Miecha je súčasťou centrálneho nervového systému. Je ťažké preceňovať prácu tohto tela v ľudskom tele. Skutočne, pre ktorúkoľvek z jeho defektov je nemožné realizovať plnohodnotné spojenie organizmu so svetom zvonku. Niet divu, že jeho vrodené chyby, ktoré sa dajú zistiť pomocou ultrazvukovej diagnostiky už v prvom trimestri dieťaťa, sú najčastejšie indikáciami pre potrat. Dôležitosť funkcií miechy v ľudskom tele určuje zložitosť a jedinečnosť jej štruktúry.

Miechová anatómia

Nachádza sa v miechovom kanáli, ako priame pokračovanie medulla oblongata. Horná anatomická hranica miechy sa zvyčajne považuje za čiaru spájajúcu horný okraj prvého krčného stavca so spodným okrajom okcipitálneho foramenu.

Miecha končí približne na úrovni prvých dvoch bedrových stavcov, kde postupne dochádza k jej zúženiu: najprv k mozgovému kužeľu, potom k mozgu alebo koncovému vláknu, ktoré prechádza cez sakrálny miechový kanál a je pripojené ku koncu.

Táto skutočnosť je dôležitá v klinickej praxi, pretože keď sa dobre známa epidurálna anestézia vykonáva na bedrovej úrovni, miecha je absolútne bezpečná pred mechanickým poškodením.

Miechové črevá

• Tuhá látka - zvonka zahŕňa tkanivá periosteum miechového kanála, po ktorom nasleduje epidurálny priestor a vnútorná vrstva tvrdého obalu.
• Pavučina - tenká, bezfarebná platňa, tavená s tvrdou škrupinou v oblasti medzistavcových dier. Tam, kde nie sú žiadne švy, je subdurálny priestor.
• Mäkké alebo vaskulárne - je oddelené od predchádzajúceho subarachnoidného priestoru s cerebrospinálnou tekutinou. Mäkká škrupina samotná susedí s miechou, pozostáva prevažne z ciev.

Celý orgán je úplne ponorený do cerebrospinálnej tekutiny subarachnoidného priestoru a „pláva“ v ňom. Pevná poloha je mu daná špeciálnymi väzmi (ozubené a stredné krčné prepážky), pomocou ktorých je vnútorná časť fixovaná škrupinami.

Vonkajšie charakteristiky

• Tvar miechy je dlhý valec, mierne sploštený spredu dozadu.
• Dĺžka v priemere asi 42-44 cm, v závislosti
  ľudského rastu.
• Hmotnosť je asi 48-50 krát nižšia ako hmotnosť mozgu,
  tvorí 34-38 g

Opakovaním obrysov chrbtice majú miechové štruktúry rovnaké fyziologické krivky. Na úrovni krku a dolného hrudníka, na začiatku bedrovej kosti, sú dve zahusťovania - to sú výstupné body koreňov miechového nervu, ktoré sú zodpovedné za inerváciu rúk a nôh.

Zadná a predná časť miechy sú 2 drážky, ktoré ju delia na dve úplne symetrické polovice. V celom tele je v strede otvor - centrálny kanál, ktorý sa na hornej strane spája s jednou z mozgových komôr. Dole do oblasti mozgového kužeľa sa centrálny kanál rozširuje a vytvára takzvanú koncovú komoru.

Vnútorná štruktúra

Pozostáva z neurónov (buniek nervového tkaniva), ktorých telá sú koncentrované v strede, tvorí sivú hmotu. Vedci odhadujú, že v mieche je len asi 13 miliónov neurónov - menej ako v mozgu, tisíckrát. Umiestnenie šedej hmoty v bielej farbe je trochu odlišné, čo v priereze pripomína motýľa.

• Predné rohy sú okrúhle a široké. Pozostávajú z motorických neurónov, ktoré prenášajú impulzy do svalov. Odtiaľ začínajú predné korene miechových nervov - motorické korene.
• Rohy rohov sú dlhé, skôr úzke a pozostávajú z medziľahlých neurónov. Dostávajú signály zo zmyslových koreňov miechových nervov - zadných koreňov. Tu sú neuróny, ktoré cez nervové vlákna prepájajú rôzne časti miechy.
• Bočné rohy - nachádzajú sa len v dolných segmentoch miechy. Obsahujú tzv. Vegetatívne jadrá (napríklad dilatačné centrá žiakov, inervácia potných žliaz).

Šedá hmota zvonku je obklopená bielou hmotou - je vo svojich esenciálnych procesoch neurónov zo šedej hmoty alebo nervových vlákien. Priemer nervových vlákien nie je väčší ako 0,1 mm, ale niekedy ich dĺžka dosahuje jeden a pol metra.

Funkčný účel nervových vlákien môže byť rôzny:

• zabezpečenie prepojenia viacúrovňových oblastí miechy;
• prenos dát z mozgu do miechy;
• zabezpečenie dodávania informácií z chrbtice do hlavy.

Nervové vlákna, integrujúce do zväzkov, sú usporiadané vo forme vodivých chrbtových ciest pozdĺž celej dĺžky miechy.

Moderný, účinný spôsob liečby bolesti chrbta je farmakopunktúra. Minimálne dávky liekov podávaných do aktívnych bodov fungujú lepšie ako tablety a pravidelné snímky: http://pomogispine.com/lechenie/farmakopunktura.html.

Čo je lepšie pre diagnostiku patológie chrbtice: MRI alebo počítačová tomografia? Hovoríme tu.

Korene miechového nervu

Miechový nerv svojou povahou nie je ani citlivý ani motorický - obsahuje oba typy nervových vlákien, pretože kombinuje predné (motorické) a zadné (citlivé) korene.

Sú to tieto zmiešané nervy chrbtice, ktoré idú v pároch cez medzistavcové foramen.
na ľavej a pravej strane chrbtice.

Existuje spolu 31 - 33 párov, z toho:

Oblasť miechy, ktorá je „vypínacou podložkou“ pre jeden pár nervov, sa nazýva segment alebo neuromér. Preto miecha pozostáva len z
z 31-33 segmentov.

Je zaujímavé a dôležité vedieť, že chrbtový segment nie je vždy umiestnený v chrbtici s rovnakým názvom kvôli rozdielu v dĺžke chrbtice a miechy. Ale miechové korene stále vychádzajú z príslušného medzistavcového foramenu.

Napríklad lumbálny chrbtový segment sa nachádza v hrudnej chrbtici a jeho zodpovedajúce nervy chrbtice vystupujú z medzistavcových otvorov v bedrovej chrbtici.

Funkcia miechy

A teraz hovorme o fyziológii miechy, o tom, čo jej "zodpovednosti" sú priradené.

V mieche lokalizované segmentové alebo pracovné nervové centrá, ktoré sú priamo spojené s ľudským telom a kontrolujú ho. Prostredníctvom týchto pracovísk chrbtice je ľudské telo pod kontrolou mozgu.

Zároveň niektoré segmenty chrbtice kontrolujú dobre definované časti tela prijímaním nervových impulzov z nich cez senzorické vlákna a prenášajú na ne impulzy odozvy cez motorické vlákna:

ŠTRUKTÚRA SPINÁLU A BRZDY

Štruktúra miechy a mozgu. Nervový systém je rozdelený na centrálny, umiestnený v lebke a chrbtici a periférny - mimo lebky a chrbtice. Centrálny nervový systém sa skladá z miechy a mozgu.

