Ankylozujúca spondylitída je chronický zápalový proces spojivového tkaniva, ktorý postihuje hlavne kĺby a väzy chrbtice. Konečným výsledkom tejto patológie je ankylóza alebo adhézia kostí k sebe navzájom. V tomto kontexte je chrbtica akýmsi "vápnom", čo vyvoláva stratu jeho pohyblivosti, flexibility. Pacient stráca svoju pracovnú kapacitu, vytvárajú sa ireverzibilné komplikácie.

Je dôležité poznať prvé príznaky ankylozujúcej spondylitídy, čas poradiť sa s lekárom o pomoc. Príčiny smrti, úplného zdravotného postihnutia sa stáva neskorou diagnózou ochorenia, nedostatok adekvátnej liečby.

Etiológia ochorenia

Ankylozujúca spondylitída alebo ankylozujúca spondylitída (ICD-10 M45 kód) je často diagnostikovaná u mladých mužov (vo veku 20 - 40 rokov). Začiatok vývoja patologického procesu pripadá na 15-17 rokov. Vedci stále nepochopili, čo spôsobuje rozvoj ankylozujúcej spondylitídy u mužov a žien, ale odhalili súvislosť medzi genetickou predispozíciou a istou imunitou.

Ochorenie postihuje sakroiliakálne kĺby kĺbových prvkov v kostre, chrbtici, mäkkých tkanivách, ktoré susedia s kostnými formáciami. Pri ankylozujúcej spondylitíde dochádza k zvýšenému ukladaniu vápnika, čo vyvoláva nadmernú smrť buniek, silnú bolesť, zníženú pohyblivosť poškodených kĺbových prvkov. Prognóza pre takéto ochorenie je nepriaznivá: nakoniec pacient čaká na zdravotné postihnutie, ale včasná diagnóza, správna liečba môže tento proces oneskoriť na mnoho rokov.

Tvorba patológie je ovplyvnená nasledujúcimi negatívnymi faktormi:

• infekčné lézie genitourinárneho systému;
• ochorenia gastrointestinálneho traktu;
• mentálne poruchy, dlhodobá depresia, neustále nestabilné emocionálne pozadie.

symptomatológie

V počiatočnom štádiu je Bechterewova choroba indikovaná nasledujúcimi príznakmi:

• nepohodlie v sakrálnej oblasti;
• bolesť chrbtice, stuhnutosť pohybov;
• nepohodlie v oblasti hrudníka, siahajúce do rebrových kĺbov;
• zníženie vzdialenosti medzi bradou a oblasťou hrudníka, keď je hlava naklonená dopredu.

Oboznámte sa s charakteristickými príznakmi myozitídy na krku a vlastnosťami liečby ochorenia doma.

Skutočnosť, že taká blokáda chrbtice a spôsob, akým sa postupuje s medzistavcovou prietržou, je napísaná na tejto stránke.

Začaté štádiá ochorenia sú sprevádzané bolesťami chrbta, zvýšenou bolesťou, štipkou nervových štruktúr:

• príznaky podobné manifestácii radiculitídy;
• zhoršenie výkonu mozgu (mentálny útlm, bolesti hlavy, neustála únava);
• záchvaty dýchavičnosti;
• depresia, zvýšený krvný tlak, predĺžená depresia;
• viditeľná závažná deformácia chrbtice.

klasifikácia

Odborníci identifikujú niekoľko foriem ankylozujúcej spondylitídy:

• ústredné. Patologický proces ovplyvňuje len chrbticu. Choroba sa u pacienta vyvíja pomaly, takmer nepostrehnuteľne. Bolesť je spočiatku vyznačená v krížovej kosti, potom sa šíri chrbtica. Postavenie obete sa postupne mení, hlava visí nad hrudnou oblasťou, v posledných štádiách sú problémy s dýchaním a srdcom, značne je obmedzená fyzická aktivita;
• Rizomelicheskaya. Okrem chrbtice sú postihnuté veľké kĺby (často bedra a ramená). Špecifický syndróm bolesti závisí od oblasti patologického procesu;
• periférne. Prvé príznaky ochorenia sú zaznamenané v sakrálnej oblasti, potom sa šíria do kolenných a členkových kĺbov a sú ovplyvnené blízke kĺby. Táto forma je typická pre adolescentov;
• Scandinavian. Je podobný periférnej forme, ale v patologickom procese sa podieľajú malé kĺby. Bolesť v tejto situácii je mierna.

diagnostika

Ak máte podozrenie na ankylozujúcu spondylitídu, pacient je poslaný do ortopeda, reumatológa. Odborníci budú vykonávať externé vyšetrenie obete, určí diagnostické postupy: röntgenové vyšetrenie, MRI, krvný test (zvýšené ukazovatele rýchlosti sedimentácie erytrocytov naznačujú patologický proces). V prípade potreby sú vymenované ďalšie osobitné štúdie. Na základe získaných údajov sa stanovuje diagnóza, predpíše sa vhodný terapeutický priebeh.

Účinná liečba

Ankylozujúca spondylitída u žien a mužov do konca nemôže byť vyliečená. Patologický proces vyžaduje celoživotnú liečbu. Terapeutické techniky zamerané na zníženie zápalu, zmiernenie bolesti. Spočiatku sa poranená liečila v nemocnici, potom v kúpeľoch, následná liečba sa vykonáva na klinike.

Liečba ankylozujúcej spondylitídy zahŕňa niekoľko hlavných bodov:

• NSAID (Movalis, Diclofenac, Ibuprofen). Zastavujú zápalový proces, znižujú bolesť;
• v prípade závažného ochorenia sa používajú hormóny nadobličiek a imunosupresíva;
• význam fyzioterapie, fyzioterapie, kúpeľnej terapie;
• je dôležité naučiť sa dýchať hlboko a správne, predchádzať problémom s dýchaním, adhézii segmentov hrudníka;
• trénovať chrbtové svaly, spať na tvrdom povrchu, zvoliť nízky ortopedický vankúš;
• ťažké formy ochorenia, prítomnosť závažných komplikácií vyžaduje chirurgickú liečbu (protetické kĺby).

Kombinácia terapeutických opatrení pomôže vyrovnať sa s prejavmi ochorenia, oddialiť zdravotné postihnutie.

Prognóza pre život

Každý pacient, ktorý počuje diagnózu, sa pýta: aká je prognóza, budú tu komplikácie? V každom prípade je prognóza individuálna. Patologický proces často nie je diagnostikovaný okamžite, ale len 8 - 10 rokov po jeho spustení, čo sťažuje diagnostiku. Ďalších tridsať rokov sú obdobia remisie a exacerbácií.

V počiatočnom štádiu vývoja ochorenia sa v membránach kĺbov pozorujú zápalové procesy. Patologický proces sa nakoniec šíri do kĺbových chrupaviek, celého pohybového aparátu, pričom ovplyvňuje hornú časť chrbtice, vieru ovplyvňujúcu ruky, lakte. Pacienti reagujú odlišne na degeneratívne zmeny (niekto trpí závažnými syndrómami bolesti spôsobenými zápalovými procesmi, iní majú progresívnu osifikáciu kĺbov).

Ďalšia prognóza závisí od reakcie organizmu na patologický proces. Dôležitú úlohu zohráva životný štýl obete, jeho záujem o vlastné zdravie. Spomalenie degeneratívnych - dystrofických procesov pomôže pravidelné cvičenie, dodržiavanie práce a odpočinku, normalizáciu stravy, pravidelné návštevy u lekára.

Ankylozujúca spondylitída nie je veta. Mnohí pacienti žijú dlhý a šťastný život a niektoré ženy úspešne znášajú a porodia deti. Dokonca aj prítomnosť komplikácií nie je dôvodom na vzdanie sa, zápalový proces sa zastaví skôr alebo neskôr, bolesť ustúpi. Skúsenosti nie sú spôsobené bolesťou, ale následkami deformácie postihnutých kĺbov.

