Autor článku: Victoria Stoyanova, lekár 2. kategórie, vedúci laboratória v diagnostickom a liečebnom centre (2015–2016).

Ankylozujúca spondylitída je chronický zápal chrbtice a kĺbov (najčastejšie je postihnutá chrbtica). Pod vplyvom ochorenia sa stavce postupne „spájajú“ medzi sebou a chrbtica stráca svoju flexibilitu a pohyblivosť, mení sa na integrálnu a nehybnú štruktúru kostí - tento jav sa nazýva „ankylozujúci“ a alternatívnym názvom patológie je ankylozujúca spondylitída. Rovnaký proces môže nastať aj pri spojoch.

Bechterewova choroba označuje „muža“, je zistená hlavne u adolescentov alebo mladých ľudí do 30 rokov. Ankylozujúca spondylitída u žien sa vyskytuje menej často a má tri hlavné znaky:

Zápal u žien je menej intenzívny a má menej komplikácií ako u mužov.

Patológia začína prevažne v ramenných kĺboch ​​a u mužov je zvyčajne pôvodne ovplyvnená lumbosakrálna chrbtica.

Obdobie remisie môže nastať dokonca aj bez liečby.

Táto patológia môže viesť k vážnym následkom, ale s včasnou liečbou - môžete sa zotaviť a viesť celý život.

Ďalej sa v článku budeme zaoberať príčinami, charakteristickými príznakmi a znakmi Bechterewovej choroby u žien, metódami liečby.

Príčiny patológie

Príčiny ankylozujúcej spondylitídy nie sú úplne objasnené.

Spúšťacie faktory, ktoré ovplyvňujú vývoj ankylozujúcej spondyloartritídy, sú poruchy imunitného systému, ktoré sú vyvolané:

• infekčných chorôb
• chronické ochorenia tela,
• podchladenie.

Tiež ankylozujúca spondylitída u žien sa môže vyvinúť ako dôsledok poranení panvy alebo chrbtice, v prípade dedičnej predispozície.

Vlastnosti ankylozujúcej spondylitídy u žien

Ženy trpia touto chorobou oveľa ľahšie ako muži.

Šesť charakteristických znakov ochorenia u žien:

Ankylozujúca spondylitída sa často začína prejavovať počas tehotenstva.

Vývoj mnohopočetnej polyartritídy (lézie veľkých kĺbov). U mužov môže byť v počiatočnom štádiu pozorovaný zápal jedného alebo viacerých kĺbov.

Exacerbácia patológie sa môže striedať s dlhodobými remisiami (od 5 do 10 rokov). Z tohto dôvodu môže byť diagnostika a liečba oneskorená o mnoho rokov. U mužov nie sú takéto predĺžené remisie ochorenia charakteristické.

Ankylozujúca spondylitída u žien je veľmi zriedkavo sprevádzaná úplnou imobilizáciou kĺbov (ankylóza). U mužov je charakteristickým prejavom výrazné obmedzenie voľných pohybov, ktoré v priebehu času môže viesť k osifikácii chrbtice.

Vo väčšine prípadov bude zápal v sakrálnej oblasti jednostranný. U mužov je tento zápal obojstranný, časom sa presúva do rebrovo-chrbtových kĺbov, čo je sprevádzané intenzívnou bolesťou a zápalom kostrových svalov.

U žien sa poškodenie kardiovaskulárneho systému vyvolané ankylozujúcou spondyloartritídou často prejavuje nedostatkom aortálnej chlopne (čo spôsobuje bolesť srdca, pulzácie v hlave a krku, búšenie srdca, závraty). U mužov môže byť intenzívny zápal sakroiliakálnych kĺbov komplikáciou ankylozujúcej spondylitídy.

Počas komplexného vyšetrenia a röntgenového žiarenia sa u žien vyskytuje v ojedinelých prípadoch tzv. „Symptóm bambusovej tyčinky“ (prejav neskorej fázy ochorenia). U mužov nie je tento prejav choroby nezvyčajný.

Opis charakteristických príznakov

Hlavné príznaky: bolesť chrbta a krku, ranná stuhnutosť, kĺby môžu stratiť pohyblivosť.

Diagnóza môže byť ťažká, pretože choroba postihuje orgány videnia, kardiovaskulárne a nervové systémy, pľúca, obličky. To sa prejavuje vo forme zodpovedajúcich symptómov, ktoré „odvádzajú“ pozornosť špecialistom od základnej príčiny ochorenia. Iba skúsený a kvalifikovaný reumatológ môže rýchlo urobiť presnú diagnózu.

Úplná charakteristika symptómov (tieto príznaky sa prejavujú rovnako u mužov aj u žien):

• Bolesť v chrbte a stehnách, keď je človek v pokoji. V priebehu času môže dôjsť k porušeniu pohyblivosti v bedrovej chrbtici.
• Symptóm stuhnutia kĺbov zmizne po miernom cvičení alebo pri teplom kúpeli.
• Symptómy sú po dlhom odpočinku horšie.
• Postupom času stráca chrbtica svoju pružnosť a pacient nemá možnosť ohýbať sa dopredu.
• Možné ťažkosti s dýchaním.
• Vo viac ako 20% prípadov ankylozujúca spondylitída postihuje zrakové orgány, čo sa prejavuje vo vývoji zápalu dúhovky. Pacient má sťažnosti na začervenanie a bolesť v oblasti očí, zrak sa nezhorší.
• Zápal môže ovplyvniť hornú chrbticu a ovplyvniť hrudnú oblasť. Charakteristickým príznakom v tomto prípade je vývoj bolesti v oblasti hrudníka.

Hlavné metódy liečby

Bechterewova choroba je vyliečená u žien a mužov podľa rovnakého vzoru, pričom sa berie do úvahy stupeň progresie patológie a jej prejavy.

prípravky

Antimikrobiálne činidlo sulfasalazín je jedným zo základných prvkov liečby.

Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) na odstránenie bolesti a zápalu.

Kortikosteroidy. Intraartikulárne podávanie týchto liekov sa odporúča na progresiu zápalu a neúčinnosť NSAID.

Lokálne ošetrenie: aplikácia obkladov s Dimexide na miesto poranenia.

fyzioterapia

• masáže;
• kryoterapia (liečba chladom);
• terapia bahnom;
• terapeutické kúpele;
• mierna fyzická aktivita: návšteva bazéna a cvičenie, ktoré si lekár vyberie individuálne.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lekár 2. kategórie, vedúci laboratória v diagnostickom a liečebnom centre (2015–2016).

Ankylozujúca spondylitída u žien

Ankylozujúca spondylitída u žien - chronické ochorenie, pri ktorom sa objavujú zápalové procesy v medziobratlových kĺboch. V budúcnosti zápal spôsobuje fúziu stavcov, preto sa Bechterewova choroba nazýva aj ankylozujúca spondyloartritída alebo jednoducho ankylóza. Patológia je najčastejšia u mužov. Ženy v zriedkavých prípadoch trpia ankylózou a priebehom ochorenia.