Obr. 105. Nervový systém (schéma): t
1 - veľký mozog, 2 - mozoček, 3 - krčný plexus, 4 - brachiálny plexus, 5 - miecha, 6 - sympatický kmeň, 7 - prsné nervy, 8 - stredný nerv, 9 - solárny plexus, 10 - radiálny nerv, 11 - ulnárny nerv, 12 - lumbálny plexus, 13 - sakrálny plexus, 14 - coccygeal plexus, 15 - femorálny nerv, 16 - ischiatický nerv, 17 - tibiálny nerv, 18 - fibulárny nerv

Miecha je dlhá šnúra, ktorá má približne valcovitý tvar a nachádza sa v miechovom kanáli. Na vrchole postupne prechádza do drene, na spodných koncoch na úrovni 1-2 a bedrových stavcov. V mieste odtrhnutia nervov od horných a dolných končatín sa vyskytujú 2 zahusťovania: krčka maternice - na úrovni 2. krčka maternice až 2. hrudníka chrbtice a bedra - z úrovne 10. hrudníka s najväčšou hrúbkou na úrovni 12. hrudného stavca. Priemerná dĺžka miechy u človeka je 45 cm, u ženy 41 - 42 cm, priemerná hmotnosť je 34 - 38 g.

Miecha pozostáva z dvoch symetrických polovíc, spojených úzkym mostíkom alebo komisiou. Prierez miechy ukazuje, že v strede je sivá hmota pozostávajúca z neurónov a ich procesov, v ktorých sú dva veľké široké predné rohy a dva užšie zadné rohy. V hrudných a bedrových segmentoch sú aj bočné výčnelky - bočné rohy. V predných rohoch sú motorické neuróny, z ktorých sa vytvárajú odstredivé nervové vlákna, ktoré tvoria predné, alebo motorové korene, a cez zadné korene do zadných rohov vstupujú do centripetálnych nervových vlákien neurónov spinálnych uzlín. V šedej hmote sú aj krvné cievy. Existujú 3 hlavné skupiny neurónov v mieche: 1) veľké motorové s dlhými malými vetvami axónov, 2) tvoriace prechodnú zónu šedej hmoty; ich axóny sú rozdelené na 2-3 dlhé vetvy a 3) citlivé, tvoriace časť miechových uzlín, so silne rozvetvenými axónmi a dendritmi.

Šedá hmota je obklopená bielou farbou, ktorá sa skladá z pozdĺžne umiestneného mäsa a časti nervových vlákien bezkotnyh, neuroglia a krvných ciev. V každej polovici miechy je biela hmota rozdelená do troch pilierov pomocou rohov šedej hmoty. Biela hmota nachádzajúca sa medzi prednou brázdou a predným rohom sa nazýva predné stĺpiky, medzi prednými a zadnými stĺpikmi, medzi zadným prekladom a zadným stĺpikom. Každý pilier pozostáva z jednotlivých zväzkov nervových vlákien. Okrem hrubých mäsových vlákien motorických neurónov, tenké predné nervové vlákna laterálnych neurónov patriacich do vegetatívneho nervového systému idú pozdĺž predných koreňov. V zadných rohoch sú interkalované alebo lúčové neuróny, ktorých nervové vlákna viažu motorické neuróny rôznych segmentov a sú súčasťou zväzkov bielej hmoty. Vláknina nervových vlákien je rozdelená na krátke - miestne cesty miechy, a dlhé - dlhé cesty spájajúce miechu s mozgom.

Obr. 106. Priečny rez miechy. Schéma ciest. Vľavo sú vzostupne, vpravo - zostupné cesty. Vzostupné cesty:
jemný zväzok; XI - klinový zväzok; X - zadná mozgová spinálna dráha; VIII - predná dráha miechy; IX, VI - laterálne a predné spin-noalamické dráhy; XII - chrbtová tektálna dráha.
Zostupné cesty:
II, V - laterálne a predné pyramídové cesty; III - rubrospinálna cesta; IV - vestibulárno-spinálna cesta; VII - olivospinal spôsobom.
Kruhy (bez číslovania) označujú cesty spájajúce segmenty miechy

Pomer šedej a bielej hmoty v rôznych segmentoch miechy nie je rovnaký. Bedrové a sakrálne segmenty obsahujú v dôsledku výrazného poklesu obsahu nervových vlákien v zostupných cestách a začiatku tvorby stúpajúcich stien viac šedej hmoty ako bielej. V strednej a najmä v hornej časti hrudníka je biela hmota relatívne väčšia ako šedá.

V segmentoch krčka maternice sa množstvo šedej hmoty zvyšuje a biely sa výrazne zvyšuje. Zosilnenie miechy v krčnej chrbtici závisí od vývoja inervácie svalov rúk a zahusťovania bedrovej chrbtice - na rozvoji inervácie svalov nôh. V dôsledku toho je vývoj miechy spôsobený aktivitou kostrového svalstva.

Nosným jadrom miechy je neuroglia a tkanivo spojivového tkaniva pia mater preniká do bielej hmoty. Povrch miechy je pokrytý tenkým neurogliálnym puzdrom, v ktorom sú krvné cievy. Mimo mäkké, je tu pavúčia pošva spojená s voľným spojivovým tkanivom, v ktorom cirkuluje cerebrospinálna tekutina. Arachnoidná membrána tesne prilieha k vonkajšiemu tvrdému obalu hustého spojivového tkaniva s veľkým počtom elastických vlákien.

Obr. 107. Usporiadanie segmentov miechy. Je ukázané umiestnenie segmentov miechy vo vzťahu k príslušným stavcom a miesto výstupu koreňov z miechového kanála.

Ľudská miecha sa skladá z 31–33 segmentov alebo segmentov: krčka maternice - 8, hrudník - 12, bedrový - 5, sakrálny - 5, coccygeal - 1-3. Z každého segmentu sú dva páry koreňov, ktoré sa pripájajú do dvoch spinálnych nervov pozostávajúcich z centripetálnych - senzorických a odstredivých motorických nervových vlákien. Každý nerv začína v určitom segmente miechy s dvoma koreňmi: predným a zadným, ktoré končia v miechovom uzle a spájajú sa smerom von od uzla a tvoria zmiešaný nerv. Zmiešané miechové nervy vystupujú z miechového kanála cez medzistavcový foramen, s výnimkou prvého páru, ktorý prechádza medzi okrajom týlnej kosti a horným okrajom 1. krčného stavca a koreňom kostry medzi okrajmi stavcov kostrče. Miecha je kratšia ako chrbtica, takže medzi segmentmi miechy a stavcami nie je žiadna zhoda.

Obr. 108. Mozog, stredný povrch:
I - frontálny lalok veľkého mozgu, 2 - parietálny lalok, 3 - okcipitálny lalok, 4 - corpus callosum, 5 - cerebellum, 6 - zrakový hrot (diencephalon), 7 - hypofýza, 8 - tetrochróm (stredný mozog), 9 - epifýza, 10 - pons, 11 - medulla

Mozog sa tiež skladá zo šedej a bielej hmoty. Šedá hmota mozgu je reprezentovaná rôznymi neurónmi, zoskupenými do početných zhlukov - jadra a pokrytia z rôznych častí mozgu. Celkovo je v ľudskom mozgu približne 14 miliárd neurónov. Okrem toho zloženie šedej hmoty zahŕňa neurogliálne bunky, ktoré sú približne 10-krát väčšie ako neuróny; tvoria 60 - 90% celkovej hmoty mozgu. Neuroglia je podporné tkanivo, ktoré podporuje neuróny. Podieľa sa aj na metabolizme mozgu a najmä neurónov, v ktorých sa tvoria hormóny a hormóny podobné látky (neurosekrecia).

Mozog je rozdelený na medullu a pons, cerebellum, stredný mozog a diencephalon, ktoré tvoria jeho kmeň, a terminálny mozog, alebo mozgové hemisféry, ktoré pokrývajú mozgový kmeň zhora (Obr. 108). U ľudí, na rozdiel od zvierat, objem a hmotnosť mozgu prudko prevládajú nad miechou: približne 40-45-krát alebo viackrát (u šimpanzov hmotnosť mozgu presahuje hmotnosť miechy iba 15-krát). Priemerná hmotnosť dospelého mozgu je približne 1400 g u mužov a vzhľadom k relatívne nižšej priemernej telesnej hmotnosti približne o 10% menej u žien. Duševný vývoj človeka nie je priamo závislý od hmotnosti jeho mozgu. Len v tých prípadoch, keď je hmotnosť mozgu človeka nižšia ako 1000 g a - ženy sú pod 900 g, je štruktúra mozgu narušená a mentálne schopnosti sú znížené.