Úmrtia sa pozorujú u obetí, ktoré trpia vážnymi komplikáciami ochorenia (zlomeniny chrbtice v dôsledku osteoporózy, rakoviny žalúdka v dôsledku dlhodobej medikácie, mŕtvice).

Približne 90% všetkých pacientov zostáva doma. Najvýkonnejšie zamestnaní v psychickej práci, neoperatívni ľudia sa venujú tvorivosti, koníčku. Mnohí ľudia trpiaci ankylozujúcou spondylitídou sa stali známymi a prominentnými jedincami po diagnóze ochorenia.

Dozviete sa o príčinách spondyloartrózy deformujúcich lumbosakrálnu chrbticu ao možnostiach liečby ochorenia.

V tomto článku sú popísané inštrukcie na použitie vitamínového komplexu Neuromultivitída pri liečbe ochorení chrbtice.

Na http://vse-o-spine.com/travmy/kompressionnyj-perelom.html si prečítajte o symptómoch a liečbe zlomenín chrbtice u detí a dospelých.

Možné komplikácie

Ankylozujúca spondyloartritída sa nevyvíja podľa jednej schémy, každý pacient má individuálny priebeh patológie, resp. Rôzne komplikácie:

• ťažkosti pri chôdzi Choroba začína vykazovať bolesť v dolnej časti chrbta. Ako choroba postupuje, je pozorovaná fúzia kostných štruktúr. Patológia vedie k zhoršenej pohyblivosti kĺbov, ťažkostiam pri chôdzi. Kĺby môžu rásť spolu aj s náležitou a včasnou liečbou, v takejto situácii nevrátia bývalú mobilitu. Ak sa fúzia dotkne chrbtice v narovnanej polohe - obeť môže viesť k aktívnejšiemu životnému štýlu v porovnaní s inými pacientmi;
• ťažkosti s dýchaním. Zápalový proces sa môže šíriť do hornej časti chrbtice, čo vedie k adhézii hrudníka. Patologický proces vysvetľuje problémy s dýchaním (stuhnutosť rebier sťažuje nasýtenie pľúc vzduchom);
• problémy so srdcom. Ak sa zápalový proces šíri do srdcového svalu, ventil je narušený, niekedy je pozorovaný zápal aorty;
• zápal v cievkovke očnej buľvy. Táto komplikácia je charakteristická pre 40% celkovej hmotnosti všetkých obetí. Patologický proces sa vyznačuje náhlou bolesťou očnej buľvy, rozmazaným videním, citlivosťou na slnečné svetlo.

Keď sa vyskytnú vyššie uvedené komplikácie, okamžite navštívte lekára. Lekár Vám predpíše symptomatickú liečbu, ktorá pomôže zlepšiť stav a zabrániť ďalšiemu progresiu ochorenia.

Prevencia ankylozujúcej spondylitídy je nemožná, pretože mechanizmus vzniku ochorenia nie je úplne objasnený. Je len reálne zvýšiť trvanie remisie, oneskoriť invaliditu. K tomu pravidelne navštevujte lekára, robte gymnastiku, plávajte, dodržiavajte špeciálnu diétu.

Video - fragment televíznej relácie „Žite zdravo!“ O prvých príznakoch a znakoch liečby ankylozujúcej spondylitídy:

Ankylozujúca spondylitída - ankylozujúca spondylitída.
Symptómy, diagnostika a liečba ankylozujúcej spondylitídy

Ankylozujúca spondylitída alebo ankylozujúca spondylitída nie je najčastejším, ale veľmi špecifickým ochorením. V Rusku postihuje Bechterewova choroba približne 3 osoby z každého tisíc.
Nižšie vám poviem podrobne o príznakoch, diagnostike a liečbe ankylozujúcej spondylitídy.

Ankylozujúca spondylitída vo vedeckom svete sa označuje ako ankylozujúca spondylitída. Toto ochorenie postihuje najčastejšie mužov, väčšinou mladých. Ženy ochorejú menej často. Predpokladá sa, že pomer chorých žien a mužov je približne 1: 5-1: 9.

Hoci v skutočnosti, Bechterewova choroba nie je tak zriedkavá u žien, je to práve to, že sa v nich zvyčajne vyskytuje oveľa miernejšie ako u mužov, a preto je ťažšie ju diagnostikovať.

Príčiny ankylozujúcej spondylitídy

Je známe, že Bechterewova choroba sa často vyvíja u ľudí, ktorí majú špecifickú dedičnú predispozíciu a určité genetické znaky. Najmä sa dokázalo, že Bechterewova choroba je náchylnejšia na nosiče HLA-B27 génu. Aj keď tí, ktorí nie sú nositeľmi HLA-B27 génu, môžu tiež získať Bechterewovu chorobu, ale s oveľa nižšou pravdepodobnosťou.

Avšak prečo jeden dopravca génu HLA-B27 ochorie, a druhý nie, pre mnohých reumatológov to už dlho zostáva záhadou. Predpokladalo sa, že skryté infekcie hrajú úlohu vo vývoji ankylozujúcej spondylitídy, ktorá vyvoláva zranenia, podchladenie, prechladnutie a vírusové infekcie.

Tieto okolnosti skutočne môžu vyvolať rozvoj ankylozujúcej spondylitídy alebo zhoršiť jej priebeh. Moderným vedcom je však teraz jasné, že v mnohých ohľadoch je Bechterewova choroba psychosomatickým ochorením a výskyt Bechterewovej choroby môže byť vyvolaný charakteristikou psychiky a nervového systému pacienta, závažným alebo dlhodobým stresom.

Psychologická analýza pacientov s ankylozujúcou spondyloartritídou nám dáva dôvod domnievať sa, že toto ochorenie je v niektorých prípadoch spôsobené obmedzeným hnevom, v iných nedostatkom psychologickej flexibility, spojeným so sklamaním v živote, práci alebo rodinných vzťahoch. A tiež pocit, že život zbavil človeka voľby - opäť v práci alebo v láske a rodinných vzťahoch.

V takýchto prípadoch sa človek domnieva, že nie je možné zmeniť situáciu, pocit, že mu uložili (aj keď nikto neurobil) nemilovanú prácu alebo jeho manželku (manžela) atď. Na tomto pozadí, sebaľútosť a potlačený hnev pre život okolností.

Prípadová štúdia.

Artem, 27-ročný mladý právnik, ochorel s Bechterewovou chorobou pred 3 rokmi. V čase nášho stretnutia sa pružnosť chrbtice znížila natoľko, že sa nemohol ani ohnúť a sadnúť si, aby uviazal svoje šnúrky. Okrem nehybnosti chrbtice sa jeho choroba zhoršila zápalom bedrových kĺbov.
Z rozhovoru s pacientom sa ukázalo, že jeho kariéra advokáta bola uložená mladému mužovi jeho vplyvnými rodičmi. On sám nemal pre túto profesiu najmenšie povolanie. Kupodivu ho obchod priťahoval oveľa viac. Artyom sa dokonca chcel zapojiť do obchodných a sprostredkovateľských aktivít, ale rodičia boli touto myšlienkou takí pobúrení, že mladý muž musel „vyhodiť tieto nezmysly z hlavy“. Okrem toho, pred piatimi rokmi rodičia uložili na Artem manželstvo s „vášňou, ktorá je vo všetkých ohľadoch veľmi prospešná“. Je jasné, že tu nie je žiadna láska.

Nakoniec sa mladý muž ocitol v ruke veľmi tvrdej línie života pre svojich rodičov a úplne mu chýbalo právo na výber. A hoci bol Artem podľa jeho rodičov „poslušným chlapcom“, mal rastúci pocit protestu, hnevu a frustrácie z osudu, ktorý mu bol uložený. V dôsledku najsilnejších, ale potlačených negatívnych emócií a vnútornej depresie sa vyvinul ankylozujúca spondyloartritída, ktorá viedla k čiastočnej nehybnosti chrbtice.
Na začiatku liečby sme vykonali Artem s cyklom kryoterapie s tekutým dusíkom, vybrali sme priebeh protizápalových liekov a predpísali účinné terapeutické cvičenia na zlepšenie pohyblivosti chrbtice.

