami bolesti. Bolesť je prítomná aj pri odpočinku, pri pohybe dochádza k chrumkavosti, je tu obmedzenie pasívnych pohybov v kĺboch, kulhavosť. Rôntgenové vyšetrenie ukazuje výrazný nárast rastu kostí, zúženie kĺbového priestoru prekračuje prípustnú rýchlosť faktorom 2-3, oblasti subchondrálnej nekrózy a ďalšie dystrofické stavy.

Deformujúca artróza členkového kĺbu 3 stupne má výraznú artikulárnu kontraktúru, ktorá úplne obmedzuje motorickú aktivitu. Deformácia kĺbov ovplyvňuje distálnu časť s výrazným opuchom. X-ray potvrdenie je absencia kĺbového priestoru s viacerými okrajovými výrastkami, deformácia kĺbových povrchov. Stanovené cystické osvietenie, osteoporóza, závažný stupeň subchondrálnej sklerózy artikulárneho povrchu.

Špeciálna stupnica (od 0 do 100), vyvinutá v Ruskom výskumnom ústave traumatológie a ortopédie pomenovanej po. R. R. Vredina, umožňuje určiť v číselnom vyjadrení závažnosť klinických prejavov deformujúcej osteoartrózy.

Celkový počet bodov zdravého človeka na stupnici RosNIITO je 0 bodov. S nárastom symptomatických príznakov sa rozsah škály rozširuje, čo určuje závažnosť deformujúcej artrózy členkového kĺbu. Liečba ochorenia je vybraná na základe klinických ukazovateľov.

Terapeutické metódy

Vo všeobecnosti je liečba DOA členka založená na liekovej a neliekovej terapii. Len v ojedinelých prípadoch sa ťažká forma ochorenia eliminuje chirurgickým zákrokom.

Liečba deformujúcej osteoartritídy členka má tri hlavné terapeutické úlohy:

Taktická voľba liekov, ktoré pomáhajú eliminovať symptómy bolesti, zlepšujú funkčný stav osteoartikulárneho systému pomocou rôznych nesteroidných protizápalových skupín, analgetík, liekov lokálnych anestetických účinkov.
Ďalším strategickým cieľom je zabrániť degeneratívnemu rozkladu kĺbového povrchu, opraviť poškodené tkanivá pomocou biogénnych stimulancií, chondroprotektorov a chinolínových alkaloidov.
Rehabilitačné a rehabilitačné obdobie je program fyzioterapie, gymnastických cvičení, terapeutickej masáže a použitia tradičnej medicíny.

Počiatočná fáza alebo deformujúca artróza prvého stupňa členkového kĺbu nevyžaduje vážny lekársky zásah. V tomto štádiu ochorenia je dostatok preventívnych opatrení liečby.

Použitie analgetických, protizápalových a analgetických liečiv je veľmi účinné.

Na zlepšenie cirkulácie krvi v kĺboch pomôžu lieky obsahujúce kyselinu nikotínovú a vitamínové zložky skupín D a B. V počiatočnej fáze deformácie artrózy bude efektívne využitie fyzioterapie, laserovej terapie, terapeutickej masáže.

Dokonca aj "zanedbané" ARTROZ možno vyliečiť doma! Len nezabudnite raz za deň.

Deformujúci členok artrózy stupňa 2 vyžaduje intenzívnejšiu liekovú terapiu.

Nesteroidné protizápalové kombinácie pomáhajú, napríklad:

liek na intramuskulárnu injekciu - Amelotex®. Nesteroidné protizápalové činidlo s antipyretickým účinkom, pôsobí proti enzymatickej aktivite, zlepšuje reguláciu prietoku krvi. Liek sa neodporúča užívať počas tehotenstva a počas dojčenia;
liek na predpis Aertal® s aktívnou zložkou aceklofenak má analgetický a protizápalový účinok. Účinná látka je veľmi účinná pri liečení deformujúcej artrózy členkového kĺbu 2 stupne, keď dochádza k opuchu kĺbov so silnou bolesťou, je aktivita muskuloskeletálnych a artikulárnych segmentov podporného zariadenia obmedzená;
Ibuprofen®, nesteroidné protizápalové liečivo, môže pomôcť znížiť bolesť v členku. Prispieva k aktívnemu zníženiu citlivosti bolesti v ohnisku zápalu, znižuje rannú stuhnutosť kĺbov, má pozitívny vplyv na zvýšenie rozsahu pohybu kostí a kĺbových zložiek členka.

Uvedené procedúry sú poskytované na informačné účely. Akékoľvek samoliečebné účinky môžu mať nepriaznivé účinky. Závažnosť ochorenia určuje len lekár a predpíše potrebnú liečbu.

Fixácia členku

Po liečbe deformujúcej artrózy pomôžu špeciálne korekčné ortopedické pomôcky obnoviť muskuloskeletálne funkcie, ktoré pomôžu vyhnúť sa fyzickému namáhaniu poškodenej oblasti členka, zlepšiť tlmiace vlastnosti, stabilizovať ťažisko.

Fixácia členkového kĺbu sa odporúča za nasledujúcich okolností: t

s regeneračnou pooperačnou rehabilitáciou;
mechanické poškodenie aparátu šľachy;
s vrodenou patológiou členka;
aby sa predišlo zraneniam športovcov.

Existuje niekoľko typov fixátorov na rôzne účely:

Korekčné kotvy vo forme tuhých alebo polotuhých ortéz pomôžu zabezpečiť správnu anatomickú polohu v prípade vrodených anomálií alebo v prípade komplexnej deformácie artrózy;
obväz liečiva, impregnovaný špeciálnym zložením, bude účinný pri obnove povrchov kĺbového tkaniva;
imobilizujúci obväz na členkovom kĺbe s deformujúcou sa artrózou je predpísaný s 2 a 3 stupňami poškodenia.

