Šľacha je hustá a silná šnúra tvorená zväzkami kolagénových vlákien, ktoré môžu spájať svaly s kosťou alebo jednou kosťou. Účelom šliach je prenos pohybu, zabezpečujúci jeho presnú trajektóriu, ako aj udržiavanie stability kĺbu.

Zápal šliach (z latinskej "tendo" - šľachy) - zápalové ochorenie v oblasti šľachy. Najčastejšie sa choroba objavuje neskôr príliš veľa zaťaženia, pri vykonávaní určitého typu práce alebo pri športovaní. Existujú aj také prípady, keď sa zápal šľachy nevyvíja kvôli nadmernému zaťaženiu, ale v dôsledku svalového opotrebenia, poranenia. Na rozdiel od ruptúry tendinitídy nedochádza k štrukturálnemu poškodeniu integrity šliach, zápal šliach môže byť akútny aj chronický. Pri chronickej tendinitíde sa časom vyvíjajú degeneratívne procesy v oblasti postihnutej šľachy. Spravidla trpí časť šľachy priľahlej k kosti, menej zápalov sa šíri po celej šľache. Ochorenie je bežné u športovcov a ľudí manuálnej práce.

Zápal šliach hlavy bicepsu

Biceps sval ramena (biceps, lat. Musculus biceps brachii) je veľký sval ramena, jasne viditeľné pod kožou, vďaka ktorej je široko známy aj medzi ľuďmi, ktorí nie sú oboznámení s anatómiou. Sval má dva zväzky kontrakcie. Podieľa sa na ohýbaní predlaktia a ohýbaní ramena, ktoré redukuje jeden alebo druhý zväzok. Hornú časť tvoria dve hlavy - dlhé a krátke. Dlhá hlava začína od supra-artikulárneho tuberkulu lopatky s dlhou šľachou, ktorá prechádza cez dutinu ramenného kĺbu. Krátka hlava začína kokoidným procesom lopatky, obe hlavy sú spojené, aby vytvorili svalnaté brucho, ktoré končí šľachou pripojenou k tuberozite polomeru.

Jednou z najčastejších príčin bolesti v ramennom kĺbe je zápal šliach dlhej bicepsy. V tomto prípade sa zápalový proces vyvíja v časti šľachy, ktorá sa pripája k ramennému kĺbu. Najčastejšie sa choroba objavuje neskôr príliš veľa zaťaženia, pri vykonávaní určitého typu práce alebo pri športovaní. Tento stav môže byť spôsobený opotrebovaním ramenného kĺbu. Najdôležitejším príznakom zápalu šliach dlhej hlavy bicepsu je bolesť, ktorá je matnej povahy. Často je syndróm bolesti lokalizovaný v prednej časti ramena, ale niekedy spadá ešte nižšie do oblasti, kde sa nachádza sval bicepsu. Bolesť sa zvyšuje pri pohybe končatiny, najmä ak je zdvihnutá. S pokojovým stavom končatín, bolesť ustupuje. Tam je tiež slabosť pri otáčaní predlaktia a ohýbanie lakťového kĺbu.

Oranžová farba označuje zapálenú šľachu bicepsu.

Diagnóza je stanovená po zozbieraní podrobnej anamnézy, ako aj výsledkov klinického vyšetrenia. Počas vyšetrenia sa vykonávajú špeciálne klinické testy, ktoré pomáhajú rozlíšiť jednu chorobu ramenného kĺbu od druhého. Niekedy je ťažké rozlíšiť zápal šľachy bicepsu, napríklad od impingementného syndrómu. V takýchto prípadoch sa vykoná ultrazvuk alebo MRI.

Ultrazvuk a MRI s tendinitídou dlhej hlavy bicepsu. Šípky naznačujú známky zápalu.

Artroskopia môže byť tiež jednou z metód diagnostiky a liečby ramenného kĺbu. Ide o pomerne minimálne invazívny spôsob liečby. Počas artroskopie je možné nahliadnuť do kĺbu a vidieť jeho vnútornú štruktúru. Artroskop je malé optické zariadenie, ktoré je prostredníctvom prepichnutia kože umiestnené do kĺbu a umožňuje diagnostikovať a liečiť poranenia a ochorenia šľachy bicepsu, rotátorovej manžety a artikulárnej pery.

Artroskopický obraz zdravej (ľavej) a zapálenej (pravej) šľachy dlhej hlavy bicepsu

liečba

Tradične sa šľachy biceps tendonitis liečia konzervatívne.

Liečba zvyčajne začína obmedzením zaťaženia, odmietnutím športu alebo prácou, ktoré viedli k ochoreniu. Protizápalové lieky pomáhajú znižovať bolesť a opuchy. Po redukcii syndrómu bolesti a edému začína postupný vývoj pohybov v kĺbe. Môžu sa použiť injekcie hormonálnych liekov do dutiny kĺbu, čo výrazne znižuje bolesť v kĺbe. Injekcie kortizónu však v niektorých prípadoch môžu ďalej oslabiť šľachu a viesť k jej prasknutiu.

