V Disease 0 364 Zobrazení

Skolióza je jednou z najčastejších chorôb pohybového aparátu, ktorá sa vyskytuje u dospelých aj detí. Ako liečiť skoliózu, lekár vám to povie. Oneskorenie návštevy za to nestojí za to, pretože iné časti ľudského tela, vrátane vnútorných orgánov, môžu trpieť skoliózou.

Čo odlišuje stupeň skoliózy

Pri tomto ochorení je chrbtica ohnutá neprirodzeným spôsobom, v dôsledku čoho dochádza k deformácii hrudníka a vnútorné orgány sa začnú meniť. Okrem toho, vzhľadom na zakrivenie chrbtice, zhoršuje držanie tela, zatiaľ čo niektoré stavce zostávajú pohyblivé, čo robí boky a ramená nerovnomernými.

To zase vedie k zmene chôdze a nerovnomernému rozloženiu záťaže na pohybový aparát, čo spôsobuje ťažkú ​​bolesť chrbtice, ktorej sa veľmi ťažko zbavíte.

Príčiny abnormálneho zakrivenia chrbtice

Než budeme hovoriť o tom, ako vyliečiť skoliózu, musíte povedať pár slov o dôvodoch pre jeho výskyt. Koniec koncov, ak neodstránite hlavný faktor, ktorý vyvolal rozvoj tohto ochorenia, bude liečba neúčinná.

Vývoj skoliózy môže vyvolať rôzne faktory. Najbežnejšie sú:

• vrodené anomálie (to môže zahŕňať nerovnakú dĺžku nôh, malformácie hrudníka atď.);
• pravidelné držanie tela v sede;
• obrna;
• hernie chrbtice;
• osteoporóza;
• znížený svalový tonus zadného rámu;
• krivica;
• zhoršený metabolizmus;
• nádory chrbtice;
• poranenia.

Okrem toho faktory ako nosenie tašiek na jednom ramene a topánky s vysokým podpätkom s nepohodlnou topánkou môžu vyvolať rozvoj skoliózy u dospelých žien.

Ako sa vyskytuje skolióza?

Aké sú prejavy skoliózy

Klinické prejavy skoliózy priamo závisia od stupňa zakrivenia chrbtice. Čím viac je chrbtica zakrivená, tým viac sa výraz stáva hlavným príznakom. V prvej fáze sa skolióza v žiadnom prípade neprejavuje. Najčastejšie sa pacienti dozvedia o jeho prítomnosti počas rutinného vyšetrenia na klinike. Skolióza 2, 3 a 4 stupňov však už môže vyvolať výskyt nepríjemných príznakov, ktoré môžu významne zhoršiť kvalitu života pacienta. Vo väčšine prípadov sa toto ochorenie prejavuje nasledovne:

• stúpať pri chôdzi a sedení;
• zmena úrovne ramena (jedna je nižšia, druhá vyššia);
• bolesť chrbtice po cvičení.

V závažnejších prípadoch, keď skolióza vedie k porušeniu funkčnosti vnútorných orgánov, môžu sa vyskytnúť nasledujúce príznaky:

• dýchavičnosť;
• bolesti hlavy;
• búšenie srdca;
• bolesť v oblasti srdca a hrudníka.

Je skolióza liečená alebo nie?

Veľa pacientov sa zaujíma o takúto otázku, je možné liečiť skoliózu? V skutočnosti je možné liečiť túto chorobu konzervatívnym spôsobom. Ale len ak je v 1 alebo 3 etapách jeho vývoja.

Úplne vyliečiť skoliózu stupňa 3 a 4 môže byť len chirurgicky. Ale keďže operácie chrbtice sú zložité a riziká vážnych komplikácií po tom, čo sú veľmi vysoké, lekári sa uchyľujú k tejto metóde liečby skoliózy iba v extrémnych prípadoch.

Konzervatívna liečba skoliózy

Liečba skoliózy u dospelých vyžaduje integrovaný prístup, ktorý zahŕňa fyzioterapiu, masáž, fyzioterapiu a korzet. Ak pacient splní všetky odporúčania lekára, bude schopný liečiť skoliózu 1 stupňa za 3-6 mesiacov, 2 stupne - za 6-12 mesiacov.

Fyzikálna terapia

Liečba skoliózy nevyhnutne zahŕňa cvičebnú terapiu. Každý pacient by mal denne 20-30 minút denne vykonávať určitý súbor fyzických cvičení, ktoré pomôžu zlepšiť tón chrbtových svalov a zlepšiť pohyblivosť chrbtice.

Všetky fyzické cvičenia pre dospelých sú vyberané striktne na individuálnom základe. Závisia nielen od stupňa ochorenia, ale aj od lokalizácie zakrivenia.

Fyzické cvičenia na skoliózu

Okrem toho lekári odporúčajú všetkým svojim pacientom navštevovať kurzy pilates. Tento smer fitness zahŕňa prvky jogy. Účinne pôsobí na natiahnutie chrbtice a zlepšenie držania tela. V tomto prípade Pilates úplne eliminuje náhle pohyby, ktoré môžu poškodiť chrbticu a spôsobiť progresiu ochorenia. Pravidelné triedy pilates v kombinácii s cvičebnou terapiou poskytujú veľmi rýchle výsledky pri liečbe skoliózy.

Liečba skoliózy u dospelých sa môže uskutočniť pomocou Fendelkraisovej metódy. To je na prvý pohľad veľmi zvláštne, ale podľa mnohých ľudí to naozaj funguje. Jej podstata spočíva v uvedomení si reprodukcie všetkých pohybov, v dôsledku čoho sú fixované ako trvalý stav a podporujú svalovú relaxáciu, čo výrazne zmierňuje zaťaženie chrbtice.

Ak potrebujete viac informácií o metóde Fendelkrais, obráťte sa na svojho lekára. Na internete môžete sledovať malé video, ktoré ukazuje, ako vyzerá liečba skoliózy metódou Fandelkrais.

Plávanie poskytuje veľmi dobré výsledky pri liečbe skoliózy. V tomto prípade by pacient nemal plávať, ale vykonávať vo vode súbor špeciálnych cvičení pod prísnym dohľadom inštruktora. Keď sa vykonávajú, posilňujú sa medzirebrové a chrbtové svaly, koriguje sa plochá noha a zakrivená chrbtica sa sploští.

Súčasne sa musí cvičenie v bazéne kombinovať s respiračnými cvičeniami, najmä ak má pacient okrem skoliózy aj srdcové problémy.

Plavecké lekcie majú mnoho výhod. Počas plávania je náklad rovnomerne rozložený vo všetkých častiach chrbtice a zvyšuje odolnosť organizmu v dôsledku normalizácie respiračných funkcií.

Masáž pre skoliózu

Masáž pre skoliózu rôznych stupňov je veľmi užitočná, ale len vtedy, ak pacient nemá kontraindikácie na jeho realizáciu. Masáž prispieva k zlepšeniu tónu svalov chrbta a zmierňuje napätie z kostrových svalov.

Skoliózna masáž je veľmi účinná.

Tento postup zahŕňa implementáciu takých techník, ako je miesenie, trenie a poklepávanie. Takéto akcie poskytujú návaly krvi do chrbtice a odstránenie bolesti. Liečba skoliózy pri masáži sa uskutočňuje v kurzoch, z ktorých každá pozostáva z 10-20 procedúr. Aby sa úplne odstránilo zakrivenie chrbtice, musí pacient podstúpiť 2-3 masážne procedúry ročne.

Dôvera pri vykonávaní masáže je nevyhnutná len pre skúseného špecialistu. Robiť to doma je zakázané, pretože akékoľvek abnormálne pôsobenie môže nepriaznivo ovplyvniť chrbticu a spôsobiť progresiu ochorenia.

Fyzioterapeutické procedúry

Liečba skoliózy u dospelých zahŕňa aj fyzioterapiu. Pri tejto chorobe lekári často predpisujú svojich pacientov:

• electromyostimulation;
• terapia bahnom;
• fonoforézou;
• UHF-terapia.

Všetky tieto metódy liečby skoliózy pomáhajú zmierniť bolesť, eliminujú zápal svalového tkaniva a posilňujú svaly. Aký druh fyzioterapeutických procedúr bude aplikovaný, určuje len lekára na individuálnom základe.

Scoliosis Korzet

Pre skoliózu lekári dôrazne odporúčajú svojim pacientom nosiť korzet. Prispieva k správnemu umiestneniu chrbta a uvoľneniu zaťaženia chrbtice. Nosenie korzetu neposkytuje liečivý účinok, ale prispieva k pozastaveniu vývoja skoliózy.

Čínska liečba skoliózy

Čína tiež používa rôzne skoliózy liečby. Medzi najobľúbenejšie a najúčinnejšie patria:

• masáže;
• akupunktúra;
• manuálna terapia.

Akupunktúra pre skoliózu podľa čínskych zvyklostí

Ak sa prvé dva typy liečby skoliózy v Číňanoch nevyžadujú určité prípravky, potom pred manuálnou terapiou je pacient starostlivo pripravený na zákrok. Na to urobil zábaly a dusil.

