Diagnostika a terapia intervertebrálnej erozívnej osteochondrózy

Je vhodné použiť termín - v priľahlých subchondrálnych priestoroch, sú zaznamenané javy asseptickej spondylitídy (tj reaktívny edém)?

  • Ak chcete pridať komentáre, prihláste sa

Spondylitída nie je vhodná. A tu

Spondylitída nie je vhodná. Ale na určenie tohto aseptického, reaktívneho edému je nutný, ale vy by ste sa lekárov nevystrašili.

  • Ak chcete pridať komentáre, prihláste sa

Podobné

Analogicky s "metastatickou kalcifikáciou" - to znie desivo.

  • Ak chcete pridať komentáre, prihláste sa

termín "spondylitída"

termín "spondylitída" v tomto prípade je lepšie nepoužívať, pretože je dezorientujúci. Píšeme "reaktívne subchondrálne zápalové zmeny v telách stavcov v segmentoch"

  • Ak chcete pridať komentáre, prihláste sa

Zdržal by som sa tohto slova

Zdržal by som sa slova „zápalové“. Len reaktívny edém kostnej drene okolo centrálnej hernie Schmorl.

  • Ak chcete pridať komentáre, prihláste sa

Zdržali sa hlasovania

Zdržal by sa slova "zápalového" pri opise reaktívneho zápalu :) OK :)

  • Ak chcete pridať komentáre, prihláste sa

Prepáčte, vedeckí kolegovia,

Ospravedlňujeme sa, vedci kolegovia, prosím, objasniť o / / erozívne osteochondróza //// a / / / / "Adult Shoermann" ///
1. Erozívna osteochondróza - je to správne, je taký termín, alebo je to žargón?
2. Zdá sa, že B-Shh-M je osteochondropatia apofýzy stavcov. A potom hlavná deformácia v centrálnej časti lokalít. Ako to?

  • Ak chcete pridať komentáre, prihláste sa

http://bjr.birjournals.org/co

  • Ak chcete pridať komentáre, prihláste sa

Ďakujem, Andrei Eldarovich.

Ďakujem, Andrei Eldarovich. Witty koncept. Nezáleží na tom, že to nezodpovedá Shoerman, čo je dôvod, prečo je termín zbytočný, nie je biznis. Ak nie je ťažké, majú mnohí na Západe rovnaký názor?

  • Ak chcete pridať komentáre, prihláste sa

Keď som bol v ESR-2010,

Keď som bol v ESR-2010, dostal som sa na prednášku, ktorá sa nazývala „erozívna osteochondróza“, a v prednáške neboli žiadne ďalšie mená pre takýto obrázok. Taký oficiálny názov sme nevideli, nečítali sme. Ako oficiálne je v zahraničí - musíte sa opýtať našich zahraničných priateľov. Ak je obraz veľmi svetlý (ako je tu), potom v texte záveru po opise Schmorlovej prietrže a rektívnych zmien v telách, píšem v zátvorkách eróznu osteochondrózu, na záver len znášam osteochondrózu.

Liečba v Nemecku

Liečba v Nemecku

Liečba erozívnej osteochondrózy

Erozívna osteochondróza

Erozívna osteochondróza je v zásade progresia osteochondrózy s účasťou a sprievodnou reakciou koncových dosiek kostí susedných stavcov.

Obrázok 1: Erozívna osteochondróza L3 / 4

Keď k tomu dôjde, dochádza k progresívnemu zúženiu medzistavcového priestoru, zápalové reakcie sa vyvíjajú v priľahlej kosti koncových dosiek vertebrálnych telies s progresívnym vytvrdzovaním a tvorbou kostí, tzv. Spondylofytov. Tieto zmeny nie sú charakteristické pre artrózu iných veľkých kĺbov. Charakteristická je napríklad aktivovaná artróza kolena s akútnym podráždením a zvýšenou bolesťou. Rovnaké príznaky majú aktivovanú erozívnu osteochondrózu. MRI ukazuje typické zmeny s akumuláciou tekutín v kostiach stavcov.

Liečba erozívnej osteochondrózy, ako pri osteochondróze, závisí od veku, kvality kostí, stability, poškodenia susedných segmentov a degeneratívnych zmien v fasetových kĺboch. Ak konzervatívne metódy nie sú účinné, potom sa uvažujú najmä korporácie alebo implantácia protéz medzistavcovej platničky.

Erozívna osteochondróza lumbosakralu

Diagnostika a terapia intervertebrálnej erozívnej osteochondrózy

Zhrnutie článku:

Čo sa týka patogenézy, intervertebrálna erozívna osteochondróza je deštruktívna forma intervertebrálnej osteoporózy. Cieľom tohto článku je identifikovať tento akútny variant ochorenia pomocou diagnostických kritérií. Choroby ako spondylodiscitis, ankylozujúca spondylitída, deštruktívne formy spondyloartropatie a Scheuermann-Mauova choroba by sa mali považovať za diferenciálnu diagnózu. 15 pacientov s intervertebrálnou erozívnou osteochondrózou bolo v rokoch 1990 až 1994 liečených na Oddelení ortopedickej chirurgie na University of Mainz. Diagnóza pri prijatí na kliniku bola vo všetkých prípadoch nesprávna. jednoduchá rádiografia ukázala zníženie výšky medzi stavcami v postihnutých oblastiach a ohniská erózie kostí v priľahlej koncovej doske. Bolo možné rozlíšiť medzi erozívnou osteochondrózou a spondylodiscitídou pomocou MRI. Na rozdiel od erozívnej osteochondrózy je možné vidieť edém nielen v priľahlom stavci, ale aj na postihnutom disku. Boli tiež časté paravertebrálne abscesy. Po konzervatívnej liečbe boli 4 pacienti prepustení bez jedinej sťažnosti. 11 pacientov bolo operovaných z dôvodu zachovania neurologických symptómov alebo zhoršenia kyfózy bedrovej chrbtice. Po priemerne 16 mesiacoch sprevádzajúcich pacientov od okamihu ich prepustenia sa zistilo, že u všetkých operovaných pacientov sa zistilo spojenie kostného tkaniva. Zdá sa, že najzávažnejšími problémami v diagnostike erozívnej osteochondrózy sú nedostatočné pokrytie v literatúre a rozdiel medzi touto chorobou a spondylodiscitmi.

Pripomienky špecialistov kliniky Stayer Healthy Spine Clinic:

Pojem erozívna osteochondróza sa v domácej literatúre nenachádza. V medline sme našli iba 10 článkov o erozívnej osteochondróze od roku 1977 do roku 2012. Všetky články boli od nemeckých autorov. Napriek tomu, že platnosť tejto diagnózy je sporná, stále nie je jasné, prečo sa u niektorých pacientov vyskytuje u väčšiny stavcov Schmorlova hernia au niektorých pacientov nie sú tvorené. Zavedenie diagnózy erozívnej osteochondrózy by pravdepodobne eliminovalo problém nadmernej diagnózy spondylodiscitis a umožnilo by dôkladnejšie liečenie preskripcie antibakteriálnej terapie. Pravda je v domácej medicíne, kde je stále možné nastaviť také diagnózy, ako je radiculitída, lumbodynia, lumbago, dorsalgia, dorsopatia a zápal ischiatického nervu, sotva je možná podrobná diagnostika spinálnej osteochondrózy.

