Osteoporóza je zriedenie kortikálnej a hubovitej kosti, ku ktorej dochádza v dôsledku čiastočného rozpustenia kostnej hmoty. Názov choroby pochádza z gréckych slov: osteo - kosť a poros - čas, diera, diera. Krehkosť kostného tkaniva spôsobená poklesom špecifickej hmotnosti kosti v jednotke objemu je spôsobená poruchou metabolických procesov v organizme zodpovednom za absorpciu stopového prvku vápnika. Uvažujme podrobnejšie, prečo sa osteoporóza objavuje, čo to je a ako liečiť chorobu tradičnou a tradičnou liečbou?

Patológia je častejšia u žien počas menopauzy (až 80% prípadov). Situácia v chudobe pacientov s osteoporózou spočíva v tom, že aj pri menších zraneniach a kompresných zaťaženiach majú zlomené kosti. Proces likvidácie kostí postupuje každý rok, obmedzuje mobilitu pacientov a znižuje kvalitu života. Mnohé aktivity pomáhajú zastaviť proces a zabrániť vzniku zlomenín a prasklín.

Čo je to?

Osteoporóza je chronicky progresívne systémové metabolické ochorenie kostry alebo klinický syndróm, ktorý sa prejavuje pri iných ochoreniach, ktoré sa vyznačujú zníženou hustotou kostí, zhoršenou mikroarchitektúrou a zvýšenou krehkosťou v dôsledku zhoršeného metabolizmu kostí s prevládajúcim katabolizmom nad tvorbou kosti, zníženou silou kostí a zvýšeným rizikom zlomenín.

Táto definícia sa vzťahuje na osteoporózu na choroby pohybového aparátu a spojivového tkaniva (ICD-10) a dopĺňa ho konceptom "metabolického alebo metabolického ochorenia".

príčiny

Pri rozvoji osteoporózy hrá nerovnováha úlohu v prestavbe kostí. Bunky, osteoklasty a osteoblasty sú zapojené do procesu konštantnej obnovy kostného tkaniva. Jeden osteoklast zničí toľko kostnej hmoty ako 100 osteoblastov. Na naplnenie (mineralizáciu) kostných medzier spôsobených osteoklastmi počas 10 dní vyžadujú osteoblasty 80 dní.

S nárastom aktivity osteoklastov (z rôznych dôvodov) dochádza k rýchlejšiemu zničeniu kostného tkaniva ako jeho tvorba. Trabekulárne platne sa stenčujú a perforujú, horizontálne väzby sú zničené, krehkosť kostí sa zvyšuje a krehkosť - čo ohrozuje zlomeniny kostí.

Zvážte podrobné rizikové faktory.

• neskôr menarche;
• akákoľvek hormonálna nerovnováha;
• včasná menopauza (vrátane postovariektómie);
• anamnéza pred menopauzou;
• všetky druhy neplodnosti.

• staroba a staroba (staroba);
• ženského pohlavia (riziko osteoporózy u mužov je trikrát menšie ako u žien);
• Patrí k rodu Kaukazov alebo Mongoloidov;
• prítomnosť osteoporózy, patologických zlomenín a / alebo zlomenín krčka stehennej kosti a stavcov u blízkych príbuzných;
• nízka vrchná kostná hmota (vypočítaná objektívne);
• krehká postava (subjektívna);
• dĺžka krčku stehennej kosti vo vzťahu k diafýze;
• nízka hmotnosť (až 56 kg belošských žien a až 50 kg ázijských, až 70 kg mužov oboch pretekov);
• kritická výška (pre ženy nad 172 cm, pre mužov - 183 cm);
• nedostatok generalizovanej osteoartritídy;

Kvôli životnému štýlu:

• fajčenie tabaku;
• nadmerné cvičenie;
• dlhú parenterálnu výživu;
• nedostatok potravy vápnika (nedostatok minerálu v potrave alebo porušenie jeho absorpcie);
• zneužívanie alkoholu (alkoholizmus);
• nedostatočná fyzická aktivita (znížená stimulácia budovania kostnej hmoty svalovým systémom);
• hypovitaminóza D (nedostatok vitamínu v potravinách alebo žijúci v severných oblastiach).

Faktory spôsobené dlhodobou medikáciou:

• antikonvulzíva (fenytoín a iné);
• lítium;
• na liečenie nádorov (cytostatiká, cytotoxíny);
• metatrexát, cyklosporín A;
• glukokortikoidy (z hľadiska prednizónu ≥ 7,5 mg denne počas šiestich mesiacov alebo viac);
• hormóny štítnej žľazy (L-tyroxín, atď.);
• antikoagulanciá (priame, nepriame);
• tetracyklínové antibiotiká;
• antacidy viažuce fosfáty;
• agonisty a antagonisty gonadotropného hormónu a jeho uvoľňujúci faktor.

Faktory spôsobené komorbiditami:

• tráviace systémy (zhoršená absorpcia);
• chronické zlyhanie obehu;
• chronické zlyhanie obličiek;
• stav po transplantácii orgánov;
• endokrinné (hyperparatyroidizmus, tyreotoxikóza, hyperprolaktinémia, diabetes, Cushingov syndróm, primárny hypogonadizmus, Addisonova choroba);
• krvný systém a krvotvorné orgány (leukémia, mnohopočetný myelóm, lymfóm, zhubná anémia);
• systémové autoalergie (reumatoidná artritída, ankylozujúca spondylitída, polymyozitída, systémový lupus erythematosus atď.).

Teda, výskyt osteoporózy bude celkom očakávaný, ak poznáte všetky príčiny, ktoré ovplyvnia vznik ochorenia.

Osteoporóza senilného typu sa vyskytuje v dôsledku nedostatku vápnika spojeného s vekom a stratou rovnováhy medzi nutnosťou deštrukcie kostného tkaniva a rýchlosťou tvorby nového tkaniva kostného typu. „Senilný“ znamená, že prezentovaný štát sa tvorí vo vyššom veku, najčastejšie u ľudí vo veku 70 rokov a viac. Toto ochorenie je dvakrát častejšie u žien ako u mužov. U žien je takmer vždy kombinovaná s postmenopauzálnym štádiom.

Je potrebné poznamenať, že v menej ako 5% prípadov je ochorenie spôsobené iným ochorením alebo príjmom určitých liekov. Toto je forma osteoporózy, známa ako sekundárna. Môže sa tvoriť za podmienok, ktoré boli uvedené vyššie. Predpokladajte problémy s obličkami alebo žľazy s vnútornou sekréciou. Nadmerné aktívne pitie a závislosť od fajčenia len zhoršujú uvedené ochorenie.

Existuje tiež idiopatická "mládež" osteoporóza. Toto je najvzácnejší typ osteoporózy, ktorej príčina je v súčasnosti neznáma. Je tvorený u dojčiat, detí a ľudí mladého veku, ktorí majú v krvi normálne hladiny hormónov a vitamínov. Okrem toho neboli pozorované žiadne pochopiteľné dôvody na zníženie hustoty kostného tkaniva.

klasifikácia

V závislosti na dôvodoch je rozdelený na primárny v dôsledku prirodzeného starnutia organizmu a sekundárneho.