Reumatológ alebo ortoped vám pomôže vybrať opravný fixatív.

Spoločná gymnastika a pomoc tradičnej medicíny

Pri 1 a 2 stupňoch osteoartritídy deformans je užitočné použiť terapeutickú profylaxiu. Ako alternatívna domáca terapia, okrem základného kurzu predpísaného ošetrujúcim lekárom, je možné pokračovať v liečbe artrózy deformujúcej členky ľudovými prostriedkami, vykonávať jednoduché cvičenia pre členkový kĺb.

Spoločná gymnastika pre členok:

chôdza na vysokých prstoch. Kolená sú rovné, nohy na nohách. Prípadne zdvihnite rovnú nohu rovnobežne s povrchom podlahy, druhá noha je na nohách. Cvičenie sa opakuje 8-krát;
chôdza na pätách. Pokiaľ je to možné, znížime si nohu, bez toho, aby sme spadli. Cvičenie sa vykonáva 8-krát;
chôdza na zadnej strane chodidla 8 krát, podobné cvičenie na vnútornej nohe;
rolky od špičky k päte a chrbta. Nohy na nohách a mierne ohnuté na kolenách. Prípadne, keď padneme na päty s dvoma nohami, vrátime sa do východiskovej pozície. Gymnastický prístup sa opakuje 8-krát;
východisková pozícia - sedenie "v turečtine". Ručné pružinové kolená do strán. Opakujte 8-krát;
východisková pozícia - sedenie. Nohy sú spojené a ťažisko sa prenáša na päty. Opierajúc sa o ruky, vykonávame jarné pohyby kolien na párty. Opakujte cvičenie 8-krát;
sedí na zemi, nohy sa narovnali na kolenách. Maximálne natiahnite nohu tam a späť, opakujte každý pohyb 8 krát.

V prípade bolesti by mal byť komplex gymnastických cvičení okamžite zastavený.

Liečba DOA členku populárnymi metódami je preventívna miera expozície, ktorá pomáha zmierniť symptómy bolesti, ale neodstráni príčinu stavu.

Populárne recepty tradičnej medicíny na osteoartritídu členkového kĺbu:

pohár suchého slnečnicového koreňa sa naplní 3 litrami vody, varí sa maximálne 5-7 minút. Liek sa používa do 3 dní s liečivou zmesou rozdelenou na rovnaké podiely. Toto ošetrenie poskytuje telu čo najskoršie vymytie soli. Priebeh liečby určuje konzultačný špecialista;
pohár zmesi suchého nechtíka, listov brezy a žihľavy v rovnakých podieloch varených v 250 ml vriacej vody. Pripravená zmes sa prekryje na bočnom spoji. Je pokrytý celofánovou fóliou a teplou vlnenou tkaninou. Ak chcete udržať takú komprimáciu, potrebujete aspoň 2-2,5 hodín. Vďaka tomuto zloženiu zlepšuje krvný obeh, čo má pozitívny vplyv na funkčnú činnosť kĺbových povrchov. Priebeh liečby predpisuje lekár;
Jahňacie ovocie (10 ks) sa rozdrví, naplní sa 0,5 litrom vodky alebo zriedeného alkoholu. Infúzny liečebný nástroj na tri týždne. Aplikujte externe, trením zmes do bočných spojov. Na vnútorné použitie stačí 1 lyžička trikrát denne. Priebeh liečby určuje lekár;
10 gramov suchého bobkového listu sa naplní vodou, varí sa 5-7 minút. Odvar sa odporúča pre vnútorné použitie 3 krát denne. Trvanie liečby je 2-3 týždne.

Odstráňte opuchy kĺbov, znížte bolesť syndróm pomôže kompresiu strúhanej surové zemiaky, kapusta listy, zmes drvenej kriedy (50 g) a domáce jogurt (100 ml). Takéto obaly, aplikácie sa výhodne uskutočňujú pred spaním.

Môžete odstrániť nepríjemné symptómy bolesti pomocou obkladu z morskej soli alebo zmesi octu jablčného octu (50 g), terpentínu (50 ml) a vaječného žítka.

Každá populárna liečba musí byť schválená lekárom a nesmie vyvolať alergickú reakciu.

Kontraindikácie tradičnej medicíny sú chronické ochorenia gastrointestinálneho traktu, zlyhania obličiek a / alebo pečene.

Prevencia DOA

Kauzálne zložky degeneratívnych dystrofických porúch v členkovom kĺbe sú dysplázia (vrodená inferiorita kĺbov), zápal a trauma.

Na zabezpečenie kvalitnej biomechaniky artikulárnych prvkov v prenatálnom období musí nastávajúca matka postarať o dobrú výživu s adekvátnym obsahom minerálnych a vitamínových zložiek a dodržiavať všetky predpisy predpísané poradenským špecialistom.

V mladšom, strednom a staršom veku sa človek musí v každom prípade vyhnúť vystaveniu kĺbov patogénnych dráždivých látok infekčnej povahy, ktoré prispievajú k tvorbe zápalových procesov v muskuloskeletálnej a kĺbovej oblasti podporného systému.

Na to je potrebné zachovať imunitné ochranné vlastnosti tela, to znamená, aby sa zabránilo zlým návykom (fajčenie, alkohol, atď.), Aby sa telo úplne naplnilo minerálmi. Osobitnú rizikovú zónu predstavujú ľudia s nadváhou, zhoršenými metabolickými funkciami endokrinného systému.

