Toto zápalové ochorenie, pri ktorom svaly panvového a ramenného pletiva bolesť neznámej etiológie. Sú lokalizované hlavne v ramenách, krku, chrbtici, bedrách a zadku. Bolestivý syndróm je sprevádzaný horúčkou a výrazným úbytkom hmotnosti. Takáto polymyalgia nemá žiadnu špecifickú diagnózu. Liečba sa vykonáva pomocou liekov. Dokážu zvládnuť ochorenie, pretože priebeh polymyalgie reumatického typu je benígny.

Čo je reumatická polymyalgia

Podľa medzinárodnej klasifikácie chorôb (ICD-10) má patológia kód M35.3. Reumatická polymyalgia sa tiež nazýva rhizomická pseudoartritída. Ochorenie je klinický syndróm, pri ktorom má pacient stuhnutosť a svalovú bolesť v proximálnom panvovom a ramennom pletive. Tento typ polymyalgie je častejšie diagnostikovaný u žien vo veku 50-75 rokov. Príznaky arteritídy gigantických buniek - zápal artérií v dôsledku akumulácie obrovských buniek v nich môže pridať k všeobecným symptómom tejto patológie.

dôvody

Lekári stále neuvádzajú presnú príčinu polymyalgie reumatického typu. Rizikovým faktorom sú pravdepodobne vírusové infekcie, pretože pacienti majú zvýšené titre protilátok na adenovírusový a respiračný syncyciálny vírus. Možné dôvody zahŕňajú aj:

• infekcie spôsobené vírusmi parainfluenza;
• podchladenie;
• temporálna arteritída obrovských buniek (Hortonova choroba);
• anamnéza akútnych respiračných infekcií;
• dedičnosť;
• dlhodobého stresu.

príznaky

Patológia má prudký nástup. U pacienta sa prudko rozvinie horúčkovitá alebo subfebrilná horúčka, objavia sa príznaky ťažkej intoxikácie. Ďalej sa v stehnách, ramennom opasku, stehnách, zadku a krku tvoria mnohé myalgie. Ich intenzita je intenzívna, ich charakter je strihanie, ťahanie alebo ťahanie. Bolesť je neustále pozorovaná - zvyšuje sa ráno a po dlhej neprítomnosti pohybov.

Myalgia sa vyskytuje vo svaloch, ktoré majú len statický stres. V dôsledku toho musí osoba neustále meniť pozíciu tela. Symptómy nezávisia od poveternostných podmienok a účinkov tepla alebo chladu. Okrem bolesti sa pacient obáva nasledujúcich príznakov:

• tuhosť v spojoch;
• slabosť, únava;
• strata chuti do jedla;
• potenie v noci;
• obtiažnosť pohybov pri elementárnych akciách (otáčanie v posteli, zdvíhanie hlavy, chôdza po schodoch);
• chodenie semien s krátkymi častými krokmi;
• strata hmotnosti, anorexia;
• depresívny stav.

Možné komplikácie

Najzávažnejšou komplikáciou polymyalgie reumatického typu je temporálna arteritída. Tiež sa nazýva obrovská bunka a časová. Takáto arteritída je zápal aortálneho oblúka, v ktorom je ovplyvnená temporálna artéria a iné veľké cievy krku a hlavy. Dôvodom je blokovanie cievneho lôžka v dôsledku akumulácie anomálnych obrovských buniek v ňom. Choroba je sprevádzaná opuchom a citlivosťou v chráme a pokožke hlavy. Iné príznaky obrie bunkovej artérie:

• predĺžený alebo príležitostný nárast teploty na 38-39 stupňov;
• častá bolesť hlavy, dokonca aj pri česaní vlasov;
• nedostatok chuti do jedla;
• tupá bolesť svalov alebo kĺbov;
• poruchy spánku;
• nepohodlie tváre vo forme bolesti, brnenia, necitlivosti, pálenia pri rozprávaní alebo jedení.

Časové a parietálne artérie s arteritídou zhrubnú, zmenia farbu na červenú a stanú sa bolestivými. Zápal ovplyvňuje oči, spôsobuje rozmazané videnie, vzhľad „hmly“ pred očami, vynechanie horného viečka a diplopie (dvojité videnie). Tieto príznaky sa objavujú niekoľko mesiacov po vzniku temporálnej arteritídy. Nebezpečenstvo takéhoto ochorenia je spojené s vysokým rizikom čiastočnej alebo úplnej slepoty, mŕtvice, infarktu myokardu. Celková prognóza je priaznivá, pretože úmrtnosť na temporálnu arteritídu neprekračuje priemer iných ochorení súvisiacich s vekom.

