Funikulárna myeloza (synonymum: kombinovaná degenerácia, kombinovaná skleróza) je ochorenie miechy, ktoré sa vyvíja v dôsledku predĺženého deficitu vitamínu B12 a je charakterizované motorickými a senzorickými poruchami. Vo väčšine prípadov sa myšianová lanovka kombinuje so zhubnou anémiou, menej často s inými anémiami, leukémiami, achíliou, rakovinou žalúdka; niekedy sa vyvíja po gastrektómii alebo pri napadnutí širokým pásomnice. V lanovej myelose sú častejšie postihnuté zadné a laterálne stĺpce miechy.

Ochorenie sa zvyčajne vyskytuje vo veku 30-50 rokov. Pacient sa sťažuje na všeobecnú slabosť, bolesti hlavy, závraty, tinnitus, stratu pamäti, dennú ospalosť a nespavosť v noci, únavu, podráždenosť, stratu chuti do jedla, horkú chuť v ústach, brnenie v jazyku, niekedy s narušením chuti a sucho v ústach. Tieto javy sú spojené slabosťou v nohách a nestabilnou chôdzou. Zvýši sa svalový tonus, kolenné a Achillove reflexy, existujú patologické reflexy; v neskorších štádiách miznú reflexy šliach, svalový tonus sa znižuje. Poruchy pohybového aparátu a citlivosti na vibrácie sú charakteristické (pozri). Všetky príznaky ochorenia sa postupne zvyšujú a vedú k nehybnosti pacienta. Sú zaznamenané parestézie - necitlivosť a chlad v nohách, plazenie, pálenie a pichanie, charakteristické pre léziu zadných pilierov. V krvi, prítomnosť mladých foriem erytrocytov, hyperchrómna anémia. Pri výrazných prípadoch myelózy, keď vedie k poškodeniu nervového systému a môže dokonca predchádzať zmenám krvi, sa progresia neurologických príznakov objavuje relatívne rýchlo a za 2 - 3 mesiace. paralýza končatín, poruchy panvových orgánov, môžu sa vyskytnúť otlaky.

Prognóza je určená včasnosťou a účinnosťou terapie.

Liečbu. Určitý terapeutický účinok sa dosahuje intramuskulárnymi injekciami vitamínu B12. Prvé dve injekcie sa vykonávajú každý deň po dobu 100 - 200 mg a potom dvakrát týždenne, až kým sa nevyskytnú klinické príznaky zlepšenia stavu pacienta. Liečba je dlhá, niekoľko mesiacov. Masáž sa odporúča vo fáze zotavenia - terapeutický výkon.

Funikulárna myelosa (myelosis funicularis; synonymum: kombinovaná skleróza, subakútna degenerácia miechy) - kombinovaná degenerácia miechy.

V 80-95% prípadov sa laloková myelóza kombinuje so zhubnou anémiou. V malom počte prípadov bola opísaná kombinácia lanovej myelosy s inými anémiami, leukémiami a rakovinou žalúdka. Niekedy sa vyvíja funicular myelosis po gastrektómii, keď napadol širokým pásomnice, pellagra. Niekedy pozorované u členov rovnakej rodiny.

Patologická anatómia. Ochorenie je charakterizované dezintegráciou axiálnych valcov a myelínových plášťov vlákien miechy s tvorbou dutín v dôsledku nedostatočného reaktívneho rastu glií.

Na začiatku ochorenia sa v zadnom a laterálnom stĺpci miechy objavujú malé rozpadové ložiská. Postupne sa miecha šíri skazením bielej hmoty tvorbou rôznych veľkostí dutín. Najčastejšie sú postihnuté hrudné a bedrové miechy, ale degenerácia sa môže šíriť po celej dĺžke miechy, avšak nikdy sa nedostane do mozgového kmeňa. V pokročilých prípadoch sa primárne ložiská pridávajú k primárnym ložiskám rozpadu. Mikroskopické vyšetrenie v ložiskách degenerácie odhalilo rozpad myelínových puzdier a axiálnych valcov.

Etiológie. Jasne sa preukázalo spojenie medzi lanovou myelozou a pernicióznou anémiou (pozri). Pre iné oslabujúce ochorenia, ktoré sú uvedené vyššie, sú však opísané prípady funkulárnej myelosy. Perniciálna anémia nie je príčinou myelózy, ale obe tieto ochorenia sú spôsobené tým istým etiologickým faktorom.

Priebeh a príznaky. Prvé príznaky lanovej myelosy sú parestézie v končatinách vo forme necitlivosti, horúčky, brnenia a plazenia. Menej často ochorenie začína poruchami pohybu: slabosť nôh, poruchy chôdze. V typických prípadoch lanovej myelózy sa pozorujú rôzne príznaky poškodenia zadnej a laterálnej časti miechy. Porážka zadných pilierov spôsobuje poruchy hlbokej citlivosti, ataxiu, vymiznutie reflexov šliach. Porážka bočných stĺpikov spôsobuje slabosť končatín, zvýšené reflexné šľachy, abnormálne pyramidálne reflexy, zvýšený svalový tonus. Neskôr sa pacienti už nepohybujú nezávisle a spastická paréza nôh často ustupuje. Senzorické poruchy sú intenzívnejšie a tiež zachytávajú povrchné citlivosti. S ochabnutou paralýzou s absenciou reflexov šliach pretrvávajú patologické pyramídové reflexy dlhodobo. Táto zvláštna kombinácia pyramídových symptómov a ochabnutej parézy je charakteristická pre lanovú myelosu. Hlavne postihnuté dolné končatiny; horná - neskôr av oveľa menšej miere. Zápcha, nutkanie na močenie sú pozorované s porážkou bočných pilierov a natiahnutie močového mechúra a prítomnosť zvyškového moču indikujú porážku zadných pilierov. Spolu s pacientmi, ktorí majú počiatočné príznaky vo forme parestézie a ľahkého narušenia hlbokej citlivosti, existujú pacienti, ktorí majú obraz o priečnej myelitíde počas 2-3 týždňov. Často existujú možnosti, v ktorých sú príznaky porážky len zadné alebo len bočné stĺpiky. Zriedkavo sa pozorovala polyneuritída vo forme porušenia citlivosti periférneho typu, atrofia svalov končatín.

Niekedy sú mentálne poruchy vo forme zvýšenej podráždenosti, depresívneho stavu. Pacienti sú apatickí, tichí, rýchlo unavení mentálnym úsilím. Menej výrazné psychotické stavy vo forme psychomotorickej agitácie, klamlivosti prenasledovania, delirálneho syndrómu.

Vo všetkých prípadoch lanovej myelózy sa zistí achília žalúdka (pozri).

