Po prijatí diagnózy sa pacienti pýtajú: čo je ischias? Jednoducho povedané, niektorí lekári namiesto všeobecného termínu zápal sedacieho nervu používajú kratší a jasnejší ischias. Malý počet ľudí vie, čo je zápal ischiatického nervu a príznaky a liečba ischias sú ešte viac. Ľudské telo je veľmi zložitý mechanizmus, ktorý sa skladá z tkanív a mnohých nervových prelínaní. Najdlhší je ischiatický nerv. Je tvorený z piatich párov koreňov chrbtice. Ak je jeden z nich uväznený, príznaky začínajú takmer okamžite. Toto štipnutie sa nazýva ischias.

Čo je ischias?

Ischiatický nerv je dostatočne dlhý, tvorí sa v iliomosakrálnom plexe a prechádza pozdĺž femorálnej zóny. V popliteal fossa, je rozdelená, jedna časť ide do holene, druhá do nohy. Bolesť pri zápale ischiatického nervu nie je možné nevšimnúť. Niektorí neskúsení špecialisti v niektorých prípadoch zamieňajú túto chorobu s osteochondrózou. Najčastejšie k tomu dochádza, keď pacient nedokáže presne opísať svoju bolesť a ukázať presné umiestnenie lézie. Hlavný rozdiel medzi zápalom sedacieho nervu a osteochondrózou pri lokalizácii bolesti. V prvom prípade sa dokáže prejaviť len na jednej strane tela, v druhom prípade sa bolesť obopína.

Príčiny zápalu

Ako bolo uvedené vyššie, príznaky zápalu sedacieho nervu sa javia dosť ostro a je veľmi ťažké ich tolerovať. Pre ich vzhľad existuje mnoho dôvodov:

• Komplikácie vznikajúce na pozadí nesprávnej liečby osteochondrózy;
• Formácie rôznych veľkostí v oblasti medzistavcových platničiek;
• Čerstvé alebo staré mechanické poranenia miechy;
• Komplikácie po ťažkej hypotermii.
• Ischiatický nerv môže vzplanúť aj po krátkom prehriatí;
• artritída;
• Porážka odlišného pôvodu infekcií panvovej dutiny;
• abscesy;
• Tvorba trombu.

Ischias, ktorej príčinou je infekčné ochorenie, môže byť nepriamym „vinníkom“ otravy celého ľudského tela. Ak je znížená imunita pacienta, bude potrebná ďalšia liečba na prekonanie patogénov. Pri ischiasovom ischiatickom ischias sa môže vyskytnúť zápal piriformis. Takéto prípady sú zriedkavé a ťažko identifikovateľné. Existuje samostatný lekársky termín: syndróm v tvare hrušky. Bolesť lokalizovaná v gluteálnej oblasti, dolnej časti nohy a stehne, v slabinách. Symptómy ischias s hruškovitým syndrómom pripomínajú ischias.

• Odporúčaná literatúra: lyumbago s ischias

Neuralgia ischiatického nervu môže nastať aj pri spondylolistéze - vytesnení stavcov. Toto ochorenie je vrodené, získané. Ischiatický nerv je tiež zapálený kvôli progresii nádoru miechy. Toto je zriedkavý výskyt. Tiež zápal ischiatického nervu, hlavné dôvody, pre ktoré nie je možné dlhodobo identifikovať, často vedie k závažným komplikáciám, vrátane vývoja onkológie a zdravotného postihnutia.

Príznaky ochorenia

Symptómy ischias môžu byť veľmi odlišné. To všetko závisí od závažnosti ochorenia, celkového stavu tela, oblasti poškodenia tkaniva a nervových svalov. Hlavným klinickým príznakom je silná bolesť.

Nervové zakončenia sa nachádzajú po celom tele a majú veľký počet receptorov, ktoré sú veľmi citlivé na akékoľvek účinky alebo poškodenie. Preto, keď je pacient uštipnutý, bolesť je takmer neznesiteľná.

Bolesť je cítiť v gluteálnej zóne a šíri sa po celej nohe, niekedy dosahuje prsty na nohách. V takýchto prípadoch odporúča ošetrujúci lekár čo najviac obmedziť pohybovú aktivitu. V pokoji, bolesť ustupuje a je skôr boľavá v prírode. Ak sa jednotlivec rozhodol ísť, dokonca aj trochu napäté boľavé svaly pri ohnutí dopredu alebo naboku, kašľal, potom sa syndróm bolesti zvyšuje, sú možné bolesti pri streľbe cez. Symptómy ischias sa prejavujú aj v necitlivosti nôh.

Pacienti s chronickými chorobami chrbta presne poznajú pojem ischias a čo to je. Táto kategória občanov sa často sťažuje na periodickú paralýzu dolných končatín.

diagnostika

Presná diagnóza môže byť len lekár. Na to musí poznať presný klinický obraz choroby, jej príznaky, podrobne sa opýtať pacienta na jeho stav. Ako liečiť zápal sedacieho nervu hovorí neurológovi. Na určenie presného miesta zápalu ischiatického nervu pomôže závažnosť poškodenia iba špeciálnemu zariadeniu:

• X-ray. Najprv pacient dostane odporúčanie na rádiografiu. S jeho pomocou môžete presne určiť všetky poruchy chrbtice, ako aj možné zmeny;
• Počítačová tomografia. Odporúča sa, keď štandardné röntgenové žiarenie nedokáže odhaliť porušenia. Zariadenie prehľadáva všetky postihnuté tkanivá vo vrstvách a hľadá hlavné ložiská zápalu;
• Magnetická rezonančná tomografia;
• Štúdia ultrazvuku. S „jeho“ používaním môže lekár podrobne preskúmať stav kĺbov, šliach, chrupaviek, väzov. Preskúmajte ich nové výrastky, ktoré môžu byť priamou príčinou zápalu.

Treba poznamenať, že hneď po ultrazvukovom zákroku pre ischias, ktorého príznaky sú skôr rozmazané, je lekár ľahko rozpoznateľný, lekár má presné informácie o lokalizácii ochorenia a jeho závažnosti. Výhody tohto postupu: bezpečnosť pre telo, žiadne ožiarenie; nemá žiadne kontraindikácie; schopný „zvážiť“ aj tie najmenšie plavidlá a vlákna.

Metódy spracovania

Zápal sedacieho nervu a jeho liečbu predpisuje len ošetrujúci lekár, vyberá sa striktne individuálne. Preto nie je možné presne povedať, ako dlho sa konkrétny prípad choroby lieči. Liečba závisí od celkového obrazu ochorenia, závažnosti zdravotného stavu pacienta, veku. Vo väčšine prípadov sa používa kombinovaná terapia.

lekárstvo

Liečba ischias začína úľavou od bolesti, silným účinkom na hlavné ložiská zápalu pomocou liekov. V tomto prípade sa vypíše ortofen, diklofenak a rhemoxikam, testované v priebehu rokov. Majú dobrý protizápalový účinok, úspešne anestetizujú. Na urýchlené rýchle dodanie liečiva do tela sa liečivá podávajú intramuskulárne alebo intravenózne. Chondroprotektory pomôžu vyliečiť ochorenie, znížiť zápal, obnoviť poškodené tkanivá.

fyzioterapia

S ischias, ktorá bola pôvodne liečená liekmi a dávala pozitívne výsledky, je povolená ďalšia fáza liečby ischias: fyzioterapia. Najčastejšie ide o priebeh elektroforézy, magnetoterapie. Ak lekár vidí zlepšenie, je predpísaný aj terapeutický telesný tréning. Komplex cvičení pre každého pacienta je individuálny a špecifický. Odborník na programovanie berie do úvahy príčiny ochorenia, závažnosť, úroveň fyzickej zdatnosti pacienta, vlastnosti súvisiace s vekom.

