Nepohodlie alebo bolesť v dolnej časti chrbta je jedným zo znakov porúch pohybového aparátu. Na identifikáciu príčin patológie a predpísanie správnej liečby je potrebné určiť charakter a vlastnosti nepríjemných pocitov. Čo robí bolesť v zadku vpravo, dávať do nohy a ako sa jej zbaviť?

Ak je zadok bolí a vzdáva sa

Bolesť v dolnej časti chrbta a gluteálnej oblasti na pravej alebo ľavej strane, ktorá dáva človeku, menej často v oboch končatinách pozdĺž sedacieho nervu, sa nazýva lumboischialgia.

Povaha bolesti a súvisiacich symptómov

Zvyčajne sa bolesť šíri z krížovej kosti pozdĺž svalov gluteus, zadnej časti stehna, pohybujúcich sa v dolnej časti nohy na stranu a prednú časť dolnej končatiny, bez toho, aby sa dotýkala špičiek prstov. Má horiaci, pulzujúci alebo boľavý charakter.

Nepríjemné pocity sa zhoršujú náhlymi pohybmi, vzpieraním alebo zmenou polohy tela. Pri chôdzi sa človek snaží ušetriť boľavé nohy, kvôli čomu je kulhujúca chôdza založená na zdravej končatine.

V niektorých prípadoch, keď stojí, je osoba nútená zaujať určitú pozíciu, nakloniť sa dopredu alebo sa skloniť.

dôvody

Hlavnou príčinou bolesti v sedacej časti podobnej povahy na pravej alebo ľavej strane je podráždenie koreňov sedacieho nervu, ku ktorému dochádza pod vplyvom nasledujúcich faktorov:

• deformácia medzistavcových platničiek (prietrž, výčnelok), rast kostí na stavcoch v dôsledku vývoja osteochondrózy;
• mechanické poranenia chrbtice v bedrovej chrbtici;
• ochorenia kostí a kĺbov (osteoporóza, osteoartróza, fazetový syndróm);
• svalová patológia;
• reumatické ochorenia;
• infekčné a zápalové ochorenia postihujúce nervové vlákna, krvné cievy a tkanivá;
• diabetes;
• herpes vírus, herpes zoster;
• nádory chrbtice;
• podchladenie;
• obezita;
• tehotenstvo.

V závislosti od vyššie uvedených faktorov môže byť bederná ischialgia muskuloskeletálna, neuropatická, angiopatická alebo zmiešaná. Každý typ ischialgie má svoj vlastný mechanizmus výskytu.

1. Neurotická forma spôsobuje zvieranie a zápal koreňov miechového nervu.
2. Angiopatická forma nastáva, keď sú postihnuté veľké krvné cievy bedrovej chrbtice a dolných končatín.
3. V svalovo-kostrovej forme sa v dôsledku pôsobenia na svalové vlákna vyvíja bolesť v sede s ožarovaním nohy.

Diagnóza bolesti v zadku

Diagnóza bolesti v zadku, siahajúca až po nohu, začína zbieraním anamnézy a vonkajšieho vyšetrenia pacienta, počas ktorého neurológ skúma chrbticu, sedací nerv a sedacie tkanivo.

Ak máte podozrenie na poranenia alebo novotvary chrbtice, reumatické ochorenia alebo vaskulárne patológie, pacient potrebuje konzultáciu s úzkymi odborníkmi - reumatológom, onkológom, chirurgom, flebologom.

Röntgenové vyšetrenie postihnutej chrbtice sa vykonáva na zistenie defektov medzistavcových platničiek, poranení chrbtice, infekčných alebo zápalových procesov.

V prípadoch, keď röntgenové žiarenie neumožňuje presnú diagnózu, je pacient naplánovaný na MRI alebo CT vyšetrenie, ktoré umožňuje presný obraz stavu stavcov a nervových koreňov.

Ultrasonografia sa vykonáva na identifikáciu abdominálnych a panvových abnormalít a na diagnostiku zápalových procesov v tele sa používa všeobecný a biochemický krvný test.

Ak máte podozrenie na zhubné nádory a metastázy v chrbtici, vykoná sa scintigrafické vyšetrenie.

Liečba bolesti v zadku s ožarovaním nohy

Prvá pomoc

Symptómy lumboischialgie, menovite bolesť v sede na pravej alebo ľavej strane, ktorá sa dostáva na nohu, sa často vyskytujú náhle v najvhodnejšom momente. Pri prvých prejavoch ochorenia potrebuje človek zabezpečiť kompletný odpočinok a odstrániť fyzickú námahu. Najlepšie je ležať na tvrdom povrchu, mierne zdvíhať dolné končatiny - to vám umožní dosiahnuť maximálnu relaxáciu svalov zadku a nôh a znížiť bolesť.

Môžete nosiť obväz na chrbát, pevne zvinúť boľavé miesto s teplou šatku.

Antispazmodiká Spazmalgon, Baralgin, Spazgan môžu byť použité ako lieky na lumboischialgiu.

Nesteroidné protizápalové lieky vo forme tabliet alebo mastí (Diclofenac, Dilax, Voltaren, Meloxicam, atď.) Alebo svalových relaxancií, ktoré zmierňujú svalové kŕče, sa bežne používajú s antispasmodikami.

Na zníženie edému sa odporúča užívať akýkoľvek antihistaminik alebo diuretikum.

Ľudová liečba

Aby nedošlo k zhoršeniu stavu, so silnou bolesťou zadku a inými prejavmi lumboischialgie, neodporúča sa:

• kúpať sa v horúcom kúpeli alebo ísť do sauny;
• vlastná masáž alebo gymnastika;
• užívajte lieky proti bolesti v kombinácii s alkoholom;
• podávať akékoľvek lieky intramuskulárne bez lekárskeho predpisu (ihla sa môže dostať do postihnutého svalu alebo nervového koreňa).

Efektívne dosť na bolesti v zadku, vzdanie sa, a ľudových prostriedkov - obklady a masti na báze alkoholu, had a včelí jed, infúzie liečivých rastlín. Aplikácia týchto receptov by mala byť po konzultácii s odborníkom veľmi opatrná (niektoré z nich spôsobujú závažné alergické reakcie).

Je dôležité si uvedomiť, že lieky a iné lieky používané doma môžu zmierniť nepríjemné príznaky, ale nie úplne odstrániť lumboischialgia, takže pacient potrebuje vidieť lekára čo najskôr.

Ignorovať bolesť v zadku s ožarovaním v nohe nemôže, pretože v priebehu času sa stav zhorší, a ochorenie sa stane chronickým.

Keď potrebujete sanitku

Existuje množstvo prípadov, keď je okamžite potrebná lekárska pomoc pri lumboischialgii. Ak je bolesť zadku a nôh sprevádzaná nasledujúcimi prejavmi, je potrebné zavolať sanitku:

• zvýšenie teploty;
• ožarovanie nielen v nohe, ale aj v oblasti brucha, hornej časti chrbta, hrudníka a iných častí tela;
• úplná alebo čiastočná imobilizácia;
• opuch alebo začervenanie chrbtice;
• silná necitlivosť postihnutej oblasti;
• bolesť pri močení alebo vyprázdňovaní;
• inkontinencia moču alebo výkalov.

Liečba lumboischialgie je zameraná na odstránenie jej základnej príčiny. Najčastejšie sa jedná o patológiu stavcov a medzistavcových platničiek, ktoré sú korigované masážou, fyzioterapiou, fyzioterapiou a, ak je to indikované, chirurgickým zákrokom.

Infekčné a zápalové ochorenia svalov a krvných ciev vyžadujú antibakteriálnu alebo protizápalovú liečbu, patológiu kostí - užívanie liekov, ktoré posilňujú kostné tkanivo a aktivujú metabolické procesy.