Diagnóza nie je obtiažna v prípadoch, keď pacient so zhubnou anémiou vykazuje známky poškodenia nervového systému. Niekedy je ťažké rozlišovať medzi lanovou myelozou a roztrúsenou sklerózou, nádormi miechy a chrbtovými pásmi. Na rozdiel od roztrúsenej sklerózy, atrofie časových polovíc zrakových nervov, skenovanej reči, nie je pozorované úmyselné chvenie v lanovej myelose. Proti roztrúsenej skleróze a v prospech lanovej myelosy sa hovorí, že vývoj ochorenia v starobe, konštantný achilia. V nádoroch miechy nie sú poruchy obmedzené na zadné a laterálne stĺpce, disociácia proteínových buniek sa nachádza v mieche. S tabes dorsalis sú ovplyvnené iba zadné stĺpiky; sú zaznamenané zmeny u žiakov, mozgovomiechového moku, kríza bolesti, časté sú pozitívne sérologické reakcie v krvi a mozgovomiechovom moku.

Liečba vitamínom B12 je teraz považovaná za účinnejšiu ako predtým používané lieky na pečeň. Zvlášť dobrý účinok sa dosiahne, ak sa liečba začne najneskôr tri mesiace po nástupe príznakov myelózy. Liečba vitamínom B12 sa má aplikovať dlhý čas.

Spočiatku sa podáva 100-200 μg vitamínu B12 intramuskulárne denne počas 2 týždňov, potom 50-100 μg 2-krát týždenne počas 6 mesiacov, potom 50 μg 1 krát každé 2 týždne. Dávka má byť individualizovaná a zvýšená pri recidíve. Prideľte aj injekcie vitamínu B1, kyseliny chlorovodíkovej vo vnútri. Masáž sa odporúča vo fáze zotavenia - terapeutický výkon.

Funikulárna myelosa

Funikulárna myeloza (latinská funiculus kábel; grécka myelos kostná dreň, rakovina miechy + -sis; synonymum: Addisonova choroba - Birmera, subakútna kombinovaná spleróza, neuroememický syndróm) - dysmetabolická degenerácia zadnej a čiastočne laterálnej miechy.

Funikulárna myelosa nastáva vtedy, keď je narušená tvorba "interného" anti-anemického faktora (Casl faktor) - gastromukoproteínu, ktorý je nevyhnutný pre absorpciu tzv. "Externého" faktora - vitamínu B12, ktorý vstupuje do tela živočíšnymi a rastlinnými proteínmi. U viac ako polovice pacientov so zhubnou anémiou sa zistila autoimunitná atrofická gastritída. Funikulárna myelosa je takmer vždy kombinovaná s zhubnou (malígnou) anémiou, ale môže sa vyskytnúť aj bez nej. Deficit vitamínu B12 je zároveň rozhodujúcim faktorom v mechanizme vývoja myelózy a pernicióznej anémie.

Prejav zhubnej anémie:
• laboratórne indikátory - hyperchrómna megalocytická anémia s prítomnosťou degeneratívnych foriem červených krviniek, inklúzia železa do buniek mononukleárnych fagocytov
• zmeny v gastrointestinálnom trakte - achilia, glossitis
• hyperplázia červenej kostnej drene
• zväčšená slezina
• tuková degenerácia pľúc, srdca a obličiek
• z nervového systému u 70-90% pacientov sa vyvinie funkulárna myelosa („neuroememický syndróm“, „subakútna degenerácia miechy“).

Patologické zmeny v nervovom systéme
• v zadnej a laterálnej šnúrke miechy sa myelínové plášte a axiálne valce rozpadajú, vytvárajúc dutiny a vakuoly
• v laterálnych šnúrach sú postihnuté pyramídové av menšom rozsahu spin-cerebelárne a spin-talamické dráhy
• zmeny, ktoré nie sú vyjadrené v periférnych nervoch a koreňoch
• v mozgu sú malé ohniská demyelinizácie a difúzne bunkové zmeny (niektorí autori tiež opisujú mikroskopické krvácanie (Lurie) ako prejavy encefalopatie)

Myelopatia je založená na demyelinizácii, po ktorej nasleduje axonálna degenerácia.

Klinický obraz

Existujú 3 formy myelózy:
1. Prevaha lézií zadných kordov (zadnebolbovaya forma) t
2. Bočné stĺpiky (tvar pyramídy)
3. Zapojenie zadných a bočných stĺpikov (kombinovaná forma) t

Pokiaľ ide o Topichianovu diagnózu, je potrebné pripomenúť, že:
• prejav patológie zadných kordov je porucha hlbokej a hmatovej citlivosti, ataxie
• prejav patológie laterálnych kordov - paréza, zvýšené reflexy tónov a šliach, patologické reflexy

Choroba sa najčastejšie vyvíja v 30-50 rokoch (hoci sa môže vyskytnúť u detí a v starobe). Prvé príznaky sú parestézie v končatinách vo forme plazenia, zimnice, pichania, pálenia, hrubšieho vyjadrenia v prstoch na nohách, ako aj jazyka. Potom sa pripojte k porušeniu hlbokej citlivosti, citlivej ataxie a slabosti v nohách. V závislosti od stupňa kĺbovej a svalovej poruchy môže byť paréza v nohách buď spastická alebo letargická. Šľachové reflexy sú najprv zvýšené, ale ako choroba postupuje, vymreli. Patologické reflexy sa neustále zisťujú (Babinsky a ďalšie). Charakteristickým znakom ochorenia je kombinácia pyramidálnych symptómov s ochabnutou parézou. Patologické zmeny sú výraznejšie pri nižších ako v horných končatinách. Symptóm Lermitte môže byť znakom lézie v zadných pilieroch: naklonenie hlavy dopredu spôsobuje pocit elektrického výboja pozdĺž chrbtice a do rúk a / alebo nôh. Citlivé a motorické poruchy sú sprevádzané dysfunkciou panvových orgánov, ktoré sa zvyčajne prejavujú vo vzdialených prípadoch vo forme nevyhnutných nutkaní alebo retencie moču. Niekedy pacienti zažívajú bolesti v miechovej bolesti v dutine brušnej.

V niektorých prípadoch nedostatku vitamínu B12 je pozorovaný vývoj encefalopatie, ktorý je spôsobený hlavne lokálnou demyelinizáciou v bielej hmote hemisfér mozgu. Lézie sa často vyskytujú v predných a parietálnych lalokoch, corpus callosum a môžu viesť k rôznym poruchám: strata pamäti a inteligencie, psychomotorická agitácia, agresivita, zrakové a sluchové halucinácie, afázia, močová inkontinencia.

Zriedkavou komplikáciou nedostatku vitamínu B12 je optická neuropatia.

Okulomotorické poruchy sú popísané - paréza zraku smerom nahor, medzi-jadrová oftalmoplegia

Lymfetická myelosa sa často kombinuje s B12-deficientnou polyneuropatiou, keď sú do procesu zapojené periférne nervy. vyšetrenie ukázalo pokles citlivosti typu „ponožiek“, oslabenie citlivosti na vibrácie, strata achillo-reflexu.

Priebeh ochorenia je pomaly progresívny.

Popri zvyčajnom postupnom rozvoji ochorenia sa niekedy zaznamenáva akútny vývoj neurologických porúch, pri ktorom sa v priebehu 2 - 3 týždňov objaví vzor transverzálnej lézie miechy s nižšou paraplegiou, paranestéziou, panvovými poruchami.

V súčasnej dobe sa v dôsledku rozšíreného užívania vitamínu B12 vyskytuje atypicky aspoň polovica prípadov myelózy myokardu.