Článok je pridaný do Yandex Webmaster 08.06.2012, 11:24

Autorské práva na preklad sa riadia ustanoveniami článku 1260 Občianskeho zákonníka. Stanovuje najmä, že prekladateľ vlastní autorské práva na preklad. Autorské práva prekladateľa sú chránené ako právo na nezávislé autorské práva, bez ohľadu na ochranu práv autorov diel, na ktorých je preklad založený.

Pri kopírovaní materiálov z našich stránok a ich umiestnení na iné stránky vyžadujeme, aby bol každý materiál sprevádzaný aktívnym hypertextovým odkazom na našu stránku:

  • 1) Hypertextový odkaz môže viesť k doméne www.spinabezboli.ru alebo k stránke, z ktorej ste skopírovali naše materiály (podľa vlastného uváženia);
  • 2) Na každej stránke, na ktorej sa nachádzajú naše materiály, by mal byť aktívny hypertextový odkaz na našu stránku www.spinabezboli.ru;
  • 3) Hypertextové odkazy by nemali byť zakázané, aby boli indexované vyhľadávačmi (pomocou „noindex“, „nofollow“ alebo inými prostriedkami);
  • 4) Ak ste skopírovali viac ako 5 materiálov (t. J. Vaše stránky majú viac ako 5 strán s našimi materiálmi, musíte vložiť hypertextové odkazy na všetky autorské články). Okrem toho by ste mali na hlavnej stránke vašich stránok vložiť aj odkaz na našu stránku www.spinabezboli.ru.

Pozri tiež

Sme v sociálnych sieťach

Pri kopírovaní materiálov z našich stránok a ich umiestnení na iné stránky vyžadujeme, aby bol každý materiál sprevádzaný aktívnym hypertextovým odkazom na našu stránku:

Osteochondróza lumbosakrálnej chrbtice

Osteochondróza môže byť plne nazývaná "choroba storočia":

  • viac ako 80% obyvateľstva sa dnes sťažuje na bolesť chrbta
  • Viac ako 70% neuropatologických diagnóz sa nejako vzťahuje na osteochondrózu

Ovplyvňuje ľudí, ktorí sú stále plne funkčné a niekedy aj mladí, vedie k skorému zdravotnému postihnutiu a tým spôsobuje nielen škody na zdraví ľudí, ale aj ekonomiku mnohých štátov.

Najbežnejším typom je osteochondróza lumbosakrálnej chrbtice.

Lumbosakrálna osteochondróza: príčiny, symptómy, liečba

Celý rytmus dnešného života, hoci extrémne nasýtený, ale fyzicky neaktívny:

  • Dostávame sa do práce v doprave
  • Samotná práca (dokonca aj pracovník na stroji) je extrémne automatizovaná
  • Kreatívny pracovný tok, relaxácia, komunikácia - všetko v podstate prebieha na počítači

Tak, takmer celý čas, chrbtica je v nepohodlnej, napätej, napoly ohnutej polohe. To vedie k:

  • Svalové kŕče
  • Natiahnutie a zníženie tónu extenzorových svalov chrbtice
  • Zvýšenie mechanických zaťažení a tvorba oblastí s vysokou hustotou v procese obnovy kostných buniek

Tieto degeneratívne dystrofické zmeny sa nazývajú osteochondróza.

Etiológia osteochondrózy lumbosakralu

Etiológia osteochondrózy zahŕňa niekoľko teórií.

Hlavnou teóriou vzniku osteochondrózy je involúcia (degradácia) medzistavcovej platničky v dôsledku predčasného starnutia (v dôsledku spomalenia metabolických procesov) alebo zmien súvisiacich s vekom

Medzi hlavné dôvody:

  • Svalové napätie, hypotenzia, myozitída, zápal šliach
  • Endokrinné a metabolické patológie
  • Dedičná predispozícia
  • Reumatoidná artritída a iné autoimunitné ochorenia
  • Utrpené zranenia
  • Vredové patológie (autonómne poruchy spojené s poruchou nervovej regulácie)

Symptómy lumbosakrálnej osteochondrózy

Lumbosakrálna osteochondróza má neurologické príznaky, ktoré možno rozdeliť do štyroch štádií.

Pre počiatočné štádium sú príznaky reflexu, ktoré sa vyskytujú v dôsledku podráždenia nervových receptorov z prietrže, výrastkov, opuchov a zápalov, charakteristické pre:

  • Bolesť v postihnutej oblasti a odrazená bolesť (predĺžená a fulminantná)
  • Lumbago, ischias - symptómy akútnej bolesti
  • Lyumbalgiya, ischias - mierne príznaky charakteristické pre subakútny alebo chronický priebeh ochorenia
  • Syndróm myofasciálnej bolesti - somatická bolesť spojená so svalmi a väzmi:

Zároveň existuje obmedzenie mobility spôsobené inštinktívnym zapamätaním a vyhýbaním sa pacientovi najbolestivejšími pohybmi a postojmi.

  • Vyhladzovanie bedrovej lordózy
  • Druhou etapou neurologických prejavov osteochondrózy lumbosakrálnej oblasti je výskyt radikulárnych symptómov spôsobených kompresiou spinálnych nervov, keď výčnelok alebo prietrž preniká do epidurálneho priestoru.

    Symptómy závisia od úrovne patologického segmentu, ktorý je určený MRI:

    • Symptómy bolesti a parestézie sa vyskytujú na všetkých úrovniach v zodpovedajúcich segmentoch chrbtice.
    • Paréza a zníženie alebo strata reflexov šliach sa objavujú:
      • L3-L4:

      štvorhlavý sval

      predný tibiálny sval

      extenzory prstov na nohách

      šľachový zadný tibiálny sval S1:

      triceps sval

      Tretia etapa lumbosakrálnej osteochondrózy - radiálna vaskulárna kompresia

      Nielen nervové miechy sú rozdrvené, ale aj tepny prechádzajúce okolo.

      • Periférna paréza extenzorových svalov nohy
      • Vymiznutie symptómov bolesti

      Štvrtý stupeň zahŕňa poškodenie chrbtice a radiálnych artérií.

      Keď k tomu dôjde:

      • prerušovaná klaudikácia
      • dyscirkulačná myelopatia:

      V dôsledku zmien v šedej hmote miechy v dôsledku zlého zásobovania krvou dochádza k paréze a paralýze svalov, čo zodpovedá segmentom bedrovej chrbtice.

      Najnepriaznivejší lumbosakrálny vertebrálny syndróm nastáva, keď je chvost koňa stlačený.

      Syndróm prasličky (kaudálny syndróm) sa často pozoruje s prolapsom lumbosakrálnej hernie v segmente L5-S1.

      Okrem bolesti, parézy a poklesu reflexnej aktivity sú veľmi časté príznaky močových a črevných porúch.

      Liečba lumbosakrálnej osteochondrózy

      Aká je predpísaná liečba lumbosakrálnej osteochondrózy?