Výrazne sa zlepšil stav mladého muža. Zároveň sa mi podarilo otvoriť Artemove oči k psychologickým koreňom jeho problému. Potom sme spoločne vyvinuli ďalšiu líniu správania pre mladého muža, zameranú na zmenu jeho osudu. Záleží na tom, či bude Artem schopný plne realizovať plánovaný program, či budeme schopní konsolidovať úspech terapie alebo či sa choroba opäť vráti.

Z knihy Dr. Evdokimenko "Príčina vašej choroby."

Vývoj ankylozujúcej spondylitídy

Pri ankylozujúcej spondylitíde zápal spočiatku ovplyvňuje spojenie krížovej kosti a iliakálnych kostí; potom sa šíri do lumbálnej chrbtice a „lezie“ cez celú chrbticu.

V budúcnosti môže zápalový proces zachytiť akékoľvek kĺby tela - od kĺbov bedra k prstu. Ale najčastejšie sa pri ankylozujúcej spondylitíde zapália kolenné alebo členkové kĺby, ako aj šľachy v oblasti päty ("ostrohy") alebo Achillov šľachy. V tomto prípade môžu Achillove šľachy silne napučať a potom získať tvar vretena.
Niekedy sú lézie Achillovej alebo päty šľachy a bolesť v oblasti päty spravidla prvým príznakom ankylozujúcej spondylitídy pred zápalom chrbtice a kĺbov.

Mal by byť obzvlášť opatrný, ak sa u mladého muža alebo mladej ženy mladšej ako 30 rokov vyskytne bolesť a zápal na päte alebo Achillových šliach. Ak je takýto zápal sprevádzaný silným opuchom šľachy a ak mu predchádza poranenie, potom v 90% prípadov to indikuje zápalovú povahu ochorenia. Potom by mal byť pacient vyšetrený na Bechterewovu chorobu, reumatoidnú, reaktívnu alebo psoriatickú artritídu.

Zápal šliach a kĺbov pri ankylozujúcej spondylitíde je našťastie zriedka rovnaký "krutý" ako pri reumatoidnej alebo psoriatickej artritíde. V mnohých prípadoch to môže byť celkom ľahko potlačené drogami.

Je oveľa horšie, že v prípade ankylozujúcej spondylitídy, väzy chrbtice, jej medzistavcových kĺbov a diskov "ossify". Tam je postupný proces "fúzie" stavcov medzi sebou, chrbtica stráca svoju flexibilitu a mobilitu. Bez riadneho ošetrenia, počas niekoľkých rokov, môže byť chrbtica úplne imobilizovaná, keď sa takmer všetky stavce spoja do jednej tuhej kostnej štruktúry. Tento stav sa nazýva "ankylosing".

Príznaky ankylozujúcej spondylitídy

V asi 10% prípadov Bechterewova choroba "začína" lumbálnou alebo cervikálnou radiculitídou - to znamená, že osoba, ktorá je chorá, má ostré "bolesti chrbta" od bedrovej až po jednu alebo obe nohy, alebo od krku k ramenu. Ale oveľa častejšie, ankylozujúca spondylitída, ako nazývajú aj Bechterewovu chorobu, začína postupne, postupne.

Najprv sa jeho príznaky môžu veľmi podobať symptómom banálnej osteochondrózy. Pacient sa sťažuje na miernu bolesť chrbta, ktorá sa zvyšuje po odpočinku a odpočinku, ako aj pri kolísavom počasí. Ale po ľahkom cvičení a zahriatí sa nepohodlie v chrbte znižuje.

Bolesti chrbta sa spočiatku ľahko eliminujú pomocou nesteroidných protizápalových liekov a vo väčšine lekárov nespôsobujú pochybnosti: „Čistá osteochondróza“. Pochybnosti začínajú neskôr, keď ani po niekoľkých mesiacoch liečby takejto „osteochondrózy“ sa bolesti nielen neznižujú, ale postupne sa zvyšujú. Skúsený lekár v takejto situácii by mal venovať pozornosť „zápalovej“ povahe bolesti chrbta: bolesť sa zintenzívňuje v druhej polovici noci, medzi 3 a 5 hodinou ráno, a počas dňa sa mierne stráca, najmä v popoludňajších hodinách.

Okrem typického rytmu bolesti, výrazná ranná stuhnutosť v páse, ktorá tiež zmizne v čase obeda, a vek mladého pacienta naznačujú, že starší pacienti sú zvyčajne chorí s osteochondrózou a ankylozujúca spondylitída sa najčastejšie začína v 20-27 rokoch.

Okrem toho asi polovica pacientov už pri samom nástupe ochorenia môže odhaliť zápal oka (začervenanie a pocit "piesku v očiach"), zvýšenú telesnú teplotu a úbytok hmotnosti. U 60% pacientov s ankylozujúcou spondylitídou sa zápal chrbtice kombinuje s poškodením kĺbov. S jednou formou spondyloartritídy sa kolená a členkové kĺby zapália; a v takzvanej "rhizomyelickej" forme ankylozujúcej spondylitídy sú postihnuté koreňové kĺby: ramenné a bedrové kĺby.

Existuje aj „škandinávsky variant“ ankylozujúcej spondylitídy, pri ktorej sa malé kĺby rúk a nôh zapália - ako pri reumatoidnej artritíde. Našťastie, na rozdiel od reumatoidnej artritídy, kĺby pri Bechterewovej chorobe nie sú vystavené "tvrdej" deštrukcii (deštrukcii) a sú celkom dobre liečiteľné. U 40% pacientov s ankylozujúcou spondyloartritídou sa zápal kĺbov vôbec nevyskytuje (ide o tzv. „Centrálnu“ verziu ochorenia, pri ktorej zápalový proces ovplyvňuje len chrbticu).

Okrem vyššie uvedených príznakov ochorenia, jeho najcharakteristickejším príznakom je zvyšujúca sa stuhnutosť chrbtice a obmedzenie pohyblivosti hrudníka počas dýchania. Obmedzenie pohyblivosti hrudníka vedie k preťaženiu pľúc, čo nepriaznivo ovplyvňuje celkový zdravotný stav pacienta a vyvoláva rôzne komplikácie - bronchitídu, pneumóniu atď. Osifikácia chrbtice vedie k tomu, že chrbát úplne alebo takmer úplne stráca svoju pružnosť v čase. Pacient sa pohybuje ako keby sa namiesto chrbtice vložila palica a pacient sa musí ohýbať a otáčať celým svojím telom.

Charakteristický vzhľad pacienta. V počiatočnom štádiu ochorenia normálne lumbálne zakrivenie chrbtice zmizne, bedrá sa stávajú rovnými a rovnými. V neskoršom štádiu hrudná chrbtica „stuhne“, stúpa, vytvára sa tzv. „Postoj žiadateľa“. Pri chôdzi, nohy pacienta vždy zostanú mierne ohnuté na kolenách.

Takýto pacient v pokročilom štádiu ochorenia je už ťažké zamieňať s pacientom s osteochondrózou, najmä ak je poškodenie chrbtice spojené so zápalom kĺbov; a väčšina lekárov stanovuje diagnózu v tomto štádiu bez ťažkostí. Nanešťastie je takmer zbytočné liečiť takéto pokročilé ochorenie - v tomto čase sa v tele vyskytujú príliš veľké zmeny. Liečba ankylozujúcej spondylitídy by sa mala začať oveľa skôr, kým nenastane "osifikácia" celej chrbtice a zapálených kĺbov. A na to je samozrejme potrebné čo najskôr diagnostikovať správnu diagnózu.