Zmeny v psychike, ktoré môžu byť zistené u pacientov s myelomovou lanovkou: t
• apatia, ospalosť, emočná labilita
• asténia
• depresívne stavy
• akútna psychóza (zriedkavé)

Cerebrospinálna tekutina sa nemení.

Diagnóza lanovej myelózy nie je ťažká v prítomnosti lézií zadnej a laterálnej šnúry miechy v kombinácii s charakteristickými zmenami krvi, achylie a prítomnosti jazyka Gunter. Diagnóza v prítomnosti zhubnej anémie nie je zložitá.

V prvom rade rozlišovať s B12-deficientnou polyneuropatiou, ktorá sa pozoruje u približne 40% pacientov s pernicióznou anémiou. Rozhodujúcim diferenciálnym diagnostickým znakom je porážka pyramídového systému, ktorá indikuje lanovú myelosu.

Hlavné ťažkosti diagnózy vznikajú v prípadoch, keď sa neurologické príznaky vyvíjajú pred nástupom anémie.

Diagnóza myelózy laktózy je potvrdená objavom achilskej gastritídy a megaloblastov v punkcii hrudnej kosti.

Choroba sa môže podobať miechovému žľabu, ale pre posledne menovaného je takmer nevyhnutný Argyll Robertsonov syndróm a pozitívne sérologické testy na syfilis v krvi a mozgovomiechovom moku.

Kliniku funkulárnej myelosy možno pozorovať pri leukémii, iných anémiách a onkologických ochoreniach. Perniciálna anémia sa často kombinuje s rakovinou žalúdka.

Pri roztrúsenej skleróze je spravidla mnohostranná symptomatológia, ako aj remitentný priebeh ochorenia, špecifický obraz podľa údajov MRI mozgu.

Kombinovaná lézia zadného a laterálneho kordu sa pozoruje s kompresívnymi léziami miechy (nádor, myelopatia vertebrálneho krčka maternice). Diagnóza kompresie miechy je založená na tekutinotvorných testoch, blokáde subarachnoidného priestoru a charakteristickom obrazci myelografie, spinálnej rádioizotopovej scintigrafii a počítačovej tomografii. Po stlačení miechy sa stanoví jasná horná hranica citlivosti.
Dôležitým kritériom pre diagnostiku funkulárnej myelosy je symetria neurologických defektov a nedostatok vitamínu B12, absencia úrovne porúch citlivosti.

Elektrofyziologické vyšetrenie zvyčajne vedie k prevahe axonopatie, hoci nervová biopsia často ukazuje kombináciu myelinopatie a axonopatie.

liečba

Začnite s podávaním 500-1000 mcg vitamínu B12 denne. Po 5 injekciách sa dávka zníži na 100 μg 1-krát týždenne počas šiestich mesiacov. Udržiavacia liečba - 100 µg vitamínu B12 1 krát mesačne. Menovanie kyseliny listovej v dávke 5-15 mg / deň je prípustné len s veľmi zriedkavo zistiteľnou formou lanovej myelosy - nedostatok kyseliny listovej, pretože v opačnom prípade kyselina listová spôsobuje exacerbáciu ochorenia.
Liečba, ktorá začína niekoľko týždňov po nástupe miechových symptómov, zvyčajne vedie k uzdraveniu; pri oneskorenej liečbe dochádza k zlepšeniu alebo stabilizácii procesu. Hlavná regresia symptómov nastáva v prvých 3-6 mesiacoch liečby.

Prevencia prichádza k identifikácii a liečbe pertsiniosisnoy anémie, ako aj k skoršej detekcii symptómov lézií miechy.

Funikulárna myelosa: príznaky a liečba lézií

Funikulárna myelosa sa bežne označuje ako subakútne alebo chronické ochorenie v mieche, so stredne ťažkou alebo ťažkou gliózou v dôsledku nedostatku vitamínu B12.

Ochorenie postihujúce miechu sa prejavuje ako dôsledok neustáleho nedostatku vitamínu B12 v ľudskom tele. Vyznačuje sa poruchou citlivosti a motorickou funkciou.

Najčastejšie, spolu s lanovou myelosis, pacient trpí anémiou, leukémiou, ahiliya. Zriedkavejšie sa ochorenie prejavuje počas resekcie žalúdka. U osoby trpiacej myeloziou môžu byť ovplyvnené ako zadné, tak laterálne stĺpce v mieche.

Porušenie sa často môže prejaviť v strednom veku - od 30 do 60 rokov. Hoci porucha najčastejšie postihuje ľudí vo veku od 30 rokov, môže sa prejaviť aj u detí.

Prečo sa prejavuje porušenie

Hlavnou príčinou ochorenia je nedostatok u osoby skupiny vitamínu B12 a kyseliny listovej. Zriedkavejšie sa myelosa vyskytuje na pozadí nedostatku akéhokoľvek prvku.

Vitamín B12 odstraňuje z tela faktor Castle, ktorý je produkovaný žalúdkom. Ak nie je v tele, potom črevá neberie vitamín, čo je dôvod, prečo nevstúpi do pečene a nespracováva kyselinu listovú na kyselinu listovú. Kyselina folínová produkuje červené krvinky v mieche.

Nedostatok potrebných vitamínov je častejšie pozorovaný u ľudí, ktorí sú náchylní na vegetariánsku stravu, s výnimkou kyslých mliečnych výrobkov zo stravy. Črevo neabsorbuje kyanokobalamín pre také ochorenia, ako je achília, Crohnova choroba, gastroektómia, pellagra, enteritída, črevná divertikulóza.

Okrem toho, myšia mozgová laná môže začať na pozadí problémov s imunitným systémom. Mnohí pacienti sú diagnostikovaní s rôznymi gastritídami a plazma je bohatá na protilátky, ktoré interferujú s normálnym fungovaním vnútorného faktora Castle.

Vlastnosti klinického obrazu

Skúsený odborník berie na vedomie nasledujúce príznaky:

• bolesti hlavy a závraty;
• problémy s pamäťou a apatia;
• zlý spánok v noci a potreba spať počas dňa;
• strata chuti do jedla;
• zmeny chuti, horkosť;
• jazyk sa stáva necitlivým a mení svoju farbu;
• bledosť kože;
• slabosť, únava, "slabosť";
• opuch tváre;
• podráždenosť, strata pozornosti.

Po všetkých týchto príznakoch môže nastať kolísavá chôdza, strata koordinácie pri chôdzi. Lekári často zaznamenávajú nasledujúce reflexy nôh:

1. Babinski reflex - prvý prst na nohe sa stáva hladkým a stúpa. A zvyšok prstov sa rozšíril do tvaru ventilátora. Tento jav je často pozorovaný u novorodencov, ale do 2 rokov veku by mal zmiznúť.
2. Reflex Rossolimo - 2,3,4 a 5 prstov ohnúť pri poklepaní na ne špeciálnym kladivom.
3. Bekhterevov reflex - Mendel - tu sa tie isté prsty ohýbajú pri údere na chodidlo.

