Podľa štatistík, herniation bedrovej chrbtice je najčastejšie, a najviac zriedka - hrudníka. Napriek tomu, že na liečbu tejto patológie nie je vždy nutný chirurgický zákrok, vykonáva sa mnoho operácií. Preto je potrebné vedieť o rehabilitačnom procese v pooperačnom období.
Degeneratívne dystrofické ochorenia chrbtice sú dnes jednou z hlavných príčin bolesti u pacientov.
Základom osteochondrózy je pokles obsahu tekutín na medzistavcovej platničke, zníženie jej hrúbky a postihnutie kostí, svalov a nervových tkanív v patologickom procese.
Ako choroba postupuje, vláknitý kruh obklopujúci jadro pulpy disku vybuchne. Potom časť jadra vyjde a vytvorí takzvanú herniu (uzol) medzistavcovej platničky.
Chirurgia eliminuje príčinu symptómov pacienta, čo ho vedie k lekárovi. Odstránenie týchto znakov však nerieši všetky problémy. Je potrebné odstrániť následky základného ochorenia. Na to sú zamerané rehabilitačné techniky. Je dôležité vrátiť pacienta do aktívneho domáceho a pracovného života.
Pooperačné obdobie je rozdelené do nasledujúcich štádií:

• 1-14 dní - skoré pooperačné obdobie.
• 14–32 týždňov - neskoré pooperačné obdobie.
• Od 2 mesiacov po operácii a neskôr - oneskorené pooperačné obdobie.

Po chirurgickom zákroku je potrebné vykonávať komplexy fyzioterapie, ktoré pomôžu posilniť svalový korzet a zabrániť opakovaniu ochorenia.

Všeobecné zásady rehabilitačného procesu

• Počas pooperačného obdobia je dôležité pod dohľadom lekára, neurológa, rehabilitátora a ďalších špecializovaných špecialistov na svedectvo.
• Herniated disk dáva pacientovi výrazné nepohodlie v dôsledku silnej bolesti a obmedzenej pohyblivosti. Po operatívnom zákroku sa človek cíti bezmocný a vháňaný do určitého rámca (dodržiavanie pravidiel, harmonogram vyšetrení špecialistov, užívanie liekov atď.), Preto je možný rozvoj depresívneho stavu. V tejto situácii nemôžete robiť bez pomoci psychoterapeuta.
• Po operácii musíte použiť špeciálny korzet. To bude vynikajúca prevencia opakovaného výskytu ochorenia.
• Menovanie fyzioterapie, masáže a fyzioterapie.
• Gymnastika sa vykonáva od prvého dňa po operácii. Komplex terapeutických cvičení je vybraný individuálne a vykonáva sa pod vedením inštruktora alebo lekára.
• Hlavnými princípmi fyzikálnej terapie v pooperačnom období sú pravidelnosť a hladký nárast záťaže.
• Je kontraindikované zdvihnúť hmotnosť viac ako 2-3 kg jednou rukou po operácii po dobu 3 mesiacov.
• Je nevyhnutné obmedziť predĺžené sedenie na 3 mesiace po operácii.
• Pohyblivé hry s ostrými balistickými pohybmi by mali byť vylúčené.
• Odporúča sa, aby alkohol a tabak zostali po celú dobu rehabilitácie.

Hernia krčnej chrbtice

Po chirurgickom zákroku je hlavným zameraním v gymnastike dychové cvičenia.
V prvej etape rehabilitácie je potrebné obmedziť oblúky a ohyby hlavy.
Po povolení ošetrujúceho lekára si môžete polohovaciu pozíciu vziať s povinným nasadením goliera Schantz. Počas tohto obdobia sa cvičenia pridávajú k respiračnej gymnastike na hornom ramene. Ruky sa nedajú nadvihnúť nad úroveň ramena. Pri otáčaní ramien dlane by sa mal spustiť a pritlačiť k telu.
V ďalšej etape sa k množine cvičení pridajú pohyby nôh.
Zastavenie používania ortézy (golier goliera Shantz) je možné len po následnom röntgenovom vyšetrení.

Herniovaný disk hrudnej chrbtice

Po operácii je gymnastika zameraná na prevenciu komplikácií z vnútorných orgánov. Prvým krokom sú dychové cvičenia.
Pri neprítomnosti kontraindikácií je pacientovi umožnené prevrátiť sa na bruchu takmer okamžite po operácii. Cvičenia v tejto pozícii je možné vykonať za niekoľko dní.
Po získaní povolenia od ošetrujúceho lekára je potrebné vstať a chodiť, ale vždy nosiť fixnú ortézu.
Týždeň po operácii môžu byť do komplexu lekárskej gymnastiky pridané statické cvičenia, t. J. Udržanie určitého svalu v stiahnutom stave počas niekoľkých sekúnd.
Postupne sa pohyby zavádzajú v stoji, ako aj s odporom, zaťažením a dodatočným vybavením.
Všetky cvičenia sa musia vykonávať s profesionálnym inštruktorom a pod dohľadom lekára na cvičenie alebo rehabilitátora.

Herniated disk bedrovej chrbtice

Je potrebné opustiť miesto na sedenie po dobu 3 až 6 mesiacov. Vedenie vozidla je kontraindikované počas prvých 3 mesiacov po operácii. Ako cestujúci v aute môžete jazdiť iba v polosedení alebo ležaní.
Je potrebné použiť fixnú ortézu.
Od prvého dňa po operácii môžete začať chodiť v neprítomnosti kontraindikácií.
Odpočinok v polohe na chrbte by mal byť 20-30 minút niekoľkokrát denne.
Po chirurgickom zákroku počas 1-2 mesiacov sú pohyby s vysokou amplitúdou, ako aj spinálne zákruty a zaklopenia absolútne kontraindikované.
V prvých dňoch je potrebné vykonávať gymnastiku v polohe na chrbte a dbať na správny rytmus dýchania. Všetky pohyby sa musia vykonávať pomaly. Postupne sa zvyšuje počet opakovaní. Gymnastika vykonávaná denne. Počas tried by nemala byť spôsobená bolesť, t.j. amplitúda pohybov by mala byť bolestivá.

Plne eliminované cvičenia na krútenie chrbtice, ako aj beh a skákanie.

fyzioterapia

2 týždne po operácii je predpísaná elektroliečba (SMT, DDT, lidzova elektroforéza), laserová terapia a ultrazvuková terapia, ako aj ultraforoféza hydroforizónu. Vedie sa seminár, ktorý sa skladá z denných stretnutí v celkovej dĺžke do 15 rokov.

Každých šesť mesiacov sa odporúča opakované kurzy fyzioterapie na udržanie telesných tkanív, zlepšenie mikrocirkulácie a okysličovania, zvýšenie trofizmu a urýchlenie reparačných procesov.

masáž

Jemná masáž končatiny na postihnutej strane sa vykonáva už v prvých dňoch po chirurgickom zákroku v prítomnosti radikulárneho syndrómu, ktorý sa prejavuje necitlivosťou, poklesom reflexov a zvýšením slabosti končatiny.

akupunktúra

Je možné zaviesť reflexoterapiu v komplexnej liečbe jeden mesiac po chirurgickej liečbe podľa indikácií.

