Keď medziobratlová platnička posunie vzdialenosť 2 alebo 3 mm, je známa patológia, známa ako prolaps disku. Potom sa začne tvoriť medzistavcová hernia. Medzistavcové posunutie disku viac ako 4 mm sa nazýva výčnelok.

Je dôležité mať presnú predstavu o tom, čo je to prolaps chrbtice, čo môže vážny zdravotný problém ignorovať.

Čo je to prolaps chrbtice

Prolaps chrbtice - strata vláknitého kruhu alebo jeho časti, v dôsledku čoho sa môžu ďalej rozvíjať závažné fyziologické a anatomické patológie.

Prolaps sám osebe nepredstavuje hrozbu pre život človeka, pacient s takouto diagnózou nepotrebuje hospitalizáciu. Nemôžete však nechať problém bez pozornosti. Pacient sa musí okamžite liečiť, aby sa predišlo možným následkom.

dôvody

Prolaps je často pozorovaný u ľudí trpiacich osteochondrózou. Ochorenie vedie k degeneratívnym dystrofickým zmenám chrbtice, kvôli nedostatku vlhkosti disk stráca svoju elasticitu. Veľkosť disku sa zmenšuje, stavce na neho tlačia stále viac a viac. Výsledkom je, že poškodený disk presahuje za stavce, vzniká prolaps a následne medzistavcová prietrž.

Priemerný vek pacientov s diagnózou hernie je 30-50 rokov.

Príčiny vzniku prolapsu:

1. Abnormálny vývoj chrbtice.
2. Diabetes mellitus a hypertyreóza.
3. Detské poranenia chrbtice.
4. Dysplázia bedra a iné abnormality.

Rizikové faktory prispievajúce k tvorbe prolapsu disku:

• vzpieranie;
• chrbtice;
• konštantné vibračné pohyby;
• ostré zatáčky a trup;
• sedavá práca;
• nadmerná telesná hmotnosť;
• zakrivenie chrbtice;
• porušenie postoja;
• dlhý pobyt v nepohodlnej polohe.

Liečba prolapsu medzistavcových platničiek v bedrovej chrbtici sa nedá odložiť, pacient sa rýchlo vyvíja prietrž, ktorý sa veľmi ťažko zbaví. Lieky ho nemôžu úplne odstrániť, často potrebuje operáciu.

Typy medzistavcových platničkových prolaps

Prolaps môže nastať v ktorejkoľvek časti chrbtice: krčka maternice, hrudníka, bedra. Bolesť je lokalizovaná v poškodenej oblasti chrbtice.

Najčastejšie diagnostikovaná dorzálna (zadná) lokalizácia prolapsu, najmä medzi bedrovou a sakrálnou chrbticou.

Existujú aj tieto typy vláknitých prstencových vydutín:

• anterolaterálnej;
• posterolaterálny (paramedian);
• medián;
• bočné (bočné).

príznaky

Pacient si v prvom štádiu vývoja ochorenia nevšimne žiadne charakteristické znaky prolapsu disku, čo možno vysvetliť tým, že vývoj hernie má latentný priebeh. V niektorých prípadoch osoba poznamenáva:

• bolesť v problémovej časti chrbtice, ktorá môže nastať a prejsť;
• tupá bolesť zhoršená fyzickou námahou, ale človek musí len ľahnúť do pohodlnej polohy, bolesť prechádza bez stopy;
• osoba, ktorá si všimla, v ktorom oddelení bolí jeho chrbát, sa snaží nezaťažovať bolestivé miesto kvôli obmedzeniu pohybu;
• Svalové napätie sa spravidla objavuje v oblasti posunu disku.

Príznaky prolapsu chrbtice s časom sa začínajú zvyšovať, pohyblivosť problémovej oblasti chrbtice je výrazne obmedzená. Komplikácie ochorenia nie sú dlhé príchody medzi nimi - syndróm vertebrálnej artérie, diskogénna myelopatia a radikulárny syndróm. Pacient sa o probléme často dozvie dlho a dozvie sa o ňom len počas akútneho štádia.

diagnostika

Diagnóza sa vykonáva pomocou anamnézy, vyšetrenia, laboratórne testy sú tiež predpísané:

1. Rádiografiu. Jeho účelom je identifikovať patológiu v chrbtici a identifikovať všetky existujúce degeneratívne zmeny.
2. MR. Umožňuje podrobne študovať miechu s medzistavcovými platničkami.
3. Elektrofyziologické štúdie. Ukážte, ako sú poškodené nervy.
4. Diskografický syndróm bolesti. Pomáha odhaliť rôzne patológie, ako napríklad degeneráciu.

liečba

Ak bola diagnostikovaná prolaps chrbtice, je potrebná správna liečba. Čím skôr sa problém zistí, tým je väčšia šanca na jeho odstránenie bez vážnych následkov pre telo. Drogová terapia sa vykonáva ambulantne. Ošetrujúci lekár vykonáva potrebné stretnutia a kontroluje proces hojenia.

Na zníženie bolesti pacient berie lieky, ktoré sú v skupine NSAID. Napríklad "Diclofenak" alebo "Ibuprofen".

Svalové relaxanciá môžu zmierniť napätie zo svalov chrbta, lekár predpisuje "hydrochlorid Tolperisonu". Okrem toho pacient vykonáva ďalšie stretnutia vo forme komplexov vitamínov a minerálov, nevyhnutnou zložkou je vitamín B.

Chondroprotektory (Rumelon, Alflutop atď.) Pomôžu účinne vyliečiť prietrž, ktorý sa práve začína formovať. Pacienti užívajú tabletky a aplikujú prípravky vo forme mastí, gélov a krémov na postihnutú oblasť.

Keď sa príznaky objavia celkom jasne, konzervatívna liečba nemusí pomôcť, budete musieť podstúpiť kurz steroidov. Ak ochorenie prešlo do akútneho štádia, často sa vyžaduje chirurgický zákrok. Iba takýmto spôsobom je možné vylúčiť opakovanie.

Lekár špecialista ponúkne liečbu, pričom zohľadní zdravotnú anamnézu pacienta a individuálne vlastnosti jeho tela. Terapia sa môže líšiť.

Možné komplikácie

Dorzálny prolaps, alebo vydutie chrbtice, má vážne následky. Ak nezabránite výskytu výčnelku, vytvorí sa herniovaný disk. Toto je vážny problém: človek môže čiastočne stratiť mobilitu, jeho kvalita života sa zhorší.

prevencia

Je potrebné zapojiť sa do športu na preventívne účely. Je potrebné zvoliť si fyzické cvičenia pre seba zámerne, nezabudnite konzultovať s komplexom terapeutickej gymnastiky so svojím lekárom.

"Smart" šport pomáha posilniť svaly priľahlé k chrbtici. V dôsledku toho je chrbtica v "železnom" svalovom korzete. Je dôležité zvládnuť špeciálnu techniku, ktorá vám umožní správne zdvíhať závažia s minimálnym zaťažením chrbtice.