Toto ochorenie je často zamieňané s inými degeneratívnymi patológiami chrbtice, pretože hlavným príznakom je silná bolesť chrbta. Je potrebné pripomenúť, že úplná imobilizácia medzistavcových kĺbov sa považuje za charakteristický prejav ankylózy. Preto by sa v prípade obmedzeného pohybu mali obrátiť na špecialistu. Môže to byť neurológ, vertebrolog alebo chirurg.

dôvody

Ankylozujúca spondylitída u žien sa vyskytuje veľmi zriedkavo a má nevysvetliteľné príčiny vzhľadu. Vedci pripisujú túto chorobu idiopatickým patológiám, ktoré nemajú špecificky stanovenú príčinu. V podstate je ochorenie pozorované u adolescentov a ľudí do 30 rokov. Po 40 rokoch je výskyt ankylózy mimoriadne zriedkavý. Predpokladá sa, že ankylozujúca spondylitída je spojená s poškodením ľudského génu HLA, ktorý je zodpovedný za riadnu reakciu imunitných buniek na patologické mikroorganizmy a iné faktory, ktoré dráždia imunitný systém.

Keď je tento gén poškodený, genotyp sa transformuje do antigénu HLA-B27, ktorý sa následne prenáša geneticky z rodičov na dieťa. Po transformácii začína antigén reagovať s určitými ľudskými bunkami, čím sa vytvárajú špeciálne komplexy. Tieto komplexy spôsobujú aktívnu produkciu ochranných antigénov ľudského tela, pretože sú považované za cudzie telieska, čo vedie k zápalovej reakcii a vzniku prvých symptómov patológie.

Existujú faktory, ktoré ovplyvňujú vzhľad tohto ochorenia. Patrí medzi ne:

• zápalové procesy v brušných orgánoch;
• prítomnosť bakteriálnej infekcie, ktorá spôsobuje zápal orgánov;
• funkčné poruchy žliaz s vnútornou sekréciou;
• mikrotraumy, poranenia a zlomeniny bedrového kĺbu;
• porušenie homeostázy v tele v dôsledku podchladenia.

Mutagén môže byť prítomný v ľudskom tele, ale neprejavuje sa. Len v niektorých z nich spôsobuje rozvoj patológie, v dôsledku prechladnutia alebo poranení bedrového kĺbu. Viac ako 10% pacientov s ankylózou neidentifikovalo gén HLA-B27 počas diagnózy, ale zistilo sa, že patológia sa môže prenášať geneticky na ich deti. Vedci uskutočnili experimentálne štúdie na hlodavcoch, počas ktorých sa zistilo, že patológia sa vyvíja v prítomnosti určitých faktorov: antigénov, patogénnych mikroorganizmov a T-lymfocytov, ktoré sú produkované týmusom.

Mechanizmus rozvoja

Miecha je zbierka stavcov, medzi ktorými sú medzistavcové platničky, ktoré poskytujú pružnosť, pružnosť a ľahkosť počas pohybov. Veľké množstvo väzov a kĺbov sa nachádza okolo samotnej miechy, čo pomáha prenášať zaťaženie a robí chrbticu odolnejšou voči mechanickému namáhaniu.

Po nástupe ankylózy je pacientovi diagnostikovaný ťažký zápal vo všetkých vyššie uvedených štruktúrach. Je to spôsobené agresívnou reakciou humorálnych protilátok na bunky rovnakého organizmu.

V budúcnosti patologické procesy vedú k tomu, že spojovacie bunky chrbtice sú nahradené kostnými útvarmi. Potom chrbtica stráca svoju elasticitu a stáva sa neaktívnou.

Pri ankylozujúcej spondylitíde humorálne protilátky napádajú nielen miechové bunky, ale aj bedrový kĺb s dolnými končatinami. Bolestivý syndróm sa preto prejavuje vo všetkých častiach chrbta a nôh. V niektorých prípadoch sa pri ťažkom ochorení šíria zápalové procesy do orgánov urogenitálneho systému, brušnej dutiny a dýchacieho systému.

Prvé príznaky, ktorými môžete rozpoznať ochorenie sú:

• Bolesť v dolnej časti chrbta, bedra a dolných končatín. Po určitom čase sa k bolesti pridáva stuhnutosť pohybov, ktoré možno pozorovať v oblasti hrudníka. Najčastejšie sú všetky príznaky horšie ráno.
• U adolescentov alebo mladých ľudí sa bolesť vyskytuje v oblasti päty. Môžu sa vyskytnúť pri chôdzi aj v pokojnom stave.
• Po uskutočnení laboratórnych testov má pacient zvýšenie rýchlosti sedimentácie erytrocytov, čo indikuje prítomnosť zápalového alebo patologického procesu.

klasifikácia

Ankylozujúca spondylitída je rozdelená do rôznych foriem v závislosti od postihnutej oblasti. Môžu to byť špecifické orgány alebo celé funkčné systémy. Špecialisti sú tieto typy:

• Central. Asi 50% pacientov trpí týmto typom patológie, ktorej hlavnou charakteristikou je lézia chrbtice. V závislosti od divízie sa izolovala kyfóza (askilos, sprevádzaná léziou hrudných a krčných častí) a tuhá (úplné vyrovnanie chrbta, kvôli vyhladeniu zakrivenia chrbtice).
• Rhizomyelický alebo koreňový. Menej častá forma ochorenia, ktorá postihuje iba 15 - 20% pacientov. Znakom tejto formy sú zápalové procesy v chrbtici a veľkých kĺboch: bedra a ramena.
• Periférne. Viac ako 50% pacientov trpí touto formou patológie, ktorá sa vyznačuje poškodením chrbtice a periférnych kĺbov dolných a horných končatín.
• Scandinavian. Najzriedkavejší typ ankylózy, ktorý je charakterizovaný léziami malých kĺbov končatín. Môžu to byť ruky alebo lakte. Modifikácia v kostných štruktúrach sa nevyskytuje. Povaha ochorenia sa podobá reumatoidnej artritíde.

Okrem porážky pohybového aparátu môže choroba ovplyvniť vnútorné orgány všetkých systémov ľudského tela. Preto odborníci identifikovali ďalší typ patológie - viscerálnu.

príznaky

Pretože u žien sa toto ochorenie prejavuje vo veľmi zriedkavých prípadoch, príznaky sa mierne odlišujú od symptómov mužov. Je to spôsobené anatomickými vlastnosťami ženského tela a fyziologickými údajmi. Hlavnými príznakmi ankylozujúcej spondylitídy u žien sú tieto faktory: t

• silná bolesť v bedrovej oblasti a svalu, ktoré sú obzvlášť intenzívne ráno;
• po prebudení pacienta k silnému pohybu končatín je vo svaloch mierna bolestivosť;
• s fyzickou námahou, bolesť trochu ustupuje a v pokojnej polohe sa stáva silnejšou;
• ak je poškodená chrbtica pacienta, začína sa prejavovať slabosť a mierne zakrivenie, a ak sú postihnuté periférne kĺby, dochádza k opuchu a zápalu mäkkých tkanív okolo štruktúry kosti;
• prítomnosť očných ochorení, ktoré sú zle liečiteľné (episkleritída, iritída).