Doma

Liečba ischiasia doma je povolená, ak sa domáca terapia podáva vo forme profylaxie. Pacient je v tom čase prepustený z lekárskeho zariadenia, ak sa obnovia hlavné lézie postihnutého tkaniva a prakticky sa neruší bolesť. Účinky liekov sa už dajú výrazne znížiť. Pri diagnóze ischias, akútnom zápale ischiatického nervu väčšina pacientov aktívne využíva liečivé recepty tradičnej medicíny. To je povolené, ale pod podmienkou, že pacient o tom lekárovi podrobne povie a dá mu odporúčania, ako ochorenie vyliečiť do konca.

Uvádzame najznámejšie zložky domácej liečby:

• Med. Liečba ischias je zriedka bez liečivej medovej masáže. Postup môže byť vykonaný samostatne alebo požiadať o pomoc príbuzných. S ischias, ktorej liečba je dosť komplikovaná, „vyžaduje“, aby bol výrobok prirodzený a tekutý. To bude trvať 250-300 g, zahrejte a pridajte 40-50 g alkoholickej infúzie. Ochlaďte kvapalinu a aplikujte podľa predpisu. Ale je potrebné pripomenúť, že bederná masáž by nemala byť bolestivá, pretože môžete zraniť svaly alebo kĺby.
• Včelí vosk. S propolisom robia aplikácie na otepľovanie. Dobre vyhrievané a zmierňujú bolesť.
• Balzam naplnený bylinkami. S ischias na varenie, môžete si vziať žralok, horké korenie, aloe v rovnakom pomere, približne vo veľkej lyžičke. Hmotu zmiešame a rozriedime vodkou, 200-250 g. Čo robiť ďalej: trvať 7-8 dní na tmavom mieste. Spracovávame miesta lokalizácie bolesti každý deň, v priebehu nie viac ako 7-10 dní.
• Agave listy. Aplikujeme na postihnuté miesta, pevne ho vetrieme, môžeme ho zahriať šatkou alebo šálkou na vrchu.
• Infúzia divokého rozmarínu. 2 veľké lyžice nalejte 5 takýchto lyžičiek čistého rastlinného oleja. Výsledná zmes trvá 12-14 hodín a aplikuje sa na určený účel, tzn.
• Liečivé kúpele s prídavkom ihličnatej tinktúry. Čerstvé vetvičky ihličia nalejeme vriacou vodou a dusíme pol hodiny. Vezmite si kúpeľ s ihličnatou tinktúrou maximálne 15 minút.
• Hirudoterapia (liečba pijavicami). Ischias je ochorenie, ktoré vyvoláva zápalový proces v tele. Moderná medicína dokázala, že pijavice môžu zmierniť zápal už po jednom sedení.

Stojí za to pripomenúť, že bez ohľadu na to, ako chválil to, alebo že populárny spôsob liečby a nepovedal vám, ako liečiť ischias rýchlo a bez následkov týmto spôsobom, môže tradičná terapia mať svoje vlastné kontraindikácie. Môže sa vyskytnúť najmä alergická reakcia.

Zdravá strava

V prípade zápalu sedacieho nervu, príznakov a liečby, ktoré musí lekár zostaviť individuálny plán výživy. Liečba ischias vyžaduje významné zmeny vo vašej strave. Je lepšie jesť trochu, 5-6 krát denne. V potrave musia byť prítomné výrobky obsahujúce vlákninu, vápnik, horčík, železo, vitamíny A, C, E.

Na nasýtenie tela vápnikom, musíte ho použiť v potravinách: ryby, orechy, morské plody, karfiol, orechy, pečeň.

Horčík sa nachádza v avokádo, hrášok, fazuľa, pistácie. Železo sa nachádza v šošovke, hrášku, kukurici, pšenici. Vitamín A sa nachádza v brokolici, cesnaku, tvarohu. Vitamín C je v kivi, rakytníku, čiernom ríbezle, pomaranči, citróne. Vitamín D: pečeň, kyslá smotana, kuracie vajce, maslo. Zo stravy bude potrebné odstrániť alebo výrazne obmedziť údené mäso, sladkosti, slané a tučné jedlá. To je táto kategória potravín prispieva k prírastku hmotnosti, čo je veľmi nežiaduce pre ischias.

prevencia

Vyliečenie zápalu sedacieho nervu je len polovičným úspechom. Aby sa predišlo progresii ochorenia a bolesti sa už neobjavili, je potrebné dodržiavať všeobecné pravidlá prevencie. So správnym prístupom a veľkou túžbou byť zdravý nie je ťažké:

• Držte chrbát rovno (držanie tela);
• Snažte sa vyhnúť mechanickému poškodeniu a pádom;
• Udržujte hmotnosť pod kontrolou;
• Neprehrievajte a neprevádzkujte;
• Nedovoľte rozvoj infekčných chorôb.

Otázka, ako rýchlo vyliečiť ischias určite nemôže odpovedať na žiadneho lekára. Choroba prebieha individuálne a môže to byť úplne iné príznaky a príznaky. Preto môže byť liečba na určitý čas oneskorená.

Štiepenie, zápal ischiatického nervu - symptómy a liečba

Ako je známe, ischiatický nerv začína z lumbosakrálneho plexu a po nohe sa rozvetvuje do dvoch smerov - tibiálnych a peroneálnych nervov. Jeho zvieranie je sprevádzané akútnou bolesťou, ktorá postihuje obe končatiny a obmedzuje pohyb pacienta.

Iba komplexná liečba, ktorá zahŕňa fyzioterapeutickú liečbu a súbor špeciálnych cvikov, môže zmierniť príznaky zápalu sedacieho nervu a napraviť situáciu pri stlačení. V akútnom období je však liečba liekmi nevyhnutná.

V tomto článku sa budeme zaoberať základnými princípmi liečby zápalu, škrtením sedacieho nervu u dospelých a tiež vám povieme o prvých príznakoch a príčinách tohto ochorenia. Ak máte akékoľvek otázky, nechajte ich v komentároch.

Čo je to?

Zovretý ischiatický nerv - zápal jedného z najdlhších nervov v tele, prejavujúci sa silnou bolesťou lumbosakrálnej chrbtice. V medicíne sa tento jav nazýva ischias.

Zápal ischiatického nervu je syndróm alebo prejav symptómov iných ochorení. V tomto ohľade môže byť zápal spôsobený problémami v práci iných orgánov a telesných systémov, ale vo väčšine prípadov je výskyt patológie spojený s problémami v chrbtici.

dôvody

Čo to je a prečo sa vyvíja? Ochorenie je častejšie u osôb starších ako 30 rokov, aj keď v poslednej dobe sú ľudia mladšieho veku vystavení patológii, ktorá je spojená s včasnou tvorbou degeneratívnych zmien v mäkkých tkanivách okolo chrbtice.

Najčastejším faktorom vo vývoji zápalu sedacieho nervu sa stáva patologický proces lokalizovaný v lumbálnom a sakrálnom segmente chrbtice.

