Medzi rôznymi typmi dorzopatií sú najzávažnejšie tie, ktoré ovplyvňujú miechu. Môžu viesť k veľmi vážnym, rýchlo sa rozvíjajúcim a nepredvídateľným následkom. Symptómy, ktoré sa vyvíjajú ako výsledok kompresie miechy, sa nazývajú myelopatia. Aký druh ochorenia vyvoláva myelopatiu?

Kompresia miechy: príčiny a symptómy

Príčinou kompresie miechy môže byť:

• Diskogénna dorsopatia:
  • veľká dorzálna hernia
  • sekerovaná prietrž
  • posunutie disku a spad
• Poranenia chrbtice, ktoré vedú k jej poškodeniu alebo opuchu
• Infekčný epidurálny absces
• Extramedulárne a intramedulárne nádory
• Metastázy z primárnych nádorov

Typy KSM

Kompresia miechy sa môže objaviť v priebehu niekoľkých hodín, akútna forma, a tiež ísť do subakútneho alebo chronického procesu.

Akútna forma sa často pozoruje pri:

• poranenia
• kompresné zlomeniny stavcov sprevádzané vytesnením jeho fragmentov
• spontánny epidurálny hematóm

Príčiny subakútnej formy:

• Metastatické nádory
• Abscesy a hematómy
• Poškodenie medzistavcovej platničky

Subakútny typ kompresie sa môže vyvinúť v priebehu niekoľkých dní alebo týždňov.

Chronická kompresia sa vyvíja pomaly: niekedy toto obdobie trvá mnoho mesiacov a dokonca rokov.
Základom novej patológie sú:

• Výbežky, prietrže a osteofyty na pozadí spinálnej stenózy
• Nádory miechy a pomaly rastúce formácie za jej redistribúciou
• Patologické kĺby artérií a žíl (malformácie)

Chronická kompresia je častejšia v lumbosakrálnej oblasti.
V krčku maternice sa zvyčajne stretávajú všetky tri typy (chronické, subakútne a akútne).

Okrem štandardných príčin môže byť myelopatia v krčnej oblasti:

• Atlanta ofset
• Fúzia atlasu, dentikulárny proces druhého krčného stavca s týlnou kosťou
• Sploštenie základne lebky a iné abnormality kraniovertebrálneho uzla

Príznaky kompresie miechy

Kompresia miechy je často sprevádzaná kompresiou nervového koreňa a krvných ciev, čo môže viesť k:

Prvým príznakom, ktorý pacienti zvyčajne venujú pozornosť, je bolesť. Samotná bolesť však nie je pre myelopatiu zvláštna:
Bolestivý syndróm sa vyskytuje len vtedy, ak je spolu s membránami alebo substanciou mozgu aj koreň miechového nervu vystavený kompresii.

V tomto prípade sú už známe príznaky bolesti a parestézie, vyžarujúce do končatín:

• Horné - pri stláčaní koreňov krčnej chrbtice
• Spodná lumbálna chrbtica

Závažný symptóm - manifestácia bolesti s palpáciou a perkusiou (poklepaním) stavcov a spinálnych procesov.

Myelopatické symptómy sa prejavujú zmyslovými, motorickými a reflexnými poruchami:

• Čiastočná a úplná strata citlivosti
• Para a tetraparéza (paralýza dvoch alebo všetkých štyroch končatín)
• Svalová slabosť
• Zhoršená koordinácia pohybov
• Patológie v orgánoch umiestnených pod miestom kompresie miechy:
  Charakteristickým znakom myelopatie je atónia močových kanálikov a rektálnych zvieračov, čo vedie k strate kontroly nad dôležitými fyziologickými činmi.
• Pyramídové symptómy:
  Toto sú príznaky poškodenia pyramidálnych dráh spájajúcich centrálne a motorické neuróny mozgovej kôry a miechy.
  Keď k tomu dôjde:
  • Patologické ohýbanie rúk a nôh a extenzorové reflexy
    Napríklad jeden z reflexov:
    Pri nárazu dlane alebo plantárneho povrchu kladivom, prstami ruky alebo ohybom nohy
  • clonuses:
    Reflexné rytmické svalové kontrakcie ako reakcia na strečing
  • synkineses:
    • Pohyby zdravej končatiny vedú k ich svojvoľnému opakovaniu v ochrnutom stave
    • Pokusy o pohyb v ochrnutých končatinách vedú k zvýšeným kontraktúram:
      Flexion - v ruke
      Extensor - v nohe

Ako diagnostikovať kompresiu miechy

Najlepší spôsob diagnostiky CSM je MRI.

Ak je ťažké vykonať MRI, potom sa vykoná CT sken.

CT - myelografia sa vykonáva pomocou lumbálnych a cervikálnych vpichov zavedením neiónového prípravku s nízkym osmolarnym jódom do miechového kanála

Liečba CSM

Liečba CSM je často veľmi zložitá. V prípade akútnej kompresie vyplývajúcej z poranenia alebo epidurálneho abscesu môže skóre trvať celé hodiny a počas tejto doby sa musia prijať všetky opatrenia na zníženie abscesu alebo opuchu.

Doprajte CSM konzervatívne a chirurgicky:

• Pre anestéziu pomocou glukokortikosteroidov (hlavne dexametazónu)
• Diuretiká, dekongestanty sú predpísané.
• Radikálna metóda sa využíva pri ďalšom vývoji funkčných porúch a nízkej účinnosti konzervatívnej liečby.

Prevádzkové spôsoby odstránenia CSM:

• Imobilizácia segmentu pacienta pomocou platne
• Odstránenie patologickej oblasti
• Kyphoplasty a vertebroplastic
• Laminoplastika (operácia rozšírenia miechového kanála)
• Diskectomy (odstránenie postihnutého disku), atď.

Kompresná liečba nádorov

V levom podiele prípadov dochádza k kompresii miechy v dôsledku poruchy nádoru a metastatických útvarov chrbtice.

V takmer 80% prípadov sú metastázy miechy spôsobené karcinómom. Najčastejšie v chrbtici metastázujú karcinómy prsnej žľazy, prostaty, pľúc a obličiek, ako aj myelómu.

Podávanie dexametazónu pre nádory:

• Núdzová intravenózna jednorazová dávka - 100 mg
• Potom každých 6 hodín - 25 mg

Po liečbe sa vykoná urgentná operácia alebo RT (radiačná terapia).