Preto chcem upriamiť pozornosť čitateľov (a predovšetkým lekárov) na dva znaky, ktorými môže byť pacient s Bechterewovou chorobou takmer jednoznačne odlíšený od tých, ktorí trpia osteochondrózou.

Prvý príznak: pacient s osteochondrózou, ktorý stojí na rovných nohách a neberie nohy z podlahy, sa môže takmer vždy ohnúť dostatočne nízko do strany, aspoň v jednom smere - doprava alebo doľava. Pacient s ankylozujúcou spondylitídou sa ohne ďaleko na jednu stranu, bez toho, aby nohy z podlahy, najčastejšie nebude schopný: ohyb v dolnej časti chrbta pri ankylozujúcej spondylitíde je narušený vo všetkých smeroch: dopredu, dozadu, bokom. Rovnakým spôsobom môže osoba trpiaca ankylozujúcou spondylitídou sotva vykonávať rotačné pohyby pozdĺž osi - telo sa otáča doprava alebo doľava bez toho, aby nohy vzala z podlahy. Pri akomkoľvek pohybe sa chrbtica pacienta s ankylozujúcou spondyloartritídou chová ako jediný "osifikovaný" segment, úplne bez akejkoľvek flexibility.

Druhé znamenie: v počiatočnom štádiu ankylozujúcej spondylitídy použitie nesteroidných protizápalových liekov v primeranej dávke takmer vždy okamžite poskytuje dočasný, ale silný analgetický účinok (v prvých hodinách po užití lieku). Prijatie nesteroidných protizápalových liekov na osteochondrózu nie vždy vyvoláva účinok; a dokonca aj v prípade úľavy od bolesti, postupuje postupne a je zriedka kompletná.

Diagnóza ankylozujúcej spondylitídy

Ak máte podozrenie na ankylozujúcu spondylitídu, lekár je povinný urýchlene odkázať pacienta na röntgen chrbtice a krížovej kosti. S touto chorobou je táto diagnostická metóda veľmi informatívna. Kompetentný lekár môže na röntgenovom vyšetrení a príznakoch zápalu sakroiliakálnych kĺbov a načrtnutej "osifikácii" chrbtice ľahko rozlíšiť.

Okrem toho je potrebné vykonať klinický krvný test a odobrať krv zo žily na stanovenie zápalových parametrov. Zvýšenie ich hladiny (v prítomnosti iných príznakov ochorenia) zvyčajne celkom spoľahlivo potvrdzuje diagnózu ankylozujúcej spondylitídy.

V zriedkavých prípadoch, keď je diagnóza pochybná, je pacient poslaný na špecifickú analýzu na identifikáciu antigénu HLA-B27 charakteristického ankylozujúcej spondylitíde. Hoci v niektorých prípadoch antigén HLA-B27 v krvi pacientov s ankylozujúcou spondylitídou nemusí byť detekovaný; a naopak, niekedy sa nachádza v krvi ľudí, ktorí touto chorobou netrpia.

Komplikácie spôsobené ankylozujúcou spondylitídou

Ankylozujúca spondylitída je nebezpečná nielen preto, že nakoniec imobilizuje celú chrbticu a kĺby, ale aj jej komplikácie. Z týchto komplikácií sú najnebezpečnejšie lézie srdca a aorty, ktoré sa vyskytujú u 20% pacientov a prejavujú sa dýchavičnosťou, bolesťou za hrudnou kosťou a prerušením práce srdca.
U tretiny pacientov sa vyvinie amyloidóza, renálna degenerácia vedúca k zlyhaniu obličiek.

Znížená pohyblivosť hrudníka prispieva k pľúcnemu ochoreniu a rozvoju tuberkulózy. Aby sa zabránilo vzniku takýchto komplikácií, je potrebné identifikovať, diagnostikovať a liečiť ochorenie v najskoršom možnom čase.

Liečba ankylozujúcej spondylitídy

Hlavnou zložkou liečby ankylozujúcej spondylitídy sú nesteroidné protizápalové lieky. Mnoho popredných reumatológov odporúča, aby sa na ankylozujúcu spondyloartritídu predpisovali nesteroidné protizápalové lieky s dlhou dávkou, od 1 do 5 rokov, nepretržite.

V okamihu exacerbácie ochorenia je pacientovi predpísané, aby užíval nesteroidné protizápalové lieky v maximálnych možných dávkach a keď exacerbácia ustúpi, prejde na udržiavací režim: pacient trvá jednu tretinu alebo jednu štvrtinu maximálnej prípustnej dávky lieku uvedeného v anotácii lieku.

Zo všetkých nesteroidných protizápalových liekov, diklofenak, indometacín, butadión, ketoprofén a ich deriváty, ako aj selektívne protizápalové liečivá movalis, sa predpokladá, že majú maximálny účinok (o týchto liekoch sme hovorili viac v kapitole o reumatoidnej artritíde).

Spravidla tieto prostriedky rýchlo znižujú bolesť a stuhnutosť chrbtice a kĺbov, pomáhajú zlepšovať pohyblivosť v nich a majú tiež pozitívny vplyv na celkovú pohodu pacienta. Účinok týchto liekov pri ankylozujúcej spondyloartritíde je taký veľký, že nedostatok účinku ich použitia, podľa niektorých autorov, vrhá pochybnosti na správnosť diagnózy. V tom istom prípade, keď sa naozaj zaoberáme ankylozujúcou spondylitídou, dlhodobé užívanie nesteroidných protizápalových liekov môže významne spomaliť vývoj ochorenia.

Ako "základná" terapia ankylozujúcej spondylitídy sa používa antimikrobiálny liek sulfasalazín, ako pri reumatoidnej artritíde. Pomáha asi 60-70% pacientov, ale terapeutický účinok musí čakať pomerne dlho - asi dva až tri mesiace, alebo dokonca dlhšie.

Mnohým pacientom dobre pomáha enzýmový liek Wobenzym. Wobenzym je kombinácia vysoko aktívnych enzýmov rastlinného a živočíšneho pôvodu. Po užití Wobenzymu sa enzýmy, ktoré tvoria liek, rýchlo vstrebávajú do čreva a vstupujú do krvného obehu. Potom enzýmy migrujúce krvnými cievami vstupujú do ohniska zápalu a hromadia sa v ňom. Enzýmy obsiahnuté vo Wobenzym majú komplexný účinok na organizmus. Majú mierny imunoregulačný, protizápalový a anti-edémový účinok a tiež mierne zlepšujú krvný obeh znížením viskozity krvi. Okrem toho pri ankylozujúcej spondylitíde pomáha Wobenzym zvyšovať zníženú pohyblivosť chrbtice.

Pre lokálnu expozíciu priamo zapáleným kĺbom sú pacientom predpísané obklady s dimexidom a injekcie kortikosteroidných hormónov do kĺbovej dutiny.

Ohromujúci účinok pri ankylozujúcej spondylitíde má kvapalný dusík v kryoterapii. V 90% prípadov prináša kryoterapia s tekutým dusíkom rýchlu a jasnú úľavu od pacienta, znižuje bolesť a znižuje stuhnutosť chrbtice. Ale domáca kryoterapia (s improvizovanými prostriedkami) pomáha takýmto pacientom málo.

Veľmi užitočné pri ankylozujúcej spondylitickej masáži chrbta. Má priaznivý účinok nielen na postihnutú chrbticu, ale aj na celý organizmus. Masáž by sa však mala vykonávať len v období relatívnej pohody, keď nie sú žiadne známky zjavného zápalu a krvné testy sú normálne. V tom istom období sa úspešne aplikujú aj liečivé bahna.

Mnohým pijaviciam pomáhajú aj lekárske pijavice. Napokon, enzýmy obsiahnuté v slinách pijavíc sú schopné komplexne pôsobiť na ochorenie: „zmäkčujú“ a robia chrbticu plastickejšou, zvyšujú imunitu a majú protizápalový účinok.