Okrem toho všetkého, v Číne na liečbu skoliózy používať rôzne byliny, bambusové plechovky a lekárske škrabanie. To všetko v komplexe dáva veľmi rýchle výsledky. Zlepšenie nastáva po 1-2 týždňoch a úplné zotavenie nastáva za 3-5 týždňov.

Chirurgická liečba skoliózy

Chirurgická liečba skoliózy u dospelých zahŕňa zarovnanie a fixáciu poškodenej časti chrbtice pomocou špeciálnej tyčinky. Takáto manipulácia umožňuje raz a navždy vyriešiť problém zakriveného chrbtice, avšak narovnaná časť úplne stráca svoju motorickú funkciu v dôsledku prítomnosti kovovej tyče v nej.

Počas operácie lekári vykonajú rez v oblasti rebier, hrudníka alebo v blízkosti panvových kostí. Potom sa cez rez otvorí prístup k poškodenej časti chrbtice a lekári implantujú kovovú tyč. Obdobie rehabilitácie je 2-4 mesiace. Po celú dobu musí pacient nosiť špeciálny korzet.

Foto po operácii

Chirurgická liečba skoliózy nie je vždy bez stopy. Takéto operácie často vedú k iným zdravotným problémom, napríklad:

• porušenie mozgového obehu;
• znížená imunita;
• výskyt alergickej reakcie na implantát;
• hypertrofia pravého srdca;
• porušenie vonkajšieho dýchania;
• ochorenie obličiek;
• bolesť dolnej časti chrbta;
• medzistavcové prietrže.

Liečba skoliózy s operáciou môže spôsobiť problémy s reprodukčným systémom. U žien je možné oslabenie pracovnej aktivity u mužov - porušovanie potencie.

Prevencia Skoliózy

Liečba skoliózy je veľmi komplikovaný a časovo náročný proces. Aby sa zabránilo rozvoju tohto ochorenia, každý človek by sa mal starať o svoju chrbticu, neustále dodržiavať niekoľko jednoduchých pravidiel:

1. Musíte vždy sledovať svoju pozíciu. Miesto štúdia a práce by malo byť pre osobu pohodlné, ale zároveň trvalo zachovať prirodzenú polohu chrbtice. Nemôžeš to dovoliť, aby sa prehrabol a sklonil.
2. Zmeňte polohu tela. Ak si vaša profesionálna činnosť vyžaduje neustály pobyt v sede, potom by ste mali každých 15-20 minút zmeniť polohu tela.
3. Urobte si prestávky. Pri sedení by mali byť prestávky aspoň 1 krát za hodinu. Nemalo by len vstávať, ale aj chodiť po miestnosti alebo kancelárii na 5 minút. V tejto dobe môžete vykonávať aj špeciálnu gymnastiku, ktorá pomôže posilniť chrbticu.
4. Denné cvičenie. Mal by zahŕňať také cvičenia ako ohýbanie a otáčanie v rôznych smeroch. To pomôže zlepšiť pružnosť chrbtice a bude vynikajúcou prevenciou skoliózy.
5. Musíte spať v pohodlnej posteli. Matrac by nemal byť príliš mäkký alebo tvrdý. Počas spánku by sa chrbát nemal ohýbať.
6. Včasná liečba ochorení a poranení pohybového aparátu.
7. Pravidelne sledujte hmotnosť a predchádzajte obezite. Prítomnosť prebytku kilogramu vedie k zvýšenému zaťaženiu chrbtice, čo môže tiež spôsobiť jej zakrivenie.

Prevencia skoliózy v zdravom životnom štýle

Video. Ako liečiť skoliózu

Je vždy ľahšie zabrániť tomu, aby niekto dostal chorobu, ako ho liečiť. Chrbtica je neustále pod tlakom, dokonca aj počas spánku. A pretože potrebuje neustále poskytovať podporu. Sledujte svoj postoj, jesť správne, športovať a pravidelne absolvovať preventívne prehliadky u lekárov. To je jediný spôsob, ako zabrániť vzniku skoliózy. Ak je už k dispozícii, je naliehavé zapojiť sa do jej liečby, aby sa zabránilo výskytu závažných zdravotných problémov.

skolióza

Skolióza - perzistentné zakrivenie chrbtice smerom k jej osi (v čelnej rovine). Do tohto procesu sú zapojené všetky časti miechy, preto je laterálne zakrivenie následne spojené zakrivením v prednom smere (posilnenie fyziologických ohybov) a torziou chrbtice. Ako skolióza postupuje, dochádza k sekundárnej deformácii hrudníka a panvy, sprevádzanej zhoršenou funkciou srdca, pľúc a panvových orgánov. Zakrivenie vzniká v detstve a dospievaní. Skolióza sa môže vyvinúť v dôsledku poranení, rôznych chorôb a vrodených anomálií. V 80% prípadov je príčina skoliózy neznáma. Liečba môže byť konzervatívna aj operatívna. Prognóza závisí od príčiny a stupňa skoliózy, ako aj od prítomnosti a závažnosti sekundárnych deformácií a stavu vnútorných orgánov.

skolióza

Skolióza je komplexná, pretrvávajúca deformácia chrbtice, sprevádzaná predovšetkým zakrivením v laterálnej rovine, po ktorej nasleduje krútenie stavcov a zvýšenie fyziologických zakrivení chrbtice. S progresiou skoliózy sa vyvíja deformácia hrudníka a panvových kostí so sprievodnou dysfunkciou orgánov hrudnej dutiny a panvových orgánov.

Najnebezpečnejšími obdobiami vo vzťahu k vývoju a progresii skoliózy sú fázy intenzívneho rastu: od 4 do 6 rokov a od 10 do 14 rokov. Osobitne by sa mala venovať pozornosť zdraviu dieťaťa vo fáze puberty, ktorá sa vyskytuje u chlapcov vo veku 11-14 rokov au dievčat vo veku 10-13 rokov. Riziko exacerbácie skoliotickej deformity sa zvyšuje v prípadoch, keď dieťa už na začiatku týchto období malo rádiologicky potvrdený prvý stupeň skoliózy (do 10 stupňov).

Skolióza by sa nemala zamieňať s obvyklým porušením držania tela. Porušenie držania tela môže byť opravené pomocou bežných telesných cvičení, tréningom pri správnom sedení pri stole a inými podobnými podujatiami. Skolióza vyžaduje aj špeciálnu komplexnú systematickú liečbu počas celého obdobia rastu pacienta.

Klasifikácia skoliózy

Existuje niekoľko klasifikácií skoliózy.

Rozlišujú sa dve veľké skupiny: štrukturálna skolióza a neštrukturálna skolióza. Na rozdiel od štruktúrneho, v prípade neštrukturálneho je pozorované obvyklé laterálne zakrivenie chrbtice, ktoré nie je sprevádzané pretrvávajúcou patologickou rotáciou stavcov.

Vzhľadom na dôvody vývoja neštrukturálnej skoliózy sa delia na:

• Posturálna skolióza je výsledkom posturálnych abnormalít, ktoré zmiznú s predným sklonom a röntgenovým zobrazením v polohe na chrbte.
• Reflexná skolióza - kvôli nútenej polohe pacienta s syndrómom bolesti.
• Kompenzačná skolióza - vyplývajúca zo skrátenia dolnej končatiny.
• Hysterická skolióza - má psychologický charakter, je veľmi zriedkavá.

Štrukturálna skolióza je tiež rozdelená do niekoľkých skupín na základe etiologického faktora:

• Traumatická skolióza - spôsobená zraneniami pohybového aparátu.
• Sklerióza kakaového tkaniva - spôsobená vážnymi jazvovými deformitami mäkkých tkanív.
• Myopická skolióza je spôsobená ochoreniami svalového systému, ako je myopatia alebo progresívna svalová dystrofia.
• Neurogénna skolióza - vyplývajúca z neurofibromatózy, syringomyélie, poliomyelitídy atď.
• Metabolická skolióza - v dôsledku metabolických porúch a nedostatku určitých látok v tele sa môže vyvinúť napríklad krivica.
• Osteopatická skolióza - spôsobená vrodenými anomáliami chrbtice.
• Idiopatická skolióza - príčina vývoja nie je možné identifikovať. Takáto diagnóza sa uskutočňuje po vylúčení iných príčin skoliózy.

Vzhľadom na čas výskytu je idiopatická skolióza rozdelená na:

• Infantilná skolióza - vyvinutá v 1-2 rokoch života.
• Skolióza mladistvých, ktorá vzniká medzi 4-6 rokmi života.
• Dospievajúci (dospievajúci) skolióza sa objavila medzi 10 a 14 rokmi.

Tvar zakrivenia všetkých skolióz je rozdelený do troch skupín: tvar C (jeden bočný ohyb), tvar S (dvojstranný ohyb) a tvar písmena Z (trojstranný ohyb). Druhá možnosť je veľmi zriedkavá.