      Po prvé, mali by ste zastaviť bolesť pomocou liekov s analgetickými vlastnosťami:

      1. Lieky na báze analgénu
      2. Nesteroidné protizápalové lieky:

      Napríklad diklofenak (alebo voltaren), movalis, indometacín, ibuprofen, nimesulid

    • Pri silnej intenzívnej bolesti môže lekár predpísať liečbu lokálnymi anestetikami novocainickej skupiny vykonaním paravertebrálnych alebo kaudálnych terapeutických blokád.
    • Pri liečbe bedrovej časti často používam masti a gély (Emulgel, Voltaren, Fastum-gel)
    • Svalové relaxanty sa používajú na zmiernenie svalovej hypertonie.
    • Trvanie liečby osteochondrózou lumbosakralu zvyčajne nepresahuje dva týždne.

      Ak neexistuje žiadny účinok, režim liečby sa má prehodnotiť. Príčinou reziduálnej bolesti sú často svalové kŕče. Aby ste sa s nimi mohli vyrovnať, môžete použiť tieto metódy:

      • akupunktúra
      • akupresúra
      • Caripazimova elektroforéza

      Kinezoterapia (pohybová terapia) sa považuje za hlavnú terapeutickú metódu osteochondrózy lumbosakrálnej oblasti.

      Terapeutické cvičenia pomáhajú posilniť paravertebrálne svaly a väzy a zabraňujú ďalším deformáciám na diskoch a stavcoch.

      Ale niekedy je konzervatívna liečba príliš neskoro. Kedy sa to stane a kedy by som mal súhlasiť s navrhovanou operáciou?

      Základom chirurgickej liečby sú:

      • Caudálny syndróm
      • Strata sekerovej prietrže
      • Ischemické symptómy
      • Dlhotrvajúca bolesť

      Dnes používané metódy chirurgickej liečby sú minimálne invazívne neurochirurgické operácie:

      • microdiskectomy
      • Endoskopická nukleotómia
      • Plazmový disk nukleoplastika
      • Laserové odparovanie disku
      • Protézy bedrovej platničky

      Osteochondróza lumbosakrálnej chrbtice je komplexným ochorením a iba včasná komplexná liečba a osobné úsilie pacienta môže priniesť účinok.

      Video: Bolesť bedrovej osteochondrózy

      Liečba osteochondrózy lumbosakrálnej chrbtice

      Lumbosakrálna osteochondróza je ochorenie, pri ktorom dochádza k postupnej deštrukcii spojivového tkaniva na medzistavcových platničkách. Ako patológia postupuje, väzy, medzistavcové kĺby a stavcové orgány prechádzajú zmenami.

      S rozpadom glykoproteínov sa začína vyvíjať sakro-lumbálna osteochondróza. Tieto látky sú polysacharidy kombinované s proteínmi. Poskytujú pružnosť a elasticitu spojivového tkaniva. Postupne sa na patológii podieľajú chrupavky a priľahlé miechové štruktúry. Tento mechanizmus progresie ochorenia sa nazýva degeneratívna dystrofia.

      Osteochondróza lumbosakrálnej oblasti primárne ovplyvňuje medzistavcovú platňu, ktorá sa skladá z vláknitého kruhu a jadra. S chorobou, jadro látky v disku vyschne, stráca svoje odpruženie vlastnosti. Postupne je ovplyvnená štruktúra samotného vláknitého krúžku: na ňom sa objavujú trhliny a praskliny.

      V dôsledku tohto procesu stavce začnú brať veľmi veľké zaťaženie, ktoré prispeje k tvorbe kostného tkaniva v zóne s najväčším napätím. Podobný proces je sprevádzaný tvorbou osteofytov.

      Nasledujúce informácie o tejto chorobe vám pomôžu lepšie pochopiť, čo je osteochondróza lumbosakrálnej oblasti a ako ju liečiť.

      1. Viac ako 50% ľudí po tridsiatich rokoch aspoň raz trpelo bolesťou v dolnej časti chrbta, ktorej príčinou bola exacerbácia osteochondrózy.
      2. Po sedemdesiatich rokoch je viac ako 80% populácie náchylných na osteochondrózu lumbosakrálnej chrbtice, ale choroba je často diagnostikovaná aj u fyzicky aktívnych ľudí stredného veku.
      3. Lumbosakrálna osteochondróza je častou formou tejto patológie, ktorá sa vyskytuje v 65% všetkých prípadov. Menej často sú ľuďom diagnostikované lézie hrudnej alebo krčnej chrbtice.
      4. Prvé prejavy tohto ochorenia sú pozorované u adolescentov vo veku 16-18 rokov. Každý rok (ak sa nelieči) ochorenie zhorší jeho priebeh, vyvolá čoraz nebezpečnejšie komplikácie.
      5. Osteochondróza sakro-lumbálnej chrbtice sa vyskytuje pre vrodené aj získané príčiny.

      Známky osteochondrózy lumbosakrálnej chrbtice sú schopné poskytnúť pacientovi nohu, zadok alebo žalúdok, čo často sťažuje identifikáciu ochorenia. Preto počas diagnostiky stojí za to byť veľmi pozorní, aby sme našli príčinu bolestivých pocitov a vybrali vhodnú lekársku terapiu.

      Príčiny a provokujúce faktory

      Dôležité vedieť! Lekári v šoku: „Existuje účinný a cenovo dostupný liek proti osteochondróze. »Prečítajte si viac.

      Pred liečením osteochondrózy lumbosakrálnej chrbtice je potrebné identifikovať príčinu, ktorá vyvolala degeneratívny proces v tele pacienta. Časté dôvody:

      1. Ploché nohy.
      2. Prítomnosť nadváhy, pretože to, čo veľké zaťaženie chrbtice, čo je náchylné k mnohým degeneratívnym ochoreniam, vrátane osteochondrózy.
      3. Rôzne poškodenia chrbta (poranenia, podliatiny, mikrotraumata v histórii). Táto kategória zahŕňa zlomeniny chrbtice rôznej závažnosti.
      4. Dlhý pobyt v nepohodlnej polohe, vrátane dlhšieho sedenia.
      5. Zdvíhanie ťažkých predmetov, nákladu, tašiek atď.
      6. Pravidelné nadmerné cvičenie, ktoré zapína chrbát. Zvlášť často sa to pozoruje u športovcov.
      7. Nesprávna strava, keď telo nedostáva dostatočné množstvo „vody“, ktorá obohacuje stavce užitočnými látkami.
      8. Genetická citlivosť na ochorenie.
      9. Nesprávne zvolený vankúš alebo matrac.
      10. Vplyv závažných progresívnych patológií kĺbov, ako aj telesných systémov.
      11. Podchladenie.
      12. Absencia fyzickej aktivity.
      13. Nesprávna organizácia pracoviska na počítači.