Reumatická polymyalgia môže viesť k zápalovým ochoreniam kĺbov: artritíde, burzitíde, synovitíde. Zápal súčasne prechádza po liečbe patologického základu. Pri liečbe glukokortikoidmi sa môžu vyskytnúť ďalšie potenciálne komplikácie polymyalgie reumatického typu. Aby sa zabránilo škodlivým účinkom takýchto liekov, lekári dodatočne predpisujú lieky proti nasledujúcim možným účinkom:

• šedý zákal;
• diabetes;
• osteoporóza;
• hypertenzia;
• steroidné žalúdočné vredy;
• hypokaliémie.

diagnostika

Počas počiatočného vyšetrenia lekár odhalí v pacientových ťažkostiach charakteristickú svalovú bolesť. Keďže sú tiež inherentné pri iných ochoreniach, pri potvrdení polymyalgie reumatického typu sa používajú tieto kritériá:

• vek od 50 rokov;
• myalgia v 2-3 zónach - krčné, panvové a ramenné opasky;
• zvýšenie rýchlosti sedimentácie erytrocytov (ESR) nad 35 mm / h;
• bilaterálny charakter myalgií;
• obmedzená pohyblivosť bedrového a ramenného kĺbu, krčná chrbtica;
• sťažnosti na únavu, horúčku, anorexiu, príznaky anémie;
• viac ako 2 mesiace.

Prvých päť kritérií v diagnóze polymyalgie je bázických. Na objasnenie diagnózy lekár predpíše biochemický krvný test. Identifikuje tieto abnormality:

• príznaky anémie;
• trvalé zvýšenie ESR až na 50-70 mm / h;
• zvýšené hladiny C-reaktívneho proteínu, fibrinogénu, interleukínu-6 a alfa2- a gama-globulínov.

Krvný test pomáha určiť príčinu určitých príznakov. Počas štúdie sa hodnotí hladina leukocytov, erytrocytov, hemoglobínu, krvných doštičiek, hematokritu. Pri zápale v tele sa väčšina týchto indikátorov zvyšuje. Ďalšou metódou laboratórnej diagnostiky je krvný test na reumatické testy. Je potrebné určiť rozsah zápalu v tkanivách orgánov a kĺbov. Na tento účel sa používa reumatický komplex nasledujúcich markerov:

• Antistreptolyzín-O (ASLO). Toto je identifikácia ochranných buniek tela na streptokokové antigény. Pomáha rozlišovať polymyalgiu od reumatoidnej artritídy.
• Reumatický faktor Keď sa objavia reumatoidné ochorenia v krvi, proti ktorým imunitný systém produkuje protilátky. Test spočíva v stanovení protilátok proti vlastným antigénom.

Na diferenciáciu polymyalgie sa vykonávajú inštrumentálne štúdie. X-ray s touto patológiou nevykazuje eróziu, zníženie šírky kĺbového priestoru, príznaky osteoartrózy. Biopsia synoviálnej tekutiny odhalila neutrofilnú leukocytózu. Na identifikáciu možných zápalových zmien a ich lokalizácie sú priradené ďalšie MRI (magnetická rezonancia), ultrazvuk (ultrazvuk), PET (pozitrónová emisná tomografia). Tieto metódy pomáhajú rozlišovať polymyalgiu od nasledujúcich patológií:

• fibromyalgia;
• reumatoidnú artritídu;
• malígne neoplazmy;
• polymyozitídy;
• hypotyreóza;
• depresie;
• osteoartritída.

Liečba reumatickej polymyalgie

Celý proces liečby polymyalgie reumatického typu pred nástupom pretrvávajúcej remisie trvá dlho - od šiestich mesiacov do 3 rokov. Ak sa liečba začala v počiatočnom štádiu, potom je možné vyrovnať sa s ochorením počas niekoľkých mesiacov. Bolestivé pohyby môžu byť odstránené, ak zvýšite výšku stoličky alebo použijete hrebeň na dlhej rukoväti. Takže pacient nebude nútený opakovať nepríjemné akcie. Obmedzenie motorickej aktivity vo všeobecnosti nie je potrebné.