Ako je toto porušenie diagnostikované

Odborníci v počiatočných štádiách diagnostiky ochorenia identifikujú tieto faktory:

• neurologické poruchy, ktoré sú spôsobené problémami s miechou na pozadí ahilií a anémie alebo makrocytózy;
• špeciálna punkcia a identifikácia megablastu v kostnej dreni.

Diagnostikovanie myelosy nepredstavuje žiadne ťažkosti, keď sa neuralgia vyvíja pri zhubnej anémii.

Diferenciálna diagnostika myelosy z iných porúch:

1. Hlavné rozdiely oproti polyneuropatii sa považujú za pyramidálne poruchy.
2. Diagnóza je oveľa ťažšia, keď ochorenie je bez príznakov anémie. Tu musí byť pacient úplne vyšetrený, aby sa našli achilické gastritídy a megablasty.
3. Lezie miechy v syfilisu sa líšia od funkulárnej myelitídy po Wassermanovej reakcii: je pozitívna na syfilis.
4. Okrem toho by sa choroba mala odlišovať od rôznych nádorov a myelopatie. V tomto prípade je vhodné vykonať analýzu mozgovomiechového moku a myelografie.

V diagnóze špecialistu na myelitídu by mal byť založený na tom, či má pacient neurologickú poruchu, ktorá sa vyskytuje v dôsledku problémov s miechou. Vyšetrenie organizmu umožňuje rozlíšiť myelosu od mnohých iných ochorení.

Ďalším ukazovateľom, ktorý si vyžaduje osobitnú pozornosť, je prítomnosť vitamínu B12 v sére. U pacientov s myelitídou sa znižuje, čo naznačuje, že pacient má nedostatok vitamínov.

Test šilingov poukazuje na nedostatok faktora hradu. Biochemická analýza krvi indikuje obsah homocysteínu v tele.

Liečba poruchy

Terapia ochorenia musí byť nevyhnutne všeobecná a pozostáva z konzervatívnej liečby, ktorá kompenzuje nedostatok vitamínu B12.

V prípade, že osoba trpí nedostatkom folikulov, je povinný piť kyselinu listovú až 6-krát denne. Ak pijete tento liek na iné ochorenie, často spôsobuje niektoré komplikácie.

Funikulárna myelosa sa vyznačuje zvýšeným svalovým tónom. Na boj proti tomuto javu boli vyvinuté profesionálne cvičenia, odpočinok v sanatóriu, masáž a manuálna terapia. Z liekov by sa malo užívať:

Pre rýchlu liečbu myelitídy je veľmi dôležité piť vitamíny a držať sa špeciálnej diéty. Osoba musí predpísať vitamíny B1 a B6 a liek fosfaden 3 krát denne po dobu 1, 5 mesiacov. Mali by ste jesť veľa morských rýb, mäsa, sójových bôbov, fazule, obilnín, orechov, pistácií a drobov.

Ak začnete liečbu niekoľko týždňov po prejave ochorenia, potom to zaručuje úplné uzdravenie pacienta. Pri neskoršom začiatku liečby sa stav môže dočasne zlepšiť a stabilizovať. Symptómy by mali zmiznúť po šiestich mesiacoch liečby liekmi.

Aké sú dôsledky

Skôr ako lekári začali užívať vitamín B12, malígna anémia bola vo väčšine prípadov smrteľná.

Dnes, keď je užívanie vitamínov veľmi populárne v liečbe myelosy, osud mnohých ľudí sa dramaticky zmenil.

Vitamín B12 lieči dobre a neurologické poruchy. V súčasnosti takéto prejavy ochorenia ako panvové poruchy, preležaniny a paraplegia prakticky zmizli.

Ako sa vyhnúť porušovaniu

Zo všetkých rôznych metód prevencie tohto ochorenia si dnešné lieky uvedomujú len starostlivú starostlivosť o vaše telo a okamžité návštevy kliniky so symptómami rôznych typov anémie.

Približne 75% pacientov, ktorí začali včas liečiť ochorenie, sa úplne uzdravilo. Zvyšných 25% neustále užíva vitamín B12 a všetky vyššie uvedené lieky pod prísnym dohľadom ošetrujúceho lekára.

Funikulárna myelosa ešte nie je úplne objasnená. Podľa štatistík sú vegetariáni a ľudia, ktorí nepijú mlieko, často chorí.

Okrem toho obyvatelia Sachalin a Jakutsko, ktorí jedia surové ryby a kaviár, trpia myelozou. Je to spôsobené tým, že takáto diéta môže viesť k infekciám spôsobeným hlístovými ochoreniami, ktoré vedú k zhubnej anémii.

Toto ochorenie je liečené pomerne ťažké a veľmi dlho, takže človek potrebuje mať čas a veľkú trpezlivosť. Telo sa zotavuje o niečo rýchlejšie, ak je liečba kombinovaná s gymnastikou, masážou, správnym denným režimom, diétou a manuálnou terapiou.

Je potrebné pripomenúť, že kľúčom k úplnému uzdraveniu je kontaktovanie kliniky na adekvátnu liečbu pri prvom podozrení z akéhokoľvek ochorenia.

Nemali by ste sa snažiť liečiť a užívať lieky bez konzultácie s odborníkmi. Nemôže vyliečiť, ale naopak - poškodiť iba telo. Sledujte svoje zdravie, viesť zdravý životný štýl a choroba bude určite ustupovať.

Funikulárna myelosa

Funikulárna myelosa je lézia miechy, ktorá sa vyvíja v dôsledku nedostatku vitamínu B12. Spravidla v kombinácii so zhubnou anémiou. Prejavuje sa ako porucha hlbokej citlivosti, pohybové poruchy vo forme pomalšej nižšej paralýzy s pyramidálnymi znakmi, odchýlky v mentálnej sfére. Funikulárna myelosa sa diagnostikuje stanovením hladiny B12 v krvi, uskutočňovaním neurologických, hematologických a gastroenterologických vyšetrení. Liečba spočíva v doplnení nedostatku vitamínu B12, pozorovaní stravy bohatej na vitamín B12 a podávaní iných vitamínov B. Prognóza je priaznivá.

Funikulárna myelosa

Funikulárna myelosa sa vyvíja v dôsledku degeneratívnych procesov vyskytujúcich sa v zadnej a laterálnej mieche na pozadí B12 beriberi (nedostatok kyanokabalamínu). Keďže deficit B12 tiež vedie k malígnej zhubnej anémii, takmer vždy sprevádza laktóznu myelosu. Prvý opis tejto kombinovanej patológie dal Likhtheim v roku 1887.

Funikulárna myelosa sa môže vyvinúť v akomkoľvek veku, ale častejšie (približne 90% prípadov) sa vyskytuje po 40 rokoch veku. Príčinou ochorenia môže byť buď exogénna avitaminóza B12, t.j. nedostatočný príjem kyanokobalamínu s jedlom a endogénna avitaminóza B12, spôsobená zhoršenou absorpciou v rôznych patológiách gastrointestinálneho traktu. Okrem toho vo viac ako 50% prípadov je lanová myelóza sprevádzaná tvorbou protilátok proti vnútornému faktoru hradu a tvorbe atrofickej gastritídy, čo indikuje prítomnosť imunitných porúch. V súvislosti s vyššie uvedeným je lanovková myelóza v okruhu záujmov niekoľkých klinických disciplín: neurológie, gastroenterológie, imunológie.

