Ako je známe, ľudská chrbtica je konštruovaná z určitého počtu stavcov. Medzistavcové platničky sú umiestnené medzi stavcami, čím sa chrbtica stáva pružnou, čím sa zabezpečuje odpruženie a zmäkčenie nákladu. Každý medzistavcový disk obsahuje vonkajší vláknitý kruh, ako aj jadro vnútromaternicového pulpu.

S vývojom herniovanej platničky sa pozorujú slzy vláknitých krúžkov, čo vedie k vytlačeniu určitej časti jadra pulpy do oblasti miechového kanála. To sa vykonáva stláčaním miechy alebo nervových koreňov, ktoré prechádzajú okolo neho. To všetko spôsobuje bolesť v chrbte, ktorá môže tiež dať ruku alebo nohu chorého človeka.

Hoci prítomnosť intervertebrálnej prietrže dodáva človeku, nemusí sa vždy liečiť. Faktom je, že druh prietrže nie vždy stláča nervový koreň, a dokonca aj keď sa stláča, nie je vždy taký vážny, že spôsobuje vážnu bolesť a nepohodlie.

Ak v prítomnosti medzistavcovej prietrže osoba zaznamená bolesť, najčastejšie všetky bolesti samé zmiznú po jednom mesiaci, dokonca aj bez akejkoľvek liečby. V tomto prípade sa chorej osobe odporúča, aby sa zdržala vážnej fyzickej námahy, ako aj aby začala užívať lieky proti bolesti. Existujú však aj prípady, keď si medzistavcová prietrž vyžaduje urgentnú liečbu, bez ktorej môže viesť k nezvratnému poškodeniu nervových štruktúr, svalovej slabosti, ako aj paralýze a abnormálnych panvových orgánov. V takýchto závažných prípadoch sú pacienti často predpisovaní operáciou.

Liečba medzistavcovej hernie teda takmer vždy závisí od stupňa kompresie nervového koreňa, ktorý je zodpovedný za motor a citlivú funkciu. S miernou kompresiou nervového koreňa spravidla trpí jeho citlivá funkcia. Chorý človek v tomto čase začína cítiť bolesť v chrbtici, siahajúcu až po nohu. V tomto prípade nie je predpísaná žiadna radikálna liečba, fyzická aktivita je jednoducho znížená a lieky proti bolesti sú prijímané. Ak je kompresia nervového koreňa závažná a začne postupne umierať, pacient začne cítiť slabosť v nohe, čo je pokles motorickej funkcie. Citlivá funkcia je však tiež veľmi rýchlo narušená, čo vedie k potrebe serióznej liečby a možno aj k operácii.

Trentálne s herniou chrbtice

Odstránenie medzistavcovej prietrže: všetko o liečbe

Po mnoho rokov, neúspešne zápasí s bolesťou v kĺboch?

Vedúci Inštitútu pre choroby kĺbov: „Budete prekvapení, aké ľahké je liečiť kĺby len tým, že ich užívate každý deň.

Jednou z najčastejších komplikácií degeneratívnej dystrofickej dorsopatie je tvorba hernie v dôsledku vytesnenia medzistavcovej platničky. Bolestivý stav, ktorý tento problém vedie, je veľmi nepríjemný, pretože kvalita ľudského života dramaticky trpí kvôli obmedzenej pohyblivosti chrbtice. Herniated disk sa môže tvoriť v ktorejkoľvek časti chrbtice, ale častejšie sa tvorí v zóne prechodu bedrovej k sakrálnej úrovni L5-S1. Je to spôsobené vysokou záťažou, ktorú má spodná časť chrbta.

Jedinou radikálnou liečbou prietrže je operácia na jej odstránenie. Môže sa konať v hlavnom meste Ruska alebo v ktoromkoľvek veľkom meste, napríklad v Saratove, v Jekaterinburgu alebo v Čeľabinsku. Ale aj v malých osadách, ako je napríklad Khanty-Mansiysk, ktoré majú vlastné neurochirurgické oddelenie s vyškoleným personálom, pacienti majú skutočnú možnosť zastaviť svoje utrpenie. Každá operácia chirurga počas operácie bola zdokonalená dlhoročnými skúsenosťami, takže je ľahké nájsť intervenčné videá na internete.

Chirurgické techniky

Akákoľvek intervencia zahŕňa určité riziko, preto sa pred diagnózou ochorenia vykonáva konzervatívna liečba. S jeho neefektívnosťou alebo spojením komplikácií je znázornená operačná korekcia. Pred a po chirurgickej manipulácii sa prijmú opatrenia na stabilizáciu postihnutej chrbtice, zmiernenie aktívneho zápalu a rehabilitáciu pacienta čo najskôr. Nižšie uvedená tabuľka uvádza možnosti lekárskej a pomocnej podpory pre pacientov s medzistavcovou prietržou.

U pacientov, ktorí úplne podstúpili predoperačnú protizápalovú liečbu, sú po intervencii minimálne doby zotavenia.

Nižšie sú uvedené hlavné typy operácií pre medzistavcovú prietrž.

• Klasická laminektómia. Najčastejším zásahom je, že prostredníctvom pomerne veľkého operatívneho rezu sa starostlivo odstránia kostné štruktúry podieľajúce sa na kompresii nervového tkaniva. Kde je operácia? Prakticky v každom neurochirurgickom oddelení aj v provinčných mestách.
• Microdiskectomy. Minimálne invazívny zákrok, ktorý sa vykonáva pomocou mikroskopu. Jej podstata spočíva v malom záreze na úrovni prietrže a potom sa vykoná presná mikrochirurgická korekcia ochorenia. Pretože všetky kostné štruktúry, ktoré sa majú odstrániť, sú jasne viditeľné, manipulácia je vhodná na liečenie aj sekvestrovaných hernií.
• Endoskopická laminektómia. V skutočnosti je operácia podobná klasickej verzii starostlivosti o pacienta, ale vykonáva sa s menším prístupom a ľahšou rehabilitáciou. Existuje však výrazná nevýhoda - vizualizácia je obmedzená aplikovanou metodikou, ktorá niekedy prispieva k rozvoju relapsov.
• Transfacetická technika s inštaláciou stabilizačného systému. Moderná verzia operatívnej korekcie medzistavcovej hernie pomocou 2 cm incízie, retraktora a mikroskopu. Počas chirurgického zákroku je chirurg schopný vidieť trojrozmerný obraz. Po odstránení prietrže sa namontujú upevňovacie skrutky na stabilizáciu chrbtice. Vykonáva sa len vo veľkých centrách.
• Laserové odparovanie. Proces odparovania prietrže pomocou smerového laserového lúča. Zásah sa vykonáva v lokálnej anestézii. Rehabilitácia je krátka, hospitalizácia nie je dlhšia ako 2 dni. Hlavnou nevýhodou je, že nie je jasná kontrola nad procesom odparovania, takže manipulácia sa nepovažuje za radikálnu.

Ako dlho trvá operácia? Tento problém sa týka mnohých pacientov trpiacich medzistavcovou prietržou. Trvanie zákroku závisí od skúseností chirurga, použitej techniky a stavu pacienta. Obvykle trvanie operácie nepresiahne 2 hodiny. Video z chirurgickej manipulácie si môžete prezrieť tu:

Prevádzka laserom

Zo všetkých typov operácií umožňuje použitie lasera dosiahnuť minimálnu invazívnosť a včasnú rehabilitáciu po zákroku. Podstatou postupu je účinok laserového lúča na prietrž po vykonaní malého chirurgického prístupu. V dôsledku toho sa tkanivo poškodeného kotúča zmení na paru a je vyvedené von a problém porušovania nervov zmizne.