Preto je najčastejšou príčinou zovretia:

1. Plné alebo čiastočné premiestnenie medzistavcovej platničky, sprevádzané štipkou sedacieho nervu, zúžením miechového kanála, výrastkami chrbtice;
2. Svalový syndróm v tvare hrušky;
3. Poškodenie orgánov alebo svalového systému malej panvy v dôsledku poranení alebo ťažkej fyzickej námahy;
4. Hypotermia, infekčné procesy;
5. Prítomnosť nádorov.

Zápal ischiatického nervu môže mať charakter primárnej lézie, ktorej príčinou sú najčastejšie hypotermia, infekčný proces, trauma. Sekundárne zovretie nastáva, keď sú nervové korene, ktoré tvoria ischiatický nerv, uviaznuté, ako výsledok vyvýšenia, hernie medzistavcovej platničky, rastu kostí okolo chrbtice, svalového kŕče v dôsledku osteochondrózy, fyzického preťaženia atď.

Symptómy zápalu sedacieho nervu

Ak je sedací nerv zaseknutý, príznaky patológie sú vyjadrené v akútnej forme, čo výrazne narúša obvyklú kvalitu života pacienta. Hlavným príznakom ochorenia je syndróm bolesti, ktorého intenzita závisí od príčiny zápalu:

• zovretá prietrž sedacieho nervu;
• chrípka, malária a iné infekcie, ktoré spôsobujú zápal;
• stenóza;
• spondilolistoz.

Nezabudnite zvážiť povahu bolesti. To pomáha lekárom presne diagnostikovať a potom pokračovať v liečbe zápalu. Preto je štiepenie v dolnej časti chrbtice rozdelené do troch skupín:

• príznak pristátia - pacient si nemôže sadnúť;
• Lasegueov príznak - pacient nemôže zdvihnúť rovnú nohu;
• Sikar symptóm - bolesť sa zvyšuje s prehnutím nohy.

Okrem bolesti sú charakteristické aj príznaky zápalu sedacieho nervu spojené s poruchou vedenia nervových impulzov pozdĺž motorických a senzorických vlákien:

1. Zhoršenie citlivosti (parestézia) - v počiatočnom štádiu sa prejavuje pocitom necitlivosti, brnenia kože zadku a nôh na zadnom povrchu. Ako sa symptómy vyvíjajú, znižujú sa aj iné typy citlivosti až do úplného vymiznutia.
2. Porucha funkcie panvových orgánov - vzniká v dôsledku stlačenia vlákien autonómneho (sympatického a parasympatického) nervového systému, prechádzajúceho cez sedací nerv. Objavujú sa poruchy močenia (inkontinencia moču) a pohyb čriev vo forme zápchy. Tento symptóm sa vyvíja v závažných prípadoch ischias s významným poškodením koreňov chrbtice.
3. Poruchy funkcie motora sú dôsledkom poškodenia nervových motorických vlákien. U ľudí je slabosť gluteálneho, femorálneho a dolného svalstva. Vyjadruje sa v zmene chôdze jednostranným procesom (s krívaním na boľavej nohe).

Ak sa vyskytnú vyššie uvedené príznaky, liečba sa má začať okamžite, pretože priškrcení sedacieho nervu môže viesť k úplnej strate pocitov v nohách.

diagnostika

Aby sme zistili, ako liečiť škvrnitosť sedacieho nervu, je nevyhnutné zistiť jeho etiológiu, a ak je to možné, odstrániť všetky faktory, ktoré môžu vyvolať vývoj ochorenia.

Na objasnenie diagnózy je potrebné vykonať komplexné vyšetrenie pacienta - malo by zahŕňať:

• metódy klinickej a biochemickej laboratórnej diagnostiky;
• vyšetrenie neuropatológa a v prípade potreby vertebrologistu, reumatológa a vaskulárneho chirurga;
• Röntgenové snímky chrbtice v niekoľkých projekciách (vždy v ležiacej a stojacej polohe);
• tomografické štúdie.

Ak sa vyžaduje:

• na pozadí bolesti stúpa telesná teplota na 38 ° C;
• edém sa objavil na chrbte alebo na sčervenaní kože;
• bolesť sa postupne rozširuje do nových oblastí tela;
• v panvovej oblasti je silná necitlivosť, stehná, nohy, čo sťažuje chod;
• je tu pocit pálenia pri močení, problémy so zadržiavaním moču a výkalmi.

Tieto štúdie pomáhajú zistiť, čo majú robiť, aby sa zmiernili bolesti v najkratšom možnom čase a aby sa eliminoval zápal v ischiatickom nerve.

Ako liečiť zovretý ischiatický nerv

Ak sa vyskytnú príznaky zoštipnutia ischiatického nervu, liečba sa má začať čo najskôr, podľa výsledku diagnostiky špecialista predpíše vhodnú liečbu: t

1. V prvom rade sa určuje, prečo bol ischiatický nerv zovretý. Liečba sa môže líšiť od príčiny. Napríklad novotvary môžu vyžadovať chirurgický zákrok.
2. Liečba liekmi. Prvá fáza tejto liečby je zameraná na anestéziu a odstránenie zápalového procesu. Na tento účel sa používajú svalové relaxanciá a NSAID.
3. Vitamíny skupiny B (combilipen, milgamma) prispievajú k normalizácii metabolizmu nervových buniek. V akútnom období sa predpisuje intramuskulárne po dobu 10 dní, následne sa prenesie na perorálne podanie.
4. Fyzioterapeutická liečba. Takéto ošetrenie zahŕňa elektroforézu, použitie elektromagnetických polí alebo ultrafialového žiarenia, masáž (účinky na určité body, konzervované, vákuové typy masáží), terapiu parafínovými procedúrami, vodnú terapiu.
5. Netradičné ošetrenie, ktoré v súčasnosti zahŕňa mnoho rôznych metód. Zahŕňa akupunktúru, použitie Kuznetsov iplikatorov, kamennú terapiu, hirudoterapiu, fytoterapiu, moxibustion.
6. Liečba populárnych receptov. Pri štipke sa používa gaštan konský, tinktúra z bobkového listu, múka a medové koláče, zemiakové obklady, včelí vosk, smrekové a borovicové puky, púpava tinktúra a mnoho ďalších metód.
7. Diuretiká sa používajú na zníženie opuchu v oblasti nervových koreňov (furosemid).
8. Terapeutická gymnastika. Pomáha zlepšovať prietok krvi v postihnutej oblasti a posilňuje svaly. Aké cvičenia vykonávať v konkrétnom prípade, lekár rozhodne na základe stupňa zanedbávania choroby, závažnosť bolesti, prítomnosť zápalového procesu a ďalšie faktory.
9. Chirurgická liečba. S neúčinnosťou liekov a fyzioterapeutických postupov je jedinou možnosťou na elimináciu štipky chirurgický zákrok: disketómia a mikrodissetómia.

Za zmienku stojí, že liečba zápalu alebo šklbanie ischiatického nervu doma je komplexné, dlhodobé cvičenie, ktoré nemá vždy účinok okamžite, takže sa musíte so svojím zdravím dlhodobo vyrovnať.

Ak v priebehu niekoľkých mesiacov bolesť nezmizne, potom je pacientovi predpísané injekcie steroidných liekov podávaných epidurálne do oblasti postihnutej oblasti. Tento postup znižuje príznaky zápalu na lokálnej úrovni, čo okamžite dáva dočasný, ale veľmi výrazný účinok.

režim

Jednou z hlavných zložiek liečby je vytvorenie liečebného a ochranného režimu pre pacienta.