Pomerne úspešné pri ankylozujúcej spondylitíde sa používajú špeciálne proteínové diéty. Vedúci reumatológovia odporúčajú, aby pacienti s ankylozujúcou spondyloartritídou výrazne znížili spotrebu pekárenských výrobkov, sušienok, cestovín, zemiakov a iných výrobkov obsahujúcich veľké množstvo škrobu. Namiesto toho sa navrhuje zaviesť do pacientovej dávky väčšie množstvo v porovnaní s obvyklým množstvom mäsa (výhodne vareného), rýb, syra, tvarohu, vajec; Odporúča sa použitie repy, cibule, mrkvy, paradajok, papriky, cesnaku, kapusty, uhoriek, zelenín, jabĺk, hrušiek a rôznych plodov.

Ukazuje sa na ľudí trpiacich ankylozujúcou spondylitídou a kúpeľnou liečbou. Pre takýchto pacientov sú strediská Pyatigorsk, Evpatoria, Soči, Odessa a Tskaltubo vhodnejšie pre ostatných.

Mimoriadne dôležité miesto v boji proti zvyšujúcej sa stuhnutosti a "osifikácii" chrbtice a kĺbov však zaujíma terapeutická gymnastika. Gymnastika s ankylozujúcou spondylitídou by sa mala vykonávať čo najsilnejšie, všetky pohyby by sa mali vykonávať veľmi aktívne, s veľkou amplitúdou. Pointa je, že takéto energické a vysoko amplitúdové pohyby by mali zabrániť fúzii stavcov a "osifikácii" väzov chrbtice alebo kĺbov. Preto v prípade ankylozujúcej spondylitídy sa v plnej miere používajú rôzne sklony, obraty tela vo všetkých smeroch, rotácia kĺbov atď.

Je potrebné, aby sa vykonávala denne, aspoň 30-40 minút. A je vhodné nenechať si ujsť jeden deň! Gymnastika by sa mala robiť bez ohľadu na to, ako zlé. Každý deň stratený vám dáva trvalo ireverzibilné častice spoločného alebo malý kúsok chrbtice, ktorý bude stvrdnúť a nikdy byť mobilný!

A zároveň u pacientov, ktorí nie sú unavení z práce, zápasia s chorobou, sa vo väčšine prípadov môže zastaviť progresia ankylozujúcej spondylitídy. Mnohí pacienti, ktorí sa rozhodli vykonávať gymnastiku každý deň bez akýchkoľvek výhrad, udržiavali dobrú pohyblivosť chrbtice a kĺbov až do staroby, porazili chorobu a niekedy ju dokonca prestali vnímať.

Prípad z praxe Dr. Evdokimenka.

Arthur, mladý muž vo veku 27 rokov, prišiel za mnou na recepciu z Arménska. Po dobu 3 rokov bol Arthur liečený na silnú bolesť v dolnej časti chrbta, zvyčajne sa objavil ráno, bezprostredne po prebudení a častý krčný "lumbago". Po všetky tie roky, Arthur dostal rôzne diagnózy. Nízka bolesť chrbta bola vysvetlená osteochondrózou alebo „vytesnením stavcov“ (dokonca sa pokúšali „vládnuť“, ale potom sa Arthur zhoršil). A bolesť v krku bola vysvetlená „miositídou“ - to znamená, že lekári verili, že Arthur bol jednoducho „vyhodený cez krk“.

Prirodzene, v takýchto prípadoch bol Arthurovi predpísané nesteroidné protizápalové lieky a on sa samozrejme okamžite uvoľnil. Chvíľu bolesť úplne zmizla. A pretože mladý muž na dlhú dobu, bezpodmienečne dôveryhodných lekárov. Neskôr sa objavili pochybnosti, keď si Arthur všimol, že ani v momentoch blahobytu sa jeho krk nepohyboval tak ako predtým. Ak sa chcete pozrieť okolo seba, Arthur musel otočiť celé telo.

Arthur trval na tom, že bol konečne úplne vyšetrený. Mladý muž dostal krvné testy a röntgen chrbtice. A aj keď krvné testy ukázali zápalové parametre, najmä zvýšenú ESR, diagnóza ankylozujúcej spondylitídy nikdy nezaznievala. Koniec koncov, na röntgenových snímkach krku a hrudnej chrbtice neboli žiadne kostné spoje medzi stavcami charakteristickými pre spondyloartritídu syndesmophytes. Pravdepodobne lekári, ktorí liečili Arthura, nevedeli, že syndesmophytes boli skôr neskorým príznakom Bechterewovej choroby, preto „vynechali“ zreteľne označenú kvadratizáciu hrudných stavcov a nespájali bolesť chrbta so zápalovými zmenami krvi.

Počas nášho stretnutia som musel upozorniť Arthura na tieto príznaky a potvrdiť diagnózu, odkázal som pacienta na röntgen sakroiliakálnych kĺbov. Na röntgenových lúčoch bol jasne viditeľný zápal sakroiliakálnych kĺbov, čo umožnilo vyradiť posledné pochybnosti v diagnóze.

Teraz sme si museli vybrať tú správnu liečbu. Vymenoval som Arthura za dlhý kurz protizápalových liekov, priebeh sulfasalazínu a zdvihol si gymnastiku. S týmito stretnutiami, mladý muž letel domov do Arménska. A ja som sa objavil až o rok neskôr. S pomocou gymnastiky (a samozrejme medicíny) dosiahol Arthur obrovský úspech. Mobilita chrbta sa rozrástla natoľko, že bolo veľmi ťažké podozrenie na Bechterewovu chorobu u pacienta. A posledných šesť mesiacov Arthur urobil bez protizápalových liekov.

Tento prípad jasne ukázal, čo človek, ktorý trpí ankylozujúcou spondylitídou, môže dosiahnuť, ak je pripravený vykonávať gymnastiku pravidelne, a ak bol diagnostikovaný včas a správne predpísané lieky (3-ročná latencia sa nepočíta, pretože správna diagnóza je niekedy podávaná pacientom s Bechterewovou chorobou) neskôr, 5-7 rokov od nástupu ochorenia).

Dôsledky ankylozujúcej spondylitídy: komplikácie a prognóza života

Ankylozujúca spondylitída sa objavuje v mladom veku a sprevádza pacienta počas celého života, takže prognóza na celý život závisí od kvality liečby a prevencie komplikácií. Patológia je tiež známa ako ankylozujúca spondyloartritída. Choroba dostala svoje meno vďaka Vladimirovi Bekterevovi, ktorý patológiu podrobne opísal. Bechterewova choroba sa vyskytuje u mužov častejšie.

Vývoj ankylozujúcej spondylitídy

Choroba postihuje kĺby medzi sakrum a ilium (sakroiliakálny kĺb). Existujú obe lézie oboch kĺbov a jedna. Okrem toho sa v patologickom procese zúčastňujú medzistavcové platničky a tkanivové formácie obklopujúce chrbticu.

Patológia je charakterizovaná zvýšenou depozíciou vápenatých solí v tkanive, čo spôsobuje smrť bunkových elementov. Vyvíja silný syndróm bolesti, ktorý výrazne porušuje pohyb.

Najčastejšie sa vyskytuje choroba vo veku dvadsať až štyridsať rokov, ale samotný začiatok patologického procesu začína niekoľko rokov pred jeho prejavom (vo veku približne štrnásť až osemnásť rokov).

Je to dôležité! Ankylozujúca spondylitída u žien sa pozoruje päťkrát menej ako u mužov.

Príčina vzniku ochorenia je stále neznáma, ale väčšina expertov dodržiava teóriu súvisiacu s diskoordináciou imunitných procesov. Poznamenáva sa, že genetická predispozícia človeka zohráva veľkú úlohu. Vývoj patológie môže vyvolať množstvo infekcií. Psycho-emocionálny mechanizmus vývoja nie je vylúčený. Choroba je schopná postupovať a môže viesť k strate mobility pacientov a rozvoju zdravotného postihnutia.