Laserové odstránenie hernie má svoje výhody:

• nepotrebujú anestéziu, dostatočnú lokálnu anestéziu;
• krátke trvanie konania, najviac 45 minút;
• malý počet kontraindikácií, je prijateľné vykonávať aj osoby s chronickou sprievodnou patológiou;
• zlepšenie nastáva v deň chirurgického zákroku;
• minimálna invazívnosť;
• pobyt v nemocnici najviac jeden deň;
• rehabilitáciu na 2 týždne s plnou rehabilitáciou.

Prehľady pacientov ukazujú, že nasledujúci deň po operácii dochádza k úplnej úľave od bolesti. Neurologické poruchy, ktoré vznikli v dôsledku existencie hernie, sa o niečo neskôr obnovia. Keďže nedošlo k vážnemu poškodeniu tkaniva, aktivita pacienta sa udržiavala na vysokej úrovni od druhého dňa.

V mnohých klinikách môžete odstrániť prietrž laserom, ale cena sa výrazne líši. Niektoré regionálne a republikánske nemocnice vykonávajú postup aj zadarmo, ak existuje určitý počet kvót. Vo väčšine nemocníc s neurochirurgickým a traumatologickým profilom sa však operácia vykonáva na návratnom základe.

Nižšie sú mestá, kde môžete odstrániť prietrž laserom s aktuálnymi cenami.

• Moskva. Viac ako 30 kliník v meste ponúka laserové odparovanie prietrže. Priemerné náklady na konanie v Moskve, v závislosti na type nemocnice, sa pohybuje od 28 do 110 tisíc rubľov.
• Jekaterinburg. V meste 9 kliník ponúka podobný typ chirurgickej liečby. Ceny sú však veľmi rozumné - od 5 500 do 20 000 rubľov.
• Petrohrad. Nemocnice súkromného a štátneho lekárstva majú malý rozdiel v nákladoch na opravu laserovej hernie. Ale priemerná kontrola je pomerne vysoká, viac ako 80 tisíc rubľov.
• Krasnojarsk. Napriek rozvoju medicíny, iba 3 kliniky v meste poskytujú možnosť odstrániť prietrž laserom. Priemerná suma, ktorú bude pacient musieť zaplatiť v Krasnojarsku je 25 tisíc rubľov.
• Veľký Novgorod. Regionálne centrum má laserovú inštaláciu len v 2 nemocniciach. Cena je dohodnutá individuálne, v závislosti od pohodlia v oddeleniach. To sa pohybuje od 12.000 do 35.000 rubľov.

Ruská federácia má ešte stále veľa vecí, kde je takáto operácia možná. Na periférii, napriek malej konkurencii zdravotníckych organizácií, sú náklady oveľa nižšie ako vo veľkých metropolitných oblastiach.

Ceny za ošetrenie

Klasická laminektómia sa vzťahuje na voľné operácie vykonávané v akýchkoľvek neurochirurgických nemocniciach z klinických dôvodov. Poisťovňa sa zaväzuje platiť za seba, pretože takmer každý pacient má zdravotnú politiku. Chirurgický zákrok sa nevzťahuje na high-tech, takže ani nevyžaduje kvótu. Všetky ostatné typy chirurgickej liečby prietrže vyžadujú špecializované zručnosti alebo sofistikované vybavenie. Koľko je operácia v tomto prípade? To je tiež možné bez nákladov, ale to sa vykonáva vo veľkých mestách, ako je Petrohrad, Moskva alebo Novosibirsk, pri žiadosti o kvótu pre high-tech zaobchádzanie. Počet voľných operácií je však obmedzený počtom kvót v regióne.

Koľko stojí proces na refundovateľnom základe? Cena bude závisieť od mnohých faktorov.

• Typ kliniky. V štátnych inštitúciách je cena fixná, ale súkromné ​​organizácie ponúkajú zľavy a úroveň komfortu je často vyššia.
• Úroveň zručnosti chirurga. Náklady na operáciu hernie disku, ktorú vykonáva profesor alebo kandidát lekárskych vied, budú neprimerane odlišné od manipulácie vykonanej na začiatku intern.
• Náklady na nocľah. Nemocničné pobyty v súkromných lopatkách sa zvyčajne platia. Každý deň, najmä v nadriadených komorách, vyžaduje finančné investície. Vo verejných inštitúciách je posteľ často poskytovaná bezplatne. Počet dní strávených v nemocnici však môže byť drasticky znížený, ak by operácia prebehla hladko.
• Vlastnosti operácie. Môžete odstrániť hernie rôznymi spôsobmi. Klasická laminektómia je lacnejšia ako endoskopická alebo mikrochirurgická technika.
• Miesto prevádzky. Vo veľkých mestách, kde je konkurencia medzi lekárskymi organizáciami vyššia, môžu byť náklady na intervenciu lacnejšie. Na druhej strane, ako ukazuje prax, v mestských mestách nie je cenová politika príliš rigidná, ale úroveň služieb je často nižšia.

Líder v cenách v Rusku je Petrohrad. Napriek veľkému počtu organizácií, ktoré predstavujú možnosť chirurgickej liečby, priemerná kontrola nepracuje pod hranicou 80 tisíc rubľov, bez ohľadu na typ intervencie. V Moskve, priemerná cenovka sa pohybuje okolo 55 tisíc rubľov, na okraji - 2-3 krát lacnejšie.

recenzia

Každé fórum, v ktorom pacienti operujú v rôznych mestách, je naplnené správami o významnom pozitívnom účinku chirurgickej liečby. Najčastejšie sa ľudia uchádzajú o medzistavcovú herniu bedrovej chrbtice, na druhom mieste je patológia cervikálneho segmentu. Nižšie sú uvedené skutočné hodnotenia niektorých pacientov.

• Maxim, 43, Jekaterinburg. Asi 5 rokov trpel prietržom bedrovej chrbtice. Ťažké bolesti, nemožnosť pohybu - zažil som úplne všetko. Rozhodol som sa pre operáciu. Nemám žiadne peniaze navyše, tak som prešiel oficiálnym spôsobom. Prihlásil som sa na plánovanú operáciu u neurochirurga na klinike, čakal som skoro pol roka. Dobre odviedol prácu chirurga. Docela rýchlo sa umožnilo chodiť, hoci to nebolo možné sedieť takmer mesiac. Teraz mám len nepríjemné spomienky na bolesť. Operácia mi pomohla naplno sa vrátiť do normálneho života.
• Anastasia Alekseevna, 57 rokov, Moskva. Bláznivá bolesť v krku ma vzbudila. Nemohol som ani chodiť normálne kvôli závratom, oveľa menej práce s papiermi a číslami. Po dvoch mesiacoch, keď som nevidel výsledky, som súhlasil s platenou endoskopickou operáciou. Vykonávané v súkromnej klinike v Moskve, stojí 70 tisíc rubľov. Ale už dva dni som šiel domov sám. O mesiac neskôr sa jazvy zahojili, ale stále cítili miernu bolesť v krku, keď otáčali hlavou. Operácia mi však priniesla dlho očakávaný úľavu.
• Konstantin, 33 rokov, Petrozavodsk. Bedra prudko klesla a bola vykonaná MRI. Na hranici s sakrálnou chrbticou bola nájdená veľká medzistavcová hernia. V meste nemáme žiadnych špecialistov, ktorí by mi mohli pomôcť. Mám kvótu v Petrohrade. Samozrejme, musela som prejsť veľa. Úroveň pohodlia v nemocnici je veľmi nízka, personál je hrubý, ale chirurgovia robili svoju prácu skvelo. Po 2 týždňoch som sa vrátil na svoje miesto, strávil som ďalší mesiac na cvičenie a rehabilitáciu. Teraz sa cítim skvele, len malá jazva na zadnej strane mi pripomína operáciu.

Špecifickosť väčšiny preskúmaní naznačuje, že pacienti dostali reálnu úľavu od intervencie. Opakované operácie potrebovali len jednotky. Hlavná myšlienka fór a recenzií potvrdzuje skutočnosť, že tradičný prístup k liečbe prietrže - radikálny spôsob liečby len chirurgické odstránenie.