Indikácie pre operáciu

Základom chirurgického zákroku sú:

• Zvýšenie zmyslových, motorických a reflexných porúch
• Relapse po rt
• Spinálna nestabilita
• Prítomnosť abscesu alebo hematómu

Indikácie pre rádioterapiu

Radiačná liečba je predpísaná v prípade:

• Radiosenzitivita nádoru (takéto nádory sú rakovina prsníka, myelóm, neuroblastóm)
• Ak je kontraindikovaná operácia
• S viacerými kompresnými ložiskami
• S pomaly sa vyvíjajúcim kompresným procesom

Približná schéma radiačnej terapie je nasledovná:

• Uskutoční sa 15 - 20 sedení s dávkou 2 - 3 Gy
• Celková dávka žiarenia - 45 Gy

Systém kyberového noža

Na odstránenie nádorov miechy sa dnes používa rádiochirurgický systém Cyber ​​Knife, ktorý pomocou robotických technológií a softvéru určuje:

• Presná poloha nádoru
• Pozorovanie ožaruje patologickú formáciu bez toho, aby sa dotkli zdravých buniek.

Aplikovaná technika je schopná odstrániť kompresiu miechy a viesť, ak nie k úplnému uzdraveniu, potom k dlhodobej remisii.

Video: Odstránenie mozgového nádoru pomocou Cyber ​​Knife

Kompresia miechy: symptómy, príčiny, liečba

Táto patológia je komplexom neurologických príznakov, ktoré sú spôsobené deformitou a deformáciou miechy v dôsledku nového rastu na ňom alebo vytesnením stavca v dôsledku poranenia miechy.

V normálnom stave je miecha chránená kostrou vertebrálnych kostí. V prípade vzniku určitých ochorení alebo poranení dochádza ku kompresii miechy (kompresia), ktorá narúša jej normálnu funkciu.

Prečo dochádza k kompresii miechy?

Táto patológia sa môže vyvinúť z nasledujúcich dôvodov:

- Zlomenina jedného alebo viacerých stavcov alebo zničenie medzistavcových platničiek, ako aj krvácanie do miechy. Príčinou kompresie môže byť tiež infekčné alebo zápalové ochorenie, vývoj nádoru v chrbtici alebo samotná miecha.

- Ďalšou príčinou kompresie môže byť patológia krvnej cievy.

V prípade silnej kompresie sú blokované všetky nervové impulzy, ktoré sa prenášajú cez miechu. Ak sa prijmú opatrenia na zistenie patológie, jej liečba sa vykonáva včas, práca miechy je úplne obnovená.

V závislosti od toho, ktorá časť miechy je poranená, závisí citlivosť určitých oblastí. Napríklad pokles alebo úplná strata citlivosti alebo dokonca paralýza sa môže vyskytnúť pri poranení alebo poškodení dolnej časti miechy.

V prípade nádoru alebo infekčného ochorenia, ktoré sa vyvíja priamo v mieche alebo v jeho blízkosti, mozog pomaly, postupne stláča, spôsobuje miernu bolesť a brnenie v tejto oblasti. Pacienti sa tiež sťažujú na všeobecnú slabosť a stratu citlivosti. Tieto príznaky pretrvávajú niekoľko dní.

Pomalé stláčanie môže byť spôsobené prítomnosťou kostných modifikácií vyplývajúcich z poškodenia kostí chrbtice alebo vývoja novotvaru.

Ak je narušená dodávka krvi do miechy, napríklad v dôsledku traumy, rýchlo sa vyvíja strata citlivosti a paralýzy, ku ktorej dochádza v priebehu niekoľkých minút.

Diagnóza a liečba

Keďže nervové bunky a spôsoby prenosu nervových impulzov sú v určitých formovaných skupinách, lekár môže určiť presnú oblasť lézie (samozrejme na to potrebuje analyzovať symptómy a študovať výsledky testov).

Napríklad poranenie hrudnej chrbtice môže vyvolať stratu pocitu, slabosť dolných končatín. Potom je tu dysfunkcia močového mechúra a čriev. V oblasti zranenia dochádza k ťahaniu bolesti.

Určiť presnú oblasť lézie pomocou magnetickej rezonancie alebo počítačovej tomografie. Tieto metódy pomáhajú určiť oblasť kompresie a identifikovať jej príčinu.

Okrem toho môže byť predpísaná myelografia. Tento postup zahŕňa zavedenie kontrastného činidla v oblasti možného poškodenia. Potom pomocou röntgenového žiarenia určte presné umiestnenie poškodenia miechy.

Okrem toho metóda myelografie poskytuje príležitosť na určenie stupňa porušenia. Táto metóda je samozrejme zložitejšia ako tradičná magnetická rezonancia a počítačová tomografia. Je však najpresnejší a umožňuje vyriešiť všetky problémy súvisiace s kompresiou miechy.

Všetky uvedené metódy však bez výnimky umožňujú odhaliť prítomnosť zlomeniny alebo posunutia stavcov. S ich pomocou môžete presne určiť prítomnosť deštrukcie medzistavcových platničiek, vývoj nádorov v mieche alebo zápalové, infekčné ochorenie.

Liečba závisí od štádia patologického procesu a jeho etiológie. Musíte však pochopiť, že liečba vykonaná v počiatočnom štádiu je takmer vždy efektívnejšia, ako keď proces prebieha.

V prípade vzniku malígneho novotvaru, ktorý spôsobuje kompresiu miechy, sa vykonáva radiačná terapia. V prípade potreby použite chirurgickú dekompresiu. Často sa súčasne používajú obe metódy liečby.

Ak máte podozrenie na kompresiu, aby sa zachovala jej funkcia, 10-50 mg lieku dexametazón sa podáva intravenózne. Okrem toho sa postup vykonáva pred vykonaním myelografie a iných typov vyšetrení.

Ak sa diagnostika a liečba vykonávajú včas a primerane, funkcie motora sa obnovia. Inak môže kompresia miechy spôsobiť invaliditu pacienta a spôsobiť mu trvalú invaliditu.

Patria sem dekubity, poruchy gastrointestinálneho traktu, zhoršená termoregulácia. To môže tiež rozvíjať hnisavý meningitída, epiduritída, paravertebrálny absces.

Kompresia šnúry miechy - symptómy a liečba

Akútna kompresia miechy je urgentný neurologický stav, ktorého prognóza priamo závisí od včasnej diagnostiky a liečby. Príčinou patológie môže byť: metastatický nádor - niekedy kompresia miechy je prvým prejavom rakoviny, traumy, kĺbu, podviazania, spoločnej dosky, podviazania, spoločnej dosky, spondylózy, spondylózy, spondylózy, spondylolistézy, operácie miechy, spondylolistézy, miechy alebo miechy, spondylolistézy, miechy alebo miechy, miechy, spondylolistézy, miechy alebo miechy, spondylolistézy, miechy alebo miechy, spondylolistézy, miechy alebo miechy, spondylolistézy, miechy alebo miechy, spondylolistézy, miechy alebo miechy, spondylolistézy, miechy, miechy, spondylolistézy, miechy alebo miechy, spondylolistézy, miechy, miechy, spondylolistézy, miechy alebo miechy ).