Na liečbu a prevenciu artritídy používajú naši čitatelia metódu rýchlej a nechirurgickej liečby odporúčanú poprednými ruskými reumatológmi, ktorí sa rozhodli oponovať farmaceutickému chaosu a predstavili liek, ktorý sa NADŠIE ZNAMENÁ! S touto technikou sme sa zoznámili a rozhodli sme sa ju ponúknuť vašej pozornosti. Prečítajte si viac.

Veľké percento deformujúcej artrózy je pozorované u ľudí s poškodenou anatomickou integritou kĺbov, to znamená u pacientov s posttraumatickými komplikáciami. Preto pri športovaní alebo extrémnej aktivite musíte pamätať na možné následky.

Ako terapeutická prevencia sa odporúča každoročné liečebno-liečebné ošetrenie pohybového aparátu v špecializovaných kúpeľoch.

Ako zabudnúť na bolesť kĺbov a artrózu?

Bolesti kĺbov obmedzujú váš pohyb a plný život...
Bojíš sa o nepohodlie, chrumkavosť a systematickú bolesť...
Možno ste vyskúšali veľa liekov, krémov a mastí...
Ale súdiac podľa toho, že čítate tieto riadky - nepomohli vám moc...

Ale ortoped Valentin Dikul tvrdí, že skutočne účinný liek na ARTHROSIS existuje! Prečítajte si viac >>>

Chcete získať rovnakú liečbu, opýtajte sa nás ako?

Ako liečiť artrózu členkového kĺbu?

Čím starší je človek, tým vyššie je riziko rôznych degeneratívnych a deštruktívnych zmien, vrátane porúch pohybového aparátu.

Podľa štatistík, artróza členka postihuje asi 10 percent ľudí, najmä po štyridsiatke.

Obsah

Čo je to? ↑

Samotný členkový kĺb je reprezentovaný:

kosti tibialis, fibula, ako aj talu;
kĺbové väzy;
dve členky (menovite bočné a mediálne).

Osteoartróza členkového kĺbu je zápalový degeneratívny proces, ktorý sa vyvíja v kĺbovej chrupavke.

Výsledný zápal ničí tkanivo, čo vedie k tomu, že chrupavka sa časom zmenšuje a preto sa stáva krehkým.

Samotný proces je sprevádzaný postupným rastom poškodeného kostného tkaniva, čo nevyhnutne vedie k deformácii.

Typy chorôb

Primárna artróza členkového kĺbu. Degenerácia je pozorovaná na zdravej chrupavke. Mnoho faktorov môže vyvolať vznik ochorenia, napríklad nadmerné zaťaženie kĺbov.
Sekundárna artróza. Vyznačuje sa vážnymi degeneratívnymi procesmi, ktoré sa vyskytujú priamo v chrupke, kde dochádza k fyzickým zmenám alebo poruchám v juxtapozícii povrchu kĺbu. Niektorí lekári zároveň nazývajú sekundárnu osteoartritídu posttraumatickou artrózou, pretože choroba je druh reakcie na zranenie, napríklad keď sa vyvíja po zlomenine.

Je dôležité poznamenať, že armáda neberie ani primárnu ani sekundárnu artrózu členkového kĺbu.

Pomáha diclofenac masť s bolesťou nôh a nôh? Čítajte tu.

Príznaky a príznaky ↑

V počiatočných ranných štádiách sa choroba takmer neprejavuje, čo značne komplikuje jej diagnostiku.

Pacienti môžu po fyzickej námahe pociťovať len malú bolesť, ktorá sa časom stáva silnejšou a dlhšou.

V pokoji úplne chýba bolesť.

Okrem bolesti možno po fyzickej námahe pozorovať:

malý crepitus (t.j. chrumkavosť);
rýchla únava tzv. regionálnych svalov;
svalová stuhnutosť.

A až po chvíli sa zdá, že pacient má určitú obmedzenú pohyblivosť a je pozorovaná deformita členkového kĺbu postihnutého artrózou.

Všeobecný klinický obraz ochorenia:

"Počiatočná" bolesť, ktorá sa objavila na samom začiatku ochorenia po strese na kĺbe;
bolesti, ktoré sú neustále zhoršované akoukoľvek záťažou;
drvenie v kĺboch, pískanie a kliknutia;
bolesť ráno;
bolesť pri chôdzi, únava (tento príznak je charakteristický pre posttraumatickú artrózu);
svalová atrofia, ktorá je blízko postihnutému kĺbu;
subluxácie, ktoré sa často vyskytujú v dôsledku oslabených šliach a svalov;
opuch kĺbov (ak sa pri zápalových procesoch vyskytne artróza) a umiestnenie lézie je teplejšie na dotyk;
obmedzenie pohybu, ako aj stuhnutosť kĺbov;
zakrivenie prirodzenej osi nohy (napríklad keď má tvar X alebo O).

Hlavné príčiny ↑

Nezhoda zaťaženia spoja

Hlavnou príčinou osteoartritídy členkového kĺbu je rozdiel medzi zaťažením, ktoré je spojené kĺbom a jeho schopnosť prirodzene pôsobiť proti tomuto zaťaženiu.

Z tohto dôvodu je choroba najčastejšie diagnostikovaná lekármi u pacientov, ktorí sú obézni au športovcov.

Nesprávne mapovanie kĺbových povrchov

Okrem toho sa ochorenie môže vyvinúť v dôsledku nesprávneho porovnania kĺbových povrchov.

Tento stav má za následok trochu nerovnomerné zaťaženie celého povrchu chrupavky.

