Movalis je pôvodný nemecký nesteroidný protizápalový liek, ktorého hlavnou hybnou silou je meloxikam.

Okrem protizápalového liečiva má liek tiež analgetický a antipyretický účinok (antipyretikum). Movalis sa predpisuje hlavne na zmiernenie bolesti a zápalu pri degeneratívnych dystrofických ochoreniach pohybového aparátu.

Injekcie Movalisu fungujú rýchlo, majú menej vedľajších účinkov ako tradičné NSAID. Použitie nesteroidných protizápalových liekov poskytuje dobré výsledky. Intramuskulárne injekcie sa vykonávajú len tak, ako to predpísal lekár: nekontrolované podávanie silného činidla, ktoré prekračuje dennú dávku, spôsobuje nebezpečné komplikácie.

Klinicko-farmakologická skupina

Obchodné podmienky pre lekárne

Je vydaný na lekársky predpis.

Koľko stojí Movalis? Priemerná cena v lekárňach je 700 rubľov.

Forma uvoľnenia a zloženie

Liek je dostupný v:

• tableta (dávka účinnej látky je 7,5 mg (balenie č. 20) a 15 mg (balenie č. 10 alebo č. 20));
• injekčný roztok 10 mg / ml (1,5 ml ampulky, balenie č. 5);
• rektálne čapíky 7,5 a 15 mg (balenie č. 6);
• suspenzia 1,5 mg / ml (injekčná liekovka 100 ml).

1 injekčná liekovka lieku obsahuje:

• účinná látka - meloxikam (15 mg);
• ďalšie látky - glykofurfurol, meglumín, poloxamér 188, chlorid sodný, hydroxid sodný, glycín, destilovaná voda.

Roztok žltej farby so zelenkastým odtieňom farby, priehľadný.

Farmakologický účinok

Movalis zo skupiny nesteroidných protizápalových liekov má výrazné protizápalové, analgetické a antipyretické vlastnosti. Často sa používa na liečbu zápalového pôvodu. Vlastnosti liečiva vzhľadom na jeho zloženie, ktoré obsahuje meloxikam. Táto zložka reaguje s prostaglandínmi, čím eliminuje bolesť a zápal.

Movalis patrí k liekom novej generácie, má menší zoznam kontraindikácií, ale z hľadiska účinnosti nie je horší ako analógy. Výhodou lieku je, že tento liek patrí k inhibítorom COX-2, čo mu neumožňuje mať žiadne negatívne účinky na telo, pôsobiť iba v oblasti zápalu. Na rozdiel od iných podobných liekov zo skupiny nesteroidov inhibuje Movalis agregáciu krvných doštičiek.

Biologická dostupnosť liečiva, bez ohľadu na formu uvoľňovania, sa prakticky nelíši, ale najrýchlejší účinok liečiva sa môže dosiahnuť použitím ampúl na intravenózne alebo intramuskulárne podanie. Proces metabolizmu lieku sa vyskytuje v pečeni. Odstráňte liek z tela 20 hodín po aplikácii.

Indikácie na použitie

Meloxikam, ktorý je hlavnou účinnou látkou lieku, má protizápalový účinok. Potlačením vzniku patogénnych organizmov účinne zmierňuje zápal a bolesť.

Preto je liek indikovaný pre nasledujúce ochorenia:

• reumatoidnú artritídu;
• ankylozujúcej spondylitídy;
• osteoartritída;
• ischias;
• ochorenia chrbtice a iných častí pohybového aparátu, ktoré sú sprevádzané bolesťou a zápalom v tkanivách.

Hlavnou výhodou lieku, na rozdiel od liekov s podobným účinkom, nemá ničivý účinok na tkanivo chrupavky. Pozitívnu dynamiku pocítite doslova 40 minút po užití. Terapeutický a analgetický účinok trvá približne 22 hodín.

Liek je považovaný za mäkší a účinnejší v porovnaní s jeho predchodcami.

kontraindikácie

Zoznam absolútnych kontraindikácií je nasledovný:

• precitlivenosť na účinnú látku alebo pomocné zložky liečiva;
• závažné zlyhanie pečene a srdca;
• aktívne ochorenie pečene;
• tehotenstva;
• obdobie laktácie (dojčenie);
• vek do 18 rokov;
• antikoagulačná liečba, pretože existuje riziko intramuskulárnych hematómov;
• liečenie perioperačnej bolesti počas bypassu koronárnych artérií;
• Erozívne a ulcerózne lézie žalúdka a dvanástnika v akútnej fáze alebo nedávno prenesené;
• zápalové ochorenie čriev (Crohnova choroba alebo ulcerózna kolitída v akútnom štádiu);
• závažné zlyhanie obličiek (ak sa hemodialýza neuskutočňuje, QC

Podrobný návod na použitie injekcií Movalis, cena lieku a jeho analógov

Movalis je nesteroidné protizápalové liečivo (NSAID), ktoré po podaní má anestetický, antipyretický a protizápalový účinok. Injekcie sa často predpisujú na začiatku liečby, keď sú zápalové a bolestivé syndrómy výraznejšie. Po zmiernení stavu pacienta liečba pokračuje rektálnymi čapíkmi alebo perorálnymi tabletami. Dĺžku trvania liečby určí lekár.

Tento článok sa podrobne pozrie na návod na používanie lieku v injekčnej forme, t.j. injekcie, vrátane takých otázok: aké symptómy by sa mali používať, koľko dní a ako často sa liek môže pichnúť a ako to urobiť správne, môže sa použiť s liekom. iných liekov.

štruktúra

1 injekčná liekovka lieku obsahuje:
1. účinná látka - meloxikam (15 mg);
2. ďalšie látky - glykofurfurol, meglumín, poloxamér 188, chlorid sodný, hydroxid sodný, glycín, destilovaná voda.

Indikácie na použitie

Movalis je injekčný roztok, ktorý sa odporúča pre pacientov s výraznou bolesťou pri ochoreniach kĺbov, ochoreniach chrbtice a pohybového aparátu. Okrem toho je indikovaný na krátkodobú symptomatickú liečbu chorôb, ako sú: t

• osteochondróza chrbtice;
• artritída;
• gonartróza;
• ankylozujúcej spondylitídy;
• To je tiež široko používaný v neurológii pre rôzne neuralgie a štipnutie nervov.

Aplikácia a dávkovanie

Movalis sa používa vo forme intramuskulárnych injekcií, mal by sa vpichnúť hlboko do gluteálneho svalu. Ak nie sú žiadne ďalšie stretnutia špecialistu, potom denná dávka lieku je 7,5-15 mg. Vďaka predĺženému pôsobeniu možno Movalis aplikovať 1 krát za 24 hodín. Trvanie liečby nesmie prekročiť 3 dni. Po tomto období sa odporúča užívať liek vo forme tabliet alebo sviečok.

kontraindikácie

• Movalis je kontraindikovaný u ľudí s neznášanlivosťou na účinnú alebo niektorú z ďalších látok.
• Neodporúča sa používať osoby s vysokou citlivosťou na kyselinu acetylsalicylovú, erozívne a ulcerózne lézie zažívacieho traktu, ženy počas obdobia, počas ktorého sa dieťa nachádza, a počas laktácie.
• Pacientom so závažným zlyhaním obličiek bez hemodialýzy je zakázané.
• Movalis sa neodporúča osobám mladším ako 14 rokov kvôli nedostatočným znalostiam o účinku lieku na telo dieťaťa.
• Liek Movalis by nemali užívať pacienti s bronchiálnou astmou, funkčnými patológiami krvotvorných orgánov as kompenzovaným zlyhaním srdca.
• Opatrnosť je potrebná u osôb, ktoré predtým mali vedľajšie účinky, ako je urtikária, sliznice nosa, angioedém, ako aj pacienti s gastrointestinálnymi ochoreniami v anamnéze, s cerebrovaskulárnymi ochoreniami, cukrovkou, fajčiarom a užívatelia alkoholu.

predávkovať

Existuje veľmi málo údajov o predávkovaní drogami. Predpokladá sa však, že pri významnom prekročení dávky lieku sa môžu vyvinúť symptómy, ktoré sú charakteristické pre predávkovanie inými nesteroidnými protizápalovými liekmi.

V závažných prípadoch možno pozorovať:
1. ospalosť;
2. zmätenosť;
3. poruchy trávenia;
4. bolesť v epigastriu;
5. krvácanie v gastrointestinálnom trakte;
6. skoky krvného tlaku;
7. funkčné poruchy dýchacieho systému (až do neprítomnosti dýchania);
8. zlyhanie obličiek;
9. zástava srdca.

Terapeutické aktivity: v prípade predávkovania liečivom a následných príznakov sa vykoná núdzové odstránenie z tela.

