Bolesť v zadku je nielen nepríjemná, ale aj nebezpečný jav, ktorý môže viesť k vážnym následkom. Dôvody, pre ktoré človek zažíva takéto nepohodlie, môžu byť veľa. Medzi nimi sú poranenia a patológie tkanív danej oblasti (koža, celulóza, svaly, ischiatický nerv) alebo ochorenia iných orgánov, v ktorých bolesť zadku.

Syndróm môže mať inú povahu: bolesť v ľavom zadku, bolesť v pravej sedacej časti, bilaterálna bolesť, môže tiež vyžarovať na nohu, panvu alebo brucho.

Hlavné dôvody

Ignorovať bolesť v zadku je nemožné, takže je dôležité, aby človek počúval jeho pocity a snažil sa identifikovať chorobu, ktorá ho spôsobila.

Je dôležité poznamenať, že pre presnú diagnostiku a určenie vhodnej liečby je potrebné poradiť sa s odborníkom.

Lumbosakrálna osteochondróza

Opis ochorenia

Je charakterizovaná deštrukciou tkaniva chrupavky medzistavcových platničiek, v dôsledku čoho prestáva chrbtica podporovať telo a tkanivo deformovaných diskov tlačí na nervové zakončenia.

Povaha bolesti

V tomto prípade človek pociťuje otravnú bolesť v zadku pri chôdzi, ťažkej fyzickej námahe, prudkom vzostupe, nepríjemných pohyboch a chlade. Nasledujúce symptómy sú často spojené s syndrómom bolesti:

• bolesť v krížovej kosti a stehnách;
• pocit prekrvenia gluteus a svalov dolných končatín;
• obmedzenie pohyblivosti dolných končatín;
• zníženie citlivosti kože.

Diagnóza a liečba

Ak je podozrenie na lumbosakrálnu osteochondrózu, pacient by mal ísť na neurológa, ktorý vykoná vyšetrenie, predpíše röntgenové vyšetrenie a počítačovú tomografiu.

Ak sa potvrdí diagnóza, ako liečba sa predpisujú protizápalové lieky, fyzioterapia, masáž, akupunktúra.

ischias

Opis ochorenia

Ischias (svalový syndróm v tvare hrušky, ischias, ischiatická neuralgia) je stav, ktorý je spojený s incarceration a zápalom ischiatického nervu.
Pozrite si video o ňom:

Ischias nie je ochorenie, ale jeden z príznakov, ktoré môžu byť spôsobené akýmikoľvek dôvodmi, od osteochondrózy až po hypotermiu.

Preto pri liečbe ischias je nevyhnutné nielen potlačiť jeho symptómy, ale tiež odstrániť koreň problému.

Povaha bolesti

Bolesť v prípade ischias môže byť odlišnej povahy: neznesiteľná, oslabujúca bolesť alebo mierne nepohodlie, ale v každom prípade sa pocity časom zvyšujú. S ischias, nepohodlie sa šíri na jeden zadok a symetrické končatiny (jeho zadný povrch), to je bolestivé pre osobu sedieť a stáť na dlhú dobu.

Diagnóza a liečba

Na objasnenie diagnózy sa musí pacient poradiť s lekárom chrbtice. Ako diagnostické opatrenie sa vykonáva externé vyšetrenie, MRI a CT chrbtice, röntgenové žiarenie, elektroneuromyografia. Terapia je zvolená v závislosti od príčiny ochorenia: fyzikálna terapia chrbtice, akupresúra, v ťažkých prípadoch - chirurgická liečba.

Na odstránenie symptómov pomocou liekov proti bolesti a protizápalových liekov, antispasmodík.

Medzistavcové prietrže

Opis choroby

Medzistavcová hernia je výsledkom zanedbávanej osteochondrózy, v dôsledku čoho dochádza k zničeniu medzistavcovej platničky a na jej mieste dochádza k proliferácii fibrózneho tkaniva, zápalu a ukladaniu vápenatých solí. Deformovaný disk dráždi nervy, ktoré ním prechádzajú a spôsobuje nepríjemné pocity.

Povaha bolesti

Bolesť je ostrá, silná, cíti sa len na pravej alebo ľavej strane. Charakteristickým znakom medzistavcovej prietrže je, že nepohodlie začína v dolnej časti chrbta, po ktorej sa vyžaruje bolesť do stehna a stehnovej časti nohy. Následne sa pripoja nasledujúce príznaky:

• slabosť v končatinách;
• narušenie citlivosti pokožky na zadku;
• husacie hrbole;
• porušovanie urinácie a defekácie.

Diagnóza a liečba

Medziobratlová hernia je liečená neurológom alebo ortopedom, pacientom je predpísaný RTG, CT a MRI.

Terapia závisí od štádia ochorenia, používa sa konzervatívne (lieky, ktoré zmierňujú spazmus a bolesť, prostriedky na zlepšenie lokálneho krvného obehu, fyzikálna terapia) alebo chirurgický zákrok.

myositis

Opis choroby

Myozitída je zápalový proces vo svaloch, ku ktorému dochádza v dôsledku SARS, autoimunitných ochorení, chronických infekcií, hypotermií tela, poranení. To má niekoľko odrôd, ale zadok zvyčajne bolí s ossifying myozitída.

Povaha bolesti

Keď svalový zápal cítil bolesť v zadku pri chôdzi, najčastejšie neostré, ťahanie alebo kňučanie charakter.

Následne, pri pohmatu postihnutých oblastí, je cítiť charakteristický opuch, a potom tesnenia, a bolesť na tejto ostadii zvyčajne ustupuje.

Diagnóza a liečba

Špecialista na myozitídu je vybraný v závislosti od príčiny ochorenia: ak je to dôsledok zranenia, mali by ste kontaktovať traumatológa, ak dôvod spočíva v infekčných ochoreniach, mali by ste sa poradiť s terapeutom. Taktika liečby závisí od štádia a zanedbávania choroby. Bežne sa používajú protizápalové nesteroidné prostriedky, ohrievacie masti, terapeutické cvičenia, masáže. V niektorých prípadoch (v prípade hnisania) je nutný chirurgický zákrok.