Injekcia hormonálneho liečiva do oblasti šľachy

Alternatívnym spôsobom liečby tendinitídy je injekcia krvných doštičiek bohatých na pacienta (PRP-terapia). Plazma krvných doštičiek sa uvoľní z krvi pacienta a potom sa vstrekne do oblasti zapálenej šľachy. V tomto prípade sú všetky vedľajšie účinky zavedenia hormonálnych liekov vyrovnané. Krvné doštičky stimulujú tkanivové opravy, spúšťajú rast nových krvných ciev. V dôsledku toho sa tkanivo šľachy regeneruje a bolesť zmizne.

Príprava plazmy bohatej na doštičky

Chirurgická liečba sa zvyčajne poskytuje, ak je konzervatívna liečba neúčinná tri mesiace. Najčastejšou chirurgickou liečbou je akromioplastika. Počas operácie, ktorú vykonávajú chirurgovia pomocou artroskopie, sa predný lalok akromie odstráni. To umožňuje rozšíriť vzdialenosť medzi akromiónom a priľahlou hlavou humeru, čím sa znižuje tlak na samotnú šľachu a okolité tkanivo.

Ak má pacient silnú degeneratívnu zmenu šľachy, potom sa vykoná biceps tenodéza. Tento spôsob spočíva v opätovnom pripojení horného laloku šľachy bicepsu na nové miesto. Takýto chirurgický zákrok dáva dobrý výsledok, ale bohužiaľ nie je trvanlivý.

Prevádzka tenodézy dlhej hlavy bicepsu Oddelenie zapálenej šľachy od miesta upevnenia (vpravo), po ktorom nasleduje fixácia v medzipovrchovej brázde.

Po operácii trvá rehabilitácia asi šesť až osem týždňov. Pozitívny výsledok bude vo veľkej miere závisieť od samotného pacienta, teda od jeho postoja k dobrému výsledku. Lekári neodporúčajú pobyt, čoskoro po operácii, musíte začať fyzikálne terapie tried.

Lekár cvičenie terapia vyberie súbor cvičení a sledovať proces posilnenia svalov ramena a predlaktia. Pozitívny trend sa zvyčajne pozoruje už po dvoch až štyroch týždňoch.

Ak pacient starostlivo plní všetky odporúčania ošetrujúceho lekára, potom úplné zotavenie ramena a predlaktia bude trvať tri až štyri mesiace.

Neprasknite!

liečba kĺbov a chrbtice

• choroba
  • Arotroz
  • artritída
  • Ankylozujúca spondylitída
  • bursitis
  • dysplázia
  • ischias
  • myositis
  • osteomyelitída
  • osteoporóza
  • zlomenina
  • Ploché nohy
  • dna
  • radiculitis
  • reumatizmus
  • Päta ostrohy
  • skolióza
• kĺby
  • koleno
  • brachiálna
  • bedro
  • nohy
  • ruky
  • Iné spoje
• chrbtica
  • chrbtica
  • osteochondrosis
  • Cervikálna oblasť
  • Oddelenie hrudníka
  • Bedrovej chrbtice
  • prietrže
• liečba
  • cvičenie
  • operácie
  • Z bolesti
• ostatné
  • svaly
  • zväzky

Zápal šliach dlhej hlavy bicepsu

Ramenná kĺbová šľacha

Príčiny tendinitídy

Tendonitída šľachy dlhej hlavy bicepsu je sprevádzaná bolesťou v hornej časti predných častí ramenného pletenca. Spravidla sa takéto bolesti vyskytujú v dôsledku preťaženia svalov bicepsu po zdvíhaní závažia. V tomto prípade nie je abdukcia a rotácia ramena zlomená. V procese diagnostiky sa vykoná test odolnosti aktívneho suplovania ruky. Pacienti s chronickou tendinitídou sa zvyčajne vyšetrujú pomocou magnetickej nukleárnej rezonancie. V priebehu tejto štúdie boli odhalené oblasti s abnormálnymi impulzmi, čo indikuje degeneratívne zmeny šliach.

• D.Hobel
• Najčastejším ochorením ramenného kĺbu, ktorý nie je spojený s traumou, je zápal šliach svalov, ktoré tvoria svalovú kapsulu. Šľachy týchto štyroch svalov sú pripojené k veľkým a malým tuberkulám humeru. V mezhbugorkovoy brázde prechádza šľacha dlhej hlavy biceps svalu, počnúc supra-artikulárne tuberkul lopatky.
• Cvičenie číslo 5.
• Aké choroby aplikujú aplikátor Kuznetsov? Indikácie pre použitie aplikátora Kuznetsov nájdete v tomto článku.
• To je nevyhnutné, ak po zmiznutí prvých príznakov akútnej tendinitídy sa okamžite obnoví silné zaťaženie šľachy, pretože je veľmi citlivé na výrony a iné poranenia počas ďalších 1,5-2 mesiacov.

Príčinou je poškodenie svalovej kapsuly kokosovým akromiálnym ligamentom, predným okrajom akromiónu alebo akromioklavikulárnym kĺbom, ktorý vedie k degenerácii, zápalu a rednutiu šľachy.