S prihliadnutím na umiestnenie zakrivenia chrbtice existujú:

• Cerviko-hrudná skolióza (s vrcholom zakrivenia na úrovni hrudných stavcov III-IV).
• Hrudná skolióza (s vrcholom zakrivenia na úrovni hrudných stavcov VIII-IX).
• Thoracolumbarova skolióza (s vrcholom zakrivenia na úrovni hrudných stavcov XI-XII).
• Lumbálna skolióza (s vrcholom zakrivenia na úrovni bedrových stavcov I-II).
• Lumbosakrálna skolióza (s vrcholom zakrivenia na úrovni lumbálneho a I-II sakrálneho stavca).

A nakoniec, vzhľadom na priebeh, sa rozlišuje progresívna a progresívna skolióza.

Príčiny skoliózy

Skolióza označuje skupinu deformít, ktoré sa vyskytujú počas obdobia rastu (tj v detstve a dospievaní). Vyššie uvedená klasifikácia uvádza mnoho príčin skoliózy. Avšak idiopatická skolióza je na prvom mieste z hľadiska prevalencie veľkou rezervou - tj skoliózou s neidentifikovanou príčinou. Je to asi 80% z celkového počtu prípadov. V rovnakej dobe, dievčatá trpia skoliózou 4-7 krát častejšie ako chlapci.

V zostávajúcich 20% prípadov sa najčastejšie zisťuje skolióza v dôsledku vrodených deformácií chrbtice, metabolických porúch, ochorení spojivového tkaniva, závažných poranení a amputácií končatín, ako aj výrazného rozdielu v dĺžke nôh.

Symptómy a klinická diagnóza skoliózy

Včasná diagnóza skoliózy má osobitný význam pre účinnosť následnej liečby, odškodnenie za porušenia a normálny vývoj dieťaťa. Zároveň je v počiatočných štádiách skoliózy asymptomatická, preto by ste mali venovať pozornosť nasledujúcim príznakom:

• Jedno rameno je vyššie ako druhé.
• Keď dieťa stojí s rukami stlačenými po stranách, vzdialenosť medzi rukou a pásom je na oboch stranách odlišná.
• Lopatky sú umiestnené asymetricky - na konkávnej strane je lopatka bližšie k chrbtici, jej roh vyčnieva.
• Pri prednom naklonení sa stáva viditeľným zakrivením chrbtice.

Pri identifikácii uvedených príznakov skoliózy by ste sa mali obrátiť na pediatrického ortopéda, aby vykonal podrobné vyšetrenie a pri potvrdení diagnózy predpíšte vhodnú liečbu.

Klasifikácia skoliózy, vyvinutá Chaklinom a používaná na území Ruska, bola zostavená s prihliadnutím na klinické aj rádiologické príznaky, takže sa na ňu môžete zamerať pri identifikácii príznakov ochorenia. Obsahuje 4 stupne:

1 stupeň - uhol do 10 stupňov. Určujú sa nasledujúce klinické a rádiologické znaky: šikmý, znížená hlava, asymetrický pás, odlišná výška ramenného pletenca. Na röntgenových lúčoch - mierna tendencia k torzii stavcov.

2 stupne - uhol od 11 do 25 stupňov. Objaví sa zakrivenie chrbtice, ktoré nezmizne, keď sa zmení poloha tela. Polovica panvy na strane zakrivenia je vynechaná, trojuholník pásu a obrysy krku sú asymetrické, v hrudnej oblasti je výčnelok na strane zakrivenia, v bedrovej oblasti je svalový valec. Na röntgenovom snímku - torzia stavcov.

3 stupne - uhol od 26 do 50 stupňov. Okrem všetkých príznakov skoliózy charakteristických pre stupeň 2 sú viditeľné aj výrazné predné klenby a jasne ohraničený kostrový hrb. Brušné svaly sú oslabené. Pozorované svalové kontrakcie a pokles rebier. Na röntgenových lúčoch - výrazná torzia stavcov.

4 stupne - uhol väčší ako 50 stupňov. Ostré deformácie chrbtice, všetky vyššie uvedené znaky sú posilnené. Významné rozťahovanie svalov v oblasti zakrivenia, kostrového hrbolu, zvislých rebier v oblasti konkávnosti.

Vyšetrenie pacienta so skoliózou v podmienkach medu. Inštitúcia obsahuje podrobné vyšetrenie pri státí, sedení a ležaní na identifikáciu vyššie uvedených príznakov.

V stoji sa meria dĺžka dolných končatín, určuje sa pohyblivosť členka, kolenných a bedrových kĺbov, meria sa kyfóza, pohyblivosť bedrovej chrbtice a odhaduje sa symetria pásových trojuholníkov a určuje sa poloha ramien a lopatiek. Vykonáva sa tiež vyšetrenie hrudníka, brucha, panvy a dolnej časti chrbta. Vyhodnocuje sa svalový tonus, zisťujú sa svalové valce, deformácia rebra atď. V pozícii ohybu sa zisťuje prítomnosť alebo neprítomnosť spinálnej asymetrie.

V sede sa meria dĺžka chrbtice a určuje sa stupeň bedrovej lordózy, zisťujú sa bočné zakrivenia odchýlok chrbtice a trupu. Poloha panvy sa vyhodnocuje bez ohľadu na polohu dolných končatín. V polohe na bruchu sa vyhodnocuje zmena zakrivenia chrbtového oblúka, skúmajú sa brušné svaly a vnútorné orgány.

X-ray a ďalšie výskumné metódy pre skoliózu

Hlavnou inštrumentálnou metódou diagnostiky spinálnej skoliózy je spinálna rádiografia. Ak máte podozrenie na skoliózne zakrivenie, RTG vyšetrenie by sa malo vykonať najmenej 1-2 krát ročne. Počas státia sa môže vykonať primárny rádiograf. Následne sa röntgenové žiarenie vykonáva v dvoch projekciách v polohe na bruchu s miernym natiahnutím - to umožňuje odhadnúť skutočnú deformáciu.

V štúdii röntgenových snímok pacientov so skoliózou sa meranie uhlov zakrivenia uskutočňuje pomocou špeciálnej techniky, ktorú navrhol Cobb. Aby sa vypočítal uhol zakrivenia, na priamom röntgenovom snímku sa nakreslia dve čiary prebiehajúce rovnobežne so spínacími doskami neutrálneho (nezúčastneného na zakrivení) stavcov a potom sa meria uhol tvorený týmito čiarami.

Okrem toho sú na röntgenovom obraze skoliózy odhalené nasledujúce znaky:

• Bazálne nezakrivené stavce, ktoré sú základom pre zakrivenú časť chrbtice.
• Kulminujúce stavce sa nachádzajú v najvyššom bode oblúka zakrivenia (primárneho aj sekundárneho).
• Šikmé stavce, ktoré sú umiestnené v bodoch prechodu medzi hlavným zakrivením a zakrivením.
• Medziľahlé stavce medzi šikmými a kulminujúcimi stavcami.
• Neutrálne stavce - nedeformované stavce, ktoré nie sú zapojené do procesu bočného zakrivenia.

Ak je to potrebné, urobte snímky v špeciálnych usporiadaniach na meranie torzie (krútenie pozdĺž osi tela chrbtice) a rotácie (vzájomné otáčanie stavcov). Uhol krútenia sa tiež vypočíta pomocou jednej z dvoch špeciálnych techník: Nash a Mo alebo Raimondi.

Počas obdobia rýchleho rastu by sa malo vyšetrenie chrbtice vykonávať častejšie, preto sa na zníženie dávky rôntgenového žiarenia používajú neškodné neškodné techniky, vrátane trojrozmernej štúdie s ultrazvukovým alebo kontaktným senzorom, opticko-optickým meraním chrbtového profilu a Bunnellovou skoliometriou.

Je tiež možné fotografovať s nízkou expozíciou (so zníženou dobou expozície). Malé detaily v takýchto obrazoch nie sú viditeľné, ale môžu byť použité na meranie uhla zakrivenia počas skoliózy. Ak je to potrebné, môže sa tiež vykonať MRI vyšetrenie chrbtice, aby sa identifikovala príčina skoliózy.

Liečba skoliózy

Pacientov so skoliózou by mal sledovať skúsený ortopedický chirurg alebo vertebrolog, ktorý je s touto patológiou dobre oboznámený. Prípadná rýchla progresia a vplyv zakrivenia na stav vnútorných orgánov si vyžaduje adekvátnu liečbu, ako aj, ak je to potrebné, odporúčanie na iných špecialistov: pulmonológov, kardiológov atď. Liečba skoliózy môže byť konzervatívna aj operatívna v závislosti od príčiny a závažnosti. prítomnosť alebo neprítomnosť progresie. V každom prípade je dôležité, aby bola komplexná, trvalá, včasná.

V prípade skoliózy spôsobenej následkami poranenia, skrátenia končatín a iných podobných faktorov je potrebné predovšetkým odstrániť príčinu. Napríklad - na kompenzáciu rozdielu v dĺžke končatín použite špeciálne vložky alebo ortopedické topánky. Pri neurogénnej a myopatickej skolióze je konzervatívna liečba zvyčajne neúčinná. Vyžaduje sa chirurgická liečba.