Obr. 109. Predný povrch mozgového kmeňa. Začiatok kraniálnych nervov. Dolný povrch mozočka:
1 - zrakový nerv, 2 - ostrov, 3 - hypofýza, 4 - uzol zrakového nervu, 5 - lievik, 6 - sivý tuberkul, 7 - telo v tvare bradavky, 8 - jamka medzi nohami, 9 - noha mozgu, 10 - semilunárny uzol, 11 - malý koreň trojklaného nervu, 12 - veľký koreň trojklaného nervu, 13 - abducentný nerv, 14 - leskofaryngeálny nerv, 15 - choroidálny plexus IV komory, 16 - nerv vagus, 17 - vedľajší nerv, 18 - prvý krčný nerv, 19 - kríž pyramíd, 20 - pyramída, 21 - hypoglossálny nerv, 22 - sluchový nerv, 23 - stredný nerv, 24 - nervový nerv, 25 - trojklanný n nerv, 26 - pons, 27 - blokový nerv, 28 - vonkajšie kĺbové telo, 29 - okulomotorický nerv, 30 - zraková dráha, 31-32 - predná perforovaná látka, 33 - vonkajší čuchový pás, 34 - čuchový trojuholník, 35 - čuchový trakt, 36 - žiarovka čuchu

Z jadier mozgového kmeňa sa vynorí 12 párov lebečných nervov, ktoré na rozdiel od miechy nemajú správny segmentový výstup a jasné rozdelenie na ventrálne a dorzálne časti. Kraniálne nervy sú rozdelené na: 1) olfaktorické, 2) vizuálne, 3) okulomotorické, 4) blokové, 5) trigeminálne, 6) abducentné, 7) tváre, 8) sluchové, 9) lesofaryngeálne, 10) putovanie, 11) príslušenstvo, 12 ) sublingválne.

Štruktúra centrálneho nervového systému (CNS)

Centrálna nervová sústava (CNS) je hlavnou časťou ľudského nervového systému. Skladá sa z dvoch častí: mozgu a miechy. Hlavnými funkciami nervového systému sú kontrola všetkých životne dôležitých procesov v tele. Mozog je zodpovedný za premýšľanie, hovorenie, koordináciu. Zabezpečuje fungovanie všetkých zmyslov, od jednoduchej citlivosti na teplotu až po videnie a sluch. Miecha reguluje prácu vnútorných orgánov, zabezpečuje koordináciu ich činnosti a posúva telo do pohybu (pod kontrolou mozgu). Berúc do úvahy mnohé funkcie centrálneho nervového systému, klinické symptómy, ktoré umožňujú podozrenie na mozgový alebo miechový nádor, môžu byť veľmi rôznorodé: od zhoršených funkcií správania až po neschopnosť vykonávať dobrovoľné pohyby častí tela, dysfunkcie panvových orgánov.

Bunky mozgu a miechy

Mozog a miecha sú tvorené bunkami, ktorých názvy a charakteristiky sú určené ich funkciami. Bunky charakteristické iba pre nervový systém sú neuróny a neuroglia.

Neuróny sú pracovníkmi nervového systému. Vysielajú a prijímajú signály z mozgu a cez sieť prepojení tak početných a zložitých, že je úplne nemožné vypočítať alebo zostaviť ich kompletnú schému. V najlepšom prípade sa dá povedať, že v mozgu sú stovky miliárd neurónov a mnohokrát viac spojení medzi nimi.

Obrázok 1. Neuróny

Nádory mozgu vznikajúce z neurónov alebo ich prekurzorov zahŕňajú embryonálne nádory (predtým boli nazývané primitívne neuroektodermálne nádory - PEEO), ako sú medulloblastómy a pineoblastómy.

Mozgové bunky druhého typu sa nazývajú neuroglia. Toto slovo v doslovnom zmysle znamená „lepidlo, ktoré drží nervy spolu“ - teda podporná úloha týchto buniek je už viditeľná už od samotného mena. Ďalšia časť neuroglia prispieva k práci neurónov, obklopuje ich, kŕmenie a odstraňovanie produktov ich rozpadu. V mozgu je oveľa viac neurogliových buniek ako neurónov a viac ako polovica mozgových nádorov sa vyvíja z neuroglia.

Nádory vznikajúce z neurogliových (gliálnych) buniek sa všeobecne nazývajú gliómy. Avšak v závislosti od špecifického typu gliových buniek, ktoré sú súčasťou nádoru, môže mať jeden alebo iný špecifický názov. Najčastejšími gliálnymi nádormi u detí sú cerebelárne a hemisférické astrocytómy, mozgové kmeňové gliómy, gliómy zrakového traktu, ependymómy a gangliogliomy. Typy nádorov sú podrobnejšie opísané v tomto článku.

Štruktúra mozgu

Mozog má veľmi zložitú štruktúru. Existuje niekoľko veľkých rozdielov: veľké hemisféry; mozgový kmeň: stredný mozog, most, dreň; mozoček.

Obrázok 2. Štruktúra mozgu

Ak sa pozriete na mozog zhora a zboku, potom uvidíme pravú a ľavú hemisféru, medzi ktorou sa nachádza hlavná drážka, ktorá ich oddeľuje - pologuľovú alebo pozdĺžnu štrbinu. Hlboko v mozgu je corpus callosum - zväzok nervových vlákien, ktorý spája dve polovice mozgu a umožňuje prenášať informácie z jednej pologule na druhú a späť. Povrch hemisfér je rezaný viac alebo menej hlboko prenikajúcimi štrbinami a drážkami, medzi ktorými sú gyrus.

Skladaný povrch mozgu sa nazýva kôra. Je tvorená telami miliárd nervových buniek, pretože ich tmavá farba, látka kortexu sa nazýva "šedá hmota". Kôra môže byť vnímaná ako mapa, kde rôzne oblasti sú zodpovedné za rôzne funkcie mozgu. Kôra pokrýva pravú a ľavú hemisféru mozgu.

Obrázok 3. Štruktúra hemisféry mozgu

Niekoľko veľkých drážok (drážok) rozdeľuje každú hemisféru na štyri laloky:

• čelné (frontálne);
• temporálnej;
• parietal (parietal);
• tylový.

Čelné laloky poskytujú „kreatívne“ alebo abstraktné myslenie, vyjadrenie emócií, expresivitu prejavu, kontrolu dobrovoľných hnutí. Zodpovedajú za ľudskú inteligenciu a sociálne správanie. Ich funkcie zahŕňajú akčné plánovanie, stanovenie priorít, koncentráciu, spätnú väzbu a kontrolu správania. Poškodenie prednej časti predného laloku môže viesť k agresívnemu asociálnemu správaniu. V zadnej časti predných lalokov je motorická (motorická) zóna, kde určité oblasti kontrolujú rôzne typy motorickej aktivity: prehĺtanie, žuvanie, artikuláciu, pohyby rúk, nôh, prstov atď.

Parietálne laloky sú zodpovedné za zmysel pre dotyk, vnímanie tlaku, bolesti, tepla a chladu, ako aj výpočtové a verbálne zručnosti, orientáciu tela v priestore. Pred parietálnym lalokom je tzv. Senzorická (citlivá) zóna, kde sa zbiehajú informácie o vplyve okolitého sveta na naše telo pred bolesťou, teplotou a inými receptormi.

Časové laloky sú vo veľkej miere zodpovedné za pamäť, sluch a schopnosť vnímať ústne alebo písomné informácie. Majú tiež ďalšie zložité objekty. Tonsily (mandle) hrajú dôležitú úlohu pri vzniku stavov, ako sú úzkosť, agresivita, strach alebo hnev. Na druhej strane, amygdala je spojená s hipokampom, ktorý prispieva k vytváraniu spomienok z prežitých udalostí.