Postupy sa majú vykonávať pod dohľadom špecialistu av neprítomnosti kontraindikácií pre pacienta. Na zlepšenie metabolizmu a imunitného systému sa odporúča priebeh liečby vitamínmi.

prevencia

Aby ste sa vyhli chronickej bolesti v dolnej časti chrbta, v oblasti gluteálnej oblasti na pravej alebo ľavej strane, ktorá sa rozširuje na nohy, musíte dodržiavať nasledujúce pravidlá:

• počas dlhej práce na počítači alebo státia na nohách, aby si urobili prestávky, hnali nohy a dolnú časť chrbta (to platí aj pre vodičov, ktorí sú nútení dlhý čas zostať za volantom);
• sedieť na stoličke s vysokým chrbtom, pod spodnou časťou chrbta môžete dať valček;
• neohýbajte sa, sledujte držanie tela;
• ak je to možné, vyhnúť sa vážnej fyzickej námahe a podchladeniu;
• nasledovať svoju vlastnú váhu;
• nenoste topánky s podpätkami nad 4-7 cm;
• vzdať sa zlých návykov, viesť zdravý životný štýl;
• spať na mierne tvrdej posteli (najlepšou možnosťou by bol ortopedický matrac);
• pravidelne absolvovať preventívne prehliadky u lekára.

V 95% prípadov má lumbochialgia priaznivú prognózu. S včasnou liečbou a dodržiavaním preventívnych opatrení bolesti v zadku, vzdaním sa nohy a iných nepríjemných prejavov ochorenia možno eliminovať bez stopy.

Liečebné opatrenia pre bolesť v zadku, siahajúce až po nohu

Bolesť v zadku, siahajúca až k nohe, vo väčšine prípadov ovplyvňuje 1 stranu (vľavo alebo vpravo), hoci môže byť bilaterálna. Pri stúpaní po schodoch, náhlom pohybe sa môže zvýšiť. Nie je pohodlné pre osobu sedieť, a pri chôdzi ušetrí boľavé nohy a kulhání.

Bolesť sa môže objaviť spontánne. V akútnom období nezmizne ani v polohe na bruchu, sprevádzané svalovými kŕčmi, zvyšuje sa so zmenou polohy, kašľom. Je ťažké otočiť trup, ohnúť alebo narovnať spoje. Bolesť je signálom nezrovnalostí, ktoré si vyžadujú neodkladnú pomoc. Existujú rôzne príčiny, vrátane nebezpečnej etiológie. Preto je dôležité neodkladať návštevu u lekára (terapeuta alebo ortopéda) a zistiť, čo sa deje vo vašom tele.

Príčiny bolesti

Vo väčšine prípadov sa bolesť v zadku, zasahujúca do ľavej alebo pravej nohy, vyskytuje pri osteochondróze a osteoartróze. Medzi stavcami L4 a L5 bedrovej chrbtice sú stavce L5 - S1 krížovej kosti nervovými koreňmi, ktoré, ak je herniálny výstupok zoštipnutý alebo prítomný, inervujú bolesť alebo slabosť cez zadok k vonkajšej strane stehna, cez sval gastrocnemius k prednej alebo zadnej časti nohy, čo spôsobuje necitlivosť prstov alebo vonkajšej strany. časti nohy. Ak zdvihnete palec na nohe, v celej dolnej končatine je slabosť.

Vzhľad bolesti môže vyvolať takéto faktory:

• hypotermiu - všeobecnú alebo bedrovú;
• infekcie;
• sedavý spôsob života;
• metabolické poruchy;
• obezita;
• poranenia svalov a väzov, vrátane starých, ktoré boli prijaté dlho pred nástupom bolesti.

Po páde na zadok sa svalové vlákna v oblasti modrín postupne nahradia jazvou spojivového tkaniva. Postupom času sa začína stláčať ischiatický nerv, čo spôsobuje bolesť. Nepohyblivé bolesti sa môžu vyskytnúť za nasledujúcich podmienok:

• meteosensitivity;
• únava;
• tehotenstva;
• intenzívny rast v adolescencii.

Choroby s charakteristickým príznakom

Pre detail syndrómu bolesti je dôležité počúvať vaše telo. V prípade rôznych ochorení môžu byť pocity a príznaky bolesti vyjadrené v nasledujúcich sťažnostiach pacientov:

1. V sakrálnej oblasti prechádza do nôh. Keď výstupok pravidelne ostrie a ustupuje. Môže to byť streľba, ostrá, môže spôsobiť lokálny kŕč. Brnenie a znecitlivenie nôh a sakrálnej oblasti.
2. Tupá bolesť v dolnej časti chrbta, slabín a hornej časti nohy je charakteristická pre syndróm svalu v tvare hrušky. Jej reaktívny zápal spôsobuje tuberkulózu, osteomyelitídu, artritídu, artrózu bedrového kĺbu.
3. Ťahanie, vyžarujúce do laterálnej časti nohy až po nohu (lokalizácia podobná lampe) môže byť s prietržou a patológiou bedrového kĺbu.
4. Pálenie bolesti v rovnakej oblasti sa vyskytuje s Roth-Bernhardtovou chorobou.
5. Kňučanie alebo prešívanie. S malígnymi nádormi panvových kostí, miechy, burzitídy gluteálnych svalov.
6. Lisovanie alebo ťahanie v bedrovej oblasti a koleno je charakteristické pre choroby žíl a tepien, ako aj poškodenie väzov a šliach.
7. Po operácii v dolnej časti brucha sa môže objaviť predná časť stehna a dole. Silná - súčasne so svalovou atrofiou, ktorá sa pozoruje pri diabetes mellitus, ak sa vyvíja asymetrická proximálna neuropatia.

U detí do 10 rokov sa môže vyskytnúť bolesť pri kostnej tuberkulóze. Symptómy bolesti v zadku na pravej a ľavej strane, ktoré siahajú do nôh, sa môžu pre tieto ochorenia veľmi líšiť:

• trieslová prietrž;
• patológia panvových orgánov u žien;
• hnisavé zápalové procesy;
• patológia konečníka;
• ochorenie obličiek;
• herpes vírus;
• chronická meningitída;
• zápal pankreasu;
• po injekčnom abscese.

Akútna ostrá bolesť sa môže objaviť počas injekcie do sedacieho svalu. To znamená, že ihla sa dotkla ischiatického nervu. U pacienta to môže spôsobiť brnenie v nohách a dolnej časti chrbta, znecitlivenie a poranenie: klinické poruchy môžu byť vyjadrené odlišne a trvajú dlho.

Odporúčané procedúry

Terapia závisí od základného ochorenia, jeho závažnosti, ako aj od veku a pohlavia pacienta. Ak ortopedické patológie zahŕňajú takéto lieky:

• analgetiká;
• nesteroidné protizápalové (napríklad Diclofenac, Ibuprofen);
• svalové relaxanty (na odstránenie svalového spazmu);
• zlepšuje krvný obeh.

Je žiaduce, aby boli dodržané podmienky pre odpočinok. Keď miestne hnisavé procesy uplatňujú Ichthyol masť alebo Vishnevsky. Komplexná liečba ortopedických patológií zahŕňa také metódy:

• akupunktúra;
• manuálna terapia;
• fyzioterapia.

Lekár musí predpísať fyzioterapiu, obnoviť krvný obeh.

Metódy úľavy od bolesti

Prvá vec, ktorú musíte urobiť, je odstrániť bolesť. Lekár predpisuje injekcie a pilulky, a ak je bolesť silná, tak, že analgetiká a antispasmodiká nepomáhajú - novocainic blokáda. Bolesť ustupuje rýchlejšie, ak sa uvoľní uvoľnený sval. Na tento účel môžete použiť túto metódu:

1. Leží na chrbte, mierne zdvihnuté nohy ohnuté na kolenách.
2. Rozdeľte zadok na 4 štvorce a nájdite bod bolesti v strede pravej hornej časti. Pri jeho stlačení dochádza k ožarovaniu dolnej časti chrbta a nôh. Bez toho, aby sme zastavili stlačenie spúšťacieho bodu, v stojacej polohe, jedna noha ohnutá v kolene by mala byť položená na nízku stolicu, aby bolo koleno na úrovni spodnej časti brucha a otočené 10 - 20 krát na stranu. V prípade potreby môžete držať podporu.
3. Umiestnite loptičku na tenis v tomto bode, ľahnite si na 10 minút, potom presuňte nohu na stranu.