Ak robíte sedavú prácu, potom je nevyhnutné ergonomické sedenie pri stole. Nemôžete sa zapojiť do športu, kde je chrbát neustále ohýbaný. Pred registráciou v športovej sekcii sa poraďte so svojím lekárom o tom, aké užitočné budú cvičenia pre vás. Neskáčte z veľkej výšky a nerobte náhle pohyby.

záver

Prolaps disku nie sú vety, ale problém sa nedá ignorovať. Neúčasná liečba môže viesť k operácii alebo strate mobility. Ak sa vám podarilo zbaviť sa prolapsu, snažte sa predísť možným recidívam.

Vykonajte špeciálny gymnastický komplex na posilnenie svalov chrbta, zapojte sa do "inteligentných" športov. Nesedia pri počítači viac ako 2 hodiny v rade, pauza pri práci. Pamätajte na svoje držanie tela, nemôžete sedieť alebo stáť krivolak, chrbtica by mala byť vždy v správnej polohe.

Liečba diskovej hernie L5-S1

Obsah

Herniated disk v bedrovej oblasti sa vyskytuje približne v polovici prípadov na segmente L5-S1. Na druhom mieste je segment L4-L5. Hernie v iných segmentoch sú oveľa menej časté (približne 10% prípadov).

L5-S1 - viac o tejto skratke: písmeno „L“ - skrátene latinsky - „lumbar“ - pás, písmeno S “- skrátene latinsky„ sacrum “- sacrum. Ak vidíte záznam „herniovaný disk medzistavcovej platničky L5-S1“, znamená to, že medzi piatym bedrovým stavcom a prvým sakrálnym jadrom došlo k jadru pulpus.

Príčiny hernie disku L5-S1

Je v tomto segmente bod najväčšieho zaťaženia medzistavcovej platničky počas pohybu. Toto miesto je cieľovým bodom vo vývoji degeneratívneho procesu, respektíve v prípade, že osoba nadmerne zaťažuje svoju spodnú časť chrbta nadmernou fyzickou námahou alebo nesprávnym držaním tela alebo predĺženým statickým zaťažením - situácia s diskom sa zhoršuje. V prípade ostrého poranenia chrbtice av prípade dlhodobej chronickej mikrotraumatizácie sa musíte starať. Mikrokrak v vláknitom kruhu uľahčuje tvorbu herniovanej medzistavcovej platničky (v skutočnosti jadro pulpous vždy migruje v hrúbke disku cez mikrotrhliny a lézie vláknitého kruhu).

V spodnej časti chrbta je predný pozdĺžny väz dosť hrubý a hustý, silne posilnený - zabraňuje tvorbe ventrálnej prietrže. Hernia je teda „nútená“ vypadnúť cez zadný pozdĺžny väz (v tejto časti sa skladá z dvoch oddelených kordov, menej hustých a nebráni prolapsu).

L5-S1 disk herniation je medzistavcový prolaps medzi posledným bedrovým stavcom a krížom. Bolesť spôsobuje zadnú medián, paramedian, laterálnu a sekvestrovanú herniu disku L5-S1.

Termín „medián“ znamená, že prietrž klesla dozadu približne pozdĺž stredovej čiary, „paramedian“ znamená, že kýla je na pravej alebo ľavej strane strednej čiary, „foralín“ znamená, že výstupok je lokalizovaný v projekcii medzistavcových otvorov. Všetky typy prietržov s dostatočnou veľkosťou môžu deformovať steny duralového vaku (dura mater) a zúžiť vertebrálny kanál, ale "foralínová" hernia idú do najužšieho miesta, nervový koreň sa nachádza na tomto úzkom mieste a zvyčajne tento typ prietrže spôsobuje najťažšiu bolesť.,

Ventrálna hernia diskov (to znamená tie, ktoré stále prepadli predným pozdĺžnym ligamentom) sú veľmi zriedkavé, tento typ diskovej patológie prakticky nespôsobuje neuralgickú bolesť, pretože z prednej časti chrbtice jednoducho nie je nič. To isté platí aj pre "Schernlovu prietrž" - to je výčnelok diskovej substancie do hrúbky tela stavca. Ak je na pozadí týchto prietrží bolesť, potom je potrebné hľadať iné príčiny jej vzniku (svalový spazmus, spondylolistéza, nekvertebrálna artróza, spondylitída, spondylóza, hladká bederná lordóza alebo niečo iné).

Symptómy herniovaného disku L5-S1

Pre malé výčnelky je možná bolesť dolnej časti chrbta. Také príznaky sú možné aj pri stredných veľkostiach strednej prietrže. Veľké prietrže, sekvestrované prietrže alebo prietrže s výraznou foraminálnou zložkou môžu poskytnúť príznak vyžarujúcej bolesti na zadku, nohe pozdĺž zadnej časti stehna a dolnej časti nohy a dokonca aj nohy (až po palce). Syndróm bolesti sa zvyšuje s určitými pohybmi (ohýbanie, kývanie nohy), predĺžené sedenie a zvýšenie axiálneho zaťaženia.

Pacient môže pociťovať zníženie citlivosti v zóne inervácie koreňa L5, môže sa znížiť pocit necitlivosti končatiny, znecitlivenie nohy a reflexy šliach. To je charakteristické najmä pri hernácii dorzálnych diskov.

Niekedy dochádza k poklesu svalovej sily (paréza chodidla), nohy ako keby „búchali“, jej ohyb je obmedzený. Funkcia panvových orgánov môže byť narušená, hroznou komplikáciou je paralýza dolných končatín (úplná imobilizácia nôh). Aby sa predišlo takýmto komplikáciám, oprava hernie sa uskutočňuje pomocou jednej z dostupných metód. Riziko komplikácií sa zvyšuje so sekvestráciou veľkých prietrží.

Liečba diskovej hernie L5-S1

Herniated disk L5-S1 ošetrenie v Petrohrade

Konzultácie o liečebných metódach tradičnej orientálnej medicíny (akupresúra, manuálna terapia, akupunktúra, bylinná medicína, taoistická psychoterapia a iné neliečebné metódy liečby) sa konajú na adrese: Petrohrad, ul. Lomonosov 14, K.1 (7-10 minút chôdze od stanice metra Vladimirskaya / Dostoevskaya), od 9.00 do 21.00, bez obeda a cez víkendy.

Už dlho je známe, že najlepší účinok pri liečbe chorôb sa dosahuje kombinovaným použitím „západných“ a „východných“ prístupov. Doba liečby je významne znížená, pravdepodobnosť relapsu ochorenia je znížená. Keďže „východný“ prístup, okrem techník zameraných na liečbu základného ochorenia, venuje veľkú pozornosť „čisteniu“ krvi, lymfy, krvných ciev, tráviacich traktov, myšlienok atď.