Typy primárnej osteoporózy:

• Dospelé osoby s osteoporózou
• Idiopatická (dôvody nie sú stanovené). Môže sa vyvíjať v každom veku.
• Po menopauze (u žien)
• Mladiství (dospievajúci)
• Senilný (senilný)

Druhy sekundárnej osteoporózy sú spôsobené:

• Choroby krvi.
• Choroby tráviaceho traktu, ktoré prispievajú k zhoršenej absorpcii vápnika.
• Ochorenie obličiek (Fanconiho syndróm, chronické zlyhanie obličiek).
• Endokrinné ochorenia (znížená syntéza pohlavných hormónov, dysfunkcia štítnej žľazy, prištítnych teliesok, pankreasu, nadobličiek).
• Ochorenia spojivového tkaniva (reumatizmus, systémový lupus erythematosus, osteoartritída, reumatoidná artritída).
• Iné ochorenia vedúce k deštrukcii kostí.

Čo sa stane s osteoporózou?

Kosť v jej štruktúre môže byť dvoch typov: kompaktná a hubovitá. Kompaktné tkanivo je veľmi husté, má jednotnú štruktúru a pozostáva zo sústredných usporiadaných kostných platní. Je to kompaktná látka, ktorá pokrýva všetky kosti vonku. Vrstva kompaktnej substancie je hrubšia v strednej časti dlhých, tzv. Tubulárnych kostí: to sú napríklad stehenná kosť, holenné kosti (tibiálne a fibulárne), humerus, ulna, polomer. To je jasne znázornené na obrázku nižšie.

Hlavy kostí, rovnako ako ploché a krátke kosti, majú veľmi tenkú vrstvu kompaktnej látky, pod ktorou sa nachádza hubovitá kostná hmota. Samotná hubovitá substancia má poréznu štruktúru vzhľadom na to, že sa skladá z kostných platní, ktoré sú umiestnené v určitom uhle navzájom a tvoria druh bunky.

Špongiová substancia zdravej kosti má dobre definované kosti a malé póry. Dosky špongiového tkaniva nie sú usporiadané náhodne, ale podľa smeru, v ktorom kosť prechádza najväčším zaťažením (napríklad počas svalovej kontrakcie).

Pri osteoporóze kostné tkanivo stráca minerálnu zložku, v dôsledku čoho sa kostné dosky stenčujú alebo úplne vymiznú. To vedie k zníženiu hrúbky kompaktného a riedenia hubovitej látky.

V dôsledku toho sa mení nielen minerálna hustota samotnej kosti, ale tiež dôležitá štruktúra kostného tkaniva. Dosky sa zastavia pozdĺž kompresných ťahových línií, čo výrazne znižuje odpor kosti voči namáhaniu.

Prvé znaky

Včasné príznaky osteoporózy u žien po 50 rokoch: t

• bolesť kostí, najmä pri zmene počasia;
• rozvoj periodontálneho ochorenia a zmien nechtov;
• rýchla únava, epizódy rýchleho srdcového tepu;
• skorý vzhľad sivých vlasov;
• trhavé svalové sťahy nôh v noci, najmä u žien.

Príznaky osteoporózy

Nebezpečenstvo klinického obrazu je spojené s asymptomatickým alebo oligosymptomatickým nástupom osteoporózy, ktorá je zakrytá osteochondrózou chrbtice a artrózou kĺbov. Choroba je často diagnostikovaná už v prítomnosti zlomeniny. A zlomeniny sa môžu vyskytnúť s minimálnou traumou, vzpieraním.

Je pomerne ťažké všimnúť si príznaky osteoporózy u žien v skorom štádiu, hoci existuje niekoľko príznakov. Napríklad zmeny v postoji, bolesť v kostiach pri zmenách počasia, krehké nechty a vlasy, zubný kaz. Chrbtica, krčka femuru, kosti rúk a zápästia sú na ochorenie najcitlivejšie. Prvými príznakmi osteoporózy môžu byť bolesť v bedrovej a hrudnej chrbtici pri dlhodobom statickom zaťažení (napríklad sedavá práca), kŕče v nočnej nohe, lámavosť nechtov, senilný sklon, znížený rast (znížením výšky stavcov), periodontálne ochorenie.

Pretrvávajúcou bolesťou v chrbte, v dolnej časti chrbta, v medzisvalovej oblasti môžu byť príznaky osteoporózy. Ak trpíte bolesťou, znížením výšky, zmenou držania tela, mali by ste sa poradiť s lekárom, vyšetriť na prítomnosť osteoporózy.

diagnostika

Stanovenie presnej diagnózy len na základe sťažností pacienta je nemožné. Za príznakov osteoporózy sa môžu maskovať aj iné ochorenia pohybového aparátu, čo si vyžaduje iný prístup k liečbe.

Moderné diagnostické schopnosti nám umožňujú riešiť niekoľko problémov naraz: identifikovať prítomnosť osteoporózy a jej následkov, zhodnotiť stupeň osteopénie a tiež určiť možnú príčinu tejto patológie.

Metódy diagnózy osteoporózy:

1. MRI a CT.
2. Vyšetrenie ortopédom (chirurg, neuropatológ).
3. Izotopová absorpcia.
4. Všeobecná a biochemická analýza moču.
5. Štúdium hormonálneho stavu.
6. Röntgenová alebo ultrazvuková denzitometria kostného tkaniva (odhadovaná minerálna hustota kostí).
7. Všeobecná a biochemická analýza krvi (s uvedením koncentrácie vápnika, fosforu, horčíka a ďalších ukazovateľov).
8. Stanovenie denného vylučovania vápnika obličkami (hodnotí sa stupeň absorpcie tohto stopového prvku v štruktúrach tráviaceho traktu).
9. Rádiografia kostry (v niekoľkých projekciách na získanie jasnejšieho obrazu, metóda je účinná, keď sa stratí viac ako tretina kostnej hmoty).

Vedúcou metódou na stanovenie úbytku kostnej hmoty pri diagnostike osteoporózy je kostná denzitometria. Táto metóda umožňuje presne zmerať kostnú hmotu, vyhodnotiť štrukturálnu hustotu kostného tkaniva a určiť stupeň osteopénie. Vo väčšine európskych krajín sa denzitometria odporúča vykonávať každé dva roky všetkým ženám starším ako 45 rokov a mužom od 50 rokov. Ak existujú nejaké rizikové faktory pre osteoporózu, tento test by sa mal začať skôr.

Ako liečiť osteoporózu?

Moderná liečba osteoporózy u žien je komplexnou udalosťou a je neoddeliteľná od správnej výživy, používania vitamínu D, liekov obsahujúcich doplnky fosforu a vápnika. Najznámejšie sú nasledujúce metódy liečby:

1. Použitie bisfosfonátov, napríklad alindronátu. Tento liek zabraňuje deštrukcii kostného tkaniva a takmer polovične znižuje riziko patologických zlomenín;
2. Použitie lieku "Miakaltsik", čo je prírodný analóg kalcitonínu, zlepšuje metabolizmus fosforu a vápnika;
3. Účinným spôsobom liečby osteoporózy u žien je hormonálna substitučná liečba, ktorá sa vykonáva po nástupe menopauzy. Terapia estrogénom by sa mala vykonávať až po dôkladnom vyšetrení gynekológom, mamológom a pri zohľadnení závažnosti vedľajších účinkov, z ktorých najčastejšou je venózna trombóza.

Okrem vyššie uvedených spôsobov liečby sa u pacientov s osteoporózou prejavuje špeciálna terapia bez záťaže, ako aj mierna masáž.