Jedinou liečbou takejto polymyalgie sú glukokortikoidy (kortikosteroidy). Sú predpísané v malých dávkach. V počiatočnom štádiu ochorenia dávajú kortikosteroidy pozitívny výsledok po 2-3 týždňoch. Potom sa dávka postupne znižuje. Okrem toho je pacient predpísaný:

• kurz vitamínovej terapie;
• fyzikálna terapia;
• špeciálna diéta.

S najmenším zhoršením stavu sa zvyšuje dávka glukokortikoidov. Je možné ich v zriedkavých prípadoch zrušiť za pol roka. Aby sa vylúčili možné komplikácie pri liečbe steroidmi, dodatočne používajte vitamín D3, lieky proti vredom, lieky na báze vápnika. Povinný stav liečby - pravidelné monitorovanie hladiny elektrolytov v krvi.

Lekárske metódy

Základným liečebným liekom je podávanie nízkodávkových kortikosteroidov 0,5-3 roky. Včasné zrušenie takýchto liekov vedie k exacerbácii ochorenia. Prednizolón sa predpisuje väčšine steroidných pacientov. Je založený na rovnakej zložke, ktorá má imunosupresívne, antialergické a protizápalové účinky.

Liečba reumatickej polymyalgie

Reumatická polymyalgia (RP) je častou príčinou rozsiahlej bolesti a stuhnutosti, ktorá postihuje dospelých nad 50 rokov, najmä belochov. Pretože polymyalgia často nespôsobuje opuchnuté kĺby, môže byť ťažké rozpoznať. Môže sa to stať s iným zdravotným problémom, obrie bunkovou arteritídou. Tento článok sa bude zaoberať príznakmi a liečbou reumatickej polymyalgie.

Priemerný vek nástupu príznakov je 70, takže ľudia, ktorí majú RP, môžu byť vo veku od 80 rokov alebo dokonca starší. Choroba postihuje ženy o niečo viac ako muži. Je bežnejšie u bielych ako u ľudí s tmavou pletou, ale všetky rasy môžu získať RP. Liečba reumatologických ochorení.

Diagnóza a liečba reumatickej polymyalgie

Reumatickú polymyalgiu možno ťažko diagnostikovať. Reumatológovia sú odborníkmi v oblasti ochorení kĺbov, svalov a kostí, poznajú diagnózu RP a šikovne zvládajú jej liečbu.

Pri reumatickej polymyalgii sú výsledky krvných testov na zistenie zápalu najčastejšie abnormálne vysoké. Jedným z takýchto testov je rýchlosť sedimentácie červených krviniek. Ďalším testom je C-reaktívny proteín alebo CRP. Oba testy môžu byť významne zvýšené v RP, ale u niektorých pacientov môžu mať tieto testy normálne alebo len mierne nadhodnotené výsledky. Váš lekár má vylúčiť iné zdravotné problémy, ako napríklad reumatoidnú artritídu. Príčiny reumatoidnej artritídy.

Ak Váš lekár silne podozrieva reumatickú polymyalgiu, dostanete test s nízkymi dávkami kortikosteroidov. Často je dávka prednizónu 10-15 miligramov denne. Ak je prítomný RP, liek rýchlo uvoľňuje stuhnutosť. Odpoveď na kortikosteroidy môže byť dramatická. Niekedy je lepšie pre pacienta po jednej dávke. Zlepšenie však môže byť pomalšie. Ak však príznaky nezmiznú po dvoch alebo troch týždňoch liečby, diagnóza RP je nepravdepodobná a Váš lekár zváži iné príčiny vašej choroby.

Reumatická polymyalgia sa zvyčajne lieči kortikosteroidným liekom. Na začiatku sa podávajú vysoké dávky kortikosteroidov a dávka sa postupne znižuje na najnižšiu možnú úroveň, pri ktorej sa symptómy kontrolujú. Rýchla reakcia na liečbu kortikosteroidmi a symptómami spravidla klesá dramaticky v priebehu niekoľkých dní od začiatku liečby.

Dávky budú prispôsobené jednotlivcovi v závislosti od toho, ako dobre sú symptómy kontrolované. Dávky môžu byť potrebné zvýšiť, keď je telo pod tlakom, ako napríklad po operácii, poranení alebo počas inej choroby.