Komplikácie operácie

Ako každá iná operácia, aj chirurgická liečba prietrže je spojená s určitým rizikom komplikácií. Zvážte niektoré z nich.

anestézie:

• Môže dôjsť k poškodeniu priedušnice alebo pažeráka laryngoskopom počas intubácie na podanie anestézie.
• Alergické reakcie na anestetické roztoky.

prevádzka:

• Respiračná a srdcová zástava, nekontrolovaný pokles krvného tlaku.
• Ruptúra ​​duralovej membrány miechy s únikom tekutiny (príčina chronických bolestí hlavy), infekcia mozgovomiechového moku s rozvojom meningitídy a (s hnisavým meningitídom) tvorba fistuly duralového vaku s konštantným vylučovaním hnisu s výskytom abscesov v okolitých tkanivách. Sepse a smrť.
• Poškodenie pažeráka, priedušnice alebo cievneho zväzku v krčnej oblasti.
• Porušenie recidivujúceho nervu. Jeho funkcia je obnovená nezávisle počas 2-3 mesiacov po operácii.
• Riziko poškodenia nervového koreňa.
• Infekcia mozgovomiechového moku (menej ako 1%).
• Transverzálna myelitída je výsledkom neúmyselného operačného poranenia alebo infekcie miechy. Prejavy závisia od výšky lézie, preto môže nastať paréza, paralýza a hrubé neurologické poruchy.
• Lézia Adamkevichovej artérie v prípade anatomických znakov jej umiestnenia u pacienta pri operácii v oblasti L4-S1, kde sa najčastejšie tvoria prietrže. Dôsledkom je nižšia paralýza a inkontinencia.
• Epidurálny hematóm sa tvorí v dôsledku poškodenia cievy počas operácie a hromadenia krvi v epidurálnom tukovom tkanive. Pri predčasne prijatých opatreniach na diagnostiku a liečbu dochádza k hnisavej periduritíde. Potom, čo sa môže premeniť na jazvu-adhezívny epidurit, ktorý sa v závislosti od lokalizácie procesu prejavuje rôznymi neurologickými príznakmi: parézou, paralýzou, bolesťou, zhoršenou zmyslovou a motorickou funkciou, inkontinenciou, poruchami genitourinárnej sféry atď.

Pooperačné obdobie:

• Toxické poškodenie mozgu, obličiek, pečene a srdca.
• Osteomyelitída vertebrálnych tiel je hnisavá lézia špongiového tkaniva po operácii, ktorá sa šíri do okolitých tkanív so stratou podpornej funkcie stavcov. Ako výsledok - zničenie (zlomenina) chrbtice. U oslabených pacientov je možné zovšeobecnenie procesu s rozvojom sepsy.
• Pooperačná spinálna stenóza v dôsledku aktívneho rastu spojivového tkaniva v oblasti operácie. Spojivové tkanivo stláča duralový vak a spomaľuje tok mozgovomiechového moku. Následne sa to premieta do úplného zastavenia cirkulácie, t.j. stavu vyžadujúceho okamžitý opakovaný chirurgický zákrok. Okrem toho spojivové tkanivo priamo stláča miechu a jej korene, čo je tiež indikátorom opakovanej operácie.
• Opakovanie herniovaného disku je vzdialenou komplikáciou operácie. Opakovanie hernie v oblasti operácie vykonávanej pred viac ako 1 rokom.
• Nestabilita stavcov s tvorbou spondylolistézy. Počas operácie je potrebné odstrániť kosti stavcov, čo znižuje podpornú funkciu chrbtice. Po operácii sa takýto stavec môže pohybovať dozadu alebo dopredu vzhľadom na iné stavce s traumou medzistavcovej platničky s tvorbou výčnelkov a prietrže.

Je dôležité pochopiť, že herniated disk a chirurgická liečba tohto ochorenia nie je osoba neplatná. Pri správnej terapii a realizácii všetkých odporúčaní multidisciplinárneho medicínskeho tímu nastáva návrat k obvyklému spôsobu života v relatívne krátkom čase.
Je však tiež potrebné vedieť, že chirurgický zákrok nie je jediný spôsob, ako odstrániť herniovanú platňu. Existujú metódy nechirurgickej liečby. Takže stojí za to uchyľovať sa k chirurgickému zákroku len v prípadoch, keď iné typy liečby z nejakého dôvodu nie sú vhodné pre konkrétneho pacienta.

Kanál "Rusko-1" program "O najdôležitejšie". Bubnovský hovorí o cvičeniach pre chrbticu hernie:

Spinálna hernia po operácii, čo má robiť

Vertebrálna prietrž po operácii - čo robiť a ako sa správať

Ak má osoba operáciu prietrže, potom by mala byť jeho rehabilitačná doba gramotná. Keď je postup bez komplikácií, nasledujúci deň sa pacientovi umožní vstať. Najlepšie je postaviť sa týmto spôsobom - oprite si kolená na podlahe a žalúdok a ruky - na okraji postele, zatiaľ čo sa snažíte držať chrbát rovno. Vertebrálna hernia po operácii môže spôsobiť nepohodlie osobe, čo je úplne normálne, môžete si vziať lieky proti bolesti na zníženie bolesti.

V prvých pooperačných dňoch sa odporúča ľahnúť si, vstávať len z potreby. V prvých týždňoch je tiež nemožné sedieť, inak sa môže vytvoriť napätie kože chrbta a švy sa oddelia. Je povolené sedieť len po 3 týždňoch. Čo sa týka stehov, odstránia sa 10 dní po operácii. Jazva bude bolieť a dokonca aj bolieť, takže by ste ju mali pozorne sledovať.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať lôžku, na ktorom pacient spí, matrac by mal byť tvrdý. Môžete umyť len po odstránení stehov - na tretí deň a potom pod sprchou. Ale milenci sedieť vo vani by mali čakať asi mesiac.

Človek, ktorý podstúpil operáciu, môže pociťovať také ťažkosti ako - slabosť, zimnicu, potenie, zvýšenú bolesť a pocit ťažkosti pri chôdzi. Ak sa objaví niečo také, potom by ste mali informovať svojho lekára o svojich skúsenostiach.

Po dvoch mesiacoch sa telo uzdraví, opuch tkaniva úplne zmizne, tlak na nervové zakončenia sa zníži. Počas tohto obdobia by ste sa nemali aktívne zapájať do fyzickej aktivity, inak môžete „zarobiť“ komplikácie vo forme dočasného vysunutia stavca, recidívy prietrže alebo spondylolistézy. Preto by malo byť všetko v moderovaní - ľahká gymnastika s povolením a pod dohľadom lekára.

Počnúc druhým mesiacom až šiestimi mesiacmi nastáva druhé rehabilitačné obdobie, počas ktorého je zlomenina vláknitého krúžku úplne vyliečená. Bolesť chrbtice ustúpi alebo zmizne úplne, človek sa vráti do svojho pôvodného spôsobu života, ak po operácii vertebrálna hernia nevyvoláva komplikácie.

Dôležité informácie

Správna fyzioterapia pri prietrže chrbtice. Ciele cvičení zahŕňajú mäkké natiahnutie chrbtice, ako aj zvýšenie krvného obehu v bolestivej oblasti. S miechovou prietržou pomáha efektívne plávanie, gymnastika a masáž.

Cvičenie je potrebné len vtedy, keď ich odporúča sám lekár. Gymnastika môže byť vykonaná v prvých dňoch po prevedení a po chvíli. Tu je príklad fyzickej aktivity:

• Ležiac ​​na posteli, robiť kruhové pohyby s nohami, po ktorom nohy by mali byť pohybované hore a dole;
• Ohnite si kolená a narovnajte chrbát;
• Plytké drepy, je potrebné dať nohy na šírku ramien od seba a veľmi pomaly nižšie, dýchanie, zatiaľ čo výdych - zdvíhanie. Toto cvičenie sa musí vykonať 10 krát;
• Ak dokážete urobiť serióznejšiu prácu, odporúčame kliknúť z podlahy alebo z lavičky. Vrhnúť sa na vdychovanie, návrat na predchádzajúcu pozíciu - výdych. Záťaž by sa mala postupne zvyšovať, nemali by ste sa preťažovať;
• Twist nohy na "bicykli". Zaťaženie svalov bude väčšie, ak otočíte nohy bližšie k podlahe. Toto cvičenie by sa malo postupne zvyšovať.

Odporúča sa vykonávať cvičenia kedykoľvek, ale je lepšie ráno, najprv sa zahriať a potom prejsť na viac push-upov a drepov. Stačí gymnastika venovať až 15 minút a potom bude chrbát výrazne silnejší.

Ak vertebrálna hernia po operácii nemá žiadne komplikácie, potom je pacientovi umožnené ísť plávať, ale mali by ste vedieť, že podchladenie môže byť nebezpečné. Preto je dlhodobý zákrok kontraindikovaný, chrbtica stačí na utretie alebo vyplachovanie studenou vodou po dobu 5 sekúnd.