Choroby, ako je artritída, cukrovka, rôzne poranenia, môžu spôsobiť zmeny v prirodzených vlastnostiach chrupavky, čo oslabuje schopnosť kĺbov odolať fyzickej námahe.

topánky

Ženy majú riziko vzniku artrózy v dôsledku konštantných vysokých podpätkov.

Nadmerné cvičenie

Choroba postihuje ľudí, ktorí utrpeli nadmerné zaťaženie členka, čo môže súvisieť s odbornou činnosťou / prácou alebo športom.

Pod vplyvom týchto príčin chrupavka:

začínajú byť tenké, starnú;
postupne strácajú svoju bývalú plasticitu;
popraskanie a v trhlinách s časom uloženými škodlivými vápenatými soľami, ktoré prispievajú k ďalšej deštrukcii chrupavky.

Artróza je často chorý bežca, futbalista a tanečník.

U detí

V detstve môže byť ochorenie spôsobené nasledujúcimi faktormi:

ochorenia, ktoré vedú k zmenám vlastností tkanív chrupavky, napríklad tyreotoxikózy;
dysplázia tkaniva;
trauma - zlomeniny, podliatiny, výrony atď.
artikulárne zápalové ochorenia;
dedičná predispozícia.

Video: príčiny artritídy

Rozsah ochorenia ↑

Lekári rozlišujú 4 stupne artrózy členka:

1 stupeň. Pri klinickom vyšetrení lekári nezistili žiadne patologické zmeny.

2 stupne. Tento stupeň ochorenia priamo súvisí s mechanickými poraneniami.

Je zrejmé, že obmedzený pohyb v kĺbe a často sprevádzaný charakteristickým chrumkaním, zatiaľ čo kĺb je už mierne rozšírený, deformovaný. Počas tohto obdobia sa vyvíja atrofia chorých mäkkých tkanív celej nohy.

Röntgenové vyšetrenie ukazuje aspoň dvojnásobné zníženie kĺbovej röntgenovej medzery.

V laterálnom projekte obrázky jasne ukazujú sploštenie bloku takzvaného talu a výrazne predĺženie celého kĺbového povrchu.

3 stupne. Klinicky je tento stupeň ochorenia charakterizovaný výraznou deformáciou postihnutého členka - je značne zvýšený, viditeľná je atrofia dolnej časti nohy a pohyb je obmedzený.

Bolesti kĺbov sú zvyčajne v kľude a v nich sa môžu vyskytnúť len menšie pohyby (krútenie).

4 stupne. V 4. štádiu artrózy je pozorovaná mierne viditeľná kĺbová röntgenová štrbina, viditeľné sú rozsiahle okrajové výrastky kostí, deformácia kĺbov môže byť sprevádzaná subluxáciou.

Možné následky

Frekvencia pooperačných negatívnych dôsledkov a komplikácií artritídy členka môže dosiahnuť až 60%, z ktorých 5 až 20% má infekčné príčiny.

V neprítomnosti vysoko kvalifikovanej starostlivosti sa percentuálny podiel možných komplikácií výrazne zvyšuje, čo má za následok zdravotné postihnutie pacienta.

Diagnostické metódy ↑

Ktorý lekár kontaktovať?

Ak máte podozrenie na artrózu členkového kĺbu, mali by ste okamžite kontaktovať ortopedického chirurga.

Typy diagnostiky

Diagnóza tohto ochorenia je zvyčajne založená na výsledku podrobného prieskumu pacienta a údajov, ktoré ukázali klinické štúdie.

Medzi hlavné klinické štúdie patria: t

X-ray. Poskytuje informácie o presnom umiestnení osi chorého kĺbu, ako aj o lokalizácii existujúceho poškodenia chrupavky. Špecialista fotografuje počas záťaže na nohe. Okrem toho rádiografia umožňuje lekárovi určiť stupeň poškodenia susedných kĺbov a umožňuje predpoklad, ktorý pôvodne prispel k výskytu patologických zmien.
Iné výskumné metódy. Ďalšou metódou štúdia pacientov s artritídou členkového kĺbu je špeciálna počítačová tomografia (lekári používajú metódu SPECT / CT), ktorá je nevyhnutná na posúdenie celkového procesu prestavby kostí (určite nastane pri redistribúcii záťaže).

Ako liečiť artrózu nohy? Prečítajte si tento článok.

Aké príznaky sprevádzajú dnu artritídy členka? Zistite tu.

Liečba artrózy členkového kĺbu ↑

Liečba tohto ochorenia zahŕňa spôsoby, ktoré zabraňujú rozvoju degeneratívneho procesu v chrupavke, zlepšujú funkciu kĺbov a znižujú bolesť.

Ak bola urobená diagnóza artrózy členka, liečba by mala byť zameraná na:

zmiernenie bolesti;
prevencia zápalového procesu;
rozšírenie objemu a počtu pohybov v bočnom kĺbe;
regenerácia chorého tkaniva chrupavky;
zlepšenie metabolických procesov v kĺbe a vo všetkých priľahlých oblastiach (chodidlo a členok).

Liečba ľudových prostriedkov

Tradičná medicína pre túto chorobu sa osvedčila veľmi dobre.

Pacient by si však zároveň mal uvedomiť, že netradičné metódy dopĺňajú len oficiálny liek, ale v žiadnom prípade ho nenahrádzajú.