Väčšina ľudí môže prestať užívať kortikosteroidy celkom dva roky, hoci niektorí ľudia môžu potrebovať užiť nízke dávky niekoľko rokov. Keď je osoba bez príznakov a nemala by užívať lieky niekoľko mesiacov, predpokladá sa, že choroba je v remisii. Spôsobuje silnú bolesť svalov.

Po ukončení liečby kortikosteroidmi sa môžu vyskytnúť recidívy (ak sa symptómy vrátia), ale príznaky zvyčajne rýchlo reagujú, ak sa liečba obnoví. Mnohí ľudia sa budú vracať, zatiaľ čo redukujú kortikosteroidy, aby našli čo najnižšiu dávku. Tieto relapsy sa liečia zvýšením dávky lieku na určitý čas a potom sa dávka postupne znižuje.

Hoci kortikosteroidy sú veľmi účinné pri liečbe reumatickej polymyalgie, dlhodobé užívanie lieku môže spôsobiť vedľajšie účinky. Patrí medzi ne:

• Zvýšená citlivosť na infekcie.
• Zvýšená chuť do jedla alebo zvýšenie telesnej hmotnosti.
• Riedenie kostí (osteoporóza), najmä u žien.
• Opuch tváre.
• Riedenie a ľahké podliatiny kože.
• Vysoký krvný tlak.
• Vysoká hladina cukru v krvi.
• Šedý zákal.

Potreba zvládnuť symptómy RP musí byť vyvážená možnosťou vedľajších účinkov. Je dôležité, aby ste nikdy neprestali užívať kortikosteroidné lieky. Dávka sa má postupne znižovať, kým nie je bezpečne zastavená.

Pri liečbe kortikosteroidmi a znižovaní dávky je potrebné pravidelné sledovanie vedľajších účinkov. Na liečbu reakcií na liečbu kortikosteroidmi (napr. Lieky, ktoré zabraňujú rednutiu kostí) môžu byť predpísané aj iné spôsoby liečby.

Metotrexát je liek, ktorý potláča aktivitu imunitného systému, môže byť predpísaný u kortikosteroidov u niektorých pacientov, zvyčajne u ľudí, s príznakmi vzplanutia alebo nereagujú primerane na kortikosteroidy. Môže sa tiež použiť na zníženie dávky kortikosteroidov, aby sa minimalizovali vedľajšie účinky spojené s kortikosteroidmi.

Medzi ďalšie faktory, ktoré sú dôležité pre riadenie RP, patria:

• Fyzikálna terapia alebo pravidelné cvičenie je obzvlášť neefektívne cvičenie a strečing.
• Zdravá strava, vyvážená strava. Diéta pre choré kĺby.
• S dostatočným množstvom odpočinku.

Ďalšie liečivá, ktoré sa môžu použiť pri liečbe reumatickej polymyalgie, zahŕňajú nesteroidné protizápalové liečivá (NSAID). Pomáhajú znižovať zápal a bolesť, ale nie sú také účinné ako kortikosteroidy pri zmierňovaní symptómov. Niektorí ľudia nájdu alternatívnu liečbu, ako je akupunktúra, homeopatia, masáž a naturopatia, pomoc pri liečbe symptómov reumatickej polymyalgie.

Príčiny a rizikové faktory

Príčina reumatickej polymyalgie nie je známa. Je možné, že reakcia imunitného systému na niektoré vírusy môže spôsobiť chorobu. Jeho vývoj je s najväčšou pravdepodobnosťou spôsobený kombináciou genetických a environmentálnych faktorov.

RP sa môže spájať s ďalším stavom nazývaným obrie bunková arteritída (tiež známa ako prechodná arteritída). V tomto stave sa tepny v chrámoch av iných častiach tela zapália. Ak sú postihnuté tepny v očiach, tento stav môže viesť k slepote. Približne 20% ľudí s reumatickou polymyalgiou tiež vykazuje príznaky obrovskej bunkovej arteritídy a 50% ľudí s obrovskou bunkovou arteritídou má tiež RP. Je možné, že RP a obrie bunková arteritída sú variáciami tej istej choroby. Test na reumatoidný faktor.

Príznaky a symptómy reumatickej polymyalgie

Najčastejšími príznakmi reumatickej polymyalgie sú silná bolesť a stuhnutosť svalov ramien, krku, dolnej časti chrbta, zadku a stehien. Tiež môžu byť ovplyvnené svaly nadlaktia, ale to je nezvyčajné pre svaly na predlaktí, ramenách a nohách.