Tieto cvičenia však neuvoľnia bolesť pri všetkých chorobách, napríklad pri svalovom syndróme v tvare hrušky, sú k ničomu.

Ak je nepohodlie spôsobené zápalom ischiatického nervu, môžete použiť masti na ohrev lekární alebo takéto recepty komprimuje tradičnú medicínu:

• z listov bielej kapusty, zohriaty a mierne zmäkčený vriacou vodou, sú vyrobené 2-3 hodiny;
• z včelieho vosku, zahriaty do plastového stavu, - na noc.

Domáce lieky možno liečiť až po tom, ako lekár diagnostikuje ochorenie av kombinácii s liečbou.

Nemôžete priradiť injekcie, masáž, otepľovanie vo vani alebo vani. Nesprávne zaobchádzanie, napríklad lumbagochialgia, povedie k tomu, že sa časom zdravotný stav zhorší a choroba sa stane chronickou. Nemôžete sa snažiť zvýšiť účinok analgetík s alkoholom.

Preventívne opatrenia

Aby sa choroba nevrátila, je dôležité si vypočuť tieto odporúčania:

• ak pracujete počas sedenia alebo státia, urobte si prestávky na zahriatie dolnej časti chrbta a nôh;
• spať na polopevnom povrchu, lepšie na ortopedickom matraci;
• nezdvíhajú závažia;
• udržujte teplý chrbát;
• sedieť na stoličke s vysokým podoprením s poduškou pod spodnou časťou chrbta;
• Na posilnenie kostry konzumujú potraviny bohaté na vápnik a pravidelne udržujú telo s komplexmi vitamín-minerál;
• Ak chcete obnoviť svoje vlastné miechové tkanivo, vložte mäso so šľachami a chrupavkami alebo podobnými farmaceutickými prípravkami do vašej stravy;
• odmietajú jesť tučné tuky, ak medzi vašimi príbuznými boli prípady cievnych ochorení;
• sledujte svoju váhu.

Je dôležité, aby ste nezostali hore a nepohybovali sa čo najviac: behajte alebo chodte rýchlo, plávajte, cvičte každý deň. Cvičenie by malo byť úmerné zdravotnému stavu a veku.

Prečo dochádza k predĺženej svalovej bolesti v nohách a zadku

Ak sú svaly zadku zranené, tak to nie je normálne, liečba je potrebná. Choroby pohybového aparátu sú patológie, ktoré vedú k ťažkostiam pri pohybe a invalidite. Často je bolesť v gluteálnych svaloch daná do nôh, ťažšie sa pohybuje. Vyhľadajte lekársku pomoc.

Musíte mať predstavu o tom, čo sa bude na konzultácii klásť.

Čo je to bolesť?

Najprv sa lekár opýta, kde to bolí. Z miesta lokalizácie závisí od správnej diagnózy.

Lekári identifikujú typy bolesti a lokalizácie (umiestnenie):

• Strečing, silná bolesť v zadku, vznikajúca v dolnej časti chrbta, siahajúca do dolných končatín.
• Bolesť v zadku, rozprestretá pod: od bedra po nohu, dosahujúca koleno.
• Uprostred zadku, buď ostré alebo ťahané.

Nie je veľa možností, nie je ťažké povedať pre seba, v ktorej oblasti bokov, zadku a nôh dochádza k bolesti svalov. Lekár bude vďačný za vedomie, ktoré sa prejavilo počas liečby.

Bolesť zadku počas tehotenstva

Často sa objavujú nepríjemné pocity v panvovej oblasti u tehotných žien. Ovocie sa zväčšuje, vytvára tlak na priľahlé steny. Svaly stehien sú veľmi unavené, bolesť sa prejavuje vpredu a dosahuje koleno.

Fyzické cvičenie znižuje bolesť v nohe, bedre, panvovej oblasti:

• Špeciálne navrhnuté gymnastiky pre tehotné ženy, úplný nedostatok fyzickej práce;
• Nemôžete spať na chrbte, je žiaduce, aby občas prevrátiť zo strany na stranu, neohýbajte koleno;

Počas tehotenstva sú bedrá tvrdé, nezhoršujú situáciu s neopatrným postojom k zdraviu. Svaly, nervové zakončenia, cirkulujúce kanály, ktoré sa tiahnu pozdĺž nohy: od bedra po koleno, od kolena po nohu, napätie. Dolná končatina je v nepríjemnej situácii, ktorá sa zhoršuje, ak tehotná žena stráca schopnosť pohybu.

Bolesti zadku - príznak choroby

Lekár hľadá príčinu bolesti. Pochopiť príčiny bolesti v nohách a zadku. Predpoklady zahŕňajú množstvo príznakov, ktoré sa prejavujú patológiou vo svaloch:

• Silné svalové napätie sa prejavuje vo svaloch po neobvyklom fyzickom napätí spojenom so športom, ak telo nie je dostatočne vycvičené. Masáž pomáha, bylinné kúpele. Často sa prejavuje v stehnách, dolnej časti chrbta.
• Zakrivená chrbtica tlačí proti gluteálnym svalom. Existuje redistribúcia funkcií, niektoré oddelenia zažívajú nadmernú záťaž, iní nezažívajú, spôsobuje bolesť, je potrebné opraviť vašu polohu.
• Stres, nervový tlak a negatívne účinky na organizmus, pohybový aparát - nie je výnimkou. Stály stres sa odráža v stave tela, svalový tonus rastie. Často sa bolesť vyskytuje zozadu, večer, eliminovaná sedatívami.

Existuje mnoho dôvodov, môžete predpokladať vopred, že budete počuť od lekára. Rozhodnite sa, čo ste chorí, nechajte profesionála. Váš lekár vie najlepšie, aké lieky a cvičenia používať.

Princípy liečby ochorení svalového tkaniva

Hlavným pravidlom liečby je spoliehať sa na výsledky vlastného výskumu. Po konzultácii lekár doplní predstavu o chorobe, predpíše liečbu. Terapia je v prírode konzervatívna, založená na externých spôsoboch expozície, pričom sa berú tabletky. Ak je choroba hnisavá v prírode, šíri sa cez nohu, dotýka sa stehna, dosahuje koleno, operáciu a operáciu nemožno vyhnúť. Ak ochorenie už zasiahlo končatinu, amputácia nie je nezvyčajná.

V závislosti od patológie je liečba buď rýchla alebo naopak - berie sa do úvahy stupeň vývoja, genetická anamnéza pacienta, vek a predchádzajúce ochorenia. Ak bolesť v zadku spôsobila infekciu, zbavte sa infekcie. V prípade poranenia sa pokožka okolo svalov zaškrabuje a to je liečba.

Ak sa bolesť nezastaví, jednotlivé metódy vyslobodenia nepomôžu, symptóm sa zmenil na vážnu chorobu, ignorovať ju - zhoršiť. Ak sa choroba šíri cez telo, a to nie je len zadok a noha, ktorá bolí - zvuk alarm tak, aby neboli na invalidnom vozíku.

Čo ak sa obávate bolesti v zadku, ktorá sa vzdáva

Gluteálne svaly hrajú dôležitú úlohu pri rôznych pohyboch dolných končatín človeka, vrátane chôdze, behu, squattingu a pod.

Existujú veľké, stredné a malé gluteus svaly, z ktorých každá má špecifickú funkciu.

Anatomické vlastnosti

Najviac masívny a veľký je gluteus maximus, ktorý tvorí reliéf a výbežok tejto časti tela. Je to štvorhlavý sval, ktorý spája chrbticu a panvu, so zadnou časťou hornej tretiny stehennej kosti.

Medzi funkcie veľkého svalu patria:

• ohyb a predĺženie bedra;
• kyčle otočiť von;
• abdukcia bedra nabok a zarovnanie do stredu.