Príznaky kompresie miechy

Pacienti sa zvyčajne sťažujú na bolesti chrbta, parestéziu nôh (necitlivosť, brnenie), časté močenie, slabosť nôh a zápchu. Prvým príznakom kompresie miechy je zníženie alebo skreslenie citlivosti bolesti v nohách. Zvyčajne je možné stanoviť hornú hranicu porušenia citlivosti na bolesť, v niektorých prípadoch však chýba. Môžete tiež určiť úroveň narušenia citlivosti na teplotu a potenie. V dolných končatinách dochádza k porušeniu kĺbových a svalových pocitov a citlivosti na vibrácie.

Tam je mierne oživenie reflexy šliach nôh v porovnaní s reflexy rúk. Avšak v počiatočnom štádiu akútnej kompresie miechy sa zvyčajne nezistia patologické známky nôh a depresia šľachových reflexov. Lokálna bolesť chrbtice pomáha približne určiť úroveň lokalizácie lézií miechy.

Neskoré príznaky kompresie sú: paréza, ťažká hyperreflexia, známky extenzorickej nohy, retencia moču, znížený tón análneho sfinktera. Je dôležité určiť úroveň porušenia bolesti, teploty a citlivosti na vibrácie. Hranica citlivosti na vibrácie sa určuje aplikovaním ladiacej vidlice na procesy stavcov. Je tiež potrebné určiť úroveň porušenia potenia. Znížený tón análneho sfinktera, strata bulba-kavernóznych a abdominálnych reflexov.

Liečba kompresie miechy

Liečba závisí hlavne od úrovne kompresie miechy a etiológie procesu. Liečba vykonávaná v počiatočnom štádiu ochorenia je vždy efektívnejšia. V niektorých prípadoch, napríklad v prípade metastáz karcinómu prostaty alebo lymfogranulomatózy, sa uprednostňuje radiačná terapia, v iných (pre jednotlivé extradurálne nádory rezistentné na radiačnú terapiu), chirurgická dekompresia. Niekedy sa používajú obe metódy.

Ak máte podozrenie na kompresiu miechy na zachovanie jej funkcií, musíte okamžite zadať dexametazón (10-50 mg intravenózne). Tento postup sa vykonáva pred myelografiou, MRI, radiačnou terapiou alebo operáciou.

Kompresia miechy

Kompresia miechy chrbtice je stav, pri ktorom dochádza k kompresii miechy. Vyskytuje sa v rôznych patológiách. Komplex symptómov, ktoré v dôsledku toho vznikajú, sa nazýva myelopatia. Dôsledky tohto stavu sú veľmi zložité.

K kompresii dochádza, pretože v dôsledku niektorých poranení alebo chorôb je miecha stlačená, takže nemôže fungovať normálne. Vzhľadom na ich neurologické príznaky.

dôvody

Treba poznamenať, že kompresia miechy sa môže vyskytnúť z rôznych dôvodov. Hlavnými faktormi spôsobujúcimi akútne stláčanie sú poranenia chrbtice a zlomeniny. Patria sem kompresné zlomeniny stavca alebo niekoľkých, ktoré sú charakterizované vytesnením kostí, poškodením medzistavcových platničiek a kostí, v dôsledku čoho sa objaví hematóm. Poškodenie medzistavcových platničiek je ich prasknutie alebo vytesnenie, najmä v krčných a hrudných oblastiach. Ďalšou príčinou akútnej kompresie môže byť subluxácia, dislokácia chrbtice. Kompresia miechy v dôsledku poranenia sa vyvíja rýchlo počas niekoľkých hodín.

Ďalšími dôvodmi, pre ktoré sa miecha rozdrví, môžu byť:

Naši čitatelia odporúčajú

Na prevenciu a liečbu ochorení kĺbov, náš pravidelný čitateľ uplatňuje čoraz obľúbenejšiu metódu liečby SECONDARY odporúčanú poprednými nemeckými a izraelskými ortopédmi. Po dôkladnom preskúmaní sme sa rozhodli ponúknuť vám to.

• prítomnosť nádoru;
• abscesný subdurálny alebo epidurálny typ;
• prítomnosť hematómu;
• poškodenie medzistavcových platničiek.

Tieto stavy patria do skupiny subakútnej kompresie. Takáto kompresia miechy sa vyvíja od niekoľkých dní do týždňov.

Môžu existovať aj ochorenia a stavy, ktoré súvisia s chronickou kompresiou miechy:

• Protrúzia v miechovom kanáli. Môže byť kostná alebo chrupavková a prejavuje sa v rôznych častiach chrbtice (krčka maternice, hrudníka a bedra). Tieto patológie zahŕňajú osteofyty alebo spondylózu. Pomerne často sa vyskytujú, ak má osoba úzky chrbtový kanál (vrodená vlastnosť).
• Vaskulárna malformácia.
• Nádory intramedulárneho a extramedulárneho typu.

Je potrebné poznamenať, že porušovanie kraniocervikálneho spojenia, vrátane subluxácie anlanto-axiálneho kĺbu, môže vyvolať akútnu aj subakútnu chronickú kompresiu miechy.

príznaky

Stláčanie miechy najčastejšie prejavuje symptóm ako bolesť v chrbte. Toto označenie je jedným z prvých. Ďalej sa intenzita bolesti zvýši spravidla postupne. Medzi lopatkami je stále bolesť, ktorá sa vyznačuje prejavom v noci. Tento príznak označuje kompresiu nervových koreňov. Ďalej sa vyvinie radikulárny syndróm. Ale bolesť medzi lopatkami môže tiež indikovať metastatickú spinálnu léziu.

Bolesť pri intramedulárnych nádorových procesoch je výrazne odlišná, pretože spôsobuje pálčivú bolesť, ktorú je ťažké presne lokalizovať. Ďalej môže nastať spastická paréza.

Okrem toho sa tieto príznaky vyskytujú:

• Pareztezii.
• Slabosť končatín
• Dysfunkcia močového systému. Tieto poruchy zahŕňajú nepohodlie na začiatku močenia, slabý prúd, u mužov neexistuje erekcia / orgazmus / ejakulácia.
• Narušený odtok tekutiny z obličiek, ale tento stav je často bezbolestný.

Tieto príznaky sú často spojené s inými chorobami, napríklad s obštrukciou močového traktu alebo závažnými léziami prostaty.

Neskoré príznaky zahŕňajú porušenie citlivosti. Súčasne často klesá v oblasti análneho zvierača a možno pozorovať pokles tónu. V blízkosti genitálií môže byť tiež znížená citlivosť. Ak osoba nemá pri inštalácii močového katétra žiadnu citlivosť, potom necíti hadičku pohybujúcu sa pozdĺž močovej trubice. To môže znamenať kompresiu presahu. V diagnostike sa kontroluje úroveň svalovej a kĺbovej citlivosti a citlivosť vibračného typu.