U žien začína ochorenie takmer nepostrehnuteľne a postupne. Pred objavením sa prvých príznakov môže trvať niekoľko týždňov alebo mesiacov, počas ktorých ženy pociťujú závraty, slabosť a ospalosť. Aj samice môžu pociťovať náhle zmeny nálady a nadmernú podráždenosť. Tuhosť a bolesť vznikajú v noci a sú silnejšie ráno. Po teplom kúpeli alebo fyzickej námahe sa závažnosť symptómov znižuje.

Bolesť sa šíri z bedrového kĺbu do krčnej chrbtice. Potom sa pacient javí šikmo (chrbtica sa ohýba v hrudnej oblasti). V takýchto prípadoch sa môže osoba sťažovať na konštantné svalové napätie. Ďalšia patológia vedie k úplnej fúzii stavcov, osifikácii medzistavcových platničiek a tvorbe kostných štruktúr medzi stavcami. Toto všetko je možné podrobne vidieť na röntgenových snímkach a výsledkoch MRI.

diagnostika

Ankylozujúca spondylitída dáva priaznivú prognózu na celý život, ak pacient včas požiadal o lekársku pomoc. Pri včasnej diagnostike a správnej diagnóze môže lekár predpísať účinnú liečbu. Diagnózu možno potvrdiť niekoľkými diagnostickými metódami. Ak chcete začať s, lekár vykoná úplné fyzické vyšetrenie, počas ktorého bude objasňovať všetky rušivé príznaky.

Odborník sa riadi takýmito indikáciami: po dobu približne jedného mesiaca sú rušené bedrové bolesti, ktoré sa po cvičení alebo horúcej sprche stávajú menej výraznými, pri ohýbaní a otáčaní chrbta je tuhá stuhnutosť; zápal a opuch.

Ak sú prítomné všetky tieto príznaky, urobí sa primeraná diagnóza a lekár predpíše priebeh medikácie v spojení s cvičením. Ak odborník zistí, že je ťažké diagnostikovať alebo chce potvrdiť svoje obavy presne, jedna z inštrumentálnych metód výskumu je pridelená pacientovi. Môže to byť rádiografia alebo CT (počítačová tomografia), ktoré využívajú röntgenové žiarenie na získanie podrobných fotografií štruktúr chrbtice.

Ďalšou metódou je MRI (magnetická rezonancia), ktorá skúma ľudské telo pomocou elektromagnetických vĺn. Je to relatívne bezpečný spôsob diagnostiky, ktorý umožňuje získať výrezy fotografií s trojrozmerným obrazom tela. Okrem inštrumentálnej diagnostiky je žena poverená absolvovaním laboratórnych testov. Najprv sa odoberie krv, aby sa určila rýchlosť sedimentácie erytrocytov. Ak sú ukazovatele normálne, potom to naznačuje absenciu zápalových procesov.

Prvé príznaky a príznaky ankylozujúcej spondylitídy u žien: ako liečiť a predchádzať poraneniam miechy

Ankylozujúca spondylitída u žien lekárov je diagnostikovaná niekoľkokrát menej ako u mužov, príznaky sú menej závažné, ale pri absencii liečby je mobilita pacienta významne obmedzená. Absencia závažných klinických prejavov v skorých štádiách sťažuje včasnú diagnostiku patológie.

Čo je ankylozujúca spondylitída? Ako zabrániť poškodeniu kĺbov a chrbtice? Aké sú najúčinnejšie liečby? Odpovede v článku.

Príčiny ankylozujúcej spondylitídy u žien

Prečo sa vyvinie ankylozujúca spondylitída? Presná odpoveď sa zatiaľ nenašla. Poškodenie kĺbov a stavcov sa vyskytuje na pozadí imunitných porúch so zníženou imunitou, hypotermiou, po závažných vírusových ochoreniach.

Ďalšími pravdepodobnými príčinami sú:

• genetická predispozícia;
• poranenia chrbtice alebo panvovej oblasti.

Podstatou patologických zmien je prenos vápnika do elastických medzistavcových platničiek, väzov, čo vyvoláva obmedzenie pohyblivosti v zónach chrbtice a kĺbov. V neskorších štádiách ochorenia, spájanie stavcov, osifikácia vyvoláva výraznú zmenu fyzickej aktivity, životného štýlu: pre ženu je ťažké vykonávať profesionálne povinnosti, vykonávať domáce práce.

Bechterewov kód choroby na ICD - 10 - M45.

Prvé príznaky a symptómy

Funkcia ankylozujúcej spondylitídy u žien:

• Komplikácie sa vyskytujú menej často, príznaky sú menej závažné.
• Negatívne procesy sa vyskytujú v oblasti bedrového a ramenného kĺbu (u mužov sú častejšie postihnuté krížovky, dolné chrbát a malé kĺby).
• Niektorí pacienti dokonca aj v neprítomnosti liečby uvádzajú remisiu.
• Často sa počas tehotenstva vyvíja patológia.
• S porážkou kĺbov sa vyvíja polyartritída, na rozdiel od „mužskej“ formy patológie, ktorá ovplyvňuje menší počet zón.
• Častejšie lekári zisťujú unilaterálny zápal v lumbosakrálnej oblasti.
• Obdobie remisie je dlhé - 5-10 rokov, príznaky počas exacerbácie nie sú také jasné ako u mužov. Z tohto dôvodu je začiatok diagnostických opatrení a liečby často oneskorený o desať alebo viac rokov.
• U žien sa úplná imobilizácia u ankylozujúcich spondylitických lekárov stanovuje menej často.
• Výrazným príznakom ankylozujúcej spondyloartritídy u žien je poškodenie krvných ciev, srdcového svalu. Nedostatok aortálnej chlopne sa prejavuje komplexom negatívnych symptómov: závraty, tachykardia, aktívna pulzácia v krku a hlave, srdce a bolesti hlavy

Druhy a štádiá ochorenia

Podľa povahy poškodenia rôznych častí pohybového aparátu existujú štyri formy patológie:

• Rizomielicheskaya. Patologický proces prebieha v chrbtici, ramenách a bedrových kĺboch.
• Central. Ovplyvnená je iba chrbtica.
• Scandinavian. Ankylozácia ovplyvňuje malé kĺby nôh, rúk a chrbtice.
• Periférne. Negatívne procesy sa vyskytujú v chrbtici a veľkých periférnych kĺboch.

Príznaky skorého štádia ankylozujúcej spondyloartritídy:

• bolesť v krížovej dutine po nočnom spánku. Jednoduché zahriatie odstraňuje nepríjemné pocity;
• artritída kĺbov dolných končatín;
• tuhosť v bedrovej oblasti;
• s ťažkou fyzickou námahou, negatívnymi pocitmi v kĺboch, chrbtom sa objavujú do konca pracovného dňa;
• bolesti kĺbov a päty;
• porušenie postoja;
• obkľučujúca bolesť počas ankylozovania hrudnej oblasti. Bolestivý syndróm sa zvyšuje s kýchaním, kašľom, snahou sa zhlboka nadýchnuť;
• artralgia na križovatke kľúčovej kosti, hrudnej kosti a rebier.

Ako liečiť výbežky medzistavcových platničiek bedrovej chrbtice? Pozrite si výber účinných možností liečby.