V tomto článku sa môžete dozvedieť všetko o injekciách, ktoré sú predpísané pre bolesti chrbta.
A tu - čítať, ako môžete liečiť prietrže pomocou drogy Karipazim.

Vedľajšie účinky

Ak sa injekčná terapia vykonáva tak, ako je predpísané lekárom a dávkovanie lieku neprekračuje prípustnú rýchlosť, vedľajšie účinky sa vyskytujú zriedkavo. Ale vzhľadom na individuálne charakteristiky každého pacienta možno medzi vedľajšími účinkami identifikovať:

• funkčné poruchy orgánov tráviaceho systému, rozvoj vredov slizníc gastrointestinálnych orgánov, funkčné poruchy orgánov tvoriacich krv;
• výskyt anémie, významný pokles hladín krvných doštičiek a leukocytov v krvi;
• rozvoj bronchiálnej astmy;
• vznik migrény, svetla a zoofóbie, závraty, kongescia a tinitus, zmätenosť, depresia;
• výskyt tachykardie (zvýšená srdcová frekvencia), zvýšenie / zníženie krvného tlaku, edém dolných a horných končatín;
• významné zníženie zraku, konjunktivitídy;
• alergické reakcie vo forme kožnej vyrážky;
• pri dlhodobom používaní injekcií sa môže vyvinúť nekróza (nekróza) svalového tkaniva.

Movalis môže spôsobiť zníženie reakčnej rýchlosti. Počas obdobia liečby by sa nemali dostať za volant alebo sa zapájať do činností vyžadujúcich zvýšenú pozornosť.

Interakcia s inými liekmi

• Pri súčasnom použití Movalisu a iných nesteroidných liečiv, ako je Diclofenac, sa zvyšuje riziko vzniku vredov slizníc gastrointestinálneho traktu, ako aj gastrointestinálneho krvácania.
• Pri spoločnom užívaní Movalisu s potenciálne myelotoxickými liekmi existuje pravdepodobnosť nedostatku jedného alebo viacerých typov krvných buniek (cytopénia).
• Movalis, podobne ako iné lieky NSAID, významne znižuje účinnosť vnútromaternicovej antikoncepcie.
• U pacientov s jasnou dehydratáciou organizmu počas užívania NSAID sa môže vyvinúť akútne zlyhanie obličiek. Súčasné užívanie Movalisu s diuretikami by malo byť sprevádzané bohatým príjmom tekutín.
• Vzhľadom na zníženie rýchlosti syntézy prostaglandín-vazodilatátorov Movalis znižuje účinnosť inhibítorov acetylcholínesterázy, diuretík, beta-blokátorov.
• Kolestiramin prispieva k urýchlenej eliminácii účinnej látky Movalisa z tela.
• Jednorazovou injekciou do tela Movalisu a cyklosporínu sa výrazne zvyšuje nefrotoxicita týchto látok, a preto je pri ich súčasnom podávaní potrebné monitorovanie funkcie obličiek.
• Meloxikam prispieva k oneskoreniu v tele pacienta draslíka, sodíka, tekutín a znižuje účinok diuretík - saluretík, v dôsledku čoho môže u pacienta pokročiť hypertenzia a srdcové zlyhanie.
• Vzhľadom na nedostatok údajov o kompatibilite sa roztok Movalisu nesmie miešať v rovnakej injekčnej striekačke s inými injekčnými roztokmi.

Ako je Movalis lepší?

Podľa mnohých hodnotení pacientov a špecialistov je Movalis uznávaný ako vysoko účinný liek, ktorý telo dobre znáša. Analgetický a protizápalový účinok Movalisu v porovnaní s inými nesteroidnými liekmi je výrazne vyšší a účinok je dlhší. Okrem toho liečivo nemá ničivý účinok na tkanivo chrupavky, čo vylučuje možnosť ďalšej tvorby metabolických ochorení kĺbov, ako je artróza. Toto je nepochybná výhoda Movalisu oproti iným NSAID predpísaným pre ochorenia kĺbov a chrbtice. Tento liek nie je predpísaný vo výnimočných prípadoch s kontraindikáciou.

Pacienti so závažným zlyhaním obličiek, ktorí sú na dialýze, môžu liek užívať v dávke nepresahujúcej 7,5 mg / 24 hodín.
U pacientov so stredne závažným zlyhaním obličiek je odporúčaná denná dávka, ako v iných prípadoch, 15 mg / 24 hodín.

Movalis, vyrobený vo forme injekčného roztoku, je výhodný v tom, že vďaka svojej rýchlej absorpcii do krvi a dlhodobému pôsobeniu môže byť použitý 1 krát za 24 hodín.

Na rozdiel od tabletovej formy liečiva sú injekcie dostupné v ampulkách s jedným objemom, čo uľahčuje výpočet podávanej dávky.

Priemerná cena liekov a injekcií pre intramuskulárne injekcie, av tabletách na území Ruskej federácie je 650-700 rubľov.

Dovolenkové podmienky

Liek vo forme injekčného roztoku sa dávkuje podľa predpisu špecialistu.

Podmienky skladovania

Ampulky sa skladujú na mieste chránenom pred priamym slnečným svetlom pri teplote neprevyšujúcej +25 ° C. Po otvorení ampulky sa roztok nemôže skladovať.

Čas použiteľnosti

Čas použiteľnosti lieku je uvedený na pôvodnom obale a na ampulke samotnej a je 5 rokov od dátumu výroby.

analógy

Lieky podobné zložením, používané aj vo forme injekcií (ceny sú uvedené pre 3 ampulky):

Ak sa rozhodnete používať analógy lieku, toto rozhodnutie by sa malo prediskutovať so svojím lekárom! Pamätajte: odborník musí vybrať dávkovanie, frekvenciu podávania a samotný analóg podľa individuálnych charakteristík tela pacienta! Samoliečba je neprijateľná!

Aký je účel injekcií lieku Movalis?

Movalis sa používa v injekciách na rýchlu úľavu od bolesti. Najčastejšie je tento nástroj predpísaný pre choroby pohybového aparátu, ktoré súvisia s poškodením kĺbov a chrbtice.

Movalis - aký druh drogy?

Movalis patrí do skupiny nesteroidných protizápalových liekov (NSAID), je dostupný v rôznych dávkových formách (tablety, čapíky, suspenzie, ampulky s roztokom). Movalis injekcie pre intramuskulárnu injekciu - populárne vymenovanie ortopedov a neurológov kvôli rozsiahlemu zoznamu indikácií. Cena je 700 rubľov.

Medzi ďalšie zložky roztoku patrí vstrekovanie vody, chlorid sodný, glycín, meglumín. Liek patrí do moderných NSAID, má výrazný analgetický a protizápalový účinok. Ako derivát kyseliny enolovej tiež poskytuje antipyretický (antipyretický) účinok. Meloxikam pôsobí na všetky oblasti zápalu v tele a inhibuje syntézu mediátorov bolesti (prostaglandínov).

Veľkou výhodou lieku je slabá akumulácia účinnej látky v sliznici gastrointestinálneho traktu, takže má menej dráždivý účinok. Účinná látka nemá prakticky žiadny vplyv na obličky. Na rozdiel od iných NSAID, Movalis sotva zvyšuje čas krvácania, pretože má malý vplyv na proces lepenia doštičiek.

Indikácie pre vymenovanie injekcií

Hlavnými indikáciami injekcií Movalisu sú ochorenia pohybového aparátu zápalového pôvodu. Medzi patológiami chrbtice sú predpísané injekcie pre osteochondrózu krčka maternice, bedrovej chrbtice, osteochondrózy a skoliózy hrudného segmentu. Iné indikácie zo strany chrbtice:

• spondylitída;
• spondiloartroz;
• ischias;
• sciatica, lumbago;
• výčnelky a prietrže;

Injekcie Movalisu sú navyše predpísané ako prostriedok symptomatickej terapie a na zmiernenie exacerbácie reumatoidnej artritídy, psoriatickej artritídy a infekčných lézií kĺbov. Liek pomáha znižovať bolesť, stuhnutosť pri degeneratívnom ochorení kĺbov - artróze, najmä pri koxartróze a gonartróze. Liečba Movalisom eliminuje bolesť dnou a dnu artritídy, ktorú spôsobila. U mladistvých je liek určený na juvenilnú artritídu.

Meloxikam po podaní sa rýchlo vstrebáva, dostupnosť je 100%. Maximálna koncentrácia v krvi sa dosiahne za hodinu. Liek preniká dobre do synoviálnej tekutiny, čo je vďaka jeho silnému účinku na kĺby. Účinná látka sa spracúva v pečeni, vylučuje sa stolicou a močom.

kontraindikácie lieku

Napriek miernemu, šetriacemu účinku na telo, existuje veľa kontraindikácií lieku. Často je tu neznášanlivosť na NSAID a u niektorých ľudí sa vyskytuje v závažnej miere. Zároveň sa vyvinie bronchiálna astma, urtikária, nosová polypóza. Takéto reakcie sú prísnym kontraindikáciou na použitie akýchkoľvek NSAID.