Konzervatívna liečba idiopatickej skoliózy zahŕňa špeciálnu antikologickú gymnastiku a použitie korzetov. S uhlom zakrivenia až 15 stupňov pri absencii rotácie sú zobrazené špecializované gymnastiky. Pri uhle zakrivenia 15-20 stupňov so sprievodnou rotáciou (u pacientov s nedokončeným rastom) sa k gymnastike pridáva korzoterapia. Použitie korzetov je možné už v noci a neustále - v závislosti od odporúčaní lekára. Ak je rast dokončený, korzet nie je potrebný.

V prípade progresívnej skoliózy s uhlom väčším ako 20-40 stupňov je liečba na lôžku ukázaná na špecializovanej klinike. Ak sa rast nedokončí, odporúča sa vždy nosiť korzet derot (najmenej 16 hodín denne, optimálne 23 hodín denne) v kombinácii s intenzívnou gymnastikou. Po ukončení rastu sa korzet, ako v predchádzajúcom prípade, nevyžaduje.

S uhlom väčším ako 40-45 stupňov sa zvyčajne vyžaduje chirurgická liečba. Indikácie pre operáciu sú určené individuálne a závisia od príčiny skoliózy, veku pacienta, jeho fyzického a psychického stavu, typu a lokalizácie deformity, ako aj účinnosti konzervatívnych liečebných metód.

Operácia pre skoliózu je vyrovnanie chrbtice do určitého uhla pomocou kovových konštrukcií. Zároveň sa imobilizuje chrbtová časť, ktorá prešla operáciou. Na upevnenie chrbtice sa používajú špeciálne dosky, tyče, háčiky a skrutky. Kostné štepy vo forme vložiek sa používajú na rozšírenie stavcov, dávajú chrbtici pravidelnejší tvar a zlepšujú konsolidáciu. Operáciu na korekciu skoliózy možno vykonať transtorakálne, dorzálne a thorakofrenolumbotómiou.

Skolióza a armáda

Mladí muži so skoliózou I stupňa (zakrivenie od 0 do 10 stupňov) sa prijímajú do ozbrojených síl. Prítomnosť II a následných stupňov skoliózy, potvrdená rádiológom na základe röntgenových snímok uskutočnených počas špeciálneho fyzikálneho vyšetrenia, je základom pre oslobodenie od odvodov.

Ako sa lieči skolióza a ktoré metódy sú najefektívnejšie

Diagnóza skoliózy je známa mnohým rodičom. To nie je prekvapujúce: podľa Svetovej zdravotníckej organizácie 80% obyvateľov sveta trpí chorobami chrbtice a nôh. Problém, ktorý sa na prvý pohľad môže zdať bezvýznamný, môže drasticky zmeniť život človeka vrátane zdravotného postihnutia. Skolióza sa musí liečiť - o tom v medicíne niet pochýb. Ale ako - to je téma pre nesúhlas. Zvážte klasické a nové spôsoby liečby skoliózy, ich silné a slabé stránky.

Ľudská chrbtica má 4 fyziologické zákruty: sakrálne a hrudné časti sú zakrivené dozadu (prirodzená kyfóza), bedrovej a krčnej - dopredu (prirodzená lordóza). Evolučne sa objavili ako adaptívna reakcia organizmu na vertikálnu polohu, otočením chrbtice na silný tlmič nárazov schopný odolávať mnohým statickým (v stacionárnom stave) a dynamickým (pohybovým) zaťaženiam. Fyziologická rýchlosť ohýbania prirodzenej kyfózy a lordózy nepresahuje 20 - 40 stupňov. Každý stavec má takmer pravidelný obdĺžnikový tvar a rovnakú výšku a skladá sa z tela, ktoré zodpovedá hlavnému zaťaženiu, ramenám, ktoré tvoria vertebrálny kanál, a procesom (epifýzy a apofýzy), ktoré spájajú stavce do jedného stĺpika. Menšia odchýlka od normy sa interpretuje ako funkčná porucha, významná odchýlka od fyziologickej polohy a / alebo anatomický tvar stavca - patologická deformita chrbtice, ktorá sa nazýva skolióza, kyfóza, lordóza.

V Rusku sa príznaky skoliózy vyskytujú takmer v každom druhom tínedžeri (až do 40%) a u dievčat častejšie (od 3: 1 do 6: 1) ako u chlapcov. V ukazovateľoch je stabilný vzostupný trend, pričom dospelí stále častejšie. Mestskí obyvatelia sú 2 krát náchylnejší na skoliózu - 12,7% obyvateľov mesta oproti 6,6% vidieckeho obyvateľstva.

Je však všetko naozaj zlé? Samozrejme, že nie. A hlavným argumentom je, že viac ako 10% prípadov skutočne vyžaduje vážnu konzervatívnu liečbu a iba 1 z 1000 - chirurgickú korekciu. S priemerným počtom obyvateľov má 0,8–1,2% populácie patologické deformity chrbtice. Faktom je, že nie všetky abnormality sú patologické - mnohé stavy chrbtice možno definovať ako porušenie pozície, čo nie je choroba.

Skolióza sa spravidla vyvíja len v procese rastu chrbtice, teda až 18 rokov, oveľa menej často až do 25 rokov. Malo by sa však chápať, že zlé podmienky vzdelávania, práce a života tlačia pokrok choroby. V tomto kontexte je progresia skoliotického ochorenia možná v akomkoľvek veku.

Vlastnosti liečby skoliózy u detí a dospelých

Podľa štatistík je každý desiaty prípad skoliózy vrodený. Zvyšok je spôsobený získaným zakrivením chrbtice. Vo veku 5 až 15 rokov je telo dieťaťa vo fáze aktívneho rastu. Práve v tomto období života spadá rozvoj vzdelávania. Školák sedí pri knihách a notebookoch, trávi veľa hodín pri počítači, často zanedbáva fyzickú aktivitu. Tínedžer si nevšimne, že je príliš naklonený, stále vystavuje jedno rameno nad druhým. A ak si všimne, nedáva mu to žiadny význam. Medzitým, zlé držanie tela je príčinou skoliózy len v niektorých prípadoch a v iných je to jeho symptóm. Spinálne zakrivenie sa objavuje ako výsledok mnohých patologických procesov v tele, keď stavce sa nepohybujú, ale menia štruktúru. Prvým a hlavným cieľom liečby skoliózy u adolescentov a detí je návrat stavcov do fyziologickej polohy. Mladé telo má veľkú šancu na sebaobnovenie. Keď sa začína patologický proces, pacientovi sa predpisujú špeciálne ortopedické korekčné korekčné látky a v obzvlášť závažných prípadoch chirurgický zákrok. Chrbtica je stabilizovaná plastovými a kovovými konštrukciami. Je dôležité pochopiť, že chirurgická liečba neodstráni skoliózu, ale zastavuje vývoj a znižuje škodlivé účinky na iné systémy tela.

Úplne iný príbeh je „skolióza dospelých“. Stáva sa dôsledkom celej „kytice“ alebo jedného z problémov: osteoporózy, tuberkulózy, osteochondrózy, vertebrálnej hernie, poranenia chrbtice, onkológie a tiež vyliečenia zakrivenia nevyliečeného v detstve. Akonáhle je chrbtica vytvorená, abnormality sa začínajú prejavovať ako bolesť, necitlivosť alebo brnenie v chrbte, ramenách, nohách. Potom existujú poruchy v iných telesných systémoch: obehový, dýchací, tráviaci. Častým spoločníkom je intercostal neuralgia, ktorá je pre väčšinu známa. V priebehu rokov sa syndróm bolesti zvyšuje, takže skolióza vyžaduje liečbu.

Všimnite si, že v predklinickom štádiu sú vonkajšie príznaky skoliózy nerozoznateľné len pre pacientov, ale niekedy aj pre mnohých ortopedov. Preto v niektorých prípadoch, po konzultácii s odborníkmi, je zmysluplné uchýliť sa k nástrojom, ktoré sa ukázali počas včasnej diagnostiky.

Včasná diagnóza - v predklinických, subklinických a klinických štádiách - zahŕňa:

1. Vizuálna kontrola.
2. Počítačová optická topografia (CAT).
3. Elektromyografia (EMG).
4. Kontrolný osteotropný hormonálny profil (OSB).
5. Stanovenie neuropeptidov "R-FPA" a "L-FPA".

Včasná diagnóza by mala byť založená na poznatkoch a pochopení etiológie a patogenézy idiopatickej skoliózy, čo znamená, že boj proti chorobe by sa mal vykonávať na štyroch frontoch:

1. Kostná chrbtica ("case") - magnetoterapia, fotodynamická terapia, korekcia hormonálneho profilu.
2. Miecha - polarizácia miechy, farmakoterapia je možná.
3. Mozog - polarizácia mozgu, lieková terapia je možná.
4. Je možný svalový korzet - selektívna elektro- a magnetostimulácia paravertebrálnych svalov, kompenzácia neuropeptidov.

Prvá skupina nápravných opatrení je zameraná na kontrolu a riadenie procesu rastu, konkrétne na opravu:

• hormonálny stav;
• funkcie mozgu a miechy;
• funkcie autonómneho (autonómneho) nervového systému;
• zóny rastu stavcov;
• tonus svalového korzetu.