Pacient by mal ležať na tvrdom lôžku, odporúča sa možnosť pohybov, aby sa obmedzili jasné príznaky zápalu. Dodržiavanie lôžkového odpočinku až do zlepšenia stavu a odstránenia syndrómu bolesti.

Nesteroidné protizápalové lieky

Najúčinnejšie lieky proti bolesti sú NSAID. Túto farmaceutickú skupinu liekov predstavujú lieky, ktoré zastavujú pôsobenie enzýmu COX a majú protizápalový účinok, medzi ktoré patria:

• Meloxikam (Movalis, Amelotex) je dostupný v tabletkách a injekčných formách a je jedným z najbezpečnejších prípravkov skupiny NSAID.
• „Piroxikam“ sa vyrába vo forme roztoku (ampulky s objemom 1 až 2 ml), tabliet, čapíkov, gélu, krému, možno použiť lokálne aj injekčne, 1-2 ml raz denne na zmiernenie akútneho ataku bolesti.
• "Nimesulid" ("Nise", "Nimesil") - sa vyrába vo forme práškov, tabliet, kapsúl. Zvyčajná dávka 100 mg na deň, v prvých dňoch sa môže zvýšiť na 200 mg.
• „Celebrex“ - kapsuly, odporúčaná denná dávka je do 200 mg, ale pri silnej bolesti sa môže zvýšiť na 400-600 mg pri prvej dávke, s následným znížením dávky na 200 mg.
• "Ketonal", "Ketanov" ("Ketoprofen") - je dostupný ako v ampulkách, tak aj v kapsulách, tabletách, čapíkoch a ako masť, ischias sa najčastejšie podáva intramuskulárne (až 3-krát denne, 2 ml), ale symptómy dobre odstraňuje a lokálne aplikuje (masť).

Keď bolesť a zápal zvýšenie, steroidné hormonálne lieky sú niekedy predpísané, v krátkych kurzoch, ktoré zmierňujú bolesť, ale neodstraňujú príčinu zápalu, a ich použitie má veľa vedľajších účinkov a kontraindikácie.

Pozrite si tiež, ako si vybrať účinné nesteroidné protizápalové lieky na liečbu kĺbov.

Svalové relaxanty a vitamíny

Svalové relaxanty sa predpisujú na zníženie reflexného lokálneho svalového napätia spôsobeného bolesťou. Toto je:

Protizápalový účinok sa tiež vytvára multivitamínovými komplexmi na báze vitamínov skupiny B:

Keď fyzioterapia a lieky nepomôžu, uchýlia sa k chirurgickým metódam - mikrodiscattery, disketómii, v ktorej sa časť disku odstráni, pričom sa tlačí na ischiatický nerv.

Nekonvenčné ošetrenie

Špecializované kliniky a zdravotnícke strediská využívajú rôzne netradičné metódy na liečbu sedacieho nervu sedacieho nervu:

• bylinný liek;
• akupunktúra;
• akupresúra;
• ohrievanie cigár z paliny;
• kamenná terapia alebo kamenná masáž;
• vákuum alebo masáž;
• terapia pijavice a pijavice a iné.

Kúpeľná liečba

Len mimo exacerbácie sa odporúča liečebná liečba zápalu sedacieho nervu, liečenia bahna, hydroterapie s použitím radónu, sírovodíka a perličkových kúpeľov a obzvlášť účinné sú kurzy pod vodou.

Klimatoterapia vždy pomáha posilňovať imunitný systém, znižuje frekvenciu prechladnutia, zvyšok zlepšuje náladu a vytvára pozitívny postoj, ktorý je tak dôležitý pre zotavenie.

masáž

Masážne procedúry sa môžu vykonávať po ukončení akútneho zápalového procesu.

Vďaka tejto technike sa zvyšuje vodivosť poškodeného ischiatického nervu, normalizuje sa lokálny krvný obeh a lymfatický tok, znižuje sa bolesť a znižuje sa už vyvinutá strata svalov.

cvičenie

Po obnove je obzvlášť potrebné dobré fyzické cvičenie, ale len tie, v ktorých je náklad rovnomerne rozložený po oboch stranách tela (ľahký beh, chodenie, plávanie, pohodové lyžovanie).

Okrem toho existujú špeciálne cvičenia, ktoré sú ideálne pre všetkých pacientov v remisii. Uvádzame príklad cvikov, ktoré sa dajú ľahko vykonať doma ležiace na podlahe.

Všetky cvičenia sa vykonávajú 10-krát, po ktorom nasleduje zvýšenie zaťaženia:

1. Nohy vedú k telu, objímajú ich pod kolenami. S rukami držte nohy čo najbližšie k sebe, uložte túto pozíciu na 30 sekúnd a potom sa vráťte do východiskovej polohy.
2. Nohy sú rovné, ponožky sa pozerajú nahor, ruky sú pozdĺž tela. Stretch päty a krku v rôznych smeroch po dobu 15 sekúnd, potom relaxovať.
3. Otočte sa na stranu, ťahajte nohy smerom k sebe. Vytiahnite ponožky. Potom sa vráťte do východiskovej polohy a otočte na druhú stranu.
4. Prevrátiť sa na bruchu, zdvihnúť trup na ruky, robiť push-up. Nenáste si nohy.

Je však potrebné vedieť, že ak je škrtenie ischiatického nervu spôsobené prietržou medzistavcovej platničky, je potrebné v spolupráci s lekárom vybrať komplex fyzioterapeutických cvičení.

Liečba ľudových prostriedkov

Osobitný význam má tradičná medicína, aby sa vyliečili ischiatické nervy. Koniec koncov, jeho finančné prostriedky sú prakticky jediným spôsobom, ako sa liečiť, napríklad, ak je nerv nervózny zovretý tehotnou ženou, alebo existujú nejaké kontraindikácie na lieky, ktoré sa užívajú, fyzické postupy.

Doma môžete vykonávať nasledujúcu liečbu:

1. Tinktúra bobkového listu. Je potrebné vziať 18 stredne veľkých bobkových listov, naliať na ne 200 ml dobrej vodky, trvať 3 dni na tmavom chladnom mieste. Po uplynutí tejto doby sa musí získaná infúzia vmasírovať do sakrálnej oblasti masážnymi pohybmi. Po štvrtom postupe je pozitívny účinok.
2. V noci si môžete na bočné miesto pripojiť medový koláč. K tomu zahrejte lyžicu medu vo vodnom kúpeli, premiešajte so pohárom múky, vytvorte tortu a položte ju na boľavé miesto. Zatvorte celofánom a zabaľte všetko teplou šatkou. Takýto obklad zmierni bolesť.
3. Infúzia zemiakových klíčkov sa pripravuje z naklíčených zemiakov, alebo skôr z ich procesov. K tomu si vezmite pohár výhonkov a zalejeme pol litra vodky. Zmes sa potom infunduje počas dvoch týždňov v tme. Potom, čo je pripravený, musíte ho trieť na postihnutom mieste dvakrát denne a zabaliť ho s teplou handričkou na nejakú dobu.
4. V 200 ml roztoku alkoholu (nie menej ako 70%) sa rozpustí 10 tabliet dipyrónu a pridá sa liekovka s 5% jódom. Výsledná zmes by mala byť odstránená na tmavom mieste 3 dni. Hotové tinktúry rozotrite do problémovej oblasti pred spaním, potom zabalte šatku okolo chrbta a spajte až do rána.