V tomto článku sú zhrnuté všeobecné možnosti liečby a účinná liečba spondyloartrózy hrudnej chrbtice.

Nasadená fáza:

• syndróm bolesti sa podobá prejavom ischias;
• stuhnutosť chrbta a kĺbov je znížená po cvičení alebo teplom kúpeli;
• existuje atrofia chrbtových svalov pri súčasnom spazme postihnutých oblastí;
• pacient sa postupne stretáva s poklesom pružnosti chrbtice, je ťažké sa ohnúť dopredu;
• slabšia ventilácia pľúc, ťažkosti s dýchaním na pozadí zníženej pohyblivosti rebier;
• vymiznutie charakteristických fyziologických kriviek chrbtice;
• stála povaha bolesti, zvýšené nepohodlie pri zmene počasia, po námahe, v noci;
• zápalový proces na dúhovke, ostrosť videnia;
• obmedzená pohyblivosť chrbtice;
• s významnou osifikáciou sa značne znižuje pracovná kapacita, klesá amplitúda pohybov periférnych kĺbov.

Na röntgenovom snímke traumatológ-ortopéd odhaľuje znaky sarkoiletky. Negatívne symptómy postihujú jednu alebo dve strany.

Všeobecné pravidlá a metódy liečby

Schéma terapie po štúdiu röntgenových lúčov, objasňujúc pacientove sťažnosti, navrhuje ortopedický traumatológ. Pri výbere metód je dôležité brať do úvahy stupeň ankylozovania, závažnosť klinického obrazu, oblasť lokalizácie negatívnych symptómov.

V prípade rhizomyelickej formy patológie, ktorá sa často vyvíja u žien, sa vyžaduje integrovaný prístup k liečbe. Na dosiahnutie viditeľného výsledku by mal pacient denne vykonávať komplex terapeutických cvičení na zníženie rýchlosti ankylozovania. Osadzovanie sa ľahšie zastaví v skorých štádiách patológie.

Liečba liekmi

Hlavné skupiny liekov na liečbu ankylozujúcej spondylitídy:

• NSAID na odstránenie zápalového procesu v kĺboch ​​a stavcoch, na zmiernenie bolesti.
• Liek Sulfasalazín je jedným zo základných spôsobov liečby ankylozujúcej spondylitídy.
• Intravenózne injekcie kortikosteroidov s nízkou účinnosťou protizápalových zlúčenín (NVPS).
• Použitie lokálnej liečby: otepľovanie, protizápalové obklady s Dimexidum v postihnutých oblastiach.

Fyzikálna terapia

Odborníci sú jednohlasní: pre ženy je užitočné vykonávať komplexnú cvičebnú terapiu pri ankylozujúcej spondylitíde. Kúpanie je vhodné na relaxáciu chrbtice.

Niekoľko renomovaných lekárov ponúka rehabilitačný program na obnovu pružnosti kĺbov a chrbtice. Akú verziu terapeutickej gymnastiky si vybrať? Potrebujete poradiť s ortopedickou traumou. Nezávislý výber cvičení môže zhoršiť stav postihnutých oblastí.

Základné techniky:

• liečby podľa Vladimíra. Kombinácia denných cvičení s použitím NSAID na zvýšenie terapeutického účinku;
• Gymnastika Gromov. Intenzívny silový tréning, ranné cvičenia. Aj pri obmedzenej pohyblivosti chrbtice sa zvyšuje ventilácia pľúc.

kontraindikované:

• športy, pre ktoré sú zranenia možné;
• statické zaťaženie chrbtice;
• ostré trhne, skoky.

Fyzioterapeutické procedúry

Efektívne metódy:

• Bahenné kúpele;
• kúpanie v bazéne pod vedením lekára;
• masáž problémových oblastí;
• kryoterapia;
• ihličnaté a perličkové kúpele.

Možné komplikácie a zotavenie prognózy

Priebeh patológie do značnej miery závisí od želania pacienta zabrániť vážnym následkom. V počiatočných štádiách je dôležité znížiť riziko zlého držania tela, aby sa zabránilo vzniku bolesti s vysokým zaťažením ileo-sakrálneho spojenia.

Pravidelné cvičenie v kombinácii s príjmom NSAID, kortikosteroidov, vitamínov bráni ťažkým formám patológie. Neochota vykonávať komplexnú cvičebnú terapiu, navštevovať masážne cvičenia, fyzioterapia, nedostatočná pozornosť prejavom ankylozujúcej spondyloartritídy urýchľujú vývoj patologických zmien v kĺboch ​​a chrbtici.

Naučte sa vykonávať súbor cvičení v osteochondróze bedrovej chrbtice.

Na tejto stránke sú uvedené príznaky spondyloartrózy krčnej chrbtice a liečba patológie.

Prejdite na http://vse-o-spine.com/bolezni/behtereva/u-muzhchin.html a prečítajte si príčiny Bechterewovej choroby u mužov a jej liečbu ľudovými liekmi.

Možné komplikácie:

• negatívne zmeny dúhovky orgánov videnia;
• znížená flexibilita chrbtice;
• kardiovaskulárna patológia;
• aktívna strata vápnika, krehkosť kostí, osteoporóza;
• bolesť kĺbov, chrbtica;
• amyloidóza;
• zhutnenie nervových koreňov koncových častí miechy.

Usmernenia o prevencii

Neexistujú žiadne špecifické opatrenia na prevenciu ankylozujúcej spondylitídy kvôli ťažkostiam pri identifikácii presnej príčiny chronického ochorenia. Je dôležité znížiť vplyv negatívnych faktorov. Realizáciou odporúčaní trvá obdobie remisií 10 rokov a viac.

Užitočné tipy na prevenciu exacerbácií ankylozujúcej spondylitídy:

• vyhnúť sa podchladeniu;
• posilniť imunitný systém;
• nezdvíhať závažia, nerobiť náhle pohyby, na pozadí ktorých sa vyvíjajú zranenia;
• prestať fajčiť, aby sa znížil negatívny vplyv na cievy;
• striedanie miernej fyzickej aktivity s odpočinkom;
• zbaviť sa kíl navyše;
• užívajte lieky na normalizáciu cholesterolu v krvi a stabilizujte krvný tlak.

Počas tehotenstva, žena by mala robiť každodennú gymnastiku, s prihliadnutím na obdobie a všeobecné blaho, jesť správne, vyhnúť sa zraneniam a podchladenie. Mierne zaťaženie kĺbov, svalov, chrbtice zabraňuje ankylóze kostných štruktúr.

Hlavným znakom ankylozujúcej spondyloartritídy je postupné obmedzenie pohyblivosti miechových kĺbov s tvorbou ankylózy (vzájomné prilepenie kostí), teda aj názov ochorenia. Zároveň dochádza k osifikácii väzov, ktoré spevňujú chrbticu. Výsledkom je, že chrbtica môže úplne stratiť svoju pružnosť a premeniť sa na pevnú kosť. Ako predchádzať komplikáciám ankylozujúcej spondylitídy u žien, zistite po sledovaní nasledujúceho videa:

„Ankylozujúca spondylitída (ankylozujúca spondylitída) u žien“

4 komentáre

Ankylozujúca spondylitída je ochorenie prejavujúce sa reumatickými patológiami v ľudskom muskuloskeletálnom systéme. Choroba sa vyvíja pod vplyvom chronických zápalových procesov v tkanivových štruktúrach kĺbov, medzistavcových platničkách a väzivovom aparáte, čo spôsobuje postupnú náhradu elastických štruktúr spojivového tkaniva tkanivom tvrdej kosti alebo artikulárnou fúziou. Výsledkom je strata ich mobility - ankylóza.