Ale návšteva kúpeľa je celkom možná, niekedy bude takýto postup užitočný. Ale tu sú obmedzenia. Po kúpeli, nemôžete vykonávať fyzickú aktivitu, dusené svaly jednoducho nemôže niesť také zaťaženie.

Po operácii sa pacientovi odporúča nosiť obväz, ktorý podporí chrbát a posilní svaly. V prvých dňoch je lepšie nosiť korzet po celú dobu a po niekoľkých hodinách.

Po operácii vertebrálnej hernie sa u pacienta môžu vyskytnúť také komplikácie ako:

• Adhezívny a trakčný proces, ktorý sa vyskytuje takmer vždy kvôli skutočnosti, že chirurgický zákrok poškodzuje stavcovú stavbu;
• Porucha funkcie panvových kostí, v tomto prípade má človek problémy s močením, črevami;
• Epidurit je zápal v mieche tkaniva pod membránami. Môže dôjsť k paralýze ruky, čo je nebezpečná komplikácia, ktorá si vyžaduje hospitalizáciu;
• Vývoj osteochondrózy chrbtice alebo výskyt spinálnej osteomyelitídy.

Všetky tieto komplikácie sú mimoriadne závažné a vyžadujú si predĺženú liečbu v nemocnici. Ale nie v každom prípade existujú podobné problémy, ale lekár musí informovať pacienta o všetkých nuanciách operácie.

Zdieľať s priateľmi:

Opakovanie spinálnej hernie: čo ju provokuje a ako sa jej vyhnúť

Miechová hernia je výbežok časti želatínového jadra medzistavcového kotúča prasknutím vláknitého kruhu.

Dôvody vzniku takýchto deformácií sú mnohé, ale vyslobodenie spravidla zahŕňa dve metódy:

Žiadna z týchto metód však neposkytuje absolútnu záruku vyslobodenia. Niekedy krátko po operácii chrbtice sa môže vyskytnúť opakujúca sa medzistavcová prietrž. a to je opakovanie ochorenia so všetkými jeho symptómami.

Príčiny opakujúcich sa symptómov

S akýmkoľvek spôsobom, ako sa zbaviť choroby existuje nebezpečenstvo opakovania. Podľa štúdií môže byť opakovanie hernie po operácii spôsobené niekoľkými dôvodmi:

1. odporúčania lekára nie sú dodržané počas obdobia zotavenia;
2. pacient vykazuje nadmernú fyzickú aktivitu;
3. Cvičenie mimo odporúčané;
4. terapeutická gymnastika a iné pooperačné procedúry sa nevykonávajú;
5. neprítomnosť bolesti a iných príznakov, ktoré pacient potrebuje na úplné uzdravenie, náhle sa vracia k pôvodnému spôsobu života;
6. možné komplikácie vo forme hnisania, krvácania;
7. pôvodne začala choroba;
8. nové zranenia;
9. adhézie, iné degeneratívne zmeny v tkanivách po operácii;
10. nesprávne zvolený spôsob terapie a chirurgie.

Ako sa opakuje ochorenie

Klinický obraz je takmer úplne zhodný so symptómami primárnej patológie, ale zhoršuje sa:

• pociťujú sa silné bolesti, niekedy sú intenzívnejšie ako v predoperačnom období;
• X-lúče ukazujú zhoršenie neurologického deficitu v porovnaní s primárnou prietržou;
• v niektorých prípadoch sú narušené funkcie dolných končatín a orgánov malej panvy;
• existujú bolesti, ktoré priamo nesúvisia s medzistavcovou prietržou, ako je bolesť hlavy, bolesť za hrudnou kosťou, atď.

Najhorší výsledok, ktorý relaps môže viesť k paralýze a paréze končatín.

Relapsujúca terapia

Liečba opätovného prejavu ochorenia je:

Okrem iného sa odporúča, aby MRI v dynamike. Podľa týchto štúdií sa rozhoduje o vhodnosti konkrétnej liečby ao potrebe druhého chirurgického zákroku.

Ak po niekoľkých chirurgických zákrokoch nedochádza k zlepšeniu, potom možným výsledkom je potreba nainštalovať implantát namiesto postihnutého disku.

Je operácia nevyhnutná?

Chirurgické operácie zamerané na odstránenie herniovaného kotúča eliminujú iba následky degeneratívneho dystrofického procesu, ale vyvolávajú rýchly vývoj deštruktívneho procesu ako celku.

Preto jedna, dve, dokonca tri operácie nezaručujú úplnú úľavu od choroby. Naviac, opakovanie hernie chrbtice sa často pozoruje už mesiac po prvom chirurgickom zákroku.

Čo robiť? Ovládať alebo nie? Jednoznačná odpoveď môže poskytnúť lekára len po vykonaní série štúdií a analýz.

Stáva sa, že operácia je pre pacienta jedinou šancou vrátiť sa k normálnemu životnému štýlu, aj keď existuje niekoľko z nich.

Pre ženy je chirurgia jedinou šancou stať sa matkou, pretože choroby chrbta sú zlým spoločníkom počas tehotenstva.

Pacientovi sa často ponúka nechirurgická metóda na odstránenie choroby. Je to oveľa bezpečnejšie ako pooperačné obdobie, dlhá rehabilitácia. ktoré môžu nakoniec viesť k relapsu po odstránení hernie chrbtice.

Podľa štatistík je úplné zotavenie po odstránení pozorované len v 30% prípadov, 50% obnovuje funkčnosť chrbtice, ale riziko opakovania zostáva.

Pamätajte, že operácia je nevyhnutná len podľa výskumu a len vtedy, keď iné metódy nepriniesli potrebné výsledky.

Žiadny chirurg nedá sto percent záruku, že choroba po operácii nebude postupovať a nebude sa opakovať.

Preto je lepšie snažiť sa predísť deformáciám chrbtice, pretože niekedy budete musieť platiť za menšie zranenia na celý život.

Iba ošetrujúci chirurg vidí a pozná úplný obraz, ale ak je to možné, je lepšie byť vyšetrený na niekoľkých klinikách, aby ste si mohli vybrať najvhodnejší a najúčinnejší spôsob, ako sa zbaviť choroby.

prevencia

Aby sa zabránilo exacerbácii alebo progresii ochorenia, je potrebné starostlivo dodržiavať odporúčania ošetrujúceho lekára, bez ohľadu na to, aká metóda počiatočnej liečby je zvolená - konzervatívna alebo operatívna.

Spravidla platia tieto odporúčania:

• čas na liečbu drogami;
• robiť špeciálnu gymnastiku a absolvovať cvičebnú terapiu;
• v prípade potreby navštívte chiropraktika;
• obmedziť alebo úplne odstrániť vzpieranie;
• dodržiavať režim;
• jesť správne;
• nosiť špeciálny korzet na podporu chrbtice atď.

Je potrebné pripomenúť, že liečba verbálnej chrbtice sa nestane okamžite, okamžité liečenie sa nestane.

Iba dodržiavaním požiadaviek a odporúčaní lekára môžete predĺžiť život bez bolesti chrbta a posilniť vaše zdravie.

Páči sa vám to? Potom študujte aj tieto materiály:

Rehabilitácia po odstránení medzistavcovej hernie bedrovej a krčnej chrbtice

Aké metódy regenerácie sa používajú počas rehabilitácie?

Hlavným princípom rehabilitácie je vykonávať správne cvičenia a záťaže zamerané na posilnenie svalového systému. Bez upevňovacieho pásu nebude fungovať. Bude musieť ísť na 3-4 mesiace po zásahu. Je zakázané ho odoberať, až kým nie sú na tvári viditeľné zmeny.

Je to dôležité! Takmer okamžite je priradený súbor cvičení, s ktorými sa vykonáva rehabilitácia po operácii na odstránenie medzistavcovej prietrže. Niektoré akcie sa vykonávajú len v pooperačnom období, iné sa budú musieť vykonávať počas celého života.

