Na rozdiel od mnohých chorôb, ktoré sa vyvíjajú asymptomaticky v tele, je ľahké odhaliť detskú torticollis. Môžete ju rozpoznať, keď sa hlava dieťaťa nakloní na jednu stranu.

Čo je torticollis u novorodencov?

Všeobecne platí, že torticollis u detí je klasifikovaný ako vrodené alebo získané. Najbežnejším typom je vrodená svalová torticollis u dieťaťa.

Hoci deti majú toto ochorenie, keď sa narodia, rodičia si ho nemusia všimnúť, kým deti nedosiahnu niekoľko týždňov, pretože deti v tomto veku už začínajú kontrolovať svoje pohyby hlavy viac.

Krivosheya je u novorodencov pomerne bežná. Chlapci a dievčatá majú rovnakú pravdepodobnosť. Krivosheya dieťa sa môže vyvinúť vo veku 3 mesiacov alebo už pri narodení.

To môže narušiť rodičov, keď si všimnú, že dieťa má príznaky torticollis - hlava je naklonená, alebo dieťa má problémy s otáčaním krku.

Známky torticollis

Dojčatá s torticollis sa budú pohybovať ako väčšina iných detí. Okrem prípadov, keď ide o aktivity súvisiace s odbočkou.

Dieťa s torticollis sa vyznačuje niekoľkými vlastnosťami:

1. Môže nakloniť hlavu jedným smerom (je ťažké si všimnúť u veľmi malých detí).
2. Uprednostňuje sa pozrieť sa na druhých cez jedno rameno. Namiesto otáčania a sledovania vlastnými očami.
3. Ak matka dojčí, deti majú ťažkosti s kŕmením na jednej strane alebo preferujú len jedno prsia.
4. Dieťa sa ťažko obracia na rodiča a rozčúli sa, keď nie je možné úplne otočiť hlavu.

Príčiny torticollis u novorodencov:

1. Vrodené torticollis u detí sa často vyskytuje kvôli tesnosti svalu, ktorý spája hrudník a kosť s lebkou. Toto napätie mohlo byť spôsobené prenatálnou polohou dieťaťa (s hlavou sklonenou nabok) alebo preto, že svaly boli poškodené počas pôrodu.
2. Zriedkavejšie sú vrodené torticollis u detí spôsobené anomáliami v kostiach krku - krčných stavcoch. Kosti môžu byť abnormálne tvorené. Tento stav je známy ako Klippel-Feil syndróm.

Tento syndróm spôsobuje problémy u dieťaťa, nielen krkom. Mnohé deti majú iné ťažkosti, najmä problémy so sluchom a obličkami. Okrem toho, strečing cvičenia odporúčané pre svalové krivé sú nielen neefektívne, ale tiež potenciálne nebezpečné pre dieťa s Klippel-Feil syndróm.

diagnostika

Ak novorodenec má torticollis so základnou skeletálnou abnormalitou, na potvrdenie diagnózy môže byť potrebné RTG vyšetrenie alebo magnetická rezonancia (MRI).

Lekár začne tým, že vás požiada o radu otázok, ktoré pomôžu určiť typ torticollis u vášho dieťaťa.

Otázky môžu byť nasledovné:

1. Aký je vek dieťaťa?
2. Kedy ste si všimli, že dieťa má torticollis?
3. Bol tam poranenie hlavy alebo krku?
4. Má dieťa horúčku?
5. Má dieťa infekciu?
6. Má dieťa nejaké operácie na hlave a / alebo krku?
7. Všimli ste si iné príznaky?
8. Bolo dieťaťu podané nejaké liečivo?

Kontrola a inšpekcia

Lekár vykoná kompletné fyzikálne a neurologické vyšetrenie na určenie typu torticollis.

Táto kontrola zahŕňa:

• kontrola amplitúdy pohybu hlavy a krku;
• palpácia (palpácia) svalov na krku, aby sa zistilo, či sa jedná o malú hrudku alebo „pseudotumor“, čo sa deje v jednom z troch prípadov vrodeného svalového svalstva zakrivenia;
• hľadať prítomnosť alebo neprítomnosť asymetrie, nepravidelností tváre a hlavy na kontrolu stavu nazývaného plagiocefália.

Je tiež potrebné kontrolovať bedrové kĺby dieťaťa, keď sa otáčajú.

Váš lekár môže tiež požiadať o iný výskum. Napríklad, ultrazvuk hľadať určité abnormality v chrbtici, čo môže byť známkou zriedkavé, ale vážne zdravotné problémy.

Liečba kašľa v hrdle

V súčasnej dobe neexistuje spôsob, ako zabrániť vzniku torticollis u novorodencov. Pri včasnej liečbe sa však možno vyhnúť komplikáciám.

Vrodený tvar krku môžete zlepšiť natiahnutím svalov. Ak začnete liečbu niekoľko mesiacov po pôrode, môže byť veľmi úspešná.

V približne 15% prípadov nebude účinná ani fyzická terapia, ani premiestnenie a domáce cvičenia. Ďalším krokom je ortopedický obojok.

Ak to tiež zlyhá, môže sa odporučiť operácia. Zakrivená operácia je pomerne jednoduchá. Zásah je minimálny, zahŕňa oslabenie stuhnutých svalov krku. Po operácii musia vždy nasledovať fyzioterapeutické cvičenia (cvičebná terapia), aby sa stimulovalo správne obnovenie svalov.

Liečba torticollis u dojčiat závisí od jeho závažnosti. Mierne prípady sa často dajú vyriešiť zmenou polohy hlavy, strečingom a cielenými cvičeniami na skrátených krčných svaloch. Okrem tohto programu môžete potrebovať aj masáž krku a ramena pre vaše dieťa. V závažnejších prípadoch sa môžu odporučiť fyzioterapeutické cvičenia.

Ako používať kruh na kúpanie novorodencov?

1. Pred prvým použitím sa musí kruh narovnať a umyť mydlom.
2. Ak má kruh dve kamery, musíte najprv nafúknuť dolnú komoru a potom hornú.
3. Ak sa dieťa začne správať pri kúpaní s kruhom, netrvajte na tom. Kúpanie by malo priniesť pozitívne emócie. Proces kúpania by mal priniesť len radosť. Skúste to znova o niekoľko dní.
4. Naplňte vaňu tak, aby dieťa mohlo pohodlne plávať s kruhom. Hĺbka by mala byť dostatočná na to, aby sa dieťa mohlo odtlačiť nohami a plávať. Keď je hladina vody nízka, bude nepohodlné používať kruh na kúpanie novorodencov.
5. Pri kúpaní dieťaťa nenechávajte ani minútu kúpeľňu.

Úloha masáže a cvičenia pri liečbe torticollis

Keď hypertonicita svalov pre deti bude užitočná lekárska masáž. Masáž s deformáciou u detí je účinnou metódou, ktorá môže normalizovať svalový tonus.

U detí s torticollis, v dôsledku takejto expozície, bude odhalený klinický pokrok - krčné svaly budú predĺžené a súčasne posilnené.

Váš lekár, masážny terapeut, špecialista na fyzioterapiu, môže vykonať príslušné odporúčania pre vhodné cvičenia.

Je dôležité, aby to bola zábava. Je potrebné zmeniť liečbu na príjemný zážitok pre dieťa.

Keď robíte prvé cvičenia, dieťa môže protestovať, pretože je to pre neho ťažké.

Ak sa dieťa začne rozprávať alebo plakať, ísť na inú činnosť, alebo skúsiť iné strečing alebo cvičenie. Postupne budete môcť tieto cvičenia vykonávať dlhšie. Dôležitou zásadou je dôslednosť a stálosť.