Okcipitálne laloky - vizuálne centrum mozgu, analyzujúce informácie, ktoré pochádzajú z očí. Ľavý okcipitálny lalok prijíma informácie z pravého zorného poľa a vpravo - zľava. Hoci všetky laloky mozgových hemisfér sú zodpovedné za určité funkcie, neúčinkujú samostatne a žiadny proces nie je spojený len s jedným jednoznačným podielom. Vzhľadom na obrovskú sieť vzťahov v mozgu existuje vždy komunikácia medzi rôznymi hemisférami a lalokmi, ako aj medzi subkortikálnymi štruktúrami. Mozog funguje ako celok.

Cerebellum je menšia stavba, ktorá sa nachádza v dolnej časti mozgu, pod veľkými hemisférami a je od nich oddelená procesom dura mater - tzv. Cerebellum stan alebo stan cerebellum (tentorium). Je približne osemkrát menší ako predný mozog. Cerebellum nepretržite a automaticky vykonáva jemnú reguláciu motorickej koordinácie a rovnováhy tela.

Mozgový kmeň sa pohybuje dole od stredu mozgu a prechádza pred cerebellum, po ktorom sa spojí s hornou časťou miechy. Mozgový kmeň je zodpovedný za základné funkcie tela, z ktorých mnohé sa vykonávajú automaticky, mimo nášho vedomého riadenia, ako je srdcový tep a dýchanie. Kufr obsahuje tieto časti:

• Podlhovastý mozog, ktorý riadi dýchanie, prehĺtanie, krvný tlak a srdcovú frekvenciu.
• Pons je most (alebo len most), ktorý spája mozoček s veľkým mozgom.
• Stredný mozog, ktorý sa podieľa na vykonávaní funkcie zraku a sluchu.

Pozdĺž celého mozgového kmeňa, retikulárna formácia (alebo retikulárna substancia) - štruktúra, ktorá je zodpovedná za prebudenie zo spánku a za reakcie vzrušenia, tiež hrá dôležitú úlohu pri regulácii svalového tonusu, dýchania a kontrakcií srdca.

Diencephalon sa nachádza nad stredným mozgom. Zahŕňa najmä talamus a hypotalamus. Hypotalamus je regulačné centrum, ktoré sa podieľa na mnohých dôležitých funkciách tela: pri regulácii sekrécie hormónov (vrátane hormónov z neďalekej hypofýzy), v autonómnom nervovom systéme, pri trávení a spánku, ako aj pri kontrole telesnej teploty, emócií, sexuality atď., Nad hypotalamom je talamus, ktorý spracováva veľkú časť informácií prichádzajúcich do mozgu a prichádzajúcich z neho.

12 párov lebečných nervov v lekárskej praxi je očíslovaných rímskymi číslicami od I po XII, pričom v každom z týchto párov jeden nerv zodpovedá ľavej strane tela a druhý vpravo. FMN sa odkláňa od mozgového kmeňa. Ovládajú také dôležité funkcie, ako sú prehĺtanie, pohyby svalov tváre, ramien a krku, ako aj pocity (zrak, chuť, sluch). Hlavné nervy, ktoré prenášajú informácie do zvyšku tela, prechádzajú mozgovým kmeňom.

Mozgové mušle vyživujú, chránia mozog a miechu. Sú usporiadané v troch vrstvách pod sebou: pod lebkou je dura mater, ktorá má najväčší počet receptorov bolesti v tele (nie sú v mozgu), arachnoid pod ňou (arachnoidea) a pod ňou je vaskulárna alebo mäkká škrupina (pia mater).

Miechová (alebo cerebrospinálna) tekutina je číra, vodnatá tekutina, ktorá tvorí ďalšiu ochrannú vrstvu okolo mozgu a miechy, zmäkčuje rany a otrasy, kŕmi mozog a odstraňuje nežiaduce odpadové produkty. V normálnej situácii je cerebrospinálna tekutina dôležitá a prospešná, ale môže hrať škodlivú úlohu pre telo, ak mozgový nádor blokuje odtok cerebrospinálnej tekutiny z komory alebo ak sa cerebrospinálna tekutina produkuje v nadbytku. Potom sa tekutina hromadí v mozgu. Tento stav sa nazýva hydrocefalus alebo kvapka mozgu. Pretože prakticky neexistuje voľný priestor pre prebytočnú tekutinu vo vnútri lebky, dochádza k zvýšenému intrakraniálnemu tlaku (ICP).

Dieťa môže pociťovať bolesti hlavy, vracanie, zhoršenú motorickú koordináciu, ospalosť. Často sú to symptómy, ktoré sa stávajú prvými pozorovateľnými príznakmi nádoru na mozgu.

Štruktúra miechy

Miecha je vlastne pokračovanie mozgu, obklopené rovnakými membránami a cerebrospinálnou tekutinou. Je to dve tretiny centrálneho nervového systému a je to druh vodivého systému pre nervové impulzy.

Obrázok 4. Štruktúra stavca a umiestnenie miechy v ňom

Miecha je dve tretiny centrálneho nervového systému a je to druh vodivého systému pre nervové impulzy. Senzorické informácie (pocity dotyku, teploty, tlaku, bolesti) prechádzajú do mozgu a motorické príkazy (motorická funkcia) a reflexy prechádzajú z mozgu cez chrbát do všetkých častí tela. Pružná chrbtica obsahujúca kosti chráni miechu pred vonkajšími vplyvmi. Kosti, ktoré tvoria chrbticu, sa nazývajú stavce; ich vyčnievajúce časti môžu byť sondované pozdĺž zadnej a zadnej časti krku. Rôzne časti chrbtice sa nazývajú delenia (úrovne), z nich je päť: krčka maternice (C), hrudník (Th), lumbálna (L), sakrálna (S) a kostrčová [1].

[1] Medzistavcové časti sú označené latinkou za počiatočnými písmenami príslušných latinských názvov.

Vnútri každej časti sú očíslované stavce.

Obrázok 5. Rezy chrbtice

Nádor miechy sa môže tvoriť v akejkoľvek časti - napríklad sa uvádza, že nádor sa nachádza na úrovni C1-C3 alebo na úrovni L5. Pozdĺž celej chrbtice sa od miechy rozkladá 31 párov miechových nervov. Sú pripojené k mieche cez korene nervu a prechádzajú cez otvory v stavcoch do rôznych častí tela.

Pri nádoroch miechy existujú dva typy porúch. Lokálne (fokálne) symptómy - bolesť, slabosť alebo poruchy citlivosti - sú spojené s rastom nádoru v špecifickej oblasti, keď tento rast ovplyvňuje kosti a / alebo korene miechových nervov. Častejšie poruchy sú spojené so zhoršeným prenosom nervových impulzov cez časť miechy postihnutej nádorom. Môže sa vyskytnúť slabosť, strata citlivosti alebo kontrola svalov v oblasti tela, ktorá je kontrolovaná miechou pod úrovňou nádoru (paralýza alebo paréza). Možné porušenia močenia a pohybov čriev (pohyb čriev).

Počas chirurgického zákroku na odstránenie nádoru musí chirurg niekedy odstrániť fragment vonkajšieho kostného tkaniva (doštička chrbtového oblúka alebo luku), aby sa dostal do nádoru.

To môže následne vyvolať zakrivenie chrbtice, takže takéto dieťa by mal ortoped sledovať.

Lokalizácia nádoru v centrálnom nervovom systéme

Primárny mozgový nádor (to znamená ten, ktorý sa pôvodne narodil na tomto mieste a nie je metastázou nádoru, ktorý vznikol inde v ľudskom tele) môže byť buď benígny alebo malígny. Benígny nádor nezačne klíčiť do susedných orgánov a tkanív, ale rastie, akoby ho tlačil preč. Malígny novotvar rastie rýchlo, klíčia v susedných tkanivách a orgánoch a často sa metastázujú, šíria sa cez telo. Primárne mozgové nádory diagnostikované u dospelých sa spravidla nerozširujú mimo CNS.