Základné cvičenia na zotavenie v pooperačnom období

Denné cvičenie

Stojí za zmienku! Denné cvičenie týchto cvičení bude stačiť na prípravu nákladov, ktoré budú počas dňa umiestnené na chrbtici. Úspešná rehabilitácia po odstránení medzistavcovej hernie bedrovej oblasti závisí do značnej miery od želania samotného pacienta a starostlivého vykonávania pokynov ošetrujúceho lekára.

Správna výživa počas rehabilitačného obdobia

Stojí za zváženie! Je mimoriadne dôležité zabrániť zápche počas tohto obdobia. Kmeň na chrbte, ktorý sa vyskytuje z tohto dôvodu, môže viesť k recidíve relapsu a prietrže.

Úprava vody

Pravdepodobné následky chirurgickej liečby

Je to dôležité! Najúčinnejšia rehabilitácia po hernii krčnej chrbtice je komplexný prístup k tejto úlohe. Pacienti, ktorí vedú aktívny životný štýl, dodržiavajú predpisy lekára a odmietajú zlé návyky, sa s vzniknutou patológiou vyrovnávajú oveľa rýchlejšie.

Úspech zotavenia závisí predovšetkým od pacienta, dôležitý je aj kompetentný a včasný výber rehabilitačných opatrení zameraných na obnovu telesných funkcií.

Operácia medzistavcových prietrží: metódy a postupy, indikácie, rehabilitácia po

Medzistavcová prietrž je patológia, pri ktorej dochádza k prelisu pulpálneho jadra medzistavcovej platničky cez trhliny v jej vláknitom kruhu. Vyvolávanie sa spravidla vyskytuje na zadnej a bočných stranách, čo vedie k stláčaniu koreňov nervu alebo miechy s rozvojom pretrvávajúcich neurologických symptómov: bolesť, poruchy pohybu, citlivosť, problémy s funkciou defekácie a močenie.

Medzistavcové prietrže sa vyskytujú vo väčšine prípadov v bedrovej chrbtici, menej často v krčku a extrémne zriedkavé v hrudnej chrbtici.

Medzistavcové prietrže sú pomerne častým javom, často asymptomatickým. Existuje tiež mnoho metód nechirurgickej liečby hernie disku (čo samozrejme nevylučuje prietrž, ale účinne a dlhodobo zmierňuje symptómy).

Predpokladá sa, že len v 10% prípadov medzistavcovej hernie je navrhovaná operácia. Operácia chrbtice je vždy veľkým rizikom a niekoľkými zárukami. Chrbtica je komplexná štruktúra, každá morfologická zložka je veľmi dôležitá a odstránenie disku prirodzene porušuje biomechaniku a základné funkcie chrbtice.

Preto je v prípade tejto patológie navrhovaná operácia len vtedy, keď žiadne iné metódy nemôžu odstrániť symptómy, ktoré trápia pacienta. Okrem toho medzi lekármi stále neexistuje konsenzus o indikáciách pre takúto operáciu.

V akých prípadoch sa navrhuje chirurgicky odstrániť medzistavcovú prietrž?

V súčasnej dobe sa predpokladá, že veľkosť prietrže neovplyvňuje voľbu spôsobu liečby, to je len ďalší faktor v rozhodnutí o operácii (čím väčšia je prietrž v prítomnosti príznakov, tým viac chirurgov má sklon k chirurgickej liečbe).

Hlavné indikácie na odstránenie vertebrálnej hernie sú závažnosť klinických symptómov.

• V prípade dysfunkcie panvových orgánov (inkontinencia alebo retencia moču a výkalov). Toto sú symptómy kompresie kaudálneho chvosta miechy, operácia v tomto prípade sa uskutočňuje naliehavo.
• Ťažká bolesť, ktorá nie je prístupná úľave počas 1,5-2 mesiacov, niekedy vyžaduje použitie narkotických analgetík.
• Bolesť, zvyšujúca sa intenzita, napriek konzervatívnej liečbe.
• Svalová slabosť, zhoršený pohyb v jednej alebo oboch nohách.
• Sekvestrovaná disková herniacia (t.j. úplná strata fragmentu disku alebo jadra pulpu). V tomto prípade je operácia navrhovaná aj pri nie veľmi výrazných symptómoch.

Druhy operácií pri vertebrálnej prietrže

1. Postdiskektomického.
2. Microdiskectomy.
3. Endoskopická discektómia.
4. Perkutánna discektómia (nukleoplastika).

Otvorená klasická diskektómia sa vykonáva v celkovej anestézii. Incízia kože na postihnutom segmente chrbtice je najmenej 7 - 9 cm, svaly sú široko odstránené, žltý väz pokrýva chrbticu. Pre lepší prístup sa vykonáva laminektómia - odstránenie časti chrbtového oblúka.

Okrem odstránenia disku sa vykonáva čiastočná excízia procesov stavcov. Namiesto odstráneného disku sa vyvinie pevné spojenie spojivového tkaniva stavcov.

Niekedy, aby sa stabilizovali stavce, sa namiesto odstráneného disku (umelý titán alebo kosť, odobratý z pacientského hrebeňa) použije implantát. S rovnakým účelom, s nestabilitou chrbtovej časti, je možné spojiť niekoľko stavcov s kovovými doskami.

Otvorená diskectómia trvá asi 2 hodiny, potom je pacient nútený ležať na chrbte jeden deň. Sedenie nie je povolené na 3 týždne.

Otvorená discektómia je skôr traumatická operácia, ktorá si vyžaduje dlhé obdobie obnovy a rehabilitácie. V súčasnosti sa používa zriedka.

V niektorých prípadoch je to však jediný spôsob liečby (v prípade veľkých hernií, sekvestrácie disku, zúženia miechového kanála a niektorých ďalších komplikácií). Predpokladá sa tiež, že otvorená discektómia je najspoľahlivejšia metóda a dáva najmenšie množstvo relapsov. Okrem toho tento spôsob nevyžaduje drahé vybavenie a môže sa uskutočniť v akomkoľvek neurochirurgickom oddelení.

Microdiskectomy. Ide o menej traumatickú operáciu, ktorá sa vykonáva pomocou špeciálnych mikrochirurgických nástrojov pod ultrazvukom alebo röntgenovou kontrolou. Chirurgický rez v tomto prípade je malý -3 - 4 cm, svaly sú opatrne odstránené, malá časť žltého väzu je "vykousaná" a potom je priamo odstránená prietrž alebo časť disku.

Týmto spôsobom operácie takmer všetky medzistavcové kĺby, svaly a väzy zostávajú nedotknuté, takže biomechanika stavcov nie je takmer narušená.

Endoskopická discektómia. Všetky stupne a princípy činnosti sú rovnaké. Rozdiel je v tom, že operácia sa vykonáva pomocou ešte menšieho rezu (1,5-2 cm) pomocou špeciálneho endoskopického zariadenia. Lekár vykonáva všetky manipulácie pod vizuálnou kontrolou monitora.

Minimálne invazívna diskectómia má mnoho výhod:

• Operácia sa môže uskutočniť v epidurálnej alebo dokonca lokálnej anestézii.
• Dlhý odpočinok a dlhá rehabilitácia sa nevyžaduje.
• Trvanie hospitalizácie je 3 až 5 dní. Na niektorých klinikách sa operácia vykonáva ambulantne.
• Schopnosť pracovať je obnovená po 2 týždňoch.

Perkutánna discektómia (nukleoplast) sa vykonáva s malými kýlami bez porušenia vláknitého kruhu (u 10-15% všetkých prietrží). Vykonáva sa ambulantne v lokálnej anestézii. Pri röntgenovej kontrole sa do stredu disku vloží špeciálna kanyla, cez ktorú sa elektróda s laserovým žiarením alebo studenou plazmou dodáva do jadra. Zničia časť jadra pulpy, zmenšujú veľkosť prietrže a znižujú tlak vo vnútri disku.

Video: Lumbálna discektómia a vertebrálna fixácia L4-S1

Príprava na operáciu medzistavcovej prietrže

Na stanovenie diagnózy medzistavcovej hernie, určiť jej presnú veľkosť a lokalizácia metóda sa používa MRI chrbtice.