Príčiny lanovej myelózy

Exogénny nedostatok vitamínu B12 sa vyskytuje pri anorexii, úplnom vylúčení z diéty mäsa, rýb a mliečnych výrobkov bohatých na kyanokobalamín, dlhšom hladovaní alebo podvýžive, čo vedie k nutričnej dystrofii. Endogénna avitaminóza B12 je spojená so zhoršenou absorpciou kyanokobalamínu. Pre úspešnú absorpciu je nevyhnutná transformácia vitamínu B12 do jeho stráviteľnej formy, ktorá sa vykonáva vďaka gastromukoproteínu syntetizovanému žalúdkom, ktorý je vnútorným faktorom hradu. Syntéza týchto látok je významne redukovaná achyliou, nádormi žalúdka, gastrektómiou alebo gastrektómiou, čo vedie k zhoršenej absorpcii kyanokobalamínu. Toto je najčastejšia príčina lanovej myelózy.

Príčinou nedostatočnej absorpcie B12 môžu byť aj rôzne ochorenia čreva sprevádzané syndrómom malabsorpcie. Medzi ne patria: Crohnova choroba, tuberkulózna enteritída, sprue, celiakia, Whippleova choroba, pellagra, post-resekčný syndróm tenkého čreva, atď. Znížený príjem kyanokobalamínu v tele je spôsobený jeho nadmernou absorpciou črevnej flóry, ktorá je nadmerná, keď kongestívna slepá črevná slučka je nadmerná. po vzniku enteroanastomózy, s črevnou divertikulózou a diphyllobotriázou.

Patogenéza lanovej myelózy určujúcej patologické zmeny v mieche nie je úplne stanovená. Hlavnou myšlienkou je dysfunkcia metionínsyntázy a metylmalonyl-CoA mutázy - enzýmov podieľajúcich sa na tvorbe myelínu a tvorbe myelínového puzdra nervových vlákien. Morfologicky je lanovková myelóza sprevádzaná demyelinizáciou vlákien prechádzajúcich do zadnej a laterálnej chrbtice. Okrem toho je proces demyelinizácie najvýraznejší v zadných pilieroch, kde prechádzajú cesty hlbokej citlivosti (cesty Gaulla a Burdach). V bočných pilieroch ovplyvňujú ložiská demyelinizácie dráhy motorickej aktivity (pyramídové, spinocerebrálne, spinothalamické atď.). V niektorých prípadoch dochádza k demyelinizácii vlákien optického nervu.

Symptómy myelózy

Klinický obraz sa skladá zo senzoricko-motorických porúch a duševných porúch. Ochorenie je debutom s výskytom parestézie a všeobecnou slabosťou parestézie vo forme brnenia, prechodnej necitlivosti, plazenia, tepla v prstoch končatín, potom zakrývajú ramená, hrudník a brucho. Je ovplyvnená muskuloartikulárna citlivosť, potom vibrácie. V dôsledku toho sa vyvíja citlivá ataxia, sprevádzaná diskoordináciou pohybov, nestabilitou a neistou chôdzou. Potom je slabosť v končatinách, hlavne v nohách (nižšia paraparéza). Spočiatku je paréza spastická so zvýšením reflexov šliach, svalovou hypertenziou a klonom nôh. Potom svalový tonus klesá, reflexy vymiznú. Paréza získava periférne znaky. Avšak abnormálne reflexy nôh pretrvávajú, čo indikuje léziu pyramidálnej dráhy. Časom pacient stráca schopnosť chodiť. Pripojiť sa k panvovým poruchám (enkpresia, inkontinencia moču, impotencia).

Duševné poruchy sú variabilné. Možná depresia, apatia, podráždenosť, hypersomnia, niekedy akútna psychóza. V niektorých prípadoch sa vyvíja neuropatia zrakového nervu, ktorá sa prejavuje postupným znižovaním zrakovej ostrosti so stratou centrálnej časti zorného poľa (centrálny skotóm). Spolu s neurologickými a oftalmologickými prejavmi je lanová myelosa sprevádzaná príznakmi zhubnej anémie: bledosť, karmínová farba jazyka, glositída a / alebo stomatitída, tachykardia, dýchavičnosť atď.

Diagnóza myelózy

Kombinácia neurologických príznakov s prejavmi anémie okamžite vyvoláva podozrenie z existencie nedostatku kyanokabalamínu. Na potvrdenie tohto predpokladu sa analyzujú hladiny B12 v krvi. Ďalšiu diagnózu vykonáva neurológ spolu s gastroenterológom a hematológom. Na potvrdenie diagnózy a stanovenie príčiny avitaminózy je potrebné vykonať krvný test, funkciu sekrécie žalúdka (gastroskopia, snímanie žalúdka, analýza žalúdočnej šťavy), protilátku proti vnútornému faktoru Hrad, vyšetrenia čriev (röntgenové vyšetrenie, rádiografia bária).

Vizualizácia morfologických zmien chrbtice (ohniská demyelinizácie) je možná pomocou MRI chrbtice. Umožňuje tiež diferenciáciu myelózy laktózy od kompresnej myelopatie pre nádory chrbtice, vertebrálnu myelopatiu, spinálne tumory a cysty. Lumbálna punkcia a vyšetrenie mozgovomiechového moku sa uskutočňujú s cieľom vylúčiť infekčnú myelitídu a hematomyéliu. Ak je potrebné vylúčiť neurosyfilis, priradí sa RPR test. Za účelom diagnostikovania hematologických porúch sa uskutoční následná vyšetrenie myelogramu. U zrakových porúch je indikovaná oftalmologická konzultácia s visometriiou, perimetrií a oftalmoskopiou.

Liečba myelózy

Terapia spočíva hlavne v korekcii deficitu kyanokobalamínu. Na začiatku liečby sa cyanokobalamínové prípravky podávajú intramuskulárne denne. Po 5-10 dňoch sa liek podáva raz týždenne, po 4 týždňoch - raz mesačne. Ak existujú dôkazy, život ohrozujúce mesačné injekcie vitamínu B12 sú možné. Odporúča sa diéta s použitím živín bohatých na vitamíny skupiny B (rôzne druhy rýb, hovädzie mäso, tvaroh, syr, kuracie vajcia, kraby). Paralelne s liečbou vitamínom B12 sa uskutočňuje priebeh ďalších liečiv tejto skupiny: tiamín (B1) a pyridoxín (B6).

Prítomnosť nedostatku kyseliny listovej je indikáciou pre jej účel. Liečbu kyselinou listovou je však lepšie začať po doplnení deficitu kyanokabalamínu, pretože inak môže zhoršiť závažnosť neurologických príznakov. Podľa svedectva sa vykonáva korekcia sekrečnej funkcie žalúdočnej a črevnej absorpcie a prevencia urogenitálnej infekcie. Pre najrýchlejšie a najkomplexnejšie obnovenie senzorimotorických funkcií sa vykonáva masáž, fyzioterapia a cvičebná terapia.