Ďalším najväčším - svalom gluteus maximus - je sval tricepsu, z ktorého väčšina sa nachádza priamo pod svalom gluteus maximus. Tento sval je dobre vyvinutý a poskytuje krásnu bočnú stranu.

Stredný sval je zodpovedný za:

• zatiahnutie nohy;
• rotácia bedrového kĺbu in / out;
• stabilizuje telo a nohy pri pohybe - napríklad pri chôdzi.

Najmenšia veľkosť je malý sval zadku, ktorý sa nachádza priamo pod stredným svalstvom. Ide o ploché tricepsy, ktoré sa zúčastňujú na takýchto gestách:

• zatiahnutie nohy;
• rotácia bedrového kĺbu in / out;
• udržanie trupu vo vzpriamenej polohe.

Bolesti zadku sú vážne!

Ak bolesť v zadku dáva v nohe, je to skôr vážny príznak, ktorý môže indikovať závažné ochorenia alebo patológie.

Ak pocítite nepríjemné pocity v tejto oblasti, bez ohľadu na to, čo sú sila a trvanie, mali by ste sa poradiť s lekárom.

Otravná a silná bolesť v zadku, ktorá sa šíri na nohu, môže byť príznakom alebo dôsledkom takýchto chorôb, ako napríklad:

Pacienti sa zvyčajne sťažujú na bolesť vľavo alebo vľavo od stehna a dole pozdĺž nohy, uprostred zadku, akútne a boľavé, zhoršené fyzickou námahou.

Bolesť v zadku, siahajúca až po nohu, sa zvyčajne vyskytuje v bedrovej chrbtici a šíri sa nižšie.

To môže byť prejav osteochondrózy, radiculitídy, zakrivenia chrbtice, prietrže a prasknutia vláknitého kruhu.

Tie isté pocity, ale na ľavej strane môžu mať úplne odlišný charakter, napríklad hypotermiu alebo zranenie.

Nepohodlie medzi zadok je zvyčajne spôsobené poruchami konečníka, kostrčou a panvovými orgánmi.

Takáto bolesť môže byť výsledkom traumy, patológií kostí chrbtice alebo panvových orgánov (maternice, príveskov, močového mechúra).

Neurologické abnormality, stres a nepokojné psychologické pozadie môžu tiež často slúžiť ako povaha bolesti v nohe.

Intenzita môže byť identifikovaná konštantné otravné, ostré (bolesti chrbta), zhoršuje náhly pohyb a oslabenie bolesti.

Diagnóza každého pacienta je nevyhnutná na presné určenie etymológie ochorenia, pretože symptómy sa často zhodujú.

Osteochondróza - bolestivá patológia

V poslednej dobe stále viac a viac mladých ľudí trpí osteochondrózou, ktorá je ovplyvnená veľkým množstvom faktorov - tu je ekológia, potreba stráviť veľa času v sede a tak ďalej.

Táto bolesť je zvyčajne neustála bolesť a zvyšuje sa fyzickou námahou a náhlymi pohybmi. To je sprevádzané ďalšími príznakmi - bolesť v dolnej časti chrbta, zvýšený svalový tonus zadku, znížená citlivosť v dolných končatinách, slabosť svalov dolných končatín a ďalšie.

Liečbu osteochondrózy vykonáva neurológ na základe sťažností pacienta a potrebného výskumu (röntgenové vyšetrenie, tomografia). Predpísané sú protizápalové lieky so širokým spektrom pôsobenia, masáž, fyzioterapia.

Medzistavcové prietrže

Akútna silná bolesť chrbta cez zadok pohybujúca sa v nohe je zaznamenaná počas prietrže medzistavcových platničiek. Strana, na ktorej sú najsilnejšie pocity, závisí od toho, ktorá strana koreňa nervu chrbtice je ovplyvnená.

Hlavný symptóm je sprevádzaný porušením citlivosti kože, nepríjemným brnčením alebo necitlivosťou končatín. V závažnejšej forme, pri nervovom upínaní, poruche panvových orgánov, môže nastať retencia moču a problémy s defekáciou.

Medzistavcovú herniu lieči ortopedický chirurg alebo neurológ s pomocou pacientových sťažností, všeobecnej diagnostiky a špeciálnych štúdií (MRI, röntgenové žiarenie, tomografia). Taktiež môže byť predpísaná chirurgická liečba závažného ochorenia.

Lumbosakrálna radiculitída

Toto ochorenie sa všeobecne vzťahuje na prejavy bolesti spojené s podráždením nervových koreňov miechy.

Osteochondróza a vertebrálna hernia môžu byť tiež klasifikované ako ischias, ktorých jasnými zástupcami je akútna bolesť chrbtice, dolnej časti chrbta, zadku a nohy.

Možno konštatovať, že ide o radiculitídu tromi všeobecnými príznakmi:

• bolesti opísané vyššie;
• prítomnosť motorických porúch - znížená svalová sila, slabosť v nohách;
• zhoršenie citlivosti kože - necitlivosť prstov, brnenie v končatinách a tak ďalej.

Samotná ischias nie je klinickou diagnózou, ale dôsledkom ochorenia, ktoré musí kvalifikovaný špecialista určiť a predpísať vhodnú liečbu. Bolesť zmierňuje protizápalové lieky a lieky proti bolesti.

Patológie vývoja pohybového aparátu

Časti ľudskej kostry tvoria jeden prepojený systém. Odchýlky od normy na jednom mieste nevyhnutne ovplyvnia iné časti systému. V dôsledku toho nesprávne rozdelený svalový tonus povedie k stláčaniu nervov a bolesti v zadku a iných častiach tela.

Väčšina utrpenia je spôsobená zmenami v bedrovom stĺpci, ktoré sú plné bolesti v oblasti zadku so šírením sa po ľavej, pravej nohe, alebo na oboch stranách naraz.

Jednou zo spoločných patológií je plochá noha, ktorá prináša zmenu v celej konštrukcii pásu dolných končatín.

Záťaž na chodidlo je teda nesprávne rozložená, poloha a poloha panvy sú narušené, čo skôr alebo neskôr vedie k bolesti v bedrovej oblasti, zadku a dolných končatinách.

Pri artritíde je bolesť ostrá a pálenie

Osteoartróza je závažné ochorenie sprevádzané degeneráciou artikulárnych tkanív a poškodením ich funkcií. Tento proces je sprevádzaný takými pocitmi ako bolesť v kĺbe, zadku, nohe, slabín.

Prvá fáza artrózy sa prejavuje výskytom bolesti v ischiatickej oblasti počas cvičenia alebo dlhej chôdze, ktorá je boľavá v prírode.

Druhá fáza sa vyznačuje silnejšími nepríjemnými pocitmi, ktoré siahajú až do slabín a stehien.

Tretia fáza je sprevádzaná neustálym utrpením pacienta. Liečbu a diagnostiku vykonáva neurológ alebo ortopéd.

Poruchy obehového systému v bedrovom kĺbe

V tomto prípade môžeme hovoriť o dvoch možnostiach:

1. Dlhodobé stláčanie ciev zásobujúcich svaly zadku. To môže byť spôsobené dlhým sedením, napríklad pri prejazde na dlhé vzdialenosti alebo sedavej kancelárskej práci. Bolesť sa vyskytuje v zadku a dáva dolnej končatine, tam je necitlivosť, brnenie, a tak ďalej. Aby ste sa zbavili nepríjemných pocitov, môžete jednoducho stáť na nohách, čím vám dávate možnosť obnoviť krvný obeh.
2. Porušenie prietoku krvi v ileálnej tepne, ktorá kŕmi dolné končatiny. To je nebezpečný a vážny symptóm, ktorý môže byť výsledkom chorôb, ako je trombóza, ateroskleróza a zhubné nádory.

Symptómy tohto prípadu zahŕňajú: slabosť v nohách, porušenie citlivosti kože, znecitlivenie, brnenie, vzhľad poranenia, porušenie chôdze. Je dosť ťažké diagnostikovať patológiu ciev a je potrebné vykonávať röntgenové žiarenie iliakálnych artérií zavedením kontrastnej látky.