• Stupeň II vyžaduje doplnenie liečby injekciami do dutiny kĺbov (lidokaín, bupivakaín v kombinácii s triamcinolónom). Anestetiká s krátkym účinkom sa používajú v diagnostike patológie, pre terapeutický účinok užívajú lieky s dlhodobým účinkom. Svalové relaxanty sa používajú len na výraznú bolesť a vo vzácnych prípadoch (veľa vedľajších účinkov).
• Zápal šliach ramenného kĺbu sa vyvíja vo vlnách s postupným zhoršovaním.
• Spinálne zakrivenie;
• Ramenná tendinitída je bežná zápalová degeneratívna patológia ramenného kĺbu, ktorá nie je priamo spojená s akútnym poranením ramena. Dlhšie vysoké zaťaženie ramena spôsobuje mikro-poranenia svalových šliach, ktoré tvoria kapsulu ramenného kĺbu, ich zápal a následnú degeneráciu.
• V pokoji zvyčajne chýba bolesť
• Tendonitída ramenného kĺbu a ďalšie predmety zo sekcie Kĺbové ochorenia
• Keď sa praskne svalová kapsula, poškodí sa šľacha supraspinózneho svalu. Takmer vždy sa najskôr objaví zápal šliach supraspinóznej svalovej šľachy, potom sa zápal postupne šíri do celej svalovej kapsuly, subakromiálneho puzdra, artikulárnej kapsuly a ďalších štruktúr, čo nakoniec vedie k ankylóze kĺbu.
• Predkloňte sa pred zadnú časť kresla alebo steny. Použite svoju dobrú ruku na opieranie sa o povrch. Bolesti končatín dávajú voľne visieť. Potom začnete hojdať zo strany na stranu. Ak stojíte pri stoličke, môžete tiež hojdať tam a späť. Postupne zvyšujte amplitúdu kyvadla.
• Čo ak je zadný nerv v chrbte? Učte sa z tohto materiálu.

Mechanizmus zápalu šliach

Prináša veľa nepohodlia, pretože nie je možné vykonávať jednoduché fyzické cvičenia.

Tendinitída svalu supraspinatus môže viesť k ankylóze kĺbu, ak sa rozšíri do celej kapsuly a ďalších štruktúr.

Ramenná šľacha: príznaky

Syndróm bolesti

Neintenzívna bolesť sa vyskytuje len periodicky pri náhlom pohybe. Pri röntgenových snímkach sa nezaznamenali zmeny v kĺbe, patológia štítnej žľazy, diabetes mellitus.

Obmedzený pohyb

Sociálne skupiny, ktoré sú najviac náchylné na zápal šliach:

• Liečba zápal šľachy zápästia primárne zahŕňa zabezpečenie úplného odpočinku postihnutej oblasti.
• Šľacha dlhej hlavy bicepsu ramena prechádza vnútri ramenného kĺbu, prilieha k šľachám svalov rotátorovej manžety, a pri stúpaní pod akromiom je pripojená k hornému okraju artikulárnej dutiny lopatky. Teda, rovnaká kompresia v subakromiálnom priestore, ktorá spôsobuje syndróm rotačnej manžety, môže spôsobiť zápal šliach dlhej hlavy bicepsu ramena. Ďalšou príčinou zápal šliach je dislokácia šľachy dlhej hlavy bicepsu ramena od medzipriestovej drážky, čo sa stane, keď je priečne väzivo humeru, ktoré drží šľachu, zlomené.
• Príčinou tendinitídy šľachy supraspinatus je poškodenie svalovej kapsuly predným okrajom akromiónu, koakakromatického väziva a niekedy aj akromioklavikulárneho kĺbu; to vedie k zápalu, degenerácii a rednutiu šľachy. V dôsledku toho sa zriedená šľacha roztrhne a šľachy subokulárneho svalu a dlhá hlava bicepsu sa tiež môžu roztrhnúť.
• Cvičenie číslo 6.

Aké sú príznaky poranenia miechy? Odpoveď je tu.

Zápalová reakcia

Tendonitída sa vyvíja v troch hlavných štádiách:

Degenerácia kĺbového tkaniva

S týmto ochorením, bolestivé prehmatanie predného okraja akromiónu a medzibunkovej drážky.

Charakteristiky vývoja brachial tendinitis

Injekcie kortikosteroidmi môžu znížiť produkciu kolagénu, čím sa znižuje elasticita šliach. Hormonálna liečba sa preto vykonáva len v akútnom období s intervalom 2-3 týždňov. Neodporúča sa pri bicepse.

I stupeň

Bolesť je výraznejšia, existuje obmedzenie aktívnych pohybov. Rádiografia odhaľuje znaky osteosklerózy a periostitídy, zaznamenáva sa tvorba osteofytov umiestnených na tuberkule humeru.

II

Kapsula ramenného kĺbu je tvorená 5 svalmi: supraspinatus, malým okrúhlym, supraspaceousous, subscapularis (tvorí rotátorová manžeta ramena) a veľkými bicepsy (bicepsy). Vzhľadom k tomu, že dutina ramenného kĺbu pokrýva hlavu ramena len čiastočne, zaťaženie ho drží v správnej polohe a počas pohybu padá na svalové šľachy.