Spravidla má laloková myelosa subakútny alebo pomalý priebeh. Až do zistenia príčiny jej vzniku bola choroba v priebehu 2 rokov smrteľná. Pri včasnej terapii vitamínom B12 je prognóza priaznivá. Na začiatku liečby po niekoľkých mesiacoch od začiatku ochorenia je možné dosiahnuť stabilizáciu stavu, ale nemožno počítať s úplnou regresiou neurologických symptómov.

Funikulárna myelosa - poranenie miechy spôsobené nedostatkom vitamínu B12

Funikulárna myelosa (kombinovaná skleróza, kombinovaná degenerácia) je lézia miechy, ktorá sa vyskytuje pri chronickom nedostatku vitamínu B12.

Prvým príznakom ochorenia sú pohybové poruchy rôznych stupňov.

Vo väčšine prípadov je lanovka myelóza kombinovaná s ďalšími ochoreniami: achiliou, leukémiou, gastrointestinálnou onkológiou, rôznymi typmi anémie. Niekedy sa vyvíja na pozadí ochorení tenkého čreva, hladovania a abnormálneho transkobalamínu.

V lanovej myelose sú ovplyvnené laterálne a zadné stĺpce miechy.

príčiny

Choroba sa často kombinuje s anémiou Addison-Birmer (periniozálna anémia), ale myelóza sa môže vyvinúť bez anémie.

Vitamín B12 sa vylučuje z tela pomocou vnútorného faktora hrad, ktorý je zodpovedný za tvorbu žalúdka. Ak tento faktor chýba, črevo prestane sať kyanokobalamín. Vitamín nemôže ísť do pečene a premeniť kyselinu listovú na kyselinu listovú, ktorá je zodpovedná za tvorbu červených krviniek v kostnej dreni.

Kyanokobalamín nemôže byť normálne absorbovaný črevnými stenami pri nasledujúcich ochoreniach: ahilia, Crohnova choroba, gastroektómia, celiakia, malabsorpčný syndróm, pellagra, tuberkulózna enteritída, difilobiasis, intestinálna divertikulóza, syndróm slepej slučky počas entero-anastomózy.

Príčinou rozvoja lanovej myelózy môžu byť aj imunitné poruchy. Viac ako polovica pacientov má autoimunitnú atrofickú gastritídu a protilátky sú detegované v plazme, ktorá blokuje prácu vnútorného faktora Castle.

príznaky

Väčšina pacientov sú však ľudia vo veku 30 až 50 rokov.

V ordinácii lekára sa sťažujú na:

• závraty a časté bolesti hlavy;
• poškodenie pamäte a apatia;
• nespavosť v noci a ospalosť počas dňa;
• zlá chuť do jedla, zmena chuti, horkosť v ústach;
• znecitlivenie jazyka;
• zmena farby jazyka („jazyk Gunter“: bradavky na koreňoch sú vyhladené, farba je jasná karmínová);
• bledú pokožku a sliznice;
• únava, slabosť, pocit „slabosti“;
• opuch tváre;
• podráždenosť a nepozornosť.

Toto sú prvé prejavy lanovej myelózy, potom je slabosť v nohách, ťažkosti pri koordinácii pohybov a chôdze.

Lekár počas vyšetrenia pozoruje tri patologické zastavovacie reflexy:

• Bechterew Mendel. Noha reaguje na ohyb pomocou 2,3, 4 a 5 prstov.
• Babinský. Palec sa zdvihne a zvyšok sa po aktivácii okraja nohy postaví na pozíciu "ventilátora".
• Rossolimo. Po ľahkom dotyku 2-5 sú prsty ohnuté.

Pri funkulárnej myelose je pravdepodobnejšie, že trpia dolné končatiny. Progresia ochorenia môže viesť k úplnej nehybnosti. Prvým znakom poškodenia zadných pilierov je pocit necitlivosti a chladu, „husí kůže“ a teplo v nohách.

diagnostika

Pri diagnostikovaní sa lekár opiera o:

• Vyšetrenie a prítomnosť neurologických porúch pacienta spôsobených poškodením miechy.
• Analýza mozgovomiechového moku a výsledky myelografie. Tieto vyšetrenia pomôžu rozlíšiť myelosu od vertebrálnej cervikálnej myelopatie.
• Pozitívna Wassermanova reakcia rozlišuje lanovú myelosu od syfilitických lézií miechy.
• Koncentrácie vitamínu B12 v sére. U pacientov s lanovou myelosou sa znižuje, to znamená, že sa pozoruje nedostatok vitamínu B12.
• Test šilingov. To vám umožní určiť nedostatok vnútorného faktora hrad.
• Biochemický krvný test. Ukazuje zvýšené hladiny homocysteínu a kyseliny metylmalonovej.

Liečba myelózy

Liečba myelózy by mala byť komplexná.

Pozostáva z konzervatívnych terapií, ktoré pomáhajú kompenzovať nedostatok vitamínu B12.

Lekár predpisuje intramuskulárne injekcie od 500 do 1000 μg kyanokobalamínu. Prvý 5-dňový cyklus pozostáva z 5 injekcií, potom sa dávka zníži na 100 ug a podáva sa raz týždenne počas 6 mesiacov, potom 100 ug raz mesačne.

Ak pacient trpí formou myelosy s nedostatkom folikulov, potom je potrebné piť kyselinu listovú 5-krát denne. Užívanie tejto látky v iných formách ochorenia môže spôsobiť vážne komplikácie.

Ak je potrebná lanová myelosa, je potrebné riešiť zvýšený svalový tonus. Na tento účel sa používa špeciálny súbor terapeutických cvičení, kúpeľná liečba, masáže a rôzne druhy manuálnej terapie.

Lekári tiež predpisujú "Mydocalm", "baklofen", "Sibazon" a nootropné lieky.

Veľký význam pri úspešnej liečbe lanovej myelozy je príjem vitamínov a stravy. Pacient by mal užívať vitamíny B1 a B6, „fosfadén“ (2-krát denne, 60 mg v priebehu 4 - 8 týždňov).

Diéta by mala obsahovať potraviny s vysokým obsahom vitamínov skupiny B: morské ryby, mäso (kuracie mäso, teľacie mäso, králik), strukoviny (sójové bôby a fazuľa), pohánka, jačmeň, jačmeň a proso, borovica a orechy, pistácie, vedľajšie produkty z mäsa (srdce, obličky, hovädzie mäso a kuracia pečeň).

prevencia

Aby ste sa vyhli lanovej myelose, musíte sa neustále starať o svoje zdravie a ak sa objavia prvé príznaky B12-nedostatočnej alebo folickej deficiujúcej anémie, okamžite vyhľadajte lekára.

Zvyšok sú nútení udržiavať svoj stav užívaním liekov a intramuskulárnych injekcií.

Funikulárna myelosa je závažné neurologické ochorenie, ktoré sa musí riešiť okamžite po objavení sa prvých príznakov. Pomocou kombinovaných liečebných metód môžete dosiahnuť úplné uzdravenie. Najdôležitejšou vecou je nepremeškať čas a čo najskôr požiadať o pomoc špecialistov.