Rôzne parézy, ktoré sa objavujú ako výsledok kompresie, sú spočiatku sprevádzané miernou neohrabanosťou a postupne rastú na úplnú stratu svalového tonusu.

Kompresia miechy môže mať ďalšie príznaky:

• nízky krvný tlak;
• horúčka;
• bradykardia.

Diagnóza a liečba

Diagnostické metódy, ktoré dokážu detekovať kompresiu miechy, sú MRI a CT myelografia. Ak je podozrenie na túto patológiu, Yohexol sa vstrekne do miechy lumbálnou punkciou. Toto je kontrastná látka, ktorá vyžaduje malé množstvo. To sa šíri cez miechu na úroveň, kde je blokáda. To tiež vyžaduje zavedenie lieku krčnej punkcie. To umožňuje určiť hornú hranicu blokády.

MRI aj CT snímky pomôžu odhaliť prítomnosť nádorov a poškodenia kostí. Ak v konkrétnom zdravotníckom zariadení nie sú tieto zariadenia, potom sa urýchlene vykoná röntgen chrbtice a potom sa lekári rozhodnú, aké opatrenia by sa mali prijať.

Aby sa vylúčila infekčná lézia, je potrebné vykonať štúdiu krvi a moču.

Liečba kompresie miechy je vždy zameraná na elimináciu kompresie. Často je tento proces reverzibilný, ale existujú prípady, keď dochádza k úplnej dysfunkcii miechy.

Ak je nádor diagnostikovaný, je nutný operačný zákrok. V prípade zhubného nádoru je pacientovi predpísaná rádioterapia. Potom sa vykoná laminektómia. To znamená chirurgickú dekompresiu. Ale prax ukazuje, že takáto operácia pokračuje v živote pacienta na krátky čas - v priemere 6 mesiacov.

Počas kompresie miechy sa všetkým pacientom ukázali lieky proti bolesti. Individuálnu liečebnú liečbu predpisuje len kvalifikovaný odborník.

predpovede

Treba poznamenať, že stav pacienta je veľmi dôležitým faktorom prognózy. Ak sa v čase, keď sa obráti na špecialistov, môže pohybovať samostatne, potom šanca, že bude paralýza sú malé - 10-30%. Čo sa týka pacientov, ktorí sú už paralyzovaní, šance na nezávislý pohyb po lekárskej terapii sú malé. K tomu dochádza v 20-40% prípadov.

Tiež, ak sú porušenia urogenitálneho systému, potom len v 40% prípadov je všetko obnovené. Priemerná dĺžka života je 1,5 roka. Ale to je u pacientov, ktorí boli liečení ambulantne.

Často čelia problému bolesti v chrbte alebo kĺboch?

• Máte sedavý spôsob života?
• Nemôžeš sa chváliť kráľovským postojom a snažiť sa skryť jeho stoh pod oblečením?
• Zdá sa vám, že to čoskoro prejde sám, ale bolesť sa len zintenzívni.
• Mnohé spôsoby sa snažili, ale nič mu nepomôže.
• A teraz ste pripravení využiť každú príležitosť, ktorá vám dá dlho očakávaný pocit pohody!

Existuje účinný prostriedok nápravy. Lekári odporúčajú Prečítajte si viac >>!

Príznaky a liečba kompresie miechy

Význam chrbtice pre ľudský život je spôsobený prítomnosťou miechy v nej. Ten je zodpovedný za prenos nervových impulzov do mozgu, vyživuje ho a vykonáva mnoho ďalších funkcií. Normálne je miecha pevne chránená stavcami pred možnými vonkajšími faktormi, ktoré môžu spôsobiť poškodenie. Kostra chrbtice chráni miechu od mnohých, ale nie vždy je jej sila dostatočná. Výsledkom je syndróm ako kompresia miechy. Kompresia znamená stláčanie miechy v dôsledku určitých faktorov.

Spôsobuje čiastočnú alebo úplnú dysfunkciu chrbtice:

Zjednodušenie, človek môže stratiť nielen schopnosť pohybovať sa a robiť určitý druh pohybu, ale stratí sa kontrola nad niektorými prirodzenými procesmi.

Typy kompresie a príčiny

Kompresia miechy môže byť troch typov:

Nebezpečnejšia akútna forma, ktorá sa vyvíja náhle a rýchlo pred liečbou. Častejšie sa to stáva v prípade zranení, nehôd, veľkých katastrof. Obzvlášť častá je kompresná zlomenina chrbtice pri dopravných nehodách. V takýchto prípadoch sú segmenty stavcov zničené, čím vznikajú fragmenty. Akútna forma sa však môže vyvinúť aj s chronickým, ak sa začne obzvlášť nebezpečný proces: absces, infarkt miechy. Progresia karcinómov alebo iných neoplaziem v chrbtici môže tiež spôsobiť akútnu formu.

Subakútna forma sa vyvíja pomalšie, častejšie v priebehu niekoľkých týždňov. Vyvoláva jeho zničenie medzistavcovej platničky, abscesu alebo hematómu. Táto forma sa tiež môže objaviť v prítomnosti nádoru, ktorý prešiel do fázy metastázy.

Chronická forma vyžaduje určitý čas, niekedy trvá roky, kým sa vytvorí kompresia miechy. V tomto prípade hlavná husle často hrá osteochondróza a jej následky. Najmä proti odporu liečby. Pomaly postupujúce nádory, výskyt osteofytov, spondylóza - to všetko prispieva k rozvoju kompresie chronickej formy.

Symptómy a príznaky syndrómu kompresie miechy

Symptomatológia bude závisieť od toho, ktorá časť miechy je stlačená a v akej forme. Ak hovoríme o akútnom štádiu, kompresia sa prejavuje tak agresívne, ako je to len možné. Táto strata pocitu, výskyt bolesti.

Pri kompresii v oblasti krčka maternice môžu príznaky fyziológie ustúpiť pred agresivitou neurologických príznakov:

• zmätenosť;
• strata spojenia s realitou;
• závraty;
• „Mlha“ v očiach;
• poškodenie zraku, strata sluchu.

Ak je miecha stlačená v lumbosakrálnej oblasti, potom sa stratí citlivosť dolných končatín, objaví sa slabosť a bolesť v nohách. Je ťažké hovoriť o špecifických príznakoch kompresie, pretože veľa závisí od podmienok. Takže, ak v dôsledku poranenia bola miecha zle poškodená a krv bola prerušená, klinika rýchlo rastie. Počas nasledujúcich niekoľkých hodín môže pacient podstúpiť úplnú paralýzu bez liečby.