Bolesť a stuhnutosť sú spôsobené miernym zápalom v kĺboch ​​a okolitých tkanivách. Ďalšie príznaky môžu zahŕňať:

• Bolesti hlavy.
• Horúčka alebo nočné potenie.
• Únava a strata energie.
• Strata chuti do jedla
• Depresie.
• Úbytok hmotnosti
• Mierna anémia.

V niektorých prípadoch môže byť reumatická polymyalgia náhla a dramatická, s vážnymi príznakmi, ktoré sa doslova objavia cez noc. V iných prípadoch sa stav prejavuje postupne počas niekoľkých týždňov. Symptómy sa často ráno zhoršujú, ale majú tendenciu uľaviť sa vo dne. Symptómy sú často výraznejšie po období nečinnosti.

Život s reumatickou polymyalgiou

Akonáhle je tuhosť preč, môžete obnoviť všetky bežné činnosti, vrátane cvičení. Dokonca aj nízke dávky kortikosteroidov môžu spôsobiť vedľajšie účinky. Medzi ne patrí zvýšenie hladiny cukru v krvi, zvýšenie telesnej hmotnosti, nespavosť, osteoporóza (úbytok kostnej hmoty), šedý zákal, rednutie kože a podliatiny. Kontrola týchto problémov, vrátane testovania hustoty kostí, je dôležitou súčasťou následných návštev u svojho lekára a liečby reumatickej polymyalgie. Starší pacienti môžu potrebovať liek na prevenciu osteoporózy. Poškodenie očí pri reumatoidnej artritíde.

Čo je reumatická polymyalgia

Príčiny tohto ochorenia sú stále študované a odborníci nemajú jednoznačnú odpoveď na to, prečo sa objavuje reumatoidná polymyalgia. Teraz je o tejto chorobe veľa známe, vrátane účinných metód liečby. Napriek tomu, že ľudové prostriedky a domáca liečba nie je veľmi účinná, kurz špeciálnych liekov pomôže zbaviť sa tejto choroby.

Riziková skupina pre výskyt reumatickej polymyalgie, jej príznaky a liečba sú diskutované v našom článku.

Čo je to choroba?

Reumatická polymyalgia sa zvyčajne vyskytuje spontánne u pacientov starších ako 50 rokov, najmä u žien. Prejavujú sa bolesťami rôznej intenzity vo svaloch rôznych oddelení. Choroba začína pocitom stuhnutosti pohybu, neschopnosťou vykonávať obvyklé činnosti. Bolesť a znecitlivenie svalov sa prejavujú v prvej polovici dňa, po dlhšej nečinnosti.

Mechanizmus vývoja patológie

Etiologické faktory pre rozvoj tohto ochorenia nie sú známe. Identifikujte pacientov z rizikových skupín, ktoré môžu byť kombinované podľa pohlavia a veku, ako aj podľa regiónu bydliska. Okrem toho môže dôjsť k vzniku patológie pod vplyvom oslabenej imunity, ako aj genetickej predispozície.

Vývoj ochorenia je ovplyvnený vonkajšími faktormi, najmä už diagnostikovanou Hortonovou chorobou. Keď sa táto choroba vyskytne, zápalový proces vo veľkých cievach. Na presnejšie určenie možnej patológie môže byť potrebná biopsia temporálnej artérie.

Mimochodom, riziková skupina pre ochorenie Hortonovej choroby je rovnaká ako u pacientov s reumatickou polymyalgiou.

Kto má častejšie toto ochorenie:

1. Ľudia nad 50 rokov. Vrchol výskytu sa vyskytuje vo veku 65-75 rokov;
2. Ženy. Každých päť pacientov je približne 3 mužov;
3. Obyvatelia škandinávskych krajín. Miera výskytu v populácii severnej Európy je 15-35 ľudí / 100000 obyvateľov. Pre porovnanie, tento ukazovateľ v ázijských krajinách je len 1,47;
4. Pacienti s genetickou predispozíciou. Ak sa takéto reumatoidné ochorenia vyskytli v rodine, riziko, že sa choroba dramaticky zvýši.