Stupeň III

Ľudia vo veku 40-60 rokov (je to spôsobené poklesom elasticity šľachy súvisiacim s vekom);

diagnostika

Na tento účel špeciálne dlahy, pneumatiky alebo podviazanie. Primárna liečba poškodenia väzov ramena zahŕňa:

• Bez ohľadu na bezprostrednú príčinu bicepsovej tendinitídy je jej klinický obraz rovnaký. Bolesť je obmedzená na predný povrch ramenného kĺbu a hornej časti ramena a zvyšuje sa s vonkajšou rotáciou ramena ohnutého v lakte proti sile lekára. Môže sa vyskytnúť pri hodnotení sily ohybov predlaktia (keď pacient ohýba ruku v predlaktí, prekonáva odpor lekára), ako aj pri priamej palpácii zapálenej šľachy. Bolesť spôsobená vonkajšou rotáciou ohnutého predlaktia, ktorú drží lekár (Yergasonov príznak), indikuje posun šľachy dlhej hlavy bicepsu ramena od medzipodrážkovej drážky.
• Postupom času, s tendinitídou, spravidla dochádza k zlepšeniu, preto je dostatočná konzervatívna liečba.
• Zdvihnite ruky rovno dopredu. Položte pravú ruku na ľavý lakeť a položte ľavú ruku na pravú ruku. Takže začnete kývať rukami zo strany na stranu.
• Hlavnou úlohou pri liečbe zápalu šliach je obnovenie správnej fyzickej aktivity, odstránenie zápalu šliach a zníženie bolesti.
• V počiatočnom štádiu pacient prakticky nepociťuje žiadne špecifické príznaky ochorenia. Pri náhlom pohybe v kĺbe môže byť krátkodobá nepríjemná bolesť.

Liečba zápalu šliach

Tento typ ochorenia sa tiež nazýva „zápal šliach dlhej hlavy bicepsu“ - zápal šľachy, ktorý drží hornú časť bicepsu a ramena spolu.

Fyzioterapeutické postupy urýchľujú regeneráciu: elektro- a fonoforézu, magnetické prúdy, kryoterapiu, laserovú terapiu, ultrazvuk a parafínové kúpele.

Bolesti trvajú až 8 hodín. Bolesť sa vyskytuje aj v pokoji. X-ray: medzera medzi hlavou ramena a akromiónom sa zužuje, zaznamenáva sa horná subluxácia a erózia na prednom okraji akromiónu, tkanivo šľachy je schopné regenerácie. Stres vyplývajúci zo silného stresu zmizne počas odpočinku. Neprítomnosť oddychu po tvrdej práci vedie k mikrotraumatu (výskytu mikrotrhlín) väzivového aparátu ramena a vzniku zápalu. Väzy sú najčastejšie poškodené v mieste pripojenia k kosti, potom zápal zachytáva celú svalovú kapsulu a ďalšie periartikulárne štruktúry. Pri pokračujúcom vystavení dráždivému faktoru sa v šliach vyskytujú adhézie s osifikačnými prvkami. Ruptúra ​​svalovej kapsuly je možná v dôsledku významného degeneratívneho riedenia šľachy.

Športovci (vzpierači, tenista, plavci, baseballoví hráči);

Ochrana ramenného kĺbu od nákladu.

Ak je biceps tendonitis spôsobená poranením šľachy bicepsu v subakromiálnom priestore, jej liečba je podobná liečbe syndrómu rotátorovej manžety. Liečba tendinitídy spôsobenej dislokáciou šľachy začína obmedzením pohybov rúk v ramennom kĺbe a vymenovaním NSAID a potom začína postupný vývoj ramenného kĺbu. Posilnenie synergických svalov svalov bicepsu je užitočné. Úľava od bolesti je možná po vložení glukokortikoidu do pošvy šľachy dlhej hlavy bicepsu ramena, ale nebezpečenstvo tohto postupu spočíva v tom, že pri náhodnom prehltnutí šľachy prispieva glukokortikoid k jeho dystrofii. Ak konzervatívna terapia neprinesie výsledky, fixácia šľachy dlhej hlavy bicepsu ramena je ukázaná priamo na humerus.Niektorí odborníci sa domnievajú, že zlepšenie nastáva vo všetkých prípadoch, bez ohľadu na liečbu, zatiaľ čo iní trvajú na potrebe injekcie glukokortikoidov do postihnutých štruktúr - ako v prípade artritídy ramenného kĺbu, ako aj lézie šliach, puzdier šliach a synoviálnych vakov.

Pri liečbe zápalu šliach sa používa aj množstvo ľudových prostriedkov:

V závislosti od štádia ochorenia používajte rôzne typy regenerácie.

prevencia

V druhej fáze sa pacient po cvičení začne cítiť bolesť. Pocity sú výraznejšie.

Bolesť sa objavuje v hornom prednom ramene. Vzhľadom k preťaženiu bicepsu nie je možné zdvíhať ťažké predmety.

V štádiu III s vyššie uvedenou liečbou sa uskutočňuje resekcia prednej časti akromiálneho procesu. Chirurgické odstránenie zjazveného tkaniva a čiastočná excízia šliach aponeuróz bola preukázaná pri zlyhaní konzervatívnych opatrení a rozvoji zúženia krvných ciev.

Diagnóza "tendonitídy" je stanovená na základe charakteristických klinických príznakov a motorických testov (obmedzenia určitých pohybov). Na potvrdenie diagnózy môže ošetrujúci špecialista predpísať:

Nástup tendinitídy je spojený s prudkým nástupom akútnej alebo matnej bolesti. Bolestivosť sa zvyšuje, keď sa snažíte zdvihnúť ruku nahor (vezmite si šálku z vysokej police, položte si sveter atď.). Zvýšená bolesť v noci často vedie k nespavosti. Palpácia poškodenej šľachy je sprevádzaná bolesťou.