Movalis nemôže byť bodnutý počas vredu alebo erózie gastrointestinálneho traktu, ako aj gastritídy v akútnom štádiu.

Crohnova choroba, ulcerózna kolitída hrubého čreva tiež slúžia ako zákaz používania liekov. Liek má malý vplyv na obličky, ale v ťažkom štádiu zlyhania obličiek nemôže byť uvedený. Iné kontraindikácie:

• dekompenzované srdcové zlyhanie;
• aktívne zápalové ochorenie pečene;
• krvácanie z gastrointestinálneho traktu, nedávne krvácanie do mozgu;
• závažné ochorenia systému zrážania krvi;

Movalis sa lieči s veľkou opatrnosťou v prítomnosti chronických patológií zažívacieho traktu bez exacerbácie, so stredne závažným zlyhaním obličiek a srdca, s diabetes mellitus, u starších pacientov.

Ako aplikovať liek?

Koľko av akom poradí dať injekcie, rozhoduje len ošetrujúci lekár. Odborník vyberie dávku v závislosti od závažnosti patológie. S miernym stupňom bolesti sa zápal podá? ampuliek (7,5 mg) s výrazným stupňom ochorenia - 1 ampulka (15 mg).

Pri reumatoidnej artritíde sa zvyčajne predpisuje dávka 15 mg / deň.

Pri akejkoľvek patológii pohybového aparátu je možné priradiť vyššiu dávku (15 mg) s následnou redukciou. U ľudí s vysokým rizikom vedľajších účinkov sa však liečba začína s minimálnou dávkou. Pri renálnej insuficiencii dávka nepresahuje 7,5 mg / deň. Osobitné terapeutické odporúčania sú:

• denne nemôže dať viac ako 15 mg;
• injekcie sa podávajú raz denne hlboko do svalu;

Kurz je 3-7 dní, mal by byť čo najkratší. Ďalej je možné predĺžiť priebeh perorálnych tabliet Movalis. Súbežné používanie vitamínov B (Milgamma, Combibipen) poskytuje zosilnený protizápalový a analgetický účinok.

Čo ešte potrebujete vedieť?

Podľa štúdií sa vedľajšie účinky vyskytujú menej často ako pri zavádzaní ibuprofénu, diklofenaku a niekoľkých ďalších analógov. Frekvencia najnepríjemnejších komplikácií (vred, črevná perforácia) je veľmi nízka. Mnohí pacienti však majú nepríjemné pocity na gastrointestinálnom trakte:

• nevoľnosť;
• bolesť brucha;
• bolesti žalúdka;
• dyspepsia;
• nadúvanie;

V zriedkavých prípadoch dochádza k zmenám v zložení krvi - poklesu počtu leukocytov, erytrocytov a krvných doštičiek. Pri dlhom priebehu sa môžu vyskytnúť závraty, bolesti hlavy, zmeny nálady, tinitus, poruchy videnia. U osôb so srdcovým ochorením, arytmií, búšenie srdca, záplavou krvi do hlavy boli zaznamenané tlakové skoky. V rozpore s funkciou pečene môže zvýšiť AST, ALT v krvi, v zriedkavých prípadoch - rozvoj drogovej hepatitídy.

Analógy a interakcie s inými liekmi

Množstvo podobných liekov s rovnakou účinnou látkou je lacnejšie v ampulkách, môžu byť nahradené Movalisom pri predpisovaní lekára. Existujú tiež lieky zo skupiny NSAID v injekciách s úsporným účinkom na telo, ktoré budú slúžiť aj ako náprotivky.

Ako používať Movalis vo forme injekcií

Injekcie Movalisu sa používajú na odstránenie akútnych symptómov ochorení kĺbov. Injekčná forma liečiva má rýchlejší účinok, preto sa injekcie predpisujú počas exacerbácie patológie. Movalis má predĺžený účinok, ktorý trvá celý deň.

Kompozitné komponenty

Roztok na intramuskulárnu injekciu Movalis patrí do farmakologickej skupiny nesteroidných protizápalových liekov. Tento liek sa vyznačuje nasledujúcimi vlastnosťami:

• analgetiká;
• protizápalové;
• horúčka;
• sliznice.

Komplexný účinok poskytuje zloženie liečiva, ktoré zahŕňa hlavnú účinnú látku meloxikam, ako aj glycín, destilovanú vodu a ďalšie pomocné zložky.

Účinné látky Movalisu blokujú tvorbu špecifických enzýmov podieľajúcich sa na rozvoji zápalových procesov, uľahčujú stav pacienta a zabraňujú prejavom symptómov.

Farmakologický účinok

Tento liek prispieva k rýchlej eliminácii bolesti, začervenania, opuchu a iných príznakov zápalového procesu lokalizovaného v oblasti kĺbov.

Injekcie Movalisu sa majú používať ako pomocný prvok komplexnej liečby v kombinácii s inými liekmi. Tento liek má dobrý symptomatický účinok, ale nevylieči samotnú chorobu a neodstraňuje jej príčiny.

Injekčná forma Movalis je jemnejšia v porovnaní so suspenziami a tabletami spolu s vysokým výkonom. Najmä anestetický účinok injekcií sa prejavuje niekoľkokrát silnejšie ako pri použití tabletovej formy liečiva.

Avšak, nezneužívajte injekcie, pretože ich príliš časté a dlhodobé užívanie je plné poškodenia svalových vlákien.

Keď je menovaný

Liek Movalis sa používa na odstránenie akútnych symptómov, ktoré sú vlastné zápalovým procesom. Lekári rozlišujú nasledujúce klinické indikácie na použitie tohto nesteroidného protizápalového činidla:

• osteoartritída;
• artritída;
• ankylozujúcej spondylitídy;
• ankylozujúcej spondylitídy;
• gonartróza;
• neuralgia;
• zvieranie nervov a nervových zakončení;
• osteoartritída.

Vo väčšine prípadov sa liek používa na kĺby, aby sa eliminovala bolesť, opuch a zápal. Liek pomáha dobre pri degeneratívnych ochoreniach kĺbov, traumatických zraneniach.

Movalis sa tiež používa „zo zadnej strany“, napríklad pri osteochondróze chrbtice, medzistavcových herniálnych formáciách so súčasným zvieraním nervov, lézii miechy a ďalších patológií sprevádzaných silnou bolesťou chrbtice.

Hlavnými indikáciami pre použitie lieku sú exacerbácie vyššie uvedených ochorení, prejav nasledujúcich klinických príznakov:

1. Bolesť, lokalizovaná v kĺboch, chrbát.
2. Zvýšená lokálna telesná teplota.
3. Opuchy, hyperémia, začervenanie kože.
4. Porušenie motorickej funkcie spojov.
5. Horúčkovitý stav.

Pred začatím terapeutického kurzu sa dôrazne odporúča poradiť sa s lekárom.

kontraindikácie

Napriek svojej vysokej účinnosti má Movalis, podobne ako iné nesteroidné protizápalové lieky, množstvo obmedzení na jeho použitie. Hlavné kontraindikácie lieku:

1. Ulcerózne erózne lézie gastrointestinálneho traktu.
2. Individuálna neznášanlivosť a precitlivenosť na meloxikam.
3. Renálne zlyhanie (bez hemodialýzy).
4. Bronchiálna astma.
5. Zvýšená tendencia k alergickým reakciám.
6. Patológia krvotvorných orgánov.
7. Ťažké srdcové zlyhanie.
8. Nízka rýchlosť zrážania krvi, tendencia krvácania.
9. Intolerancia na kyselinu acetylsalicylovú.
10. Zápalové procesy v čreve.
11. Kolitída, Crohnova choroba v akútnom štádiu.

Tento liek je zakázané používať na liečbu pacientov mladších ako 14 rokov. Movalis je kontraindikovaný u gravidných a dojčiacich žien kvôli chýbajúcim údajom o účinku aktívnych zložiek lieku na dieťa.

Neodporúča sa používať tento liek pre osoby s intoleranciou na nesteroidné protizápalové lieky náchylné na polypoziu nosovej sliznice, urtikáriu, ťažkosti s dýchaním, angioedém.

Je zakázané používať tento liek na odstránenie perioperačnej bolesti počas operácie koronárneho bypassu.

S veľkou opatrnosťou sa Movalis predpisuje pacientom trpiacim peptickým vredom, cukrovkou, cerebrovaskulárnymi ochoreniami, fajčiarom s dlhoročnými skúsenosťami, starším pacientom a zvýšeným rizikom vzniku negatívnych reakcií.