Uistite sa, že cvičenie denne. Urobte presne počet opakovaní, ktoré Váš lekár odporučil. Môžete tiež použiť svoje obľúbené detské hračky, aby cvičenie čas viac zábavy.

Ako opraviť torticollis doma?

Spôsob prenosu dieťaťa

Pri prenášaní alebo držaní dieťaťa v náručí sa uistite, že striedate strany, aby sa mohol pozerať rôznymi smermi. Pravdepodobne sa ocitnete s väčšou pravdepodobnosťou, že budete mať na jednom ramene drvinu. Dieťa v tomto prípade bude vždy vyzerať v preferovanom smere.

Poloha kŕmenia

Počas kŕmenia striedajte aj stranu a polohu, v ktorej dieťa držíte. Dokonca aj deti majú často tendenciu uprednostňovať jeden prsník a neustále sa k nemu vracajú.

Keď dieťa spí

Dieťa sa bude snažiť odvrátiť, alebo na niečo zaujímavé, takže sa určite striedajte smer, v ktorom spí v postieľke. Povzbudzujte svoje dieťa, aby otočilo hlavu čo najčastejšie v ťažšom smere.

Keď dieťa odpočíva

Ak prenášate svoje dieťa v autosedačke alebo v autosedačke, nezabudnite pre deti použiť vankúše alebo špeciálne obojky (Chance Collar). Pomáha aj navinutý uterák alebo prikrývka. Uistite sa, že strúhanka drží hlavu a krk rovno a neskláňa sa k jednej strane.

Počas hry

Pri hraní s dieťaťom vždy kontrolujte polohu dieťaťa. Povzbudzujte ho, aby natiahol krk a pozrel sa rôznymi smermi.

Krivosha cvičenia

1. Pomaly otáčajte hlavou dieťaťa a nakloňte bradu k ramenu. Túto pozíciu držte 10 sekúnd. Potom otočte hlavu na druhú stranu a podržte ju 10 sekúnd. Urobte to niekoľkokrát na každej strane.
2. Pomaly nakloňte hlavu dieťaťa, akoby sa pokúšali pritlačiť ucho k ramenu. Držte 10 sekúnd. Potom nakloňte hlavu na druhú stranu a podržte ju 10 sekúnd. Urobte to niekoľkokrát na každej strane.

Kladenie na bruško

Dieťa by bezpochyby malo tráviť viac času ležaním na bruchu, aby sa minimalizovala pravdepodobnosť asymetrie hlavy a tváre.

Postavenie dieťaťa na bruchu na krátku dobu bdelosti je dôležitým cvičením, pretože pomáha posilňovať svaly krku a ramien, pripravuje dieťa na lezenie.

Ak je u dieťaťa diagnostikovaná torticollis, je veľmi dôležité, aby rodičia tento stav brali vážne a dodržiavali všetky odporúčania lekára. Takže sa môžete vyhnúť problémom so zdravím dieťaťa, aby sa zabránilo rozvoju syndrómu plochej hlavy.

Je dôležité vedieť, že torticollis sa úspešne lieči masážou, fyzioterapeutickými cvičeniami a kompetentnou domácou starostlivosťou. Čím skôr dieťa dostane správnu diagnózu a liečbu, tým menej komplikácií pre neho v budúcnosti.

Krivé dieťa

Kraniálne zvlnenie u dieťaťa je nútená šikmá poloha hlavy, kvôli abnormálnemu vývoju sternocleidomastoidného svalu alebo krčnej chrbtice, alebo poraneniam detí u detí. Kraniálne zvlnenie u dieťaťa je klinicky charakterizované nakláňaním hlavy k ramenu a otáčaním tváre v opačnom smere, asymetria tváre, obmedzovanie otočení hlavy, sekundárne zmeny (poruchy chôdze, skolióza, strabizmus, bolesti hlavy, atď.). S cieľom diagnostikovať torticollis na dieťa, sú konzultované ortopéd a neurológ, ultrazvukové vyšetrenie krčných svalov a rádiografia krčnej chrbtice. Liečba torticollis u dieťaťa môže zahŕňať konzervatívne (masáž, fyzioterapia, cvičenie, imobilizácia, farmakoterapia) alebo chirurgickú liečbu.

Krivé dieťa

Kraniálne zvlnenie u dieťaťa je patologická fixácia naklonenej polohy hlavy v dôsledku vrodených alebo skorých zmien v mäkkých tkanivách alebo stavcoch krku. Krivosheya je treťou najčastejšou patológiou pohybového aparátu u novorodencov, po vrodenej dislokácii bedrového kĺbu a pazúrov. V pediatrickej ortopédii sa torticollis vyskytuje v 0,3-2% (podľa niektorých zdrojov - až 16%) novorodencov; táto patológia je častejšia u dievčat; O niečo častejšie sa na pravej strane vyvíja torticollis. Kľukový hriadeľ môže byť sprevádzaný skeletálnou deformitou, zhoršeným zrakom a sluchom, psychomotorickou retardáciou, preto si od prvých dní detského života vyžaduje pozornosť detí.

Klasifikácia a príčiny torticollis u dieťaťa

Čas výskytu odlišuje vrodené a získané torticollis u detí. Vrodené torticollis u dieťaťa je k dispozícii v čase narodenia. Najčastejšie anamnéza matiek odhalila patologický priebeh tehotenstva (závažné formy toxikózy, ohrozený potrat, nedostatok vody), poškodenie plodu, viacnásobné pôrody, abnormality polohy plodu (zapletenie detskej pupočnej šnúry, priečna poloha, panvová prezentácia); porušenie mechanizmu pôrodu (použitie pôrodných dávok, úzka panva, slabá práca a jej stimulácia) a pôrod pomocou cisárskeho rezu, v dôsledku čoho môže dôjsť k poraneniu novorodenca. Výskyt nadobudnutých tortikúl u detí alebo dospelých je možný v každom veku. V závislosti od strany lézie môže byť torticollis u dieťaťa pravostranný, ľavostranný alebo obojstranný.

Pri zohľadnení mechanizmov vedúcich k rozvoju patológie existuje u dieťaťa myogénny (svalový), osteogénny (kostný), artrogénny (artikulárny), neurogénny, dermo-desmogénny a sekundárny (kompenzačný) tortikolis.

Vrodený torticollis sval u dieťaťa je spojený s poruchou vývoja nodus (sternocleidomastoid) alebo trapezius svalov. V tomto prípade môže dôjsť k nedostatočnému rozvoju svalov, jeho ischemickej kontraktúre s nedostatočným prívodom krvi, zjazveniu a skracovaniu v dôsledku roztrhnutia svalových vlákien. Často v mechanizme výskytu torticollis u dieťaťa, vada vývoja a svalového poranenia počas pôrodu je kombinovaná. Prípady získanej svalovej torticollis u dieťaťa sa môžu vyskytnúť pri akútnej a chronickej myozitíde spermiálneho svalu, osifikujúcej myozitíde, sarkóme, Griselovej chorobe atď.

Vrodené osteogénne a artrogénne torticollis u dieťaťa je výsledkom porúch vo vývoji krčnej chrbtice: fúzie krčných stavcov (Klippel-Feil syndróm), klinovitých krčných stavcov, ďalších stavcov, krčných rebier atď. s rotačnou subluxáciou a dislokáciou atlantoaxiálnej artikulácie, zlomeniny krčných stavcov, ich deštrukcie v dôsledku tuberkulózy, osteomyelitídy, aktinomykózy, nádorovej lézie.

Vrodené neurogénne torticollis u dieťaťa je častejšie dôsledkom intrauterinálnej hypoxie, intrauterinnej infekcie a súvisiaceho syndrómu svalovej dystónie; získaných v dôsledku detskej mozgovej obrny, prenesenej poliomyelitídy, encefalitídy, nádorov CNS, Arnold-Chiariho malformácie. Pri chorobách príušných žliaz, mastoid, kliešťovej kosti sa môžu vyskytnúť bolestivé (reflexné) torticollis.