Ľudia, ktorých práca je spojená s nadmerným zaťažením ramena (maliari, stavitelia, nosiči atď.);

• Imobilizácia: Zotavenie z fixácie šľachy dlhej hlavy bicepsu ramena k ramennému kĺbu trvá dlho a zvyčajne nie je úplné zotavenie.
• Periarthritis je kolektívny termín opisujúci zápal tkanív okolo ramenného kĺbu a kombinujúci rad podobných syndrómov, pri ktorých sa vyvíja kontraktúra. Väčšina expertov súhlasí s tým, že na zabránenie kontraktúry sú potrebné taktiky aktívnej liečby, Sassaparilla root a zázvor.

Nadosálny sval

Viac ako 90% ľudí trpiacich tendinitídou potrebuje pomerne jednoduchú liečbu - telesnú výchovu.

V tretej fáze sú dlhé záchvaty bolesti, môžu trvať 6-8 hodín. Nepríjemné pocity sa vyskytujú aj v pokoji.

Plavci a tenisoví hráči často trpia.

Biceps sval

Aby ste vylúčili vývoj zápalu šliach, mali by ste sa vyhnúť dlhému vážnemu zaťaženiu ramena, kombinovať tvrdú prácu s krátkym oddychom. Nemali by ste testovať svoje telo na silu, rozcvičke by malo predchádzať rozcvičenie a odporúča sa postupne zvyšovať záťaž (o 10% počas fyzickej aktivity).

Ultrazvuk (identifikácia hypoechoických oblastí nepravidelného tvaru);

Rameno manžety rotátora

Milovníci práce na zemi, záhradníci;

Medzi hlavné metódy sekundárnej terapie patria:

Ramenná šľacha je patológia, ktorá postihuje ľudí bez ohľadu na ich vek, pohlavie alebo profesionálnu činnosť. Väčšinu času sú však pacienti, ktorí majú viac ako štyridsať rokov, postihnutí touto chorobou, ako aj ľudia, ktorí sa aktívne zapájajú do športovej alebo fyzickej práce, ktorí zaťažujú tú istú zónu.

rameno

Tendinitída supraspinatus tendonus a tendovaginitída dlhej hlavy bicepsu ramena môže viesť k zápalu iných šliach, synoviálnych vakov, artikulárnych kapsúl, chrupaviek, kostí a okolitých svalov.

Kombinácia týchto dvoch zložiek sa používa na liečbu zápalu šliach a kĺbov. Na varenie, musíte vziať 1 lyžičku zmesi zázvoru a sassaparilla, sekanie, zalejeme vriacou vodou a piť miesto čaju. Aplikujte dvakrát denne.

Je dôležité nepoškodzovať poškodený kĺb, ale rozvíjať ho, to znamená zvyšovať amplitúdu pohybov.

Posttraumatická

Základom diagnózy je fyzikálne vyšetrenie, sťažnosti pacienta, anamnéza ochorenia.

Vyskytuje sa tiež v dôsledku silných modrín, preťaženia, infekcie.

Keď sa objaví najmenšia bolesť, je potrebný krátky odpočinok. Účinnosť liečby zápalu šľachy závisí od toho, či pacient dodržiava všetky lekárske odporúčania a správne vykonávanie špeciálnych terapeutických cvičení.

chronický

X-ray, KR-artrografia (X-ray so zavedením kontrastnej látky do kĺbu);

Na rozdiel od artritídy, pri ktorej je bolesť konštantná a rozliata, s tendinitídou, je bolesť lokalizovaná, vyskytuje sa len vtedy, keď sa vykonávajú určité pohyby a zmiznú v pokoji.

Ženy v menopauze (hormonálna úprava oslabuje šľachy).

Fázy vývoja ochorenia ↑

Fyzioterapia.

• Najčastejšou klinickou praxou je tendonitídna supraspinózna šľacha
• Tendinitída šľachy supraspinatus (aj so zapojením iných častí svalovej kapsuly) a tendovaginitída dlhej hlavy bicepsu ramena neovplyvňujú objem pasívnych pohybov v ramennom kĺbe. Obmedzená pohyblivosť môže spôsobiť zápal kĺbovej kapsuly (adhezívna artritída), synoviálne vaky a svaly.
• kurkumín

Môžete vykonať nasledujúci súbor cvičení:

Počas vyšetrenia lekár:

• Metabolizmus šľachy rotátorovej manžety je poškodený, čo vedie k patologickým zmenám (zápal šliach). Šľacha sa zväčšuje, silne zhrubne (asi 2 mm od strany lézie).
• Zápal tkaniva začína okolo usadenín vápnika.

MRI ramenného kĺbu (ruptúry šľachy a degeneratívne zmenené oblasti sú určené);

• Pasívne pohyby zvyčajne nie sú obmedzené. V závislosti od miesta zápalu sú charakteristické charakteristické znaky:
• Faktory vyvolávajúce zápal šliach na ramenách:
• Cvičenie terapia.
• Dlhodobý fyzický tlak na ramenný kĺb.
• Náhla ostrá alebo matná bolesť v ramene, príznak bolestivého oblúka. Bolestivosť k prehmataniu predného okraja akromiónu a medzifosílnej drážky. Diagnóza sa potvrdí, ak bolesť zmizne, keď sa pod akromiónom podá krátkodobé lokálne anestetikum.