Faktom je, že benígny nádor, ktorý sa vyvíja v inej časti tela, môže rásť v priebehu rokov bez toho, aby spôsoboval dysfunkciu alebo ohrozoval život a zdravie pacienta. Rast benígneho nádoru v lebečnej dutine alebo v miechovom kanáli, kde je malý priestor, rýchlo spôsobuje posun v mozgových štruktúrach a vznik život ohrozujúcich symptómov. Odstránenie benígneho nádoru CNS je tiež spojené s veľkým rizikom a nie je vždy možné v plnej miere vzhľadom na počet a povahu mozgových štruktúr, ktoré k nemu susedia.

Primárne nádory sa delia na nízko a vysoko zhubné nádory. Pre prvú, ako pre benígne, je charakteristický pomalý rast a vo všeobecnosti priaznivý výhľad. Ale niekedy môžu degenerovať na agresívny (vysoko kvalitný) karcinóm. Prečítajte si viac o typoch mozgových nádorov v článku.

ANATÓMIA SPINÁLU A BRAINU

Lebka chráni mozog. Vnútri lebky sú umiestnené, pokrývajúce mozog, tri tenké vrstvy tkaniva. Toto sú tzv. Meningy. Taktiež vykonávajú ochrannú funkciu.

Predný mozog je rozdelený na dve polovice - pravú a ľavú hemisféru mozgu. Hemisféry ovládajú naše pohyby, myslenie, pamäť, emócie, pocity a reč. Keď nervové zakončenia vyjdú z mozgu, pretínajú sa - pohybujú sa z jednej strany na druhú. To znamená, že nervy, ktoré siahajú z pravej hemisféry, ovládajú ľavú polovicu tela. Preto, ak mozgový nádor spôsobuje slabosť ľavej strany tela, potom je lokalizovaný na pravej hemisfére. Každá hemisféra je rozdelená do 4 oblastí, nazývaných:

Čelný lalok obsahuje oblasti, ktoré kontrolujú osobnostné vlastnosti, myslenie, pamäť a správanie. V zadnej časti predného laloku sú oblasti, ktoré kontrolujú pohyby a pocity. Nádor v tejto časti mozgu môže tiež ovplyvniť videnie pacienta alebo čuch.

Časový lalok kontroluje správanie, pamäť, sluch, zrak a emócie. Aj tu je zóna emocionálnej pamäte, v súvislosti s ktorou môže nádor v tejto oblasti spôsobiť podivné pocity, ktoré pacient už niekde bol alebo urobil niečo predtým (tzv. Deja vu).

Parietálny lalok je zodpovedný hlavne za všetko, čo súvisí s jazykom. Nádor tu môže ovplyvniť reč, čítanie, písanie a porozumenie slovám.

V okcipitálnom laloku je vizuálne centrum mozgu. Nádory v tejto oblasti môžu spôsobiť problémy so zrakom.

Táň je chlopňa tkaniva, ktorá je súčasťou mozgových blán. Oddeľuje zadný mozog a mozgový kmeň od zvyšku jeho častí. Lekári používajú termín "supratentorial", ktorý sa týka nádorov umiestnených nad tentoriom, s výnimkou zadného mozgu alebo mozgového kmeňa; „Infra-lateral“ - umiestnený pod tentoriom - v zadnom mozgu (mozoček) alebo v mozgovom kmeni.

Zadný mozog (mozoček)

Zadný mozog sa tiež nazýva cerebellum. Kontroluje rovnováhu a koordináciu. Teda mozgové nádory môžu viesť k strate rovnováhy alebo ťažkostiam pri koordinácii pohybov. Dokonca aj jednoduchá akcia, ako je chôdza, vyžaduje precíznu koordináciu - musíte ovládať ruky a nohy a robiť správne pohyby v správny čas. Pravidlom je, že o tom ani nemyslíme - cerebellum to robí pre nás.

Mozgový kmeň kontroluje funkcie tela, o ktorom zvyčajne nemyslíme. Krvný tlak, prehĺtanie, dýchanie, tlkot srdca - to všetko je kontrolované touto oblasťou. 2 hlavné časti mozgového kmeňa sa nazývajú most a dreň. Mozgový kmeň zahŕňa aj malú oblasť nad mostom, nazývanú stredný mozog.

Mozgový kmeň, vrátane mozgu, je časť mozgu, ktorá spája predný mozog (mozgové hemisféry) a mozoček do miechy. Všetky nervové vlákna, opúšťajúce mozog, prechádzajú cez most, potom sledujú končatiny a trup.

Miecha sa skladá zo všetkých nervových vlákien, ktoré prechádzajú z mozgu. V strede miechy je priestor vyplnený mozgovomiechovým močom. Pravdepodobnosť vývoja primárneho nádoru v mieche existuje, ale je extrémne malá. Niektoré typy mozgových nádorov sa môžu presunúť do miechy a radiačná terapia sa používa na prevenciu tohto ochorenia. Nádory klíčia v mieche a stláčajú nervy, čo v závislosti od miesta spôsobuje mnoho rôznych príznakov.

Táto malá žľaza sa nachádza priamo v strede mozgu. To produkuje mnoho hormónov, čím reguluje rôzne funkcie tela. Kontrola hormónov hypofýzy:

• rýchlosť väčšiny procesov (metabolizmus);

· Produkcia steroidov v tele;

- produkcia vajíčok a ich ovulácie - v ženskom tele;

- produkcia spermií - v mužskom tele;

· Produkty prsných žliaz ich tajomstva po narodení dieťaťa.

Komory sú priestory v mozgu, ktoré sú naplnené tekutinou, nazývanou cerebrospinálny, skrátený likér. Komory sa spájajú s priestorom v strede miechy as membránami pokrývajúcimi mozog (mozgové blán). Teda tekutina môže cirkulovať okolo mozgu, cez ňu, a tiež okolo miechy. Tekutina je hlavne voda s malým množstvom bielkovín, cukru (glukózy), bielych krviniek a malého množstva hormónov. Rastúci nádor môže blokovať cirkuláciu tekutiny. V dôsledku toho stúpa tlak vo vnútri lebky v dôsledku zvyšujúceho sa objemu mozgovomiechového moku (hydrocefalus), ktorý spôsobuje zodpovedajúce symptómy. V niektorých typoch mozgových nádorov sa rakovinové bunky môžu šíriť v mozgovomiechovom moku, čo spôsobuje symptómy podobné meningitíde - bolesti hlavy, slabosť, problémy s videním a motorické funkcie.

Štruktúra a funkcia miechy a mozgu.

Každá študentská práca je drahá!

100 p bonus za prvú objednávku

Mozog je rozdelený na tri časti: zadnú, strednú a prednú.

Medulla oblongata, most a cerebellum patria do zadnej časti a stredný mozog a mozgové hemisféry k prednej. Všetky oddelenia, vrátane mozgových hemisfér, tvoria mozgový kmeň. Vo vnútri mozgových hemisfér a v mozgovom kmeni sú dutiny naplnené tekutinou.

Funkcie mozgu:

Oblong - je pokračovanie miechy, obsahuje jadro, ktoré kontroluje vegetatívne funkcie tela (dýchanie, srdcová práca, trávenie).

Most je pokračovaním medulla oblongata, nervové zväzky prechádzajú cez to spojiť predný mozog a stredný mozog s medulla oblongata a miechy. Vo svojej podstate leží jadrá kraniálnych nervov (trigeminálne, tváre, sluchové).

Cerebellum sa nachádza v zadnej časti hlavy za medulla oblongata a most, a je zodpovedný za koordináciu pohybov, udržiavanie polohy a vyváženie tela.

Stredný mozog spája predný a zadný, obsahuje jadrá orientácie reflexov na zrakové a sluchové podnety, kontroluje svalový tonus. Vedie cesty medzi ostatnými časťami mozgu.