      Symptómy lumbosakrálnej osteochondrózy

      Symptómy osteochondrózy lumbosakrálnej chrbtice závisia od stupňa zanedbávania ochorenia. Charakteristické znaky patológie počas exacerbácie:

      • tupá bolesť v bedrovej oblasti, ktorá sa môže zvýšiť pri kašli alebo fyzickej námahe;
      • spazmus svalov chrbta;
      • pocit brnenia v nohách;
      • streľba v dolnej časti chrbta, ktorá je obzvlášť výrazná po hypotermii;
      • slabosť;
      • konštantná chladnosť nôh;
      • zhoršené potenie;
      • Porucha chôdze spôsobená silnou bolesťou môže spôsobiť, že osoba sa bude pohybovať v poloklone.

      Osteochondróza sakrálnej chrbtice, ktorej príznaky sa po dlhú dobu ani nedajú pociťovať, sa zhoršuje náhlym zdvíhaním váh alebo nešikovným pohybom. V tomto stave môžu príznaky ochorenia spôsobiť vážne zhoršenie stavu človeka a dokonca ho zbaviť možnosti fyzickej aktivity počas niekoľkých dní.

      štádium

      Pri osteochondróze lumbosakrálnej chrbtice sa u človeka vyvinie nevratný degeneratívny proces. Choroba sa môže vyskytovať v štyroch rôznych stupňoch, z ktorých každý je sprevádzaný vlastnými charakteristickými prejavmi a poruchami.

      Prvý stupeň ochorenia začína tvorbou bolesti v dôsledku podráždenia nervových zakončení nachádzajúcich sa vo vláknitom kruhu. Symptómy osteochondrózy budú periodické, vyskytujú sa po cvičení. Títo pacienti trpia akútnou bolesťou chrbta (lumbodynia).

      V prvej fáze prietoku lumbosakrálna osteochondróza, ktorej liečba bude najjednoduchšia, vyvolá narušenie krvného obehu. Ochorenie môže podnietiť rozvoj patológií dolných končatín (ateroskleróza). Inkontinencia je menej častá.

      Osteochondróza 2. stupňa lumbosakrálnej oblasti je sprevádzaná zvýšením pohyblivosti stavcov, čo vyvoláva pretrvávajúci svalový spazmus. Človek trpí bolesťou, nepohodlím a narušením fyzickej aktivity.

      V treťom stupni osteochondróza lumbosakralu, ktorej liečba musí byť komplexná, vedie k prolapsu fragmentov postihnutého disku a vzniku radikulárnych syndrómov. V takomto stave môžu ľudia pociťovať nepohodlie v dôsledku zovretého nervu, existuje riziko svalovej atrofie a dokonca čiastočná paralýza.

      Typické komplikácie tretieho štádia ochorenia - dysfunkcia panvových orgánov (reprodukčný systém, močový mechúr, obličky).

      Osteochondróza lumbosakrálnej chrbtice vedie k fibróze diskov. Tento stav môže byť sprevádzaný dočasným vymiznutím bolesti a dokonca obnovením ľudskej činnosti, avšak blaho pacienta sa môže prudko zhoršiť na kritický stav.

      Drogová liečba drogami už nebude dostatočne účinná. Pacientovi je predpísaná operácia.

      diagnostika

      Lumbosakrálna osteochondróza, ktorej symptómy sa náhle vyvíjajú, si vyžaduje dôkladnú diagnostiku. Ak to chcete urobiť, človek musí navštíviť neurológa, aby absolvoval tieto štúdie:

      1. X-ray v dvoch rôznych projekciách. Štúdia umožní vidieť štruktúru a tvar stavcov, ich anomálie. Pomocou röntgenového žiarenia lekár zistí tvorbu kosti (osteofyty), zúženie kĺbového priestoru, depozíciu soli. Táto štúdia v diagnostike osteochondrózy je povinná.
      2. CT. Tento informatívny bezbolestný postup vám umožní vidieť podrobne štruktúru chrbtice, určiť rozsah jej poškodenia. S pomocou CT bude lekár schopný pochopiť, ako zle choroba beží, či má človek komplikácie.
      3. MRI je štúdia používajúca elektromagnetické pole, ktoré umožňuje vidieť všetky štruktúry chrbtice a medzistavcových platničiek. Štúdia tiež poskytne informácie o kompresii nervov, o prítomnosti prietrže.

      V prípade potreby (na objasnenie alebo rozlíšenie diagnózy) môže byť potrebné vyšetrenie a konzultáciu s urológom, gynekológom (pre ženy), chirurgom, reumatológom.

      Spôsoby liečby lumbosakrálnej osteochondrózy

      Osteochondróza lumbosakrálnej chrbtice, ktorej symptómy a liečba sú určené stupňom zanedbávania patológie, má priebeh podobný vlnám s obdobiami remisie a exacerbácie.

      Tradičná liečba tohto ochorenia je zložitá. Poskytuje priebeh lekárskeho ošetrenia, chirurgický zákrok (v prípade potreby). Fyzikálna terapia, ľudové prostriedky, terapeutická masáž, reflexoterapia a cvičebná terapia sa používajú ako pomocné metódy.

      Liečba liekmi

      Dokonca aj "zanedbané" osteochondróza môže byť liečená doma! Len nezabudnite raz za deň.

      Liečba liekmi sa predpisuje bezprostredne po diagnostike ochorenia. Vykonáva sa tiež v obdobiach akútnej patológie.

      Analgetiká, rôzne protizápalové lieky (diklofenak, ibuprofén, nimesulid) sa podávajú vo forme injekcií alebo lokálnych prípravkov.

      Pri silných bolestiach sa blokátory novokaínu s analgetikami vykonávajú na zmiernenie bolesti, zmierňujú svalové kŕče niekoľko týždňov.

      V prípade závažného zápalu sa používajú hormonálne činidlá (Prednizolón, Betametazón), vitamíny skupiny B. Na odstránenie nepríjemných príznakov sa môžu použiť sedatívne a antikonvulzívne lieky.

      Chondroprotektory (Struktum, Chondroitin) sú veľmi účinné pri podpore opravy chrupavky.

      Chirurgická liečba

      Osteochondróza sakro-lumbálnej chrbtice, ktorej symptómy sú najvýraznejšie počas exacerbácie ochorenia, je chirurgicky liečená len v extrémnych prípadoch. Priame indikácie pre operáciu:

      • nedostatočný účinok liečby liekmi, silná bolesť;
      • stláčanie miechy, čo vedie k slabosti a paralýze;
      • syndróm prasličky.

      Aktívne sa praktizuje endoskopická aj otvorená chirurgia. Prognóza po týchto operáciách je príjemná. Obnova bude niekoľko mesiacov, po rehabilitácii bude človek opäť schopný byť fyzicky aktívny.

      Ľudová terapia

      Ľudové lieky pomôžu zastaviť zápalový proces, zlepšiť mobilitu chrbta a zmierniť bolesť. Používajú sa nasledujúce recepty:

      1. Nastrúhame surové zemiaky na strúhadle, zmiešame s medom. Pripevnite sa k bočnej oblasti chrbta. Oprava obväzom, nechajte dve hodiny. Môžete cvičiť ošetrenie varených teplých zemiakov, ktoré by sa mali aplikovať aj na chrbát.
      2. Zmiešajte lyžicu brusníc a mäty. Nalejte pohár vriacej vody. Trvajte na tom, namáhajte, pite počas dňa.
      3. Strihaný cesnak a zázvor zmiešame v rovnakom pomere. Pridajte olivový olej. Použite na odieranie chrbta v noci. Podobná zmes môže byť vyrobená z medu s červenou paprikou: pomôže zlepšiť krvný obeh, zmierni svalové kŕče.
      4. Vezmite si lyžicu mentolových a jedlých olejov. Používa sa na odretie chrbta.