Vrodená forma dermo-desmogénnej torticollis u dieťaťa sa nachádza v pterygoidnom krku (laterálne kožné záhyby na krku), Shereshevsky-Turnerov syndróm. Získané dermo-desmogénne torticollis sa vyskytuje s rozsiahlym zjazvením kože, spôsobeným hlbokými popáleninami, poraneniami, zápalom lymfatických uzlín, celulózovým flegmonom krku, ktoré spôsobujú patologicky fixovanú polohu hlavy.

Kompenzačné alebo sekundárne torticollis u dieťaťa sa získa zostupom; zvyčajne sa spája s patológiou očí (šilh, astigmatizmus) alebo s vnútorným uchom (labyrintitída, senzorineurálna strata sluchu). Vývoj získaných (nastavenie, pozičných) torticollis u prakticky zdravých detí je možný s nesprávnou starostlivosťou: nepretržité nesprávne ukladanie dieťaťa a nosenie na rukách otáčaním hlavy v jednom smere, jednostranným umiestnením hračiek atď.

Príznaky torticollis u dieťaťa

Včasná forma vrodenej torticollis u dieťaťa je zrejmá bezprostredne po narodení alebo v prvých dňoch života; v neskorej forme sa klinické príznaky deformity zvyšujú o 2-3 týždne života. Mierny stupeň torticollis u dieťaťa môže zostať rodičmi a pediaterom niekoľko mesiacov nerozpoznaný.

Pri skúmaní dieťa upozorňuje na pevný sklon hlavy k ramenu a otáčanie brady v opačnom smere. V prípade vrodenej svalovej krankshy je kontúrovaný zväčšený sval sternocleidomastoidu; Akýkoľvek pokus otočiť hlavu dieťaťa násilne spôsobí bolesť, plač a protest. Vyjadruje sa asymetria tváre - oko, ucho obočia na strane svahu sú umiestnené nižšie ako na zdravom; palpebral fisura zúžená, ramenný opasok zvýšený. S bilaterálnymi pokrčenými vlasmi môže byť hlava dieťaťa naklonená dozadu alebo prinesená k hrudnej kosti; pohyby v krku a ostro ohraničené.

Dieťa s vizuálne viditeľným skrátením a ohýbaním krku v jednom smere, s nízkym nasadením hlavy, obmedzením pohyblivosti hlavy v krčnej oblasti. S neurogénnymi deformáciami u dieťaťa dochádza na jednej strane k zvýšeniu tonusu kostrového svalstva a k zníženiu na druhej strane; gombík na postihnutej strane je stlačený do vačky, noha je ohnutá, ale pohyby hlavy sú plne zachované.

Asymetria tváre a lebky u detí s torticollis sa stáva obzvlášť zreteľnou 5-6 rokmi. Tam je sploštenie tváre na strane torticollis, nízke umiestnenie palpebral trhliny, zaostalosť ušnice, a abnormálny vývoj čeľustí. U detí s vrodenou tortikolou sa často zistí dysplázia bedrových kĺbov, plagiocefália, rozštep rtu a tvrdé patro, malocclusion, krátke frenulum jazyka.

Nekorigované torticollis vedie k rozvoju sekundárnych deformácií dieťaťa lebky, kostry tváre, chrbtice. Tieto deti majú neskoré zuby zubov, oneskorenú formáciu sedenia a chôdze, asymetrické lezenie, zlú rovnováhu, tvorbu valgusovej deformity chodidiel, ploché nohy, skoliózu, osteochondrózu. Dieťa s torticollis môže trpieť jednostranným poškodením sluchu a zraku, strabizmom, amblyopiou, vegetatívno-cievnou dystóniou a bolesťami hlavy.

Diagnóza torticollis u dieťaťa

Deti s príznakmi torticollis by sa mali poradiť s pediatrickým traumatológom-ortopédom, detským neurológom, detským oftalmológom, detským otolaryngológom. Rozpoznanie rôznych foriem torticollis u dieťaťa sa vykonáva na základe anamnézy, objektívneho vyšetrenia a inštrumentálnej diagnostiky.

Komplexná štúdia chrbtice (ultrazvuk, rádiografia, CT, MRI krčnej chrbtice, rádiografia prvého a druhého krčného stavca) umožňuje identifikovať patológiu kostí a kĺbov (dislokácie, zlomeniny, adhézie, deformácie, prítomnosť ďalších stavcov atď.). Neurogénna povaha torticollis u dieťaťa je potvrdená elektroneurografiou a elektromyografiou. V prípade myogénneho bedrového dieťaťa sa vykonáva ultrazvuk krčných svalov; s dermo-desmogénnym - ultrazvukom mäkkých tkanív.

Aby sa vylúčila súčasná patológia, neurosonografia, REG a ultrazvuk bedrových kĺbov sa môžu ukázať dieťaťu s torticollis.

Liečba torticollis u dieťaťa

Liečba torticollis u dieťaťa by mala začať okamžite od diagnostiky. Dôležitú úlohu hrá, keď sa dieťaťu poskytne správna poloha s pomocou odporúčaného lekárskeho štýlu, stimulácia hlavy sa otáča v rôznych smeroch po hračkách, správnom nosení dieťaťa v náručí.

Pri svalovom zakrivenom dieťati ukazuje cvičebnú terapiu, masáž, fyzioterapiu (parafínové aplikácie, elektroforézu, UHF), terapeutické plávanie. Odborník môže odporučiť nosenie krčnej ortézy, goliera Schantz, predĺženie pomocou slučky Glisson. Ak sa ukáže, že konzervatívna taktika je neúčinná, od veku 1,5 až 2 rokov sa uchyľujú k chirurgickej korekcii svalového kmeňa pomocou myotómie (disekcie) alebo umelého predlžovania sternocleidomastoidného svalu.

Deti s vrodenou osteoartikulárnou formou torticollis potrebujú fázovanú korekčnú imobilizáciu krčnej chrbtice (golier Schantz, plastový držiak, torakoraniálna bandáž omietky), berúc do úvahy vek dieťaťa a hmotnosť torticollisu. Ak nie je možné znížiť subluxáciu dieťaťa, je indikovaná spinálna fúzia krčnej chrbtice.

Dieťa s neurogénnou torticollis má farmakoterapiu zameranú na zníženie svalového tonusu a excitabilitu nervového systému, lokálnu a všeobecnú masáž. Dermo-desmogénne torticollis u dieťaťa je predmetom chirurgickej liečby - excízie jaziev, kožných plastov.

Prognóza a prevencia torticollis u dieťaťa

Včasná, dôsledná a komplexná liečba torticollis u dieťaťa vedie k úplnému odstráneniu deformity u 80-90% detí. S rozvojom hrubých sekundárnych deformácií u starších detí liečba vedie k zlepšeniu funkcie, avšak nemusí dôjsť k úplnej korekcii defektov. Dieťa s torticollis by malo byť v sledovaní u pediatrického ortopeda mladšieho ako 18 rokov.

Zabrániť vývoju torticollis a dieťa prispieva k normálnemu priebehu tehotenstva a pôrodu, dáva dieťaťu správnu pozíciu v postieľke a na rukách, vykonáva gymnastiku a preventívnu masáž pre dieťa, zabraňuje zraneniam v oblasti krku.