Je to faktor ankylózy, ktorý dal iný názov pre chorobu - ankylozujúcu spondylitídu, ktorou je choroba známa celej svetovej lekárskej komunite. Ešte pred začiatkom 90. rokov minulého storočia bola Bechterewova choroba považovaná za prevažne mužskú chorobu. Mnohé štúdie a pozorovania takýto návrh vyvrátili. Ženy sú náchylné k chorobe na rovnakej úrovni ako muži. Iba ich patológia sa vyvíja oveľa pomalšie, nie tak ostro as ne tak vážnymi následkami.

Preto včasná diagnostika ochorenia u žien spôsobuje určité ťažkosti alebo je úplne zistená náhodou. Niekedy sa choroba začína prejavom patológií v bedrových kĺboch, čo nie je pre ženskú formu ochorenia úplne charakteristické. Zároveň je Bechterewova choroba diagnostikovaná ako artritída, polyartritída alebo iné artikulárne patológie. Okrem toho, po exacerbácii ochorenia sa môže vyskytnúť dlhodobá remisia, niekedy trvajúca desaťročia.

Počas remisie ankylozujúca spondyloartritída u žien na rozdiel od mužov nevykazuje výrazné zmeny v štruktúre chrbtice. A komplikácie iných orgánov sa vyskytujú oveľa menej často - to vysvetľuje priaznivejšiu prognózu Bechterewovej choroby pre ženy.

Charakteristiky vývoja a symptómov u žien

Aké sú znaky vývoja príznakov v štádiách ankylozujúcej spondylitídy?

Prvé "zvony" choroby prejavujú bolesť v kĺboch ​​krížovej kosti. Posilnenie syndrómu bolesti sa pozoruje počas menštruačných nepravidelností, patologických procesov vo vaječníkoch alebo hormonálnych porúch.

Vyvíjajúc sa pozdĺž stúpajúcej cesty, patologický proces zachytáva stavce bedrovej oblasti. Dosiahnutie hrudnej a krčnej chrbtice začína proces osteogenézy (tvorba kostného tkaniva) v šľachovitej väzivovej štruktúre chrbtice. Vzhľadom k tomu, vertebrálna tepna ide do mozgu cez otvory vertebrálnych procesov na krku, kalcifikácia procesov spôsobuje jeho kompresiu - to je plná vývoja kyslíka hladovanie mozgu.

Súbežne s poškodením tkanív väzov miechy, mnohé ženy tvoria komplikácie vo forme:

• Očné poruchy - zápal dúhovky a cievovky;
• Deformujúca osteoartritída bedrových kĺbov;
• Vývoj periférnej artritídy;
• Zápalové a degeneratívne zmeny v plantárnej fascii (plantárna);
• Procesy zápalu v Achillovej šľache.

Porušenia sú zvyčajne dočasné, ale niekedy spôsobujú nadmerné potenie v noci, horúčkovitý stav, apatiu na jedlo a rýchlu únavu.

• U dospievajúcich dievčat vzniká vývoj ochorenia v malých kĺboch ​​(ruky, nohy), ktoré sa prejavujú ako zápalové lézie. Nasleduje patológia bedrového kĺbu.
• U žien s ankylozujúcou spondylitídou chýbajú príznaky poškodenia kĺbov v mieste artikulácie chrbtice s krížovkou alebo sú veľmi slabé. Spravidla nie je označená úplná lézia chrbtice, ako u mužov. Proliferácia tkaniva granulocytov sa vyskytuje len v oblastiach chronického poškodenia väzov a šliach. Postupne sa na týchto miestach vytvárajú kalcifikačné ložiská s charakteristickým zahusťovaním.
• Takmer štvrtina žien s ankylozujúcou spondyloartritídou má problémy s kardiovaskulárnymi funkciami spôsobenými kalcifikáciou aortálnej chlopne. Tento proces spôsobuje poruchu v prívode krvi do srdca a vedie k zhoršeniu srdcových funkcií a prenosu impulzov srdcových svalov.
• U mnohých pacientov so spondylitídou Bechterew dochádza k porušeniu metabolizmu bielkovín, v dôsledku čoho sa v tubuloch obličiek ukladá špecifický proteín (amyloid), ktorý v priebehu času vedie k insolventnosti renálnych funkcií.
• Polovica prípadov vykazuje známky črevného poškodenia vo forme kolitídy alebo ileitídy. Latentný priebeh patologického procesu značne komplikuje jeho včasnú detekciu.

Z špecifického typu, ktorý sa vytvoril, možno vidieť známky výraznej kalcifikácie v spravodlivom sexe:

• Podlhovastý krk;
• Pre obmedzené rozšírenie kĺbov bedra;
• Vyhladením bedrovej lordózy (ohyb chrbtice s vydutím dopredu);
• Posilnenie kyfózy hrudníka (ohýbanie chrbtice vo forme hrbolu) t
• Atrofia gluteálnych svalov;
• Podľa anemického syndrómu (bledosť slizníc, palpitácie, dýchavičnosť a slabosť).

Prvé príznaky ankylozujúcej spondylitídy (foto) - stuhnutosť chrbtice, krutosť

Prítomnosť klasických príznakov ankylozujúcej spondylitídy u žien pomáha lekárom podozriť z vývoja patológie podľa charakteristických prejavov:

• obmedzená pohyblivosť a krutosť chrbtice;
• obmedzený pohyb stehien;
• oblúkovitá chrbtica;
• pretrvávajúce skreslenie držania tela;
• na syndróme bolesti v kostiach päty;
• opuch prstov a nôh;
• stuhnutosť svalových svalov;
• nevýznamná alebo rozsiahla stuhnutosť chrbtice.

Klinika ochorenia sa zároveň prejavuje v závislosti od štádia ankylozujúcej spondylitídy:

1. - počiatočná, s nevyjadreným prejavom počiatočných príznakov ochorenia.

2. nasadenie, charakterizované jasným prejavom všetkých znakov.

3. - neskoro - s rozsiahlymi procesmi kĺbových lézií.

Zvážte prejavy podrobnejšie.

Príznaky 1. štádia ankylozujúcej spondylitídy

Prvé príznaky ankylozujúcej spondylitídy sa objavujú spravidla:

• Jednostranná bolesť v krížovej dutine. Charakterizované šírením bolesti v bedrách a dolnej časti chrbta.
• Spinálna stuhnutosť spôsobuje bolestivosť, zvyčajne ráno. Po dlhom odpočinku sa zvyšujú, ale slabnú s malým zaťažením.
• Kosto-artikulárna patológia sa prejavuje bolesťou počas hlbokého dýchania a kašľa. Často sú zamieňaní s bolesťou srdca. Všeobecné porušenia v stave žien nie sú dodržané, pracovný stav pretrváva dlhú dobu. U niektorých pacientov sa môže vyvinúť depresia a apatia.
• Pri porušení pohyblivosti rebier sú príznaky kompresie hrudnej kosti, ktorá je vyjadrená prevládajúcim abdominálnym dýchaním.
• Kĺbová deformácia chrbtice sa prejavuje redukciou vzdialenosti na úrovni hrudníka a brady.