Druhá skupina terapeutických opatrení je navrhnutá tak, aby poskytovala priaznivé zázemie pre úspech vyššie uvedených patogenetických metód, vrátane:

• fyzioterapeutické cvičenia (gymnastika), gymnastika Schrotha (K. Schroth);
• terapeutická masáž (rôzne typy);
• plávanie;
• korzetovanie podľa Chenota (J. Cheneau) s cieľom postaviť sa proti zákonu Guter-Volkmanna.

Je zrejmé, že s progresívnou skoliózou, proces prekonávania patologických mechanizmov nemôže byť rýchly, a niekedy sa tiahne 5-6 rokov. Ale trvalý účinok na zvyšok vášho života a bez chirurgickej korekcie polohy chrbtice stojí za to.

Metódy liečby skoliózy

Konzervatívna terapia

Vyhliadka na odstránenie skoliózy závisí od hĺbky problému. Zakrivenie v počiatočnom štádiu je možné relatívne ľahko opraviť. Liečba skoliózy u dospelých je spravidla dlhý a zriedkavo úspešný proces. Metódy, ktoré medicína získala v boji proti tomuto nepríjemnému javu, sú rozsiahle:

• Ortotika (korzety, opasky, vložky). Poprední ruskí a zahraniční experti zdôrazňujú, že je to protetika, ktorá by mala byť základom terapie a iné metódy ju dopĺňajú a zvyšujú šance na zotavenie. Pri ošetrení chrbtice sa používajú „aktívne“ korzety, ktoré nielen upevňujú telo, ale pôsobia aj na oblúky zakrivenia (korzety Chenot). Často môžete počuť o liečbe skoliózy ortopedickými vložkami. Táto metóda je skôr preventívna. Je známe, že flatfoot zbavuje nohy vlastností absorbujúcich otrasy, takže mikrofúky zvonku úplne idú do kĺbov a chrbtice. Stielky vyhladzujú negatívny efekt. Podporuje trup a špeciálnu bandáž, pomocou ktorej sú fixované medzistavcové platničky a osi chrbtice. Žiadne svalové napätie teda nemá škodlivý účinok na chrbát. Medzi nedostatky - dlhé obdobie nosenia, strečing rokov, a veľké množstvo kontraindikácií: atrofia tkaniva, problémy s krvou zásobovanie bedrovej oblasti, osteoporóza, tehotenstvo, atď.
• Lieky. Jedná sa o vitamíny a posilňujúce lieky, ktoré lekár predpisuje ako doplnok k hlavným metódam liečby. Pomocou analgetík môže zmierniť bolesť pri ťažkých formách skoliózy. Môže byť použitá ľahká hormonálna terapia.
• Zmena životného štýlu. Odmietnutie stále sediacej polohy so skrúteným chrbtom, výber školského pultu v súlade s rastom dieťaťa. Zakrivenie - túžba tela zaujať stabilnú pozíciu. A oblúk, ktorý sa objavuje v dolnej časti chrbta so skoliózou v tvare S, je pokusom nájsť rovnováhu v ohybe, ktorý sa už vytvoril zhora. Táto metóda je povinným doplnkom k ostatným, bohužiaľ, je často nepoužiteľná bez korzetu.
• Diétna terapia. Diéta sa nezbaví skoliózy, ale prispeje k komplexnej liečbe. Lekári ponúknu vylúčiť korenené a slané jedlá, údené potraviny a alkohol z menu a zamerať sa na zeleninu, mliečne výrobky, obilniny, chudé mäso, vajcia. Kľúčovými prvkami sú draselné a horečnaté soli. Kontrola vitamínu D je potrebná.
• Cvičenie terapia. Komplex cvičení predpísaných vo všetkých štádiách, vrátane nielen liečby, ale aj prevencie skoliózy. Najväčší účinok sa dosahuje v prvom a subklinickom štádiu. Posilnenie chrbtových svalov tvorí silný svalový korzet, ktorý stabilizuje chrbticu a zabraňuje deformácii alebo ju koriguje. Fyzická aktivita je kontraindikovaná len u tých pacientov, u ktorých sa prejavuje vnímavá bolesť chrbta a majú problémy s dýchaním a krvným obehom.
  Základné cvičenia na liečbu skoliózy:
  1. Ľahnite si na chrbát, ruky za hlavu. Vykonávajte kruhové pohyby s nohami, ktoré napodobňujú jazdu na bicykli počas 30–40 sekúnd v 2–3 sériách.
  2. Nenechajte sa dostať do výkonu "nožnice" vertikálne a horizontálne rovnaký počet krát.
  3. Postavte sa, roztiahnite ruky nabok, prsty pritlačené na ramená. Vykonajte kruhové otáčanie lakťov tam a späť - 2-3 prístupy po dobu 30 sekúnd.
  4. Otvorené ruky, dlane nahor. Squat na nohách, 10 krát.
• Plávanie. Metóda, ktorá pôsobí len v skorých štádiách, preto sa odporúča na liečbu skoliózy u detí. Plávanie zmierňuje chrbticu, posilňuje svaly, tvorí správnu polohu, trénuje dýchanie. Slúži ako dobrý doplnok pri komplexnej terapii.

V sovietskych časoch ortopédi aktívne informovali tých, ktorí mali problémy s chrbtom, aby spali na podlahe alebo na veľmi tvrdom matraci. Moderná medicína v osvedčenom predpise po celé desaťročia urobila úpravy. Dnes sa spanie na doskách odporúča len v období dospievania a ak sa zakrivenie stále zvyšuje. V ostatných prípadoch je matrac stredne tvrdý a po 20 rokoch musí byť nahradený mäkším.

• Masáž. Masážna terapia Scoliosis sa odporúča pre dospelých a deti. V počiatočnom štádiu zakrivenia je táto metóda predpísaná všetkým. Znižuje zakrivenie oblúka, zmierňuje napätie vo svaloch, skracuje sa skrátené svaly, príliš natiahnuté tóny. Medzi kontraindikácie - bolesť a ochorenia pohybového aparátu.
• Manuálna terapia Ide o komplex techník, ktorý sa inak nazýva "liečba rukou". Umožňuje zmierniť bolesť, obnoviť krvný obeh, vrátiť pohyblivosť do kĺbov. Metóda tvrdí, že je najprirodzenejšia, a preto bezpečná. Je kontraindikovaný pri nádoroch a vnútorných zápalových procesoch. Manuálna terapia, ktorá sa používa izolovane od súboru ortopedických opatrení, nemožno považovať za dostatočne účinnú liečbu skoliózy. Prístup je možné realizovať v agresívnych a šetrných režimoch. Agresívna terapia sa používa v ťažkých prípadoch a môže byť dosť bolestivá, ale má výsledok. Je potrebné poznamenať, že táto liečba je kontraindikovaná u pacientov starších ako 60 rokov.
  Chyby pri vykonávaní môžu viesť k vážnym následkom. Preto je pre úspešnú aplikáciu manuálnej terapie pri liečení zakrivenia chrbtice mimoriadne dôležitá vysoká kvalifikácia špecialistu.
• Reflexológia. Spôsob liečby skoliózy u detí a dospelých, keď sú biologicky aktívne body ovplyvnené teplom alebo kovovými ihlami. Hlavný účinok je na svaly. Vlákna sa stávajú pružnejšie, zápal tkanív prechádza. Ako výsledok, bolesť zmizne. Neexistujú prakticky žiadne kontraindikácie.
• Prístupy tradičnej medicíny. Špecialisti na tibetskú medicínu získali širokú prax v liečbe skoliózy u detí a dospelých. K problému pristupujú komplexne. Tibetskí lekári praktizujú fytoterapiu, vykonávajú hlbokú akupresúru, reflexológiu, kinezioterapiu, jemnú manuálnu terapiu, aktiváciu vitálnej energie a nútia telo, aby sa zotavilo nezávisle. Medzi inými technikami - moxoterapiou a hirudoterapiou. Bolo dokázané, že pijavice sú schopné zmierniť zápal, vyčistiť krvné cievy, zlepšiť fungovanie obehového systému. Výsledok - hmatateľné zlepšenie blahobytu, spomaľujúci rozvoj skoliózy až do jej zastavenia.

Sú to snáď hlavné zložky pozadia a primárna terapia pri konzervatívnej liečbe. Oni sú široko používané v počiatočných štádiách ochorenia.

Chirurgická liečba skoliózy

Samozrejme, nie každý má šťastie s včasnou diagnózou a choroba sa často musí bojovať v poslednom štádiu vývoja ochorenia, keď nie je možné bez chirurgického zákroku. Jeho nevyhnutnosť vysvetľuje neuspokojivá štatistika: asi 80% ľudí, ktorí trpia skoliózou, sa po prvýkrát obráti na ortopeda, keď uhol patologickej deformity chrbtice už prekročil 40 stupňov, čo znamená, že účinnosť liečby korzetu je spochybnená. Súčasná situácia môže navyše ohroziť životne dôležité orgány, čo vedie k zdravotnému postihnutiu.