- Ďalší účinný liek na zápal šľachy. Odstraňuje hlavný príznak ochorenia - bolesť. Tiež zvláda zápal. Kurkumín sa musí aplikovať vo forme korenia na jedlo. Okolo 0,5 gramu by sa malo konzumovať denne.

Kontroluje možnosť aktívneho a pasívneho (keď samotný lekár zdvihne končatinu pacienta) pohyby pacienta;

Ultrazvukové vyšetrenie jasne ukazuje hypoechoické oblasti nepravidelného tvaru.

Možno, že vývoj ochorenia prispieva k noseniu šliach, slzám a malému prísunu kyslíka do tkanív.

Terapeutické cvičenia a cvičenia

Manžetová šľacha zápästia ramena - bolesť sa šíri cez horný vonkajší povrch ramena s možným ožiarením na lakte;

Nadmerné dlhodobé zaťaženie ramena;

• Anestézia a protizápalová liečba Infekčné ochorenia.
• Etapa I: norma Ovocie čerešne vtákov.
• Musíte mať dosť dlhý uterák, hodiť ho cez priečku (napríklad pre sprchový záves). Potom si vezmite konce uteráka. S zdravé končatiny potiahnite tkaninu dole. Zároveň zdvihol boľavé rameno hore. Potom, čo cítite slabú bolesť, upevnite pozíciu na tri sekundy, potom veľmi pomaly spustiť ruku, kontrolu citlivosti svalov v problémových oblastiach. Na určenie rozsahu pohybu je potrebné pohybovať končatinou vo všetkých smeroch. Pacienti s tendinitídou môžu vykonávať len obmedzené pasívne a aktívne pohyby.
• Tendonitída ramena zahŕňa celú skupinu ochorení: zápal infraspinatus a malé okrúhle svaly, šľachy svalu supraspinatus, subcapularis.
• Blokáda v oblasti rotačnej manžety ramena (zavedenie anestetík v kombinácii s kortikosteroidmi s tendinitídou znižuje bolesť) Tendonitída malého okrúhleho svalstva - pozitívna reakcia rezistencie na aktívnu vonkajšiu rotáciu ramena;
• Poranenia ramien, klinickí lekári zaznamenali pozitívny trend v liečbe tendinitídy injekciami kortikosteroidov priamo do lézie. Tieto lieky rýchlo eliminujú bolesť a prispievajú k zmierneniu zápalového procesu.

Video: súbor cvičení pre ramenný kĺb

Ľudové prostriedky

Patológie reumatickej povahy (artritída alebo dna).

• Štádium II: osteoskleróza, periostitída, cysty; osteofyty humerálnych tuberkul: Nepostrádateľné pri liečbe zápalu šliach. Ich šťava obsahuje taniny. Tieto látky v kombinácii s antokyanínmi majú protizápalový a spevňujúci účinok. 3 polievkové lyžice čerstvých bobúľ nalejte pohár vriacej vody. Použitie 2-3 krát denne.
• Cvičenie číslo 2. Na odstránenie chyby v diagnóze môže lekár predpísať:
• Tendonitída ramena je charakterizovaná silnou bolesťou v kĺbe, toto miesto môže mierne napučať. Existujú dva typy kalcifikovanej tendonitídy:
• Terapeutické opatrenia v prípade tendonitídy ramena závisia od štádia patológie, zápalu svalstva subscapularis - pozitívnej reakcie rezistencie na aktívnu vnútornú rotáciu ramena;

Reumatoidné artikulárne ochorenia (dna, artritída);

Poznámka: Injekcie kortikosteroidov zároveň nedávajú úplné vyliečenie a sú tiež schopné zvýšiť rýchlosť degradácie kolagénu a znížiť jeho syntézu, čo znižuje pevnosť šľachy pod napätím a vedie k jej prasknutiu. Preto je taká liečba ramennej tendinitídy odôvodnená len v akútnom období (raz za 2-3 týždne).

Anatomické vlastnosti tela.

Ramenná kĺbová šľacha

Fáza III: zužovanie medzery medzi akromiónom a hlavou humeru, hornou subluxáciou ramena, eróziou predného okraja akromiónu.

Vykonajte miestne postupy.

Potrebujete gymnastickú tyč. Umiestnite ho na dĺžku ramena a držte ho vo vzpriamenej polohe, s boľavou končatinou, prilepte veľký kruh tyčkou.

MRI - ako súčasť tohto prieskumu sú urobené obrazy vnútornej štruktúry tela;

Ťažká bolesť sa objavuje pri zdvíhaní.

V štádiu I vývoja zápalu šliach stačí dočasne odstrániť zaťaženie ramena a obmedziť jeho pohyblivosť (imobilizácia). Vyhnite sa vzniku bolestivých pohybov by malo byť 2-3 týždne. Terapeutické cvičenia na posilnenie svalov ramena a zvýšenie pohyblivosti sa vykonávajú s postupným zvyšovaním zaťaženia.