Stredný mozog prijíma impulzy zo všetkých receptorov, podieľa sa na výskyte pocitov. Jeho časti koordinujú prácu vnútorných orgánov a regulujú vegetatívne funkcie: metabolizmus, telesnú teplotu, krvný tlak, dýchanie. Diencephalon sa skladá z talamu a hypotalamu.

Mozgové hemisféry sú najrozvinutejšou a najväčšou časťou mozgu. Centrá reči, pamäte, myslenia, sluchu, zraku, citlivosti pokožky a svalov, chuti a vône, pohybu. Každá hemisféra je rozdelená na štyri laloky: frontálne, parietálne, temporálne a okcipitálne.

Bunky mozgovej kôry vykonávajú rôzne funkcie, a preto sa v kôre rozlišujú tri typy zón:

Senzorické zóny (prijímajú impulzy z receptorov).

Asociatívne zóny (spracovávať a uchovávať získané informácie, ako aj rozvíjať reakciu na základe predchádzajúcich skúseností).

Motorové zóny (vysielajú signály do orgánov).

Miecha je súčasťou centrálneho nervového systému. Je to dlhá šnúra 45 cm s priemerom 1 cm, umiestnená v miechovom kanáli. V prednej a zadnej časti sú dve drážky, ktoré ho delia na ľavú a pravú polovicu. Je pokrytá tromi škrupinami: pevná, arachnoidná a vaskulárna. Priestor medzi arachnoidom a cievnatkou je pokrytý mozgovomiechovým močom.

V strede miechy je miechový kanál, ktorý sa skladá z interkalárnych a motorických neurónov, a vonkajší je tvorený bielou substanciou axónov. V šedej hmote rozlišujeme predné rohy, v ktorých sa nachádzajú motorické neuróny, a zadné, v ktorých sa nachádzajú interkalárne neuróny.

V mieche je celkovo 31 segmentov. Zo segmentov krčnej a hornej časti hrudnej časti miechy sa nervy pohybujú do svalov hlavy, horných končatín, orgánov hrudnej dutiny, do srdca a pľúc. Hrudné a bedrové segmenty ovládajú svaly trupu a brušných orgánov a dolné bedrové a sakrálne svaly kontrolujú svaly dolných končatín a dolnú časť brušnej dutiny.

Miecha vykonáva dve funkcie: reflex a vodič.

Reflex - realizuje najjednoduchšie reflexy (ohyb a predĺženie končatín, stiahnutie ramena, kolenný trhák).

Dirigent - nervové impulzy z receptorov vo vzostupných cestách miechy idú do mozgu a v zostupných cestách vedú príkazy k pracovným orgánom z mozgu.

Jednoduché motorické reflexy sa vykonávajú pod kontrolou jedinej miechy. Všetky zložité pohyby, od chôdze po vykonávanie akýchkoľvek pracovných procesov, vyžadujú účasť mozgu.

Štruktúra miechy a mozgu

Miecha Miecha je dlhá šnúra. Napĺňa dutinu miechového kanála a má segmentovú štruktúru zodpovedajúcu štruktúre chrbtice. V strede miechy je šedá hmota - zhluk nervových buniek, obklopený bielou hmotou tvorenou nervovými vláknami (Obr. 7).

Miecha obsahuje reflexné centrá svalstva trupu, končatín a krku. S ich účasťou sa uskutočňujú šľachové reflexy vo forme ostrého sťahovania svalov (koleno, Achillovy reflexy), reflexné reflexy, reflexy ohybu a rôzne reflexy zamerané na udržanie určitej polohy. Reflexné močenie a defekácia, reflexný opuch penisu a erupcie u mužov (erekcia a ejakulácia) sú spojené s funkciou miechy. Miecha má tiež funkciu vodiča. Nervové vlákna, ktoré tvoria väčšinu bielej hmoty, tvoria vodivé dráhy miechy. Tieto cesty vytvárajú komunikáciu medzi rôznymi časťami centrálneho nervového systému a impulzom vo vzostupnom a zostupnom smere. Informácie sa prenášajú pozdĺž týchto ciest do prekrývajúcich sa častí mozgu, z ktorých sa odchyľujú impulzy, ktoré menia činnosť kostrových svalov a vnútorných orgánov. Aktivita miechy u ľudí je vo veľkej miere podmienená koordinačným vplyvom horných častí centrálneho nervového systému. Zabezpečenie realizácie vitálnych funkcií, miecha sa vyvíja skôr ako iné časti nervového systému. Keď je v embryu mozog vo fáze mozgových pľuzgierov, miecha už dosahuje značnú veľkosť. V skorých štádiách vývoja plodu miecha zapĺňa celú dutinu miechového kanála. Potom chrbtica predbehne miechu pri raste a v čase narodenia končí na úrovni tretieho bedrového stavca. U novorodencov je dĺžka miechy 14 - 16 cm, vo veku 10 rokov sa zdvojnásobuje. Hrúbka miechy rastie pomaly. V priečnom reze miechy malých detí prevládajú predné rohy nad zadnými rohmi. Zvýšenie veľkosti nervových buniek miechy je pozorované u detí počas školských rokov.

Mozog. Miecha prechádza priamo do mozgového kmeňa umiestneného v lebke (obr. 8).

Priame rozšírenie miechy je dreň, ktorá spolu s mozgovým mostom (pons) tvorí zadný mozog. jeho nervové bunky tvoria nervové centrá regulujúce reflexné funkcie sania, prehĺtania, trávenia, kardiovaskulárnych a dýchacích systémov, ako aj jadro párov V-XII kraniálnych nervov a parasympatických nervových vlákien v ich zložení. Potreba realizovať uvedené vitálne funkcie od momentu narodenia dieťaťa určuje stupeň zrelosti štruktúr medulla oblongata už v novorodeneckom období. Vo veku 7 rokov, dozrievanie jadier medulla oblongata v podstate končí. Na úrovni predĺženej miechy sa začína retikulárna formácia, ktorá sa skladá zo siete nervových buniek, s ktorými sú aferentné a eferentné dráhy v kontakte. Axóny rôznych neurónov tvoria viacnásobné kolaterály, ktoré kontaktujú obrovské množstvo retikulárnych buniek. Jeden axón môže interagovať s 27 500 neurónmi. Retikulárna formácia siaha až po stredný a stredný mozog. V retikulárnej formácii existuje zostupný systém, ktorý pod vplyvom expozície z vyšších častí CNS reguluje reflexnú aktivitu miechy a svalového tonusu. Zahŕňa prednú časť drene a strednú časť poníka. Vzostupný systém - štruktúry stonky, stredného mozgu a diencephalonu - prijíma impulzy z miechy a zmyslových systémov a má všeobecný nešpecifický účinok na prekrývajúce sa časti mozgu. Ako bude ukázané neskôr, zohráva dôležitú úlohu pri regulácii úrovne bdelosti a organizovaní reakcií na správanie. Štruktúra stredného mozgu zahŕňa nohy mozgu a strechu mozgu. Tu sú zhluky nervových buniek vo forme horných a dolných pahorkov štvoruholníka, červeného jadra, substantia nigra, jadier okulomotorických a blokových nervov, retikulárnej formácie. V horných a dolných pahorkoch štvoruholníka sú uzavreté najjednoduchšie vizuálne a sluchové reflexy a dochádza k ich interakcii (pohyb uší, očí, odbočka v smere podnetu). Čierna látka sa podieľa na komplexnej koordinácii pohybov prstov, prehĺtaní a žuvaní. Červené jadro je priamo spojené s reguláciou svalového tonusu. Cerebellum sa nachádza za medulla oblongata a pons. Cerebellum je orgán, ktorý reguluje a koordinuje motorické funkcie a ich vegetatívnu podporu. Informácie z rôznych svalových, vestibulárnych, sluchových a zrakových receptorov, ktoré signalizujú polohu tela v priestore a charakter vykonávaných pohybov, sú integrované v mozočku s vplyvmi z nadľahlých oblastí mozgu, čo zabezpečuje implementáciu hladkého koordinovaného motorického aktu založeného na princípe spätnej väzby. Odstránenie mozočku nespôsobuje stratu schopnosti pohybu, ale porušuje povahu vykonaných činností. Zvýšený rast mozočku sa pozoruje v prvom roku života dieťaťa, ktorý je determinovaný tvorbou diferencovaných a koordinovaných pohybov počas tohto obdobia. V budúcnosti sa tempo jeho vývoja znižuje. Vo veku 15 rokov dosahuje cerebellum veľkosť dospelej osoby.