Konzultácia je bezplatná a nezaväzuje vás k ničomu. Je veľmi žiaduce, aby všetky údaje z vašich laboratórnych a inštrumentálnych metód výskumu za posledných 3-5 rokov. Potom, čo strávite iba 30-40 minút svojho času, sa dozviete o alternatívnych terapiách, naučíte sa, ako môžete zvýšiť účinnosť už predpísanej liečby, a čo je najdôležitejšie, ako sa môžete s týmto ochorením samostatne vyrovnať. Možno budete prekvapení - ako bude všetko logicky skonštruované a pochopenie podstaty a príčin je prvým krokom k úspešnému vyriešeniu problému!

L5-S1 disk herniation je medzistavcový prolaps medzi posledným bedrovým stavcom a krížom. Bolesť spôsobuje zadnú medián, paramedian, laterálnu a sekvestrovanú herniu disku L5-S1.

Proverzia medzistavcových platničiek

Aby chrbtica fungovala správne a odolala všetkým jej účinkom, je dôležité, aby medzistavcové platničky boli v normálnom stave, pretože hrajú úlohu určitého tlmiča nárazov. Prolaps medzistavcovej platničky je populárne známy ako prietrž. Samotné disky sú umiestnené medzi každým stavcom a nesú úlohu vankúša, ktorý zmäkčuje vplyv na celú chrbticu ako celok.

Proverzia medzistavcových platničiek sa v podstate vyskytuje vtedy, keď je vonkajšie prostredie disku poškodené a vnútorné vlákna sú odtrhnuté v ich uzavretom prostredí. Zvyčajne podobné ochorenie postihuje ľudí stredného veku, približne 35 rokov, pričom bolesť je zanedbateľná a pacienti ich dlhodobo jednoducho znášajú a očakávajú, že všetko prebehne samo. Prolaps disku je lokalizovaný, zvyčajne v spodnej časti chrbtice, na spodnej časti chrbta.

Príčiny ochorenia

Hlavnou príčinou výhrezov medzistavcových platničiek je nadmerné zaťaženie postihnutej oblasti. Napríklad môžeme hovoriť o nasledujúcich situáciách:

• Menšie poranenia, ku ktorým dochádza jeden po druhom, sa často necítia, ale hromadia sa následne pomerne malé zaťaženie poranenej oblasti chrbtice a objaví sa vydutý kotúč.
• Pád z veľkej výšky, najmä ak by to viedlo k zlomenine chrbtice, nakoniec povedie k prolapsu medzistavcových platničiek.
• Pri fyzických cvičeniach, keď sa človek pokúsi zdvihnúť ťažkú ​​váhu s ohybom chrbtice dopredu, povedie to k objaveniu herniovanej platničky v bedrovej chrbtici.

Príznaky choroby

Prolaps medzistavcovej platničky v jej prejavoch má štandardné symptómy, ktoré zodpovedajú hlavným chorobám chrbtice, menovite:

• pocity bolesti, ktoré dávajú pravú a ľavú ruku;
• bolesť lokalizovaná v zadku alebo ramene;
• pocit zovretia alebo necitlivosti v jednej alebo oboch rukách naraz;
• neustála slabosť počas fyzického cvičenia na rukách a nohách.

V obzvlášť závažných prípadoch stráca pacient kontrolu čriev a močového mechúra, môže pociťovať necitlivosť v oblasti genitálií. Všetko záleží na oblasti vydutia disku, na tom, ako presne bude toto miesto určené - ošetrenie bude pridelené tak správne.

Diagnóza prolapsu

Začiatok rozhodnutia o diagnóze zvyčajne začína vyšetrením pacienta a končí fyzickým vyšetrením. Hlavnou úlohou lekára v počiatočnom štádiu je dôkladná štúdia pacientových slov o príčinách vzniku bolestivého stavu chrbtice. V druhej fáze odborník vykoná klinické štúdie, ktoré poskytnú presnejší obraz o chorobe. Výskum bude závisieť od symptómov:

• X-lúče oblasti, kde je bolesť výraznejšia;
• MRI chrbtice sa vykonáva na bližšie štúdium stavu diskov a miechy;
• elektrofyziologické vyšetrenie zamerané na nájdenie poškodeného nervu;
• diskografia bolesti medzistavcových platničiek.

Hlavná liečba ochorenia

Ak pacient nie je veľmi znepokojený bolesťou, liečba nebude obzvlášť ťažká alebo bolestivá, zvyčajne zostáva na konzervatívnej úrovni. Liečba liekmi sa používa v prípade, že sa v mieche nenachádzajú žiadne zápalové procesy. Úspešne sa používa kombinácia paracetamolu a protizápalových liekov s cvičením, ľahkým cvičením alebo Pilatesom.

Pri závažnejších príznakoch, keď sa pacient obáva bolesti, lekár predpíše injekcie, ktoré sú injekciami s lokálnou anestéziou. S výraznejším priebehom ochorenia sa používa chirurgický spôsob liečby na úplné odstránenie následných prejavov ochorenia.

Terapia predpísaná neurochirurgom bude určená v závislosti od jednotlivých prípadov. Lekár zohľadní výsledky röntgenového žiarenia a celkový klinický obraz.

Chirurgická liečba

Prolapsia chrbtice je operovaná odstránením disku, ktorý spadol z miesta a stlačuje koreň najbližšieho nervu. Keď je disk odstránený, prestane tlačiť na nerv a tým zmierňuje bolesť. Podobná operácia sa vykonáva v lokálnej anestézii a jej trvanie je približne 120 minút.

1. lekár urobí incíziu v mieste prolapsu disku;
2. vypadnutý disk alebo jeho časť je vyňatý av niektorých prípadoch je tiež ovplyvnená časť chrbtice. Korene nervov sa kontrolujú, aby sa zabezpečilo, že už nie sú vystavené tlaku;
3. v niektorých prípadoch sa vykonávajú kostné štepy na podporu chrbtice. Ďalšia kosť sa odoberá v inej časti tela, kde sa vykonáva ďalšia incízia;
4. po ukončení manipulácie odborník vloží do otvoru drenážnu trubicu, ktorá sa za deň odstráni;
5. na konci lekár zašíva rez a obväzuje ranu.

Riziká spojené s operáciou

Ako každá iná operácia, odstraňovanie diskov má svoje vlastné nuansy a možné komplikácie, ktoré potrebujete vedieť predtým, ako sa rozhodnete. Aby sa minimalizovali komplikácie, musí pacient plne komunikovať všetky informácie o sebe anesteziológovi a chirurgovi, potom budú schopní presnejšie vybrať spôsob operácie. Ak hovoríme o rizikách spojených s procesom prevádzky, potom stojí za zmienku infekcia, poškodenie blízkych orgánov a nervov. Po operácii môže nastať dočasný problém s vyprázdňovaním čriev a močením. V prípade poranenia chrbtice existuje aj nebezpečenstvo úplnej paralýzy končatín. Ale stojí za zmienku, že takéto prípady sú veľmi zriedkavé.