Pamätajte si, že domáca liečba nemôže nahradiť komplexnú liečbu liekmi, sú určené len na zníženie prejavov ochorenia.

prevencia

Keď je diagnostikované zachytenie sedacieho nervu, lieky eliminujú bolesť a všeobecné nepohodlie; ale odporúča sa tiež študovať preventívne opatrenia, aby sa zabránilo opakovaniu:

• stačí spať na tvrdom povrchu
• vyvarovať sa vzpierania
• hypotermické končatiny
• nerobia náhle pohyby.

Ktorý lekár by mal kontaktovať

Ak máte príznaky ischias, musíte kontaktovať neurológa. Fyzioterapeut, masážny terapeut a manuálny terapeut sú zapojení do liečby. v prípade potreby pacient vyšetrí neurochirurga.

Zápal ischiatického nervu

Ischiatický nerv je najväčší nerv nášho tela (jeho šírka sa takmer zhoduje so šírkou malíčka). Beží z oboch strán bedrovej chrbtice (spodná časť chrbta) a nakoniec klesá na nohy. Akýkoľvek typ kompresie alebo kompresie tohto nervu sa zvyčajne označuje termínom "ischias". Termín "ischias" opisuje symptómy bolesti v nohách, rovnako ako brnenie, necitlivosť alebo slabosť, ktoré idú od bedrovej k zadku a ďalej.

Ischias nie je lekárska diagnóza. Toto je symptóm základného ochorenia.

Symptómy zápalu sedacieho nervu

Ischias sa často vyznačuje jedným alebo viacerými z nasledujúcich príznakov:

• konštantná bolesť v jednom zadku alebo nohe (zriedkavo sa vyskytuje v oboch končatinách);
• v sede sa zvyšuje bolesť;
• pálenie alebo pichanie po nohe;
• slabosť, necitlivosť nohy alebo chodidla, zhoršená motorická funkcia nôh, chodidiel;
• akútnej bolesti pri stúpaní a chôdzi.

Syndróm ischiatickej bolesti môže byť prerušovaný a nepríjemný alebo trvalý a invalidný. Špecifické príznaky zápalu ischiatického nervu sa tiež značne líšia v závislosti od stavu, ktorý spôsoboval ischias (napríklad herniovaný disk v bedrovej chrbtici).

Kým príznaky môžu byť veľmi bolestivé, trvalé poškodenie sedacieho nervu (poškodenie tkaniva) je zriedkavé.

Ischiatický nerv a ischias

Symptómy ischias sa vyskytujú pri zápale ischiatického nervu.

Ischiatický nerv sa skladá z jednotlivých nervových koreňov, ktoré sa začínajú vetviť na výstupe z bedrovej chrbtice a prípadne tvoria ischiatický nerv.

Ischiatický nerv začína v bedrovej chrbtici na úrovni tretieho bedrového segmentu (L3).

Na každej úrovni bedrovej chrbtice nervový koreň opúšťa vnútro chrbtice a potom sa spája s ostatnými, čím vytvára masívny ischiatický nerv.

Ischiatický nerv prebieha od bedrovej chrbtice až po zadné oblasti oboch nôh.

Časť sedacieho nervu sa potom vetví do každej nohy, aby inervovala určité oblasti nohy: napríklad zadok, stehno, holenisko, noha, prsty na nohách.

Symptómy zápalu sedacieho nervu (bolesť v nohe, necitlivosť, mravenčenie, slabosť a možno aj množstvo príznakov vyžarujúcich na nohu) sa líšia v závislosti od miesta kompresie ischiatického nervu. Napríklad kompresia nervov v lumbálnom segmente 5 (L5) spôsobuje slabosť, keď je palec na nohe predĺžený a potenciálne slabosť v členku.

Priebeh bolesti v ischias

Pravdepodobnosť symptómov zápalu sedacieho nervu sa zvyšuje s vekom. Sciatica sa zriedkavo vyskytuje pred dosiahnutím veku 20 rokov a najvyššia incidencia je 50 rokov.

Niektoré udalosti alebo zranenia často nespôsobujú ischias, ale môžu prispieť k jej vzniku.

Väčšina ľudí s ischias sa začína cítiť lepšie po niekoľkých dňoch alebo týždňoch. V niektorých prípadoch však môže byť bolesť stlačeného nervu ťažká a oslabujúca.

Existuje niekoľko príznakov, ktoré vyžadujú okamžitú lekársku pomoc a prípadne operáciu. Napríklad v prípade progresívnych neurologických symptómov (napríklad slabosť v nohe) a / alebo dysfunkcia čreva alebo močového mechúra (tzv. Syndróm prasličky).

Pretože zápal sedacieho nervu a jeho sprievodné symptómy sú spôsobené základným ochorením, liečba sa zameriava na identifikáciu a liečbu základnej patológie. Liečba najčastejšie používa konzervatívne metódy.

U niektorých ľudí môže byť bolesť silná a môže viesť k invalidite, v iných je zriedkavá a nepríjemná, ale má tendenciu sa zvyšovať.

Zvyčajne je jedna strana dolnej časti tela ovplyvnená ischiasom a bolesť často vyžaruje z bedrovej chrbtice na zadnej strane stehna a potom na nohu a nohu.

Bolesť v bedrovej chrbtici môže byť prítomná spolu s bolesťou v nohe, ale zvyčajne je bolesť v nohe oveľa silnejšia ako bolesť v dolnej časti chrbta.

Pre zápal ischiatického nervu je typická akákoľvek kombinácia nasledujúcich príznakov:

• bolesť v bedrovej chrbtici, ak je vôbec prítomná, oveľa slabšia ako bolesť v nohe;
• konštantná bolesť len v jednom zadku alebo na jednej nohe, ale občas sú prítomné aj bilaterálne symptómy bolesti;
• bolesť sa vyskytuje v bedrovej chrbtici alebo zadku a šíri sa pozdĺž ischiatického nervu - po zadnej časti stehna až po dolnú časť nohy a chodidla;
• bolesť klesá v polohe na bruchu a pri chôdzi a zvyšuje sa v stoji av sede;
• bolesť je zvyčajne opísaná ako akútna a horiaca, nie nudná;
• niektorí ľudia majú brnenie, necitlivosť alebo únavu;
• slabosť alebo necitlivosť pri pohybe nôh alebo nôh;
• ťažká alebo streľavá bolesť v nohe, čo sťažuje státie alebo chodenie;
• V závislosti od toho, ktorá časť ischiatického nervu je poškodená, môže bolesť a iné symptómy zahŕňať aj bolesť v nohách a nohách.

Príznaky ischias pre každý nervový koreň

Existujú dva nervové korene, ktoré siahajú od lumbálnej chrbtice (L4 a L5) a tri, ktoré siahajú od sakrálneho segmentu (S1, S2 a S3).

Všetkých päť nervov sa spája a tvorí sedací nerv a potom sa opäť rozvetvuje na úrovni nôh, aby dodalo motorické a senzorické impulzy do špecifických miest v nohách a nohách.

Symptómy ischias sa líšia v závislosti od umiestnenia stlačeného nervového koreňa. Napríklad:

• pri stlačení koreňa nervu L4 symptómy zvyčajne ovplyvňujú stehno. Pacient sa môže cítiť slabý, keď narovnáva nohy a má znížené koleno;
• príznaky zoštipnutia nervového koreňa L5 sa môžu šíriť do palca a členku (tzv. sagging noha). Pacient môže cítiť bolesť alebo slabosť v hornej časti nohy, najmä v oblasti kože medzi veľkými a druhými prstami na nohe;
• počas kompresie nervového koreňa S1 ovplyvňuje vonkajšiu časť nohy. V tomto prípade môže bolesť vyžarovať na malý prst. Pacient môže cítiť slabý, keď trhá pätu zo zeme, rovnako ako chodí po špičkách. Achillov reflex môže byť znížený.