Ľudia, ktorí majú vážne zdravotné problémy, by sa mali vždy poradiť s lekárom pred použitím lieku.

Liek nie je vhodný pre ľudí, ktorí trpia závislosťou od alkoholu, pretože v liekoch Movalis chýba kompatibilita s alkoholom. Súčasné užívanie liekov a alkoholu môže viesť k ťažkej otrave, poškodeniu funkcie pečene a intoxikácii tela.

Vedľajšie účinky

U väčšiny pacientov, ktorí užívali liek Movalis, vyplýva, že injekčná forma lieku je dobre tolerovaná. Možné sú však vedľajšie účinky:

1. Zvýšená ospalosť.
2. Bolesti hlavy.
3. Výkyvy závratov.
4. Porušenie vizuálnej funkcie.
5. Tinnitus.
6. Nadúvanie, nadúvanie.
7. Nevoľnosť a zvracanie.
8. Porucha stolice (hnačka, striedanie so zápchou).
9. Zvýšenie pulzu.
10. Náhle poklesy krvného tlaku.
11. Zápal spojiviek.
12. Chudokrvnosť.
13. Trombocytopénia.
14. Periférny opuch rúk a nôh.

Pacienti často pociťujú reakcie alergického charakteru, ktoré sa prejavujú opuchom slizníc, ťažkosťami s dýchaním, vyrážkami.

U pacientov s problémami s tráviacim systémom staršie osoby zvyšujú riziko vzniku ulceróznych lézií gastrointestinálneho traktu, vnútorného krvácania.

Ak neexistujú kontraindikácie, individuálna neznášanlivosť a liek sa používa v predpísaných dávkach, pravdepodobnosť negatívnych reakcií sa minimalizuje.

Injekčná forma Movalis znižuje riziko vedľajších účinkov z tráviaceho systému, pečene.

Čo spôsobuje predávkovanie znamená

Predávkovanie Movalisom je možné len pri významnom prekročení odporúčaných dávok, pri vnútornom užívaní lieku. Preto by sa tento liek mal skladovať na mieste mimo dosahu detí.

V prípade predávkovania liekmi sa môžu objaviť nasledujúce príznaky:

1. Ospalosť.
2. Všeobecná slabosť, mdloby.
3. Porucha funkcie obličiek.
4. Nevoľnosť, vracanie, bolesť žalúdka.
5. Zmätok vedomia.
6. Gastrointestinálne krvácanie.
7. Ťažkosti s dýchaním.

Predávkovanie ohrozuje kómu, kolaps, zástavu srdca. Aby ste sa vyhli vážnym následkom, keď sa objavia prvé príznaky, mali by ste vyhľadať pomoc od špecialistov. Symptomatická liečba sa vykonáva podľa individuálnej schémy.

Pravidlá uplatňovania

Pretože liek sa vyznačuje predĺženým účinkom, stačí jedna injekcia denne na odstránenie akútnych symptómov a stabilizáciu stavu pacienta.

Optimálna dávka sa berie do úvahy pri zohľadnení diagnózy, veku a stavu pacienta.

Priemerný priebeh liečby je 3 až 5 dní. Po odstránení príznakov akútneho obdobia sa pacient prenesie na tabletky alebo sa predpíšu miernejšie lieky.

Ako pichnúť Movalis správne? Návod na použitie indikuje, že liečivý roztok sa injektuje intramuskulárne do hornej gluteálnej oblasti. Je zakázané miešať liek v tej istej striekačke s inými liekmi kvôli vysokému riziku komplikácií.

Lekárske odporúčania

S cieľom poskytnúť čo najefektívnejšiu a najbezpečnejšiu liečbu injekciami Movalis odborníci odporúčajú dodržiavať tieto pravidlá:

1. Nepoužívajte liek dlhšie ako 3 dni bez stretnutia s ošetrujúcim lekárom.
2. Počas obdobia liečby sa vyhýbajte riadeniu vozidiel a iných činností, ktoré si vyžadujú rýchle reakcie a koncentráciu, kvôli možnému účinku lieku na nervový systém.
3. Počas liečby sa zdržať používania alkoholických nápojov a drog obsahujúcich alkohol.
4. Vyhnite sa súčasnému použitiu Movalisu s antikoagulanciami, trombolytickými látkami kvôli vysokej pravdepodobnosti krvácania.
5. Nekombinujte liek s inými nesteroidnými protizápalovými liekmi, aspirínom, aby sa zabránilo vzniku ulceróznych lézií gastrointestinálneho traktu, vnútornému krvácaniu.
6. Nepoužívajte liek na dehydratáciu, kvôli vysokému riziku zlyhania obličiek.
7. Pri súčasnom užívaní Movalisu a diuretík na sledovanie pitného režimu, ktorý spotrebuje najmenej 2,5 litra tekutiny denne.

Movalis, podobne ako iné NSAID, významne znižuje účinnosť vnútromaternicových kontraceptív.

Výhody a nevýhody liečiva

Movalis v injekčnej forme je charakterizovaný týmito výhodami: t

1. Rýchly výsledok.
2. Nie sú potrebné časté injekcie.
3. Primeraná cena.
4. Absencia toxických účinkov na pečeň.
5. Bezbolestné riadenie.
6. Žiadny deštruktívny účinok na chrupavkové štruktúry.

Medzi nevýhody lieku patrí široká škála možných nežiaducich reakcií, kontraindikácií, nedostatku vplyvu na priebeh patologického procesu.

Recenzie liekov

Larisa, 44 rokov, Krasnojarsk

Diagnostikovaná chronická reumatoidná artritída. V období exacerbácie vždy ukladám injekcie Movalisu. Liek pôsobí rýchlo a pomáha zabudnúť na bolesť, nepríjemné príznaky.

Michael, 54 rokov, Izhevsk

Injekcia Movalis odporúča lekár na odstránenie bolesti počas exacerbácie osteochondrózy. Droga naozaj dáva rýchly výsledok. Na to, aby ste sa cítili normálne, stačí jedna ampulka denne.

Victoria, 39 rokov, Vladivostok

Pravidelne používam Movalis na liečbu neuralgie. S ostrým zhoršením robím injekcie, ktoré sa vyznačujú rýchlym a dlhodobým pôsobením. O niekoľko dní neskôr sa obrátim na tabletky. Liek je účinný a cenovo dostupný.

Zábery Movalis sú teda rýchlo pôsobiacim a účinným nástrojom na odstránenie akútnych symptómov charakteristických pre ochorenia kĺbov. Jedna injekcia denne stačí na to, aby ste zabudli na bolestivé bolesti a vrátili sa do normálneho rytmu života. Lekári však varujú pacientov pred dlhotrvajúcim a nekontrolovaným užívaním tejto drogy kvôli vysokému riziku nežiaducich reakcií.

Movalis injekcie: vlastnosti užívania liekov

Movalis je vo forme farmakologického činidla, ktoré patrí do radu nesteroidných liečiv a prispieva k anestetickým, antipyretickým a protizápalovým účinkom. Základnými indikáciami na použitie liečiv sú ochorenia ako je osteoartritída, reumatoidná artritída, spondylitída. Aké vlastnosti má Movalis, zistite ďalej.

Čo je to liek

Liek sa dodáva v čírych sklenených ampulkách na injekcie. Injekcie pre Movalis pichnutie stojí od 150 rubľov. Dávkovanie jednej ampulky je 1,5 ml a balenie obsahuje 3 alebo 5 kusov. Injekcia má žltozelenú farbu, preto sa pri otváraní obalu nebojte. Zloženie jednej kapsuly prípravku Movalis obsahuje ako hlavnú zložku, ktorou je Meloxicam, tak pomocnú zložku:

• meglumín;
• Chlorid sodný;
• Glikofurfurol;
• Poloxamer 188;
• glycín;
• Čistená voda.

Zloženie jednej injekčnej liekovky Movalisa obsahuje 15 mg hlavnej látky - Meloxikam. Liek sa podáva spolu s injekciami v injekciách, a to aj v nasledujúcich formách uvoľňovania:

1. Tablety na perorálne podávanie.
2. Sviečky alebo rektálne čapíky.
3. Suspenzia sa podáva perorálne.

Hlavná zložka lieku Meloxikam prispieva k inhibícii syntézy zápalových mediátorov, to znamená, že má tendenciu lokalizovať bolesť. Movalis, ktorý obsahuje Meloxicam, sa používa práve v tých výnimočných prípadoch, keď prípravky iného zloženia sú jednoducho bezmocné.