      Liečba ľudových prostriedkov môže byť vykonaná len po predchádzajúcej konzultácii so svojím lekárom. Cvičenie terapie bez dozoru špecialistu môže byť nebezpečné. Takéto nástroje len zmierňujú nepohodlie, odstraňujú zápal, ale nie sú schopní úplne sa zbaviť choroby.

      Symptómy lumbosakrálnej osteochondrózy u žien môžu byť podobné menštruačným bolestiam, preto sa často s rozvojom týchto príznakov ženy nestanú neurológom, ale gynekológom, čo je chyba.

      Usmernenia o prevencii

      Lekári tvrdia, že je ľahšie predísť vzniku osteochondrózy bedrovej-sakrálnej chrbtice, než aby sa neskôr zapojila do jej dlhodobej liečby. Osoba doma by mala prijať tieto preventívne opatrenia:

      1. Správne usporiadajte svoje pracovisko na počítači. Stôl by nemal byť väčší ako 70 cm. Stolička by mala byť vybraná s ortopedickou opierkou chrbta vybavenou pohodlnými lakťovými opierkami. Je dôležité, aby bola klávesnica umiestnená pod lakťami.
      2. Počas práce na počítači si robte časté prestávky, aby ste si zahriali chrbát. Počas týchto prestávok stojí za to vykonávať gymnastické cvičenia, drepy a ohyby. To zmierni svalové napätie, zlepší krvný obeh.
      3. Usporiadajte správny vzor spánku. To znamená rozumnú voľbu matraca a vankúša. Musia byť ortopedické a vysokej kvality. Matrac je potrebný s priemerným stupňom tuhosti, ktorý zachováva prirodzené krivky chrbtice počas spánku.

      Je žiaduce mať obdĺžnikový vankúš malej výšky.

      1. Opustiť návyky, ktoré ovplyvňujú telo toxickými látkami, ktoré ho vystavujú degeneratívnym ochoreniam.
      2. Dodržiavajte zdravú výživu. Aby sa zabránilo nutnosti úplne odstrániť menu slané jedlá, biely chlieb, sladkosti, tučné jedlá. Kvasené mliečne výrobky, zelenina, ovocie, zelenina, orechy sú užitočné pre kosti. Menu by malo pravidelne obsahovať mastné ryby a varené mäso.
      3. Vyhnite sa podchladeniu.
      4. Opustite vzpieranie, nadmernú fyzickú námahu, ktorá môže poškodiť chrbticu.
      5. Pravidelne sa venujte užitočným športom. Vhodné kúpanie, dlhé prechádzky, gymnastika. Pomáhajú udržiavať svalový tonus, zlepšujú krvný obeh.

      Ak sa lieči lumbosakrálna osteochondróza, aktívny výkon je pre pacienta kontraindikovaný: beh, skákanie a tvrdý tréning v posilňovni. Takéto zaťaženie môže len zhoršiť zdravie pacienta, vyvolať v ňom ďalší záchvat bolesti v dôsledku štipnutia nervu.

      Čo sa stane, ak sa nelieči

      Bez včasnej liečby sa bude osteochondróza postupne vyvíjať, čo vyvolá nebezpečné komplikácie.

      V tomto stave sa u pacienta môžu vyvinúť nasledujúce následky patológie:

      Osteochondróza alebo?

      Réžia neurológ, o bolesti chrbta, 68 rokov, operovaný na onkológiu žalúdka (nie je jasné, čo - žiadny extrakt) Záver - osteochondróza, príznaky deštrukcie neboli identifikované. A váš názor?

      • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17212/2_9.jpg?itok=bCfR5NTq

      Ďakujem! A teraz som si istý, že mám pravdu. ALE!

      Kolegovia na CT uvažovali o zničení disku a spínacích dosiek L4L5 "typu MTS" ako o zničení stavcov TEL. Ešte nemám Daikom, pretože Inšt. všeobecné abdominálne. Ale môj prst na mňa mával, že "priechod"

      + zadné chrupavkovité uzliny L4; L5

      TU! Ak UZH silne na UZH, potom m. z sily - dobre, tuberkulóza, na konci, ale nie onco. Ale skôr osteochondróza, m. erozívnej

      NAJNOVŠIE PUBLIKÁCIE Z RUBU "Osteochondróza"

      Osteochondróza chrbta je častým ochorením u mužov a žien v strednom veku. Podľa lekárov, aby bolo možné liečiť akúkoľvek chorobu chrbtice, je potrebné sledovať výživu, chrbtové svaly a okamžite konzultovať s odborníkom, akonáhle sa objavia prvé príznaky. Osteochondróza nie je výnimkou, pretože je to ťažké ochorenie, ktoré môže mať vážne následky. Takže dnes budeme hovoriť o tom, čo osteochondróza je: príznaky a príčiny ochorenia, ako aj jeho stupne a typy budú ďalej diskutované v článku.

      Vlastnosti ochorenia

      Čo je osteochondróza hrebeňa nie je ľahké odpovedať, pretože to nie je nezávislá diagnóza, ale dôsledok iných chorôb. Môže sa vyskytnúť v dôsledku skoliózy alebo iného zakrivenia chrbtice. Tiež porušenie môže spôsobiť problémy s metabolizmom alebo slabými chrbtovými svalmi. Výsledkom toho všetkého je, že zaťaženie stavcov sa zvyšuje a medzistavcové platničky ho nezdržiavajú, začínajú v ňom nezvratné zmeny.

      Ako viete, osteochondróza chrbtice je deštrukcia medzistavcových platničiek. Diagnóza je jednou z najčastejších chorôb pohybového aparátu. Často môžu dostať chorých ľudí, ktorí vedú nesprávny spôsob života. Tiež to môže ublížiť ženám a mužom, často v strednom veku. Preto je nesmierne dôležité vedieť, aká nebezpečná je choroba pre organizmus a predchádzať dôsledkom pomocou účinnej liečby.

      Pri absencii profesionálnej liečby je možné postihnutie osteochondrózou. Degeneratívne zmeny v stavcoch vedú najprv k bolesti a potom k vážnemu obmedzeniu mobility. Časté komplikácie spojené s nervovým systémom, v dôsledku deformácie medzistavcovej platničky, miechy sa stláčajú. Taktiež dochádza k porušeniu krvného zásobovania, čo vedie k chorobám vnútorných orgánov a zmenám chrbtových svalov.