Funikulárna myelosa

Funikulárna myelosa je degeneratívna lézia miechy, ktorá sa vyvíja na pozadí mnohých rokov deficitu kyanokobalamínu (B12). Najčastejšie diagnostikovaná po 38-40 rokoch, ale môže sa vyskytnúť aj v skoršom veku.

Kombinácia lanovej myelosy s megaloblastickou anémiou a zmenami v gastrointestinálnom trakte zhoršuje stav pacientov. Patológia si vyžaduje neodkladnú a kompetentnú liečbu.

dôvody

Hlavnou príčinou lanovej myelózy je hypovitaminóza B12, menej často kombinovaný nedostatok cyanocobalaminu a kyseliny listovej, alebo len vitamínu B9. Mechanizmus vzniku ochorenia ešte nebol stanovený.

Vo väčšine prípadov je lanová myelóza sprevádzaná malígnou anémiou, ale je to len malá príčina poranenia miechy. Ďalším faktorom zodpovedným za kombinovanú degeneráciu je hradný faktor. Vďaka tomuto gastromukoproteínu sa kyanokobalamín transformuje do prístupnej formy. S nedostatkom v jeho syntéze je narušená úplná absorpcia vitamínu B12.

Nasledujúce patologické stavy môžu vyvolať výskyt lanovej myelózy:

• achilická gastritída;
• malígne nádory žalúdka;
• tuberkulózna enteritída;
• Akhil;
• pellagra;
• Crohnova choroba;
• črevná divertikulóza;
• gastroektómia alebo resekcia tenkého čreva;
• dibotriotsefalez.

Veľmi často ľudia, ktorí sa držia tvrdého vegetariánstva alebo neustále diéty, trpia degeneráciou lanovky.

príznaky

Vo väčšine prípadov ochorenie začína ochabnutou parézou dolných, menej často horných končatín a ťažkou slabosťou. Zhoršenie motorickej funkcie je sprevádzané pocitom necitlivosti alebo pocitom pálenia, mravenčením, pocitom brnenia, ochladzovaním nôh.

V prvých štádiách lanovej myelózy sú postihnuté krčné a hrudné segmenty miechy, potom proces degenerácie klesá do lumbosakrálnej oblasti. Patologický stav je sprevádzaný neurologickými a pohybovými poruchami.

Symptómy myelózy v lanovke:

• ohromujúci chôdza;
• slabá koordinácia pohybov;
• panvové poruchy;
• bledosť;
• tachykardia s dýchavičnosťou;
• svetlá karmínová farba jazyka.

Neurologické poruchy sú viacnásobné. Objavuje sa slabosť, únava, depresia, podráždenosť, ospalosť a niekedy aj akútna psychóza. V niektorých prípadoch je lanovková myelosa sprevádzaná oftalmologickými prejavmi: neuropatiou zrakového nervu, zrakovým postihnutím, skotom oka.

Aký lekár lieči lanovú myelosu?

Keď sa objavia prvé príznaky ochorenia, je naliehavé kontaktovať neurológa. Oneskorenie návštevy zdravotníckeho zariadenia by nemalo byť. Ak na lokálnej klinike nie je takýto špecialista, odporúča sa pristúpiť k terapeutovi.

diagnostika

Súčasný prejav symptómov malígnej anémie a neurologických porúch výrazne uľahčuje diagnostiku. Ťažkosti vznikajú v prípadoch, keď sú lézie nervového systému pred nástupom príznakov anémie s deficitom B12.

Na potvrdenie diagnózy vykonajte nasledujúce činnosti:

• MRI chrbtice;
• gastroskopia;
• RTG čreva;
• štúdium žalúdočnej šťavy;
• podrobný krvný test s markermi malígnej anémie a hypovitaminózy B12.

V prípade poruchy zraku je pacient určený na konzultáciu s oftalmológom na oftalmoskopiu, perimetriu a visometriu.

liečba

Liečba myelózy je založená na doplnení nedostatku vitamínu B12. Prvý deň kompenzačnej liečby sa intramuskulárne podáva 500 - 1000 mcg kyanokobalamínu denne. Po 2 dňoch sa liek začne pichať po dni, potom podľa indikácií až do zlepšenia zdravia. Udržiavacia dávka je 100-200 ug kyanokobalamínu raz mesačne.

Po kompenzácii nedostatku vitamínu B12 začínajú liečbu kyselinou listovou (10-15 mg / deň). Terapia sa uskutočňuje len vtedy, keď sa zistí lézia s nedostatkom folikulu. Inak môže vitamín B9 spôsobiť ťažkú ​​exacerbáciu.

Súbežne s vymenovaním kyanokobalamínu sa pacientovi predpisujú injekcie pyridoxínu a tiamínu. Okrem injekcií, masáže, priebehu liečebných cvičení a fyzioterapie.

Je potrebné pripomenúť, že lanovka myelózy dobre reaguje na liečbu len v prvých týždňoch po zistení príznakov lézií miechy. Je oveľa ťažšie liečiť chorobu neskôr. Patologický proces je možné len stabilizovať.

komplikácie

Pri chronickom nedostatku kyanokabalamínu sa pozorujú rôzne komplikácie:

• encefalopatia;
• strata pamäti a pozornosti;
• agresie;
• sluchové a vizuálne halucinácie;
• poruchy reči;
• inkontinencia moču;
• impotencia;
• optická neuritída.

V prípade, že sa myeloóza kombinuje s periférnou neuropatiou, je citlivosť vibrácií narušená, pretrvávajúca necitlivosť nôh, strata Achillovho reflexu.

prevencia

Zo všetkých možných preventívnych opatrení by sa mala stanoviť vyvážená strava s dostatočným množstvom vitamínov a skorá návšteva u lekára pri prvom podozrení na anémiu alebo nedostatok kyanokobalamínu.

Viac ako 80% pacientov, ktorí dostávali včasnú zdravotnú starostlivosť, bolo úplne vyliečených, stav ostatných sa stabilizoval a udržiaval pravidelným chodom infekcií vitamínom B12.

Degenerácia lana je komplexné a zriedkavé neurologické ochorenie. Bojovať s ním si vyžaduje veľa času a úsilia. Obnova zdravia je oveľa rýchlejšia s prísnym dodržiavaním odporúčaní lekára.

Funikulárna myelosa: príčiny a symptómy

Funikulárna myelosa je neurologické ochorenie, ktoré sa vyskytuje v dôsledku nedostatku vitamínu B12. Ovplyvňuje miechu a prejavuje sa ako porušenie citlivosti a paralýzy nôh.

Na identifikáciu ochorenia sa vykonáva špeciálna analýza, ktorá ukazuje hladinu vitamínu B12. Liečba sa musí nevyhnutne aplikovať, pretože môžu mať vážne následky. Budete tiež musieť dodržiavať určitú diétu.

Ak je predpísaná správna liečba, potom sa môžete rýchlo zotaviť.

Hlavné dôvody

Hlavnou príčinou nedostatku vitamínu B12 je anorexia, keď sú vylúčené mäsové, rybie a mliečne výrobky. S dlhou rýchlou alebo nevyváženou stravou. Ak je nedostatočná produkcia látky na absorpciu vitamínu B12, potom sa vyskytne lanová myelosa.