V ktorých prípadoch sa používa Movalis

Základné príznaky, pre ktoré je indikované použitie lieku Movalis, sú nasledovné: bolesť v kĺboch, ochorenia chrbtice a problémy pohybového aparátu. Okrem eliminácie bolesti vo vyššie uvedených indikáciách Movalis poskytuje krátku symptomatickú liečbu nasledujúcich ochorení: t

• Artritída akejkoľvek formy;
• osteochondrosis;
• Ankylozujúca spondylitída;
• osteoartritída;
• Neuralgia.

Liek sa môže používať len ak je indikovaný, ako aj pri predpisovaní lekára.

Aplikácia a dávkovanie Movalisu

Návod na použitie injekcií Movalis ukazuje, že táto forma liečiva je určená na použitie na rýchlu úľavu od syndrómov bolesti. Injekcie Movalisu sú tiež umiestnené, keď sa objavia akútne príznaky ochorení pohybového aparátu. Trvanie používania injekčnej formy je 2-3 dni, ale nie viac. Ak je potrebná ďalšia liečba, injekčná forma lieku by mala byť nahradená tabletami.

Dávka lieku závisí od mnohých faktorov, takže môže byť v rozsahu 7,5 až 15 mg. Movalis sa injektuje intramuskulárne a na dosiahnutie maximálnej účinnosti je potrebné vložiť ihlu čo najhlbšie do svalu.

Dôležité vedieť! Je neprijateľné miešať liek s inými liekmi, čo môže vyvolať komplikácie.

V prítomnosti chorôb alebo patológií v obličkách sa liek môže aplikovať len v minimálnej dávke. Táto minimálna dávka je 7,5 mg a nemala by ju prekročiť. Intravenózne použitie Movalisu je prísne zakázané. Po podaní liečiva v dávke 15 mg sa dosiahne maximálna hodnota zložiek liečiva v krvi po 60 minútach. Meloxikam sa získava hlavne cez črevá a obličky, ktoré sa nedosiahnu skôr ako za 14-26 hodín.

Dôležité vedieť! Vzhľadom k tomu, že liek sa zobrazí po dlhom čase, môžete si podať injekciu len raz denne.

Dávka lieku je ovplyvnená faktormi, ako je povaha ochorenia, forma komplikácie a vek pacienta. Denná dávka nemá prekročiť 15 mg. Často majú pacienti otázku na lekára, a ako sa vám kolitída liek intramuskulárne? Mnohí ľudia vedia, ako pichnúť liek intramuskulárne, ale málokto vie, ako to urobiť správne.

1. Je prísne zakázané miešať liek s rozpúšťadlami alebo inými liekmi.
2. Po otvorení ampulky sa má do injekčnej striekačky odobrať požadovaný počet injekcií.
3. Ošetrite miesto na koži antiseptikom, kde sa liek bude podávať injekčne.
4. Po uvoľnení vpichnite ihlu do svalov gluteus. Liek sa má podávať pomaly.
5. Vyberte ihlu a do miesta vpichu vpichnite vatový tampón s alkoholom.

Samotná injekcia je dosť problematická, takže je lepšie použiť pomoc blízkych. Injekcie si môžete vpichnúť len vtedy, keď ich lekár po vyšetrení predpíše na použitie.

Movalis tablety: aplikácia

Pri nesprávnom a dlhodobom užívaní lieku vo forme injekcií sa pozoruje vývoj procesu odumierania svalového tkaniva. Preto je veľmi dôležité sledovať dávkovanie, priebeh liečby, kontraindikácie, ako aj trvanie liečby. Tabletová forma liečiva nie je schopná spôsobiť smrť tkaniva, preto je použitie tabliet uchované v prípade potreby na liečenie chronických ochorení.

Hlavným rysom piluliek Movalis je skutočnosť, že majú pomalý a mierny účinok na telo. Aby ste dosiahli trvalý terapeutický účinok, mali by ste užiť tabletku niekoľko dní. Často sa uchyľujú k použitiu tabliet po liečbe injekciami.

Hlavné typy kontraindikácií užívania drog

Napriek účinnosti lieku nie je indikovaný pre všetkých na terapeutickú liečbu. Existuje množstvo kontraindikácií, podľa ktorých je jeho používanie prísne zakázané. Tieto kontraindikácie zahŕňajú:

1. Ak má pacient príznaky intolerancie na jednu zo zložiek liečiva, potom by malo byť vylúčené zavedenie liečiva, ktoré by malo byť nahradené náprotivkami, ale iným liekovým zložením.
2. Ak sa objavia príznaky nadmernej citlivosti tela na kyselinu acetylsalicylovú, liek sa nemá striekať.
3. V prítomnosti konečného štádia renálneho ochorenia alebo hemodialýzy.
4. Je zakázané používať Movalis deťom mladším ako 14 rokov, pretože jeho účinok na telo dieťaťa nebol študovaný.
5. V prítomnosti vredov, erózií a lézií žalúdočnej sliznice sa má dávka upraviť alebo sa má vylúčiť medikácia.
6. Počas gestačného obdobia (tehotenstvo), ako aj pri kŕmení dieťaťa materským mliekom.
7. V prítomnosti srdcového zlyhania, zavedenie lieku môže spôsobiť, že sa zastaví.
8. V prípade problémov s obehovým systémom je potrebné vylúčiť injekciu.
9. Prítomnosť ochorení dýchacích orgánov.

Je potrebné poznamenať, že zavedenie lieku počas intoxikácie môže vyvolať zástavu srdca a ďalšie negatívne účinky, pri ktorých môže človek zomrieť. Pred aplikáciou lieku by ste mali byť presvedčený o jeho vhodnosti, ako aj o neprítomnosti kontraindikácií, pri ktorých je potrebné poradiť sa s odborníkom.

Nebezpečenstvo predávkovania

Informácie o nebezpečenstvách predávkovania drogami prakticky chýbajú. To nevylučuje skutočnosť, že výrazné zvýšenie dávky lieku môže prispieť k rozvoju komplikácií a nepredvídateľných následkov.

Pri predávkovaní liekmi Movalis nevylučuje výskyt príznakov, ako sú:

• všeobecné zhoršenie zdravia;
• ospalosť a zmätenosť;
• tráviace problémy;
• zvýšenie / zníženie krvného tlaku;
• vzhľad krvácania v gastrointestinálnom trakte;
• zlyhanie obličiek;
• dysfunkcia dýchacieho systému;
• zástava srdca;
• bolesti žalúdka.

Ak došlo k neúmyselnému podaniu lieku vo zvýšenej dávke, potom je potrebné ísť do nemocnice a povedať o tom, čo sa stalo. V prípade predávkovania je dôležité nečakať na vývoj nežiaducich príznakov, pretože život závisí od času. V prípade predávkovania liečivom sa rozhodne o odstránení lieku z tela.

Vlastnosti interakcie s inými liekmi

Pri predpisovaní lieku Movins medikáciou ošetrujúcim lekárom by ho pacient mal informovať o liekoch, ktoré v súčasnosti užíva. Interakcia Movalisu s inými skupinami liekov môže spôsobiť nepredvídané komplikácie.

1. Ak sa Movalis používa v spojení s liekmi zo skupiny nesteroidných liekov, môžu sa vyvinúť vredy gastrointestinálneho traktu, ako aj vnútorné krvácanie.
2. Kombinované použitie Movalisu s myelotoxickými liekmi nevylučuje zvýšené riziko deficitu krvných buniek, to znamená rozvoj cytopénie.
3. Použitie lieku s Kolestiraminom povedie k tomu, že tento liek prispeje k včasnému odstráneniu lieku Movalis z tela.
4. Zvýšená nefrotoxicita počas užívania Movalisu s cyklosporínom.
5. Znížená vnútromaternicová koncentrácia, ktorá je typická pre lieky NSAID.

Vzhľadom na to, že použitie Movalisu s inými liekmi môže vyvolať nepredvídané komplikácie, súčasné použitie sa neodporúča. Silne kontraindikované miešanie Movalis s inými injekčnými roztokmi.

Prečo lepšie Movalis?

Napriek zoznamu nežiaducich príznakov, ako aj kontraindikácií, je Movalis jedným z najúčinnejších a najbezpečnejších liekov, ktoré telo dobre znáša.

Movalis má protizápalové a analgetické vlastnosti, ktoré trvajú oveľa dlhšie ako iné lieky zo skupiny nesteroidných liekov. Výhodou tejto drogy je ďalšia dôležitá vlastnosť - absencia deštruktívneho účinku na tkanivo chrupavky. To vám umožní ďalej eliminovať tvorbu kĺbových ochorení, ako je artróza. Liek sa má vylúčiť v prípade, že pacient má kontraindikácie, alebo neexistujú žiadne náznaky jeho použitia.