Purulentné zápalové procesy

Opis choroby

Purulentné procesy vo vnútorných tkanivách zadku sa môžu vyskytovať z rôznych dôvodov, vrátane: vystavenia patogénnych mikroorganizmov (zvyčajne stafylokokov) otvorenej rane, zníženej imunity, metabolických porúch, nadmerného chladenia tela, zavádzania chemikálií pod kožu.

1. Abscesy. Dutiny naplnené hnisom, ktoré vyzerajú ako vary rôznych veľkostí.
2. Celulitída. Subkutánny zápal tukového tkaniva vo forme opuchu v mieste poranenia.
3. Vrie. Akútny zápal vlasových folikulov, mazových kanálikov a okolitých tkanív, ktoré majú kužeľovitý tvar s hnisavým obsahom.
4. Osteomyelitída. Hnisavé zápalové ochorenie, ktoré postihuje nielen gluteálne tkanivá a svaly, ale aj kosti. Je to život ohrozujúci stav, ktorý môže viesť k kóme a smrti, preto pri najmenšom podozrení na ochorenie by ste mali okamžite kontaktovať špecialistu.

Abscesy, flegmón a vredy sa často objavujú v dôsledku neprofesionálneho výkonu intramuskulárnych injekcií.

Preto, ak je to potrebné, zavedenie liekov by malo byť adresované kvalifikovaným zdravotníckym pracovníkom - to minimalizuje bolesť v zadku a závažnejšie problémy.

Povaha bolesti

Pri zápalových ochoreniach je bolesť zvyčajne ostrá, akútna. Pacient cíti bolesť v sede pri sedení a pri dotyku postihnutej oblasti sa nepohodlie zvyšuje. Často sa zvyšuje teplota pacienta, objavujú sa bolesti hlavy, zhoršuje sa celkový zdravotný stav.

Diagnóza a liečba

Diagnóza zápalových tkanivových procesov zapojených do chirurga. Na tento účel musí pacient najčastejšie absolvovať krvné testy (všeobecné, rozšírené), aby sa lekár mohol uistiť, že infekcia nevstúpi do krvného obehu. Abscesy, flegmón a vredy sa liečia chirurgicky, po ktorých je osobe predpísaná antibakteriálna a regeneračná liečba. Výnimkou je osteomyelitída, ktorá je liečená výlučne v nemocnici.

Ak je absces malý a nespôsobuje horúčku a iné podobné príznaky, môže byť vyliečený doma. Na tento účel sa používajú masti (Levomekol, Vishnevsky masť, atď.), Pečená cibuľa a čerstvé listy aloe.

V prípade abscesov na zadku by sa v žiadnom prípade nemali aplikovať horúce obklady na postihnuté miesta, pretože to situáciu len zhorší.

Choroby bedrového kĺbu

Pri ochoreniach bedrového kĺbu môže byť syndróm bolesti lokalizovaný aj v gluteálnej oblasti, alebo môže byť naň prenesený bolesť. Najčastejšie bolie zadok po zraneniach alebo dislokáciách, s vrodenými alebo získanými patológiami. Okrem toho príčinou môžu byť deformujúce ochorenia postihujúce chrupavku a kosť (artritída, artróza, koxartróza, tuberkulóza).

Bolesť v zadku môže byť tiež cítiť, keď je mäkké tkanivo pomliaždené alebo keď sú svaly preťažené.

Ak nepohodlie nie je sprevádzané ďalšími príznakmi, potom nie je nutné konzultovať s lekárom - zvyčajne zmiznú v priebehu niekoľkých dní.

Povaha bolesti

Ochorenia a poranenia bedrového kĺbu sú charakterizované bolesťou v zadku a v oblasti triesloviny, ktorá siaha až po horný povrch stehien. Nepríjemné pocity môžu byť slabé alebo silné v závislosti od stupňa poškodenia kĺbov. Tuhosť pohybov, krívanie, neschopnosť vykonávať jednoduché akcie (široké nohy, squat, atď.) Sa môžu spojiť so syndrómom bolesti.

Diagnóza a liečba

Reumatológovia, traumatológovia (ak boli príznaky spôsobené traumou) a chirurgovia sa zaoberajú liečbou ochorení bedrových kĺbov. Diagnostika zahŕňa röntgenové žiarenie, CT vyšetrenia, MRI, biochemické krvné testy a niekedy aj ultrazvuk a elektroneuromyografiu.

Liečba zahŕňa užívanie liekov proti bolesti, antibiotík, niekedy omietok bedrového kĺbu av najťažších prípadoch chirurgickú liečbu.

Malígne nádory

Malígne novotvary zadku sa vyvíjajú v mäkkých tkanivách a najčastejšie patria k sarkómom, bazálnym bunkám a karcinómu skvamóznych buniek. Okrem toho, v prítomnosti pigmentových škvŕn a nevi na zadku, môžu degenerovať do melanómu.

Povaha bolesti

S rozvojom zhubných nádorov, môže zadok ublížiť po celú dobu, bolesť je šitie alebo ťahanie v prírode a nejde preč ani po užívaní vhodných liekov. Následne bolesť začína dávať na nohy, stehná, panvu a boky, príznaky močenia a defekácie.

Ak sa vyvinie melanóm na zadku, na koži sa objavia ulcerácie a škvrny.

Diagnóza a liečba

Ak máte podozrenie na zhubný nádor zadku, mali by ste sa čo najskôr obrátiť na onkológa. Pacientovi sa poskytne röntgenové alebo ultrazvukové vyšetrenie postihnutej oblasti, počítačová tomografia, nádorové markery a biopsia na potvrdenie diagnózy. Liečba zahŕňa chemoterapiu, ožarovanie, kryodestrukciu a operáciu.