Na základe múmie. Vezmite mumie masť (0,5 g) a premiešajte s ružovým olejom. Potom jemne votrite do oblasti členka. Na príjem: v 50 ml vriacej vody zrieďte 0,2 g múmie a dvakrát za deň si nechajte hodinu pred jedlom.
Na základe zemiakov. Ak chcete odstrániť bolesť, trieť zemiaky na jemnom strúhadle a aplikovať dužinu do kĺbu asi 20-25 minút.
Na základe kostivalu. Vezmite pohár liečivých listov a miešajte bylinu so pohárom rastlinného oleja. Varíme vývar na miernom ohni asi desať minút. Potom kmeň, pridajte do pripraveného roztoku trochu vitamínu E a pol kruhu včelieho vosku. Zmes sa nechá vychladnúť. Potom môžete aplikovať liek na členok 2 krát denne (neumývajte 30 minút).
Na báze vaječných škrupín. Vzhľadom k tomu, že škrupina je považovaná za dobrý dodatočný zdroj vápnika, nakrájajte ju na prášok a pridajte trochu do jedla.

Liečba liekmi

Všetky tablety, ktoré sa používajú na artrózu členka, sú rozdelené do dvoch hlavných skupín:

Rýchlo účinkujúce lieky

Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) zahŕňajú nasledujúce lieky: Ibuprofen, Diclofenac, Naproxen, Aceklofenac, Nimesulid, Atsetinomin a iné lieky.

Tieto lieky dostatočne rýchlo pomáhajú zbaviť sa bolesti v kĺboch, ale ich použitie má určitý mínus - všetky NSAID majú negatívny vplyv na sliznicu žalúdka.

V dôsledku toho sa pri dlhodobom používaní takýchto liekov u ľudí môže vyvinúť gastritída alebo dokonca vred.

Preto akékoľvek nesteroidné anestetiká by mal pacient užívať výlučne tak, ako to predpísal ošetrujúci lekár, a to len v krátkych kurzoch.

Oneskorené lieky

Tieto lieky sa nazývajú chondroprotektory.

Pomáhajú postihnutým chrupavkám kĺbov obnoviť ich vlastnosti, pomáhajú zlepšovať syntézu tkaniva chrupavky.

Najbežnejšími zástupcami chondroprotekcií sú chondroitín, kyselina hyalurónová a glukozamín.

Toto sú hlavné účinné látky / látky, ktoré sú v rôznych dávkach zahrnuté do liekov ako „Artrodarin“ (alebo „Diacerein“), „Artra“, „Teraflex“, „Aflutop“, „Struktum“ a ďalšie.

Používajú sa priamo na lokálnu liečbu a spravidla obsahujú anestetiká.

Spracujte takéto masti:

Typicky môžu tieto liečivá dosiahnuť jasný terapeutický účinok, najmä v kombinácii s inými liekmi.

fyzioterapia

Fyzioterapeutické postupy umožňujú nielen anestéziu, ale aj výrazné rozšírenie krvných ciev.

Hlavným typom fyzioterapie pri artritíde je magnetoterapia.

Ošetrenie pomocou magnetu sa vykonáva nasledovne: dvakrát alebo trikrát denne, magnet musí vykonávať normálne kruhové pohyby (hlavná vec je v smere hodinových ručičiek) v oblasti bočného kĺbu.

Tento postup je potrebný 15 minút.

diéta

používať viac proteínov, ktoré prispievajú k výstavbe nových tkanív, ako aj obnovenie tkaniva chrupavky. Mliečne výrobky sú obzvlášť užitočné pri obnove spojov.
jesť želé varené v kostnej vývar.

Je dôležité, aby bola strava bohatá na:

Vitamín B1, ktorý sa nachádza v hrášku, celozrnný chlieb, pečené zemiaky, fazuľa;
vitamín B2 (banány, kuracie vajcia);
Vitamín B6 (kurča, orechy);
Vitamín B12 / kyselina listová (šošovica, kapusta).

To je dôležité!

Keďže nadváha je považovaná za hlavného nepriateľa kĺbov, pacienti s artrózou členkov by mali dodržiavať nasledujúce pravidlá:

každá porcia jedla by mala byť malá, aby sa zbavila kíl navyše;
prestať piť alkohol. Vedzte, že všetky alkoholické nápoje spaľujú živiny, a preto zvyšujú našu chuť k jedlu;
= vždy pamätajte na toto pravidlo: musíte vstať zo stola s miernym pocitom hladu, pretože telo je nasýtené dvadsať minút po jedle. Preto sa snažte prejedať.
Nejedzte po 18:00.

Chirurgická liečba

Ak je choroba už stupeň 3 a kĺb je zničený, lekári sú zvyčajne nútení uchýliť sa k operácii.

Typy operácií:

Artrodéza. Lekár zachráni zvyšky chrupavky a vytvorí "uzavretie" kĺbu umelými prostriedkami, inými slovami - je imobilizovaný.
Kĺbu. Lekárovi sa podarí úplne zachovať kĺb.
Endoprotézy. Lekár úplne nahradí kĺb protézou. Takáto operácia sa považuje za najprogresívnejšiu a uskutočňuje sa iba v štádiu 3-4 choroby. Výsledkom je, že kĺbové povrchy sú nahradené protézami typu kovu, keramiky alebo plastu.

Ako ukazuje prax, životnosť takýchto protéz môže byť približne 20 alebo dokonca 25 rokov.

Krátko po tejto operácii v spoločnom pohybe je úplne obnovená.

Fyzikálna terapia

Úlohou fyzioterapie je obnovenie strateného svalového tonusu a rozšírenie rozsahu pohybu v členku.

Okrem toho gymnastika zlepšuje metabolizmus organizmu a dokonca zvyšuje imunitu.

Na samom začiatku tried je samozrejme zaťaženie na členku minimálne.