Bisfosfonáty na liečbu osteoporózy

V súčasnosti by sa bisfosfonáty mali považovať za uznávanú metódu prevencie a liečby osteoporózy nielen u žien, ale aj u mužov. Štúdie, ktoré boli úspešne vykonané na mnohých tisícoch pacientov, preukázali, že bisfosfonáty: t

• inhibovať rezervu kostí;
• pozitívne ovplyvňujú zvýšenie minerálnej hustoty kostí (BMD);
• absolútne nie je nebezpečné;
• dobre znášané ľudským telom;
• majú málo vedľajších účinkov;
• znížiť pravdepodobnosť zlomenín.

Doteraz sa v aktívnej praxi používa len určité množstvo bisfosfonátov, menovite alendronát, rizendronát, ibondronát, kyselina zoledrínová. Vyznačujú sa rôznymi spôsobmi a spôsobmi zavádzania do tela.

Alindronát sa má považovať za najznámejší a dobre skúmaný bisfosfonát. Jej stupeň účinnosti sa preukázal v mnohých prieskumoch pacientov s osteoporózou. Štúdie sa uskutočňovali v prítomnosti zlomenín v oblasti stavcov.

Tento liek je účinný aj pri prevencii osteoporózy u žien po menopauze s osteopéniou. Alindronát v priemere znižuje pravdepodobnosť zlomenín najrôznejšej lokalizácie o 50% a pravdepodobnosť špecifickejších zlomenín v oblasti chrbtice o 90%.

Tento liek je predpísaný v dávke 70 mg, to znamená jedna tableta, raz týždenne. Pri postmenopauzálnej osteoporóze sa rizendronát používa aj v dávke 30 mg týždenne.

Diétne a výživové pravidlá

Základné princípy výživy pre osteoporózu zapadajú do veľmi jednoduchej schémy: potrava musí poskytovať potrebné množstvo vápnika a vitamínu D. Ten je nevyhnutný pre správnu absorpciu vápnika. Okrem toho draslík, fosfor a horčík tiež zlepšujú absorpciu vápnika.

Pacienti s diagnostikovanou osteoporózou by mali byť vylúčení zo stravy: t

• akékoľvek výrobky z kakaových bôbov a kávy;
• alkoholické nápoje;
• cukor - môže byť nahradený medom;
• cukrovinky;
• Sýtené nápoje, ktoré obsahujú kofeín v ich zložení - napríklad slávna energia;
• margarín, majonéza a akékoľvek mastné omáčky - je lepšie ich nahradiť kyslou smotanou alebo olivovým olejom / horčicovou omáčkou a octom balsamico;
• skopové a hovädzie tuky - pri konzumácii mäsa z týchto druhov je potrebné zvoliť chudé kúsky.

Schválené produkty na osteoporózu zahŕňajú:

• Zelení a listové druhy zeleniny.
• Ovocie, bobule absolútne všetkých druhov.
• Všetky druhy orechov a semien.
• Všetky druhy húb. Podľa vedeckých štúdií sa najvyšší obsah vápnika nachádza v bielych hubách.
• Strukoviny.
• Pasta.
• Rafinované rastlinné oleje.
• Morské plody. Krevety, mušle, chobotnice, chobotnice - títo zástupcovia morského sveta majú vo svojom chemickom zložení pomerne vysoké množstvo vápnika. V extrémnych prípadoch je potrebné pravidelne používať morský kale - je tiež bohatý na jód.
• Ryby. Do stravy je potrebné zaviesť riečne a morské ryby, pretože majú rozdielne zloženie. Nemali by ste ho smažiť, je lepšie variť, pariť alebo dusiť.
• Vajíčka. Môžete jesť kuracie a prepeličie vajcia - budú rovnako užitočné pre ľudí s osteoporózou.
• Zelenina. Na použitie sú povolené všetky druhy zeleniny vrátane paradajok, cukety, tekvice. Ak máte radi vyprážanú zeleninu, potom na to použite gril a varenie duseného mäsa zo zeleniny je lepšie s použitím minimálneho množstva rastlinného oleja.
• Mäso všetkého druhu. Je veľmi užitočné zaviesť králik a moriak do stravy pacienta s osteoporózou.
• Mliečne výrobky. Nemalo by byť pochýb - kefír a tvaroh, kyslá smotana a smotana, srvátka a ryazhenka majú vysoký obsah vápnika. Ale mali by ste venovať pozornosť obsahu tuku v produktoch - mal by byť nízky.

Pravidlá konzumácie potravy v rámci diéty osteoporózy:

• je lepšie jesť jedlo varené doma;
• deň by mal byť aspoň 5 jedál;
• prestávka medzi jedlami by nemala presiahnuť 3, 5 hodín;
• občerstvenie v kaviarni nahradí jogurt a čerstvé ovocie (jablko, banán);
• nie je možné kombinovať mäso a obilniny v jednej miske;
• môžete bezpečne jesť mäso so zeleninou;
• nemôžete si zariadiť mono-diétu - napríklad, jesť len mliečne výrobky alebo zeleninu celý deň

Výnimočná strava neposkytne dobré výsledky - mala by byť len jednou zložkou pri liečbe osteoporózy.

Zmena životného štýlu

Liečba a prevencia osteoporózy nie sú možné bez zmeny životného štýlu a odstránenia rizikových faktorov tohto ochorenia a jeho komplikácií. Drogová alebo iná liečba osteoporózy je dôležitá a je potrebné ju doplniť modifikáciou vášho životného štýlu.

Hlavné odporúčania Svetovej zdravotníckej organizácie pre pacientov s rizikom osteoporotických zlomenín: t

• udržanie trvalého aktívneho životného štýlu;
• dostatočné vystavenie sa slnku a čerstvému ​​vzduchu;
• zabránenie fajčeniu a nadmernému požívaniu alkoholu;
• dodržiavanie individuálnych štandardov vápnika a vitamínu D v potravinách, a ak je to potrebné, naplnenie deficitných liekov;
• udržiavať index telesnej hmotnosti aspoň 19 kg / m2, pretože nízka telesná hmotnosť predstavuje vážne riziko zlomenín;
• udržiavať zdravé vzorce spánku;
• pravidelne navštevujú prímorské strediská a motely.

S dobre navrhnutým liečebným programom, ktorý bude brať do úvahy všetky individuálne charakteristiky pacienta, príčinu zhoršenej mineralizácie kostí a rizikových faktorov, ako aj adekvátne preventívne opatrenia, môže byť postup osteoporózy výrazne spomalený a niekedy zastavený.

výhľad

Prognóza regenerácie závisí od stupňa a včasnosti detekcie osteopénie a správnosti korekcie tohto patologického stavu.

Vzhľadom k tomu, osteoporóza je považovaná za ochorenie starších, bohužiaľ, aby sa zabránilo tejto chorobe nie je vždy možné. Hlavným nebezpečenstvom pri osteoporóze sú poranenia a ich následky. Lekári však hovoria, že osteoporóza nie je vo všetkých prípadoch „sprievodom“ staroby. Aby ste predišli ovplyvneniu ochorenia, mali by ste dodržiavať preventívne opatrenia a starostlivo sledovať vaše zdravie.