Boli identifikované účinné metódy prevencie tohto ochorenia. Predpokladá sa, že správny životný štýl a plná strava znižujú riziko ochorenia, ale toto tvrdenie je viac založené na všeobecnom posilnení tela, ako aj na zvýšenej imunite.

Príznaky ochorenia

Prejavy reumatickej polymyalgie sú dosť rôznorodé, takže symptómy majú podobnosť s inými chorobami. Presná diagnóza nie je vždy možná,

Diagnostické metódy

Špecifické metódy rozpoznávania ochorenia neexistujú. Je známe, že pri stanovení diagnózy sa testujú vzorky krvi a synoviálnej tekutiny. Dôležitú úlohu zohrávajú aj osobné vyšetrenia a pohovory s pacientmi. Polymyalgia, ktorej symptómy a liečba vyžadujú kvalifikovanú pomoc reumatológa, sa uskutočňuje v niekoľkých štádiách, z ktorých prvá je správna diagnóza.

Predpoklad vývoja polymyalgie je založený na nasledujúcich údajoch:

• Vek nad 50 rokov. Je tiež potrebné preskúmať pacientovu anamnézu, aby sa zistili ďalšie možné príčiny symptómov;
• Prítomnosť pravidelných bolestivých pocitov v najmenej troch rôznych svalových sekciách počas viac ako dvoch mesiacov. To je krk, rameno a panvový pás;
• Symetrický prejav nepohodlia. Prítomnosť bolesti iba na jednej strane tela môže znamenať poranenie alebo inú chorobu;
• Pacient má poruchu pozornosti, únavu a podráždenosť, celkovú slabosť a nedobrovoľnú stratu hmotnosti;
• Laboratórne krvné testy ukazujú vývoj anémie, ako aj ESR zvýšenú na 35 mm / h;
• Vedenie špeciálnych analýz synoviálnej tekutiny ukazuje prítomnosť bielkovín a bielych krviniek, ako aj zmeny v spojivovom tkanive.

Napriek tomu, že vo väčšine prípadov má reumatoidná polymyalgia nejednoznačné symptómy, je možné, že priebeh ochorenia je skrytý. V takýchto situáciách sa údaje môžu získať len s negatívnymi laboratórnymi testami, ako aj s objektívnymi sťažnosťami na únavu, nervozitu a nedostatok potrebnej koncentrácie vedomia. Diagnóza zvyčajne zahŕňa vylúčenie iných možných ochorení, ktoré majú podobné príznaky.

Liečba reumatickej polymyalgie

Vo väčšine prípadov je úplná úľava od ochorenia možná až po dlhom cykle špeciálne vybraných liekov. Reumatická polymyalgia, ktorá nie je liečená ľudovými liekmi, znamená dlhý boj, ale s veľkými šancami na úspech.

Treba poznamenať, že v približne 10% prípadov bola zaznamenaná spontánna liečba. To možno dosiahnuť metódami fyzickej rehabilitácie, ako aj použitím prostriedkov na posilnenie imunitného systému a na zlepšenie zdravia.

Okrem toho je žiaduce radikálne zmeniť životný štýl, schudnúť a zvýšiť možné cvičenie.

Nasledujúci liečebný algoritmus ukázal najvyššiu účinnosť:

1. Perorálne glukokortikoidy v individuálne zvolených dávkach. Prednizón a jeho analógy sa najčastejšie používajú. V prípadoch, keď je účinok liečby zrejmý až po troch až štyroch týždňoch od prevzatia finančných prostriedkov, sa dávka postupne znižuje. Celý kurz je niekoľko mesiacov, môže trvať až dva roky.
2. V extrémnych prípadoch sa používajú nesteroidné protizápalové lieky. Ich účinok zvyčajne nie je taký významný, takže sa nepoužívajú v komplexnej terapii.
3. Lieky obsahujúce metotrexát patria do skupiny cytostatík. Používa sa s nedostatočnou účinnosťou hormonálnej liečby. Príjem sa uskutočňuje spoločne s glukokortikoidmi.
4. Komplexné prípravky vitamínov a vápnika. Používa sa na zníženie rizika vedľajších účinkov po užití steroidných liekov. Je obzvlášť dôležité počas obdobia liečby, aby sa zabránilo poklesu kostnej hmoty a strate vitamínu D.
5. Fyzioterapeutické metódy sa často používajú pri komplexnej liečbe po odstránení symptómov akútneho obdobia. Môže to byť masáž, špeciálne cvičenia a metódy manuálnej terapie. Voľba vhodnej techniky musí byť dohodnutá so svojím lekárom.