Počas tehotenstva

Mnoho žien si všimne, že ich zadok bolí počas tehotenstva, a najčastejšie bolesť je zaznamenaná v 36-40 týždeň tehotenstva. Príčinou tohto stavu je zvyčajne kompresia nervových kmeňov a ciev rastúcej maternice. Na zmiernenie tohto stavu, nastávajúca matka sa odporúča nosiť obväz, vyhnúť sa ťažkej fyzickej námahe a robiť špeciálne gymnastika pre tehotné ženy.

Najčastejšie nie je bolesť v zadku počas tehotenstva nebezpečná, ale aby ste vylúčili nebezpečnejšie podmienky, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom.

V akom prípade je nutná neodkladná lekárska starostlivosť?

Niekedy sa vyskytne bolesť v zadku spolu so symptómami, ktoré môžu ohroziť život človeka. Príznaky, ktoré vyžadujú okamžitú lekársku pomoc, zahŕňajú:

• vysoká horúčka, zmätenosť alebo strata vedomia;
• črevné krvácanie, výskyt krvi vo výkaloch alebo v moči;
• silná slabosť v nohách;
• paralýza jednej alebo oboch nôh.

Prvá pomoc pri bolesti v zadku

Na zmiernenie zdravotného stavu pacienta pred konzultáciou s lekárom je potrebné urobiť nasledovné opatrenia: t

• obmedziť fyzickú aktivitu;
• zaujať stanovisko, v ktorom bude cítiť bolesť najmenej;
• Masírujte postihnutú oblasť ľahkými pohybmi.
• užívajte anestetikum ("Analgin", "Diclofenac", "Ketanov", "Dolar");
• ak je bolesť spôsobená zranením, aplikujte na postihnutú oblasť studený obklad;
• ak je na povrchu kože otvorená rana, ošetrujte ju antiseptikom;
• ak je syndróm bolesti spôsobený neodbornou injekciou, môžete si na zadok nakresliť jódovú sieť alebo aplikovať alkoholický obklad;
• v prítomnosti furuncle alebo iné vzdelávanie s hnisavý obsah, aby sa kompresia z Vishnevsky masť alebo ichthyol masť.

Ak bolesť v zadku nezmizne po dlhú dobu alebo sa k nej pridajú iné príznaky, mali by ste sa čo najskôr poradiť s lekárom.

Bolesť v kostiach medzi zadok

Stephanie:

Bolesti medzi zadok. Keď sedíte obzvlášť. Čo je to?

Odpoveď lekára:

Vaša bolesť sa nachádza v oblasti sakrokoccygie. Takéto bolesti môžu byť výsledkom traumy kostrčovej kosti alebo problémov panvy (gynekológia, proktológia). Na objasnenie diagnózy by ste sa mali poradiť s lekárom: proktológom a gynekológom. Je tiež potrebné urobiť ultrazvuk panvových orgánov, rádiografiu kostrčovej kosti a MRI lumbosakrálnej chrbtice.

Vedúci Lekárskeho centra Dr. Zinchuk

Nenašli ste riešenie problému? Opýtajte sa teraz svoju otázku:

Vedúci Lekárskeho centra Dr. Zinchuk

30. november 2018
• Bolesť v bedrovej spondyloartróze neprechádza 29. novembra 2018
• Je skolióza prístupná uzdraveniu a aké postupy sú potrebné? 28. november 2018
• Je liečba predpísaná správne a čo mám robiť? 27. november 2018
• Čo by mohlo byť príčinou silného lumbaga? 26. november 2018
• Ako sa zbaviť bolesti, ktorá sa objavila po mozgovej mŕtvici?

Pitie kolagénu pre kĺby a chrbticu: typy, prínosy a princíp účinku

Možné príčiny bolesti krku vpredu vpravo

Prečo je bolesť na pravej strane chrbta pod rebrami zozadu

Symptómy a liečba prepursálnej burzitídy kolenného kĺbu

Prejavy a terapia zápästnej tendovaginitídy

Bolesť v zadku. Príčiny bolesti v zadku. Čo robiť s týmito bolesťami?

Často kladené otázky

Stránka poskytuje základné informácie. Primeraná diagnóza a liečba ochorenia je možná pod dohľadom svedomitého lekára.

Bolesť v zadku sa najčastejšie vyskytuje ako dôsledok poranenia panvy, na pozadí lumbosakrálnej chrbtice, s léziou bedrového kĺbu alebo so zápalom svalov a väzov gluteálnej oblasti. V niektorých prípadoch sa po nesprávnom vykonaní intramuskulárnej injekcie môže objaviť bolesť v danej oblasti.

Anatómia gluteálnej oblasti

Spodok gluteálnej oblasti je gluteálny záhyb, horná časť je hrebeň bedrovej kosti (horná časť panvovej kosti), vnútorná časť je sakrálna kosť a kostra chrbtice, zatiaľ čo vonkajšia hranica je zvislá čiara, ktorá pochádza z prednej hornej chrbtice (malá špicatá kosť). výstupok) Ilia a nasmerovaný na väčší trochanter (horný koniec tela femuru). Kostná základňa tejto oblasti je zadný povrch ileum a sedacieho kĺbu, laterálna časť sakrálnej kosti a kostrč, bedrový kĺb a horná časť stehennej kosti.

Koža oblasti sedacieho svalstva je pomerne hrubá a obsahuje veľké množstvo mazových žliaz. Podkožná tuková vrstva zadku je pomerne dobre vyjadrená. Má bunkovú štruktúru a je rozdelený jedným z listov povrchovej fascie (puzdro spojivového tkaniva) do tukového tkaniva gluteálnej a bedrovej oblasti.

Koža gluteálnej oblasti inervuje zadný kožný nerv stehna, končatiny bedrových nervov a vonkajšie vetvy sakrálnych nervov. V tukovom tkanive ležia vetvy zadných sakrálnych a bedrových nervov. Naproti tomu zásobovanie podkožného tkaniva arteriálnou krvou nastáva v dôsledku dolnej a hornej gluteálnej artérie. Hlbšie tkanivá sú vyživované vetvami hornej gluteálnej artérie, lumbálnych artérií a ilio-lumbálnej artérie. Žily povrchovej vrstvy zadku sprevádzajú tepny a sú pripojené k hlbšej žilovej sieti. V lymfatických uzlinách a lymfatických uzlinách panvy dochádza k lymfatickej drenáži gluteálnej oblasti v dôsledku povrchovej a hlbokej lymfatickej siete.