Príznaky a liečba torticollis u novorodenca: masáž, gymnastika a cvičenie komplex (cvičenie terapia) s dieťaťom t

Novorodenecká kortikóza je patológia krčnej chrbtice sprevádzaná neprirodzeným sklonom hlavy k ramenu. V tomto prípade je hlava dieťaťa otočená v opačnom smere, je tu tiež mierna deformácia chrbtice. Choroba sa často vyskytuje u dievčat. Novorodenci a deti prvého roku života boli podrobení zákrutu. S včasnou diagnózou ochorenia sa liečia veľmi úspešne.

Faktory vyvolávajúce vznik patológie

Všetky známe príčiny sú rozdelené do dvoch kategórií: získané a vrodené. Riziko torticollis u detí sa zvyšuje v nasledujúcich prípadoch: t

• v perinatálnom období bol tlak aplikovaný na krk plodu stenami maternice;
• pracovná aktivita sprevádzaná komplikáciami, cisárskym rezom, použitie vákuových klieští počas procesu podávania;
• hypoxia v dôsledku nedostatku kyslíka alebo zapletenia pupočníkovej šnúry;
• plod bol v čase panvy v čase nástupu pôrodu;
• počas tehotenstva mala žena infekciu. Termín a trimester nezáleží.

Typy chorôb

Odborníci identifikovali niekoľko typov torticollis. Klasifikácia ochorenia je rozdelená podľa príčin. Priebeh liečby je priradený v závislosti na tom, v akom štádiu vývoja je torticollis a aké faktory vyvolali jeho vzhľad. Existujú oddelené typy ochorenia a kombinované.

Vrodené a získané

1. Sval. Stáva sa to získané a vrodené. V druhom prípade sa dieťa narodí so skráteným sternocleidomastoidným svalstvom. Výskyt získanej formy vyvoláva zápalové procesy spôsobené chronickým ochorením alebo poranením spojeným s preťažením krčných svalov.
2. Osteogénne (artrogénne). Vrodené abnormality sú charakterizované prítomnosťou zostrihnutých stavcov alebo nepravidelne tvarovaných oblastí, čo vedie k deformite chrbtice. Vývoj získaného typu je vyvolaný zlomeninami alebo defektmi krčných vertebrálnych tkanív. To vedie k množstvu chorôb alebo poranení: tuberkulóza, osteomyelitída, výrony.
3. Neurogénna. Ak počas perinatálneho vývinu plod prešiel infekčnou léziou s následnou svalovou dystóniou, môžeme hovoriť o vrodenej forme torticollis. Medzi ďalšími faktormi experti zaznamenávajú hypoxiu plodu. Získaný druh sa vyvíja v dôsledku detskej mozgovej obrny, nádorov centrálneho nervového systému a prenesenej poliomyelitídy.
4. Dermo-desmogennaya. Pterygoidné záhyby na krku alebo procesy, ktoré deformujú kĺby, majú za následok vrodenú formu. Získaný typ nastáva po zápale lymfatických uzlín na krku, chemických kožných léziách alebo popáleninách.

Zakúpené

1. Reflex. Medzi hlavnými príčinami výskytu sú zaznamenané zápalové procesy v oblasti kliešťovej kosti, mastoidálnej alebo príušnej žľazy. Tento typ torticollis vzniká v dôsledku kŕče svalových svalov.
2. Kompenzačné. Ochorenie je spôsobené poškodením sluchu alebo zraku. Dieťa je nútené počúvať a vyzerať lepšie, zatiaľ čo napína krčné svaly, čo nakoniec vedie k ich deformácii.
3. Nepravdivé. Vyskytuje sa u novorodencov kvôli zvýšenému tónu krčných svalov (odporúčame čítať: ako sa zvýši svalový tonus u dojčiat?). Pre pozitívny účinok liečby je potrebné včas kontaktovať neurológa.
4. Montáže. Dá sa získať len vtedy, ak je dieťa pravidelne umiestnené na jednej strane alebo aplikované len na ľavé alebo pravé prsia. Pre prevenciu je potrebné ponúknuť prsia pri kŕmení striedavo a uistiť sa, že strúhanka spí na rôznych stranách.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať zdraviu novorodenca do 2-3 týždňov od momentu narodenia. Hlava dieťaťa by mala byť voľná, aby sa mohla otáčať v oboch smeroch, takže prvé príznaky ochorenia možno zistiť bez pomoci lekára.

Nebezpečné prejavy

Je ľahké si všimnúť nástup choroby, ak neustále sledujete správanie dieťaťa a jeho zdravotný stav. Medzi jasné známky lekárov patrí:

• konštantný sklon hlavy doľava alebo doprava;
• dieťa otočí hlavu len jedným smerom;
• Dieťa je ťažké dať priamu polohu hlavy.

Môžete si prezrieť krk zo strany, kde sa strieda často otáča hlavou. V patológii sa stáva tuhým, čo nie je možné necítiť.

Je ťažké diagnostikovať fenomén obojstranných tortikúl. Zvyčajne existujú dva typy patológie, v závislosti od strany lézie:

• s pravotočivým zakrivením je hlava dieťaťa naklonená na pravé rameno a tvár je otočená doľava;
• s ľavostranným dieťaťom nakloní hlavu k ľavému ramenu a jeho hlava sa otočí doprava.

Ak necháte štát novorodenca, aby sa jeho priebeh a nehľadajú pomoc špecialistu, nemôžete robiť bez vážnych následkov. Časom bude mať dieťa:

• neprimeraný tvar lebky;
• asymetrickú polohu úst, očí a iných častí tváre;
• zhutnenie tkanív na krku;
• skrátenie krku na jednej strane;
• zmena štruktúry tela.

Deformácie sa tiež podrobia ramenám a kľúčnej kosti, čo znemožňuje udržanie vašej hlavy vo vzpriamenej polohe. Po opísaných štádiách začína vývoj skoliózy, čo so sebou prináša nové zdravotné problémy.

Moderné diagnostické metódy

Niektoré príznaky nestačia na diagnostiku, takže ak máte podozrenie na patológiu, lekár vám predpíše komplexné vyšetrenie. Pre každý typ torticollis existuje vlastný spôsob identifikácie:

1. Fyzický spôsob. Lekár vizuálne hodnotí zmeny vo fyziológii dieťaťa, vykonáva pocit krku a kontroluje jeho bolesť v rôznych polohách hlavy.
2. Rádiografiu. Používa sa na potvrdenie diagnózy a stanovenie povahy torticollis. Pre presnejší obraz sa špecialista môže tiež obrátiť na CT alebo MRI.
3. Electroneurogram. Vykonáva sa v prípade, ak je dieťa podozrivé na neurogénny typ ochorenia.

Až 5 mesiacov u detí je ľahké diagnostikovať patológiu fyzikálnou metódou pri ďalšom vyšetrení pediatrom. Pri diagnóze sa často vyžaduje séria testov.

Druhy liečby

Kurz je určený len po kontrole a potvrdení prítomnosti torticollis u dieťaťa. Prvé príznaky ochorenia sa môžu objaviť už 2-3 týždne po narodení dieťaťa. Terapia je zvolená individuálne, na základe štádia patológie a jej povahy. V neprítomnosti deformácií chrbtice a významných zmien je predpísaná šetriaca liečba.

Základné metódy

Masáž krku a ramenného pásu a hrudnej časti pomôže zbaviť sa torticollis. Parafínová terapia v kombinácii s masážou sa osvedčila dobre. Teplý a otepľujúci účinok znižuje bolesť a uvoľňuje svaly. Masáž zlepšuje krvný obeh a prúdenie lymfy, stimuluje sternocleidomastoidný sval a tonizuje ho z opačnej strany.

1. Dieťa sedí na chrbte. Masér fixuje hlavu dieťaťa, ťahá ho smerom k sebe a otáča ho smerom k postihnutej oblasti. To prispieva k napínaniu bočného svalu krku. Potom sa hlava nakloní opačným smerom a brada sa otočí.
2. Potom dieťa zapadne na postihnutú stranu, zatiaľ čo hlava dočasne drží. Akonáhle sa dieťa dostane do tejto polohy, masážny terapeut odstráni ruky, aby vyvolal nezávislé zadržiavanie hlavy dieťaťa.