Je potrebné poznamenať, že samodávkovanie liekov, ako aj porušovanie odporúčaní a dávok môže viesť k relapsu ochorenia. V tomto prípade sa liečba musí obnoviť, ale s použitím silnejších liekov. Preto sa liečba reumatickej polymyalgie bez hormónov používa zriedkavo ako terapia s menšou pravdepodobnosťou úspechu.

Liečba bez hormónov reumatickej polymyalgie nevyhnutne zahŕňa zmenu životného štýlu, použitie pomocných pomôcok na zdvíhanie a pohyblivé váhy. Okrem toho by ste si mali vybrať pohodlnú obuv a oblečenie, preskúmať režim a kvalitu jedla, viac relaxovať a byť na čerstvom vzduchu.

Reumatoidná polymyalgia, ktorej symptómy a liečba sú diskutované v našom článku, sa najčastejšie vyskytuje u starších pacientov, najmä u žien.

Napriek nedostatku informácií o príčinách je liečba reumatickej polymyalgie pomerne úspešná av niektorých prípadoch je možné použiť fyziologické manipulácie, ako aj ľudové recepty.

Ako najúčinnejšia sa ukázala liečba liekmi, vrátane dlhodobého podávania individuálne vypočítaných dávok kortikosteroidov. Vlastnosti liečby reumatickej polymyalgie, ako aj hlavné metódy diagnózy sú uvedené v informácii nášho článku.

Reumatická polymyalgia: liečba ochorenia

Reumatická polymyalgia je ochorenie, ktorého príznaky sú oveľa ťažšie určiť, ako sa zbaviť. Existujú prípady, keď diagnóza trvá niekoľko týždňov a liečba ochorenia trvá veľmi málo času. Čo je to prefíkanosť reumatickej polymyalgie a aké sú príznaky ochorenia?

Reumatická polymyalgia: príznaky ochorenia

Symptómy reumatickej polymyalgie sa vo väčšine prípadov vyskytujú u starších ľudí a bolo pozorované, že ženy sú na túto chorobu náchylnejšie ako muži. Reumatická polymyalgia sa vyznačuje poškodením svalového tkaniva krku, ramien a panvového pletiva. Zvláštnosťou tejto choroby je, že má autoimunitný charakter, to znamená, že účinok imunity je namierený proti vlastným orgánom alebo tkanivám. A hoci príznaky choroby sú dobre známe, jej príčiny ešte stále nie sú úplne pochopené.

Vzhľadom na akútnu formu úniku možno predpokladať, že ide o účinok infekcie. Lekári však neboli schopní nájsť nič, čo by mohlo potvrdiť infekčnú povahu choroby.

Prípady prenosu polymyalgie z jednej osoby do druhej nie sú tiež známe. Preto možno s istotou povedať, že táto choroba nepatrí medzi tie, ktoré sa prenášajú kontaktom.

Bolesť a horúčka ako hlavné príznaky ochorenia

Hlavnými príznakmi ochorenia sú výrazné zvýšenie teploty na začiatku ochorenia a intenzívna bolesť krku, ramien alebo bokov. Okrem toho sa táto bolesť môže zvýšiť do takej miery, že osoba nie je schopná zdvihnúť ruku alebo sa dokonca dostať z postele. Niekedy aj jednoduchý dotyk na boľavé miesto spôsobuje nepohodlie. Aj keď vonkajšie prejavy tejto choroby nie sú, okrem mierneho stvrdnutia svalov.

S takýmto zvýšením teploty spravidla človek berie antipyretické lieky a verí, že ide o symptómy chladu. Len taká liečba neprináša požadovaný výsledok - telesná teplota neklesá. Toto je jeden z charakteristických znakov reumatickej polymyalgie.

Niekedy po pokusoch o samoliečbu, ktorá nepriniesla výsledky, pacient pôjde k lekárovi. Nie je však nezvyčajné, že špecialista je schopný okamžite urobiť správnu diagnózu, odpísať príznaky ochorenia pre hypotermiu, vek alebo prejavy chronických ochorení. Polymyalgia môže byť diagnostikovaná len na základe výsledkov niektorých laboratórnych testov. Toto ochorenie sa vyskytuje pri vysokých mierach sedimentácie erytrocytov - asi päťdesiat jednotiek a viac, ako aj na pozadí nárastu ďalších charakteristických ukazovateľov.