Najdôležitejšími funkciami sú štruktúry diencefalonu, ktoré zahŕňajú optický tuberkul (talamus) a hypotalamus hypotalamu. Hypotalamus, napriek svojej malej veľkosti, obsahuje desiatky vysoko diferencovaných jadier. Hypotalamus je spojený s vegetatívnymi funkciami tela a vykonáva koordinačnú a integračnú aktivitu sympatických a parasympatických delení. Cesty z hypotalamu idú do strednej, podlhovastej a miechy, končiacej v neurónoch - zdrojoch pregangliových vlákien. Vegetatívne účinky hypotalamu, jeho rozličné rozdelenia majú rôzne smery a biologický význam. Zadné oblasti spôsobujú účinky sympatického typu, predného - parasympatika. Vzostupné účinky týchto divízií sú tiež viacsmerné: zadné majú stimulačný účinok na kôru veľkých hemisfér a predné - inhibičné. Spojenie hypotalamu s jednou z najdôležitejších endokrinných žliaz, hypofýzou, poskytuje nervovú reguláciu endokrinnej funkcie. V bunkách jadra predného hypotalamu sa vytvára neurosekret, ktorý sa transportuje cez vlákna hypotalamicko-hypofyzárnej cesty k neurohypofýze. Toto je uľahčené bohatým zásobovaním krvi a cievnymi spojeniami hypotalamu a hypofýzy. Hypotalamus a hypofýza sú často kombinované do hypotalamicko-hypofyzárneho systému, ktorý hrá dôležitú úlohu pri regulácii žliaz s vnútornou sekréciou. Jeden z veľkých jadier hypotalamu - šedej hľuzy - sa podieľa na regulácii funkcií mnohých žliaz s vnútorným vylučovaním a metabolizmu. Zničenie šedého kopca spôsobuje atrofiu pohlavných žliaz. Dlhodobé podráždenie môže viesť k skorej puberte, vzniku kožných vredov a vredov žalúdka a dvanástnika.

Hypotalamus sa podieľa na regulácii telesnej teploty. Jeho úloha pri regulácii metabolizmu vody, metabolizmus sacharidov bola preukázaná. Jadrá hypotalamu sa podieľajú na mnohých komplexných behaviorálnych reakciách (sex, jedlo, agresívna obrana). Hypotalamus hrá dôležitú úlohu pri formovaní základných biologických motivácií (hlad, smäd, sexuálna túžba) a emócií pozitívneho a negatívneho znamenia. Rôzne funkcie vykonávané štruktúrami hypotalamu dávajú dôvod považovať ho za najvyššie subkortikálne centrum regulácie životne dôležitých procesov, ich integráciu do komplexných systémov, ktoré zabezpečujú vhodné adaptívne správanie.

Diferenciácia jadier hypotalamu v čase narodenia nie je ukončená a v ontogenéze prebieha nerovnomerne. Vývoj jadier hypotalamu končí v puberte. Významnou súčasťou diencefalonu je talamus (optická hľuza). Toto je viacjadrová formácia spojená s bilaterálnymi väzbami na mozgovú kôru. Skladá sa z troch skupín jadier. Reléové jadrá prenášajú vizuálne, sluchové, kožno-muskulo-artikulárne informácie do zodpovedajúcich projekčných oblastí mozgovej kôry. Asociatívne jadrá ho prenášajú do asociatívnych častí mozgovej kôry. Nešpecifické jadrá (pokračovanie retikulárnej tvorby stredného mozgu) majú aktivačný účinok na mozgovú kôru.

Centripetálne impulzy zo všetkých receptorov v tele (okrem olfaktorického), pred dosiahnutím mozgovej kôry, vstupujú do jadra talamu. Tu sa spracovávajú prijaté informácie, emocionálne sfarbenie a posiela sa do kôry veľkých hemisfér. V čase narodenia je väčšina jadier vizuálnych kopcov dobre vyvinutá. Po pôrode sa veľkosť vizuálnych kopcov zvyšuje v dôsledku rastu nervových buniek a vývoja nervových vlákien. Vývojová orientácia vývoja štruktúr diencephalonu spočíva vo zvyšovaní ich vzájomných vzťahov s inými formami mozgu, čo vytvára podmienky pre zlepšenie koordinačnej aktivity jej rôznych divízií a diencefalonu všeobecne. Pri vývoji diencefalonu hrá dôležitú úlohu rozhodujúci vplyv kortikálnych polí terminálneho mozgu.

Mozog terminálu alebo predného mozgu zahŕňa bazálne ganglie a mozgové hemisféry. Hlavnou časťou konečného mozgu, dosahujúcou najväčší vývoj u ľudí, sú veľké hemisféry.

Mozgové hemisféry sú umiestnené nad predným dorzálnym povrchom mozgového kmeňa. Sú spojené veľkými zväzkami nervových vlákien, ktoré tvoria corpus callosum. U dospelých je hmotnosť veľkých hemisfér asi 80% hmotnosti mozgu a je 40-násobkom hmotnosti trupu. Štrukturálna a funkčná organizácia mozgovej kôry. Mozgová kôra je tenká vrstva šedej hmoty na povrchu hemisfér. V procese evolúcie sa povrch kortexu intenzívne zväčšoval v dôsledku vzhľadu brázdy a zvlnenia. Celková povrchová plocha kôry u dospelého dosahuje 2200-2600 cm2 Hrúbka kôry v rôznych častiach hemisfér sa pohybuje od 1,3 do 4,5 mm. V kortexe je od 12 do 18 miliárd nervových buniek. Procesy týchto buniek tvoria obrovské množstvo kontaktov, ktoré vytvárajú podmienky pre najkomplexnejšie procesy spracovania a ukladania informácií.

Na spodných a vnútorných plochách hemisfér sa nachádza stará a staroveká kôra alebo archívy a paleokortex. Funkčne, tieto časti mozgovej kôry sú úzko spojené s hypotalamus, amygdala a niektoré jadrá stredného mozgu. Všetky tieto štruktúry tvoria limbický systém mozgu. Ako bude ukázané neskôr, limbický systém hrá rozhodujúcu úlohu pri formovaní emócií a pozornosti. V starej a starobylej kôre sú aj vyššie centrá vegetatívnej regulácie. Na vonkajšom povrchu hemisfér sa nachádza fylogeneticky najkrajšia kôra, ktorá sa vyskytuje len u cicavcov a dosahuje najväčší vývoj u ľudí. Toto je neokortex.

Mozgová kôra má 6 - 7 vrstiev, líšiacich sa tvarom, veľkosťou a polohou neurónov (Obr. 9). Medzi nervovými bunkami všetkých vrstiev kortexu v procese ich činnosti sú trvalé aj dočasné spojenia.

Podľa zvláštností bunkovej kompozície a štruktúry sa mozgová kôra delí na niekoľko častí. Nazývajú sa kortikálne polia.