Kompresia v akejkoľvek forme môže spôsobiť bolesť v oblasti slabín. Môže sa stať, že citlivosť bude zachovaná a tiež sa neobjaví radikulárny syndróm. V chrbtici však budú príznaky parézy a pocit pálenia.

diagnostika

Na zistenie prítomnosti kompresie miechy a stupňa nebezpečenstva môže:

Pomocou punkcie sa do miechy vstrekne špeciálny rádioaktívny liek, ktorý vytvorí potrebnú úroveň kontrastu voči mozgovomiechovému kanálu. Tento postup sa nazýva myelografia a umožňuje presne určiť povahu poškodenia. Myelografia je komplikovaná procedúra, MRI alebo rádiografia je oveľa jednoduchšia. Ale je presnejší a umožňuje určiť stupeň porušenia v dôsledku kompresie miechy.

Liečba kompresie miechy

Liečba a schéma expozície závisí od situácie a stavu pacienta. Najprv sa zistí príčina, ktorá spôsobila kompresiu. Potom určuje formu prejavu a stupeň poškodenia, potom je analyzovaná povaha porušenia. Iba taká analýza vám umožní pokračovať v liečbe. Je smutné, že často je konvenčná terapia pred kompresiou bezmocná, aj keď sa najprv starostlivo používa.

Dexametazón 100 mg sa podáva pacientovi ako núdzová liečba a ďalej pokračuje v dávke 25 mg každých 6 hodín. Ďalej predpísané dekongestíva a diuretiká. V prípade karcinómu je urgentná rádioterapia indikovaná, ak nie je odpoveď na dexametazón. Pre abscesy a hematómy je okamžite indikovaný chirurgický zákrok.

Počas operácie neurochirurgovia rozhodujú o stupni vplyvu na príčinu kompresie. Intervencia sa volí individuálne, aby sa znížilo riziko patologických stavov spinálnej odpovede.

Pri stenóze a patológii miechového kanála sa vykonáva operácia na jej rozšírenie. V prípadoch, keď je medzistavcová platňa zničená, sa vykoná discektómia. Črepy sa odstránia spolu so zvyškami disku a chrbtica sa fixuje.

Kompresia miechy (syndróm): čo to je, symptómy, liečba

Kompresia miechy sa môže vyskytnúť pri rôznych poraneniach, čo spôsobuje, že sa u pacienta vyvinie segmentový neurologický deficit: porucha citlivosti, motorické a reflexné sféry, spinkter paréza.

Diagnóza je založená na výsledkoch MRI.

Častejšie je kompresia spôsobená patologickým procesom, ktorý sa nachádza mimo miechy, než v ňom (intramedulárny).

Akútna kompresia. Bežnou príčinou je poranenie (napríklad depresívna zlomenina stavca s vytesnenými fragmentmi, akútna herniovaná platnička, hematóm spôsobený vážnym poškodením aparátu kostného väzu, subluxácia stavcov alebo ich vytesnenie). Niekedy príčinou kompresie sú abscesy, veľmi zriedkavo - spontánny epidurálny hematóm.

Chronická kompresia. Jeho príčinou je najčastejšie rast kostí, prominentný v lúmene miechového kanála na krčnej, hrudnej alebo bedrovej úrovni. Zvýšenie stupňa kompresie môže herniated disk a hypertrofia žltého väziva. Menej časté príčiny zahŕňajú arteriovenózne malformácie.

Symptómy a príznaky kompresie miechy

Slabá citlivosť môže začať sakrálnymi segmentmi miechy. Následne sa môže náhle objaviť úplná strata neurologických funkcií, pravdepodobne v dôsledku vývoja sekundárneho infarktu miechy. Morbidita s perkusiou chrbtice môže indikovať prítomnosť metastatického karcinómu, abscesu alebo hematómu.

S intramedulárnymi patologickými procesmi sa vyskytujú pálivé bolestivé pocity, ktoré sa ťažko lokalizujú (na rozdiel od syndrómu bolesti pri koreni), zatiaľ čo citlivosť v oblasti inervácie sakrálnych dermatómov často zostáva nedotknutá. Tento druh lézie zvyčajne vedie k spastickej paréze.

Bolesti chrbta sú zvyčajne prvým príznakom. Vyskytuje sa niekoľko týždňov pred nástupom ďalších príznakov a postupuje neustále, čím zbavuje pacienta spánku v noci. Tiež je možné pozorovať radikulárnu bolesť, ktorá je nesprávne interpretovaná, čo vedie k dlhému a neúspešnému vyhľadávaniu príčiny bolesti v hrudníku a bruchu.

Potom môžu byť príznaky porušenia citlivosti vo forme parestézie alebo pocitu ťažkosti a záškuby v končatinách.

Strata citlivosti sa dá zistiť len pri cielenom testovaní. Prick je tvorený kolíkom (spinothalamický trakt), ako aj hlbokým svalovo-kĺbovým vnemom a citlivosťou vibrácií (zadné pozdĺžne kordy): selektívna kompresia prednej alebo zadnej časti miechy môže nastať. Zachovanie citlivosti v oblasti inervácie sakrálnych nervov (zvyčajne v dermatomoch S3-S5) je pomerne spoľahlivým príznakom intramedulárneho poškodenia, ktoré nepoškodzuje vlákna laterálne lokalizovaného spinotalamického traktu obsahujúceho citlivé vodiče. Je potrebné pripomenúť, že len najnižšia úroveň poranenia miechy môže byť stanovená z úrovne zachovanej citlivosti a niekoľko segmentov nad miechou môže byť neporušených.

Paréza sa zvyčajne prejavuje nemotornosťou, ale potom prechádza do úplnej straty svalovej sily.

Dysfunkcia VNS: hypotenzia, bradykardia a dokonca srdcová zástava sa môže vyskytnúť so zapojením sympatických ciest, najmä v krčných a horných hrudných oblastiach. V tomto prípade môže byť provokatívnym faktorom bolesť, infekcia močových ciest, abdominálna distenzia so zápchou alebo obštrukcia ciest odtoku moču.

Sfinkterová dysfunkcia sa prejavuje oneskorením alebo nutkaním na močenie a môže prejsť k bezbolestnému preťaženiu močového mechúra. Zápcha je ďalším dôsledkom kompresie miechy.

Horúčka by mala byť alarmujúca vo vzťahu k možnosti infekčnej povahy kompresie miechy.

Respiračná porucha nastáva počas kompresie miechy v horných krčných stavcoch, čo je jedna z príčin akútnej neuromuskulárnej paralýzy dýchania.

K poškodeniu mozgového kužeľa dochádza v dôsledku kompresie sakrálnych segmentov miechy, čo vedie k relatívne skorému výskytu porúch močenia a defekácie, impotencie, zníženej perianálnej citlivosti a análnych reflexov; neskôr sa objaví rektálna a genitálna bolesť. Sledujte extenzorový plantárny reflex.