Treba poznamenať, že množstvo svalov sa nachádza v gluteálnej oblasti. V závislosti od hĺbky ich výskytu sa niekedy označujú ako povrchové, stredné a hlboké svalové skupiny.

V gluteálnej oblasti sa nachádzajú nasledujúce svaly:

• Veľký gluteus sval. Najviac gluteus maximus sval sa nachádza najviac povrchovo a podobá sa kosoštvorec. Tento sval je schopný nielen rozopnúť a otočiť nohu (stehno) smerom von, ale aj narovnať a podoprieť trup. Sval gluteus maximus je pripojený na jednom konci k zadnému vonkajšiemu povrchu ilium, potom prechádza pozdĺž laterálneho povrchu sakrálnej kosti a kostrč a potom na druhom konci je pripevnený k stehennej a širokej fascii stehna. Tento sval je obklopený fasciálnym puzdrom, ktoré sa skladá z povrchového a hlbokého spojivového tkaniva. Medzi týmito listami sú fascial septa, ktorá rozdeľuje svaly do veľkého počtu svalov svalov. Počas hnisavého procesu, ktorý nastáva po nesprávnej intramuskulárnej injekcii, hnis roztaví hlboký hárok fasciálneho puzdra a ponorí sa do bunkového priestoru pod svalom gluteus maximus.
• Sval gluteus maximus leží o niečo hlbšie ako sval gluteus maximus. Je zapojená do únosu bedra smerom von a tiež narovnáva trup, ak je ohnutý dopredu. Tento sval pochádza z hrebeňa bedra a širokej fascie stehna a je pripojený k väčšiemu trochanteru femuru.
• Hruškovitý sval má tvar rovnoramenného trojuholníka a je zodpovedný za otáčanie stehien a nôh smerom von (vonkajšia rotácia). Tento sval je tiež schopný pri upevnení nôh nakloniť panvu v smere. Hruškovitý sval pochádza z bočného povrchu krížovej kosti. Potom svalové vlákna prechádzajú cez veľký sedací otvor z panvovej dutiny a posielajú sa do hornej časti väčšieho trochanteru femuru vo forme krátkej šľachy.
• Vrchný dvojitý sval je krátky prameň svalových vlákien, ktorý pochádza z ischiálnej kosti a je pripojený k trochanterickej fosse (fossa umiestnená na vnútornej strane väčšieho trochanteru). Funkcia tohto svalu je otočiť stehno a nohu smerom von.
• Vnútorný svauratorový sval je sval so splošteným tvarom, ktorý je na jednom konci pripojený k vnútornému povrchu panvovej kosti, potom je poslaný do malej ischiatickej diery a pripojený k trochanterickej fosse. Vnútorný uzamykací sval, rovnako ako vrcholový dvojitý sval, otáča stehno smerom von.
• Spodný dvojitý sval je reprezentovaný malým svalovým lanom. Tento sval začína od sedacieho svalu a je pripojený k trochannel fossa. Spodný sval sa otáča stehnom smerom von.
• Štvorcový stehenný sval má tvar obdĺžnika, ktorý je zakrytý svalom gluteus maximus. Sval pochádza z bočného povrchu ischiatickej hľuzy (malé vyvýšenie na zadnej spodnej ploche vetvy ischiatickej kosti) a viaže sa na hrebeň intertrochanter (hrebeň, ktorý sa nachádza medzi veľkým a malým trochanterom femuru). Tento sval otočí stehno smerom von.
• Sval gluteus maximus sa nachádza o niečo hlbšie a zúčastňuje sa aj abdukcie bedra. Jeden koniec tohto svalu je pripojený k vonkajšiemu povrchu krídla Ilium (horná časť kosti) a druhý k jednému z okrajov väčšieho trochanteru.
• Vonkajší svalový uzáver má tvar nepravidelného trojuholníka. Tento sval pochádza z uzamykacej membrány (membrána spojivového tkaniva, ktorá je natiahnutá medzi vetvami sedacieho a stydkého kosti). Potom sa zväzky svalov zbiehajú a pohybujú sa do šľachy, ktorá je pripojená k spoločnej kapsule bedrového kĺbu. Vonkajší blokovací sval otočí stehno a nohu smerom von.

Panvová kosť, bedrový kĺb a väzivový aparát femuru sú umiestnené vedľa svalovej vrstvy.

Na tvorbe bedrového kĺbu sa podieľajú dve štruktúry: acetabula a hlava stehennej kosti. Z hľadiska tvaru je tento spoj sférický kĺb, ktorý je schopný vykonávať pohyby v troch rovinách naraz (viacosový spoj). Aj tento spoj je schopný vykonávať rotačné pohyby. Kapsula bedrového kĺbu je extrémne silná a zachytáva nielen hlavu femuru, ale aj časť krku. Stojí za zmienku, že kĺbové povrchy hlavy stehennej kosti a acetabula sú pokryté vrstvou hyalinného tkaniva chrupavky, ktorá hrá úlohu tlmiča nárazov a zaisťuje dobré kĺzanie medzi kĺbovými povrchmi kostí.