Ako ďalšie komplikácie stojí za zmienku nespojenie stavcov, rozpad montážnej štruktúry alebo odtok vertebrálnej tekutiny. Ak disk nebol úplne odstránený, pacient môže čakať na jeho opätovné vypadnutie. Na strane anestézie, ako komplikácií, je potrebné volať asfyxiu kvôli prekrývaniu dýchacích ciest, ako aj poklesu pulzu a tlaku. Vo veľmi zriedkavých prípadoch možno pozorovať alergickú reakciu na celkovú anestéziu, ale táto možnosť sa má vylúčiť, ak pacient už bol pred touto operáciou v anestézii.

Pooperačné obdobie

Po operácii je pacient ponechaný niekoľko hodín na oddelení, aby sa zabezpečilo bezpečné prebudenie. Potom bude presunutý na chirurgické oddelenie a nasledujúci deň mu bude umožnené vystúpiť z postele, ale len pod dohľadom špecialistov. Lekár môže odporučiť použitie špeciálneho oporného pásu pre chrbát. V prípade potreby používajte lieky proti bolesti. Po jednom dni odoberte drenáž. Nakláňanie a vzpieranie nie sú povolené po dobu 6 týždňov a po 4 týždňoch môžete začať ľahkú prácu.

Prvé 3 týždne je pacientovi zakázané sedieť, maximálna dĺžka sedenia v sede môže byť iba 10 minút. Po niekoľkých týždňoch môže byť fyzioterapia predpísaná špecialistom, o ďalšie 2 týždne neskôr chirurg vyšetrí pacienta a odstráni stehy. V tomto bode by mal pacient povedať všetky svoje pocity a pohodu, ako aj diskutovať o prípadných sťažnostiach. Ak má pacient horúčku až 38 stupňov a objavili sa ďalšie obavy, mal by byť urýchlene ukázaný lekárovi alebo zdravotnej sestre.

Máte medzistavcovú prietrž?

• Všetky fondy sa snažili a nič mu nepomohlo?
• Ste v neustálej bolesti?
• A teraz ste pripravení využiť každú príležitosť, ktorá vám dá dlho očakávaný pocit pohody!

Existuje účinný prostriedok nápravy. Lekári odporúčajú Prečítajte si viac >>!

Medzistavcové prolapsy

Prolaps alebo prolaps medzistavcovej platničky je technický termín lepšie známy ako herniovaná medzistavcová platnička. Tieto medzistavcové platničky sú umiestnené medzi každým z stavcov chrbtice a pôsobia ako vankúš alebo tlmiče nárazov, tiež pomáhajú zachovať pružnosť a pevnosť chrbtice. Tieto disky pozostávajú z pevného a vláknitého spojivového tkaniva, ktoré je pripojené k centrálnemu gélovitému jadru. V strede tohto stĺpca stavcov a diskov sa nachádza miecha, ktorá siaha od mozgového kmeňa k dolnej časti chrbta. Aj v tejto oblasti sú nervové korene, ktoré sa nachádzajú medzi každým stavcom.

Prolaps (hernia) disku nastáva, keď sú poškodené vonkajšie vlákna medzistavcovej platničky (jej prstence) a mäkký materiál, známy ako želatínové jadro, sa odtrhne od svojho uzavretého priestoru. Strata alebo prasknutie materiálu disku môže vstúpiť do miechového kanála, vytvoriť kompresiu miechy, ale najčastejšie miechové nervy. Prolaps alebo herniated disk sa zriedkakedy vyskytuje u detí, najčastejšie sa vyskytuje v mladom a strednom veku. Prolaps sa môže náhle vyvinúť v závislosti od zložitosti výčnelku alebo postupne počas niekoľkých týždňov alebo mesiacov.

Príčiny a miesta prolapsu medzistavcových platničiek

Hlavnou príčinou tohto typu ochorenia chrbtice môže byť nadmerný tlak a stres v postihnutej oblasti. Príklady zahŕňajú:

• pád zo značnej výšky. To môže spôsobiť nadmerný tlak na chrbticu, a ak je sila dostatočne veľká, alebo stavca alebo medzistavcové platničky so zlomeninou alebo poranením, tento prípad môže spôsobiť prolaps chrbtice;
• ohýbanie dopredu počas cvičenia má významný vplyv na výskyt prolapsu. Ak sa osoba ohýba a pokúša sa zdvihnúť predmet, ktorý je príliš ťažký, tlak môže viesť k prasknutiu vláknitého krúžku medzistavcovej platničky;
• pomerne často sa vytvárajú výčnelky prostredníctvom série náhodných poranení, ktoré v čase formovania nie sú kritické a samy o sebe nespôsobujú významné škody, ale časom, keď sa hromadia, stačí len mierny tlak v chrbtici, aby sa prejavil prolaps. To je spôsobené slabosťou vonkajších vlákien stavca, čo zase vedie k výčnelku do medzistavcovej oblasti.

Strata disku môže spôsobiť problémy dvoma spôsobmi:

• priamy tlak. Disk, v ktorom sa ruptúra ​​vytvorila v miechovom kanáli alebo medzistavcovom foramene, môže vyvinúť tlak na nervové korene;
• chemické podráždenie. Zloženie jadra medzistavcovej platničky obsahuje množstvo látok známych ako „zápalové mediátory“. Spôsobujú chemické podráždenie nervových koreňov a môžu viesť k zápalu nervov.

Častejšie sa spinálna prolaps vyskytuje v lumbálnej (dolnej časti chrbta) a krčnej oblasti (krku). Menej často sa nachádzajú v hrudnej chrbtici (uprostred chrbtovej oblasti), pretože táto oblasť je najviac chránený svalový korzet.

Príznaky prolapsu chrbtice

Prakticky, ako pri všetkých chorobách chrbtice, bolesť bude hlavným príznakom prolapsu. Medzi hlavné príznaky prolapsu disku patria:

• bolesť s rachotom v oboch rukách;
• bolesť ramena alebo zadku;
• necitlivosť, brnenie alebo brnenie v jednej alebo oboch rukách a nohách;
• slabosť pri pohybe s rukami a nohami.

V závažných prípadoch je výčnelok charakterizovaný stratou kontroly močového mechúra alebo čriev, významnou necitlivosťou v oblasti genitálií. Umiestnenie týchto príznakov závisí od miesta výskytu bolesti. Čím presnejšie je umiestnenie, tým ľahšie je diagnóza.

Proces diagnostiky a metódy jej aplikácie

Diagnóza vypadnutia z disku začína úplnou históriou problému a často končí vhodným vyšetrením. Najzákladnejšia časť diagnózy je v histórii, pretože najčastejšie špecifické pokyny o príčinách ochorenia lekári dostávajú presne od slov pacienta. Druhou fázou bude klinická diagnóza, ktorá poskytne širšie predstavy o umiestnení a presnosti prolapsu. V závislosti od príznakov sa vykonajú nasledujúce štúdie:

• lokálnej rádiografie. Vykonáva sa na stanovenie patologického výskytu v chrbtici alebo degeneratívnych zmien v postihnutej oblasti;
• Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie alebo magnetickej rezonancie. Realizované pre podrobnú štúdiu miechy a medzistavcových platničiek;
• elektrofyziologické štúdie na identifikáciu poškodeného nervu;
• diskografia syndrómu bolesti medzistavcových platničiek.