Silná bolesť svalov panvy, ramenného pletiva a krku, sprevádzaná výrazným zvýšením teploty, je vážnym dôvodom návštevy reumatológa. Správna diagnóza a včasná liečba zvyšuje šance na rýchle zotavenie. V opačnom prípade sa zvyšuje riziko vzniku vaskulitídy alebo Hortonovej choroby, čo je veľmi závažné postihnutie mozgových ciev a sprevádzané silnými bolesťami hlavy.

Liečba chorôb

Ak sú s definíciou diagnózy nejaké ťažkosti, potom je s liečbou tohto ochorenia úplne jasné. Reumatická polymyalgia je jednou z reumatických ochorení, ktorá je úplne vyliečená. Vo väčšine prípadov je pacientovi predpísané kortikosteroidné lieky - prednison alebo metipred.

Denná dávka prednizónu je spravidla 20 mg denne. Liek by sa mal prijať na zníženie teploty, zmiznutie bolesti, obnovenie objemu dopravy a zlepšenie celkového stavu. Po vymiznutí príznakov ochorenia však nie je možné náhle ukončiť liečbu. Aby sa predišlo komplikáciám, liek sa má zastaviť, postupne sa dávka znižuje. Výber liekov, určenie dávky a vypracovanie liečebného režimu musí výlučne lekár.

Stojí za zmienku, že lieky používané na liečbu reumatickej polymyalgie sú hormonálne. A ako je známe, mnohí liečia takéto lieky s extrémnou opatrnosťou, zo strachu z vedľajších účinkov. A to je plne odôvodnené, pretože sa vyskytujú vedľajšie účinky, najmä zvýšenie krvného tlaku a zvýšenie rizika osteoporózy. Takéto prejavy sa však pozorujú len pri dlhodobom alebo celoživotnom užívaní hormonálnych liekov. Ak liečba ochorenia netrvá dlhšie ako tri mesiace, vedľajší účinok lieku sa zvyčajne nepozoruje. Preto sú obavy z hormónov prehnané.

Cvičenia na obnovenie svalovej aktivity

Po liečbe reumatickej polymyalgie sa prejaví svalová slabosť. Nasledujúce cvičenia im pomôžu vrátiť svoju moc:

• oprel si ruky o zadnú časť kresla alebo parapetu, vstal a spadol na prsty. Vykonajte 10-15 opakovaní;
• leží na chrbte ohnúť kolená, nohy stojí na podložke. Ohnite nohy doľava, zatlačte na podlahu a držte v tejto polohe 15-20 sekúnd, potom doprava. Do 10 opakovaní;
• v stojacej alebo sediacej polohe vykonávajte striedavé kruhové pohyby s každým ramenom tam a späť a potom s dvoma ramenami súčasne;
• otáčajte rukami 10-krát vpravo a vľavo.

Ak existuje takáto príležitosť, je dobré ísť si zaplávať. V tomto prípade všetky svalové skupiny pracujú, čo je veľmi užitočné pre ich zotavenie.

Ako sme už povedali, liečba reumatickej polymyalgie je krátky proces, ale obdobie zotavenia sa môže oneskoriť o niekoľko mesiacov, hoci, samozrejme, všetko je individuálne.

Vymiznutie symptómov ochorenia nie je dôvodom na relaxáciu. Po liečbe je potrebné dodržiavať určité opatrenia na prevenciu komplikácií, najmä na zabránenie podchladenia, ako aj na prevenciu pred podchladením

odmietnuť návštevu kúpeľov a sauny. Okrem toho by ste sa mali vyvarovať zvýšenej fyzickej námahy, hoci realizovateľná fyzická aktivita bude prínosom.

Počas obdobia zotavovania nie je potrebné meniť štýl stravovania. Odborníci však odporúčajú zaviesť do stravy dostatočné množstvo zeleniny a ovocia, ako aj produkty obsahujúce vitamíny B - otruby, celozrnný chlieb, zemiaky, strukoviny, kapusta, mrkva, banány, kukurica. Vitamín B sa nachádza aj v potravinách živočíšneho pôvodu - kuracie vajcia a mäso, pečeň, tvrdý syr a tvaroh.