Prečítajte si o spondyloartróze krčka maternice: príčiny, diagnostika, liečebné metódy.

Príznaky ankylozujúcej spondylitídy a jej možné komplikácie

Situácia je taká, že pacienti vyhľadávajú pomoc len vtedy, keď sa jasne prejavia príznaky ankylozujúcej spondylitídy, ktorej liečba nie vždy prináša dobré výsledky. Symptómy ochorenia závisia od štádia patológie.

V počiatočnom štádiu charakteristika:

• bolesť v krížovej kosti;
• stuhnutosť a bolestivosť chrbtice;
• syndróm bolesti v hrudnej oblasti, ktorý ovplyvňuje kĺbové spoje v hrudníku;
• skrátenie vzdialenosti medzi bradou a hrudnou kosťou pri spúšťaní hlavy.

V progresívnom štádiu je:

• výrazné zvýšenie bolesti;
• vzhľad lumbaga v chrbte (najmä v dolnej časti chrbta), bedrový kĺb.

Pre bežiaci stav je typický:

• prítomnosť príznakov charakteristických pre radiculitídu;
• zhoršenie cirkulácie mozgu;
• pocit udusenia;
• vzhľad potenia;
• herpetické bolesti hlavy;
• ťažká slabosť a depresia;
• prejavy hypertenzie;
• ťažká deformácia chrbtice a panvy.

Komplikácie ankylozujúcej spondylitídy

Toto ochorenie môže viesť k rozvoju závažných komplikácií, ak čas nezačne liečbu. Predĺžený zápal chrbtice spôsobuje ankylózu (akréciu) kĺbov medzi stavcami. V tomto ohľade môžu pacienti úplne stratiť schopnosť pohybu. To vedie k tomu, že kosti chrbtice sú krehkejšie a frekvencia ich zlomenín sa zvyšuje.

Ďalšou komplikáciou je zníženie pohyblivosti rebier a hrudnej kosti, čo vedie k rozvoju respiračného zlyhania a niekedy vedie k smrti z udusenia. Veľmi zriedkavo, s Bechterewovou chorobou, existuje taká komplikácia ako prechod patologického procesu do pľúcneho tkaniva. Môže tiež viesť k uduseniu.

Ovplyvňujú tiež členkové, kolenné a bedrové kĺby, čo vedie k ich deformácii a neschopnosti pohybovať sa samostatne. Niekedy je postihnutý šľachový aparát (pozorovaná tendenitída), chrupavka hrudnej kosti (vývoj kostnej drene), plantárna fascia.

Možné poškodenie pľúc, obličiek, očí, srdca. V tomto prípade je posledná patológia najimpozantnejšia, pretože výrazne zvyšuje riziko vzniku srdcového zlyhania. Môže byť ovplyvnená aj aorta a jej ventil.

Ako diagnostikovať?

V ordinácii lekára musíte povedať čo najviac informácií o vašich sťažnostiach, možných príčinách ich výskytu, predchádzajúcich chorobách a prítomnosti zranení. Dôležitou podmienkou je chronologická sekvencia opisujúca progresiu ochorenia. Je to v týchto štádiách, kedy lekár vidí obraz choroby.

Po vyšetrení lekár spravidla predpisuje ďalšie vyšetrenia (najčastejšie je to obvyklý röntgen). Ak má lekár podozrenie na ankylozujúcu spondylitídu, pacient sa obráti na reumatológa na stretnutie. Ten si objedná počítačovú tomografiu alebo magnetickú rezonanciu. Dôležitým bodom diagnózy sú krvné testy. Významne pomáhajú pri správnej diagnostike.

Metódy liečby ankylozujúcej spondylitídy a prevencia jej komplikácií

Ešte nie sú vyvinuté metódy, ktoré zabezpečia sto percent liečenia choroby. Uplatňujú však liečebné postupy, ktoré umožňujú významne spomaliť progresiu patológie a znížiť prejavy jej symptómov, čo umožňuje pacientovi žiť celý život.

Existujú dva prístupy k liečbe ankylozujúcej spondyloartritídy. Prvým je liek. Protizápalové lieky (sulfasalazín) sa používajú na zmiernenie zápalu z postihnutých tkanív.

Tiež používali nesteroidné protizápalové lieky: Diclofenac, Ibuprofen. Predpísané série prednizónu - glukokortikosteroidy. Aplikujte a znižujte imunitnú reakciu. Napríklad je uvedené vymenovanie rituxitabu, metotrexátu. Okrem toho sa môžu použiť antibiotiká a antimikrobiálne liečivá.

Druhou metódou liečby sú gymnastické procedúry, fyzikálna terapia, masáže, liečebné procedúry sanatória. Dôležitú úlohu zohráva dodržiavanie špeciálnej diéty. Dodržiavanie vyššie uvedených metód môže významne spomaliť vývoj ochorenia a zabrániť nežiaducim účinkom ankylozujúcej spondylitídy.

Prognóza života a zotavenie z ankylozujúcej spondylitídy

Moderné liečebné programy môžu predĺžiť život pacientov s ankylozujúcou spondylitídou. Priemerná dĺžka života takýchto pacientov závisí od splnenia lekárskych odporúčaní. S výhradou všetkých stretnutí žijú do vysokého veku. Títo ľudia sú schopní viesť aktívny a bohatý život.

Bohužiaľ, prognóza na zotavenie sa z tejto choroby je nepriaznivá. To neznamená, že to povedie k smrti. Doteraz liek nemôže takýchto pacientov obnoviť. Ale poskytnúť im slušný život je celkom reálne.

Ďalšie informácie o spinálnej spondylodiscitis: príčiny, príznaky, metódy liečby.

Všetko o osteofytoch: príčiny, následky a liečba ochorenia.

záver

Anikyloziruyuschy spondylitída je komplexné ochorenie, ktoré môže významne obmedziť osobu a dokonca viesť k jeho postihnutiu. V súčasnej fáze vývoja medicíny nemožno vyliečiť. Ale včasná liečba poskytuje ľuďom s touto patológiou aktívny a dlhý život. Ak máte podozrenie na ankylozujúcu spondylitídu, neodkladajte návštevu u lekára, ani sa nespoliehajte na neoverené metódy liečby.

Ak máte užitočné informácie o danej téme, napíšte nám. Názor našich čitateľov je pre nás dôležitý.

Komplikácie ankylozujúcej spondylitídy - komplikácie ankylozujúcej spondyloartritídy

Ankylozujúca spondylitída (ankylozujúca spondylitída) je ťažký zdravotný stav, ktorý môže postihnúť mnohé časti Vášho tela. Komplikácie ankylozujúcej spondylitídy môžu vážne ovplyvniť váš každodenný život a viesť k ďalším ochoreniam.

Niektoré z komplikácií spojených s ankylozujúcou spondyloartritídou sú uvedené nižšie.

Znížená flexibilita ako komplikácia ankylozujúcej spondylitídy

Aj keď väčšina ľudí s Bechterewovou chorobou zostáva úplne nezávislá alebo je dlhodobo minimálne obmedzená, približne 4 z 10 ľudí s touto chorobou majú v konečnom dôsledku vážne zníženie flexibility chrbtice.

Táto komplikácia ankylozujúcej spondylitídy zvyčajne postihuje len dolnú časť chrbta a je výsledkom fúzií kostí v chrbtici.

Zníženie pružnosti chrbtice môže sťažiť zmenu polohy tela - vaša poloha je fixovaná v jednej polohe, hoci vo väčšine prípadov to nevedie k ťažkému zdravotnému postihnutiu.

V ojedinelých prípadoch sa môže odporučiť chirurgický zákrok osobe s Bechterewovou chorobou na nápravu závažného zakrivenia chrbtice.