Známky 2. etapy

Príznaky rozvinutého štádia ochorenia sú charakterizované:

• Trvalá a silná bolesť chrbtice. Charakterizovaný svojím ziskom v noci, so zmenou počasia a rôznymi nákladmi.
• Vývoj patologických porúch spôsobuje rozvoj radikulárneho syndrómu (stláčanie koreňov nervov), ktorý sa prejavuje svalovou bolesťou v bokoch, chrbte a nohách.

Prejavy 3. štádia ochorenia

Pri neskorom vývoji ochorenia sa príznaky objavujú v dôsledku zvýšenia patologických porúch.

• Ťažké bolesti sprevádzajú zmeny chrbtice. Existujú príznaky necitlivosti a mravenčenia, slabosti a zníženého svalového tonusu. Citlivosť je narušená v zóne špičky nervových koreňov. Vyznačuje sa zvýšenou bolesťou pri pohybe a dokonca aj pri menšom zaťažení.
• Keď dôjde k porušeniu pohyblivosti chrbtice alebo kompresii tepny, dochádza k narušeniu zásobovania mozgu krvou, ktoré sa prejavuje ako matná a pulzujúca bolesť v krku, závraty, strata sluchu so znakmi tinitu (tinnitus). Ženy sa stávajú nepozornými, zabudnutými, podráždenými a absentujúcimi. Často menia náladu. Zaznamenali sa poruchy zraku, tachykardia, zvýšený krvný tlak, slabosť, ospalosť a chronická únava.
• Patologické procesy, ktoré porušujú pohyblivosť hrudného skeletu, sa prejavujú tlakom na srdce a pľúcne tkanivo pomocou vaskulárnej kompresie, čo vyvoláva ataky udusenia.
• Príznaky zhoršenej funkcie obličiek sa prejavujú ranným opuchom na tvári, príznakmi oligúrie (pokles množstva moču), bledosťou, bedrovými bolesťami a príznakmi hypertenzie.

Ktorý lekár mám kontaktovať?

Včasná liečba je dôležitá pre kvalitu neskoršieho života!

Je potrebné navštíviť terapeuta - to je lekár, ktorý pri najmenšom podozrení z Bechterewovej choroby predpíše vhodné vyšetrenie av prípade potreby poskytne pokyny špecializovanejším špecialistom - vertebrologom alebo reumatológovi.

Dieťa sa angažuje - ortopéd. Hoci ankylozujúca spondylitída sa považuje za nevyliečiteľnú chorobu, ale ľudia s ňou žijú, ďalšou otázkou je, ako? Nemali by sme zabúdať, že kvalita celého budúceho života závisí od včasnosti začiatku liečby.

Ako sa lieči Bechterewova choroba?

Lieky a spôsoby liečby

Choroba je chronická a vývojový proces sa nedá zastaviť, ale je možné ju výrazne spomaliť. To sa dá dosiahnuť, ak sa Bechterewova choroba lieči v počiatočnom štádiu jej vývoja a ak pacienti prísne dodržiavajú všetky odporúčania lekára. Je to jediný spôsob, ako predísť možným komplikáciám, udržať aktivitu, prácu a normálny blahobyt po mnoho rokov.

Terapia je vždy zložitá - liečebný protokol zahŕňa zahrnutie rôznych techník podľa klinických prejavov a ich závažnosti.

Liečba liekmi

Liečba liekmi zahŕňa množstvo liečiv vo forme injekcií, mastí a tabliet.

1. Normalizovať stav nielen počas exacerbácie, ale aj pri menšej bolesti, sú predpísané lieky s anestetikami a protizápalovými vlastnosťami, ako je napríklad indometacín, declofenak alebo jeho analógy Voltaren alebo Ortofen.
2. S ich neúčinnosťou sú do liečby zahrnuté hormonálne prípravky so silnejším protizápalovým účinkom vo forme prednizolónu. Keď sa prejavia symptómy poškodenia kĺbov, odporúčajú sa nasledujúce hormonálne lieky - metylprednizalon, Triamcinolon, Metipred, Kenalog, Urbazon, Depo-Medrol alebo Medrol.
3. Okrem nich je možné zaradiť aj liek „sulfasalazín“, ktorý má okrem protizápalových vlastností silný antibakteriálny účinok.
4. V závažných klinických prejavoch je terapia doplnená liekmi „Azatioprin“ a „Cyklofosfamid“, ktoré môžu potlačiť agresiu vlastnej imunity.
5. V prípadoch výraznej svalovej bolesti spôsobenej zvýšeným svalovým tonusom (na jej oslabenie) sa indikuje na použitie lieku Scutamil-S.

fyzioterapia

Fyzikálna terapia je zameraná hlavne na zmiernenie bolesti a zápalových procesov. Relácie sú priradené:

• Ultrazvuková terapia s dodatočnou vlastnosťou zlepšenia prietoku krvi a lymfy a majúca vazodilatačný účinok;
• Phonophoresis so zavedením liekov
• Parafínové ošetrenie;
• inductothermy;
• Lekárske bahno a kúpele (radón a sírovodík), ak je to možné;
• Rôzne typy LFC.

Doplnkom liečby ankylozujúcej spondylitídy môže byť rádioterapia a kinezioterapia, kurzy v bazéne a masáže.

Chirurgický zákrok sa môže vyžadovať v neskorom štádiu ochorenia, keď sa ankylóza prejavuje významným znížením pohyblivosti kĺbov alebo úplnou stratou. Ide o operácie:

• Vyrovnaním chrbtice sa vykoná metóda klinovitého odstránenia časti stavca;
• Kĺbová protéza - náhrada postihnutých kĺbov na endoprotéze.

Existuje zdravotné postihnutie Bechterewovej choroby?

Berúc do úvahy skutočnosť, že v tomto čase neexistujú dokonalé metódy liečby, s seróznymi poruchami chrbtice, významne obmedzujúcimi jeho pohyby alebo spôsobujúce jeho úplnú nehybnosť, pacienti môžu byť postihnutí ankylozujúcou spondylitídou v skupine zodpovedajúcich patologických porúch.

Komplikácie a prognóza

Nebezpečenstvo ochorenia je, že popri charakteristických poruchách kĺbov sa môžu vyvinúť sprievodné komplikácie vo forme: srdcových a cievnych lézií, degenerácie štruktúry obličiek a poškodenia pľúcneho tkaniva s vysokým rizikom tuberkulózy.

Ak sa však diagnóza a liečba ankylozujúcej spondylitídy uskutočňujú v skorom termíne, možno tomu zabrániť, iba ak sa objavia komplikácie v ranom štádiu ochorenia. V drvivej väčšine je prognóza pre pacientov priaznivá - aj keď nie v úplnom zdravotnom stave, ale dokážu žiť pomerne produktívne až do vysokého veku.