Zhubné nádory

Ťahové a šijacie bolesti v zadku s rozšírením na jednu alebo obe nohy môžu tiež indikovať prítomnosť nádorov.

Takže, lymfosarkóm ovplyvňuje kostru panvy a je vyjadrený rastúcou bolesťou zadku a nôh; rakovina krvi (myelóm), osteóm - postihuje kosti a panvy vrátane. Rozrastajúce sa metastázy môžu tiež viesť k vyššie uvedeným symptómom.

Stojí za poznanie a porozumenie

Stojí za zmienku, že najčastejšie dochádza k bolesti v gluteálnych svaloch v dôsledku stláčania nervov a nervových koreňov.

Pod svalmi zadku je najmasívnejší nerv ľudského tela, nazývaný sedací nerv.

Je to on a jeho procesy, ktoré sú zodpovedné za inerváciu ľudských dolných končatín. Bolesť, ktorú človek zažíva, je reakcia nervových zakončení na zmeny, ku ktorým dochádza v dôsledku opuchu svalového tkaniva, miešania stavcov a tak ďalej.

Zníženie zápalu zmierni stav pacienta a cielená komplexná liečba príčiny bolesti pomôže zabrániť návratu nepríjemných príznakov.

Čo môže hovoriť bolesť v zadku?

Bolesť v zadku je nielen nepríjemná, ale aj nebezpečný jav, ktorý môže viesť k vážnym následkom. Dôvody, pre ktoré človek zažíva takéto nepohodlie, môžu byť veľa. Medzi nimi sú poranenia a patológie tkanív danej oblasti (koža, celulóza, svaly, ischiatický nerv) alebo ochorenia iných orgánov, v ktorých bolesť zadku.

Syndróm môže mať inú povahu: bolesť v ľavom zadku, bolesť v pravej sedacej časti, bilaterálna bolesť, môže tiež vyžarovať na nohu, panvu alebo brucho.

Hlavné dôvody

Ignorovať bolesť v zadku je nemožné, takže je dôležité, aby človek počúval jeho pocity a snažil sa identifikovať chorobu, ktorá ho spôsobila.

Je dôležité poznamenať, že pre presnú diagnostiku a určenie vhodnej liečby je potrebné poradiť sa s odborníkom.

Lumbosakrálna osteochondróza

Opis ochorenia

Je charakterizovaná deštrukciou tkaniva chrupavky medzistavcových platničiek, v dôsledku čoho prestáva chrbtica podporovať telo a tkanivo deformovaných diskov tlačí na nervové zakončenia.

Povaha bolesti

V tomto prípade človek pociťuje otravnú bolesť v zadku pri chôdzi, ťažkej fyzickej námahe, prudkom vzostupe, nepríjemných pohyboch a chlade. Nasledujúce symptómy sú často spojené s syndrómom bolesti:

• bolesť v krížovej kosti a stehnách;
• pocit prekrvenia gluteus a svalov dolných končatín;
• obmedzenie pohyblivosti dolných končatín;
• zníženie citlivosti kože.

Diagnóza a liečba

Ak je podozrenie na lumbosakrálnu osteochondrózu, pacient by mal ísť na neurológa, ktorý vykoná vyšetrenie, predpíše röntgenové vyšetrenie a počítačovú tomografiu.

Ak sa potvrdí diagnóza, ako liečba sa predpisujú protizápalové lieky, fyzioterapia, masáž, akupunktúra.

ischias

Opis ochorenia

Ischias (svalový syndróm v tvare hrušky, ischias, ischiatická neuralgia) je stav, ktorý je spojený s incarceration a zápalom ischiatického nervu.
Pozrite si video o ňom:

Ischias nie je ochorenie, ale jeden z príznakov, ktoré môžu byť spôsobené akýmikoľvek dôvodmi, od osteochondrózy až po hypotermiu.

Preto pri liečbe ischias je nevyhnutné nielen potlačiť jeho symptómy, ale tiež odstrániť koreň problému.

Povaha bolesti

Bolesť v prípade ischias môže byť odlišnej povahy: neznesiteľná, oslabujúca bolesť alebo mierne nepohodlie, ale v každom prípade sa pocity časom zvyšujú. S ischias, nepohodlie sa šíri na jeden zadok a symetrické končatiny (jeho zadný povrch), to je bolestivé pre osobu sedieť a stáť na dlhú dobu.

Diagnóza a liečba

Na objasnenie diagnózy sa musí pacient poradiť s lekárom chrbtice. Ako diagnostické opatrenie sa vykonáva externé vyšetrenie, MRI a CT chrbtice, röntgenové žiarenie, elektroneuromyografia. Terapia je zvolená v závislosti od príčiny ochorenia: fyzikálna terapia chrbtice, akupresúra, v ťažkých prípadoch - chirurgická liečba.

Na odstránenie symptómov pomocou liekov proti bolesti a protizápalových liekov, antispasmodík.

Medzistavcové prietrže

Opis choroby

Medzistavcová hernia je výsledkom zanedbávanej osteochondrózy, v dôsledku čoho dochádza k zničeniu medzistavcovej platničky a na jej mieste dochádza k proliferácii fibrózneho tkaniva, zápalu a ukladaniu vápenatých solí. Deformovaný disk dráždi nervy, ktoré ním prechádzajú a spôsobuje nepríjemné pocity.

Povaha bolesti

Bolesť je ostrá, silná, cíti sa len na pravej alebo ľavej strane. Charakteristickým znakom medzistavcovej prietrže je, že nepohodlie začína v dolnej časti chrbta, po ktorej sa vyžaruje bolesť do stehna a stehnovej časti nohy. Následne sa pripoja nasledujúce príznaky:

• slabosť v končatinách;
• narušenie citlivosti pokožky na zadku;
• husacie hrbole;
• porušovanie urinácie a defekácie.

Diagnóza a liečba

Medziobratlová hernia je liečená neurológom alebo ortopedom, pacientom je predpísaný RTG, CT a MRI.

Terapia závisí od štádia ochorenia, používa sa konzervatívne (lieky, ktoré zmierňujú spazmus a bolesť, prostriedky na zlepšenie lokálneho krvného obehu, fyzikálna terapia) alebo chirurgický zákrok.

myositis

Opis choroby

Myozitída je zápalový proces vo svaloch, ku ktorému dochádza v dôsledku SARS, autoimunitných ochorení, chronických infekcií, hypotermií tela, poranení. To má niekoľko odrôd, ale zadok zvyčajne bolí s ossifying myozitída.

Povaha bolesti

Keď svalový zápal cítil bolesť v zadku pri chôdzi, najčastejšie neostré, ťahanie alebo kňučanie charakter.

Následne, pri pohmatu postihnutých oblastí, je cítiť charakteristický opuch, a potom tesnenia, a bolesť na tejto ostadii zvyčajne ustupuje.

Diagnóza a liečba

Špecialista na myozitídu je vybraný v závislosti od príčiny ochorenia: ak je to dôsledok zranenia, mali by ste kontaktovať traumatológa, ak dôvod spočíva v infekčných ochoreniach, mali by ste sa poradiť s terapeutom. Taktika liečby závisí od štádia a zanedbávania choroby. Bežne sa používajú protizápalové nesteroidné prostriedky, ohrievacie masti, terapeutické cvičenia, masáže. V niektorých prípadoch (v prípade hnisania) je nutný chirurgický zákrok.

Purulentné zápalové procesy

Opis choroby

Purulentné procesy vo vnútorných tkanivách zadku sa môžu vyskytovať z rôznych dôvodov, vrátane: vystavenia patogénnych mikroorganizmov (zvyčajne stafylokokov) otvorenej rane, zníženej imunity, metabolických porúch, nadmerného chladenia tela, zavádzania chemikálií pod kožu.