Biceps tendonitis - bolesť sa šíri cez horný predný povrch ramena, rotácia a abdukcia nie sú narušené.

Klinický obraz

Neadekvátna rehabilitačná liečba po operáciách a zraneniach, osteochondróza krčka maternice (hroty v šľachách ramena);

rádiografiu

• Nesteroidné protizápalové lieky (na vnútorné použitie) sa dobre odporučili. Ich dlhodobé použitie sa však odporúča len pre chronické stavy prepätia. Pre úľavu od bolesti v oblasti ramena sa pacientom predpisujú aj jednoduché analgetiká a svalové relaxanciá. S rozvojom svalového tonického syndrómu sa odporúča používať svalové relaxanciá, ktoré znižujú patologické svalové napätie a znižujú závažnosť syndrómu bolesti. Veľmi účinným spôsobom liečby je lokálna terapia pomocou gélov a mastí, ktoré zahŕňajú NSAID. V prípade potreby môžu tieto lieky nahradiť systémové nesteroidné protizápalové lieky. Ako doplnok k hlavnému liečebnému postupu je pacientovi predpísaný fyzioterapeutický postup. Osvedčené ultrazvukové ošetrenie, ako aj laserová a magnetická terapia. V prípade vzniku silného zápalového procesu a zlyhania štandardnej liečby pacientov je indikovaná liečba antibiotikami. Chirurgický zákrok sa odporúča len vtedy, keď všetky konzervatívne metódy a programy fyzioterapie boli neúspešné, ako aj ak má pacient známky stenóznej šľachy (ktorá je charakterizovaná zúžením ciev) alebo Osgood-Schlatterovou chorobou. V procese chirurgického zákroku sa šľachové aponeurózy a zjazvené tkanivo vyrezávajú alebo čiastočne vyrezávajú. Takáto operácia si vyžaduje dva alebo tri mesiace rehabilitácie, ktorá zahŕňa postupné používanie cvičebnej terapie na natiahnutie a rozvoj sily.
• Abnormálny vývoj alebo oslabenie šliach.
• Štúdia rádiokontrastu odhalila ruptúru svalovej kapsuly a komunikáciu medzi subakromiálnym vakom a kĺbovou dutinou.

Na postihnutú končatinu je potrebné aplikovať chlad v prvý deň, vřele - v ďalšom. Uloženie fixačných obväzov na kĺb.

liečba

Vstreknutie anestézie do burzy (v oblasti manžety rotátora). Ak bolesť klesá, potom diagnóza tendonitídy potvrdzuje;

Toto ochorenie sa vyskytuje na pozadí nedostatočného prekrvenia šľachy v dôsledku zvýšeného stresu.

Hlavnou príčinou degeneratívnej kalcifikácie je proces opotrebovania počas starnutia, pretože krvný tok šliach klesá, oslabuje. Existujú mikronádrové vlákna. a reaktívna kalcifikácia.

Biceps Tendonitis - Športová encyklopédia

Klinický obraz

Pacient je schopný zdvihnúť ruku iba o 90 °, zadržanie aj malého zaťaženia sa stáva problematickým, pričom hádzanie ruky za chrbát je nemožné.

Vrodené vývojové anomálie ramenného kĺbu;

Liečba zápalu šľachy

Poznámka: liečba zápalu šliach ramenného kĺbu bude účinná len vtedy, ak pacient splní všetky odporúčania experta týkajúce sa dodržiavania odpočinku zapálenej končatiny. Ak sa však aj naďalej vykonávať obvyklú prácu, choroba v budúcnosti bude len pokrok.

výhľad

Nedodržanie správnej polohy.

Tendonitída ramenného kĺbu - klinický obraz ochorenia

Štádium I: odpočinok s postupným zvyšovaním zaťaženia; imobilizácia je kontraindikovaná kvôli riziku adhéznej artritídy; Cvičenie na posilnenie svalov a zvýšenie pohyblivosti kĺbov; aspirín a iné NSAID.

príčiny

1. Dajte ruku na boľavé končatiny na zdravé rameno. Zdvihnite ho. S vašou dobrou rukou opatrne začnite zdvíhať ohnutý lakťák. Potom spustite koleno. Každý deň maximalizujte povolenú amplitúdu.
2. Röntgenové lúče;
3. Najčastejšia choroba medzi profesionálnymi športovcami. Vyznačuje sa akútnou bolesťou.
4. Reaktívna kalcifikácia.
5. Dlhodobá imobilizácia zvyšuje riziko adhéznej artritídy.
6. Zápal ramenných šliach vedie k zahusťovaniu kĺbovej kapsuly. Na časti lézie môže zahusťovanie dosiahnuť 2 mm. Charakterizované lokálnou zápalovou reakciou: mierny opuch, začervenanie a lokálna hypertermia. Niekedy sa vo vagíne poškodenej šľachy vytvorí výpotok, po ktorom nasleduje hnisanie.

Charakteristické príznaky

Bakteriálne infekcie (kvapavka);

Tendonitída svalov rotátorovej manžety

Aby sa zabránilo rozvoju patologického procesu, je potrebné sa vyhnúť práci vždy, keď je to možné, pričom sa vyžaduje dlhý čas na to, aby sa ruky držali vo zvýšenej polohe a aby sa zabránilo dlhodobému rovnomernému pohybu v kĺbe. Pred vykonaním akéhokoľvek druhu fyzickej aktivity sa odporúča, aby ste urobili trochu rozcvičenie. Miera zaťaženia by sa mala postupne zvyšovať.