Operácia krčnej hernie

Vzhľadom na blízkosť umiestnenia veľkých tepnových ciest u pacientov so sekundárnou léziou mozgových ciev sa vyskytuje. V dôsledku toho sú hlavnými príznakmi prietrže nielen bolesť, ale závažné závraty. Preto úlohou chirurga nie je len mechanická eliminácia prietrže, ale aj stabilizácia cervikálnych segmentov na zabezpečenie adekvátneho prístupu kyslíka do centrálneho nervového systému cez prechádzajúcu cievnu líniu.

Základné princípy chirurgickej liečby krčnej hernie sú nasledovné: t

• predbežné lieky na podporu liekov, ktoré stimulujú mozog;
• operácia by sa mala vykonať čo najskôr po objavení prietrže;
• v prípade viacnásobných hernií sa odporúča len konzervatívna taktika;
• najčastejšia intervencia je endoskopická;
• v pooperačnom období sa odporúča stabilizovať stavce pomocou fixačného korzetu;
• s včasným chirurgickým zákrokom je prognóza najskoršej normalizácie krvného zásobenia mozgu neprimerane lepšia ako pri operáciách chronických procesov.

Krčná chrbtica je veľmi krehká a zraniteľná štruktúra chrbtice a blízkosť centrálneho nervového systému robí chirurga veľmi opatrným. Do operácie sú zapojení najmä lekári s rozsiahlymi skúsenosťami alebo s vedeckým vzdelaním.

Endoskopická technika

Okrem klasickej laminektómie je najvýznamnejšou metódou intervencie pri herniovanom disku endoskopické odstránenie. Pre každú časť chrbtice existuje niekoľko prístupov, ktorými je vložený chirurgický nástroj a prečerpáva sa vzduch. Hlavné výhody opravy endoskopickej hernie:

• možnosť presného priblíženia k miestu poranenia prostredníctvom rôznych prístupov (predné, predné, bočné alebo horné);
• krátke trvanie zásahu;
• krátke termíny rehabilitácie;
• vynikajúca prenosnosť postupu;
• redukovaný zoznam kontraindikácií.

Hlavnou nevýhodou tohto postupu, ak analyzujeme prehľady, sú vysoké náklady a možnosť opakovaného výskytu prietrže. Okrem toho je technicky ťažké stabilizovať chrbticu, takže sa musíte uchýliť k obvyklým rezom na chrbte. Avšak, v súčasnej fáze, endoskopia je možnosť pri liečbe prietrže akejkoľvek lokalizácie.

Odstránenie výčnelku v bedrovej chrbtici

Najpravdepodobnejšou lokalizáciou ochorenia je bederná oblasť. Pod záťažou sa tu vytvárajú predpoklady pre prasknutie vláknitého krúžku s tvorbou prietrže. Úroveň lokalizácie - prechod bedrovej k sakrálnej. Geneticky je to najslabší bod kosti a chrupavkovej bázy chrbtice.

Liečba kĺbov Viac >>

Operácia na odstránenie hernie medzistavcovej platničky sa uskutočňuje klasickou metódou pomocou laminektómie alebo niektorou z alternatív. Predbežná lekárska gymnastika s cieľom vytvoriť svalový korzet prispieva k rýchlemu obdobiu rehabilitácie a návratu pacienta k normálnemu životnému štýlu. Objem chirurgického zákroku je vopred naplánovaný na základe vlastností výsledkov počítačovej tomografie. Intervencia sa zvyčajne nevykonáva z naliehavých dôvodov, pretože choroba je chronicky s obdobím remisie.

Spoločné metódy prevádzky

Úroveň lokalizácie hernie, ako aj črty ľudského tela, diktujú potrebu individuálneho prístupu k operačnej taktike. Nie každá situácia má potrebu chirurgického zákroku. Existujú jasné indikácie na opravu bedrovej hernie:

• nedostatočný účinok z pokusnej konzervatívnej terapie;
• prudké zníženie kvality života;
• potreba radikálnej eliminácie ochorenia v dôsledku určitých typov aktivít (športovci, fyzická práca);
• ťažké neurologické symptómy - radikulárna bolesť, paréza končatín;
• dysfunkcia panvových orgánov - inkontinencia moču alebo stolice.

Pred operáciou je potrebné pripraviť svalový systém na zmenu zaťaženia. Je možné odstrániť prietrže starších ľudí? Táto otázka sa kladie na mnohých fórach venovaných tejto otázke. Z tých, ktorí odstránili prietrž, mnoho ľudí prekročilo prah staroby. Všetci dostávajú po operácii vážnu úľavu. Kontraindikácie sú len studené infekcie alebo dekompenzácia existujúcich chronických ochorení.

Ako je odstránená bedrová hernia? Najčastejšie klasickou laminektómiou. Táto možnosť je k dispozícii pre širokú škálu ľudí, pretože prevažná väčšina operácií v Rusku je zadarmo. Z ďalších metód sa niekedy uprednostňuje endoskopický variant alebo mikrodiscektómia. Tento spôsob je priaznivý vzhľadom na to, že všetky patologické oblasti sú jasne viditeľné na obrazovke v trojrozmernom obraze lekárovi. Odstránenie sekvestrácie sa preto najlepšie uskutočňuje týmto spôsobom alebo klasickou laminektómiou. V každom prípade intervencie, pacient v prevažnej väčšine situácií dostane úľavu a príznaky ochorenia zmiznú na dlhú dobu.

Liečba hernie chrbtice sa uskutočňuje s malým množstvom vyvýšenia chrupavkového disku. V tejto situácii nie je silný tlak na miechu, nervové korene a zápalové zmeny v okolitých tkanivách nie sú také silné, aby sa uchýlili k operácii.

Základná patologická terapia je založená na dodržiavaní 3 smerov:

• Eliminácia príčiny (etiotropná terapia);
• Eliminácia symptómov (symptomatická liečba);
• Blokáda patologického procesu (patogenetická terapia).

Základné princípy etiotropnej liečby medzistavcovej prietrže

Eliminácia kauzálneho faktora prináša výraznú úľavu, ale ochorenie sa často vyskytuje v dôsledku kombinácie mnohých patologických stavov v tele. V tomto prípade je ťažké dosiahnuť stabilnú remisiu (absencia exacerbácií).

Najčastejšou príčinou výčnelku chrupavkového kotúča je porušenie zásobovania chrbtice krvou. V tomto kontexte nedostávajú tkanivá dostatok potrebných živín a tekutín. Chrupavkové disky strácajú svoju elasticitu, čo zvyšuje pravdepodobnosť prasknutia ich vláknitého kruhu so stratou želatínového jadra. Na odstránenie týchto častí patologického procesu sa používajú:

1. Normalizácia životného štýlu a stravy: denné gymnastické cvičenia, zahrnutie mliečnych výrobkov a bravčovej chrupavky do denného menu, obnovenie držania tela a boj proti obezite;
2. Návrat funkčnosti chrbtice sa vykonáva pomocou masáže, manuálnej terapie, metód osteopatie, fyzioterapie, akupunktúry. Normalizácia svalového systému v tomto štádiu zahŕňa použitie svalových relaxancií (mydocalms) a elimináciu syndrómu bolesti - pomocou lekárskych blokád (novokaín s karyripazimom);
3. Liečba liekmi je predpísaná na odstránenie zápalu, posilnenie anatomickej štruktúry tkaniva chrupavky, zlepšenie prekrvenia chrbtice.

Aké lieky sú predpísané na spinálnu etiotropickú liečbu

• NSAID (nesteroidné protizápalové lieky).

Najčastejšie predpisovaná v lekárskej praxi pre medzistavcovú prietrž. Sú široko distribuované kvôli prítomnosti 3 účinkov (protizápalových, analgetických a antipyretických), ktoré sú racionálne pri liečbe ochorení chrbtice.