Komplikácie ankylozujúcej spondylitídy - poškodenie kĺbov

Ankylozujúca spondylitída môže viesť k zápalu kĺbov, ako sú boky a kolená; v priebehu času sa postihnuté kĺby stávajú bolestivými a stuhnutými.

Ak je kĺb obzvlášť poškodený, možno budete potrebovať chirurgický zákrok, ktorý ho nahradí umelým.

Zápal dúhovky a ankylozujúcej spondylitídy

Iritída, tiež známa ako uveitída alebo zápal dúhovky, je stav, ktorý je niekedy spojený s ankylozujúcou spondylitídou, počas ktorej sa predná časť oka stáva červenou a opuchnutou. Problém sa zvyčajne týka len jedného oka, nie oboch.

Ak máte iritídu, oko môže byť červené, bolestivé a citlivé na svetlo (fotofóbia). Zrak môže byť rozmazaný alebo zakalený.

Ak máte ankylozujúcu spondylitídu a príznaky podobné iritíde, mali by ste čo najskôr navštíviť lekára, pretože tento stav môže viesť k čiastočnej alebo dokonca úplnej strate zraku, ak sa iritída okamžite nelieči.

Ak si lekár myslí, že sa u Vás vyvinie iritída, okamžite vás odošle na oftalmológa (lekára, ktorý sa špecializuje na liečbu problémov so zrakom).

Iritída sa zvyčajne lieči očnými kvapkami s kortikosteroidmi.

Osteoporóza a zlomeniny chrbtice

Osteoporóza je stav, keď sa kosti stávajú slabými a krehkými. V prípade ankylozujúcej spondylitídy sa v chrbtici môže vyvinúť osteoporóza, ktorá zvyšuje riziko zlomenín chrbtice. Čím dlhšie máte osteoporózu, tým viac sa toto riziko zvyšuje.

Pacienti s osteoporózou by mali spravidla užívať lieky na posilnenie kostí. Existuje množstvo liekov, ktoré sa môžu použiť na liečbu osteoporózy, vo forme tabliet alebo injekcií.

Kardiovaskulárne ochorenia ako komplikácia ankylozujúcej spondylitídy

Osoba s Bechterewovou chorobou má tiež zvýšené riziko vzniku kardiovaskulárnych ochorení (CVD). Kardiovaskulárne ochorenie je všeobecný pojem, ktorý opisuje ochorenie srdca alebo krvných ciev, ako je hypertenzia, srdcový infarkt alebo mŕtvica.

Vzhľadom na toto zvýšené riziko je dôležité prijať opatrenia na minimalizáciu rizika CVD.
Váš reumatológ (špecialista na liečbu ochorení svalov a kĺbov) môže odporučiť zmeny životného štýlu, aby sa minimalizovalo riziko vzniku CVD. Tieto zmeny zahŕňajú:

• odvykanie od fajčenia - ak fajčíte
• úbytok hmotnosti - ak máte nadváhu alebo obezitu
• pravidelné cvičenie - 150 minút cvičenia týždenne môže výrazne zlepšiť zdravie
• diétne zmeny na udržanie iných podmienok pod kontrolou - napríklad cukrovka alebo vysoký krvný tlak
• lieky môžu byť tiež predpísané na zníženie krvného tlaku alebo hladiny cholesterolu v krvi.

Ponytail syndróm je zriedkavá, ale nebezpečná komplikácia ankylozujúcej spondylitídy

Syndróm chvosta je veľmi zriedkavá komplikácia ankylozujúcej spondylitídy a vyskytuje sa, keď sú nervy koncových častí miechy (zväzok nervových koreňov) stlačené (stlačené) z prvého bedrového segmentu a smerom nadol. Názov syndrómu je spojený s podobnosťou tohto zväzku s konským chvostom.

Syndróm prasličky je sprevádzaný dysfunkciou močového mechúra (inkontinencia moču) a dolných končatín (až do dočasnej paralýzy nôh).

Symptómy syndrómu prasličky:

• bolesť alebo znecitlivenie v dolnej časti chrbta a zadku
• slabosť v nohách - čo môže ovplyvniť vašu schopnosť chodiť
• inkontinencia moču alebo čriev (keď nemôžete kontrolovať močový mechúr alebo črevá)

Ak sa u Vás objavia takéto príznaky, obráťte sa čo najskôr na svojho lekára.

amyloidóza

Vo veľmi zriedkavých prípadoch je Bechterewova choroba komplikovaná stavom nazývaným amyloidóza.

Amyloid je proteínová látka (komplex proteín-polysacharid produkovaný bunkami v kostnej dreni (špongiový materiál v niektorých dutých kostiach).Amyloidóza je stav, pri ktorom sa amyloid akumuluje v orgánoch, ako sú srdce, obličky a pečeň.

Amyloidóza môže spôsobiť široké spektrum príznakov, vrátane únavy, úbytku hmotnosti, retencie tekutín (opuch), dýchavičnosti, necitlivosti alebo brnenia v rukách a nohách.

Problémy s užívaním ankylozujúcej spondylitídy

Postupom času môže ankylozujúca spondylitída významne ovplyvniť vašu schopnosť vykonávať určitú prácu. Niektorí ľudia s ankylozujúcou spondylitídou nie sú schopní robiť veci, ktoré predtým urobili bez problémov, iní môžu potrebovať zmeny v pracovnom programe, ako napríklad práca na čiastočný úväzok, práca z domu alebo vzdanie sa tvrdej fyzickej práce.

Ak máte ankylozujúcu spondylitídu, potom pri práci je dôležité udržiavať dobrú polohu, dlhodobo sedieť alebo stáť. Pravidelne by ste mali vstať, zahriať sa a pohybovať, rovnako ako aj pravidelné prestávky. Získajte viac informácií o tom, ako správne sedieť.

Neskrývajte sa pred svojimi kolegami a šéfmi svojho štátu. Ankylozujúca spondylitída nie je dôvodom na posmech a povinné prepustenie - máte právo na pozornosť a podporu zo strany zamestnancov.

Autor článku: Irina Surkova, "Moscow Medicine Portal" ©

Vyhlásenie: Informácie uvedené v tomto článku o komplikáciách ankylozujúcej spondylitídy sú určené len na informovanie čitateľa. Nemôže byť náhradou za radu od profesionálneho zdravotníckeho pracovníka.

Všetky príznaky ankylozujúcej spondylitídy

S bolesťami chrbta, mnoho, spravidla môže navrhnúť rozvoj osteochondrózy. Ale to nie je vždy pravda, pretože existujú výnimky, ako z akéhokoľvek pravidla.

V tomto prípade to môže byť ankylozujúca spondylitída. Nástup ochorenia je podobný osteochondróze, čo je dôvod, prečo mnohí ľudia robia chybu v diagnóze. Konzultáciou s lekárom je však možné presne určiť prítomnosť ankylozujúcej spondylitídy.

Dnes nie je známa spoľahlivá príčina ochorenia. Len verte, že je pravdepodobnejšie, že sa choroba rozvinie u ľudí, ktorých dedičnosť má, a kvôli niektorým genetickým znakom.

Všeobecný opis ochorenia

Ankylozujúca spondylitída je chronické ochorenie kĺbov a chrbtice. Príčiny tohto ochorenia, ako je známe, nie sú úplne pochopené, takže najpravdepodobnejšou príčinou zostáva genetická predispozícia, pretože genetický marker HLA-B 27 bol nájdený u 90-95% ľudí trpiacich Bechterewovou chorobou a 20-30% ich príbuzných,

Len 7 - 8% celej populácie ľudí na planéte sa stretáva s týmto druhom génu. Príčinou zápalu je vnímanie imunitného systému niektorých tkanív tela omylom cudzinca. Hoci neprítomnosť tohto génu nezaručuje bezpečnosť, Bechterewova choroba sa môže objaviť zriedkavo, ale aj v tomto prípade.