Keďže je možné stlačenie niekoľkých koreňov nervov, pacient môže zaznamenať kombináciu vyššie uvedených príznakov.

Príznaky ischias, ktoré vyžadujú okamžitú lekársku pomoc

Niekedy rýchly rozvoj príznakov ischias vyžaduje okamžitú operáciu. Nasledujúce príznaky poukazujú na potrebu rýchleho prístupu k odborníkom:

• zvýšenie symptómov môže naznačovať možné poškodenie nervov, najmä ak progresívne symptómy majú neurologický charakter (slabosť);
• príznaky, ktoré sa objavili v obidvoch nohách (obojstranná ischias) a viedli k inkontinencii moču / stolice alebo dysfunkcie čriev alebo močového mechúra, čo indikuje syndróm prasličky. Syndróm prasličky je kompresia jedného alebo viacerých koreňov nervov, ktoré sa vyskytujú relatívne zriedkavo (v približne 2% prípadov všetkých pacientov s medzistavcovou herniou v bedrovej oblasti).

Pacient má okamžite navštíviť lekára, ak sa u neho vyskytne jeden alebo viac z vyššie uvedených príznakov.

Príčiny zápalu sedacieho nervu

Pri diskusii o zápale ischiatického nervu je dôležité pochopiť hlavnú medicínsku príčinu symptómov, aby sa našla účinná metóda liečby.

Najčastejšie príčiny zápalu sedacieho nervu sú:

• Medzistavcové prietrže v bedrovej chrbtici.
  Medzistavcová prietrž nastáva vtedy, keď sa mäkký vnútorný obsah disku (pulpové jadro) vybuchne cez vonkajšiu vláknitú membránu (vláknitý kruh) a dráždi priľahlý nervový koreň.
  Ischias je najčastejším príznakom prietrže v bedrovej chrbtici;
• Osteochondróza chrbtice. Kým degenerácia disku je prirodzený proces spojený so starnutím, pre niektorých ľudí môže jeden alebo viac degenerujúcich diskov v bedrovej chrbtici spôsobiť, že sa ischiatický nerv stane pripojeným a spôsobí ischias.
  Spinálna osteochondróza je diagnostikovaná, ak dehydratovaný disk spôsobuje pokles medziobratlovej vzdialenosti. Ďalej tento spôsob zahŕňa zápalové proteíny disku, ktoré môžu dráždiť nervové korene;
• Spondylolistéza. Tento stav nastáva, keď sa jedno telo stavca posunie dopredu alebo dozadu vo vzťahu k prekrývajúcemu sa a ležiacemu stavcu (napríklad klouby L5 vertebrálneho tela voči telu stavca S1).
  Spolu so zúžením miesta na disku môže toto všetko spôsobiť zovretie ischiatického nervu a viesť k ischiasii;
• Lumbálna spinálna stenóza. V tomto stave je zúženie miechového kanála príčinou príznakov ischias. Lumbálna spinálna stenóza je spojená s prirodzeným procesom starnutia a často sa vyskytuje u starších ľudí.
  Výskyt stenózy je spojený s nasledujúcimi príčinami: zvýšenie kĺbov oblúkov, kĺbov, proliferácia mäkkých tkanív a herniovanej platničky, stláčanie koreňov nervov, spondylóza, ktorá vedie k ischiasii;
• Syndróm hrušného svalu. Ischiatický nerv môže byť stlačený v oblasti hruškovitého svalu umiestneného v zadku. Ak je ischiatický nerv podráždený alebo zovretý hruškovitým svalom, dochádza k bolesti v nohe pozdĺž ischiatického nervu.
  Táto bolesť sa nevzťahuje na skutočnú radikulopatiu (klinická definícia ischias), ale bolesť v nohe sa pociťuje rovnako ako pri ischiaske spôsobenej podráždením nervov.
  Bolesť v nohe je veľmi podobná bolesti ischias spôsobenej podráždením nervov.

Iné príčiny zápalu sedacieho nervu

Okrem toho ischias môže spôsobiť nasledovné stavy: t

• tehotenstvo. Zmeny, ktorými telo prechádza počas tehotenstva (prírastok hmotnosti, posun ťažiska, hormonálne zmeny), môžu spôsobiť ischias;
• zjazvené tkanivo. Ak jazvové tkanivo stláča nervový koreň, môže viesť k ischiasii;
• svalové napätie. V niektorých prípadoch môže zápal spojený so svalovým kmeňom vyvíjať tlak na nervový koreň, čo spôsobuje symptómy ischias;
• nádor v lúmene miechového kanála. Zriedkavo môže nádor v lúmene miechového kanála stlačiť nervový koreň v bedrovej chrbtici a spôsobiť ischias;
• infekciu. To je tiež pomerne zriedkavé a môže viesť k ischias.

Je dôležité poznať základnú lekársku diagnózu, ktorá viedla k nástupu príznakov ischias, pretože liečba jednej patológie je často veľmi odlišná od liečby inej.

Diagnóza zápalu sedacieho nervu

Primárnym spôsobom diagnostikovania stavu, ktorý viedol k ischias je kontrola u odborného lekára. Neurológ zhromažďuje informácie o vašom stave a tiež vykonáva neurologické vyšetrenie, vrátane testov na silu, flexibilitu, citlivosť chrbtice, bokov, nôh atď.

Po vyšetrení môže lekár predpísať nasledujúce rádiologické testy: t

• Röntgenové lúče;
• MRI sken (magnetická rezonancia);
• CT (počítačová tomografia).

V súčasnosti je najbezpečnejšou a najkvalitnejšou formou výskumu magnetická rezonancia.

Je dôležité pochopiť, že skutočný zápal ischiatického nervu je extrémne zriedkavý a nemusí sa zameriavať na dlhodobo zastaraný názov. Takže jeden z našich pacientov, ktorý vykonal MRI sken, na ktorom bola zistená veľká medzistavcová hernia, spôsobujúci symptómy ischias, potrebné na vyšetrenie jej ischiatického nervu na príznaky zápalu. Mnohí lekári na klinikách pre príznaky ischias okamžite predpisujú protizápalové tablety a masti, ktoré málo pomáhajú s najčastejšou príčinou ischias - medzistavcovej hernie bedrovej chrbtice. V tomto prípade sa MRI zvyčajne nepredpisuje, čo v budúcnosti sťažuje liečbu medzistavcovej hernie, pretože v prevažnej väčšine prípadov pozorujeme neskorú liečbu pacientov na liečbu.

Liečba zápalu sedacieho nervu

Liečba ischias závisí od príčiny zápalu.

Možnosti liečby zahŕňajú:

• konzervatívna liečba, ktorá je vo väčšine prípadov účinná. V rámci tohto prístupu fyzioterapia, fyzikálna terapia, spinálna trakcia, masáže, reflexológia atď.
• chirurgická liečba. Chirurgická liečba zápalu ischiatického nervu je indikovaná len tým osobám, ktoré majú progresívne zhoršenie príznakov alebo znakov syndrómu prasličky.

V prípade infekčnej lézie chrbtice je predpísaná antibakteriálna a antivírusová špecifická liečba. Napríklad pri liečení zápalu sedacieho nervu sa herpesu predpisuje acyklovir a jeho analógy a pri liečení spinálnej tuberkulózy sa predpisuje špecifická terapia proti tuberkulóze.