K poškodeniu cauda equina dochádza v dôsledku kompresie kaudálnych miechových nervov v miechovom kanáli pod lumbálnym stavcom, čo vedie k vzniku pomalého, súbežného a najčastejšie asymetrického paraparézy. Úroveň citlivosti zodpovedá sedlovej zóne lumbálnemu segmentu I (koreň koreňov koní).

Kombinované poškodenie mozgového kužeľa a cauda equina sa prejavuje kombináciou znakov poškodenia dolných a horných motorických neurónov.

Kontrola: mala by si byť vedomá pravdepodobnosti kompresie nádoru miechy alebo metastáz. Vykonajte dôkladné vyšetrenie pacienta, vrátane vyšetrenia prsných žliaz a štítnej žľazy.

diagnostika

• MRI alebo CT myelografia.

Prítomnosť kompresie miechy môže byť podozrivá v prípade bolesti chrbta alebo radikulárnej bolesti v kombinácii s neurologickým deficitom v motorickej alebo citlivej oblasti, zmenami reflexov, najmä ak je lézia lokalizovaná na akejkoľvek úrovni segmentu. Ak je to možné, MRI sa vykoná okamžite av neprítomnosti sa vykoná CT sken; počas lumbálnej punkcie sa vstrekne malé množstvo gogexolu (neionogénne nízko-osmolarné kontrastné činidlo), ktoré sa zastaví na úrovni bloku CSF, zatiaľ čo smeruje v rastrovom smere. V tomto prípade sa kontrastná látka vstrekne cervikálnou punkciou, aby sa určila horná hranica bloku. V prípade podozrenia na traumatické poškodenie kostí (napríklad zlomeniny, vytesnenie, subluxácie), pri ktorých sa vyžaduje okamžitá imobilizácia, sa vykonávajú rutinné röntgenové lúče. CT však poskytuje možnosť lepšie určiť patológiu kostí.

Hodnotenie závažnosti kompresie miechy

Dôležitým indikátorom závažnosti stavu - závažnosti parézy, straty citlivosti a dysfunkcie sfinkterov.

Príčiny netraumatickej kompresie miechy

nádor

• Intradurálny + extramedulárny: schwannom, meningióm; intradurálny + intramedulárny: astrocytóm, ependymóm.
• Metastatické (zvyčajne extradurálne): mliečna žľaza, prostata, pľúca, štítna žľaza, gastrointestinálny trakt, lymfóm, myelóm.

• Staphylococcal absces, tuberkulóm, infikované dermoidné cysty.
• Výčnelok medzistavcovej platničky (centrálny).

Kostné deformity: kyfoskolióza, achondroplázia, spondylolistéza.

Liečba kompresie miechy

• Eliminácia kompresie.

Liečba je zameraná na zmiernenie tlaku na miechu. Neúplný alebo novo vyvinutý neurologický deficit môže byť reverzibilný, avšak zriedkavo sa pozoruje úplná strata funkcie.

V prípade kompresie nádorom sa okamžite podá 100 mg dexametazónu; sa vykonáva núdzová chirurgická liečba alebo radiačná terapia.

Voľba liečby určuje diagnózu ochorenia a stav pacienta. Ak ešte nie je známa diagnóza, je potrebné ju čo najskôr stanoviť, ako aj konzultovať s odborníkmi regionálneho neurochirurgického centra. Ak je známe, že pacient má malígny novotvar a je vysoká pravdepodobnosť kompresie miechy s nádorom, potom je vo väčšine prípadov nutne nutná radiačná terapia. U pacientov s metastázami nie je možný žiadny zásah bez anestézie. Vždy by ste sa mali poradiť so skúseným onkológom.

1. Je potrebné okamžite vykonať rádiografiu chrbtice v priamej projekcii, ktorá vám umožní identifikovať kolaps tela stavca, oblasti osteolýzy alebo sklerózy. Vykonajte röntgenové žiarenie, aby sa vylúčil nádorový proces.
2. Ďalšou výskumnou metódou je MRI alebo CT myelografia. Je potrebné urýchlene zorganizovať tieto štúdie. Ak to nie je možné v podmienkach zdravotníckeho zariadenia, v ktorom je pacient hospitalizovaný, je potrebné, aby sa taktika ďalšieho manažmentu pacienta prerokovala s odborníkmi regionálneho neurochirurgického centra.
3. Postoj k podávaniu vysokých dávok glukokortikoidov je protichodný: neexistujú jasné dôkazy o prínosoch ich použitia pri malígnych nádoroch a pri nízko diferencovanom lymfóme môžu dokonca vyvolať rozvoj syndrómu fatálnej nádorovej lýzy. Diskutujte o tejto otázke so staršími kolegami.
4. Ak existuje podozrenie na infekčnú genézu kompresie (horúčka, neutrofília, zvýšenie NRV atď.), Mala by sa zasiať krv, moč a spútum.
5. Monitorujte hemodynamické parametre a sledujte prejavy dysfunkcie ANS. Odstráňte bolesť a vykonajte opatrenia na prevenciu zápchy.
6. Ak je prítomná dysfunkcia močového mechúra, môže byť potrebná katetrizácia močového mechúra. Ak je pacient imobilizovaný, má sa začať profylaktické podávanie heparínu subkutánne (5000 U, 3 krát denne).
7. Ak má pacient kompresiu miechy na úrovni horných krčných stavcov, ako aj problémy s vetraním, je potrebné stanoviť FVC a krvné plyny arteriálnej krvi.
8. Ak je diagnóza nejasná a nie je nutná urgentná neurochirurgická intervencia, potreba biopsie pod kontrolou CT by sa mala prediskutovať s rádiológom.

Kompresia miechy

popis

Vo všeobecnosti je veľmi ťažké narušiť integritu alebo poškodiť prácu miechy, pretože je chránená svalovým systémom a mnohými stavcami. Niektoré z jeho chorôb sú však charakterizované supresiou patogénov, a teda porušením jeho obvyklých funkcií.

V takomto klinickom obraze všetko závisí od intenzity aplikovaného úsilia: pri silnom stláčaní miechy sú nervové impulzy blokované as miernym prerušením iba na určitý čas.

Ak sa takýto patologický stav zistí včas, je možné obnoviť všetky funkcie miechy v rovnakom množstve. V opačnom prípade môžete zostať zdravotne postihnutí až do konca svojho života.

Kompresia miechy sa teda považuje za kombináciu neurologických príznakov, ktoré sú spôsobené deformáciou alebo vytesnením miechovej substancie na pozadí poranenia alebo progresívneho novotvaru malígneho pôvodu.

Rozlišujú tak prednú, zadnú a vnútornú kompresiu, z ktorých každá má svoju vlastnú príčinu a klinický obraz.