      Je zaujímavé vedieť, že kódy pomáhajú špecialistom pochopiť, s akou diagnózou sa musia vysporiadať. V závislosti od toho, v akom štádiu a type ochorenia príslušná choroba patrí, rozhodnúť o tom, či poskytnúť pracovnú neschopnosť, je potrebný operatívny alebo konzervatívnejší zásah. V medzinárodnej klasifikácii chorôb (ICD 10) je teda osteochondróza kód M42.

      príčiny

      Príčiny osteochondrózy môžu byť rôzne. Ale hlavné sú zlý životný štýl, nedostatok fyzickej aktivity, zlá strava. Tiež choroba je často dôsledkom zranenia.

      1. Dedičnosť. Ak sa choroba prenáša geneticky ťažko, aby sa jej zabránilo. Ženy trpia najmä týmto faktorom, čo sa nedá povedať o mužoch. Ich príčiny osteochondrózy sú často traumatické v prírode.
      2. Obezita. Nadmerná hmotnosť vedie k zvýšeniu zaťaženia kostí, čo má za následok deformáciu medzistavcových platničiek. Uistite sa, že s pomocou správnej výživy a miernej fyzickej námahe, ako sa zbaviť kíl navyše.
      3. Zlá výživa alebo poruchy metabolizmu.
      4. Porušenie držania tela, preto zaťaženie chrbtice nie je správne rozložené. Riziko, najmä deti. Preto je dôležité sledovať, aké príznaky osteochondrózy sa objavujú v detstve a dospievaní, a tiež sa snažiť vyrovnať s diagnózou v štádiu predpokladov.
      5. Sedavý životný štýl. Práca v kancelárii, nedostatok fitness a iných športov, to všetko prispieva k oslabeniu chrbtových svalov. Okrem toho mnohí používajú nesprávny nábytok a pri práci neudržiavajú držanie tela.
      6. Veľké zaťaženie chrbtice. Tento dôvod sa najčastejšie vyskytuje u mužov kvôli tvrdej práci.
      7. Psychosomatika tiež zohráva veľkú úlohu: osteochondróza druhého stupňa sa vyvíja aktívnejšie v prítomnosti stresu alebo silných nervových šokov.
      8. Ortopedické problémy s nohami, výsledkom čoho je nesprávne rozloženie nákladu. Často je to kvôli vysokým podpätkom, že ženy trpia rôznymi diagnózami.

      Pri prvých príznakoch by ste sa mali poradiť s terapeutom. V závislosti od štádia ochorenia a jeho symptómu, môže byť odkázaný na chirurga, neurológa alebo chiropraktika.

      Diagnóza sa často vyskytuje počas tehotenstva. Čakanie na dieťa je pre matku skvelý čas, ale je spojené s vážnymi testami celého organizmu. Príliš veľa váhového prírastku a iné úpravy tela môžu viesť ku komplikáciám. Aby sa zabránilo diagnóze, je dôležité pravidelne cvičiť a snažiť sa pripraviť svaly a väzy na rôzne testy.

      Symptomatológia rôznych stupňov

      Osteochondróza chrbta sa môže vyskytnúť v krčnej, hrudnej a bedrovej chrbtici. V závislosti od miesta sa môžu zmeniť aj príznaky. Zranenia hlavy, závraty začínajú od zranení v hornej časti, môžu byť bolesti v rukách. Ak medzistavcové platničky utrpeli v hrudnej oblasti, môžu byť ťažkosti s dýchaním, objavuje sa kašeľ, ktorý spôsobuje bolesť. Nakoniec, diagnóza v bedrovej chrbtici sa vyznačuje bolesťou šíriacou sa na nohy.

      Patogenéza osteochondrózy má tri stupne. Choroba sa vyvíja postupne. V závislosti od príčiny ochorenia, stavu organizmu a tiež spôsobu života sa môže diagnóza vyvíjať postupne alebo sa môže rýchlo zhoršiť. Každý z nich prezentuje svoj klinický obraz a všetky tri stupne osteochondrózy sú charakterizované rôznymi príznakmi.

      1 stupeň

      Osteochondróza prvého stupňa je takmer nepostrehnuteľná, často pacienti jednoducho vynechajú túto fázu a nevšimnú si signály, ktoré ich telo vysiela. Je potrebné okamžite venovať pozornosť bolesti, ako aj obmedzenej mobilite a konzultovať s odborníkom. Symptómy osteochondrózy v prvom štádiu nie sú jasne manifestované. To je bolesť pri náhlom pohybe alebo protitlaku. Osteochondróza prvého stupňa je dobre liečiteľná, ale bohužiaľ, niekedy môže dôjsť k prasknutiu kapsuly v dôsledku pôsobivého zaťaženia deformovaného medzistavcového disku.

      V tomto prípade, ak sa zmeny vyskytli v oblasti krčka maternice, je možná nevoľnosť s osteochondrózou a bolesťami hlavy. Tieto príznaky sú primárne spôsobené tým, že kvôli diagnóze sa cievy a nervy stláčajú, v dôsledku čoho je narušená výživa mozgu. Veľa divu, či boľavé osteochondróza môže? Práve v tomto prípade to môže, pretože sú postihnuté cievy, ktoré sú stlačené v dôsledku zúženia medzistavcových otvorov. V dôsledku toho, nevoľnosť a závraty vyplývajú z nedostatku výživy v mozgu.

      2 stupne

      Stupeň 2 osteochondrózy je charakterizovaný pretrvávajúcou bolesťou. Teraz je nemožné len ignorovať symptómy, pretože sa cítia pri najmenšom pohybe. Jednoduchá chôdza, rovnako ako predĺžené sedenie na jednom mieste, okamžite hlásiť porušenia v kĺbe. V tejto fáze nie je ťažké pochopiť, ako sa prejavuje osteochondróza, ale mnohí jednoducho nevšimnú prvého štádia a idú k lekárovi, ktorý už má druhý stupeň ochorenia.

      Liečba je tu už zložitejšia, je potrebné najprv sa vyrovnať so syndrómom konštantnej bolesti a vziať do úvahy závraty pri osteochondróze. Osteochondróza 2. stupňa je najdlhšia, často trvá mnoho rokov, pacient sa stáva lepším, potom horším. V tejto fáze stále existuje možnosť poradiť sa s lekárom, zmeniť životný štýl, úplne sa zbaviť všetkých negatívnych dôsledkov.

      3-4 stupne

      Osteochondróza 3. stupňa je sprevádzaná popraskaním a deštrukciou vláknitého krúžku, čo znamená porušenie fixácie stavcov. Takmer okamžite, je slabosť v nohách s osteochondrózou. Dôsledky tejto fázy sú herniated disk alebo dokonca zdravotné postihnutie.