Moderná postupná chirurgická liečba s neúplným rastom chrbtice má poskytnúť:

• bezpečnosť rastu chrbtice;
• epifyziodéza (zoradenie, artikulácia) chrbtice pozdĺž konvexnej strany hlavného zakrivenia;
• zachovanie a obnovenie fyziologických kriviek frontálneho a sagitálneho profilu rovnováhy chrbtice a trupu;
• minimalizácia straty operačnej korekcie počas obdobia rastu pacienta (zabránenie ďalšej progresii deformity);
• korekcia zakrivenia vo všetkých 3 rovinách a polysegmentová fixácia chrbtice pomocou kovových konštrukcií (špeciálne nástroje).

Indikácie pre fázovú chirurgickú korekciu zvážiť: t

• uhol zakrivenia chrbtice viac ako 50 stupňov;
• významný potenciál rastu chrbtice;
• vek do 12 rokov;
• nedostatok konzervatívnej liečby.

Bohaté skúsenosti sa získali pri používaní rôznych nástrojov (endokorektoři, distraktory, prúty, držiaky) v chirurgii systémov ako Harrington, Isola, CDI, Luque-trolley, Blount, Medilar a ďalšie. Nie všetci ukázali svoju najlepšiu stránku. Segmentové nástroje tretej generácie sú však krokom vpred. Je to transpedikulárna polysegmentálna kovová konštrukcia, v ktorej sú fixačné prvky schopné pohybovať sa pozdĺž korekčných tyčí a nebránia rastu chrbtice („rastúce“ návrhy systému na zvýšenie rastu Shilla, „Bridge-2“, VEPTR, Vertex, ORFIL a ďalšie). Počas chirurgického zákroku s použitím takýchto nástrojov sú súčasne k dispozícii intervencie na prednej a zadnej štruktúre chrbtice, čo znamená, že je možné korigovať zakrivenie v 3 rovinách a spoľahlivo stabilizovať chrbticu. Prístrojové vybavenie tretej generácie je priaznivo porovnateľné s hybridnými spinálnymi systémami v tom, že poskytuje:

• menej rozšírená fixácia;
• významná korekcia v prednej a prednej rovine;
• tvorba fyziologických profilov chrbtice, s vylúčením niektorých komplikácií, ako je napríklad rozvoj segmentovej hyperlordózy pod fixačnou zónou a tvorba retrolistézy posledného fixovaného stavca.

Nosné prvky transpedikulárnej konštrukcie ovplyvňujú všetky 3 chrbtové stĺpce, preto použitie týchto chrbtových systémov umožňuje dosiahnuť nasledujúce výsledky pri chirurgickej liečbe detí a adolescentov s idiopatickou skoliózou:

1. Korekcia deformácie - až 89,5%.
2. Skutočná derotácia telies stavcov v hornej časti oblúka zakrivenia je až 49%.
3. Zníženie počtu stavcov zapojených do oblasti inštrumentálnej spinálnej fúzie - až 10 (v niektorých prípadoch až 5).
4. Strata korekcie vo vzdialenom období pozorovania nie je väčšia ako 7 stupňov.

Je dôležité poznamenať, že otázka potreby chirurgickej korekcie skoliotickej deformity je nejednoznačná. Väčšina ortopedov, odvolávajúc sa na idiopatickú skoliózu, verí, že prvým kritériom je uhol sklonu zakrivenia viac ako 50 o, to znamená stupeň IV závažnosti. V príručke pre lekárov FSBE "Novosibirsk Výskumný ústav traumatológie a ortopédie." JL Tsivyan "v súvislosti s progresívnou neuromuskulárnou skoliózou sa hovorí, že indikácia pre chirurgickú korekciu by sa mala považovať za hodnotu deformácie 20-25 stupňov, to znamená líniu závažnosti II a III. Upozorňujeme tiež na poznámku talianskych vertebrologistov: „Neexistujú žiadne prísne odporúčania založené na medicíne založenej na dôkazoch týkajúce sa indikácií pre chirurgický zákrok pre idiopatickú skoliózu adolescentov.“ T

Absolútna kontraindikácia chirurgického zákroku na chrbtici je považovaná za vážny stav pacienta spôsobený funkčnými poruchami v najdôležitejších orgánoch a systémoch tela: nútená vitálna kapacita pľúc (FVC) je znížená na 60% vekovej normy a dochádza k zlyhaniu obehu a dekompenzovanému kardiovaskulárnemu systému. Zoznam relatívnych (dočasných) kontraindikácií je tiež „viazaný“ na patológie v životne dôležitých orgánoch a systémoch: hormonálne poruchy, ochorenia obličiek, pečene, srdca, krvných ochorení, onkológia, exacerbácia chronických ochorení dýchacieho systému.

Liečba skoliózy v rôznych štádiách vývoja

Ortopedickí lekári rozlišujú 4 stupne skoliózy.

• 1. etapa: uhol zakrivenia nepresahuje 10 stupňov. Najťažšie diagnostikovať. Pacient necíti bolesť a nevenuje pozornosť zmenám v držaní tela. Detekcia zakrivenia tak skoro môže byť považovaná za veľké šťastie. Liečba skoliózy 1 stupňa je masáž a terapeutické cvičenie, ktoré má pozitívny účinok v 99% prípadov.
• Stupeň 2: uhol oblúka - od 10 do 25 stupňov. Druhý oblúk sa začína tvoriť, asymetria lopatiek sa objavuje pri nakláňaní. Správne zakrivenie chrbtice je možné v 70% prípadov. Pacientovi je predpísaná masáž, súbor fyzických cvičení a niekoľko hodín nosenia korzetu denne (zvyčajne v noci). Žiadna bolesť, takže drogy nie sú prepustené.
• 3. etapa: uhol od 25 do 50 stupňov. Ťažká forma. Asymetria lopatiek pridáva kostrový hrb, ktorý je zreteľne viditeľný zo strany. Deformácia začína ovplyvňovať prácu hrudníka, dýchacieho ústrojenstva, kardiovaskulárneho systému. Pacientovi je predpísané nosiť korzet aspoň 16 hodín denne. Liečba skoliózy 3. stupňa zahŕňa komplexnú terapiu: kúpanie, cvičenie, manuálne procedúry, masáže. Niekedy je potrebná lekárska anestézia. V závažných prípadoch môže lekár rozhodnúť o operácii.
• 4. stupeň: najzávažnejší, uhol zakrivenia nad 50 stupňov. Deformácia tela je jasne viditeľná, takmer vždy vedie k invalidite. Jediná liečba skoliózy stupňa 4 je chirurgia.

Liečba spinálnej skoliózy, domácej medicíny volá jeden z najťažších problémov ortopédie. Hlavnou úlohou nielen lekára, ale aj pacienta je zhodnotiť riziko v čase a eliminovať "nebezpečné" faktory, zabezpečiť normálny režim odpočinku a fyzickej aktivity.

Skolióza - symptómy, stupne, príčiny, typy a liečba skoliózy

Dobrý deň, milí čitatelia!

V dnešnom článku budeme s vami diskutovať o takej chorobe chrbta, ako je skolióza, ako aj jej príznaky, stupne, príčiny, typy, diagnostika, liečba, prevencia a ďalšie užitočné informácie. Takže...

Čo je skolióza?

Skolióza - pretrvávajúca deformácia chrbtice, charakterizovaná bočným zakrivením vľavo, vpravo alebo na oboch stranách. Ďalšou črtou skoliózy je torzia (krútenie) rotácie chrbtice okolo jej osi, čo je dôvod, prečo toto ochorenie pohybového aparátu prispieva k závažnému porušeniu štruktúry a fungovania mnohých vnútorných orgánov. Okrem toho skolióza vedie k vzniku a vývoju medzistavcovej prietrže, osteochondrózy, ischias a iných patologických patologických stavov.

Preložené z gréčtiny, "scoliosis" (σκολιός), doslovne, preložené ako - krivka.

Hlavnými príznakmi skoliózy sú poruchy pohyblivosti chrbtice a bolesti chrbta počas fyzickej aktivity. Ak hovoríme o vizuálnych príznakoch skoliózy, ide o asymetrické usporiadanie lopatiek, rebier, vychýlenia ramien a vzhľadom na skutočnosť, že chrbtica sa doslova dostane z choroby, telo sa môže tiež ohýbať dozadu a dopredu.

Skolióza je vo väčšine prípadov získaná choroba - poranenia chrbta, ktoré sa pri štúdiu učia, sú hlavnými príčinami poruchy štruktúry chrbtice. V tomto ohľade je skolióza najčastejšie diagnostikovaná u detí vo veku 6-15 rokov.

Skolióza - ICD

ICD-10: M41;
ICD-9: 737.

Príznaky skoliózy

Hlavným príznakom skoliózy je asymetrické usporiadanie ramien, lopatiek, rebier. Uvažujme však o prvých príznakoch skoliózy.