Je tiež dôležité brať do úvahy prítomnosť ochorení na pozadí alebo stavov vedúcich k rozvoju tejto patológie a pri liečbe osteoporózy kostí, aby sa dosiahla ich adekvátna korekcia. S elimináciou takýchto rizikových faktorov sa prognóza stáva priaznivejšou.

prevencia

Ako zabrániť osteoporóze alebo zastaviť jej ďalšiu progresiu? Je potrebné dodržiavať tieto pravidlá:

1. Je potrebné čo najviac obmedziť spotrebu kávy, čaju, alkoholických nápojov.
2. Je nevyhnutné, aby bola každý deň prítomná určitá fyzická aktivita.
3. Odporúča sa zapojiť sa do telesnej výchovy a športu, ale vyhnúť sa príliš intenzívnemu zaťaženiu.
4. Obmedziť spotrebu potravín obsahujúcich fosfor. Ide o červené mäso, sladké nápoje s plynom.
5. Vyvážená strava, ktorá zahŕňa jesť potraviny, ktoré obsahujú veľké množstvo vápnika. Patrí medzi ne mlieko, kefír, syr, tvaroh, brokolica.

Tiež by ste nemali zabúdať na preventívne vyšetrenie tela, ktoré vám umožní včas identifikovať problémy s fungovaním motorického systému a zabrániť život ohrozujúcim následkom.

Účinné lieky na osteoporózu: liečba a prevencia ochorenia

Pokles kostnej hmoty, pokles ich hustoty sa zistil u 10% populácie. Vývoj tejto osteoporózy vedie k strate pevnosti kostry, zlomeninám chrbtice, krku stehna, končatín. Lieky pre pacientov liečených osteoporózou, znižujú invaliditu, podmienky zdravotného postihnutia, úmrtnosť.

Čo je osteoporóza?

Osteoporóza je ochorenie kostí, pri ktorom je narušená ich štruktúra, znižuje sa hmotnosť, objavujú sa zlomeniny. Rozvíja sa nezávisle alebo s ochoreniami vnútorných orgánov.

Existujú:

Klasifikácia primárnej osteoporózy: t

• u žien po 55 rokoch s poklesom hladiny pohlavných hormónov;
• senilný - s vekom klesá kostná hmota;
• idiopatický - ochorenie v akomkoľvek veku spôsobuje nezistené;
• dospievajúci - vyvíja sa v dôsledku vrodených vývojových abnormalít;
• Invazívny - vyskytuje sa pri kombinácii viacerých nepriaznivých faktorov.

Sekundárna osteoporóza sa vyvíja pri chorobách:

• pečeň a obličky;
• leukémia, anémia;
• diabetes, hyperkortizmus;
• po resekcii žalúdka, čriev.

Príčiny osteoporózy

Minerálnou bázou kostí sú soli vápnika a fosforu. Počas tehotenstva, dojčenia, je nedostatok minerálov, ktoré môžu byť príčinou deštrukcie kostí.

Iné príčiny osteoporózy:

• hormonálne;
• nedostatok vápnika;
• systémová patológia;
• užívanie určitých liekov.

Pri rekonštrukcii kostí zohrávajú významnú úlohu pohlavné hormóny. U žien mladších ako 45 rokov je ročná strata hmotnosti 1%. Po menopauze po 50 rokoch veku sa hmotnosť kostry znižuje o 2-5% ročne. Muž po 60 stráca polovicu testosterónu.

Dlhodobá, nekontrolovaná liečba tiež vedie k osteoporóze:

• glukokortikoidy;
• diuretiká;
• liečivá používané na liečbu ochorení žalúdka - almagel, fosfhalugel;
• niektoré psychotropné lieky.

Príznaky ochorenia

Pre charakteristiku osteoporózy:

• porušovanie držania tela a deformácie kostry;
• bolesť kostí;
• zlomeniny.

Zobrazia sa tieto značky:

• znížená výška tela;
• vzhľad stôp;
• „vdovský hrb“ sa objavuje u starších žien;
• zníženie vzdialenosti medzi rebrami a panvovými kosťami;
• bolestivosť pri poklepaní na spinálne procesy stavcov.

Pre starších ľudí sú zlomeniny bedrového kĺbu obzvlášť nebezpečné, čo sa prejavuje:

• bolesť bedrového kĺbu;
• neschopnosť spoliehať sa na boľavú nohu;
• skrátenie končatiny;
• neprirodzený obrat holene smerom von;
• v mieste zlomeniny.

Diagnóza osteoporózy

Dôležité údaje inštrumentálne metódy výskumu:

Rádiografia odhalila osteoporózu so stratou 30% hmotnosti kostry v neskorých štádiách ochorenia. Jediná metóda, ktorá vám umožní urobiť správnu diagnózu v počiatočnom štádiu ochorenia, so stratou 1% hmotnosti kostí - denzitometrie, absorpcie.

Existujú nasledujúce typy výskumu:

• Röntgenová denzitometria;
• ultrazvuková absorpcia;
• kvantitatívne vypočítané a zobrazovanie magnetickou rezonanciou.

Metódy majú rôzne charakteristiky a indikácie:

• Röntgenová denzitometria, najčastejšie používaná metóda, poskytuje údaje o patológii celého skeletu.
• Ultrazvuk nie je dostatočne informatívny, nemá kontraindikácie, používa sa na vyšetrenie tehotných žien, dojčiacich matiek, detí predškolského veku.
• Kvantitatívna počítačová absorpcia má množstvo kontraindikácií kvôli vysokej dávke žiarenia.
• Zobrazovanie magnetickou rezonanciou sa zriedka používa kvôli vysokým nákladom a nedostatku vybavenia v mnohých zdravotníckych zariadeniach.

Čo lekár lieči osteoporózu?

Choroba je systémová, postihnuté sú všetky oddelenia pohybového aparátu. Voľba lekára závisí od povahy a lokalizácie patológie. Ortopéd sa zaoberá diagnostikou a liečbou kostných deformít, končatín, korekcie polohy, chôdze.

Vykonáva antropometrický výskum, opatrenia:

• výška a hmotnosť pacienta;
• rozpätie ramena;
• dĺžka končatín;
• obvod hrudníka a brucha.

Pre diagnostiku osteoporózy majú veľký význam nasledujúce antropometrické údaje:

• pokles rastu o viac ako 1 cm za rok;
• strata telesnej hmotnosti s konštantnými hodnotami kruhu.

Keď nastane menopauza, hormonálne zmeny, ženy by sa mali poradiť s gynekológom. V prítomnosti komorbidít, vyšetrenia a liečby špecialistami príslušného profilu.

Ako a čo liečiť osteoporózu?

Účinnosť liečby je určená:

• štádium ochorenia;
• prítomnosť komplikácií;
• sprievodných ochorení.

V skorých štádiách patológie, korekcia metabolizmu minerálov, správna výživa, odmietanie zlých návykov, používanie liekov na posilnenie kostí, dodržiavanie lekárskych odporúčaní, môže zastaviť postup deštruktívnych zmien v kostiach, minimalizovať riziko zlomenín. V zriedkavých prípadoch je ochorenie úplne rozoznateľné.

Klasifikácia moderných antiosteoporotík

Lieky na liečbu osteoporózy sa užívajú dlhodobo, načasovanie liečby určuje lekár. Liečbu je potrebné začať ihneď po stanovení diagnózy.