Každé cvičenie sa opakuje 5 až 20 krát a masážny komplex by nemal trvať dlhšie ako mesiac. Pred masážou sa vykonáva všeobecné trenie a hladenie, aby sa zahriali svaly:

1. Masírované a postihnuté a zdravá strana krku. Aplikujú sa vibrácie.
2. Masáž tváre zo strany torticollis pomocou ťahov. Jemné vibrácie a brnenie sú povolené.
3. Pokračujte v masáži chrbta a položte dieťa na žalúdok. V tejto pozícii sú techniky energickejšie. Pôsobia na paravertebrálne línie, aby vytvorili reflexné predĺženie chrbtice.
4. Relácia končí hladením brucha, nôh a rúk. To umožní dieťaťu relaxovať.

Každý postup sa vykonáva najmenej 10 minút. Masáž sa vykonáva denne. Výnimkou môže byť choroba alebo malátne dieťa. V tejto otázke je vhodné poradiť sa s masážnym terapeutom a upozorniť na zlý zdravotný stav omrvinky.

Ďalšie metódy

Pri menovaní gymnastiky je potrebné vykonávať jednoduché cvičenia, ktoré umožnia, aby si človek hnali napäté svaly (viac informácií nájdete v článku: Ako sa gymnastika vykonáva pre novorodencov vo veku 2 mesiacov?). Dosť obyčajných otočení hlavy v rôznych smeroch, aby si všimol pozitívny výsledok. Cvičenia sa vykonávajú 15 minút 3-4 krát denne. Je dôležité si uvedomiť, že cvičenie je predpísané pre menšie zmeny.

Taktiež by sa mal preskúmať postoj dieťaťa k spánku. Mal by spať len na ortopedickom vankúši, ležať na ňom s bolavou stranou. Ak je dieťa stále príliš malé a vankúš sa nepoužíva, v noci by sa malo dieťa položiť na zdravú stranu, mierne smerujúcou hlavou v opačnom smere. Správna fixácia krku prispieva k postupnému predlžovaniu poškodeného svalu, takže v priebehu času sa choroba ustupuje (pozri tiež: ako sa eliminuje hypotónia svalov u detí?).

Viditeľné výsledky sa objavujú pri vykonávaní špeciálnych cvikov vo vode, keď dieťa pláva okolo krku okolo kruhu. Vodné procedúry je možné kombinovať s masážou. Pri liečení foriem torticollis lekár predpíše:

• UHF;
• jodid draselný;
• ortopedický obojok Príkop pre novorodencov, ktorý prispieva k napínaniu svalstva krku;
• Glissonova slučka.

Slávny pediater Komarovsky varuje, že tieto metódy by sa mali používať s opatrnosťou u detí mladších ako 2 roky. Prestávka medzi cyklami je 3 - 4 mesiace av prípade potreby sa liečba opakuje. Ak liečba nemá žiadny účinok, uchýliť sa k operácii.

Chirurgický zákrok

Podľa štatistík je vo väčšine prípadov možné dosiahnuť priaznivé výsledky pomocou konzervatívnych metód. Operácia je predpísaná, keď má dieťa 8 mesiacov. Existujú dve možnosti:

1. Myotómia, pri ktorej dochádza k disekcii svalov. Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii v špecializovanej jednotke, po ktorej je krk upevnený omietkou.
2. Plastové predĺženie svalov. Menovaný za deti od 4 rokov.

Po operácii sa obnoví symetria krčných svalov. V prítomnosti hlavného ochorenia sa zvyšuje pravdepodobnosť recidívy. Vzhľadom na to, že sa v oblasti svalového spojenia prejavuje trialový proces, je potrebné, aby ortopéd počas obdobia aktívneho rastu dieťaťa pozoroval.

Je neprijateľné ignorovať kurzy predpísané lekárom alebo zastaviť liečbu v polovici. Nedbanlivosť povedie k ešte závažnejšej patológii, pri ktorej sa hlava bude neustále ohýbať k ramenu. Je dôležité, aby ste nezačali ochorenie a pravidelne sa zapájali s dieťaťom. Súbor potrebných cvičení môžete získať od lekára alebo sledovať tematické video. Správna liečba je kľúčom k zdraviu dieťaťa.

Krivosheya u detí: príznaky a liečba

Krivosheya u detí - hlavné príznaky:

• Bolesť pri otáčaní hlavy
• malocclusion
• Nedostatočný rozvoj kĺbov panvovej oblasti
• Spinálne zakrivenie v oblasti krku
• Rozštiepenie horného pery
• Deformácia svalov tváre
• Sklon hlavy k bočnej strane
• Zvýšenie veľkosti svalu
• Hrudné zahusťovanie
• Zlá štruktúra dolnej čeľuste
• Nedokonalosť uší
• Stlačte jednu ruku do päste
• Rozštep na oblohe
• Krátky jazdecký jazyk
• Nízke palpebral umiestnenie

Krivosheya u detí je vrodená anomália krčnej oblasti chrbtice, alebo skôr sternocleidomastoidného svalu. Choroba je zriedkavo diagnostikovaná - len 2% z celkového počtu novorodencov.

Základným faktorom, ktorý vedie k tejto deformite, sú poranenia spôsobené počas práce. Okrem toho vývoj podobnej patológie prispieva k výskytu veľkého počtu ďalších ochorení.

Klinicky sa choroba prejavuje v nútenej šikmej polohe hlavy, asymetrii rysov tváre, neschopnosti úplne otočiť hlavu, abnormálnom chôdzi, problémoch s videním a zakrivením chrbtice.

Vzhľadom k špecifickým symptómom je ľahké pochopiť, že dieťa s torticollis je ľahké a správna diagnóza je stanovená pediatrickým ortopedom v počiatočnom štádiu vyšetrenia. Diagnóza však zahŕňa aj množstvo inštrumentálnych postupov.

Terapia liečby závisí od závažnosti ochorenia a od etiologického faktora, ktorý môže byť aplikovaný tak konzervatívnymi, ako aj chirurgickými metódami liečby.

Medzinárodná klasifikácia chorôb desiatej revízie ICD-10 identifikuje nasledujúci kód pre takúto patológiu - M43.6.

etiológie

Vzhľadom na skutočnosť, že existuje niekoľko možností výskytu tortikolisu, klinickí lekári poznajú veľké množstvo predisponujúcich faktorov, ktoré zodpovedajú jednej alebo inej forme ochorenia.

Vrodené alebo primárne torticollis u dojčiat je ovplyvnené:

• komplikované tehotenské obdobie, doplnené závažnou toxikózou, ohrozeným potratom, nedostatkom vody, predčasným uvoľnením placenty, eklampsiou a preeklampsiou;
• zranenia utrpené pri narodení dieťaťa;
• viacpočetné tehotenstvo;
• abnormálne umiestnenie plodu v maternici;
• narodenie dieťaťa do sveta neprirodzeným spôsobom.

Svalová torticollis u detí sa považuje za reakciu na takéto príčiny:

• nedostatočná tvorba svalov krčných stavcov;
• poškodenie alebo skrátenie kývavého svalu;
• myozitída, bez ohľadu na variant toku;
• prítomnosť sarkómu dojčiat alebo Grizelovho syndrómu.

Osteogénny a artrogénny typ ochorenia sa často považuje za dôsledok abnormálneho vývoja krčnej oblasti, ktorý je často spôsobený:

• spájanie stavcov;
• spenoidné stavce;
• prítomnosť ďalších krčných rebier.