Mechanizmus účinku NSAID blokuje enzým cyklooxygenázu, ktorý sa podieľa na tvorbe zápalových mediátorov. Dlhodobé používanie tabliet v tejto skupine je spojené s nebezpečnými komplikáciami, pretože blokáda cyklooxygenázy v gastrointestinálnom trakte vedie k poškodeniu črevnej steny a žalúdka, čo je nebezpečné pre tvorbu vredov a prasklín.

"Diklofenak" v liečbe vertebrálnej hernie sa v medicíne používa už niekoľko desaťročí. Liek je derivát kyseliny fenyloctovej, ktorý blokuje všetky typy cyklooxygenázy (typ I, II a III), čo spôsobuje mnoho vedľajších účinkov lieku, preto sa neodporúča používať liek dlhšie ako dva týždne.

Lekári často nahrádzajú Diclofenac selektívnymi inhibítormi cyklooxygenázy. Napríklad movalis (meloxikam) má protizápalový účinok pri nižších dávkach a niekedy 3 tablety postačujú na priebeh liečby.

Na úpravu spojov naši čitatelia úspešne používajú Artrade. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

• Chondroprotektory a lieky kyseliny hyalurónovej.

Sú určené na posilnenie štruktúry hyalínovej medzistavcovej chrupavky a poskytujú im potrebné komponenty pre normálne fungovanie. Ako účinná látka je vo väčšine týchto liekov zahrnutý chondroitín sulfát (Alflutop, Structum, Teraflex). Kombinácia glykozaminoglykánov a proteoglykánov v kombinovaných prostriedkoch zabraňuje deštrukcii vertebrálnych diskov a zastavuje progresiu ochorenia.

Tieto nástroje zahŕňajú Terraflex a jeho analógy. Je však potrebné rozlišovať farmaceutické chondroprotektory od biologicky aktívnych látok (BAA), ktoré obsahujú chondroitín sulfát. Posledne uvedené nespĺňajú úradnú kontrolu kvality, preto sa dávka účinnej látky v ich zložení môže líšiť od dávky uvedenej výrobcom.

Prostriedky na báze kyseliny hyalurónovej zvyšujú obsah tekutín v jadre pľúc medzistavcovej platničky, čo zvyšuje jeho tlmiace vlastnosti. Zvýšenie elasticity a viskozity chrupavky pri ich saturácii kyselinou hyalurónovou tiež vedie k eliminácii syndrómu bolesti, pretože chemická zlúčenina chráni receptory pred vystavením agresívnym látkam.

Účinok Karipainu Plus je založený na schopnosti monotiolu cysteínovej endoproteázy (papaínu) zničiť neživotaschopný proteín a nechať zdravé tkanivá neporušené.

Prípravok obsahuje rastlinný enzým papaín, antibakteriálne činidlo lyzozým, monohydrát laktózy, bromelaín, kolagenázu a chlorid sodný. Karipain Plus je dostupný vo forme prášku. Zmes fyziologického roztoku a balzamu s dimexidom sa do problémového miesta privádza elektroforézou.

Karipain sa predpisuje na osteochondrózu, medzistavcovú prietrž, kontraktúry, artritídu, artrózu, radiculitídu, keloidné jazvy a adhézie.

Existujú klinické štúdie potvrdzujúce dobrý terapeutický účinok Roumalonu (extrakt z chrupavky a kostnej drene zvierat). Liek obsahuje niekoľko štrukturálnych zložiek potrebných na normálne fungovanie chrupavky. Priebeh liečby pozostáva z 5 až 10 subkutánnych injekcií 1 ml.

• Homeopatické lieky majú špeciálny mechanizmus účinku.

Spôsobujú exacerbáciu chronických ochorení. V reakcii na to telo posilňuje obranné mechanizmy, ktoré bojujú proti patológii. Domnievame sa, že homeopatické lieky nemajú žiadne vedľajšie účinky, ale ich použitie je účinné len na prevenciu vertebrálnej hernie alebo v kombinácii s inými liekmi (diklofenak, alflutop, mydocalm).

Prípravky na patogenetickú liečbu prolapsu chrbtice

Anti-prúd, enzým, vazodilatátor, hormonálne lieky a svalové relaxanciá sú určené na prevenciu a elimináciu väzieb patologického reťazca počas tvorby prietrže.

V lekárskej praxi sú najčastejšie nasledujúce spôsoby patogenetickej liečby prolapsu chrbtice: diprospan, dexametazón, milgamma, almagh, neuromidín, aktovegín, mydocalm.

• Steroidné protizápalové lieky (glukokortikoidy), medzi ktoré patrí diprospan a dexametazón, sa používajú na ťažký zápal a silnú bolesť.

Vzhľadom na závislosť tela na nich dlhú dobu sa glukokortikoidy nepoužívajú. V nemocnici je niekedy potrebné vstúpiť do diprospanu alebo jeho iných analógov. V tejto situácii sa zrušenie lieku uskutočňuje s postupným znižovaním dávky.

Upozorňujeme čitateľov, že dlhodobé užívanie glukokortikoidných steroidov má negatívny vplyv na tkanivo chrupavky, ktoré sa stáva krehkým, a teda menej odolným voči vonkajšiemu zaťaženiu.

• Svalové relaxanty (mydocalm) pre medzistavcové prietrže sa používajú na uvoľnenie svalov.

Kontrakcia svalového systému vedie k kontrakcii nervových kmeňov, čo vedie k bolesti. Niekedy stačí niekoľko svalových injekcií mydocalmu, aby sa ho zbavili.

Účinná liečba svalovými relaxanciami a v kombinovanej terapii patológie v prípade svalovej konstrikcie so zápalovými jazvami. Vzhľadom na vedľajší účinok vo forme redukcie tlaku má dávkovanie mydocalmu zvoliť len lekár.

• Deriváty metylxantínu (pentoxifylín, trental) sa používajú na zlepšenie prekrvenia vertebrálnej hernie.

Zabraňujú poškodeniu krvných ciev posilnením ich stien uvoľnením hladkých svalov tepien mozgu a končatín. Priebeh liečby pentoxifylínom je dlhý. S týmito liekmi sa často predpisujú vitamíny (milgamma), aktivátory mozgu (neuromidín, aktovegín) a biogénne stimulanty (fibs). Takáto liečba normalizuje prekrvenie chrbtice a zvyšuje odolnosť tkanív voči nedostatku kyslíka.

• Enzýmy pri vertebrálnej prietrži (hydrolytické enzýmy) sa používajú na elimináciu tvorby krvných zrazenín, spinálneho edému. Obsahuje iné lieky, enzýmy zlepšujú priebeh ochorenia a zabraňujú vzniku komplikácií.

Symptomatická liečba ochorení chrbtice

Symptomatická liečba je zameraná na odstránenie symptómov ochorenia. Najčastejšia vertebrálna hernia je sprevádzaná bolesťou. Ak sa syndróm bolesti vyskytuje zriedkavo a len s ostrými rohmi tela, lekári sa obmedzujú na vymenovanie NSAID a chondroprotektorov. Napríklad diklofenak + alflutop, ale s ochranou črevnej steny pred poškodením (almagh, gastal).

• Prostriedky na ochranu steny žalúdka (almagel, fosfhalugel, almagh, žalúdok).

Na povrchu žalúdočnej steny vytvorte ochranný film. Zabraňuje vplyvu agresívneho prostredia v dutine orgánu na jeho sliznici. Lieky sa častejšie používajú pri liečbe peptického vredového ochorenia, ale liečba intervertebrálneho prolapsu chrupavky vyžaduje aj podávanie týchto liekov.

• Antidepresíva novej generácie (sertralín, insidón).

Používa sa na nespavosť na pozadí ochorení chrbtice. Predávajú sa výlučne na lekársky predpis a používajú sa len s nízkou účinnosťou iných liekov.