Ankylozujúca spondylitída u žien príznaky a liečba

Mnohí sú zvyknutí odpísať rôzne bolestivé pocity v oblasti chrbta k prietrži alebo osteochondróze - tie choroby, ktoré sú najčastejšie a známe väčšine ľudí. Vyskytujú sa však aj závažnejšie ochorenia - napríklad ankylozujúca spondylitída.

Toto ochorenie je zápal medzistavcových kĺbov a samotná chrbtica. Najčastejšie sa vyskytuje u mužov, ale v posledných desaťročiach bola diagnostikovaná u ženskej populácie. V tomto článku sa budeme zaoberať tým, čo predstavuje ankylozujúcu spondylitídu u žien, príznaky a liečbu, ako aj opatrenia, ktoré je potrebné prijať na jej vyliečenie.

Čo je ankylozujúca spondylitída?

V lekárskych kruhoch sa takéto ochorenie nazýva ankylozujúca spondyloartritída (z ankylózy - fúzia). Ide o nezvyčajnú patológiu, ktorá vyzerá ako fúzia stavcov a medzistavcových kĺbov medzi sebou, čo má za následok, že pohybový aparát sa stáva celou štruktúrou kostí, ktorá sa nepohybuje - ako korzet kosti. Z tohto dôvodu človek stráca schopnosť vykonávať známe pohyby, pretože chrbtica už nie je flexibilná.

Len pred 30-40 rokmi si medicína nedokázala predstaviť, že by sa takéto ochorenie mohlo vyskytnúť u žien. Všetky zaznamenané prípady patrili iba mužskému pohlaviu. V súčasnosti predstavuje 81% mužov s touto chorobou 19% žien s týmto ochorením. Je diagnostikovaná u ľudí vo veku od 15 do 40 rokov.

Keďže sa Bechterewova choroba vyskytuje zriedkavo u žien, postupuje o niečo jednoduchšie:

• Obdobie vysadenia príznakov ochorenia alebo remisie sa môže vyskytnúť aj vtedy, keď žena nevykonáva žiadnu liečbu. Samozrejme, nie je to dôvod na nič s takou patológiou a nádejou na zázrak, ale stále je to dobrá správa.
• Muži trpia touto chorobou oveľa viac, pretože sú citlivejší na symptómy tohto ochorenia. Okrem toho u mužov je najskôr ovplyvnená bederná oblasť a u žien sa vývoj ochorenia začína v oblasti krčných a ramenných kĺbov.
• U žien sa takýto zápal vyvíja pomaly as menšími komplikáciami. Muži sú v tomto ohľade menej šťastní.

Video - Všetko o ankylozujúcej spondylitíde

Ak takúto chorobu neliečite, môžete mať až vážne následky až do smrti. Ak pôjdete k lekárovi včas a proces hojenia začína včas, potom aj pri takejto vážnej chorobe je opäť šanca viesť zdravý a naplňujúci životný štýl.

Príčiny ochorenia

Odborníci doteraz neboli schopní identifikovať hlavné príčiny ankylozujúcej spondylitídy. Existujú len odhady. Medzi možné podnety pre rozvoj tohto ochorenia patria:

• Prítomnosť rôznych pôvodcov infekčných ochorení v tele, ako sú streptokoky v čreve alebo žalúdku.
• Poranenia chrbtice a panvovej kosti, prietrže, zlomeniny.
• Podchladenie tela.
• Chronické ochorenia spojené s vnútornými orgánmi alebo pohybovým aparátom.
• Nesprávna práca endokrinného systému.
• Problémy s močovým mechúrom.
• Problémy s genitourinárnym systémom, napríklad akékoľvek zápalové procesy alebo infekčné ochorenia.

Vysoká pravdepodobnosť výskytu je podľa lekárov spojená s genetickou predispozíciou organizmu k takémuto ochoreniu. V tele každého človeka je HLA gén, ktorý je zodpovedný za správne fungovanie a implementáciu procesov v imunitnom systéme. Ak je poškodený a mutuje, potom sa stáva antigénom nazývaným HLA B27. Je to tento poškodený gén, ktorý spúšťa zmeny v normálnom fungovaní tela a môže prispieť k rozvoju ankylozujúcej spondylitídy. Imunitný systém nezačne pracovať „pre človeka“, ale proti nemu, spúšťa všetky svoje zdroje nie pre boj, ale pre rozvoj choroby. Antigén mení "dáta" buniek, v dôsledku čoho sú menej schopné bojovať proti infekciám, ktoré vstupujú do tela. V tomto prípade krvné leukocyty masívne umierajú, bunky sú zničené a zápalový proces začína v tkanive chrupavky. Aby sa chránila chrbtica, telo začne budovať veľké množstvo kostného tkaniva.

Tento antigén môže byť dedený, čím ohrozuje budúcu generáciu rodičov. Ale nie každý človek s antigénom môže skončiť ochorením. Existujúce v tele, nemusí rozvíjať ochorenie. Tu je všetko čisto individuálne, a preto nepredvídateľné.

Najlepšie je chrániť sa pred infekciami a hypotermiou, pretože môžu byť východiskovým bodom pre rozvoj ankylozujúcej spondylitídy alebo urýchliť vývoj iných patológií.

Existujú aj iné predpoklady. Napríklad v psychosomatike - veda, ktorá študuje vzťah výskytu fyzických ochorení s duševným stavom - je tiež príčinou výskytu ankylozujúcej spondylitídy. Odborníci, ktorí pracujú s veľkým počtom pacientov s takýmto ochorením, identifikovali určité vzory v ich životnom štýle. Ľudia s ankylozujúcou spondyloartritídou dlhšiu dobu zadržiavali negatívne emócie, pričom im nedali cestu von - to mohlo byť spôsobené pocitom viny, ktorý zdalo sa, že „rozdrvil“ osobu, s vážnosťou akejkoľvek okolnosti alebo ťažkej únavy. Pocity v duši človeka sa odrážajú v jeho fyzickej kondícii.

Aby sa zabránilo výskytu ankylozujúcej spondylitídy, odporúča sa pravidelne podstúpiť všeobecný krvný test, aby ste zistili, či ste nosičom antigénu HLA B27. Ak sa to stane, nezúfajte: na samom začiatku môžete zabrániť rozvoju ochorenia.

Prečítajte si viac informácií o diagnóze, symptómoch a liečbe ochorenia v našom novom článku „Ankylozujúca spondylitída“.

Príznaky ankylozujúcej spondylitídy

K rozvoju takéhoto ochorenia dochádza postupne. Po prvé, žena môže pociťovať určité nepohodlie a bolesť v krku a ramenách, ako aj v dolnej časti chrbta a krížovej kosti. Bolesť nie je pravidelná a môže sa objaviť hlavne ráno po dlhšom ležení. Ak tomu nevenujete pozornosť, bolesť sa stáva častejšou a rastúcou - najmä po fyzickej námahe alebo pri zmene počasia.