Osteotikulárna forma ochorenia je spôsobená:

• poranenia krku alebo zlomeniny;
• poškodenie antlatosiálneho kĺbu;
• tuberkulóza krčka maternice;
• nad osteomyelitídou alebo aktinomykózou;
• tvorba rakoviny alebo benígnych útvarov v krku.

Neurogénny typ torticollis u novorodencov a starších detí sa považuje za dôsledok: t

• fetálna hypoxia;
• vnútromaternicové infekcie dieťaťa;
• Mozgová obrna;
• obrna alebo encefalitída;
• neoplazmy centrálneho nervového systému.

Reflexný typ patológie je celkom bežný, keď:

• ochorenie príušných žliaz;
• lézia procesu mastoidu;
• zlomeniny kľúčovej kosti.

Príčiny dermo-desmogénnej formy patológie sú prezentované:

• syndróm pterygia;
• Shereshevsky-Turnerova choroba;
• rozsiahle zjazvenie kože;
• hlboké alebo rozsiahle popáleniny;
• priebeh zápalu v regionálnych lymfatických uzlinách;
• široká škála zranení;
• vzhľad celulitídy v krku vlákien.

Sekundárne torticollis, to znamená získané v jeho pôvode, sa často tvorí na pozadí:

• strabizmus a iné očné patológie;
• labyrintitída, senzorineurálna strata sluchu a iné ochorenia postihujúce vnútorné ucho;
• neadekvátna starostlivosť o dieťa - to by malo zahŕňať zlé držanie tela, trvalé nosenie na rukách.

klasifikácia

Vo vzťahu k času vzniku tortikol je rozdelená na:

• vrodený - je považovaný za najbežnejší typ ochorenia;
• nadobudnuté - tvoria ľudia v absolútne akejkoľvek vekovej kategórii.

Odborníci v odbore ortopédia sa rozhodli rozdeliť patológiu do nasledovných typov:

• sval;
• kosť;
• kompenzačné - vyskytuje sa na pozadí zníženej ostrosti zraku alebo poškodenia sluchu;
• artrogénne alebo osteogénne;
• neurogénna;
• dermo-desmogénne - to je dôsledok primárnych alebo získaných deformačných procesov;
• reflex - často vyvolaný zápalom;
• Inštalačný torticollis je dôsledkom skutočnosti, že dieťa je neustále spané na jednej strane;
• falošné alebo spastické torticollis - často diagnostikované u novorodencov a vyvoláva zvýšený tón svalov krku.

Na základe lokalizácie lézie dochádza k podobnej patológii:

• obojstranný;
• ľavostranné;
• jednostranný.

symptomatológie

V prípadoch skorého vývoja ochorenia môže byť prítomnosť takéhoto porušenia pozorovaná bezprostredne po narodení dieťaťa alebo v prvých dňoch života dieťaťa. Pre neskorú formu torticollis je manifestácia charakteristická asi 3 týždne života detí. Stojí za zmienku, že jednoduchý variant priebehu takéhoto ochorenia môže zostať bez povšimnutia nielen rodičmi, ale aj pediaterom na pomerne dlhú dobu niekoľkých mesiacov.

Klinickí lekári identifikujú tieto hlavné príznaky torticollis u detí:

• konštantný sklon hlavy na jednej strane;
• deformácia svalov tváre;
• zakrivenie chrbtice v krku;
• zvýšenie veľkosti svalu uzliny;
• bolesť a vytrvalý plač alebo plač pri otáčaní hlavy;
• stlačenie ruky do vačky a stláčanie nôh z postihnutej strany;
• zhrubnutie líca a nízke umiestnenie palpebrálnej trhliny;
• zaostalosť ušnice;
• abnormálna štruktúra dolnej čeľuste.

Vyššie uvedené príznaky torticollis, ale len vtedy, keď primárny pôvod, sú často doplnené takými odchýlkami:

• zlé uštipnutie;
• nedostatočné rozvinutie kĺbov panvovej oblasti;
• štrbiny horného pery alebo podnebia;
• nadmerne krátke frenulum jazyka;
• plagiocefalus.

Nedostatok kvalifikovanej pomoci spôsobuje nenapraviteľné následky.

diagnostika

Ako zistiť torticollis v dieťati pozná pediatra alebo špecialistu na pediatrickú ortopédiu. Lekár bude schopný po diagnostikovaní dieťaťa správne diagnostikovať, avšak na rozpoznanie typu a povahy ochorenia sú potrebné rôzne inštrumentálne opatrenia.

Prvá fáza diagnózy musí zahŕňať:

• oboznámenie sa s anamnézou dieťaťa - stanoviť najcharakteristickejší patologický etiologický faktor;
• zber a analýza dejín života vrátane štúdia informácií o priebehu tehotenstva a práce;
• dôkladné fyzické vyšetrenie dieťaťa;
• podrobný prehľad rodičov rodičov - vypracovať kompletný symptomatický obraz.

Druhým diagnostickým krokom je implementácia nasledujúcich inštrumentálnych postupov:

• X-ray a ultrasonografia chrbtice;
• MRI a CT krčnej chrbtice;
• electroneurogram;
• elektromyografie;
• Ultrazvuk mäkkých tkanív;
• neurosonography;
• rheoencephalography.

Laboratórne testy na výskyt takýchto ochorení nemajú diagnostickú hodnotu.

liečba

Terapia sa vykonáva bezprostredne po potvrdení diagnózy - predovšetkým aplikuje konzervatívne metódy, a to:

• terapeutická masáž oblasti krku;
• priebeh terapeutickej terapie - s krútenými nohami je zostavený individuálne pre každého pacienta v závislosti od vekovej kategórie a závažnosti priebehu choroby;
• Fyzioterapeutické procedúry - parafínové kúpele, zahrievanie a elektroforéza by mali byť zahrnuté sem;
• nosenie plastového držiaka hlavy alebo ortézy na krk (bandáž);
• použitie sadrových odliatkov;
• použite golierový výkop.

V závažných prípadoch ochorenia, ako aj neefektívnosť vyššie uvedených spôsobov liečby pri liečbe torticollis u detí sa obrátiť na lekársky zásah. Operáciu možno nasmerovať na:

• pitva svalu hrudnej kosti;
• predlžovanie svalov pomocou plastickej chirurgie;
• odstránenie jaziev;
• spinálna fúzia krčnej chrbtice.

V rekonvalescencii je znázornená realizácia komplexu fyzioterapie a masáže pre deti s pokrivenou nohou.

komplikácie

Ak takéto ochorenie neliečite, nie sú vylúčené nasledujúce účinky:

• neskorá erupcia dočasných stomatologických súprav;
• oneskorenie vo vývoji najjednoduchších zručností - deti svojich rovesníkov neskôr začnú sedieť, plaziť sa a chodiť;
• ploché nohy;
• zakrivenie chrbtice;
• skolióza a osteochondróza;
• jednostranné poškodenie alebo úplný nedostatok sluchu alebo zraku;
• škúlenie;
• zvýšený intrakraniálny tlak;
• amblyopia;
• VVD;
• chronické bolesti hlavy;
• valgus deformity chodidiel.

Prevencia a prognóza

Aby sa predišlo problémom s tvorbou takejto choroby, rodičia by mali dodržiavať tieto jednoduché preventívne pravidlá:

• kontrola počas normálneho primeraného priebehu obdobia tehotenstva a pôrodu;
• poskytnutie správneho držania tela dieťaťu;
• cvičenie špeciálne určené pre gymnastiku a masáž detí;
• vyhnúť sa poraneniu krku;
• pravidelné vyšetrenie detí u pediatra.

Včasná diagnóza a komplexná liečba ochorenia v 90% prípadov vedie k úplnému vylúčeniu z patológie. Vývoj komplikácií je veľmi zriedkavý a len u detí staršej vekovej skupiny.