Všetky cvičenia pacientov sa vykonávajú najskôr výlučne v polohe na bruchu:

Ľahnite si na chrbát a natiahnite si nohy. Otáčajte pomaly na seba a potom od vás. Toto cvičenie by sa malo vykonávať v úplne uvoľnenom stave as malou amplitúdou pohybov.
V polohe na bruchu otáčajte nohu striedavo, jedným alebo druhým spôsobom.
Sadnite si na nízku stoličku. Nohy úplne pritlačia na podlahu. Vykonajte činnosť podobnú chôdzi, zdvíhaniu a jemnému spúšťaniu päty a päty.

Predpokladá sa, že komplex týchto cvičení, ktoré vyvinul špecialista na cvičebnú terapiu, sa môže vykonávať nezávisle doma, výhodne niekoľkokrát denne.

masáž

Pri masáži špecialista masíruje nielen kĺby postihnuté artrózou, ale aj všetky priľahlé zóny (stehno, chodidlo a holenná kosť), pretože posilňovanie svalov dolných končatín a nôh umožňuje posilniť väzivový aparát pacienta členkového kĺbu.

Masáž sa spravidla vykonáva vo vzostupnom smere.

Začína s prstami na nohách, potom ide na nohu, potom do členkového kĺbu, potom do dolnej časti nohy a stehna.

Pre každú takúto masáž by mala byť podávaná asi 15-20 minút.

Odporúča sa uskutočniť tri dvojtýždňové kurzy (prestávka medzi kurzami by mala byť 2 týždne).

Video: samo-masáž členkového kĺbu

Preventívne opatrenia ↑

Prevencia takéhoto ochorenia, ako je artróza členkového kĺbu, je elementárna, takže vás každý môže ochrániť pred vývojom tohto ochorenia:

potreba dodržiavať správnu výživu;
vyhnúť sa akémukoľvek zraneniu;
včas liečiť akékoľvek zápalové ochorenia.

Nikdy neprinášajte extrémne opatrenia, pravidelne sa starajte o vaše kĺby a vždy buďte zdravý!

Páči sa vám tento článok? Prihlásiť sa k odberu aktualizácií stránok prostredníctvom RSS, alebo zostať naladení na VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus, My World alebo Twitter.

Povedzte svojim priateľom! Povedzte o tomto článku svojim priateľom vo vašej obľúbenej sociálnej sieti pomocou tlačidiel v paneli vľavo. Ďakujem!

Ako sa vyhnúť rozvoju artrózy členkového kĺbu 3 stupne?

Pri jeho vývoji prechádza artróza členka (Crusarthrosis) tromi štádiami. Artróza prvého stupňa členkového kĺbu je takmer asymptomatická a nespôsobuje pacientovi výrazné nepohodlie. V druhej fáze sa príznaky stávajú výraznejšími, pacient trpí dlhotrvajúcou bolesťou a nedokáže úplne pohybovať nohou. Artróza 3. stupňa často vedie k invalidite, ktorá môže byť zachránená len chirurgickým zákrokom.

Ako sa vyvíja artróza členka

Členok zodpovedá za celkovú hmotnosť ľudského tela, takže príroda ho vytvorila s bezpečným rozpätím. Chrupavka je odolnejšia voči účinkom vyvolávajúcim degeneratívne dystrofické procesy. Zachováva si schopnosť zotavovať sa po dlhú dobu a procesy obnovy sú skôr aktívne. Spoj je tvorený kĺbovým spojením 3 kostí, ktoré sa vyznačujú vysokým stupňom kongruencie, to znamená, že ich kĺbové povrchy sa ideálne zhodujú. Táto konštrukcia zabezpečuje rovnomerné rozloženie zaťaženia a vysokú stabilitu spoja.

Primárna cruzartróza spojená s prirodzeným opotrebovaním kĺbov, vzácnosť. Najčastejšie je toto ochorenie posttraumatické.

Trauma môže spôsobiť mechanické poškodenie chrupavky alebo nerovnomerné rozloženie záťaže, čo je porušením zhody kostí. Najmä kĺb sa stáva nestabilným v dôsledku roztrhnutého väziva. Cruzartróza môže tiež spôsobiť:

vrodené a získané deformácie chodidla - ploché nohy, noha;
nadmerné pracovné zaťaženie spojené s prácou, cvičením alebo nadváhou;
neurologické, metabolické ochorenia, zápalové procesy.

V dôsledku nadmerného mechanického stresu alebo biochemickej nerovnováhy sa artikulárna chrupavka začína rozkladať a stenčuje. Výsledkom je, že medzera v kĺbe sa zužuje, kosti sa viac priliehajú k sebe a zaťaženie subchondrálneho (subchondrálneho) kostného tkaniva sa zvyšuje. Na ochranu pred zvýšeným stresom sa kostné tkanivo zhutňuje, vyvíja sa osteoskleróza a na niektorých miestach dochádza k prerastaniu - kostné výrastky, osteofyty. Keď sa pohybujú, kĺbové kosti sa o seba trenia, trenie spôsobuje bolesť a vedie k vzniku suchej tresky. Postupom času, v dôsledku prerastania, kĺb rastie vo veľkosti, členok kosti vydržať. Úplná deštrukcia chrupavky a mechanických prekážok vo forme osteofytov vedie k prudkému obmedzeniu pohyblivosti nohy v kĺbe.

Zdravá chrupavka je hladká, klzká, elastická. Pri artróze podlieha takýmto zmenám:

Chondromalacia, zmäkčenie a narušenie štruktúry.
Mierna deštrukcia spojivového tkaniva.
Vzhľad trhlín a hrbole na povrchu chrupavky.
Riedenie a razvlechenie až do úplného opotrebenia.