Po intramuskulárnej injekcii sa liek rýchlo vstrebáva do krvného obehu a má tiež dlhodobý účinok, čo je ďalšia dôležitá vlastnosť. Pri absencii problémov s obličkami by sa liek mal používať v dávke 15 mg as rozvojom zlyhania obličiek sa dávka zníži na polovicu.

analógy

Movalis má mnoho analógov, ktoré sú podobné vo farmakologických účinkoch. Praktická výhoda analógov Movalis je nízka cena. Ale len s týmto je potrebné pochopiť, že náklady priamo ovplyvňujú takýto ukazovateľ ako efektívnosť. Jedným z najúčinnejších typov analógov Movalis je Artrozan. Okrem toho si môžete všimnúť nasledujúce lieky:

Podmienky skladovania a závery

Liek Movalis vo forme injekcií má životnosť 5 rokov. Aby sa zabránilo nevhodnosti lieku správnym skladovaním, ktoré vyžaduje, aby sa zabránilo kontaktu s ampulkami slnečného svetla. Udržujte náradie pri teplote do 30 stupňov, okrem prístupu pre deti. Po uplynutí času použiteľnosti ampulky sa musí zlikvidovať alebo odovzdať do lekárne. Použiť rozmaznané lieky nie je len nemožné, ale aj veľmi nebezpečné.

Nevýhodou injekcií Movalisu je skutočnosť, že sú veľmi bolestivé. Preskúmania pacientov, ktorí užívali liek, naznačujú, že injekcie sú bolestivé, pretože antibiotiká majú široké spektrum účinkov. Aby sa znížila bolesť, počas podávania vakcíny by sa mal čo najviac uvoľniť gluteálny sval. Pri správnom používaní liekov bude trojdňový cyklus liečby rýchly a bezbolestný.

Injekcie Movalis: návod na použitie

štruktúra

1 ampulka obsahuje:

Účinná látka: meloxicam 15,0 mg.

Pomocné látky: meglumín, glykofurol, poloxamér 188 (pluronic F68), chlorid sodný, glycín (~ 640), hydroxid sodný (~ 524), voda na injekciu.

popis

Priehľadná, žltá so zeleným farebným odtieňom, obsahujúca takmer žiadne častice, v bezfarebných 2 ml ampulkách.

Farmakologický účinok

MOVALIS je nesteroidné protizápalové činidlo (NSAID) zo skupiny oxycam, má protizápalový, analgetický a antipyretický účinok. Protizápalový účinok meloxikamu je stanovený na všetkých štandardných modeloch zápalu. Mechanizmus účinku meloxikamu je jeho schopnosť inhibovať syntézu prostaglandínov - známych zápalových mediátorov.

farmakokinetika

Meloxikam sa po intramuskulárnom podaní úplne vstrebáva. Relatívna biologická dostupnosť v porovnaní s biologickou dostupnosťou pri perorálnom podaní je takmer 100%, preto pri prechode z injekčného podávania na perorálne formy nie je potrebná úprava dávky. Po intramuskulárnej injekcii 15 mg liečiva sa maximálna plazmatická koncentrácia približne 1,6-1,8 μg / ml dosiahne v priebehu 1-1,6 hodín. Po intramuskulárnom podaní sa preukázala lineárna linearita v terapeutickom prípade

Meloxikam sa takmer úplne metabolizuje v pečeni za vzniku 4 farmakologicky neaktívnych derivátov. Hlavný metabolit 5'-karboxymeloxikamu (60% dávky) sa tvorí oxidáciou intermediárneho metabolitu 5'-hydroxymetylmeloxikamu, ktorý sa tiež vylučuje, ale v menšom rozsahu (9% dávky). Štúdie in vitro ukázali, že v tejto metabolickej transformácii zohráva dôležitú úlohu SUR 2S9, izoenzým CYP ZA4 hrá ďalšiu úlohu. Aktivita peroxidázy v tele pacienta pravdepodobne spôsobí výskyt dvoch ďalších metabolitov, čo predstavuje 16% a 4% podanej dávky.

Meloxikam je odvodený hlavne vo forme metabolitov rovnako s výkalmi a močom. V nezmenenej forme sa vylučuje menej ako 5% dennej dávky, v moči sa liek nachádza v nezmenenej forme len v stopových množstvách. Priemerný polčas meloxikamu sa pohybuje od 13 do 25 hodín po požití, intramuskulárnom a intravenóznom podaní.

Celkový plazmatický klírens je približne 7-12 ml / min po jednej dávke ústami, intravenózne alebo rektálne.

Pacienti s hepatálnou / renálnou insuficienciou Hepatálna insuficiencia a mierna renálna insuficiencia významne neovplyvňujú farmakokinetiku meloxikamu. U pacientov s konečným štádiom zlyhania obličiek došlo k poklesu väzby na plazmatické bielkoviny. Pri terminálnej renálnej insuficiencii môže zvýšenie distribučného objemu viesť k vyšším koncentráciám voľného meloxikamu, preto u týchto pacientov denná dávka nemá prekročiť 7,5 mg.

Farmakokinetické parametre u starších pacientov boli podobné farmakokinetickým parametrom pre mladých mužov. Starší pacienti mali vyššiu hodnotu AUC a dlhší polčas v porovnaní s mladšími pacientmi oboch pohlaví.

U starších pacientov je priemerný plazmatický klírens počas farmakokinetiky v rovnovážnom stave mierne nižší ako u mladších pacientov.

Indikácie na použitie

Liek MOVALIS v roztoku dávkovej formy na intramuskulárnu injekciu je indikovaný na počiatočné obdobie liečby a krátkodobú symptomatickú liečbu.

- syndróm bolesti pri osteoartritíde (artróza, degeneratívne poškodenie kĺbov)

Táto dávková forma je predpísaná, ak nie je možné použiť orálne a rektálne aplikačné formy.

kontraindikácie

- Známa precitlivenosť na meloxikam alebo na ktorúkoľvek zložku lieku.

- Existuje možnosť skríženej citlivosti na kyselinu acetylsalicylovú a iné NSAID.

- Pacienti, ktorí mali v minulosti príznaky astmy, nosné polypy, angioedém alebo urtikáriu po užití kyseliny acetylsalicylovej alebo iných NSAID.

- Kontraindikovaný pri liečbe intraoperačnej bolesti počas bypassu koronárnej artérie (CABG).

- Akútny alebo nedávny gastrointestinálny vred / perforácia (dve alebo viac potvrdených epizód).

- Nešpecifické zápalové ochorenie čriev v akútnej fáze (Crohnova choroba, ulcerózna kolitída).

- Ťažké zlyhanie pečene.

- Ťažké zlyhanie obličiek (ak sa hemodialýza neuskutočňuje).

- Otvorené gastrointestinálne krvácanie, nedávne cerebrálne vaskulárne krvácanie alebo iné identifikované somatické poruchy spojené s krvácaním.

- Ťažké nekontrolované zlyhanie srdca.

- Deti a mládež do 18 rokov.

- Tehotenstvo alebo dojčenie.

- Pacienti s poškodenou hemostázou alebo užívajúci antikoagulanciá: môžu sa vytvoriť intramuskulárne hematómy.

Tehotenstvo a dojčenie

MOVALIS je kontraindikovaný počas gravidity.

Potlačenie syntézy prostaglandínov môže mať nežiaduci účinok na tehotenstvo a vývoj plodu. Údaje z epidemiologických štúdií poukazujú na zvýšené riziko spontánnych potratov, srdcových malformácií a gastrochýzy u plodu po použití inhibítorov syntézy prostaglandínov v skorých štádiách tehotenstva. Absolútne riziko vzniku kardiovaskulárnych malformácií sa zvýšilo z menej ako 1% na 1,5%. Toto riziko sa zvyšuje so zvyšujúcou sa dávkou a trvaním liečby.

V treťom trimestri gravidity môže použitie akýchkoľvek inhibítorov syntézy prostaglandínov viesť k nasledujúcim poruchám vývoja plodu: t

- predčasné uzatvorenie ductus arteriosus a pľúcnej hypertenzie v dôsledku toxických účinkov na kardiopulmonálny systém;

-renálna dysfunkcia, s ďalším rozvojom zlyhania obličiek s oligohydroamniozami.

Matka počas pôrodu môže predĺžiť trvanie krvácania a antiagregačný účinok sa môže vyvinúť aj pri nízkych dávkach, kontraktilita maternice sa môže znížiť a v dôsledku toho sa môže predĺžiť trvanie pôrodu.

Napriek nedostatku údajov o skúsenostiach s používaním lieku MOVALIS je známe, že NSAID prenikajú do materského mlieka. Preto sú tieto lieky kontraindikované počas laktácie.

Použitie meloxikamu, ako aj iných liekov, ktoré blokujú syntézu prostaglandínov cyklooxygenázou, môže ovplyvniť plodnosť, preto sa tento liek neodporúča ženám, ktoré plánujú otehotnieť. Meloxikam môže spôsobiť oneskorenú ovuláciu.