Bezprostredne pred operáciou sa vyšetrí pacient:

1. Všeobecný krvný test.
2. rozbor moču
3. Koagulácie.
4. Biochemická analýza.
5. Rádiografia pľúc.
6. Štúdia o markeroch infekčných chorôb.
7. Vyšetrenie terapeutom.

Operácia je kontraindikovaná v:

• Akútne infekčné ochorenia.
• Dekompenzované chronické ochorenia.
• Tehotenstvo.
• Porušenie systému zrážania krvi.

Osem hodín pred operáciou je zakázané jesť alebo piť.

Pooperačné obdobie

Po otvorenej diskektómii je predpísaná prestávka na lôžko najmenej 24 hodín. Po jednom dni sa drenáž odstráni. V prípade potreby predpísané lieky proti bolesti a antibiotiká.

Do 3 týždňov nie je dovolené sedieť, ohýbať sa, zdvíhať závažia. Odporúča sa ísť do špeciálneho bedrového korzetu.

Po mikrochirurgických operáciách sa človek môže dostať do niekoľkých hodín, po niekoľkých dňoch sa pacient vráti k normálnym fyzickým aktivitám. Zdvíhanie a ohýbanie chrbtice sa však odporúča obmedziť na 4-6 týždňov. Počas toho istého obdobia sa odporúča prestávku v jazde autom. Ženy sa neodporúča otehotnieť do šiestich mesiacov po operácii.

Možné komplikácie po operácii:

1. Krvácanie.
2. Infekcia poranenia rán a miechy.
3. Poškodenie miechových membrán s vypršaním mozgovomiechového moku.
4. Poškodenie nervového koreňa alebo miechy.
5. Rekurentná hernia medzistavcových platničiek.

Bohužiaľ, podľa štatistík, prevádzka je účinná len v 80-85% prípadov. Príčiny recidívy bolesti po operácii môžu byť veľmi odlišné:

• Neúplné odstránenie prietrže mikrochirurgickou technikou.
• Výskyt hernie na inom disku kvôli zvýšenej záťaži po odstránení ďalšieho.
• Príčina bolesti pôvodne nebola na herniovanom disku.

Ak chcete alebo nechcete mať operáciu pre herniated disk?

V prípade ostrého obrazu kompresie nervových koreňov alebo miechy, táto otázka zvyčajne nestojí za to. V tomto prípade by sa mala prevádzka vykonať čo najskôr, aby sa zabránilo nezvratným zmenám.

U pacienta s syndrómom predĺženej bolesti môžu vzniknúť pochybnosti. Samozrejme, operácia je rizikom a extrémnym opatrením. Prevažná väčšina pacientov sa boja operácie a snaží sa ju čo najdlhšie oddialiť.

S herniated disk s pretrvávajúcou bolesťou, musíte začať konzervatívnu liečbu. V 80% prípadov zmizne bolesť. Liečba by sa však mala vykonávať pod vedením skúseného kvalifikovaného lekára, prednostne vertebrologistu, aby sa predišlo akýmkoľvek metódam "šarlatán".

Ak sa vykonalo niekoľko liečebných cyklov, ubehlo 1,5-2 mesiace a bolesť sa nezmizla - je navrhnutá operácia.

Čo je dôležité vedieť vo fáze rozhodovania o tom, či sa na tom dohodnúť alebo nesúhlasiť?

1. Neexistujú žiadne jasné jednotné kritériá pre indikácie na odstránenie hernie chirurgickým zákrokom. To znamená, že hlavným kritériom bude subjektívne vnímanie bolesti každým pacientom („môžete niesť bolesť - znášajte ju, nemôžete - pracovať“).
2. Je lepšie poradiť sa s viacerými lekármi, najlepšie z rôznych klinických škôl. Keď zhrnieme ich názory, dospejeme k vlastnému rozhodnutiu.
3. Ak sú príznaky kompresie nervových koreňov (svalová slabosť, necitlivosť), rozhodnutie musí byť urobené do 6 mesiacov. Predpokladá sa, že po uplynutí tohto obdobia tieto problémy nevyriešia.
4. Ak existujú pochybnosti o nákladoch na operáciu, musíte akceptovať skutočnosť, že náklady na dlhodobú konzervatívnu liečbu môžu ďaleko prevýšiť náklady na operáciu.
5. Je veľmi dôležité nájsť na internete recenzie pre ľudí, ktorí túto operáciu už mali, je lepšie s nimi hovoriť v osobnej korešpondencii. Všeobecne platí, že hodnotenie pacientov, ktorí podstúpili opravu medzistavcovej prietrže, je pozitívne. V 80-90% prípadov je táto operácia skutočne účinná.

Najlepšími prehľadmi o minimálne invazívnych metódach sú mikrodiscektómia, endoskopická discektómia alebo odstránenie laserovej hernie. Takáto operácia na chrbtici sa ukazuje ako nezdravá a nie taká desivá, ako sa zdalo. Bolesť zmizne v priebehu niekoľkých dní, nie je potrebné dodržiavať pokoj na lôžku, pri zaťažení chrbtice sú potrebné len niektoré obmedzenia.

Po invalidite po discektómii

Predpokladá sa, že po operácii chrbtice sa človek stane invalidným. Nie je. Koniec koncov, operácia na odstránenie hernie disku vo väčšine prípadov spĺňa svoj cieľ - vyliečiť osobu a vrátiť ho k vykonaniu normálnej záťaže.

Nemocničný list po odstránení prietrže sa predlžuje na 1,5-2 mesiace. S priaznivým priebehom sa pacient vracia do práce.

Ak je práca spojená s ťažkou fyzickou námahou (zdvíhanie závažia, práca s lopatou, monotónne predĺženie chrbta na chrbte), takíto pacienti môžu dostať zoznam zdravotného postihnutia až 4 mesiace, alebo prostredníctvom komisie VC sa vydáva osvedčenie o ľahkej práci.

Pacienta sa na vymenovanie za zdravotné postihnutie obráti na komisiu len vtedy, ak nemá účinok na operáciu: kým syndróm bolesti pretrváva, neurologická dysfunkcia.

Prevádzkové náklady

Diskectómia môže byť vykonaná bezplatne v rámci politiky OMS v každom neurochirurgickom oddelení. Ak chcete, môžete pracovať na súkromnej klinike výberom lekára, dohodnúť sa na spôsob operácie. Náklady na operácie na odstránenie prietrže v rôznych klinikách sa pohybuje od 30 do 120 tisíc rubľov.

Rehabilitácia po odstránení hernie chrbtice

Chirurgický zákrok pre herniated disky je pomerne zriedka predpísaný a takýto záver naznačuje osobitný stupeň závažnosti patológie. Pravdepodobnosť úspechu operácie je pomerne vysoká, ale nie je zaručená. Je dôležité si uvedomiť, že popri samotnej operácii existuje aj rehabilitácia po odstránení medzistavcovej prietrže, zanedbávanie, ktoré má zrušiť všetky snahy chirurgov.

Akákoľvek rehabilitácia po odstránení herniated disk pomáha človeku postupne prispôsobiť svoje telo spôsobom života, v ktorom nebude opakovanie patológie. Pamätajte, že pooperačné zotavovacie obdobie je čisto individuálne a musíte byť schopní analyzovať svoj stav, počúvať rady lekárov a mať čas.

Aké je obdobie rehabilitácie?

Hlavnou črtou je individuálne trvanie každého pacienta, ktoré je určené typom operácie (pre hrubé metódy so spájaním stavcov - do jedného roka), vekovou kategóriou pacienta a veľkosťou medzistavcovej prietrže. V období, ktoré nastane po odstránení medzistavcovej hernie, je dôležité zabezpečiť starostlivosť o týchto špecialistov:

• Lekár, ktorý liečil pacienta pred operáciou;
• Lekár, ktorý operáciu vykonal;
• Lekár, ktorý sa špecializuje na pooperačnú rehabilitáciu.