Na pozadí konzervatívnej liečby ochorenia nie sú nadbytočné fyzioterapeutické metódy, akupunktúra, masáž a hirudoterapia.

• Aby sa zabránilo exacerbáciám patológie, môže sa použiť elektroforéza novokaínu s caripazimom.

Tento prípravok obsahuje zložky rastlinného pôvodu (himopapain, papain), ktoré zvyšujú elasticitu synoviálnej chrupavky a kolagénových vlákien. S miestnym zavedením karypazima, hernie zmäkne, čo je dosť na uvoľnenie zovretého nervu. Tak je možné eliminovať syndróm bolesti. Účinnosť odstránenia bolesti sa zvyšuje, keď sa súčasne s liečivom intramuskulárne aplikuje mydocalm.

V Európe získava popularita homeosiniatria. Podstata metódy spočíva v zavedení homeopatických liekov subkutánne s tenkými ihlami do miest, kde sa nachádzajú reflexogénne body. Homeosiniatria nemá žiadne kontraindikácie.

Epidurálnu anestéziu vykonávajú chirurgovia so silným syndrómom bolesti. Táto technika zahŕňa zavedenie glukokortikosteroidov (diprospan, dexametazón) priamo do epidurálneho priestoru miechy. Tak je možné zastaviť excitáciu nervových vlákien v počiatočnom štádiu. Takáto anestézia sa používa na radiculitídu, keď osoba má nútené držanie tela a nemôže sa narovnať.

Aké lieky na prietrž možno kúpiť bez lekárskeho predpisu

Pretože väčšina liekov na liečbu prietrže chrbtice má vedľajšie účinky, nebudete môcť kúpiť v lekárni bez lekárskeho predpisu. Jedinými výnimkami sú paracetamol (acetaminophen) a niektoré typy NSAID (ibuprofen, aspirín).

Paracetamol má mierny analgetický účinok, ale neodstraňuje zápal. Účinnosť lieku je odlišná pre každú osobu, takže liek takmer nie je predpísaný lekármi, keď disk vypadne.

Ibuprofén má analgetické a protizápalové účinky, ale nie je bez nevýhod charakteristických pre všetky NSAID. Použiť by mal byť starostlivo, nie viac ako týždeň.

Všetky ostatné fondy sa predávajú v lekárňach na lekársky predpis, pretože majú vážne vedľajšie účinky.

Konečný výsledok článku

Na záver konštatujeme:

1. Liečenie hernie chrbtice zahŕňa použitie veľkého množstva liekov (diprospan, milgamma, alflutop, movalis, diklofenak, mydocalm, dexametazón). Každý z nich má svoje vedľajšie účinky, ktoré sú zhrnuté v režimoch kombinovanej liečby. Lieky na medzistavcovú prietrž by mal predpisovať iba lekár
2. V lekárni bez lekárskeho predpisu si môžete kúpiť len paracetamol a ibuprofen, ktoré sú účinné len ako symptomatické látky v počiatočných štádiách ochorenia.
3. Doma môžete aplikovať tepelné ošetrenie, masáže, fyzioterapiu a tradičné metódy liečby prietrže chrbtice.

Trentálna spinálna hernia - ako "upokojiť" bolesť

Bolestivá bolesť v oblasti chrbta, ktorá začína rušiť osobu so závideniahodnou perzistenciou, je často predzvesťou vážnych ochorení chrbtice. Strata času na samodiagnostiku a samoliečbu nemá zmysel.

Bolesť nemožno tolerovať

Konzultačný príjem odborníkov - správne rozhodnutie. Najpresnejšou diagnostikou sú vyšetrenia pomocou počítačovej tomografie a magnetickej rezonancie.

Keď ideme hore po schodoch zvyšujúcich sa degeneratívnych lézií medzistavcových platničiek z osteochondrózy na herniu, pacient prechádza mnohými štádiami vývoja tejto zákernej choroby. Najťažšia je diagnóza herniovanej medzistavcovej kosti s vysokým stupňom výčnelku disku za vláknitým kruhom.

Lekári a pacienti čelia otázke voľby medzi lekárskou starostlivosťou a operáciou. Vo väčšine prípadov sa lekári snažia odmietnuť posledný osud až do poslednej chvíle.

Aplikujte metódu chirurgického zákroku s vysokým stupňom kompresie koreňov medzistavcových platničiek a ireverzibilnými degeneratívnymi poruchami funkcie miechy.

Aby ste sa nedostali k operačnému stolu, musíte trpezlivo a starostlivo ísť až do konzervatívnej liečby drogami.

Ciele a prostriedky na ich dosiahnutie

Ortopéd, vertebrolog, osteopat, neurochirurg alebo iný lekár špecializujúci sa na túto oblasť medicíny na chrbticovú herniu určuje ciele a vyberá prostriedky na dosiahnutie maximálneho účinku v priebehu liečby.

Každá cesta vybraná špecialistami začína vždy užívaním liekov alebo podstupovaním blokád a intramuskulárnych injekcií. Dôležitým cieľom tejto časti liečebného postupu je znížiť zápal a zlepšiť krvný obeh v postihnutej oblasti chrbtice.

Pri vertebrálnej prietrže je vždy nevyhnutné, aby existoval zápalový proces a porušovanie nervových zakončení, preto je veľmi dôležité mať kvalitné krvné zásobenie tkanív obklopujúcich chrbtové platničky na dobrej funkčnej úrovni.

Medzi farmakologickými liekmi, ktoré majú dobrý terapeutický účinok na zvýšenie krvného zásobovania, patrí Trental. Podľa chemickej štruktúry patrí liek Trental do skupiny derivátov metylxantínu.

• Hlavnou účinnou zložkou je pentoxifylín.
• Pre lepšiu absorpciu sa do Trentalu pridá chlorid sodný a čistená voda.
• Zahrnutie látky angioprotektor dobre zlepšuje krvný obeh, čo mu umožňuje preniknúť do oblasti tenkých ciev, kŕmenie a obnovenie ich štruktúry.

Krvné zrazeniny sa pomaly začínajú rozpúšťať, opuchy klesajú, bývalá elasticita sa vracia do ciev. Progresívny proces degenerácie chrbtice sa spomaľuje a prechádza do stabilného ustáleného stavu.

Poznámka pre pacienta

Vazodilatačné liečivo s rýchlou expozíciou Trental zvyšuje reologické schopnosti krvi, interaguje s deformovanými erytrocytmi, zlepšuje ich stav a vedie k zníženiu viskozity krvi.

Medzistavcové platničky a ich rámovacie tkanivá majú zvýšenú výživu. Táto situácia spôsobuje menšiu bolesť a začína sa zdať, že prietrž aktívne stráca pôdu. V skutočnosti oslavuje víťazstvo skoro.

Trentálne v zápalových procesoch v tele je naozaj dobrý asistent pri liečbe.

Aby sa však stav medzistavcovej hernie premietol do stavu stabilnej remisie, je potrebné nezastaviť sa na dosiahnutom účinku, paralelne s liečbou liečivami, aby sa podrobil liečebnej masáži.

Prechod hernie medzistavcových platničiek do chronického stavu bez recidív bude pre pacienta pacienta v jeho boji s bolestivým ochorením hodnou odmenou.

Preventívne opatrenia, ktoré lekár predpisuje, výrazne zlepšia kvalitu života, poskytnú možnosť robiť obľúbené veci, cestovať, zapájať sa do pokojných špor- tov, poskytovať uskutočniteľné fyzické námahy.

V arzenále nástrojov, ktoré pacienti používajú na liečbu a udržiavanie chrbtice v dobrom stave, terapeutický liek Trental zaujme svoje správne miesto.

Zostáva len pripomenúť, že použitie tohto lieku a iných liekov musí byť koordinované a schválené Vaším odborným lekárom.