Dieťa, u ktorého bola diagnostikovaná torticollis, by mala byť pod neustálym dohľadom špecialistu na detskú ortopédiu až do dovŕšenia veku.

Ak si myslíte, že máte Krivosheya u detí a príznaky charakteristické pre túto chorobu, potom vám lekári môžu pomôcť: pediater, ortoped.

Taktiež odporúčame využiť službu online diagnostiky chorôb, ktorá na základe zadaných príznakov vyberá možné ochorenia.

Fibrodysplázia (Müncheimerova choroba) je progresívna osifikujúca zriedkavá genetická patológia spôsobená mutáciou v géne ACVR1. Choroba je charakterizovaná vrodenými abnormalitami v štruktúre ľudskej kostry, spôsobenými osifikáciou spojivového tkaniva, svalov, šliach v rôznych častiach tela.

Anencefália je vrodená porucha, ktorá vedie k neprítomnosti hlavných častí embryonálneho mozgu a lebka zostáva nedeformovaná. Niekedy sú problémy s integritou lebky, kvôli ktorej je lebka otvorená a mozgové tkanivo je vyvedené von. V niektorých prípadoch môže nastať prítomnosť podmienených reflexov, ale sú to nevedomé reakcie.

Micrognathia je anomália, ktorá sa vyznačuje tým, že človek má nedostatočne vyvinutú dolnú čeľusť. V zriedkavých prípadoch sa patologický proces rozširuje na dolnú čeľusť alebo obe polovice chrupu.

Čo je to fronta? Ide o patologický proces sprevádzaný zápalovým procesom v prednej dutine. Tvorba zápalu sa vyskytuje v sliznici, ktorá sa nachádza v prednej dutine. Toto ochorenie je iný názov - čelná sinusitída. Zo všetkých typov sinusitídy má frontitis najťažšiu formu prietoku.

Komplex príznakov, ktorý indikuje porušenie mozgového obehu vznikajúceho na pozadí stlačenia jednej alebo viacerých krvných artérií, cez ktoré krv vstupuje do mozgu, je syndróm vertebrálnej artérie. Choroba bola prvýkrát opísaná v roku 1925 známymi francúzskymi lekármi, ktorí študovali príznaky sprevádzajúce osteochondrózu krčka maternice. V tom čase sa vyskytovala hlavne u starších pacientov, ale dnes sa choroba stala „mladšou“ a jej príznaky sa čoraz častejšie vyskytujú u 30 a niekedy aj u 20-ročných mladých ľudí.

S cvičením a striedmosťou môže väčšina ľudí robiť bez medicíny.

Krivosheya u dojčiat: príčiny, príznaky, liečba

Vaše dlho očakávané dieťa sa usmieva a kráča, pozerá sa na vás vo veľmi hlbokej duši s vaším oddaným a milujúcim vzhľadom. Chytíš každý jeho nový pohyb, úsmev, zvuk... A zrazu si všimneš, že sa niečo pokazilo...

Zbavte sa po celú dobu otáča hlavou len jedným smerom, aj keď by bolo pre neho vhodnejšie urobiť presne opačný krok, stále si vždy drží hlavu jedným smerom.

Z tohto článku sa naučíte:

Krivosheya u dojčiat - ako rozpoznať chorobu?

• Novorodenec otočí hlavu len jedným smerom. V opačnom prípade sa obtiažne otáča a nie úplne.
• Hlava mierne naklonená dozadu.
• Človek sa môže zmeniť a stratiť asymetriu. Jedna strana mierne skreslená, oči sa zúžili. V prípade extrémnych komplikácií sa vyvíja aj strabizmus.
• Medzi ramenom a krkom sa na jednej strane objavuje hlboká dutina.
• Jedna z polovíc tela nad druhou. Ramenný opasok sa už nepodobá na písmeno "T".
• Šírka zakrivenia je šikmá.

Tieto príznaky nemôžu vždy znamenať prítomnosť torticollis u dojčiat.

Tam je tiež falošný torticollis - to je prejav hypertonus svalov oblasti krku v dôsledku všeobecného hypertonus svalov tela. Nie je to ortopedický, ale neurologický problém a komplikácie z neho sú oveľa jednoduchšie a menej výrazné.

Crankcattle u dojčiat možno rozdeliť do niekoľkých hlavných typov (v závislosti od príčiny výskytu):

• myogénny - svalový defekt
• artrogénny - problém kĺbov,
• neurogénne - neurologické poruchy,
• osteogénne - porušenie vývoja kostného základu,
• dermo-desmogennaya - kožné ochorenia,
• sekundárne (kompenzačné) - ako výsledok alebo komplikácia v dôsledku iných chorôb.

Najčastejšou formou torticollis u detí je vrodená patológia sternocleidomastoidného svalu.

Dôvody vzniku a vývoja torticollis u dieťaťa môžu byť tieto javy:

• V maternici matky bola hlava dieťaťa na dlhú dobu v nútenej polohe, pevne pritlačená k stenám maternice, ktorá na ňu zatlačila. Sval, ktorý je deformovaný v prípade skreslenia v tomto prípade je stále v maternici a prechádza štrukturálnymi zmenami.
• Pri skracovaní sternocleidomastoidného svalu dochádza k degenerácii do neelastického tkaniva. Najčastejšie sa vyskytuje pri intrauterinálnom svalovom zápale a dlhodobej chronickej myozitíde.
• V dôsledku poranenia pri pôrode, úzkosti alebo nadmerného natiahnutia svalu dochádza k porušeniu jeho elasticity. Jazva spojivového tkaniva narúša voľný rast a pružnosť svalu.
• S vrodenými malformáciami a porušením ďalšieho vývoja sternocleidomastoidného svalu.

Aké sú ohrozené deti

V prvých dvoch týždňoch života dieťaťa je takmer nemožné zistiť tendenciu vyvíjať torticollis. Podobné príznaky môžu byť, ale sú často imaginárne.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať deťom narodeným s prezentáciou panvy. Keď sa dieťa počas porodu vtiahne na hlavu, môže dôjsť k natiahnutiu alebo roztrhnutiu svalov zodpovedných za symetriu polohy krku. Môžete začať rozlišovať príznaky ochorenia na začiatku tretieho týždňa života.

Je nepravdepodobné, že by mama sama cítila rozdiel, ale skúsený pediater si to určite všimne. Mala by skúmať oblasť sternocleidomastoidného svalu a eliminovať tvorbu zahusťovania. Ak sa obávate, že vaše dieťa môže byť ohrozené, uistite sa, že ste sa pri vyšetrení obrátili na lekára.

U detí do jedného roka nie sú deformácie svalov veľmi výrazné, ale to neznamená stupeň vývoja patológie v budúcnosti. Avšak včasné odhalenie porúch, liečby a prevencie môže zachrániť matku a dieťa pred ťažším bojom s chorobou v budúcnosti.

Ak čas nerieši elimináciu torticollis u detí, sekundárne príznaky sa začnú objavovať vo veku 3-6 rokov. Svalový systém a dokonca aj kostra dieťaťa sa postupne prispôsobuje neštandardnej polohe svalov a deformácia celého tela začína ako celok.

Výrazné zmeny v tvári pacienta. Postihnutá strana je zmenšená v porovnaní so zdravou, nehybnou atrofiou svalov. Tvorba výraznej skoliózy v tvare S je takmer nevyhnutným dôsledkom v neprítomnosti včasnej liečby.

U dojčiat je tiež bilaterálna torticollis. Jedna zo strán je spravidla viac zasiahnutá a potom je choroba diagnostikovaná ako jednostranná, s dôrazom na výraznú stranu. V tomto prípade sa časom môžu deformovať obe polovice ramenného pletiva dieťaťa.