Základy liečby chrbtice disku Prolaps

Liečba tohto ochorenia v neprítomnosti zjavných príznakov a komplikácií prebieha takmer bezbolestne na konzervatívnej úrovni. Ak diagnóza neodhalí akútny zápalový proces v mieche alebo kompresiu nervových koreňov, stav pacienta sa zlepší pomocou liečby liekmi. Zvyčajne sa odporúča kombinácia protizápalového a paracetamolu spolu s programom fyzioterapie a niekedy spolu s hydroterapiou a pilatesom.

Ak sú príznaky dostatočne zrejmé a neodstránia sa pomocou konzervatívnej liečby, použije sa priebeh injekcií. Tento priebeh môže zahŕňať injekcie s lokálnou anestéziou (steroidy). V prípade akútneho štádia ochorenia existuje potreba chirurgického zákroku, aby sa ďalej eliminovalo riziko relapsu.

Liečba navrhovaná neurochirurgom pre každú osobu bude určená na základe ich klinického obrazu, röntgenových údajov, ako aj vonkajších faktorov. V závislosti od výsledkov diagnózy sa experimenty týkajúce sa neprítomnosti alergických reakcií na lieky výrazne líšia.

Proverzia medzistavcových platničiek

Hlavným prvkom pohybového aparátu je ľudská chrbtica. Je to práve táto štruktúra, ktorá je zodpovedná za udržiavanie tela v rovnováhe, vzpriamené chôdze, udržiavanie vertikálnej polohy. Každý deň je chrbtica vystavená obrovskému zaťaženiu, takže je to on, kto najčastejšie trpí rôznymi patológiami. Patrí medzi ne mierne zakrivenie a závažné ochorenia, ako napríklad prolaps medzistavcovej platničky. Toto ochorenie je častejšie známe ako prietrž. Môže sa vyvíjať z rôznych dôvodov, ale vždy si vyžaduje neodkladný zásah. Je mimoriadne dôležité včas diagnostikovať prolaps, aby sa maximalizovala účinnosť liečby.

Vlastnosti ochorenia

Prolaps medzistavcovej platničky sa vôbec nevyvíja. Spravidla sú to ľudia v strednom veku, ktorí majú 35-40 rokov. Najčastejšie ide o pacientov, ktorých práca je spojená s dlhodobým pobytom v rovnakej polohe alebo s váhami.

Bežne sú stavce rozdelené medzi sebou diskmi, ktoré sú vytvorené z tkaniva chrupavky. Tieto vložky hrajú dôležitú úlohu. Nedovoľujú dotyk kostného tkaniva, čo poskytuje vysokú mobilitu. Okrem toho, medzistavcové platničky slúžia ako druh tlmiča nárazov, to znamená, že zmierňujú akékoľvek zaťaženie samotnej chrbtice.

Prolaps medzistavcových platničiek je stále progresívne ochorenie. Ak pacient neprijme vhodné opatrenia, kýla sa vyvinie veľmi rýchlo. Puzdro diskov bude poškodené a jeho obsah sa začne snažiť vyjsť von.

V skutočnosti môže byť prolaps považovaný za jeden zo stupňov vzniku medzistavcovej prietrže. Ak sa v ranom štádiu, degeneratívne zmeny sú takmer nepostrehnuteľné, a disk len mierne zmenil svoj tvar a stal sa viac subtílny, čo je prakticky nie je sprevádzaný žiadnymi nepríjemnými príznakmi, potom počas prolapsu sa situácia zmení. Kvôli poškodeniu membrán disku sú nervové zakončenia priškrtené, takže človek začína cítiť bolesť.

Stránka s prolapsom

Lekári hovoria, že medzistavcové prietrže sa môžu teoreticky vyskytnúť na ktorejkoľvek časti kolóny. Väčšina prípadov prolapsu je však diagnostikovaná v krčných a bedrových oblastiach. Je to spôsobené tým, že tieto oblasti majú najväčšiu mobilitu.

Osoba v procese životnej činnosti vykonáva činnosti, ktoré vyvíjajú tlak na tieto oddelenia. Najviac trpia dlhodobým sedením alebo jednoducho sú v rovnakej polohe. V dôsledku toho sú tieto disky najčastejšie vymazávané a riedené.

Príčiny patológie

S prolapsom, časť medzistavcovej platničky presahuje hranice jej kostného prostredia, ktoré je sprevádzané nepríjemnými príznakmi. To sa deje z niekoľkých dôvodov.

1. Hlavným faktorom ovplyvňujúcim tvorbu patológie je príliš aktívna fyzická aktivita. Najčastejšie dochádza k deštruktívnym zmenám chrbtice, keď sa človek pokúša zdvihnúť príliš veľkú hmotnosť, napríklad pri cvičení v posilňovni. Faktom je, že ľudia pri zdvíhaní niečoho ťažkého rukami spravidla ohýbajú chrbticu smerom dopredu a berú na ňu hlavnú záťaž. V dôsledku toho sa vyvíjajú prietrž v bedrovej oblasti.
2. Ďalšou príčinou choroby sú zranenia, ktoré nie sú vždy zrejmé. Niekedy sa prolaps vyvíja v dôsledku šoku po nehode, ale menšie poškodenie môže ovplyvniť aj jeho vzhľad, ktorý sa často ignoruje. Zhromažďujú sa, zvyšujú zaťaženie určitej časti chrbtice, čo vyvoláva nafúknutie disku.
3. Medzistavcová prietrž môže byť dôsledkom pádu z výšky. V takýchto situáciách je často diagnostikovaná zlomenina chrbtice. Kostné tkanivo je poškodené pacientmi a jeho nerovnomerné okraje môžu poškodiť chrupavku. Jeho obal je poškodený, obsah je posunutý na okraj alebo von.

Bez ohľadu na to, čo presne spôsobilo problém, pacient potrebuje neodkladnú lekársku starostlivosť. Zastaviť vývoj hernie chrbtice je zvyčajne možné len v počiatočných štádiách.

Hlavný problém liečby spočíva v tom, že pacienti nevenujú pozornosť slabým bolestiam a neopravujú svoj zvyčajný spôsob života. Medzitým choroba postupuje, štádium poškodenia diskov sa mení na prolaps, ktorého odstránenie sa vykonáva chirurgicky.

Ako vzniká medzistavcová prietrž

Miechová hernia je závažná patológia, ktorá prechádza cez štyri po sebe nasledujúce etapy jej vývoja. Každá fáza je charakterizovaná príznakmi. Podrobnejšie sú uvedené v tabuľke.