Farmaceutický priemysel ponúka veľký výber liekov na osteoporózu, ktoré si môžete kúpiť v akejkoľvek lekárni:

• vápnikové doplnky;
• antiresorpčné liečivá;
• bisfosfonáty;
• kalcitonínové liečivá;
• hormonálne lieky;
• lieky so stronciom;
• lieky proti bolesti.

Lieky na báze vápnika

Najbezpečnejšie lieky sú vápnikové doplnky.

Účinnosť vápnikových prípravkov závisí od ich chemického zloženia, od prítomnosti balastných látok. Ich stráviteľnosť výrazne stúpa v kombinácii s vitamínom D.

Lieky na báze vápnika:

• Calcemin tablety, obsahuje 250 miligramov (mg) citrátu a uhličitanu vápenatého, 500 IU (biologická jednotka merania) vitamínu D. Pred jedlom sa užíva jedna tableta dvakrát denne.
• Kalzemin Advance sa líši od „Calcemine“ vo vysokom obsahu vápnika - 500 mg každý a malé množstvo vitamínu D - 200 IU.
• Vápnik D3 Nycomed obsahuje 1250 mg uhličitanu vápenatého a 200 IU vitamínu D Vyrobené v tabletách a vo forme žuvačky s aromatickými prísadami. Užívajte 1 tabletu 2-3 krát denne.

Antiresorpčné činidlá

Anti-resorpčné lieky sú lieky, ktoré inhibujú deštrukciu kostí. Sú rozdelené do niekoľkých skupín:

• bisfosfonáty;
• kalcitonín;
• náhrady hormónov;
• iné lieky, ktoré inhibujú resorpciu.

Bisfosfonáty sú veľmi podobné prírodnému anorganickému minerálu, nahrádzajú ho v zložení kostí, zabezpečujú stabilitu kostného tkaniva účinkom enzýmov a buniek, ktoré ničia kostru.

Hlavný zoznam údajov o drogách v tejto skupine je uvedený v tabuľke. Vzhľadom k veľkému počtu analógov je možné zvoliť lacný liek.

5100 rub.

Intravenózne 1 krát za 90 dní

Kontraindikácie pre bisfosfonáty: t

• individuálna neznášanlivosť;
• tehotenstvo, laktácia;
• ochorenia gastrointestinálneho traktu;
• obličiek, zlyhania pečene.

Vysoká účinnosť bisfosfonátov pri liečbe osteoporózy bola preukázaná v kontrolovaných štúdiách. Pri liečbe žien s postmenopauzálnou osteoporózou Fosamaxom sa získali štatisticky spoľahlivé údaje na zvýšenie minerálnej hustoty kostí.

kalcitonín

Kalcitoníny - skupina liekov obsahujúcich hormón štítnej žľazy, ktorá zabraňuje deštrukcii kostí:

• Roztok Sibalkaltsin (analóg Miakaltsik) na intramuskulárnu, intravenóznu, intranazálnu injekciu s injekciami v dávke 5-10 mg. na kilogram telesnej hmotnosti za deň. Obe liečivá sa vyrábajú vo Švajčiarsku.
• Kalcitonín, injekčný roztok 5-10 mg / kg denne.
• Roztok Veprinu na intranazálne podanie 200 IU denne.

Hormonálne a steroidné lieky

Hormonálne lieky používané na liečbu osteoporózy:

• Účinná látka Forsteo teriparatid - parathormón, ktorý stimuluje tvorbu kostného tkaniva. Roztok na subkutánne injekcie. Dávka 20 mg. 1 krát denne.
• Femoston je liek, v ktorom 1 tableta obsahuje 1 mg estradiolu, 5 mg didrogesterónu, ktorý nahrádza pohlavné hormóny. Užívajte 1 tabletu denne.
• Tablety Divina obsahujú 2 mg. estradiol sa používa na substitučnú liečbu u žien s postmenopauzálnou osteoporózou v súlade s fázami menštruačného cyklu po konzultácii s gynekológom.
• Anjelské tablety v ich zložení 1,0 mg estradiolu, 2 mg drospirenónu. Režim príjmu: 1 tableta 1 krát denne na kompenzáciu nedostatku ženských pohlavných hormónov pri osteoporóze.

Anabolické steroidy, deriváty mužských pohlavných hormónov, stimulujú syntézu proteínov, zlúčenín dusíka, ktoré sa používajú pri osteoporóze na zvýšenie pevnosti kostí.

Lieky v tejto skupine zahŕňajú:

1. Tablety metylandrostendiolu na sublingválne použitie 10 a 25 mg. 2 krát denne. Denná dávka 500 mg.
2. Roztok silabolínového oleja 2,5% pre 1 alebo 2 mililitre pre intramuskulárnu injekciu v ampulkách 1 krát denne.

Prípravky stroncia

Lieky so stronciom inhibujú aktivitu osteoklastov, buniek, ktoré ničia kostné tkanivo, prispievajú k zvýšeniu hmotnosti kostry:

• Prášok Bivalos na perorálne podanie obsahuje stroncium ranelát 2 gramy. Užívajte 1 prášok 1 krát denne.
• Stromos granule, s 2 gramami stroncia. Vnútri na 1 granule raz denne.

Prípravky genetického inžinierstva

Denosumab - protilátky proti osteoklastom, bunky, ktoré ničia kostné tkanivo. Získané metódami genetického inžinierstva, moderným účinným liekom, liekmi, ktoré sú na ňom založené, sa používajú na najlepších klinikách v Izraeli a ďalších krajinách.

Liek na základe Denosumabu:

• Proli injekcia na 1 ml 60 mg. denosunaba. Podávajte subkutánne 1 každých šesť mesiacov.
• Iksdzheva vo fľašiach, obsahuje 125 mg. denosunaba. Subkutánne injekcie liečiva 1 krát za 4 týždne.

analgetiká

Symptomatické lieky používané na osteoporózu zahŕňajú lieky proti bolesti:

• Diklofenak tablety 25 a 50 mg., Užívajte 1-3 krát denne na bolesť.
• Nimesulid tablety 100 mg. Užívané 2-krát denne po jedle.

Lieky na osteoporózu u detí

Lieky s hormónmi u detí sa neuplatňujú. Účinnosť a bezpečnosť bisfosfonátov nie je v pediatrii dobre známa.

Prípravky na prevenciu a liečbu osteoporózy, používané len u detí: t

• Complivit Calcium D3 pre detský prášok s vôňou pomaranča na prípravu suspenzií. Obsahuje 200 mg v 5 ml uhličitanu vápenatého, 0,00135 mg vitamínu D. Vo fľaši s práškom pridajte vodu 100 ml. Deti do 12 mesiacov by mali užívať 5 ml. Pri jedle, vo vyššom veku - podľa predpisu lekára.
• Multi - Tabs Detský prášok v jednorazových vreckách (vrecúškach). Pre novorodencov a deti do 1 ml. 1 pipetu počas jedla. Zloženie: vitamín A 300 mcg, D 10 mcg, C 35 mg.
• Multi-Tabs baby žuvacie tablety, obsahuje komplex vitamínov, vrátane D. Deti od 1 do 4 rokov sa odporúča užívať 1 TB. 1 krát denne.
• Multi-tabs Kid Calciplus vitamíny a minerály pre deti 2-7 rokov. Zloženie: uhličitan vápenatý 200 mg., Vitamín D 16 mg. Deti od 2 do 7 rokov. Užívajte 1 TB., Denne 1 - 3 mesiace.
• Nurofen pre deti. Liek proti bolesti, čapík na rektálne použitie, obsahuje ibuprofen 60 mg. Novorodenci a deti majú predpísanú dávku 60 mg. 3 krát, vo vyššom veku 4 krát denne.