Ako vyzerá torticollis u detí?

Nie vždy zakrivenie spodnej časti krku a jednostranné uloženie hlavy znamená, že dieťa má torticollis. Podobné prejavy sú nasledovné ochorenia:

• Klippel-Feil syndróm;
• prítomnosť pterygoidného krku;
• prítomnosť vrodených klinovitých dodatočných polovičných hovorov na krku;
• prítomnosť ďalších rebier na krku;
• Griselova choroba;
• torticollis ako výsledok encefalitídy;
• narušenie držania tela v krku v dôsledku traumatického poranenia mozgu.

S cieľom presne diagnostikovať patológiu sa má vykonať rádiografia a neurosonografia krčnej chrbtice.

Ako vyliečiť torticollis u dieťaťa

Bdelé matky by nemali okamžite panikať, keď nájdu príznaky torticollis. S včasným prístupom k ortopédovi môžete určiť, ktorý spôsob odstránenia problému bude musieť ísť. Existujú dva hlavné typy liečby pre torticollis u detí: konzervatívny a operatívny.

Konzervatívny spôsob liečby detského bucku

S dvomi týždňami veku, deti môžu začať bojovať s tak desivé na prvý pohľad ochorenia. Skúsený ortopéd alebo masážny terapeut umiestni dieťa na nohy s pravidelnými cvičeniami, ktoré pomáhajú rozvíjať svaly a eliminovať patológiu.

Ako viete, telo dieťaťa do jedného roka je schopné pracovať zázraky. Najviac hrozných chorôb zmizne tak rýchlo, ako sa objavili, ak budete včas reagovať a vyhľadáte kvalifikovanú pomoc skúseného špecialistu.

Čo môže pomôcť mama

Pravidelne otáčajte hlavu zo zdravej strany na postihnutú stranu, bez pôsobenia tlaku. Cvičenia sa vykonávajú jemne a jemne. S dieťaťom stačí hrať a pohladiť ho. Zároveň aktivuje nezdravý sval s rovnakou frekvenciou a rozvinie ho.

Bočná strana môže byť ľahko masírovaná mäkkými, hladkými pohybmi bez stlačenia alebo brnenia. Ruky matky pomáhajú nielen pri aktivácii pohybov dieťaťa, ale živia ho pozitívnou energiou, dávajú mu silu, upokojujú nervový systém, dávajú pozitívne emócie. S takýmto súborom "nástrojov" mama určite pomôže dieťaťu prekonať chorobu!

Aby sa zabránilo dieťaťu by mala byť položená na zdravú polovicu smerom k stene. V dôsledku toho sa zvedavé dieťa bude neustále snažiť otočiť hlavu na oslabenej strane, aby pozoroval udalosti v miestnosti. Prirodzený inštinkt študovať životné prostredie pomôže dieťaťu prekonať torticollis, ak rodičia vytvoria potrebné podmienky pre rozvoj zaostávajúcich svalov.

Často rozdeľte drobky na brucho. Tento postoj je v mnohých ohľadoch užitočný pre bábätká a jedným z priaznivých dôsledkov takejto ležiacej polohy je aktivácia všetkých svalov krku a uvoľnenie hlavy sa obráti na dieťa.

Držiac dieťa v náručí, keď sedel, položil si brucho na jeho kolo. A keď kráčate s ním, držte hrudník vodorovne na paži. Čím viac dieťa nadvihne hlavu v tejto polohe, tým lepšie sa vyvinie sternocleidomastoidný sval. Ak ho dieťa potrebuje udržiavať vo vzpriamenej polohe, zdvihnite ho, obmedzte svoj pohľad zo zdravej strany a potom sa začne aktívne otáčať na oslabenej strane.

Samotné snahy matky nemusia stačiť, je to len ďalšia terapia k celkovej komplexnej liečbe. Súčasne by sa mala vykonať resorpčná fyzioterapia (napríklad elektroforéza). Priaznivé účinky masáže špecialistom, starostlivosť o matku a fyzioterapeutické postupy vo väčšine prípadov vedú k pozitívnym výsledkom. Dieťa sa dokáže zbaviť torticollis.

Chirurgická liečba torticollis dieťaťa

Ak sa vo veku 11-12 mesiacov pozitívna dynamika nepozoruje, potom sa musí uchýliť k chirurgickému zákroku.

V závislosti od stupňa a typu torticollis sa operácie uskutočňujú v dvoch hlavných oblastiach: disekcia sternocleidomastoidného svalu alebo predĺženie plastickej hmoty.

Prevencia chorôb pre ostražitých rodičov

Od detstva ozdobte detskú postieľku jasnou stranou zo všetkých strán. Dieťa bude otáčať hlavou vo všetkých smeroch, rovnako rozvíjať svaly krku. To isté by sa malo týkať hračiek. Musia expandovať na všetkých stranách postieľky.

Ak je posteľ proti stene, dieťa bude sledovať svet okolo neho len jedným smerom. Dajte postieľku do stredu miestnosti. Priblížte ho zo všetkých strán. Môžete zavesiť okolo miestnosti jasné mobily alebo lopty.

Tvrdý matrac pomôže dieťaťu, hlava nespadne, vznik držania tela sa začne od prvých dní života, ak si zaistíte, že dieťa neznižuje svoju ľahkú záťaž.

Alternatívna medicína v boji proti torticollis baby

Môžete zvýšiť zaťaženie krčných svalov, postaviť simulátor pre vývoj svalov. Z uteráka alebo role gázy krútený tesný valček a položte ho pod detský krk.

Sáčok obilnín, hrubej soli alebo piesku, položený na oboch stranách krku dieťaťa, bude slúžiť ako alternatíva k masáži. Neustále otáča hlavou, dieťa bude hniesť stagnujúce svaly.

Gymnastika v bazéne alebo kúpeľ naplnený vodou s príjemnou teplotou je jednou zo zázračných metód, ktoré aktívne bojujú s torticollis u detí

Čo čaká na dieťa, ak sa nelieči?

V prvom rade by sme mali očakávať dramatické zmeny vzhľadu: asymetria tváre, ramenný pletenec, zakrivenie chrbtice. Dôsledkom toho je vývoj strabizmu, zviazaného jazyka, možno dokonca krívania.

Podvýživa v mozgu vedie k neurologickým poruchám. Práca vegetatívne-cievneho systému tela je narušená, krvný obeh mozgu sa stáva nedostatočným, objavuje sa hladovanie kyslíkom a v dôsledku toho neurológia rôznych stupňov a prejavov.

Takéto dieťa bude sedieť, začať plaziť a ísť po zvyšok. Prechádzať deti s asymetrickou torticollis, chodiť zle, pretože vyvíjajú sa lokomotorické a poškodené lokomotorické funkcie a schopnosť dobre udržiavať rovnováhu.

V dôsledku deformácie lebky a svalov tváre sa môžu vyskytnúť poruchy sluchu a zraku v oslabenej polovici.

Bolesti hlavy a vegetatívna cievna dystónia sú stálymi spoločníkmi dieťaťa s neliečenou torticollis.

Čo spôsobuje komplikácie?

Mechanizmus vývoja patológie je veľmi jednoduchý. Kvôli nedostatku aktivity sternocleidomastoidného svalu sa skracuje, zahusťuje. Celé svalstvo krku a tváre v stacionárnej oblasti sa stále viac deformuje.

Lekári preto od začiatku druhého týždňa života dokázali aktívne liečiť stuhnutosť pri masáži, cvičebnej terapii a fyzioterapii na zvýšenie krvného obehu v tejto oblasti, na rozvoj svalov, na zabránenie vzniku jaziev v dôsledku poranenia.