Čo je to prolaps medzistavcových platničiek?

obsah:

Prolaps (prolaps) medzistavcovej platničky - herniovanej medzistavcovej platničky. Tieto sú umiestnené medzi stavcami a pôsobia ako vankúš alebo zariadenie absorbujúce otrasy, ktorej ďalšou funkciou je zachovať pružnosť a pevnosť chrbtice.

Vyrobené z vláknitého spojivového tkaniva, ktoré sa spája s centrálne umiestneným želé-ako jadro. Miecha sa nachádza v strede kolóny. Medzistavcové priestory sú neurokorishki.

Ochorenie sa vyvíja, keď sa vonkajšie vlákna kruhu poškodia a mäkké tkanivo, ktoré sa nazýva želatínové jadro, sa oddelí od vlastného uzavretého priestoru. Roztrhnutie alebo prolaps diskovej hmoty môže preniknúť do miechového kanála, čo vedie k kompresii miechy, avšak miechové nervy často podliehajú tlaku.

Tento proces sa v tele dieťaťa vyskytuje zriedka, vyskytuje sa prevažne v strednom veku. Niekedy sa vyvíja náhle, v závislosti od stupňa vyvýšenia, alebo postupným spôsobom počas niekoľkých týždňov alebo mesiacov.

Podľa štatistických údajov je približne 45-49% v oblasti medzi bedrovou a sakrálnou časťou (L4-L5-S1).

Kauzálne faktory

Hlavným dôvodom vzniku procesu môže byť nadmerný tlak a zaťaženie v postihnutej oblasti:

• Pád z veľkej výšky. Vytvára nadmerný tlak na chrbticu, v prípade zvýšenej pevnosti v kombinácii so zranením samotného stavca, vysokú pravdepodobnosť prolapsu.
• Ohýbanie na prednej strane, keď fiznagruzku. Keď sa človek ohýba a pokúša sa zdvihnúť zbytočne ťažký predmet, tlak môže prispieť k roztrhnutiu medzistavcového fibrózneho kruhu.
• Sériové náhodné zlomeniny stavcov, ktoré sú kritické a samy o sebe neprinášajú veľké škody, sa však neskôr s miernym tlakom v oblasti chrbtice môžu vyvinúť výbežky. Popísané sa vyvíjajú v dôsledku slabosti vonkajších vlákien stavca.

Choroba môže byť spôsobená dvoma spôsobmi:

• Priamy tlak. Disk s vytvorenou medzerou v miechovom kanáli alebo medzistavcovom foramene je schopný stlačiť nervové korene.
• Chemické podráždenie. Jadro sa skladá z niekoľkých zložiek nazývaných „sprostredkovatelia zápalového procesu“. Tieto prispievajú k chemickému podráždeniu neurokryštálov, čo vedie k zápalovému procesu v nervoch.

Často je prolaps fixovaný v lumbálnej (L4-L5) a krčnej oblasti (C5-C6). A vzácnosť - v hrudnej chrbtice, pretože je najviac chránený svalový korzet.

Hlavné príčiny bederno-sakrálneho poškodenia:

• Osteochondróza je redukcia šírky diskov v dôsledku degenerácie a dystrofie (porucha zásobovania krvou).
• Poranenie chrbtice s porušením integrity bedrových alebo sakrálnych segmentov.
• Autoimunitné ochorenia.
• Choroby spojivového tkaniva zápalovej genézy.
• Vírusové a bakteriálne javy, intoxikácia atď.

Symptomatický obraz

Z praktického hľadiska je základným prejavom prolapsu bolestivý syndróm pozostávajúci z:

• pocit bolesti pri ožarovaní oboch horných končatín;
• pocit bolesti v tibiálnej alebo gluteálnej oblasti závisí od miesta poranenia;
• pocit necitlivosti, brnenia alebo brnenia v hornej a dolnej končatine;
• svalová slabosť pri realizácii motora pôsobí s rukami alebo nohami.

V závažnej miere je klinický obraz charakterizovaný stratou kontroly nad funkciou močového mechúra alebo čriev, vnímateľnou necitlivosťou v oblasti genitálií. Lokalizácia opísaných symptómov je priamo závislá od bolestivej oblasti. Čím presnejší je bod bolesti, tým ľahšie sa diagnostikuje.

diagnostikovanie

Diagnóza začína kompletným zberom anamnestických informácií a často končí fyzickým vyšetrením. Ďalším krokom je klinická diagnóza, ktorá poskytuje informácie o lokalizácii a presnosti vývoja prolapsu. V závislosti od symptomatického obrazu sa vykonávajú nasledujúce vyšetrenia:

• Lokálne röntgenové vyšetrenie. Určený na určenie patologického zamerania v mieche alebo degeneratívnych transformácií v poškodenej oblasti.
• MR. Používa sa na podrobné posúdenie stavu miechového tkaniva a medzistavcových platničiek.
• Elektrofyziologické vyšetrenie na určenie poškodenia nervových vlákien.
• Diskografické vyšetrenia bolestivého syndrómu.

Terapeutické činnosti

Pri neprítomnosti inštrumentálnej diagnostiky zápalu v mieche alebo kompresii nervových koreňov sa poskytuje liečebné ošetrenie. Často sa používa kombinácia protizápalových liekov (NSAID) s fyzioterapeutickým programom alebo s vodnou terapiou a Pilates.

V prípade neúčinnosti liečby liekom (tabletová metóda) je predpísaný priebeh injekcie, vrátane lokálnej anestézie.

V akútnom procese, v niektorých prípadoch, uchýliť sa k chirurgickému zákroku, aby sa zabránilo opakovaniu.

Neurochirurgická liečba je nevyhnutne zvolená s ohľadom na klinické prejavy, rádiologické informácie a vonkajšie faktory.

Mimochodom, mohli by vás zaujímať aj nasledujúce materiály ZDARMA:

• Bezplatné knihy: "TOP 7 škodlivých cvičení pre ranné cvičenia, ktorým by ste sa mali vyhnúť" | "6 pravidiel efektívneho a bezpečného natiahnutia"
• Obnova kolenných a bedrových kĺbov v prípade artrózy - voľné video z webinárov, ktoré vykonal lekár cvičebnej terapie a športovej medicíny - Alexander Bonin
• Zdarma lekcie v liečbe bolesti chrbta od certifikovaného lekára fyzikálnej terapie. Tento lekár vyvinul unikátny regeneračný systém pre všetky časti chrbtice a už pomohol viac ako 2 000 klientom s rôznymi problémami chrbta a krku!
• Chcete sa naučiť, ako zaobchádzať s ischiatickým nervom? Potom pozorne sledujte video na tomto odkaze.
• 10 základných nutričných zložiek pre zdravú chrbticu - v tejto správe sa dozviete, čo by mala byť vaša denná strava, aby ste vy a vaša chrbtica boli vždy v zdravom tele a duchu. Veľmi užitočné informácie!
• Máte osteochondrózu? Potom odporúčame preskúmať účinné metódy liečby bedrovej, krčnej a hrudnej osteochondrózy bez liekov.