Cruzarthrosis 1 stupeň

Deformujúca osteoartritída členkového kĺbu nie je bezprostredne manifestovaná ťažkými deformitami. Klinické prejavy sú spočiatku mierne a krátkodobé a iba röntgenové lúče môžu odhaliť prvé známky zmien, ktoré sa začali. Stupeň 1 osteoartrózy (počiatočná fáza) sa prejavuje:

tupé otravné bolesti, ktoré sa nachádzajú hlboko v kĺbe. Zvyčajne vznikajú na samom začiatku pohybu, pri odpočinku na nohe po odpočinku a tiež po dlhšom zaťažení;
ľahké kulhanie na začiatku pohybu;
opuch, opuch kĺbov.

Rádiologické príznaky chýbajú alebo sú stredne exprimované. V prvej fáze X-ray dokáže zistiť:

mierne zúženie spoločného priestoru;
výskyt malých osteofytov.

Pri osteoartróze členkového kĺbu, stupeň 1, dochádza k chondromalacii chrupavky, synoviálna funkcia artikulárnej kapsuly je narušená. V dôsledku toho sa synoviálna tekutina produkuje v nedostatočnom objeme alebo s modifikovaným chemickým zložením. Synoviálna tekutina slúži ako mazadlo a zdroj živín pre chrupavku. Tieto zmeny preto zhoršujú degeneratívne - dystrofické procesy v chrupavke a vedú k stuhnutiu pohybov. Nástup deštrukcie chrupavky je často sprevádzaný zápalovým procesom v kĺbovej kapsule, ktorý sa prejavuje vo forme opuchu mäkkých tkanív, začervenania kože. Začína rast kostného tkaniva.

Prejavy krutartrózy v tomto štádiu spôsobujú mierne nepohodlie, ale nebránia osobe vykonávať svoje každodenné povinnosti doma av práci. Vzhľadom k miernym prejavom pacienta sa neporadí s lekárom. Preto je artróza členka v počiatočnom štádiu diagnostikovaná veľmi zriedka, väčšinou náhodne, počas rutinnej prehliadky.

Stupeň 2 ochorenia

Ďalším krokom v prípade artrózy členkového kĺbu je 2. stupeň. V tomto štádiu sa spojivové tkanivo chrupavky zničí a potom začne jeho krakovanie a zmení sa reliéf. Do procesu sú zapojené rôzne artikulárne a periartikulárne tkanivá - subchondrálne a epifázové kosti, artikulárna kapsula, svaly a väzy. Toto je štádium výrazných klinických prejavov:

počiatočná bolesť pretrváva po celú dobu, kým človek chodí alebo stojí, zintenzívňuje sa počas cvičenia, mizne len po dlhom odpočinku a môže byť narušený aj v spánku;
po prebudení sa cíti stuhnutosť, ktorá pretrváva dlhú dobu, rozsah pohybov je značne obmedzený;
pacient sa rýchlo unaví;
pohyby sú sprevádzané výraznou krízou;
veľa ľudí má meteo-závislé bolesti s poklesom atmosférického tlaku. Pravdepodobne sú spojené so zvýšením tlaku intraartikulárnej tekutiny;
zápal synoviálnej membrány sa vyvíja častejšie a je akútnejší, s ťažkým edémom, lokálnym zvýšením teploty;
svaly, väzy oslabujú, sú možné kĺbové subluxácie.

Artróza 2. stupňa členkového kĺbu sa prejavuje výraznejšími rádiologickými príznakmi:

kĺbový priestor sa zúžil 2 - 3 krát;
veľké osteofyty sú viditeľné;
osteosklerózy v subchondrálnom delení kostí;
tvorba cystických dutín v ďalšej časti - epifýza.

Osteoartróza členkového kĺbu stupňa 2 zvyčajne spôsobuje, že pacient sa poradí s lekárom, pretože časté bolesti a zvyšujúce sa obmedzenie mobility nemožno ignorovať. Pacient nemôže vykonávať určité druhy práce, ak je jeho činnosť spojená s dlhodobým zaťažením nôh, je možná strata pracovnej schopnosti. V tomto štádiu je stále možné zastaviť proces deštrukcie deformácie chrupavky a kosti, ale zvyčajne prechádza do tretej.

Osteoartróza členkovej triedy 3

Vo fáze 3 sa objavia všetky znaky DOA, chrupavka je úplne alebo takmer úplne zničená, deformácia kostí je viditeľná po vizuálnej kontrole, v kĺbe sa objavuje zápalový proces, vyvíja sa reaktívna synovitída. Artróza členkového kĺbu stupňa 3 je indikovaná nasledujúcimi príznakmi:

konštantná akútna bolesť, ktorá nezmizne ani pri odpočinku, časté bolestivé svalové kŕče, bolesť pri zmene počasia;
výrazné obmedzenie pohybov, pacient môže len mierne potriasť nohou;
kríza sa zintenzívňuje;
kĺb je zväčšený v dôsledku rastu kostí a akumulácie intraartikulárnej tekutiny;
X-ray ukazuje takmer úplné uzavretie kĺbového priestoru, osteosklerózy a cytozy, mnohopočetných veľkých osteofytov. Niekedy obraz ukazuje subluxácie.

V štádiu 3 artrózy členka sa často vyvíja varus alebo valgusova deformita končatiny, noha sa odkláňa smerom von alebo dovnútra voči dolnej časti nohy. Takáto deformácia robí chôdzu ešte ťažšou. Ak počas artrózy kĺbov stupňa 2 postihnutie je zriedka pridelené, potom získanie skupiny v 3 fázach je bežným javom:

s čiastočným postihnutím (obmedzený zoznam prác, ktoré môže pacient vykonávať), mierne obmedzenie motorických funkcií zaradených do tretej skupiny;
s čiastočnou stratou motorickej funkcie, vedúcou k invalidite - skupina 2;
ak pacient nemôže chodiť bez pomoci asistenčných pomôcok alebo pomoci, má ťažkosti s vykonávaním denných operácií - skupina 1.