Výber mojich užitočných materiálov o zdravotnom stave chrbtice a kĺbov, ktoré odporúčam pozrieť sa na:

Pozrite si tiež množstvo užitočných doplnkových materiálov v mojich komunitách a účtoch na sociálnych sieťach:

dementi

Informácie v článkoch sú určené výlučne na všeobecné informácie a nemali by sa používať na diagnostiku zdravotných problémov alebo na lekárske účely. Tento článok nie je náhradou za lekársku pomoc od lekára (neurológa, terapeuta). Najskôr sa poraďte so svojím lekárom, aby ste presne zistili príčinu vášho zdravotného problému.

Prípravky prietrže - alternatíva k operácii?

Chirurgické operácie na liečenie závažných patológií vznikajúcich v chrbtici sú nevyhnutné len v najzávažnejších prípadoch. Preto lekári často predpisujú lieky na herniu chrbtice, ktoré v kombinácii s inými konzervatívnymi terapiami (masáž, fyzioterapia, terapeutické cvičenia) zaručujú efektívne výsledky. Na aké druhy liekov existujú, na čo sa používajú - v tomto článku.

Tri úlohy týkajúce sa užívania drog

V prípade medzistavcovej hernie bedrovej chrbtice a iných častí chrbta sa pozorujú procesy deštrukcie diskov, ktoré oddeľujú každé dve susedné stavcové kosti. Dlhodobé procesy deštrukcie kostného tkaniva alebo traumatického vplyvu vedú k tomu, že sa kosti posúvajú a prekračujú ich prirodzené hranice. Výsledkom je, že disk zažíva silný mechanický tlak, jeho štruktúra je zničená a tiež ide z normálnej polohy.

Výsledkom je, že obsah disku môže vyvíjať tlak na nervové vlákna prechádzajúce miechou, takže pacient pociťuje silnú bolesť.

Okrem toho sa tieto príznaky vyskytujú:

• opuch a zápal;
• bolestivosť svalov;
• znecitlivenie končatín, pocit pálenia;
• komplikácií vnútorných orgánov.

Preto, keď lekár predpisuje lieky na liečbu prietrže chrbtice, nastaví naraz niekoľko úloh:

1. Úplné prekonanie syndrómu bolesti je maximálna úľava od utrpenia pacienta.
2. Inhibícia zápalových procesov v nervových vláknach, ktoré sú čiastočne komprimované kolapsom diskov.
3. Zníženie výčnelku disku, jeho vrátenie do prirodzených hraníc a prekonanie procesov deštrukcie tkanív chrupavky a kostí.

Klasifikácia liekov

Medzistavcová hernia, bez ohľadu na konkrétne miesto jej výskytu, je vždy spojená s degeneratívnymi procesmi v chrbtových kostiach a diskoch medzi nimi. Na druhej strane je tento proces vo väčšine prípadov sprevádzaný bolesťou. Preto, takmer vždy lekár predpisuje komplexnú liečbu, s použitím niekoľkých liekov na medzistavcové prietrže. Klasifikácia liekov v závislosti od spôsobu ich pôsobenia na telo a špecifické príklady sú uvedené v tabuľke.

Tri oblasti liečby prietrže

Bez ohľadu na to, ktorý špecifický liek na prietrže sa používa na nájdenie najlepšieho, t. Lekár určí najvhodnejší nástroj, ktorý určí charakteristiky konkrétneho pacienta a smer liečby.

Liečba hernie chrbtice je vždy zameraná na špecifické úlohy, preto boli vo všeobecnosti vyvinuté nasledujúce oblasti liečby:

1. Kauzálne.
2. Symptomatická.
3. Patogénne.

Etiotropná terapia

Hlavnou úlohou takejto terapie pri hernii bedrovej chrbtice a iných častí chrbtice (hrudná, sakrálna) je eliminácia skutočnej príčiny patológie, t. príčiny procesov deštrukcie, ktoré viedli k tomu, že bola hernia bedrovej chrbtice (to je najbežnejší prípad).

Môže existovať mnoho takýchto dôvodov - od špecifických zranení, vekového faktora až po dlhodobé zneužívanie zlých návykov (fajčenie, alkohol, nezdravá strava, nedostatok fyzickej aktivity). V každom prípade je však prietrž vytvorený, pretože krv sa zásobuje určitými oblasťami a tkanivo kostí a chrupaviek nemá čas na obnovu prirodzeným spôsobom.

Na prekonanie následkov týchto negatívnych faktorov využívajú ako prostriedok na prietrž chrbtice (komplex liekov), tak aj iné opatrenia:

1. Masáž a manuálna terapia.
2. Fyzioterapeutické postupy.
3. Akupunktúra.
4. Dodržiavanie správnej výživy (primerané množstvo vápnika a látok, ktoré prispievajú k jeho absorpcii).
5. Vykonávanie terapeutických cvičení na korekciu držania tela, trakciu chrbtice.

V tabuľke je uvedený prehľad liekov na liečbu vertebrálnej hernie v rámci etiotropnej terapie.

1. Diklofenak - tablety z prietrže a tiež vo forme čapíkov, gélov, mastí a roztokov na intramuskulárne podávanie; používa sa niekoľko dní, pretože má skôr škodlivý účinok na sliznice žalúdka a čriev.
2. Movalis sa používa vo forme roztoku na intramuskulárnu injekciu, suspenziu, tablety a čapíky. Má sa používať s opatrnosťou u pacientov s cukrovkou, srdcovými ochoreniami a astmou.

1. Teraflex sa používa hlavne ako lieková liečba medzistavcovej hernie bedrovej chrbtice. Má komplexný účinok - prispieva k obnoveniu tkaniva chrupavky a súčasne vykonáva funkcie anestetík a protizápalových liekov.
2. Artra tiež prispieva k obnoveniu tkaniva, používa sa vo forme tabliet so sladkastou chuťou.
3. Alflutol sa vyrába vo forme roztoku, ktorý sa injektuje intramuskulárne. Vyrába sa na báze prírodných zložiek kostry malých rýb. Prakticky žiadne vedľajšie účinky, ale s opatrnosťou, ak sú pacienti alergickí na ryby.

1. Cieľ T je tiež založený na prírodných látkach (rastlinného pôvodu). K dispozícii vo forme masti, ktorá sa treje 3-4 krát denne v postihnutej oblasti. Tento liek prietrže nemá prakticky žiadne vedľajšie účinky a je predpísaný, vrátane pre deti a tehotné ženy.
2. Traumel-C - masť na báze rastlinných zložiek, zmierňuje bolesť a opuch, inhibuje zápalové procesy. Môže sa aplikovať na širokú škálu pacientov s výnimkou detí do 3 rokov.

Symptomatická liečba

Spolu so skutočnosťou, že terapia je zameraná na odstránenie príčin patológie, je dôležité používať také lieky na prietrž bedrovej chrbtice a iných častí chrbtice, ktoré rýchlo a účinne zmierňujú príznaky ochorenia. Toto je hlavná úloha pri symptomatickej terapii. Liečba hernie chrbtice v tomto prípade je založená na použití silných liekov proti bolesti. Najbežnejšie z nich sú uvedené v tabuľke.

1. Mydocalm je dostupný vo forme tabliet a vo forme roztoku na zavedenie injekcií. Znižuje svalový tonus, takže tlak na postihnutú oblasť oslabuje a prechádza syndróm bolesti. Prispieva k celkovému zlepšeniu stavu a zároveň nespôsobuje ospalosť, návyky a iné negatívne následky.
2. Tylenol - paracetamol je základom tohto liečiva, takže pôsobí aj ako liek proti bolesti. V tomto prípade liek nedáva vedľajšie účinky zo zažívacích orgánov. Je vyrobený vo forme tabliet, sviečok a kapsúl; ako injekcia.