V kĺbe sú intraartikulárne aj extraartikulárne väzy. Medzi intraartikulárne väzy patrí priečne väzenie acetabula a väzivo hlavy stehennej kosti. Prvá je natiahnutá v oblasti acetabula a druhá pochádza z pólu acetabula a je pripojená k jamke hlavy stehennej kosti. V hĺbkach tohto väziva prechádzajú krvné cievy, ktoré kŕmia hlavicu stehennej kosti. Medzi extra-artikulárne väzy patrí ileo-femorálny, pubicko-femorálny a ischiaticko-femorálny ligament. Ileo-femorálny väz je najsilnejším ligamentom v celom tele (jeho hrúbka môže dosiahnuť 1 centimeter). Vďaka tomuto zväzku je možné držať vertikálnu polohu tela. Tento väz vzniká z prednej dolnej bedrovej chrbtice a je pripojený k intertrochanterickej línii femuru. Lemový a femorálny ligament leží na spodnom povrchu kĺbu. Začína od hornej jamky stydkej kosti, potom sa vlieva do kapsuly bedrového kĺbu a je pripojená k malému špajzu. Väzba stydko-femorálnej kosti spomaľuje odstránenie vonkajšej strany stehna. Ischiaticko-femorálny väz sa nachádza za kĺbom. Na jednom konci sa pripája k acetabule a druhá k zadnému okraju väčšieho trochanteru femuru. Ischiaticko-femorálny ligament inhibuje pohyb stehna smerom dovnútra. Okrem toho sa v kĺbovej kapsule uvoľňuje akumulácia kolagénových vlákien (silné vlákna spojivového tkaniva), ktoré pokrývajú stred krčku femuru. Táto štruktúra sa nazýva kruhová zóna.

Krbový kĺb prijíma arteriálnu krv zo siete, ktorá je tvorená laterálnymi a mediálnymi tepnami, ktoré obklopujú femur, acetabulárnu vetvu obturátorovej tepny a vetvy horných a vyšších gluteálnych tepien. Odtok žilovej krvi sa vykonáva hlbokými žilami panvy a stehna (hlboká žila stehna, femorálna žila a vnútorná ileálna žila). Na druhej strane lymfatická drenáž prebieha cez lymfatické cievy do hlbokých trieslových lymfatických uzlín. Inervácia kĺbovej kapsuly sa uskutočňuje obturátorom, ischiatickým a femorálnym nervom.

Samostatné zváženie vyžaduje ischiatický nerv. Tento nerv je najväčší nerv v ľudskom tele. Tvoria ho všetky korene sakrálneho plexu. Ischiatický nerv prechádza cez štrbinu svalu piriformis, ktorý ho v niektorých prípadoch môže stlačiť a spôsobiť výrazný syndróm bolesti (ischias). Tento nerv inervuje väčšinu svalov gluteálnej oblasti (štvorcové svaly stehna, dolné a horné dvojité svaly, vnútorný sval svalu) a artikulárnu kapsulu (artikulárne vetvy sedacieho nervu). Tento nerv tiež inervuje celú dolnú končatinu (zadný povrch). V oblasti popliteálnej fossy prechádza do tibiálnych a peroneálnych nervov, ktoré inervujú kožu dolných končatín, všetky svalové skupiny a kĺby dolnej končatiny a chodidla.

V oblasti väčšieho trochanteru femuru je niekoľko synoviálnych vakov. Tieto vrecúška obsahujú vo vnútri synoviálnej tekutiny, ktorá je potrebná na zníženie trenia svalov a šliach počas pohybu. Aj v oblasti zadku sú dve hlboké priestory bunkového tkaniva. Prvým z nich je hlboký gluteálny priestor. Hlboký gluteálny priestor sa nachádza medzi hlbokou fasciou, ktorá pokrýva gluteus maximus a fasciu hlbokej vrstvy. V tomto bunkovom priestore sa nachádza ischiatický nerv, zmätené (sexuálne) cievy a nervy, ako aj dolný gluteálny nerv a cievy. Na druhej strane, nadbytočný bunkový priestor sa nachádza medzi fasciou svalu gluteus maximus a stredným svalom gluteus. V ňom sú vetvy horných gluteálnych nervov, ako aj krvné cievy.

Aké štruktúry sa môžu šíriť v zadku?

Bolesť v oblasti zadku je často spojená so zápalovým procesom. V závislosti od štruktúry, ktorá sa podieľa na zápalovom procese, sa charakteristika bolesti môže veľmi líšiť.

V oblasti sedacieho svalu sa môžu zapáliť tieto tkanivá:

• Koža. Niekedy hnisavé infekcie kože môžu viesť k bolesti v zadku. Porušenie integrity kože gluteálnej oblasti môže viesť k prenikaniu patogénov (najčastejšie hovoríme o stafylokokoch a streptokokoch) do mazových a potných žliaz, ako aj o vlasových folikuloch (vlasový hriadeľ). Var je najčastejším z týchto patológií. Pri tejto chorobe sú poškodené drieky vlasov a okolité tkanivá s tvorbou hnisavého jadra. Najvýraznejšie bolesti sú pozorované v dňoch 3 - 4, keď sa v oblasti jadra varu vyskytuje hnisavá fúzia tkanív (nekróza). Tiež sa môže vyskytnúť bolesť počas ektymy. Táto pyodermia (kožné lézie s pyogénnymi baktériami) je charakterizovaná výskytom bubliny s hnisavým obsahom na koži. V budúcnosti je absces povolený s tvorbou vredov, čo môže spôsobiť nepohodlie vo forme bolesti.
• Subkutánne tukové tkanivo sa môže tiež zapáliť a spôsobiť panikulitídu. Pri panikulitíde je tukové tkanivo poškodené a nahradené spojivovým tkanivom. V niektorých prípadoch toto ochorenie produkuje skôr veľké plaky a infiltráty, ktoré môžu stláčať krvné cievy a nervy, čo sa prejavuje silnou bolesťou.
• Synoviálne vaky. V niektorých prípadoch sa po nesprávnom vykonaní intramuskulárnych injekcií v zadku môžu objaviť difúzne hnisavé lézie synoviálnych vakov. Preto je dôležité vykonávať injekcie do vonkajšieho horného kvadrantu zadku. Najčastejšie hnisajú veľké vrecko ischiatickej hľuzy a vrecka, ktoré sa nachádzajú medzi zadným povrchom sakrálnej kosti a kožou.
• Svaly. Zápal svalov gluteálnej oblasti môže tiež spôsobiť bolesť. Napríklad trauma zadku alebo neúspešná intramuskulárna injekcia môže viesť k abnormálnemu napätiu svalu piriformis, ktorý zasa môže stlačiť ischiatický nerv a spôsobiť ischias.
• Kĺbové šľachy môžu byť zapálené v prípade poranenia alebo výraznej námahy dolných končatín. Hlavným príznakom trochanteritídy (zápal stehenných šliach) je bolesť, ktorá sa vyskytuje v puzdre - na vonkajšom povrchu gluteálnej oblasti. Bolesť je zvyčajne horšia počas dňa, pri chôdzi a takmer úplne ustúpi v neprítomnosti pohybu.
• Ischiatický nerv. Ischias alebo zápal ischiatického nervu nastáva, keď je daný nerv stlačený nejakým druhom tkaniva. Symptómy ischiasia závisia od stupňa kompresie nervového tkaniva, ako aj od oblasti, kde dochádza k tejto kompresii. Sciatica sa často prejavuje akútnou bolesťou v gluteálnej oblasti, ktorá sa pri sedení trochu zhoršuje. Niekedy sa v celej nohe objavuje brnenie, znecitlivenie alebo pocit pálenia. Stretnutie bolesť môže dôjsť pri pokuse vstať zo stoličky. Pri nástupe ochorenia nie sú príznaky zvlášť výrazné, ale s progresiou bolestivých záchvatov sa častejšie vyskytujú.
• Krbový kĺb môže nafúknuť ako dôsledok priameho zranenia, tak aj zavedenia patogénnych mikróbov do kĺbu (padajúce na ostrý predmet) a sekundárne, keď sú mikróby prenesené z iného zdroja hnisavej infekcie. Infekčná artritída (zápal kĺbov) vedie k silnej bolesti v kĺbe, čo znemožňuje pohyb. Keď je femur dislokovaný, prasklina alebo zlomenina tiež spôsobuje extrémne silnú bolesť v kĺbe.
• Kostné tkanivo. Niekedy môže byť kostné tkanivo a iné tkanivá bedrového kĺbu ovplyvnené infekciou tuberkulózou. V tomto prípade je bolesť pri nástupe ochorenia nevyjadrená, ale ako sa môže značne zhoršiť deštrukcia tkanív kĺbov. Kostné tkanivo môže tiež podstúpiť hnisavú-nekrotickú léziu (osteomyelitídu). V tomto prípade je syndróm bolesti jedným z hlavných príznakov.