Hlavné ciele, ktoré pomáhajú dosiahnuť správne zotavenie po operácii:

• Tvorba správneho svalového korzetu a držanie tela;
• Zdvíhanie životného štýlu v novej výške chrbtice (redukcia kvôli odstráneniu disku počas discektómie);
• Prevencia recidívy patológie;
• Odstránenie bolesti a návrat k normálnemu fungovaniu.

Fázy rehabilitácie

Každá rehabilitácia po operáciách na odstránenie medzistavcovej hernie trvá zvyšok života pacienta, ale stupeň potrebných opatrení je odlišný. Prvých niekoľko týždňov po operácii - najzávažnejšie, človek sa obáva bolesti, depresie, neistoty. Počas tohto obdobia je potrebné ho obkľúčiť s podporou jeho príbuzných a predpísať kurz liekov proti bolesti.

Od začiatku 3 týždňov až do konca 2 mesiacov po operácii sa pacient učí pohybovať a vykonávať mnoho ďalších životne dôležitých funkcií bez poškodenia chrbtice.

Keď je človek trochu zvyknutý na nový životný štýl, začína oneskorené zotavovacie obdobie - zdravý životný štýl bez zbytočného stresu na chrbte. To všetko sprevádza správna výživa, gymnastické cvičenia a niektoré populárne metódy. Je dôležité zodpovedne liečiť všetky pokyny lekára, aby sa predišlo opakovaniu intervertebrálnej hernie alebo iným komplikáciám.

Skoré obdobie

Prvých 14 až 15 dní po odstránení hernie chrbtice je skoré obdobie zotavenia, čo znamená mnohé obmedzenia. Tiež pokračuje v priebehu liečby drogami. Pacientovi sú predpísané všetky druhy liekov, ktoré znižujú zápal a bolesť. Ďalším nevyhnutným opatrením je priebežné vyšetrenie, niekedy aj MRI. Je dôležité overiť účinnosť operácie a jej účinok na mäkké tkanivá chrbta. Budete tiež musieť absolvovať sériu ďalších testov podľa uváženia lekára.

Niektorí ľudia sa v tomto období nechcú dostať z postele, ale lekári odporúčajú pohyb. Samozrejme, nie hneď, ale niekoľko dní po operácii odstrániť medzistavcovú prietrž.

Prvým bezpečnostným opatrením v prípade chôdze bude tvrdý ortopedický korzet, ktorý má mnoho užitočných vlastností:

• Požadovaný stupeň tuhosti neumožní, aby telo prudko zabočilo;
• Korzet slúži ako opora chrbtice, ktorá nie je po operácii silná;
• Zníženie zaťaženia takého zariadenia, pacient cíti menšiu bolesť pri chôdzi.

Chôdza 3 dni po operácii je užitočná, ale existujú určité obmedzenia:

• Trvanie - nesmie prekročiť 90 minút;
• Nemôžete si sadnúť, keď sa postavíte na túto pozíciu, treba sa vyhnúť;
• Chodiť len v ortopedickom korzete, ležať na ňom.

Neskoré obdobie

Keď sa pacient prestane sťažovať na bolestivé prejavy, začína tzv. „Neskoré rehabilitačné obdobie“, ktoré trvá až 8 týždňov. Počas tejto doby musí pacient obnoviť pohyblivosť "upnutých" oblastí chrbta, nakoniec sa zbaviť bolesti a posilniť svalový korzet.

cvičenie

V neskorom období po odstránení medzistavcovej hernie sa odporúčajú niektoré fyzické cvičenia a fyzioterapia. Všetky cvičenia po odstránení medzistavcovej prietrže by sa mali vykonávať bez náhlych pohybov, všetky techniky by mali byť prerokované so svojím lekárom.

Po operácii chrbtice je potrebné začať s veľmi krátkym trvaním tréningu. Vyberajú sa najjednoduchšie pohyby, ktoré prispievajú k normalizácii krvného obehu.

Tieto gymnastické cvičenia sa zvyčajne používajú:

• Mierne ohnutie chrbta (zaoblenie) s kolenami ohnutými na nohách;
• Pohyblivé rovné ramená s plochým chrbtom;
• Hnetacie pohyby s ramenami ohnutými v lakte.

Každá fyzická kultúra sa vykonáva len vtedy, ak nie je žiadna bolesť. A ak existuje - buď musíte počkať, alebo sa poraďte so svojím lekárom o iných cvičeniach.

fyzioterapia

V tomto štádiu rehabilitácie sa odporúčajú nasledujúce fyzioterapeutické postupy:

• Novocainic elektroforéza - slúži ako vynikajúce anestetikum;
• Ultrazvukové ožarovanie;
• Náraz s magnetickými poľami;
• Vystavenie slabému elektrickému prúdu;
• Použitie bahenných roztokov na zníženie bolesti a zmiernenie opuchu.

Odložené obdobie

Použitie LFK po odstránení medzistavcovej hernie nie je obmedzené na neskoré obdobie. Oneskorené obdobie začína 3 mesiacmi rehabilitácie, ale ani v tomto čase pacient ešte nie je plne posilnený a mal by byť veľmi opatrný pri vykonávaní tohto alebo tohto cvičenia. Nemali by ste robiť náhle pohyby a zapájať sa do nadmerne dlhého času, hladkosť pohybu a správna technika je dôležitá. Nedodržanie týchto pravidiel môže spôsobiť bolesť. V tomto prípade stojí za to zastaviť hodiny alebo znížiť ich intenzitu. Keď bolesť sprevádza akékoľvek cvičenie, je to dôvod na návštevu rehabilitačného lekára.

Dobrá voľba by bola push-up a semi-squat. Takéto cvičenia môžu posilniť svalový korzet s minimálnym zaťažením chrbtice.

Pravidelným spoločníkom v živote ľudí, ktorí prešli takýmito operáciami, budú aj ranné cvičenia, ktoré sú veľmi užitočné pre chrbát po odstránení vertebrálnej hernie a kedykoľvek, cvičenia obnovujú zhoršený krvný obeh, zmierňujú kŕče.

Cvičenia na simulátoroch

Rehabilitátor tiež predpisuje individuálny kurz kinezoterapie, ktorý dokonale zmierňuje bolesť. Vykonávanie akéhokoľvek cvičenia prebieha pomocou simulátorov. Hlavným cieľom je hladké natiahnutie chrbtice so zväčšením priestoru medzi stavcami. Ortopedické simulátory naznačujú pomerne dlhé sedenia, aby sa znížilo riziko zovretia nervových zakončení. Pomalé natiahnutie chrbtice znižuje zápal a bolesť.

Po operácii na hernii chrbtice sa používa aj komplex protahovacích cvičení. Je veľmi efektívne ich používať pod vodou. Použite na to rôzne zaťaženia a príslušenstvo.

kúpeľ

Každý vie, že hustota vody je vyššia ako hustota vzduchu. V súlade s tým bude chrbtica v takomto prostredí oveľa menej zaťažená a osoba bude schopná rýchlejšie sa uvoľniť. Na zvýšenie relaxačného účinku a pridanie protizápalového účinku je však potrebné pridať do kúpeľa rôzne látky. Tu je niekoľko príkladov:

• Hydrosulfidové kúpele. Schopný výrazne znížiť opuchy, zlepšiť krvný obeh, zmierniť kŕče.
• S prídavkom terpentínových mastí. Látky aktívne ovplyvňujú miesto zápalu a pomáhajú urýchliť hojenie rán po operácii.
• Bylinné kúpele. Slúžia ako vynikajúce sedatívum, pomáhajú zbaviť sa zápalu a zmierňujú svalovú pevnosť.
• Kúpele s rozpustenými inertnými plynmi. Jednou z týchto látok je Radon, ktorý má protizápalový účinok.

Liečba sanatória

Po niekoľkých mesiacoch, keď uplynie čas aktívnej rehabilitácie a telo sa dostane o niečo silnejšie, môžete uvažovať o tom, že pôjdete do sanatória. Každý vie, že v takýchto inštitúciách je telo dokonale obnovené.