Homeopatické lieky a potravinové doplnky

Používajú sa pod kontrolou a predpísané homeopatom.

Homeopatické lieky sa používajú na liečbu osteoporózy:

• Silicea D3 je vyrobená z horských kryštálov oxidu kremičitého. Dávkovanie v riedeniach. Na osteoporózu sa používajú 3-6 riedenia.
• Symfitický lekársky liek z kostola, bylinnej rastliny rastúcej v Európe, v nížinách, močaristých oblastiach. Aplikujte v 3 - 5 riedeniach.
• Abrotanum D1 liek z paliny, rastlina bežná v južnej Európe.

Doplnky výživy, doplnky stravy, nie sú liekmi, sa používajú ako doplnok k hlavnej liečbe, nemusia mať vplyv na výsledok liečby:

• Wild yam, medicína stimuluje syntézu pohlavných hormónov. NSP (Nature, s Sunshine Products) vytvorila tento liek pre ženy. Surovina je rastlina rodiny dioscorean. Rastie v Afrike, Južnej Ázii, Číne. Forma na uvoľnenie kapsuly je 1 - 2 dvakrát denne.
• Osteo Plus je tiež prípravou spoločnosti NSP, ktorá obsahuje vitamín - minerálny komplex a bylinné zložky. Zloženie: Vitamíny A 125 IU, C 37,5 mg, D 50 IU. Minerály: vápnik, fosfor, železo, horčík. Výťažky: z prasličky, papája, valeriánu.
• Spirulina je riasa bohatá na bielkoviny a vitamíny. Forma uvoľňovania v kapsulách po 500 mg. Pri osteoporóze užívajte 1 kapsulu 3-krát denne.
• Osteoporín obsahuje vápnik z mušlí 800 mg., Komplex vitamínov. Užívajte 2 tablety 3 krát denne.

Gymnastika a cvičebná terapia

Gymnastika a fyzikálna terapia pomáha pacientom s osteoporózou posilňovať svaly podporujúce pohybový aparát. To pomáha znížiť frekvenciu zranení.

Cvičenia by mali byť jednoduché, hlavná vec je pravidelné vykonávanie:

1. Ležiaci na bruchu, striedavo zdvihnite nohy a potom zdvihnite obe nohy spolu, držte 5 sekúnd. Urobte to isté s rukami.
2. Ležiaci na boku, vykonávať kruhové pohyby s nohami striedavo, nohy ohnuté na kolenách.
3. Ležiace na chrbte, robiť kruhové pohyby s rukami a nohami.
4. Posedenie, zdvihnite ruky nahor, natiahnite sa a potom nadol.

Ľudové prostriedky na liečbu osteoporózy

Infúzie, odvar byliniek na dlhú dobu používané na liečbu osteoporózy:

• Černobyľská bylina, spánok trávy, drevo, v rovnakom pomere nalejte vriacu vodu, po 2 hodinách, vezmite do 100 ml. 3 krát denne.
• Púpava korene nalial horúcou vodou 70 stupňov 0,5 litra, trvajú na 2 hodiny, piť počas dňa.
• "Zelený koktail": polovica stredne veľkej kapusty jemne rozdrví, pridá sa 3 hrušky bez jadra, banda mäty, 400 ml. voda. V mixéri, rozomletý do kašovitého stavu, braný orálne v malých porciách počas dňa.
• Hlina obsahuje oxid kremičitý, používaný v starovekom Rusku na liečbu zlomenín. Tradičná medicína odporúča: jednu čajovú lyžičku hliny, pol pohára vody, med 30 váh. Miešajte v polievkovej lyžici raz denne pred jedlom.
• Mumiyo lopta rozpustená v pohári vody. Vnútri pred jedlom po dobu 2 týždňov.
• Šťava 8 citrónov, 5 celých vajec s škrupinou vložiť do nádoby, počkajte, až sa vajcia rozpustia. Môžete pridať med. Vezmite 1 lyžičku po jedle 3 krát denne.
• Vezmite vaječné škrupiny rozdrvené v malte a 1 lyžičku raz denne.

Liečba osteoporózy doma

Ambulantná liečba má oproti nemocničnej nemocnici niekoľko výhod:

• pobyt v známom prostredí;
• individuálna výživa;
• pozornosť blízkych;
• nie je potrebné bývať v posteli;
• možnosť voľného pohybu.

Doma musíte dodržiavať diétu:

1. Výživové výrobky s obsahom vápnika - mlieko, kefír, tvrdé syry, fazuľa, baklažán, morský kel.
2. Dodržiavajte bezpečnostné opatrenia - odstráňte nepotrebné predmety z miestnosti, drôty z podlahy, rohože, čokoľvek, čo by mohlo rušiť pohyb.
3. Vykonajte ľahké fyzické cvičenia po porade s lekárom; vykonávať každodenné prechádzky.

Kde liečiť osteoporózu v Rusku?

Liečba osteoporózy v Moskve a Petrohrade sa vykonáva na klinikách:

• Federálne centrum pre prevenciu osteoporózy Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie na základe Revmatologického ústavu v Moskve;
• Klinika profesora Kalinchenka, Moskva;
• Federálny štátny výskumný ústav preventívnej medicíny, odbor prevencie osteoporózy, Moskva;
• FSBI RNIITO im R.R.Vredena Ministerstvo zdravotníctva Ruska (Centrum pre prevenciu a liečbu osteoporózy u traumy a ortopedických pacientov), ​​Petrohrad;
• Centrum pre prevenciu a liečbu osteoporózy, Petrohrad;
• Vasilieostrovsky Department of Scandinavia Clinic, St. Petersburg;
• Centrum pre osteoporózu a iné metabolické ochorenia kostry, Petrohrad.

Sanatóriá špecializujúce sa na liečbu osteoporózy v Rusku pozývajú na liečbu:

• sanatórium "Staraya Russa" pri Nižnom Novgorode;
• Sanatórium "jar" v meste Pyatigorsk;
• sanatórium "Poltava" v Saki, Krym.

Prevencia osteoporózy

Prevencia ochorení pohybového aparátu začína prenatálnym obdobím a pokračuje počas celého života:

• Počas tehotenstva by mala žena užívať vitamínové komplexy predpísané lekárom. Jedzte potraviny bohaté na vápnik.
• Deti, adolescenti užitočný na šport.
• Dospelí by mali podstúpiť denzitometriu aspoň raz za dva roky.
• Ženy po menopauze potrebujú špeciálne vyšetrenie pohybového aparátu.

Prehľad pacientov o liečbe osteoporózy liekmi

záver

Choroby pohybového aparátu po 65 rokoch trpia 100% populácie. Lieky na osteoporózu, vytvorené s využitím moderných technológií, zabraňujú vážnym komplikáciám, zdravotným postihnutiam, vracajú zdravie pacientom.

Najúčinnejšie lieky na osteoporózu

Osteoporóza označuje systémové progresívne ochorenie, ktorého podstatou je trvalý pokles minerálnej hustoty kostí, zmeny v jej štruktúre a výskyt krehkosti kostí.

Krehké kosti vedú k nekonečným zlomeninám, dlhý čas rastú a sú komplikované načasovaním predĺžených období imobilizácie.