Patogenetická liečba

V tomto prípade lieky na liečbu medzistavcovej hernie bedrovej chrbtice a iných častí chrbta pôsobia na inhibíciu procesu ochorenia. Uvoľňujú svaly, stabilizujú hormonálnu rovnováhu a pomáhajú zlepšovať prietok krvi do postihnutých oblastí, čo robí proces obnovy oveľa rýchlejšie. Najbežnejšie skupiny liekov sú uvedené v tabuľke.

Ako nakupovať lieky bez lekárskeho predpisu

Lieky na herniu chrbtice sa predávajú výhradne na lekársky predpis (napríklad neuromidín na poruchy vedenia nerovnomerného impulzu), pretože väčšina z nich vyvoláva veľmi vážne vedľajšie účinky, ak liek používate na liečbu ochorenia nesprávne. V tomto prípade existujú prípady, keď sa liek sám vydáva na predpis a analóg je bez neho. Napríklad nimesil s formáciami prietrže sa nebude predávať bez lekárskeho predpisu a jeho analógový nimesulidový gél je komerčne dostupný. Existuje však niekoľko analgetík všeobecného účinku, ktoré možno konvenčne považovať za pilulky pre hernie chrbtice.

Umožňujú dočasne znížiť bolesť:

1. Paracetamol zmierňuje (alebo významne znižuje) bolesť, ale nemôže odolať zápalu.
2. Ibuprofen kombinuje 2 funkcie - je anestetický aj protizápalový. Musí sa používať opatrne (prísne podľa pokynov) a maximálne 1 týždeň.
3. Aspirín pôsobí takmer rovnako ako paracetamol: poskytuje len dočasný účinok.

Je dôležité pochopiť, že tieto lieky nemajú špecifický účinok na príčinu bolesti, ale len zápasia s následkami patológie. Preto sú určené len pre naliehavé prípady. A aby ste sa stali skutočne účinnými, musíte ísť čo najskôr k lekárovi, pretože čas vždy pôsobí proti pacientovi.

Drogová liečba prietrže chrbtice s preukázanými liekmi a drogami

Liečba hernie chrbtice sa uskutočňuje s malým množstvom vyvýšenia chrupavkového disku. V tejto situácii nie je silný tlak na miechu, nervové korene a zápalové zmeny v okolitých tkanivách nie sú také silné, aby sa uchýlili k operácii.

Základná patologická terapia je založená na dodržiavaní 3 smerov:

• Eliminácia príčiny (etiotropná terapia);
• Eliminácia symptómov (symptomatická liečba);
• Blokáda patologického procesu (patogenetická terapia).

Na liečbu prietrže používali rôzne lieky rôznych skupín.

Základné princípy etiotropnej liečby medzistavcovej prietrže

MRI snímky disk vydutia v bedrovej chrbtice

Eliminácia kauzálneho faktora prináša výraznú úľavu, ale ochorenie sa často vyskytuje v dôsledku kombinácie mnohých patologických stavov v tele. V tomto prípade je ťažké dosiahnuť stabilnú remisiu (absencia exacerbácií).

Najčastejšou príčinou výčnelku chrupavkového kotúča je porušenie zásobovania chrbtice krvou. V tomto kontexte nedostávajú tkanivá dostatok potrebných živín a tekutín. Chrupavkové disky strácajú svoju elasticitu, čo zvyšuje pravdepodobnosť prasknutia ich vláknitého kruhu so stratou želatínového jadra. Na odstránenie týchto častí patologického procesu sa používajú:

1. Normalizácia životného štýlu a stravy: denné gymnastické cvičenia, zahrnutie mliečnych výrobkov a bravčovej chrupavky do denného menu, obnovenie držania tela a boj proti obezite;
2. Návrat funkčnosti chrbtice sa vykonáva pomocou masáže, manuálnej terapie, metód osteopatie, fyzioterapie, akupunktúry. Normalizácia svalového systému v tomto štádiu zahŕňa použitie svalových relaxancií (mydocalms) a elimináciu syndrómu bolesti - pomocou lekárskych blokád (novokaín s karyripazimom);
3. Liečba liekmi je predpísaná na odstránenie zápalu, posilnenie anatomickej štruktúry tkaniva chrupavky, zlepšenie prekrvenia chrbtice.

Aké lieky sú predpísané na spinálnu etiotropickú liečbu

Nesteroidné protizápalové liečivo voltaren vo forme masti

• NSAID (nesteroidné protizápalové lieky).

Najčastejšie predpisovaná v lekárskej praxi pre medzistavcovú prietrž. Sú široko distribuované kvôli prítomnosti 3 účinkov (protizápalových, analgetických a antipyretických), ktoré sú racionálne pri liečbe ochorení chrbtice.

Mechanizmus účinku NSAID blokuje enzým cyklooxygenázu, ktorý sa podieľa na tvorbe zápalových mediátorov. Dlhodobé používanie tabliet v tejto skupine je spojené s nebezpečnými komplikáciami, pretože blokáda cyklooxygenázy v gastrointestinálnom trakte vedie k poškodeniu črevnej steny a žalúdka, čo je nebezpečné pre tvorbu vredov a prasklín.

"Diklofenak" v liečbe vertebrálnej hernie sa v medicíne používa už niekoľko desaťročí. Liek je derivát kyseliny fenyloctovej, ktorý blokuje všetky typy cyklooxygenázy (typ I, II a III), čo spôsobuje mnoho vedľajších účinkov lieku, preto sa neodporúča používať liek dlhšie ako dva týždne.

Lekári často nahrádzajú Diclofenac selektívnymi inhibítormi cyklooxygenázy. Napríklad movalis (meloxikam) má protizápalový účinok pri nižších dávkach a niekedy 3 tablety postačujú na priebeh liečby.

• Chondroprotektory a lieky kyseliny hyalurónovej.

Sú určené na posilnenie štruktúry hyalínovej medzistavcovej chrupavky a poskytujú im potrebné komponenty pre normálne fungovanie. Ako účinná látka je vo väčšine týchto liekov zahrnutý chondroitín sulfát (Alflutop, Structum, Teraflex). Kombinácia glykozaminoglykánov a proteoglykánov v kombinovaných prostriedkoch zabraňuje deštrukcii vertebrálnych diskov a zastavuje progresiu ochorenia.

Tieto nástroje zahŕňajú Terraflex a jeho analógy. Je však potrebné rozlišovať farmaceutické chondroprotektory od biologicky aktívnych látok (BAA), ktoré obsahujú chondroitín sulfát. Posledne uvedené nespĺňajú úradnú kontrolu kvality, preto sa dávka účinnej látky v ich zložení môže líšiť od dávky uvedenej výrobcom.

Prostriedky na báze kyseliny hyalurónovej zvyšujú obsah tekutín v jadre pľúc medzistavcovej platničky, čo zvyšuje jeho tlmiace vlastnosti. Zvýšenie elasticity a viskozity chrupavky pri ich saturácii kyselinou hyalurónovou tiež vedie k eliminácii syndrómu bolesti, pretože chemická zlúčenina chráni receptory pred vystavením agresívnym látkam.

Účinok Karipainu Plus je založený na schopnosti monotiolu cysteínovej endoproteázy (papaínu) zničiť neživotaschopný proteín a nechať zdravé tkanivá neporušené.

Prípravok obsahuje rastlinný enzým papaín, antibakteriálne činidlo lyzozým, monohydrát laktózy, bromelaín, kolagenázu a chlorid sodný. Karipain Plus je dostupný vo forme prášku. Zmes fyziologického roztoku a balzamu s dimexidom sa do problémového miesta privádza elektroforézou.

Karipain sa predpisuje na osteochondrózu, medzistavcovú prietrž, kontraktúry, artritídu, artrózu, radiculitídu, keloidné jazvy a adhézie.