1. Abscesy. Dutiny naplnené hnisom, ktoré vyzerajú ako vary rôznych veľkostí.
2. Celulitída. Subkutánny zápal tukového tkaniva vo forme opuchu v mieste poranenia.
3. Vrie. Akútny zápal vlasových folikulov, mazových kanálikov a okolitých tkanív, ktoré majú kužeľovitý tvar s hnisavým obsahom.
4. Osteomyelitída. Hnisavé zápalové ochorenie, ktoré postihuje nielen gluteálne tkanivá a svaly, ale aj kosti. Je to život ohrozujúci stav, ktorý môže viesť k kóme a smrti, preto pri najmenšom podozrení na ochorenie by ste mali okamžite kontaktovať špecialistu.

Abscesy, flegmón a vredy sa často objavujú v dôsledku neprofesionálneho výkonu intramuskulárnych injekcií.

Preto, ak je to potrebné, zavedenie liekov by malo byť adresované kvalifikovaným zdravotníckym pracovníkom - to minimalizuje bolesť v zadku a závažnejšie problémy.

Povaha bolesti

Pri zápalových ochoreniach je bolesť zvyčajne ostrá, akútna. Pacient cíti bolesť v sede pri sedení a pri dotyku postihnutej oblasti sa nepohodlie zvyšuje. Často sa zvyšuje teplota pacienta, objavujú sa bolesti hlavy, zhoršuje sa celkový zdravotný stav.

Diagnóza a liečba

Diagnóza zápalových tkanivových procesov zapojených do chirurga. Na tento účel musí pacient najčastejšie absolvovať krvné testy (všeobecné, rozšírené), aby sa lekár mohol uistiť, že infekcia nevstúpi do krvného obehu. Abscesy, flegmón a vredy sa liečia chirurgicky, po ktorých je osobe predpísaná antibakteriálna a regeneračná liečba. Výnimkou je osteomyelitída, ktorá je liečená výlučne v nemocnici.

Ak je absces malý a nespôsobuje horúčku a iné podobné príznaky, môže byť vyliečený doma. Na tento účel sa používajú masti (Levomekol, Vishnevsky masť, atď.), Pečená cibuľa a čerstvé listy aloe.

V prípade abscesov na zadku by sa v žiadnom prípade nemali aplikovať horúce obklady na postihnuté miesta, pretože to situáciu len zhorší.

Choroby bedrového kĺbu

Pri ochoreniach bedrového kĺbu môže byť syndróm bolesti lokalizovaný aj v gluteálnej oblasti, alebo môže byť naň prenesený bolesť. Najčastejšie bolie zadok po zraneniach alebo dislokáciách, s vrodenými alebo získanými patológiami. Okrem toho príčinou môžu byť deformujúce ochorenia postihujúce chrupavku a kosť (artritída, artróza, koxartróza, tuberkulóza).

Bolesť v zadku môže byť tiež cítiť, keď je mäkké tkanivo pomliaždené alebo keď sú svaly preťažené.

Ak nepohodlie nie je sprevádzané ďalšími príznakmi, potom nie je nutné konzultovať s lekárom - zvyčajne zmiznú v priebehu niekoľkých dní.

Povaha bolesti

Ochorenia a poranenia bedrového kĺbu sú charakterizované bolesťou v zadku a v oblasti triesloviny, ktorá siaha až po horný povrch stehien. Nepríjemné pocity môžu byť slabé alebo silné v závislosti od stupňa poškodenia kĺbov. Tuhosť pohybov, krívanie, neschopnosť vykonávať jednoduché akcie (široké nohy, squat, atď.) Sa môžu spojiť so syndrómom bolesti.

Diagnóza a liečba

Reumatológovia, traumatológovia (ak boli príznaky spôsobené traumou) a chirurgovia sa zaoberajú liečbou ochorení bedrových kĺbov. Diagnostika zahŕňa röntgenové žiarenie, CT vyšetrenia, MRI, biochemické krvné testy a niekedy aj ultrazvuk a elektroneuromyografiu.

Liečba zahŕňa užívanie liekov proti bolesti, antibiotík, niekedy omietok bedrového kĺbu av najťažších prípadoch chirurgickú liečbu.

Malígne nádory

Malígne novotvary zadku sa vyvíjajú v mäkkých tkanivách a najčastejšie patria k sarkómom, bazálnym bunkám a karcinómu skvamóznych buniek. Okrem toho, v prítomnosti pigmentových škvŕn a nevi na zadku, môžu degenerovať do melanómu.

Povaha bolesti

S rozvojom zhubných nádorov, môže zadok ublížiť po celú dobu, bolesť je šitie alebo ťahanie v prírode a nejde preč ani po užívaní vhodných liekov. Následne bolesť začína dávať na nohy, stehná, panvu a boky, príznaky močenia a defekácie.

Ak sa vyvinie melanóm na zadku, na koži sa objavia ulcerácie a škvrny.

Diagnóza a liečba

Ak máte podozrenie na zhubný nádor zadku, mali by ste sa čo najskôr obrátiť na onkológa. Pacientovi sa poskytne röntgenové alebo ultrazvukové vyšetrenie postihnutej oblasti, počítačová tomografia, nádorové markery a biopsia na potvrdenie diagnózy. Liečba zahŕňa chemoterapiu, ožarovanie, kryodestrukciu a operáciu.

Počas tehotenstva

Mnoho žien si všimne, že ich zadok bolí počas tehotenstva, a najčastejšie bolesť je zaznamenaná v 36-40 týždeň tehotenstva. Príčinou tohto stavu je zvyčajne kompresia nervových kmeňov a ciev rastúcej maternice. Na zmiernenie tohto stavu, nastávajúca matka sa odporúča nosiť obväz, vyhnúť sa ťažkej fyzickej námahe a robiť špeciálne gymnastika pre tehotné ženy.

Najčastejšie nie je bolesť v zadku počas tehotenstva nebezpečná, ale aby ste vylúčili nebezpečnejšie podmienky, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom.

V akom prípade je nutná neodkladná lekárska starostlivosť?

Niekedy sa vyskytne bolesť v zadku spolu so symptómami, ktoré môžu ohroziť život človeka. Príznaky, ktoré vyžadujú okamžitú lekársku pomoc, zahŕňajú:

• vysoká horúčka, zmätenosť alebo strata vedomia;
• črevné krvácanie, výskyt krvi vo výkaloch alebo v moči;
• silná slabosť v nohách;
• paralýza jednej alebo oboch nôh.

Prvá pomoc pri bolesti v zadku

Na zmiernenie zdravotného stavu pacienta pred konzultáciou s lekárom je potrebné urobiť nasledovné opatrenia: t

• obmedziť fyzickú aktivitu;
• zaujať stanovisko, v ktorom bude cítiť bolesť najmenej;
• Masírujte postihnutú oblasť ľahkými pohybmi.
• užívajte anestetikum ("Analgin", "Diclofenac", "Ketanov", "Dolar");
• ak je bolesť spôsobená zranením, aplikujte na postihnutú oblasť studený obklad;
• ak je na povrchu kože otvorená rana, ošetrujte ju antiseptikom;
• ak je syndróm bolesti spôsobený neodbornou injekciou, môžete si na zadok nakresliť jódovú sieť alebo aplikovať alkoholický obklad;
• v prítomnosti furuncle alebo iné vzdelávanie s hnisavý obsah, aby sa kompresia z Vishnevsky masť alebo ichthyol masť.

Ak bolesť v zadku nezmizne po dlhú dobu alebo sa k nej pridajú iné príznaky, mali by ste sa čo najskôr poradiť s lekárom.

Bolesť v zadku. Príčiny bolesti v zadku. Čo robiť s týmito bolesťami?

Často kladené otázky

Stránka poskytuje základné informácie. Primeraná diagnóza a liečba ochorenia je možná pod dohľadom svedomitého lekára.

Bolesť v zadku sa najčastejšie vyskytuje ako dôsledok poranenia panvy, na pozadí lumbosakrálnej chrbtice, s léziou bedrového kĺbu alebo so zápalom svalov a väzov gluteálnej oblasti. V niektorých prípadoch sa po nesprávnom vykonaní intramuskulárnej injekcie môže objaviť bolesť v danej oblasti.