Pod kôrou je biela hmota veľkých hemisfér. V zložení bielej hmoty rozlišujeme asociatívne, komisurálne a projekčné vlákna. Asociatívne vlákna prepájajú jednotlivé časti tej istej pologule. Krátke asociatívne vlákna prepájajú oddelené zvary a úzke polia. Dlhé vlákna - výkyvy rôznych podielov na jednej pologuli. Spojovacie vlákna spájajú symetrické časti oboch hemisfér. Väčšina z nich prechádza cez corpus callosum. Projekčné vlákna presahujú hemisféry. Sú súčasťou zostupných a stúpajúcich ciest, cez ktoré obojsmerná komunikácia kortexu s podkladovými deleniami CNS. Existujú prípady narodenia detí zbavených mozgovej kôry. Sú to anencefália. Oni zvyčajne žijú len niekoľko dní. Existuje však známy prípad anencefálneho života počas 3 rokov 9 mesiacov. Po jeho smrti pri pitve sa ukázalo, že veľké hemisféry úplne chýbajú, na ich mieste sa našli dve bubliny. Počas prvého roka života toto dieťa takmer celý čas spalo. Nereagoval na zvuk a svetlo. Keďže žil takmer 4 roky, neučil sa hovoriť, chodiť, poznávať matku, aj keď sa v ňom prejavovali vrodené reakcie (niektoré): nasával, keď bol vložený do úst materského prsníka alebo bradavky, prehltnutý atď.

Pozorovania na zvieratách so vzdialenými hemisférami mozgu a vyššieho anencefálu ukazujú, že v procese fylogenézy sa výrazne zvyšuje dôležitosť vyšších častí CNS v živote organizmu. Existuje kortikolizácia funkcií, podriadenie zložitých reakcií organizmu kôre veľkých hemisfér. Všetko, čo telo získa počas individuálneho života, je spojené s funkciou veľkých hemisfér mozgu. Vyššia nervová aktivita je spojená s funkciou mozgovej kôry. Interakcia organizmu s vonkajším prostredím, jeho správanie v okolitom materiálnom svete sú spojené s veľkými hemisférami mozgu. Spolu s najbližšími subkortikálnymi centrami, mozgovým kmeňom a miechou, veľké hemisféry spájajú jednotlivé časti tela do jedného celku, vykonávajú nervovú reguláciu funkcií všetkých orgánov. V experimentoch s odstránením rôznych častí kortexu, ich podráždením a počas zaznamenávania elektrickej aktivity mozgu bola stanovená prítomnosť troch typov kortikálnych oblastí: zmyslových, motorických a asociatívnych (Obr. 10).

Senzorické oblasti mozgovej kôry. Aferentné vlákna prenášajúce signály z rôznych receptorov prichádzajú do určitých oblastí kortexu. Každý receptorový prístroj zodpovedá špecifickej oblasti v kortexe. IP Pavlov, tieto oblasti sa nazývali kortikálne jadro analyzátora. V senzorických zónach sa rozlišujú primárne a sekundárne projekcie. Neuróny projekčných primárnych polí vydávajú samostatné signály signálu. V oblasti vizuálnej projekcie sa analyzuje napríklad miesto objektu v zornom poli, smer pohybu, kontúra, farba a kontrast. Deštrukcia tejto oblasti vedie k strate schopnosti primárnej analýzy vonkajších stimulov v určitej časti zorného poľa. Keď je primárna zraková oblasť podráždená počas prevádzky, bliká svetlo a objavujú sa farebné škvrny; keď je projekčné pole sluchovej kôry podráždené, pacient počuje tóny, oddelené zvuky.

Pri obmedzenej lézii sekundárnych, napríklad vizuálnych polí, pacient jasne vidí jednotlivé prvky obrazu, ale nemôže ich spojiť do úplného obrazu, rozpoznať známy objekt (vizuálna agnosia). Podráždenie sekundárnych zmyslových zón v osobe počas operácie spôsobuje vznik objektívnych vizuálnych a komplexných sluchových halucinácií: zvukov hudby, reči atď.

Senzorické zóny sú lokalizované v určitých oblastiach kortexu: zraková senzorická zóna sa nachádza v týlovej oblasti oboch hemisfér, sluchová zóna v časovej oblasti, chuťová zóna v dolnej časti parietálnych oblastí, somatosenzorická zóna analyzujúca impulzy z receptorov svalov, kĺbov, šliach, kože, je lokalizovaná v oblasti zadného centrálneho gyrusu (pozri obr. 10).

Motor oblasti kortexu. Zóny, ktorých podráždenie prirodzene spôsobuje motorickú reakciu, sa nazývajú motor alebo motor. Nachádzajú sa v oblasti predného centrálneho gyrusu. Motorická kôra má bilaterálne intrakortikálne spojenia so všetkými zmyslovými oblasťami. To zaisťuje úzku interakciu senzorických a motorických zón.

Asociatívne oblasti kortexu. Ľudská mozgová kôra je charakterizovaná veľkou plochou, ktorá nemá priame aferentné a eferentné spojenia s perifériou, tieto oblasti, ktoré sú spojené rozsiahlym systémom spojenia asociatívnych vlákien so senzorickými a motorickými zónami, sú známe ako asociatívne alebo terciárne kortikálne zóny. parietálne, okcipitálne a temporálne oblasti, v predných častiach zaberajú hlavný povrch frontálnych lalokov. Asociatívna kôra je buď neprítomná alebo zle vyvinutá u všetkých cicavcov O primátoch: U ľudí, zadný asociatívny kortex zaberá asi polovicu a predné oblasti 25% celého povrchu kortexu.V štruktúre sa vyznačujú obzvlášť silným vývojom vrstiev hornej asociatívnej bunky v porovnaní so systémom aferentných a eferentných neurónov. vnímanie informácií z rôznych senzorických systémov.

V asociatívnom kortexe sa nachádzajú a centrá spojené s rečovou aktivitou. Asociatívne oblasti kortexu sú považované za štruktúry zodpovedné za syntézu prichádzajúcich informácií a za prístroj potrebný na prechod od vizuálneho vnímania k abstraktným symbolickým procesom. Asociatívne zóny kortexu sú spojené s tvorbou druhého signalizačného systému, ktorý je špecifický len pre človeka.

Klinické pozorovania ukazujú, že s porážkou zadných asociatívnych oblastí sú narušené komplexné formy orientácie v priestoroch, konštruktívne aktivity sťažujú vykonávanie všetkých intelektuálnych operácií, ktoré sa vykonávajú za účasti priestorovej analýzy (počítanie, vnímanie komplexných sémantických obrazov). Pri poruche rečových zón je narušená možnosť vnímania a reprodukcie reči. Porážka frontálneho kortexu vedie k nemožnosti realizovať komplexné programy správania, ktoré vyžadujú pridelenie významných signálov na základe minulých skúseností a predikcie budúcnosti.

Vývoj mozgovej kôry ako fylogeneticky novej formácie prebieha počas dlhého obdobia ontogenézy. V čase, keď sa dieťa narodí, má kôra veľkých hemisfér rovnaký typ štruktúry ako dospelá osoba. Jeho povrch po narodení je však výrazne zvýšený v dôsledku tvorby malých brázd a spádov. Počas prvých mesiacov života je vývoj kôry veľmi rýchly. Väčšina neurónov získava zrelú formu, dochádza k myelinizácii nervových vlákien. Rôzne kónické zóny dozrievajú nerovnomerne. Somatosenzorická a motorická kôra dozrieva najskoršie, o niečo neskôr vizuálnu a sluchovú kôru. Zrenie projekčných (senzorických a motorických) zón je v podstate ukončené o 3 roky. Oveľa neskôr dozrievajú asociatívnu kortex. Vo veku 7 rokov došlo k významnému skoku vo vývoji asociatívnych domén.

Avšak ich štruktúrne zrenie - diferenciácia nervových buniek, tvorba nervových telies a spojenie asociatívnej kôry s inými časťami mozgu - nastáva až do dospievania. Čelné oblasti kortexu dozrievajú najviac v poslednej dobe. Ako bude ukázané nižšie, postupné dozrievanie štruktúr mozgovej kôry určuje vekové charakteristiky vyšších nervových funkcií a reakcií správania detí predškolského a základného školského veku.