Čo je to prolaps medzistavcových platničiek, aké sú jeho symptómy a čo to vedie k

Prolaps disku medzi stavcami je strata časti vláknitého prstenca (okrajová kondenzovaná časť chrupavky). Príčinou tohto stavu je porušenie anatomickej štruktúry medzistavcovej platničky s nedostatočným prekrvením, porušením prísunu živín, nadmerným zaťažením chrbtice.

Zúženie medzery v segmente L5-S1 na röntgenovom snímky

Príčiny straty vláknitého krúžku chrbtice

Podľa štatistík sa približne 48% prípadov prolapsu vyskytuje v oblasti medzi bedrovou a sakrálnou chrbticou (L5-S1). Tento segment je ovplyvnený vysokým tlakom pri fyzickej námahe a chorobách chrbtice.

Hlavné príčiny prolapsu L5-S1:

• Osteochondróza - zníženie výšky medzistavcových platničiek v dôsledku degeneratívnych dystrofických procesov (narušenie zásobovania krvou a prísun živín);
• Poranenia miechy s poškodením celistvosti lumbálnych alebo sakrálnych segmentov (segment je funkčná jednotka dvoch stavcov, medzistavcovej platničky, svalov, ciev a nervov);
• Autoimunitné ochorenia (tvorba protilátok proti vlastným tkanivám tela);
• Zápalové lézie (systémový lupus, reumatoidná artritída);
• Iné príčiny (infekcie, toxické účinky).

Príznaky prolapsu v lumbosakrálnej chrbtici

Keď sa vytvorí prolaps disku, príznaky ochorenia sa vyskytujú po kompresii vytvorením okolitých tkanív. Tvoria sa v závislosti od smeru prolapsu medzistavcovej platničky a závažnosti patológie.

Medzistavcové prolapsy na úrovni L5-S1

Hlavné príznaky prolapsu chrbtice na úrovni L5-S1:

• Periodická alebo pretrvávajúca bolesť v sakrálnej alebo dolnej časti chrbta;
• Symptóm "kašľového šoku" - zvýšená bolesť v dolnej časti chrbta pri kašli;
• Parestézia (narušenie citlivosti pokožky) vytvára pocit "husacích svalov", pocit pálenia a chladu.

V prípade kompresie veľkých nervov (napríklad sedacieho nervu) medzistavcovým kotúčom môže byť pohyblivosť obmedzená v dôsledku porušenia inervácie svalov femuru;

• Porušenie nervovej citlivosti panvových orgánov (dolnej časti chrbta a malej panvy dostáva nervové impulzy z lumbálnej a sakrálnej miechy), ktoré je sprevádzané zvýšeným močením, porušením zákona o defekácii, znecitlivením oblasti genitálií.

Vo väčšine prípadov je bolesť v tejto patológii akútna a často vedie k obmedzeniu pohyblivosti v dolných končatinách. Ak sa mierne prolapsuje prolaps, môže byť v bedrovej oblasti otravná bolesť, zadok a zadná časť stehna. Zvyšuje sa pri zdvíhaní závaží alebo otáčaní karosérie.

Syndróm akútnej bolesti v tejto patológii často vedie k nútenému držaniu tela, v ktorom človek nemôže narovnať chrbát. Ak sa na pozadí prolapsu vyskytnú aj iné zmeny v chrbtici (skolióza, kyfóza), možno pozorovať aj bolesť v hrudnej chrbtici.

Neurologické príznaky prolapsu L5-S1:

• Bolesť sa najprv vyskytuje v dolnej časti chrbta alebo v oblasti gluteálnej oblasti, postupne sa presúva do krížovej kosti a zadnej časti stehna. S ťažkým prolapsom, bolesť klesá na päty.

Syndróm bolesti neurológa pod kolenom v prípade prolapsu medzistavcovej platničky v lumbosakrálnej chrbtici poukazuje na existenciu „radikulárneho syndrómu“ u človeka (výstupok stláča nervový koreň, ktorý sa nachádza v blízkosti miechy);

• Lokalizácia ložísk necitlivosti kože opakuje vývoj bolesti. Súčasne dochádza k porušeniu potenia, suchosti a chladu pokožky;
• Neprítomnosť alebo redukcia Achillovho reflexu na postihnutej strane indikuje závažnú patológiu s poškodením koreňa prvého sakrálneho nervu.

Podstata reflexu spočíva v tom, že keď kladivo zasiahne oblasť zadnej časti päty, noha sa normálne vychýli a keď sa stratí citlivosť, zostane na mieste;

• Slabosť ohybu nohy (človek nemôže stáť na špičke nohy) je dôkazom poškodenia koreňa chrbtice S1;
• Paréza a paralýza končatín (čiastočné alebo úplné obmedzenie pohybov) vyplývajú z úplnej porážky nervových kmeňov bedrových a sakrálnych nervov;
• Dorzálna prolaps (prolaps zadnej medzistavcovej platničky) L5-S1 sa často kombinuje so zápchou v čreve v dôsledku zhoršenej funkčnosti;
• Symptóm Lasega - vymiznutie kolena a Achillovho reflexu nastáva v neprítomnosti impulzov zo sakrálnych nervov.

Typy medzistavcových platničkových prolaps v segmente L5-S1

Dorzálna (zadná) lokalizácia výčnelku sa pozoruje najčastejšie v prechodovej zóne medzi bedrovou a sakrálnou chrbticou, pretože zaťaženie v dolných častiach chrbtice prispieva k odchýlke jej zadnej osi.

Zadný výstupok na zobrazovaní magnetickou rezonanciou

Z ostatných typov výčnelkov v sakro-lumbálnej oblasti možno identifikovať:

• Anterolaterálny prolaps lokalizovaný pred predným povrchom tela stavca s odlupovaním predného väziva alebo jeho perforáciou;
• Zadné laterálne prolapsy (paramedian) sú umiestnené za a na strane miechového kanála;
• Medián - poslaný posteriorne v strede tela chrbtice. Predstavujú vážne ohrozenie kompresie miechy;
• Laterálny (laterálny) - lokalizovaný na strane tela chrbtice. Často stláčajte nervové korene prechádzajúce trhlinami medzi stavcami.

Je potrebné poznamenať, že stredný prolaps na úrovni L5-S1 môže preniknúť dura mater miechy v sakrálnej oblasti, čo vedie k porušeniu funkčnosti mnohých sakrálnych nervov.

Čo môžu byť komplikácie

Nebezpečenstvo prolapsu je, že stláča anatomické štruktúry umiestnené vedľa neho.