Anatómia gluteálnej oblasti

Spodok gluteálnej oblasti je gluteálny záhyb, horná časť je hrebeň bedrovej kosti (horná časť panvovej kosti), vnútorná časť je sakrálna kosť a kostra chrbtice, zatiaľ čo vonkajšia hranica je zvislá čiara, ktorá pochádza z prednej hornej chrbtice (malá špicatá kosť). výstupok) Ilia a nasmerovaný na väčší trochanter (horný koniec tela femuru). Kostná základňa tejto oblasti je zadný povrch ileum a sedacieho kĺbu, laterálna časť sakrálnej kosti a kostrč, bedrový kĺb a horná časť stehennej kosti.

Koža oblasti sedacieho svalstva je pomerne hrubá a obsahuje veľké množstvo mazových žliaz. Podkožná tuková vrstva zadku je pomerne dobre vyjadrená. Má bunkovú štruktúru a je rozdelený jedným z listov povrchovej fascie (puzdro spojivového tkaniva) do tukového tkaniva gluteálnej a bedrovej oblasti.

Koža gluteálnej oblasti inervuje zadný kožný nerv stehna, končatiny bedrových nervov a vonkajšie vetvy sakrálnych nervov. V tukovom tkanive ležia vetvy zadných sakrálnych a bedrových nervov. Naproti tomu zásobovanie podkožného tkaniva arteriálnou krvou nastáva v dôsledku dolnej a hornej gluteálnej artérie. Hlbšie tkanivá sú vyživované vetvami hornej gluteálnej artérie, lumbálnych artérií a ilio-lumbálnej artérie. Žily povrchovej vrstvy zadku sprevádzajú tepny a sú pripojené k hlbšej žilovej sieti. V lymfatických uzlinách a lymfatických uzlinách panvy dochádza k lymfatickej drenáži gluteálnej oblasti v dôsledku povrchovej a hlbokej lymfatickej siete.

Treba poznamenať, že množstvo svalov sa nachádza v gluteálnej oblasti. V závislosti od hĺbky ich výskytu sa niekedy označujú ako povrchové, stredné a hlboké svalové skupiny.

V gluteálnej oblasti sa nachádzajú nasledujúce svaly:

• Veľký gluteus sval. Najviac gluteus maximus sval sa nachádza najviac povrchovo a podobá sa kosoštvorec. Tento sval je schopný nielen rozopnúť a otočiť nohu (stehno) smerom von, ale aj narovnať a podoprieť trup. Sval gluteus maximus je pripojený na jednom konci k zadnému vonkajšiemu povrchu ilium, potom prechádza pozdĺž laterálneho povrchu sakrálnej kosti a kostrč a potom na druhom konci je pripevnený k stehennej a širokej fascii stehna. Tento sval je obklopený fasciálnym puzdrom, ktoré sa skladá z povrchového a hlbokého spojivového tkaniva. Medzi týmito listami sú fascial septa, ktorá rozdeľuje svaly do veľkého počtu svalov svalov. Počas hnisavého procesu, ktorý nastáva po nesprávnej intramuskulárnej injekcii, hnis roztaví hlboký hárok fasciálneho puzdra a ponorí sa do bunkového priestoru pod svalom gluteus maximus.
• Sval gluteus maximus leží o niečo hlbšie ako sval gluteus maximus. Je zapojená do únosu bedra smerom von a tiež narovnáva trup, ak je ohnutý dopredu. Tento sval pochádza z hrebeňa bedra a širokej fascie stehna a je pripojený k väčšiemu trochanteru femuru.
• Hruškovitý sval má tvar rovnoramenného trojuholníka a je zodpovedný za otáčanie stehien a nôh smerom von (vonkajšia rotácia). Tento sval je tiež schopný pri upevnení nôh nakloniť panvu v smere. Hruškovitý sval pochádza z bočného povrchu krížovej kosti. Potom svalové vlákna prechádzajú cez veľký sedací otvor z panvovej dutiny a posielajú sa do hornej časti väčšieho trochanteru femuru vo forme krátkej šľachy.
• Vrchný dvojitý sval je krátky prameň svalových vlákien, ktorý pochádza z ischiálnej kosti a je pripojený k trochanterickej fosse (fossa umiestnená na vnútornej strane väčšieho trochanteru). Funkcia tohto svalu je otočiť stehno a nohu smerom von.
• Vnútorný svauratorový sval je sval so splošteným tvarom, ktorý je na jednom konci pripojený k vnútornému povrchu panvovej kosti, potom je poslaný do malej ischiatickej diery a pripojený k trochanterickej fosse. Vnútorný uzamykací sval, rovnako ako vrcholový dvojitý sval, otáča stehno smerom von.
• Spodný dvojitý sval je reprezentovaný malým svalovým lanom. Tento sval začína od sedacieho svalu a je pripojený k trochannel fossa. Spodný sval sa otáča stehnom smerom von.
• Štvorcový stehenný sval má tvar obdĺžnika, ktorý je zakrytý svalom gluteus maximus. Sval pochádza z bočného povrchu ischiatickej hľuzy (malé vyvýšenie na zadnej spodnej ploche vetvy ischiatickej kosti) a viaže sa na hrebeň intertrochanter (hrebeň, ktorý sa nachádza medzi veľkým a malým trochanterom femuru). Tento sval otočí stehno smerom von.
• Sval gluteus maximus sa nachádza o niečo hlbšie a zúčastňuje sa aj abdukcie bedra. Jeden koniec tohto svalu je pripojený k vonkajšiemu povrchu krídla Ilium (horná časť kosti) a druhý k jednému z okrajov väčšieho trochanteru.
• Vonkajší svalový uzáver má tvar nepravidelného trojuholníka. Tento sval pochádza z uzamykacej membrány (membrána spojivového tkaniva, ktorá je natiahnutá medzi vetvami sedacieho a stydkého kosti). Potom sa zväzky svalov zbiehajú a pohybujú sa do šľachy, ktorá je pripojená k spoločnej kapsule bedrového kĺbu. Vonkajší blokovací sval otočí stehno a nohu smerom von.

Panvová kosť, bedrový kĺb a väzivový aparát femuru sú umiestnené vedľa svalovej vrstvy.

Na tvorbe bedrového kĺbu sa podieľajú dve štruktúry: acetabula a hlava stehennej kosti. Z hľadiska tvaru je tento spoj sférický kĺb, ktorý je schopný vykonávať pohyby v troch rovinách naraz (viacosový spoj). Aj tento spoj je schopný vykonávať rotačné pohyby. Kapsula bedrového kĺbu je extrémne silná a zachytáva nielen hlavu femuru, ale aj časť krku. Stojí za zmienku, že kĺbové povrchy hlavy stehennej kosti a acetabula sú pokryté vrstvou hyalinného tkaniva chrupavky, ktorá hrá úlohu tlmiča nárazov a zaisťuje dobré kĺzanie medzi kĺbovými povrchmi kostí.

V kĺbe sú intraartikulárne aj extraartikulárne väzy. Medzi intraartikulárne väzy patrí priečne väzenie acetabula a väzivo hlavy stehennej kosti. Prvá je natiahnutá v oblasti acetabula a druhá pochádza z pólu acetabula a je pripojená k jamke hlavy stehennej kosti. V hĺbkach tohto väziva prechádzajú krvné cievy, ktoré kŕmia hlavicu stehennej kosti. Medzi extra-artikulárne väzy patrí ileo-femorálny, pubicko-femorálny a ischiaticko-femorálny ligament. Ileo-femorálny väz je najsilnejším ligamentom v celom tele (jeho hrúbka môže dosiahnuť 1 centimeter). Vďaka tomuto zväzku je možné držať vertikálnu polohu tela. Tento väz vzniká z prednej dolnej bedrovej chrbtice a je pripojený k intertrochanterickej línii femuru. Lemový a femorálny ligament leží na spodnom povrchu kĺbu. Začína od hornej jamky stydkej kosti, potom sa vlieva do kapsuly bedrového kĺbu a je pripojená k malému špajzu. Väzba stydko-femorálnej kosti spomaľuje odstránenie vonkajšej strany stehna. Ischiaticko-femorálny väz sa nachádza za kĺbom. Na jednom konci sa pripája k acetabule a druhá k zadnému okraju väčšieho trochanteru femuru. Ischiaticko-femorálny ligament inhibuje pohyb stehna smerom dovnútra. Okrem toho sa v kĺbovej kapsule uvoľňuje akumulácia kolagénových vlákien (silné vlákna spojivového tkaniva), ktoré pokrývajú stred krčku femuru. Táto štruktúra sa nazýva kruhová zóna.