Coccyx bolesť: príčiny, liečba, bolesť pri sedení, pri stúpaní

Bolesť v kostrčoch je zriedkavý výskyt, ktorý zaberá približne 1% prípadov problémov s chrbtom. Bolesť môže úplne narušiť váš normálny životný štýl alebo spôsobiť značné nepohodlie. Okrem toho, táto bolesť môže niekedy zmiznúť bez následkov, ale vo väčšine prípadov slúži ako signál závažných patologických stavov tela. Preto, keď sa vyskytne bolesť v oblasti kostrče, je potrebné navštíviť neurológa, ortopedického traumatológa alebo terapeuta.

Konečná časť chrbtice je poslednou časťou chrbtice, ktorá je pripojená k krížovke pomocou polo-pohyblivého kĺbu a v skutočnosti je zámotkom. U zvierat je táto kosť zodpovedná za pohyblivosť chvosta, u ľudí zostáva kostrč, ale chvost chýba.

Samotná kosť obsahuje niekoľko kaudálnych stavcov, ktoré anatómia nerozlišujú a sú považované za jeden celok. V tvare, kostra opakuje sacrum, tak tvoriť misku ľudskej panvy. Existujú 4 typy konfigurácie kostry, ktoré sa líšia v smere a uhle medzi kostrami a kostrou. Predpokladať, že vo väčšine prípadov, bolesť, ktorá sa vyskytuje bez zjavného dôvodu (idiopatická), pripadá na typ 4.

Konfigurácia kostry - 4 základné typy

Napriek svojmu základnému pôvodu je koccyxu priradených množstvo dôležitých funkcií. K nej je pripojených mnoho šliach, väzov a svalov, ktoré podporujú vnútorné orgány, ktoré tvoria panvové dno. Okrem toho, v sede je hmotnosť ľudského tela rozložená na ischiálne kosti a kostru.

coccyalgia

Coccyx bolesť, alebo koccygodynia, vo väčšine prípadov nastane po 40 rokoch, zatiaľ čo ženy trpia takýmito prejavmi oveľa častejšie ako muži. Charakteristické pre tento syndróm sú:

nepohodlie počas pohlavného styku (u žien);

môže nastať ťažkosti pri defekácii;

v sediacej polohe pri nakláňaní dopredu sa poskytuje reliéf;

bolesť sa zvyšuje okamžite pri vstávaní as dlhým sedením na tvrdom povrchu;

dotýka sa kostrčovej kosti je hmatateľné a bolestivé;

bolesť má výraznú lokalizáciu (medzi zadok v oblasti konečníka alebo mierne nad ním).

Príčiny bolesti v kostre

Bolesť z krížovej kosti a kostrč

Bolesť v kostre

Bolesť bez jasnej príčiny.

Poranenia - zlomeniny, dislokácie a subluxácie.

Zmeny v bedrovej chrbtici.

Choroby ženských pohlavných orgánov (endometrióza).

Syndróm hrušného svalu.

Choroby konečníka, ako aj okolité tkanivá (nádory, hemoroidy).

Bolesť z krížovej kosti a kostrč

zranenia

Trauma je jednou z najčastejších príčin bolesti v kostrčoch. Takéto mechanizmy poškodenia môžu spôsobiť kokcyalidiu:

Chronický dopad na chrbticu (pre jazdcov, cyklistov).

Priamy úder priamo do oblasti chrbtice (pri praktizovaní bojových umení).

Pokles na kosť v sede.