Ak sa pokúsite byť liečený doma, účinok bude, ale nie taký silný. Budete potrebovať značné vytrvalosť, aby ste pravidelne vykonávali všetky cvičenia a zúčastňovali sa procedúr.

V prípade sanatória je ľahšie obnoviť zdravie, pretože existuje veľa rehabilitačných terapeutov, ktorí predpíšu potrebné postupy a monitorujú váš stav. Takéto zariadenia poskytujú množstvo osobitne vybavených miestností, kde sa vykonávajú rôzne zdravotné postupy. Pacientovi sa vyberie niekoľko procedúr, ktoré závisia od jeho stavu:

• Všetky druhy liečebných kúpeľov;
• Bahenné obklady;
• Opaľovacie kúpele;
• Parafínová terapia;
• Akupunktúra.

Nesmieme zabúdať na veľké prínosy námornej klímy, ktorá výrazne urýchľuje obnovu. Ďalšou výhodou sanatória je správna výživa. Lekári vedia, ktoré látky pacient potrebuje na regeneráciu - s vysokým obsahom vlákniny. Je v sanatóriách diéta je najjednoduchšie sledovať.

Kontraindikácie pre rehabilitáciu

Chirurgický zákrok v štruktúre chrbtice je nebezpečná vec, ktorá môže mať veľa nepríjemných následkov. Aj keď všetko šlo dobre, chrbtica už nebude rovnaká a je dôležité si to pamätať, aby ste sa vyhli relapsom patológie. Existuje mnoho pravidiel, ktoré musia byť dodržané, aby nedošlo k zrušeniu všetkého úsilia chirurgov.

Tu sú základné princípy úspešnej rehabilitácie v ranom štádiu:

• Sedenie je zakázané.
• Zakázané je aj ohýbanie alebo ohýbanie.
• Cvičenia so záťažou na chrbte (malé) sa vykonávajú len v špeciálnom korzete. Korzet však nie je možné nosiť dlhú dobu, maximalizujúc niekoľko hodín denne.
• Zlé návyky nie sú dovolené, najmä na začiatku rehabilitácie.
• Maximálne prípustné položky, ktoré možno v takejto situácii zdvihnúť, by nemali vážiť viac ako tri kilogramy.
• Akákoľvek masáž je zakázaná.

Neskoré obdobie rehabilitácie má aj niekoľko obmedzení:

• Sedenie nie je povolené. Prvé pokusy možno vykonať len po povolení rehabilitátora a nie skôr ako 6 týždňov po operácii. Pohyb vo verejnej doprave nie je povolený, jazda sa môže vykonávať len ležať alebo ležať.
• Často je potrebné zmeniť postoj, ktorý bol chrbtica mobilný.
• Môžete urobiť nejaké cvičenie s miernym zaťažením na chrbtové svaly. Ale vždy vopred zahriať.
• Ostré pohyby sú zakázané.
• Používa sa aj korzet, ale vždy je potrebné konzultovať s lekárom dĺžku opotrebenia.
• Gravitáciu nie je možné zdvihnúť, maximálnu prípustnú hmotnosť - do 8 kg.

Musíte prispôsobiť svoj životný štýl, pretože chrbtica je teraz zraniteľnejšia. Dlhé sedenie sa neodporúča ani rok po operácii, je dôležité si vziať prestávky, je vhodné tráviť tento čas ležaním.

Nadmerné zaťaženie chrbtice je neprijateľné a po niekoľkých rokoch po odstránení prietrže sa môžu vyskytnúť komplikácie. Nemôžete supercool, najmä v mieste, kde bola vykonaná operácia.

Správna výživa a zdravý životný štýl vám skôr alebo neskôr pomôžu zabudnúť na vašu minulú chorobu a znovu si užívať život bez bolesti.

Rehabilitácia po operácii na odstránenie medzistavcovej hernie chrbtice v bedrovej chrbtici

Rehabilitácia po operácii bedrovej chrbtice na odstránenie prietrže začína deň po operácii. V záujme pacienta počúvať odporúčania ošetrujúceho lekára, aby splnil všetky jeho predpisy. Týmto spôsobom sa môžete rýchlejšie zotaviť, vrátiť sa do plného života.

Každá operácia chrbtice je komplexný, zodpovedný proces. Odstránenie medzistavcovej hernie s inštaláciou titánových klietok alebo kovových štruktúr vykonávajú neurochirurgovia. Aby ste sa vyhli akýmkoľvek komplikáciám v procese rehabilitácie, musíte sa najprv pripraviť na operáciu. U všetkých pacientov sa odporúčajú opatrenia pooperačnej obnovy. Typ rehabilitácie závisí od veku pacienta, jeho súčasného zdravotného stavu, prítomnosti sprievodných ochorení.

Vašou hlavnou úlohou je zvýšiť svalový rám chrbtice. Potom budú svalové vlákna držať kosti kostry v požadovanej polohe. Po operácii nebudú žiadne komplikácie. Takéto aktivity nezačínajú bezprostredne po zásahu. V nemocnici sa naučíte, ako vstať, ľahnúť si, chodiť.

Keď sa vyžaduje operácia chrbtice

Medzistavcová prietrž je závažná choroba, ktorá sa vyvíja ako komplikácia osteochondrózy. Dystrofické zmeny v štruktúre tkaniva chrupavky vedú k vyvýšeniu obsahu disku za prstencom. Týmto spôsobom sa na chrbtici vytvorí nejaký nádor alebo rast. Najviac trpí bederná oblasť.

Ak sa neprijmú žiadne opatrenia, potom sa v dôsledku zovretia nervových zakončení stratí pocit v nohách. Nervové vlákna tu jednoducho vymiznú, človek môže byť obmedzený na invalidný vozík.

Existuje niekoľko indikácií pre operáciu:

• Veľká veľkosť prietrže;
• Jeho špecifické umiestnenie;
• Prítomnosť sprievodných ochorení chrbtice;
• Viacnásobná hernia a výčnelok.

Chirurgický zákrok je extrémnym opatrením, ktoré sa využíva ako súčasť liečby medzistavcovej prietrže. Ak lekár ponúka operáciu, znamená to, že neexistujú žiadne iné možnosti úplného alebo čiastočného zotavenia. Odporúča sa odstrániť kýlu čo najskôr, kým ochorenie neviedlo k negatívnym následkom.

Typy operácie chrbtice

Existuje niekoľko protokolov na operáciu medzistavcovej prietrže. Niekedy lekár pravdepodobne vie, aký druh intervencie bude použitý. Konečné rozhodnutie sa často vykonáva počas procesu odstraňovania. Nie vždy CT alebo MRI snímky dávajú jasný obraz o umiestnení prietrže.

V modernej medicíne sa aktívne vykonávajú tieto druhy operácií:

1. Odstránenie poškodených oblastí medziobratlového priestoru bez inštalácie ďalších konštrukcií;
2. Úplné odstránenie poškodenej medzistavcovej platničky s montážou titánovej klietky;
3. Úplné odstránenie medzistavcovej platničky s montážou upevňovacej kovovej konštrukcie.

Pred niekoľkými rokmi neurochirurgovia šírili technológiu laserového odstraňovania medzistavcovej prietrže. Teraz sa mnohí lekári vracajú k tradičnej technike intervencie. Ak pôjdete k skúsenému lekárovi, ktorý sa špecializuje na takéto operácie, riziko negatívnych následkov je minimálne.

Priebeh rehabilitácie po odstránení medzistavcovej prietrže závisí od typu vykonanej operácie. Lekár povie o všetkých vlastnostiach obdobia zotavenia počas pobytu pacienta na oddelení po operácii.

Príprava na operáciu

Aby sa chirurgický zákrok uskutočnil bez negatívnych následkov a doba zotavenia bola rýchla, je potrebné pripraviť sa na operáciu. Lekári odporúčajú vykonávať cvičenia vo fyzickej terapii pred ich umiestnením do nemocnice. Čím silnejší je chrbát pacienta, tým ľahšie sa zotaví. Zadné cvičenia sa vykonávajú bez dodatočnej hmotnosti.