Prvé príznaky skoliózy

• Ťažkosti pri otáčaní krku, hlavy;
• Dojčenské dieťa leží prevažne v postoji v tvare C;
• Bolesť na hrudi, chrbte, panvovej oblasti, nohách;
• únava;
• Zastavte pri sedení alebo chôdzi;
• Ramená v uvoľnenom stave sú na rôznych úrovniach;
• Ložiskové lopatky sa zvyčajne vydutia;
• Pri naklonení je línia chrbtice mierne zakrivená;
• Pri nakláňaní, ak držíte ruku nad stavcami, potom niektoré z nich sa môžu vybiehať smerom von, do strán, padať, zatiaľ čo fyziologické ohyby sú tiež zlomené;
• Slabosť svalov chrbta.

Všeobecne platí, že vyššie uvedené príznaky sú mierne, ak však nevenujete potrebnú pozornosť porušeniu, príznaky sa zvýšia a deformačné procesy sú viditeľné aj voľným okom.

Hlavné príznaky skoliózy

• Deformácia chrbtice na úrovni stavcov T8-T10;
• Pocit nepohodlia v hrudníku;
• Bolesť chrbta, panvy, radiculitídy;
• Asymetrické usporiadanie ramien, lopatiek, rebier;
• Motorická funkcia chrbtice je znížená - pre pacienta je ťažšie ohnúť sa, otočiť hlavu;
• Stoop, obtiažnosť držať chrbát rovno;
• Poruchy chôdze pri chôdzi, kulhání;
• Bolesti hlavy, závraty, možný tinitus;

Komplikácie komplikácií

• Porušenie štruktúry vnútorných orgánov, pretože skolióza hrudníka sa deformuje;
• Poruchy dýchacieho systému, prerušenia dýchania a funkcie srdca;
• Porážka panvových kostí (zakrivenie panvy), nervového systému;
• Vývoj chronických ochorení tráviaceho traktu - duodenitída, cholecystitída, žalúdočné vredy, zápcha.
• Necitlivosť dolných a horných končatín;
• Poruchy obehového systému v mozgu;
• Končatiny môžu "vyschnúť", zmenšiť veľkosť;
• Hrudník hrudníka Kyphosis.

Príčiny skoliózy

Krútiace stavce zvyčajne spôsobujú:

• Stavce v tvare V (poloostrov) v prednom a bočnom delení;
• Oslabenie svalov a väzov chrbta;
• Porušenie štruktúry rebier;
• Zničenie medzistavcových platničiek;
• Osteochondróza.

Vyššie uvedené faktory, pri fyzickej námahe na chrbtici - chôdza, sedenie, nosenie nákladu atď. prispievajú k skrúteniu a deformácii chrbtice. Postupom času sa poloha stavcov a kĺbových povrchov pripojených k nim s rebrami mení.

Hlavnými príčinami skoliózy sú:

• Poranenia chrbta;
• Porušenie polohy pri cvičení v sede;
• Slabé potraviny;
• Prenos infekčných a iných chorôb na ženy počas tehotenstva;
• Stres počas tehotenstva;
• Dedičný faktor;
• Choroby detí a dospelých infekčnej, granulomatóznej a zápalovej povahy - tuberkulóza, krivica, artróza, poliomyelitída, ankylozujúca spondylitída, mozgová obrna, paralýza miechy, dystrofia a iné;
• Zhubné nádory (rakovina) v chrbte;
• nadváhou;
• Sedavý životný štýl.

Typy skoliózy

Klasifikácia skoliózy zahŕňa nasledujúce typy ochorení:

Tvar zakrivenia:

Skolióza v tvare C - je charakterizovaná jedným oblúkom zakrivenia chrbtice a môže byť ľavostranná alebo pravostranná;

Skolióza v tvare S - charakterizovaná dvoma oblúkmi zakrivenia chrbtice;

Skolióza v tvare Z - je charakterizovaná tromi oblúkmi zakrivenia chrbtice.

Podľa klinického priebehu:

• Akútna skolióza;
• Chronická skolióza.

Podľa etiológie (pôvodu):

Vrodená skolióza (dysplastická) - sa vyvíja v dôsledku abnormálneho vývoja alebo nedostatočného rozvoja stavcov, rebier;

Získaná skolióza - vyvíja sa v dôsledku minulých chorôb a poranení chrbta;

Idiopatická skolióza - príčina ochorenia nebola stanovená a zostáva neznáma.

Lokalizáciou zakrivenia:

• Skolióza krčka maternice;
• Arvicothoracal
• Skolióza hrudníka;
• thoracolumbar
• Lumbálna skolióza;
• Lumbosakrálna skolióza.

Podľa stupňa zakrivenia (stupeň skoliózy):

Skolióza 1 stupňa - uhol zakrivenia chrbtice - 5-10 °, zmeny v štruktúre chrbtice sú viditeľné len pri naklonení. Pacient pociťuje väčšinou mierne príznaky únavy, ťažkosti s udržaním chrbta v rovnej polohe, v niektorých prípadoch prejavuje stuhnutosť pohybov.

Skolióza 2 stupňov - uhol zakrivenia chrbtice - 11-25 °. Začnú sa procesy ľahkého torzie (krútenia) stavcov. Pacientova chôdza, držanie tela, periodická bolesť v chrbte. Tiež viditeľné ramená, umiestnené na rôznych úrovniach, vyduté lopatky.

Stupeň 3 skolióza - uhol zakrivenia chrbtice - 26-50 °. Skrútenie stavcov je už jasne vyjadrené, hrb rebier sa prejavuje. Pacient má necitlivosť končatín, bolesti hlavy a závraty, bolesť chrbta, ischias, problémy s dýchaním, poruchy srdca a zažívacích orgánov.

Stupeň 4 skolióza - uhol zakrivenia chrbtice - viac ako 50 °. Vyznačuje sa poruchami v práci väčšiny orgánov a systémov, najmä muskuloskeletálneho, respiračného, ​​kardiovaskulárneho a tráviaceho. Je tu zakrivenie panvy, asymetrické usporiadanie nôh.

Diagnóza skoliózy

Diagnóza skoliózy zahŕňa nasledujúce vyšetrovacie metódy:

• anamnéza;
• X-ray (X-ray);
• Vizuálna a fotocontrol;
• Bunnell Scoliometry;
• 3D svetelno-optické meranie zadného profilu;
• Trojrozmerné vyšetrenie chrbtice pomocou kontaktného alebo ultrazvukového snímača;
• Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI);
• Počítačová tomografia (CT);
• Ultrazvuk medzistavcových platničiek;
• Spirometria.

Liečba skoliózy

Ako liečiť skoliózu? Liečba skoliózy začína povinnou návštevou lekára a dôkladným vyšetrením, po ktorom je predpísaný individuálny priebeh liečby.

Liečba skoliózy zahŕňa nasledujúce terapie:

1. manuálna terapia;
2. Terapeutická gymnastika (cvičenie);
3. nosenie opravných upínacích prípravkov;
4. Fyzioterapia;
5. Symptomatická liečba;
6. Chirurgická liečba (chirurgia);
7. Kúpeľná liečba.

1. Manuálna terapia (masáž) na skoliózu

Všetky kosti, aj keď sú najsilnejšie tkaniny, majú elastické vlastnosti. Vďaka tomu sa 1 stupeň skoliózy lieči pomocou manuálnej terapie - masáže.

Pomocou masáže odborník koriguje držanie tela pacienta, rozvíja a tonizuje prácu svalového tkaniva chrbta, upravuje a vyrovnáva vytesnené stavce, medzistavcové platničky, rebrá. S týmito manipuláciami sa tiež normalizuje krvný obeh, a tým aj výživa chrbtice s jej príveskami. Je tiež potrebné pripomenúť, že bolesti chrbta, pri ochoreniach chrbtice, sa prejavujú hlavne znížením bočných otvorov stavcov, cez ktoré koreň a nervové zakončenie opúšťajú miechu. Stláčanie a mechanické pôsobenie na tieto procesy a tam je bolesť a niekedy streľba v chrbte (lumbago).

Po masáži je pacientovi predpísané udržiavať a udržiavať správne držanie tela a vykonávať terapeutické cvičenia (cvičebná terapia) na skoliózu, vďaka čomu budú chrbtové a chrbtové svaly vždy v potrebnom tóne pre zdravie.

So všetkými požiadavkami manuálneho terapeuta, skolióza prechádza bez ďalšieho zásahu a chrbát je vyrovnaný.

Jediné, čo tu stojí za zmienku, je, že sa vzťahujú len na overených odborníkov a nie na reklamu, pretože v modernom svete existuje mnoho šarlatánov, ktorých cieľom nie je zdravie pacienta, ale čerpanie peňazí. Okrem toho existujú takí „experti“, ktorí môžu len ďalej poškodiť vaše zdravie, takže buďte ostražití!

2. Terapeutická gymnastika (cvičebná terapia) na skoliózu

Terapeutické cvičenia na skoliózu sú zamerané na korekciu držania tela, posilňovanie svalového systému chrbta, zlepšovanie motorickej funkcie chrbtice a odstraňovanie záťaže z nej, ako aj normalizáciu krvného obehu.