Existujú klinické štúdie potvrdzujúce dobrý terapeutický účinok Roumalonu (extrakt z chrupavky a kostnej drene zvierat). Liek obsahuje niekoľko štrukturálnych zložiek potrebných na normálne fungovanie chrupavky. Priebeh liečby pozostáva z 5 až 10 subkutánnych injekcií 1 ml.

• Homeopatické lieky majú špeciálny mechanizmus účinku.

Spôsobujú exacerbáciu chronických ochorení. V reakcii na to telo posilňuje obranné mechanizmy, ktoré bojujú proti patológii. Domnievame sa, že homeopatické lieky nemajú žiadne vedľajšie účinky, ale ich použitie je účinné len na prevenciu vertebrálnej hernie alebo v kombinácii s inými liekmi (diklofenak, alflutop, mydocalm).

Prípravky na patogenetickú liečbu prolapsu chrbtice

Glukokortikoidné lieky sa používajú na silnú bolesť chrbtice.

Anti-prúd, enzým, vazodilatátor, hormonálne lieky a svalové relaxanciá sú určené na prevenciu a elimináciu väzieb patologického reťazca počas tvorby prietrže.

V lekárskej praxi sú najčastejšie nasledujúce spôsoby patogenetickej liečby prolapsu chrbtice: diprospan, dexametazón, milgamma, almagh, neuromidín, aktovegín, mydocalm.

• Steroidné protizápalové lieky (glukokortikoidy), medzi ktoré patrí diprospan a dexametazón, sa používajú na ťažký zápal a silnú bolesť.

Vzhľadom na závislosť tela na nich dlhú dobu sa glukokortikoidy nepoužívajú. V nemocnici je niekedy potrebné vstúpiť do diprospanu alebo jeho iných analógov. V tejto situácii sa zrušenie lieku uskutočňuje s postupným znižovaním dávky.

Upozorňujeme čitateľov, že dlhodobé užívanie glukokortikoidných steroidov má negatívny vplyv na tkanivo chrupavky, ktoré sa stáva krehkým, a teda menej odolným voči vonkajšiemu zaťaženiu.

• Svalové relaxanty (mydocalm) pre medzistavcové prietrže sa používajú na uvoľnenie svalov.

Kontrakcia svalového systému vedie k kontrakcii nervových kmeňov, čo vedie k bolesti. Niekedy stačí niekoľko svalových injekcií mydocalmu, aby sa ho zbavili.

Účinná liečba svalovými relaxanciami a v kombinovanej terapii patológie v prípade svalovej konstrikcie so zápalovými jazvami. Vzhľadom na vedľajší účinok vo forme redukcie tlaku má dávkovanie mydocalmu zvoliť len lekár.

Papainový gél sa používa na zmäkčenie chrbtice.

• Deriváty metylxantínu (pentoxifylín, trental) sa používajú na zlepšenie prekrvenia vertebrálnej hernie.

Zabraňujú poškodeniu krvných ciev posilnením ich stien uvoľnením hladkých svalov tepien mozgu a končatín. Priebeh liečby pentoxifylínom je dlhý. S týmito liekmi sa často predpisujú vitamíny (milgamma), aktivátory mozgu (neuromidín, aktovegín) a biogénne stimulanty (fibs). Takáto liečba normalizuje prekrvenie chrbtice a zvyšuje odolnosť tkanív voči nedostatku kyslíka.

• Enzýmy pri vertebrálnej prietrži (hydrolytické enzýmy) sa používajú na elimináciu tvorby krvných zrazenín, spinálneho edému. Obsahuje iné lieky, enzýmy zlepšujú priebeh ochorenia a zabraňujú vzniku komplikácií.

Symptomatická liečba ochorení chrbtice

Symptomatická liečba je zameraná na odstránenie symptómov ochorenia. Najčastejšia vertebrálna hernia je sprevádzaná bolesťou. Ak sa syndróm bolesti vyskytuje zriedkavo a len s ostrými rohmi tela, lekári sa obmedzujú na vymenovanie NSAID a chondroprotektorov. Napríklad diklofenak + alflutop, ale s ochranou črevnej steny pred poškodením (almagh, gastal).

• Prostriedky na ochranu steny žalúdka (almagel, fosfhalugel, almagh, žalúdok).

Na povrchu žalúdočnej steny vytvorte ochranný film. Zabraňuje vplyvu agresívneho prostredia v dutine orgánu na jeho sliznici. Lieky sa častejšie používajú pri liečbe peptického vredového ochorenia, ale liečba intervertebrálneho prolapsu chrupavky vyžaduje aj podávanie týchto liekov.

• Antidepresíva novej generácie (sertralín, insidón).

Používa sa na nespavosť na pozadí ochorení chrbtice. Predávajú sa výlučne na lekársky predpis a používajú sa len s nízkou účinnosťou iných liekov.

Body akupunktúry sa používajú na stimuláciu reflexných bodov.

Na pozadí konzervatívnej liečby ochorenia nie sú nadbytočné fyzioterapeutické metódy, akupunktúra, masáž a hirudoterapia.

• Aby sa zabránilo exacerbáciám patológie, môže sa použiť elektroforéza novokaínu s caripazimom.

Tento prípravok obsahuje zložky rastlinného pôvodu (himopapain, papain), ktoré zvyšujú elasticitu synoviálnej chrupavky a kolagénových vlákien. S miestnym zavedením karypazima, hernie zmäkne, čo je dosť na uvoľnenie zovretého nervu. Tak je možné eliminovať syndróm bolesti. Účinnosť odstránenia bolesti sa zvyšuje, keď sa súčasne s liečivom intramuskulárne aplikuje mydocalm.

V Európe získava popularita homeosiniatria. Podstata metódy spočíva v zavedení homeopatických liekov subkutánne s tenkými ihlami do miest, kde sa nachádzajú reflexogénne body. Homeosiniatria nemá žiadne kontraindikácie.

Epidurálnu anestéziu vykonávajú chirurgovia so silným syndrómom bolesti. Táto technika zahŕňa zavedenie glukokortikosteroidov (diprospan, dexametazón) priamo do epidurálneho priestoru miechy. Tak je možné zastaviť excitáciu nervových vlákien v počiatočnom štádiu. Takáto anestézia sa používa na radiculitídu, keď osoba má nútené držanie tela a nemôže sa narovnať.

Aké lieky na prietrž možno kúpiť bez lekárskeho predpisu

Karipazimová elektroforéza zabraňuje kompresii nervov

Pretože väčšina liekov na liečbu prietrže chrbtice má vedľajšie účinky, nebudete môcť kúpiť v lekárni bez lekárskeho predpisu. Jedinými výnimkami sú paracetamol (acetaminophen) a niektoré typy NSAID (ibuprofen, aspirín).

Paracetamol má mierny analgetický účinok, ale neodstraňuje zápal. Účinnosť lieku je odlišná pre každú osobu, takže liek takmer nie je predpísaný lekármi, keď disk vypadne.

Ibuprofén má analgetické a protizápalové účinky, ale nie je bez nevýhod charakteristických pre všetky NSAID. Použiť by mal byť starostlivo, nie viac ako týždeň.

Všetky ostatné fondy sa predávajú v lekárňach na lekársky predpis, pretože majú vážne vedľajšie účinky.

Konečný výsledok článku

Na záver konštatujeme:

1. Liečenie hernie chrbtice zahŕňa použitie veľkého množstva liekov (diprospan, milgamma, alflutop, movalis, diklofenak, mydocalm, dexametazón). Každý z nich má svoje vedľajšie účinky, ktoré sú zhrnuté v režimoch kombinovanej liečby. Lieky na medzistavcovú prietrž by mal predpisovať iba lekár
2. V lekárni bez lekárskeho predpisu si môžete kúpiť len paracetamol a ibuprofen, ktoré sú účinné len ako symptomatické látky v počiatočných štádiách ochorenia.
3. Doma môžete aplikovať tepelné ošetrenie, masáže, fyzioterapiu a tradičné metódy liečby prietrže chrbtice.