Pacientovi sa predpisujú lieky na riedenie krvi. Zabraňujú poruchám krvného obehu a krvným zrazeninám. Pred operáciou sa vykonajú všeobecné a podrobné biochemické testy krvi a moču. Týmto spôsobom sú vylúčené súvisiace ochorenia, zápalové procesy, akútne stavy.

Ak chcete znížiť bolesti chrbta, musíte sedieť čo najmenej pred operáciou. Po zákroku je sedenie vo všeobecnosti zakázané na niekoľko mesiacov. Ak chcete odstrániť bolesť pomáha koleno-lakeť držanie tela. V ňom je zaťaženie chrbtice rovnomerne rozložené a prietrž netlačí na priľahlé stavce, nezasekáva nervové zakončenia.

Koľko nemôže sedieť po operácii na odstránenie prietrže

Pacienti sa niekedy pýtajú, prečo nemôžete sedieť po operácii na odstránenie medzistavcovej prietrže. Maximálna záťaž v sediacej polohe na bedrovej chrbtici. Medzistavcové platničky vykonávajú tlmiacu funkciu. Ak je disk odstránený, úroveň kompresie na stavci sa výrazne zvyšuje.

Ak sa prevádzka vykonáva bez inštalácie akýchkoľvek náhradných konštrukcií, sedenie je pacientovi zakázané najmenej šesť mesiacov. Pri inštalácii klietky nemôže sedieť 1-2 mesiace. Po uplynutí tejto doby Vám lekár predpíše CT vyšetrenie, MRI alebo panoramatický röntgen. Na základe obrázkov čerpá závery o tom, ako dobre sa štruktúra zapustila a dáva odporúčania na ďalšie oživenie.

Kovové konštrukcie používané na upevnenie stavcov a medzistavcových priestorov sa vyrábajú na báze titánu a špeciálneho biomateriálu. Integruje sa do zdravého tkaniva, proces regenerácie sa urýchľuje. Po takomto zásahu si môžete sadnúť za mesiac.

Povolená sklopná poloha, spanie na bruchu je tiež nemožné. niekoľko týždňov po operácii mu lekár môže dovoliť, aby sa otočil nabok. Pacient musí úplne zrevidovať a zmeniť typický životný štýl. Spočiatku, dokonca ísť na toaletu sa stáva obrovským problémom, ale postupom času sa obsluhovaná osoba zvykne na časové obmedzenia.

Ako vstať a ísť do postele

Pred pacientmi bezprostredne po operácii vzniká problém, ako sa dostať z postele správne a ísť do postele. Technik ukáže lekárovi. Z polohy na chrbte sa musíte otočiť nabok, ísť do polohy kolena, opatrne vystúpiť z postele. Budete musieť ľahnúť rovnakým spôsobom, najprv vyliezť na rovný povrch na všetkých štyroch, potom jemne otočiť.

Nemôžete robiť náhle pohyby. Výška lôžka by mala byť taká pohodlná, aby sa dala takto zdvíhať. Proces vertikalizácie začína deň po operácii, ak bola operácia ukončená bez významných komplikácií. Najprv musí byť podporovaný postoj a chodenie.

Po odstránení medzistavcovej prietrže sa vyžaduje odpočinok na lôžku

Mnohí pacienti sú prekvapení, keď zistia, že hneď druhý deň po operácii sú nútení chodiť. To je potrebné na úpravu práce obehového systému, na zabránenie komplikácií, zápalu miesta rezu. Čím skôr sa dostanete na nohy, tým rýchlejšie bude proces obnovy po odstránení prietrže.

Prvýkrát môžete vstať len v prítomnosti a pod dohľadom lekára. Podrobne vysvetľuje každý pohyb, hovorí, čo je zlyhanie týchto odporúčaní plné. Najprv sa odporúča len niekoľko minút stáť v blízkosti postele. Ak nie sú závraty prítomné, môžete urobiť niekoľko krokov. Spočiatku to bude ťažké.

Teleso po operácii je oslabené, v mieste rezu je zjavné nepohodlie. Zvýšenie motorickej aktivity by malo byť postupne. Najprv choďte po oddelení, potom choďte po chodbe. Lekári neobmedzujú intenzitu takejto nápravy. Čím viac budete chodiť, tým lepšie pre telo. Pokúste sa to urobiť prostredníctvom bolesti, slabosti a lenivosti.

Predpokladom rýchleho uzdravenia je spať na tvrdom povrchu. Odporúča sa kúpiť špeciálny tvrdý matrac alebo použiť súvisiace zariadenia - preglejku, dosky. Je zakázané spať na mäkkom perovom lôžku alebo nedostatočne tvrdom matracovom matraci.

Pooperačná gymnastika

Doba zotavenia po odstránení miechovej hernie trvá v priemere šesť mesiacov, ale po 3 mesiacoch sa pacient vráti do normálneho stavu, prejde do stáleho pracoviska. V prvých mesiacoch po operácii rehabilitácia spočíva v precvičovaní štandardných pohybov. Ak budete chodiť veľa, obnovíte všetky systémy a funkcie tela oveľa rýchlejšie.

Keď sa rez narazí, a každý krok nereaguje na bolesť, môžete začať proces spätného čerpania. Aj keď nemôžete vstať, môžete už vykonávať jednoduché cvičenia.

Ľahnite si na chrbát, odstráňte vankúš pod hlavu. Zdvihnite rovné nohy striedavo do výšky 20-30 cm. Jedným z najúčinnejších cvičení na obnovenie chrbtovej svalovej sústavy je plaziť sa na všetkých štyroch miestach. Toto cvičenie možno vykonať 2-3 týždne po operácii. Uistite sa, že chrbát nie je ohnutý, mal by byť rovný ako doska. Crawling na podlahe, nemôžete supercool.

Cvičenie, fyzioterapia, kúpeľná liečba

V mnohých nemocniciach rehabilitačné centrá organizovali cvičebné terapeutické skupiny. Skúsení inštruktori pracujú s pacientmi. Ukazujú všetky cvičenia zamerané na zotavenie z operácie na odstránenie prietrže v bedrovej oblasti, čím sa zabezpečí, že pohyby sa vykonávajú správne. Zúčastniť sa takéhoto výcviku môže byť 3-6 mesiacov po zásahu. Efektívne sú triedy s gymnastickou tyčou, kulturistom.

Pre rýchlu regeneráciu sa pacientom odporúča množstvo fyzioterapeutických metód. Magnetická terapia, vlnová terapia, expozícia laserom, infračervené lúče majú priaznivý vplyv na celé telo. Týmto spôsobom sa minimalizuje pravdepodobnosť vývoja zápalových procesov, aktivuje sa regenerácia tkaniva.

Liečba sanatória je indikovaná aj pre pacientov po operácii chrbtice. Mnoho inštitúcií nachádzajúcich sa v rekreačných oblastiach sa špecializuje na obnovu lumbosakrálnej prietrže po odstránení medzistavcovej prietrže. Vstupenku do sanatória je možné kúpiť len šesť mesiacov po operácii, ak ošetrujúci lekár túto metódu liečby povolí.

Radónové kúpele sú vysoko účinné. Odporúča sa navštíviť sanatóriá, ktoré sú postavené na miestach prirodzeného výskytu tejto užitočnej látky. Voda nasýtená radónom stráca svoje výhody počas prepravy. Počas pobytu v sanatóriu môžete absolvovať množstvo ďalších procedúr a aktivít - masáže, kúpanie v bazéne, cvičenie.

Pred odchodom do sanatória, zbierať všetky dokumenty, karty, prepustenie z nemocníc. Tam budete presmerovaný na lekára, ktorý bude študovať históriu ochorenia a navrhne osobitný protokol liečby sanatória. Podstupovať celý priebeh takýchto postupov obnovy, najlepšie raz ročne. Minimálna dĺžka pobytu v sanatóriu je 10 dní, optimálna dĺžka liečby je 3 týždne.

Vo svojej moci a záujmoch sa rýchlo zotavte z operácie. Nemusíte robiť prehnané úsilie. Počúvajte odporúčania lekárov.