Súbor cvičení pre skoliózu predpisuje ortopedický lekár individuálne a závisí od typu a stupňa patológie.

Vo všeobecnosti jedno zasadnutie terapeutickej gymnastiky pozostáva z 3 etáp - rozcvička, základné cvičenia (hlavná časť) a záverečná časť.

Terapeutické cvičenia na skoliózu

Po terapeutickom priebehu cvičebnej terapie lekár zvyčajne predpisuje ďalší priebeh cvičení, ktorého cieľom je upevnenie a udržanie dosiahnutého efektu zdravého chrbta.

Mimochodom, jeden z najúčinnejších cvičení pre choroby chrbta je - plávanie! Áno, áno, zdá sa to tak jednoduché a príjemné, ale zároveň efektívne! Nezanedbávajte možnosť navštíviť nádrže.

Najúčinnejšia terapeutická gymnastika je v počiatočných štádiách skoliózy a u detí do 14 rokov, v ktorých môže samotné cvičenie a v prípade potreby v kombinácii s manuálnou terapiou zastaviť progresiu patológie chrbtice a obnoviť jej zdravie. Keď má pacient 3-4 stupne skoliózy, manuálna terapia a cvičebná terapia nie sú schopné úplne zosúladiť a obnoviť zdravie chrbtice, pretože v týchto štádiách ochorenia sú rebrá a niektoré vnútorné orgány už deformované.

3. Nosenie opravných držiakov

V počiatočných štádiách zakrivenia chrbtice, rovnako ako u detí (do 17 rokov), keď sú uhly skoliózy 25-40 ° alebo viac a choroba postupuje rýchlo, lekár často predpisuje nosenie ortopedického korzetu. K dnešnému dňu sú referenčnými hodnotami korzety vyrobené na princípe Abbott-Chenot.

Skoliózny korzet pomáha zmierniť chrbticu a distribuovať ju do iných častí tela, ako aj korekciu polohy. Samozrejme, korzet nie je všeliek na zakrivenie, ale je stále schopný spomaliť patologický proces, ktorý poskytuje zisk v čase potrebnom na komplexný boj s týmto ochorením pohybového aparátu.

4. Fyzioterapia

Fyzioterapia pre skoliózu je zameraná na posilnenie svalového systému chrbta, zlepšenie flexibility chrbtice a krvno-lymfatického obehu, minimalizáciu a zmiernenie bolesti v chrbte.

Medzi fyzioterapeutickými metódami liečby skoliózy chrbtice možno rozlišovať:

• Ultrazvuková terapia;
• Magnetická terapia;
• elektroforéza;
• Ošetrenie ozoceritom;
• Tepelná terapia;
• Parafínové ošetrenie;
• Elektrostimulácia svalového tkaniva chrbta a brucha;
• Úprava vody (hydromasáž, chlorid sodný a bahenné kúpele).

Ktorý spôsob použitia určuje len ošetrujúci lekár.

5. Symptomatická liečba (lieky na kyfózu)

Symptomatická liečba skoliózy sa používa na odstránenie hlavných príznakov ochorenia - bolesti chrbta, ako aj na posilnenie svalového systému chrbta a chrbtice a normalizáciu metabolizmu.

Na zmiernenie bolesti chrbta sú predpísané nesteroidné protizápalové lieky (NSAID): Diclofenac, Dolaren, Ibuprofen, Ketanov.

V prípade rizika krvácania v gastrointestinálnom trakte sa inhibítory protónovej pumpy používajú v kombinácii s NSAID: „omeprazol“.

Pri veľmi silnej bolesti môžete aplikovať injekcie na základe: Novocain, Meloxicam, Milgamma.

Pre ľahkú bolesť môžete použiť lieky na báze vitamínov - B1, B6 a B12 alebo vitamínové komplexy skupiny B.

V prípade kardiovaskulárnych porúch, ako anestetík, je lepšie užívať Paracetamol namiesto liekov zo skupiny NSAID.

Na posilnenie kostí používali lieky na báze vápnika, kalcitonínu ("Alostin", "Miakaltsik") a vitamínu D (kalciferol). Deti sú tiež vyzývané, aby si rybí olej.

A nezabudnite na pitie! Základom mnohých chorôb je práve nedostatočný príjem bežnej pitnej vody! Žiadna limonáda, čaj, káva a iné nápoje, menovite voda. Jednou z hlavných príčin osteochondrózy je napríklad deštrukcia medzistavcových platničiek, ktoré v skutočnosti „upevňujú“ stavce medzi sebou. A jedným z faktorov zničenia disku je jeho dehydratácia.

Zdravý človek potrebuje piť najmenej 2 litre čistej vody za deň, ak je to možné, nezanedbávajte ho.

6. Chirurgická liečba (chirurgia)

Chirurgická liečba skoliózy sa uskutočňuje len v dvoch prípadoch: keď sa zistí abnormalita v štruktúre chrbtice, napríklad je prítomný poloostrov, a tiež pri uhloch skoliózy 40-120 ° alebo viac (3-4 stupne) s ďalším rýchlym vývojom zakrivenia.

Samotná operácia predpokladá inštaláciu špeciálnych kovových štruktúr do chrbtice, ktoré spevňujú chrbticu a zabraňujú ďalšiemu zakriveniu. Posilňovanie sa vykonáva vzájomným spájaním a znehybňovaním niektorých stavcov, ktoré sa nakoniec spoja.

7. Kúpeľná liečba

Liečba v sanatóriách je skôr disciplinárnym typom terapie, pretože pod dohľadom lekárov sa všetky predpisy a liečba už vykonávajú vtedy, keď nie je možné „zabudnúť“ piť túto pilulku alebo túto pilulku alebo to urobiť. Ďalšou výhodou je umiestnenie špecializovaných sanatórií, na území ktorých alebo v blízkosti sa nachádza užitočné bahno, špeciálne zariadenia a simulátory, kde sa podáva diétna strava. To všetko vo všeobecnosti má priaznivý priebeh ochorenia a urýchlenie dosiahnutia požadovaného výsledku pre pacienta.

8. Modlitba

Bohužiaľ, tento spôsob liečby v modernom svete nie je populárny, to však neznamená, že obracanie k Bohu nemá svoj vlastný výsledok. Navyše, často je to Pán, ktorý robí jeden zázrak nad svojou všemocnosťou. Pokiaľ ide o choroby pohybového aparátu, v sieti Eugénie Polishchukovej je pozoruhodné svedectvo, ktoré Pán uzdravil vo svojej dobe v najkrajšom spôsobe ochorenia chrbtice. Prečo to napíšem, ale to isté, že vedomosti a ľudská sila sú obmedzené, čo je dôvod, prečo lekári považujú 3-4 stupne skoliózy za nevyliečiteľné, ale vždy existuje nádej a je prítomná v Bohu!

Liečba ľudových prostriedkov skoliózy

Vzhľadom k tomu, skolióza je fyzická deformita chrbtice, ľudové prostriedky na liečbu tejto patológie s bylinkami a inými ľudovými liekmi neexistujú, okrem toho, že ich použitie ako symptomatická liečba - na zmiernenie bolesti, sedácie, atď. V tomto prípade je vhodnejšie vybrať ľudové prostriedky v súlade so špecifickým symptómom, v príslušných rubrikách.

Populárne otázky a odpovede

Skolióza a tehotenstvo. Vývoj zakrivenia počas tehotenstva je možný predovšetkým počas viacpočetného tehotenstva a dokonca aj vtedy, keď sa vyskytne pred dovŕšením veku 23 rokov. Po 30 rokoch sa zvyčajne táto patológia nevyvíja pri nosení dieťaťa.

Skolióza a armáda. Podľa uznesenia Ruskej federácie č. 565 zo 4. júla 2013 sú osoby oslobodené od zakrivenia chrbtice, ktoré presahujú 11 ° (stupeň 2 a vyššie), vyňaté z vojenskej služby.

Pri uhloch zakrivenia do 10 ° sú regrúti zaradení do kategórie fitness B-3 alebo B-4, ktoré zabezpečujú vojenskú službu s menšími obmedzeniami.

Prevencia Skoliózy

Prevencia Scoliosis zahŕňa nasledujúce preventívne metódy:

• Sledujte svoje držanie tela a polohu vášho dieťaťa - držte chrbát rovno, pri práci pri stole aj pri chôdzi;
• Spať na rovnom povrchu, ak je to možné, na ortopedickom matraci;
• Sledujte svoju váhu, nedovoľte obezitu;
• Pite viac, aspoň 2-3 litre čistej vody denne;
• Snažte sa jesť potraviny obohatené vitamínmi a mikroelementmi;
• Presunúť viac, robiť cvičenia ráno, jazdiť na bicykli, hrať futbal, plávať;
• Ak máte sedavú prácu, vyberte si najpohodlnejšiu stoličku tak, aby jej chrbát podporoval chrbát v rovnomernej polohe, a jeho výška a výška stola, nedovoľte, aby boli vaše nohy príliš ohnuté;
• Keď sedíte, každú hodinu si nezabudnite vziať prestávku, najlepšie s malým nábojom.