Existujú nasledujúce príčiny ochorenia:

• nepretržité pitie alkoholických nápojov;
• použitie liekov, ktoré znižujú úroveň kyslosti v žalúdku;
• anémia;
• chirurgia na čiastočné odstránenie čreva;
• ochorenie vírusového čreva;
• atrofická gastritída.

Najmä u ľudí starších ako 40 rokov sa najčastejšie pozoruje myeloóza. Miecha je ovplyvnená pri dlhodobom nedostatku vitamínu B12. Vegetariánstvo vedie k tomu, že nie všetky potrebné prvky pre plné fungovanie tela.

príznaky

Symptómy myelózy sa nemusia objaviť okamžite. Ak sa objavia prvé znaky, v žiadnom prípade ich nemožno ignorovať. Príznaky môžu zmiznúť v prvej fáze liečby.

Príznaky nedostatku vitamínu B12:

• rýchla a konštantná únava;
• nepohodlie a svrbenie v prstoch;
• nevoľnosť;
• nedostatok chuti do jedla;
• zmeny v tráviacom trakte;
• vypadávanie vlasov;
• ženy zlyhávajú v menštruačnom cykle;
• začervenanie vo forme malých pupienkov na jazyku;
• depresívny stav;
• horúčka;
• časté prechladnutie.

Ak sa čas nezačne liečiť, potom môžu nastať vážne problémy. Môže začať rušiť tinitus a silnú bolesť v mozgu. Žltá farba pleti a stmavnutie dlaní. Môžu sa vyskytnúť poruchy pamäti a halucinácie. Nespavosť a závažné závraty sú často časté.

Terapia v tomto prípade môže trvať asi šesť mesiacov a potom sa nemožno vyhnúť komplikáciám. Ak sa vyvinie ťažká anémia, potom je veľká šanca na rakovinu žalúdka.

diagnostika

Ak sú mentálne poruchy prítomné spolu s anémiou, potom lekár má podozrenie na vývoj myelózy. Na potvrdenie presnej diagnózy je potrebné podstúpiť vyšetrenie. Najprv sa vykoná špeciálny krvný test, ktorý ukazuje hladinu vitamínu B12. Potom je pacient poslaný neurológovi, gastroenterológovi. Vykoná sa krvný test, vykoná sa úplné vyšetrenie žalúdka a čriev.

Patologické zmeny sa detegujú pomocou magnetickej rezonancie. Táto metóda diagnózy pomôže presne určiť lanovú myelosu z malígnych a benígnych nádorov. Na vylúčenie bakteriálnej hematomyélie a myelitídy sa používa lumbálna punkcia.

Inšpekcia ústnej dutiny dáva príležitosť pochopiť zmeny v jazyku. Ak je ukazovateľ vitamínu B12 znížený, potom to indikuje prítomnosť nedostatku vitamínov. Ak lekár vidí vizuálne zmeny, potom je potrebné navštíviť oftalmológa. Pri prvom vzhľade potrebujete čo najskôr navštíviť špecialistu. Ak spustíte ochorenie, potom sa nemožno vyhnúť komplikáciám.

liečba

Na elimináciu príznakov lanovej myelosy je predpísaná farmakoterapia. Po prvé, musíte obnoviť nedostatok vitamínu B12. Za týmto účelom sa v prvých dňoch užívania lieku každý deň podáva kyanokobalamín. O niekoľko dní neskôr sa injekcia podáva každý druhý deň, kým sa pacient necíti lepšie. O mesiac neskôr sa injekcia vykonáva každých tridsať dní.

Je tiež potrebné používať iné lieky, ako napríklad: pyridoxín, tiamín. Stáva sa, že lanovej myelose sa prejavuje nedostatkom kyseliny listovej. Táto látka sa používa len po hlavnej terapii, pretože duševný stav sa môže zhoršiť. Je tiež potrebné dodržiavať špeciálnu diétu na obnovenie vitamínu B12. Predpísať správnu diétu by mal lekár.

Pri lanovej myelose je spravidla nutné používať hovädziu a teľaciu pečeň. Môžete tiež pridať králičie mäso, vajcia, ryby, kuracie mäso, kefír, tvaroh do svojho jedálnička. To pomôže rýchlo odstrániť nedostatok vitamínu B12. Vymenovaný nielen drogovú terapiu, ale aj masáže, terapeutické cvičenia.

Aby sa dosiahla rýchla regenerácia, je potrebné používať lieky a dodržiavať špeciálnu diétu. Ak sa liečba začne v priebehu niekoľkých týždňov po vývoji lanovej myelózy, potom je možné rýchle zotavenie.

Ak sa ochorenie zanedbáva, stav pacienta sa môže dočasne zlepšiť. Symptómy môžu vymiznúť najmenej o šesť mesiacov neskôr s liečbou liečivom. Je potrebné si uvedomiť, že čím skôr sa liečba začne, tým menej následkov bude.

komplikácie

Ak nezačnete včas liečiť lanovú myelosu, môže dôjsť k mnohým vážnym komplikáciám. V prvom rade, aby sa predišlo nepríjemným následkom, je potrebné konzultovať s lekárom pri prvých príznakoch.

V lanovej myelose sa môžu vyvinúť nasledujúce komplikácie: t

• encefalopatia;
• zhoršená pamäť a pozornosť;
• agresívne správanie;
• sluchové a vizuálne halucinácie;
• nezrozumiteľná reč;
• impotencia;
• inkontinencia moču;
• neuropatia zakončenia optického nervu.

Ak je myeloóza spolu s periférnou neuropatiou, môže dôjsť k porušeniu citlivosti. Pacient sa často sťažuje na neustálu necitlivosť nôh a bolesti hlavy. Ak chcete vyliečiť lanovú myelosu bez akýchkoľvek následkov, potom sa pri prvých príznakoch odporúča obrátiť sa na zdravotnícke zariadenie.

prevencia

Prvá vec, ktorú potrebujete, aby ste sa vyhli lanovej myelose, ale na to musíte dodržiavať niektoré pravidlá. Je potrebné jesť a zahrnúť do diétnych mliečnych výrobkov a mäsových výrobkov. Ak sa vyskytlo tehotenstvo, potom musíte konzumovať vitamín B12, ale len na predpis. Aby ste sa vyhli chorobám, musíte sa najprv postarať o svoje zdravie.

Opustiť alkohol a tabakové výrobky. Ak je liečba poskytovaná včas, potom existuje veľká šanca na úplné vyliečenie choroby. Ak je choroba zanedbaná, liečba bude dlhá. Je dôležité dodržiavať správnu výživu a zapojiť sa do mierneho cvičenia. Ak sa objavia vírusové alebo infekčné choroby, mali by sa okamžite liečiť.

Chodte viac vonku a jazdite na bicykli. Snažte sa vyhnúť hypotermii a stresovým situáciám. Skombinujte prácu a odpočinok, pretože to dáva príležitosť, aby ste nepreťažili. Ak budú dodržané všetky odporúčania, bude existovať možnosť predísť lanovej myelose.

Tiež si prečítajte o erb myopatii, Bellovej obrne a príčinách neuralgie u detí.