Zápal počas choroby ovplyvňuje miesto, kde sa spájajú ilické kosti a kríženec; potom, čo sa presunie do bedrovej chrbtice a rozprestiera sa pozdĺž celej chrbtice. V budúcnosti je zápalový proces schopný zachytiť rôzne kĺby ľudského tela - od kĺbov prstov až po bedrá.

Hlavné príznaky ankylozujúcej spondylitídy

Ochorenie vo väčšine prípadov pochádza z 10% prípadov z krčnej alebo lumbálnej radikulitídy - najvýraznejším príznakom ochorenia bude ostrá bolesť strelca od dolnej časti chrbta k nohám alebo jednej, alebo k ramenu od krku. Najčastejšie však Bechterewova choroba začína postupne, postupne.

Stojí však za zmienku, že počas ľahkého fyzického zaťaženia (zahrievanie a cvičenie) v chrbte sa výrazne znižujú nepríjemné pocity.

Na samom začiatku stačí odstrániť bolesť použitím nesteroidných liekov s protizápalovými vlastnosťami a mnohí lekári niekedy vnímajú Bechterewovu chorobu v prvom štádiu ako osteochondrózu. Pochopenie, že to nie je osteochondróza príde po chvíli, keď po niekoľkých mesiacoch liečby nie je zlepšenie, ale naopak sa len zhoršuje - bolesť sa stáva výrazne silnejší.

V takýchto prípadoch venujte pozornosť "zápalovej" povahe bolesti v chrbte. Bolesť sa zintenzívňuje medzi 3-5 hodinou ráno a ustupuje v popoludňajších hodinách a vo dne.

Okrem tohto nočného rytmu bolesti môže ankylozujúca spondylitída naznačovať stuhnutosť bedier v dopoludňajších hodinách, ktorá zmizne v popoludňajších hodinách. Rovnako ako mladý vek pacienta - 20-27 rokov. Osteochondróza tiež často postihuje starších ľudí.

V počiatočnom štádiu ochorenia je tiež možné zaznamenať zápal očí (pocit piesku v očiach a sčervenanie), stratu hmotnosti a zvýšenú teplotu. Viac ako 60% pacientov so zápalom chrbtice ide spolu s poškodením kĺbov. Existuje niekoľko foriem spondyloartritídy:

1. Na prvom mieste sa najprv zapália členkové a kolenné kĺby;
2. V druhom - „rhizomyelickom“ - sú postihnuté koreňové kĺby: bedro a rameno;
3. V tretej forme, „škandinávsky“, sa malé kĺby nôh a rúk zapália, rovnako ako pri reumatoidnej artritíde.

Jediným pozitívnym bodom je, že pri ankylozujúcej spondyloartritíde nie sú kĺby vystavené "tvrdej" deštrukcii, preto terapeutické ošetrenie poskytne rýchle pozitívne výsledky;

Môžu byť spôsobené ochorenia ako je zápal pľúc, bronchitída atď. A v dôsledku osifikácie chrbtice stráca chrbát flexibilitu, či už čiastočne alebo úplne. Ľudské pohyby v tomto prípade sú podobné tým, ktoré by urobil, keby mal v chrbte palicu. Svahy, ako aj zatáčky, sa vykonávajú celým telom.

Ankylozujúca spondylitída môže byť určená vzhľadom na vzhľad pacienta. Na začiatku ochorenia sa stráca normálny ohyb bedra a bedrá sa stávajú rovnými a plochými. Po určitom čase nastane "zamrznutie", osoba silne poburuje v hrudnej oblasti. Nohy sú pri chôdzi vždy mierne ohnuté na kolenách.

Existujú dva skutočné znaky, ako rozlíšiť osobu trpiacu ankylozujúcou spondylitídou od osteochondrózy:

1. Príjem nesteroidných liekov s protizápalovými vlastnosťami v počiatočnom štádiu ankylozujúcej spondylitídy poskytuje silný, ale dočasný výsledok.
2. Ak pacient môže, bez toho, aby vzhliadol od podlahy a stál na rovných nohách, ohýbať slušne nízko do strany (na oboch stranách) - to je osteochondróza.

Je nepravdepodobné, že by sa chorá spondylitída ohýba dole bez toho, aby sa oddelili nohy od podlahy. Ohýbanie je zlomené vzadu vo všetkých smeroch. Rovnaký obraz bude s otočkami okolo jeho osi - bez toho, aby ste zdvihli nohy z podlahy, je nepravdepodobné, že by tieto činnosti fungovali.

Príznaky ochorenia u mužov a žien

Symptómy ankylozujúcej spondylitídy u mužov a žien majú rozdiely. U mužov je choroba zložitejšia ako u žien, počet komplikácií. Zjavné príznaky sa začínajú objavovať po 8-10 rokoch od samého začiatku ankylozujúcej spondylitídy.

Niektoré znaky priebehu ochorenia u žien:

• Zápal kĺbov nie je významný, remisia je dosť stabilná, aj keď nechcete liečiť ochorenie;
• Proces patologických zmien pochádza z ramenných kĺbov;
• Asymetrické poškodenie veľkých kĺbov;
• Existuje polyartritída;
• Zriedkavo plná ankylóza. U mužov, naopak, často. A patologický proces nezačína v sakrálnej, ale v hrudnej chrbtici;
• Pretrvávajúce obmedzenie motorickej aktivity hrudnej kosti a rebier, v dôsledku čoho sa mení dýchanie;
• Bolesť chrbta a kríž, vznikajúce pri odpočinku a pri pohybe;
• Zápal sakroiliakálnych kĺbov.

Dôsledky ankylozujúcej spondylitídy

Choroba nikdy nemá jasnú schému vývoja, takže liečba sa musí zvoliť individuálne. Spočiatku sa vyskytujú zápaly kĺbov chronickej povahy, ktoré sa nachádzajú v sakrálnej oblasti. Potom sa presunie do kĺbovej chrupavky, hladko sa pohybuje do pohybového aparátu, pričom pokrýva horné časti chrbtice alebo zriedka ramená, nohy, ruky, lakte.

V priebehu času, kĺby sú pravdepodobné, že rast spolu, zatiaľ čo tvoria kostnej ortézy. V niektorých zápalových procesoch a ich dôsledkoch sa dostávajú do popredia. A pre ostatné je osifikácia kĺbov príčinou alarmu. V neskorších štádiách vývoja môže byť ochorenie sprevádzané skôr závažnými komplikáciami.

V prípade ochorenia sa môže vyskytnúť iritída (zápal očnej dúhovky). 40% pacientov s ankylozujúcou spondyloartritídou trpí touto komplikáciou. Počas iritídy sa proteínový fibrín vylučuje a ak sa problém ignoruje, môže sa prilepiť na šošovku dúhovky. A toto spravidla povedie k šedému zákalu po slepote. Preto sa liečia špeciálnymi kvapkami.

Ak je aktivita ochorenia vysoká, potom sú pravdepodobné nasledujúce komplikácie:

• V pečeni a obličkách - zlyhanie obličiek, amyloidóza;
• Na srdci - mŕtvica, atrioventrikulárna blokáda, kardiovaskulárna insuficiencia;
• Na močových orgánoch a črevách;
• Na nervovom systéme - konský chvostový syndróm, myelopatia, strata citlivosti končatín;
• V pľúcach - fibróze pľúc v hornom laloku, obmedzenie dychového objemu, zvýšené riziko infekčných ochorení.

Na prevenciu odporúčanej cvičebnej terapie, dychových cvičení, odmietnutia alkoholu a nikotínu, regulácie hmotnosti.

Toto ochorenie neguje osud človeka. Ľudia s ním žijú mnoho šťastných rokov. Dokonca ani ženy, ak je prognóza ochorenia priaznivá, nie sú kontraindikované u detí.