      Niektorí identifikujú štvrtý typ ochorenia, ktorý sa podobá osteochondróze stupňa 3, ale líši sa vo zvýšenej závažnosti. Tento stupeň 4 je charakterizovaný úplnou nehybnosťou, silnou bolesťou a v dôsledku toho nahradením medzistavcových platničiek. Keďže len málo pacientov dosiahne túto fázu, štyri stupne sa vo všetkých klasifikáciách nerozlišujú. Tu sa už chrbtica stáva statickým stĺpikom bez pohybu. Človek už nemôže úplne žiť, a niekedy nemôže urobiť jediný pohyb vôbec, preto je postihnutie predpísané pre osteochondrózu.

      diagnostika

      Akonáhle dôjde k prvému záchvatu osteochondrózy, je potrebné okamžite konzultovať s lekárom. Najprv prejde inšpekciou a prieskumom. Na základe identifikovaných príznakov palpácie a príbehov pacienta sa robia štúdie, ktoré robia diagnózu, ako je osteochondróza hrebeňa. Príznaky osteochondrózy u žien a mužov ešte nie sú dôkazom ochorenia. V prvom rade to môžu byť laboratórne testy. Týka sa to najmä darcovstva krvi a dôkladnej kontroly jej zloženia. S ich pomocou, je ľahké pochopiť, ako určiť osteochondrózu, pretože v biochemické zloženie krvi niektoré zmeny.

      Najjednoduchší spôsob, ako urobiť diagnózu, ktorú ponúka liek, je röntgen. Obraz jasne ukazuje škody a ich stupeň. Presnejšie výsledky ukazujú tomogram. S jeho pomocou môžete zistiť, ako prebieha osteochondróza: ako dlho trvá táto fáza a čo spôsobuje príznaky. MRI pomáha získať jasný a presný obraz poškodenia. Pomáha špecialistom presne zistiť, kde v zadnej časti sú porušené štruktúry chrbtice, ako aj to, aké sú ťažké. Môžu to byť symptómy svalového napätia, zakrivenia držania tela, ako aj mnohé iné, ktoré sa ľahko prejavujú aj vo vnútorných orgánoch pri diagnostike osteochondrózy hrebeňa.

      Mnohí sa čudujú, ako určiť osteochondrózu 1 stupeň doma? Pamätať! Je nemožné to urobiť sami, musíte ísť na komplexné vyšetrenie, ktoré pomôže určiť stav tela. Psychosomatika je tiež dôležitá: osteochondróza môže zahŕňať nervové napätie, takže sa nemusíte starať len o fyzické, ale aj psychické zdravie.

      Klasifikácia druhov

      Útok osteochondrózy znamená potrebu okamžitej liečby pre lekára. Aby bolo možné zvoliť účinnú metódu liečby, je potrebné najprv diagnostikovať. Typy osteochondrózy a štádiá osteochondrózy môžu byť rôzne. Preto, aby sme mohli začať, je potrebné určiť osteochondrózu: koľko sa deje, v akom štádiu je, a aké potreby to už spôsobuje. V závislosti od špecifického stavu tela je potrebné zvoliť správnu liečbu. Je tiež veľmi dôležité prejsť fázou diagnózy, aby sa prejavenie symptómov mohlo zaviesť do jednej zo skupín chorôb.

      Je dôležité vedieť, že útok a príčina osteochondrózy sa môžu prejaviť rovnakým spôsobom, ale nebezpečenstvo nie je ani tak samotné ochorenie, ako dôvody, pre ktoré k nemu došlo. V opačnom prípade sú možné aj po úplnom hojení. Klasifikácia spinálnej osteochondrózy zahŕňa štyri typy: posttraumatickú, chronickú, erozívnu a difúznu. O každom rozhovore viac.

      Posttraumatická

      Diagnóza osteochondrózy po traumatickom rozprávaní o príčinách jej vzniku s pomocou mena. Môžete ľahko pochopiť, čo táto choroba je, ak zvážite biomechaniku kĺbov. Miechová chrupavka sa úplne mení. Spoje môžu byť deformované. Toto sa deje kvôli zlomeninám, dislokáciám a mnohým iným zraneniam. Často, dokonca aj v treťom roku, takéto problémy vznikajú z dôvodu nedostatočnej pozornosti na liečbu zranenia.

      Spočiatku sa objavuje únava a potom sa k nej pridáva bolesť. Druhá etapa sa môže začať desiaty deň alebo do jedného roka v závislosti od životného štýlu. Nakoniec, mobilita spoločného je obmedzená. Posttraumatická osteochondróza stupňa 3 sa prejavuje predovšetkým v záťaži. Potom sa objaví ranná stuhnutosť a v dôsledku bolesti vyvolávajú akýkoľvek pohyb. Počiatočné štádium osteochondrózy je ľahko liečiteľné. Stojí za to mať na pamäti, že koleno alebo noha môžu byť poškodené a zmeny sa dotýkajú hlavnej osi kostry.

      chronický

      Útok osteochondrózy nie je vždy vyslovený. Pacient s chronickým syndrómom je schopný odolať tejto diagnóze. Táto choroba sa prakticky nelieči, ale nemôže dať a silné príznaky. Vo väčšine prípadov je to slabosť, zriedkavá bolesť počas fyzickej námahy a niekedy aj zvracanie. Osteochondróza 2. stupňa trvá dlho a neustále, nahradená exacerbáciami a remisiami.

      Chronická osteochondróza je najbežnejším typom diagnózy. Jej hlavným dôvodom je nesprávny spôsob života. Liečba je pomerne jednoduchá, je potrebné normalizovať diétu, pokúsiť sa pridať fyzické cvičenie, a vždy sledovať držanie tela.

      erozívnej

      Nemocničná osteochondróza je najčastejšie potrebná, ak ide o eróznu odrodu. Takáto diagnóza znamená, že osteochondróza prvého stupňa bude rýchlo napredovať a pacient bude pociťovať silnú bolesť. Najčastejšie trpia dve oddelenia, a to krčka maternice a bedrovej. Erozívna osteochondróza sa v prvom rade prejavuje práve v nich tým, že sa tu rozdeľuje celá záťaž na zadnej strane. Ak chcete diagnostikovať tento typ diagnózy, musíte urobiť obrázok. Charakteristickým znakom je zachovanie horných a dolných koncových dosiek, ktoré sú sklerózované.

      Diffuziyny

      Táto odroda je spojená s nadváhou, vzpieraním a fyzickou nečinnosťou. Charakteristickým znakom popri bolesti pri cvičení je aj nepohodlie pri kašli. Difúzna osteochondróza je závažným porušením krvného obehu, preto pacient trpí nielen lokálnou bolesťou, ale aj nepriamymi príznakmi v celom tele.

      Prvé príznaky osteochondrózy sa v tomto prípade prejavujú formou bolestivej konštantnej bolesti. Rozsiahla osteochondróza spôsobuje, že sa cítite, ako keby celý chrbát bolel, bez jasnej lokalizácie. Je potrebné urobiť diagnózu, aby ste presne pochopili, kde je poškodenie. Veľmi často závraty začínajú z nedostatku potravy, sú bolestivé bolesti hlavy. Končatiny často trpia a v nich je bolesť a slabosť.

      Video „Metódy liečby R.G. Ignatieva "

      Čo je nebezpečná osteochondróza chrbtice? Ako rozpoznať a zabrániť chorobe? Na tomto videu pozri nasledujúce video, v ktorom je známy Dr. R.G. Ignatiev.