Krbový kĺb prijíma arteriálnu krv zo siete, ktorá je tvorená laterálnymi a mediálnymi tepnami, ktoré obklopujú femur, acetabulárnu vetvu obturátorovej tepny a vetvy horných a vyšších gluteálnych tepien. Odtok žilovej krvi sa vykonáva hlbokými žilami panvy a stehna (hlboká žila stehna, femorálna žila a vnútorná ileálna žila). Na druhej strane lymfatická drenáž prebieha cez lymfatické cievy do hlbokých trieslových lymfatických uzlín. Inervácia kĺbovej kapsuly sa uskutočňuje obturátorom, ischiatickým a femorálnym nervom.

Samostatné zváženie vyžaduje ischiatický nerv. Tento nerv je najväčší nerv v ľudskom tele. Tvoria ho všetky korene sakrálneho plexu. Ischiatický nerv prechádza cez štrbinu svalu piriformis, ktorý ho v niektorých prípadoch môže stlačiť a spôsobiť výrazný syndróm bolesti (ischias). Tento nerv inervuje väčšinu svalov gluteálnej oblasti (štvorcové svaly stehna, dolné a horné dvojité svaly, vnútorný sval svalu) a artikulárnu kapsulu (artikulárne vetvy sedacieho nervu). Tento nerv tiež inervuje celú dolnú končatinu (zadný povrch). V oblasti popliteálnej fossy prechádza do tibiálnych a peroneálnych nervov, ktoré inervujú kožu dolných končatín, všetky svalové skupiny a kĺby dolnej končatiny a chodidla.

V oblasti väčšieho trochanteru femuru je niekoľko synoviálnych vakov. Tieto vrecúška obsahujú vo vnútri synoviálnej tekutiny, ktorá je potrebná na zníženie trenia svalov a šliach počas pohybu. Aj v oblasti zadku sú dve hlboké priestory bunkového tkaniva. Prvým z nich je hlboký gluteálny priestor. Hlboký gluteálny priestor sa nachádza medzi hlbokou fasciou, ktorá pokrýva gluteus maximus a fasciu hlbokej vrstvy. V tomto bunkovom priestore sa nachádza ischiatický nerv, zmätené (sexuálne) cievy a nervy, ako aj dolný gluteálny nerv a cievy. Na druhej strane, nadbytočný bunkový priestor sa nachádza medzi fasciou svalu gluteus maximus a stredným svalom gluteus. V ňom sú vetvy horných gluteálnych nervov, ako aj krvné cievy.

Aké štruktúry sa môžu šíriť v zadku?

Bolesť v oblasti zadku je často spojená so zápalovým procesom. V závislosti od štruktúry, ktorá sa podieľa na zápalovom procese, sa charakteristika bolesti môže veľmi líšiť.

V oblasti sedacieho svalu sa môžu zapáliť tieto tkanivá:

• Koža. Niekedy hnisavé infekcie kože môžu viesť k bolesti v zadku. Porušenie integrity kože gluteálnej oblasti môže viesť k prenikaniu patogénov (najčastejšie hovoríme o stafylokokoch a streptokokoch) do mazových a potných žliaz, ako aj o vlasových folikuloch (vlasový hriadeľ). Var je najčastejším z týchto patológií. Pri tejto chorobe sú poškodené drieky vlasov a okolité tkanivá s tvorbou hnisavého jadra. Najvýraznejšie bolesti sú pozorované v dňoch 3 - 4, keď sa v oblasti jadra varu vyskytuje hnisavá fúzia tkanív (nekróza). Tiež sa môže vyskytnúť bolesť počas ektymy. Táto pyodermia (kožné lézie s pyogénnymi baktériami) je charakterizovaná výskytom bubliny s hnisavým obsahom na koži. V budúcnosti je absces povolený s tvorbou vredov, čo môže spôsobiť nepohodlie vo forme bolesti.
• Subkutánne tukové tkanivo sa môže tiež zapáliť a spôsobiť panikulitídu. Pri panikulitíde je tukové tkanivo poškodené a nahradené spojivovým tkanivom. V niektorých prípadoch toto ochorenie produkuje skôr veľké plaky a infiltráty, ktoré môžu stláčať krvné cievy a nervy, čo sa prejavuje silnou bolesťou.
• Synoviálne vaky. V niektorých prípadoch sa po nesprávnom vykonaní intramuskulárnych injekcií v zadku môžu objaviť difúzne hnisavé lézie synoviálnych vakov. Preto je dôležité vykonávať injekcie do vonkajšieho horného kvadrantu zadku. Najčastejšie hnisajú veľké vrecko ischiatickej hľuzy a vrecka, ktoré sa nachádzajú medzi zadným povrchom sakrálnej kosti a kožou.
• Svaly. Zápal svalov gluteálnej oblasti môže tiež spôsobiť bolesť. Napríklad trauma zadku alebo neúspešná intramuskulárna injekcia môže viesť k abnormálnemu napätiu svalu piriformis, ktorý zasa môže stlačiť ischiatický nerv a spôsobiť ischias.
• Kĺbové šľachy môžu byť zapálené v prípade poranenia alebo výraznej námahy dolných končatín. Hlavným príznakom trochanteritídy (zápal stehenných šliach) je bolesť, ktorá sa vyskytuje v puzdre - na vonkajšom povrchu gluteálnej oblasti. Bolesť je zvyčajne horšia počas dňa, pri chôdzi a takmer úplne ustúpi v neprítomnosti pohybu.
• Ischiatický nerv. Ischias alebo zápal ischiatického nervu nastáva, keď je daný nerv stlačený nejakým druhom tkaniva. Symptómy ischiasia závisia od stupňa kompresie nervového tkaniva, ako aj od oblasti, kde dochádza k tejto kompresii. Sciatica sa často prejavuje akútnou bolesťou v gluteálnej oblasti, ktorá sa pri sedení trochu zhoršuje. Niekedy sa v celej nohe objavuje brnenie, znecitlivenie alebo pocit pálenia. Stretnutie bolesť môže dôjsť pri pokuse vstať zo stoličky. Pri nástupe ochorenia nie sú príznaky zvlášť výrazné, ale s progresiou bolestivých záchvatov sa častejšie vyskytujú.
• Krbový kĺb môže nafúknuť ako dôsledok priameho zranenia, tak aj zavedenia patogénnych mikróbov do kĺbu (padajúce na ostrý predmet) a sekundárne, keď sú mikróby prenesené z iného zdroja hnisavej infekcie. Infekčná artritída (zápal kĺbov) vedie k silnej bolesti v kĺbe, čo znemožňuje pohyb. Keď je femur dislokovaný, prasklina alebo zlomenina tiež spôsobuje extrémne silnú bolesť v kĺbe.
• Kostné tkanivo. Niekedy môže byť kostné tkanivo a iné tkanivá bedrového kĺbu ovplyvnené infekciou tuberkulózou. V tomto prípade je bolesť pri nástupe ochorenia nevyjadrená, ale ako sa môže značne zhoršiť deštrukcia tkanív kĺbov. Kostné tkanivo môže tiež podstúpiť hnisavú-nekrotickú léziu (osteomyelitídu). V tomto prípade je syndróm bolesti jedným z hlavných príznakov.