Osteoporóza sa musí diagnostikovať a liečiť včas.

Zlomenina chrbtice a krku stehennej kosti je pre lekára diagnostickou hodnotou a pre pacienta predstavuje osobitné nebezpečenstvo. Takéto zlomeniny sa môžu vyskytnúť aj v pokoji a dlhodobo imobilizovať pacienta.

Laboratórny marker ochorenia

Charakteristickým znakom nízkej minerálnej hustoty kosti sú kompresné (depresívne) zlomeniny stavcov, ktoré sa prejavujú bolesťou, zníženým rastom a nebezpečným poškodením miechy.

Osteokalcín v osteoporóze je laboratórnym ukazovateľom utrpenia a spolu s ďalšími indikátormi umožňuje nielen potvrdiť chorobu, ale aj sledovať jej dynamiku.

Ktorý špecialista sa zaoberá rednutím kostí

Osteoporóza je oveľa pravdepodobnejšia ako sekundárne ochorenie, komplikujúce priebeh inej patológie, ale niekedy sa osteoporóza vyskytuje ako nezávislé utrpenie bez zjavného dôvodu.
S rozvojom príznakov charakteristických pre túto patológiu vzniká rozumná otázka: „Koho kontaktovať, ktorý špecialista lieči osteoporózu?“.

Ak je podozrenie na osteoporózu, mali by ste sa obrátiť na reumatológa alebo traumatológa.

Tento problém najčastejšie riešia tí lekári, u ktorých sa pacient podrobuje liečbe základného ochorenia, ktorého komplikáciou je zriedenie minerálnej hustoty kostí. Ak sa choroba vyskytne u žien v období po menopauze, bude rozumné poradiť sa s ortopedickým traumatológom alebo reumatológom.

Ako sa budeme správať

Napriek mnohým metódam liečby patologicky krehkého kostného tkaniva sa prioritou stala liečba liekmi. Všetky ostatné terapeutické oblasti sú pomocné a profylaktické opatrenia, ktoré môžu zlepšiť celkový zdravotný stav pacienta, posilniť svalovú štruktúru tela a tým zabrániť ďalšiemu progresii ochorenia (zabrániť opakovaným zlomeninám).

Liečba osteoporózy liekom zahŕňa nielen cielený účinok na systém interakcie osteoblastov s osteoklastmi (bunky kostného tkaniva, ktoré regulujú tvorbu a deštrukciu kostí), ale aj povinnú kompenzáciu nedostatku vápnika v tele, ktorého úroveň je upravená pred začiatkom špecifickej liečby.

Pri hľadaní magického vápnika. Čo potrebujete vedieť

Často, užívaním doplnkov vápnika a nezistením účinku, ľudia vytvárajú panickú vlnu pri hľadaní „správneho“ minerálu, uvažujúc, ktorý vápnik je najlepší pre osteoporózu.

Vápnik pomáha obnoviť kosti

Až do chvíle, kedy začnete jesť vaječné škrupiny a tráviť báječné peniaze na všetky druhy výživových doplnkov, by ste sa mali naučiť niekoľko základných aspektov liečby vápnikom:

1. Vápnik nepatrí do skupiny esenciálnych liekov určených na liečbu osteoporózy. Je to len ďalšia povinná zložka všeobecnej liečby.
2. Príjem vápnika by mal byť v určitej dennej a jednorazovej dávke. Jednorazová dávka by nemala prekročiť 600 mg denne - nie menej ako 1 gram.
3. Príjem vápnika by mal byť sprevádzaný užívaním vitamínu D v odporúčanej dávke (800 IU). Vitamín D sa najlepšie používa v prípravkoch obsahujúcich jeho aktívnu formu - ergokalciferol (D2) alebo cholekalciferol (D3). V tomto ohľade treba poznamenať prítomnosť pozitívnych posudkov o prijatí osteoporózy Alpha D3 Teva.
4. Dokončenie nedostatku vápnika sa má vykonať súbežne s úpravou rovnováhy bielkovín. Denná potreba tela pre proteín je 1 gram na 1 kg hmotnosti pacienta.

Aké komplexné prípravky obsahujú vápnik?

Okrem vyššie uvedených bodov je potrebné mať na pamäti, že kosť obsahuje nielen vápnik. Nedostatok ďalších stopových prvkov tiež ovplyvňuje pevnosť kostného tkaniva.

V tejto súvislosti je možné použiť kombinované minerálne prípravky - Calcemin Advance a Osteogenon.

Osteogenón, ktorý okrem vápnika a fosfátu obsahuje organickú hmotu (osseín), prispieva nielen k nedostatku týchto prvkov, ale tiež aktivuje osteosyntézu.
Podrobné informácie o lieku nájdete vo videu:

Používa sa hlavne ako preventívne opatrenie a je schválený na použitie u gravidných žien.
O právach dodatočných (možných) finančných prostriedkov sa používa fluorid sodný, ktorý sa používa zriedka.

Hormonálna substitučná terapia

Liečba spinálnej osteoporózy u žien vstupujúcich do menopauzálneho obdobia sa vzťahuje na preventívne opatrenia a zahŕňa vymenovanie substitučnej liečby s minimálnymi dávkami ženských pohlavných hormónov.

Ale vzhľadom na veľký počet kontraindikácií a prítomnosť onkologickej vigilancie, boli často nahradené Evoista, liečivom so selektívnym účinkom na estrogénové receptory.

Blokuje receptory obsiahnuté v reprodukčných orgánoch a tie, ktoré sú obsiahnuté v kostnom tkanive, ich stimulujú, a preto sa znižuje kostná resorpcia.

Evista selektívne pôsobí na receptory

Pri liečbe osteoporózy u starších žien je potrebné uprednostniť štandard liekov - bisfosfonátov. V prípade patologickej krehkosti kostí sa preukázalo, že bisfosfonáty klinicky znižujú kostnú resorpciu a riziko rekurentných fraktúr bez zvýšenia rizika trombózy a tromboembolizmu, ktoré sa môžu vyskytnúť počas liečby Evista.

Okrem toho je potrebné poznamenať, že hormonálna substitučná terapia je stále významnejšia pri preventívnej liečbe a je použiteľná súbežne s inými opatreniami len v štádiu liečby počiatočného štádia osteoporózy, ktorá je určená znížením minerálnej hustoty kostí o 4%, detekovanej osteodenzitometricky.

Hormonálna terapia bez ohľadu na pohlavie

Ale vo vývoji ochorenia môžu muži aj ženy používať iný hormonálny liek - analóg hormónu vylučovaného prištítnymi telieskami. Tento liek sa nazýva Forsteo (Teriparatide). Používa sa na úbytok minerálnych kostí spojených so znížením hladiny pohlavných hormónov u mužov aj žien a pri osteoporóze, ktorá sa vyvíja pri užívaní glukokortikosteroidov.

Forteo sa podáva ako jednorazová subkutánna injekcia, 20 μg v oblasti brucha. Podľa pokynov Forteo zmierňuje osteoporózu za cenu okolo 15 000 rubľov.

Forsteo striekacie pero obnovuje úroveň pohlavných hormónov

Prípravok sa vyrába vo forme injekčného pera obsahujúceho 2,4 ml prípravku, v ktorom je pre každý 1 ml roztoku 250 μg účinnej látky. Priebeh liečby je v priemere 18 mesiacov. Z určitých dôvodov Forsteo nie je súčasťou medzinárodného protokolu na liečbu osteoporózy, kde sú v prvom rade bisfosfonáty a Denosumab.