Ak sa zhorší schopnosť otehotnieť u žien alebo sa vykoná prieskum o neplodnosti, je potrebné vyriešiť otázku zrušenia meloxikamu.

Dávkovanie a podávanie

Odporúčaná dávka injekčného roztoku MOVALISu je 7,5 mg alebo 15 mg 1-krát denne v závislosti od intenzity bolesti a závažnosti zápalového procesu. U pacientov so zvýšeným rizikom nežiaducich reakcií as ťažkou renálnou insuficienciou, ktorí sú na hemodialýze, dávka nemá prekročiť 7,5 mg denne.

Maximálna odporúčaná denná dávka lieku MOVALIS je 15 mg.

Liečba je zvyčajne obmedzená na jednu injekciu, vo výnimočných prípadoch môže trvanie liečby s použitím tejto dávkovej formy dosiahnuť 2-3 dni. Keďže pravdepodobnosť nežiaducich reakcií sa zvyšuje so zvyšujúcou sa dávkou a trvaním liečby, odporúča sa predpísať najnižšiu účinnú dennú dávku počas najkratšieho časového obdobia.

Kombinovaná liečba s rôznymi dávkovými formami: t

Celková denná dávka lieku MOVALIS vo forme tabliet, čapíkov a injekčného roztoku nesmie prekročiť 15 mg.

Injekčný roztok MOVALIS sa má aplikovať pomaly hlboko intramuskulárne do horného vonkajšieho kvadrantu zadku s dodržiavaním pravidiel asepsy. V prípade opakovaného podávania sa odporúča striedať injekcie vľavo a vpravo. Pred injekciou sa musíte uistiť; že špička ihly nie je v krvnej cieve. V prípade silnej bolesti počas injekcie sa má podávanie okamžite zastaviť.

Injekčný roztok MOVALIS sa nesmie podávať intravenózne.

Vzhľadom na možnú nekompatibilitu lieku MOVALIS sa injekčný roztok nesmie miešať s inými liekmi v tej istej injekčnej striekačke.

Keďže dávka pre deti a dospievajúcich nie je nainštalovaná, môže byť injekčný roztok použitý len pre dospelých.

Vedľajšie účinky

Klinické štúdie a epidemiologické údaje naznačujú, že použitie niektorých NSAID (najmä vo vysokých dávkach a pri dlhodobej liečbe) môže byť spojené s miernym zvýšeným rizikom arteriálnej trombózy (napríklad infarktu myokardu alebo mŕtvice).

Bolo hlásené, že sa vyskytol edém, hypertenzia, srdcové zlyhanie spojené s užívaním NSAID. Najčastejšie nežiaduce reakcie sú poruchy gastrointestinálneho traktu. Môžu sa vyvinúť komplikácie peptického vredového ochorenia: perforácia alebo gastrointestinálne krvácanie, niekedy smrteľné, najmä u starších ľudí, nauzea, vracanie, hnačka, flatulencia, zápcha, dyspepsia, bolesť brucha, melena, vracanie krvi, ulcerózna stomatitída. exacerbácie ulceróznej kolitídy a Crohnovej choroby, menej často gastritídy.

Nežiaduce účinky častého výskytu podľa nasledujúcej stupnice: veľmi často “(>

T / 10), často "(> 1/100 až 1/1 LLC na 1/10 000 až 1 g jednorazovej dávky alebo> 3 g celkovej dennej dávky).

- Antikoagulanciá na perorálne podanie, protidoštičkové látky, heparín na systémové použitie, trombolytické činidlá a selektívne inhibítory serotonínového receptora: zvýšené riziko krvácania. Súčasné používanie NSAIDs a perorálnych antikoagulancií alebo heparínu u starších pacientov sa neodporúča. Ak nie je možné vyhnúť sa súčasnému užívaniu týchto liekov, je potrebné pozorné sledovanie účinku antikoagulancií: vyžaduje sa starostlivé monitorovanie INR (medzinárodne normalizovaný prístup).

-Lítium: NSAID zvyšujú koncentráciu lítia v krvnej plazme znižovaním renálneho vylučovania lítia. Koncentrácia lítia v plazme môže dosiahnuť toxické hodnoty. Kombinované použitie lítia a NSAID sa neodporúča.

Ak je to potrebné, takáto kombinačná terapia by mala kontrolovať koncentráciu lítia v plazme na začiatku liečby, pri výbere dávky a zrušení meloxikamu.

- Metotrexát: NSAID môžu znížiť tubulárnu sekréciu metotrexátu a tým zvýšiť plazmatickú koncentráciu metotrexátu. V tomto ohľade sa pacienti užívajúci vysoké dávky metotrexátu (viac ako 15 mg týždenne) neodporúčajú. Riziko interakcie so súčasným užívaním metotrexátu a NSAID je možné aj u pacientov, ktorí dostávajú nízke dávky metotrexátu, najmä u pacientov s poškodenou funkciou obličiek. V prípade potreby by mala kombinovaná liečba monitorovať krvný obraz a funkciu obličiek. Ak sa NSAID a metotrexát používajú súčasne počas 3 dní, musí sa postupovať opatrne, pretože koncentrácie metotrexátu v plazme, a preto sa môžu vyskytnúť toxické účinky. Súčasné: použitie meloxikamu neovplyvnilo farmakokinetiku metotrexátu v dávke 15 mg týždenne, ale malo by sa brať do úvahy, že hematologické | pri užívaní NSAID sa zvyšuje toxicita metotrexátu.

- Antikoncepcia: Účinnosť vnútromaternicových antikoncepčných prostriedkov sa znížila aj pri používaní NSAID, ale táto informácia si vyžaduje ďalšie potvrdenie.

-Diuretiká: užívanie NSAID zvyšuje riziko akútneho zlyhania obličiek u pacientov s dehydratáciou. U pacientov užívajúcich MOVALIS a diuretiká sa musí udržiavať primeraná hydratácia. Pred začatím liečby je potrebné testovanie funkcie obličiek.

- Antihypertenzíva (napríklad beta-blokátory, inhibítory angiotenzín-konvertujúceho enzýmu (ACE), vazodilatátory, diuretiká): NSAIDs znižujú účinok antihypertenzív v dôsledku inhibície prostaglandínov s vazodilatačnými vlastnosťami.

- Kombinované použitie NSAID a antagonistov receptora angiotenzínu II (ako aj ACE inhibítorov) zvyšuje účinok redukcie glomerulárnej filtrácie. U niektorých pacientov s poškodenou funkciou obličiek (napríklad dehydratovaní pacienti alebo starší pacienti s poškodenou funkciou obličiek) môže kombinované použitie inhibítora ACE alebo antagonistu inhibítorov angiotenzínu II a inhibítorov cyklooxygenázy viesť k ďalšiemu zhoršeniu funkcie obličiek, vrátane možnosti vzniku akútneho zlyhania obličiek, spravidla reverzibilné. Táto kombinácia sa má predpisovať s opatrnosťou, najmä u starších pacientov. Odporúča sa primeraná hydratácia a kontrola funkcie obličiek po začatí súbežnej liečby a pravidelne počas liečby.

- Cholestyramín, viažuci meloxikam v gastrointestinálnom trakte, vedie k jeho rýchlejšej eliminácii.

- NSAID pôsobením na renálne prostaglandíny môžu zvýšiť nefrotoxicitu cyklosporínu, takrolimu. V prípade kombinovanej liečby sa má sledovať funkcia obličiek.

Meloxikam sa vylučuje z tela primárne pečeňovým metabolizmom, približne 2/3 množstva liečiva metabolizovaného v pečeni je zničené enzýmami systému cytochrómu P450 (hlavnou metabolickou dráhou je cytochróm 2С9, navyše cytochrómom Z4), približne 1/3 je metabolizovaný inými mechanizmami, napr. peroxidáciou. Pri použití v kombinácii s liekmi meloxikamu, ktoré majú známu schopnosť inhibovať CYP 2C9 a / alebo CYP ZA4 alebo metabolizovať za účasti týchto enzýmov, by sa mala vziať do úvahy možnosť farmakokinetických interakcií.

Pri súčasnom užívaní meloxikamu a antacíd sa zistili farmakokinetické interakcie významné pre cimetidín, digoxín.

Nie je možné vylúčiť možnosť interakcie s perorálnymi antidiabetikami.

Funkcie aplikácie

Vplyv na schopnosť riadiť vozidlo a mechanizmy

Uskutočnili sa štúdie o účinkoch lieku na schopnosť viesť vozidlo a mechanizmy. Pacienti by však mali byť upozornení na to, že sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky, ako sú poruchy videnia, vrátane rozmazaného videnia, závraty, ospalosť, závraty a iné odchýlky od centrálneho nervového systému.