      Diagnóza osteochondrózy v MRI a CT obrazoch chrbtice

      Príčiny osteochondrózy chrbtice

      • Asymptomatická degenerácia medzistavcových platničiek je prítomná u 35% ľudí vo veku 20 rokov (určených MRI).
      • Určené u takmer 100% ľudí vo veku nad 70 rokov
      • Degenerácia medzistavcových platničiek je jednou z hlavných príčin skorého izolovaného procesu
      • Osteochondróza - degeneratívna dystrofická lézia chrbtice - jedna z najčastejších príčin bolesti v chrbte
      • Dehydratácia želatínového jadra
      • Fragmentácia a pretrhnutie vláknitého krúžku
      • Strata výšky medzistavcových platničiek
      • Zvýšenie reaktívnej sklerózy vertebrálnej obštrukčnej platničky
      • Možné komplikácie: prolaps medzistavcovej platničky
      • Zvyčajne obmedzená mobilita v rámci segmentu
      • Hyperkompatibilita segmentu je možná ako kompenzácia za zníženú mobilitu blízkeho segmentu.

      Lokalizácia rozlišuje osteochondrózu krčnej, hrudnej, bedrovej, lumbosakrálnej chrbtice.

      Ako identifikovať osteochondrózu: CT, MRI, X-ray

      Aké metódy použiť

      • X-ray, MRI.

      Patognomické príznaky

      • Zníženie výšky medzistavcových platničiek
      • Skleróza spínacej dosky susedného stavca.

      Čo ukáže röntgen chrbtice s osteochondrózou

      • Najčastejšie postihuje C5-C7 a L4-S1 (krčná, hrudná, bederná a sakrálna osteochondróza)
      • Zníženie výšky medziobratlového priestoru
      • Progresívna skleróza končatiny stavcov umiestnená nad a pod
      • Medzi súvisiace stavy patrí spondyloartritída, spondylosa a spondylolistéza.
      • Zápalové zmeny ovplyvňujú povrchy kĺbov.
      • Konštrukcia spojovacieho priestoru
      • Skleróza artikulárnych povrchov.
      • Regionálne osteofyty pozdĺž chrbtovej platničky
      • Osteofyty môžu spôsobiť zúženie koreňových otvorov alebo miechového kanála.
      • Posúvanie tela stavca
      • Vákuový fenomén: Úplne degenerovaný medziobratlový disk môže mať únik dusíka do priestoru na disku, najmä pri narovnávaní.
      • Vápnik predných a / alebo zadných pozdĺžnych väzov.

      CT diagnóza osteochondrózy chrbtice

      • Môže dôjsť k sprievodnému vydutiu herniálneho disku
      • Možné zúženie miechového kanála v dôsledku vyvýšenia alebo prolapsu disku
      • spondylitída
      • Hypertrofia žltého väzu
      • Vápnikové pozdĺžne väzy.

      Žena vo veku 58 rokov s ťažkou osteochondrózou L4-L5. X-ray vyšetrenie bedrovej chrbtice demonštruje stratu výšky medzistavcovej platničky z reaktívnej, semi-lunárnej časti kostnej sklerózy priamo vedľa končatiny stavca. Vákuový jav v medziobratlovom priestore. Náhodne nájsť v oblasti L5 (predná hernia disku). Osteoartritída kĺbových povrchov L4-S1.

      a, b Žena 60 rokov s erozívnou osteochondrózou (zmeny zodpovedajú typu I Modic) L4 - L5. MRI ukazuje degeneratívnu spondylolistézu: (a) T1-vážený obraz ukazuje hypointense pásy v kostnej dreni pozdĺž koncovej platničky stavca; (b) Obrázok STIR sekvencie so supresiou Mr signálu z tukového tkaniva. Hyperintenzívny signál kostnej drene v dôsledku edému.

      • vytvorená v dôsledku mikroneschopnosti medzistavcových platničiek
      • Rast fibro-vaskulárneho tkaniva v hyalínovej chrupke endplate a intervertebrálnom priestore
      • To vedie k nerovnému obrysu spodnej a hornej medzistavcovej platničky.

      Ukáže spinálna MRI osteochondrózu

      • Medzistavcové platničky vykazujú pokles intenzity MR signálu na T2-váženom obraze v dôsledku straty vody.
      • Kruhové prasknutie: bod alebo lineárny vzostup signálu MR vláknitého kruhu na T2-váženom obraze

      Klasifikácia erozívnej osteochondrózy podľa Modisa:

      • opuch kostnej drene v oblastiach susediacich s doštičkami s koncovou doskou
      • Pásy hyperintenzívneho signálu na T2-váženej sekvencii alebo sekvencii so supresiou MR signálu z tukového tkaniva t
      • Hypointense signál na T1-váženom obraze.
      • ložiská tukového tkaniva sú známkou zotavenia
      • Hyperintenzný signál na T1 a T2-vážených obrazoch.
      • skleróza
      • Hypointense signál na T1 a T2-vážených obrazoch.

      Klinické prejavy

      Typické príznaky:

      • Zvyčajne chronická, opakujúca sa bolesť v chrbte bez ovplyvnenia citlivosti
      • Lokalizované bolesti na krku a hrudníku, ktoré napodobňujú kliniku akútnej koronárnej insuficiencie pri osteochondróze krčnej a hrudnej chrbtice
      • Erozívne ochorenie je sprevádzané závažnými príznakmi (pacient sa nemôže postaviť, keď leží na chrbte, a aby sa dostal z postele, musí sa otočiť na svoju stranu).

      Metódy spracovania

      Podľa vyššie uvedených príznakov krčnej a hrudnej, ako aj lumbosakrálnej osteochondrózy chrbtice, liečba zahŕňa:

      • Pasívna fyzioterapia
      • analgetiká
      • Komplex liečebných cvičení a cvičení pri osteochondróze na posilnenie muskulo-ligamentózneho aparátu a chrbtice
      • Intervertebrálna artrodéza v prítomnosti mikronesability, ako aj v prípade, že na odstránenie syndrómu bolesti konzervatívnou liečbou nie je možné.

      Aktuálne a predpovede

      • Erozívna osteochondróza zvyčajne zmizne v priebehu niekoľkých mesiacov alebo rokov.
      • Stuhnutosť spôsobená spondylofytmi (definovaná ako depozícia tukového tkaniva počas MRI)
      • NB! Rádiografické znaky nie vždy korelujú s klinickými príznakmi.
      • Výrazné degeneratívne zmeny sa môžu vyskytnúť aj u pacientov bez subjektívnych klinických prejavov.

      Čo by chcel ošetrujúci lekár vedieť

      • Erozívna aktivita osteochondrózy
      • Závažnosť zníženia výšky medzistavcovej platničky
      • Súvisiace stavy: spondylóza, spondyloartritída, zúženie otvorov miechového kanála alebo koreňa, výbežok / prolaps disku.

      Čo sa môže zamieňať s osteochondrózou

      spondylodiscitida

      - Röntgenové vyšetrenie: fuzzy hranice a skleróza obštrukčnej platničky

      - MRI: tekutinový signál v priestore medzistavcových platničiek, epidurálny absces, výraznejšie edematózne zmeny v priľahlých stavcoch

      Zavolajte nám telefonicky 8 (812) 241-10-64 od 7:00 do 00:00 alebo nechajte žiadosť na stránke v ľubovoľnom vhodnom čase.