Článok bol pridaný do Yandex Webmaster 07/14/2014, 15:40

Pri kopírovaní materiálov z našich stránok a ich umiestnení na iné stránky vyžadujeme, aby bol každý materiál sprevádzaný aktívnym hypertextovým odkazom na našu stránku:

• 1) Hypertextový odkaz môže viesť k doméne www.spinabezboli.ru alebo k stránke, z ktorej ste skopírovali naše materiály (podľa vlastného uváženia);
• 2) Na každej stránke, na ktorej sa nachádzajú naše materiály, by mal byť aktívny hypertextový odkaz na našu stránku www.spinabezboli.ru;
• 3) Hypertextové odkazy by nemali byť zakázané, aby boli indexované vyhľadávačmi (pomocou "noindex", "nofollow" alebo akýmkoľvek iným spôsobom);
• 4) Ak ste skopírovali viac ako 5 materiálov (t. J. Vaše stránky majú viac ako 5 strán s našimi materiálmi, musíte vložiť hypertextové odkazy na všetky autorské články). Okrem toho by ste mali na hlavnej stránke vašich stránok vložiť aj odkaz na našu stránku www.spinabezboli.ru.

Pozri tiež

Sme v sociálnych sieťach

Pri kopírovaní materiálov z našich stránok a ich umiestnení na iné stránky vyžadujeme, aby bol každý materiál sprevádzaný aktívnym hypertextovým odkazom na našu stránku:

Známky zápalu sedacieho nervu ako identifikovať

Ischiatický nerv je najdlhší a najväčší kmeň periférneho nervového systému. Je tvorený z plexu nervových vlákien siahajúcich od lumbálnych a sakrálnych segmentov miechy. Bolesť, ktorá sa vyskytuje počas vývoja patologického procesu v tejto oblasti, sa môže líšiť svojou povahou a líšiť sa stupňom intenzity od mierneho nepohodlia až po neznesiteľnú agóniu. Zápal a štipnutie ischiatického nervu vyvolávajú rozvoj rovnakého ochorenia, sprevádzaného bolesťou dolnej časti chrbta a dolnej končatiny. V klinickej terminológii sa tento patologický proces nazýva neuropatia alebo radikulopatia sedacieho nervu.

Čo je neuropatia sedacieho nervu?

Neuropatia ischiatického nervu (zastarané termíny - ischias, ischias) je ochorenie periférneho nervového systému, ku ktorému dochádza v dôsledku lézie (zovretia, zápalu alebo poškodenia) koreňov miechových nervov lumbosakrálnej chrbtice. Ide o pomerne bežnú patológiu, ktorá sa vyskytuje u 10% dospelej populácie, ktorá dosiahla vek 40 rokov. Počas tvorby radikulárneho syndrómu (následky zapojenia do patologického procesu periférnych nervových štruktúr) sa vyvíja neuropatická bolesť lokalizovaná v zadku a ďalej sa šíriaca po celej zadnej časti dolnej končatiny, ako aj postihujúca bedrovú oblasť. Môže byť dvoch typov: dysezestic a truncal.

S primárnou léziou malých nervových vlákien sa pozoruje distická (povrchová) bolesť. Tento typ bolesti je opísaný ako pálenie, pálenie, streľba, bodnutie, pripomínajúce bolesť z popálenia, plazenia, úrazu elektrickým prúdom.

Trunálna (hlboká) bolesť je charakterizovaná ako stlačenie, boľavé, periodické rezanie, lámanie. Spravidla sa táto bolesť vyvíja s tunelovými neuropatiami alebo kompresiou koreňov chrbtice.

Príčiny neuropatie

Príčiny štiepenia sedacieho nervu:

• Porušenie (kompresia tunela) koreňov nervov medzistavcovej prietrže;
• Prudký spazmus gluteus maximus alebo hruškovitého svalu, ktorý pôsobí na nervové vlákna alebo štruktúry chrbtice.

Príčiny zápalu sedacieho nervu:

• Poranenia a degeneratívne dystrofické ochorenia chrbtice;
• podchladenie;
• Rôzne infekčné procesy (vrátane infekcie HIV);
• Endokrinné a metabolické poruchy;
• Vrodené anomálie chrbtice;
• Ťažká fyzická námaha;
• Zápal kĺbov kĺbov chrbtice.

Rizikové faktory, ktoré vyvolávajú rozvoj sakro-lumbálnej radikulopatie, zahŕňajú dedičnú predispozíciu, určité typy profesionálnej činnosti (tesári, vodiči, operátori strojov, farmári), dlhodobú prácu v nepohodlnej polohe, fajčenie a nové vzdelávacie procesy.

Symptómy štipky sedacieho nervu

Ischiatický nerv vzniká z nervových koreňov bedrovej chrbtice. Ďalej cez ischiatický otvor, umiestnený pod svalovinou v tvare hrušky, opúšťa panvovú dutinu, prechádza pod gluteus maximus a uprostred gluteálneho záhy sa dostáva na zadný povrch stehna. Tento periférny nerv inervuje svaly celej zadnej časti dolnej končatiny a chodidla. Keď je porušená alebo zapálená, ohyb nôh v kolennom kĺbe je narušený, v procese chôdze sa tuhá končatina začína prenášať v dôsledku parézy (porušenie alebo čiastočná strata motorických funkcií svalov) v nohe a aktívny pohyb prstov sa znižuje alebo mizne. Pri znižovaní bolesti nôh sa zvyšuje. Pri hlbokom prehmataní sedacieho nervu sa v stehne a dolnej časti nohy vyvinie silná bolesť.

V súčasnosti sú lekári informovaní o niekoľkých možnostiach kompresných neuropatií. Ich symptómy pozostávajú z troch hlavných syndrómov: vertebrálny, neuritický (vyskytujúci sa v dôsledku lézií kmeňa periférneho nervu) a dystrofický. Pacienti sa sťažujú na bolestivé, otravné bolesti gluteus maximus, bedra a sakroiliakálneho kĺbu. V stoji, v chôdzi av polohe v drepe sa bolesť zvyšuje, zatiaľ čo v ležiacej polohe a pri sedení s nohami od seba trochu ustupujú. Bolesť sa môže šíriť po celej nohe alebo lokalizovať len v zóne inervácie. Hypotermia, stresová situácia alebo zmena počasia môže vyvolať zhoršenie patologického procesu.

Najčastejšie sa bolesť pozoruje len na jednej strane tela. Zároveň je zaznamenaná necitlivosť a periodické brnenie opačnej časti tela. Menej často sa obe končatiny podieľajú na zápalovom procese súčasne. V počiatočných štádiách ochorenia je bolesť charakterizovaná slabou intenzitou. Zhoršujú sa kašľaním, kýchaním, smiechom a počas fyzickej námahy. V priebehu času sa nepohodlie zhoršuje, môže sa vyvinúť záchvat počas noci spánku. V ťažkých prípadoch, v dôsledku akútnej bolesti, je pacient úplne imobilizovaný.

Medzi najcharakteristickejšie klinické príznaky poškodenia ischiatického nervu patrí silná bolesť chrbta a zhoršená normálna funkcia jedného z veľkých kĺbov (koleno, členok alebo bedra), ktoré sa vyskytujú na pozadí bedrovej neuralgie.