Niekedy sa rozlišuje stupeň 4 artrózy členka - úplná deštrukcia kĺbovej a imobilnej adhézie kostí (ankylóza) alebo tvorba falošného kĺbu (neoartritídy). Je však vhodnejšie považovať tieto javy za nezávislé choroby.

Liečba v rôznych štádiách

Čím skôr sa liečba osteoartritídy deformans začne, tým väčší je jeho účinok. V poslednej fáze konzervatívna liečba prakticky nepomôže, je potrebné uchýliť sa k operáciám.

V počiatočnej fáze

V štádiu 1 sa vykonáva výhradne konzervatívna liečba artrózy členka. Ide o nosenie ortopedickej obuvi a iných pomôcok na zníženie zaťaženia kĺbov, udržanie svalového tonusu a prekonanie stuhnutosti prostredníctvom cvičenia, plávania, vodného aerobiku. Zároveň by sa malo zabrániť statickému zaťaženiu kĺbov, dlhé státie na nohách a vzpieranie. Zobrazovanie fyzioterapeutických postupov, ktoré zlepšujú trofizmus tkanív, stimulujú regeneračné procesy. Jednou z oblastí liečby v ranom štádiu je prijatie chondroprotektorov na ochranu a obnovu tkaniva chrupavky. Na zmiernenie zápalového procesu sú predpísané nesteroidné protizápalové lieky.

Pokiaľ je to možné, je dôležité odstrániť faktory, ktoré vyvolali artrózu, liečiť existujúce chronické ochorenia a normalizovať metabolizmus. Oprava hmotnosti, odmietnutie zlých návykov je nevyhnutné. Nikotín, alkohol, nezdravé jedlo zhoršujú ničenie chrupavky, nadváha zvyšuje zaťaženie kĺbov.

Vo fáze 2

V počiatočnom štádiu je liečba zameraná na prevenciu komplikácií a spomalenie degeneratívnych dystrofických procesov. Ak ho začnete včas, existuje šanca zastaviť rozvoj artrózy, aby sa zabránilo jej prechodu do ďalšieho štádia. Pri odstraňovaní príčiny, vykladaní kĺbov pomocou ortopedických pomôcok, technikách manuálnej terapie, dlhodobom používaní chondroprotektorov v kombinácii s fyzioterapiou a fyzioterapiou je šanca obnoviť chrupavku, ktorá sa začala rozkladať.

Ak je diagnostikovaná artróza 2. stupňa, liečba by mala byť intenzívnejšia:

častejšie existuje potreba liečby NSAID a pri akútnom zápalovom procese sa uchyľujú k steroidným liekom;
môže byť aplikovaný na spoločnú oblasť masť s lokálnym dráždivým, vazodilatačným účinkom;
príjem chondroprotektorov je stále účinný;
Z dôvodu zhoršenia v neprítomnosti synovitídy sú znázornené intraartikulárne injekcie kyseliny hyalurónovej.

Tiež sú uvedené fyzioterapia, cvičenie, masáž, manuálna terapia, kúpeľná liečba. Jediným chirurgickým zákrokom v tomto štádiu je artroskopia. Cez malý rez sa do kĺbovej dutiny vloží miniatúrna videokamera a chirurgické nástroje. Odstránené artikulárne myši - voľné telieska v artikulárnej dutine (fragmenty osteofytov, kalcifikované fragmenty zničenej chrupavky, krvné zrazeniny). Tieto telá, ktoré sa dostanú do spoločnej medzery, spôsobujú akútnu bolesť, spôsobujú blokádu bolesti. Po ich odstránení na niekoľko rokov, bolesti nie sú tak intenzívne, rozsah pohybov sa zvyšuje.

Na stupni 3

V štádiu 3 je často nevyhnutné uchýliť sa k analgetikám, intraartikulárnym injekciám hormonálnych protizápalových liekov v kombinácii s liekmi proti bolesti. V tomto štádiu je zbytočné liečiť artrózu chondroprotektormi. Pacient môže vykonávať jednotlivé cvičenia z komplexu, ktoré mu boli odporučené v skorších štádiách. Fyzioterapia, kúpeľná liečba, ako aj protidrogová terapia prinášajú len dočasnú úľavu.

Prevádzka umožňuje zbaviť sa bolesti:

artrodéza - odstránenie zničeného kĺbu, rastu kostí, tvorba umelej ankylózy;
endoprotetika - náhrada kĺbov umelým.

Po artrodéze je pohyblivosť nohy v kĺbe úplne stratená, ale v dôsledku tejto bolesti zmizne. Endoprostetika s plnou pooperačnou rehabilitáciou vám umožní plne obnoviť motorickú funkciu. Je to však zložitá a nákladná operácia, endoprotéza má obmedzenú životnosť, v niektorých prípadoch je odmietnutá.

Začatím liečby osteoartritídy členka v ranom štádiu, vývoj ďalšieho môže byť oneskorený na dlhú dobu. Druhý stupeň krutartrózy sa takmer vždy premení na tretiu, ktorá ohrozuje postihnutie. Bohužiaľ, kvôli nízkej závažnosti klinických príznakov artrózy 1 stupňa, pacienti často idú k lekárovi a začnú liečbu, keď ochorenie prešlo do štádia 2 alebo dokonca do štádia 3.