Časté komplikácie prolapsu chrbtice v lumbosakrálnej oblasti:

• Kompresia miechy nastáva, keď nadmerné množstvo výčnelkov, ktoré stláčajú korene nervu v sakrálnej oblasti. Táto patológia vedie k dysfunkcii panvových orgánov (nekontrolované močenie a defekácia) a dolných končatín (od obmedzenia až po úplnú nehybnosť pri chôdzi);
• Spinálna stenóza je fatálny stav, ktorý je spojený s dysfunkciou vitálnych orgánov (obličky, pečeň).

Na záver konštatujeme, že prolaps disku medzi stavcami je nebezpečný stav, ktorý sa ťažko lieči. Ak sa nachádza v neskorších štádiách, často vedie k impozantným komplikáciám sprevádzaným invaliditou.

Prolaps medzistavcovej platničky L5 / S1. slepá ulička

ahoj Takže píšem svoj vlastný príbeh, pretože teraz som v nejakej slepej uličke, neviem, čo mám robiť.

Mám 31 rokov. Po dlhú dobu som bolel chrbtom v bedrovej chrbtici, spočiatku to bolo, ako keby som niečo nervózne stresoval v spodnej časti chrbta, ale po pár dňoch to prešlo. Po dlhom státí na tanieri boli bolesti, potom som bol počas tehotenstva mučený chrbtom, keď som vstúpil tak, že som sotva prišiel domov, ale celkovo to bolo tolerovateľné. porodila dieťa a bolesť prišla a odišla. A teraz, okolo februára, bolesti už neprejdú. Bolesť klesá. Rozhodol som sa na masáž, bál som sa, že som náhle mal medzistavcovú prietrž, šiel som do ortopeda a sťažoval som sa na bolesť chrbta, urobil röntgen a všetko bolo normálne, dobre, vzdialenosť medzi dvoma stavcami sa mierne znížila, bol som potešený a pokračoval v masáži. A cítil som sa od neho tak zle. Urobil som trochu cvičenia a opustil. Bolesť bola už veľmi silná, po dlhom sedení, keď sa objavila ostrá bolesť, ako kŕč v nohe zozadu. a ako v bedrovom kĺbe. Ale zároveň vychoval dieťa 4 roky. Išiel som k lekárovi a bola mi predpísaná MRI. Bývam v Nemecku a keď mi bolo povedané po MRI, naliehavo som šiel k lekárovi, bol som vystrašený, ale nerozumel som ničomu. Len doma som si uvedomil, že je to prietrž. Lekár povedal, že je operovaný a odkázaný na iného lekára, ktorý operáciu vykonáva. Povedal tiež, že operácia bez možnosti. A už nastaviť dátum. Povedal, že bude vykonávať endoskopickú operáciu. Bála som sa o otázke tehotenstva. Chcem ďalšie dieťa. Lekár povedal, samozrejme, že po operácii môžem porodiť. Bol som už veľmi naladený na operáciu.
Ale hneď sa našlo veľa známych, ktorí žijú v prietržoch mnoho rokov a považujú ich za lepšie sa ich nedotýkať. Rozhodol som sa ísť k inému lekárovi, neurochirurgovi. Povedal, že zatiaľ čo on nevidel bod v operácii, potreboval vyskúšať injekcie. Tu sa nazýva injekčná striekačka PRT. Urobte hneď vedľa poškodeného nervu, aplikujte kortizón a niektoré lieky proti bolesti. Lekár povedal, že urobíme prvý a môže pomôcť a nebude viac potrebný, ak sa stane lepším, ale nie úplne, potom ďalším. A ak bolesť zmizne, môžete porodiť bez toho, aby ste vykonali akúkoľvek operáciu. No, samozrejme, cvičenia by sa mali zjesť, ale najprv by sa mala odstrániť bolesť. Bola tam nádej, ale aj zmätok.
Išla som k inému neurochirurgovi, povedala, že je riskantné porodiť, ale nemohla mu to zakázať, hneď vymenovala tri rovnaké striekačky a povedala, že budeme hovoriť po nich.

Napriek tomu som sa rozhodol pre injekčnú striekačku, ale na odporúčanie prvého neurochirurga som urobil prvé. Všetko šlo dobre, na druhý deň bola bolesť takmer preč, trochu a nudná. Ale druhý deň sa bolesť trochu vrátila. A doslova na štvrtý deň sa všetko vrátilo. Injekčná striekačka vôbec nepomohla. Lekár, ktorý ho donútil povedať, že nemá zmysel robiť to druhé, podpláca ma, všetko je spojené s peniazmi a mnohí robia takéto injekčné striekačky na a ďalej, hoci nie je žiadny výsledok.

Ale stále mám pozitívnu dynamiku. Prestal som zdvíhať závažia, začal cvičiť na chrbte, práve som hľadal na internete, snažím sa neohýbať, ale squatovať. Cítil som sa lepšie, dni sa zdali takmer bez bolesti. Niekedy sa nevzdáva, ale ako to vŕta do strany. A niekedy to bolí, ale stále nie ako predtým.

Spomenul som si, že v Moskve má moja mama priateľa, ktorý pred viac ako desiatimi rokmi prišiel s herniou. Nemohol som vstať vôbec, doslova sa plazil, ležal v nemocniciach, predpokladalo sa, že bude mať zdravotné postihnutie, ale nejako žije a pracuje. Požiadal som svoju matku, aby zistila, ako to zvládla. Povedala, že je liečená Bubnovským. Začal som sa o ňom dozvedieť, chytiť oheň ísť do jeho centra. V septembri, len lietanie do Moskvy. A potom tu na fóre a negatívne skúsenosti ľudí sa stretli. Koniec koncov, on dal túto dievča na nohy, ona viedla normálny život viac ako desať rokov, ona už dávno opustila cvičenia, ale samozrejme nie je ťažká a vedie obozretný životný štýl. Pochybujem, že sa všetko úplne zničím.

Pomôžte mi nájsť odpoveď na otázku. Či robiť operáciu v mojom prípade alebo nie. Možno je lepšie to urobiť teraz, ako keby ste úplne zavreli nerv. Ešte nemám žiadnu necitlivosť, môžem chodiť po oboch nohách a na pätách. Koniec koncov, teraz existuje šanca na endoskopickú operáciu, a potom to zrazu nebude možné vykonať. V desaťbodovej škále môžem v súčasnosti odhadnúť svoje bolesti o 5-6. Ale sú dni ako 7.

Mám MRI v nemčine. Pokiaľ môžem pochopiť, približne to, čo mám

Prolaps L5 / S1. Na pravej strane je zovretie koreňa S-1 (nerv?), A minimálne štipnutie koreňa L5.
Aj v opise ma to zaujímalo
L4 / L5 Vyčnievanie chrbtice

Inak tu nie sú uvedené žiadne milimetre, t.j. veľkosti prietrže.

Priložím MRI sken. Myslím, že to bude jasnejšie. Teraz som sa pozrel na obrázky a podozrenie na ďalšiu malú herniu.

Prosím, pomôžte mi rozhodnúť, čo ďalej. Využite šancu na Bubnovského alebo máte operáciu.