V niektorých prípadoch sa u pacientov vyvinú trofické a vazomotorické poruchy. Zvyšuje sa lokálna telesná teplota alebo sa vyvíja cyanóza a ochladzovanie nôh a dolných končatín poranenej končatiny. Na chodidlách môže byť zistená hyperkeratóza (nadmerné zahusťovanie stratum corneum epidermis), plantárna hyperhidróza (zvýšené potenie nôh), anhidróza (úplná absencia potenia). Môže sa vyskytnúť porušenie trofického tkaniva na vonkajšom okraji chodidla, v päte alebo na chrbte prstov, zmena tvaru a farby nechtov, zníženie sily alebo atrofie svalov nohy a chodidla. Pacienti s léziami sedacieho nervu nie sú schopní stáť na nohách alebo pätách.

Priebeh ochorenia

V prípade, že sa tráva stane príčinou neuropatie (vzpieranie, pád na nohy, nepríjemný obrat alebo skok), je možný okamžitý vývoj patologického procesu.

Pri ťažkej fyzickej práci a prítomnosti chronickej infekcie sa pozoruje pomalá progresia ochorenia (zvyšuje sa bolesť pri každom útoku). Po prvé, tam je bolesť v zadku a bedrovej oblasti, je napätie a ťažkosti v nohách. V priebehu času sa pocity bolesti zintenzívňujú a ich kulminácia sa stáva jedným z exogénnych faktorov (hypotermia, náhle vzpieranie atď.). Treba poznamenať, že táto situácia značne komplikuje objasnenie príčin, ktoré viedli k rozvoju patologického procesu.

Diagnóza radikulopatie

S porážkou diagnózy ischiatického nervu sa vykonáva na základe charakteristických znakov ochorenia a údajov získaných počas inštrumentálneho vyšetrenia (MRI, CT, RTG).

S cieľom zvoliť správnu taktiku liečby musí mať neurológ presné informácie o hlavných klinických syndrómoch konkrétnej oblasti ischiatického nervu. V tejto situácii je najviac informatívna prítomnosť:

• Sicar syndróm (zvýšená bolesť pri ohnutí nohy v smere dozadu);
• Legas syndróm (v polohe na chrbte je pre pacienta veľmi ťažké zdvihnúť boľavú nohu v dôsledku prudkého zvýšenia bolesti);
• syndróm pristátia (keď je končatina nespojitá, pacient nie je schopný zaujať sediacu polohu).

Aké choroby môžu byť zmätené?

Neuropatia ischiatického nervu by sa mala odlišovať od iných ochorení vertebrálnej povahy (ankylozujúca spondylitída, meningoradikulitída, solitárny myelóm (myelóm), spondylitída rôznej etiológie, primárny metastatický nádor stavca bedrovej chrbtice).

Reflexné neurovaskulárne syndrómy by sa mali odlišovať od aterosklerotickej arteriálnej insuficiencie, tromboflebitídy, flebotrombózy, Raynaudovej choroby.

Liečba štipnutia, zápal sedacieho nervu

Hlavnou požiadavkou pre špecialistu zaoberajúceho sa liečbou neuropatie s ischiatickým nervom je jasná znalosť patogenetických a etiologických mechanizmov vývoja ochorenia. Voľba taktiky liečby je založená na závažnosti ochorenia a rýchlosti progresie patologického procesu. Patogenetická terapia je predpísaná na odstránenie zápalu pacienta a symptomatická liečba sa používa na zlepšenie kvality života a predĺženie pretrvávajúcej remisie. Počas obdobia akútnej bolesti pacientovi, kým zápal ustúpi, sa odporúča obmedziť motorickú aktivitu. So silným syndrómom bolesti sa odporúča odpočinok na lôžku (posteľ by mala byť plochá s tvrdým matracom).

Liečba liekmi

1. Na zlepšenie lokálneho krvného obehu a zmiernenie príznakov neurogénneho zápalu sa pacientom predpisujú nesteroidné protizápalové lieky, vazoaktívne a antioxidačné činidlá. Ako NSAID sa najčastejšie používa lornoxikam (xefocam), ktorý má výrazný analgetický a protizápalový účinok a minimálnu hepatoxicitu. Ako liečivá proti zápalovej terapii sa môžu použiť aj metindol, pyrabutol, diklofenak, movalis, flugalín, naproxen, salicylát sodný. V akútnom období neuropatie s ischiatickým nervom (s ťažkou bolesťou) sú indikované kortikosteroidy (dexometazón alebo metipred).

Nesteroidné protizápalové lieky môžu užívať maximálne 14 dní v rade. Ďalej prestávka a v prípade potreby následná náhrada liečiva.

1. Lasix, furosemid, sorbitol, uregit, saluretiká šetriace draslík sa používajú ako lieky proti edému.
2. Na zníženie patologického svalového spazmu sú znázornené svalové relaxanciá (mydocalmus, baklofen, Relanium, Phenibut atď.).
3. Na zníženie prejavov antioxidačného stresu a zlepšenie reologických vlastností krvi sa odporúča používať deriváty kyseliny tioktovej, ginkgo biloba alebo lieky s multivalentným mechanizmom účinku (actovegin, cerebrolysin).
4. Ako absorpčné činidlá sa používajú biogénne stimulanty (plazmol, aloe, sklovec), pyrogénne, lidazu alebo biiyinol.
5. Na zlepšenie synoptického neuronálneho prenosu sa predpisuje properín, amyridín, sanguinarit atď.
6. Pri ťažkej svalovej atrofii je retabolil indikovaný v kombinácii s liekmi proti anticholínesteráze a vitamínom E.
7. Pri dlhodobej bolesti s charakteristickými neurotrofickými poruchami a gangionitídou sa predpisuje pahicarpín, gangleronón alebo benzohexonium. Pri liečbe autonómnych neurovaskulárnych syndrómov sa odporúča použitie vegetotropných liekov (fenazepam, actovegin, platifillin, eglonil, bellatamininal atď.).
8. Protizápalové a rozptyľujúce činidlá sú predpisované ako lokálne liečivá (dimeksil, menovazin, apizatron, vipraskin, efkamon, dogit, atď.).

Neléčebná liečba

1. Fyzioterapeutické postupy (elektroforéza, diadynamické prúdy, myotón, magnetoterapia, laserová liečba, zosilnený pulz, darsonval).
2. Reflexológia.
3. Manuálna terapia
4. Masáž. Masážne procedúry sa môžu vykonávať po ukončení akútneho zápalového procesu. Vďaka tejto technike sa zvyšuje vodivosť poškodeného ischiatického nervu, normalizuje sa lokálny krvný obeh a lymfatický tok, znižuje sa bolesť a znižuje sa už vyvinutá strata svalov.
5. Vodoliečba. Veľmi užitočné lekcie v bazéne. Voda uľahčuje pohyb, odstraňuje svalové kŕče a znižuje bolesť.
6. Terapeutické cvičenia. Cvičenia by sa mali začať v prvých dňoch choroby, stále ležať v posteli. Záťaž sa postupne zvyšuje s obnovením motorickej aktivity.

Chirurgická korekcia radikulopatie

Chirurgická dekompresia poškodeného koreňa nervu je indikovaná, ak sú konzervatívne metódy neúčinné, syndróm bolesti sa stáva chronickým a pozorujú sa závažné poruchy panvových orgánov.

Prevencia zápalu alebo šklbanie ischiatického nervu

Aby sa zabránilo rozvoju patologického procesu, je potrebné pravidelne posilňovať chrbtové svaly, ktoré podporujú chrbticu, monitorovať držanie tela, zabrániť zdvíhaniu a prenášaniu hmotnosti, chrániť pred prievanom a podchladením.