Veľké množstvo času môže prejsť z rany alebo pádu na prvé príznaky bolesti v kostrčoch, takže pomerne často nie je spojenie medzi zraneniami a sťažnosťami porovnávané. Zlomenina kostrčovej kosti sa vo väčšine prípadov prejavuje úderom do jeho oblasti a subluxácia sa najčastejšie objavuje počas pôrodu. Pri normálnom priebehu pôrodného pohybu, počas vývoja plodu cez pôrodný kanál, sa chvostová kosť mierne pohybuje dozadu, čím sa rozširuje výstup z panvy. Existujú však situácie, keď kvôli určitým vlastnostiam (rýchle dodanie, veľké ovocie, úzka panva) prekračuje kostra hranice možností. V takýchto prípadoch sa táto kosť stáva hypermobilnou a spôsobuje bolesť pri stúpaní a sedení.

V tehotenstve, na rozdiel od vyššie uvedených dôvodov, bolesť v kostrčoch má fyziologický charakter. U tehotnej ženy sú všetky väzy v stave zvýšeného stresu, ktorý je príčinou bolesti. Tento stav je potrebné len tolerovať, ale nezabudnite, že tehotná žena je náchylná k výskytu cyst, nádorov, hemoroidov.

Pilonidálna choroba

Pilonidálne ochorenie (epiteliálny coccygálny účinok, pilotnidálna cysta) je proces, ktorý začína vo vlasovom folikule kože na chrbte (v kostrčoch). Vlasy, ktoré sú zapustené pod kožu, tvoria pasáž pre baktérie. To vedie k rozvoju cysty, ktorá môže vypuknúť fistulous otvorenie hnis a spôsobiť veľa nepríjemností. Pomerne často sú epiteliálne pasáže asymptomatické a sú detegované náhodne.

Predpokladá sa, že existuje dedičná predispozícia k tvorbe pilonidálnych cyst. Okrem toho rizikové faktory zahŕňajú zlú hygienu, bohatý rast vlasov, sedavý spôsob života a obezitu. Tiež, choroba má iný skôr nezvyčajný názov - jeep choroba. Tento názov sa objavil kvôli častým sťažnostiam amerických vojakov, ktorí po dlhej jazde v džípe mali na ceste abscesy.

Symptómy pilonidálnej cysty:

bolestivosť, niekedy neznesiteľná, v oblasti cysty;

začervenanie a opuch kože v oblasti nad zapálenou oblasťou;

viditeľné priechody a otvory v priechode hnisu;

zvýšenie teploty (niekedy).

Na potvrdenie presnej diagnózy sa vykoná ultrazvuk a röntgenové žiarenie, v niektorých prípadoch sa odoberie vzorka výtoku z fistuly. Hlavnou metódou liečby epiteliálneho hnisania je chirurgické čistenie. Ak diagnóza odhalí veľké množstvo fistulous pasáží, potom pred operáciou sú vstrekované farbivo. Všetky pohyby a cysty sú vyrezané počas operácie, po ktorých je na ranu aplikovaný obväz. V prípade potreby možno predpísať antibiotiká. Pilonidálna choroba sa často opakuje, ale so správnym výkonom operácie, vo väčšine prípadov ochorenie ustupuje.

Nádory sakrokocycytálnej oblasti

Najčastejšie sa objavujú v oblasti krížovej kosti a tercióznych kostrčových buniek (nádory, ktoré sa objavili z zárodočných buniek). Takéto teratómy sú zvyčajne benígne a môžu obsahovať rôzne tkanivá, vrátane nechtov a vlasov. Vo väčšine prípadov sa embryonálne tumory vyskytujú u detí a väčšina prípadov sa stanovuje pred ultrazvukom. Existujú však prípady, keď sa teratomy začínajú objavovať už v dospelosti. V prípade malignity alebo infekcie nádoru sa môžu vyskytnúť symptómy, ktoré zahŕňajú sčervenanie kože, opuch, bolesť a pocit cudzieho telesa v oblasti kokcyxu. Benígne germinálne nádory sa liečia chirurgicky, je potrebná agresívna chemoterapia malígnej teratómie, prognóza v takýchto prípadoch je dosť pochybná.

Metastázy z nádorov v iných tkanivách a orgánoch pomerne často spadajú do kostry a kostry. Kosť môže metastázovať rakovinu močového mechúra, vaječníkov, endometria, krčka maternice, čriev. Porážka metastáz má charakteristické znaky:

existencia rakoviny v minulosti (nie vždy);

najčastejšie sa objavujú metastázy so zvýšením počiatočného nádoru;

bolesť je slabo zmiernená použitím nesteroidných protizápalových;

metastázy chrbtice vedú k jej zničeniu (patologické zlomeniny);

výskyt slabosti, výskyt nízkej horúčky a úbytok hmotnosti.

Obezita s nadbytkom indexu telesnej hmotnosti u mužov je vyššia ako 29,4 a u žien 27,4 je silným faktorom pre vznik kokcycyodynie. Nadmerná hmotnosť je príčinou nesprávneho umiestnenia panvy pri sedení, čo je sprevádzané subluxáciou kokcózy.

Idiopatická bolesť

Bolesť v kostrčoch bez jasnej príčiny je často prejavom kokccygodynie. Takéto príznaky sú charakterizované náhlym výskytom a niekedy neočakávaným zmiznutím. V niektorých prípadoch je bolesť chronická. Títo pacienti sú odporúčané analgetiká s analgetikami a nástup profylaktickej fyzioterapie.

Bolesť vyžarujúca do oblasti kostrče

hemoroidy

Hemoroidy - je expanzia žíl, ktoré sa nachádzajú v dolnej časti konečníka. Táto choroba má dve formy - vonkajšiu a vnútornú, ktorá závisí od hĺbky patológie. U niektorých ľudí existuje predispozícia k tejto chorobe. Keď sú vystavené niektorým faktorom, manifestujú sa hemoroidy. Medzi takéto východiskové faktory patrí chronická hnačka alebo zápcha, diéta s nízkym obsahom vlákniny a tehotenstvo.

Typické sťažnosti na hemoroidy sú svrbenie a krvácanie z konečníka. V niektorých prípadoch sa môže vyvinúť neznesiteľná bolesť, najčastejšie spojená so žilovou trombózou. Znížený a stlačený hemoroidný uzol je blokovaný krvou, čo môže viesť k závažnému krvácaniu alebo nekróze tkanív tohto uzla. Preto v prípade silnej bolesti v oblasti kostrče, ktorá je sprevádzaná bohatou sekréciou krvi, je potrebné okamžite podstúpiť vyšetrenie odborníkom.