Odporúča sa byť opatrný počas vedenia vozidla alebo práce so strojmi. Pacienti s vyššie uvedenými príznakmi by sa mali vyhýbať vykonávaniu potenciálne nebezpečných činností, ako je vedenie vozidla alebo strojového zariadenia.

Bezpečnostné opatrenia

Je potrebné vyhnúť sa súčasnému podávaniu meloxikamu s inými NSAIDs, vrátane selektívnych inhibítorov cyklooxygenázy-2.

Meloxikam nie je vhodný na liečbu pacientov, ktorí potrebujú zmierniť akútnu bolesť.

Ak sa po niekoľkých dňoch nedosiahne zlepšenie, liečba sa má prehodnotiť.

Podobne ako pri užívaní iných NSAIDs sa musia dodržiavať osobitné opatrenia pri liečbe pacientov, ktorí majú alebo majú gastrointestinálne ochorenia, ako aj pacientov užívajúcich antikoagulanciá. Pacienti s gastrointestinálnymi symptómami sa majú nepretržite monitorovať. Ak sa vyskytnú ulcerózne lézie gastrointestinálneho traktu alebo gastrointestinálne krvácanie, MOVALIS sa má zrušiť.

Tak ako pri iných NSAID, gastrointestinálne krvácanie, vredy alebo perforácie, ktoré sú pre pacienta potenciálne život ohrozujúce, sa môžu vyskytnúť počas liečby kedykoľvek s varovnými príznakmi alebo bez nich, bez ohľadu na anamnézu závažných gastrointestinálnych ochorení pacienta. Vyššie uvedené komplikácie sú zvyčajne závažnejšie u starších pacientov.

Títo pacienti majú začať liečbu nízkou dávkou meloxikamu (maximálne 7,5 mg denne). U starších pacientov, ako aj u pacientov, ktorí dostávajú nízke dávky kyseliny acetylsalicylovej alebo iných liekov, ktoré môžu zvýšiť riziko porúch gastrointestinálneho traktu, sa má zvážiť možnosť predpisovania kombinačnej liečby (napríklad inhibítory misoprostolu alebo inhibítorov protónovej pumpy).

Pacienti s gastrointestinálnou toxicitou, najmä u starších pacientov, by mali hlásiť vývoj akýchkoľvek neobvyklých abdominálnych symptómov, najmä v počiatočných štádiách liečby.

Klinické štúdie a epidemiologické údaje naznačujú, že používanie niektorých NSAID (najmä vo veľkých dávkach a pri dlhodobej liečbe) vedie k miernemu zvýšeniu rizika arteriálnej trombózy (napríklad infarktu myokardu alebo mŕtvice alebo dokonca smrti). Pacienti s kardiovaskulárnymi ochoreniami alebo s faktormi predisponujúcimi k rozvoju kardiovaskulárnych ochorení sú vystavení vyššiemu riziku.

Pacientom s nekontrolovanou arteriálnou hypertenziou, kongestívnym zlyhaním srdca, ischemickou chorobou srdca, ochorením periférnych artérií a / alebo cerebrovaskulárnymi ochoreniami možno predpisovať meloxikam len po vyhodnotení pomeru prínosu a rizika. Rovnaká analýza by sa mala vykonať pred začiatkom dlhodobej liečby pacientov s rizikovými faktormi pre rozvoj kardiovaskulárnych ochorení (napríklad arteriálna hypertenzia, hyperlipidémia, diabetes, fajčenie).

Pacienti by mali byť normalizovaní na príznaky a príznaky kožných reakcií a starostlivo sledovaní. Najvyššie riziko vzniku Stevensovho-Johnsonovho syndrómu a toxickej epidermálnej nekrolýzy počas prvých týždňov liečby.

Ak sa objavia príznaky alebo príznaky Stevensovho-Johnsonovho syndrómu alebo toxickej epidermálnej nekrolýzy (napríklad progresívna kožná vyrážka, často s pľuzgiermi alebo poškodenie slizníc), okamžite prestaňte užívať meloxikam.

Ak sa tieto komplikácie vyvinú, vyrážka sa objaví vo forme červených okrúhlych škvŕn na začiatku tela, často v centre s blistrom. Ďalšie príznaky: vredy v ústach, hrdlo, nos, genitálie, zápal spojiviek (červené opuchnuté oči). Veľmi často je život ohrozujúca kožná vyrážka sprevádzaná príznakmi chrípky. Vyrážka sa môže vyvíjať, často získava konfluentný charakter sprevádzaný oddelením epidermy.

Najlepšie výsledky pri liečbe Stevensovho-Johnsonovho syndrómu alebo toxickej epidermálnej nekrolýzy boli dosiahnuté včasnou diagnózou a okamžitým ukončením používania podozrivého lieku. Včasné zrušenie podozrivého lieku je spojené s lepšou prognózou. Ak sa u pacienta počas užívania meloxikamu vyvinie Stevensov-Johnsonov syndróm alebo toxická epidermálna nekrolýza, používanie meloxikamu sa nemá obnoviť.

NSAID inhibujú syntézu prostaglandínov v obličkách, ktoré sa podieľajú na udržiavaní renálnej perfúzie. Použitie NSAID u pacientov so zníženým prietokom krvi obličkami alebo zníženým objemom cirkulujúcej krvi môže viesť k dekompenzácii zlyhania obličiek. Po zrušení NSAID sa funkcia obličiek zvyčajne obnoví na pôvodnú úroveň. Starší pacienti sú najviac ohrození rozvojom tejto reakcie; pacientov s dehydratáciou, kongestívnym zlyhaním srdca, cirhózou pečene, nefrotickým syndrómom alebo klinicky manifestovaným ochorením obličiek; pacienti užívajúci súčasne diuretiká, ACE inhibítory, antagonisty receptora angiotenzínu II, ako aj pacienti, ktorí podstúpili závažnú operáciu, ktorá vedie k hypovolémii. U takýchto pacientov sa má na začiatku liečby starostlivo sledovať diuréza a funkcia obličiek.

V zriedkavých prípadoch môžu NSAID spôsobiť intersticiálnu nefritídu, glomerulonefritídu, medulárnu renálnu nekrózu alebo nefrotický syndróm.

U pacientov s terminálnym štádiom renálneho ochorenia na hemodialýze by dávka lieku MOVALIS nemala prekročiť 7,5 mg. Zníženie dávky sa nevyžaduje u pacientov s minimálnym alebo stredne ťažkým poškodením funkcie obličiek (to znamená, ak je klírens kreatinínu vyšší ako 30 ml / min).

Pri používaní lieku MOVALIS (rovnako ako väčšina iných liekov NSAID) bolo hlásené epizodické zvýšenie hladiny transamináz alebo iných indikátorov funkcie pečene v krvnom sére. Vo väčšine prípadov bol tento nárast malý a prechodný. Ak sú identifikované zmeny významné alebo sa časom neznížia, MOVALIS by mal zrušiť a monitorovať identifikované laboratórne zmeny.

Oslabení alebo vyčerpaní pacienti môžu mať menšiu pravdepodobnosť, že budú tolerovať nežiaduce reakcie, preto je potrebné týchto pacientov starostlivo sledovať. Ako v prípade buďte opatrní.

Použitie NSAID môže viesť k oneskoreniu sodíka, draslíka a vody, čo ovplyvní natriuretický účinok diuretík. Výsledkom je, že u predisponovaných pacientov sa môžu zhoršiť príznaky srdcového zlyhania alebo hypertenzie. U týchto pacientov sa odporúča klinické sledovanie.

Meloxikam, podobne ako iné NSAID, môže maskovať príznaky infekčného ochorenia.

Osobitné bezpečnostné opatrenia pri interakcii s inými liekmi nájdete v časti „Interakcie s inými liekmi“.

Nevykonali sa špeciálne štúdie týkajúce sa účinku lieku na schopnosť viesť motorové vozidlá a mechanizmy. Pacienti so zrakovým postihnutím, pacienti, ktorí spozorujú ospalosť alebo iné poruchy centrálneho nervového systému, by sa mali tejto aktivity zdržať.

Uvoľňovací formulár

Na 1,5 ml v ampulke z bezfarebného hydrolytického skla triedy 1 s krúžkom bielej farby a 2 krúžkami zelenej a žltej farby v hornej časti ampulky.

Na 3 ampulkách v palete z plastu, paleta v kartónovej krabici s návodom na použitie.

Podmienky skladovania

Uchovávajte pri teplote neprevyšujúcej 30 ° C na tmavom mieste.

Uchovávajte mimo dosahu detí.

Čas použiteľnosti

Nepoužívajte po dátume exspirácie uvedenom na obale.