V prípade prednej kompresie sa vyskytujú kostné fragmenty, dislokované stavce alebo segmenty medzistavcových platničiek. Zadná kompresia sa spúšťa roztrhnutým žltým ligamentom, prítomnosťou cudzieho telesa v dutine s cerebrospinálnou tekutinou alebo zlomeným stavcom. Ale vnútorná kompresia spôsobená patogénnym opuchom miechy.

Všeobecne platí, že všetky tieto formy kompresie miechy sú liečiteľné, ale len v počiatočnom štádiu diagnózy. Už v zanedbaných klinických obrazoch sa vyskytujú zrasty jaziev, epiduritída, arachnoidné cysty alebo abscesy.

Takže žartovanie s touto diagnózou sa rozhodne neodporúča, ale spravidla sa vyskytuje už v dospelosti. Pre deti je to veľmi zriedkavé.

Pripomínajúc etiológiu tohto patologického procesu, stojí za zmienku, že zlomenina stavca, krvácanie, prasknutie medzistavcových platničiek, prítomnosť malígnych novotvarov v hrúbke miechy alebo chrbtice, infekčné ochorenia alebo iné patologické stavy predchádzajú kompresii miechy.

Mimochodom, arteriovenózny skrat (cievka) je tiež schopný vyvíjať patogénny tlak na miechu, zhoršovať stav chrbtice a vytvárať priaznivé podmienky pre mnohé choroby z oblasti neurochirurgie.

príznaky

V každom prípade, jednotlivé svalové skupiny trpia touto chorobou a lokalizácia syndrómu bolesti je spôsobená špecifickou postihnutou oblasťou. V tomto klinickom obraze nie je len všeobecná slabosť, ale aj paralýza, ktorá zbavuje citlivosť jednotlivých zón.

Priamo v mieste kompresie sa bolesť postupne zvyšuje, pretože patogénny nádor má zvýšený tlak na miechu. Takýto patologický proces je sprevádzaný úplnou alebo čiastočnou stratou citlivosti a trvanie ochorenia sa mení v priebehu niekoľkých dní - troch týždňov.

Ochorenie začína nepríjemným pocitom v chrbte, ktorý pri dlhšej námahe spôsobuje ťažkú ​​bolesť. Okrem toho je slabosť v nohách, brnenie a znecitlivenie dolných končatín, strata citlivosti v minulosti a únava. Porušenia sú pozorované v vylučovacích a tráviacich systémoch.

V prvom prípade sa pacient sťažuje na časté močenie a nadmerné potenie av druhom je pravidelne mučený zápchou.

Ak včas nereagujete na výzvy vášho tela, potom sa objavia triašky končatín, zvýšená aktivita šľachy, paréza a retencia moču. Takéto príznaky sú už výraznejšie, takže je jednoducho nemožné ich nevšimnúť.

diagnostika

Ak chcete zistiť, čo presne oblasť miechy trpí, pomôže modernej diagnostike. Lekár po vyšetrení sťažností pacienta ho pošle na vyšetrenie a presnú diagnózu môže vykonať len jeho výsledok. Na tieto účely sú povinnými diagnostickými metódami CT a MRI, ktorých výsledky sa vzájomne dopĺňajú.

Počítačová tomografia spoľahlivo určuje zameranie patológie, ako aj všetky jej príčiny. Zobrazovanie magnetickou rezonanciou dopĺňa klinický obraz informáciami o všetkých patogénnych nádoroch, ak existujú. Vo všeobecnosti by takéto postupy mali byť dostatočné na objektívne rozhodnutie, ale nie vždy.

Niektorí odborníci dôrazne odporúčajú vykonať takéto vyšetrenie ako myelografiu, ktorá rieši všetky kontroverzné body po predchádzajúcom vykonanom CT a MRI vyšetrení.

Mimochodom, je tiež možné detegovať vytesnenie chrbtice, prevládajúce kostné nádory, akumuláciu krvi alebo mozgovomiechového moku, absces, ruptúru medzistavcovej platničky a malígnu tvorbu miechy.

To znamená, že táto moderná technika umožňuje vylúčiť iné patológie s podobnými príznakmi, ako aj identifikovať všetky patogénne faktory, ktoré predchádzajú kompresii miechy.

prevencia

V tomto klinickom obraze je veľmi ťažké hovoriť o prevencii, pretože niekedy nič nezáleží na charakteristickom pacientovi. Choroba sa opakuje na vnútornej úrovni a správna výživa a životný štýl, bohužiaľ, nešetrí.

Je však dôležité, aby každá osoba monitorovala svoje zdravie pravidelným vykonávaním rutinného vyšetrenia a objavovaním sa u špecialistu s najmenšími sťažnosťami. Tu je dôležité nezabudnúť, že ochorenie je liečené účinne v ranom štádiu a už v pokročilej forme nie je prakticky liečiteľné.

liečba

Teraz je jasné, že kompresia miechy vyžaduje okamžitú lekársku účasť, inak bude poškodenie tohto dôležitého orgánu nezvratné. Pri výbere intenzívnej starostlivosti sa neurochirurgovia riadia príčinou patologického procesu, ale na väčšine klinických obrázkov odporúčajú pacientom vykonať operáciu.

Niekedy chirurgia jednoducho nie je potrebná a je možné vyhladiť niektoré z nádorov, ktoré vyvolávajú kompresiu, pomocou rádioterapie. Po tomto postupe sa však vyžaduje intenzívna liečba liekom, ktorá vyžaduje povinný priebeh kortikosteroidov na odstránenie patogénneho opuchu miechy.

V mnohých prípadoch, kde je kompresia sprevádzaná akútnym infekčným procesom, intenzívna liečba antibiotikami nie je jednoducho nahraditeľná. V každom prípade je však dôležité pochopiť, že všetky lieky má predpisovať iba lekár a mali by sa užívať v prísne obmedzených dávkach.

Ako prax ukazuje, v skorom štádiu diagnózy môže byť kompresia miechy eliminovaná konzervatívnym spôsobom a operácia jednoducho nie je potrebná.

V neskorom období sa však choroba lieči operatívne a obdobie rehabilitácie straší mnohých pacientov s jej trvaním.

Okrem toho je klinický výsledok nepredvídateľný a v prítomnosti zhubných nádorov nie je vylúčená smrť. Preto je mimoriadne dôležité starostlivo zvážiť všetky rušivé zmeny ľudského zdravého tela.

Kompresia kostných fragmentov miechy

Kompresia alebo kompresia miechy sa vyvíja, keď je vystavená kompresii fragmentmi kostí v dôsledku zlomeniny chrbtice, tvorby nádoru, abscesu, poškodenia medzistavcovej platničky, poranenia miechy alebo iných patologických stavov.