Zápal dlhej hlavy bicepsu

V prípade, že je pacientovi diagnostikovaná tendonitída ramena, najtypickejším príznakom tejto patológie je obmedzenie pohyblivosti a výskyt dlhodobej bolesti v mieste zápalu av blízkych oblastiach. V niektorých prípadoch sa môže postupne zvyšovať bolesť, ako sa vyvíja zápalový proces. Pacienti sa často sťažujú na vrzavý zvuk (krep), ktorý vzniká pohybom končatiny. Môže byť počuť aj z diaľky. Zapálená oblasť je hyperemická, zvyšuje sa lokálna telesná teplota. V niektorých prípadoch je tendinitída komplikovaná ukladaním vápenatých solí do ramenného kĺbu, čo vedie k oslabeniu šľachy a kĺbového vaku. V pasívnom stave často chýba bolesť, no nočná bolesť sa začína zvyšovať. Kvôli nútenej polohe tela a závažnosti syndrómu bolesti majú pacienti poruchu spánku. Existujú aj problémy s rotáciou ruky. Spravidla sa bolesti začínajú v hornej časti ramena a končia veľkým ramenným svalstvom na chrbte. Najčastejšie je zápalový proces lokalizovaný v rotačnej manžety ramena, extenzorových svaloch zápästia a šliach bicepsy.

Stupeň II: rovnaký ako v stupni I, plus injekcie lokálnych anestetík a glukokortikoidov, napríklad 3 ml 1% lidokaínu, 3 ml 0,5% bupivakaínu alebo 20 mg triamcinolónu (ako dlhodobo pôsobiaceho liečiva); na diagnostiku sa používa krátkodobo pôsobiace lokálne anestetikum, dlhodobo pôsobiace anestetikum a glukokortikoid poskytujú terapeutické účinky.

liečba

Vykonávanie fyzioterapeutických procedúr je v liečbe veľmi účinné.

• artroskopia;
• Mimoriadna pozornosť pri posttraumatickej zápal šľachy je dôležitá pri liečbe a prevencii av každom prípade nie pri zaťažení končatiny až do úplného zotavenia šľachy.

Mechanizmus výskytu nie je presne stanovený. Vyvinutý v troch fázach. V počiatočnom štádiu zmeny, ktoré sa vyskytujú v šľachách, prispievajú k tvorbe kalcinátov, v šľachách dochádza k ukladaniu kryštálov vápnika, pričom v tomto období sú telo kalcinované reabsorbované. V tomto bode je najpravdepodobnejší výskyt bolesti. V ďalšom období sa šľacha obnoví, potom sa spustí mechanizmus absorpcie kalcinátov (ktorý ešte nebol úplne objasnený) a tkanivo sa regeneruje. Bolesť potom úplne zmizne.

• Tiež sú ukázané liečivá skupiny NSAID orálne do 5 dní a topicky. Lokálna terapia NSAID a držaná po dobu 2 týždňov. v akútnom období. S predĺženým priebehom sú účinné masti, ktoré zlepšujú prietok krvi (s kapsaicínom atď.).
• Tendonitída je často sprevádzaná kalcifikáciou šliach. Namiesto mikrotrhlín sa tvoria hrubé adhézie, ktoré znižujú rozsah aktívnych aj pasívnych pohybov ramena. Kalcifická tendinitída (tendinóza) je charakterizovaná prevalenciou šľachovej degenerácie a osifikácie. Pri počúvaní kĺbov so stetoskopom a často z diaľky je počuť crepitus (vrzanie, škrípanie). Vývoj degenerácie vedie k rednutiu šliach, k oslabeniu končatín, k prasknutiu artikulárnej kapsuly.
• Alergia na liekovú terapiu;

Varovanie! Neodporúča sa pracovať na hranici svojej sily a schopností. Ak pocítite najmenší príznak bolesti, vyžaduje sa krátky odpočinok.

Keď sú manžety poškodené, pacienti sa sťažujú na bolesť, ktorá sa objavuje v hornom vonkajšom ramene a vyžaruje do lakťa. Bolesť sa vyskytuje po neobvyklej fyzickej námahe (práca s rukami zdvihnutými vysoko). V prípade lézie malého kruhového svalu počas diagnostického vyšetrenia je zaznamenaný pozitívny test rezistencie na aktívnu vonkajšiu rotáciu ramena. Ak je ovplyvnený sval subcapularis, test rezistencie aktívnej vnútornej rotácie je pozitívny. Takéto testy sa vykonávajú pri podozrení na podozrenie na zápal šľachy supraspinatus.

Štádium III: rovnaké ako v stupňoch I a II, plus resekcia prednej časti akromiónu.

Existuje dosť techník.

prevencia

Znížte ruky pred sebou, pramienkami prstami. Zdvihnite zložené končatiny. Maximálna záťaž na zdravú ruku - ťahá pacienta.

CT artrografia (RTG vyšetrenie so zavedením kontrastnej látky do kĺbu).

Tento typ ochorenia sa vyskytuje v dôsledku opakovaného poškodenia šliach a svalov.