Hemoroidy sa často kombinujú s trhlinami v blízkosti konečníka, čo môže spôsobiť bolestivé a nepríjemné pocity, ktoré sa zhoršujú defekáciou. Preto je vyšetrenie proktologom v kombinácii s použitím rektoskopie nevyhnutné pre ľudí, ktorí sa sťažujú na bolesť v oblasti kostrčkov. Chirurgická liečba a dodržiavanie benígneho režimu počas exacerbácie ochorenia môžu eliminovať alebo minimalizovať pocit nepohodlia.

nádory

Rektálna rakovina môže mať rôzne prejavy, vrátane môže byť sprevádzaná bolesťou v kostrčoch. S rastom nádoru v črevnom lúmene sa do popredia dostávajú problémy so stolicou a krvácaním. Existujú však prípady, keď nádor začne rásť smerom von. V takýchto prípadoch môže zahŕňať konečník, ovplyvniť močový mechúr, stenu maternice (u žien), ako aj kostrč a kostrový sval. Tento proces je sprevádzaný zapojením veľkého počtu nervových ciest, čo spôsobuje silnú bolesť.

Príznaky malígnych novotvarov:

rakovina hrubého čreva bola liečená v minulosti;

zvýšenie teploty na subfebrilné znaky, všeobecná slabosť;

bolesť lokalizovaná vľavo od kostrčovej kosti a nezávislá od držania tela;

rektálne krvácanie obsahujúce kúsky tkaniva a krvných zrazenín;

strata hmotnosti za posledných 6 mesiacov, ktorá nezávisí od diéty;

bolesť "hlodá" charakter, ktorý na prvom mieste mučenie v noci.

Tieto body nenaznačujú povinnú prítomnosť rakoviny, ale vyžadujú konzultáciu s lekárom.

Syndróm hrušného svalu

Bolestivosť v oblasti sedacieho nervu, ktorá je spojená so spazmom v oblasti svalu piriformis, sa nazýva syndróm piriformis. Táto patológia sa vyskytuje, keď sa chrbtové zakrivenie, po nezvyčajnej fyzickej námahe, v dôsledku anatomických vlastností svalu v dôsledku poranenia. V tomto prípade spastický sval začína stláčať nerv, čo môže viesť k zápalu.

Sťažnosti charakteristické pre symptóm hruškovitého svalstva:

bolesť vyžarujúca kostrč a oblasť slabín;

bolesť v nohe horiacej alebo boľavej povahy;

šírenie bolesti na vonkajšej strane dolnej časti nohy;

stred bolesti, lokalizovaný v strede zadku.

Syndróm svalu v tvare hrušky je skôr zriedkavá diagnóza, ktorú možno potvrdiť len vykonaním blokády novokaínu v oblasti zodpovedajúceho svalu. Pri zmiernení bolesti po vykonaní tohto postupu môžeme konštatovať, že príčinou bolesti bola kompresia ischiatického nervu. Okrem toho, takáto blokáda je lekársky postup. Ďalším spôsobom liečby tejto patológie je užívať svalové relaxanciá a nesteroidné protizápalové lieky (diklofenak, nise).

endometrióza

Endometrióza je proces zavádzania buniek, ktoré tvoria vnútornú výstelku maternice do iných orgánov a tkanív. Najvyššia vrstva membrány je každý mesiac odmietnutá, čo spôsobuje ženskú menštruáciu, počas ktorej je odstránený z tela. Ak sa endometriálne bunky objavia vo vaječníkoch, krčku maternice, maternicovej stene a ďalších orgánoch, budú pokračovať v menštruácii. Bolesť spôsobená uvoľňovaním krvi.

Bolesť v kostrčoch u žien sa prejavuje tvorbou ložísk endometriózy v zadnej stene maternice, rekta, uterosakrálnych väzov. Hlavným znakom takejto bolesti je zvýšená bolesť pred menštruáciou a oslabenie po nej.

Diagnóza tohto ochorenia sa vykonáva ultrazvukom. So silným syndrómom bolesti často vykonávajú laparoskopickú operáciu, počas ktorej zistia najväčšie ložiská a spálijú ich. Menej silná bolesť sa môže zmierniť použitím perorálnych kontraceptív. V niektorých prípadoch môže predpísať hormonálne lieky.

Pri zápale maternice (andexitída), okrem typickej bolesti vľavo alebo vpravo, sa môže vyskytnúť bolesť rozširujúca sa do rektálnej oblasti. Okrem toho môže bolesť v oblasti kostrčovej kosti indikovať prerušenie mimomaternicového tehotenstva (krv sa hromadí v Douglasovom priestore).

Choroby lumbosakrálnej chrbtice

Chrbtica zažíva obrovské zaťaženie chrbtice, takže takmer každý človek po 40 rokoch má osteochondrózu tohto oddelenia. Okrem toho pomerne často existujú rôzne stupne zakrivenia, spondylolistézy, medzistavcovej prietrže. Ak sa patologické procesy podieľajú na nervových koreňoch, rozvinie sa koreňový syndróm:

bolesť v nohe, najčastejšie v oblasti nohy;

bolesť v kostrči a dolnej časti chrbta periodickej povahy;

nepohodlie v konečníku a slabinách;

brnenie a pálenie, vyskytujúce sa paralelne s bolesťou.

Choroby chrbtice sú diagnostikované s MRI. Pri detekcii zdravotných zmien a veľkých prietrží sa vykonáva operácia, ale vo väčšine prípadov sa syndróm bolesti odstraňuje konzervatívnymi metódami. Na tento účel používajte lieky proti bolesti (Nise, ibuprofen a NSAID), jemný režim, epidurálnu anestéziu (zavedenie do bedrovej anestézie). Ako bolesť ustupuje, sú predpísané fyzické procedúry, masáže a kúpanie v bazéne.

Hlavné druhy bolesti v kostre