Neuropatologické symptómy kompresie miechy v lekárskej praxi sa považujú za stav núdze bez ohľadu na príčinu pôvodu a vyžadujú rýchlu diagnózu a liečbu, aby sa zabránilo rozvoju závažného ochorenia, ktoré vedie k dlhodobej invalidite alebo invalidite spôsobenej rozvojom ireverzibilného poškodenia miechy.

Príčiny a príznaky tlaku

Kompresia koreňov miechy sa môže vyskytnúť v ktorejkoľvek časti chrbtice, od krčka maternice až po dolnú časť chrbta. Príznaky kompresie sú pocit necitlivosti, bolesti a svalovej slabosti, ktoré pacient pociťuje. Symptómy sa môžu vyvinúť náhle alebo postupne.

Ľudská chrbtica je rozdelená do troch rôznych oblastí: krčnej, hrudnej a bedrovej. Horná časť chrbtice je krčná oblasť. Podporuje krk a pozostáva zo 7 stavcov. Stredná časť chrbtice je hrudná oblasť, pozostávajúca z 12 stavcov. Spodná časť chrbta je bederná chrbtica, ktorá má päť stavcov. V ktorejkoľvek z týchto častí môže dôjsť k rozdrveniu miechy.

Jednou z najčastejších príčin kompresie chrbtice je veková osteoartritída, ktorá môže spôsobiť takýto syndróm. Ovplyvňuje veľké kosti chrbtice a vyvíja sa u pacientov starších ako 50 rokov. Iné stavy, ktoré môžu viesť ku kompresii miechy:

• abnormálne zarovnanie chrbtice;
• poranenia chrbtice;
• tvorbu miechového nádoru;
• niektoré ochorenia kostí;
• reumatoidnú artritídu;
• infekciu.

Tieto podmienky sa zvyčajne vyvíjajú rýchlym tempom, veľmi často náhleho charakteru. Kompresný syndróm môže nastať v akomkoľvek veku.

Hlavné príznaky, ktoré charakterizujú kompresiu miechy, prejavujú sa vo forme bolesti v chrbte, ktorá dáva na nohy. V tomto prípade sa syndróm bolesti spočiatku objavuje v gluteálnych svaloch a potom sa začína šíriť smerom dole, pohybujúc sa pozdĺž zadnej časti stehien.

V niektorých prípadoch sa deformita chrbtice vyskytuje v priebehu niekoľkých rokov a môže spôsobiť nasledovné príznaky:

• bolesť a stuhnutosť krku, chrbta alebo dolnej časti chrbta;
• pálčivá bolesť, ktorá sa šíri do rúk, zadku, chrbta nôh (ischias);
• necitlivosť, kŕče alebo slabosť v rukách a nohách;
• strata pocitu v nohách;
• ťažkosti s koordináciou rúk;
• pád nohy - slabosť v nohe, ktorá vedie k krívaniu;
• strata pocitu v oblasti rozkroku.

Diagnózu vykonáva lekár na základe vykonaného röntgenového vyšetrenia alebo na základe výsledkov magnetickej rezonancie zobrazujúcej celú chrbticu. Röntgenové lúče získané ako výsledok vyšetrenia jasne ukazujú deformáciu kostí, tvorbu výrastkov a výbežkov alebo nepravidelné ohyby chrbtice.

Syndróm prasličky: Príznaky a príčiny

Syndróm chvosta je vážny neurologický stav, pri ktorom dochádza k poškodeniu zväzku nervových zakončení, ktoré siaha od chrbtice - dolnej časti miechy. Nervové korene sa pripájajú k sakrálnemu plexu a ovplyvňujú sedací nerv.

Kompresia, poranenie alebo poškodenie oblasti miechového kanála v oblasti kostrčovej kosti môže viesť k syndrómu konského chvosta. Syndróm je charakterizovaný akútnou bolesťou, sprevádzanou stratou pocitu a paralýzou orgánov umiestnených nižšie: zadok, panvové orgány, nohy.

Tento syndróm má často nasledujúce príznaky, ktoré vyžadujú pohotovostnú ambulantnú starostlivosť lekára:

• strata kontroly funkcie čriev a močového mechúra;
• dočasná alebo trvalá strata citlivosti medzi nohami;
• silná bolesť a slabosť svalov;
• narušenie chôdze.

Syndróm sa môže vyskytnúť v dôsledku:

• priame zranenie;
• spinálna stenóza;
• chronický zápalový stav.

Medzi najčastejšie poranenia tejto povahy patria lumbálne punkcie, ťažké výbušné zlomeniny so zadnou migráciou fragmentov vertebrálneho telesa, ťažká hernia miechového disku, neúspešná anestézia chrbtice spôsobujúca traumu z katétrov a vysoké lokálne koncentrácie anestetík v okolí hrudnej časti, prenikavé poranenia (poranenia nožom a balistikou ).

Spinálna stenóza sa vyskytuje v bedrovej chrbtici, keď sa zužuje priemer miechového kanála. Príčinou vzniku degeneratívnych procesov, ako je osteoartritída, môžu byť vývojové defekty, ktoré boli prítomné pri narodení av prvých rokoch života pacienta.

Syndróm môže vyvolať aj chronické zápalové stavy a ochorenia chrbtice, ako je Pagetova choroba kostí, neurosarkoidóza, chronická zápalová demyelinizačná polyneuropatia, ankylozujúca spondylitída a chronická tuberkulóza.

Pri diagnostikovaní syndrómu chvosta ošetrujúci lekár vyhodnotí celú anamnézu, vykoná vyšetrenie pacienta a nasmeruje ho na diagnostické testy.

Na posúdenie závažnosti ochorenia môže lekár predpísať pacientovi:

• X-ray vyšetrenie;
• zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI);
• počítačová tomografia (CT).

Kto diagnostikuje ochorenie

Kompresia syndrómu miechy a cauda equina môže byť diagnostikovaná skupinou lekárov pozostávajúcou z artrologa, reumatológa, praktického chirurga, terapeuta a neurológa.

Nie je možné predísť mnohým príčinám kompresie miechy, ale môžu sa zmierniť opatreniami, ktoré zabraňujú kompresii miechy spôsobenej postupným opakovaným opotrebovaním. Syndrómu možno predísť pravidelnými fyzickými cvičeniami, ktoré posilňujú svaly, podporujú chrbát a udržujú pružnosť chrbtice.

Predpokladom je udržanie dobrého držania tela a zdravého životného štýlu. Pacientom sa odporúča, aby spali na tvrdom matraci, používali tvrdé kreslá a kreslá vo svojich domovoch, ktoré podporujú prirodzené krivky chrbta.

Dôležitou podmienkou je udržanie normálnej telesnej hmotnosti. Ak má pacient nadváhu, kosti chrbta sú preťažené, čo môže prispieť k rozvoju symptómov kompresie miechy.