Denosumab aj bisfosfonáty sa používajú takmer vo všetkých prípadoch osteoporózy s prioritou použitia Denosumabu v kostrových metastázach rakoviny prsníka a prostaty.

Použitie počas gravidity a laktácie je kontraindikované.

Stojí za zmienku, že liek - Miakaltsik, ktorý bude odpovedať na neustále sa objavujúcu otázku ":" A čo iné hormonálne lieky používané pri osteoporóze? ".
Je podobný ľudskému hormónu štítnej žľazy, ale uvoľňuje sa z lososa.

Pekným rysom tohto lieku je, že prichádza vo forme nosového spreja.

Používa sa však viac na terapeutické a profylaktické účely v skupine jedincov so zvýšeným rizikom osteoporózy a začiatkom poklesu hustoty kostí.

Bisfosfonáty - nesporné lídri terapie

Skupina bisfosfonátov sa však považuje za najúčinnejší liek na liečbu osteoporózy. Je pomerne početná a neustále aktualizovaná o nové drogy. Okrem vysokej terapeutickej účinnosti sa vyznačuje jednoduchým použitím pre pacienta: raz týždenne môžete užívať 1 pilulku na osteoporózu, stačí si vybrať správny liek.
Viac informácií o bisfosfonátoch nájdete vo videu:

Formy s osteoporózou sú liečivom s takýmto dávkovacím režimom. Na udržanie terapeutickej koncentrácie krvi stačí užiť 70 mg týždenne. Cena bisfosfonátov na liečbu osteoporózy je pomerne vysoká, ale porovnateľná medzi liekmi rovnakej skupiny. Ak Forosa stojí okolo 600 rubľov, potom Bonviva (liek na osteoporózu) stojí 1500 rubľov, a musíte ho vziať len raz za mesiac.

Vrcholom modernej liečby osteoporózy je však použitie prípravkov kyseliny zoledrónovej (Resoclastin, Aklast).

Maximálne pohodlie pre pacienta neovplyvňuje účinnosť liečby.

Stačí aplikovať injekciu Zoledronátu raz ročne a zabezpečiť liečbu osteoporózy. Kyselina zoledrónová má okrem iného oveľa kratší zoznam vedľajších účinkov.

Okrem laboratórnych testov, počas ktorých sa určuje odhadovaná účinnosť lieku, liek prechádza klinickými skúškami, ktoré posilňujú alebo vyvracajú predbežné údaje. Liečba osteoporózy liečivom Aklast ukázala preukázanú účinnosť. Aklast vyrába farmaceutická značka Novartis a jej hodnota dosahuje 19 000 rubľov.

Pri liečbe osteoporózy stačí 1 injekcia za rok.

Dnes sú na trhu už hodné ruské analógy kyseliny zoledrónovej. Jedným z nich je Rezoklastín.

Analýza rezoklastínu pri osteoporóze ukázala dostatočnú účinnosť liečby, nie menej ako zahraničné analógy.

Všeobecné prehľady liečby osteoporózy s bisfosfonátmi sa odzrkadľujú v štatistických štúdiách, počas ktorých sa zaznamenalo 60% zníženie frekvencie rekurentných fraktúr (s kontinuálnou liečbou počas najmenej 3 rokov) a zvýšením kostnej hmoty nad rámec iných liekov.

Injekčné formy liekov

Ak zhrnieme lekársku liečbu osteoporózy, môžete uviesť zoznam liekov, ktorým sa injekčne podáva osteoporóza. Patrí medzi ne:

• Kyselina zoledrónová a jej analógy;
• Kyselina ibandrónová;
• denosumab;
• Forsteo.

Iné lieky

Okrem vyššie uvedených liekov sa pri liečbe osteoporózy používa stroncium ranelát (Bivalos). Jeho použitie však FDA neschváli.

Bivalos nie je dobrý FDA

Osteoporóza je vždy sprevádzaná bolesťou.

Na kontrolu bolesti pred nástupom terapeutického účinku hlavnej liečby je prípustné použitie liekov proti bolesti na osteoporózu.

Patria medzi ne lieky zo skupiny NSAID.

Pri použití alebo bez použitia cielenej liečby proti úbytku kostnej hmoty, pacient vždy chce niečo pomazať. S odkazom na túto tému by ste mali vedieť, že všetky masti na osteoporózu majú symptomatický účinok, ktorý je určený na mierne zmiernenie bolesti znížením zápalu, zlepšením krvného obehu.

Prognóza ochorenia

Tvárou v tvár progresívnemu ochoreniu sa každý úzkostlivo pýta na rovnakú otázku: „Môže sa osteoporóza vyliečiť?“. Na rozdiel od mnohých iných ochorení sa môže zastaviť osteoporóza, ktorá nevznikla na základe závažného nevyliečiteľného ochorenia (napríklad chronického zlyhania obličiek).

Cvičenie terapia a ďalšie

Použitie liekov, na konsolidáciu dosiahnutých výsledkov a zmiernenie príznakov umožní nosenie rozšírenia simulátor - korektor pre liečbu osteoporózy.

Rozšírenia tréner - korektor pre liečbu osteoporózy

Jeho vývoj je určený na zmiernenie svalového napätia a vytvorenie vonkajšieho axiálneho rámca pre telo, ktorý zabraňuje vzniku deformácií chrbtice a vzniku bolesti. Je to pohodlné a jednoduché použitie.

Napriek tomu, že zriedkavosť kostného tkaniva je poznačená zlomeninami a každý nepríjemný pohyb hrozí spôsobiť zranenie, obmedzenie fyzickej aktivity vôbec neprispieva k zotaveniu. Akonáhle sa podá kontrola choroby pomocou liekov, mala by sa začať fyzická terapia, ktorá sa bude uplatňovať pri osteoporóze.

Hladké pohyby s primeranou záťažou trénujú svaly a prispievajú k rastu kostnej hmoty.

Sľubné výsledky pre osteoporózu sa dosahujú na Bubnovskom klinike.

Pri osteoporóze chrbtice boli vyvinuté cvičenia na posilnenie svalov chrbta a zabránenie následným zlomeninám.
Príklad množiny cvičení Bubnovsky, pozri video:

Pri liečbe osteoporózy kolenného kĺbu sa široko používajú fyzioterapeutické metódy na nápravu patologických zmien spôsobených gonartrózou.

Pri hľadaní alternatívy k aktívnemu telesnému cvičeniu sa mnohí uchyľujú k službám masážneho terapeuta, v ranom štádiu, neodvažujúc sa ich používať, trápiť ho aktuálna otázka: „Je možné masírovať osteoporózu?

Okrem fyzioterapie a fyzioterapeutickej liečby je masáž indikovaná pri stabilizácii patologického procesu, po pravidelnom vyšetrení odhalila pretrvávajúcu pozitívnu dynamiku.

Zároveň to nebude zbytočné pre liečbu osteoporózy a sanatória terapiou bahnom a terapiou minerálnou vodou.

V liečbe osteoporózy je ukázaná masáž

záver

Osteoporóza je kontroverzná choroba: pohyby komplikujú jej priebeh so zlomeninami a tiež ju liečia a bránia. Pointa je, že každá činnosť alebo jej nedostatok musí byť včasný.