Znamenie sa tiež stáva zmenou držania tela a chôdze: žena sa nemôže úplne narovnať a keď sa to snaží urobiť, zažije veľmi silnú febrilnú bolesť, ktorá nezmizne ani v uvoľnenom stave. Tam je tiež bolesť v päte alebo šľachy nôh.

V chrupavke prstov, rovnako ako v kostiach panvy, môžu začať zápalové procesy. Neskôr, s rozvojom ochorenia, zápal predbieha väzy dolnej časti nohy, chodidiel a kolien. Objavuje sa konštantné opuchnutie. Osoba začína chudnúť aktívne a neustále klesá do horúčky. Tieto príznaky sú považované za primárne pri ankylozujúcej spondylitíde a súčasne za príznak už „zanedbávanej“ choroby, ale predtým, ako je človek prakticky schopný identifikovať takéto ochorenie. Odporúča sa navštíviť lekára a diagnostikovať prvé príznaky a príznaky bolesti.

Ľudia si často myslia, že bolesť môže zmierniť jednoduché lieky proti bolesti, a to je veľká chyba. Postupom času sa stav zhoršuje a analgetiká už nepomáhajú. Pri ankylozujúcej spondylitíde sa však môže objaviť aj ústup bolesti, ale to neznamená, že prišlo k remisii. Choroba sa stále vyvíja, len nejaký čas to človek nemusí cítiť.

Úplná osifikácia sa vyskytuje niekoľko rokov po nástupe vývoja ochorenia, preto je možné začať liečbu v ranom štádiu, aby sa proces aspoň spomalil av najlepšom prípade sa úplne zbavil ochorenia.

Ak teda stručne uvediete všetky hlavné príznaky, môžete vybrať:

• bolesť v pätách a kĺboch ​​nôh;
• porušenie polohy tela a tela;
• neschopnosť zaujať akúkoľvek pozíciu, otočiť sa alebo narovnať;
• s pohybmi je v chrbtici krútenie;
• konštantný opuch;
• pretrvávajúca bolesť v hrudníku, dolnej časti chrbta, krku, ramien a nôh (v závislosti od štádia ochorenia);
• bolesť srdca a problémy s kardiovaskulárnym systémom;
• problémy s očami a bolesť očí;
• ťažkosti s dýchaním.

diagnostika

Diagnóza tohto ochorenia je ťažká a odborníci môžu presne diagnostikovať "ankylozujúcu spondylitídu" len o niekoľko rokov neskôr. Samotní pacienti nemusia venovať pozornosť žiadnym signálom tela, odpisovať ich na únavu.

Diagnóza sa však stále vykonáva a robia to tri mesiace po nástupe primárnych symptómov, na základe obtiažnosti pohyblivosti, silnej bolesti v opísaných oblastiach a nemožnosti normálneho dýchania, ako aj sakroiliitídy - zápalu sakroiliakálneho kĺbu.

Keď sa takéto príznaky zistia, terapeut najprv pošle pacienta reumatológovi, neurológovi a ortopedickému chirurgovi, ktorý predpisuje určité vyšetrenia. V prvom rade je to krvný test. Na stanovenie ESR indikátora (rýchlosť sedimentácie erytrocytov) a na prítomnosť c-reaktívneho proteínu je nevyhnutné. Ak má osoba akékoľvek iné ochorenie spojené s chrbticou, tieto indikátory budú normálne, s ankylozujúcou spondylitídou, avšak sú zvýšené.

Ďalším vyšetrením je MRI a CT vyšetrenie chrbtice. Vizuálne zobrazia obraz možného ochorenia, ako aj pomôžu rozpoznať, či existujú zápalové procesy, ktoré umožnia určiť viac či menej presnú diagnózu. Ale vďaka röntgenovému žiareniu môžete vidieť, či sa vyskytli nejaké zmeny v kĺboch ​​a kostiach.

Vďaka podrobnej diagnóze bude pacientovi poskytnutá vhodná liečba.

Liečba ankylozujúcej spondylitídy

Liečba takéhoto ochorenia predpokladá celý komplex rôznych opatrení zameraných na zastavenie procesu chrbtovej osifikácie, to znamená „záchranu“ pred možnou imobilizáciou. Tento komplex zahŕňa:

• špeciálne cvičenia, cvičebné terapie;
• liečba drogami;
• rehabilitácia;
• špeciálne masáže.

Povieme o niektorých podrobnejšie.

Liečba liekmi

Predovšetkým lekári predpisujú nesteroidné protizápalové lieky. Nie sú zamerané na vyliečenie choroby - ich účelom je zbaviť pacienta bolesti, kvôli ktorej je pre neho veľmi ťažké vykonávať aj základné akcie. Príjem takýchto liekov dáva možnosť úplnej liečby.

"Ketorol" a "Bonifen", rovnako ako "Dikloberl" a "Nimesulid" sú najvhodnejšie pre toto ochorenie. Všetky majú podobné účinky, ale obsahujú inú koncentráciu zložiek. Odborník vyberá liek individuálne pre každého pacienta v závislosti od štádia ochorenia a náchylnosti k tejto alebo tejto látke.

Ďalšou skupinou predpísaných liekov sú kortikosteroidy. Ide o hormonálne prípravky, ktoré pomáhajú prirodzene sa vyskytujúcim procesom v tele. Byť oslabený, telo nemôže samostatne bojovať proti chorobe, a potrebuje "pomocníkov", ktoré sú kortikosteroidy. Pri ankylozujúcej spondylitíde sa najčastejšie predpisuje prednizolón a hydrokortizón.

Lekári tiež predpisujú blokátory faktoru nádorovej nekrózy (BFNO), ktoré spomaľujú progresiu ochorenia a postupne ho neutralizujú. Najčastejšie sú menovaní Remicade, Humira a Enbrel. Tieto lieky sú pomerne drahé, ale s úspešnou liečbou ich už dlhšiu dobu neberú. Cena zodpovedá účinku lieku: bolesť sa znižuje a pohyblivosť sa zvyšuje od prvej dávky lieku.

fyzioterapia

Fyzioterapia sa najčastejšie predpisuje v spojení s lekárskym ošetrením, ale prax ukazuje, že môže dokonca úplne nahradiť lieky.

Lekár môže predpísať ultrazvukovú terapiu, aby pomohol zmierniť opuchy a zápaly. Pacient po prvom sedení prestáva pociťovať silnú bolesť a môže žiť slobodnejšie. To isté sa dá povedať o magnetickej terapii, ktorá nielen odstraňuje bolesť, ale tiež ovplyvňuje miesto samotného ochorenia, zabraňuje jeho rozvoju a dokonca neutralizuje už vytvorené prebytočné kostné tkanivo.

Intenzívna laserová terapia zničí nadmerné usadeniny vápnika a bude stimulovať obnovu chrupavky a kostného tkaniva, ktoré sú narušené počas osifikácie. Zároveň sa zvýši citlivosť a pohyblivosť celého organizmu.

Terapeutické cvičenia

Keďže Bechterewova choroba je spojená s pohybovým aparátom, telesná výchova sa stane účinnou liečebnou metódou. Existujú špeciálne navrhnuté komplexy zamerané na elimináciu ochorenia a zvýšenie mobility. Vykonáva jeden z nich, my vám ho predstavíme.